Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки

Кожный пупок – врожденный дефект, при котором кожа со стенки живота переходит на пуповину. После отпадения пуповины остается небольшая культя, выступающая над поверхностью живота.

Лечения не требует.

Амниотический пупок – амниотическая оболочка пуповины переходит на стенку живота. После отпадения пупочного канатика на стенке живота остается участок величиной 1,5-2 см, лишенный кожного покрова и лишь постепенно эпидермизирующийся. Может инфицироваться.

Лечение:

– профилактика инфицирования.

- асептические повязки с эпителизирующими препаратами.

Пупочная грыжа – выпячивание брюшины, сальника через расширенное пупочное кольцо, увеличивающееся при крике или беспокойстве.

Лечение:

- стягивание краев прямой мышцы живота полосками лейкопластыря;

• укрепление стенки живота (массаж, выкладывания на живот перед кормлением за 10-15 минут);

• при больших грыжах и ущемлении – оперативное лечение.

Свищи пупка – полное или неполное незаращение желточного протока (между пупком и петлей кишки) или мочевого протока (между мочевым пузырем и аллантоисом).

Характеризуется упорным мокнутием пупочной ранки, могут быть выделения кишечного содержимого или мочи. Вокруг пупка раздражение, мацерация кожи. Может инфицироваться. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Лечение: оперативное.

Фунгус пупка (гранулема пупка) – грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки размером 1-3 см в диаметре.

Лечение: прижигают ляписным карандашом или 5% раствором нитратом серебра.

Неинфекционные заболевания кожных покровов Потница Потница - это поражение кожи, связанное с гиперфункцией потовых желез, обусловленное перегреванием или недостаточным уходом за кожей.

Клинически проявляется обилием мелких красных узелков и пятен на шее, в низу живота, в верхней части грудной клетки, в естественных складках кожи.

Общее состояние ребенка не нарушено.

Лечение и уход:

- устранение причины;

- воздушные ванны;

- одежда по температуре воздуха;

- местно – припудривание индифферентными присыпками («детская», тальк с цинком);

- гигиенические ванны с калием перманганатом, ромашкой, чередой, корой дуба.

Профилактика:

- соблюдение личной гигиены лицами, выполняющими уход: прежде чем подойти к малышу, следует тщательно вымыть руки с мылом;

- одежда ребенка должна быть чистой и выглаженной; предпочтительно использовать натуральные, хорошо стирающиеся материалы (хлопчатобумажные ткани, трикотаж, шерсть). Одежда должна защищать ребенка от потери тепла, но в то же время не вызывать перегревания и не стеснять движений;

- влажная уборка и регулярное проветривание помещения (температура в помещении 22-24°С);

- в первом полугодии ежедневно, во втором через день – гигиенические ванны;

- тщательный и ежедневный уход за складками кожи. Уход за кожей включает удаление продуктов жизнедеятельности (мочу и кал), очищение кожи щадящими моющими средствами, защиту кожи от действия раздражающих факторов. Средства детской гигиены разработаны с учетом особенностей кожи (рН-сбалансированные, гипоаллергенные). Они делятся:

• на очищающие (шампуни, пены для ванны, мыло, лосьоны),

• защищающие (масла, присыпки),

• питающие (кремы).

Нежная и чувствительная кожа ребенка требует мягкого, но тщательного очищения. Для этого используются щадящие моющие средства. Подмывать ребенка нужно регулярно, после дефекации — обязательно. Кожу осушают (но не вытирают!) с помощью полотенца или пеленки из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

Защита кожи от действия раздражающих факторов осуществляется припудриванием или смазыванием кремом, маслом. Умеренное припудривание кожи ребенка предохраняет ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для ее более равномерного распределения, без комочков. Складки кожи за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в локтевых сгибах, паховых, подколенных областях можно обрабатывать ватным тампоном, смоченным маслом. Иногда дети плохо переносят втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла), поскольку это может вызывать задержку потоотделения и мацерацию. Избыточное применение масел затрудняет дыхательную функцию кожи. Косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально для каждого ребенка. Главным критерием выбора является их хорошая переносимость.