
- •1.Предмет, содержание и задачи общей гигиены. Методы исследований. Связь гигиены с биологическими, клиническими и другими дисциплинами. Основные концепции гигиены.
- •Методы исследования.
- •2. Место гигиены в системе медицинских наук. Значение гигиены в деятельности врача лечебного профиля.
- •3. История становления и развития гигиены. Основоположники и виднейшие представители отечественной гигиенической науки (а.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хлопин, а.Н.Сысин, в.В.Горинсвский).
- •4.Гигиенические проблемы в экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности. Экологические факторы и здоровье населения.
- •5.Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.
- •6.Предупредительный и текущий санитарный надзор. Роль санитарного надзора в решении вопросов оптимизации внешней среды, условий труда, проживания, питания.
- •10. Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (пдк, пду. Обув) как основа санитарного законодательства.
- •11. Теория риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды.
- •14. Гигиена атмосферного воздуха. Влияние физических и химических факторов воздушной среды на организм человека.
- •15. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •17. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Световой климат. Значение инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частей солнечного спектра.
- •19. Климат, определение понятия, Строительно-климатическое районирование территории рф. Климат, здоровье и работоспособность.
- •Климатообразующие факторы
- •23.Вода как фактор окружающей среды. Значение. Влияние качества питьевой воды на здоровье. Требования к качеству питьевой воды.
- •29. Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, биологическое действие. Эпидемиологическое значение почвы.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •31. Шум как фактор среды обитания человека. Электромагнитное поле радиочастот, его роль как фактора окружающей среды, меры профилактики воздействия свч.
- •2. Селитебная территория
- •Общественные центры
- •Жилая застройка
- •33. Гигиена сельских населённых мест. Особенности планировки сельского жилища
- •34. Урбанизация и проблемы экологии. Градообразующие факторы и структура современного города. Особенности формирования окружающей среды в городах.
- •Современная демографическая ситуация в стране обусловлена:
- •Агломерации, урбанизированные районы и другие сложные формы расселения:
- •Основные этапы урбанизации в России
- •37. Профилактика неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на организм при эксплуатации бытовой техники. (см.№36)
- •38. Питание как фактор здоровья. Физиологические нормы питания. Понятие об основных принципах рационального питания.
- •39. Биологические и экологические проблемы питания. Концепции и принципы рационального питания.
- •40. Значение питания для сохранения здоровья населения. Проблемы продовольственной безопасности Российской Федерации. Понятие о рациональном питании.
- •41. Методы адекватности питания. «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения ссср»
- •Коэффициенты пересчета суточных энерготрат:
- •42. Анализ различных теорий питания (вегетарианства, сыроедения, голодания, раздельного питания и др.) Вегетарианское питание
- •Раздельное питание
- •Система д’Адамо диета по группе крови
- •Теория сыроедения:
- •43. Пищевая и биологическая ценность основных продуктов питания. Новые продукты питания на основе нетрадиционных источников белка.
- •44. Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка основных продуктов питания растительного происхождения.
- •45. Белки животного и растительного происхождения. Их источники, гигиеническое значение.
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •46. Пищевые жиры животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение.
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.1.2.5. Фосфолипиды
- •47. Простые и сложные углеводы, их источники, гигиеническое значение. Понятие о рафинированных продуктах и «защищенных» углеводах.
- •48. Витамины, их источники, гигиеническое значение. Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их причины, проявления, профилактика.
- •49. Минеральные соли, их источники, гигиеническое значение. Макро- и микроэлементы. Кислотно-основное состояние организма.
- •50. Пищевые отравления (определение понятия) и их классификация.
- •1.Микробные пищевые отравления.
- •2. Немикробные пищевые отравления
- •3. Пищевые отравления неустановленной этиологии – алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартландская болезнь)
- •51. Роль врача лечебного профиля в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •52. Общие принципы профилактики бактериальных пищевых отравлений
- •53.Пищевые отравления немикробной этиологии и их профилактика
- •1) Острые отравления несъедобными, ядовитыми продуктами,
- •2)Острые отравления съедобными пищевыми продуктами, частично
- •3) Острые пищевые отравления, вызванные примесями к пищевым продуктам
- •54. Гигиенические мероприятия по профилактике пищевых интоксикаций
- •55.Гигиенические мероприятия по профилактике пищевых токсикоинфекций.
