
- •1.Предмет, содержание и задачи общей гигиены. Методы исследований. Связь гигиены с биологическими, клиническими и другими дисциплинами. Основные концепции гигиены.
- •Методы исследования.
- •2. Место гигиены в системе медицинских наук. Значение гигиены в деятельности врача лечебного профиля.
- •3. История становления и развития гигиены. Основоположники и виднейшие представители отечественной гигиенической науки (а.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хлопин, а.Н.Сысин, в.В.Горинсвский).
- •4.Гигиенические проблемы в экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности. Экологические факторы и здоровье населения.
- •5.Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.
- •6.Предупредительный и текущий санитарный надзор. Роль санитарного надзора в решении вопросов оптимизации внешней среды, условий труда, проживания, питания.
- •10. Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (пдк, пду. Обув) как основа санитарного законодательства.
- •11. Теория риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды.
- •14. Гигиена атмосферного воздуха. Влияние физических и химических факторов воздушной среды на организм человека.
- •15. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •17. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Световой климат. Значение инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частей солнечного спектра.
- •19. Климат, определение понятия, Строительно-климатическое районирование территории рф. Климат, здоровье и работоспособность.
- •Климатообразующие факторы
- •23.Вода как фактор окружающей среды. Значение. Влияние качества питьевой воды на здоровье. Требования к качеству питьевой воды.
- •29. Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, биологическое действие. Эпидемиологическое значение почвы.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •31. Шум как фактор среды обитания человека. Электромагнитное поле радиочастот, его роль как фактора окружающей среды, меры профилактики воздействия свч.
- •2. Селитебная территория
- •Общественные центры
- •Жилая застройка
- •33. Гигиена сельских населённых мест. Особенности планировки сельского жилища
- •34. Урбанизация и проблемы экологии. Градообразующие факторы и структура современного города. Особенности формирования окружающей среды в городах.
- •Современная демографическая ситуация в стране обусловлена:
- •Агломерации, урбанизированные районы и другие сложные формы расселения:
- •Основные этапы урбанизации в России
- •37. Профилактика неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на организм при эксплуатации бытовой техники. (см.№36)
- •38. Питание как фактор здоровья. Физиологические нормы питания. Понятие об основных принципах рационального питания.
- •39. Биологические и экологические проблемы питания. Концепции и принципы рационального питания.
- •40. Значение питания для сохранения здоровья населения. Проблемы продовольственной безопасности Российской Федерации. Понятие о рациональном питании.
- •41. Методы адекватности питания. «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения ссср»
- •Коэффициенты пересчета суточных энерготрат:
- •42. Анализ различных теорий питания (вегетарианства, сыроедения, голодания, раздельного питания и др.) Вегетарианское питание
- •Раздельное питание
- •Система д’Адамо диета по группе крови
- •Теория сыроедения:
- •43. Пищевая и биологическая ценность основных продуктов питания. Новые продукты питания на основе нетрадиционных источников белка.
- •44. Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка основных продуктов питания растительного происхождения.
- •45. Белки животного и растительного происхождения. Их источники, гигиеническое значение.
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •46. Пищевые жиры животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение.
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.1.2.5. Фосфолипиды
- •47. Простые и сложные углеводы, их источники, гигиеническое значение. Понятие о рафинированных продуктах и «защищенных» углеводах.
- •48. Витамины, их источники, гигиеническое значение. Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их причины, проявления, профилактика.
- •49. Минеральные соли, их источники, гигиеническое значение. Макро- и микроэлементы. Кислотно-основное состояние организма.
- •50. Пищевые отравления (определение понятия) и их классификация.
- •1.Микробные пищевые отравления.
- •2. Немикробные пищевые отравления
- •3. Пищевые отравления неустановленной этиологии – алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартландская болезнь)
- •51. Роль врача лечебного профиля в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •52. Общие принципы профилактики бактериальных пищевых отравлений
- •53.Пищевые отравления немикробной этиологии и их профилактика
- •1) Острые отравления несъедобными, ядовитыми продуктами,
- •2)Острые отравления съедобными пищевыми продуктами, частично
- •3) Острые пищевые отравления, вызванные примесями к пищевым продуктам
- •54. Гигиенические мероприятия по профилактике пищевых интоксикаций
- •55.Гигиенические мероприятия по профилактике пищевых токсикоинфекций.
- •1. Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования
- •2. Мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах:
- •56. Принципы лечебного питания и характеристика лечебных диет. Организация лечебного питания.
- •57. Особенности питания детей и лиц пожилого возраста.
- •Основы физиологии труда. Виды труда. Изменения в организме при трудовой деятельности . Утомление и переутомление.
- •6. Формы интеллектуального (умственного) труда.(см. Ниже)
- •Микроклиматические условия на различных производствах. Профессиональные вредности при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегревания и переохлаждения организма.
- •Научно-технический прогресс и профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов. Гигиена умственного труда.
- •Производственный шум и вибрация, их влияние на организм. Шумовая и вибрационная болезни. Меры предупреждения вредного воздействия вибрации и шума.
- •Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Виды пневмокониозов и их профилактика.
- •Понятие о профессиональных ядах и профессиональных отравлениях. Общие закономерности действия промышленных ядов. Острые и хронические отравления. Меры профилактика.
- •1. Неправильная организация трудового процесса.
- •II. Неблагоприятные условия внешней среды.
- •8. Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц,
- •68 Принципы защиты от внешнего ионизирующего излучения и инкорпорирования радиоактивных веществ.Дозиметрический контроль.
- •9.2. Защита от действия ионизирующих излучений
- •69. Гигиена труда в физиотерапевтических кабинетах. Воздействия токов увч и свч. Источники ультрафиолетового излучения,их воздействие на организм. Организация защиты персонала.
