24. Живые вакцины

 Живые гетеровакцины. При введении в организм взываюи легкие формы заболевания, перекрестно защищающие от более тяжелых форм. например, вакцина против коровьей оспы позволяет создать иммунитет против натуральной оспы.

Живые вакцины  - препараты, действующим началом в которых являются ослабленные тем или иным способом, потерявшие свою вирулентность, но сохранившие специфическую антигенность штаммы патогенных бактерий.

Аттенуация (ослабление) возможна путём воздействия на штамм химических (мутагены) и физических (температура) факторов или посредством длительных пассажей через невосприимчивый организм. Так же в качестве живых вакцин используются дивергентные штаммы (непатогенные для человека), имеющие общие протективные антигены с патогенными для человека микробами. Примером такой вакцины является БЦЖ и вакцина против натуральной оспы.

Возможно получение живых вакцин генно-инженерным способом. Принцип получения таких вакцин сводится к созданию непатогенных для человека рекмбинантных штаммов, несущих протективные антигены патогенных микробов и способных при введении в орг. человека размножаться и создавать иммунитет. Такие вакцины называют векторными.

Вне зависимости от того, какие штаммы включены в вакцины,  бактерии получают путём выращивания на искусственных питательных средах, культурах клеток или куриных эмбрионах. В живую вакцину, как правило, добавляют стабилизатор, после чего подвергают лиофильному высушиванию.

В связи с тем, что живые вакцины способны вызывать вакцинную инфекцию (живые аттенуированные микробы размножаются в организме, вызывая воспалительный процесс проходящий без клинических проявлений), они всегда вызывают перестройку иммунобиологического статуса организма и образование специфических антител. Это так же может являться недостатком, т. к. живые вакцины чаще вызывают аллергические реакции.

Вакцины данного типа, как правило, вводятся однократно.

Примеры: сибиреязвенная вакцина, чумная вакцина, бруцеллёзная вакцина, БЦЖ вакцина, оспенная дермальная вакцина

25. Инактивированные (убитые) вакцины

Инактивированные (убитые, корпускулярные или молекулярные) вакцины – препараты, в качестве действующего начала включающие убитые химическим или физическим  способом культуры патогенных вирусов или бактерий, (клеточные, вирионные) или же извлечённые из патогенных микробов комплексы антигенов, содержащие в своём составе проективные антигены (субклеточные, субвирионные вакцины).

Для выделения из бактерий и вирусов антигенных комплексов (гликопротеинов, ЛПС, белков) применяют трихлоруксусную кислоту, фенол, ферменты, изоэлектрическое осаждение.

Их получают путем выращивания патогенных бактерий и вирусов на искусственных питательных средах, инактивируют, выделяют антигенные комплексы, очищают, конструируют в виде жидкого или лиофильного препарата.

Преимуществом данного типа вакцин является относительная простота получения (не требуется длительного изучения и выделения штаммов). К недостаткам же относятся низкая иммуногенность, потребность в трехкратном применении и высокая реактогенность формализированных вакцин. Так же, по сравнению с живыми вакцинами, иммунитет, вызываемый ими, непродолжителен.

В настоящее время применяются следующие убитые вакцины: брюшнотифозная, обогащенная Vi антигеном; холерная вакцина, коклюшная вакцина.

Положительные  стороны:  Корпускулярные

убитые  вакцины  легче дозировать, лучше очищать, они длительно  хранятся  и

менее  чувствительны  к  температурным  колебаниям. 

Отрицательные  стороны:

 вакцина  корпускулярная - содержит 99 % балласта  и  поэтому  реактогенная,

кроме того, содержит агент, используемый для  умерщвления  микробных  клеток

(фенол). Еще одним недостатком инактивированной  вакцины  является  то,  что

микробный  штамм  не  приживляется,  поэтому  вакцина  слабая  и  вакцинация

проводится в 2  или  3  приема,  требует  частых  ревакцинаций  (АКДС),  что

труднее   в   плане   организации   по   сравнению   с   живыми   вакцинами.

Инактивированные вакцины выпускают как в сухом (лиофилизированном), так и  в жидком виде.     Многие  микроорганизмы, вызывающие заболевания у  человека,опасны  тем,  что   выделяют   экзотоксины,   которые   являются   основными,патогенетическими  факторами  заболевания  (например,  дифтерия,  столбник).

Анатоксины,  используемые  в  качестве   вакцин,  индуцируют   специфический

иммунный ответ. Для получения вакцин  токсины  чаще  всего  обезвреживают  с помощью формалина.

Применяют при коклюше,лептоспирозов, клещ.энцефалита