- •1. Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования
- •2. Мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах:
- •56. Принципы лечебного питания и характеристика лечебных диет. Организация лечебного питания.
- •57. Особенности питания детей и лиц пожилого возраста.
- •Основы физиологии труда. Виды труда. Изменения в организме при трудовой деятельности . Утомление и переутомление.
- •6. Формы интеллектуального (умственного) труда.(см. Ниже)
- •Микроклиматические условия на различных производствах. Профессиональные вредности при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегревания и переохлаждения организма.
- •Научно-технический прогресс и профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов. Гигиена умственного труда.
- •Производственный шум и вибрация, их влияние на организм. Шумовая и вибрационная болезни. Меры предупреждения вредного воздействия вибрации и шума.
- •Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Виды пневмокониозов и их профилактика.
- •Понятие о профессиональных ядах и профессиональных отравлениях. Общие закономерности действия промышленных ядов. Острые и хронические отравления. Меры профилактика.
- •1. Неправильная организация трудового процесса.
- •II. Неблагоприятные условия внешней среды.
- •8. Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц,
- •68 Принципы защиты от внешнего ионизирующего излучения и инкорпорирования радиоактивных веществ.Дозиметрический контроль.
- •9.2. Защита от действия ионизирующих излучений
- •69. Гигиена труда в физиотерапевтических кабинетах. Воздействия токов увч и свч. Источники ультрафиолетового излучения,их воздействие на организм. Организация защиты персонала.
- •Патологические изменения в организме, вызванные высокочастотными токами
- •I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса
- •II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •III. Профилактика утомлений
- •71 Режимы труда и отдыха. Гиподинамия,ее последствия,профилактика. Физкультура и люительский спорт. Активный и пассивный отдых.
- •72.Влияние псохоэмоциональных факторов и стрессовых нагрузок на здоровье. Сон,его продолжительность, условия для полноценного сна.
- •74.Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве.Мероприятия по предупреждению травматизма.Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.
- •76. Основные задачи гигиены лечебно-профилактических учреждений. Современные гигиенические проблемы больничного строительства.
- •77Системы застройки больниц.Экономические и эколого-гигиенические достоинства и недостатки каждого из типов строительства больниц.
- •78.Эколого-гигиенические требования к размещению больниц и планировке участка больницы.Зонирование больничного участка.Плотность застройки больничного участка.
- •79. Микроклимат. Показатели естественной и искусственной освещенности, типы инсоляционного режима, источники загрязнения воздуха больничных помещений
- •80. Система гигиенических мероприятий по созданию охранительного режима и благоприятных условий пребывания больных лпу.
- •81. Палатная секция, гигиенические требования к ее размещению и планировке.
- •82. Хирургическое больничное отделение, виды, назначение, оборудование, режим работы. Гигиенические требования к его размещению и планировке.
- •83. Гигиенические требования к размещению и планировке операционного блока
- •84. Инфекционное отделение. Гигиенические требования к его размещению, планировке и режиму работы.
- •85. Гигиенические требования к размещению, планировке и эксплуатации инфекционных больниц.
- •86. Планировка акушерско-гинекологического отделения, режим работы. Гигиенические требования к аго.
- •87. Гигиенические требования к размещению и планировке радиологического отделения.
- •88. Гигиенические требования к планировке, оборудованию, режиму эксплуатации пищеблоков. Личная гигиена персонала.
- •89. Основные задачи и проблемы гигиены детей и подростков. Факторы, формирующие здоровье. Критерии и группы здоровья.
- •90. Основные закономерности физического развития детей и подростков. Динамика физического развития.
- •91. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школ.
- •92. Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму, инсоляции, естественному и искусственному освещению школ.
- •93. Методы оценки физического развития (сигнальный. Регрессионный, центильный).
- •94. Комплексная оценка физически о развития. "Группы здоровья".
- •95. Гигиена учебных занятий к школе. Факторы, способствующие развитию утомления. 11рофнлактика переутомления.
- •96. Гигиенические требования к организации урока, учебного дня. Учебной недоли. Роль активного отдыха в профилактике утомления.
- •97. Определение готовности к обучению по комплексу медицинских и психофизиологических критериев. Особенности обучения 6-летних лстей.
- •98. Физиолого-гигиеническое обоснование режима детей различного возраста.