- •Патологические изменения в организме, вызванные высокочастотными токами
- •I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса
- •II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •III. Профилактика утомлений
- •71 Режимы труда и отдыха. Гиподинамия,ее последствия,профилактика. Физкультура и люительский спорт. Активный и пассивный отдых.
- •72.Влияние псохоэмоциональных факторов и стрессовых нагрузок на здоровье. Сон,его продолжительность, условия для полноценного сна.
- •74.Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве.Мероприятия по предупреждению травматизма.Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.
- •76. Основные задачи гигиены лечебно-профилактических учреждений. Современные гигиенические проблемы больничного строительства.
- •77Системы застройки больниц.Экономические и эколого-гигиенические достоинства и недостатки каждого из типов строительства больниц.
- •78.Эколого-гигиенические требования к размещению больниц и планировке участка больницы.Зонирование больничного участка.Плотность застройки больничного участка.
- •79. Микроклимат. Показатели естественной и искусственной освещенности, типы инсоляционного режима, источники загрязнения воздуха больничных помещений
- •80. Система гигиенических мероприятий по созданию охранительного режима и благоприятных условий пребывания больных лпу.
- •81. Палатная секция, гигиенические требования к ее размещению и планировке.
- •82. Хирургическое больничное отделение, виды, назначение, оборудование, режим работы. Гигиенические требования к его размещению и планировке.
- •83. Гигиенические требования к размещению и планировке операционного блока
- •84. Инфекционное отделение. Гигиенические требования к его размещению, планировке и режиму работы.
- •85. Гигиенические требования к размещению, планировке и эксплуатации инфекционных больниц.
- •86. Планировка акушерско-гинекологического отделения, режим работы. Гигиенические требования к аго.
- •87. Гигиенические требования к размещению и планировке радиологического отделения.
- •88. Гигиенические требования к планировке, оборудованию, режиму эксплуатации пищеблоков. Личная гигиена персонала.
- •89. Основные задачи и проблемы гигиены детей и подростков. Факторы, формирующие здоровье. Критерии и группы здоровья.
- •90. Основные закономерности физического развития детей и подростков. Динамика физического развития.
- •91. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школ.
- •92. Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму, инсоляции, естественному и искусственному освещению школ.
- •93. Методы оценки физического развития (сигнальный. Регрессионный, центильный).
- •94. Комплексная оценка физически о развития. "Группы здоровья".
- •95. Гигиена учебных занятий к школе. Факторы, способствующие развитию утомления. 11рофнлактика переутомления.
- •96. Гигиенические требования к организации урока, учебного дня. Учебной недоли. Роль активного отдыха в профилактике утомления.
- •97. Определение готовности к обучению по комплексу медицинских и психофизиологических критериев. Особенности обучения 6-летних лстей.
- •98. Физиолого-гигиеническое обоснование режима детей различного возраста.
- •99. Гигиенические требования, к школьной мебели. Профилактика, заболеваний, связанных с неправильным подбором мебели.
- •101. Социальная престижность здоровья. Гигиенические принципы здорового образа жизни.
- •102. Роль и задачи гигиенического обучения и воспитания населения в комплексе
- •103. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •104. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Гигиена кожи, зубов и полости рта. Средства но уходу за кожей, зубами и полостью pта.
- •105. Закаливание организма. Его значение, основные принципы. Средства и способы закаливания.
- •105. Закаливание организма. Его значение, основные принципы. Средства и способы закаливания.
- •108. Обязанности медицинской службы по контролю за размещением войск в полевых условиях
- •109. Гигиенические требования к организации питания войск в полевых условиях.
- •110. Гигиенические требования к организации водоснабжения войск в полевых условиях
- •111. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия в полевых условиях
- •112. Обязанности медицинского персонала по санитарному надзору за водоснабжением войск в полевых условиях. Оценка качества воды
- •113. Пункты водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •114. Табельные средства улучшения качества воды, использующиеся при полевом водоснабжении.
- •115. Особенности гигиены труда военнослужащих в полевых условиях
Современная демографическая ситуация в стране обусловлена:
Исчерпанием ресурсов села, поставлявшего мигрантов в города в течение всего 20-ого века
Политическими и экономическими кризисами, дефицитом и инфляцией, сбоями в системе разделения труда
Административными преобразованиями в пгт (посёлок городского типа) в сельские поселения
Население > 3 млн., Сам. Обл (центральная часть РФ)
Концентрация населения обусловлена объективными причинами:
- Экономические и социальные выгоды, которые обычно даёт пространственное сосредоточение деятельности
Агломерации, урбанизированные районы и другие сложные формы расселения:
Городская агломерация (лат. – присоединение) сочетание пространственного группирования поселений (главным образом городских), объединяющееся многообразными интенсивными связями (производственными, трудовыми, культурно-оптовыми, рекреационными) в сложную систему.
Моноцентрические (одно центровые) с одним 1 городом-ядром, который подчиняет своему воздействию все остальные поселения, расположенные в его пригородной зоне и полного превосходства их по своему размеру и экономическому положению.
Полицентрические – несколько взаимосвязанных городов – центров. Пригородная зона служит дополнением и резервом развития (совокупность пригородных зон городов ядер).
Мегаполис: очень крупные городские агломерации, включая многочисленные жилые поселения, т.е. функциональное соединение ряда городских агломераций
Численность населения значительно превышает 1 млн. человек. (Москва и Московская область)
Выделены 4 группы урбанизированных 2 из них мегаполисного типа:
Центр- Москва
Юг – краснодарский край
Поволжье – Нижний Новгород
Урал – Екатеринбург
И 7 групп урбанизированных районов.
