Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Патфізіологія.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.04.2025

Размер:

5.63 Mб

Скачать

☆

1 / 91 2 3 4 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

Якою буквою позначено каріотип хворого з синдромом Дауна на рис. Рис.Fig.1?

Якою буквою позначено каріотип хворого з синдромом Кляйнфельтера на рис. Рис.Fig.1?

Якою буквою позначено каріотип хворого з синдромом Тернера на рис. Рис.Fig.1?

Якою буквою позначено каріотип хворого з Х-трисомією на рис. Рис.Fig.1?

Якою буквою позначено каріотип хворого з синдромом Патау на рис. Рис.Fig.1?

Якими буквами позначені каріотипи хворих з трисоміями за соматичними хромосомами на рис. Рис.Fig.1?

*A, E

A, B

B, C

C, D

D, E

Якою цифрою позначено каріотип дівчинки з синдромом Патау на рис. Рис.Fig.2?

Якою цифрою позначено каріотип хлопчика з синдромом Патау на рис. Рис.Fig.2?

Якою цифрою позначено каріотип жінки з синдромом Дауна на рис. Рис.Fig.2?

Якою цифрою позначено каріотип чоловіка з синдромом Дауна на рис. Рис.Fig.2?

Якою цифрою позначено каріотип жінки з Х-трисомією на рис. Рис.Fig.2?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено спадковий ферментативний блок, в результаті якого виникає фенілкетонурія ?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено спадковий ферментативний блок, в результаті якого виникає альбінізм?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено спадковий ферментативний блок, в результаті якого виникає тирозиноз?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено спадковий ферментативний блок, в результаті якого виникає алкаптонурія?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено спадковий ферментативний блок, в результаті якого виникає гіпотиреоз?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено етап метаболізму, який блокується при спадковому дефіциті фенілаланінгідроксилази?

Якою цифрою на рис. Рис.Fig.5 позначено етап метаболізму, який блокується при спадковому дефіциті тирозинази?

Проаналізуйте родовід 1 на рис. Рис.Fig.6 і назвіть тип спадкування хвороби.

*Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

Аутосомно-домінантний

Аутосомно-рецесивний

Проміжний

Проаналізуйте родовід 2 на рис. Рис.Fig.6 і назвіть тип спадкування хвороби.

*Аутосомно- рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

Аутосомно-домінантний

Проміжний

Проаналізуйте родовід 3 на рис. Рис.Fig.6 і назвіть тип спадкування хвороби.

*Аутосомно-домінантний

Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

Аутосомно-рецесивний

Проміжний

Проаналізуйте родовід 4 на рис. Рис.Fig.6 і назвіть тип спадкування хвороби.

*Аутосомно-домінантний

Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

Аутосомно-рецесивний

Проміжний

Проаналізуйте родовід 5 на рис. Рис.Fig.6 і назвіть тип спадкування хвороби.

*Аутосомно- рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

Аутосомно-домінантний

Проміжний

Якими цифрами позначено родоводи на рис. Рис.Fig.6, в яких хвороба спадкується аутосомно-домінантно?

*3, 4

1, 2

1, 3

1, 5

2, 5

Якими цифрами позначено родоводи на рис. Рис.Fig.6, в яких хвороба спадкується аутосомно-рецесивно?

*2, 5

1, 2

1, 3

1, 5

3, 5

Якою цифрою позначено родовід на рис. Рис.Fig.6, в якому хвороба спадкується зчеплено з Х-хромосомою, рецесивно?

У хворого, зображеного на рисунку Рис.Fig.7 (вік 2 роки 6 місяців), спостерігається затримка росту, посивіння волосся, стоншеність і в’ялість шкіри, емфізема легень.Який варіант патологічної індивідуальної реактивності зображений на даному малюнку?

*Прогерія

Діатез

Вітаукт

Гіперeргія

Дисплазія

У хворого, зображеного на рисунку Рис.Fig.8 (вік 26 років), спостерігається затримка росту, посивіння волосся, облисіння, гіперкератоз, зниження гостроти слуху.Назвіть синдром, що відображає патологічну індивідуальну реактивність?

*Вернера

Гетчінсона-Ґілфорда

Тернера

Дауна

Іценка-Кушінга

У хворого, зображеного на рисунку Рис.Fig.9, синдром Гетчінсона-Ґілфорда.Яка середня тривалість життя пацієнта з таким синдромом?

*10-15 років

1-2 роки

8-9 років

30-50 років

55-60 років

У хворого, зображеного на рисунку Рис.Fig.8, синдром Вернера.Назвіть вік, коли починаються перші симптоми даного захворювання?

*15-25 років

8-9 років

1-2 роки

30-50 років

55-60 років

На рисунку Рис.Fig.10 буквою А) зображено хворого синдромом Гетчінсона-Ґілфорда, буквою В) хворого зі синдромом Вернера.Вкажіть характерну спільну для обох синдромів рису:

*Патологічні зміни сполучної тканини

Патологічні зміни кісткового мозку

Патологічні зміни нервової системи

Патологічні зміни імунної системи

Патологічні зміни кісток

На рисунку Рис.Fig.10 буквами А) та В) зображено різні варіанти прогерії.Для обох синдромів характерним є:

*Фібробласти погано ростуть у культурі, на них мало виражені антигени гістосумісності HLA, порушений синтез ДНК

Еритроцити неправильної форми, легко гемолізуються при гіпоксії, порушення функції нирок

Порушення диференціації Т-лімфоцитів на ранніх та В-лімфоцитів на пізніх етапахгенезу, відсутній IgA, нормальний рівень IgG та IgM

Порушення функції системи Т- та В- лімфоцитів, знижений рівень IgM, нормальний рівень IgG та IgА

В лейкоцитах дефект утворення лізосом, фагоцитовані мікроорганізми не руйнуються

У хворої, що зображена на рисунку Рис.Fig.11 (вік 13 років, вага 10 кг), спостерігається затримка росту, посивіння волосся, стоншеність і в’ялість шкіри, емфізема легень.Назвіть спадкову патологію, що призвела до появи патологічної індивідуальної реактивності?

*Синдром Гетчінсона-Ґілфорда

Синдром Вернера

Синдром Тернера

Синдром Дауна

Хвороба Дауна

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.12 буквою А) тип конституції за Сіго?

*Дихальний

Травний

М’язовий

Мозковий

Нервовий

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.12 буквою В) тип конституції за Сіго?

*Травний

Дихальний

М’язовий

Мозковий

Нервовий

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.12 буквою С) тип конституції за Сіго?

*М’язовий

Травний

Дихальний

Мозковий

Нервовий

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.12 буквою D) тип конституції за Сіго?

*Мозковий

М’язовий

Травний

Дихальний

Нервовий

Назвіть, зображені на рисунку Рис.Fig.13 типи конституції за Сіго?

*A) - Мязовий, В) - Дихальний, C) - Мозковий, D) - Травний

A) - Дихальний, B) - Мязовий, C) - Мозковий, D) -Травний

A) - Мязовий, В) - Дихальний, C) - Травний, D) - Мозковий

A) - Мязовий, B) - Мозковий, C) - Дихальний, D) - Травний

A) - Травний, B) - Мозковий, C) - Дихальний, D) - Мязовий

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.14 буквою А) тип конституції за Кречмером?

*Астенічний

Атлетичний

Пікнічний

Пастозний

Фіброзний

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.14 буквою В) тип конституції за Кречмером?

*Атлетичний

Астенічний

Пікнічний

Пастозний

Фіброзний

Назвіть, зображений на рисунку Рис.Fig.14 буквою С) тип конституції за Кречмером?

*Пікнічний

Астенічний

Атлетичний

Пастозний

Фіброзний

Назвіть, зображені на рисунку Рис.Fig.14 типи конституції за Кречмером?

*А) - Астенічний, B) - Атлетичний, С) - Пікнічний

А) - Атлетичний, В) - Астенічний, С) - Пікнічний

А) - Пікнічний, В) - Астенічний, С) - Атлетичний

А) - Пікнічний, В) - Атлетичний, С) - Астенічний

А) - Астенічний, В) - Пікнічний, С) - Атлетичний

Назвіть локалізацію макрофага, позначеного на на рисунку Рис.Fig.17 цифрою 1 :

*Сполучна тканина

Печінка

Кістки

Нервова тканина

Шкіра

Назвіть локалізацію клітини, зображеної цифрою 2 на рисунку Рис.Fig.17

*Печінка

Сполучна тканина

Кістки

Нервова тканина

Шкіра

Назвіть локалізацію клітини, зображеної цифрою 3 на рисунку Рис.Fig.17:

*Кістки

Печінка

Сполучна тканина

Нервова тканина

Шкіра

Назвіть локалізацію клітини, зображеної цифрою 4 на рисунку Рис.Fig.17

*Нервова тканина

Кістки

Печінка

Сполучна тканина

Шкіра

Назвіть локалізацію клітини, зображеної цифрою 5 на рисунку Рис.Fig.17:

*Шкіра

Нервова тканина

Кістки

Печінка

Сполучна тканина

Як називається макрофаг, що знаходиться в тканині органа, зображеного на рисунку Рис.Fig.20?

*Гістіоцит

Клітина Купфера

Остеокласт

Мікрогліальні клітини

Клітина Лангерганса

Як називається макрофаг, що знаходиться в тканині органа, зображеного на рисунку Рис.Fig.21?

*Клітина Купфера

Гістіоцит

Остеокласт

Мікрогліальні клітини

Клітина Лангерганса

Як називається макрофаг, що знаходиться в зображеній на рисунку Рис.Fig.22 тканині?

*Остеокласт

Клітина Купфера

Гістіоцит

Мікрогліальні клітини

Клітина Лангерганса

Як називаються макрофаги, що знаходяться в тканині органа, зображеного на рисунку Рис.Fig.23?

*Вільні і фіксовані макрофаги

Остеокласти

Клітини Купфера

Гістіоцити

Клітини Лангерганса

Як називається макрофаг, що знаходиться в тканині, зображеній на рисунку Рис.Fig.24?

*Клітина Лангерганса

Мікрогліальні клітини

Остеокласт

Клітина Купфера

Гістіоцит

Що з нижче перерахованого відображає патологічну індивідуальну реактивність, прояви якої зображені на малюнку Рис.Fig.25?

*Діатез

Конституція

Імунодефіцитний стан

Алергія

Аномалія

Для якого типу діатезу характерна дана симптоматика, зображена на малюнку Рис.Fig.25?

*Ексудативно-катарального

Атипічного

Астенічного

Лімфатико-гіпопластиного

Нервово-артритичного

Який автор диференціював людей за типами конституції, зображеними на малюнку Рис.Fig.28?

*Кречмер

Сіго

Гіппократ

Богомолець

Чорноруцький

Який тип конституції за Кречмером зображений на малюнку Рис.Fig.29 під номером 1?

*Астенічний

Нормостенічний

Атлетичний

Пікнічний

Гіперстенічний

Який тип конституції за Кречмером зображений на малюнку Рис.Fig.29 під номером 2?

Астенічний

Нормостенічний

*Атлетичний

Пікнічний

Гіперстенічний

Який тип конституції за Кречмером зображений на малюнку Рис.Fig.29 під номером 3?

Астенічний

Нормостенічний

Атлетичний

*Пікнічний

Гіперстенічний

Який вчений диференціював людей за типами конституції, зображеними на малюнку Рис.Fig.32?

Сіго

Кречмер

*Павлов

Богомолець

Чорноруцький

Який тип збудження та гальмування зображений на малюнку Рис.Fig.35 характерний для холеричного типу конституції за Гіппократом?

По середині

Який тип збудження та гальмування зображений на малюнку Рис.Fig.35 характерний для сангвінічного типу конституції за Гіппократом?

По середині

Який тип збудження та гальмування зображений на малюнку Рис.Fig.35 характерний для флегматичного типу конституції за Гіппократом?

По середині

Який тип збудження та гальмування зображений на малюнку Рис.Fig.35 характерний для меланхолічного типу конституції за Гіппократом?

По середині

Який вчений диференціював людей за типами, зображеними на малюнку Рис.Fig.38?

*Чорноруцький

Сіго

Кречмер

Гіппократ

Богомолець

Який тип конституції за Чорноруцьким зображений на малюнку Рис.Fig.41?

*Астенічний

Нормостенічний

Атлетичний

Пікнічний

Гіперстенічний

Який тип конституції за Чорноруцьким зображений на малюнку Рис.Fig.44?

Астенічний

*Нормостенічний

Атлетичний

Пікнічний

Гіперстенічний

Який тип конституції за Чорноруцьким зображений на малюнку Рис.Fig.47?

Астенічний

Нормостенічний

Атлетичний

Пікнічний

*Гіперстенічний

На малюнку Рис.Fig.48 зображена дитина 5 років. Для якої хвороби характерний такий вигляд?

*Синдром Гатчінсона-Гілфорда

Синдром Патау

Синдром Дауна

Синдром «кошачого крику»

Кретинізм

Якою хворобою страждає чоловік 25 років, зображений на малюнку Рис.Fig.49? З анамнезу відомо, що до 15 років почував себе здоровим. На момент обстеження скаржиться на погане самопочуття. Лікар діагностував ішемічну хворобу серця.

*Синдром Вернера

Гіпертонічна хвороба

Астенічний синдром

Порушення ліпідного обміну

Синдром Гатчінсона-Гілфорда

На якій із зображених на малюнку Рис.Fig.50 стадій фагоцитозу утворюється фагосома?

1 і 2

На якій із зображених на малюнку Рис.Fig.50 стадій фагоцитозу утворюється фаголізосома?

3 і 4

На якій із зображених на малюнку Рис.Fig.50 стадій фагоцитозу утворюються цитоплазматичні випинання в напрямку об’єкта фагоцитозу?

На всіх

На якій із зображених на малюнку Рис.Fig.50 стадій фагоцитозу відіграють важливе значення продукти життєдіяльності мікроорганізмів?

1 і 4

На якій із зображених на малюнку Рис.Fig.50 стадій фагоцитозу відіграють важливе значення речовини, які утворюються внаслідок взаємодії антигена з антитілом?

1 і 2

Вкажіть відповідь у якій правильно позначено стадії фагоцитозу зображені на малюнку Рис.Fig.53.

*1-наближення; 2-прилипання; 3-поглинання; 4-травлення.

1-травлення; 2-поглинання; 3-прилипання; 4-наближення.

1-травлення; 2-наближення; 3-прилипання; 4-поглинання;

1-прилипання; 2-наближення; 3-поглинання; 4-травлення

1-поглинання; 2-наближення; 3-прилипання; 4-травлення

Вкажіть відповідь у якій правильно позначено стадії фагоцитозу зображені на малюнку Рис.Fig.54.

*1-травлення; 2-наближення; 3-прилипання; 4-поглинання;

1-наближення; 2-прилипання; 3-поглинання; 4-травлення.

1-травлення; 2-поглинання; 3-прилипання; 4-наближення.

1-прилипання; 2-наближення; 3-поглинання; 4-травлення

1-поглинання; 2-наближення; 3-прилипання; 4-травлення

Що з перерахованого здатне порушити стадію фагоцитозу, зображену на малюнку Рис.Fig.55?

*Гліколітичні отрути

Туберкульозна палочка

Сироваткові білки

Підвищення температури тіла

Що з перерахованого здатне порушити стадію фагоцитозу, зображену на малюнку Рис.Fig.56?

*Глюкокортикоїди

Гліколітичні отрути

Туберкульозна палочка

Сироваткові білки

Підвищення температури тіла

Який автор диференціював людей за типами конституції, зображеними на малюнку Рис.Fig.59?

*Сіго

Кречмер

Гіпократ

Богомолець

Чорноруцький

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при дії іонізуючих променів?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при дії ультрафіолетових променів?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при гіпероксії?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при отруєнні чотирихлористим вуглецем?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин міокарда при стресі?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, що буде розвиватись внаслідок депресії активності супероксиддисмутази?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, що буде розвиватись внаслідок депресії активності каталази?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, що буде розвиватись внаслідок депресії активності глутатіонпероксидази?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, що буде розвиватись внаслідок депресії активності глутатіонредуктази?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, що буде розвиватись в клітині внаслідок нестачі заліза в організмі?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при внаслідок нестачі міді в організмі?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при нестачі селену в організмі?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при гіповітамінозі Е?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при гіповітамінозі С?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при дефіциті АТФ?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.62. позначено процес, який буде домінувати в механізмах пошкодження клітин при активації ліполізу?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.65. позначено процес, який буде розвиватись при ліпідному механізмі ушкодження клітини?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.65. позначено процес, який буде розвиватись при порушенні функції Na-K-АТФази?

Якою цифрою на рисунку Рис.Fig.65. позначено процес, який буде розвиватись при порушенні функції мітохондрій?

Якими цифрами на рисунку Рис.Fig.65. позначено процеси, які будуть розвиватись в клітині при гіпоксії?

*3, 4, 5

1, 2, 3

1, 2, 4

1, 3, 5

1, 2, 5

Розгляньте таблицю на рисунку Рис.Fig.68. При якій дозі поглинутої радіації розвинеться форма гострої променевої хвороби позначена цифрою 1?

*1-10 Гр

10-50 Гр

50-100 Гр

100-200 Гр

200-1000 Гр

Розгляньте таблицю на рисунку Рис.Fig.68. При якій дозі поглинутої радіації розвинеться форма гострої променевої хвороби позначена цифрою 2?

*10-50 Гр

1-10 Гр

50-100 Гр

100-200 Гр

200-1000 Гр

Розгляньте таблицю на рисунку Рис.Fig.68. При якій дозі поглинутої радіації розвинеться форма гострої променевої хвороби позначена цифрою 3?

*50-100 Гр

10-50 Гр

1-10 Гр

0,01-0,02 Гр

0,2-1 Гр

Розгляньте таблицю на рисунку Рис.Fig.71. Яка форма променевої хвороби розвинеться у пацієнта, який отримав дозу поглинутої радіації позначену цифрою 1?

*Кістково-мозкова

Кишкова

Церебральна

Кардіальна

Дихальна

Розгляньте таблицю на рисунку Рис.Fig.71. Яка форма променевої хвороби розвинеться у пацієнта, який отримав дозу поглинутої радіації позначену цифрою 2?

*Кишкова

Кістково-мозкова

Церебральна

Кардіальна

Дихальна

Розгляньте таблицю на рисунку Рис.Fig.71. Яка форма променевої хвороби розвинеться у пацієнта, який отримав дозу поглинутої радіації позначену цифрою 3?

*Церебральна

Кістково-мозкова

Кишкова

Кардіальна

Дихальна

Розгляньте на рисунку Рис.Fig.74. таблицю, в якій вказана доза опромінення отримана ліквідаторами аварії на Чорнобильській АЕС. У кого з зазначених осіб виникла кістково-мозкова форма гострої променевої хвороби?

*У хворих А. та Б.

У хворих К. та Б.

У хворих А. та Ж.

У хворих М. та Ж.

У хворих С. та Б.

Розгляньте на рисунку Рис.Fig.74. таблицю, в якій вказана доза опромінення отримана ліквідаторами аварії на Чорнобильській АЕС. У кого з зазначених осіб виникла кишкова форма гострої променевої хвороби?

*У хворих К. таМ.

У хворих К. та Б.

У хворих А. та Ж.

У хворих М. та Ж.

У хворих С. та Б.

Розгляньте на рисунку Рис.Fig.74. таблицю, в якій вказана доза опромінення отримана ліквідаторами аварії на Чорнобильській АЕС. У кого з зазначених осіб виникла церебральна форма гострої променевої хвороби?

*У хворих Ж. та С.

У хворих К. та Б.

У хворих А. та Ж.

У хворих М. та Ж.

У хворих С. та Б.

Вкажіть ймовірну локалізацію тромбоембола, який позначений на рисунку Рис.Fig.77 цифрою 1, при його ортоградному переміщенні?

*Легенева артерія

Легенева вена

Стегнова артерія

Ниркова артерія

Мозкова артерія

Вкажіть ймовірну локалізацію тромбоембола, який позначений на рисунку Рис.Fig.77 цифрою 1, при парадоксальному його переміщенні ?

*Мозкова артерія

Легенева вена

Ниркова вена

Портальна вена

Легенева артерія

Назвіть судину, у гілці якої, ймовірно, опиниться ембол, що позначений на рисунку Рис.Fig.77 цифрою 1, при ретроградному його переміщенні ?

*Стегнова вена

Легенева вена

Ниркова артерія

Портальна вена

Легенева артерія

В ділянці, яка позначена на рисунку Рис.Fig.77 цифрою 2 і розміщена дистальніше місця розташування ембола, розвинеться

*Венозний стаз

Ішемічний стаз

Артеріальна гіперемія

Капілярний стаз

Венозна гіперемія

Що з переліченого спостерігається в ділянці, яка знаходиться дистальніше місця знаходження ембола та позначена на рисунку Рис.Fig.77 цифрою 2?

*Набряк м’яких тканин

Місцеве підвищення температури

Блідість шкіри

Зменшення ділянки в об’ємі

Почервоніння шкіри

Яким буде колір шкіри в ділянці, позначеній на рисунку Рис.Fig.77 цифрою 2, при емболії судини, зазначеної цифрою 1?

*Синюшний

Блідий

Блідо-рожевий

Землистий

Яскраво-червоний

Яке порушення кровообігу розвинеться в ділянці, що кровопостачається судиною, яка позначена цифрою 1 на рисунку Рис.Fig.78?

*Ішемічний стаз

Венозна гіперемія

Венозний стаз

Артеріальна гіперемія

Істинний стаз

Що з переліченого розвинеться в ділянці, яка кровопостачається судиною, позначеною цифрою 1 на рисунку Рис.Fig.78?

*Некроз

Дистрофія

Атрофія

Гіпертрофія

Гіперплазія

Який вид ішемії розвинеться в ділянці, що кровопостачається судиною, позначеною цифрою 1 на рисунку Рис.Fig.78?

*Обтураційна

Ангіоспастична

Компресійна

Метаболічна

Функціональна

Який з варіантів завершення тромбозу зображений цифрою 1 на рисунку Рис.Fig.79?

* Тромбемболія

Реканалізація

Організація

Звапнення

Асептичний аутоліз

Який вид емболії зображений цифрою 1 на рисунку Рис.Fig.79?

Тромбемболія

Повітряна

Газова

Жирова

Навколоплідними водами

У який орган, ймовірно, потрапить ембол, що рухається ортоградно та позначений на рисунку Рис.Fig.82 цифрою 1?

*Легеня

Нирка

Кишечник

Головний мозок

Печінка

Куди може потрапити ембол, що рухається парадоксально та позначений на рисунку Рис.Fig.82 цифрою 1?

*Аорта

Селезінкова вена

Легеневий стовбур

Ниркова вена

Портальна вена

Назвіть можливе ускладнення ретроградного переміщення ембола, який позначений на рисунку Рис.Fig.82 цифрою 1?

*Ілеофеморальний тромбоз

Інфаркт легені

Інфаркт нирки

Ішемічний інсульт

Гангрена кишечника

На рисунку Рис.Fig.83 зображений механізм пошкодження клітин при оксидативному стресі. Яка речовина захищає клітину від пошкодження, викликаного чинником, позначеним цифрою 1?

*Супероксиддисмутаза

Каталаза

Глютатіонпероксидаза

Токоферол

Аскорбінова кислота

*Каталаза

Супероксиддисмутаза

Глютатіон

Вітамін Е

Аскорбінова кислота

Яка система запобігає пошкодженню клітини, викликаного процесами, схематично зображеними на рисунку Рис.Fig.83?

*Антиоксидантна

Прооксидантна

Нервова

Ендокринна

Макрофагальна

Яка група молекулярних механізмів пошкодження клітини представлена на рисунку Рис.Fig.83?

*Ліпідний

Кальцієвий

Ацидотичний

Протеїновий

Електролітно-осмотичний

Які компоненти, позначені на рисунку Рис.Fig.83, спричинять пошкодження клітини?

*О^·^-₂, Н₂О₂, ОН^·

О₂, Н⁺, ОН^·

Н⁺, ОН^·, е^-

О^2-_2, О^·^-₂, Н⁺

Н₂О₂, Н₂О, ОН^·

Що з переліченого є первинним в запуску механізмів пошкодження клітини, зображених на рисунку Рис.Fig.83, при дії іонізуючих променів?

*Радіоліз води

Гіпоксія

Ацидоз

Надлишок жирних кислот

Набряк клітини

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.84?

*Постійна

Виснажлива

Послаблююча

Атипова

Переміжна

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.84?

*Febris continua

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.84?

*Крупозна пневмонія

Бруцельоз

Туберкульоз

Грип

Перитоніт

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.84?

*Ревматизм

Бруцельоз

Туберкульоз

Грип

Перитоніт

У хворого температура тіла періодично підвищується. Як називається цей тип температурної кривої, зображений на рисунку Рис.Fig.85?

*Febris intermittens

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris continua

*Переміжна

Постійна

Виснажлива

Послаблююча

Атипова

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.85?

*Малярія

Бруцельоз

Туберкульоз

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: температура тіла різко підвищується приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин з наступним зниженням її до норми?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться переміжна температурна крива?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris intermittens?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що характерна для малярії?

Як називається тип температурної кривої під номером 3, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Переміжна

Постійна

Послаблююча

Атипова

Поворотна

Як називається тип температурної кривої під номером 3, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris intermittens

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris continua

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 3?

*Малярія

Бруцельоз

Туберкульоз

Грип

Перитоніт

Як називається тип температурної кривої під номером 1, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Постійна

Переміжна

Послаблююча

Атипова

Поворотна

Як називається тип температурної кривої під номером 1, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris continua

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 1?

*Крупозна пневмонія

Бруцельоз

Туберкульоз

Грип

Перитоніт

*Ревматизм

Бруцельоз

Туберкульоз

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: температура тіла коливається в межах 0,5-1 °С?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться постійна температурна крива?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris соntinua?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що характерна для ревматизму?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що характерна для крупозної пневмонії?

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.87?

*Послаблююча

Виснажлива

Постійна

Атипова

Переміжна

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.87?

*Febris remittens

Febris continua

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.87?

*Туберкульоз

Бруцельоз

Крупозна пневмонія

Грип

Перитоніт

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.87?

*Гнійничкові захворювання

Бруцельоз

Ревматизм

Грип

Перитоніт

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.88?

*Febris inversa

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris continua

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.88?

*Зворотна (інвертована)

Постійна

Виснажлива

Послаблююча

Атипова

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.88?

*Туберкульоз

Бруцельоз

Малярія

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: максимум температури спостерігається вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних величин?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива зворотного типу?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris inversa?

Як називається тип температурної кривої під номером 5, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Зворотна

Постійна

Послаблююча

Атипова

Поворотна

Як називається тип температурної кривої під номером 5, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris inversa

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris continua

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 5?

*Туберкульоз

Бруцельоз

Малярія

Грип

Перитоніт

Як називається тип температурної кривої під номером 2, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Послаблююча

Переміжна

Постійна

Атипова

Поворотна

Як називається тип температурної кривої під номером 2, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris remittens

Febris continua

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 2?

*Гнійничкові захворювання

Бруцельоз

Ангіна

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: різниця між ранковою і вечірньою температурою тіла коливається в межах 1-2 °С, вранці температура тіла падає нижче 38 °С, але не знижується до нормального рівня?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива послаблюючого типу?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris remittens?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що характерна для гнійничкових захворювань?

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.90?

*Виснажлива

Послаблююча

Постійна

Атипова

Переміжна

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.90?

*Febris hectica

Febris continua

Febris remittens

Febris recurrеns

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.90?

*Активний туберкульоз з розпадом легеневої тканини

Бруцельоз

Крупозна пневмонія

Грип

Перитоніт

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.90?

*Сепсис

Бруцельоз

Ревматизм

Грип

Перитоніт

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.89?

*Febris recurrеns

Febris remittens

Febris hectica

Febris inversa

Febris continua

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.89?

*Поворотна

Постійна

Виснажлива

Послаблююча

Атипова

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.89?

*Поворотний тиф

Бруцельоз

Малярія

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: чергування кількаденних гарячкових періодів з безгарячковими (періоди апірексії)?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива поворотного типу?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris recurrеns?

Як називається тип температурної кривої під номером 6, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Поворотна

Постійна

Послаблююча

Атипова

Зворотна

Як називається тип температурної кривої під номером 6, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris continua

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris inversa

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 6?

*Поворотний тиф

Бруцельоз

Малярія

Грип

Перитоніт

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 6?

*Поворотна

Переміжна

Постійна

Атипова

Послаблююча

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 6?

*Febris recurrеns

Febris continua

Febris hectica

Febris remittens

Febris intermittens

*Поворотний тиф

Бруцельоз

Ангіна

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: тривала гарячка з підвищенням температури тіла до 40-41 °С ввечері та вночі і ранковим її падінням до субфебрильних та нормальних величин?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива виснажуючого типу?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris hectica?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що характерна для сепсису?

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.91?

*Хвилеподібна

Послаблююча

Постійна

Атипова

Переміжна

Який тип температурної кривої спостерігається на рисунку Рис.Fig.91?

*Febris undulans

Febris continua

Febris remittens

Febris recurrеns

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.91?

*Бруцельоз

Активний туберкульоз з розпадом легеневої тканини

Крупозна пневмонія

Грип

Перитоніт

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.91?

*Поворотний тиф

Активний туберкульоз з розпадом легеневої тканини

Крупозна пневмонія

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: поступове підвищення температури тіла протягом певного терміну з наступним її ліричним падінням та більш-менш тривалим безгірячковим періодом?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива хвилеподібного типу?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris undulans?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що характерна для бруцельозу, лімфогранулематозу?

Як називається тип температурної кривої під номером 7, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Хвилеподібна

Поворотна

Переміжна

Постійна

Послаблююча

Як називається тип температурної кривої під номером 7, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris undulans

Febris continua

Febris hectica

Febris remittens

Febris intermittens

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 7?

*Бруцельоз

Хронічний бронхіт

Ангіна

Грип

Перитоніт

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.92?

*Febris atipica

Febris remittens

Febris hectica

Febris inversa

Febris continua

Як називається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.92?

*Атипова (нерегулярна)

Постійна

Виснажлива

Послаблююча

Поворотна

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.92?

*Хронічний бронхіт

Бруцельоз

Малярія

Грип

Перитоніт

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, для якої характерно: непевна тривалість з неправильними та різноманітними добовими коливаннями температури тіла у вигляді постійної, послаблюючої, переміжної, зворотної та інших гарячок та їх поєднань?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива нерегулярного (атипового) типу?

Під яким номером на рисунку Рис.Fig.86 знаходиться температурна крива, що має назву Febris irregularis (atipica)?

Як називається тип температурної кривої під номером 8, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Атипова

Постійна

Послаблююча

Поворотна

Зворотна

Як називається тип температурної кривої під номером 8, зображеної на рисунку Рис.Fig.86?

*Febris atipica

Febris remittens

Febris hectica

Febris recurrеns

Febris inversa

При якому з даних захворювань зустрічається тип температурної кривої, зображеної на рисунку Рис.Fig.86 під номером 8?

*Хронічний бронхіт

Бруцельоз

Малярія

Грип

Перитоніт

1. Вкажіть, що з пререрахованого нижче найбільш характерне для хвороби?

A. Підвищення працездатності

B. Порушення резистентності

C. Психічні відхилення

D. Порушення адаптації

E.* Порушення фізіологічної регуляції функцій організму

2. При проведенні ехокардіоскопії у хворого на ревматизм діагностовано ваду

серця. Це порушення є

A. Захворюванням

B. Патологічним процесом

C. Компенсаторною реакцією

D. Патологічною реакцією

E.* Патологічним станом

3. Новий прояв захворювання після неповного його припинення називається:

A. Неповне видужання

B. Повне видужання

C. Перехід у хронічну форму

D. Патологічний стан

E.* Рецидив

4. Класифікація, яка базується на спільності причини для групи захворювань,

називається:

A. Екологічна

B. Топографоанатомічна

C. Класифікація за віком

D. Класифікація за спільністю патогенезу

E.* Етіологічна

5. Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається:

A. Етіологія

B. Нозологія

C. Валеологія

D. Танатологія

E.* Патогенез

6. Період хвороби, який триває від початку впливу патогенного фактора до

появи перших симптомів захворювання, називається

A. Продромальний

B. Період розпалу

C. Період завершення

D. Рецидив

E.* Латентний

7. Як називається період інфекційної хвороби, який триває від моменту

впливу патогенного збудника до появи перших неспецифічних ознак?

A. Продромальний

B. Рецидив

Загальна патологія

C. Виражених клінічних проявів

D. Видужання

E.* Інкубаційний

8. Як називають період від моменту появи перших неспецифічних проявів

захворювання до розвитку виражених типових проявів хвороби?

A. Інкубаційний

B. Рецидив

C. Виражених клінічних проявів

D. Видужання

E.* Продромальний

9. Вкажіть етіологічний фактор ангіни:

A. Голодування

B. Переохолодження

C. Висока вологість

D. Гіповітаміноз

E.* Гемолітичний стрептокок

10. Дисліпопротеїдемія, паління, надлишкова маса тіла, гіпокінезія,

гіперглікемія, стрес є факторами ризику:

A. Тромбозу

B. Пневмосклерозу

C. Артеріальної гіпертензії

D. Бронхіальної астми

E.* Атеросклерозу

11. Дайте визначення етіології:

A. Вчення про причини хвороб

B. Вчення про умови виникнення хвороб

C. Наука про закономірності перебігу хвороб

D. Вчення про наслідки хвороб

E.* Вчення про причини і умови виникнення захворювання

12. У випадку, якщо причина хвороби є невідомою, то ймовірними факторами

розвитку захворювання є

A. Фізичні фактори

B. Психогенні фактори

C. Соціальні фактори

D. Побутові фактори

E.* Фактори ризику

13. На основі якого критерію виділяють наступні види анемій: анемію

внаслідок порушення кровотворення, постгеморагічну, гемолітичну?

A. Етіологія

B. Колірний показник

C. Регенераторна здатність кісткового мозку

D. Тип кровотворення

E.* Патогенез

14. На основі якого критерію виділяють наступні форми хронічного гепатиту:

вірусний, алкогольний, токсичний, метаболічний?

A. Патогенез

B. Активність процесу

C. Функціональний стан печінки

D. Морфологічні зміни у печінці

Загальна патологія

E.* Етіологія

15. За яким головним критерієм виділяють типові патологічні процеси?

A. Однаковий ступінь ураження

B. Однаковий етіологічний фактор

C. Однакові умови виникнення

D. Однакова локалізація ураження

E.* Однакові закономірності розвитку

16. Що є причиною дизентерії?

A. Ентеротоксин

B. Нераціональне харчування

C. Негігієнічні умови праці

D. Хвора людина

E.* Шигелла

17. Який з перерахованих станів організму належить до термінальних?

A. Шок

B. Колапс

C. Кома

D. Сопор

E.* Агонія

18. Які з перерахованих клітин організму гинуть першими в процесі вмирання?

A. Нейрони спинного мозку

B. Гепатоцити

C. Кардіоміоцити

D. Ендотеліоцити

E.* Нейрони кори головного мозку

19. Вкажіть термін, в який можливе і доцільне оживлення оргінізму від

початку клінічної смерті

A. Не пізніше як через 15 хв

B. Не пізніше як через 25 хв

C. Не пізніше як через 40 хв

D. Не пізніше як через 60 хв

E.* Не пізніше як через 5 хв

20. Етіологічним фактором у розвитку гострої променевої хвороби є:

A. Вібрація

B. Дія підвищеної температури

C. Шум

D. Дія підвищеного атмосферного тиску

E.* Іонізуюче випромінювання

21. Серед перерахованих факторів виберіть той, який є умовою розвитку

пневмонії

A. Пневмокок

B. Стафілокок

C. Шум

D. Вібрація

E.* Переохолодження

Загальна патологія

22. Порушення режиму харчування, стрес, нераціональне харчування є

факторами ризику:

A. Пухлини

B. Артеріальної гіпертензії

C. Неврозу

D. Атеросклерозу

E.* Гастриту

23. Основний рівень пошкодження в патогенезі гепатиту В є:

A. Молекулярний

B. Органний

C. Системний

D. Рівень цілого організму

E.* Клітинний

24. Виберіть серед перелічених характеристик етіологічного фактора ту, що

надає хворобі своєрідності?

A. Матеріальність

B. Здатність викликати патологічні зміни

C. Взаємодія з організмом

D. Постійність дії

E.* Специфічність дії

25. Яка із перерахованих нижче етіологічних концепцій краще всього дає уяву

про походження ішемічної хвороби серця?

A. Кондиціоналізм

B. Монокаузалізм

C. Конституціоналізм

D. Психосоматика

E.* Теорія факторів ризику

26. Серед перерахованих вкажіть напрям в етіології, згідно з яким хвороба

має єдину причину і її вплив обов'язково викликає захворювання:

A. Конституціоналізм

B. Психосоматика

C. Кондиціоналізм

D. Поліетіологізм

E.* Монокаузалізм

27. Як називається напрямок в етіології, згідно з яким одна і та ж хвороба

може мати багато причин?

A. Кондиціоналізм

B. Конституціоналізм

C. Монокаузалізм

D. Махізм

E.* Поліетіологізм

28. Чим зумовлена поява симптомів кесонної хвороби після вимушеного

швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню

A. Жировою емболією

B. Повітряною емболією

C. Тканинною емболією

D. Тромбоемболією

E.* Газовою емболією

29. Стимуляцією яких структур зумовлено збільшення частоти і глибини

дихання при підйомі на висоту?

Загальна патологія

A. Барорецепторів дуги аорти

B. Нейронів кори головного мозку

C. Мотонейронів спинного мозку

D. Механорецепторів легеневих альвеол

E.* Хеморецепторів каротидних синусів

30. Виникненням якого синдрому можна пояснити загибель організму під час

розгерметизації висотного літака?

A. Диспепсичного синдрому

B. ДВЗ -синдрому

C. Геморагічного синдрому

D. Цитолітичного синдрому

E.* Вибухової декомпресії

31. Що відбувається в організмі людини в разі розгерметизації літака на

висоті 12 000 м?

A. Порушення м'язової координації

B. Підвищення температури тіла

C. Збільшення частоти серцевих скорочень

D. Зменшення частоти дихальних рухів

E.* Газова емболія

32. Вкажіть етіологічний фактор виникнення синдрому вибухової декомпресії:

A. Зниження парціального тиску кисню в повітрі

B. Підвищення розчинності азоту в крові і тканинах

C. Підвищення розчинності кисню в крові і тканинах

D. Швидке підвищення атмосферного тиску

E.* Швидке зниження атмосферного тиску

33. Порушення вищої нервової діяльності і координації рухів в умовах дії

підвищеного атмосферного тиску пов’язані з токсичною дією на нейрони:

A. Аміаку

B. Кисню

C. Вуглекислого газу

D. Індолу

E.* Азоту

34. Чим зумовлений токсичний ефект високого парціального тиску кисню на

глибині?

A. Кисень гальмує дихальні ферменти

B. Кисень пригнічує нейрони кори головного мозку

C. Кисень пригнічує дихальний центр

D. Кисень пригнічує судиноруховий центр

E.* Кисень утруднює дисоціацію оксигемоглобіну

35. Що спостерігається в організмі під впливом підвищеного тиску на глибині

понад 100 м?

A. Гіпертермія

B. Ослаблення здатності до концентрації уваги

C. Прискорення частоти серцевих скорочень

D. Прискорення частоти дихання

E.* Порушення нервово-м'язової координації

36. Чим зумовлена патогенна дія кисню в умовах гіпербарії?

A. Підвищенням теплопродукції

B. Послабленням вільнорадикального окислення ліпідів

Загальна патологія

C. Підвищенням дисоціації оксигемоглобіну

D. Гальмуванням діяльності нервових центрів

E.* Ушкодженням ферментів вільними радикалами

37. Використання яких препаратів з лікувальною і профілактичною метою

патогенетично обгрунтовано в випадку тривалої дії на організм кисню під

підвищеним тиском?

A. Жарознижуючих препаратів

B. Антибактеріальних препаратів

C. Судинозвужуючих препаратів

D. Сечогінних препаратів

E.* Антиоксидантів

38. Проведення якого заходу є патогенетично обгрунтованим у випадку

швидкого підйому водолаза на поверхню?

A. Вимірювання температури тіла

B. Введення плазмозамінних розчинів

C. Введення антиоксидантів

D. Введення кровоспинних препаратів

E.* Поміщення його в барокамеру

39. При підвищеному атмосферному тиску в крові і тканинах організму

розчиняється додаткова кількість газів. Це явище називається:

A. Гіперкапнією

B. Гіпоксією

C. Гіпероксією

D. Десатурацією

E.* Сатурацією

40. Вкажіть, яка з перерахованих змін є первинним патогенетичним фактором

розвитку гірської хвороби?

A. Гіпокапнія

B. Задишка

C. Тахікардія

D. Гіпокінезія

E.* Гіпоксемія

41. Вкажіть вид мутації, в основі якої лежить зміна кількості хромосом:

A. Хромосомна мутація

B. Генна мутація

C. Інверсія

D. Транслокація

E.* Геномна мутація

42. Внаслідок впливу іонізуючого випромінювання в статевих клітинах сталася

зміна послідовності пуринових і піримідинових основ у молекулі ДНК. Це явище

називається:

A. Геномна мутація

B. Хромосомна мутація

C. Інверсія

D. Транслокація

E.* Генна мутація

43. Яка мутація виникає внаслідок повороту ділянки хромосоми на 180

градусів?

A. Геномна мутація

B. Генна мутація

C. Делеція

D. Хромосомна мутація

Загальна патологія

E.* Інверсія

44. Серед перерахованих фізичних факторів найсильнішим мутагеном є:

A. Вібрація

B. Температурний фактор

C. Шум

D. Підвищений атмосферний тиск

E.* Іонізуюче випромінювання

45. Що таке делеція?

A. Поворот ділянки хромосоми на 180 градусів

B. Обмін сегментами між хромосомами

C. Утворення кільцевидної хромосоми

D. Зменшення кількості хромосом

E.* Випадіння ділянки хромосоми

46. Виникнення якої мутації є результатом нерозходження гомологічних

хромосом у мейозі?

A. Хромосомної

B. Генної

C. Інверсії

D. Транслокації

E.* Геномної

47. Яка мутація виникає внаслідок обміну сегментами між хромосомами?

A. Делеція

B. Генна мутація

C. Інверсія

D. Геномна мутація

E.* Транслокація

48. Які з перерахованих біологічних факторів можуть провокувати виникнення

мутації:

A. Гриби

B. Бактерії

C. Найпростіші

D. Рикетсії

E.* Віруси

49. Серед перерахованих хімічних речовин виберіть ту, яка має сильну

мутагенну дію:

A. Аміак

B. Оксид азоту

C. Магнію сульфат

D. Сірчана кислота

E.* Бензол

50. Від чого залежать прояви генних мутацій у вигляді спадкової хвороби:

A. Статі носія мутантного гена

B. Типу конституції носія мутантного гена

C. Ступеня ушкодження генома соматичної клітини

D. Стану імунної реактивності особи

E.* Активності ферментів системи репарації ДНК

Загальна патологія

51. Яка із наведених нижче хромосомних аномалій лежить в основі хвороби

Дауна?

A. 45, ХО

B. 47, ХХУ

C. 49, ХХХХУ

D. 47, ХХХ

E.* 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

52. Яка хромосомна аномалія зумовлює появу синдрому Тернера?

A. 47, ХХХ

B. 47, ХХУ

C. 48, ХХХУ

D. 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

E.* 45, ХО

53. При дослідженні каріотипу хворого на синдром Дауна виявлено соматичні

клітини трьох популяцій: нормальні, клітини-моносоміки, клітини-трисоміки. Який

механізм лежить в основі цього явища?

A. Інверсія

B. Втрата однієї хромосоми

C. Поліплоїдія

D. Делеція

E.* Мозаїцизм

54. Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворого на класичний варіант

хвороби Дауна:

A. 46

B. 45

C. 44

D. 48

E.* 47

55. Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворої на синдром Тернера:

A. 46

B. 47

C. 48

D. 49

E.* 45

56. Вкажіть, який каріотип належить хворому з синдромом Клайнфельтера:

A. 45, ХО

B. 47, ХХ, +21

C. 47, ХХ, +18

D. 47, ХХ, +13

E.* 47, ХХY

57. Вкажіть каріотип хворого, у якого виявлено два тільця Барра в клітинах

букального епітелію:

A. 46, ХХ

B. 46, ХУ

C. 45, ХО

D. 47, ХХУ

E.* 48, ХХХУ

Загальна патологія

58. В обстежуваного при дослідженні каріотипу виявлено два типи клітин: з

хромосомними наборами 46, ХY і 47,ХХY. Ваше заключення?

A. Моносомія Х

B. Синдром Тернера

C. Синдром Дауна

D. Варіант норми

E.* Синдром Клайнфельтера

59. В соматичних клітинах (букального епітелію) хворого з синдромом

Клайнфельтера виявляється статевий хроматин. Він називається:

A. Тільця Ауера

B. Тільця Негрі

C. Тільця Деле

D. Тільця Гумпрехта

E.* Тільця Барра

60. Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних клітинах хворої Х-трисомією

за хромосомою (каріотип 47, ХХХ)?

A. 1

B. 3

C. 4

D. 0

E.* 2

61. Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних клітинах жінки з

каріотипом 45, ХО

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E.* 0

62. Який механізм зумовив появу синдрому Дауна у хворого з каріотипом 46,

ХУ:

A. Фрагментація

B. Делеція

C. Інверсія

D. Утворення кільцевидної хромосоми

E.* Транслокація

63. При огляді пацієнтки встановлено: низький зріст, недостатній фізичний

розвиток, широка щитоподібна грудна клітка, внутрішні статеві органи

недорозвинені. Не визначається статевий хроматин у клітинах букального епітелію.

Ваше заключення:

A. Синдром Патау

B. Синдром Кляйнфельтера

C. Трисомія за Х-хромосомою

D. Синдром Дауна

E.* Синдром Тернера

64. При дослідженні каріотипу новонародженого хлопчика з вадами розвитку (“заяча

губа” та “вовча паща”, вади нервової і серцево-судинної систем, органа зору)

діагностовано трисомію за 13 хромосомою. Який з перерахованих синдромів має

місце у хлопчика?

A. Синдром Дауна

B. Синдром Кляйнфельтера

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Едварса

Загальна патологія

E.* Синдром Патау

65. Діагноз якої спадкової хвороби можна встановити хворому, у якого при

клініко-лабораторному обстеженні виявлено наступні ознаки: розумове відставання,

євнухоподібна статура, каріотип 47, ХХУ?

A. Хвороба Дауна

B. Трисомія за Х- хромосомою

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Патау

E.* Синдром Клайнфельтера

66. При дослідженні каріотипу у пацієнтки виявлено два типи клітин: з

хромосомними наборами 45,ХО і 46,ХХ. Найбільш ймовірний діагноз?

A. Нормальний каріотип

B. Моносомія Х

C. Синдром Дауна

D. Синдром Едвардса

E.* Синдром Шерешевського-Тернера

67. У дівчинки 15 років з нормальним розумовим розвитком відмічається

низький зріст, відсутність ознак статевого дозрівання, широкі плечі, коротка шия.

Яке захворювання можна запідозрити?

A. Синдром Патау

B. Синдром Дауна

C. Синдром Едвардса

D. Синдром Клайнфельтера

E.* Синдром Шерешевського-Тернера

68. У хлопчика 8 міс виявлено затримку фізичного та психічного розвитку,

монголоїдний розріз очей, множинні аномалії внутрішніх органів. При дослідженні

каріотипу - трисомія за 21-ю парою хромосом. Найбільш імовірний діагноз?

A. Синдром Патау

B. Синдром Кляйнфельтера

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Едвардса

E.* Синдром Дауна

69. Стійка стрибкоподібна зміна у генетичному апараті клітини, не пов’язана

із звичайною рекомбінацією генетичного матеріалу, називається:

A. Конституція

B. Трансляція

C. Трансдукція

D. Індукція

E.* Мутація

70. Скільки тілець Барра буде виявлятися в соматичних клітинах буккального

епітелію хворого з синдромом Дауна?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E.* 0

71. При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Клайнфельтера виявлені

два типи клітин в однаковій кількості: з хромосомними наборами 46,ХУ і 47,ХХУ.

Механізм появи цього явища:

A. Метаплазія

Загальна патологія

B. Мейоз

C. Мітоз

D. Малігнізація

E.* Мозаїцизм

72. У хворої з гіпоплазією внутрішніх статевих органів та розумовим

відставанням діагностовано синдром трисомії Х. Таке захворювання є наслідком:

A. Анафазного відставання

B. Транслокації

C. Інверсії

D. Делеції

E.* Нерозходження хромосом

73. У потерпілого внаслідок аварії на атомному човні виявлено стійку

стрибкоподібну зміну у спадковому апараті статевих клітини. Який процес буде

порушений?

A. Мітоз

B. Гемопоез

C. Фагоцитоз

D. Термогенез

E.* Мейоз

74. Співвідносну роль генотипу і зовнішнього середовища у виникненні

захворювань вивчають за допомогою

A. Популяційно-статистичного методу

B. Генеалогічного методу

C. Цитогенетичного методу

D. Біохімічного методу

E.* Близнюкового методу

75. Тип передачі патологічної ознаки для профілактики спадкових захворювань

і прогнозування появи їх у наступних поколіннях з’ясовують за допомогою

A. Цитогенетичного методу

B. Популяційно-статистичного методу

C. Біохімічного методу

D. Близнюкового методу

E.* Генеалогічного методу

76. У чоловіка 35 років з високим зростом, гінекомастією, високим голосом,

дебільністю, безпліддям, встановлено попередній діагноз - синдром Клайнфельтера.

Для його уточнення необхідно дослідити

A. Кістковий мозок

B. Сперматогенез

C. Групу крові

D. Родовід

E.* Каріотип

77. При обстеженні підлітка з розумовим недорозвитком в клітинах слизової

рота виявлено статевий хроматин. Який метод дослідження слід застосувати для

уточнення діагнозу?

A. Генеалогічний

B. Біохімічний

C. Дерматогліфічний

D. Популяційно-статистичний

E.* Цитогенетичний

78. Суть популяційно-статистичного методу дослідження спадкових хвороб

полягає у

A. Складанні і аналізі родоводу

B. Дослідженні статевого хроматину

Загальна патологія

C. Дослідженні хромосомного набору

D. Дослідженні амніотичної рідини

E.* Порівнянні частоти хвороби в сім’ї і популяції

79. У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями

зовнішніх і внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Було

встановленио попередній діагноз: синдром Дауна. Який метод дослідження може

підтвердити цей діагноз?

A. Близнюковий

B. Біохімічний

C. Генеалогічний

D. Популяційно-статистичний

E.* Цитогенетичний

80. Назвіть хворобу, при якій доцільно визначати статевий хроматин для

підтвердження діагнозу:

A. Хвороба Брутона

B. Хвороба Дауна

C. Гемофілія

D. Дальтонізм

E.* Синдром Шерешевського-Тернера

81. Використовуючи дослідження амніотичної рідини, можна діагностувати

A. Паразитарні хвороби

B. Інфекційні хвороби

C. Алергічні хвороби

D. Професійні хвороби

E.* Хромосомні хвороби

82. Аналіз родоводів є одним з найбільш розповсюджених методів дослідження

і діагностики спадкових хвороб. Цей метод дозволяє встановити

A. Характер генної мутації

B. Тип хромосомної аномалії

C. Популяційну частоту хвороби

D. Біохімічний механізм хвороби

E.* Тип спадкування хвороби

83. Які клітини організму найбільш придатні для дослідження каріотипу?

