Билет № 1

1. Участковая медсестра пришла на активный патронаж к 3-х месячной девочке. При осмотре она вполне здорова. Мать пожаловалась на то, что дочь часто срыгивает после еды. При сборе информации выяснилось, что в связи с недостатком грудного молока , девочка находится на смешанном вскармливании, с сохранением 3-х грудных кормлений (хотя врач назначил по 50 мл докорма на каждое кормление), в оставшиеся три кормления мать даёт ребёнку молочную смесь «НАН» по 180 мл, т.к. считает, что дочка в этом случае будет лучше расти и развиваться. Известно, что ребёнок весит 5500 г.

1. Выявите настоящие проблемы ребёнка и его матери.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Расскажите матери об ошибках вскармливания, рассчитайте разовую потребность в питании данному ребёнку.

2. Вы – участковая медицинская сестра. При доврачебном обследовании пациента 64 лет выяснили, что пациент ведёт малоподвижный образ жизни, не занимается аэробными видами физических нагрузок. Проведите с пациентом беседу об анатомо-физиологических изменениях в дыхательной и сердечно-сосудистой системах при старении.

3. Обучите девочку-подростка ведению менструального календаря (менструальный цикл менструации).

Билет № 2

1. Участковая медсестра осуществляет патронаж пожилого пациента 74 лет, который второй год проживает (после смерти супруги от рака толстой кишки). В процессе общения медсестра отметила у пациента снижение настроения и физической активности, дефицит общения. Пациент самостоятельно выполняет самообслуживание, однако неохотно готовит пищу. В рационе пациента преобладают готовые продукты: сосиски, сардельки, колбасы, шпроты и другие консервы. На кухонном столе лежит пакет с чипсами. Пациент спрашивает у медсестры, действительно ли неправильное питание способствует развитию рака?

1. Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.

2. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.

2. Вы – участковая медсестра, помогаете на приёме врачу. В кабинет обратилась мать с 3-х летним ребёнком с просьбой оформить документы к поступлению в детский сад. Расскажите матери о подготовке ребёнка к поступлению в детский сад. Перечислите, какие специалисты должны осмотреть ребёнка, какие лабораторные обследования необходимо пройти.

3. Продемонстрируйте технику манипуляций:

Определение высоты стояния дна матки и окружности живота.

Определение срока беременности по высоте стояния дна матки.

Билет № 3

1. К медсестре обратились соседи по дому – молодая супружеская пара. Им по 19 лет, учатся в институте. Женаты 4 месяца. Ребёнка не хотят заводить до окончания института. Молодая женщина просит рассказать о методах предохранения и о том, как можно заподозрить беременность.

1. Определите, какие жизненные потребности пациентов нарушены.

2. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

Ролевая ситуация:

Вы – медицинская сестра кабинета здорового ребёнка детской поликлиники. К вам обратилась мать ребёнка 5-го месяца жизни, находящегося на грудном вскармливании.

Проконсультируйте мать этого малыша о сроках, видах и правилах введения прикормов, пищевых добавок детям первого года жизни.

3. Манипуляции: Продемонстрируйте технику манипуляции «Подмывание грудного ребёнка (девочка)».

Билет № 4

1. Участковая медсестра пришла на активный патронаж к новорожденному мальчику (возраст 3 недели). Известно, что он находится на свободном грудном вскармливании. В последнее время мать заметила, что сын стал беспокойным, после еды плачет, сучит ножками. Матери кажется, что у него болит животик. Во время беседы выяснилось, что женщина употребляет много овощей и фруктов, считая, что витамины необходимы для выработки молока. При осмотре состояние ребёнка удовлетворительное, кожные покровы чистые, розовые, но в области ягодиц отмечается лёгкая гиперемия.

Также медсестра отметила небольшое вздутие живота, при его пальпации ребёнок ведёт себя беспокойно.

1. Выявите настоящие проблемы ребёнка и матери.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Дайте матери рекомендации по организации её рационального питания.

2. Во время беседы со студентами 1 курса технического колледжа медсестра выяснила, что молодые люди имеют неправильную информацию о том, в каких случаях девушка подвергается риску наступления беременности.

Дайте студентам правильную информацию по этому вопросу.

3. Продемонстрируйте технику определения пульса и его характеристик у ассистента.

Оцените результаты исследования.