Усиление тенденции концентрации населения в сравнительно немногих центрах за счёт обезлюдевания периферии.
Основные этапы урбанизации в России
1-ый этап – с момента появления первых городов до 1861г.
2-ой этап – 1861 – 1917
3-ий этап – 1917 – 1941
4-ый этап – 1941 – 1945
5-ый этап – с 1946 до наших дней
1-ый этап – древнерусские города – Псков
2-ой этап - развитие промышленности и транспорта (Поволжье и горнозаводской район Урала)
3-ий этап – индустриализация
4-ый этап – военные годы
5-ый этап – современный (развитие энергетики)
Особенности современной организации
Низкое качество городской среды
Экономическое благополучие
Проблемы городов
Экологические
Демографические
Экономические
Городская среда – совокупность условий жизнедеятельности населения.
Источники, загрязняющие воздушный бассейн
Стационарные (заводы)
Мобильные (машины)
Меры уменьшения загрязнения городского воздуха
Альтернативные виды транспорта (электротранспорт, гибрид)
Производство экологически «чистого» горючего
Выпуск новых автомобилей
Строительство объездных и транзитных автомагистралей
Сооружение пешеходных тоннелей.
Микроклиматические отклонения
Накопление вредных химических соединений, испарения – ведёт к смене микроклимата.
Электромагнитное загрязнение
ЛЭП – источник электромагнитных излучений.
Развитие сотовой связи.
Шумовое загрязнение
Средний шум в квартирах, классах – 40дб – гигиеническая норма
Антропогенные источники шума
Стационарные (промышленность)
Подвижные, мобильные (авиация, автомобили)
Внутриквартальные (магазины)
Внутридомовые (жилищно-бытовые шумы)
Безопасно – до 70 дБ при любой частоте.
Допустимые уровни шума
|
С 7ч до 23ч |
С 23ч до 7ч |
Палаты больных, санатории, операционные |
50 дБ |
40дБ |
Кабинет врача |
50 |
50 |
Территории прилегающие и около |
70 |
60 |
Бытовая оргтехника |
75 |
75 |
Борьба с шумовым загрязнением
Шумопоглащающие экраны
Живая изгородь
Окна со звукоизоляцией
Твёрдые отходы города – млн (в тыс. тонн)
Зола и шлаки
Меры по рациональному устройству территории
Технологические (переход на более совершенные технологии)
Структурные (вывод за пределы города производств-загрязнителей)
Архитектурно-планировочные (организация промышленных зон)
Экологический баланс города
AHr<=ЭРт
Анг – общий объём антропологической нагрузки города на окружающую среду.
ЭРт – экологический ресурс территории
Основные направления экологической деятельности
Уменьшение антропологической нагрузки
Направление на поддержание или увеличение экологического ресурса территории
(рекультивирование земель, очищение водоёмов, разбивка парков и садов (внутриквартальное озеленение) лесовосстановление, экопарковки, зелёные насаждения, нетрадиционное озеленение)
Улучшение условий жизни в городе:
Введение обязательной очистки воздуха
Ликвидация газовых кухонь
Введение шумопоглащающих строительных материалов
Установка ветровых электрогенераторов
Развитие загородных рекреационных зон
Экологические проблемы:
Использование городских территорий
Проблема роста городских территорий
Трансформация функции структуры
35. Планировка жилища. Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов. Гигиеническое значений микроклимата. Требования к вентиляции и отоплению, естественному и искусственному освещению. (см№36)
ччччччччччччччччччччччччччччччччччччччччч
Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов.
В результате проведенных исследований установлено, что источником 80 % химических веществ, обнаруженных в воздушной среде квартир, являются используемые строительные и отделочные материалы.
В настоящее время качество сырья для строительных материалов и самих строительных материалов и конструкций определяют действующие ГОСТы и ТУ. Вместе с тем в научно-технической документации, регламентирующей строительство и качество строительных материалов, отражена лишь небольшая доля отдельных гигиенических требований, в основном касающихся охраны труда и транспортировки стройматериалов, что не позволяет оценить степень их опасности для здоровья населения.
Имеется лишь один стандарт по определению и нормированию радионуклидов в строительных материалах — ГОСТ 30108-94 «Материалы и изделия строительные. Определение удельной эффективной активности естественных радионуклидов», введенный в действие Постановлением Госстроя РФ от 30.06.1994 № 18-48 (в ред. от 04.12.2000). В определенной мере это обуславливается слабой взаимосвязью гигиенических и строительных нормативных регламентаций, а также отсутствием единой методической системы проведения контроля экологической безопасности строительных материалов, которая должна включать критерии и методики оценки не только готовой продукции, но также и исходного сырья, используемого для производства строительных материалов.
Полимерные материалы в быту
На сегодняшний день наиболее полно изучены эколого-гигиенические свойства полимерных строительных материалов.
В строительстве номенклатура полимерных материалов, выпускаемых в нашей стране, насчитывает около 1000 наименований. Строительные полимерные материалы используются для покрытия полов, отделки стен, теплоизоляции наружной кровли и стен, гидроизоляции, герметизации и облицовки навесных панелей, изготовления оконных блоков и дверей, объемных элементов сборных домов и т. д. С каждым днем число таких материалов и область их применения расширяются. В последние годы в строительстве и быту все больше используются материалы, произведенные за рубежом, технология производства и гигиеническая характеристика которых неизвестны.
Масштабы и целесообразность применения полимеров в строительстве определяются тем, что они по многим свойствам превосходят природные материалы за счет низкой плотности, стойкости против коррозии, хороших тепло-, звуко- и электроизоляционных свойств, низких производственных расходов при изготовлении и транспортировке.
