- •1.Предмет, содержание и задачи общей гигиены. Методы исследований. Связь гигиены с биологическими, клиническими и другими дисциплинами. Основные концепции гигиены.
- •Методы исследования.
- •2. Место гигиены в системе медицинских наук. Значение гигиены в деятельности врача лечебного профиля.
- •3. История становления и развития гигиены. Основоположники и виднейшие представители отечественной гигиенической науки (а.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хлопин, а.Н.Сысин, в.В.Горинсвский).
- •4.Гигиенические проблемы в экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности. Экологические факторы и здоровье населения.
- •5.Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.
- •6.Предупредительный и текущий санитарный надзор. Роль санитарного надзора в решении вопросов оптимизации внешней среды, условий труда, проживания, питания.
- •10. Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (пдк, пду. Обув) как основа санитарного законодательства.
- •11. Теория риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды.
- •14. Гигиена атмосферного воздуха. Влияние физических и химических факторов воздушной среды на организм человека.
- •15. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •17. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Световой климат. Значение инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частей солнечного спектра.
- •19. Климат, определение понятия, Строительно-климатическое районирование территории рф. Климат, здоровье и работоспособность.
- •Климатообразующие факторы
- •23.Вода как фактор окружающей среды. Значение. Влияние качества питьевой воды на здоровье. Требования к качеству питьевой воды.
- •29. Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, биологическое действие. Эпидемиологическое значение почвы.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •31. Шум как фактор среды обитания человека. Электромагнитное поле радиочастот, его роль как фактора окружающей среды, меры профилактики воздействия свч.
- •2. Селитебная территория
- •Общественные центры
- •Жилая застройка
- •33. Гигиена сельских населённых мест. Особенности планировки сельского жилища
- •34. Урбанизация и проблемы экологии. Градообразующие факторы и структура современного города. Особенности формирования окружающей среды в городах.
- •Современная демографическая ситуация в стране обусловлена:
- •Агломерации, урбанизированные районы и другие сложные формы расселения:
- •Основные этапы урбанизации в России
- •37. Профилактика неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на организм при эксплуатации бытовой техники. (см.№36)
- •38. Питание как фактор здоровья. Физиологические нормы питания. Понятие об основных принципах рационального питания.
- •39. Биологические и экологические проблемы питания. Концепции и принципы рационального питания.
- •40. Значение питания для сохранения здоровья населения. Проблемы продовольственной безопасности Российской Федерации. Понятие о рациональном питании.
- •41. Методы адекватности питания. «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения ссср»
- •Коэффициенты пересчета суточных энерготрат:
- •42. Анализ различных теорий питания (вегетарианства, сыроедения, голодания, раздельного питания и др.) Вегетарианское питание
- •Раздельное питание
- •Система д’Адамо диета по группе крови
- •Теория сыроедения:
- •43. Пищевая и биологическая ценность основных продуктов питания. Новые продукты питания на основе нетрадиционных источников белка.
- •44. Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка основных продуктов питания растительного происхождения.
- •45. Белки животного и растительного происхождения. Их источники, гигиеническое значение.
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •46. Пищевые жиры животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение.
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.1.2.5. Фосфолипиды
- •47. Простые и сложные углеводы, их источники, гигиеническое значение. Понятие о рафинированных продуктах и «защищенных» углеводах.
- •48. Витамины, их источники, гигиеническое значение. Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их причины, проявления, профилактика.
- •49. Минеральные соли, их источники, гигиеническое значение. Макро- и микроэлементы. Кислотно-основное состояние организма.
- •50. Пищевые отравления (определение понятия) и их классификация.
- •1.Микробные пищевые отравления.
- •2. Немикробные пищевые отравления
- •3. Пищевые отравления неустановленной этиологии – алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартландская болезнь)
- •51. Роль врача лечебного профиля в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •52. Общие принципы профилактики бактериальных пищевых отравлений
- •53.Пищевые отравления немикробной этиологии и их профилактика
- •1) Острые отравления несъедобными, ядовитыми продуктами,
- •2)Острые отравления съедобными пищевыми продуктами, частично
- •3) Острые пищевые отравления, вызванные примесями к пищевым продуктам
- •54. Гигиенические мероприятия по профилактике пищевых интоксикаций
- •55.Гигиенические мероприятия по профилактике пищевых токсикоинфекций.
