24 Патогенез и патоморфология отёков и водянок.

Отеком называется патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями. Отек – типичный патологический процесс, встречающийся при многих заболеваниях.

Патологическое скопление жидкости в серозных полостях организма называется водянкой. В зависимости от места локализации различают водянку брюшной полости – асцит (ascites) плевральной полости – гидроторакс (hydrothorax), сердечной сорочки – гидроперикардиум (hydropericardium), желудочков мозга – гидроцефалия (hydrocephalus), суставной сумки - гидроартроз (hydroartrosis).

25 Морфогенез регенерации различных тканей.

Регенерация тк – восстановление(замещение) структурных элементов тк. взамен утраченных.

Уровни регенерации:

1. На молекулярном уровне

2. На клеточном уровне

3. Тканевом уровне

4. Органном уровне

Классификация

1. Физиологическая регенерация (восст. в результате естественного отмирания)

2. Репаративная реген. (восст клетокв результате патологической гибели)

3. Регенерация гипертрофии (во

4. Патологическая регенерация (нарушен норм течения регенерационного процесса)

26 Патоморфология заживления ран.

По И. В. Давыдовскому, выделяют следующие формы заживления ран:

-непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова;

-заживление под струпом;

-первичное натяжение раны;

-вторичное натяжение раны, или заживление через нагноение.

Первый вид — это простейшее заживление, наблюдаемое на роговице, слизистых оболочках. Оно проявляется наползанием эпителия на поверхностный дефект и перекрытие его сплошным слоем без митотического деления клеток.

Второй вид заживления касается мелких дефектов, на поверхности которых возникают быстро подсыхающие корочки (струп) из свернувшейся крови и лимфы. Эпидермис восстанавливается под корочкой, которая отпадает через 3—5 дней после ранения.

Третий вид — заживление первичным натяжением (per primam intentionem) наблюдается в ранах с повреждением не только кожи, но и разной глубины подлежащей ткани и обычно встречается при заживлении ран нанесенных острым ножом, например при хирургических разрезах. В этих случаях края раны ровные; пространство между ними заполняется свертками фибрина излившейся крови, что предохраняет края раны от дегидратации и инфекции. Края раны в течение первых суток несколько отечны, инфильтрированы полинуклеарными и мононуклеарными лейкоцитами, свободно лежащими эритроцитами. Под влиянием протеолитических ферментов полинуклеарных лейкоцитов происходит частичный лизис свертка крови, участков распада тканей.

27 Метаплазия – понятие, морфология.

Метаплазия — переход недифференцированных молодых клеток из одного вида в другой родственный вид. Это физиологич или репаративная регенерация, при которой новая ткань отличается от предыдущей морфологич и функциональными св-вами.

- Протопластическая (перестройка клеток с образ. ткани с более высоким уровнем дифференциации по сравнению с исходной)

• Гладко-мышечные клетки

• Клетки сосудов легкого

• Соединит ткань

• Костная ткань

- Анапластическая(менее высокий уровень дифференциации и специализации по сравнению с исходной тк.)

• Эпителий пищеварительного тракта

• Ороговевающий плоский

• Эпителий матки

- Ложная метаплазия(перестройка тк. при изменяющихся условиях функционирования)