Однако наряду с положительными имеется ряд негативных сторон широкого использования полимерных материалов в быту. Это в первую очередь выделение ими в окружающую среду непрореагировавших мономеров, низкомолекулярных компонентов синтеза (эмульгаторов, растворителей, катализаторов), а также специальных веществ, вводимых в пластмассу для придания ей необходимых физико-механических свойств (пластификаторов, стабилизаторов, красителей, наполнителей, антистатических добавок).
Результаты многочисленных исследований показывают, что практически все полимерные материалы выделяют в воздушную среду те или иные токсические химические вещества, оказывающие вредное влияние на здоровье человека. Так, например, поливинилхлоридные материалы (поливинилхлориды ― один из самых распространенных видов полимеров, используемых при отделке современных жилых и общественных зданий (обои, линолеум, пленка, окна и др.)) являются источниками выделения в воздушную среду винилхлорида, бензола, толуола, этилбензола, циклогексана, ксилола, бутилового спирта, фталатов и других углеводородов.
Причем, как показали исследования, выделения ароматических углеводородов и фталатов в высоких концентрациях могут продолжаться в течение длительного времени ― до 1,5−2 лет, а в отдельных случаях ― до 3−5 лет. Наиболее токсичным и опасным веществом, выделяемым из ПВХ-материалов, является винилхлорид.
Другими из наиболее распространенных видов полимерных материалов, встречающихся практически в каждом доме и вызывающих наибольшее количество жалоб со стороны населения, являются древесно-стружечные плиты (ДСП) и мебель, изготовленная на их основе.
ДСП на основе карбамидных и фенолформальдегидных смол в настоящее время являются основным источником загрязнения воздушной среды жилых и общественных зданий фенолом и формальдегидом.
В настоящее время на деревообрабатывающих комбинатах г. Москвы предпринимаются меры по выпуску экологически чистых ДСП, среди которых обработка стружки акцепторами формальдегида, разработка новых видов связующих основ альбуминов, уретанов, покрытие ДСП защитными пленками.
Помимо выделения из ДСП, фенол и формальдегид могут поступать в воздушную среду из полимерных теплоизоляционных материалов, различных видов мастик, шпатлевок, пластификаторов, линолеумов, клеев и других материалов.
В настоящее время для внутренней отделки помещений широко используются декоративные плиты на основе вспененного полистирола.
Стирол также является высокотоксичным веществом, обладающим канцерогенным и мутагенным действием. Источником выделения стирола в воздушную среду помещений также являются следующие виды полимеров: полистирольная плитка, моющиеся обои на основе полистирола, линолеум, полимербетон, лакокрасочные покрытия, корпуса бытовых приборов на основе полистирола, одежда, обувь.
Ковровые изделия из химических волокон выделяют в значительных концентрациях стирол, изофенол, сернистый ангидрид.
Стеклопластики на основе различных смесей, применяемые в строительстве для звуко- и теплоизоляции, выделяют в воздушную среду значительное количество ацетона, формальдегида, фенола, метакриловой кислоты, толуола, бутанола, стирола. Лакокрасочные покрытия и клей-содержащие вещества также являются источниками загрязнения воздушной среды закрытых помещений такими веществами, как толуол, бутилметакрилат, бутилацетат, этилацетат, ксилол, стирол, ацетон, бутанол, этиленгликоль и др.
В таблице приведен перечень химических веществ, основным источником выделения которых в воздушную среду помещений жилых и общественных зданий являются строительные и отделочные материалы.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости проведения строгого контроля за экологической безопасностью не только строительных и отделочных материалов, но и сырья, используемого для их производства. Особое внимание следует обратить на использование в качестве сырья строительных материалов отходов различных производств.
Таблица
Химические вещества, выделяемые в воздушную среду помещений жилых и общественных зданий строительными и отделочными материалами
Вещество |
Источник выделения |
Формальдегид |
ДСП, ДВП, теплоизоляционные материалы, мастики, герлен, пластификаторы, шпатлевки, смазки для бетонных форм и др. |
Фенол |
ДСП, теплоизоляционные материалы, герлен, клеи, линолеумы, мастики, шпатлевки |
Стирол |
Теплоизоляционные материалы, отделочные материалы на основе полистиролов |
Бензол |
Мастики, клеи, герлен, линолеумы, цемент и бетон с добавлением промышленных отходов, смазка для бетонных форм и др. |
Ацетон |
Лаки, краски, клеи, шпатлевки, мастики, смазка для бетонных форм, пластификаторы для бетона |
Этилацетат |
Лаки, краски, клеи, мастики и др. |
Бутилацетат |
Лаки, краски, мастики, шпатлевки, смазка для бетонных форм |
Этилбензол |
Шпатлевки, мастики, линолеумы, краски, клеи, смазки для форм, пластификаторы, цемент, бетон с отходами |
Ксилолы |
Линолеумы, клеи, герлен, шпатлевки, мастики, лаки, краски, смазки |
Толуол |
Лаки, краски, клеи, шпатлевки, мастики, линолеумы и др. |
Бутанол |
Мастики, клеи, смазки, линолеумы, лаки, краски |
Гексаналь |
Клеи, цемент с добавкой, смазка для бетонных форм |
Пропилбензол |
Клеи, линолеумы, мастики, шпатлевки |
Пентаналь |
Клеи, цемент, герлен |
Хром |
Цемент, бетон, шпатлевки и др. |
Никель |
Цемент, бетон, шпатлевки и др. |
Кобальт |
Красители и строительные материалы с добавлением промышленных отходов |
Стройматериалы с добавлением промышленных отходов
Следует отметить, что сегодня практически не проводится экологическая оценка стеновых, теплоизоляционных, конструкционных материалов на основе неорганических соединений. В то же время в современном строительстве все отчетливее проявляется тенденция к химизации технологических процессов и использованию в качестве добавок в строительные материалы различных смесей химических веществ и промышленных отходов, в первую очередь в конструкционные и стеноформирующие материалы: бетон, строительный раствор, кирпич, керамзит, теплоизоляционный материал.