- •1. Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования
- •2. Мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах:
- •56. Принципы лечебного питания и характеристика лечебных диет. Организация лечебного питания.
- •57. Особенности питания детей и лиц пожилого возраста.
- •Основы физиологии труда. Виды труда. Изменения в организме при трудовой деятельности . Утомление и переутомление.
- •6. Формы интеллектуального (умственного) труда.(см. Ниже)
- •Микроклиматические условия на различных производствах. Профессиональные вредности при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегревания и переохлаждения организма.
- •Научно-технический прогресс и профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов. Гигиена умственного труда.
- •Производственный шум и вибрация, их влияние на организм. Шумовая и вибрационная болезни. Меры предупреждения вредного воздействия вибрации и шума.
- •Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Виды пневмокониозов и их профилактика.
- •Понятие о профессиональных ядах и профессиональных отравлениях. Общие закономерности действия промышленных ядов. Острые и хронические отравления. Меры профилактика.
- •1. Неправильная организация трудового процесса.
- •II. Неблагоприятные условия внешней среды.
- •8. Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц,
- •68 Принципы защиты от внешнего ионизирующего излучения и инкорпорирования радиоактивных веществ.Дозиметрический контроль.
- •9.2. Защита от действия ионизирующих излучений
- •69. Гигиена труда в физиотерапевтических кабинетах. Воздействия токов увч и свч. Источники ультрафиолетового излучения,их воздействие на организм. Организация защиты персонала.
- •Патологические изменения в организме, вызванные высокочастотными токами
- •I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса
- •II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •III. Профилактика утомлений
- •71 Режимы труда и отдыха. Гиподинамия,ее последствия,профилактика. Физкультура и люительский спорт. Активный и пассивный отдых.
- •72.Влияние псохоэмоциональных факторов и стрессовых нагрузок на здоровье. Сон,его продолжительность, условия для полноценного сна.
- •74.Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве.Мероприятия по предупреждению травматизма.Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.
- •76. Основные задачи гигиены лечебно-профилактических учреждений. Современные гигиенические проблемы больничного строительства.
- •77Системы застройки больниц.Экономические и эколого-гигиенические достоинства и недостатки каждого из типов строительства больниц.
- •78.Эколого-гигиенические требования к размещению больниц и планировке участка больницы.Зонирование больничного участка.Плотность застройки больничного участка.
- •79. Микроклимат. Показатели естественной и искусственной освещенности, типы инсоляционного режима, источники загрязнения воздуха больничных помещений
- •80. Система гигиенических мероприятий по созданию охранительного режима и благоприятных условий пребывания больных лпу.
- •81. Палатная секция, гигиенические требования к ее размещению и планировке.
- •82. Хирургическое больничное отделение, виды, назначение, оборудование, режим работы. Гигиенические требования к его размещению и планировке.
- •83. Гигиенические требования к размещению и планировке операционного блока
- •84. Инфекционное отделение. Гигиенические требования к его размещению, планировке и режиму работы.
- •85. Гигиенические требования к размещению, планировке и эксплуатации инфекционных больниц.
- •86. Планировка акушерско-гинекологического отделения, режим работы. Гигиенические требования к аго.
- •87. Гигиенические требования к размещению и планировке радиологического отделения.
- •88. Гигиенические требования к планировке, оборудованию, режиму эксплуатации пищеблоков. Личная гигиена персонала.
- •89. Основные задачи и проблемы гигиены детей и подростков. Факторы, формирующие здоровье. Критерии и группы здоровья.
- •90. Основные закономерности физического развития детей и подростков. Динамика физического развития.
- •91. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школ.
- •92. Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму, инсоляции, естественному и искусственному освещению школ.
- •93. Методы оценки физического развития (сигнальный. Регрессионный, центильный).
- •94. Комплексная оценка физически о развития. "Группы здоровья".
- •95. Гигиена учебных занятий к школе. Факторы, способствующие развитию утомления. 11рофнлактика переутомления.
- •96. Гигиенические требования к организации урока, учебного дня. Учебной недоли. Роль активного отдыха в профилактике утомления.
- •97. Определение готовности к обучению по комплексу медицинских и психофизиологических критериев. Особенности обучения 6-летних лстей.
