5. Компьютерная томография (кт).

Один из наиболее современных методов диагностики неврологической и нейрохирургической патологии, основанный на неодинаковом поглощении

рентгеновских лучей нормальными и патологическими образованиями черепа, головного и спинного мозга.

Название метода происходит от «tomos”- ломоть, таким образом “томограмма” –

срез. “Компьютерная” – означает то, что изображение создается компьютером искусственно, на основе полученных в ходе исследования данных. Получаемое

изображение можно назвать синтетическим, не существующим в природе, но абсолютно точно отражающим определенный срез головного или спинного мозга.

Метод изобретен в 1973 году английскими физиками Hounsfield и Ambrose который впоследствии получил Нобелевскую премию в области медицины. В настоящее время используются аппараты третьего поколения. Лучевая нагрузка при данном обследовании минимальная и составляет примерно 1/3 нагрузки при проведении одной обычной краниограммы. Возможно проведение КТ на фоне внутривенного введения контрастного вещества.

Получаемое изображение возможно:

- спроецировать на дисплей;

- распечатывать на пленке;

- записывать в компакт диски;

- хранить в памяти машины.

Диагностика:

- внутичерепные гематомы;

- инфаркты мозга;

- кровоизлияния в мозг;

- опухоли;

- аномалии развития;

- гидроцефалия;

- паразитарные заболевания головного мозга.

Специальную подготовку не проводят. На пациенте должно остаться хлопчатобумажное белье. Металлические изделия (часы, серьги) следует снять.

Особое внимание следует уделить тревожным пациентам, или страдающих клаустрофобией. В этих случаях следует провести психопрофилактическую работу, коротко объяснить сущность исследования.

2. Магнитно-резонансная томография (мрт).

Метод нейровизуализации, основанный на использовании феномена магнитного резонанса. МРТ имеет большую разрешающую способность в диагностике различных патологических процессов, возникающих в ЦНС. (см. «КТ»). Кроме того, метод незаменим для подтверждения диагноза демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза) и для диагностики грыж межпозвоночных дисков.

Требования к подготовке аналогичны требованиям при проведении КТ.

Следует помнить, что МРТ противопоказана лицам с имплантированным кардиостимулятором и микронасосом для подачи лекарств.

3. Электрофизиологические методы.

1. Электроэнцефалография (ээг).

Это метод регистрации биопотенциалов головного мозга.

До недавнего времени метод использовался как дополнительный метод диагностики опухолей, травм, сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга. Однако, в настоящее время, метод ЭЭГ является важнейшим методом инструментального исследования при эпилепсии.

Для регистрации ЭЭГ используются специальные приборы – электроэнцефалографы, усиливающие в сотни тысяч, миллион раз отводимую от мозга биоэлектрическую активность и регистрирующие ее на бумажную ленту или в процессор компьютера с последующим визуальным или автоматическим анализом.

ЭЭГ записывается в расслабленном состоянии исследуемого, состоянии покоя (но не сна), в условиях фото- и фоноизоляции. Во время записи ЭЭГ используются функциональные пробы: открывание глаз, фотостимуляцию, гипервентиляцию. В некоторых случаях перед исследованием применяют депривацию (лишение) сна.

В случае эпилепсии при записи ЭЭГ появляются специфические эпилептические феномены.