Использование промышленных отходов в качестве вторичных сырьевых продуктов в производстве строительных материалов имеет, с одной стороны, большое экономическое значение, удешевляя и ускоряя строительство, снижая вес строительных материалов и увеличивая их прочность. С другой стороны, новые строительные материалы, изготовленные с применением промышленных отходов (гальваношламов, шлаков мусоросжигательных заводов, золы ТЭЦ, отходов химической промышленности, производства минеральных удобрений и др.), могут явиться источником загрязнения окружающей среды токсичными химическими веществами, что вызывает появление нового фактора риска для здоровья человека в условиях жилых и общественных зданий. В то же время эколого-гигиеническая экспертиза таких строительных материалов из-за отсутствия нормативно-методической базы не производится.
Установлено, что наиболее часто в качестве добавок к строительным материалам, а также взамен одного из компонентов, в настоящее время наиболее часто используются гальваношламы, золошлаковые отходы мусоросжигательных заводов и ТЭЦ, осадки промышленных сточных вод, различные виды шлаков. В связи с этим строительные материалы могут являться источником выделения в окружающую среду таких высокотоксичных веществ, как хром, никель, свинец, кадмий, фтор, фенол, формальдегид.
Обязательность эколого-гигиенической экспертизы строительных материалов
Учитывая, что основным фактором, влияющим на качество воздушной среды помещений, являются строительные и отделочные материалы, то наиболее важное значение приобретают как предупредительный, так и текущий санитарный надзор за разработкой, выпуском и применением строительных материалов в гражданском строительстве.
В целях усиления санитарного надзора за разработкой и внедрением новых строительных материалов, а также для предупреждения неблагоприятных воздействий строительных изделий на здоровье человека все новые, а также все применяемые, но не получившие гигиеническую оценку материалы должны подвергаться обязательной эколого-гигиенической экспертизе. Причем это должно касаться не только полимеров, но и всех строительных материалов.
Система санитарно-химического контроля строительных материалов должна базироваться на следующих основных положениях:
1. Каждый строительный материал, в том числе и сырье, прежде чем поступить к потребителю, должен пройти гигиеническую оценку.
2. Эколого-гигиеническую экспертизу строительных материалов и компонентов, входящих в их состав, должны проводить учреждения, аккредитованные Роспотребнадзором для проведения данных исследований.
3. Нормативно-методическая документация на выпуск строительных материалов (ГОСТ, ТУ и др.) должна содержать сведения о возможных выделениях из них токсических веществ с указанием методов их контроля.
4. Вся нормативно-методическая документация на выпуск строительных материалов и на методы контроля должна быть согласована с органами Роспотребнадзора.
5. Заводы-изготовители должны осуществлять контроль за соответствием выпускаемых строительных материалов регламенту, принятому в официальных нормативных документах (ГОСТ, ТУ и др.).
С эколого-гигиенических позиций строительные материалы, конструкции и изделия должны отвечать следующим требованиям:
не должны быть источником специфического запаха в помещениях к моменту заселения домов;
не должны выделять в окружающую среду химические вещества в концентрациях, оказывающих прямое или косвенное неблагоприятное воздействие на человека;
быть малотеплопроводными и обеспечивать достаточное термическое сопротивление и теплоустойчивость ограждений (стен, перекрытий);
иметь хорошую воздухопроницаемость и пористость;
быть негигроскопичными и малозвукопроводными;
не должны стимулировать развитие микрофлоры, быть доступными для влажной дезинфекции;
не должны накапливать статическое электричество, ухудшать микроклимат помещений, а их окраска и фактура должны соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.
Основными нормативными документами, которыми следует руководствоваться при проведении эколого-гигиенической экспертизы строительных и отделочных материалов, являются:
СанПиН 2.1.2.729-99 «Полимерные и полимерсодержащие строительные материалы, изделия и конструкции. Гигиенические требования безопасности», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.01.1999 № 3;
МУ 2.1.2.1829-04 «Санитарно-гигиеническая оценка полимерных и полимерсодержащих строительных материалов и конструкций, предназначенных для применения в строительстве жилых, общественных и промышленных зданий», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 06.01.2004;
МУ 2.1.674-97 «Санитарно-гигиеническая оценка стройматериалов с добавлением промотходов», утвержденные Минздравом РФ 08.08.1997;
Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные Решением Комиссии Таможенного союза ЕврАзЭС от 28.05.2010 № 299.
Использование при строительстве и ремонте зданий и помещений экологически чистых строительных материалов, прошедших гигиеническую экспертизу, позволит обеспечить чистый воздух в вашем жилище.
36. Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Роль полимерных материалов. Химическое и бактериальное загрязнение воздуха помещений, санитарно-показательное значение содержания двуокиси углерода, формальдегида, фенола и др. вредных веществ в воздухе помещений.
Предельно допустимая максимальная разовая концентрация формальдегида в атмосферном воздухе 0,035 мг/м³.
ПДК формальдегида в воздухе рабочей зоны составляет 0.5 мг/м³.