- •98. Физиолого-гигиеническое обоснование режима детей различного возраста.
- •99. Гигиенические требования, к школьной мебели. Профилактика, заболеваний, связанных с неправильным подбором мебели.
- •101. Социальная престижность здоровья. Гигиенические принципы здорового образа жизни.
- •102. Роль и задачи гигиенического обучения и воспитания населения в комплексе
- •103. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •104. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Гигиена кожи, зубов и полости рта. Средства но уходу за кожей, зубами и полостью pта.
- •105. Закаливание организма. Его значение, основные принципы. Средства и способы закаливания.
- •105. Закаливание организма. Его значение, основные принципы. Средства и способы закаливания.
- •108. Обязанности медицинской службы по контролю за размещением войск в полевых условиях
- •109. Гигиенические требования к организации питания войск в полевых условиях.
- •110. Гигиенические требования к организации водоснабжения войск в полевых условиях
- •111. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия в полевых условиях
- •112. Обязанности медицинского персонала по санитарному надзору за водоснабжением войск в полевых условиях. Оценка качества воды
- •113. Пункты водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •114. Табельные средства улучшения качества воды, использующиеся при полевом водоснабжении.
- •115. Особенности гигиены труда военнослужащих в полевых условиях
72.Влияние псохоэмоциональных факторов и стрессовых нагрузок на здоровье. Сон,его продолжительность, условия для полноценного сна.
Стресс - не что-то происходящее с человеком, а то как человек реагирует на происходящее.Существует три стадии развития стресса:
1. Реакция тревоги, выражающаяся в мобилизации всех ресурсов организма.
2. Стадия сопротивления, когда организму удается (за счет предшествующей мобилизации) успешно справиться с вредными воздействиями. Если же действие вредоносных факторов долго не удается устранить и преодолеть, наступает следующая стадия.
3. Стадия истощения. Приспособительные возможности организма снижаются. В этот период он хуже сопротивляется новым вредностям, увеличивается опасность заболеваний.
Различают эустресс и дистресс (англ. distress – истощение, несчастье). эустресс-положительный фактор, связанный с положительными переживаниями, как источник повышения активности, радости от усилия и успешного преодоления. Дистресс же наступает при очень частых и продолжительных стрессах, связанных с отрицательными переживаниями, при таких сочетаниях неблагоприятных факторов, когда чувство беспомощности, безнадежности, сознание чрезмерности, непосильности и нежелательности, обидной несправедливости требуемых усилий.Любое требование извне или раздражитель, получил название стрессор.
Прежде всего, следует различать два основных класса стрессовых реакций:
1. Физиологические стрессы, они же соматические, физические или средовые и вызываются колебаниями параметров внешней среды (температуры, влажности, гравитации и т.д.), а также нарушениями физиологических функций организма, его органов и систем. Среди этого класса стрессов следует различать:
- механические - повреждения целостности кожных покровов и органов (раны, травмы, операции, шок);
- физические - вызванные перегреванием, переохлаждением, отморожением, ожогом, действием УФЛ и ионизирующей радиации, шумов, невесомости и ускорений, голодом, жаждой, мышечными нагрузками и их отсутствием (гипокинезия, иммобилизация);
- химические - отравления, действия ядохимикатов, токсических отходов промышленности, загрязнения воды, воздуха, почвы, недостаток и избыток кислорода;
- биологические - атака болезнетворных бактерий, вирусов, грибов, токсинов.
2. Психоэмоциональные стрессы – отраженная реакция организма, в основе которой лежит первопричинная психо-эмоциональная реакция субъекта на действие стрессоров, которая характеризуется комплексом неспецифических вегетативных и гормональных проявлений.
Психо-эмоциональные стрессы можно подразделить на: эмоционально положительные и эмоционально отрицательные
К психо-эмоциональным стрессам относится и информационный стресс, возникающий при информационных перегрузках, когда человек, несущий большую ответственность за последствия своих действий, не успевает принимать верные решения. Очень часты информационные стрессы в работе диспетчеров, операторов технических систем управления.
Кратковременные и долгосрочные или острые и хронические. Различают кратковременный (острый) и долговременный (хронический) стрессы. Они по-разному отражаются на здоровье.
