1. Неправильная организация трудового процесса.

Вынужденное положение тела. Например, стоячее — у рабочих за станком, формовщиков в литейных, сельскохозяйственных рабочих,строителей,сидячее — у портных, сапожников и т.д.;положение, связанное с длительным хождением — прядильщицы, официанты; с подниманием и переноской тяжести — грузчики. В результате длительного вынужденного положения (особенно в сочетании с мышечной нагрузкой) может возникнуть деформация стопы — плоскостопие.Изменение осанки. Чаще всего проявляется в виде кифозов или сколиозов.Большое значение в профпатологии у лиц стоячих профессий имеет варикозное расширение вен на ногах, что происходит вследствие недостаточного оттока крови из венозной сети нижних конечностей, недостаточности венных клапанов, нарушения питания стенок.

2. Напряжение отдельных органов и систем. Например, воспаление

сухожильных влагалищ со скоплением воспалительной жидкости и отложением

фибрина вдоль сухожилия — тендовагинит, который встречается в ряде

профессий, связанных со значительным тоническим напряжением мышц

предплечья и часто повторяющимися движениями пальцев и кисти (плотники,

кузнецы, формовщики кирпича, чулочницы, скрипачи и др.).Координаторные неврозы, из которых самым частым является невроз пишущих или "писчий спазм" (у бухгалтеров, канцелярских служащих,стенографисток и т.д.). Люмбаго — боль в поясничной и пояснично-крестцовой области —встречается у представителей профессий, работа которых характеризуется сильным физическим напряжением, особенно при длительном вынужденном положении тела, чаще всего с наклоном вперед. Это заболевание бывает у

кузнецов, молотобойцев, грузчиков.Длительная работа с напряжением аккомодации, усиленная конвергенция могут способствовать развитию у рабочих близорукости.

3. Нерациональный режим труда (удлинение рабочего дня, сокращение или отстутствие перерывов) .

II. Неблагоприятные условия внешней среды.

1. Повышенная и пониженная температура воздухами ограждений.Производственные помещения делят на: холодные, имеющие нормальную температуру и горячие цехи.Особенно большие тепловыделения встречаются в металлургии,машиностроении,

текстильной промышленнос), швейной промышленности ), на хлебозаводах,стекольном производстве и т.д. Для горячих цехов особо важное значение имеет отдача тепла излучением.В ряде производств работа проводится при пониженной температуре

воздуха.На пивоваренных заводах в подвальных отделениях при температуре

+4-7°, в холодильниках — от 0 до -20°.Многие работы производятся в неотапливаемых помещениях (склады,элеваторы) или на открытом воздухе (строители, лесозаготовки, сплав леса,карьеры, открытые разработки угля и руды и т.д.).

2. Повышенная или пониженная влажность.Встречается в прачечных, красильных цехах текстильных фабрик, на химических предприятиях и т.д. Особенно неблагоприятные условия создаются, если испаряющиеся жидкости нагреваются и кипят.

3. Повышенное или пониженное атмосферное давление.Связано с работой водолазов, кессонными работами, работой в авиации игорными работами.

4. Чрезмерные шум и вибрация.Шум является одним из наиболее распространенных факторов внешней среды. Некоторые технологические процессы сопровождаются резким шумом,оказывающим неблагоприятное действие не только на орган слуха, но и на нервную систему рабочего.

Воздействие вибрации наблюдается в основном вследствие широкого применения пневматического инструмента: отбойных молотков и перфораторов, пневматических зубил, виброуплотнителей и т.д.

5. Запыленность воздуха — промышленная.В условиях производства выделение пылив подавляющем большинстве случаев связано с процессами механического измельчения: бурения, дробления,помола, истирания

6 . Промышленные яды.Количество профессиональных отравлений, особенно острых, на

территории нашей страны с каждым годом снижается. В виде исключения наблюдаются случаи отравления анилином,фосфатом, окисью цинка (литейная лихорадка), метиловым спиртом, взрывными газами. Однако хронические профессиональные отравления отдельными веществами (свинец, ртуть, марганец, бензин, тетроэтилсвинец и т.д.) еще не изжиты и борьба с ними остается одной из важнейших задач гигиены труда.

7. Бактериальное загрязнение среды.Вызывает профессиональные инфекции, распространяющиеся среди работающих в контакте с тем или иным инфекционным началом. В одних случаях болезнь возникает в результате контакта людей с больными

животными (зоотехники, ветеринары и т.д.), в других — с инфекционным материалом: кожей, шерстью животных, тряпьем, бактериальными культурами,в третьих — с больными людьми

8. Радиоактивное заражение внешней среды. помещений, инструмента,

материалов.

III. Несоблюдение общесанитарных условий в местах работы. К ним

относятся:

1) недостаточная площадь и кубатура помещений;

2) неудовлетворительное отопление и вентиляция, чем объясняется

холод и жара, неравномерность температур и т.д. (например, на паровозе

разность температур на уровне головы и ног достигает 40ºС;

3) нерационально устроенное и недостаточное естественное и

искусственное освещение.

Понятие о профессиональных заболеваниях.

Наряду с профессиональными вредностями имеются так называемые профессиональные заболевания. Профессиональными называются забо­левания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов.

Классификация профессиональных заболеваний:

1. Отравления (острые и хронические) под воздействием явных токсиче­ских веществ с четким симптомокомплексом, характерным для данно-vo отравления. Например, отравление метиловым спиртом ведет к по­тере зрения, бульварным расстройствам, марганцем - к симптомам паркинсонизма.

2. Пылевые патологии

3. Кессонная болезнь

4. Вибрационная болезнь

5. Лучевая болезнь при воздействии ИИ

6. Электроофтальмии (например, при сварке без очков)

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний являются индивидуальными в отношении каждой отдельной вредности и каждого отельного производственного процесса. Общими являются только некоторые важнейшие принципы, на которых базируются профилактические мероприятия в отношении отдельных вредностей и отдельных производств.К общим принципам профилактики относятся:

1. Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей (например: установление предельно допустимых концентраций токсических и нетоксических веществ в воздухе рабочих помещений, допустимых уровней ионизирующих излучений, уровней шума и вибрации и т.д.). Эти регламентирующие показатели являются основой профилактической работы и оценки эффективности проведения оздоровительных мероприятий. Систематический контроль за состоянием производственной среды осуществляется лабораториями СЭС, заводскими лабораториями.

2. Изменение технологии производства (использование вместо порошкообразных продуктов брикетов, гранул, паст; замена сухих процессов влажными; пневмоклепальных молотков точечной сваркой и т.д.).

3. Механизация и автоматизация производственных процессов.

4. Герметизация аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылящих материалов.

5. Эффективная местная и общеобменная вентиляция.

6. Использование индивидуальных средств защиты.

7. Биологические методы профилактики: общеоздоровительные и

специальные. К первой группе относятся: рациональная организация труда и

отдыха, массовые занятия физкультурой и спортом, рациональное питание и пр.

Вторая группа мероприятий проводится в зависимости от этиологического и патогенетического принципа, на основании знания неблагоприятного действия на организм различных факторов производственной среды — пылевых, химических и физических. Например, известно положительное значение дыхательной гимнастики, ингаляций аэрозолями, а также рационального питания с включением соответствующих витаминов в профилактике пневмосклерозов, бронхитов пылевой и токсико-химической этиологии, значение массажа, камерных ванн и целенаправленных гимнастических

упражнений для профилактики вибрационной болезни и т.д.