A. Еритроцити

B. Гепатоцити

C. Кардіоміоцити

D. Ендотеліоцити

E.* Лейкоцити

84. При аналізі клітин амніотичної рідини встановлено, що клітини плода

містять по два тільця Барра. Для якого захворювання характерна ознака?

A. Синдрому Дауна

B. Синдрому Шерешевського-Тернера

C. Трисомії Х

D. Синдрому Патау

E.* Синдрому Кляйнфельтера

85. До якого типу захворювань належить хвороба Дауна?

A. Інфекційна хвороба

B. Молекулярно-генна хвороба

C. Професійна хвороба

Загальна патологія

D. Паразитарна хвороба

E.* Хромосомна хвороба

86. Метод дослідження „барабанних паличок”, який використовують для

діагностики хромосомних хвороб, є різновидністю

A. Близнюкового методу

B. Генеалогічного методу

C. Експериментального методу

D. Дерматогліфічного методу

E.* Цитологічного методу

87. Захворюванням, що належить до хвороб із спадковою схильністю,

вважається

A. Висипний тиф

B. Крупозна пневмонія

C. Епідемічний паротит

D. Ендемічний зоб

E.* Цукровий діабет

88. Як називаються хвороби, розвиток яких зумовлений факторами зовнішнього

середовища, але клінічна картина їх нагадує симптоми спадкової хвороби?

A. Ферментопатії

B. Ембріопатії

C. Бластопатії

D. Фетопатії

E.* Фенокопії

89. Як спадкуються фенокопії?

A. Спадкуються полігенно

B. Спадкуються зчеплено з Х-хромосомою

C. Спадкуються зчеплено з У-хромосомою

D. Спадкуються за неповно-домінантним типом

E.* Не спадкуються

90. Фенокопії - це хвороби, схожі на

A. Професійні

B. Алергічні

C. Інфекційні

D. Ендокринні

E.* Спадкові

91. Що є основою спадкової схильності?

A. Проміжне спадкування

B. Аутосомно-домінантне спадкування

C. Неповно-домінантне спадкування

D. Аутосомно-рецесивне спадкування

E.* Полігенне спадкування

92. Відомі хвороби, у розвитку яких відіграє роль як зовнішнє середовище,

так і спадкова схильність: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба. Такі хвороби

називаюється:

A. Метаболічними

B. Професійними

C. Хромосомними

D. Ендокринними

E.* Мультифакторіальними

Загальна патологія

93. Вірогідність фенотипового прояву гена, виражена у відсотках (відношення

кількості хворих до кількості носіїв гена), називається:

A. Конкордантність

B. Експресивність

C. Полігенність

D. Варіабельність

E.* Пенетрантність

94. Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-домінантним

типом?

A. Пігментний ретиніт

B. Фенілкетонурія

C. Альбінізм

D. Алкаптонурія

E.* Полідактилія

95. Яке з перерахованих захворювань успадковується за типом неповного

домінування?

A. Поліпоз кишечника

B. Очний альбінізм

C. Вроджена глухонімота

D. Пігментний ретиніт

E.* Серпоподібноклітинна анемія

96. Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-рецесивним

типом?

A. Хорея Гентінгтона

B. Полідактилія

C. Таласемія

D. Брахідактилія

E.* Фенілкетонурія

97. Вкажіть найбільш імовірну причину фенотипового прояву рецесивних генів:

A. Народження дитини у старшому віці

B. Вплив іонізуючого опромінення

C. Алкоголізм батьків

D. Штучне запліднення

E.* Близькородинний шлюб

98. За яким типом успадковуються ферментопатії (фенілкетонурія,

алкаптонурія)?

A. Аутосомно-домінантний тип

B. Тип неповного домінування

C. Зчеплено з Х-хромосомою

D. Зчеплено з У-хромосомою

E.* Аутосомно-рецесивний тип

99. Яке з перерахованих захворювань успадковується зчеплено з Х-хромосомою?

A. Фенілкетонурія

B. Полідактилія

C. Галактоземія

D. Тирозиноз

E.* Дальтонізм

100. У дитини виявлено ознаки рахіту, захворювання резистентне до лікування

ергокальциферолом. Який тип спадкування даної хвороби?

Загальна патологія

A. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

B. Тип неповного домінування

C. Аутосомно-домінантний

D. Аутосомно-рецесивний

E.* Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

101. У батька - вроджена катаракта, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-домінантний.

Яка вірогідність появи вродженої катаракти у їх дітей?

A. 0 відсотків

B. 33 відсотки

C. 75 відсотків

D. 25 відсотків

E.* 50 відсотків

102. Батько хворіє на фенілкетонурію, мати здорова. Тип передачі -

аутосомно-рецесивний. Вірогідність появи фенілкетонурії у їх дітей складає:

A. 25 відсотків

B. 50 відсотків

C. 75 відсотків

D. 100 відсотків

E.* 0 відсотків

103. Серпоподібність еритроцитів є домінантною ознакою. У гетерозигот поряд

з аномальним Нв cинтезується і нормальний Нв. Гемоліз еритроцитів настає тільки

в умовах гіпоксії. У гомозигот виникає виражена серповидноклітина анемія. Як

вона спадкується?

A. Аутосомно-домінантно

B. Аутосомно-рецесивно

C. Зчеплено з Х-хромосомою

D. Зчеплено з Y-хромосомою

E.* За типом неповного домінування

104. Хлопчикові встановлено діагноз дальтонізму. Кольоровий зір батьків

нормальний. У дідуся і прадіда - така ж аномалія. Серед жінок з цієї родини

хворих не було. Який тип спадкування хвороби?

A. Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B. Неповне домінування

C. Аутосомно-домінантний

D. Аутосомно-рецесивний

E.* Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

105. Відомо, що гемералопія спадкується за рецесивною ознакою, зчепленою з

Х-хромосомою. Яка вірогідність того, що народжена дитина чоловічої статі буде

хвора на гемералопію, коли відомо, що батько вагітної страждає на гемералопію?

A. 0 відсотків

B. 25 відсотків

C. 75 відсотків

D. 100 відсотків

E.* 50 відсотків

106. Чоловік страждає на гемофілію. Дружина та її батьки здорові стосовно

гемофілії. Визначіть ризик захворювання на гемофілію хлопчика в цій сім’ї.

A. 25 відсотків хлопчиків будуть хворими

B. 50 відсотків хлопчиків будуть хворими

C. 75 відсотків хлопчиків будуть хворими

D. Всі хлопчики будуть хворі

E.* Всі хлопчики будуть здорові

Загальна патологія

107. Чоловік страждає інсулінозалежним цукровим діабетом, а дружина здорова.

Яка вірогідність появи інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

A. 25 відсотків

B. Така ж, як у популяції

C. Нижча, ніж у популяції

D. 50 відсотків

E.* Більша, ніж у популяції

108. До лікаря звернувся підліток 15 років з приводу порушення

розпізнавання кольору. Його батько також не відрізняє кольори, у матері

розпізнавання кольорів не порушено. Ваш висновок про генотип матері:

A. Гомозиготна за геном дальтонізму

B. Гомозиготна за геном нормального розпізнавання кольору

C. Гомозиготна за геном гемералопії

D. Полігенна за геном дальтонізму

E.* Гетерозиготна за геном дальтонізму

109. Під час аналізу генеалогічного дерева родини зі спадковою патологією

виявлено, що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип

спадкування властивий цій аномалії?

A. Аутосомно-рецесивний

B. У-зчеплений

C. Аутосомно-домінантний

D. Х-зчеплений домінантний

E.* Х-зчеплений рецесивний

110. В сім’ї, де чоловік і жінка є далекими родичами, народилося двоє дітей

з альбінізмом. Вкажіть найвірогідніший тип передачі.

A. Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B. Аутосомно-домінантний

C. Неповно-домінантний

D. Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

E.* Аутосомно-рецесивний

111. До порушень ембріонального розвитку не належать.

A. Гаметопатії

B. Бластопатії

C. Ембріопатії

D. Фетопатії

E.* Фенокопії

112. Серед перерахованих виберіть захворювання, яке успадковується

полігенно.

A. Брахідактилія

B. Мікроцефалія

C. Фенілкетонурія

D. Гемофілія

E.* Гіпертонічна хвороба

113. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають у перші

15 діб розвитку зародка:

A. Гаметопатія

B. Ембріопатія

C. Фетопатія

D. Вада розвитку

E.* Бластопатія

Загальна патологія

114. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на

протязі з 16-тої доби до 12-го тижня життя зародка:

A. Бластопатія

B. Гаметопатія

C. Фетопатія

D. Вада розвитку

E.* Ембріопатія

115. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на етапі

розвитку і дозрівання статевих клітин:

A. Фетопатія

B. Ембріопатія

C. Бластопатія

D. Вада розвитку

E.* Гаметопатія

116. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на

протязі з 12-го тижня життя зародка до пологів:

A. Гаметопатія

B. Бластопатія

C. Ембріопатія

D. Вада розвитку

E.* Фетопатія

117. Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорової жінки.

A. 47, ХХХ

B. 46, ХУ

C. 45, ХО

D. 47, ХУ, надлишок 21-ї хромосоми

E.* 46, ХХ

118. Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорового чоловіка

A. 46, ХХ

B. 45, ХО

C. 47, ХХХ

D. 47, ХY, надлишок 21-ї хромосоми

E.* 46, ХУ

119. Відомо, що біохімічні методи широко використовуються для діагностики

спадкових захворювань. Яким експрес-методом можна діагностувати фенілкетонурію?

A. Проба з розчином йоду

B. Проба з метиленовим синім

C. Проба з оцтовою кислотою

D. Проба з галактозою

E.* Проба з трихлороцтовим залізом

120. Вкажіть патогенетично обгрунтований принцип лікування фенілкетонурії:

A. Додавання у харчовий раціон галактози

B. Додавання у харчовий раціон феніаланіну

C. Вилучення з харчового раціону галактози

D. Вилучення з харчового раціону фруктози

E.* Обмеження феніаланіну в харчовому раціоні

121. Виберіть найбільш точне визначення вроджених захворювань:

Загальна патологія

A. Захворювання з домінантним типом спадкування

B. Всі спадкові захворювання

C. Захворювання, зумовлені патологією пологів

D. Трансплацентарні інфекційні захворювання

E.* Захворювання, з якими людина народжується

122. Яке захворювання є водночас вродженим і спадковим?

A. Гіпертонічна хвороба

B. Подагра

C. Хорея Гентінгтона

D. Серпоподібноклітинна анемія у гетерозиготі

E.* Фенілкетонурія

123. Яка вірогідність появи брахідактилії у дітей подружжя, де чоловік

хворіє на це захворювання, а дружина здорова?

A. 0 відсотків

B. 25 відсотків

C. 33 відсотків

D. 75 відсотків

E.* 50 відсотків

124. Відсоток конкордантності серед одно- і двояйцевих близнюків для

перелічених нижче захворювань відповідно складає: туберкульоз - 67 і 23,

шизофренія - 69 і 10, епілепсія - 56 і 10, заяча губа - 33 і 5, ендемічний зоб -

71 і 70. Виходячи з цих даних, генотип не відіграє ніякої ролі у виникненні

A. Заячої губи

B. Епілепсії

C. Шизофренії

D. Туберкульозу

E.* Ендемічного зобу

125. Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс і дихання, але обмін

речовин зберігається на мінімальному рівні:

A. Біологічна смерть

B. Агонія

C. Преагонія

D. Колапс

E.* Клінічна смерть

126. Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс, дихання, обмін речовин

A. Агонія

B. Преагонія

C. Клінічна смерть

D. Кома

E.* Біологічна смерть

127. Який із перерахованих реанімаційних заходів може бути проведений у

позалікарняних умовах?

A. Прямий масаж серця

B. Внутрішньосерцеве введення адреналіну

C. Дефібриляція

D. Внутрішньоартеріальне введення препаратів

E.* Штучна вентиляція легень

128. Як називається формування застійного збудження, яке не поширюється і

виникає в випадку пошкодження збудливої тканини:

Загальна патологія

A. Патологічне коло

B. Парабіоз

C. Стрес

D. Кортико-вісцеральний зв'язок

E.* Домінанта

129. Як називається формування у центральній нервовій системі панівного

осередку збудження, який підпорядковує собі усі інші центри?

A. Кортико-вісцеральний зв'язок

B. Парабіоз

C. Патологічне коло

D. Стрес

E.* Домінанта

130. Після ін’єкції анестетика у хворого з’явилися висипання на шкірі,

свербіж. За спільністю патогенезу з іншими хворобами дану хворобу можна віднести

до

A. Спадкових

B. Метаболічних

C. Професійних

D. Ендемічних

E.* Алергічних

131. Після вживання тістечка у хворого з’явилися нудота, блювота, слабкість,

підвишення температури, що є ознакою

A. Патологічного процесу

B. Патологічного стану

C. Патологічної реакції

D. Ускладнення хвороби

E.* Хвороби

132. Початковою ланкою травматичного шоку є

A. Втрата свідомості

B. Психоемоційне напруження

C. Біль

D. Удар

E.* Пошкодження тканин

133. Пацієнту проведено екстракцію зуба. Після операції рана ясен зажила,

але залишився

A. Патологічний процес

B. Патологічна реакція

C. Ускладнення хвороби

D. Хвороба

E.* Патологічний стан

134. Ускладнення хвороби - це:

A. Реінфекція

B. Неповне видужання

C. Суперінфекція

D. Трансформація у пухлину

E.* Вторинний по відношенню до даної хвороби процес

135. При рентгенологічному обстеженні пацієнта після проведеного лікування

з приводу пневмонії виявлено зрощення листків плеври зліва. Цей варіант

завершення хвороби називається:

A. Рецидив

Загальна патологія

B. Повне видужання

C. Перехід у хронічну форму

D. Ремісія

E.* Неповне видужання

136. Сучасне уявлення про хворобу розцінюється як:

A. Органолокалістичне

B. Дезадаптаційне

C. Целюлярне

D. Екологічне

E.* Функціональне

137. В периферичній крові хворих з В12-фолієводефіцитною анемією з'являються

мегалобласти, які в нормі є тільки в ембріоні. Як називається це явище, згідно

концепції Р. Вірхова?

A. Дистопія

B. Гетерометрія

C. Гетеротопія

D. Анаплазія

E.* Гетерохронія

138. Що є основною компенсаторною реакцією організму на гіпоксію при

піднятті людини в гори?

A. Збільшення кількості гемоглобіну

B. Тахікардія

C. Збільшення кількості еритроцитів

D. Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

E.* Гіпервентиляція легень

139. Під час перебування в гірській місцевості у людини можуть розвинутись

симптоми кисневого голодування. Вплив якого фактора може зумовити появу таких

симптомів?

A. Зменшення концентрації кисню

B. Зменшення концентрації азоту

C. Зниження парціального тиску азоту

D. Зниження атмосферного тиску

E.* Зниження парціального тиску кисню

140. Найбільша активність гемоглобінового буфера у альпініста на висоті

5000 м буде спостерігатися у

A. Серці

B. Нирках

C. Легенях

D. Печінці

E.* Тканинних капілярах

141. Під час огляду дитини виявлено почервоніння між складками шкіри шиї.

Інших порушень не виявлено. В дитини розвинулося:

A. Ускладнення хвороби

B. Патологічна реакція

C. Патологічний стан

D. Хвороба

E.* Патологічний процес

142. Поділ захворювань на інфекційні і неінфекційні базується на:

A. Екологічній класифікації

B. Патогенетичній класифікації

C. Анатомічній класифікації

Загальна патологія

D. Класифікації за віком

E.* Етіологічній класифікації

143. Який з перерахованих станів організму належить до екстремальних?

A. Преагонія

B. Агонія

C. Клінічна смерть

D. Біологічна смерть

E.* Шок

144. Що є основним методом патологічної фізіології?

A. Метод рандомізації

B. Метод введення плацебо

C. Метод статистичної обробки даних

D. Генеалогічний метод

E.* Експеримент

145. У крові пацієнта виявлено підвищений вміст ЛПНГ і холестерину. Можлива

характеристика стану:

A. Гіперглікемія

B. Холестеринурія

C. Гіперкоагуляція

D. Малігнізація

E.* Гіперхолестеринемія

146. У хворого діагностовано атеросклероз. Яка із наведених етіологічних

концепцій краще за все пояснює походження цієї хвороби?

A. Конституціоналізм

B. Монокаузалізм

C. Кондиціоналізм

D. Психосоматика

E.* Теорія факторів ризику

147. Етіологічна класифікація захворювань базується на спільності

A. Зовнішніх сприяючих умов

B. Внутрішніх сприяючих умов

C. Локалізації основного процесу

D. Природних особливостей регіону

E.* Причини

148. Наприкінці зими жінка, яка останнім часом зазнавала частих стресових

ситуацій, захворіла на гостре респіраторне захворювання після переохолодження.

Що є причиною цього захворювання?

A. Переохолодження

B. Стрес

C. Стать

D. Гіповітаміноз

E.* Мікроорганізми

149. Умова відрізняється від причини тим, що вона

A. Матеріальна

B. Визначає специфіку процесу

C. Взаємодіє з організмом

D. Тільки одна

Загальна патологія

E.* Не обов’язкова для виникнення хвороби

150. Виберіть із перерахованих тверджень правильне

A. Причина повністю залежить від умов

B. Причина нематеріальна

C. Причина не взаємодіє з організмом

D. Причин багато, а умова одна

E.* Причина визначає специфіку хвороби

151. Головним морфологічним маркером клітин системи мононуклеарних

фагоцитів (СМФ) є структура

A. Мітохондрій

B. Рибосом

C. Лізосом

D. Цитоплазми

E.* Ядра

152. За якими ознаками об’єднуються клітини системи мононуклеарних

фагоцитів, що розташовані в різних органах і системах?

A. Особливість походження, морфології і метаболізму

B. Особливість морфології, функції і метаболізму

C. Ступінь метаболічної активності

D. Здатність до антитілоутворення

E.* Спільність походження, морфології і функції

153. Яка головна функція клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Транспорт кисню

B. Згортання крові

C. Транспорт ліпідів

D. Живлення тканин

E.* Фагоцитоз

154. Яка послідовність стадій фагоцитозу?

A. Прилипання, поглинання, хемотаксис, перетравлення

B. Хемотаксис, поглинання, прилипання, перетравлення

C. Перетравлення, прилипання, хемотаксис, поглинання

D. Хемотаксис, прилипання, поглинання, екскреція

E.* Хемотаксис, прилипання, поглинання, перетравлення

155. Яка з перерахованих клітин належить до системи мононуклеарних

фагоцитів?

A. Ооцит

B. Еритроцит

C. Міоцит

D. Лімфоцит

E.* Гістіоцит

156. Серед перерахованих клітин кісткової тканини до системи мононуклеарних

фагоцитів належить

A. Остеоцит

B. Остеобласт

C. Хондроцит

D. Хондробласт

E.* Остеокласт

Загальна патологія

157. Попередник усіх клітин системи мононуклеарних фагоцитів знаходиться в

A. Крові

B. Головному мозку

C. Сполучній тканині

D. Шлунково-кишковому тракті

E.* Червоному кістковому мозку

158. До клітин системи мононуклеарних фагоцитів належить

A. Ендотеліальна клітина

B. Ентероцит

C. Дендроцит

D. Плазмоцит

E.* Альвеолярний макрофаг

159. Представником системи мононуклеарних фагоцитів у крові є

A. Еритроцит

B. Лімфоцит

C. Тромбоцит

D. Нормоцит

E.* Моноцит

160. Яка клітина з перелічених є макрофагом?

A. Гепатоцит

B. Спленоцит

C. Оксифільний нормоцит

D. Мегалоцит

E.* Клітина Купфера

161. Яка група клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Макрофаг, епітеліоцит, нейрон

B. Еритроцит, остеокласт, лімфоцит

C. Лімфоцит, тромбоцит, моноцит

D. Тимоцит, тиреоцит, моноцит

E.* Моноцит, остеокласт, гістіоцит

162. В якому органі є найбільша кількість макрофагів?

A. Мозок

B. Шкіра

C. М’язи

D. Легені

E.* Селезінка

163. Як називається клітина печінки, що належить до системи мононуклеарних

фагоцитів?

A. Промоноцит

B. Гепатоцит

C. Ентероцит

D. Гістіоцит

E.* Купфера

164. Взаємодія макрофага з якою клітиною імунної системи сприяє імунному

фагоцитозу?

Загальна патологія

A. Т-супресором

B. Т-кілером

C. В-лімфоцитом

D. Натуральним кілером

E.* Т-хелпером

165. Взаємодія макрофага з чужорідною речовиною сприяє активації Т-хелперів,

що є наслідком виділення макрофагами

A. Інтерлейкіну 6

B. Інтерферону

C. Гістаміну

D. Імуноглобуліну G

E.* Інтерлейкіну 1

166. Який серед перехованих впливів є найпотужнішим для блокування

активності системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Зневоднення

B. Стрес

C. Ацидоз

D. Гемотрансфузія

E.* Опромінення

167. Який гормон здатний викликати пригнічення активності клітин системи

мононуклеарних фагоцитів?

A. Альдостерон

B. Тироксин

C. Вазопресин

D. Ренін

E.* Кортизол

168. Яку хімічну речовину можна використати для дослідження активності

клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Хлорид натрію

B. Сульфат калію

C. Трихлористе залізо

D. Гідрокарбанат натрію

E.* Колоїдне залізо

169. Було проведено дослідження системи мононуклеарних фагоцитів методом

блокування. Використання якої речовини передбачає цей метод?

A. Хлориду натрія

B. Сульфату калія

C. Трихлористого заліза

D. Гідрокарбанату натрія

E.* Колоїдного заліза

170. Зниження активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів може бути

причиною зниження резистентності організму до

A. Стресу

B. Перегрівання

C. Крововтрати

D. Голодування

E.* Інфекції

171. Недостатня активність клітин системи мононуклеарних фагоцитів суттєво

порушує перебіг

A. Бронхіальної астми

Загальна патологія

B. Тиреотоксикозу

C. Дерматиту

D. Гастриту

E.* Остеомієліту

172. Для якісної оцінки активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів,

що поглинули колоїдне залізо, використовують жовту кров’яну сіль і соляну

кислоту. Якого кольору набувають органи при проведенні хімічної реакції?

A. Червоного

B. Чорного

C. Жовтого

D. Зеленого

E.* Синього

173. Оперативний метод вивчення активності клітин системи мононуклеарних

фагоцитів грунтується на видаленні з організму тварини

A. Кишечника

B. Серця

C. Печінки

D. Нирки

E.* Селезінки

174. Тривале застосування глюкокортикоїдів може викликати пригнічення

активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів. З порушенням якої стадії

фагоцитозу це пов'язано?

A. Наближення

B. Хемотаксису

C. Прилипання

D. Поглинання

E.* Перетравлення

175. Тривале призначення глюкокортикоїдів пригнічує активність клітин

системи мононуклеарних фагоцитів, головним чином внаслідок

A. Пригнічення гліколізу

B. Блокування мітохондрій

C. Активації катаболізму

D. Пригнічення циклу Кребса

E.* Зниження активності лізосом

176. Гіперпродукція якого гормону може викликати пригнічення активності

клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Пролактину

B. Інсуліну

C. Альдостерону

D. Вазопресину

E.* Кортизолу

177. Гіперактивність якої залози призводить до блокування системи

мононуклеарних фагоцитів?

A. Епіфіза

B. Щитовидної

C. Яєчників

D. Підшлункової

E.* Наднирників

178. Для здійснення імунного фагоцитозу необхідною є взаємодія

A. Т-хелпера і Т-супресора

Загальна патологія

B. Т-хелпера і Т-кілера

C. Нейтрофіла і макрофага

D. В-лімфоцита і Т-кілера

E.* Макрофага і Т-хелпера

179. Пригнічення активності системи мононуклеарних фагоцитів при

опроміненні зумовлює розвиток інфекційних захворювань в результаті

A. Зниження хемотаксичної активності макрофагів

B. Порушення виділення лізосомальних ферментів

C. Недостатнього утворення енергії в макрофагах

D. Порушення метаболічної активності макрофага

E.* Недостатнього утворення макрофагів

180. Які з перелічених клітин відповідають за неспецифічну резистентність

організму до інфекційного агента?

A. Лімфоцити

B. Еритроцити

C. Тромбоцити

D. Ендотеліоцити

E.* Моноцити

181. Роль клітин системи мононуклеарних фагоцитів у неспецифічному захисті

організму від інфекційного агента полягає у

A. Активації Т-хелперів

B. Виділенні інтерферону

C. Стимуляції антитілоутворення

D. Активації Т-кілерів

E.* Фагоцитуванні антигена

182. Яке з перерахованих захворювань найімовірніше супроводжується

пригніченням активності системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Гемофілія А

B. Ендемічний зоб

C. Гіпофізарний нанізм

D. Крововтрата

E.* Моноцитарний лейкоз

183. Люди, що курять, часто хворіють на запалення легень через блокуваня

активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів в легенях, які мають назву

A. Перитонеальні макрофаги

B. Плевральні макрофаги

C. Вільні макрофаги

D. Фіксовані макрофаги

E.* Альвеолярні макрофаги

184. Який орган є джерелом клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

A. Тимус

B. Підшкірна жирова клітковина

C. Товста кишка

D. Головний мозок

E.* Червоний кістковий мозок

185. Здійсненя імунного фагоцитозу передбачає послідовну взаємодію клітин

за схемою

A. Макрофаг - Т-кілер - лімфоцит

B. Т-хелпер - Т-супресор - Т-кілер

Загальна патологія

C. Т-хелпер - Т-кілер - В-лімфоцит

D. Тромбоцит - макрофаг - Т-хелпер

E.* Макрофаг - Т- В-лімфоцит

186. Хворому, що лікувався з приводу екземи, було призначено

глюкокортикоїди, які він вживав впродовж 40 днів. Хвороба ускладнилась розвитком

сепсису внаслідок пригнічення активності

A. Сечовидільної системи

B. Центральної нервової системи

C. Жовчовидільної системи

D. Травної системи

E.* Системи мононуклеарних фагоцитів

187. Дисфункція макрофагів, що має наслідком ускладнення перебігу

інфекційних процесів, найчастіше спостерігається при

A. Нецукровому діабеті

B. Гіпертиреозі

C. Міокардиті

D. Міозиті

E.* Цукровому діабеті

188. В тканині селезінки система мононуклеарних фагоцитів представлена

A. Гістіоцитами

B. Перитонеальними макрофагами

C. Альвеолярними макрофагами

D. Плазмоцитами

E.* Фіксованими макрофагами

189. В центральній нервовій системі функцію макрофагів виконують

A. Гістіоцити

B. Нейрони гіпоталамуса

C. Дендроцити

D. Пірамідні клітини

E.* Клітини нейроглії

190. Клітинами системи мононуклеарних фагоцитів в лімфовузлах є

A. Перитонеальні макрофаги

B. Клітини Купфера

C. Остеокласти

D. Плазмоцити

E.* Фіксованими макрофаги

191. Представниками системи мононуклеарних фагоцитів в черевній порожнині є

A. Ентероцити

B. Епітеліоцити

C. Зірчасті клітини

D. Нейтрофіли

E.* Перитонеальні макрофаги

192. Яка з клітин крові в результаті диференціації перетворюється в

тканинний макрофаг?

A. Лімфоцит

B. Еритроцит

C. Тромбоцит

Загальна патологія

D. Нейтрофіл

E.* Моноцит

193. Який патологічний процес сприяє активації фагоцитозу?

A. Рахіт

B. Цукровий діабет

C. Пелагра

D. Наркоз

E.* Гарячка

194. Усі фагоцити крові поділяються на мікрофаги і макрофаги. Їхніми

представниками є

A. Тромбоцит, еритроцит

B. Лімфоцит, нейтрофіл

C. Тромбоцит, моноцит

D. Моноцит, еритроцит

E.* Нейтрофіл, моноцит

195. Позитивний ефект фтористого натрію, що використовується в

стоматологічній практиці для лікування пародонтиту і пародонтозу, грунтується на

блокуванні активності фагоцитів. Пригнічення якої стадії фагоцитозу дає бажаний

результат?

A. Поглинання

B. Прилипання

C. Перетравлювання

D. Екскреції

E.* Хемотаксису

196. Хронічний грануломатоз супроводжується дефектом фагоцитозу внаслідок

зниження аткивності

A. Глюкозо-6-фосфатази

B. Цитохромоксидази

C. Лактатдегідрогенази

D. Натрій-калієвої-АТФази

E.* НАДФ-оксидази

197. У дитини, що страждає на хворобу Чедіака-Хігасі, встановлено зниження

фагоцитарного індекса. Причиною даного порушення є

A. Зниження активності лізосомальних ферментів

B. Зниження кількості лізосомальних ферментів

C. Порушення енергоутворення в нейтрофілах

D. Пригнічення утворення нейтрофілів

E.* Дефект утворення лізосом

198. Фагоцитарну активність лейкоцитів оцінюють за величиною індекса

A. Кердьо

B. Напруження

C. Толерантності

D. Імуногенності

E.* Девіса

199. Який медіатор нервової системи викликає пригнічення фагоцитарної

активності?

A. Серотонін

B. Норадреналін

C. Дофамін

D. Адреналін

Загальна патологія

E.* Ацетилхолін

200. Пригніченя активності фагоцитів під впливом монойодацетату є наслідком

A. Пошкодження ядра

B. Дефіциту лізосомальних ферментів

C. Нестачі лізосом

D. Підсиленого катаболізму

E.* Дефіциту енергії

201. Дефект якого фермента в нейтрофілах приводить до незавершеного

фагоцитозу?

A. Ліпопротеїдліпази

B. Каталази

C. Супероксиддисмутази

D. Цитохромоксидази

E.* Мієлопероксидази

202. Дефіцит якого вітаміну викликає суттєве порушення утворення і

диференціації фагоцитів?

A. В1

B. РР

C. К

D. D

E.* В12

203. Спадковий дефект утворення лізосом у фагоцитах характерний для

A. Синдрому Дауна

B. Синдрому Альдера

C. Хронічного гранулематозу

D. Спадкової нейтропенії

E.* Синдрому Чедіака-Хігасі

204. При якій спадковій хворобі зниження активності фагоцитів є наслідком

порушення метаболізму полісахаридів?

A. Крона

B. Чедіака-Хігасі

C. Патау

D. Дауна

E.* Альдера

205. Спадкове порушення метаболізму яких речовин при хворобі Альдера

викликає зниження активності фагоцитів?

A. Ліпопротеїдів

B. Білків

C. Ліпідів

D. Ензимів

E.* Полісахаридів

206. Яку з перелічених речовин можна використати для пригнічення

хемотаксичної активності фагоцитів?

A. Адреналін

B. Гістамін

C. Тироксин

D. Колоїдне залізо

E.* Монойодацетат

Загальна патологія

207. В якій стадії фагоцитозу участь лізосомальних ферментів є визначальною

для завершення фагоцитарної реакції?

A. Поглинання

B. Наближення

C. Прилипання

D. Екскреції

E.* Перетравлення

208. Який вид лейкоцитів крові є головним джерелом утворення тканинних

макрофагів?

A. Базофіли

B. Нейтрофіли

C. Еозинофіли

D. Лімфоцити

E.* Моноцити

209. Яка стадія фагоцитозу страждає від порушення активності білка актину в

фагоцитах?

A. Наближення

B. Прилипання

C. Перетравлювання

D. Екскреції

E.* Поглинання

210. Хто був родоначальником дослідження фагоцитів?

A. К. Бернар

B. І. Павлов

C. Л. Пастер

D. Г. Сельє

E.* І. Мєчніков

211. Які клітини організму першими реагують на потрапляння антигенів?

A. Плазмоцити

B. Тромбоцити

C. Нейтрофіли

D. Лімфоцити

E.* Макрофаги

212. Зниження функціональної активності білків якої системи крові приводить

до неповноцінного фагоцитозу мікроорганізмів?

A. Протизгортальної

B. Згортальної

C. Транспортної

D. Антиоксидантної

E.* Комплемента

213. Яка група клітин крові є домінуючою у формуванні захисту шляхом

фагоцитозу?

A. Моноцити

B. Лімфоцити

C. Еритроцити

D. Тромбоцити

E.* Нейтрофіли

214. До групи мікрофагів належать

Загальна патологія

A. Лімфоцити

B. Моноцити

C. Тимоцити

D. Нейрони

E.* Нейтрофіли

215. До групи макрофагів крові належать

A. Нейтрофіли

B. Еритроцити

C. Лімфоцити

D. Тромбоцити

E.* Моноцити

216. Наявність яких рецепторів на фагоцитах сприяє активації імунного

фагоцитозу?

A. До ацетилхоліну

B. До гістаміну

C. До адреналіну

D. До ліпопротеїнів низької густини

E.* До імуноглобуліну G

217. Необхідна для фагоцитозу енергія забезпечується головним чином завдяки

A. Ліполізу

B. Глікогенезу

C. Неоглюкогенезу

D. Протеолізу

E.* Гліколізу

218. Для викликання в експерименті неповноцінного фагоцитозу, як наслідок

енергодефіциту, достатньо викликати в лейкоцитах пригнічення

A. Ліполізу

B. Неоглюкогенезу

C. Глікогенезу

D. Протеолізу

E.* Гліколізу

219. Якою за порядком у реакції фагоцитозу є стадія хемотаксису?

A. Другою

B. Третьою

C. Четвертою

D. П’ятою

E.* Першою

220. Стадія прилипання у реакції фагоцитозу здійснюється після стадії

A. Перетравлення

B. Поглинання

C. Екскреції

D. Перетворення

E.* Наближення

221. Утворенню псевдоподій у фагоцитуючій клітині сприяє

A. Виділення лізосомальних ферментів

B. Збільшення утворення енергії

Загальна патологія

C. Активація ядра

D. Збільшеня негативного заряду

E.* Зменшення поверхневого натягу

222. Активному хемотаксису фагоцитів до чужорідних мікроорганізмів сприяє

наявність на їхній поверхні рецепторів до однієї з фракцій комплемента, а саме

A. Сьомої

B. Першої

C. Дев’ятої

D. Другої

E.* Третьої

223. Який вплив на легені пригнічує здатність альвеолярних макрофагів

знищувати стафілококи?

A. Переохолодженя

B. Фізичне перевантаженя

C. Перегрівання

D. Загартовування

E.* Куріння

224. Яку з наведених речовин секретують активовані макрофаги?

A. Гістамін

B. Фактор Лоуренса

C. Брадикінін

D. Калідин

E.* Інтерлейкін 1

225. Інтерлейкін 1 є продуктом життєдіяльності активованих

A. Ентероцитів

B. Тромбоцитів

C. Міоцитів

D. Тромбоцитів

E.* Моноцитів

226. Захисна роль макрофагів посилюється завдяки здатності активувати

A. Нервову систему

B. Ендокринну систему

C. Видільну систему

D. Травну систему

E.* Імунну систему

227. Яка біологічно активна речовина підсилює активність фагоцитів?

A. Простагландин Е

B. Фібриноген

C. Вазоінтестинальний пептид

D. Ренін

E.* Комплемент С

228. Активація якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє

завершеному фагоцитозу?

A. Каталази

B. Супероксиддисмутази

C. Ліпази

D. Цитохромоксидази

Загальна патологія

E.* Мієлопероксидази

229. Чому глюкокортикоїди пригнічують фагоцитарну активність лейкоцитів?

A. Активують ліполіз

B. Активують гліколіз

C. Пригнічують цикл Кребса

D. Пригнічують синтез ДНК

E.* Стабілізують мембрани лізосом

230. Недостатня активність якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла

сприяє незавершеному фагоцитозу?

A. Ліпази

B. Каталази

C. Супероксиддисмутази

D. Цитохромоксидази

E.* Мієлопероксидази

231. Процес знищеня мікроорганізмів мікрофагами грунтується на утворенні за

участі фермента мієлопероксидази великої кількості

A. Лізосомальних ферментів

B. Глюкози

C. Оксиду азоту

D. Енергії

E.* Перекису водню

232. Комплекс морфологічних і функціональних особливостей організму, що

визначає його реактивність і сформувався на спадковій основі під впливом

факторів зовнішнього середовища називається

A. Спадковістю

B. Діатезом

C. Імунітетом

D. Резистентністю

E.* Конституцією

233. Який вид реактивності визначає конституція?

A. Біологічну

B. Групову

C. Видову

D. Специфічну

E.* Індивідуальну

234. Прикладом якого виду реактивності є діатез?

A. Видової

B. Групової

C. Біологічної

D. Специфічної

E.* Індивідуальної

235. Що визначає більшу резистентність жіночого організму до крововтрати?

A. Вік

B. Конституція

C. Імунітет

D. Зовнішнє середовище

E.* Стать

Загальна патологія

236. Прикладом якого виду реактивності є зимова сплячка у тварин?

A. Специфічної

B. Групової

C. Індивідуальної

D. Патологічної

E.* Видової

237. Який вид реактивності визначається віком і статтю?

A. Видова

B. Біологічна

C. Патологічна

D. Специфічна

E.* Індивідуальна

238. Які види контитуційних типів включає класифікація Сіго?

A. Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

B. Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C. Атлетичний, пікнічний, астенічний

D. Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.* Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

239. Які типи контитуції виділив Гіппократ?

A. Атлетичний, пікнічний, астенічний

B. Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

C. Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D. Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.* Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

240. За класифікацією Кречмера виділяють такі типи конституції:

A. Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

B. Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C. Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D. Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.* Атлетичний, пікнічний, астенічний

241. Які типи контитуції передбачає класифікація Чорноруцького?

A. Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

B. Атлетичний, пікнічний, астенічний

C. Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

D. Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

E.* Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

242. Визначте типи конституції за Богомольцем.

A. Атлетичний, пікнічний, астенічний

B. Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

C. Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

D. Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

E.* Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

243. Поділ людей на конституціональні типи за Сіго грунтується на

Загальна патологія

A. Особливостях будови сполучної тканини

B. Особливостях функціональної активності органів

C. Активності центральної нервової системи

D. Типі темпераменту

E.* Особливостях тілобудови

244. Класифікація Богомольця виділяє типи конституції людей за

A. Активністю центральної нервової системи

B. Особливістю тілобудови

C. Особливістю функціонування органів

D. Типом темпераменту

E.* Особливістю будови сполучної тканини

245. За класифікацією Чорноруцького поділ людей за типом конституції

грунтується на визначенні

A. Особливостей будови сполучної тканини

B. Активності фагоцитозу

C. Активності імунної системи

D. Типу темпераменту

E.* Розмірів кута між реберними дугами

246. Гіппократ поділив людей на конституційні типи за

A. Особливостями будови сполучної тканини

B. Особливостями тілобудови

C. Відмінністю розмірів кута між реберними дугами

D. Особливостями функціонування серцево-судинної системи

E.* Типом темпераменту

247. Кречмер пов’язав поділ людей на конституційні типи зі схильністю до

A. Патології обміну речовин

B. Серцево-судинних захворювань

C. Захворювань сполучної тканини

D. Ендокринних захворювань

E.* Психічних захворювань

248. Автором поділу людей на 2 типи „художній” і „розумовий” є

A. Гіппократ

B. Кречмер

C. Сіго

D. Богомолець

E.* Павлов

249. Павлов виділив такі типи конституції у людей:

A. Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

B. Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C. Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

D. Атлетичний, пікнічний, астенічний

E.* Художній, розумовий

250. Аномалія конституції називається

A. Захворюванням

B. Некрозом

Загальна патологія

C. Алергією

D. Ішемією

E.* Діатезом

251. Яка особливість ексудативно-катарального діатезу?

A. Часто розвивається кровотеча

B. Рідко виникають інфекційні захворювання

C. Стійкість до стресів

D. Часті травми кісток

E.* Легко виникає алергія негайного типу

252. Однією з відмінностей лімфатико-гіпопластичного діатезу є

A. Атрофія селезінки

B. Передчасна інволюція тимуса

C. Атрофія наднирників

D. Гіперфункція гіпофіза

E.* Затримка інволюції тимуса

253. Що таке діатез?

A. Порушення хромосомного набору

B. Патологічна реакція

C. Патологічний стан

D. Хвороба

E.* Аномалія конституції

254. За якого виду діатезу найчастіше виникає схильність до ревматизму?

A. Лімфатико-гіпопластичний

B. Ексудативно-катаральний

C. Астенічний

D. Пікнічний

E.* Нервово-артритичний

255. Для якого виду діатезу характерне опущення внутрішніх органів?

A. Лімфатико-гіпопластичного

B. Ексудативно-катарального

C. Нервово-артритичного

D. Патологічного

E.* Астенічного

256. Для астенічного виду діатезу характерним є

A. Передчасне старіння

B. Схильність до алергічних реакцій

C. Схильність до деформуючих захворювань суглобів

D. Схильність до самогубства

E.* Опущення внутрішніх органів

257. Для якого виду діатезу найхарактернішою є поява алергічних реакцій?

A. Нервово-артритичного

B. Лімфатико-гіпопластичного

C. Астенічного

D. Гіперергічного

Загальна патологія

E.* Ексудативно-катарального

258. За якого виду діатезу можливе передчасне старіння?

A. Ексудативно-катарального

B. Астенічного

C. Нервово-артритичного

D. Гіпоергічного

E.* Лімфатико-гіпопластичного

259. Передчасне старіння називається

A. Виснаженням

B. Алергією

C. Панацеєю

D. Вітауктом

E.* Прогерією

260. Прикладом передчасного старіння є

A. Набряк Квінке

B. Синдром кошачого крику

C. Гемофілія

D. Синдром Віскота-Олдріджа

E.* Синдром Хатчінсона-Гілфорда

261. Прикладом патологічної неспецифічної реактивності, що визначається

віком є

A. Виснаження

B. Алергія

C. Діарея

D. Вітаукт

E.* Прогерія

262. В якому віці при синдромі Вернера (однин із прикладів прогерії)

виявляють прояви передчасного старіння?

A. В 45 років

B. З народження

C. В 5 років

D. В 60 років

E.* В 20 років

263. Найчастішою причиною смерті людей, що страждають прогерією є патологія

A. Ендокринної системи

B. Травної системи

C. Сечовидільної системи

D. Імунної системи

E.* Серцево-судинної системи

264. В якому віці при синдромі Хатчінсона-Гілфорда (однин із прикладів

прогерії) виявляють прояви передчасного старіння?

A. В 20 років

B. В 10 років

C. В 45 років

D. В 60 років

E.* З народження

Загальна патологія

265. Що з переліченого нижче супроводжує нервово-артритичний діатез?

A. Схильність до алергії

B. Зниження активності наднирників

C. Атрофія тимуса

D. Схильність до переїдання

E.* Підвищена збудливість нервової системи

266. За якого виду діатезу чутливість організму людини до біологічно

активних речовин підвищена?

A. Лімфатико-гіпопластичного

B. Астенічного

C. Нервово-артритичного

D. Гіпоергічного

E.* Ексудативно-катарального

267. Схильність до деформуючих захворювань суглобів неінфекційного генезу

властива для діатезу

A. Гіперстенічного

B. Лімфатико-гіпопластичного

C. Астенічного

D. Ексудативно-катарального

E.* Нервово-артритичного

268. Який тип діатезу характеризується лабільністю судинних реакцій?

A. Нервово-артритичний

B. Лімфатико-гіпопластичний

C. Ексудативно-катаральний

D. Гіпостенічний

E.* Астенічний

269. На думку більшості учених, в основі усіх діатезів лежить

A. Вазопатія

B. Артропатія

C. Ендокринопатія

D. Нейропатія

E.* Ферментопатія

270. Прикладом неспецифічної фізіологічної реактивності організму людини є

A. Анафілактичний шок

B. Реакція відторгнення трансплантату

C. Бактеріальна реакція

D. Травматичний шок

E.* Стрес-реакція

271. До проявів патологічної неспецифічної реактивності відносять

A. Стрес-реакція

B. Анафілактичний шок

C. Реакція відторгнення трансплантату

D. Сінний нежить

E.* Травматичний шок

272. Від активності якої системи залежать прояви специфічної індивідуальної

реактивності?

Загальна патологія

A. Серцево-судинної

B. Травної

C. Нервової

D. Ендокринної

E.* Імунної

273. Прикладом патологічної неспецифічної реактивності організму людини

може бути

A. Агонія

B. Анафілактичний шок

C. Наркоз

D. Смерть

E.* Стрес-реакція

274. Серед факторів, що викликають зниження резистентності організму до

інфекційних агентів, найпотужнішим є

A. Голодування

B. Холод

C. Гіповітаміноз

D. Переїдання

E.* Іонізуючі промені

275. Застосування гіпотермії для підвищення стійкості організму до гіпоксії

використовується при

A. Лікуванні гіпертензії

B. Підготовці до польотів у космос

C. Лікуванні опіків

D. Гіповітамінозі

E.* Трансплантації органів

276. Загартовування організму сприяє посиленню резистентності до застудних

захворювань. Даний вплив реалізується через механізми

A. Індивідуальної специфічної реактивності

B. Видової неспецифічної реактивності

C. Видової специфічної реактивності

D. Групової специфічної реактивності

E.* Індивідуальної неспецифічної реактивності

277. Бар’єрні пристосуваня організму є прикладом механізмів

A. Індивідуальної специфічної резистентності

B. Видової неспецифічної резистентності

C. Видової специфічної резистентності

D. Групової специфічної резистентності

E.* Індивідуальної неспецифічної резистентності

278. Прикладом активної резистентності організму може бути

A. Непроникність шкіри

B. Щільність кісток

C. Непроникність слизових оболонок

D. Наркоз

E.* Синтез імуноглобулінів

279. Активна резистентність до гіпоксії включає в себе

A. Активацію метаболізму

B. Активацію фагоцитозу

Загальна патологія

C. Збільшення антитілоутворення

D. Стан анабіозу

E.* Збільшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну

280. До зовнішніх бар’єрних пристосувань в якості захисних механізмів

реактивності належать

A. Шкіра і капіляри

B. Слизові оболонки і аорта

C. Селезінка і мозок

D. Лімфовузли і м’язи

E.* Шкіра і слизові оболонки

281. Основним структурним елементом внутрішніх бар’єрних пристосувань є

A. Венула

B. Артерія

C. Артеріола

D. Вена

E.* Капіляр

282. До вибірково проникних бар’єрів відносять

A. Лімфатичний

B. Печінковий

C. Кістковий

D. Легеневий

E.* Гематоофтальмічний

283. Серед вибірково проникних бар’єрів найскладнішу структурну і

функціональну організацію має

A. Гематотестикулярний

B. Гематоофтальмічний

C. Гематооваріальний

D. Гістогематичний

E.* Гематоенцефалічний

284. Серед перерахованих впливів збільшеня проникності гістогематичних бар’єрів

викликає

A. Шок

B. Гіперглікемія

C. Наркоз

D. Анабіоз

E.* Гарячка

285. Зменшення проникності біологічних тканинних бар’єрів можна викликати

A. Ультрафіолетовим промінням

B. Інфрачервоним промінням

C. Ультразвуком

D. Голодуванням

E.* Адреналіном

286. З порушенням проникності гістогематичних бар’єрів пов’язане виникнення

A. Спадкових захворювань

B. Застудних захворювань

C. Травм

D. Стресу

Загальна патологія

E.* Аутоімунних захворювань

287. Серед чинників, що змінюють резистентність, найсуттєвішими для людини

A. Хімічні чинники

B. Фізичні фактори

C. Фактори зовнішнього середовища

D. Інфекційні агенти

E.* Соціальні фактори

288. Зі збільшенням проникності якого бар’єру пов’язаний ризик порушення

розвитку плода?

A. Гематоенцефалічного

B. Гематооваріального

C. Гематотестикулярного

D. Печінкового

E.* Плацентарного

289. Порушення проникності якого гістогематичного бар’єру провокує

виникнення аутоімунного пошкодження мозку?

A. Гематотиреоїдного

B. Гематооваріального

C. Гематотестикулярного

D. Гематоофтальмічного

E.* Гематоенцефалічного

290. Який з перерахованих впливів підвищує резистентність організму до

гіпоксії?

A. Гіпертермія

B. Гарячка

C. Опромінення

D. Стрес

E.* Гіпотермія

291. Що з перерахованого знижує резистентність організму до гіпоксії?

A. Анабіоз

B. Гіпотермія

C. Шок

D. Поліцитемія

E.* Гіпертермія

292. Для зниження резистентності організму до нестачі кисню необхідно

A. Пригнітити активність ендокринних залоз

B. Зменшити температуру тіла

C. Пригнітити активність нервової системи

D. Стимулювати кровотворну систему

E.* Активізувати метаболізм

293. Для підвищення резистентності організму до нестачі кисню необхідно

A. Підвищити температуру тіла

B. Активізувати м’язову роботу

C. Стимулювати активність ендокринних залоз

D. Пригнітити активність травної системи

E.* Пригнітити активність нервової системи

Загальна патологія

294. У якому віці витривалість людини в умовах гіпоксії найвища?

A. У пубертатному

B. У дитячому

C. У препубертатному

D. У старечому

E.* У зрілому

295. Люди, що проживають у горах, є високо резистентними до

A. Гіпоглікемії

B. Гіпертермії

C. Гіперкапнії

D. Гіпотермії

E.* Гіпобарії

296. Підвищену реактивність організму людини називають

A. Анергією

B. Гіпоергією

C. Синергією

D. Дизергією

E.* Гіперергією

297. До якого чинника більш чутливі чоловіки?

A. Атонії

B. Переїдання

C. Перевантаження

D. Дистонії

E.* Гіпоксії

298. До якого патологічного впливу більш стійкі жінки?

A. Переїдання

B. Перевантаження

C. Гіперволемії

D. Анергії

E.* Гіпоксії

299. Для підвищеня резистентності організму до збудників інфекційних

захворювань необхідно активувати

A. Симпатоадреналову систему

B. Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему

C. Дихальну систему

D. Видільну систему

E.* Імунну систему

300. Що з переліченого відноситься до хвороб адаптації людини?

A. Хвороба Крона

B. Діарея

C. Травматичний шок

D. Ортостатичний колапс

E.* Гіпертонічна хвороба

301. До патологічної артеріальної гіперемії належать усі, крім

Загальна патологія

A. Запальної

B. Інфекційної

C. Ультрафіолетової еритеми

D. Теплової

E.* Робочої

302. Початок тромбоутворення пов’язують з

A. Активацією протромбінази

B. Перетворенням протромбіну в тромбін

C. Перетворенням фібриногену в фібрин

D. Зниженням синтезу гепарину

E.* Адгезією та агрегацією тромбоцитів

303. Несприятливим наслідком тромбозу є

A. Асептичний аутоліз

B. Реканалізація

C. Організація

D. Звапнення

E.* Септичний аутоліз

304. У хворого з тромбозом вен нижніх кінцівок найчастіше виникає емболія

A. Ниркової артерії

B. Легеневої вени

C. Коронарної артерії

D. Портальної вени

E.* Легеневої артерії

305. Тромб, що утворився у лівих відділах серця, може спричинити усі

наступні стани, крім

A. Інфаркту мозку

B. Інфаркту нирки

C. Гангрени брижейки

D. Інфаркту селезінки

E.* Емболії легеневої артерії

306. Збільшення кровонаповнення органа, що супроводжує підвищення його

функції, називається:

A. Запальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

C. Вакатна гіперемія

D. Реактивна гіперемія

E.* Робоча гіперемія

307. Яке порушення місцевого кровообігу в черевній порожнині має місце при

швидкому видаленні асцитичної рідини?

