Гострий пієлонефрит.

Ниркова колька.

Грип.

Гострий цистит.

Гострий гломерулонефрит.

Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, дратівливість, порушення сну, енурез. Хвора другий день, пов’язує захворювання з переохолодженням. Симптом Пастернацького негативний, аналізі сечі незмінена еритроцитурія, лейкоцитурія, бактеріурія. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

Цистит

Вульвіт

Пієлонефрит

Гломерулонефрит

Дисметаболічна нефропатія

Активізація системи прокоагуляції , системи комплемента та калікреїнкінінової системи, що є патогенетичним для пієлонефриту , починається з:

1. Активізації фактора Хагемана

2. Синтезу білка Тамма-Хорсфалла

3. Початку фагоцитозу

4. Утворення імунних комплексів

5. Потраплянням бактерії в сечові шляхи

Важливим фактором для розвитку пієлонефриту є обструкція сечових шляхів, до якої призводять:

1. Вроджені аномалії розвитку сечових шляхів

2. Вплив вірусу Коксаки в антенатальному періоді

3. Дією ендотоксину бактерій

4. Міхурно-мисковий рефлюкс

5. Все перераховане

Пік збільшення кількості ІgА та ІgМ при активній стадії пієлонефриту спостерігається:

1. З перших годин потрапляння збудника???????

2. На 1-2 добу запальних змін

3. На 3-5 добу запальної реакції

4. На 14-24 доби запального процесу

5. Через 1-2 місяця під час затухання запальних змін

Причиною циститу у дівчат підліткового віку може бути:

1. Віруси

2. Кишкова паличка

3. Трихомонади

4. Лікарські середники

5. Любий з наведених факторів

Діагноз «інфекція сечових шляхів» виставляється при умові:

1. Бактеріурії та піурії

2. Протеїнурії та бактеріурії

3. Виражених клінічних змінах

4. Неможливості встановити локалізацію ураження

5. Вираженого сечового синдрому та дизурії

У дитини з інфекцією сечових шляхів висіяно кишкову паличку у кількості 100000/мл сечі. Це інтерпретується як:

1. Звичайна ознака інфекційного процесу

2. Діагностично значуща бактеріурія

3. Незначна бактеріурія

4. Посів сечі слід повторити

5. Варіант норми

При хронічному пієлонефриті під час морфологічного обстеженні виявляють такі зміни:

1. Нейтрофільну інфільтрацію в перитубулярних ділянках та навколо збиральних трубок

2. Нейтрофільну інфільтрацію навколо клубочків

3. Вогнищеву та дифузну запальну інфільтрація лейкоцитами, лімфоцитами, макрофагами та плазматичними клітинами

4. Інтерстиційний фіброз, розширення канальців або їх атрофія, сплощення епітелію, потовщення базальних мембран

5. Зміни в стінках кровоносних судин

Для діагностування вторинного пієлонефриту необхідно:

1. Виявити бактерії в сечі

2. Визначити ступінь протеїнурії

3. Виявити ознаки обструкції в сечових шляхах

4. Визначити тривалість запального процесу

5. Визначити вік пацієнта

Тривалість гострого пієлонефриту складає:

1. 1-2 тижні

2. 2-4 тижні

3. 1-2 місяці

4. 3-6 місяців

5. 3-5 років

Дитина 3-х років поступила до стаціонару з приводу зменшення кількості сечі [200мл за добу], периферійні та порожнинні набряки. В аналізі сечі протеїнурія [3,3 г/л]. Який ймовірний діагноз?