ПДК с.с. — это средне суточная предельно допустимая концентрация вредного вещества в воздухе населённых мест в мг/м³. ПДКс.с.фенола = 0,003 мг/м³
Основные источники загрязнения воздушной среды помещений условно можно разделить на четыре группы:
1. Вещества, поступающие в помещение с загрязненным воздухом.
2. Продукты деструкции полимерных материалов.
3. Антропотоксины.
4. Продукты сгорания бытового газа и бытовой деятельности.
Вещества, поступающие в помещение с загрязненным воздухом.
Основным источником загрязнения воздуха в помещениях является бытовая пыль. Она представляет собой мельчайшие частицы различных веществ, способных парить в воздухе. Пыль еще и адсорбирует многие химические соединения.
Степень проникновения атмосферных загрязнений внутрь здания для разных химических веществ различна. При сравнении концентрации двуокиси азота, окиси азота, окиси углерода и пыли в жилых зданиях и в атмосферном воздухе обнаружено, что эти вещества находятся на уровне или ниже концентраций их в наружном воздухе. Концентрации двуокиси серы, озона и свинца обычно внутри ниже, чем снаружи. Концентрации ацетальдегида, ацетона, бензола, толуола, ксилола, фенола, ряда предельных углеводородов в воздушной среде помещений превышали концентрации в атмосферном воздухе более чем в 10 раз.
! Если вы живете в доме, расположенном на улице с интенсивным движением транспорта, то:
старайтесь открывать окна, выходящие во двор;
в часы пик закрывайте окна, выходящие на улицу;
используйте марлевую ткань на форточках и регулярно ее стирайте;
вытирайте пыль после того, как проведете уборку пылесосом, а не наоборот.
Продукты деструкции полимерных материалов.
В настоящее время только в строительстве используется около 100 наименований полимерных материалов. Практически все полимерные материалы выделяют в воздушную среду те или иные токсические химические вещества, оказывающие вредное влияние на здоровье человека. Например, поливинилхлоридные материалы являются источниками выделения в воздушную среду бензола, толуола, этилбензола, циклогексана, ксилола, бутилового спирта и других углеводородов. Стеклопластики на основе различных смесей, применяемые в строительстве, звуко - и теплоизоляции выделяют в воздушную среду значительные количества ацетона, метакриловой кислоты, толуола, бутанола, формальдегида, фенола и стирола. Лакокрасочные покрытия и клейсодержащие вещества также являются источниками загрязнения воздушной среды закрытых помещений такими веществами, как толуол, бутилметакрилат, бутилацетат, ксилол, стирол, этиленгликоль и др. Древесно-стружечные плиты на фенолформальдегидной и мочевинформальдегидной основе загрязняют воздушную среду жилых и общественных зданий фенолом, формальдегидом, аммиаком, которые обладают раздражающим, общетоксическим, аллергенным и мутагенным действием. Многие виды красивых синтетических отделочных материалов — пленок, клеенок, ламенатов и пр. — выделяют букет вредных веществ, например, метанол, дибутилфталат и др. Ковровые изделия из химических волокон выделяют в значительных концентрациях стирол, изофенол, сернистый ангидрид. Средства бытовой химии— моющие, чистящие средства, ядохимикаты для борьбы с насекомыми, грызунами, пестициды, разного рода клеи, средства автокосметики, полирующие вещества, лаки, краски и многие другие — способны вызвать различные заболевания у людей, особенно, если запасы таких веществ хранятся в плохо проветриваемом помещении.
Антропотоксины. В процессе своей жизнедеятельности человек выделяет около 400 химических соединений. Воздушная среда невентилируемых помещений ухудшается пропорционально числу лиц и времени их пребывания в помещении. Химический анализ воздуха помещений позволил идентифицировать в них ряд токсических веществ, распределение которых по классам опасности представляется следующим образом:
второй класс опасности — высоко опасные вещества (диметиламин, сероводород, двуокись азота, окись этилена, бензол и др.);
третий класс опасности — малоопасные вещества (уксусная кислота, фенол, метилстирол, толуол, метанол, винилацетат и др.).
Даже двухчасовое пребывание в этих условиях отрицательно сказывается на умственной работоспособности. При большом скоплении людей в помещении (классы, аудитории) воздух становится тяжелым и спертым. Регулярно и достаточно проветривайте помещения!
Продукты бытовой деятельности. При часовом горении газа в воздухе помещений концентрация веществ составляет (мг/ куб. м): окись углерода — 15,0, формальдегида 0,037, окиси азота — 0,62, двуокиси азота — 0,44, бензола — 0,07. Температура воздуха повышалась на 3 — 6 град., влажность увеличивалась на 10— 15%. Изучение действия продуктов горения бытового газа на организм человека выявило увеличение нагрузки на систему дыхания и изменение функционального состояния центральной нервной системы.
! Самое важное — обеспечить хорошую вентиляцию там, где установлена газовая плита.
Одним из наиболее распространенных источников загрязнения воздушной среды закрытых помещений является курение. Сигаретный дым в доме — прямая угроза здоровью. Он содержит тяжелые металлы, окись углерода, окись азота, сернистый ангидрид, стирол, ксилол, бензол, этилбензол, никотин, формальдегид, фенол, около 16 канцерогенных веществ (акролеин, бензпирен, теракарбонил никеля, фенантрен и др.).
Другой возможный источник загрязнения воздуха в квартире — это отстойники в водопроводно-канализационной сети. Мусоропровод также таит в себе опасность для здоровья, особенно если приемные люки установлены на кухне или в прихожей.
! Ежедневная борьба с пылью с помощью пылесоса и влажной уборки, а также регулярное сильное проветривание помещений должно быть непременным правилом для всех. Озеленяйте свой дом, выращивайте побольше растений.