A. Емболія

B. Ішемія

C. Венозна гіперемія

D. Тромбоз

E.* Артеріальна гіперемія

308. Проростання тромба сполучною тканиною називається

A. Асептичним аутолізом тромба

B. Реканалізацією тромба

Загальна патологія

C. Звапненням тромба

D. Васкуляризацією тромба

E.* Організацією тромба

309. При якому стані емболи можуть переходити із правої половини серця в

ліву?

A. Стеноз легеневої артерії

B. Стеноз аорти

C. Септичний ендокардит

D. Недостатність мітрального клапана

E.* Дефект міжшлуночкової перегородки

310. Яке порушення місцевого кровообігу виникає у скелетному м’язі під час

його скорочення?

A. Теплова гіперемія

B. Запальна гіперемія

C. Ішемія

D. Інфаркт

E.* Робоча гіперемія

311. Яке завершення тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

A. Кальцифікація тромба

B. Асептичне розплавлення

C. Організація без реканалізації

D. Організація з реканалізацією

E.* Септичне розплавлення

312. Гнійне розплавлення тромба називають:

A. Організація

B. Васкуляризація

C. Асептичний аутоліз

D. Реканалізація

E.* Септичний аутоліз

313. Шкіра яскраво червоного кольору буде при

A. Атеросклерозі

B. Венозній гіперемії

C. Ішемії

D. Стазі

E.* Артеріальній гіперемії

314. Яка з перерахованих нижче ознак не характерна для венозної гіперемії?

A. Локальне зниження температури

B. Почервоніння з ціанозом

C. Сповільнення течії крові

D. Набряк гіперемованої тканини

E.* Поблідніння

315. Мікротромбози при ДВЗ-синдромі виникають у фазі

A. Відновлення прохідності судин

B. Коагулопатії споживання

C. Активації фібринолізу

D. Залишкових явищ

Загальна патологія

E.* Гіперкоагуляції

316. Зсув рН в кислу сторону викликає

A. Лімфостаз

B. Звуження судин

C. Атеросклероз

D. Ішемію

E.* Розширення судин

317. Набряком тканин супроводжується:

A. Тромбоз

B. Ішемія

C. Гіперпротеїнемія

D. Артеріальна гіпотензія

E.* Венозна гіперемія

318. Збільшення кровонаповнення органа або тканини у зв’язку з утрудненим

відтоком крові через вени має назву:

A. Венозна гіпертензія

B. Артеріальна гіперемія

C. Обтураційна ішемія

D. Ішемічний стаз

E.* Венозна гіперемія

319. Яка емболія розвивається у водолаза при кесонній хворобі?

A. Жирова

B. Повітряна

C. Бактеріальна

D. Тканинна

E.* Газова

320. Збільшення об’єму притікаючої крові характерно для

A. Ішемії

B. Атеросклерозу

C. Венозної гіперемії

D. Стазу

E.* Артеріальної гіперемії

321. Причиною венозної гіперемії може бути

A. Гіперпродукція альдостерону

B. Дія норадреналіну

C. Введення глюкози

D. Гіперпродукція вазопресину

E.* Тромбоз судин

322. Який з видів емболії виникне у пілота на висоті 14000 м при аварійній

розгерметизації кабіни?

A. Емболія стороннім тілом

B. Тромбоемболія

C. Повітряна емболія

D. Жирова емболія

E.* Газова емболія

Загальна патологія

323. До клінічних ознак ДВЗ-синдрому не належить

A. Геморагічна висипка

B. Кровотеча

C. Мікротромбоз

D. Гемокоагуляційний шок

E.* Ожиріння

324. Серед первинних радіохімічних ефектів іонізуючих променів найбільше

значення має іонізація молекул

A. Ліпідів

B. Структурних білків

C. Нуклеїнових кислот

D. Ферментів

E.* Води

325. Венозна гіперемія розвивається при:

A. Інфаркті міокарда

B. Дії норадреналіну

C. Введенні мезатону

D. Всьому перерахованому

E.* Тромбозі судин

326. Початкова фаза ДВЗ-синдрому характеризується:

A. Дистрофічними змінами в органах

B. Гіпокоагуляцією

C. Утворення стабільного фібрину

D. Лізисом мікротромбів

E.* Гіперкоагуляцією

327. Для невралгії трійчастого нерва характерний розвиток наступної

артеріальної гіперемії:

A. Нейропаралітичної

B. Метаболічної

C. Робочої

D. Реактивної

E.* Нейротонічної

328. При ішемії кровонаповнення тканин і органів

A. Збільшиться

B. Не зміниться

C. Може збільшитись або зменшитись

D. Спочатку зменшиться, потім збільшиться

E.* Зменшиться

329. Який тип ішемії найбільш характерний для ішемічної хвороби серця у

хворого з гіперхолестеринемією?

A. Облітераційна

B. Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C. Компресійна

D. Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужувальних речовин

E.* Обтураційна

Загальна патологія

330. Чим небезпечний для головного мозку швидкий перерозподіл крові при

видаленні асцитичної рідини?

A. Гіпоонкією ліквора

B. Тромбозом судин мозку

C. Стазом в судинах мозку

D. Крововиливом у мозок

E.* Гіпоксією мозку

331. Емболія при кесонних роботах спричинена

A. Аргоном

B. Киснем

C. Вуглекислим газом

D. Жиром

E.* Азотом

332. Негативний заряд еритроцитів зменшується при

A. Зменшенні вмісту глобулінів

B. Зменшенні вмісту фібриногену

C. Збільшенні вмісту альбумінів

D. Збільшенні вмісту креатиніну

E.* Збільшенні вмісту глобулінів

333. Фізіологічна гіперемія виникає при

A. Дії мікробних токсинів

B. Впливі хімічних сполук

C. Виділення медіаторів алергії

D. Запальній реакції

E.* Гніві

334. Збліднення ділянки шкіри, зниження місцевої температури характерні для

A. Венозної гіперемії

B. Артеріальної гіперемії

C. Сладжу

D. Лімфостазу

E.* Ішемії

335. Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому має місце

ціаноз, збільшення об’єму даної ділянки, зниження місцевої температури.?

A. Сладж-феномен

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемічний стаз

D. Ангіоспастична ішемія

E.* Венозна гіперемія

336. Жирова емболія виникає при

A. Кесонній хворобі

B. Церебральному ожирінні

C. Вживанні великої кількості жиру

D. Цирозі печінки

E.* Переломах трубчастих кісток

337. До яких наслідків може привести емболія дрібних судин малого кола

кровообігу?

Загальна патологія

A. Розвиток лівошлуночкової недостатності

B. Виникнення вади серця

C. Розвитку злоякісних пухдин

D. Підвищення тиску у великому колі кровообігу

E.* Розвиток правошлуночкової недостатності

338. Патологічна гіперемія розвивається

A. При фізичному навантаженні в м’язах

B. Під час розумової праці в мозку

C. Під час травлення в кишечнику

D. При гніві

E.* Внаслідок дії мікробних токсинів

339. У чоловіка під час емоційної реакції (гніву) виникли ознаки порушення

коронарного кровобігу. Що могло спричинити це явище?

A. Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Капілярний стаз

D. Венозний стаз

E.* Ангіоспастична ішемія

340. Ішемія виникає в результаті

A. Сповільнення відтоку лімфи

B. Збільшення притоку крові

C. Збільшення відтоку крові

D. Зменшення відтоку крові

E.* Зменшення притоку крові

341. Тромби на серцевих клапанах можуть утворюватись у хворих із

A. Алкогольним міокардитом

B. Міокардіодистрофією

C. Пароксизмальною тахікардією

D. Стенокардією

E.* Септичним ендокардитом

342. Перенесення ракових клітин током крові належить до наступного виду

емболії:

A. Жирової

B. Газової

C. Бактерійної

D. Тромбоемболії

E.* Тканинної

343. Внаслідок зменшення просвіту артерій виникає

A. Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Атеросклероз

D. Артеріальна гіпертензія

E.* Ішемія

344. Внаслідок медикаментозної блокади виникне

A. Нейротонічна артеріальна гіперемія

B. Обтураційна ішемія

Загальна патологія

C. Венозна гіперемія

D. Ангіоспастична ішемія

E.* Нейропаралітична артеріальна гіперемія

345. Артеріальна гіперемія розвивається внаслідок

A. Збільшеного відтоку крові

B. Затрудненого відтоку крові

C. Зменшеного притоку крові

D. Повної зупинки кровотоку

E.* Посиленого припливу крові

346. Внаслідок повітряної емболії вен повітря скупчується

A. В порожнині перикарду

B. У лівих камерах серця

C. В грудному відділі аорти

D. У плевральній порожнині

E.* У правих камерах серця

347. Суспензійна стабільність крові у мікроциркулярному руслі

забезпечується

A. Позитивним зарядом еритроцитів

B. Негативним зарядом тромбоцитів

C. Дископодібною формою еритроцитів

D. Швидкістю кровотоку

E.* Негативним зарядом еритроцитів

348. При місцевих розладах кровообігу змінюються усі перераховані нижче

показники, крім

A. Просвіту артерій

B. Об’єму протікаючої крові

C. Температури тканин

D. Швидкості кровотоку

E.* Вмісту ліпопротеїнів у крові

349. Після відновлення кровообігу реактивна гіперемія буде максимальною

через

A. 1 год

B. 30 хв

C. 6 год

D. 12 год

E.* Кілька секунд

350. При ішемії найбільше страждає:

A. Кишечник

B. Очеревина

C. Селезінка

D. Печінка

E.* Мозок

351. Процес розчинення тромба за рахунок активації фібринолітичної системи

крові і протеолітичних ферментів лейкоцитів називається:

A. Петрифікація

B. Організація

C. Реканалізація

D. Тромбоемболія

Загальна патологія

E.* Асептичний аутоліз

352. Кількість функціонуючих капілярів зменшується при

A. Венозній гіперемії

B. Нейропаралітичній артеріальній гіперемії

C. Венозному стазі

D. Нейротонічній артеріальній гіперемії

E.* Ішемії

353. Ангіоспастична ішемія виникає при

A. Закритті просвіту артерії тромбом

B. Здавлюванні артерії пухлиною

C. При облітеруючому ендартеріїті

D. Стисканні артерії рубцем

E.* Спазмі коронарних судин

354. Артеріальна гіперемія є наслідком

A. Зменшеного притоку крові

B. Затрудненого відтоку крові

C. Збільшеного відтоку крові

D. Повної зупинки кровотоку

E.* Посиленого припливу крові

355. Діаметр судин мікроциркуляторного русла менший від

A. 1000 мкм

B. 200 мкм

C. 500 мкм

D. 1500 мкм

E.* 100 мкм

356. Обтураційна ішемія розвивається внаслідок

A. Підвищення тиску в капілярах

B. Рефлекторного спазму судини

C. Здавлення судини пухлиною

D. Капілярного стазу

E.* Закриття просвіту судини

357. Яка емболія виникає при пошкодженні крупних вен з від’ємним тиском?

A. Жирова

B. Тромбоемоблія

C. Бактеріальна

D. Паразитарна

E.* Повітряна

358. При недостатній функції серця виникає венозний застій. При цьому в

печінці розвивається

A. Гепатит

B. Механічна жовтяниця

C. Холецистит

D. Синдром Жильбера

E.* Цироз

Загальна патологія

359. Синюшний колір шкіри характерний для

A. Облітеруючого ендартеріїту

B. Артеріальної гіперемії

C. Ангіоспастичної ішемії

D. Ішемічного стазу

E.* Венозної гіперемії

360. Обтураційна ішемія виникає при

A. Дії норадреналіну

B. Здавлюванні артерії пухлиною

C. Спазмі коронарних судин

D. При негативних емоціях

E.* При закритті просвіту артерії тромбом

361. Компресійна ішемія розвивається при

A. Артеріальній гіпертензії

B. Рефлекторному спазмі судин

C. Закритті прсвіту судин

D. Венозному стазі

E.* Здавленні судин

362. При зниженні функції правого шлуночка виникне

A. Артеріальна гіперемія

B. Атеросклероз

C. Ішемія

D. Колапс

E.* Венозна гіперемія

363. Для ішемії характерний наступний колір шкіри:

A. Ціанотичний

B. Рожевий

C. Синюшний

D. Червоний

E.* Блідий

364. Яке явище лежить в основі позитивного ефекту періартеріальної

симпатектомії при ендартеріїті?

A. Венозна гіперемія

B. Нейротонічна артеріальна гіперемія

C. Реактивна гіперемія

D. Ангіоспастична ішемія

E.* Нейропаралітична артеріальна гіперемія

365. В механізмі капілярного стазу головне значення є

A. Зміни форми еритроцитів

B. Зміна швидкості кровотоку

C. Зменшення оксигенації крові

D. Збільшення оксигенації крові

E.* Зміна реологічних властивостей крові

366. Кістково-мозкова форма променевої хвороби характеризується порушенням

гемопоезу. Після радіаційного ураження насамперед розвивається

Загальна патологія

A. Анемія

B. Тромбоцитопенія

C. Нейтропенія

D. Еозинопенія

E.* Лімфопенія

367. Різним тканинам організму властива неоднакова чутливість до дії

іонізуючих променів. Найбільш чутливою тканиною є

A. Кісткова

B. Нервова

C. М’язова

D. Епітеліальна

E.* Кровотворна

368. Яка емболія легеневої артерії, найбільш ймовірно, виникне при переломі

правої стегнової кістки?

A. Тканинна емболія

B. Тромбоемболія

C. Газова емболія

D. Повітряна емболія

E.* Жирова емболія

369. До екзогенної емболії належить

A. Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Навколоплідними водами

E.* Бактеріальна

370. Потерпілий під час аварії на підводному атомному човні отримав дозу

опромінення 6 Грей. У нього слід чекати істотних порушень функції і структури

клітин

A. Епітелію кишечника

B. Пульпи селезінки

C. Епітелію шкіри

D. Щитовидної залози

E.* Кісткового мозку

371. До ендогенної емболії належить

A. Паразитарна

B. Повітряна

C. Газова

D. Бактеріальна

E.* Тромбоемболія

372. При артеріальній гіперемії обмін речовин

A. Знижується

B. Не змінюється

C. Послаблюється

D. Припиняється

E.* Підвищується

Загальна патологія

373. Зменшене кровопостачання органа чи тканини внаслідок недостатнього

припливу артеріальної крові називається:

A. Артеріальна гіперемія

B. Тромбоз

C. Венозна гіперемія

D. Емболія

E.* Ішемія

374. Яка артеріальна гіперемія розвивається при невралгії трійчастого нерва?

A. Метаболічна

B. Нейропаралітична

C. Робоча

D. Реактивна

E.* Нейротонічна

375. Закупорення кровоносних або лімфатичних судин часточками, які в нормі

у крові і лімфі не зустрічаються, називається:

A. Стаз

B. Тромбоз

C. Фібриноліз

D. Ішемія

E.* Емболія

376. До фізіологічної артеріальної гіперемії належить

A. Інфекційна гіперемія

B. Запальна гіперемія

C. Теплова гіперемія

D. Ультрафіолетова еритема

E.* Реактивна гіперемія

377. У хворого після коронарографії розвинувся тромбоз передньої

міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм розвитку цього ускладнення є

найбільш суттєвим?

A. Зменшення вмісту антикоагулянтів у крові

B. Сповільнення току крові

C. Підвищення концентрації коагулянтів у крові

D. Зниження активності фібринолітичної системи

E.* Пошкодження ендотелію судинної стінки

378. Фактором Хагемана називають

A. І фактор зсідання крові

B. VІ фактор зсідання крові

C. VІІІ фактор зсідання крові

D. ІV фактор зсідання крові

E.* ХІІ фактор зсідання крові

379. При помилковому введенні у вену олійного розчину виникне

A. Інфаркт міокарда

B. Тромбоз

C. Тромбофлебіт

D. Бактерійна емболія

E.* Жирова емболія

380. Перераховані нижче симптоми можуть бути ознаками емболії ворітної вени,

крім

Загальна патологія

A. Кровотечі з вен стравоходу

B. Асциту

C. Спленомегалії

D. Розширення вен передньої стінки живота

E.* Гепатиту

381. Припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки

характерні для

A. Емболії

B. Артеріальної гіперемії

C. Ішемії

D. Тромбозу

E.* Венозної гіперемії

382. Тканинний тромбопластин - це:

A. І фактор зсідання крові

B. VІ фактор зсідання крові

C. VІІІ фактор зсідання крові

D. ІV фактор зсідання крові

E.* ІІІ фактор зсідання крові

383. До складу мікроциркуляторного русла не входять

A. Артеріоли

B. Метартеріоли

C. Капіляри

D. Венули

E.* Артерії

384. Інфаркт легені може виникнути при

A. Емболії ворітної вени

B. Емболії великого кола кровообігу

C. Інфаркті міокарда

D. Гіпертрофії лівого шлуночка

E.* Емболії легеневої артерії

385. При артеріальній гіперемії характерні наступні зміни місцевої

температури:

A. Може або збільшитись або зменшитись

B. Зниження

C. Температура не змінюється

D. Спочатку знизиться, а потім підвищиться

E.* Підвищення

386. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу розвивається при

A. Ішемії коронарних судин

B. Подразненні судинорозширювальних нервів

C. Надмірній продукції норадреналіну

D. Тромбозі мікроциркуляторних судин

E.* Паралічі судинозвужувальних нервів

387. Прижиттєве зсідання крові або лімфи в просвіті судин і в порожнинах

камер серця називається:

A. Артеріальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

Загальна патологія

C. Ішемія

D. Стаз

E.* Тромбоз

388. Коагулопатія споживання при ДВЗ-синдромі характеризується такими

явищами:

A. Гіперкоагуляція

B. Інфаркти

C. Лізис мікротромбів

D. Фіброз тканин

E.* Гіпокоагуляція

389. Набряк тканин характерний для

A. Ішемії

B. Тромбозу

C. Гіперпротеїнемія

D. Всього перерахованого

E.* Венозної гіперемії

390. Для артеріальної гіперемії не характерне

A. Пульсування артерій

B. Почервоніння

C. Розширення артерій

D. Збільшення об’єму гіперемованої ділянки

E.* Зниження температури

391. До головних факторів тромбоутворення не належить

A. Сповільнення кровотоку

B. Місцевий ангіоспазм

C. Адгезія тромбоцитів

D. Агрегація тромбоцитів

E.* Зменшення оксигенації крові

392. Пацієнт, хворий на рак шлунка, пройшов декілька курсів радіотерапії.

Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого

випромінювання

A. Нервової

B. Травної

C. Сечовидільної

D. Дихальної

E.* Гемопоетичної

393. Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному

човні, виявили наступне: спустошення кісткового мозку (панмієлофтиз), анемія,

лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці,

лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A. Кесонна хвороба

B. Гостра анемія

C. Вібраційна хвороба

D. Гострий лейкоз

E.* Гостра променева хвороба

Загальна патологія

394. У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу

гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення

в патогенезі цього синдрому?

A. Порушення структури стінки судин

B. Підвищення активності факторів фібринолізу

C. Підвищення активноті факторів протизсідальної системи крові

D. Зменшення активності факторів зсідання крові

E.* Тромбоцитопенія

395. Гнійне запалення і розвиток сепсису після тромбозу виникають при

A. Васкуляризації тромба

B. Організації тромба

C. Реканалізації тромба

D. Асептичному аутолізі

E.* Септичному аутолізі тромба

396. Внутрішньосудинні агрегати еритроцитів легко утворюються у хворих з

A. Синдромом Луї-Барр

B. Агамаглобулінемією Брутона

C. Пізньою агамаглобулінемією

D. Афібриногенемією

E.* Мієломною хворобою

397. Вкажіть, який із перерахованих параметрів зменшується при венозній

гіперемії:

A. Просвіт артерій

B. Просвіт вен

C. Кількість функціонуючих капілярів

D. Кровонаповнення тканин

E.* Швидкість кровотоку

398. Загрозливою для життя є ішемія кори головного мозку, яка триває понад

A. 10 с

B. 30 с

C. 45 хв

D. 1 год

E.* 5 хв

399. Генералізоване зсідання крові з порушенням мікроциркуляції і наступним

виснаження механізмів гемостазу і кровотечами називається:

A. Інфаркт

B. Гемофілія

C. Тромбоз

D. Ішемія

E.* ДВЗ-синдром

400. Первинний патогенетичний механізм пошкодження клітин іонізуючими

променями пов’язаний з

A. Посиленою дифузією іонів Na в клітину

B. Активацією фосфоліпази клітинних мембран

C. Нагромадженням іонів Са в цитоплазмі

D. Внутрішньоклітинним ацидозом

E.* Утворенням вільних радикалів

Загальна патологія

401. При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня

аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в

організмі на клітинному рівні можуть привести до подібної ситуації?

A. Порушення міжклітинних взаємовідношень

B. Порушення енергозабезпечення клітин

C. Порушення ферментних систем клітин

D. Пошкодження генетичного апарату клітин

E.* Руйнування клітин

402. Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини 5 років є

вірусна інфекція. Який механізм пошкодження клітин при цьому буде провідним?

A. Протеїновий

B. Електролітно-осмотичний

C. Ліпідний

D. Кальцієвий

E.* Нуклеїновий

403. У хворого з гострою нирковою недостатністю має місце порушення обміну

речовин, при якому величина рН - 7,2 в артеріальній крові. Це порушення

супроводжується гемолізом еритроцитів. Які провідні механізми пошкодження клітин

будуть мати місце за цих умов?

A. Протеїнові

B. Кальцієві

C. Нуклеїнові

D. Ліпідні

E.* Ацидотичні

404. При пошкодженні клітини іонізуючими променями вмикаються механізми

компенсації. Назвіть реакції, спрямовані на відновлення порушеного

внутрішньоклітинного гомеостазу.

A. Накопичення іонів Na в клітинах

B. Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C. Пригнічення аденілатциклази

D. Гіпертрофія мітохондрій

E.* Активація компонентів антиоксидантної системи

405. У хворого з хронічним гломерулонефритом має місце пошкодження клітин

нирок внаслідок активації реакції перекисного окислення ліпідів. Який вітамін є

антиоксидантом?

A. РР

B. С

C. В12

D. В6

E.* Е

406. Хворому 60 років виставлено діагноз “інфаркт міокарда”. Вкажіть вид

загибелі кардіоміоцитів при даній патології?

A. Паранекроз

B. Некробіоз

C. Апоптоз

D. Екзоцитоз

E.* Некроз

407. У хворого має місце пошкодження клітин нирок внаслідок активації

реакцій перекисного окиснення ліпідів. Який вітамін буде проявляти захисну дію

при цьому?

A. К

B. D

C. В1

Загальна патологія

D. В6

E.* Е

408. В патогенезі ушкодження клітини важливе значення мають ліпідні

механізми, особливо перекисне окислення ліпідів. Назвіть фактор, який гальмує

цей процес.

A. Гексокіназа

B. Лактатдегідрогеназа

C. Ліпаза

D. Мієлопероксидаза

E.* Каталаза

409. Які з перерахованих проявів являються специфічними для термічного

пошкодження клітини?

A. Порушення цілісності

B. Руйнація білково-ліпідних структур

C. Утворення вільних радикалів

D. Внутрішньоклітинний ацидоз клітини

E.* Коагуляція білкових та ліпопротеїдних структур структури клітини

410. У хворого з цирозом печінки (рН - 7,19 в артеріальній крові)

спостерігається гемоліз еритроцитів Які механізми відіграють головну роль в

гемолізі в даному випадку?

A. Нуклеїнові

B. Протеїнові

C. Кальцієві

D. Ліпідні

E.* Ацидотичні

411. У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми

кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту

інактивується цей аніон?

A. Каталаза

B. Глутатіонпероксидаза

C. Глутатіонредуктаза

D. Пероксидаза

E.* Супероксиддисмутаза

412. Найхарактернішим проявом пошкодження мітохондрій є

A. Гальмування синтезу білків

B. Аутоліз клітин

C. Сповільнення поділу клітин

D. Зміна форми клітин

E.* Роз’єднання окислення і фосфорилювання

413. Порушення ліпідного шару мембран при стресі виникає під дією

A. Тригліцеридів

B. Фосфоліпідів

C. Ліпопротеїдів

D. Хіломікронів

E.* Жирних кислот

414. Детергентна дія вільних жирних кислот на ліпідний шар мембран при

діабеті проявляється внаслідок

A. Затримання в клітині

B. Утворення комплексів з білками

C. Розпаду складних жирів

D. Порушення окислення жирів

Загальна патологія

E.* Надмірного надходження їх в клітину

415. Пошкодження лізосом може мати наслідком

A. Пригнічення антитілоутворення

B. Зменшення утворення АТФ

C. Зменшення синтезу білків

D. Розвиток гарячки

E.* Аутоліз клітини

416. Що буде наслідком пошкодження ДНК соматичних клітин?

A. Гіпертрофія

B. Запалення

C. Дистрофія

D. Атрофія

E.* Пухлина

417. Який чинник викликає цитопатичний варіант ушкодження клітини?

A. Висока температура

B. Токсини бактерій

C. Іонізуюче випромінювання

D. Соляна кислота

E.* Гіпоксія

418. Реалізація яких механізмів пошкодження клітини викликає роз’єднання

процесів окиснення і фосфорування?

A. Ліпідних

B. Протеїнових

C. Ацидотичних

D. Електролітно-осмотичних

E.* Кальцієвих

419. До протеїнових механізмів пошкодження клітини належить:

A. Підвищення проникності клітинних мембран

B. Блокада іонних каналів

C. Активація перекисного окиснення ліпідів

D. Активація мембранних фосфоліпаз

E.* Протеоліз

420. Назвіть чинник, який активує фосфоліпазу А2 клітинних мембран:

A. Ненасичені жирові кислоти

B. Іони водню

C. Іони натрію

D. Простагландини

E.* Іони кальцію

421. До цитопатичного ушкодження найчутливіші

A. Ентероцити

B. Гепатоцити

C. Клітини епідермісу

D. Ендотеліальні клітини

E.* Кардіоміоцити

Загальна патологія

422. Перекисним окисленням ліпідів називають:

A. Окислення вільних жирних кислот.

B. Окислення ліпідів їжі у кишечнику

C. Окислення ліпопротеїнів крові

D. Окислення насичених жирних кислот

E.* Окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу фосфоліпідів

мембран.

423. Що лежить в основі кальцієвих механізмів ушкодження клітини:

A. Зменшення вмісту кальцію

B. Підвищення рівня кальцію в сироватці крові

C. Порушення всмоктування кальцію в кишківнику

D. Дефіцит кальцію в їжі

E.* Підвищення концентрації іонів кальцію в цитоплазмі

424. Надлишок іонів кальцію у цитоплазмі спричиняє

A. Активацію ПОЛ

B. Гальмування фосфоліпази А2

C. Пригнічення ПОЛ

D. Внутрішньоклітинний ацидоз

E.* Активацію фосфоліпази А2

425. Функцію природнього блокатора кальцієвих каналів клітинної мембрани

виконує

A. Мотилін

B. Нейротензин

C. Соматостатин

D. Вета-ендорфін

E.* Аденозин

426. Виберіть серед вказаних нижче речовин ту, яка короткочасно збільшує

проникність стінок судин мікроциркуляторного русла

A. Калідин

B. Мотилін

C. Глюкагон

D. Протеаза

E.* Гістамін

427. Після дії пошкоджуючих факторів (термічних, іонізуючого випромінювання)

як ознаку підвищеної проникності стінок судин без порушення їх цілісності можна

спостерігати наступне:

A. Великі крововиливи

B. Артеріальна гіпотензія

C. Склероз судин

D. Збільшення еластичності судин

E.* Діапедез еритроцитів

428. Ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС скаржиться на значну

кровоточивість ясен при чищенні зубів. Первинним у патогенезі цього явища є

A. Зменшення кількості еритроцитів

B. Збільшення кількості лейкоцитів

C. Дистрофічні зміни в судинах

D. Дистрофічні зміни в печінці

E.* Зменшення кількості тромбоцитів

Загальна патологія

429. Швидкий перерозподіл крові при видаленні асцитичної рідини небезпечний

для головного мозку тим, що може виникнути

A. Стаз крові в судинах мозку

B. Тромбоз судин мозку

C. Гіпоонкія мозку

D. Крововилив у мозок

E.* Гіпоксія мозку

430. Відомо, що в умовах іонізуючого опромінення клітини значною мірою

пошкоджуються вільними радикалами, які утворюються внаслідок радіолізу води. Дія

вільних радикалів компенсується антиоксидантною системою, куди належить

A. Ацетилхолінестераза

B. Na+, K+-АТФаза

C. Гістаміназа

D. Тирозинкіназа

E.* Супероксиддисмутаза

431. Прилипання еритроцитів один до одного називається:

A. Стаз

B. Тромбоз

C. Гемоліз

D. Гіперкоагуляція

E.* Сладж-феномен

432. Зупинка руху крові в судинах мікроциркуляторного русла, головним чином

у капілярах називається:

A. Атеросклероз

B. Спазм

C. Ангіоневроз

D. Сладж

E.* Стаз

433. При артеріальній гіперемії можливе таке ускладнення порушень місцевого

кровообігу:

A. Некроз

B. Розростання сполучної тканини

C. Аутоімунний процес

D. Виникнення інфаркту

E.* Розрив судин

434. Збільшення кровотоку після його короткочасного припинення має назву:

A. Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемія

D. Стаз

E.* Реактивна гіперемія

435. При перерізанні судинозвужувальних нервів виникає

A. Реактивна гіперемія

B. Нейротонічна артеріальна гіперемія

C. Венозна гіперемія

D. Ішемія

E.* Нейропаралітична артеріальна гіперемія

Загальна патологія

436. Блокада мікроциркуляторного русла тромбами відбувається в наступній

стадії ДВЗ-синдрому:

A. Хронічного запалення

B. Коагулопатії споживання

C. Активації фібринолізу

D. Некротичних змін в органах

E.* Гіперкоагуляції

437. Основними клінічними й патофізіологічними ознаками недостатності

лімфообігу є

A. Спазм судин

B. Збільшення циркулюючої крові

C. Інсульт

D. Інфаркт

E.* Набряк

438. Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому має місце:

збліднення ділянки шкіри і зниження місцевої температури?

A. Артеріальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

C. Сладж

D. Лімфостаз

E.* Ішемія

439. Найважчі наслідки для організму розвиваються при ішемії

A. Селезінки

B. Нирок

C. Легень

D. Кишечника

E.* Серця

440. Тромби, що утворились у лівих відділах серця, можуть викликати

A. Емболію легеневої артерії

B. Аритмію

C. Запалення легень

D. Тканинну емболію

E.* Інфаркт нирки

441. Збільшення течії крові після її короткочасного обмеження називається:

A. Теплова гіперемія

B. Запальна гіперемія

C. Компресійна ішемія

D. Венозна гіперемія

E.* Реактивна гіперемія

442. Найбільш небезпечна ішемія для:

A. М’язів

B. Кісток

C. Легень

D. Печінки

E.* Мозку

Загальна патологія

443. Величина негативного заряду еритроцитів, тромбоцитів, адекватне

співвідношення білкових фракцій плазми, достатня швидкість течії крові- це

фактори, що забезпечують

A. Нормальний артеріальний тиск

B. Судинний опір

C. Частоту серцевих скорочень

D. Онкотичний тиск крові

E.* Суспензійну стабільність крові

444. Збільшене кровонаповнення органа чи тканини внаслідок посиленого

притоку крові через артеріальні судини називається

A. Венозна гіперемія

B. Атеросклероз

C. Ішемія

D. Стаз

E.* Артеріальна гіперемія

445. Назвіть ініціальний фактор виникнення тромбозу при інфекційному

захворюванні

A. Зниження

B. Гемоліз еритроцитів внаслідок пошкодження їх мембран токсинами

C. Підвищення активності прокоагулянтів при інфекції

D. Пригнічення фібринолітичної системи токсинами мікроорганізмів

E.* Пошкодження судинної стінки ендотоксинами мікроорганізмів

446. Фактором, що сприяє радіаційному пошкодженню клітин, є

A. Підвищення вмісту глюкози в крові

B. Зниження вмісту кисню в крові

C. Введення антиоксидантів

D. Низька мітотична активність

E.* Висока мітотична активність

447. Куди найчастіше потрапляють тромбоемболи з великого кола кровообігу?

A. В аорту

B. в портальну вену

C. В судини головного мозку

D. У лівий шлуночок

E.* У легеневу артерію

448. При подразненні парасимпатичних нервових волокон виникне

A. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

C. Інфаркт

D. Ішемія

E.* Нейротонічна артеріальна гіперемія

449. Сладж-феноменом називається

A. Ангіоспазм

B. Тромболізис

C. Гіперосмія плазми

D. Гіперкапнія плазми

E.* Агрегація еритроцитів

Загальна патологія

450. Утворення тромбу розпочинається внаслідок пошкодження ендотелію судини

і звільнення

A. Фосфоліпази А2

B. Гістаміну

C. Аденозинтрифосфату

D. Серотоніну

E.* Фактора активації тромбоцитів

451. У хворого з екземою чітко помітні 5 ознак запалення, які отримали

назву пентади Цельса-Галена. Вкажіть, яка з перелічених ознак належить до цієї

пентади

A. Блідість

B. Пігментація

C. Жовтушність

D. Депігментація

E.* Почервоніння

452. При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним

перитонітом, з додаванням до ексудату пташиних еритроцитів, виявлено макрофаги,

оточені чужорідними еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана

картина?

A. Наближення

B. Поглинання

C. Перетравлювання

D. Незавершеного фагоцитозу

E.* Прилипання

453. У хворого, який переніс травму і гострий геморагічний бурсит лівого

колінного суглоба, обмежився об’єм рухів в даному суглобі внаслідок утворення

рубця. Який компонент запалення був основою розвитку цього ускладнення?

A. Ексудація

B. Альтерація вторинна

C. Альтерація первинна

D. Еміграція

E.* Проліферація

454. У хворої 28 років після розкриття фурункула на руці відбулося швидке

заживлення рани без утворення рубця. Вкажіть, яким клітинам належить провідна

роль у процесі проліферації.

A. Нейтрофілам

B. Еозинофілам

C. Лімфоцитам

D. Моноцитам

E.* Фібробластам

455. При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого

з підшкірним абсцесом знайдено велику кількість клітин крові. Які з цих клітин

першими виходять із судин у тканини при запаленні?

A. Лімфоцити

B. Базофіли

C. Моноцити

D. Еозинофіли

E.* Нейтрофіли

456. У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх

дихальних шляхів - гортані, трахеї, бронхів. З’явилася загроза серйозного

порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати гормональну терапію.

Серед гормонів протизапальний ефект проявляє

A. Адреналін

B. Соматотропін

Загальна патологія

C. Тестостерон

D. Інсулін

E.* Кортизол

457. Хворим з ревматоїдним артритом призначають глюкокортикоїдну терапію.

Використання глюкокортикоїдів з протизапальною метою грунтується на їх здатності

A. Пригнічувати фагоцитарну реакцію

B. Гальмувати еміграцію лейкоцитів

C. Блокувати синтез простагландинів

D. Блокувати синтез альдостерону

E.* Зменшувати кількість гістаміну

458. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність

циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому

знижуватися?

A. Катехоламінів

B. Кінінів

C. Енкефалінів

D. Йодтиронінів

E.* Простагландинів

459. У хворого з флегмоною передпліччя висіяли стрептококи. Які клітини

будуть переважати в ексудаті?

A. Еозинофіли

B. Лімфоцити

C. Базофіли

D. Моноцити

E.* Нейтрофіли

460. Перебіг гострого лейкозу у пацієнта ускладнився розвитком нейтропенії.

Інфекція якого типу закономірна для станів з недостатністю нейтрофілів і

фагоцитозу?

A. Цитолітичні віруси

B. Гельмінти

C. Мікоплазми

D. Ретровіруси

E.* Гноєрідні коки

461. У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та

набряку шкіри з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує

посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?

A. Проліферація фібробластів

B. Первинна альтерація

C. Діапедез еритроцитів

D. Еміграція лімфоцитів

E.* Вторинна альтерація

462. Дівчинка 7 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на

третю добу. На аутопсії слизова оболонка трахеї та бронхів потовщена, набрякла,

тьм’яна, вкрита сіруватими плівками, які легко знімаються. Про який вид

запалення свідчать морфологічні зміни?

A. Дифтеритичне

B. Геморагічне

C. Серозне

D. Катаральне

E.* Крупозне

463. У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного

русла, у них збільшується гідростатичний тиск. У міжклітинній рідині

підвищується осмотична концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид

набряку буде спостерігатися у даному випадку?

Загальна патологія

A. Гідродинамічний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Колоїдно-осмотичний

E.* Змішаний

464. Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському

опроміненню. В результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який

органоїд клітини візьме участь у їх утилізації?

A. Ядро

B. Рибосоми

C. Комплекс Гольджі

D. Хромосоми

E.* Лізосоми

465. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок

підвищеного руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

A. Мієлотоксична

B. Дефіцитна

C. Дизрегуляторна

D. Тромбоцитопенія споживання

E.* Імунна

466. При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація

суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення лежить в основі цих змін?

A. Альтеративне

B. Ексудативне

C. Фібринозне

D. Крупозне

E.* Проліферативне

467. Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5

градусів за Цельсієм, з’явився кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке

запалення розвинулось у юнака?

A. Геморагічне

B. Серозне

C. Фібринозне

D. Гнійне

E.* Катаральне

468. Людину 30 років вкусила бджола. На місці укусу визначається набряк,

гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор

запального набряку.

A. Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Підвищення кров’яного тиску в капілярах

D. Порушення лімфовідтоку

E.* Підвищення проникності мікросудин

469. В плевральній порожнині хворого виявлено смердючу рідину, в якій

багато біогенних амінів, мало клітинних елементі. Назвіть етіологічний фактор

запалення в даному випадку.

A. Віруси

B. Іонізуюча радіація

C. Грибки

D. Патогенні найпростіші

E.* Облігатно анаеробні бактерії

470. При запальних процесах в організмі починається синтез білків “гострої

фази”. Які речовини є стимуляторами їх синтезу?

Загальна патологія

A. Ангіотензини

B. Імуноглобуліни

C. Інтерферони

D. Катехоламіни

E.* Інтерлейкіни

471. У хворого з пораненням кисті утворився набряк. У якій стадії порушення

місцевого кровообігу це переважно відбувається?

A. Артеріальна гіперемія

B. Стаз

C. Спазм артеріол

D. Престаз

E.* Венозна гіперемія

472. Через тиждень після установки знімних акрилових протезів у хворого в

місцях механічного подразнення в ротовій порожнині було виявлено почервоніння

ясен і набряк. Хворий скаржиться на біль і неможливість жування. Який тип

запалення виник у даному разі?

A. Проліферативне

B. Альтеративне

C. Катаральне

D. Гнійне

E.* Ексудативне

473. Пунктуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат

з неприємним запахом. Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він

побачив багато гнійних тілець. Вони утворилися в результаті руйнування переважно

A. Лімфоцитів

B. Еозинофілів

C. Базофілів

D. Еритроцитів

E.* Нейтрофілів

474. У хворого з черевної порожнини отримали рідину мутно-жовтого кольору з

зеленуватим відтінком і неприємним запахом. Вміст білка - 39 г/л, в осаді значна

кількість дегенеративних форм нейтрофілів, гнійних тілець. Визначте характер

рідини, отриманої при пункції.

A. Змішаний ексудат

B. Геморагічний ексудат

C. Серозний ексудат

D. Фібринозний ексудат

E.* Гнійний ексудат

475. І.І. Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність

еміграції лейкоцитів у вогнищі запалення. Клітини емігрують у такій

послідовності:

A. Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

B. Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

C. Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

D. Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

E.* Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

476. При ревматизмі у хворих часто відмічається збільшення та деформація

суглобів запального характеру. В основі цих змін лежить запалення:

A. Альтеративне

B. Ексудативне фібринозне

C. Ексудативне геморагічне

D. Ексудативне гнійне

Загальна патологія

E.* Проліферативне

477. В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість

клітин та багато білка. Їх наявність свідчить про запалення:

A. Геморагічне

B. Гнійне

C. Фібринозне

D. Гнильне

E.* Серозне

478. З плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу:

білок - 34 г/л, клітини 3600/мкл, переважають нейтрофіли, рН - 6,8. Який вид

ексудату у хворого?

A. Фібринозний

B. Геморагічний

C. Серозний

D. Гнильний

E.* Гнійний

479. Найранішою і короткочасною реакцією судин мікроциркуляторного русла

при запаленні є

A. Емболія

B. Розширення артеріол

C. Стаз

D. Тромбоз

E.* Спазм капілярів

480. При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з'явилися виділення жовто-зеленого

кольору. Які клітини завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?

A. Базофіли

B. Еозинофіли

C. Лімфоцити

D. Еритроцити

E.* Нейтрофіли

481. До гуморальних медіаторів запалення належить

A. Серотонін

B. Інтерлейкін 1

C. Простагландин Е

D. Гістамін

E.* Брадикінін

482. Крайове стояння лейкоцитів при запаленні виникає в стадії

A. Артеріальної гіперемії

B. Короткочасного спазму судин

C. Престазу

D. Стазу

E.* Венозної гіперемії

483. Першими у вогнище запалення емігрують

A. Базофіли

B. Лімфоцити

C. Моноцити

D. Еозинофіли

E.* Нейтрофіли

Загальна патологія

484. У проліферативних процесах в зоні запалення найважливішу роль

відіграють

A. Моноцити

B. Еозинофіли

C. Нейтрофіли

D. Лаброцити

E.* Фібробласти

485. Для ділянки гострого запалення характерні наступні фізико-хімічні

зміни:

A. Н+-гіпоіонія

B. Гіпоонкія

C. Гіпоосмія

D. Алкалоз

E.* Гіперонкія

486. Медіатором гуморального походження, що викликає збільшення проникності

судин при запаленні, є

A. Інтерферон

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Інтерлейкін1

E.* Брадикінін

487. Клітинним фактором, що сприяє розвитку артеріальної гіперемії у

вогнищі запалення, є

A. Калідин

B. Норадреналін

C. Брадикінін

D. Калікреїн

E.* Гістамін

488. Медіатором запалення, що утворюється з фосфоліпідів клітинних мембран,

A. Серотонін

B. Гістамін

C. Брадикінін

D. Колагеназа

E.* Простагландин Е

489. Переважним розмноженням клітин гематогенного і гістіогенного

походження характеризується запалення

A. Геморагічне

B. Катаральне

C. Альтеративне

D. Гнійне

E.* Продуктивне

490. У хворого діагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуночкового

клапана. Внаслідок запального процесу якої анатомічної структури серця відбулися

зміни у стулках?

A. Серозний перикард

B. Фіброзний перикард

C. Епікард

D. Міокард

E.* Ендокард

Загальна патологія

491. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час

гістологічного дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів,

лімфоцитів та лімфатичних фолікулів у корковому шарі, а також велику кількість

плазматичних клітин. Який процес відображають виявлені у лімфатичних вузлах

гістологічні зміни?

A. Реакція гіперчутливості

B. Вроджена лімфоїдна недостатність

C. Пухлинна трансформація

D. Набута лімфоїдна недостатність

E.* Антигенна стимуляція

492. Яка бактерицидна речовина, крім літичних ферментів, знаходиться в

фагоцитах?

A. Гепарин

B. Ліпофусцин

C. Соматостатин

D. Дофамін

E.* Лактоферин

493. Під час приготування хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта

потрапила концентрована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий

біль, гіперемія, припухлість. Про який патологічний процес свідчать ці ознаки?

A. Алергія

B. Емболія

C. Тромбоз

D. Лімфостаз

E.* Запалення

494. Респіраторний вибух характерний для лейкоцитів під час

A. Розпаду

B. Еміграції

C. Поділу

D. Крайового стояння

E.* Фагоцитозу

495. Запалення - це реакція на

A. Мутацію

B. Подразнення

C. Апоптоз

D. Гіпоксію

E.* Пошкодження

496. Що не є класичною ознакою запалення?

A. Почервоніння

B. Біль

C. Жар

D. Порушення функції

E.* Набряк

497. Запалення як патологічний процес за загальними закономірностями

розвитку називають

A. Шкідливим

B. Захисним

C. Комбінованим

D. Складним

Загальна патологія

E.* Типовим

498. Яке запалення характерне для дизентерії?

A. Гнильне

B. Серозне

C. Крупозне

D. Гнійне

E.* Фібринозне

499. До клітин- резидентів у зоні запалення належать

A. Лімфоцити

B. Нейтрофіли

C. Еозинофіли

D. Фіброцити

E.* Моноцити

500. Необов’язковою ознакою при запаленні легень є

A. Functio laesa

B. Calor

C. Tumor

D. Rubor

E.* Dolor

501. При запаленні печінки не помітна така ознака:

A. Functio laesa

B. Calor

C. Tumor

D. Dolor

E.* Rubor

502. За характером ексудату запалення трахеї відносять до

A. Фібриноїдного

B. Дифтеритичного

C. Гнійного

D. Мукоїдного

E.* Катарального

503. Протизапальна дія глюкокортикоїдів пов’язується з інгібуванням

A. Діестерази

B. Еластази

C. Фосфорилази

D. Фосфатази

E.* Фосфоліпази А2

504. У стадії завершення запалення вирішальну роль відіграють

A. Макрофаги

B. Лімфоцити

C. Базофіли

D. Нейтрофіли

E.* Фібробласти

Загальна патологія

505. Стимулятором росту фібробластів у моноцитах є

A. Фактор некрозу пухлин

B. Інтерферон

C. Фактор хемотаксису

D. Простагландини

E.* Інтерлейкін-1

506. Основною причиною появи гуморальних медіаторів запалення є

A. Проліферація

B. Ексудація

C. Еміграція

D. Агрегація

E.* Альтерація

507. У базофілах гістамін знаходиться в комплексі з

A. Еластином

B. Колагеном

C. Адреналіном

D. Серотоніном

E.* Гепарином

508. У великих концентраціях гістамін звужує

A. Артеріоли

B. Капіляри

C. Вени

D. Артерії

E.* Венули

509. У малих концентраціях гістамін розширює

A. Венули

B. Капіляри

C. Артерії

D. Вени

E.* Артеріоли

510. Роль гепарину при запаленні полягає в порушенні утворення

A. Кініну

B. Тромбопластину

C. Еластину

D. Плазміну

E.* Фібрину

511. Фагоцитарна активність в зоні запалення не властива

A. Еозинофілам

B. Моноцитам

C. Нейтрофілам

D. Ендотеліоцитам

E.* Лімфоцитам

512. Простациклін в ділянці запалення утворюється в

Загальна патологія

A. Еозинофілах

B. Макрофагах

C. Базофілах

D. Лімфоцитах

E.* Ендотеліоцитах

513. Джерелом медіаторів запалення простагландинів є

A. Лінолева кислота

B. Ліноленова кислота

C. Пальмітинова кислота

D. Стеаринова кислота

E.* Арахідонова кислота

514. Утворення гуморальних медіаторів запалення кінінів починається з

активації

A. Тромбоцитарного фактора

B. Хематоксичного фактора

C. Плазміногену

D. Трипсину

E.* Фактора Хагемана

515. Цитолітичні властивості в ділянці запалення властиві

A. Серотоніну

B. Брадикініну

C. Гістаміну

D. Простагландинам

E.* Комплементу

516. Ацидоз у вогнищі запалення обумовлений нагромадженням переважно

A. Жирних кислот

B. Амінокислот

C. Фосфорної кислоти

D. Піровиноградної кислоти

E.* Молочної кислоти

517. Що не належить до власне патологічних явищ при запаленні?

A. Порушення функції

B. Біль

C. Ацидоз

D. Набряк

E.* Еміграція лейкоцитів

518. Що не належить до захисних явищ при запаленні?

A. Лейкоцитоз

B. Гарячка

C. Еміграція лейкоцитів

D. Репарація

E.* Набряк

519. Який білок не належить до “гострої фази запалення”?

A. Церулоплазмін

B. Альфа-антитрипсин

Загальна патологія

C. Гемоглобін

D. С - реактивний білок

E.* Альбумін

520. Де утворюються білки “гострої фази запалення”?

A. Легені

B. Нирки

C. Кров

D. Судини

E.* Печінка

521. Не відноситься до загальних проявів запалення

A. Гарячка

B. Лейкоцитоз

C. Підвищення ШОЕ

D. Інтоксикація

E.* Біль

522. Не приймає участь в утворенні рубця при запаленні

A. Протеоглікан

B. Колаген

C. Еластин

D. Глікопротеїн

E.* Фібрин

523. Не відноситься до стимуляторів проліферації

A. Фактор росту епідерміса

B. Тромбоцитарний фактор росту

C. Фактор росту фібробластів

D. Фактор росту нервів

E.* Фактор активації тромбоцитів

524. Не відносяться до лізосомальних факторів, які приймають участь в

розвитку запалення

A. Неферментні катіонні білки

B. Вільні радикали

C. Кислі гідролази

D. Пероксидази

E.* Фосфоліпаза А2

525. Не відносяться до механізмів підвищення проникливості судинної стінки

при запаленні

A. Активація мікровезикулярного транспорту

B. Утворення трансклітинних каналів

C. Збільшення міжендотеліальних щілин

D. Десквамація ендотелія

E.* Трансмембранний транспорт іонів

526. Не є причиною підвищення проникливості судинної стінки у вогнищі

запалення

A. Колагеназа

B. Еластаза

C. Гіалуронідаза

D. Фібринопептидаза

Загальна патологія

E.* Фосфорилаза

527. Не є механізмом ексудації

A. Підвищення проникності судинної стінки

B. Підвищення гідростатичного тиску в судинах

C. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

D. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.* Підвищення осмотичного тиску в судинах

528. Не сприяє ексудації

A. Підвищення проникності мембран ендотеліоцитів

B. Підвищення гідростатичного тиску в судинах

C. Підвищення осмотичного тиску в судинах

D. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.* Підвищення онкотичного тиску в судинах

529. Які медіатори запалення не викликають артеріальну гіперемію?

A. Брадикінін

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Простациклін

E.* Тромбоксан

530. Продукт альтерації, який не викликає артеріальної гіперемії

A. Аденозин

B. АДФ

C. Лактат

D. Піруват

E.* Плазмін

531. Не відносяться до фізико-хімічних змін при запаленні

A. Гіперосмія

B. Гіпергідрія

C. Гіперіонія

D. Дизіонія

E.* Гіперволемія

532. Ефект гістаміну, який не пов’язаний з дією на Н2 - рецептори

A. Гальмує фагоцитоз

B. Гальмує секрецію лімфокінів

C. Знижує активність Т-кілерів

D. Знижує хемотоксис

E.* Викликає біль

533. Ефект гістаміну не пов’язаний з дією на Н1 - рецептори

A. Підвищує активність Т-кілерів

B. Підвищує активність фагоцитів

C. Стимулює секрецію лімфокінів

D. Викликає біль

E.* Підсилює секрецію слизу

Загальна патологія

534. Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення пов’язано з виходом

із пошкоджених клітин іонів

A. Натрію

B. Магнію

C. Кальцію

D. Водню

E.* Калію

535. До антизапальних медіаторів не належить

A. Гаптоглобін

B. Гепарин

C. Гістаміназа

D. Інтерлейкін-10

E.* Фактор активації тромбоцитів

536. Вкажіть, який медіатор запалення повинен бути пригнічений для зниження

ексудації

A. Тромбоксан

B. Катехоламіни

C. Гепарин

D. Інтерлейкін-1

E.* Гістамін

537. У хворої з ревматизмом були виявлені збільшені і деформовані суглоби.