- •99. Гигиенические требования, к школьной мебели. Профилактика, заболеваний, связанных с неправильным подбором мебели.
- •101. Социальная престижность здоровья. Гигиенические принципы здорового образа жизни.
- •102. Роль и задачи гигиенического обучения и воспитания населения в комплексе
- •103. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •104. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Гигиена кожи, зубов и полости рта. Средства но уходу за кожей, зубами и полостью pта.
- •105. Закаливание организма. Его значение, основные принципы. Средства и способы закаливания.
- •105. Закаливание организма. Его значение, основные принципы. Средства и способы закаливания.
- •108. Обязанности медицинской службы по контролю за размещением войск в полевых условиях
- •109. Гигиенические требования к организации питания войск в полевых условиях.
- •110. Гигиенические требования к организации водоснабжения войск в полевых условиях
- •111. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия в полевых условиях
- •112. Обязанности медицинского персонала по санитарному надзору за водоснабжением войск в полевых условиях. Оценка качества воды
- •113. Пункты водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •114. Табельные средства улучшения качества воды, использующиеся при полевом водоснабжении.
- •115. Особенности гигиены труда военнослужащих в полевых условиях
8. Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц,
работающих в условиях профессиональных вредностей, способных вызвать
профессиональные заболевание.
9. Санитарно-просветительная работа.
Средства индивидуальной защиты применяются в тех случаях, когда безопасность работ не может быть обеспечена конструкцией оборудования, организацией производственных процессов, архитектурно-планировочными решениями и средствами коллективной зашиты в соответствии с требованиями ГОСТ 12.2.003 "Оборудование производственное. Общие требования безопасности". Средства индивидуальной защиты в зависимости от назначения делятся на следующие классы: – изолирующие костюмы (пневмокостюмы, гидроизоли-рующие костюмы, скафандры); – специальная одежда (комбинезоны, полукомбинезоны, куртки, брюки, костюмы, халаты, плащи, фартуки, жи-леты, пальто, полушубки, тулупы); – специальная обувь (сапоги, ботфорты, полусапоги, ботинки, туфли, галоши, боты, бахилы); – средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, пневмокостюмы, пневмомаски); – средства защиты головы (каски, шлемы, подшлемники, шапки, береты, шляпы); – средства защиты рук (рукавицы, перчатки, напальчники, наладонники); – средства защиты глаз (защитные очки); – средства защиты органов слуха (противошумные шлемы, противошумные наушники, противошумные вкладыши); – предохранительные приспособления (пояса, диэлектрические коврики, ручные захваты, манипуляторы, наколенники, налокотники, наплечники); – защитные дерматологические средства (моющие, пасты, кремы, мази). СИЗ могут быть постоянного и аварийного пользования. На каждом предприятии есть свой перечень СИЗ, их количество и сроки использования. а) изолирующие костюмы Применяются в тех случаях, когда возникает необходимость выполнения работ в атмосфере, насыщенной вредными для здоровья человека веществами. (Л-1, КИХ-4 и т.д.) б) спецодежда Спецодежда должна защищать тело человека от производственных вредностей, не препятствовать нормальной терморегуляции организма, быть удобной, не стеснять движения и хорошо очищаться от загрязнений. Согласно ГОСТ 12.4.103 в зависимости от защитных свойств спецодежда бывает общего назначения, влагозащитная (водонепроницаемая, водоупорная), защищающая от воздействия радиоактивных загрязнений и рентгеновских излучений, кислотозащитная, щелочезащитная, нефтемаслозащитная, защищающая от механических воздействий, пылезащитная, защищающая от органических растворителей и от токсичных веществ, термозащитная, электрозащитная и сигнальная. Влагозащитная спецодежда (водонепроницаемая и водоупорная). Водонепроницаемая полностью защищает от проникновения воды. Эту одежду изготовляют из водонепроницаемой ткани, армированной пленки из высокополимерных веществ (каучуков, поливинилхлорида, полиамидов, полиэтилена). Водоупорная частично защищает от промокания при кратковременном действии воды. Эта одежда обладает более высокими гигиеническими свойствами, чем водонепроницаемая. Ее изготовляют из