Лекция №7. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Острая сосудистая недостаточность. Острая сердечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность.

План лекции.

1. Определение ИБС.

2. Классификация ИБС.

3. Этиопатогенез ИБС.

4. Стенокардия:

   1. Определение стенокардии.

   2. Классификация стенокардии.

   3. Этиопатогенез стенокардии.

   4. Клиническая картина стенокардии, дополнительные методы исследования.

   5. Лечение и неотложная помощь.

   6. Профилактика стенокардии.

5. Инфаркт миокарда:

   1. Определение инфаркта миокарда.

   2. Классификация инфаркта миокарда.

   3. Этиопатогенез инфаркта миокарда.

   4. Клиническая картина инфаркта миокарда.

   5. Осложнения инфаркта миокарда.

   6. Диагностика, дополнительные методы исследования.

   7. Неотложная помощь и лечение.

   8. Профилактика инфаркта миокарда.

6. Острая сосудистая недостаточность:

   1. обморок,

   2. коллапс,

   3. шок.

7. Острая сердечная недостаточность:

   1. острая левожелудочковая недостаточность.

8. Хроническая сердечная недостаточность.

1. Определение ибс.

ИБС – это острое или хроническое несоответствие между энергетическими потребностями миокарда и состоянием коронарного кровообращения вследствие спазма или закупорки артерий.

ИБС – это острое или хроническое поражение сердца, возникающее в результате уменьшения или прекращения доставки артериальной крови к миокарду вследствие нарушения венечного кровообращения.

ИБС по распространённости и социальной значимости является одной из наиболее актуальных медицинских проблем мирового сообщества.

По данным ВОЗ, смертность от заболеваний органов кровообращения в возрасте 50-54 года составляет 404-467 человек на 100000 населения, основной причиной смерти при этом является ИБС.

2. Классификация ибс.

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).

2. Стенокардия.

3. Инфаркт миокарда.

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Сердечная недостаточность.

6. Нарушение ритма сердца (аритмии).

3. Этиопатогенез ибс.

Основная причина развития ИБС – атеросклероз коронарных сосудов. Вследствие атеросклероза изменяется внутренняя стенка коронарных (венечных) артерий. Она становится неровной, шероховатой, артерии теряют эластичность. Это приводит к сужению артерий, невозможности их адекватного расширения при физической нагрузке и увеличении потребности миокарда в кислороде. Кроме того, усиливается риск тромбообразования и закупорки (частичной или полной) артерий тромбом или детритом из разорвавшейся бляшки.

Таким образом, факторы риска, приводящие к развитию атеросклероза, являются и факторами риска развития ИБС. Вот только некоторые из них:

• наследственность,

• пол,

• возраст,

• малоподвижный образ жизни,

• избыток животных жиров в рационе,

• ожирение,

• гипертензия,

• нервно-психическое перенапряжение,

• сахарный диабет,

• другие эндокринные нарушения (климакс, гипотиреоз).

4. Стенокардия.

1. Определение стенокардии.

Стенокардия или грудная жаба – наиболее распространённая форма ИБС.

Стенокардия – это характерный болевой синдром, обусловленный преходящей ишемией миокарда вследствие острого нарушения венечного кровообращения.