Билет № 5

1. Участковая медицинская сестра посетила на дому пациента 79 лет, который был накануне выписан из больницы. Пациент проживает с дочерью в двухкомнатной квартире. Пациент, инвалид 2 группы, страдает несколькими хроническими заболеваниями, ослаблен, имеет значительные ограничения в самостоятельном передвижении, самообслуживании и самоуходе, большую часть времени проводит в постели. Пациент лежит на низком диване, придвинутом к стене. Возле дивана придвинута табуретка, на которой стоит чашка с чаем, лежит печенье , очки, газеты и мобильный телефон. На полу возле дивана лежит утка. Дочь пациента пожаловалась, что много работает и не всегда успевает проводить гигиенические мероприятия. Она боится развития осложнений постельного режима и просит её проконсультировать по вопросам ухода за отцом.

При осмотре жилища: в квартире отсутствуют опорные перила.

1. Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.

2. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.

2. Вы постовая медсестра детского стационара. Ухаживаете за полуторамесячным мальчиком, находящемся на искусственном вскармливании. Известно, что ребёнок весит 3800 г.

Рассчитайте суточную и разовую потребность ребёнка в питании.

Как правильно обработать детские бутылочки и соски.

3. Выслушивание сердцебиения плода.

Билет № 6

1. Задача

Ситуация: К медсестре школы обратилась испуганная и заплаканная ученица 3 класса 9 лет. Она обнаружила после туалета пятна крови на трусах. Раньше такого не было.

1. Определите какие жизненные потребности пациента нарушены.

2. Сформулируйте, какие настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

2. Убедите будущих мам в необходимости сохранения грудного вскармливания.

Вы – участковая медсестра. При проведении патронажа к 8-месячному ребёнку, за которым ухаживает бабушка, выяснили, что ребёнка кормят не правильно. Составьте меню для ребёнка 8 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании.

3. Определите массу тела и измерьте рост у ассистента. Подсчитайте ИМТ.

Оцените результаты исследования.

Билет № 7

1. Здоровая новорожденная девочка 3-х дней жизни находится в палате совместного пребывания матери и ребёнка. Медсестра, взвесив её, определила, что девочка весит 2900 г (масса тела при рождении – 3100 г).

Мать обеспокоена тем, что дочь потеряла в весе. При сборе информации выяснено, что у матери достаточное количество молока, хорошо сформированы соски, девочка находится на свободном грудном вскармливании, активно сосёт грудь, не срыгивает, спит 22-23 часа в сутки, спокойная.

1. Назовите причины, которые могли привести к уменьшению массы тела ребёнка.

2. Определите степень потери массы тела ребёнком.

3. Выявите настоящую проблему матери.

2. Вы – патронажная медсестра городского гериатрического центра. При посещении пациента 80 лет Вы выяснили, что пациент неправильно хранит лекарственные средства. Проведите беседу с пациентом о правилах хранения и применения лекарственных препаратов, назначенных врачом.

3. Взвешивание беременных в женской консультации. Какая должна быть прибавка массы тела за одну неделю с 20 недель беременности.

Билет № 8

1. Участковая медицинская сестра проводит патронажное посещение одиноко живущего пациента 72 лет. При обследовании выявлено повышение АД до 170 и 85 мм рт. ст. Пациент пожаловался, что часто забывает принять лекарственные препараты для снижения АД. Медицинская сестра выяснила, что пациент хранит лекарственные препараты в кухне, в тумбочке возле газовой духовки. При осмотре лекарственных препаратов, находящихся в полиэтиленовом мешке, медсестра обнаружила просроченные лекарственные средства, упаковки без этикеток. Находясь на кухне, медсестра обратила внимание, что над газовой духовкой натянута верёвка, на которой сушится бельё.

1. Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.

2. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.

2. Вы патронажная медицинская сестра детской поликлиники. Пришли на первичный патронаж новорожденного. Соберите необходимую информацию о новорожденном ребёнке.

3. Обучите женщину 20 лет проведению теста на беременность (на основании какого гормона ставится этот тест ?).

Билет № 9

1. К медсестре спортивного клуба привели девочку 15 лет, которая на занятиях шейпингом почувствовала слабость и головокружение. Медсестра также выяснила, что десятый день продолжаются кровянистые выделения из половых путей. Месячные начались с 14 лет не регулярные, через 21-45 дней по 7-14 дней, часто обильные и болезненные. Половой жизнью не жила, к врачу не обращалась.

Объективно – состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые слегка бледные, Р-70 уд в 1 мин., АД – 100/70 мм рт. ст. Тренер вызвал мать девочки.