41. Витамины(тиамин, рибофлавин)

Витамин В1 (тиамин) является коферментом декарбо-ксилаз, участвующих в окислительном декарбоксилировании кетокислот, что определяет его влияние на углеводный обмен. Участвует также в синтезе ацетилхолина. При недостаточном поступлении в организм витамина Bi в тка­нях и крови накапливаются пировиноградна и молочная кислоты (пировиноградный ацидоз).

Используется витамин bi при гипо- и авитаминозе в качестве заместительной терапии. Действуя на углеводный обмен, тиамин способствует нормализации функций нерв­ной системы (особенно периферического ее отдела), сердца и желудочно-кишечного тракта. Поэтому его назначают при нарушении деятельности перечисленных органов даже если нет авитаминоза.

Витамин В2 (рибофлавин) в фосфорилированной фор­ме является коферментом флавиновых ферментов, участ­вующих в тканевом дыхании, поэтому он влияет на угле-водный, белковый и жировой обмен, увеличивает энерге­тический обмен клеток. Витамин В2 участвует в окисли­тельно-восстановительных процессах, важен для функции многих органов и тканей. Его иногда называют трофиче­ским ВИТамИНОМ. ВитаМИН В12 усиливает процессы регенерации

тканей. При гипо- и авитаминозе В 2 возникают стоматит, хёйлоз, появляются болезненные трещины в углах рта (заеда, или ангулярный стоматит) и на нижней губе, сглаживаются сосочки языка, язык становится сухим, красным, болезненным (глоссит). Кроме того, появляются конъюнктивит, дерматит (особенно у крыльев носа и ушных раковин), светобоязнь, нарушается зрение.

42. Витамин с (кислота аскорбиновая)

участвует в окис­лительно-восстановительных процессах, регулирует угле-_водный и белковый оомен. Аскорбиновая кислота поддер­живает стойкость структурных элементов мезенхимы и прежде всего коллагена. При недостатке витамина С умень­шается образование коллагеновых волокон, нарушается нормальное состояние склеивающего межклеточного ве­щества. Аскорбиновая кислота регулирует проницаемость стенки сосудов, способствует регенерации тканей, влияет на образование опорных тканей, в том числе костной и дентина. Витамин С участвует в синтезе гормонов коры надпочечника, и при их повышенном расходе (инфекции, стресс, травмы, охлаждение и т. д.) необходимо пополне­ние запасов витамина С. Аскорбиновая кислота повышает общую сопротивляемость организма и обезвреживающую микросомальную функцию печени.

Витамин Р — группа флавоноидов. Этот витамин уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участ­вует в окислительно-восстановительных процессах, явля­ется антиоксидантом, тормозит активность гиалуронидазы. При его недостатке возникают геморрагические явления. В медицинской практике используется в виде препарата рутина. Витамин Р усиливает действие витамина С, часто они используются вместе (аскорутин).

43 .Пиридоксин. Витамин в6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин" и отличающихся друг от друга заместителями в положении 4.

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; Под влиянием света в водных растворах разрушается.

Витамин В 6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В 6 в дрожжах. Потребность в витамине В 6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.

Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный обмен при атеросклерозе.

Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2 - 2, 5 мг; Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В 6 -гиповитаминозе, токсикозах беременных; анемиях (особенно при сидеробластной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы

Никотиовая кислота (РР)

Амид никотиновой кислоты. В связи с нейтральной реакцией растворов, никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего действия никотинамид не оказывает, и при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и чувства прилива крови к голове, часто встречающихся при применении никотиновой кислоты.

Показания к применению и дозы для никотиновой кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как сосудорасширяющее средство никотинамид, однако, не применяют. Назначают никотинамид внутрь и парентерально.

Профилактически назначают взрослым по 0, 015 - 0, 025 г