Запалення якого типу лежить в основі цих змін?

A. Альтернативне

B. Ексудативне

C. Фібринозне

D. Геморагічне

E.* Проліферативне

538. Хворий з артритом скаржиться на болі в суглобах, набряки і

почервоніння їх. Активність якого фермента потрібно дослідити для встановлення

природи хвороби?

A. Лужна фосфатази

B. Креатинкінази

C. Кислу фасфотази

D. Уреази

E.* Гіалуронідази

539. У хворого з хронічним запаленням шкіри виявлено переважання

проліферативних процесів. Дефіцит якого гормону може привести до даної ситуації?

A. Соматотропіну

B. Альдостерону

C. Інсуліну

D. Тироксину

E.* Кортизолу

540. Кухар обпік руку парою, що привело до розвитку почервоніння, набряку,

болючості ушкодженої ділянки. Кількість якої речовини підвищилась у шкірі?

A. Триптаміну

B. Лізину

C. Тіаміну

D. Глутаміну

E.* Гістаміну

541. У хворого з гострим пульпітом з’явилась болючість зубів і набряк

нижньої частини обличчя з боку хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є

провідним в цьому випадку?

Загальна патологія

A. Підвищена продукція альдостерону

B. Порушення трофічної функції нервової системи

C. Розлади нервової регуляції водно-сольового обміну

D. Гіпопротеїнемія

E.* Розлади мікроциркуляції у вогнищі пошкодження

542. У 63-літньої жінки є ознаки ревматичного артриту. Який із

перерахованих нижче показників крові буде найбільш важливий для верифікації

діагноза?

A. Р-глікозидаза

B. Загальний холестерин

C. Кисла фосфатаза

D. Ліпопротеїни

E.* Сумарні глюкозоаміноглікани

543. До інактиваторів запальних медіаторів не відносяться

A. Арилсульфатаза

B. Гістаміназа

C. Кіназа

D. Альфа один- антитрипсин

E.* Декарбоксилаза

544. Прозапальну дію у вогнищі запалення проявляють цитокіни, до яких не

відносяться

A. Фактор некрозу пухлин

B. Інтерлейкін-1

C. Інтерлейкін-6

D. Фактор активації тромбоцитів

E.* Гістамін

545. Який ефект прозапального медіатора гістаміну не пов’язаний з дією його

на Н2-рецептори?

A. Гальмування хемотаксису

B. Бронходилятація

C. Дилятація артеріол

D. Екзоцитоз

E.* Бронхоспазм

546. У хворого із ентеритом виявлено агрегацію тромбоцитів, бронхоспазм,

дилятацію артеріол, підвищення проникності судин, спазм ушкоджених судин. Ці

порушення пов’язані з дією медіатора

A. Гістаміну

B. Ацетилхоліну

C. Адреналіну

D. Лейкотрієну

E.* Серотоніну

547. Для прозапального цитокіну-фактору некрозу пухлин (ФНП) характерні

ефекти за винятком

A. Апоптозу клітини

B. Ангіогенезу

C. Пірогенної дії

D. Індукції ІЛ-1

E.* Бронхоспазму

548. Гама-інтерферон не продукується у вогнищі запалення

A. Т-хелперами

Загальна патологія

B. Макрофагами

C. Моноцитами

D. Фібробластами

E.* Еозинофілами

549. Гама-інтерферон не викликає

A. Протипухлинного ефекту

B. Гарячки

C. Пригнічення синтезу цитокінів

D. Цитотоксичності

E.* Підвищення синтезу цитокінів

550. Біогенний амін-медіатор запалення серотонін звільнюється при

A. Подразненні нервів

B. Пошкодженні судин

C. Розширенні капілярів

D. Пошкодженні тканин

E.* Активації тромбоцитів

551. Джерелом медіатора запалення серотоніну є

A. Ендотеліоцити

B. Тучні клітини

C. Гепатоцити

D. Нейтрофіли

E.* Тромбоцити

552. Розширення мікроциркуляторних судин і підвищення їх проникності

гістамін викликає, взаємодіючи з Н2 рецепторами, розташованими на

A. Тучних клітинах

B. Нервових закінченнях

C. Гладеньких м’язах

D. Макрофагах

E.* Ендотеліальних клітинах

553. Лейкотрієни утворюються у вогнищі запалення з арахідонової кислоти під

впливом ферменту

A. Каталази

B. Супероксиддисмутази

C. Декарбоксилази

D. Циклооксигенази

E.* Ліпооксигенази

554. Глюкокортикоіди володіють сильними протизапальними властивостями

внаслідок

A. Підвищення проникності судин

B. Зниження цитотоксичності Т-кілерів

C. Зниження активності Т-кілерів

D. Зниження дегрануляції тучних клітин

E.* Гальмування активності нейтрофілів

555. У вогнищі хронічного запалення не спостерігається скупчення

A. Макрофагів

B. Фібробластів

C. Лімфоцитів

Загальна патологія

D. Плазматичних клітин

E.* Тучних клітин

556. До найбільш сильних хемоатрактантів відносяться

A. Лейкотрієн В4

B. Фактор активації тромбоцитів

C. Комплемент С5а

D. Інтерлейкін-8

E.* Ліпополісахариди

557. При мікроскопії мазка ексудату виявлено значну кількість нейтрофілів.

Такий ексудат відносять до

A. Гнійного

B. Фібринозного

C. Гнилісного

D. Геморагічного

E.* Серозного

558. При міграції лейкоцитів вони долають базальну мембрану судин, завдяки

дії на неї

A. Кислих фосфатаз

B. Ліпаз

C. Фосфоліпаз

D. Арилфосфатаз

E.* Протеаз

559. При лабораторному дослідженні ексудату виявлено секреторний Ig А, що

дало можливість віднести його до

A. Серозного

B. Фібринозного

C. Гнійного

D. Гнильного

E.* Катарального

560. Завершальною реакцією судин мікроциркуляторного русла при запаленні є

A. Парез капілярів

B. Розширення венул

C. Звуження капілярів

D. Розширення артеріол

E.* Зупинка кровотоку

561. “Респіраторний вибух” при запаленні - це:

A. Активація мітохондрій

B. Руйнування клітин

C. Надмірне утворення АТФ

D. Активація гліколізу

E.* Підвищення споживання кисню

562. Різке підвищення споживання кисню фагоцитами у вогнищі запалення

спрямоване на

A. Лізофосфатидів

B. Синглетного кисню

C. Ліпоперекису

D. Перекису водню

E.* Утворення радикалу кисню

Загальна патологія

563. Генерація фагоцитами активного радикалу кисню розпочинається з

активації

A. Редуктази

B. Альдолази

C. Пероксидази

D. Десмутази

E.* Оксидази

564. Підвищене утворення фагоцитами активних форм кисню спрямоване проти

A. Клітинних мембран

B. Лізосомальних мембран

C. Мітохондріальних мембран

D. Ядерних мембран

E.* Мікробних мембран

565. Фагоцитоз сторонньої частинки у вогнищі запалення розпочинається з

A. Перетравлення

B. Прилипання

C. Поглинання

D. Вгинання

E.* Наближення

566. Поліморфно-ядерні лейкоцити у вогнищі запалення фагоцитують

A. Грибки

B. Спірохети

C. Мікобактерії

D. Віруси

E.* Коки

567. Моноцити у вогнищі запалення захоплюють

A. Фібрин

B. Глобулін

C. Волокна

D. Грибки

E.* Клітини

568. Фагоцитозу мікроорганізмів сприяє фіксація на їх поверхні

A. Лізину

B. Комплементу

C. Пропердину

D. Фібрину

E.* Антитіл

569. Процесу прилипання частинок до фагоцита сприяє

A. Утворення вгинання

B. Підвищення проникності мембран

C. Підвищення негативного заряд

D. Утворення рецепторів

E.* Зниження поверхневого натягу

570. Здатність фагоцитів захоплювати у вогнищі запалення антигени

обумовлена наявністю на їх поверхні

Загальна патологія

A. Пептидів

B. Медіаторів

C. Гормонів

D. Іонів

E.* Рецепторів

571. Перетравлення фагоцитами мікробів залежить від здатності лізосом

A. Синтезувати гідролази

B. Лабілізувати мембрану

C. Утримувати заряд

D. Фіксувати частинку

E.* Звільняти ферменти

572. Головним інгібітором кінінутворюючих ферментів крові у вогнищі

запалення є

A. Альбумін

B. Альфа-один-глобулін

C. Гама-глобулін

D. Парапротеїн

E.* Альфа 2 - макроглобулін

573. Основним протизапальним ефектом альфа 2 - макроглобуліну є

A. Інактивація протеолізу

B. Звуження судин

C. Інактивація медіаторів

D. Зниження фагоцитозу

E.* Зниження проникності судин

574. Альфа 2 - макроглобулін у вогнищі запалення запобігає руйнуванню

елементів сполучної тканини внаслідок гальмування

A. Колагенази

B. Еластази

C. Катепсину

D. Хімотрипсину

E.* Протеїнази

575. Нейтрофіли підвищують проникність базальної мембрани судин продукуючи

A. Глюкозидази

B. Інтерлейкіни

C. Гідролази

D. Пероксидази

E.* Катіонні білки

576. При туберкульозному запаленні в ексудаті міститься велика кількість

A. Базофілів

B. Нейтрофілів

C. Фібробластів

D. Плазмоцитів

E.* Лімфоцитів

577. Гнійний ексудат, отриманий із сифілітичної виразки, містить велику

кількість

A. Базофілів

B. Нейтрофілів

Загальна патологія

C. Фібробластів

D. Плазмоцитів

E.* Моноцитів

578. При значному підвищенні проникності судин із плазми в тканину

найпізніше надходить

A. Парапротеїн

B. Альбумін

C. Глобулін

D. Церулоплазмін

E.* Фібриноген

579. Виходу лейкоцитів у вогнище запалення сприяє

A. Згущення крові

B. Підвищення тиску крові

C. Підвищення осмотичного тиску

D. Сповільнення кровотоку

E.* Краєве стояння

580. Прикріплення лейкоцитів до судинної стінки обумовлено наявністю на ній

A. Глюкози

B. Альбумінів

C. Глобулінів

D. Ліпопротеїдів

E.* Глікопротеїдів

581. Фіксації лейкоцитів на стінці капілярів у вогнищі запалення сприяє

утворення на ній ниток

A. Колагену

B. Еластину

C. Альбуміну

D. Альбуміну

E.* Фібрину

582. Більш пізній вихід моноцитів у вогнище запалення обумовлений

A. Більшим електричним зарядом

B. Більшою величиною клітини

C. Трансцелюлярним виходом

D. Меншою метаболічною активністю

E.* Меншою хемотаксичною чутливістю

583. Із кріпти мигдаликів отримали ексудат з наявністю в ньому стрептококів

з переважанням

A. Моноцитів

B. Базофілів

C. Ендотеліоцитів

D. Лімфоцитів

E.* Нейтрофілів

584. До пептидних медіаторів запалення плазми крові відносяться

A. Вазоактивний пептид

B. Ангіотензин

C. Нейротензин

D. Інсулін

Загальна патологія

E.* Комплемент

585. Плазменний медіатор запалення пептидної природи - це

A. Ангіотензин

B. Нейротензин

C. Лізолецитин

D. Субстанція Р

E.* Брадикінін

586. Життєдіяльність лейкоцитів у вогнищі запалення забезпечується

переважно за рахунок АТФ, утвореної в процесі

A. Пентозо-фосфорного циклу

B. Аеробного гліколізу

C. Активації циклу Кребса

D. Тканинного дихання

E.* Анаеробного гліколізу

587. Дихальний коефіцієнт у вогнищі запалення знижується внаслідок

A. Пригнічення аеробного гліколізу

B. Активації анаеробного гліколізу

C. Активації аеробного гліколізу

D. Пригнічення анаеробного гліколізу

E.* Порушення циклу Кребса

588. Нейтралізує вільні радикали при запаленні:

A. Брадикінін

B. Мієлопероксидоза

C. Ліпаза

D. Гістамін

E.* Церулоплазмін

589. Нейтралізує вільні радикали всередині клітин і тим знижує руйнівні

явища при запаленні

A. Глутатіонредуктаза

B. Каталаза

C. Глутатіонпероксидаза

D. Глутатіонсинтетаза

E.* Супероксиддисмутаза

590. Гістамін, діючи на Н2 рецептори лейкоцитів у завершальну фазу

запалення, гальмує

A. Споживання кисню

B. Рухливість лізосом

C. Проникністьмембран

D. Активність гліколізу

E.* Виділення протеаз

591. На ендотеліоцитах капілярів виявлено переважання Н2 гістамінових

рецепторів. Наслідком цього при запаленні буде :

A. Зниження проникності

B. Незмінна проникність

C. Стабілізація проникності

D. Різке розширення судин

E.* Підвищення проникності

Загальна патологія

592. У вогнищі запалення з’явились еозинофіли. Наслідком цього буде?

A. Руйнування гістаміну

B. Активація хемотаксису

C. Гальмування хемотаксису

D. Підвищення проникності

E.* Виділення гістаміну

593. На лімфоцитах, які зібрались у вогнищі запалення, з’явились Н2

гістамінові рецептори. Слід чекати при цьому гальмування

A. Секреції інтерлейкіну-1

B. Активності Т-кілерів

C. Активності лімфобластів

D. Утворення Т-хелперів

E.* Секреції лімфокінів

594. У вогнище запалення мігрують ендотеліоцити, де вони приймають участь в

A. Синтезі еластину

B. Проліферації тканин

C. Синтезі колагену

D. Проліферації клітин

E.* Утворенні судин

595. Таксис ендотеліоцитів у вогнище запалення відбувається у бік зниження

вмісту

A. Водневих іонів

B. Вуглекислоти

C. Глюкози

D. Калію

E.* Кисню

596. У вогнищі запалення фібробласти розмножуються під впливом

A. Соматостатину

B. Соматотропіну

C. Інсуліну

D. Тироксину

E.* Соматомедину

597. Зрілі фібробласти у вогнищі запалення синтезують

A. Глікопротеїди

B. Пролін

C. Еластин

D. Лізин

E.* Глікозаміноглікани

598. Неоангіогенез при завершенні запалення обумовлюється міграцією

A. Лімфоцитів

B. Фібробластів

C. Моноцитів

D. Гранулоцитів

E.* Ендотеліоцитів

599. Утворення бар’єра навколо вогнища запалення пов’язується з функцією

Загальна патологія

A. Макрофагів

B. Ендотеліоцитів

C. Лімфоцитів

D. Тромбоцитів

E.* Фібробластів

600. При незначному підвищенні проникності судин у вогнище запалення

виходять

A. Альфа 1 - глобуліни

B. Гама-глобуліни

C. Фібриноген

D. Парапротеїни

E.* Альфа 2 - альбуміни

601. Правильне чергування стадій гарячки:

A. Incrementi, decrementi, fastigii

B. Fastigii, decrementi, incrementi

C. Fastigii, incrementi, decrementi

D. Decrementi, fastigii, incrementi

E.* Incrementi, fastigii, decrementi

602. Речовини, які беспосередньо збуджують гіпоталамічний центр

терморегуляції при гарячці?

A. Калікреїн

B. Інтерлейкін 6

C. Імуноглобулін М

D. Ліпоїд А

E.* Простагландини Е1, Е2

603. В процесі розвитку гарячки синтез Інтерлейкіну 1 індукується

A. Серотоніном

B. Інтерфероном

C. Імуноглобулінами

D. Простагландинами

E.* Ліпоїдом А

604. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла

різко підвищується приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на

декілька годин з наступним зниженням її до норми?

A. Постійна

B. Виснажлива

C. Послаблююча

D. Атипова

E.* Переміжна

605. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла

різко підвищується приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на

декілька годин з наступним зниженням її до норми?

A. Febris remittens

B. Febris hectica

C. Febris recurrеns

D. Febris continua

E.* Febris intermittens

Загальна патологія

606. При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої:

температура тіла різко підвищується приблизно через рівні проміжки часу (від 1

до 3-х діб) на декілька годин з наступним зниженням її до норми?

A. Бруцельоз

B. Туберкульоз

C. Грип

D. Перитоніт

E.* Малярія

607. Як називається тип температурної кривої, при якій гарячка

характеризується кількаденними (різними за тривалістю) періодами високої

температури, які чергуються з періодами нормальної температури?

A. Виснажлива

B. Постійна

C. Послаблююча

D. Атипова

E.* Поворотна

608. Як називається тип температурної кривої при якій гарячка

характеризується кількаденними (різними за тривалістю) періодами високої

температури, які чергуються з періодами нормальної температури?

A. Febris remittens

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris continua

E.* Febris recurrеns

609. При якому захворюванні гарячка характеризується кількаденними (різними

за тривалістю) періодами високої температури, які чергуються з періодами

нормальної температури?

A. Перитоніт

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D. Грип

E.* Поворотний тиф

610. Захворювання, для якого характерна гарячка поворотного типу:

A. Грип

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D. Перитоніт

E.* Поворотний тиф

611. Захворювання, для якого характерна гарячка переміжного типу:

A. Бруцельоз

B. Туберкульоз

C. Грип

D. Перитоніт

E.* Малярія

612. Захворювання, для якого характерна гарячка постійного типу:

A. Грип

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D. Малярія

Загальна патологія

E.* Крупозна пневмонія

613. Захворювання, для якого характерна гарячка нерегулярного типу:

A. Бруцельоз

B. Туберкульоз

C. Грип

D. Малярія

E.* Ревматизм

614. Захворювання, для якого характерна гарячка послаблюючого (ремітуючого)

типу:

A. Бруцельоз

B. Туберкульоз

C. Грип

D. Малярія

E.* Вогнищеве запалення легень

615. Захворювання, для якого характерна гарячка гектичного типу:

A. Малярія

B. Бруцельоз

C. Апендицит

D. Грип

E.* Сепсис

616. Для якого захворювання характерна гарячка інвертованого типу:

A. Грип

B. Бруцельоз

C. Крупозна пневмонія

D. Малярія

E.* Туберкульоз

617. Захворювання, для якого характерна гарячка хвилеподібного типу:

A. Туберкульоз

B. Крупозна пневмонія

C. Грип

D. Малярія

E.* Бруцельоз

618. Захворювання, для якого характерна атипова гарячка:

A. Бруцельоз

B. Туберкульоз

C. Грип

D. Малярія

E.* Ревматизм

619. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла

коливається в межах 0,5-1 °С?

A. Виснажлива

B. Переміжна

C. Послаблююча

D. Атипова

E.* Постійна

Загальна патологія

620. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла

коливається в межах 0,5-1° С?

A. Febris hectica

B. Febris remittens

C. Febris intermittens

D. Febris recurrеns

E.* Febris continua

621. При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої:

температура тіла коливається в межах 0,5-1 °С?

A. Бруцельоз

B. Туберкульоз

C. Грип

D. Малярія

E.* Крупозна пневмонія

622. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла

коливається в межах 1-2 °С, вранці падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

A. Атипова

B. Виснажлива

C. Переміжна

D. Постійна

E.* Послаблююча

623. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла

коливається в межах 2 °С, вранці падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

A. Febris continua

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris recurrеns

E.* Febris remittens

624. При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої:

температура тіла коливається в межах 1-2 °С, вранці падає нижче 38 °С, але не

знижується до норми?

A. Грип

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D. Малярія

E.* Вогнищева пневмонія

625. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли добові коливання

температури доходять до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла до 40-41°С

ввечері та ранковим її падінням до субфебрильних або нормальних величин?

A. Атипова

B. Послаблююча

C. Переміжна

D. Постійна

E.* Виснажлива

626. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли добові коливання

температури доходять до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла до 40-41°С

ввечері та ранковим її падінням до субфебрильних або нормальних величин?

A. Febris recurrеns

B. Febris continua

C. Febris remittens

D. Febris intermittens

Загальна патологія

E.* Febris hectica

627. При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої:

добові коливання температури доходять до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла

до 40-41°С ввечері та ранковим її падінням до субфебрильних або нормальних

величин?

A. Бруцельоз

B. Крупозна пневмонія

C. Грип

D. Малярія

E.* Сепсис

628. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли максимум температури

спостерігається вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних

величин?

A. Послаблююча

B. Переміжна

C. Постійна

D. Атипова

E.* Зворотна (інвертована)

629. Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли максимум температури

спостерігається вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних

величин?

A. Febris remittens

B. Febris continua

C. Febris intermittens

D. Febris recurrеns

E.* Febris inversa

630. При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої:

максимум температури спостерігається вранці, а ввечері вона падає до нормальних

або субфебрильних величин?

A. Грип

B. Бруцельоз

C. Крупозна пневмонія

D. Малярія

E.* Туберкульоз

631. Як називається тип гарячки у випадку, коли спостерігається поступове

підвищення температури тіла протягом певного терміну з наступним її літичним

падінням та тривалим безгарячковим періодом?

A. Послаблююча

B. Переміжна

C. Постійна

D. Атипова

E.* Хвилеподібна

632. Який тип гарячки, коли спостерігається поступове підвищення

температури тіла протягом певного терміну з наступним її літичним падінням та

тривалим безгарячковим періодом?

A. Febris continua

B. Febris remittens

C. Febris intermittens

D. Febris recurrеns

E.* Febris undulans

633. При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої:

поступове підвищення температури тіла протягом певного терміну з наступним її

літичним падінням та тривалим безгарячковим періодом?

A. Грип

Загальна патологія

B. Туберкульоз

C. Крупозна пневмонія

D. Сепсис

E.* Бруцельоз

634. Який тип гарячки у випадку, коли спостерігається неоднакова тривалість

її з неправильними та різноманітними добовими коливаннями температури?

A. Послаблююча

B. Переміжна

C. Постійна

D. Хвилеподібна

E.* Атипова

635. Який тип гарячки у випадку, коли спостерігається неоднакова тривалість

її з неправильними та різноманітними добовими коливаннями температури?

A. Febris continua

B. Febris remittens

C. Febris intermittens

D. Febris recurrеns

E.* Febris atipica (irregularis)

636. При якому захворюванні зустрічається гарячка нерегулярного типу з

неправильними та різноманітними добовими коливаннями температури?

A. Сепсис

B. Малярія

C. Крупозна пневмонія

D. Бруцельоз

E.* Холецистит

637. Яка причина добового коливання температури тіла у хворого, який

переніс важке інфекційне захворювання з порушенням функції ЦНС, температура

впродовж доби нестабільна, досягає різних значень (вище і нижче від норми) кожні

2 год?

A. Порушення периферичної мікроциркуляції

B. Гіпоксія

C. Порушення кровообігу

D. Порушення коркових процесів у мозку

E.* Пошкодження гіпоталамуса

638. Який тип температурної реакції спостерігається у хворого, якщо

протягом доби підвищена температура коливається в межах одного градуса?

A. Послаблююча

B. Виснажлива

C. Поворотна

D. Переміжна

E.* Постійна

639. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла спостерігається

у хворого, якщо при обстеженні виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви

рожеві, теплі на дотик, сухі, частота серцевих скорочень-92/хв., частота дихання-

22/хв., температура тіла - 39,2 °С?

A. Теплопродукція нижче за тепловіддачу

B. Теплопродукція перевищує тепловіддачу

C. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

D. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

E.* Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

640. Чим зумовлений розвиток гарячки при наявності в крові фрагментів

віруса, що викликає виділення ендогенного пірогена?

Загальна патологія

A. Підвищенням активності нейронів

B. Збільшенням кількості Т-лімфоцитів

C. Збільшенням кількості антитіл

D. Збільшенням кількості моноцитів

E.* Активацією макрофагів

641. Назвіть тип температурної кривої у хворого, якщо температура тіла

піднялася до 39,7 °С і коливалась від 39,0 °С до 39,8 °

A. Febris hectica

B. Febris recurrens

C. Febris intermittens

D. Febris remittens

E.* Febris continua

642. У хворого з запаленням легень спостерігається підвищення температури

тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні

гарячки?

A. Простагландин Е

B. Серотонін

C. Мелатонін

D. Брадикінін

E.* Інтерлейкін 1

643. Який тип температурної кривої буде зображений на температурному листку

хворого, якщо протягом дня підвищена температура тіла змінюється зниженням її до

нормального рівня, і така закономірність спостерігається періодично через 3 дні

на четвертий?

A. Febris remittens

B. Febris continua

C. Febris reccurens

D. Febris hectica

E.* Febris internittens

644. Оберіть комбінацію засобів для відтворення гарячки в експерименті з

використанням пірогенної речовини.

A. Жаба, культура стафілококів

B. Жаба, інтерлейкін 1

C. Морська свинка, простагландин Е2

D. Ящірка, культура стрептококів

E.* Кролик, інтерлейкін 1

645. Яку речовину, що має здатність викликати підвищення температури тіла,

використовують з лікувальною метою?

A. Глюкоза

B. Натрію хлорид

C. Ацетилсаліцилова кислота

D. Кортизон

E.* Пірогенал

646. Утворення яких речовин викликає розвиток гарячки?

A. Глюкокортикоїдів

B. Ненасичених жирних кислот

C. Тиреоїдних гормонів

D. Фосфоліпидів

E.* Ліпополісахаридів

647. При зміні активності нейронів якої структури головного мозку виникає

гарячка?

A. Таламуса

Загальна патологія

B. Мозочка

C. Кори великих півкуль

D. Довгастого мозку

E.* Гіпоталамуса

648. Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники

температури тіла коливаються в межах 39-41 °С?

A. Субфебрильна

B. Гіперпіретична

C. Помірна

D. Нормопіретична

E.* Висока

649. Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники

температури тіла коливаються в межах 38-39 °С?

A. Гіперпіретична

B. Висока

C. Субфебрильна

D. Нормопіретична

E.* Помірна

650. Як називається такий вид гарячки, якщо показники температури тіла

перевищують 41 °С?

A. Нормопіретична

B. Висока

C. Помірна

D. Субфебрильна

E.* Гіперпіретична

651. Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники

температури тіла не перевищують 38 °С?

A. Гіперпіретична

B. Помірна

C. Висока

D. Нормопіретична

E.* Субфебрильна

652. Як змінюються процеси терморегуляції в першій стадії гарячки?

A. Збільшується тепловіддача

B. Знижується теплопродукція

C. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

D. Теплорегуляція не змінюється

E.* Знижується тепловіддача

653. Як змінюються процеси терморегуляції в другій стадії гарячки?

A. Теплорегуляція не змінюється

B. Знижується теплопродукція

C. Знижується тепловіддача

D. Збільшується тепловіддача

E.* Тепловіддача дорівнює теплопродукції

654. Як змінюються процеси терморегуляції в третій стадії гарячки?

A. Збільшується теплопродукція

B. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

C. Знижується тепловіддача

Загальна патологія

D. Теплорегуляція не змінюється

E.* Збільшується тепловіддача

655. Синтез вторинних пірогенів відбувається в

A. Тромбоцитах

B. Ендотеліоцитах

C. Еритроцитах

D. Лімфоцитах

E.* Моноцитах

656. При феохромоцитомі (пухлині, що походить з мозкового шару наднирників)

збільшується рівень

A. Глюкагону

B. Інсуліну

C. Тироксину

D. Соматотропіну

E.* Адреналіну

657. Експериментальна саркома Рауса у курей виникає внаслідок

A. Експлантації

B. Ізотрансплантації

C. Гомотрансплантації

D. Гетеротрансплантації

E.* Індукції

658. Висока кореляція розвитку пухлин з тютюнокурінням пов’язана з впливом

хімічного канцерогену, який має назву

A. Ортоаміноазотолуол

B. Афлатоксин

C. Метилхолантрен

D. Діетилнітрозамін

E.* 3,4-бензпірен

659. Який біохімічний процес у пухлинних клітинах посилюється порівняно з

нормальними клітинами?

A. Глюконеогенез

B. Декарбоксилювання

C. Циклу Кребса

D. Ліполіз

E.* Гліколіз

660. Що свідчить про розвиток пухлинної прогресії при трансплантації

тварині карциноми Ерліха?

A. Анаплазія

B. Безмежний ріст

C. Інфільтративний ріст

D. Збільшення маси пухлини

E.* Поява стійкості до цитостатиків

661. Азотиста кислота, яка утворюється в організмі із нітратів, нітритів і

нітрозамінів, зумовлює окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може

призвести до точкової мутації - заміни цитозину на

A. Урацил

B. Тимін

C. Гуанін

D. Аденін

Загальна патологія

E. Інозин

662. У хворого, що багато років працював кочегаром, виявлено пухлину

гортані. Яка найбільш вірогідна причина розвитку пухлини?

A. Ретровіруси

B. Нітрозаміни

C. Ароматичні аміни і аміди

D. Іонізуюче випромінювання

E.* Поліциклічні ароматичні вуглеводні

663. Який протипухлинний механізм пригнічується у хворих, що тривалий час

лікуються глюкокортикоїдами?

A. Клітинні інгібітори синтезу нуклеїнових кислот

B. Захоплення, знезараження і виведення канцерогена

C. Механізм захисту клітин від впливу пероксидів

D. Геномні репаративні ферменти

E.* Імунний механізм

664. У пухлинній тканині споживання глюкози з привідної артерії значно

збільшується, має місце також приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені.

Про що свідчить це явище?

A. Посилення окисних процесів

B. Посилення окислення білків

C. Пригнічення анаеробного гліколізу

D. Пригнічення окисних процесів

E.* Активація анаеробного гліколізу

665. При порушенні обміну речовин можуть утворитися поліциклічні ароматичні

вуглеводні. Їх джерелом може бути:

A. Адреналін

B. Гістамін

C. Вазопресин

D. Серотонін

E.* Холестерин

666. Інфільтративному росту злоякісної пухлини сприяє

A. Функціональна анаплазія

B. Посилення контактного гальмування

C. Збільшене утворення кейлонів

D. Поява фетальних антигенів

E.* Зниження контактного гальмування

667. Що сприяє інфільтративному росту злоякісної пухлини?

A. Поява фетальних антигенів

B. Посилення контактного гальмування

C. Функціональна анаплазія

D. Збільшене утворення кейлонів

E.* Зниження контактного гальмування

668. Що сприяє метастазуванню злоякісної пухлини?

A. Гальмування синтезу колагену

B. Накопичення молочної кислоти

C. Внутрішньоклітинна гіпергідратація

D. Антигенне спрощення клітин

E.* Ослаблення міжклітинних контактів

Загальна патологія

669. При експерименті на лабораторних щурах п’ятигодинне перебування на

яскравому сонці привело через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлин

шкіри. Що було причиною?

A. Рентгенівські промені

B. Теплові промені

C. Видимі промені

D. Інфрачервоні промені

E.* Ультрафіолетові промені

670. Який тип росту пухлини, якщо скупчення пухлинних клітин

спостерігаються серед оточуючих тканин, вздовж судин та нервів?

A. Експансивний

B. Метастатичний

C. Генералізований

D. Проліферативний

E.* Інфільтративний

671. Чим пояснюється виникнення пухлини саме в печінці при тривалому

контакті диметиламіноазобензолом (ДАБ)?

A. Високою здатністю гепатоцитів до поділу

B. Токсичною дією ДАБ

C. Порушенням жовчовиділення

D. Попереднім захворюванням на гепатит

E.* Органотропністю ДАБ

672. Чому у літніх людей збільшується частота виникнення пухлин?

A. Підвищується активність клітинного імунітету

B. Збільшується утворення антитіл

C. Зменшується утворення антитіл

D. Знижується активність комплементу

E.* Пригнічується функція імунного нагляду

673. Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований у

1915 році, коли японські вчені Ямагіва та Ішікава вперше викликали в

експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам’яновугільною смолою?

A. Експлантація

B. Трансплантація

C. Індукція безклітинним фільтратом

D. Індукція радіоактивними ізотопами

E.* Індукція хімічними речовинами

674. Найбільшу канцерогенну дію серед фізичних факторів має

A. Ультразвук

B. Ультрафіолетове проміння

C. Теплова енергія

D. Механічне подразнення

E.* Іонізуюче проміння

675. Один із наведених нижче факторів не являється канцерогенним. Назвіть

його

A. Рентгенівське випромінювання

B. Аміноазосполуки

C. Віруси

D. Ароматичні вуглеводні

E.* Глисти

Загальна патологія

676. Призвести до появи пухлини може

A. Летальна мутація статевої клітини

B. Летальна мутація соматичної клітини

C. Нелетальна мутація соматичної клітини в ембріональному періоді

D. Нелетальна мутація статевої клітини

E.* Нелетальна мутація соматичної клітини

677. Який орган найменше втрачає масу при кахексії, зумовленій

онкозахворюванням?

A. Печінка

B. Селезінка

C. Жирова клітковина

D. Нирки

E.* Серце

678. Який канцероген, що належить до поліциклічних ароматичних вуглеводнів,

міститься у тютюновому димі?

A. Ортоаміноазотолуол

B. Диетилнітрозамін

C. Бета-нафтиламін

D. Диметиламіноазобензол

E.* 3,4-бензпірен

679. При дії азотистої кислоти на ДНК відбувається окисне дезамінування

азотистих основ нуклеотидів, що може призвести до точкової мутації - заміни

цитозину на

A. Гуанін

B. Аденін

C. Тимін

D. Інозин

E.* Урацил

680. Хто вперше довів вірусну природу деяких пухлин?

A. Ю. Конгейм

B. Р. Вірхов

C. Д. Бітнер

D. М.О. Новінський

E.* Ф. Раус

681. Враховуючи, що аміноазосполуки характеризуються органотропністю і

викликають пухлини певних органів, бета-нафтиламін спричинює рак

A. Товстої кишки

B. Легень

C. Шлунка

D. Печінки

E.* Сечового міхура

682. Aspergillus nidulans - грибок, що належить до продуцентів

канцерогенних речовин біологічного походження. Він виробляє

A. Метилхолантрен

B. Афлатоксин

C. 3,4-бензпірен

D. Диметиламіноазобензол

E.* Стеригматоцистин

683. Етапи пухлинного росту

Загальна патологія

A. Промоція, трансформація, прогресія

B. Трансформація, прогресія, промоція

C. Промоція, прогресія, трансформація

D. Прогресія, трансформація, промоція

E.* Трансформація, промоція, прогресія

684. Набуття нормальною клітиною здатності необмежено розмножуватися і

передавати цю здатність дочірнім клітинам у спадок називається

A. Промоція

B. Прогресія

C. Проліферація

D. Мутація

E.* Трансформація

685. Найважливішою біохімічною особливістю пухлинної клітини є

A. Активація синтезу нуклеїнових кислот

B. Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот

C. Активація синтезу фосфоліпідів

D. Активація синтезу ліпопротеідів

E.* Активація синтезу трикарбонових кислот

686. Гіперсекреція якого гормону буде спостерігатися у хворого з

феохромоцитомою - пухлиною, що походить з мозкового шару наднирників ?

A. Тироксину

B. Глюкагону

C. Адреналіну

D. Соматотропіну

E.* Інсуліну

687. Як називається повернення тканини до ембріонального стану при

пухлинному переродженні?

A. Метаплазія

B. Дисплазія

C. Гіперплазія

D. Гіпоплазія

E.* Анаплазія

688. Як називається набуття пухлинною тканиною властивостей інших тканин?

A. Анаплазія

B. Дисплазія

C. Гіперплазія

D. Гіпоплазія

E.* Метаплазія

689. Експансивний характер росту пухлинної тканини - це

A. Необмежений ріст

B. Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

C. Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

D. Надмірний ріст

E.* Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

690. Інфільтративний характер росту пухлинної тканини - це

A. Необмежений ріст

B. Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

Загальна патологія

C. Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

D. Надмірний ріст

E.* Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

691. Метастази пухлини - це

A. Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

B. Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

C. Необмежений ріст

D. Надмірний ріст

E.* Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

692. Експериментальне відтворення раку шкіри у кролів (при змащуванні кам’яновугільною

смолою) виникає внаслідок

A. Експлантації

B. Ізотрансплантації

C. Гомотрансплантації

D. Гетеротрансплантації

E.* Індукції

693. Вирощування пухлини в культурі тканини поза організмом - це

A. Ізотрансплантація

B. Індукція

C. Гомотрансплантація

D. Гетеротрансплантація

E.* Експлантація

694. Експериментальне відтворення пухлини за допомогою іонізуючого

опромінення виникає внаслідок

A. Гетеротрансплантації

B. Експлантації

C. Ізотрансплантації

D. Гомотрансплантації

E.* Індукції

695. Експериментальне пересаджування пухлини від тварини одного виду до

тварини іншого виду - це

A. Експлантація

B. Ізотрансплантація

C. Гомотрансплантація

D. Індукція

E.* Гетеротрансплантація

696. Експериментальне пересаджування пухлини від однієї тварини до іншої в

межах одного виду - це

A. Гетеротрансплантація

B. Експлантація

C. Ізотрансплантація

D. Індукція

E.* Гомотрансплантація

697. Яке місце посідають злоякісні пухлини в структурі смертності?

A. 1-е

B. 3-є

C. 4-е

Загальна патологія

D. 5-е

E.* 2-е

698. Основна і обов’язкова ознака всіх пухлин

A. Проліферація клітин

B. Швидкий ріст клітин

C. Швидкий поділ клітин

D. Здатність до метастазування

E.* Здатність до необмеженого росту

699. Серед онкологічних захворювань у структурі смертності на першому місці

є стоїть

A. Рак простати

B. Рак товстої кишки

C. Рак молочної залози

D. Рак шлунку

E.* Рак легень

700. Злоякісна пухлина, що походить з епітелію, називається

A. Міома

B. Саркома

C. ГемангіоХондробластома

D. Фіброма

E.* Карцинома

701. В яких клітинах відбувається синтез вторинних пірогенів?

A. Тромбоцитах

B. Ендотеліоцитах

C. Еритроцитах

D. Лімфоцитах

E.* Моноцитах

702. Первинним пірогеном, що потрапляє в організм разом із збудником і

входить до складу бактеріальної клітини, є

A. Білок

B. Полісахарид

C. РНК

D. ДНК

E.* Ліпоїд А

703. В патогенезі розвитку гарячки установча точка регуляції температури

змінюється під впливом

A. Інтерлейкіну-1

B. Ліпополісахариду

C. Ліпоїду А

D. Інтерлейкіну-2

E.* Простагландину Е2

704. В процесі розвитку гарячки підвищення стійкості організму до вірусної

інфекції пов’язано з продукцією

A. Інтерлейкіну-1

B. Імуноглобулінів

C. Комплементу

D. Ейкозаноїдів

Загальна патологія

E.* Інтерферону

705. Якими клітинами виділяється Інтерлейкін-1?

A. Гепатоцитами

B. Ентероцитами

C. Нейронами

D. Міоцитами

E.* Макрофагами

706. В процесі розвитку гарячки клітинами-мішенями для інтерлейкіну-1 є

A. Ендотеліоцити

B. Лімфоцити

C. Гліальні клітини

D. Моноцити

E.* Нейрони

707. Дія первинних пірогенів реалізується через активацію

A. Нейронів гіпоталамуса

B. Еозинофільних клітин гіпофіза

C. Терморецепторів шкіри

D. Нейронів кори мозочка

E.* Макрофагів

708. Розвитку гіперпіретичної гарячки сприяє

A. Кортизон

B. Тирозин

C. Пролактин

D. Соматотропний гормон

E.* Альдостерон

709. Хвора 26 років поступила у відділення оперативної гінекології у

важкому стані з приводу сепсису, який розвинувся після проведеного кримінального

аборту. Який тип температурної кривої відображатиме динаміку септичного процесу?

A. Febris continua

B. Febris іntermittens

C. Febris recurrens

D. Febris undulans

E.* Febris hectica

710. Які зміни зовнішнього дихання настають при температурі тіла 400С?

A. Рідке і глибоке

B. Не змінене

C. Періодичне

D. Часте і глибоке

E.* Часте і поверхневе

711. Які гормони здатні пригнічувати вироблення ендогенних пірогенів?

A. Альдостерон

B. Тироксин

C. Соматотропін

D. Окситоцин

E.* Кортизон

100

Загальна патологія

712. Яким чином первинні пірогени зумовлюють розвиток гарячки?

A. Стимулюють утворення АТФ

B. Впливають на нейрони центра терморегуляції

C. Роз'єднують процеси окиснення і фосфорилювання

D. Активують утворення простагландину Е2

E.* Стимулюють утворення вторинних пірогенів

713. Яка структура головного мозку відіграє ключову роль у виникненні

гарячки?

A. Гіпофіз

B. Кора головного мозку

C. Стовбур головного мозку

D. Мозочок

E.* Гіпоталамус

714. При малярії циклічність приступів гарячки пов'язана з

A. З циркадіанними ритмами

B. З коливаннями імунної реактивності

C. З використанням протималярійних препаратів

D. З коливаннями активності гіпоталамуса

E.* З циклічністю розвитку збудника

715. Збільшення температури тіла на 1 оС супроводжується зростанням частоти

пульсу на

A. 3 уд./ хв

B. 1 уд./ хв

C. 30 уд./ хв

D. 20 уд./ хв

E.* 10 уд./ хв

716. Підвищення температури тіла супроводжується

A. Пригніченням утворення антитіл

B. Зменшенням частоти серцевих скорочень

C. Сповільненням дихання

D. Збільшенням секреції шлункового соку

E.* Збільшенням частоти серцевих скорочень

717. При субфебрильній гарячці відбувається підвищення температури тіла до

A. 36,6 оС

B. 38-39 оС

C. 39-41 оС

D. 41 оС і більше

E.* 38 оС

718. При помірній гарячці відбувається коливання температури тіла

A. 37-38 оС

B. 36,6-38 оС

C. 39-41 оС

D. 41 оС і більше

E.* 38-39 оС

101

Загальна патологія

719. При високій (фебрильній) гарячці відбувається коливання температури

тіла в межах

A. 37-38 оС

B. 38-39 оС

C. 36,6-37 оС

D. 41 оС - 42 оС

E.* 39-41оС

720. При гіперпіретичній гарячці відбувається коливання температури тіла в

межах

A. 38-39 оС

B. 37-38оС

C. 39-41оС

D. 36,6оС

E.* 41 оС і більше

721. Як назавається перша стадія гарячки?

A. St. fastigii

B. St. decrementi

C. St. dicroti

D. St. anacroti

E.* St. incrementi

722. Як назавається друга стадія гарячки?

A. St. anacroti

B. St. incrementi

C. St. decrementi

D. St. dicroti

E.* St. fastigii

723. Як назавається третя стадія гарячки?

A. St. fastigii

B. St. incrementi

C. St. dicroti

D. St. anacroti

E.* St. decrementi

724. Необхідна умова для розвитку гарячки - це зміна активності нейронів

центру терморегуляції, що розміщений в

A. Центральній звивині кори головного мозку

B. Передніх рогах спинного мозку

C. Задніх рогах спинного мозку

D. Ромбовидній ямці

E.* Гіпоталамусі

725. Інтерлейкін 1 - речовина, що відігрє головну роль у патогенезі гарячки

- за хімічним складом являє собою

A. Фермент

B. Амінокислоту

C. Тригліцерид

D. Глікозаміноглікан

E.* Білок

102

Загальна патологія

726. В етіології гарячки роль екзогенного пірогена полягає в тому, що він

стимулює синтез

A. Імуноглобуліну М

B. Фактора хемотаксису макрофагів

C. Простагландину Е1

D. Гепаринсульфату

E.* Інтерлейкіну 1

727. Інтерлейкін 1 реалізує свій вплив при гарячці через:

A. Інтерферон

B. Гістамін

C. Лейенкефалін

D. Нейротензин

E.* Простагландин Е1

728. Екзогенний піроген інфекційного походження за хімічною будовою являє

собою

A. Ліпополісахарид

B. Ліпопротеїд

C. Глікозаміноглікан

D. Олігопептид

E.* Ліпід

729. Вихідним матеріалом для одержання високоочищених екзогенних пірогенів

A. Коки

B. Рикетсії

C. Грибки

D. Найпростіші

E.* Грамнегативні бактерії

730. Гарячка є типовим патологічним процесом, який виявляється підвищенням

температури тіла у відповідь на дію

A. Хімічних факторів

B. Апірогенних факторів

C. Психічних факторів

D. Фізичних факторів

E.* Пірогенних факторів

731. В еволюційному процесі гарячка виникла як реакція організму на

A. Перегрівання

B. Переохолодження

C. Стрес

D. Фізичне перенапруження

E.* Інфекцію

732. Центр терморегуляції розміщений у

A. Довгастому мозку

B. Мозочку

C. Корі головного мозку

D. Лімбічній системі

E.* Гіпоталамусі

733. Де розміщується центр терморегуляції?

103

Загальна патологія

A. Корі головного мозку

B. Довгастому мозку

C. Мозочку

D. Лімбічній системі

E.* Гіпоталамусі

734. Складова ендотоксину грамнегативних бактерій - ліпоїд А є

A. Вторинним пірогеном

B. Третинним пірогеном

C. Апірогенною речовиною

D. Інфекційним агентом

E.* Первинним пірогеном

735. Чим являється ліпоїд А в патогенезі гарячки?

A. Вторинним пірогеном

B. Третинним пірогеном

C. Апірогенною речовиною

D. Антипіретичною речовиною

E.* Первинним пірогеном

736. Типовий патологічний процес, який виявляється підвищенням температури

тіла у відповідь на дію пірогенних факторів, називається

A. Проста гіпертермія

B. Інфекційний процес

C. Адаптаційний синдром

D. Інтоксикація

E.* Гарячка

737. Як називається типовий патологічний процес, який виявляється

підвищенням температури тіла у відповідь на дію пірогенних факторів?

A. Інтоксикація

B. Інфекційний процес

C. Адаптаційний синдром

D. Проста гіпертермія

E.* Гарячка

738. Після введення пірогеналу з лікувальною метою у хворого підвищилася

температура, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з’явився озноб,

збільшилось споживання кисню. Яка стадія гарячки у хворого?

A. Стадія високого стояння температури

B. Стадія зниження температури

C. Стадія пристосувальних реакцій

D. Стадія мобілізації

E.* Стадія підвищення температури

739. При критичному зниженні температури спостерігається зниження

температури тіла до нормальних величин протягом

A. Декількох діб

B. Доби

C. Тижня

D. Місяця

E.* Декількох годин

740. При літичному зниженні температури спостерігається зниження

температури тіла до нормальних величин протягом

104

Загальна патологія

A. Доби

B. Декількох годин

C. Однієї години

D. Місяця

E.* Декількох діб

741. Злоякісна пухлина, що походить із залозистого епітелію

A. Саркома

B. Астроцитома

C. Гемангіоендотеліома

D. Ліпома

E.* Аденокарцинома

742. Злоякісна пухлина, що походить з тканин мезенхімального походження (сполучнотканинні,

кісткові, хрящеві), є:

A. Карцинома

B. Меланома

C. Хоріонепітеліома

D. Менінгіома

E.* Саркома

743. До фізичних канцерогенів відносять

A. Електромагнітні хвилі низької частоти

B. Інфрачервоні промені

C. Ультразвукові коливання

D. Електромагнітні хвилі високої частоти

E.* Ультрафіолетові промені

744. Протоонкоген - це

A. Ген геному пухлинної клітини

B. Речовина, що сприяє трансформації нормальної клітини в пухлинну

C. Ген, що ініціює розвиток пухлини

D. Попередник канцерогенів

E.* Ген нормального геному людини

745. Рак печінки може бути викликаний

A. Вірусом гепатиту А

B. Аденовірусами

C. Цитомегаловірусами

D. Ентеровірусами

E.* Вірусами гепатиту В і С

746. Ліміт Хайфліка - це

A. Обмеження росту організму

B. Обмеження росту клітини

C. Обмеження величини клітини

D. Обмеження тривалості життя клітини

E.* Обмеження кількості поділів клітини

747. Онкосупресори - це регулятори клітинного циклу пухлинних клітин, що

гальмують їх

A. Метаболізм

B. Ріст

105

Загальна патологія

C. Міграцію

D. Життєздатність

E.* Проліферацію

748. Мехнізми, що забезпечують пригнічення активності онкогенів,

називаються

A. Целюлярними

B. Мутаційними

C. Антицелюлярними

D. Імунними

E.* Антимутаційними

749. Як називаються мехнізми, що забезпечують пригнічення активності

онкогенів?

A. Мутаційні

B. Антицелюлярні

C. Целюлярні

D. Імунні

E.* Антимутаційні

750. Що пригнічують онкосупресори в клітинному циклі пухлинних клітин?

A. Життєздатність

B. Ріст

C. Метаболізм

D. Міграцію

E.* Проліферацію

106

1. Який тип дихання спостерігається у дитини з дифтерією гортані?

A. Гаспінг-дихання

B. Апнейстичне дихання

C. Дихання Куссмауля

D. Дихання Біота

E.* Диспное (задишка)

2. Який тип дихальної недостатності буде спостерігатись у дитини з

дифтерією гортані?

A. Рестриктивний

B. Грудний

C. Черевний

D. Змішаний

E.* Обструктивний

3. На висоті 7 км у альпініста почалося головокружіння, з’явилась різка

слабість. Він знепритомнів, дихання зупинилось. Ці розлади виникли внаслідок

A. Недостатнього надходження О2 в організм

B. Недостатнього утворення СО2 в тканинах

C. Недостатньої утилізації О2 тканинами

D. Недостатнього звільнення О2 оксигемоглобіном

E.* Надмірного виведення СО2 з організму

4. У дитини виник астматичний приступ, що призвів до розвитку гострої

дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлено порушенням

A. Дисоціації оксигемоглобіну

B. Альвеолярного кровотоку

C. Кисневої ємності крові

D. Утилізації кисню

E.* Альвеолярної вентиляції

5. У жінки виник астматичний приступ. Який тип дихальної недостатності буде

спостерігатись при цьому?

A. Змішаний

B. Рестриктивний

C. Грудний

D. Черевний

E.* Обструктивний

6. У хворої з бронхіальною астмою після прогулянки виник приступ задишки.

Розлади дихання зумовлені первинним порушенням

A. Цілісності плевральної порожнини

B. Рухомості грудної клітки

C. Функції нервово-м’язового апарату

D. Функції дихального центра

E.* Вентиляційної здатності альвеол

7. Який тип дихальної недостатності буде розвиватись при здавлені пухлиною

трахеї?

A. Рестриктивний

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Грудний

C. Черевний

D. Змішаний

E.* Обструктивний

8. У хворого К, 28 років діагностовано крупозне запалення легень. Для цього

захворювання характерне

A. Рідке глибоке дихання

B. Часте глибоке дихання

C. Дихання Чейна-Стокса

D. Дихання Кусмауля

E.* Часте поверхневе дихання

9. У хворого діагностовано крупозне запалення легень. Який тип дихальної

недостатності буде спостерігатись при цьому?