текстильных материалов с гидрофобной пропиткой. Кислотозащитная спецодежда защищает рабочего, соприкасающегося с растворами кислот различных концентраций, а также с химическими соединениями кислотного характера. В зависимости от концентрации кислоты, с которой приходится работать, спецодежду изготовляют из хлопчатобумажной ткани с гидрофобизирующей пропиткой для слабых кислот и из лавсана, нитрона, шерсти (с обязательной обработкой водоотталкивающими препаратами) для крепких кислот. Нефтемаслозащитная спецодежда предназначена для защиты рабочих от нефти, масел, бензина, органических растворителей и ароматических углеводородов. Изготовляют ее из тканей повышенной плотности с гладкой поверхностью на основе льняных и смешанных тканей, частично содержащих волокна капрона и лавсана. Спецодежда для защиты от органических растворителей. Поскольку органические растворители весьма токсичны, применяют спецодежду, которая отличается от другой спецодежды конструктивными особенностями и применяемыми материалами. Изготовляют ее из плотных хлопчатобумажных или смешанных тканей, обработанных водоотталкивающими или комбинированными пропитками. На места наиболее подверженные попаданию продукта, нашивают защитные накладки из искусственной кожи "Шторм". Пылезащитная спецодежда применяется при работах, связанных с выделением больших количеств пыли различного характера. Ее изготовляют из гладких плотных тканей типа молескин, поры которых образуют извилистые каналы. Конструкция костюма должна быть такой, чтобы предотвратить проникновение пыли в пододежное пространство. Термозащитная спецодежда применяется при воздействии высокой температуры, облучения, пламени, отлетающих искр, окалины и брызг расплавленного металла, а также при воздействии низких температур. Ткань для этого вида одежды должна быть достаточно плотной, гладкой, трудно воспламеняющейся, кроме этого ткань должна быть воздухонаполненной, чтобы плохо проводить тепло и предохранять от перегревания, а также слабо поглощать лучистое тепло и легко отражать его во внешнюю среду. В зависимости от условий труда спецодежду этого вида изготовляют из весьма различных тканей и материалов: от хлопчатобумажной ткани с огнестойкой пропиткой и грубошерстного сукна до асбестовой алюминизированной ткани. в) спецобувь Спецобувь должна обеспечивать защиту ног работающего от возможных вредных воздействий окружающей среды: травм, агрессивных веществ, низких температур, ожогов, пылящих и загрязняющих веществ. Спецобувь подразделяется на следующие виды: общего назначения, влагозащитная, кислотощелочная, нефтестойкая, термозащитная, спецобувь для работающих во взрывоопасных и пыльных цехах, виброзащитная, диэлектрическая и антистатическая. Спецобувь может быть кожаной, резиновой и валяной. Ее изготовляют в виде сапог, полусапог, валенок, ботинок, галош, бахил, тапочек. На специальной обуви, предназначенной для работы во взрывоопасных цехах, в верхней части ставится несмываемой краской клеймо "ВЗР". г) средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) ГОСТ 12.4.034 "Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Классификация и маркировка" по принципу действия подразделяет СИЗОД на фильтрующие и изолирующие. Фильтрующие средства защиты обеспечивают очистку воздуха, вдыхаемого из окружающей среды, при доле свободного кислорода в нем не менее 18 % и ограниченном содержании вредных веществ. В этих устройствах наружный воздух очищается от вредных примесей и затем поступает к органам дыхания, выдыхае-мый воздух удаляется наружу. Изолирующие средства защиты обеспечивают подачу человеку воздуха, пригодного для дыхания, и изолируют органы дыхания от окружающей среды при недостаточном содержании кислорода и неограниченном содержании вредных веществ. Изолирующие средства защиты обеспечивают подачу дыхательной смеси к органам дыхания из индивидуальных источников или пригодного для дыхания воздуха из чистой зоны. По назначению средства индивидуальной защиты органов дыхания подразделяются на противогазовые, противопылевые и газопылезащитные. Изолирующие средства защиты по конструкции подразделяются на шланговые и автономные; автономные – в зависимости от источника дыхательной смеси выпускают двух видов с резервуаром под давлением и с химической генерацией кислорода. Фильтрующие средства защиты – это промышленные противогазы с фильтрующими коробками