Хронический стресс имеет более тяжелые последствия.
Для острого стресса характерна быстрота и неожиданность, с которой он происходит. Крайняя степень острого стресса - шок.
Все признаки стресса можно разделить по сферам их проявления:
- психофизиологической;
- эмоциональной;
- поведенческой.
Психофизиологические симптомы
- мигрень или головные боли, обмороки;
- бессонница, беспокойный сон или кошмары, чрезмерная потливость;
- сухость во рту или ноющая зубная боль;
- мышечное напряжение в шее, плечах или спине;
- сжатые кулаки или челюсти;
- неопределенные боли во всех частях тела;
- высокое кровяное давление,
- слишком частые приступы астмы, проявления аллергии;
- рвота, запор или диарея, тошнота, расстройство желудка;
- изменение пристрастий в пище или открытие язвы;
- быстрое увеличение или снижение массы тела;
- снижение полового влечения;
- усталость и «измученность», истощенность;
- субъективное ощущение «ослабления памяти»;
- потеря концентрации, легкая отвлекаемость, ошибочные действия;
- нечеткое видение предметов, «тоннельное» зрение;
- потеря инициативы, нарушение суждений;
- постоянные негативные мысли, принятие поспешных решений;
- импульсивность мышления.
Эмоциональные симптомы
- нерешительность, раздражительность;
- беспокойство, паника и необъяснимый страх, подозрительность;
- невозможность сосредоточиться, суетливость;
- отсутствие уверенности в себе и неспособность принять решение;
- мрачное настроение, вплоть до депрессии;
- истощенность, отсутствие энтузиазма, ощущение бесцельности;
- циничный, неуместный юмор;
- снижение удовлетворенности жизнью, снижение самооценки;
- неудовлетворенность работой.
Поведенческие симптомы
- чувство отчужденности, беспокойство или апатия;
- потеря аппетита или переедание;
- утрата интереса к противоположному полу;
- нарушение речи, дрожание голоса;
- потеря интереса к своему внешнему виду;
- рост семейных проблем;
- нерациональное распределение времени, постоянная спешка «никуда»;
- избегание поддерживающих отношений;
- анти-социальное поведение (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков).
Снижая уровень стресса, мы уменьшаем риск возникновения многих заболеваний, в том числе сердечно – сосудистых, нервной системы, развития злокачественных новообразований и многих других.Гормоны стресса сужают кровеносные сосуды, препятствуют выработке эндорфинов (естественные болеутоляющие средства) и снижают иммунитет.
Сон.Для сохранения нормальной деятельности нервной системы и всего организма большое значение имеет полноценный сон. Великий русский физиолог И.П.Павлов указывал, что сон - это своего рода торможение, которое предохраняет нервную систему от чрезмерного напряжения и утомления. Сон должен быть достаточно длительным и глубоким. Если человек мало спит, то он встает утром раздраженным, разбитым, а иногда с головной болью.Определить время, необходимое для сна, всем без исключения людям нельзя. Потребность во сне у разных людей неодинакова. В среднем эта норма составляет около 8 часов. К сожалению, некоторые люди рассматривают сон как резерв, из которого можно заимствовать время для выполнения тех или иных дел. Систематическое недосыпание приводит к нарушению нервной деятельности, снижению работоспособности, повышенной утомляемости, раздражительности.Чтобы создать условия для нормального, крепкого и спокойного сна необходимо за 1-1,5ч. до сна прекратить напряженную умственную работу. Ужинать надо не позднее, чем за 2-2,5 ч. до сна. Это важно для полноценного переваривания пищи. Спать следует в хорошо проветренном помещении, неплохо приучить себя спать при открытой форточке, а в теплое время года с открытым окном.В помещении нужно выключить свет и установить тишину. Ночное белье должно быть свободным, не затрудняющим кровообращение. Нельзя спать в верхней одежде. Не рекомендуется закрываться одеялом с головой, спать вниз лицом: это препятствует нормальному дыханию. Желательно ложиться спать в одно и то же время - это способствует быстрому засыпанию.Пренебрежение этими простейшими правилами гигиены сна вызывает отрицательные явления. Сон становится неглубоким и неспокойным, вследствие чего, как правило, со временем развивается бессонница, те или иные расстройства в деятельности нервной системы.
