Причинно-следственные связи между патогенным фактором и нарушенным развитием.

Конечный эффект действия патогенного фактора, т.е. конкретная форма нарушения будет зависеть от многообразия опосредующих переменных.

21. Компенсация как категория специальной психологии. Коррекция, реабилитация, абилитация как категории специальной психологии. Компенсация- возмещение, выравнивание, развитие нарушенных или недо­развитых функций, перестройка сохранных функций для заме­щения нарушенных; приобретение в обучении и воспитании способов деятельности и поведения, способствующих соци­альной адаптации и интеграции

Коррекция- система психолого-педагогических мер, направленных на ис­правление, ослабление или сглаживание недостатков психо­физического развития ребенка Абилитация- система мероприятий, направленных на формирование эф­фективных способов социальной адаптации в возможных для данного индивида пределах Реабилитация- система медико-психологических, педагогических и социаль­ных мероприятий, направленных на восстановление, коррек­цию или компенсацию нарушенных психических функций, со­стояний, личностного и социально-трудового статуса больных, инвалидов, лиц, перенесших заболевание.

22. Классификации детей с ОПФР.

Аномалия	Чем вызвана	Типичная модель
Психическое недоразвитие	Отставанием в развитии	олигофрения
Задержанное развитие		ЗПР
Поврежденное развитие	Поломка в развитии	деменция
Дефицитарное развитие		Нарушение слуха, зрения, речи, функции опорно-двигательного аппарата
Искаженное развитие	Асинхрония в развитии	Ранний детский аутизм (РДА)
Дисгармоническое развитие		Психопатия

23. Параметры дизонтогенеза в специальной психологии (по В.В.Лебединскому) В.В. Лебединский предложил патопсихологические параметры, характеризующие психический дизонтогенез. Первый параметр связан с функциональной локализацией нарушения и позволяет выделить частный и общий дефекты. Частный дефект обусловливается дефицитарностью отдельных психических функций — гнозиса, праксиса, речи. Общий дефект связан с нарушением регуляторных систем: • подкорковых (снижается уровень бодрствования, психической активности, возникает патология влечений, эмоциональные расстройства) и • корковых, обусловливающих дефекты интеллектуальной деятельности и сложных специфических человеческих эмоций. Общие и частные нарушения выстраиваются в определенную иерархию. Дисфункция регуляторных систем (общий дефект) влияет в той или иной степени на все стороны психического развития, нарушения же частных функций могут компенсироваться сохранностью регуляторных и других частных систем. Второй параметр дизонтогенеза связан со временем поражения. Чем раньше произошло поражение, тем вероятнее явление недоразвития. Чем позднее возникло нарушение нервной системы, тем более типичны явления повреждения психики с распадом структуры психической функции. Временной фактор определяется не только хронологическим моментом повреждения, но и длительностью периода развития конкретной функции в онтогенезе. Чаще повреждаются функциональные системы с относительно коротким периодом развития, например функции с подкорковой локализацией, формирование которых в онтогенезе завершается относительно рано. Корковые функции имеют более длительный период развития и при раннем повреждении чаще либо стойко недоразвиваются, либо временно задерживаются в своем развитии. В сензитивные периоды развивающийся организм особенно чувствителен к остаточным факторам. Это возрасты до 3 и 11—15 лет, когда особенно велика вероятность появления нарушений или повреждений психики. Неустойчивость психических функций, характерная для сензитивного периода, может обусловить ее регресс — возврат на более ранний возрастной уровень (как временный, функциональный, так и стойкий, связанный с повреждением функции). При более грубом патогенном воздействии (шоковой психической травме, остром начале шизофренического процесса и др.) регрессу подвергаются и функции, уже достаточно прочно закрепленные. Явления регресса следует отличать от явлений распада, при которых происходит не снижение функции на более ранний возрастной уровень, а ее грубая дезорганизация либо выпадение. Все закономерности, связанные с возрастным параметром, определяют неравномерность отставания в развитии: при общем повреждении нервной системы прежде всего страдают функции, находящиеся в это время в сензитивном периоде, затем функции, связанные с поврежденной. Чем тяжелее поражение, тем более стойки явления регресса и более вероятны явления распада. Поэтому профиль психического развития аномального ребенка обычно состоит из сохранных, поврежденных и в разной степени задержанных в своем формировании психических функций.

24. Модели отношения к людям с ОПФР.

25. Вклад Л.С.Выготского в развитие специальной психологии. Прежде всего он выделяет некоторые общие закономерности аномального развития психики. Поддерживая и развивая далее высказанное еще Г.Я. Трошиным положение о том, что в развитии детей с различными физическими и умственными недостатками прослеживаются те же основные закономерности, которым подчиняется развитие детей без каких бы то ни было дефектов, Л.С. Выготский указывает, что любой недостаток "не только изменяет отношение человека к миру, но прежде всего сказывается на отношениях с людьми. Органический дефект, или порок, реализуется как социальная ненормальность поведения" [2; 62]. Таким образом, нарушение взаимодействия с окружающим миром и, в том числе и прежде всего, с окружающими людьми выделяется как важнейшая общая закономерность аномального развития. Другая общая закономерность содержится в сформулированных Л.С. Выготским представлениях о первичных и вторичных недостатках психического развития. Органическое повреждение, например поражение улитки, вызывает выпадение слуховой перцепции (при глухоте) или ее недостаточность (при тугоухости), что выступает в качестве первичного дефекта (недостатка). Вторичным дефектом развития психической деятельности является нарушение формирования речи. В случае полного отсутствия слуховых ощущений и восприятия развитие словесной речи у ребенка становится совсем невозможным без создания особых условий и применения специальной педагогической работы и технических средств. В свою очередь, отсутствие словесной речи неизбежно сказывается на развитии мышления ребенка, что выступает в качестве недостатков третьего порядка; их следствием выступают другие недостатки психического развития. Точно так же могут быть указаны первичные, вторичные и т.д. недостатки психического развития при повреждении органов зрения или при органическом повреждении центральной нервной системы, как это имеет место при умственной отсталости или при детском церебральном параличе.

26. Варианты психического дизонтогенеза (по В.В.Лебединскому). 1. Психическое недоразвитие Клинический вариант – олигофрения в степени дебильности.

2. Задержанное психическое развитие. Клинический вариант – ЗПР церебрально-органического генеза.

3. Искаженное развитие. Клинический вариант – РДА.

4. Дисгармоничное развитие. Клинический вариант – шизофрения.

5. Поврежденное развитие. Клинический вариант – эпилептическая деменция.

6. Дефицитарное развитие. Клинический вариант – слепо-глухо-немота.

Структура дефекта.

27. Общее психическое недоразвитие: определение олигофрении, причины возникновения, структура нарушенного развития, клинико-патогенетическая классификация Г.Е.Сухаревой. Олигофрения – это стойкое недоразвитие познавательной сферы всей личности в целом вследствие диффузного органического поражения коры ГМ. Структура дефекта:

• Первичный дефект – инактивность (бездеятельность).

• Вторичный дефект – нарушение психических функций в качестве высших.

• Третичный дефект – дезадоптация/десоциализация.

Причины. Пренатальный период: интоксикации, инфекции, мех-е и физ-е причины; натальный период: асфиксии, родовые травмы; постнатальные период – влияние недоношенности, тяжелые ЧМТ, инфекции (менингит, менингоэнцефалит), интоксикации, последствия клинической смерти, последствия удушения/утопления.