различных марок (в зависимости от концентрации и состава вредных примесей) и фильтрующие респираторы. Противогазы промышленные фильтрующие – средство индивидуального пользования, предназначенное для защиты органов дыхания, глаз и кожи лица от воздействия вредных веществ, содержащихся в воздухе в виде паров и аэрозолей (пыли, дыма, тумана). В комплект промышленного фильтрующего противогаза входит фильтрующая коробка цилиндрической формы, резиновая лицевая часть (шлем-маска) с гофрированной трубкой и сумка для ношения противогаза. Шлем-маски выпускаются пяти размеров (0, 1, 2, 3 и 4). Подобранный по размеру и назначению фильтрующий противогаз защищает органы дыхания при содержании в воздухе зоны не менее 18 % свободного кислорода и не более 0,5 % вредных веществ. Не допускается применять фильтрующие противогазы, если состав загрязняющих атмосферу веществ не известен, а также при наличии в воздухе рабочей зоны практически несорбирующихся веществ, например метана, этана, бутана, этилена,, ацетилена и др. В зависимости от содержания вредных веществ в воздухе,, его температуры, скорости и влажности время защитного действия противогаза различно и колеблется от 30 до 360 мин. Ориентировочные сроки действия противогазов даны в прилагаемой к ним инструкции. При работе с коробкой марки СО учитывается увеличение ее массы, которое не должно превышать 50 г от первоначальной. При работе с коробками марок М и Г необходимо вести учет времени работы каждой коробки. Прекращение защитного действия (отработка) противогазовых коробок А, В, Е, К, КД и БКФ определяется появлением постороннего запаха под маской. При первом ощущении слабого запаха необходимо немедленно выйти из отравленной атмосферы и заменить коробку новой. Людей с притупленным обонянием нельзя назначать на работы с токсичными веществами. Запрещается применять фильтрующие противогазы для работы внутри емкостей, в колодцах, коллекторах и другом аналогичном оборудовании. Для таких работ предназначен шланговый противогаз. Респираторы фильтрующие представляют собой облегченные средства для защиты органов дыхания от вредных веществ, присутствующих в окружающем воздухе в виде аэрозолей, паров и газов, за исключением высокотоксичных и неустойчивых в воздухе. Респираторы применяют при объемной доле свободного кислорода в воздухе не менее 18 % и концентраций паро- и газообразных вредных веществ, превышающих ПДК не более чем в 10-15 раз. Запрещается применять респираторы для защиты органов дыхания от высокотоксичных веществ типа синильной кислоты, мышьяковистого и фосфористого водорода, тетраэтилсвипца и т.д., а также от веществ, которые в паро- и газообразном состоянии могут проникать в организм через кожу. По назначению фильтрующие респираторы могут быть противопылевыми, противогазовыми и универсальными. Выпускается по несколько марок каждого из этих респираторов. Наиболее часто при выполнении тяжелых работ и при больших концентрациях пыли применяют респираторы типа Ф-62Ш и "Астра-2", при работе средней тяжести и средних концентрациях пыли – типа У-2К, при легких работах – типа "Кама" и при одноразовом использовании – респиратор типа "Лепесток". Противогазовые респираторы предназначены для защиты органов дыхания от недействующих на глаза паро- и газообразных веществ при небольшом их содержании в воздухе. Противогазовый респиратор типа РПГ-67 представляет собой резиновую полумаску с двумя резиновыми муфтами по бокам. В муфты вставлены сменные цилиндрические патроны из картона или пластмассы, снаряженные сорбентом. Универсальные респираторы РУ-60М и РУ-60МУ представляют собой резиновую полумаску со сменными противогазовыми патронами, снаряженными сорбентом и аэрозольным фильтром. Их применяют при небольших содержаниях в воздухе вредных газов, паров и пыли. Газовые и универсальные респираторы снабжают патронами различных марок: А, В, Г и КД. Каждый патрон должен использоваться строго по назначению. Для смены запылившегося противоаэрозолыюго фильтра патроны респиратора РУ-60МУ имеют пластмассовые съемные крышки. Шланговые противогазы – приборы изолирующего типа. Они защищают органы дыхания работающих внутри емкостей, цистерн, колодцев промышленной канализации и другого аналогичного оборудования, в атмосфере которых имеется недостаток кислорода или присутствуют вредные газы, пары, пыли. У работающего в противогазе внутри емкости