A. Черевний

B. Обструктивний

C. Грудний

D. Змішаний

E.* Рестриктивний

10. У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної

недостатності. Яка найбільш можлива причина цього?

A. Внутрішньоутробна гіперкапнія

B. Внутрішньоутробна асфіксія

C. Внутрішньоутробна гіпоксія

D. Заковтування навколоплідних вод

E.* Недостатність сурфактанту

11. У кількох дітей, які їли солодкий соковитий кавун, з’явились ознаки

отруєння: різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка,

тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна

показав високий вміст нітритів. Назвіть головний механізм у патогенезі отруєння

дітей?

A. Недостатність супероксиддисмутази

B. Блокада цитохромоксидази

C. Недостатність глутатіонпероксидази

D. Недостатність каталази

E.* Недостатність мет-Нb-редуктази

12. У жінки 32 років виник приступ бронхіальної астми, що супроводжувався

спазмом бронхів. Підвищення тонусу ядер якого нерва сприяє виникненню

бронхоспазму?

A. Симпатичного

B. Язико-глоткового

C. Трійчастого

D. Лицевого

E.* Блукаючого

13. Для пацієнтів з емфіземою легень характерний наступний тип задишки:

A. Рестриктивна

B. Інспіраторна

C. Гіпоксична

D. Стенотична

E.* Експіраторна

14. У хворого на емфізему досліджувався функціональний стан дихальної

системи. Вкажіть найбільш характерні для нього зміни?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Зменшення загальної ємкості легень

B. Збільшення життєвої ємкості легень

C. Збільшення резервного об’єму вдиху

D. Зменшення резервного об’єму вдиху

E.* Збільшення залишкового об’єму легень

15. Під час аускультації хвору попросили глибоко дихати. Після 10 дихальних

рухів вона відчула запаморочення. Це може бути викликано

A. Зниженням кількості еритроцитів

B. Зниженням концентрації гемоглобіну

C. Порушенням дифузії газів у легенях

D. Респіраторним ацидозом

E.* Респіраторним алкалозом

16. Група екскурсантів пішла на екскурсію в гори. Через дві години після

початку походу у частини пацієнтів зареєстрована тахікардія та задишка. Яка з

перерахованих гіпоксій стала причиною виявлених порушень?

A. Гемічна

B. Тканинна

C. Циркуляторна

D. Гістотоксична

E.* Гіпоксична

17. У хворого розвинувся ателектаз легень, який супроводжувався колапсом

альвеол. Що сприяє цьому?

A. Гіпервентиляція

B. Спазм легеневих судин

C. Артеріальна гіпертензія

D. Респіраторний ацидоз

E.* Дефіцит сурфактанту

18. У хворого має місце патологія легень з порушенням зовнішнього дихання і

з розвитком гіперкапнії та гіпоксії. У скільки разів здатність СО2 до дифузії

через альвеолярно-капілярну мембрану вища, ніж дифузійна здатність кисню?

A. 15

B. 10

C. 20

D. 5

E.* 25

19. Хворий отруївся чадним газом. У скільки разів спорідненість СО до

гемоглобіну вища, ніж кисню?

A. 200

B. 100

C. 150

D. 50

E.* 300

20. У хворого при аускультації над легенями прослуховуються свистячі хрипи.

Яку із патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання найвірогідніше можна

запідозрити у даного хворого?

A. Дифузійно-пневмонозну

B. Первинно-дискінетичну

C. Вентиляційно-рестриктивну

D. Дифузійно-рестриктивну

E.* Обструктивну

Патологічна фізіологія органів та систем

21. При якому із перерахованих патологічних процесів виникає обструктивна

форма порушення зовнішнього дихання?

A. Відкритий пневмоторакс

B. Пневмонія

C. Плеврит

D. Набряк легень

E.* Бронхіальна астма

22. При якому із патологічних процесів виникає рестриктивна форма порушення

зовнішнього дихання?

A. Бронхіальна астма

B. Поліомієліт

C. Сирінгомієліт

D. Бронхіт

E.* Набряк легень

23. Яке дихання буде при недостатності сурфактантної системи легень?

A. Часте глибоке

B. Рідке глибоке

C. Рідке поверхневе

D. Періодичне

E.* Часте поверхневе

24. Хворий 33 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у

важкому стані. Дихання характеризується судорожним намаганням вдихнути, яке не

припиняється і часом переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A. Чейна-Стокса

B. Гаспінг-дихання

C. Куссмауля

D. Біота

E.* Апнейстичного

25. Хворий, 64 роки, поступив у клініку зі скаргами на кашель з харкотинням,

виражену задишку. Об’єктивно: положення вимушене, частота дихання - 32/хв, в

акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Рентгенологічно -легені підвищеної

прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності у

цього хворого?

A. Фіброз легень

B. Накопичення в бронхах харкотиння

C. Стоншення слизової оболонки бронхів

D. Порушення сурфактантної системи легень

E.* Зниження еластичних властивостей легень

26. У хворого на емфізему легень встановлено дефіцит ?-1-антитрипсину (?-1-інгібітора

протеїназ). Назвіть провідний механізм розвитку емфіземи у цього хворого.

A. Надмірне виділення еластази

B. Підвищене виділення гістаміну

C. Розширення бронхіол

D. Зменшення виділення еластази

E.* Активація еластолізису

27. У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання.

Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

A. Рестриктивний

B. Перфузійний

C. Дифузійний

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Дисрегуляторне порушення вентиляції

E.* Обструктивний

28. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які

зміни слід очікувати у цього хворого в першу чергу?

A. Зменшення трахеобронхіального секрету

B. Зміна властивостей війчастого епітелію

C. Порушення кровообігу в легенях

D. Розростання сполучної тканини легень

E.* Схильність альвеол до спадання

29. У терапевтичне відділення поступив шахтар з діагнозом “пневмоконіоз”.

Порушення якої нереспіраторної функції легень передувало пневмоконіозу?

A. Всмоктувальної

B. Фільтраційної

C. Екскреторної

D. Метаболічної

E.* Захисної

30. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на

стимуляцію дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку

використовували для перфузії мозку. Який із чинників крові найбільше збуджує

безпосередньо його рецептори?

A. Підвищення напруження O2

B. Зниження напруження СО2

C. Зниження напруження О2

D. Підвищення концентрації N2

E.* Підвищення концентраціі Н+

31. У немовляти в перші години після народження розвинувся гострий

ателектаз легень. Що могло стати першопричиною цього явища?

A. Недорозвиток головного мозку

B. Великий аеродинамічний опір

C. Великий еластичний опір

D. Недорозвиток дихальних м’язів

E.* Відсутність альвеолярного сурфактанта

32. Студент виконав інтенсивну довільну гіпервентиляцію. Це викликало в

організмі такі зміни:

A. Дихальний ацидоз

B. Гіпоксемія

C. Гіперкапнія

D. Гіпоксемія та гіперкапнія

E.* Дихальний алкалоз

33. До приймального відділення лікарні доставили непритомного юнака з

ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке

обумовлене пригніченням дихального центру. Яка недостатність дихання за

механізмом розвитку виникла при цьому?

A. Вентиляційна рестриктивна

B. Перфузійна

C. Дифузійна

D. Вентиляційна обструктивна

E.* Вентиляційна дизрегуляторна

34. Хворий з мозковим крововиливом знаходиться в комі. У нього

спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до

апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у

хворого?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Гаспінг-дихання

B. Кусмауля

C. Біота

D. Апнейстичне

E.* Чейна-Стокса

35. У дитини з респіраторним дистрес-синдромом внаслідок активації

перекисного окиснення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які

патологічні зміни будуть мати місце у легеневій тканині в результаті відсутності

цієї речовини?

A. Лімфостаз

B. Емфізема

C. Бронхоспазм

D. Набряк

E.* Ателектаз

36. Потерпілого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка

патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинулася у даного хворого?

A. Обструктивна

B. Первинно-дискінетична

C. Дифузійно-рестриктивна

D. Дифузійно-пневмонозна

E.* Вентиляційно-рестриктивна

37. У хворого з набряком головного мозку з’явились розлади дихання. Вони

характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються,

а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у

хворого?

A. Апнейстичний

B. Істеричний

C. Куссмауля

D. Чейн-Стокса

E.* Біота

38. У хлопчика з вродженим стенозом отвору легеневої артерії під час

прогулянки збільшилась задишка, виникла синюшність шкіри обличчя, він втратив

свідомість. Який основний механізм розвитку цього стану?

A. Зниження артеріального тиску

B. Розширення периферичних судин

C. Порушення легеневої вентиляції

D. Порушення дифузії газів в легенях

E.* Гостра гіпоксія головного мозку

39. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом “пневмоконіоз”.

Порушення якого компоненту зовнішньогого дихання є провідним?

A. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання

B. Затруднення вентиляції легень

C. Порушення перфузії легень

D. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

E.* Пригнічення дифузії газів

40. Ферментативний розпад волокнистих структур сполучної тканини зумовлює

розвиток емфіземи легень. Спадково обумовлена недостатність якого білка плазми

крові є одним із чинників розвитку цієї патології:

A. Альбуміну

B. ?2-макроглобуліну

C. Плазміну

D. Антитромбіну

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* ?1-антитрипсину

41. У чоловіка, який хворіє на хронічний бронхіт, при обстеженні

діагностовано ускладнення - емфізему легень. Чим воно обумовлене?

A. Зменшенням альвеолярної вентиляції

B. Зменшенням розтяжності легень

C. Зменшенням кровотоку в легенях

D. Порушенням вентиляційно-перфузійного співвідношення

E.* Зниженням еластичних властивостей легень

42. Епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії внаслідок

аспірації зубного мікропротеза. Визначте тип недостатності дихання у хворого

A. Рестриктивна

B. Дизрегуляторна

C. Перфузійна

D. Дифузійна

E.* Обструктивна

43. У хворого на тромбофлебіт глибоких вен гомілки діагностовано

тромбоемболію легеневої артерії. Який вид дихальної недостатності

спостерігається у хворого?

A. Вентиляційна дизрегуляторна

B. Дифузійна

C. Вентиляційна рестриктивна

D. Вентиляційна обструктивна

E.* Перфузійна

44. Пухлина нижньої третини середостіння обумовила розвиток рестриктивної

недостатності дихання у хворого. Вкажіть найбільш ймовірну причину зменшення

альвеолярної вентиляції при цьому:

A. Пневмоторакс

B. Обструкція верхніх дихальних шляхів

C. Фіброз легень

D. Емфізема

E.* Ателектаз легені

45. Який із перерахованих патологічних процесів може супроводжуватися

розвитком обструктивної недостатності дихання?

A. Ателектаз

B. Пневмонія

C. Набряк легень

D. Плеврит

E.* Хронічний бронхіт

46. Людина, яка піднялася на висоту 4,5 км, раптово знепритомніла. Це

пояснюють гіпокапнією, яка розвивається внаслідок

A. Пригнічення обміну речовин

B. Зв’язування вуглекислоти білками

C. Нейтралізації вуглекислоти бікарбонатами

D. Адсорбції вуглекислоти еритроцитами

E.* Надмірної вентиляції легень

47. Хвора звернулася до отоларинголога. Діагностовано заглотковий абсцес.

Яка форма дихальної недостатності у хворої?

A. Центральна

B. Периферична

C. Рестриктивна

D. Торако-діафрагмальна

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Обструктивна

48. Який тип дихання характеризується наростанням амплітуди дихальних рухів

до вираженого гіперпное, а потім зниженням до апное, після чого з’являється

черговий цикл таких дихальних рухів?

A. Апнейстичне дихання

B. Дихання Біота

C. Дихання Кусмауля

D. Гаспінг-дихання

E.* Дихання Чейна-Стокса

49. Яка форма дихальної недостатності у недоношених дітей розвивається при

дефіциті сурфактанту в легенях?

A. Периферична

B. Обструктивна

C. Центральна

D. Торако-діафрагмальна

E.* Рестриктивна

50. Дихання Біота належить до:

A. Термінального дихання

B. Тахіпное

C. Брадипное

D. Гіперпное

E.* Періодичного дихання

51. Інспіраторна задишка спостерігається при наступних патологічних станах

A. В IІ стадії асфіксії

B. При емфіземі легень

C. При зменшенні кровотоку в легенях

D. При затрудненні дифузії газів

E.* В I стадії асфіксії

52. До приймального відділення лікарні доставили непритомного чоловіка з

ознаками отруєння барбітуратами. Відзначається поверхневе та рідке дихання,

обумовелене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник

при цьому?

A. Обструктивний

B. Рестриктивний

C. Перфузійний

D. Дифузійний

E.* Дизрегуляторний

53. У людини в стані спокою видих проходить активно. Що з наведеного може

бути причиною цього?

A. Зменшення розтягнення легень

B. Подразнення диханих шляхів

C. Негативний внутрішньоплевральний тиск

D. Подразнення міжреберних м’язів

E.* Звуження дихальних шляхів

54. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактату легень. Яких

змін слід очікувати у цього хворого?

A. Зміна дифузії газів

B. Зміна структури війчастого епітелію

C. Зменшення трахеобронхіального секрету

D. Порушення перфузії легень

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Схильність альвеол до спадання

55. У хворого розвинулась масивна кровотеча. Який вид гіпоксії може

виникнути в даному випадку?

A. Тканинна

B. Гіпоксична

C. Змішана

D. Циркуляторна

E.* Гемічна

56. Які процеси забезпечують зовнішнє дихання?

A. Альвеолярна вентиляція, дифузія, перфузія, тканинне дихання

B. Альвеолярна вентиляція, дифузія

C. Альвеолярна вентиляція, перфузія

D. Дифузія, перфузія

E.* Альвеолярна вентиляція, дифузія, перфузія

57. Альвеолярна вентиляція не порушується при

A. Пневмонії

B. Бронхіальній астмі

C. Плевриті

D. Ларингоспазмі

E.* Ішемічній хворобі серця

58. Альвеолярна вентиляція може порушуватися при

A. Отруєнні ціанідами

B. Ішемічній хворобі серця

C. Отруєнні нітратами

D. Отруєнні чадним газом

E.* Плевриті

59. Процеси дифузії в легенях порушуються при

A. Плевриті

B. Отруєнні ціанідами

C. Бронхіальній астмі

D. Ларингоспазмі

E.* Пневмонії

60. Процеси дифузії в легенях не порушуються при

A. Пневмонії

B. Фіброзі легень

C. Набряку легень

D. Ателектазі

E.* Бронхіальній астмі

61. Обструктивний тип дихальної недостатності розвивається в результаті

A. Спадання альвеол

B. Набряку легень

C. Ателектазу

D. Плевриту

E.* Звуження просвіту дихальних шляхів

Патологічна фізіологія органів та систем

62. Для бронхіальної астми характерна

A. Інспіраторна задишка

B. Змішана задишка

C. Грудна задишка

D. Черевна задишка

E.* Експіраторна задишка

63. Рестриктивний тип дихальної недостатності розвивається в результаті

A. Підвищення опірності руху повітря

B. Звуження дихальних шляхів

C. Попадання сторонніх тіл в дихальні шляхи

D. Стиснення верхніх дихальних шляхів пухлиною

E.* Зниження площі легеневої тканини

64. Рестриктивний тип дихальної недостатності характерний для

A. Бронхіту

B. Отруєння ціанідами

C. Бронхіальної астми

D. Ларингоспазму

E.* Пневмонії

65. Зменшення кількості сурфактанту приводить до розвитку

A. Периферичної дихальної недостатності

B. Обструктивної дихальної недостатності

C. Змішаної дихальної недостатності

D. Центральної дихальної недостатності

E.* Рестриктивної дихальної недостатності

66. Для покращення загального стану хворий з бронхіальною астмою повинен

видихати:

A. Швидко

B. Звичайно

C. Прискорено

D. Носом

E.* Повільно

67. Розвиток тахіпное при пневмонії пов’язаний з:

A. Сповільненням рефлексу Герінга-Бреєра та надмірним накопиченням СО2 в

крові

B. Прискоренням рефлексу Герінга-Бреєра та зниженням кількості СО2 в крові

C. Сповільненням рефлексу Герінга-Бреєра та зниженням кількості СО2 в крові

D. Відсутністю рефлексу Герінга-Бреєра та надмірним накопиченням СО2

E.* Прискоренням рефлексу Герінга-Бреєра та надмірним накопиченням СО2 в крові

68. Для пневмонії характерне:

A. Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра та зниження кількості СО2 в крові

B. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра та надмірне накопичення СО2 в крові

C. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра та зниження кількості СО2 в крові

D. Відсутність рефлексу Герінга-Бреєра та надмірне накопичення СО2

E.* Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра та надмірне накопичення СО2 в крові

Патологічна фізіологія органів та систем

69. Для пневмонії характерне:

A. Періодичне дихання

B. Гіперпное

C. Брадипное

D. Апнейстичне дихання

E.* Тахіпное

70. Тахіпное характерне для

A. Ураження дихального центру

B. Стенозу гортані

C. Бронхіту

D. Асфіксії

E.* Пневмонії

71. Тахіпное - це:

A. Повільне і поверхневе дихання

B. Повільне і глибоке дихання

C. Часте і глибоке дихання

D. Наростаюче дихання

E.* Часте і поверхневе дихання

72. Брадипное - це:

A. Повільне і поверхневе дихання

B. Часте і поверхневе дихання

C. Часте і глибоке дихання

D. Наростаюче дихання

E.* Повільне і глибоке дихання

73. Гіперпное - це:

A. Часте і поверхневе дихання

B. Повільне і поверхневе дихання

C. Повільне і глибоке дихання

D. Наростаюче дихання

E.* Часте і глибоке дихання

74. Гіперпное розвивається в результаті:

A. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра

B. Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра

C. Підвищення кількості гемоглобіну в крові

D. Зниження кількості СО2 в крові

E.* Подразнення дихального центру надмірною кількістю СО2

75. Гіперпное характерне для:

A. Пневмонії

B. Стенозу гортані

C. Бронхіту

D. Асфіксії

E.* Кетоацидотичної коми

76. Брадипное характерне для:

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Кетоацидотичної коми

B. Набряку легень

C. Асфіксії

D. Пневмонії

E.* Стенозу гортані

77. Періоди апное характерні для

A. Гіперпное

B. Брадипное

C. Тахіпное

D. Апнейстичного дихання

E.* Періодичного дихання

78. Дихання Кусмауля розвивається при

A. Набряку легень

B. Стенозу гортані

C. Асфіксії

D. Пневмонії

E.* Кетоацидотичній комі

79. Гаспінг-дихання розвивається в результаті

A. Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра

B. Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра

C. Підвищення кількості гемоглобіну в крові

D. Подразнення дихального центру надмірною кількістю СО2

E.* Збудження клітин каудальної частини довгастого мозку

80. До періодичних типів дихання відносять:

A. Апнейстичне дихання

B. Гіперпное

C. Брадипное

D. Тахіпное

E.* Дихання Чейна-Стокса

81. В першому періоді асфіксії збільшення глибини і частоти дихання

зумовлене

A. Прискоренням рефлексу Герінга-Бреєра

B. Підвищенням кількості гемоглобіну в крові

C. Сповільненням рефлексу Герінга-Бреєра

D. Зниженням кількості СО2 в крові

E.* Подразненням дихального центру надмірною кількістю СО2

82. Гаспінг-дихання розвивається в

A. ІІ-му періоді асфіксіїї

B. І-му періоді асфіксіїї

C. Нормі

D. Хворих на пневмонію

E.* ІІІ-му періоді асфіксіїї

83. Патологічний процес, який розвивається внаслідок недостатнього

постачання тканинам кисню або порушення використання його тканинами називається:

A. Брадипное

B. Гіперкапнія

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Тахіпное

D. Поліпное

E.* Гіпоксія

84. Розрізняють наступні види гіпоксії, крім:

A. Циркуляторної

B. Гіпоксичної

C. Гемічної

D. Гістотоксичної

E.* Гіпокінетичної

85. Зниження парціального тиску кисню в повітрі приведе до розвитку

A. Гістотоксичної гіпоксії

B. Змішаної гіпоксії

C. Гемічної гіпоксії

D. Циркуляторної гіпоксії

E.* Гіпоксичної гіпоксії

86. Порушення зовнішнього дихання приведе до розвитку

A. Змішаної гіпоксії

B. Гемічної гіпоксії

C. Циркуляторної гіпоксії

D. Гістотоксичної гіпоксії

E.* Гіпоксичної гіпоксії

87. Змішування артеріальної та венозної крові приведе до розвитку

A. Змішаної гіпоксії

B. Гемічної гіпоксії

C. Циркуляторної гіпоксії

D. Гістотоксичної гіпоксії

E.* Гіпоксичної гіпоксії

88. Зниження насичення гемоглобіну киснем характерно для

A. Гемічної гіпоксії

B. Змішаної гіпоксії

C. Циркуляторної гіпоксії

D. Гістотоксичної гіпоксії

E.* Гіпоксичної гіпоксії

89. При розгерметизації літака на висоті 9000 м у пасажирів розвинеться

A. Циркуляторна гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Гемічна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гіпоксична гіпоксія

90. Під час підйому високо в гори без кисневих балонів у альпіністів може

розвинутись

A. Гістотоксична гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Гемічна гіпоксія

D. Циркуляторна гіпоксія

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Гіпоксична гіпоксія

91. У хворих з незарощенням Боталової протоки розвивається

A. Змішана гіпоксія

B. Гемічна гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гіпоксична гіпоксія

92. При бронхіальній астмі розвивається

A. Змішана гіпоксія

B. Гемічна гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гіпоксична гіпоксія

93. При пневмонії розвивається

A. Гемічна гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гіпоксична гіпоксія

94. В результаті зниження кисневої ємності крові розвивається:

A. Циркуляторна гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Гіпоксична гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гемічна гіпоксія

95. При анемії розвивається:

A. Гістотоксична гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Гіпоксична гіпоксія

D. Циркуляторна гіпоксія

E.* Гемічна гіпоксія

96. В результаті інактивації гемоглобіну розвивається:

A. Змішана гіпоксія

B. Гіпоксична гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гемічна гіпоксія

97. При отруєнні нітратами розвивається:

A. Змішана гіпоксія

B. Гіпоксична гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гемічна гіпоксія

Патологічна фізіологія органів та систем

98. В результаті утворення метгемоглобіну розвивається:

A. Гіпоксична гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гемічна гіпоксія

99. При отруєнні чадним газом розвивається:

A. Циркуляторна гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Гіпоксична гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Гемічна гіпоксія

100. При отруєнні нітратами розвивається гемічна гіпоксія в результаті

утворення

A. Карбгемоглобіну

B. Карбоксигемоглобіну

C. Дезоксигемоглобіну

D. Оксигемоглобіну

E.* Метгемоглобіну

101. При отруєнні чадним газом розвивається гемічна гіпоксія в результаті

утворення

A. Метгемоглобіну

B. Дезоксигемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Карбгемоглобіну

E.* Карбоксигемоглобіну

102. При введенні натрію нітриту жабі в експерименті в неї колір крові буде

A. Яскраво-червоний

B. Зелений

C. Синій

D. Звичайний

E.* Темно-червоний (до коричневого)

103. При введенні ціанистого калію жабі в експерименті в неї колір венозної

крові буде

A. Коричневий

B. Темно-червоний

C. Синій

D. Звичайний

E.* Яскраво-червоний

104. При отруєнні ціанистим калієм розвивається

A. Циркуляторна гіпоксія

B. Змішана гіпоксія

C. Гіпоксична гіпоксія

D. Гемічна гіпоксія

E.* Гістотоксична гіпоксія

105. Розлади кровообігу приведуть до розвитку

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Гістотоксичної гіпоксії

B. Змішаної гіпоксії

C. Гемічної гіпоксії

D. Гіпоксичної гіпоксії

E.* Циркуляторної гіпоксії

106. Розлади кровопостачання органа приводять до розвитку в ньому

A. Змішаної гіпоксії

B. Гемічної гіпоксії

C. Гіпоксичної гіпоксії

D. Гістотоксичної гіпоксії

E.* Циркуляторної гіпоксії

107. При серцево-судинній недостатності розвивається:

A. Дихальна гіпоксія

B. Гемічна гіпоксія

C. Гіпоксична гіпоксія

D. Гістотоксична гіпоксія

E.* Циркуляторна гіпоксія

108. Циркуляторна гіпоксія розвивається при:

A. Отруєнні чадним газом

B. Пневмонії

C. Отруєнні ціанідами

D. Бронхіті

E.* Серцево-судинній недостатності

109. Порушення частоти і глибини дихальних рухів, яке супроводжується об’єктивним

відчуттям нестачі повітря, називається:

A. Апное

B. Брадипное

C. Гіпоксія

D. Гіперпное

E.* Задишка

110. Глибоке і рідке дихання, що виникає при звуженні верхніх дихальних

шляхів, називається:

A. Гіперпное

B. Брадипное

C. Гіпоксичне

D. Апное

E.* Стенотичне

111. Тимчасова зупинка дихання це:

A. Брадипное

B. Гіпоксія

C. Стеноз

D. Гіперпное

E.* Апное

112. Тимчасове зменшення вмісту СО2 в крові та рефлекторне гальмування

дихання приведе до розвитку

A. Брадипное

B. Гіпоксії

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Стенозу

D. Гіперпное

E.* Апное

113. Чергування періодів апное з періодами дихальних рухів характерне для

A. Гіпоксії

B. Брадипное

C. Апное

D. Гіперпное

E.* Періодичного дихання

114. Зниження чутливості дихального центру до звичайної концентрації СО2

приводить до розвитку

A. Поліпное

B. Брадипное

C. Гіпоксії

D. Гіперпное

E.* Періодичного дихання

115. Поодинокі дихальні рухи перед остаточною зупинкою дихання це:

A. Гіперпное

B. Брадипное

C. Гіпоксія

D. Періодичне дихання

E.* Гаспінг-дихання

116. Стан організму, що характеризується зниженням вмісту кисню і

збільшенням вуглекислоти в крові і тканинах, називається:

A. Гіперкапнія

B. Гіпоксія

C. Апное

D. Гіперпное

E.* Асфіксія

117. Нездатність органів дихання забезпечити нормальний газовий склад крові

називається:

A. Гіперкапнія

B. Гіпоксія

C. Апное

D. Асфіксія

E.* Недостатність дихання

118. Спадіння легеневої тканини називається:

A. Гіпоксія

B. Гіперкапнія

C. Апное

D. Асфіксія

E.* Ателектаз

119. Ціаноз шкіри розвивається в результаті збільшення в крові капілярів

абсолютної кількості

A. Метгемоглобіну

B. Карбоксигемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Карбгемоглобіну

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Дезоксигемоглобіну

120. Блокада ферментів тканинного дихання приведе до розвитку

A. Гемічної гіпоксії

B. Змішаної гіпоксії

C. Гіпоксичної гіпоксії

D. Циркуляторної гіпоксії

E.* Гістотоксичної гіпоксії

121. Порушення синтезу дихальних ферментів приведе до розвитку

A. Змішаної гіпоксії

B. Гіпоксичної гіпоксії

C. Циркуляторної гіпоксії

D. Гемічної гіпоксії

E.* Гістотоксичної гіпоксії

122. До основних видів компенсаторних реакцій при гіпоксії відносять всі

перераховані крім:

A. Дихальних

B. Гемічних

C. Тканинних

D. Гемодинамічних

E.* Геодинамічних

123. Для довготривалої гіпоксичної гіпоксії характерні наступні зміни в

крові:

A. Лейкоцитоз

B. Анемія

C. Лейкопенія

D. Лімфоцитоз

E.* Еритроцитоз

124. Для гемічної гіпоксії характерні наступні зміни в крові:

A. Лейкопенія

B. Еритроцитоз

C. Лейкоцитоз

D. Лімфоцитоз

E.* Анемія

125. При підйомі на висоту розвивається

A. Лімфоцитоз

B. Гіперкапнія

C. Ацидоз

D. Гіпоглікемія

E.* Гіпокапнія

126. Еритроцитоз при гіпоксії розвивається під впливом

A. Адреналіну

B. Інсуліну

C. Глюкагону

D. Лімфокінів

E.* Еритропоетину

Патологічна фізіологія органів та систем

127. Гіпоксія - це стан, при якому тканини:

A. Не одержують глюкози

B. Одержують підвищену кількість кисню

C. Одержують недостатню кількість гемоглобіну

D. Одержують недостатню кількість еритроцитів

E.* Одержують недостатню кількість кисню

128. Гіпоксемія - це зменшення:

A. Альвеолярної вентиляції

B. Вмісту кисню в тканині

C. Вмісту СО2 в тканинах

D. Вмісту СО2 в крові

E.* Вмісту кисню в крові

129. Киснева ємкість крові - це:

A. Кількість кисню, що міститься в еритроциті

B. Кількість кисню, що міститься в крові

C. Кількість кисню, розчиненого в плазмі

D. Кількість кисню, що міститься в 1 г гемоглобіну

E.* Максимальна кількість кисню, яку може зв'язати 100 мл крові при повному

насиченні гемоглобіну киснем

130. Вміст оксигемоглобіну в артеріальній крові в нормі складає:

A. 25-30%

B. 65-70 %

C. 70-80 %

D. 35-45%

E.* 96 %

131. Ціаноз з'являється при підвищенні вмісту в крові:

A. Метгемоглобіну

B. Оксигемоглобіну

C. Карбоксигемоглобіну

D. Карбгемоглобіну

E.* Дезоксигемоглобіну

132. Гіперкапнія - це:

A. Зменшення рСО2

B. Зменшення рО2

C. Збільшення рО2

D. Збільшення рО2 і рСО2

E.* Збільшення рСО2

133. Гіпокапнія - це:

A. Зменшення рО2

B. Збільшення рСО2

C. Збільшення рО2

D. Збільшення рО2 і рСО2

E.* Зменшення рСО2

Патологічна фізіологія органів та систем

134. Парціальний тиск СО2 в артеріальній крові в нормі дорівнює

A. 60-70 мм рт.ст.

B. 85-90 мм рт.ст.

C. 50-55 мм рт.ст.

D. 155-160 мм рт.ст.

E.* 35-45 мм рт.ст.

135. Механізм, що лежить в основі циркуляторної гіпоксії:

A. Зменшення кисневої ємкості крові

B. Зниження парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається

C. Інактивація гемоглобіну

D. Зменшення кількості гемоглобіну

E.* Сповільнення кровотоку

136. Причини, які викликають гемічну гіпоксію:

A. Сповільнення швидкості кровотоку

B. Зниження парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається

C. Отруєння ціанідами

D. Захворювання легень

E.* Зменшення кисневої ємкості крові

137. В основі первинної тканинної гіпоксії лежить зменшення

A. Парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається

B. Кисневої ємкості крові

C. Гемоглобіну

D. Еритроцитів

E.* Активності дихальних ферментів

138. Артеріо-венозна різниця за киснем збільшується при гіпоксії:

A. Дихальній

B. Гемічній

C. Респіраторній

D. Тканинній

E.* Циркуляторній

139. Як змінюється залишковий об'єм повітря при обструктивному типі

легеневої недостатності?

A. Не змінюється

B. Зменшується

C. Не змінюється або зростає

D. Не змінюється або зменшується

E.* Зростає

140. Чим характеризується дихання Кусмауля?

A. Рідке дихання з посиленим вдихом і видихом

B. Апное чергується з дихальними рухами однакової глибини

C. Апное чергується з дихальними рухами наростаючої, а потім убуваючої

глибини

D. Часте поверхневе дихання

E.* Глибоке шумне дихання

141. Чим характеризується гемодинаміка в першому періоді асфіксії?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Зменшенням артеріального кров'яного тиску

B. Зменшенням хвилинного об'єму крові та зменшенням артеріального кров'яного

тиску

C. Зменшенням хвилинного об'єму крові

D. Асистолією

E.* Збільшенням хвилинного об'єму крові та артеріального кров'яного тиску

142. Який характер дихання в першому періоді асфіксії?

A. Часте і поверхневе

B. Рідке і поверхневе

C. Рідке і глибоке

D. Апнейстичне

E.* Часте і глибоке

143. Який характер дихання в другому періоді асфіксії?

A. Часте і глибоке

B. Часте і поверхневе

C. Рідке і поверхневе

D. Апнейстичне

E.* Рідке і глибоке

144. Яка задишка виникає при бронхіолоспазмі?

A. Гіпоксична

B. Інспіраторна

C. Змішана

D. Гістотоксична

E.* Експіраторна

145. Яка задишка виникає при стенозі трахеї, гортані?

A. Гістотоксична

B. Експіраторна

C. Змішана

D. Гіпоксична

E.* Інспіраторна

146. Який характер дихання при стенозі верхніх дихальних шляхів?

A. Часте і поверхневе

B. Часте і глибоке

C. Рідке і поверхневе

D. Апное

E.* Рідке і глибоке

147. Як змінюється життєва ємність легень при обструктивному типі легеневої

недостатності?

A. Зростає

B. Зменшується

C. Не змінюється або зростає

D. Не змінюється

E.* Не змінюється або зменшується

148. Як змінюється життєва ємність легень при рестриктивному типі легеневої

недостатності?

A. Зростає

B. Не змінюється або зменшується

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Не змінюється або зростає

D. Не змінюється

E.* Зменшується

149. Як змінюється пікова швидкість видоху при обструктивному типі

легеневої недостатності?

A. Не змінюється або зростає

B. Не змінюється або зменшується

C. Зростає

D. Не змінюється

E.* Зменшується

150. У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації,

встановлено зменшення гематокриту до 30 л/л. Який процес найбільш вірогідно

призвів до такого стану?

A. Пронос

B. Блювота

C. Інтенсивне потовиділення

D. Посилене сечоутворення

E.* Кровотеча

151. Хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці, блювоту після

прийому їжі. Блювотні маси кольору “кофейної гущі”. В анамнезі виразкова хвороба

шлунка. Шкірні покриви бліді, частота серцевих скорочень 110 уд./хв,

артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів - 2,8·1012/л , вміст

гемоглобіну - 70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у

хворого?

A. Пілоростеноз

B. Пенетрація

C. Перфорація

D. Переродження в рак

E.* Кровотеча

152. Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в

непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломи

кісток і пошкодження головного мозку відсутні. При пункції черевної порожнини

отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

A. Еритропенія

B. Гіпонатріємія

C. Гіпопротеїнемія

D. Гіпоінсулінемія

E.* Гіповолемія

153. Жінку доставили в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді,

пульс частий та поверхневий. В анамнезі - виразковий коліт. Під час пункції

черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною

важкого стану потерпілої?

A. Гіпопротеїнемія

B. Гіпоінсулінемія

C. Еритропенія

D. Гіпонатріємія

E.* Гіповолемія

154. В клініку доставили пацієнта з масивною крововтратою внаслідок

автодорожної травми. Пульс - 110 уд/хв, частота дихання - 11/хв, артеріальний

тиск - 90/50 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 0,5 год

після крововтрати?

A. Гіпохромія еритроцитів

B. Гіпопротеїнемія

C. Еритропенія

D. Лейкопенія

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Гіповолемія

155. Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії

внаслідок значної дегідратації. Головним ендокринним механізмом компенсації при

цьому стані є

A. Збільшення виділення адреналіну

B. Підсилення синтезу кортикотропіну

C. Підвищення секреції пролактину

D. Збільшення продукції кальцитоніну

E.* Підвищення продукції альдостерону

156. При поліцитемічній гіперволемії (хворобі Вакеза) змінюються фізико-хімічні

властивості крові, а саме:

A. Прискорюється ШОЕ

B. Сповільнюється згортання крові

C. Зменшується густина крові

D. Зменшується густина плазми

E.* Збільшується в’язкість крові

157. Жінка на 2-й день від початку маткової кровотечі була доставлена в

приймально-діагностичне відділення. Які найвірогідніші зміни крові сталися у

пацієнтки?

A. Моноцитоз

B. Збільшення гематокритного числа

C. Еритроцитоз

D. Еозинофілія

E.* Зменшення гематокритного числа

158. Жінку доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді,

пульс частий та поверхневий, кількість еритроцитів - 3,0·1012/л, гематокрит - 0,37

л/л, гемоглобін - 100 г/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органів. Який вид

порушення загального об’єму циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?

A. Нормоцитемічну гіповолемію

B. Поліцитемічну гіповолемію

C. Олігоцитемічну гіперволемію

D. Олігоцитемічну нормоволемію

E.* Олігоцитемічну гіповолемію

159. Під час пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих

компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього рівня

артеріального тиску?

A. Активація згортальної системи крові

B. Вихід еритроцитів з депо

C. Затримка рідини нирками

D. Збільшення серцевого викиду

E.* Спазм периферичних судин

160. Після ножового поранення в живіт потерпілий втратив багато крові і в

нього розвинувся геморагічний шок. Лікар виставив песимістичний прогноз,

враховуючи, що смертельною є втрата крові понад

A. 50 %

B. 40 %

C. 30 %

D. 20 %

E.* 60 %

161. У хворого внаслідок профузної шлункової кровотечі різко зменшився кров’яний

тиск і він знепритомнів внаслідок зменшення

A. Ударного об’єму серця

B. Діастолічного притоку до серця

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Кількості еритроцитів і гемоглобіну

D. Об’єму вінцевого кровоточу

E.* Об’єму циркулюючої крові

162. В ранній період після крововтрати нормалізації об’єму циркулюючої

крові сприяє виділення

A. Альдостерону

B. Катехоламінів

C. Реніну

D. Кортизолу

E.* Вазопресину

163. Спазм периферичних судин у відповідь на крововтрату спрямований на

A. Вихід крові з депо

B. Підвищення згортання крові

C. Відновлення об’єму циркулюючої крові

D. Відновлення електролітного складу крові

E.* Підвищення периферичного опору

164. Почащення і посилення скорочень серця після крововтрати спрямоване

насамперед на

A. Покращення перфузії тканин

B. Підвищення артеріального тиску

C. Прискорення кровотоку

D. Підвищення кровопостачання органів

E.* Збільшення серцевого викиду

165. Компенсаторна реакція на крововтрату з боку ендокринної системи

проявляється у вигляді гіперпродукції

A. ?-Ендорфіну

B. Тироксину

C. Кальцитоніну

D. Паратгормону

E.* Вазопресину

166. Одним із ендокринних механізмів, який забезпечує вихід рідини з тканин

у судини після крововтрати, є збільшення синтезу

A. Кортизону

B. Інсуліну

C. Глюкагону

D. Соматостатину

E.* Альдостерону

167. Механізм компенсаторної дії вазопресину після крововтрати полягає у

A. Збільшенні реабсорбції білків

B. Зменшенні реабсорбції води

C. Збільшенні реабсорбції натрію

D. Зменшенні реабсорбції натрію

E.* Збільшенні реабсорбції води

168. Механізм компенсаторної дії альдостерону після крововтрати полягає у

A. Зменшенні реабсорбції натрію

B. Збільшенні реабсорбції калію

C. Збільшенні реабсорбції кальцію

D. Зменшенні реабсорбції кальцію

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Збільшенні реабсорбції натрію

169. Після крововтрати компенсаторно активується ренін-ангіотензинова

система, що приводить до

A. Підвищення згортання крові

B. Збільшення частоти дихання

C. Почащення серцевих скорочень

D. Виходу крові із депо

E.* Підвищення артеріального тиску

170. Хворий був госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на

харчову токсикоінфекцію. Впродовж дня у нього тричі виникав пронос, нестримне

блювання. Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?

A. Олігоцитемічна гіперволемія

B. Олігоцитемічна гіповолемія

C. Поліцитемічна гіперволемія

D. Проста гіповолемія

E.* Поліцитемічна гіповолемія

171. Вкажіть, яке порушення загального об'єму крові розвивається у випадку

шоку, коли кров депонується в розширених судинах черевної порожнини:

A. Поліцитемічна гіперволемія

B. Олігоцитемічна гіповолемія

C. Олігоцитемічна гіперволемія

D. Проста гіповолемія

E.* Поліцитемічна гіповолемія

172. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія. Яке

порушення загального об'єму крові розвивається при цьому?

A. Олігоцитемічна гіповолемія

B. Поліцитемічна гіперволемія

C. Поліцитемічна гіповолемія

D. Проста гіповолемія

E.* Олігоцитемічна гіперволемія

173. Хвора знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з

діагнозом: поліцитемія. Яке порушення загального об'єму крові виникає в даній

клінічній ситуації?

A. Проста гіперволемія

B. Поліцитемічна гіповолемія

C. Олігоцитемічна гіперволемія

D. Олігоцитемічна гіповолемія

E.* Поліцитемічна гіперволемія

174. Який з перерахованих нижче механізмів компенсації гострої крововтрати

належить до відстрочених?

A. Прискорення і підсилення скорочень серця

B. Підвищення зсідання крові

C. Спазм периферичних судин

D. Надходження міжтканинної рідини в судини

E.* Активація гемопоезу в кісткового мозку

175. Який з перерахованих нижче механізмів компенсації гострої крововтрати

належить до відстрочених?

A. Спазм периферичних судин

B. Підвищення зсідання крові

C. Підвищення артеріального тиску

D. Збільшення частоти дихання

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Підвищення синтезу білків у печінці

176. У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і

значну крововтрату. Об’єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об’єму

серця, падіння артеріального тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному

випадку?

A. Дихальна

B. Циркуляторна

C. Екзогенна

D. Тканинна

E.* Гемічна

177. У хворого на другий день після кровотечі гематокритний показник

зменшився до 30 л/л. Ці зміни відбулися внаслідок

A. Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

B. Сповільнення регенерації еритроцитів

C. Сповільння синтезу білків плазми

D. Виходу еритроцитів з депо

E.* Надходження тканинної рідини у судини

178. Під час автомобільної аварії потерпілий втратив близько 20 % крові. За

який час відновиться об’єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі?

A. Протягом 3 діб

B. Протягом 5 діб

C. Протягом 7 діб

D. Протягом 9 діб

E.* Протягом 1 доби

179. Чоловік 25 років втратив 1 л крові. За рахунок якої речовини буде

стимулюватись відновлення вмісту червонокрівців?

A. Інтерферону

B. Реніну

C. Інтерлейкіну 1

D. Серотоніну

E.* Еритропоетину

180. В лікарню доставили потерпілих з травмами різних органів, що

ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу слід надавати в першу чергу пацієнту,

який втратив

A. 40 % крові

B. 70 % крові

C. 30 % крові

D. 10 % крові

E.* 50 % крові

181. Оперативне втручаня з приводу видалення пухлини призвело до значної

крововтрати. Рефлекторні механізми відновлення об’єму циркулюючої рідини

включаються шляхом активації в судиннах

A. Хеморецепторів

B. Терморецепторів

C. Пропріорецепторів

D. Глюкорецепторів

E.* Барорецепторів

182. До віддалених механізмів компенсації при крововтраті належить

A. Спазм периферичних судин

B. Тахікардія

C. Задишка

D. Вихід еритроцитів з депо

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Посилене кровотворення

183. При крововтраті компенсаторно збільшується гемопоетична активність

кісткового мозку під впливом еритропоетину, який виробляється в

A. Селезінці

B. Печінці

C. Легенях

D. Тимусі

E.* Нирках

184. В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата

крові, яка стала причиною шоку, а саме:

A. Кардіогенного

B. Гемокоагуляційного

C. Септичного

D. Анафілактичного

E.* Гіповолемічного

185. Головним патогенетичним принципом профілактики декомпенсації при

крововтраті є

A. Зменшення ацидозу

B. Відновлення маси еритроцитів

C. Оксигенація крові

D. Відновлення вмісту білків у крові

E.* Відновленя об’єму циркулюючої рідини

186. У потерпілого через 2 доби після масивної крововтрати виявлено

олігоцитемічну гіповолемію.Про пявність її свідчить

A. Збільшення гематокритного числа

B. Збільшення вмісту альбумінів

C. Збільшення в’язкості крові

D. Збільшення концентрації калію

E.* Зменшення гематокритного числа

187. Що є причиною простої гіперволемії при посиленій фізичній роботі?

A. Збільшення серцевого викиду

B. Перехід рідини із тканин у судини

C. Збільшення ударного об’єму

D. Збільшення швидкості кровотоку

E.* Вихід крові з депо

188. Відомо, що за патологічних умов еритробластний тип кровотворення у

кістковому мозку може змінюватися на мегалобластний. Це характерно для

A. Раку 12-палої кишки

B. Туберкульозної інтоксикації

C. Серповидно-клітинної анемії

D. Хронічної крововтрати

E.* В12-дефіцитної анемії

189. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна

анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених червонокрівців.

Свідченням її була наявність в крові

A. Анулоцитів

B. Мікроцитів

C. Овалоцитів

D. Нормоцитів

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Мегалоцитів

190. На шостому місяці вагітності у жінки з’явилася виражена

залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

A. Мегалобластів

B. Мегалоцитів

C. Ретикулоцитів

D. Нормоцитів

E.* Анулоцитів

191. У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена a-таласемія з гемолізом

еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

A. Зернистих еритроцитів

B. Поліхроматофільних еритроцитів

C. Нормоцитів

D. Ретикулоцитів

E.* Мішенеподібних еритроцитів

192. У пацієнта виявлені такі зміни з боку крові: кількість еритроцитів - 8·1012/л,

вміст гемоглобіну - 179 г/л, гематокрит - 0,55 л/л. Найвірогіднішою причиною їх

слід вважати

A. Дегідратацію

B. Переливання еритроцитарної маси

C. Переливання крові

D. В12-дефіцитну анемію

E.* Поліцитемію

193. У хворого після гострої посттравматичної крововтрати в крові з’явились

поодинокі оксифільні нормоцити. При суправітальному забарвленні виявлено 25 %

ретикулоцитів. Яка у даного хворого анемія за здатністю до регенерації?

A. Арегенераторна

B. Гіперрегенераторна

C. Гіпорегенераторна

D. Дисрегенераторна

E.* Регенераторна

194. Що являє собою еритроцитоз у хворого з вродженим пороком серця?

A. Самостійне захворювання

B. Ускладнення

C. Термінальний стан

D. Критерій видужання

E.* Компенсаторна реакція

195. У спортсмена-альпініста перед тренувальними зборами в горах вміст

еритроцитів у крові становив 4,5·1012/л. Як зміниться кількість еритроцитів на

висоті 2500 метрів над рівнем моря?

A. Виникне відносна еритропенія

B. Виникне абсолютна еритропенія

C. Виникне відносний еритроцитоз

D. Змін не буде

E.* Виникне абсолютний еритроцитоз

196. У хворого з хронічною нирковою недостатністю порушується синтез

еритропоетину. Розвиток яких елементів крові порушується?

A. Нейтрофілів

B. Моноцитів

C. Тромбоцитів

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Лімфоцитів

E.* Еритроцитів

197. При дослідженні венозної крові виявлено ознаки гемолітичної анемії та

зниження осмотичної резистентності еритроцитів. Накопичення якої речовини буде

спостерігатися в плазмі крові?

A. Креатиніну

B. Сечовини

C. Молочної кислоти

D. Неорганічного фосфату

E.* Некон’югованого білірубіну

198. У мазку крові хворого виявляються гіпохромні еритроцити,

мікроанізоцити, пойкілоцити. Дані ознаки є спільними для залізодефіцитної та

залізорефрактерної анемій. Яке дослідження дозволить віддиференціювати ці анемії?

A. Визначення кількості еритроцитів

B. Аналіз мазка кісткового мозку

C. Визначення вмісту гемоглобіну

D. Визначення колірного показника

E.* Визначення вмісту сироваткового заліза

199. У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 -фолієводефіцитна

анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?

A. 1,0

B. 1,15

C. 0,85

D. 0,70

E.* 1,30

200. Надмірне надходження в кров естрогенів внаслідок персистенції фолікула

часто спричиняє маткові кровотечі. Яка анемія може розвинутися при цьому?

A. Метапластична

B. Сидероахрестична

C. Серповидноклітинна

D. Гіпопластична

E.* Залізодефіцитна

201. У хворого протягом 20 років періодично з’являється пожовтіння склер та

шкіри. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для

картини крові при цьому захворюванні?

A. Ретикулоцитоз

B. Агранулоцитоз

C. Макроцитоз

D. Овалоцитоз

E.* Мікросфероцитоз

202. У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв’язку з фіброміомою

матки, розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Якого вона типу?

A. Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна

B. Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

C. Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

D. Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

E.* Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

203. У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість

якої речовини може призвести до її розвитку?

A. Холекальциферолу

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Заліза

C. Міді

D. Гліцину

E.* Ціанокобаламіну

204. У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна

постгеморагічна анемія. Дослідження крові показало зниження концентрації

сироваткового заліза, гіпохромію еритроцитів, пойкіло- та анізоцитоз. Яка

величина кольорового показника відповідає цьому стану?

A. 1,15

B. 0,95

C. 1,25

D. 1,35

E.* 0,65

205. Гіпоксична гіпоксія викликає зміни в системі крові, а саме:

A. Зменшення еритроцитів без змін Нb

B. Збільшення еритроцитів без змін Нb

C. Збільшення Нb без змін еритроцитів

D. Зменшення еритроцитів і Нb

E.* Збільшення еритроцитів і Нb

206. До появи абсолютного еритроцитозу може привести

A. Печінкова недостатність

B. Ниркова недостатність

C. Видалення шлунка

D. Іонізуюче опромінення

E.* Серцева недостатність

207. Вміст еритроцитів у крові жителя високогір’я - 6,5·1012/л. Який

механізм розвитку еритроцитозу за цих умов?

A. Зменшення об’єму депо крові

B. Активація хеморецепторів аорти

C. Активація транспортної функції крові

D. Збільшення тривалості життя еритроцитів

E.* Активація еритропоезу

208. У дитини, яка вигодовувалася козячим молоком, розвинулась В12-дефіцитна

анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A. 0,4

B. 1,0

C. 0,8

D. 0,6

E.* 1,2

209. Останні 6 років хвора працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому

цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну у неї знижена, вміст сироваткового

заліза підвищений у 3 рази. Назвіть вид анемії у хворої.

A. Імуногемолітична

B. В12-фолієводефіцитна

C. Серповидноклітинна

D. Метапластична

E.* Сидероахрестична

Патологічна фізіологія органів та систем

210. Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило:

кількість еритроцитів - 5,9·1012 /л, вміст гемоглобіну - 171 г/л, колірний

показник - 0,9, кількість лейкоцитів - 4,9·109 /л. Як називаються ці зміни крові?

A. Гіпопластична анемія

B. Абсолютний лейкоцитоз

C. Лейкемоїдна реакція

D. Відносна лейкопенія

E.* Абсолютний еритроцитоз

211. У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено

мегалобластичну анемію. Що є безпосередньою причиною виникнення і розвитку

мегалобластичної анемії у хворого?

A. Аліментарна нестача вітаміну В12

B. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

C. Дефіцит заліза

D. Дефіцит вітаміну А

E.* Дефіцит внутрішнього фактора Кастла

212. У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит,

виникла анемія. Вона зумовлена зниженням

A. Синтезу реніну

B. Активності ренін-ангіотензинової системи

C. Синтезу простагландину Е

D. Вмісту сироваткового заліза

E.* Продукції еритропоетину

213. Хворий страждає періодичними приступами гарячки, спричиненої збудником

малярії. При дослідженні крові виявлено: кількість еритроцитів - 3,2·1012/л,

вміст гемоглобіну - 115 г/л, колірний показник - 0,85. Якою анемією страждає

пацієнт?