Радиоактивность в доме. Наиболее весомым из всех естественных источников радиации является невидимый, не имеющий вкуса и запаха тяжелый газ (в 7,5 раз тяжелее воздуха) радон.
Радон (222 Rn) и торон (220 Тп) — продукты распада урана — 238 и тория-232. Радиационная опасность создается, прежде всего, за счет вдыхания альфа-излучающих аэрозолей продуктов распада радона и тория. Относительный вклад источников формирования «радоновой нагрузки» в жилище может быть представлен следующим образом: из грунта под зданием, стройматериалов — 78%, из наружного воздуха — 13%, из воды, используемой в доме — 5%, из природного газа — 4%.
При дыхании в легкие за одну минуту попадают миллионы радиоактивных атомов радона. Они избирательно накапливаются в некоторых органах и тканях, особенно в гипофизе и коре надпочечников, в сердце, печени и других, жизненно важных органах. Опасность радона помимо вызываемых им функциональных нарушений (затруднение дыхания, мигрень, головокружение, тошнота, депрессивное состояние, раннее старение и т. д.) заключается еще и в том, что вследствие внутреннего облучения легочной ткани он способен вызывать рак легких.
Электромагнитные поля представляют огромную опасность для здоровья. В зависимости от генерируемой частоты все известные источники можно разделить на две группы: излучающие ЭМП в диапазоне низких и сверхнизких частот от 0 Гц до 3 кГц и в диапазоне радиочастот от 3 кГц до 300 гГц, включая микроволновое излучение в диапазоне от 300 мГц до 300 гГц (радарные установки, микроволновые СВЧ-печи).
К первой группе относятся производство, передача и распределение электроэнергии (электростанции, высоковольтные линии электропередач, трансформаторные подстанции, радиорелейные линии связи и др.), бытовая электро - и электронная техника, электротранспорт (метро, троллейбус, трамвай, ж/д транспорт).
Вторая группа включает генераторы ЭМП в диапазоне дециметровых и метровых волн, радиотелефоны, спутниковую радиосвязь, навигационные приборы. К этой группе относятся многочисленная аппаратура, в которой используются импульсные магнитные поля, медицинские приборы для физиотерапии и т. д.
Электромагнитные волны не способны освобождать электроны. Однако эти волны способны вызывать тепловое повреждение тканей, а также разрушать клеточные структуры.
Биологическое действие ЭМП зависит от длины волны, напряженности поля, длительности и режима воздействия. Например, миллиметровые волны поглощаются на поверхности кожи, метровые и более длинные волны пронизывают тело человека насквозь. В первом случае воздействие происходит на уровне популяции рецепторов кожи, во всех других - отражается на состоянии и деятельности целостного организма.
Биологическое действие ЭМП проявляется в нарушении деятельности нервной и эндокринной систем, защитных реакций организма, снижении потенции, в результате чего нарушается детородная функция. Все наблюдаемые изменения в состоянии организма можно представить в виде радиоволновой болезни. Она проявляется в виде трех основных признаков - астенический, астено-вегетативный и гипоталамический. В международной программе, разработанной под эгидой Всемирной организации здравоохранения по биологическому действию ЭМП, приводится точка зрения, что заболевания раком, изменения в поведении, ухудшение памяти, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, синдром внезапной остановки сердца у грудных детей являются следствием воздействия ЭМП.
При длительном воздействии на человека они способны вызвать рак, лейкемию, опухоли мозга, рассеянный склероз и другие тяжелые заболевания. Наиболее уязвима нервная система. Большой чувствительностью к действию электромагнитных полей обладает половая сфера. Действие полей на организм матери обусловливает рождение неполноценного потомства. Отдаленные последствия действия ЭМП проявляются в нарушении генеративной функции в последующих поколениях. Изменения в организме под воздействием ЭМП носят, как правило, функциональный характер и обратимы. Однако при длительном контакте возможны и необратимые тяжелые нарушения в организме человека (дегенеративные процессы ЦНС, лейкозы, опухоли мозга, гормональные заболевания). Так в последние годы появились сообщения об опухолях мозга у пользователей сотовых телефонов.
Существенное влияние на человека оказывают и электрические статические поля. На поверхности таких материалов, как линолиум, пластиковые плитки, ковры, паласы, занавесы, шторы, обои, лакированные и полированные покрытия накапливаются электрические заряды (потенциал поля — 3—10 тысяч вольт). Очень часто источником статического электричества является нижнее и верхнее белье из искусственных тканей (ацетатные и полиамидные волокна), костюмы, обувь на каучуковой подошве и другие легко электризуемые на счет трения материалы. Это отражается на самочувствии людей, долго находящихся в плохо проветриваемых помещениях: у человека появляются постоянная нервозность, раздражительность, повышенная утомляемость и головные боли, иногда зуд и аллергические реакции.
Среди искусственных ЭМП и излучений в домах и квартирах особую опасность представляет собой излучение, создаваемое различными видеоустройствами — телевизорами, видеомагнитофонами, компьютерными экранами, разного рода мониторами.
Телевизор представляет собой электронно-вакуумный прибор, создающий видимое изображение за счет облучения электронами люминесцентного экрана кинескопа. Спектр вторичного излучения очень широк: микроволновая, рентгеновская, ультрафиолетовая радиации, электронное излучение и другие виды электромагнитных полей. В результате нарушаются функция и деятельность центральной нервной системы (страдают лобные доли головного мозга), сердца, органа зрения, вилочковой железы и др. Особенно пристального внимания требуют подростки и дети младшего возраста. Для детей младшего возраста время просмотра не должно превышать 15 минут.
Персональные компьютеры являются источниками электрических полей, электромагнитных и рентгеновских излучений. Наиболее опасным для здоровья является не сам компьютер, а монитор.