должен быть дублер, который находится снаружи и держит сигнальную веревку. Дублер должен следить за состоянием работающего в емкости и если тот почувствует себя плохо или потеряет сознание, оказать ему помощь и извлечь его из емкости. Принцип работы шлангового противогаза основан на том, что работающий дышит через шлем-маску (аналогичную шлем-маске фильтрующего противогаза), воздух в которую поступает по шлангу (резинотканевому армированному рукаву), один конец которого вынесен в зону чистого воздуха на расстояние не более 20 м (два шланга длиной по 10 м соединяют один с другим). Промышленность выпускает шланговые противогазы ПШ-1, ПШ-2 и ДПА-5. При использовании противогаза марки ПШ-1 воздух всасывается через клапан шлем-маски. При использовании противогазов марок ПШ-2 и ДПА-5 может происходить самовсасывание воздуха или воздух нагнетают воздуходувкой. Одна воздуходувка может обеспечивать подачу воздуха одновременно в два противогаза. В комплект обоих противогазов входят гофрированные трубки, лицевые части, веревки спасательные, пояса, штыри, фильтрующие элементы для очистки воздуха от пыли. Кислородно-изолирующие противогазы, которые в отличие от других приборов полностью изолируют органы дыхания человека от окружающей среды, можно применять при недостатке кислорода, больших концентрациях вредных веществ и неизвестном их составе в воздухе рабочей зоны. В химической промышленности применяют противогазы РВЛ-1, КИП-7 и КИП-8. В каждом из этих аппаратов поглоща-ется диоксид углерода и вдыхаемый воздух обогащается кислородом. Эти приборы рассчитаны на работу в течение 2-ч. Масса изолирующего противогаза 8-10 кг. К работе в изолирующих противогазах допускаются лица, признанные медицинской комиссией пригодными и прошедшие курс теоретического и практического обучения. Кислородные аппараты СК-4, СК-5, ШС-5М и ШС-7М – самоспасатели рекомендуется применять для защиты органов дыхания при кратковременной загазованности помещения. Срок защитного действия этих приборов в пределах 1 ч. Время защитного действия шахтного самоспасателя ШС-20 М при выходе из аварийного участка – 30 минут. Масса самоспасателей не превышает 2-3 кг. Фильтрующий самоспасатель СПП-2 применяют в шахтах для защиты от воздействия оксида углерода. Он представляет собой противогаз одноразового действия и предназначенный только для пользования на время выхода людей из отравленной зоны на свежий воздух. Срок защитного действия самоспасателя СПП-2 при содержании кислорода в воздухе не менее 18 % и концентрации оксида углерода не более 1 % составляет 1 ч. д) средства защиты головы Для защиты головы от механического травмирования, а также поражения электрическим током применяют различного рода каски. Промышленность выпускает текстолитовые, пластмассовые (ГОСТ 12.4.091), винипластовые, стеклопластиковые и другие каски. Каски снабжены амортизаторами. Качество касок определяется максимальной ударной прочностью и минимальной массой. Масса каски от 0,390 до 0,470 кг. Каски выдерживают вертикальную ударную нагрузку энергией от 45 до 80 Дж. В химической промышленности утвержден перечень профессий, должностей и работ, на которых рабочие и инженерно-технические работники должны обязательно носить защитные каски. Защитные каски должен носить также персонал, занятый ремонтно-строительными, подземными, земляными и другими работами. В производственных помещениях с агрессивными средами следует пользоваться преимущественно винипластовыми касками. Для защиты головы от брызг расплавленного металла применяют войлочные шляпы, от брызг воды – шляпы из прорезиненной ткани. В химических производствах запрещено находиться без головных уборов. Для женщин головными уборами могут быть, косынки. Волосы работающих должны быть тщательно заправлены под головной убор. е) защита рук Средства защиты рук имеют огромное значение для профилактики профессиональных дерматозов и травм. В зависимости от характера производственных вредностей и условий труда средства защиты рук различают по назначению: для защиты от механических повреждений, термических ожогов, действия кислот, щелочей, солей, растворителей, токсичных и окрашивающих кожу веществ, электрического тока и др. Средства защиты рук изготовляют по ГОСТ и ТУ. Для изготовления рукавиц и перчаток используют хлопчатобумажные, льняные и шерстяные ткани, кожу, мех, резину и полимерные материалы. Рукавицы и перчатки. Для защиты от механических повреждений кожи рук применяют рукавицы из спилка, рукавицы – «краги», перчатки трикотажные и т. д.; от термических ожогов, а также при работах в условиях низких температур на открытом воздухе руки защищают вачегами (суконные рукавицы, обшитые термоустойчивой свиной юфтью); для защиты от агрессивных химических веществ применяют рукавицы кислотозащитные КР (хлопчатобумажные со специальным покрытием), рукавицы суконные, перчатки резиновые кислотощелочестойкие, перчатки латексные, резиновые анатомические, напальчники резиновые и т.