A. Перніціозною

B. Постгеморагічною

C. Білководефіцитною

D. Залізодефіцитною

E.* Гемолітичною

214. Хвора звернулася в поліклініку зі скаргами на загальну слабкість,

запаморочення, задишку. Незадовго до цього вона приймала левоміцетин для

профілактики кишкових інфекцій. У крові: еритроцити - 1,9·1012/л, НЬ - 58 г/л,

колірний показник - 0,9, лейкоцити - 2,2 ·109/л. Про яку анемію це свідчить?

A. Метапластична

B. Залізодефіцитна

C. Гемолітична

D. Апластична

E.* Гіпопластична

215. При профілактичному обстеженні людини в стані спокою кількість

еритроцитів становить 5,65 ·1012/л. Причиною цього може бути те, що обстежувана

особа є

A. Спортсменом

B. Шахтарем

C. Льотчиком

D. Вагітною жінкою

E.* Мешканцем високогір'я

216. У хворого з раком печінки виявили еритроцитоз. Що є основною причиною

збільшення вмісту еритроцитів за даних умов?

A. Пригнічення руйнування еритроцитів

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Вихід еритроцитів з депо

C. Підсилене засвоєння заліза організмом

D. Активація синтезу білка

E.* Гіперпродукція еритропоетину

217. У крові пацієнтки, яка скаржиться на підвищену втому і задишку під час

швидкої ходи, вміст еритроцитів - 4,6 ·1012/л, НЬ - 92 г/л, колірний показник -

0,6. У мазку крові велика кількість анулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це

притаманно?

A. Серповидноклітинної

B. Перніціозної

C. Гемолітичної

D. Постгеморагічної

E.* Залізодефіцитної

218. Пацієнт 2 роки тому переніс операцію резекції шлунка з приводу пухлини.

На момент обстеження скаржиться на загальну слабість, періодичну появу темних

кіл перед очима, задишку. В аналізі крові: Нb - 60 г/л, еритроцити - 2,8 ·1012/л,

колірний показник - 1,4. Наявність яких форм червонокрівців найбільш характерна

для даного стану?

A. Овалоцитів

B. Макроцитів

C. Мікроцитів

D. Шистоцитів

E.* Мегалоцитів

219. У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст

еритроцитів у крові складає 2,0·1012/л, Нb - 85 г/л, кольоровий показник - 1,27.

Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

A. А

B. С

C. В6

D. D

E.* В12

220. У пацієнтки в результаті атеросклерозу ниркових артерій збільшилася

кількоість еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу.

Який механізм сприяє змінам показників крові?

A. Гіперкапнія

B. Гіповолемія

C. Гіперосмія

D. Гіпоосмія

E.* Гіпоксемія

221. У дитячому садочку після споживаня дітьми ранніх кавунів у двох

хлопчиків з’явились різка слабість, блювання, задишка, тахікардія, синюшність

губ і кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст

нітратів. Що є провідним у патогенезі отруєння двох дітей?

A. Недостатність супероксиддисмутази

B. Недостатність глютатіонпероксидази

C. Недостатність каталази

D. Блокада цитохромоксидази

E.* Недостатність мет-Нb-редуктази

222. При дослідженні крові хворого виявлено зменшення вмісту гемоглобіну,

збільшення колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про

яку анемію слід думати?

A. Гіпопластичу

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Постгеморагічну

C. Залізодефіцитну

D. Гемолітичну

E.* В12-фолієводефіцитну

223. У жінки 40 років виявлені атрофічно-запальні процеси в порожнині рота,

порушення глибокої чутливості. Була діагностована анемія Аддісона-Бірмера. Ця

анемія -

A. Нормохромна

B. Еритробластична

C. Гемолітична

D. Залізодефіцитна

E.* Мегалобластична

224. У хворого з виразкою шлунка на 5 добу після гострої кровотечі у

периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це явище?

A. Про наявність алергічної реакції

B. Про наявність запалення в шлунку

C. Про збільшення синтезу білків гепатоцитами

D. Про наявність гіпоксії

E.* Про активацію гемопоезу

225. Руйнування еритроцитів при набутій гемолітичній анемії відбувається

переважно в

A. Макрофагах печінки

B. Макрофагах селезінки

C. Лімфатичних вузлах

D. Міжклітинній рідині

E.* Кровоносних судинах

226. Анемія на грунті глюкозо-6-фосфатдегідрогеназної недостатності є

спадковою ферментопатією.Тип передачі її:

A. Аутосомно-рецесивний

B. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

C. Аутосомно-домінантний

D. Проміжний

E.* Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

227. У хворого с анацидним гастритом дослідження крові дало такі результати:

еритроцити - 2,5·1012/л, Hb - 50 г/л, колірний показник - 0,6, мікроцитоз. Для

якого виду анемії характерні такі показники?

A. В12-фолієводефіцитної

B. Білководефіцитної

C. Апластичної

D. Гіпопластичної

E.* Залізодефіцитної

228. Як називається анемія, в основі якої лежить зниження активності

ферментів, що беруть участь у синтезі гему?

A. Метапластична

B. Серповидноклітинна

C. Токсико-гемолітична

D. Залізодефіцитна

E.* Сидеробластна

229. У жіночу консультацію звернулась жінка на шостому місяці вагітності.

При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Яка ймовірна причина розвитку

цього стану?

A. Порушення депонування заліза

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Нестача заліза в їжі

C. Порушення всмоктування заліза

D. Дефіцит внутрішнього фактора Кастла

E.* Підвищене використання заліза

230. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим

пов’язаний її патогенез?

A. Пригнічення функції червоного кісткового мозку

B. Дефіцит внутрішнього фактора Кастла

C. Посилення гемолізу еритроцитів

D. Наявність антитіл до еритроцитів

E.* Зниження продукції еритропоетину

231. У 10-місячної дитини спостерігається затримка росту, аномалії розвитку

(баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтяничність шкіри. Зміни з боку

крові: еритроцити - 3,8·1012/л, Нb - 103 г/л, кольоровий показник - 0,89, наявні

мішенеподібні еритроцити. Для якої хвороби характерні ці ознаки?

A. Спадковий сфероцитоз

B. Імуногемолітична анемія

C. Хвороба Дауна

D. Хвороба Аддісона-Бірмера

E.* Таласемія

232. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і

регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.

A. Мікроцити

B. Сфероцити

C. Пойкілоцити

D. Гіперхромні еритроцити

E.* Поліхроматофільні еритроцити

233. Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення,

задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb - 60 г/л,

еритроцити - 2,5·1012/л, ретикулоцитів - 35 %. Наявні анізо- та пойкілоцити,

поліхроматофіли, багато мішенеподібних еритроцитів. Назвіть вид анемії у хворої.

A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

B. Серповидноклітинна анемія

C. Хвороба Мінковського-Шоффара

D. Токсикоз-гемолітична анемія

E.* Таласемія

234. У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % Hb S та

55 % Hb А1. Яка форма анемії у хворого?

A. a-Таласемія

B. Хвороба Аддісона-Бірмера

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

D. Мікросфероцитарна анемія

E.* Серповидноклітинна анемія

235. Клінічна картина В12-дефіцитної анемії включає тріаду, компонентом

якої є фунікулярний мієлоз. Який механізм його розвитку?

A. Зниження чутливості холінорецепторів

B. Зменшення синтезу нейромедіаторів

C. Припинення аксонального транспорту

D. Зниження чутливості адренорецепторів

E.* Порушення синтезу мієліну

Патологічна фізіологія органів та систем

236. Жінка звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижнів) циклічні

маткові кровотечі. Шкіра бліда, дихання часте, пульс - 90 уд./хв. Аналіз крові:

Hb - 70 г/л, еритроцити - 3,2·1012/л, колірний показник - 0,6. Гіпохромія

еритроцитів. Яка патологія крові у хворої?

A. Апластична анемія

B. Гемолітична анемія

C. В12-фолієводефіцитна анемія

D. Білководефіцитна анемія

E.* Хронічна постгеморагічна анемія

237. Чоловік потрапив до клініки зі скаргами на задишку, серцебиття, біль і

печію в ділянці язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс

резекцію шлунка з приводу виразкової хвороби. В аналізі крові: Hb - 80 г/л;

еритроцити - 2,0·1012/л; лейкоцити - 3,5·109/л; колірний показник - 1,3. Який

вид анемії у хворого?

A. Гемолітична анемія

B. Постгеморагічна анемія

C. Апластична анемія

D. Залізодефіцитна анемія

E.* В12-фолієводефіцитна анемія

238. У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії - зменшення

кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні

нормоцити, мікроцити. Патогенетичною основою змін червоної крові є

A. Зменшення синтезу еритропоетину

B. Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

C. Дефіцит вітаміну В12

D. Хронічна крововтрата

E.* Заміщення еритроцитарного ростка

239. У хворих з В12-дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в

задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів

пов’язане з порушенням утворення

A. Норадреналіну

B. Ацетилхоліну

C. Дофаміну

D. Заліза

E.* Мієліну

240. Пацієнтка скаржиться на втому, задишку при швидкій ході. Шкіра бліда,

пульс - 85/хв, артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст. В аналізі крові: еритроцити

- 3,0·1012/л, гемоглобін - 72 г/л, колірний показник - 0,7. В мазку крові багато

анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

A. Анемії на грунті Rh-конфлікту

B. Постгеморагічної

C. Перніціозної

D. Серповидноклітинної

E.* Залізодефіцитної

241. При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення

азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є

провідним у розвитку анемії в даному випадку?

A. Гематурія

B. Пригнічення еритропоезу

C. Дефіцит заліза

D. Дефіцит ціанокобаламіну

E.* Нестача еритропоетину

Патологічна фізіологія органів та систем

242. Група полярників 8 місяців працювала в Антарктиді на висоті 3000 м над

рівнем моря. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме

A. Активація лейкопоезу

B. Активація імунітету

C. Активація фагоцитозу

D. Пригнічення тромбоцитопоезу

E.* Активація еритропоезу

243. Хворий з виразкою шлунка звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в

животі, наявність домішок крові у калі. У крові: еритроцити - 2,8·1012/л,

гемоглобін - 70 г/л, колірний показник - 0,68. У мазку: нормоцити,

поліхроматофіли, ретикулоцити - 2,8 %. Що з переліченого є найбільш ймовірним

поясненням цих даних?

A. Імунна гемолітична анемія

B. В12-дефіцитна анемія

C. Залізодефіцитна анемія

D. Хвороба Мінковського-Шоффара

E.* Хронічна постгеморагічна анемія

244. Після тривалої антибіотикотерапії жінка відчула слабість,

запаморочення, задишку. Аналіз крові: еритроцити - 2,0 ·1012/л, гемоглобін - 57

г/л, колірний показник - 0,85, лейкоцити - 3,0· 109/л. Для якого виду анемії

властиві такі показники?

A. Гемолітична

B. Метапластична

C. Серповидноклітинна

D. Залізодефіцитна

E.* Гіпопластична

245. У хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується

зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло-

та анізоцитозом. Яка величина колірного показника найімовірніша при цьому?

A. 0,85

B. 0,95

C. 1,15

D. 1,35

E.* 0,75

246. У крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, виявлено

мегалоцити, мегалобласти, тільця Жоллі. Колірний показник - 1,3. Який вид анемії

розвинувся?

A. Гемолітична

B. Залізодефіцитна

C. Гіпопластична

D. Метапластична

E.* В12-дефіцитна

247. Обстеження хворого, який скаржиться на швидку втомлюваність при

фізичному навантаженні і задишку, виявило суттєве зниження вмісту гемоглобіну і

кількості еритроцитів. Порушення якої із функцій крові лежить в основі скарг?

A. Захисної

B. Теплорегуляційної

C. Трофічної

D. Гемостатичної

E.* Газотранспортної

248. У крові пацієнта знайдено еритроцити серповидної форми та зменшення

кількості гемоглобіну. Який можливий діагноз у нього?

A. В12-дефіцитна анемія

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Залізодефіцитна анемія

C. Хронічний еритромієлоз

D. Еритроцитоз

E.* Серповидноклітинна анемія

249. Пацієнтка, яка страждає виразковою хворобою шлунка, скаржиться на

задишку при фізичному навантаженні. Результати аналізу крові: еритроцити - 1,44·1012/л,

гемоглобін - 66 г/л, колірний показник - 1,4. Зміни складу периферичної крові

свідчать про

A. Еритремію

B. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

C. Гостру постгеморагічну анемію

D. Гемофілію А

E.* В12-дефіцитну анемію

250. Результати дослідження крові пацієнта такі: еритроцити - 1,2·1012/л,

вміст гемоглобіну - 48 г/л, колірний показник - 1,2. Ретикулоцити відсутні,

анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, тільця Жолі,

кільця Кебота. Поставлено діагноз: В12-фолієводефіцитна анемія. До якого виду

анемій можна віднести дану патологію за регенераторними можливостями кісткового

мозку?

A. Гіперрегенераторна

B. Гіпорегенераторна

C. Регенераторна

D. Дизрегуляторна

E.* Арегенераторна

251. У хворого на рак шлунка діагностовано анемію. Аналіз мазка крові та

кісткового мозку виявив ознаки мегалобластичного типу кровотворення. Недостатня

кількість якої речовини призвела до її розвитку?

A. Заліза

B. Аскорбінової кислоти

C. Холекальциферолу

D. Фтору

E.* Ціанокобаламіну

252. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180

г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене

стимуляцією кісткового мозку

A. Адреналіном

B. Норадреналіном

C. Адренокортикотропіном

D. Киснем

E.* Еритропоетином

253. У хворого кількість еритроцитів у крові складає 3,1·1012/л, вміст

гемоглобіну - 72 г/л, колірний показник - 0,7. Шляхом мікроскопії мазка

периферичної крові виявлені гіпохромні еритроцити, анізоцити (переважно

мікроцити), пойкілоцити. Ці ознаки характерні для

A. В12-дефіцитної анемії

B. Гострої постгеморагічної анемії

C. Токсико-гемолітичної анемії

D. Дисрегуляторної анемії

E.* Залізодефіцитної анемії

254. Яка анемія характеризується мегалобластичним типом кровотворення?

A. Гіпопластична

B. Токсико-гемолітична

C. Метапластична

D. Постгеморагічна

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Перніціозна

255. Серповидноклітинна анемія виникає на грунті генної мутації, внаслідок

чого синтезується аномальний HbS, у якому глютамінова кислота замінена на

A. Аланін

B. Цистеїн

C. Лейцин

D. Тирозин

E.* Валін

256. Хвора з пародонтозом тривалий час приймала антимікробний препарат.

Дослідження крові: еритроцити - 2,1·1012/л, гемоглобін - 60 г/л, колірний

показник - 0,85, лейкоцити - 2,5·109/л. Для якої анемії характерні такі

показники крові?

A. Білководефіцитної

B. Метапластичної

C. Залізодефіцитної

D. Гемолітичної

E. Гіпопластичної

257. У хворого з гіпохромною анемією січеться та випадає волосся,

відзначається підвищена ламкість нігтів, порушений смак. Що є причиною розвитку

зазначених симптомів.

A. Дефіцит вітаміну А

B. Зниження продукції паратгормону

C. Дефіцит вітаміну В12

D. Дефіцит тиреоїдних гормонів

E.* Дефіцит залізовмісних ферментів

258. У пацієнтки кардіологічного відділення при проведенні велоергометрії

через 10 хв після початку фізичного навантаження кількість еритроцитів у крові

збільшилася з 4,0·1012/л до 4,5·1012/л. Яка причина зміни вмісту червонокрівців?

A. Втрата води організмом

B. Збільшення хвилинного об’єму крові

C. Пригнічення руйнування еритроцитів

D. Активація еритропоезу

E.* Вихід еритроцитів з депо

259. Пацієнтка скаржиться на задишку під час швидкої ходи. Шкіра бліда,

холодна. Результати дослідження крові: еритроцити - 3,2·1012/л, гемоглобін - 90

г/л, колірний показник - 0,6, вміст білка - 72 г/л. У мазку крові багато

анулоцитів та мікроцитів, наявні ретикулоцити, поодинокі оксифільні нормоцити.

Яка найімовірніша причина анемії у пацієнтки?

A. Крововтрата

B. Гемоліз еритроцитів

C. Дефіцит ціанокобаламіну

D. Нестача білків

E.* Дефіцит заліза

260. Після повернення з тривалої експедиції її учасники проходили

профілактичний огляд у лікаря. У одного з обстежуваних, що дотримувався

вегетаріанської дієти, було виявлено ознаки анемії, причиною якої наімовірніше

став дефіцит

A. Вітаміну А

B. Заліза

C. Вітаміну С

D. Жирів

E.* Білків

261. В приймальне відділення поступила дівчинка 15 років з ознаками

гемолітичної анемії. Який з перерахованих симптомів має компенсаторне значення і

сприяє виживанню дитини?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Судоми

B. Ціаноз

C. Задишка

D. Непритомність

E.* Зменшення діурезу

262. У хворого діагностовано анемію при наявніості в мазку крові

мегалоцитів, мегалобластів. Застосування якої з перекислених нижче речовин є

патогенетично доцільним для ефективного лікування даної анемії?

A. Еритропоетин

B. Препарат магнію

C. Препарат заліза

D. Метіонін

E.* Вітамін В12

263. Сидеробластна анемія часто виникає при лікуванні деякими

протитуберкульозними препаратами (ізоніазидом), тому що в процесі лікування

настає дефіцит вітаміну

A. С

B. В12

C. А

D. К

E.* В6

264. У чоловіка, який страждає на рак сечового міхура, було проведено курс

променевої терапії, внаслідок чого розвинулась анемія. Який механізм зумовив

зміни в крові?

A. Недостатня продукція еритропоетину нирками

B. Зниження активності надниркових залоз

C. Імунодефіцитний стан

D. Дефіцит заліза

E.* Зниження проліферації кровотворних клітин

265. У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона

зумовлена дефіцитом фактора

A. ІІ (протромбіну)

B. VІІІ (антигемофільного глобуліну)

C. ХІ (протромбопластину)

D. ХІІ (Хагемана)

E.* ІХ (Крістмаса)

266. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник

геморагічний синдром з вираженим порушенням згортання крові. Механізм його

розвитку пояснюється

A. Активацією протизгортальної системи

B. Недостатнім утворенням фібрину

C. Зменшенням кількості тромбоцитів

D. Активацією каліклеїн-кінінової системи

E.* Активацією фібринолітичної системи

267. Хворий страждає спадковою формою коагулопатії, в основі якої лежить

дефіцит фактора ХІІ (Хагемана). Суть порушення гемостазу у даного хворого

зводиться до

A. Сповільнення ретракції згустка

B. Активації калікреїн-кінінової системи

C. Активації фібринолітичної системи

D. Пригнічення протизгортальної системи

E.* Пригнічення згортальної системи

268. У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VІІІ

згортання крові. Хвороба, що виникає на грунті цього дефіциту, називається

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Гемофілія В

B. Гемофілія С

C. Парагемофілія

D. Тромбоцитопенічна пурпура

E.* Гемофілія А

269. У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин,

пов’язану з формуванням пухких тромбів. Дефіцит якого плазменого фактора

згортання крові призвів до цього порушення?

A. VІ

B. ІІ

C. ІІІ

D. ХІІ

E.* ХІІІ

270. Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки,

чоловікові з групою крові IV (AB) Rh (-) перелили кров IV(AB) Rh (+). Через

кілька днів виникла потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна

перелити такому хворому?

A. I(O) Rh (+)

B. III(B) Rh (-)

C. II(A) Rh (-)

D. IV(AB) Rh (+)

E.* IV(AB) Rh (-)

271. У 6-місячної дитини мати помітила підшкірні кровотечі. Вітамін К (вікасол)

виявився ефективним. Який білок згортальної системи крові є об’єктом ?-карбоксилювання

вітаміном К?

A. Фібриноген

B. Тромбопластин

C. Фактор Хагемана

D. Антигемофільний глобулін VIII

E.* Протромбін

272. При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміну певних показників

крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A. Еозинофілія

B. Афібриногенемія

C. Еритроцитоз

D. Тромбоцитопенія

E.* Гіпокоагуляція

273. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на підшкірні крововиливи при

незначних механічних травмах. Що з перерахованого нижче може бути причиною

такого явища?

A. Зменшення вмісту гемоглобіну

B. Лейкопенія

C. Еритропенія

D. Лімфоцитоз

E.* Тромбоцитопенія

274. У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного

глобуліну (фактораVІІІ). До якої з перерахованих патологій гемостазу належить це

захворювання?

A. Набута коагулопатія

B. Спадкова вазопатія

C. Імунна тромбоцитопенія

D. Спадкова тромбоцитопенія

E.* Спадкова коагулопатія

Патологічна фізіологія органів та систем

275. У хворої дитини з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію

А. Порушення гемостазу у даному випадку викликане дефіцитом

A. Фактора Крістмаса

B. Фактора Хагемана

C. Фібриногену

D. Фібринстабілізуючого фактора

E.* Антигемофільного глобуліну

276. При обстеженні 2-річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі,

лікар виявив вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини лежить в

основі порушення згортання крові?

A. Антигемофільного глобуліну

B. Адреналіну

C. Протромбіну

D. Фібринолізину

E.* Колагену

277. При дефіциті якого вітаміну в печінці знижується синтез факторів

згортання крові ІІ, V, VIII?

A. В6

B. С

C. РР

D. В1

E.* К

278. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок

підвищеного руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

A. Споживання

B. Мієлотоксична

C. Дефіцитна

D. Дизрегуляторна

E.* Імунна

279. При дефіциті фактора Віллебранда порушується

A. Ретракція згустка

B. Агрегація тромбоцитів

C. Утворення фібрину

D. Активація протромбіну

E.* Адгезія тромбоцитів

280. У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну спостерігається

стійка і висока гіперліпемія, яка супрводжується схильністю до тромбоутворення.

Що у даному випадку викликало зміни гемостазу?

A. Підвищення продукції плазміногену

B. Зниження рівня антитромбіну І

C. Підвищення рівня антитромбіну ІІІ

D. Дефіцит фібринстабілізуючого фактора

E.* Зниження рівня гепарину у крові

281. У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому

можна запідозрити, якщо кров хворого згортається швидше, ніж за 3 хв?

A. Активація протеаз

B. Гіпокоагуляція

C. Активація фібринолізу

D. Завершальна стадія

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Гіперкоагуляція

282. Сильними інгібіторами агрегації тромбоцитів є

A. Енкефаліни

B. Простагландини

C. Естрогени

D. Глобуліни

E.* Простацикліни

283. У хворого гемофілія С. Кровотечу з невеликої рани можна спинити

переливанням кровозамісної суміші, в якій присутній фактор

A. ІХ

B. VIII

C. ХІІ

D. Х

E.* ХІ

284. Хворий 65 років, що страждає атеросклерозом. Батько його помер від

тромбозу судин головного мозку. Дефіцит якого фактора може стати причиною

аналогічного ускладнення у даного пацієнта?

A. Фібринолізину

B. Протромбіну

C. Адреналіну

D. Фібриногену

E.* Гепарину

285. У хворого діагностована спадкова форма коагулопатії, яка проявляється

дефектом VIII фактора зсідання крові. Вкажіть на якому етапі зсідання крові

виникають первинні порушення гемостазу в даному випадку?

A. Утворення фібрину-мономеру

B. Активація протромбіну

C. Ретракція згустка

D. Утворення тромбопластину

E.* Утворення стабільного фібрину

286. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі

розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання

крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:

A. Дефіцит ХІІ фактора

B. Ослаблення фібринолізу

C. Надлишок ХІІ фактора

D. Надлишок VIII фактора

E.* Посилення фібринолізу

287. У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Яка з нижче

перерахованих причин найчастіше призводить до його виникнення?

A. Лейкоцитоз

B. Гемоліз

C. Пригнічення фібринолізу

D. Анемія

E.* Сепсис

288. Хворий на лімфолейкоз скаржиться на часті кровотечі з носа. Аналіз

крові показав наступне: еритроцити - 2,7·1012/л, гемоглобін - 5,2 г/л, лейкоцити

- 23·109/л, тромбоцити - 20·109/л. Який патогенетичний механізм виникнення

кровотеч?

A. Активація фібринолізу

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Вазопатія

C. Недостатність коагуляційного гемостазу

D. Активація системи гемостазу

E.* Недостатність судинно-тромбоцитарного гемостазу

289. Пологи у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися ДВЗ-синдромом.

За даних умов формування тромбів відбувається у

A. Лімфатичних судинах

B. Великих венах

C. Великих артеріях

D. Порожнинах серця

E.* Капілярах

290. Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з’явилася

схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у

даного хворого можна пояснити

A. Адгезією тромбоцитів на клапані

B. Токсичним ураженням тромбоцитів

C. Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами

D. Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора

E.* Механічним руйнуванням тромбоцитів

291. У жінки, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з’явилися

крововиливи. Виявлено зменшення кількості тромбоцитів з порушенням їх

функціональної активності. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена

пригніченням активності

A. Цитохромоксидази

B. Холінестерази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

D. Na+, K+ - Ат фази

E.* Циклооксигенази

292. У хворого знайдено пухлину головки підшлункової залози, що

супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших

факторів зсідання крові у крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?

A. Авітаміноз С

B. Дефіцит трипсину

C. Холемія

D. Дефіцит пепсину

E.* Авітаміноз К

293. Після накладання джгута у досліджуваного з’явилися точкові крововиливи.

З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A. Лімфоцитів

B. Моноцитів

C. Еозинофілів

D. Нейтрофілів

E.* Тромбоцитів

294. Cпонтанні кровотечі виникають при зниженні тромбоцитів до

A. 40-60 ·109/л

B. 60-80 ·109/л

C. 80-100 ·109/л

D. 100-120 ·109/л

E.* 10-20 ·109/л

Патологічна фізіологія органів та систем

295. У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив

визначення рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде

виявлено?

A. XI

B. IX

C. X

D. XII

E.* VIII

296. У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки на тілі, тривалість

кровотечі за Дуке - 25 хв, число тромбоцитів у крові - 25·109/л. Вкажіть

найімовірнішу причину кровотеч.

A. Дефіцит фактора ІХ

B. Авітаміноз С

C. Дефіцит фактора VIII

D. Тромбоцитопатія

E.* Тромбоцитопенія

297. Що розуміють під терміном “тромбоцитопатія”? Це -

A. Зменшення кількості тромбоцитів

B. Збільшення кількості тромбоцитів

C. Зменшення об’єму тромбоцитів

D. Зміни форми тромбоцитів

E.* Функціональна неповноцінність тромбоцитів

298. Внаслідок локального внутрішньосудинного згортання крові виникає

A. Сладж-феномен

B. Емболія

C. ДВЗ-синдром

D. Артеріальна гіперемія

E.* Тромбоз

299. В медико-генетичну консультацію звернулась жінка для встановлення

ймовірності виникнення гемофілії за умови народження сина. Її чоловік страждає

на дане захворювання. Жінка та її батьки здорові. Яка вірогідність появи хвороби

у хлопчиків в даній сім’ї?

A. 75 % хлопчиків будуть хворими

B. 50 % хлопчиків будуть хворими

C. 25 % хлопчиків будуть хворими

D. Всі хлопчики будуть хворими

E.* Всі хлопчики будуть здоровими

300. У хворого з виразковою хворобою шлунка спостерігається порушення

рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє

розвитку виразки шлунка?

A. Простагландин Е2

B. Муцин

C. Гідрокарбонат

D. Простациклін

E.* Helicobacter pylori

301. У хворого розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням

прохідності загальної жовчної протоки. До якого патологічного процесу це може

призвести?

A. Гемолітична жовтяниця

B. Паренхіматозна жовтяниця

C. Печінкова кома

D. Портальна гіпертензія

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Механічна жовтяниця

302. Після видалення 12-палої кишки у хворого розвинувся синдром

дуоденальної недостатності внаслідок порушення її ендокринної функції з явищами

недостатності клітин АПУД-системи. Який з названих гормонів виробляється альфа-клітинами

цього відділу кишечника?

A. Серотонін

B. Секретин

C. Інсулін

D. Гістамін

E.* Глюкагон

303. У хворої після резекції шлунка з’явилися скарги на загальну слабість,

печію в ділянці язика, задишку при фізичному навантажені, парастезії нижніх

кінцівок. Що є причиною вказаних порушень?

A. Дефіцит заліза

B. Ахлоргідрія

C. Гіпопротеїнемія

D. Дизелектролітемія

E.* Дефіцит вітаміну В12

304. Хворий 42 років поступив у клініку з шлунковою кровотечею (виразкову

хворобу відкидає). Знайдена виразка, гіперплазія слизової шлунка. Яке

дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу синдрому Золінгера-Еллісона

у хворого?

A. Визначення рівня секретину у крові

B. Томографія підшлункової залози

C. Визначення активності панкреатичних ферментів

D. Дослідження шлункової секреції

E.* Визначення рівня гастрину в крові

305. Синдром мальабсорбції - це

A. Порушення всмоктування білків

B. Синдром порушення мембранного травлення

C. Синдром порушення всмоктування в шлунку

D. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці

E.* Синдром порушення кишкового всмоктування

306. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії

атофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової

оболонки шлунка є провідним у даному експерименті?

A. Нейродистрофічний

B. Механічний

C. Дисрегуляторний

D. Нейрогуморальний

E.* Гіпоксичний

307. Хворий на гостру високу непрохідність кишечника поступив до лікарні з

тривалим блюванням і зниженням артеріального тиску до 60/40 мм рт.ст. Який

механізм розвитку шоку у хворого є головним?

A. Ацидотичне розширення артеріол

B. Виснаження ?-адренореактивності артеріол

C. Втрата хлоридів

D. Підвищення тонусу блукаючого нерва

E.* Гіповолемія

Патологічна фізіологія органів та систем

308. Шляхом фіброскопії шлунка виявлено виразку в антральному відділі, яка

асоціювалася з обсіменінням слизової Helicobacter pylori. Роль цього збудника в

утворенні виразки зводиться до

A. Стимуляції секреції НСl

B. Гальмування регенерації слизової

C. Порушення мікроциркуляції у слизовій

D. Стимуляції секреції пепсину

E.* Руйнування слизового бар’єру

309. У хворого з пептичною виразкою антрального відділу шлунка в крові

виявлено підвищення рівня гастрину. Яка патологія приводить до появи таких

виразок?

A. Глюкагонома

B. Гіперпаратиреоїдизм

C. Інсулома

D. Гастрит В

E.* Синдром Золінгера-Еллісона

310. Для розмежування функціональних порушень секреції шлунка від

органічних хворим проводять тести з прямими стимуляторами секреції. Найсильнішу

стимулюючу дію на секреторні клітини слизової справляє

A. Холецистокінін

B. Ацетилхолін

C. Інсулін

D. Гістамін

E.* Гастрин

311. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити

з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову

секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

A. Подразнення смакових рецепторів

B. Подразнення механорецепторів шлунка

C. Подразнення хаморецепторів шлунка

D. Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці

E.* Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами

312. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з

підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня

гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш

вірогідне?

A. Гіпосекреція гіперацидна

B. Гіпосекреція гіпоацидна

C. Гіперсекреція гіпоацидна

D. Ахілія

E.* Гіперсекреція гіперацидна

313. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі

до кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

A. Перетравлювання вуглеводів

B. Всмоктування вуглеводів

C. Перетравлювання білків

D. Всмоктування білків

E.* Перетравлювання жирів

314. У чоловіка віком 25 років, який отримав закриту черепно-мозкову травму,

спостерігалася тривала нестримна блювота. Який механізм зумовив блювотний акт?

A. Активація блювотного центру внаслідок підвищення рухової і секреторної

функції шлунка

B. Пряме збудження блювотного центру токсичними речовинами з крові

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Пряме збудження блювотного центру імпульсами з щлунка і кишечника

D. Подразнення блювотного центру через гілки симпатичних нервів

E.* Пряме подразнення блювотного центру підвищеним внутрішньочерепним тиском

315. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка,

встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який

механізм може спричинити це явище?

A. Зниження рівня гастрину в крові

B. Підвищення активності симпатичних нервів

C. Зниження активності блукаючого нерва

D. Зниження активності симпатичних нервів

E.* Підвищення активності блукаючого нерва

316. У людини під час обстеження виявлено гіперсекрецію шлункового соку.

Лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому

що вони містять речовини, які стимулюють шлункову секрецію, а саме:

A. Велику кількість вуглеводів

B. Соляну кислоту

C. Велику кількість жирів

D. Гастрин

E.* Екстрактивні речовини

317. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлено виразку

шлунка. Який механізм є головним в її розвитку?

A. Інфікування слизової оболонки

B. Гіперсекреція слизу

C. Ахлоргідрія

D. Збільшення продукції простагландинів E1

E.* Дисбаланс між факторами „агресії” і „захисту” слизової оболонки шлунка

318. Хворий тривалий час страждає на хронічний ентероколіт. Після вживання

молока виникає метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику

це пов'язано?

A. Мальтаза

B. Амілаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Сахараза

E.* Лактаза

319. Хворий відзначає часті загострення холециститу, проноси, особливо

після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність

стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Недостатність панкреатичної ліпази

B. Незбалансована дієта

C. Недостатність панкреатичної фосфоліпази

D. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

E.* Обтурація жовчних шляхів

320. У жінки 30 років виявлено недостатність зовнішньосекреторної функції

підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?

A. Білки, жири

B. Білки

C. Жири, вуглеводи

D. Білки, вуглеводи

E.* Білки, жири, вуглеводи

321. Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м’ясного

бульону. Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться у крові тварин?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Інсулін

B. Вазоінтестинальний поліпептид

C. Соматостатин

D. Нейротензин

E.* Гастрин

322. У хворого з підозрою на синдром Золінгера-Елісона різко збільшений

рівень гастрину у сироватці крові. Який наслідок цього порушення найбільш

імовірний?

A. Гіперацидний гастрит

B. Дуоденіт

C. Гіпосекреція гіпоацидна

D. Ахілія

E.* Гіперсекреція гіперацидна

323. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального

відділу щлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції

буде порушена найбільше?

A. Гістамін

B. Нейротензин

C. Секретин

D. Холецистокінін

E.* Гастрин

324. У хворого з виразкою дванадцятипалої кишки фактори агресії переважають

над захистом. Який з перелічених метаболітів відноситься до пошкоджувальних

факторів ?

A. NaHCO3

B. NaCl

C. Н2О

D. KCl

E.* Н2О2

325. У хворого на гострий панкреатит в крові виявили різко підвищену

активність трипсину та різко зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт.ст.). Чим

можна пояснити вплив трипсину на артеріальний тиск?

A. Активацією синтезу альдостерону

B. Інгібуванням синтезу кінінів крові

C. Активацією синтезу ангіотензину ІІ

D. Інгібуванням синтезу ангіотензину ІІ

E.* Активацією синтезу кінінів крові

326. При обстеженні хворого на виразку шлунка встановлено, що шлункова

секреція досягає максимуму через 5 хв після їди, а спад її настає через 1 год 25

хв. Який тип шлункової секреції у даного хворого?

A. Нормальний

B. Гальмівний

C. Астенічний

D. Інертний

E.* Збудливий

327. У пацієнта при обстеженні виявлено ознаки ожиріння,

гіперхолестеринемію, ознаки атеросклерозу. Що може бути причиною цього явища?

A. Порушення травлення в шлунку

B. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

C. Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

D. Порушення рухової функції шлунково-кишкового тракту

E.* Постійне вживання жирів тваринного походження

Патологічна фізіологія органів та систем

328. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому

потрібно обмежити у своєму раціоні?

A. Овочі

B. Нежирне м’ясо

C. Кисломолочні продукти

D. Фрукти

E.* Жирне м'ясо

329. Хворий 45 років скаржиться на нудоту, відрижку, періодичну блювоту,

метеоризм. Об’єктивно: зниження маси тіла, сухість шкіри, слизових оболонок. При

фракційному дослідженні секреторної функції шлунка виявлено відсутність соляної

кислоти, ферментів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту у хворого?

A. Гіпохлоргідрія

B. Гіпоацидний стан

C. Ахлоргідрія

D. Анацидний стан

E.* Ахілія

330. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на

розтині виявлено ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій

в даному випадку?

A. Естрогени

B. Альдостерон

C. Інсулін

D. Глюкагон

E.* Кортизол

331. Який із патологічних процесів може бути ускладненням виразкової

хвороби шлунка і 12-палої кишки?

A. Панкреатит

B. Гастрит

C. Гепатоз

D. Апендицит

E.* Пілоростеноз

332. У хворого зі скаргами на поганий апетит, зниження маси тіла, болі в

епігастральній ділянці при аналізі шлункового соку виявлена ахілія. Що означає

цей термін?

A. Відсутність вільної НСІ

B. Відсутність кислотності

C. Відсутність вільної і зв”язаної НСІ

D. Відсутність гастромукопротеїну

E.* Відсутність вільної НСІ і пепсину

333. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено зменшення

концентрації соляної кислоти в шлунковому соку. Активність якого ферменту при

цьому буде знижуватися?

A. Дипептидази

B. Гексокінази

C. Ліпази

D. Амілази

E.* Пепсину

334. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не

виявили соляної кислоти і ферментів. Як називається такий стан?

A. Ахлоргідрія

B. Гіперхлоргідрія

C. Гіпохлоргідрія

D. Гіпоацидітас

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Ахілія

335. При ультразвуковому обстеженні хворого виявлено камінці у загальній

жовчній протоці. Які ознаки будуть свідчити про порушення процесу травлення і

всмоктування у цього хворого?

A. Печія після прийому їжі

B. Понос

C. Непереносимість молочних продуктів

D. Нудота

E.* Стеаторея

336. Хворий 52 років скаржиться на болі в епігастральній ділянці, блювоту;

блювотні маси темнокоричневого кольору; мелена. В анамнезі виразкова хвороба

шлунка. При огляді: блідість шкірних покривів; тахікардія, гіпотензія. В аналізі

крові: еритроцити 2,8·1012/л, гемоглобін - 70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне

ускладнення виразки шлунка, яке виникло у хворого?

A. Пенетрація

B. Перфорація

C. Переродження в рак

D. Пілоростеноз

E.* Кровотеча

337. У хворого порушене перетравлювання білків у тонкому кишечнику.

Дефіцитом яких ферментів зумовлений цей процес?

A. Трансфераз

B. Ліпаз

C. Синтетаз

D. Амілаз

E.* Пептидаз

338. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне

відділення зі скаргами на криваву блювоту, чорне дьогтевидне випорожнення,

спрагу, сухість у роті, запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об’єктивно:

зниження АТ та гемоглобіну крові. Яке ускладнення виразкової хвороби

найвірогідніше в даному випадку?

A. Перфорація

B. Малігнізація

C. Пенетрація в підшлункову залозу

D. Стеноз пілоруса

E.* Виразкова кровотеча

339. Після перенесеної токсикоінфекції з проносом і вираженим зневодненням

у дитини 9 років розвинувся синдром мальабсорбції із зниженням засвоєння

амінокислот і глюкози. Основна роль в патогенезі порушень активного транспорту

їх належить дефіциту іонів

A. Cl

B. K

C. Mg

D. Ca

E.* Na

340. Для ахолії характерне наступне порушення травлення

A. Зниження секреції підшлункової ліпази

B. Підсилення моторики кишечника

C. Зниження всмоктування вітамінів

D. Гальмування розщеплення білків у шлунку

E.* Стеаторея

341. В розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки відіграє

роль

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Підвищення тонусу симпатичних нервів

B. Гіперпродукція секретину

C. Гіперпродукція інсуліну

D. Гіперпродукція мотиліну

E.* Підвищення тонусу парасимпатичних нервів

342. Хворий відзначає часті проноси, метеоризм особливо після вживання

жирної їжі, схуднення. Кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Недостатність панкреатичної фосфоліпази

B. Незбалансована дієта

C. Недостатність панкреатичної ліпази

D. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

E.* Обтурація жовчних шляхів

343. У жінки З0 років виявлено недостатність секреції підшлунковою залозою

трипсину. Гідроліз яких речовин буде порушений?

A. Вуглеводів

B. Жирів

C. Нуклеотидів

D. Сечовини

E.* Білків

344. У хворого, який тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після

вживання м’ясної їжі виникають метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого

ферменту в кишечнику це пов’язано?

A. Глікогенсинтетази

B. Сахарази

C. Мальтази

D. Амілази

E.* Пептидази

345. Після прийому жирної їжі у хворого з’являються нудота та печія, має

місце стеаторея. Причиною такого стану може бути

A. Порушення активності фосфоліпази

B. Порушення активності трипсину

C. Недостатність амілази

D. Зниження виділення ліпази

E.* Недостатність жовчних кислот

346. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити

з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову

секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

A. Подразнення смакових рецепторів

B. Подразнення хеморецепторів шлунка

C. Подразнення механорецепторів ротової порожнини

D. Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці

E.* Стимуляція вироблення гістаміну

347. У хворого з підозрою на синдром Золінгера-Елісона виявлена виразка

шлунка. Збільшення рівня якого гормону у сироватці крові буде свідчити про дану

патологію.

A. Мотиліну

B. Соматомедіну

C. ГІПу

D. Соматостатину

E.* Гастрину

Патологічна фізіологія органів та систем

348. У хворого з холецеститом камінь перекрив надходження жовчі до

кишечника. В першу чергу порушиться перетравлювання

A. Білків

B. Вуглеводів

C. Нуклеотидів

D. Ліпопротеїді

E.* Жирів

349. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку.

Внаслідок цього у тварини розвинулась булімія. Яка ділянка мозку має найбільше

відношення в розвитку цього стану?

A. Таламус

B. Середній мозок

C. Довгастий мозок

D. Мозочок

E.* Гіпоталамус

350. У чоловіка 48 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка,

встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який

механізм обумовлює це явище?

A. Підвищення продукції катехоламінів

B. Підвищення продукції секретину

C. Підвищення продукції мотеліну

D. Підвищення продукції холецистокініну

E.* Підвищення продукції гістаміну

351. Хворий 32 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне

відділення зі скаргами блювоту з кров’ю, чорного кольору випорожнення, спрагу,

сухість у роті, запаморочення. Артеріальний тиск знижений. Яке ускладнення

виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

A. Стеноз пілоруса

B. Загострення гастриту

C. Пенетрація виразки в підшлункову залозу

D. Перфорація виразки

E.* Виразкова кровотеча

352. Який із факторів відіграє провідну роль в розвитку енцефалопатії при

печінковій недостатності?

A. Гіпопротеїнемія

B. Гіперальдостеронізм

C. Гіпербілірубінемія

D. Гіпофібриногенемія

E.* Гіперамоніємія

353. У хворого 25 років шкірні покриви набули жовтозеленого забарвлення, з’явилося

свербіння шкіри. Кал гіпохолічний, пальпується жовчний міхур. Яке найбільш

ймовірне походження жовтяниці?

A. Сироватковий гепатит

B. Цироз печінки

C. Лептоспіроз

D. Посттрансфузійний гемоліз еритроцитів

E.* Обтурація жовчних ходів

354. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до

барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З

порушенням якої функції печінки це пов’язано у найбільшій мірі?

A. Екскреторне

B. Жовчоутворюючої

C. Гемодинамічної

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Фагоцитарної

E.* Метаболічної

355. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні

кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній

стінці живота в комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового

тракту може проявитись такими симптомами?

A. Виразкова хвороба

B. Коліт

C. Кишкова аутоінтоксикація

D. Ентерит

E.* Портальна гіпертензія

356. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують приступи

болю у правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається

пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої

речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній

жовтяниці?

A. Каротин

B. Стеркобіліну

C. Глюкози

D. Уробіліну

E.* Білірубіну

357. У хворого з цирозом печінки при обстеженні виявлено розширення сітки

венозних судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка

патологія може мати такі симптоми?

A. Кишкова аутоінтоксикація

B. Ентерит

C. Коліт

D. Виразкова хвороба

E.* Портальна гіпертензія

358. Жінка 33 років страждає на гепато-церебральну дистрофію (хворобу

Вільсона). У крові - знижений вміст церулоплазміну. У сечі - різко підвищений

вміст амінокислот. Посилення якого процесу зумовлює ці зміни?

A. Розпад тканинних білків

B. Синтез сечовини

C. Глюконеогенез

D. Переамінування амінокислот

E.* Комплексоутворення амінокислот з міддю

359. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі

до кишечника. Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається?

A. Некон’югованого білірубіну

B. Уробіліну

C. Кон’югованого білірубіну

D. Білівердину

E.* Стеркобіліну

360. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення

адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення у печінці. Про зміни

якої функції печінки може йтися?

A. Екскреторної

B. Холестериноутворюючої

C. Детоксикаційної

D. Кетогенної

E.* Глікогенсинтезуючої

Патологічна фізіологія органів та систем

361. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст кон’югованого

білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. Для якої жовтяниці

наявні ці ознаки?

A. Функціональної

B. Печінкової

C. Фізіологічної

D. Гемолітичної

E.* Механічної

362. У юнака раптово з’явилися головний біль, сильна слабість з одночасним

підвищенням температури до 39 °С, яка утримувалася 3 доби. Після тимчасового

покращення з’явився тупий біль у правому підребер’ї, сеча стала темною, кал -

світлим. Печінка збільшена на 4 см, загальний білірубін крові складає 89 ммоль/л,

переважає некон’югований. Активність АЛАТ підвищена в 40 разів. Яка патологія

найбільш імовірна?

A. Механічна жовтяниця

B. Гострий калькульозний холецистит

C. Гемолітична жовтяниця

D. Гострий панкреатит

E.* Паренхіматозна жовтяниця

363. У дитини із гемолітичною хворобою новонародженого розвинулася

енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС?

A. Кон’югованого білірубіну

B. Комплексу білірубін - альбумін

C. Вердоглобіну

D. Білівердину

E.* Некон’югованого білірубіну

364. Хворий скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, жовтушність

склер, темну сечу, слабозабарвлений кал. В аналізі крові: рівень кон’югованого

білірубіну - 27,4 мкмоль/л, некон’югованого білірубіну - 51,3 мкмоль/л. У сечі -

уробілін. Яка патологія спостерігається у хворого?

A. Механічна жовтяниця

B. Гемолітична жовтяниця

C. Синдром холемії

D. Синдром портальної гіпертензії

E.* Паренхіматозна жовтяниця

365. У хворого пухлина головки підшлункової залози, яка перекрила загальну

жовчну протоку, що призвело до підвищення тиску жовчі. Яким патологічним

синдромом це проявиться?

A. Гемолітичним

B. Ахолічним

C. Гіпертензивним

D. Мальдигестивним

E.* Холемічним

366. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, кал чорного кольору (мелену),

гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено збільшення печінки розширення

стінок венозних судин на передній поверхні живота. Яка патологія може проявитись

такими симптомами?

A. Дуоденіт

B. Панкреатит

C. Виразкова хвороба

D. Холецистит

E.* Портальна гіпертензія

367. Хворий скаожиться на болі правому підребер’ї, жовтушність склер і

шкіри, ахолічний кал, сечу “кольору пива”. Якщо це механічна жовтяниця, яка

речовина обумовила темний колір сечі?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Стеркобілін

B. Некон’югований білірубін

C. Білівердин

D. Вердоглобін

E.* Кон’югований білірубін

368. У жінки 45 років були виявлені у жовчевому міхурі жовчні камені як

прояв дизхолії внаслідок надмірного вживання жирної їжі. Основним механізмом

виникнення літогенної жовчі в даному випадку є

A. Зниження печінково-кишкового кругообігу жовчних кислот

B. Пригнічення синтезу жовчних кислот в печінці

C. Прискорене всмоктування жовчних кислот слизовою жовчевого міхура

D. Зниження активності ?-гідроксилази

E.* Зниження співвідношення жовчних кислот і лецитину до холестерину жовчі

369. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати

алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх

кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A. Гіпоглобулінемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіпокаліємія

D. Гіпоглікемія

E.* Гіпоальбумінемія

370. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість, втрату

апетиту, ниючі болі в правому підребер'ї. При огляді хворого виявлено пожовтіння

склер і піднебіння. Вміст загального білірубіну у крові 95 ммоль/л, кон’югованого

- 70 ммоль/л, виявлено уробілін в сечі. Яке захворювання можна припустити?

A. Обтураційна жовтяниця

B. Холецистит

C. Гемолітична жовтяниця

D. Печінкова жовтяниця

E.* Цироз печінки

371. У чоловіка 38 років спостерігається пожовтіння шкіри, анемія,

збільшення селезінки, гіпербілірубінемія за рахунок некон’югованого білірубіну,

стеркобілінурія, гіперхолічний темний кал. Для якого стану найбільш характерні

такі зміни?

A. Механічна жовтяниця

B. Печінкова жовтяниця

C. Синдром Жільбера

D. Синдром печінкової недостатності

E.* Надпечінкова жовтяниця

372. Яке із захворювань може зумовити розвиток надпечінкової жовтяниці?

A. Панкреатит

B. Вірусний гепатит

C. Цироз печінки

D. Виразкова хвороба шлунка

E.* Гемолітична хвороба новонароджених

373. Яке із захворювань може зумовити розвиток печінкової жовтяниці?

A. Ентерит

B. Гастрит

C. Холецистит

D. Панкреатит

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Вірусний гепатит

374. Яке із захворювань може зумовити розвиток гемолітичної жовтяниці?

A. Ентерит

B. Гастрит

C. Холецистит

D. Панкреатит

E.* Анемія

375. Пацієнт 27 років звернувся до лікаря з приводу жовтяниці, підвищеної

температури та почуття загальної слабості. Діагностовано вірусний гепатит.

Збільшення рівня якого з показників крові буде критерієм діагностики жовтяниці?

A. Стеркобілін

B. Некон’югований білірубін

C. Кон’югований білірубін

D. Білівердин

E.* Уробіліну

376. У хворого збільшений вміст кон’югованого білірубину в крові, кал

глинистого кольору, сеча темного кольору, скарги на різкі болі в ділянці правого

підребер’я, шкіра і слизові жовтого кольору. Про яку жовтяницю свідчать ці дані?

A. Паренхіматозна

B. Гемолітична

C. Фізіологічна

D. Екзогенна

E.* Механічна

377. Вміст якої речовини буде найбільше змінюватися при гемолітичній

жовтяниці ?

A. Кон’югованого білірубіну

B. Холестерину

C. Холевої кислоти

D. Дезоксихолевої кислоти

E.* Некон’югованого білірубіну

378. У хворого М. вірусний гепатит ускладнився гострою печінковою

недостатністю, яка перейшла в кому. Головною ланкою в патогенезі печінкової коми

є збільшення в крові нейротоксичних речовин, передусім

A. Скатолу

B. Фенолу

C. Індолу

D. Ацетоїну

E.* Аміаку

379. У жінки 42 років, яка страждала протягом декількох років жовчокам’яною

хворобою, розвинулася підпечінкова жовтяниця. Жовтий колір шкіри і слизових з’явився

внаслідок відкладення в них

A. Некон’югованого білірубіну

B. Уробіліну

C. Стеркобілірубіну

D. Білівердину

E.* Кон’югованого білірубіну

380. Характерна ознака холемії -

A. Артеріальна гіпертензія

B. Депресія

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Тахікардія

D. Гіперальбумінемія

E.* Брадикардія

381. Хвора страждає на хворобу Вільсона. У крові знижений вміст

церулоплазміну. У сечі різко підвищений вміст амінокислот. Порушення якого

процесу зумовило ці зміни?