Новые электронные технологии все более широко внедряются в быт россиян. К их числу, в частности, относится сотовая (мобильная) телефонная связь. Базовые станции расположены на расстоянии от 1 до 15 км друг от друга, образуя своеобразные «соты».
Особое гигиеническое значение в последние годы приобретает проблема сотовых (мобильных) телефонов. В настоящее время в России насчитывается более 1 млн их пользователей. Мощность мобильных телефонов составляет сравнительно небольшую величину - от 0,2 до 7 Вт. Выходная мощность зависит от частоты генерации: чем выше частота излучения, тем меньше выходная мощность. В нашей стране наибольшее распространение получила частота 27 мГц. Мощность их излучающих устройств (генераторов) может доходить до десятков и даже сотен В/м на расстоянии 3 см от антенны. Принимая во внимание, что во время разговора антенна находится на очень близком расстоянии от головного мозга (в пределах 5-10 см), не исключено, что напряжение ЭМП будет иметь величину, сопоставимую с биологическим действием.
Основным способом защиты населения от воздействия внешних ЭМП в жилой зоне является защита расстоянием, то есть между источником ЭМП и жилыми домами должна быть соответствующая санитарно-защитная зона. Наиболее приемлемым материалом для защиты зданий от ЭМП является железобетон, крыша из кровельного или оцинкованного железа. Оконные проемы следует экранировать специальным стеклом с металлизированным слоем.
Другой надежный способ защиты организма от пагубного воздействия ЭВМ, источниками которых являются бытовые приборы и персональные компьютеры, — защита временем. То есть время работы вблизи таких приборов должно быть ограничено.
В настоящее время в России действуют «Временные санитарные нормы и правила защиты населения от воздействия ЭМП, создаваемых радиотехническими объектами» (ВСН 2963 — 92).
Шум в жилой среде. К физическим факторам внешней среды можно также отнести звуковые колебания.Существующие источники шума в условиях городской жилой среды можно разделить на две основные группы: 1) расположенные вне зданий и 2) находящиеся внутри зданий.
Уровень шума измеряется в децебеллах (дБ) — единицах, выражающих степень звукового давления. Уровень шума в 20 — 30 дБ практически безвреден для человека. Это естественный шумовой фон. Человек острее реагирует на шумы, проникающие из соседних квартир, если он превышает шум в собственной квартире всего на 3 дб. Что же касается громких звуков, то здесь допустимая граница составляет примерно 80 — 90 дБ. Звук в 130 дБ вызывает у человека болевые ощущения, а в 150 дБ становится непереносимым. В средние века существовала казнь «под колокол». Гул колокольного звона медленно убивал осужденного. Область слухового восприятия человека ограничена по силе от 0 до 130 дБ, и по частоте от 16 до 25 000 колебаний в секунду (Гц). Область речи и того меньше – 500-600Гц, и 50-90дБ.
Субъективная реакция человека как интегральный показатель функционального состояния организма на шумовое воздействие зависит от степени умственного и физического напряжения, возраста, пола, состояния здоровья, длительности влияния и уровня шума. Среди населения всегда имеются люди, более чувствительные к шуму (женщины и лица старших возрастных групп, работники умственного труда).
Высокий уровень шума способствует повышению числа гастритов, язвенной болезни желудка, болезней желез внутренней секреции и обмена веществ, психозов, неврозов, болезней органов кровообращения. У лиц, проживающих в шумных районах, чаще выявляются церебральный атеросклероз, увеличенное содержание холестерина в крови, астенический синдром. Доля новорожденных с пониженной массой возрастает соответственно увеличению уровня шума.
Инфразвуки оказывают особое влияние на психическую сферу человека: поражаются все виды интеллектуальной деятельности. Ухудшается настроение, появляется ощущение растерянности, тревоги, страха, слабости, как после сильного нервного потрясения. По мнению ученых, именно инфразвуки, неслышно проникая сквозь самые толстые стены, вызывают многие нервные болезни жителей крупных городов.
Ультразвуки, занимающие заметное место в гамме производственных шумов, также опасны. Механизм их повреждающего действия многообразен, однако особенно сильному разрушительному действию подвержены также нервные клетки. Чувства, испытываемые человеком от воздействия неприятного шума, создают ощущения досады, раздражения, негодования; продолжительное повышенное возбуждение центральной нервной системы и вегетативной нервной системы, нарушается сон, что мешает восстановлению работоспособности человека. Это значит, что нарушается психологическая ситуация.
! Требование гигиенистов, чтобы уровень шума в ночное время не превышал 35 дБ.
Вибрация как фактор среды обитания человека наряду с шумом относится к одному из видов ее физического загрязнения. Колебания в зданиях могут генерировать внешние источники (подземный и наземный транспорт, промышленные предприятия), внутридомовое оборудование встроенных предприятий торговли и коммунально-бытового обслуживания населения.
В отличие от звука вибрация воспринимается различными органами и частями тела. Низкочастотные поступательные вибрации воспринимаются отолитовым аппаратом внутреннего уха. В ряде случаев реакция людей определяется не столько восприятием самих механических колебаний, сколько зрительными и слуховыми эффектами (дребезжание посуды, хлопанье дверей, раскачивание люстры и т. д.).
Вибрация вызывает негативную реакцию людей: от легкого беспокойства до сильного раздражения. Наиболее подвержены негативному воздействию вибрации лица в возрасте от 31 до 40 лет и с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы.
В России нормативные уровни вибрации в жилых домах, условия и правила ее измерения и оценки регламентируются «Санитарными нормами допустимых вибраций в жилых домах».