д.; для защиты от вибраций применяют рукавицы, имеющие специальные мягкие вкладыши; чтобы защитить руки от порезов, применяют перчатки защитные кольчужные. Пасты и мази часто являются единственным средством защиты кожи работающих, особенно при выполнении операций, требующих большой чувствительности пальцев, а также при работе с клеевыми композициями, красками, техническим углеродом и т. д. Пасты и мази не должны раздражать и сенсибилизировать кожу; кроме того, они должны легко наноситься, не стягивать кожу, сохраняться на коже в процессе работы, легко сниматься с кожи по окончании работы. Как правило, защитные пасты и мази наносят на кожу дважды в течение рабочей смены. По назначению пасты и мази делятся на три группы: гидрофильные пасты и мази для защиты от жиров, масел, нефтепродуктов, растворителей, лаков, смол и различных органических веществ. К этой группе относятся: крем пленкообразующий, средство защиты рук «Невидимые перчатки», паста ХИОТ, паста ИЭР-1, паста АЙРО и др.; гидрофобные пасты и мази для защиты от воды и водных растворов различных веществ: паста ИЭР-2, цинкстеаратная мазь № 1 проф. Селисского, селиконовый крем для рук и др.; моющие вещества и очистители кожи, например, омывочнозащитная паста с солидолом, эмульгатор «Авироль», моющее средство «Прогресс» и др. ж) средства защиты глаз Для защиты глаз применяют защитные очки, щитки и маски. Защитные очки выпускают в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.013 «Очки защитные». Согласно требованиям стандарта, очки изготавливают двух типов: 030 — очки защитные открытые и 033 — очки защитные закрытые. Открытые очки удобны тем, что не суживают поле зрения, не запотевают, допускают возможность замены обычных стекол коррегирующими, т.е. такими, которые исправляют зрение работающих (близорукость, дальнозоркость). Эти очки защищают глаза от частиц, летящих фронтально по отношению к глазу. Закрытые очки лучше защищают глаза, но уменьшают поле зрения и запотевают. Для предотвращения запотевания применяют специальные карандаши КПЗ, сухое туалетное мыло или вкладыши из незапотевающей пленки. Очки открытого и закрытого типов имеют несколько исполнений. Для защиты от агрессивных жидкостей, газов и паров применяют очки ПО-3, представляющие собой резиновую полумаску с очковыми стеклами. Чтобы защитить глаза от лучистой энергии, применяют светофильтры согласно ГОСТ 12.4.080, вставляемые в смотровые рамки очков, щитка, маски или шлема. Светофильтр, поглощает лучи одних видов и пропускает лучи других видов. Электросварщики пользуются светофильтрами, поглощающими ультрафиолетовые и инфракрасные лучи и пропускающими желто-зеленую, видимую глазом, часть спектра. Щитки и маски, предназначенные для электросварщика, имеют наголовник, позволяющий укрепить их на голове. Для защиты от механических повреждений глаз и лица промышленность выпускает щитки с прозрачным экраном. Эти щитки широко применяют работники химических лабораторий,, токари, фрезеровщики и работники других профессий.
|
67. Гигиена труда в радиологических отделениях больниц и лабораторий. Использование радиоактивных веществ в открытом и закрытом виде. Нормы радиационной безопасности.
Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений (ОСП-72)
Требования при работе с закрытыми источниками излучения.5-5. Устройство, в которое помещен радиоактивный источник излучения, должно быть устойчиво к механическим, температурным и другим воздействиям и соответствовать условиям его использования. Запрещается использование источников ионизирующих излучений в условиях, не предусмотренных в технической документации на источник.
5-6. Все радиоактивные источники в нерабочем положении должны находиться в защитных устройствах, а неизотопные источники ионизирующих излучений - обесточены.