A. Глюконеогенез

B. Дезамінування амінокислот

C. Синтез сечовини

D. Розпад тканинних білків

E.* Обміну міді

382. У крові хворого концентрація альбумінів складає 2,8 г/л, підвищена

концентрація лактатдегідрогенази-5. Про захворювання якого органа це свідчить?

A. Легень

B. Нирки

C. Серця

D. Селезінки

E.* Печінки

383. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер та шкіри. Під

час обстеження не виявлено ознак енцефалопатії, холемічного та ахолічного

синдромів. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A. Ядерна

B. Ензимопатична

C. Механічна

D. Паренхіматозна

E.* Гемолітична

384. Хворий надійшов із скаргами на диспептичні розлади, мелену,

гемороїдальні кровотечі, збільшення печінки і розширення венозних судин на

передній стінці живота. При якій патологія можуть бути такі симптоми?

A. Панкреатит

B. Холецистит

C. Гастрит

D. Ентерит

E.* Портальна гіпертензія

385. У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного

алкоголізму, з’явивилися асцит, набряки на ногах, задишка. Порушення синтезу

яких білків у печінці зумовило набряковий синдром?

A. Альфа - глобулінів

B. Бета- глобулінів

C. Гама- глобулінів

D. Фібриногену

E.* Альбумінів

386. 42-річна хвора скаржиться на біль у правому підребер’ї після вживання

жирної їжі. Склера і шкіра жовтушні, кал ахолічний , сеча темного кольору. Який

пігмент обумовив темне забарвлення сечі?

A. Уробілін

B. Кетонові тіла

C. Стеркобілін

D. Некон’югований білірубін

E.* Кон’югований білірубін

Патологічна фізіологія органів та систем

387. В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену.

Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно

обумовлює це явище?

A. Мітохондрій

B. Агранулярної ендоплазматичної сітки

C. Лізосом

D. Комплексу Гольджі

E.* Гранулярної ендоплазматичної сітки

388. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену. При дослідженні

виявлено розширення вен стравоходу і збільшення печінки. З якою патологією можна

пов’язати такі симптоми

A. Колітом

B. Виразковою хворобою

C. Кишковою аутоінтоксикацією

D. Ентеритом

E.* Цирозом печінки

389. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного

мозку. У плазмі крові - різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді.

Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити в даному разі?

A. Алкогольдегідрогенази

B. Карбоангідрази

C. Ксантиноксидази

D. Лейцинамінопептидази

E.* Церулоплазміну

390. Хворий К., 56 років перебуває в стані печінкової коми. З анамнезу

відомо, що він протягом 5 років хворіє на цироз печінки. Яка речовина проявляє

найбільшу нейротоксичну дію у випадку печінкової коми?

A. Молочна кислота

B. Холестерин

C. Глюкоза

D. Некон’югований білірубін

E.* Аміак

391. У хворого з печінковою жовтяницею знайдено порушення кон'югації

білірубіну з глюкуроновою кислотою внаслідок дефіциту УДФ-глюкуронілтрансферази,

яка каталізує цей процес. Для якого спадкового захворювання характерне таке

порушення?

A. Синдром Жільбера

B. Синдром Дубіна-Джонсона

C. Синдром Ротора

D. Синдром Дауна

E.* Синдром Кріглера-Найяра

392. Які зміни з боку серцево-судинної системи характерні для холемічного

синдрому?

A. Тахікардія

B. Артеріальна гіпертензія

C. Збільшення хвилинного об'єму крові

D. Миготлива аритмія

E.* Брадикардія

393. Що характерно для гемолітичної жовтяниці?

A. Холемічний синдром

B. Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок кон’югованого

C. Ахолічний синдром

D. Дизхолія

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок некон’югованого

394. Назвіть синдром, який може виникнути у випадку зниження

холатохолестеринового і лецитинохолестеринового індексів жовчі:

A. Синдром портальної гіпертензії

B. Холемічний синдром

C. Ахолічний синдром

D. Синдром жовтяниці

E.* Дизхолія

395. Вкажіть причину розвитку ахолічного синдрому:

A. Зниження утворення стеркобіліну

B. Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

C. Гіперперистальтика тонкої кишки

D. Ослаблення активності ліпази в кишках

E.* Зниження виділення жовчі

396. Вкажіть, який синдром виникає внаслідок проникнення жовчних кислот у

кров при механічній і печінковій жовтяниці:

A. Ахолічний

B. Дисхолії

C. Портальної гіпертензії

D. Геморагічний

E.* Холемічний

397. Вкажіть серед перелічених нижче захворювань печінки патологію, яка

може призвести до розвитку печінкової коми:

A. Холецистит

B. Жовчокам'яна хвороба

C. Жировий гепатоз

D. Холангіт

E.* Цироз

398. Серед перерахованих нижче причин вкажіть ту, яка може призвести до

розвитку надпечінкової жовтяниці:

A. Прийом антигельмінтних препаратів

B. Білкове голодування

C. Конкремент у загальній жовчній протоці

D. Вірусний гепатит

E.* Велика гематома

399. Що є головною ланкою патогенезу синдрому портальної гіпертензії?

A. Масивний некроз гепатоцитів

B. Патологічна регенерація печінки

C. Спленомегалія

D. Жовтяниця

E.* Збільшення тиску в системі ворітної вени

400. Розвиток портокавальних анастомозів при цирозі печінки є механізмом

компенсації, спрямованим на зменшення тиску в системі ворітної вени. Вкажіть,

яке ускладнення може виникнути при надмірному розвитку колатералей:

A. Жовтяниця

B. Печінкова енцефалопатія

C. Холемічний синдром

D. Ахолічний синдром

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Кровотеча з розширених вен

401. Надпечінкова жовтяниця виникає внаслідок

A. Порушення виділення білірубуну нирками

B. Внутрішньоклітинного гемолізу еритроцитів

C. Надмірного зв’язування білірубіну з гаптоглобіном

D. Порушення трансмембранного переносу в гепатоцитах

E.* Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

402. Гіпербілірубінемія при інфаркті міокарда розвивається внаслідок

надмірного утворення білірубіну з гемів гемопротеїдів під впливом:

A. Міоглобіну

B. Цитохромів

C. Каталази

D. Супероксиддисмутази

E.* Пероксидази

403. При великих гематомах надпечінкова жовтяниця розвивається внаслідок

значного утворення білірубіну з гемопротеїдів, а саме:

A. Каталази

B. Цитохромів

C. Міоглобіну

D. Гемосидерину

E.* Пероксидази

404. Надпечінкова жовтяниця може розвивається внаслідок

A. Патології печінки

B. Патології жоачевивідних шляхів

C. Порушення еритропоезу

D. Еритроцитів

E.* Руйнування еритроцитів

405. Некон’югований білірубін не фільтрується нирками, тому що він зв’язаний

A. Тригліцеридами

B. Гаптоглобіном

C. Глюкокортикоїдами

D. Електролітами

E.* Альбумінами

406. До гемолітичної жовтяниці може приєднатися печінкова жовтяниця за

умови

A. Дискінезії жовчних шляхів

B. Утворення жовчних каменів

C. Згущення жовчі

D. Кристалізації холестерину

E.* Утворення жовчних тромбів

407. При білковому голодуванні розвивається печінкова жовтяниця внаслідок

A. Надмірного утворення ?-кетоглютарату

B. Порушення кон’югації білірубіну

C. Низької активності глюкуронідази

D. Недостатності енергії в гепатоцитах

E.* Порушення захвату білірубіну гепатоцитами

Патологічна фізіологія органів та систем

408. Гемоліз еритроцитів при підпечінковій жовтяниці пов’язаний з дією на

них

A. Уробіліну

B. Кон’югованого білірубіну

C. Некон’югованого білірубіну

D. Стеркобіліну

E.* Жовчних кислот

409. Утворення асциту при цирозі печінки обумовлений

A. Підвищенням проникності судин

B. Зниженням онкотичного тиску крові

C. Порушенням лімфовідтоку

D. Підвищенням рівня альдостерону в крові

E.* Підвищенням тиску крові у ворітній вені

410. У собаки було видалено печінку. Через кілька годин вона загинула від

A. Кетоацидотичної коми

B. Печінкової коми

C. Лактатацидотичної коми

D. Гіперглікемічної коми

E.* Гіпоглікемічної коми

411. Тривалість життя тварини після видалення печінки можна подовжити

шляхом введення

A. Глюкокортикоїдів

B. Незамінних амінокислот

C. Бікарбонату натрію

D. Комплексу вітамінів

E.* Розчину глюкози

412. Центрилобулярний некроз печінки може викликати

A. Аскорбінова кислота

B. Монооксид вуглецю

C. Диоксид вуглецю

D. Глютамінова кислота

E.* Чотирихлористий вуглець

413. Фістула Екка - це анастомоз між ворітною і нижньою порожнистою венами

з наступною перев’язкою

A. Нижньої порожнистої вени

B. Печінкової артерії

C. Печінкових вен

D. Верхньої порожнистої вени

E.* Ворітної вени

414. Для вивчення функції печінки проводять з’єднання нижньої порожнистої

вени і ворітної з наступною перев’язкою

A. Печінкової артерії

B. Ворітної вени

C. Верхньої порожнистої вени

D. Печінкових вен

E.* Нижньої порожнистої вени

415. Печінкова кома у собак з фістулою Екка настає пізніше, якщо з їх

раціону виключити

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Жири

B. Вуглеводи

C. Вітаміни

D. Натрію хлорид

E.* Білки

416. Після перев’язки печінкової артерії собака може загинути від некрозу

печінки, спричиненого

A. Безпосередньою ішемією

B. Аміачною інтоксикацією

C. Метаболічним ацидозом

D. Некон’югованим білірубіном

E.* Кишечною мікрофлорою

417. Портальну гіпертензію відтворюють в експерименті шляхом звуження

A. Верхньої порожнистої вени

B. Печінкової артерії

C. Нижньої порожнистої вени

D. Звуження ворітної вени

E.* Ворітної і печінкових вен

418. В умовах хронічного експерименту для вивчення функціональної

недостатності печінки використовують метод ангіостомії, суть якого полягає у

взятті крові через канюлі, підшиті до

A. Ворітної і нижньої порожнистої вен

B. Ворітної вени і печінкової артерії

C. Нижньої порожнистої і печінкової вен

D. Печінкової вени і печінкової артерії

E.* Ворітної і печінкової вен

419. Один з механізмів артеріальної гіпотензії при патології печінки - це

зменшення синтезу

A. Ліпопротеїдів низької густини

B. Альбумінов

C. Протромбіну

D. Кетонових тіл

E.* Ангіотензиногену

420. Причини свербіння шкіри при механічній жовтяниці

A. Закупорка дрібних судин шкіри

B. Накопичення некон’югованого білірубіну

C. Накопичення ефірів холестерину

D. Накопичення кон’югованого білірубіну

E.* Дія жовчних кислот на рецептори шкіри

421. Пряма фістула Екка - це

A. Накладання фістули на загальну жовчну протоку

B. Перев’язка печінкової артерії

C. Перев’язка ворітної вени

D. Отримання жовчі при зондуванні

E.* Накладання анастомозу між ворітньою і нижньою порожнистою венами

422. Артеріальна гіпотензія при порушенні гемодинамічної функції печінки

виникає внаслідок

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Підвищення синтезу ангіотензиногену

B. Знижене руйнування глюкокортикоїдів

C. Знижене руйнування альдостерону

D. Зниження синтезу ?-глобулінів

E.* Зниження синтезу ангіотензиногену

423. Білірубінемія, гіперхолестеринемія, холемія, білірубінурія, наявність

жовчних кислот у сечі, ахолічний кал. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

A. Паренхіматозної

B. Гемолітичної

C. Спадкової

D. Фізіологічної

E.* Механічної

424. Найчастіше холемічний синдром спостерігається при

A. Ядерній

B. Гемолітичній

C. Паренхіматозній

D. Функціональній

E.* Механічній

425. Зниження антитоксичної функції печінки пов’язане з

A. Порушенням депонування заліза

B. Зменшенням кількості макрофагів печінки

C. Зменшенням екскреції мікроелементів з жовчю

D. Збільшенням екскреції білірубіну з жовчю

E.* Порушенням синтезу сечовини

426. При недостатньому всмоктуванні вітаміну К відмічається наступний

синдром

A. Холемічний

B. Гепатолієнальний

C. Інтоксикаційний

D. Диспепсичний

E.* Геморагічний

427. Хворий скаржиться на дратівливість, безсоння, швидку втому, шкірне

свербіння, жовтушність шкіри і слизових оболонок, ахолічний кал. АТ 100/75 мм рт

ст, частота серцевих скорочень - 56/хв. Для якої жовтяниці це характерно?

A. Паренхіматозної

B. Гемолітичної

C. Надпечінкової

D. Печінкової

E.* Механічної

428. Холемічний синдром розвивається при порушенні функції

A. Селезінки

B. Підшлункової залози

C. Нирок

D. Шлунка

E.* Печінки

429. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіпопротеїнемію. Яка

фракція білків крові знижується в першу чергу?

A. ?-глобулінів

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Фібриногену

C. Альфа-глобулінів

D. Бета-глобулінів

E.* Альбумінів

430. Хлопчик 16 років скаржиться на слабість, нудоту, біль у правому

підребер’ї. При огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. У крові в великій

кількості кон’югований білірубін, у калі - стеркобілін у невеликій кількості, у

сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу жовтяниці це характерно?

A. Гемолітичної

B. Механічної

C. Обтураційнної

D. Підпечінкової

E.* Паренхіматозної

431. При пошкодженні паренхіми печінки не характерні наступні зміни

вуглеводного обміну

A. Зниження утворення та відкладання глікогену в печінці

B. Гальмування гліколізу

C. Гальмування гліконеогенезу

D. Порушення перетворення галактози в глюкозу

E.* Збільшення утворення та відкладання глікогену в печінці

432. В склад жовчі в нормі не входить

A. Вода

B. Жирні кислоти

C. Жовчні кислоти

D. Лецитин

E.* Некон’югований білірубін

433. В нормі нирками виводяться наступні жовчні пігменти

A. Кон’югований білірубін

B. Уробіліноген

C. Некон’югований білірубін

D. Стеркобілін

E.* Стеркобіліноген

434. Для гемолітичної жовтяниці характерні наступні зміни в крові:

A. Збільшення вмісту кон’югованого білірубіну

B. Зниження вмісту некон’югованого білірубіну

C. Зниження вмісту кон’югованого білірубіну

D. Зниження вмісту кон’югованого та некон’югованого білірубіну

E.* Збільшення вмісту некон’югованого білірубіну

435. Відомо, що при захворюваннях печінки порушується білковий обмін. При

цьому в крові змінюється в першу чергу вміст

A. Гама-глобулінів

B. Бета-глобулінів

C. Фібриногену

D. Протромбіну

E.* Альбуміну

436. При патології печінки геморагічний синдром розвивається в результаті

A. Зниження вмісту калію в крові

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Зниження вмісту кальцію в крові

C. Збільшення синтезу тканинного тромбопластину

D. Тромбоцитопенії

E.* Зниження синтезу протромбіну

437. Білірубін не з’єднаний з глюкуроновою кислотою називається

A. Уробілін

B. Кон’югований

C. Білівердин

D. Біліціанін

E.* Некон’югований

438. Ахолічний синдром зустрічається при

A. Гемолітичній та паренхіматозній жовтяницях

B. Надпечінковій та підпечінковій жовтяницях

C. Надпечінковій та паренхіматозній жовтяницях

D. Гемолітичній та підпечінковій жовтяницях

E.* Механічній та паренхіматозній жовтяницях

439. Яке з перерахованих захворювань найчастіше приводить до жирової

дистрофії печінки

A. Запалення легень

B. Гіпертонічна хвороба

C. Пієлонефрит

D. Хвороба Кона

E.* Ожиріння

440. Утворення білірубіну з гема в нормі проходить в

A. Лімфовузлах

B. Гепатоцитах

C. Тимусі

D. Юкстагломерулярних нефронах

E.* Макрофагах селезінки

441. В основі виникнення печінкового гіпотензивного синдрому лежить

зниження в ушкодженій печінці синтезу

A. Церулоплазміну

B. Калікреїногену

C. Феритину

D. Альбуміну

E.* Ангіотензиногену

442. Гіпотензивний ефект при паренхіматозній жовтяниці обумовлюється

A. Кон’югованим білірубіном

B. Некон’югованим білірубіном

C. Уробіліном

D. Стеркобіліном

E.* Жовчними кислотами

443. Причиною надпечінкової портальної гіпертензії є

A. Емболія легеневої артерії

B. Вентиляційна недостатність легень

C. Лівошлуночкова недостатність серця

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Розширення шлунка

E.* Правошлуночкова недостатність серця

444. Причиною печінкової портальної гіпертензії є

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Застій крові в печінці

C. Жовчекам'яна хвороба

D. Надмірне скупчення глікогену в печінці

E.* Метастази пухлини в печінку

445. Причиною підпечінкової портальної гіпертензії є

A. Тромбоз печінкової артерії

B. Запалення жовчних проток

C. Закупорка жовчних проток

D. Хронічний холецисцит

E.* Тромбоз ворітної вени

446. Головною ланкою в патогенезі портальної гіпертензії є

A. Збільшене надходження крові в печінку

B. Недостатнє кровопостачання печінки

C. Порушення жовчовиділення

D. Порушення відтоку лімфи з печінки

E.* Застій крові у ворітній вені

447. Головним проявом портальної гіпертензії є

A. Утворення портакавальних анастомозів

B. Збільшення печінки

C. Кровотеча із вен стравоходу

D. Печінкова енцелопатія

E.* Скупчення рідини в черевній порожнині

448. При ураженій печінці виникає анемія внаслідок зниження в ній

A. Глюкуронової кислоти

B. Лимонної кислоти

C. Аскорбінової кислоти

D. Піровиноградної кислоти

E.* Ціанкоболаміну

449. Жовчовиділення підсилюється при гіперпродукції

A. Ендорфіну

B. Гастрину

C. Гістаміну

D. Ентерогастрону

E.* Секретину

450. При розтині трупа померлого у вінцевих артеріях було знайдено

скупчення атеросклеротичних бляшок. Головна роль у їх формуванні відводиться

A. Ліпопротеїдам високої густини

B. Хіломікронам

C. Ліпопротеїдам дуже низької густини

D. Фосфоліпідам

E.* Ліпопротеїдам низької густини

Патологічна фізіологія органів та систем

451. Електронно мікроскопічне дослідження стінок судин юнака, що помер від

мозкової травми, виявило скупчення „пінистих клітин”. На якій стадії розвитку

атеросклерозу виникають такі зміни?

A. Ліпідних плям

B. Завершення

C. Ускладнень

D. Фіброзної бляшки

E.* Доліпідній

452. За концепцією Анічкова головна роль у розвитку атеросклерозу

відводиться

A. Фосфоліпідам

B. Холіну

C. Жирним кислотам

D. Хіломікронам

E.* Холестерину

453. При розвитку атеросклерозу первинне ураження виникає в

A. Артеріолах

B. Венах

C. Капілярах

D. Венулах

E.* Артеріях

454. За визначенням ВООЗ при розвитку атеросклерозу в артеріях виникає

накопичення

A. Фосфоліпідів, холестерину, компонентів крові, сполучної тканини, солей

кальцію

B. Хіломікронів, ліпідів, компонентів крові, фосфоліпідів, іонів кальцію

C. Ліпопротеінів низької густини, хіломікронів, холестерину, фосфоліпідів,

сполучної тканини, солей кальцію

D. Ліпідів, складних вуглеводів, білків, мікроелементів, фіброзної тканини,

вітамінів

E.* Холестерину, складних вуглеводів, компонентів крові, фіброзної тканини,

кальцію

455. Який тип судин уражається при атеросклерозі?

A. Венули та капіляри

B. Артерії м’язово-еластичного та м’язового типів

C. Артеріоли та венули

D. Вени та артерії еластичного типу

E.* Артерії еластичного та м’язово-еластичного типів

456. Який вид ліпопротеїнів є головною транспортною формою холестерину?

A. Хіломікрони

B. Ліпопротеїни дуже низької густини

C. Ліпопротеїни високої густини

D. Ліпопротеїни дуже високої густини

E.* Ліпопротеїни низької густини

457. Взаємодія ліпопротеїнів низької густини з яким типом рецепторів

забезпечує регульований механізм транспорту холестерину в тканини?

A. М-холінорецептори

B. Бета-адренорецептори

C. Скевенджер-рецептори

D. Н-холінорецептори

E.* АпоВ,Е-рецептори

Патологічна фізіологія органів та систем

458. Взаємодія ліпопротеінів низької густини з яким типом рецепторів

забезпечує нерегульований механізм транспорту холестерину в тканини?

A. АпоА-рецептори

B. Бета-адренорецептори

C. АпоВ,Е-рецептори

D. Н-холінорецептори

E.* Скевенджер-рецептори

459. Який тип рецепторів, розміщених на макрофагах, сприяє значному

накопиченню холестерину в стінці судини?

A. АпоС-рецептори

B. Бета-адренорецептори

C. Апо В,Е-рецептори

D. М-холінорецептори

E.* Скевенджер-рецептори

460. Яка форма ліпопротеїнів є атерогенною?

A. Хіломікрони

B. Ліпопротеїни дуже низької густини

C. Ліпопротеїни високої густини

D. Ліпопротеїни дуже високої густини

E.* Ліпопротеїни низької густини

461. До антиатерогенних форм ліпопротеїнів належать

A. Хіломікрони

B. Ліпопротеїни низької густини

C. Ліпопротеїни дуже низької густини

D. Ліпопротеїни середньої густини

E.* Ліпопротеїни високої густини

462. Яка форма ліпопротеїнів запобігає накопиченню холестерину в судинній

стінці?

A. Хіломікрони

B. Ліпопротеїни низької густини

C. Ліпопротеїни дуже низької густини

D. Фосфоліпіди

E.* Ліпопротеїни високої густини

463. Яка особливість модифікованих ліпопротеїнів сприяє розвитку

атеросклерозу?

A. Добре взаємодіють з апоВ,Е-рецепторами

B. Не взаємодіють з ?-адренорецепторами

C. Не взаємодіють з інсуліновими рецепторами

D. Добре взаємодіють з апоА-рецепторами

E.* Не взаємодіють з апоВ,Е-рецепторами

464. Чим пояснюється високий показник захворюваності на атеросклероз у

хворих з цукровим діабетом?

A. Синтезом ацетильованих ліпопротеїнів дуже низької густини

B. Утворенням перекисно-модифікованих ліпопротеїнів високої густини

C. Надмірним синтезом хіломікронів

D. Недостатнім синтезом ліпопротеїнів високої густини

E.* Утворенням глікозильованих ліпопротеїнів низької густини

465. Які властивості модифікованих ліпопротеїнів сприяють розвитку

атеросклерозу?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Взаємодіють з апоВ,Е-рецепторами, сприяють гіперліпемії, активують

ендотеліоцити

B. Легко проникають через стінку судини, сприяють проліферації сполучної

тканини, довре взаємодіють з апоС-рецепторами

C. Активують тромбоцити, активують фагоцити, підсилюють синтез апопротеїнів

D. Пригнічують проліферацію ендотеліоцитів, пошкоджують судинну стінку,

пригнічують активність фагоцитів

E.* Підвищують проникність судин, активують макрофаги, стимулюють проліферацію

гладком’язових клітин

466. Який з перелічених мікроорганізмів може сприяти розвитку атеросклерозу

A. Ретровіруси

B. Стафілококи

C. Малярійний плазмодій

D. Грибки роду Candida

E.* Хламідія пневмонії

467. Головними етіологічними чинниками атеросклерозу вважаються

A. Нагромадження ліпідів у крові, порушення утилізації глюкози

B. Порушення взаємодії ліпопротеїнів із специфічними рецепторами,

гіпохолестеринемія

C. Накопичення у крові ліпопротеїнів високої густини, пошкодження судинної

стінки

D. Активація фагоцитів, пошкодження судинної стінки

E.* Порушення обміну холестерину, пошкодження судинної стінки

468. Для встановлення ролі холестерину в патогенезі атеросклерозу

російський вчений Анічков змоделював даний процес на

A. Щурах

B. Морських свинках

C. Мишах

D. Жабах

E.* Кроликах

469. Факторами ризику розвитку атеросклерозу, які сприяють зниженню

антиатерогенних ліпопротеїдів, є

A. Жіноча стать, фізичне навантаження, низька маса тіла, значне споживання

жирів

B. Артеріальна гіпертензія, білкове голодування, помірне споживання алкоголю

C. Жіноча стать, ожиріння, висока фізична активність, значне вживання

алкоголю

D. Серцева недостатність, гіперліпемія, цукровий діабет, дефект синтезу апоА-рецепторів

E.* Чоловіча стать, ожиріння, цукровий діабет, куріння

470. Антиатерогенна роль ліпопротеїнів високої густини зумовлена тим, що

вони здатні

A. Приєднуватись до апоВ,Е-рецепторів, активувати макрофаги, зменшувати

проліферацію гладком’язових клітин

B. Активувати синтез білків в печінці, активувати ендотеліоцити, зменшувати

синтез колагенових волокон

C. Взаємодіяти зі скевенджер-рецепторами, забирати відпрацьований холестерин

з клітин, активувати макрофаги

D. Легко проникати в інтиму, активувати ендотеліоцити, стимулювати синтез

колагенових волокон

E.* Забирати відпрацьований холестерин з клітин, затримувати модифікацію

ліпопротеїдів, зменшувати проліферацію гладком’язових клітин

471. Вторина дисліпопротеїнемія, як причина атеросклерозу зустрічається при

A. Нецукровому діабеті, гіпертиреозі, серцевій недостатності, анемії

B. Повному голодуванні, недостатності печінки, серцевій недостатності,

лейкозі

C. Гіпертиреозі, синдромі Іценка-Кушінга, бронхіальній астмі, ожирінні

D. Неповному голодуванні, гіпертиреозі, недостатності печінки, лейкозі

E.* Цукровому діабеті, гіпотиреозі, холестазі, зловживанні алкоголю

472. Атеросклероз найчастіше виникає в місцях розгалуження судин. Дане

явище первинно зумовлене

A. Сповільненням кровотоку

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Накопиченням фагоцитів

C. Гіперплазією ендотелію

D. Накопиченням імунних комплексів

E.* Зсувом ендотелію

473. Скільки стадій виділяють в патогенезі атеросклерозу?

A. 2

B. 3

C. 6

D. 5

E.* 4

474. Суттю першої стадії атеросклерозу є

A. Формування фіброзної капсули

B. Утворення ліпідним плям

C. Виразкування судини

D. Накопичення тромбоцитів

E.* Утворення пінистих клітин

475. Головна роль в утворенні „пінистих клітин” при розвитку атеросклерозу

належить

A. Тучним клітинам

B. Спленоцитам

C. Альвеолоцитам

D. Лімфоцитам

E.* Макрофагам

476. Провідна роль макрофагів у розвитку атеросклерозу зумовлена наявністю

на їхній поверхні великої кількості

A. Бета-адренорецепторів

B. АпоВ,Е-рецепторів

C. АпоА-рецепторів

D. Імуноглобулінів

E.* Скевенджер-рецепторів

477. Яка роль макрофагів у формуванні першої стадії атеросклерозу?

A. Поглинають чужорідні часточки, виділяють інтерлейкін 1

B. Активно реагують з лімфоцитами, захоплюють ліпопротеїни високої густини

C. Метаболізують холестерин, взаємодіють з імуноцитами

D. Поглинають чужорідні часточки, очищують стінку судини

E.* Добре захоплюють модифіковані ліпопротеїни, здатні пересичуватися

холестерином

478. Яка послідовність стадій атеросклерозу?

A. Утворення ліпідних плям та смужок - утворення „пінистих клітин” -

формування фіброзної бляшки - ускладнення

B. Утворення „пінистих клітин” - формування фіброзної бляшки - утворення

ліпідних плям та смужок - ускладнення

C. Утворення ліпідних плям та смужок - формування фіброзної бляшки -

ускладнення - утворення „пінистих клітин”

D. Ускладнення - формування фіброзної бляшки - утворення ліпідних плям та

смужок - утворення „пінистих клітин”

E.* Утворення „пінистих клітин” - утворення ліпідних плям та смужок -

формування фіброзної бляшки - ускладнення

479. Що таке „піниста клітина”?

A. Мікрофаг переповнений ферментами

B. Фагоцитуючий нейтрофіл

C. Переповнений ліпідами адіпоцит

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Зруйнований фагоцит

E.* Макрофаг переповнений холестерином

480. В якому шарі судини відбувається накопичення пінистих клітин та

холестерину при атеросклерозі?

A. Ендотелій

B. Базальна мембрана

C. М’язовий шар

D. Адвентицій

E.* Інтима

481. Причиною формування ліпідних плям при атеросклерозі є

A. Жирова дистрофія ендотеліоцитів

B. Білкова дистрофія гладком’язових клітин

C. Білкова дистрофія ендотеліоцитів

D. Вуглеводна дистрофія мікрофагів

E.* Жирова дистрофія макрофагів

482. В якій стадії атеросклерозу спостерігається порушення кровотоку

внаслідок звуження просвіту судини?

A. В стадії пінистих клітин

B. В стадії ліпідозу

C. В стадії гіперліпемії

D. В стадії ксантомних клітин

E.* В стадії фіброзної бляшки

483. Яка роль гладком’язових клітин артерії в патогенезі атеросклерозу?

A. Сприяють синтезу сполучної тканини, поглинають тригліцериди, активно

фагоцитують, виділяють ліполітичні ферменти

B. Розщеплюють холестерин, розщеплюють колаген, активно проліферують,

синтезують ліпопротеїди високої густини

C. Метаболізують вуглеводи, синтезують колаген, активують ендотеліоцити,

синтезують ліпопротеїди низької густини

D. Сприяють синтезу сполучної тканини, розщеплюють холестерин, виділяють

ліполітичні ферменти

E.* Мігрують в інтиму, активно проліферують, здатні поглинати холестерин,

сприяють синтезу сполучної тканини

484. Яким клітинам відводиться головна роль у формуванні фіброзної бляшки

при атеросклерозі?

A. Макрофагам, мікрофагам

B. Ендотеліоцитам, міоцитам

C. Фібробластам, еритроцитам

D. Лаброцитам, адіпоцитам

E.* Фібробластам, гладком’язовим клітинам

485. В якій стадії атеросклерозу зміни стінки судини не видно неозброєним

оком?

A. В стадії фіброзної бляшки

B. В стадії гіперліпемії

C. В стадії ускладнення

D. В стадії ліпідних плям та смужок

E.* В стадії пінистих клітин

486. В яких стадіях атеросклерозу, незважаючи на розвиток патологічного

процесу, звуження просвіту судини немає

A. В стадії пінистих клітин, в стадії ускладнень

B. В стадії ліпідних плям, в стадії фіброзної бляшки

C. В усіх

D. В жодній

E.* В стадії пінистих клітин, в стадії ліпідних плям

Патологічна фізіологія органів та систем

487. Синтез яких речовин в судинній стінці сприяє розвитку фіброзної бляшки?

A. Еластину, глюкози, холестерину

B. Глікозаміногліканів, фосфоліпідів, апопротеїдів

C. Глюкози, холестерину, хіломікронів

D. Ліпопротеїдів низької густини, ліпопротеїдів високої густини, хіломікронів

E.* Колагену, еластину, глікозаміногліканів

488. До механізмів, що ініціюють розвиток 3 стадії атеросклерозу, належать

A. Накопичення холестерину, інфільтрація судини лімфоцитами, спазм судини

B. Дистрофія макрофагів, накопичення глюкози, активація ліполітичних

ферментів

C. Розрив судини, кальциноз судинної стінки, активація тромбоцитів

D. Звуження судинного просвіту, дистрофія ендотеліального шару, синтез

фосфоліпідів

E.* Жирова дистрофія пінистих клітин, накопичення холестерину, виділення

факторів проліферації

489. Формування фіброзної бляшки при атеросклерозі відбувається завдяки

A. Видаленню з судини холестерину

B. Інфільтрації судинної стінки ліпідами

C. Відновленню ендотеліального шару

D. Накопиченню макрофагів

E.* Утворенню сполучнотканинної капсули

490. Проявами 4 стадії атеросклерозу є

A. Ліпідоз, емболія, тромбоз

B. Тромбоз, емболія, стаз

C. Запалення, тромбоз, гарячка

D. Виразкування, ішемія, гангрена

E.* Тромбоз, виразкування, кальциноз

491. Причиною виразкування атеросклеротичної бляшки є

A. Завихрення крові в пошкодженій судині при збільшенні швидкості кровотоку

B. Запалення стінки судини

C. Пошкодження ендотеліоцитів імунними комплексами

D. Накопичення холестерину

E.* Стоншання стінки в результаті некрозу клітин

492. Процес проникнення холестерину в клітину регулюється

A. Рівнем ліпопротеїнів в крові

B. Рівнем глюкози в клітині

C. Кількістю ?-адренорецепторів на поверхні клітини

D. Вмістом фосфоліпідів у мембрані клітини

E.* Кількістю апоВ,Е-рецепторів на поверхні клітини

493. Дисліпопротеїнемія сприяє розвитку атеросклерозу. В даному випадку має

значення дефіцит

A. Ліпопротеїнів низької густини

B. Ліпопротеїнів дуже низької густини

C. Хіломікронів

D. Холестерину

E.* Ліпопротеїнів високої густини

494. Звапнення фіброзної бляшки є наслідком відкладання в ній

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Модифікованих ліпопротеїдів

B. Кристалів холестерину

C. Гліколізованого гемоглобіну

D. Тромбоцитів

E.* Нерозчинних солей кальцію

495. Серцева недостатність від пошкодження міокарда може розвинутися у

хворих на

A. Артеріальну гіпертензію

B. Недостатність аортального клапана

C. Гіперволемію

D. Поліцитемію

E.* Гіпертиреоз

496. Серед причин серцевої недостатності від пошкодження серцевого м’яза

можна виділити

A. Артеріальну гіпертензію, гіперфункцію наднирників, стрес, атеросклероз

B. Обструктивний бронхіт, недостатність мітрального клапана, гарячку,

поліцитемію

C. Ожиріння, міокардит, стеноз гирла аорти, стеноз мітрального клапана

D. Дегідратацію, артеріальну гіпертензію, крововтрату, пневмонію

E.* Бронхіальну астму, гіперфункцію наднирників, стрес, атеросклероз

497. Серцева недостатність від перевантаження міокарда виникає при

A. Стресі

B. Атеросклерозі

C. Пневмонії

D. Гіпотиреозі

E.* Артеріальній гіпертензії

498. Недостатність серця від перевантаження є наслідком

A. Гіпоксії міокарді

B. Інфекційно-токсичного ураження міокарда

C. Нервово-трофічних впливів на міокард

D. Загальних змін обміну речовин

E.* Підвищення опору серцевому викиду

499. Прикладом причини серцевої недостатності від пошкодження міокарда може

бути

A. Підвищення опору серцевому викиду

B. Збільшення діастолічного наповнення серця

C. Збільшення серцевого викиду

D. Гперволемія

E.* Нервово-трофічні і гормональні розлади

500. В клініці виділяють такі стадії серцевої недостатності

A. Гостра, хронічна

B. Латентна, продромальна, завершення

C. Аварійна, виснаження

D. Гіпертрофії, гіперфункції

E.* Компенсації, декомпенсації

501. В патогенезі розвитку гіпертрофії міокарда при недостатності серця

виділяють наступні стадії

A. Компенсації, декомпенсації

B. Латентна, продромальна, завершення

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Гіперфункції, гіпертрофії

D. Гостра, хронічна

E.* Аварійна, стійкої адаптації, виснаження

502. Основними показниками першої стадії гіпертрофії міокарда є

A. Збільшення сили серцевих скорочень, активація генетичного апарату

кардіоміоцита, зменшення хвилинного об’єму крові, зниження потенціалу

фосфорилювання

B. Брадикардія, зменшення ударного об’єму, зменшення інтенсивності

функціонування структур, зменшення потенціалу фосфорилювання

C. Збільшення периферичного опору судин, зменшення споживаня кисню, активація

генетичного апарату кардіоміоцита, зниження потенціалу фосфорилювання

D. Тахікардія, гіпоксія, зменшення ударного об’єму, зменшення швидкості

кровотоку

E.* Тахікардія, збільшення ударного об’єму, збільшення інтенсивності

функціонування структур, збільшення потенціалу фосфорилювання

503. Збільшення сили серцевих скорочень у відповідності до закону Франка-Старлінга

в першій стадії серцевої недостатності забезпечується активацією фермента

A. Пероксидази

B. Пептидази

C. Гістамінази

D. Глюкозо-6-фасфатази

E.* Аденілатциклази

504. Відомо, що компенсаторна гіперфункція, яка є суттю аварійної стадії

гіпертрофії міокарда при серцевій недостатності, сприяє розвитку гіпертрофії

кардіоміоцитів внаслідок існування так званих „лімітуючих механізмів”, які

викликають депресію скоротливої функції. Головна роль у патогенезі цього явища

відводиться

A. Дефіциту макроергів і накопиченню кальцію

B. Активації ядра і надлишку іонів натрію

C. Активації гліколізу і накопиченню кальцію

D. Дефіциту макроергів і накопиченню натрію

E.* Дефіциту макроергів і накопиченню водню

505. Які показники характеризують аварійну стадію компенсаторної

гіпертрофії серця при розвитку серцевої недостатності?

A. Збільшення використання макроергів, зменшення інтенсивності функціонування

структур, пригнічення гліколізу та синтезу білків

B. Недостатній ресинтез макроергів, збільшення маси міокарда, сповільнення

кровотоку

C. Активація генетичного апарату кардіоміоцита, збільшення маси міокарда,

зменшення інтенсивності функціонування структур

D. Послаблення функціонування мітохондрій, зменшення потужності мембранних

іоних помп, зменшення інтенсивності функціонування структур

E.* Збільшення інтенсивності функціонування структур, активація гліколізу,

недростатній ресинтез макроергів

506. До кардіальних механізмів компенсації серцевої недостатності належать

A. Шлуночкова тахікардія, збільшення сили серцевих скорочень

B. Миготлива аритмія, зменшення сили серцевих скорочень

C. Синусова брадикардія, зменшення сили серцевих скорочень

D. Синусова брадикардія, збільшення сили серцевих скорочень

E.* Синусова тахікардія, збільшення сили серцевих скорочень

507. Екстракардіальні механізми компенсації кровообігу при недостатності

серця включають

A. Зменшеня об’єму циркулюючої крові, зменшення сили серцевих скорочень

B. Збільшення об’єму циркулюючої крові, збільшення сили серцевих скорочень

C. Активацію метаболізму тканин, збільшення частоти серцевих скорочень

D. Збільшення діурезу, збільшення частоти серцевих скорочень

E.* Зменшеня об’єму циркулюючої крові, зменшення периферичного опору судин

508. Виберіть варіант правильної назви та послідовності стадій

компенсаторної гіпертрофії серця?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Компенсаторної гіперфункції, компенсаторної гіпертрофії, виснаження

B. Компенсації, декомпенсації, виснаження

C. Компенсаторної гіпертрофії, аварійна, декомпенсації

D. Латентна стадія, компенсаторної гіпертрофії, декомпенсації

E.* Аварійна, завершеної гіпертрофії, виснаження

509. Які функціональні показники характеризують 2-гу стадію гіпертрофії

міокарда?

A. Зменшення маси міокарда, зменшення інтенсивності функціонування структур,

пригнічення синтезу нуклеїнових кислот і білка

B. Відновлення маси міокарда, зменшення інтенсивності функціонування структур,

відновлення синтезу нуклеїнових кислот і білка

C. Збільшення маси міокарда, активація гліколізу, активація синтезу

нуклеїнових кислот і білка

D. Зменшення маси міокарда, нормалізація інтенсивності функціонування

структур, нормалізація синтезу нуклеїнових кислот і білка

E.* Збільшення маси міокарда, нормалізація інтенсивності функціонування

структур, нормалізація синтезу нуклеїнових кислот і білка

510. Показниками, що характеризують стадію виснаження компенсаторної

гіпертпрофії є

A. Збільшення активності генетичного апарату кардіоміоцита, зменшення синтезу

білків, нагромадження натрію

B. Збільшення активності генетичного апарату кардіоміоцита, активація синтезу

білків, нагромадження водню

C. Зменшення активності генетичного апарату кардіоміоцита, зменшеня вмісту

нуклеїнових кислот, дефіцит кальцію

D. Зменшення активності генетичного апарату кардіоміоцита, збільшення вмісту

нуклеїнових кислот, дефіцит кальцію

E.* Зменшення активності генетичного апарату кардіоміоцита, зменшення синтезу

білків, нагромадження кальцію

511. Які особливості гіпертрофованого серця хворої людини?

A. Пропорційне збільшення маси серця, збільшення потужності іонних помп,

збільшення вмісту норадреналіну, зменшення кількості капілярів та нервових

закінчень

B. Непропорційне збільшення маси серця, збільшення потужності іонних помп,

збільшення вмісту норадреналіну, зменшення кількості капілярів та нервових

C. Збільшення маси серця, зменшення функціональної активності мітохондрій,

зменшення вмісту іонів, зменшення сили серцевих скорочень

D. Збільшення маси серця, зменшення кількості мітохондрій, збільшення вмісту

адреналіну, збільшення сили серцевих скорочень

E.* Непропорційне збільшення маси серця, зменшення потужності іонних помп,

зменшення вмісту норадреналіну, зменшення функціональної активності мітохондрій

512. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з’явилися

ознаки декомпенсації серця, що проявилися набряками на нижніх кінцівках.

Провідною ланкою їхнього патогенезу було

A. Зменшення вмісту альбумінів у крові

B. Гіперпродукція вазопресину

C. Затримка натрію в організмі

D. Підвищення проникності судин

E.* Підвищення венозного тиску

513. У хворого з інфарктом міокарда з’явилися задишка, тахікардія, ціаноз

видимих слизових, що свідчило про гіпоксію внаслідок серцевої недостатності.

Дані прояви викликані

A. Зменшенням кількості еритроцитів

B. Недостатньою кількістю гемоглобіну

C. Недостатньою оксигенацією крові

D. Порушенням дисоціації оксигемоглобіну

E.* Зменшенням швидкості кровотоку

514. Яка гіпоксія виникає у хворих з серцевою недостатністю в стадії

декомпенсації?

A. Гемічна

B. Гіпоксична

C. Тканинна

D. Дихальна

E.* Циркуляторна

Патологічна фізіологія органів та систем

515. Гістологічне дослідження міокарда людини, що померла від інфаркту

міокарда, показало явища контрактурного пошкодження кардіоміоцитів. Накопиченням

яких іонів пояснюється дане явище?

A. Калію

B. Натрію

C. Міді

D. Заліза

E.* Кальцію

516. У хворого з серцевою недостатністю встановлено знижений серцевий викид,

підвищений венозний тиск, є ознаки застою крові в легенях. Найбільш адекватним

механізмом компенсації в цих умовах є

A. Збільшення частоти дихання

B. Вихід еритроцитів з депо

C. Збільшення частоти серцевих скорочень

D. Розкриття додаткових капілярів

E.* Посилення еритропоезу

517. У пацієнта з гіпертонічною хворобою лікар встановив на

електрокардіограмі ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний стан хворого

задовільний, скарг немає. Ключовим механізмом компенсації недостатності серця у

даному випадку є активація синтезу білків

A. Саркоплазматичного ретикулуму

B. Лізосом

C. Цитоплазми

D. Цитолеми

E.* Мітохондрій

518. У хворого з лівошлуночковою недостатністю серця розвинулися ознаки

набряку легень. Який з наведених механізмів є первинним у даному випадку?

A. Токсичний

B. Колоїдно-осмотичний

C. Лімфогенний

D. Мембраногенний

E.* Гідродинамічний

519. Основною причиною розвитку тахікардії при серцевій недостатності в

стадії декомпенсації є

A. Зменшення кровонаповнення вінцевих судин

B. Зменшення центрального венозного тиску

C. Збільшення системного артеріального тиску

D. Сповільнення кровотоку

E.* Збільшення тиску в порожнистих венах

520. Одним із проявів декомпенсації серцевої недостатності є

A. Гіперволемія, олігоцитемія

B. Гіповолемія, поліцитемія

C. Гіповолемія, олігоцитемія

D. Нормоволемія, олігоцитемія

E.* Гіперволемія, поліцитемія

521. Виберіть послідовність реакцій, які відображають патогенез порушення

кислотно-основної рівноваги при серцевій недостатності в стадії декомпенсації.

A. Гіпоксія - активації гліколізу - посилений синтез аденозинтрифосфорної

кислоти - ацидоз

B. Гіпоксія - активація глікогенезу - збільшення синтезу глікогену - алкалоз

C. Гіпоксія - активація ліполізу - надлишковий синтез жирних кислот - алкалоз

D. Гіпоксія - активація глюконеогенезу - розпад глікогену - ацидоз

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Гіпоксія - активація гліколізу - посилене утворення молочної кислоти -

ацидоз

522. У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом виник

набряк легень. Що є головним у патогенезі даного ускладнення?

A. Підвищення проникності судин малого кола кровообігу

B. Підвищення артеріального тиску у судинах великого кола кровообігу

C. Підвищення опору в легеневих судинах

D. Зниження онкотичного тиску крові

E.* Підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень

523. У пацієнтки 38 років було діагностовано недостатність мітрального

клапана без порушення кровообігу. Який механізм забезпечує в даному випадку

адекватний ударний об’єм серця?

A. Гомеометричний механізм

B. Інотропна дія адреналіну

C. Гіпертрофія міокарда

D. Збільшення частоти скорочень

E.* Гетерометричний механізм

524. Виберіть правильну послідовність реакцій організму, що відображає

патогенез набряків при серцевій недостатності.

A. Сповільнення кровотоку - збільшення діурезу - активація наднирників -

виділення вазопресину - затримка води

B. Сповільнення кровотоку - активація симпато-адреналової системи - виділення

адреналіну - затримка кальцію

C. Сповільнення кровотоку - активація гіпофізу - виділення тироксину -

затримка натрію і кальцію

D. Сповільнення кровотоку - вихід рідини в тканини - активація щитовидної

залози - затримка йоду

E.* Сповільнення кровотоку - вихід рідини в тканини - активація наднирників -

виділення альдостерону - затримка натрію

525. Клінічними проявами гострої недостатності серця є

A. Підвищеня артеріального тиску, збільшення хвилинного об’єму крові

B. Зниження венозного тиску, збільшення хвилинного об’єму крові

C. Підвищеня артеріального тиску, зниження хвилинного об’єму крові

D. Зниження артеріального тиску, збільшення хвилинного об’єму крові

E.* Підвищеня венозного тиску, зниження хвилинного об’єму крові

526. Для недостатності серця за лівошлуночковим типом характерним проявом є

A. Застій крові у венах великого кола кровообігу, збільшення печінки

B. Застій крові у венах малого кола кровообігу, гіперфункція наднирників

C. Застій крові у венах великого кола кровообігу, асцит

D. Застій крові у венах малого кола кровообігу, набряки на ногах

E.* Застій крові у венах малого кола кровообігу, набряк легень

527. Недостатність серця за правошлуночковим типом характеризується

A. Застоєм крові у венах малого кола кровообігу, набряками на ногах

B. Застоєм крові у венах малого кола кровообігу, асцитом

C. Застоєм крові у венах великого кола кровообігу, набряком легень

D. Застоєм крові у венах малого кола кровообігу, гіперфункцією наднирників

E.* Застоєм крові у венах великого кола кровообігу, збільшенням печінки

528. При інфаркті міокарда в крові різко підвищується активність фермента,

який використовується як маркер некрозу кардіоміоцитів. Який це фермент?

A. Глюкозо-6-фосфатаза

B. Лецитиназа

C. Глютатіонредуктаза

D. Фосфоліпаза

E.* Креатинфосфокіназа

Патологічна фізіологія органів та систем

529. Головною причиною коронарної недостатності, що ускладнюється некрозом

серцевого м’яза, є

A. Тромбоз вінцевих артерій

B. Емболія вінцевих артерій

C. Спазм вінцевих артерій

D. Компресія вінцевих артерій

E.* Атеросклероз вінцевих артерій

530. Основними факторами ризику розвитку інфаркту міокарда є

A. Фізична активність, низька маса тіла, вживання алкоголю, стрес

B. Гіпокінезія, гіперхолестеринемія, вегетаріанська дієта, низька маса тіла

C. Артеріальна гіпотензія, гіпопротеїнемія, анемія, вживання алкоголю

D. Куріння, жіноча стать, артеріальна гіпертензія, стрес

E.* Артеріальна гіпертензія, чоловіча стать, куріння, стрес

531. Ішемічна хвороба серця є наслідком

A. Активації симпатоадреналової системи

B. Недостатності ренального кровотоку

C. Активації кори наднирників

D. Портальної гіпертензії

E.* Недостатності коронарного кровотоку

532. Недостатність кровотоку в яких судинах є причиною стенокардії?

A. Мозкових

B. Портальних

C. Мезентеріальних

D. Ренальних

E.* Вінцевих

533. Інфаркт міокарда це

A. Гіпоксія міокарда

B. Спазм коронарних судин

C. Серцева недостатність

D. Дистрофія міокарда

E.* Ішемічний некроз міокарда

534. Для ішемії якого органа характерними є приступи стенокардії?

A. Нирок

B. Мозку

C. Печінки

D. Селезінки

E.* Серця

535. Епізоди ішемії серця, що супроводжуються болем, називаються

A. Спленомегалією

B. Нефропатією

C. Кардіоміопатією

D. Вазопатією

E.* Стенокардією

536. Внаслідок якого виду порушення кровообігу розвивається інфаркт

міокарда?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Артеріальної гіперемії

B. Венозної гіперемії

C. Стазу

D. Вакатної гіперемії

E.* Ішемії

537. Серед механізмів некрозу серцевого м’яза в патогенезі інфаркту

міокарда головними є

A. Дефіцит глюкози, ацидоз, нагромадження натрію, активація фосфоліпаз

B. Деструкція ядра, алкалоз, дефіцит іонів кальцію, активація перекисного

окиснення ліпідів

C. Деструкція мітохондрій, алкалоз, нагромадження води, недостатність системи

антиоксидантів

D. Дефіцит адреналіну, ацидоз, нагромадження іонів калію, активація

фосфоліпаз

E.* Дефіцит енергії, ацидоз, нагромадження іонів кальцію, активація

перекисного окиснення ліпідів

538. Які компоненти включає в себе „ліпідна тріада”, як один з механізмів

некрозу серцевого м’яза при гострій ішемії?