5-7. В случае необходимости извлечения радиоактивного препарата из контейнера следует пользоваться дистанционным инструментом или специальными устройствами. Запрещается прикасаться к радиоактивным препаратам руками.При работе с препаратами, извлеченными из защитных контейнеров, должны использоваться соответствующие защитные экраны и различного рода манипуляторы.
5-12. Помещения, где размещаются стационарные установки с изотопными источниками излучения, должны быть оборудованы системами блокировки и сигнализации о положении облучателя и превышении заданной мощности дозы излучения.
5-15. При работе с закрытыми источниками излучения специальные требования к отделке помещений не предъявляются.
5-16. При использовании приборов, аппаратов, установок с закрытыми источниками ионизирующих излучений, в том числе и неизотопными источниками излучений, вне помещений или в общих производственных помещениях должны предусматриваться следующие мероприятия:
а) предпочтительное направление излучений в сторону земли или в сторону, где отсутствуют люди;
б) наибольшее удаление источников от обслуживающего персонала и других лиц;
в) ограничение времени пребывания людей вблизи источников;
г) передвижные ограждения и защитные экраны, обеспечивающие снижение дозы излучения до уровней, указанных в нрб-96
д) вывешивание плакатов, предупреждающих об опасности, отчетливо видимых с расстояния не менее 3 м.
Требования при работе с радиоактивными веществами в открытом виде
6-1. Радиоактивные вещества в открытом виде как потенциальные источники внутреннего облучения по убывающей степени радиотоксичности разделяются на пять групп.
Группа А - элементы с особо высокой радиотоксичностью. К этой группе относятся изотопы, приведенные в табл. 1 НРБ-69, для которых указанная в последнем столбце таблицы 1 активность равна 0,1 микрокюри.
Группа Б - элементы с высокой радиотоксичностью. К этой группе относятся изотопы, для которых указанная в последнем столбце таблицы 1 активность равна 1,0 микрокюри.
Группа В - элементы со средней радиотоксичностью. К этой группе относятся изотопы, для которых указанная в последнем столбце таблицы 1 активность равна 10,0 микрокюри.
Группа Г - элементы с наименьшей радиотоксичностью. К этой группе относятся изотопы, для которых указанная в последнем столбце таблицы 1 активность равна 100,0 микрокюри.
Группа Д - к этой группе относятся изотопы, для которых указанная в последнем столбце таблицы 1 активность равна 1000,0 микрокюри.
6-2. Все работы с открытыми радиоактивными изотопами разделяются на 3 класса. Класс работ определяет требования к размещению и оборудованию помещений, в которых проводятся работы с открытыми радиоактивными веществами.
6-3. Комплекс защитных мер при работе с радиоактивными веществами в открытом виде должен обеспечивать предотвращение загрязнения воздуха и поверхностей рабочих помещений, кожных покровов и одежды персонала, в том числе и в смежных помещениях, а также объектов внешней среды - воздуха, воды, почвы и пр.
6-4. К числу основных профилактических мероприятий относятся: правильный выбор планировки помещений, оборудования, отделки помещений, технологических режимов, рациональной организации рабочих мест и соблюдение мер личной гигиены работающими, рациональные системы вентиляции, сбора и удаления радиоактивных отходов.
6-5. Во всех учреждениях, предназначенных для работ с применением радиоактивных веществ в открытом виде, необходимо придерживаться принципа сосредоточения помещений для работ с радиоактивными веществами в одной части здания.
Края покрытий полов должны быть подняты и заделаны заподлицо со стенами. При наличии спецканализации полы должны иметь уклоны и трапы.
Углы помещений должны быть закруглены. Полотна дверей и переплеты окон должны иметь простейшие профили.
6-24. При работах с открытыми радиоактивными веществами в каждом учреждении должно быть выделено помещение или место для хранения средств ликвидации непредвиденных загрязнений (дезактивирующих растворов, инвентаря для уборки помещений и др.).
Нормы радиационной безопасности НРБ—96 применяются для обеспечения безопасностичеловека во всех условиях воздействия на него ионизирующего излученияискусственного или природного происхождения. Главной целью радиационной безопасности является охрана здоровья людей от вредноговоздействия ионизирующего излучения путем соблюдения основных принципов и нормрадиационной безопасности без необоснованных ограничений полезной деятельностипри использовании излучения в различных областях хозяйства, науке и медицине.