A. Активація лізосом, недостатність антиоксидантної системи, активація

перекисного окиснення ліпідів

B. Деструкція мітохондрій, нагромадження іонів кальцію, активація лізосом

C. Активація гліколізу, нагромадження іонів водню, активація перекисного

окиснення ліпідів

D. Деструкція ядра, активація перекисного окиснення ліпідів, активація

гліколізу

E.* Активація фосфоліпаз, детергентна дія ненасичених жирних кислот, активація

перекисного окиснення ліпідів

539. Що лежить в основі патогенезу виникнення депресії скоротливої функції

кардіоміоцитів в ішемізованій ділянці при інфаркті міокарда?

A. Дефіцит адреналіну

B. Нагромадження кальцію

C. Дефіцит магнію

D. Дефіцит глюкози

E.* Нагромадження водню

540. Відомо, що швидке відновлення кровотоку в ділянці ішемізованого

міокарда може викликати розвиток „реперфузійного синдрому”, для якого характерне

пошкодження кардіоміоцитів. Накопичення в кардіоміоцитах яких іонів є головним

фактором такого ускладнення перебігу ішемічної хвороби серця?

A. Магнію

B. Хлору

C. Натрію

D. Міді

E.* Кальцію

541. Контрактурне пошкодження ішемізованих ділянок міокарда при

реперфузійному синдромі є наслідком

A. Накопичення лактату в кардіоміоцитах

B. Дефіциту магнію в крові

C. Дефіциту глюкози в крові

D. Накопичення натрію в кардіоміоцитах

E.* Накопичення кальцію в кардіоміоцитах

542. Встановлено, що одним із ускладнень перебігу інфаркту міокарда може

бути поява стану, що носить назву „гібернований міокард”. Цей стан

характеризується зміною функціональних характеристик серця, а саме

A. Зниженням насосної функції при фізичному навантаженні з цитолізом

B. Збільшенням насосної функції при збільшенні рівня адреналіну без цитолізу

C. Зниженням насосної функції в умовах стресу з цитолізом

D. Збільшенням насосної функції в умовах спокою з цитолізом

E.* Зниженням насосної функції в умовах спокою без цитолізу

Патологічна фізіологія органів та систем

543. До факторів ризику розвитку гіпертонічної хвороби відносятся

A. Дефіцит у їжі натрію, надлишкове вживання рідини, фізичне навантаження

B. Надлишкове вживання вуглеводів, надлишкове вживання рідини, інфекційні

хвороби

C. Декстракардія, надмірне фізичне навантаження, кліматичні умови

D. Гіповітаміноз, дефіцит кальцію в їжі, гіпокінезія

E.* Надлишкове вживання хлориду натрію, гіпокінезія, ожиріння

544. Що з переліченого нижче є найважчим ускладненням інфаркту міокарда?

A. Непритомність

B. Гіповолемічний шок

C. Реперфузійний синдром

D. Синдром Дреслера

E.* Кардіогенний шок

545. Пацієнтка 65 років страждає від нападів стенокардії, які

супроводжуються сильним болем за грудиною. Застосування медикаментів донаторів

оксиду азоту блокують ці приступи. Який механізм обумовлює напади стенокардії у

пацієнтки?

A. Розширення периферичних судин

B. Тромбоз вінцевих судин

C. Стискання вінцевих судин

D. Підвищення потреби міокарда в кисні

E.* Спазм вінцевих судин

546. Яка клінічна тріада є характерною для синдрому Дреслера, який виникає

після перенесеного інфаркту міокарда?

A. Перикардит, гепатит, асцит

B. Пневмонія, діарея, асцит

C. Інсульт, пневмонія, тахікардія

D. Імунодефіцит, алергія, пневмонія

E.* Перикардит, плеврит, поліартрит

547. В основі патогенезу синдрому Дреслера, який виникає після перенесеного

інфаркту міокарда лежить

A. Зниження резистентності до інфекції

B. Активація сапрофітної мікрофлори

C. Інтоксикація організму продуктами некрозу

D. Викидання в кров міокардіальних ферментів

E.* Сенсибілізація організму антигенами міокарда

548. Для відтворення коронарогенної моделі інфаркту міокарда в експерименті

на тварині необхідно

A. Викликати анемію

B. Зафіксувати на 2 години у незручній позі

C. Ввести концентрований розчин хлориду натрію

D. Ввести сироватку з антитілами проти білків міокарда

E.* Перев’язати вінцеву артерію

549. Некоронарогенне ушкодженя серця в експерименті на тварині можна

відтворити шляхом

A. Перев’язки вінцевої артерії

B. Перев’язки легеневої артерії

C. Введення у вінцеву артерію катетера

D. Введення холестерину

E.* Введення адреналіну

Патологічна фізіологія органів та систем

550. Ушкодження яких органел кардіоміоцитів при інфаркті міокарда виникає в

першу чергу?

A. Ядра

B. Саркоплазматичного ретикулуму

C. Лізосом

D. Рибосом

E.* Мітохондрій

551. Осередок некрозу при інфаркті міокарда заміщується сполучною тканиною.

Які клітини відіграють в даному процесі головну роль?

A. Лімфоцити

B. Макрофаги

C. Остеоцити

D. Ендотеліоцити

E.* Фібробласти

552. Гострий інфаркт міокарда часто супроводжується посиленням виділення

адреналіну. У такому випадку для захисту серця необхідно заблокувати

A. Альфа- адренорецептори

B. М-холінорецептори

C. Н- холінорецептори

D. Н1-гістамінові рецептори

E.* Бета-адренорецептори

553. Виділення якого гормону суттєво ускладнює перебіг інфаркту міокарда?

A. Соматотропіну

B. Інсуліну

C. Глюкагону

D. Мелатоніну

E.* Адреналіну

554. Резорбція з некротизованих ділянок міокарда у кров вмісту ушкоджених

клітин зумовлює появу речовин, що використовуються як маркери інфаркту міокарда.

Які це речовини?

A. Аденілатциклаза, аспартатамінотрансфераза, міоглобін

B. Гуанілатциклаза, холінестераза, аденозин

C. Гістаміназа, аланінамінотрансфераза, креатинін

D. Фосфоліпаза, сукцинатдегідрогеназа, гемоглобін

E.* Креатинфосфокіназа, лактатдегідрогеназа, тропонін

555. Активність яких клітин крові у ділянці інфаркту міокарда сприяє

резорбції некротизованих кардіоміоцитів?

A. Тромбоцитів

B. Моноцитів

C. Лімфоцитів

D. Ретикулоцитів

E.* Нейтрофілів

556. Які реакції організму свідчать про активну резорбцію некротизованих

кардіоміоцитів у ділянці інфаркту міокарда?

A. Гіперглікемія, гарячка, артеріальна гіпертензія

B. Поліурія, гіперглікемія, збільшення частоти серцевих скорочень

C. Анемія, гіпертермія, порушення свідомості

D. Лейкопенія, гіпоглікемія, задишка

E.* Лейкоцитоз, гарячка, збільшення швидкості осідання еритроцитів

Патологічна фізіологія органів та систем

557. Синдром Дреслера, як варіант ускладнення перенесеного інфаркту

міокарда, грунтується на розвитку патологічної реакції організму, що має назву

A. Пухлина

B. Ішемія

C. Імунодефіцит

D. Гарячка

E.* Алергія

558. Введенням якої речовини експериментальній тварині можна довести

причину зростання показника захворюваності сучасної людини на інфаркт міокарда?

A. Ацетилхоліну

B. Інсуліну

C. Серотоніну

D. Вазопресину

E.* Адреналіну

559. Номотопні розлади автоматизму є наслідком порушення активності

A. Волокон Пуркіньє

B. Атріовентрикулярного вузла

C. Правої ніжки пучка Гіса

D. Лівої ніжки пучка Гіса

E.* Синусового вузла

560. До номотопних порушень автоматизму відносять такі аритмії серця:

A. Непароксизмальну тахікардію, міграцію суправентрикулярного водія ритму,

пароксизмальну тахікардію

B. Синусову тахікардію, шлуночкову тахікардію, пароксизмальну тахікардію

C. Передсердну блокаду, атріовентрикулярну блокаду, шлуночкову блокаду

D. Фібриляцію шлуночків, фібриляцію передсердь, миготливу аритмію

E.* Синусову тахікардію, синусову аритмію, синусову брадикардію

561. До групи гетеротопних порушень автоматизму серця належить

A. Пароксизмальна тахікардія

B. Синусова тахікардія

C. Фібриляція шлуночків

D. Шлуночкова блокада

E.* Непароксизмальна тахікардія

562. Що характерне для синусової тахікардії?

A. Частота серцевих скорочень 40, вкорочення інтервалу P-Q

B. Частота серцевих скорочень 80, подовження інтервалу P-Q

C. Частота серцевих скорочень 90, вкорочення інтервалу S-Т

D. Частота серцевих скорочень 130, подовження інтервалу Q-Т

E.* Частота серцевих скорочень 105, вкорочення інтервалу R-R

563. Що з переліченого може викликати синусову тахікардію?

A. Зниження температури тіла, підвищення артеріального тиску, гіпервентиляція

B. Зниження артеріального тиску, зниження температури тіла, сон

C. Підвищення артеріального тиску, зниження маси тіла, сон

D. Крововтрата, підвищення тонусу блукаючого нерва, стрес

E.* Збільшення температури тіла, стрес, фізичне навантаження

564. Синусова брадикардія виникає при

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Крововтраті

B. Фізичному навантаженні

C. Стресі

D. Збільшенні температури тіла

E.* Підвищенні тонусу блукаючого нерва

565. Що характерне для синусової брадикардії?

A. Частота серцевих скорочень 105, вкорочення інтервалу S-Т

B. Частота серцевих скорочень 50, вкорочення інтервалу P-Q

C. Частота серцевих скорочень 80, подовження інтервалу R-R

D. Частота серцевих скорочень 45, подовження інтервалу Q-Т

E.* Частота серцевих скорочень 40, подовження інтервалу R-R

566. Які зміни активності пейсмекерів викликають розвиток синусової

брадикардії?

A. Зменшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, зменшення

критичного порогового потенціалу

B. Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, збільшення

критичного порогового потенціалу

C. Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, зменшення

критичного порогового потенціалу

D. Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації,

гіперполяризація

E.* Зменшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, збільшення

критичного порогового потенціалу

567. Розвиток синусової тахікардії є наслідком зміни активності пейсмекерів,

а саме

A. Зменшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, збільшення

критичного порогового потенціалу

B. Зменшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, зменшення

критичного порогового потенціалу

C. Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, збільшення

критичного порогового потенціалу

D. Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації,

гіперполяризація

E.* Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації, зменшення

критичного порогового потенціалу

568. Для номотопних порушень автоматизму характерним на електрокардіограмі

A. Поява зубця Р після QRS

B. Деформація зубця Р

C. Деформація комплексу QRS

D. Подовження інтервалу Р-Q

E.* Поява зубця Р перед QRS

569. Що з переліченого є прикладом серцевих аритмій, які виникають при

порушенні автоматизму?

A. Синдром передчасного збудження шлуночків

B. Шлуночкова тахікардія

C. Непароксизмальна тахікардія

D. Атріовентрикулярна блокада

E.* Синусова тахікардія

570. Які показники електрокардіограми відображають синусову тахікардію?

A. Інтервал R-R = 0,7 сек, зубець Р розміщений після QRS, комплекс QRS не

змінений

B. Інтервал R-R = 1,1 сек, зубець Р розміщений перед QRS, комплекс QRS

деформований

C. Інтервал R-R = 0,4 сек, зубець Р розміщений після QRS, комплекс QRS не

змінений

D. Інтервал R-R = 0,9 сек, зубець Р відсутній, комплекс QRS деформований

E.* Інтервал R-R = 0,5 сек, зубець Р розміщений перед QRS, комплекс QRS не

змінений

571. Яка величина R-R характерна для синусової брадикардії?

A. Більше 0,6 секунди

B. Менше 1 секунди

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Менше 0,6 секунди

D. Варіабельність R-R

E.* Більше 1 секунди

572. Для діагностики синусової аритмії на електрокардіограмі слід виявити

A. Варіабельність R-R = 0,1 сек, зубець Р розміщений перед QRS, комплекс QRS

не змінений

B. Варіабельність R-R = 0,25 сек, зубець Р розміщений після QRS, комплекс QRS

не змінений

C. Варіабельність R-R = 0,45 сек, зубець Р розміщений після QRS, комплекс QRS

деформований

D. Варіабельність R-R = 0,15 сек, зубець Р розміщений перед QRS, комплекс QRS

деформований

E.* Варіабельність R-R = 0,2 сек, зубець Р розміщений перед QRS, комплекс QRS

не змінений

573. Які аритмії виникають при порушенні провідності?

A. Шлуночкова блокада, синусова аритмія

B. Непароксизмальна тахікардія, фібриляція шлуночків

C. Шлуночкова екстрасистола, пароксизмальна тахікардія

D. Миготлива аритмія, шлуночкова тахікардія

E.* Передсердна блокада, синдром передчасного збудження шлуночків

574. Які фактори є головними у патогенезі формування ектопічних вогнищ

збудження у серці?

A. Аномалія провідної системи, гіпоксія міокарда, активація синусового вузла

B. Додаткові провідні шляхи, активація синусового вузла, депресія

атріовентрикулярного вузла

C. Активація синусового вузла, активація атріовентрикулярного вузла,

додаткові провідні шляхи

D. Активація синусового вузла, аномалія провідної системи

E.* Ушкодження провідної системи, електрична негомогенність міокарда, депресія

синусового вузла

575. Що з переліченого відноситься до групи аритмій, які є наслідком

комбінованого порушенням автоматизму, провідності, збудливості?

A. Синусова брадикардія

B. Атріовентрикулярна блокада

C. Синдром передчасного збудження шлуночків

D. Передсердна блокада

E.* Пароксизмальна тахікардія

576. Для атріовентрикулярної блокади 1 ступеня головною ознакою на

електрокардіограмі є

A. Деформація зубця Р

B. Подовження інтервалу R-R

C. Деформація шлуночкового комплексу

D. Подовження інтервалу S-T

E.* Подовження інтервалу P-Q

577. Скільки ступенів має атріовентрикулярна блокада?

A. 5

B. 1

C. 4

D. 2

E.* 3

578. В якому напрямку повинно виникнути порушення проведення імпульсу в

серці, щоб виникла атріовентрикулярна блокада ?

A. Синусовий вузол - волокна Пуркін’є

B. Передсердношлуночковий вузол - пучок Гіса

C. Пучок Гіса - синусовий вузол

D. Синусовий вузол - пучок Кента

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Синусовий вузол - передсердношлуночковий вузол

579. При атріовентрикулярній блокаді якого ступеня кількість зубців Р на

електрокардіограмі переважає кількість комплексів QRS?

A. 1

B. 2

C. 4

D. 5

E.* 3

580. Для атріовентрикулярної блокади якого ступеня характерне динамічне

подовження інтервалу PQ (так звані періоди Венкебаха)?

A. 1

B. 4

C. 3

D. 5

E.* 2

581. У хворого виник синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Для якої групи аритмій

серця він характерний?

A. Внутрішньошлуночкової блокади

B. Синусової тахікардії

C. Передчасного збудження шлуночків

D. Фібриляції шлуночків

E.* Атріовентрикулярної блокади

582. Про порушення проведення електричного імпульсу по провідній системі

шлуночків свідчить

A. Подовження РQ

B. Вкорочення RR

C. Деформація Р

D. Деформація QT

E.* Деформація QRS

583. Для якого виду аритмії серця характерним є вкорочення інтервалу PQ?

A. Синусової тахікардії

B. Шлуночкової тахікардії

C. Тріпотіння передсердь

D. Фібриляції шлуночків

E.* Передчасного збудження шлуночків

584. Для якого виду аритмії характерна поява на електрокардіограмі

додаткової хвилі „?” (дельта) в складі QRS?

A. Шлуночкової вогнищевої блокади

B. Миготливої аритмії

C. Атріовентрикулярної блокади

D. Синусової аритмії

E.* Передчасного збудження шлуночків

585. Виникнення компенсаторної паузи після екстрасистоли пов’язане з

розвитком

A. Блокади синусового вузла

B. Гібернації міокарда

C. Блокади атріовентрикулярного вузла

D. Енергодефіциту

E.* Рефрактерності міокарда

Патологічна фізіологія органів та систем

586. Для експериментального відтворення моделі нейрогенної артеріальної

гіпертензії необхідно

A. Звузити ниркові артерії

B. Вводити альдостерон

C. Тривало вводити хлорид натрію

D. Видалити нирки

E.* Перев’язати сонні артерії

587. Ендокринна модель експериментальної артеріальної гіпертензії

передбачає

A. Звуження ниркових артерій

B. Виведення імбридингових тварин

C. Видалення нирок

D. Видалення наднирників

E.* Введення альдостерону

588. Що необхідно зробити тварині в умовах експерименту для підтвердження

ролі депресорної функції нирок у патогенезі артеріальної гіпертензії?

A. Звузити ниркові артерії

B. Ввести альдостерон

C. Тривало вводити хлорид натрію

D. Викликати невроз

E.* Видалити нирки

589. Недостатній синтез нирками яких речовин сприяє розвитку артеріальної

гіпертензії?

A. Гістамінази, карбопептидази

B. Тромбоксану, простацикліну

C. Кальцію, магнію

D. Альдостерону, реніну

E.* Простагландинів, ангіотензинази

590. Який гормон, що синтезується нирками, відіграє провідну роль у

розвитку артеріальної гіпертензії?

A. Альдостерон

B. Простагландин

C. Гістамін

D. Адреналін

E.* Ренін

591. Які зміни в організмі людини є підтвердженням ролі натрію в патогенезі

артеріальної гіпертензії?

A. Спазм судин, зменшення об’єму циркулюючої крові

B. Набряк судинної стінки, зменшення об’єму циркулюючої крові

C. Посилене виділення альдостерону, зменшення об’єму циркулюючої крові

D. Зниження базального тонусу судин, зменшення просвіту судин

E.* Набряк судинної стінки, збільшення об’єму циркулюючої крові

592. Головну роль у розвитку артеріальної гіпертензії серед вазоактивних

речовин відіграє

A. Адреналін

B. Простациклін І

C. Тромбоксан А

D. Альдостерон

E.* Ангіотензин 2

593. Яка експериментальна модель є головним підтвердженням причини розвитку

первинної артеріальної гіпертензії

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Ниркова

B. Ренопривна

C. Сольова

D. Ендокринна

E.* Спонтанногенетична

594. Які найменші показники артеріального тиску визначені ВООЗ як такі, що

свідчать про артеріальну гіпертензію?

A. Систолічний артеріальний тиск більший 130 мм.рт.ст., діастолічний

артеріальний тиск більший 80 мм.рт.ст.

B. Систолічний артеріальний тиск більший 159 мм.рт.ст., діастолічний

артеріальний тиск більший 99 мм.рт.ст.

C. Систолічний артеріальний тиск більший 180 мм.рт.ст., діастолічний

артеріальний тиск більший 95 мм.рт.ст.

D. Систолічний артеріальний тиск більший 100 мм.рт.ст., діастолічний

артеріальний тиск більший 60 мм.рт.ст.

E.* Систолічний артеріальний тиск більший 140 мм.рт.ст., діастолічний

артеріальний тиск більший 90 мм.рт.ст.

595. За даними ВООЗ патологічний стан, який називається артеріальна

гіпотензія, характеризується такими показниками артеріального тиску:

A. Систолічний - менше 120 мм.рт.ст., діастолічний - менший 70 мм.рт.ст.

B. Систолічний - менше 110 мм.рт.ст., діастолічний - менший 65 мм.рт.ст.

C. Систолічний - менше 105 мм.рт.ст., діастолічний - менший 50 мм.рт.ст.

D. Систолічний - менше 95 мм.рт.ст., діастолічний - менший 45 мм.рт.ст.

E.* Систолічний - менше 100 мм.рт.ст., діастолічний - менший 60 мм.рт.ст.

596. Підвищення концентрації яких іонів в м’язах судинної стінки сприяє

стабілізації артеріальної гіпертензії?

A. Калію, хлору

B. Магнію, кальцію

C. Натрію, калію

D. Хлору, заліза

E.* Натрію, кальцію

597. Чим зумовлене підвищення артеріального тиску при зменшенні синтезу

ангіотензинази нирками?

A. Посиленим синтезом ангіотензину 1

B. Збільшенням утворення ангіотензину 3

C. Гіперпродукцією реніну

D. Надмірним утворенням ангіотензиногену

E.* Підвищенням вмісту ангіотензину 2

598. Які біологічні ефекти ангіотензину сприяють розвитку артеріальної

гіпертензії?

A. Збільшення частоти серцевих скорочень, блокада синтезу простагландинів та

ангіотензинази

B. Збільшення сили серцевих скорочень, зменшення виділення реніну та

простагландинів

C. Нагромадження натрію в судинній стінці, активація утвореня простагландину

та ангіотензинази

D. Збільшення об’єму циркулюючої крові, зменшення утворення норадреналіну та

вазопресину

E.* Скорочення гладких м’язів судин, активація виділення адреналіну та

альдостерону

599. Які механізми лежать в основі гіпертензивного ефекту альдостерону?

A. Пряма вазоконстрікторна дія, активація симпатоадреналової системи

B. Збільшення сили серцевих скорочень, стимуляція синтезу адреналіну

C. Збільшення частоти серцевих скорочень, затримка калію

D. Спазм венул, стимуляція синтезу вазопресину

E.* Затримка натрію, збільшення об’єму циркулюючої крові

600. У хворого з лейкозом показники білої крові такі: лейкоцити -100·10 9/л,

з них базофілів - 1 %, еозинофілів - 2 %, паличкоядерних - 4 %, сегментоядерних

- 7 %, лімфобластів - 2 %, лімфоцитів - 80 %, моноцитів - 4 %., багато

зруйнованих лімфоцитів (тілець Гумпрехта). Для якого лейкозу характерні ці

показники?

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Хронічного мієлоцитарного

B. Гострого В-лімфобластного

C. Гострого Т-лімфобластного

D. Хронічного моноцитарного

E.* Хронічного лімфоцитарного

601. У хворого знайдено такі зміни з боку білої крові: кількість лейкоцитів

- 250·109/л; базофіли - 3 %, еозинофіли - 5 %, мієлобласти - 11 %, промієлоцити

- 10 %, мієлоцити - 14 %, метамієлоцити - 16 %, паличкоядерні нейтрофіли - 14 %,

сегментоядерні нейтрофіли - 13 %, лімфоцити - 12 %, моноцити - 2 %. У нього:

A. Базофільний лейкоцитоз

B. Лейкемоїдна реакція

C. Гострий мієлобластний лейкоз

D. Нейтрофільний лейкоцитоз

E.* Хронічний мієлоцитарний лейкоз

602. Аналіз крові дитини: кількість лейкоцитів - 20·109/л; базофіли - 1 %,

еозинофіли -16 %, паличкоядерні нейтрофіли - 3 %, сегментоядерні нейтрофіли - 60

%, лімфоцити - 18 %, моноцити - 2 %. Ці дані свідчать про наявність

A. Хронічного мієлолейкозу

B. Лейкемоїдної реакції

C. Хронічного лімфолейкозу

D. Нейтрофільного лейкоцитозу

E.* Еозинофільного лейкоцитозу

603. При медогляді хлопчика 5 років вагою 23 кг виявили значне підвищення

числа еозинофілів в одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною

еозинофілії?

A. Ожиріння

B. Гіподинамія

C. Гіпотермія

D. Фізичне навантаження

E.* Глистна інвазія

604. Кількість лейкоцитів у крові хворого - 250?109/л. У нього

найімовірніше

A. Лейкоцитоз

B. Лейкопенія

C. Лейкемоїдна реакція

D. Норма

E.* Лейкоз

605. При вивченні мазка крові пацієнтки, яка впродовж місяця лікується з

приводу маткової кровотечі, було встановлено відновлення стану хворої після

крововтрати. Наявність яких клітин є головним підтвердженням цього?

A. Промієлоцитів

B. Базофільних нормоцитів

C. Оксифільних нормоцитів

D. Мегакаріоцитів

E.* Ретикулоцитів

606. У ліквідатора наслідків аварії на ЧАЕС, який отримав дозу іонізуючого

випромінювання 5 Гр, через тиждень при аналізі крові виявлена лейкопенія. Який

патогенетичний механізм є провідним у її виникненні?

A. Еміграція лейкоцитів у тканини

B. Надмірне руйнування лейкоцитів

C. Затримка виходу лейкоцитів з кісткового мозку

D. Поява аутоантитіл проти лейкоцитів

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Пригнічення лейкопоезу

607. Дослідження ургентного хворого виявило нейтрофільний лейкоцитоз із

зсувом лейкоцитарної формули вліво. У хворого найімовірніше

A. Туберкульоз

B. Алергічна реакція

C. Агранулоцитоз

D. Аліментарний лейкоцитоз

E.* Гнійне запалення

608. Цитологічний аналіз крові та кісткового мозку дитини виявив наявність

в клітинах філадельфійської хромосоми, що свідчить про

A. Лімфому Беркітта

B. Гострий мієлолейкоз

C. Лімфогранулематоз

D. Хронічний лімфолейкоз

E.* Хронічний мієлолейкоз

609. Кількість лейкоцитів у крові пацієнтки - 90?109/л. В лейкоцитарній

формулі: еозинофіли - 1 %, базофіли - 0 %, метамієлоцити - 0 %, паличкоядерні -

2 %, сегментоядерні - 20 %, пролімфоцити - 2 %, лімфоцити - 70 %, моноцити - 5 %,

є тільця Гумпрехта. Яка патологія у жінки?

A. Хронічний мегакаріоцитарний лейкоз

B. Лейкемоїдна реакція

C. Хронічний еритробластний лейкоз

D. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

E.* Хронічний лімфоцитарний лейкоз

610. Хвора була прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту.

Кількість лейкоцитів - 12?109/л. В мазку крові: базофіли - 0 %, еозинофіли - 2 %,

мієлоцити - 0 %, метамієлоцити - 1 %, паличкоядерні нейтрофіли - 35 %,

сегментоядерні нейтрофіли - 50 %, лімфоцити - 10 %, моноцити - 2 %.

Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер, в дечких із них - токсогенна

зернистість. Як називається така зміна лейкоцитарної формули?

A. Регенеративно-дегенеративний зсув вліво

B. Гіперрегенеративний зсув вліво

C. Регенеративний зсув вліво

D. Лейкемоїдна реакція

E. Зсув вправо

611. У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз.

Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для

хронічного мієлолейкозу?

A. Регенеративний

B. Регенеративно-дегенеративний

C. Дегенеративний

D. Гіпорегенеративний

E.* Гіперрегенеративний

612. У робітника, який працював з бензолом, кількість лейкоцитів у крові

становить 1,0?109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0 %, еозинофіли - 1 %,

паличкоядерні нейтрофіли - 0 %, сегментоядерні нейтрофіли - 15 %, лімфоцити - 60

%, моноцити - 24 %. Який варіант патології лейкоцитів у даному випадку?

A. Алейкія

B. Моноцитоз

C. Нейтрофілія

D. Лімфоцитоз

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Агранулоцитоз

613. Яка принципова ознака з боку мазка крові дозволить віддиференціювати

гострий мієлобластний лейкоз від хронічного мієлоцитарного лейкозу?

A. Наявність мієлобластів

B. Еритропенія

C. Панцитопенія

D. Тромбоцитопенія

E.* Лейкемічний провал

614. Генетичним маркером хронічного мієлолейкозу є філадельфійська

хромосома. В результаті якої хромосомної аберації вона утворилася?

A. Інверсія короткого плеча 21-ї хромосоми

B. Делеція короткого плеча 22-ї хромосоми

C. Транслокація короткого плеча 22-ї хромосоми на 21-у

D. Дуплікація довгого плеча 22-ї хромосоми

E.* Транслокація довгого плеча 22-ї хромосоми на 9-у

615. У спортсмена після фізичного навантаження виник лейкоцитоз (12?109/л).

Який механізм його розвитку?

A. Прискорення дозрівання лейкоцитів у тимусі

B. Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

C. Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

D. Вихід лейкоцитів з тканин у кров

E.* Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий

616. У хворого - збільшення лімфатичних вузлів, гепатоспленомегалія.

Гемоглобін - 80 г/л, лейкоцити - 90?109/л, лімфоцити - 75 %, ШОЕ - 35 мм/год. В

мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання

характерна така клінічна картина?

A. Гострий лімфобластний лейкоз

B. Гострий мієлобластний лейкоз

C. Перніціозна анемія

D. Залізодефіцитна анемія

E.* Хронічний лімфоцитарний лейкоз

617. При аналізі лейкограми пацієнта виявлено: кількість лейкоцитів - 250?109/л,

лейкоцитарна формула: мієлобласти - 1 %, промієлоцити - 2 %, мієлоцити - 16 %,

метамієлоцити - 18 %, паличкоядерні нейтрофіли - 20 %, сегментоядерні нейтрофіли

- 15 %, базофіли - 8 %, еозинофіли - 9 %, лімфоцити - 9 %, моноцити - 2 %. Який

вид хромосомної аномалії зумовив хворобу у даного пацієнта ?

A. Транслокація сегмента 8-ї хромосоми на 14-у

B. Інверсія сегмента 7-ї хромосоми

C. Трисомія за 21-ю хромосомою

D. Трисомія за 8-ю хромосомою

E.* Транслокація сегмента 22-ї хромосоми на 9-у

618. У хворого через добу після апендектомії визначається нейтрофільний

лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво. Вкажіть найвірогідніший механізм

розвитку лейкоцитозу у даному випадку.

A. Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

B. Вихід лейкоцитів із депо

C. Сповільнення руйнування лейкоцитів

D. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

E.* Посилення лейкопоезу

Патологічна фізіологія органів та систем

619. У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін - 80

г/л, еритроцити - 3,2·109/л, лейкоцити - 3,5 ?109/л. Лейкоцитарна формула:

базофілів - 5 %, еозинофілів - 9 %, мієлобластів - 3 %, промієлоцитів - 8 %,

мієлоцитів - 11 %, метамієлоцитів - 22 %, паличкоядерних нейтрофілів - 17 %,

сегментоядерних нейтрофілів - 19 %, лімфоцитів - 3 %, моноцитів - 3 %. Яка

патологія найбільш вірогідна у хворого?

A. Гострий промієлоцитарний лейкоз

B. Хронічний еритробластний лейкоз

C. Гострий мієлобластний лейкоз

D. Хронічний еозинофільний лейкоз

E.* Хронічний мієлоцитарний лейкоз

620. Під час профогляду людини, що не має скарг на стан здоров’я, виявлено

лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після

A. Вживання кави

B. Значного вживання води

C. Розумової праці

D. Службового відрядження

E.* Фізичного навантаження

621. В крові пацієнта виявлено збільшену кількість лейкоцитів. У мазку

крові - багато лімфоцитів, є пролімфоцити, лімфобласти, тільця Гумпрехта. Така

картина крові характерна для

A. Гострого мієлобластного лейкозу

B. Хронічного мієлоцитарного лейкозу

C. Гострого лімфобластного лейкозу

D. Хронічного моноцитарного лейкозу

E.* Хронічного лімфоцитарного лейкозу

622. Чоловік звернувся до лікаря із скаргами на появу підшкірних гематом. В

аналізі крові: еритроцити - 2,5·1012/л; гемоглобін - 80,0 г/л; колірний показник

- 0,9. Тромбоцити - 40·109/л. Лейкоцити - 5,8·109/л. Лейкоцитарна формула:

базофіли - 5 %, еозинофіли - 15 %, мієлобласти - 6 %, мієлоцити - 10 %,

метамієлоцити - 18 %, паличкоядерні нейтрофіли - 26 %, сегментоядерні нейтрофіли

- 10 %, лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %. Яка патологія у хворого?

A. Лейкемоїдна реакція

B. Гострий мієлобластний лейкоз

C. Базофільний лейкоцитоз

D. Еозинофільний лейкоцитоз

E.* Хронічний мієлоцитарний лейкоз

623. У пацієнта - лімфоцитарний лейкоцитоз. Для якого захворювання це

характерно?

A. Мікседема

B. Гельмінтоз

C. Пневмонія

D. Апендицит

E.* Сифіліс

624. У студента після екзамена виявили лейкоцитоз без суттєвих змін в

лейкоцитарній формулі. Це, найімовірніше, виникло в результаті

A. Підсилення лейкопоезу

B. Зменшення руйнування лейкоцитів

C. Сповільнення еміграції лейкоцитів

D. Пригнічення лейкопоезу

E.* Перерозподілу лейкоцитів в організмі

Патологічна фізіологія органів та систем

625. У хворого з лейкозом така картина крові: лейкоцити - 94,4·109/л,

паличкоядерні нейтрофіли - 1 %, сегментоядерні нейтрофіли - 16 %, лімфоцити - 15

%, недиференційовані клітини - 68 %. Який вид лейкозу у пацієнта?

A. Гострий мегакаріобластний

B. Гострий мієлобластний

C. Гострий лімфобластний

D. Гострий еритромієлоз

E.* Гострий недиференційований

626. Лейкоцитарна формула хворого з гострим лейкозом: сегментоядерні

лейкоцити - 10 %, лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %, бластні клітини - 80 %.

Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген,

негативна - на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про вид лейкозу.

A. Мієлобластний

B. Мегакаріобластний

C. Промієлоцитарний

D. Монобластний

E.* Лімфобластний

627. Аналіз крові хворого: гемоглобін - 100 г/л, еритроцити - 3,1·1012/л,

лейкоцити - 300·109л, тромбоцити - 120·109л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли -

25 %, базофіли - 15 %, промієлоцити - 3 %, мієлоцити - 8 %, метамієлоцити -11 %,

паличкоядерні - 8 %, сегментоядерні нейтрофіли - 10 %, лімфоцити - 18 %,

моноцити - 2 %. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

A. Лімфоцитарний

B. Мегакаріоцитарний

C. Моноцитарний

D. Еритроцитарний

E.* Мієлоцитарний

628. У жінки через добу після аборту виявили нейтрофільный лейкоцитоз з

регенераторним зсувом вліво. Який найімовірніший механізм його розвитку?

A. Перерозподіл лейкоцитів у судинах

B. Зменшення руйнування лейкоцитів

C. Сповільнення еміграції лейкоцитів

D. Перехід лейкоцитів із тканин у судини

E.* Підсилення лейкопоезу

629. Хворий звернувся до стоматолога з приводу кровоточивості ясен. Аналіз

крові: еритроцити - 3,6·1012/л, гемоглобін - 120 г/л, колірний показник - 1,0;

лейкоцити - 56·109/л, мієлобласти - 3 %, промієлоцити - 2 %, мієлоцити - 3 %,

метамієлоцити - 1 %, паличкоядерні - 12 %, сегментоядерні - 4 %, еозинофіли - 8

%, базофіли - 8 %, лімфоцити - 16 %, моноцити - 3 %, тромбоцити - 30·109/л. Для

якої патології крові характерні виявлені зміни?

A. Лейкемоїдна реакція

B. Хронічний моноцитарний лейкоз

C. Хронічний еритромієлоз

D. Хронічний еозинофільний лейкоз

E.* Хронічний мієлоцитарний лейкоз

630. Хворого госпіталізували з абсцесом стегна. Лейкограма: лейкоцити - 20·109/л,

базофіли - 0 %, еозинофіли - 1 %; нейтрофіли: мієлоцити - 5 %, метамієлоцити -

10 %, паличкоядерні нейтрофіли - 12 %, сегментоядерні нейтрофіли - 60 %,

лімфоцити - 10 %, моноцити - 2 %. Ця лейкограма свідчить про

A. Зрушення лейкоцитарної формули вліво

B. Гострий мієлобласний лейкоз

C. Дегенеративне зрушення вліво

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

E.* Лейкемоїдну реакцію

631. Після тривалого застосування фенацетину у пацієнта виявили

агранулоцитоз. Про це свідчить

A. Збільшення кількості еозинофілів, базофілів, нейтрофілів

B. Зменшення кількості еритроцитів

C. Зменшення кількості лімфоцитів і моноцитів

D. Зменшення кількості тромбоцитів

E.* Зменшення кількості нейтрофілів, базофілів, еозинофілів

632. У пацієнтки з хронічним гепатитом було виявлено наявність ехінококів.

Який вид лейкоцитозу характерний для цієї хвороби?

A. Моноцитарний

B. Базофільний

C. Лімфоцитарний

D. Нейтрофільний

E.* Еозинофільний

633. У хворого діагностовано хронічний лімфоцитарний лейкоз. Наявність яких

клітин у крові є свідченням цієї патології?

A. Мієлобластів, промієлоцитів

B. Мегакаріобластів, промегакаріоцитів

C. Монобластів, промоноцитів

D. Еритробластів, нормоцитів

E.* Лімфобластів, пролімфоцитів

634. У хворого з пневмонією встановлено: кількість лейкоцитів - 10·109/л,

збільшена кількість паличкоядерних нейтрофілів та метамієлоцитів без порушень їх

структури. Як ви назвете ці зміни лейкоцитарної формули?

A. Гіперрегенераторний зсув вліво

B. Регенераторно-дегенеративний зсув вліво

C. Дегенеративний зсув вліво

D. Ядерний зсув вправо

E.* Регенераторний зсув вліво

635. В аналізі крові хворого виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, нейтропенію,

анемію, клітини Гумпрехта. Про яку хворобу слід думати лікарю?

A. Гострий мієлобластний лейкоз

B. Гострий лімфобластний лейкоз

C. Хронічний моноцитарний лейкоз

D. Хронічний еритробластний лейкоз

E.* Хронічний лімфоцитарний лейкоз

636. У лейкоцитарній формулі хворого знайдено 40 % еозинофілів. Цей сипмтом

підтверджує думку про наявність у нього

A. Раку кишечника

B. Туберкульозу легень

C. Вірусного гепатиту

D. Хронічної пневмонії

E.* Стану сенсибілізації

637. Нейтрофільоз - постійна ознака

A. Аскаридозу

B. Мікседеми

C. Хронічного гастриту

D. Раку бронха

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Крупозної пневмонії

638. У хворого через добу після апендектомії у крові визначається

нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво. Збільшення кількості

яких клітин в периферичній крові свідчить про це?

A. Мієлобластів

B. Сегментоядерних нейтрофілів

C. Промієлоцитів

D. Моноцитів

E.* Метамієлоцитів

639. Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Яких змін лейкограми

слід очікувати?

A. Лімфоцитоз

B. Нейтропенію

C. Еритропенію

D. Нейтрофільоз

E.* Лімфопенію

640. У пацієнта через 1 год після переливання крові розвинувся

гемотрансфузійний шок. Дослідження крові виявило лейкопенію. Який найбільш

вірогідний механізм її розвитку?

A. Посилення руйнування лейкоцитів

B. Прискорення міграції лейкоцитів у тканини

C. Сповільнення дозрівання лейкоцитів

D. Збільшена втрата лейкоцитів

E.* Перерозподіл циркулюючого і пристінкового пулу

641. Заплановане дослідження крові було відмінене з тієї причини, що

пацієнт зранку поснідав. Які зміни компонентів крові можливі за таких умов?

A. Гіперпротеїнемія

B. Еритроцитоз

C. Тромбоцитопенія

D. Еритропенія

E.* Лейкоцитоз

642. У хворого зі збільшеною печінкою та селезінкою виявили анемію,

наявність мієлобластів, незначну кількість сегментоядерних нейтрофілів. Лікар

запідозрив гострий мієлобластний лейкоз. Яка принципова ознака дозволить

віддиференціювати дану форму лейкозу від хронічного мієлоцитарного лейкозу?

A. Мієлобласти у крові

B. Еритропенія

C. Лейкоцитоз

D. Тромбоцитопенія

E.* Нiatus leucaemicus

643. Обстеження хворого виявило збільшення печінки та селезінки, зменшення

кількості еритроцитів та гемоглобіну, лімфоцитарний лейкоцитоз, наявність в

мазку периферичної крові великої кількості тіней Гумпрехта. Така клінічна

картина характерна для

A. Гострого мієлобластного лейкозу

B. Гострого тонзиліту

C. Глистної інвазії

D. Залізодефіцитної анемії

E.* Хронічного лімфоцитарного лейкозу

644. У юнака 13 років після тривалого тренування розвинувся лейкоцитоз (12·109/л).

Який найімовірніший механізм його розвитку?

A. Швидке дозрівання лімфоцитів у тимусі

B. Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Активація лейкопоезу в кістковому мозку

D. Сповільнений розпад лейкоцитів

E.* Перерозподіл лейкоцитів у судинах

645. Обстеження каріотипу пацієнтки, що страждає від патології крові,

виявило наявність філадельфійської хромосоми, яка є генетичним маркером

A. Хронічного лімфолейкозу

B. Перніціозної анемії

C. Серповидноклітинної анемії

D. Тромбоцитопенічної пурпури

E.* Хронічного мієлолейкозу

646. У жителя Тернополя в період цвітіння тополі з'являються ознаки

гострого респіраторного захворювання (гіперемія і свербіння очей, нежить, чхання).

Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

A. Базофілія

B. Моноцитоз

C. Лімфоцитоз

D. Нейтрофільоз

E.* Еозинофілія

647. У хворого на мієлобластичний лейкоз у картині крові відзначається

наявність hiatus leucaemicus. Які гематологічні показники характерні для цього?

A. Базофільно-еозинофільна асоціація

B. Зсув лейкоцитарної формули вліво

C. Зменшення кількості лімфоцитів

D. Зменшення числа моноцитів

E.* Відсутність перехідних форм лейкоцитів

648. Який росток піддається пухлинній гіперплазії при хронічному

мієлоцитарному лейкозі?

A. Базофільний

B. Еозинофільний

C. Лімфоцитарний

D. Моноцитарний

E.* Нейтрофільний

649. На якому класі зупиняється диференціація лейкоцитів при гострому

монобластному лейкозі?

A. III

B. II

C. V

D. VI

E.* IV

650. Як називається лейкоз, якщо диференціація лейкоцитів не йде далі ІІІ

класу?

A. Гострий лімфобластний

B. Гострий монообластний

C. Гострий мієлобластний

D. Гострий еритробластний

E.* Гострий недиференційований

651. Яку назву має лейкоз, в основі якого лежить гіперплазія нейтрофільного

ростка з дозріванням клітин до VI класу?

A. Гострий мієлобластний

B. Хронічний лімфоцитарний

C. Гострий еритробластний

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Хронічний моноцитарний

E.* Хронічний мієлоцитарний

652. До безпосередніх причин смерті хворих на лейкоз належить

A. Згущення крові

B. Сповільнення кровоточу

C. Утворення тромбів

D. Збільшення в’язкості крові

E.* Крововилив у мозок

653. Відомо, що у хворих на лейкоз розвивається геморагічний синдром.

Головним патогенетичним механізмом його є

A. Тромбоцитопатія

B. Вазопатія

C. Тромбоутворення

D. Згущення крові

E.* Тромбоцитопенія

654. Яке голодування спричинить пригнічення лейкопоезу в кістковому мозку?

A. Жирове

B. Вуглеводне

C. Водне

D. Мінеральне

E.* Білкове

655. У хворих на лейкоз знижується антимікробний імунітет. Який механізм

захисту буде первинно порушений при В-лімфобластному лейкозі?

A. Продукція інтерферону

B. Реакція фагоцитозу

C. Синтез комплементу

D. Синтез пропердину

E.* Утворення антитіл

656. Під впливом високодозового іонізуючого випромінювання у кістковому

мозку пригнічується

A. Вибірково еритропоез

B. Вибірково лейкопоез

C. Вибірково мієлопоез

D. Вибірково лімфопоез

E.* Весь гемопоез

657. Принципова відмінність між лейкозом і лейкемоїдною реакцією полягає в

тому, що лейкемоїдна реакція

A. Відзначається невисоким лейкоцитозом

B. Не знижує імунітету

C. Не викликає метапластичної анемії

D. Не спричинює тромбоцитопенії

E.* Має зворотний характер

658. Захворюваність на лейкоз вища серед осіб з

A. Еритремією

B. Гемофілією С

C. Галактоземією

D. Таласемією

E.* Хворобою Дауна

Патологічна фізіологія органів та систем

659. Форма лейкозу, коли кількість лейкоцитів у крові не збільшена, має

назву

A. Сублейкемічна

B. Лейкемічна

C. Гіперлейкемічна

D. Лейкопенічна

E.* Алейкемічна

660. Як називається метастаз лейкозної тканини в інший орган?

A. Лейкозний клон

B. Лейкозна прогресія

C. Лейкозне переродження

D. Лейкозне заміщення

E.* Лейкозний інфільтрат

661. Перехід лейкозу із хронічної форми в гостру є проявом

A. Трансформації

B. Імморталізації

C. Промоції

D. Анаплазії

E.* Прогресії

662. У хворого з лейкозом відмічено появу аутоімунних процесів. Що стало

патогенетичним механізмом їх розвитку?

A. Гальмування реакції фагоцитозу

B. Пригнічення утворення антитіл

C. Зменшення продукції лімфоцитів

D. Зниження антимікробної резистентності

E.* Втрата функції імунного нагляду

663. Серед ендогенних стимуляторів лейкопоезу в кістковому мозку важливе

значення має

A. Еритропоетин

B. Кейлон

C. Паратгормон

D. Тромбоцитарний фактор росту

E.* Колонієстимулюючий фактор

664. Для вірусних захворювань (гепатиту, кору, інфекційного мононуклеозу)

характерна поява

A. Еозинофілії

B. Нейтропенії

C. Нейтрофільозу

D. Базофілії

E.* Лімфоцитозу

665. Відсутність лейкопоезу в кістковому мозку називають

A. Агранулоцитозом

B. Лейкопенією

C. Панцитопенією

D. Анемією

E.* Алейкією

666. Еозинофільний і базофільний лейкоцитоз характерний для

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Гострого мієлобластного лейкозу

B. Гострого еритробластного лейкозу

C. Гострого монобластного лейкозу

D. Хронічного лімфоцитарного лейкозу

E.* Хронічного мієлоцитарного лейкозу

667. Філадельфійська хромосома утворюється внаслідок

A. Транслокації сегмента 9-ї хромосоми на 22-у

B. Транслокації сегмента 21-ї хромосоми на 22-у

C. Транслокації сегмента 21-ї хромосоми на 14-у

D. Транслокації сегмента 21-ї хромосоми на 15-у

E.* Транслокації сегмента 22-ї хромосоми на 9-у

668. У крові хворого - 80 % лімфоцитів, є пролімфоцити, лімфобласти, тіні

Гумпрехта. Про наявність якого лейкозу свідчать ці дані?

A. Гострого монобластного

B. Гострого еритробластного

C. Гострого мієлобластного

D. Хронічного мієлоцитарного

E.* Хронічного лімфоцитарного

669. В мазку хворого з лейкозом у великій кількості мієлобласти, невелика

кількість паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів. У нього

A. Хронічний лімфоцитарний лейкоз

B. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

C. Гострий еритробластний лейкоз

D. Гострий лімфобластний лейкоз

E.* Гострий мієлобластний лейкоз

670. При бронхіальній астмі спостерігається

A. Нейтрофільоз

B. Базофілія

C. Лімфоцитоз

D. Моноцитоз

E.* Еозинофілія

671. В мазку хворого багато паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів, є

метамієлоцити, мієлоцити, промієлоцити, мієлобласти. У нього

A. Хронічний моноцитарний лейкоз

B. Хронічний мегакаріоцитарний лейкоз

C. Хронічний еритробластний лейкоз

D. Хронічний лімфоцитарний лейкоз

E.* Хронічний мієлоцитарний лейкоз

672. Імунодефіцитні стани супроводжуються

A. Еозинопенією

B. Моноцитопенією

C. Нейтропенією

D. Лімфоцитозом

E.* Лімфоцитопенією

673. Еозинофілією супроводжується

A. Коклюш

B. Туберкульоз

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Інфекційний мононуклеоз

D. Вірусний гепатит

E.* Хронічний мієлоцитарний лейкоз

674. Нейтрофільоз розвивається при

A. Малярії

B. Сифілісі

C. Хронічному лімфоцитарному лейкозі

D. Гострому мієлобластному лейкозі

E.* Інфаркті міокарда

675. Вірусне походження лейкозу доведене щодо

A. Хронічного еритробластного лейкозу

B. Хронічного мієлоцитарного лейкозу

C. Гострого монобластного лейкозу

D. Гострого мієлобластного лейкозу

E.* Хронічного Т-лімфоцитарного лейкозу

676. Лімфома Беркіта виникає внаслідок

A. Інверсії сегмента 14-ї хромосоми .

B. Інверсії сегмента 8-ї хромосоми

C. Транслокації сегмента 14-ї хромосоми на 8-у

D. Делеції 8-ї хромосоми

E.* Транслокації сегмента 8-ї хромосоми на 14-у

677. Тільця Гумпрехта - це

A. Залишки ядра в мегалоцитах

B. Базофільні включення в лейкоцитах

C. Залишки ядерної оболонки

D. Вилужені еритроцити

E.* Зруйновані лімфоцити

678. Основною патогенетичною ланкою розвитку лейкозу є

A. Інактивація лізосомальних ферментів

B. Гальмування гліколізу у лейкоцитах

C. Руйнування клітин-попередників мієлопоезу

D. Сповільнення синтезу білків

E.* Активація клітинних онкогенів

679. Фактором, здатним викликати гострий лейкоз у людей, може бути

A. Калію ціанід

B. Монооксид вуглецю

C. Натрію нітрит

D. Монойодацетат

E.* Бензол

680. Панцитопенія - це

A. Зменшення кількості гранулоцитів

B. Зменшення кількості лейкоцитів

C. Зменшення кількості еритроцитів

D. Зменшення кількості агранулоцитів

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* . Одночасне зменшення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів

681. Ураження кісткового мозку з різким пригніченням лейкопоезу називається

A. Лейкопенія

B. Еритропенія

C. Тромбоцитопенія

D. Агранулоцитоз

E.* Алейкія

682. Прикладом генетично зумовлених порушень у структурі лейкоцитів є

A. Тільця Князькова-Деле

B. Велика азурофільна зернистість

C. Зникнення природної зернистості

D. Гіперсегментація ядра

E.* Пельгерівська аномалія лейкоцитів

683. Нейтрофільний лейкоцитоз закономірно виникає при

A. Хворобі Тернера

B. Аскаридозі

C. Бронхіальній астмі

D. Цукровому діабеті

E.* Гострому апендициті

684. У хворого лейкоцитоз, в крові - збільшена кількість паличкоядерних

нейтрофілів, метамієлоцитів і мієлоцитів з ознаками дегенерації. Це називається

A. Гіперрегенеративне зрушення вліво

B. Дегенеративне зрушення вліво

C. Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

D. Ядерне зрушення вправо

E.* Регенеративне зрушення вліво

685. На лейкоз частіше хворіють діти з первинними імунодефіцитами,

наприклад з

A. Фенілкетонурією

B. Галактоземією

C. Дальтонізмом

D. Гемофілією

E.* Синдромом Віскота-Олдрича

686. Характерний для лейкозу геморагічний синдром виникає внаслідок

A. Пригнічення еритропоезу

B. Ураження судин

C. Зменшення тромбіну

D. Активації калікреїну

E.* Зменшення тромбоцитів

687. Еозинофілія при алергічних захворюваннях має захисне значення, тому що

еозинофіли

A. Підвищують проникливість судин

B. Гальмують утворення лімфоцитів

C. Сповільнюють синтез антитіл

D. Запобігають дії брадикініну

E.* Пригнічують утворення гістаміну

100

Патологічна фізіологія органів та систем

688. Лейкопенія при синдромі лінивих лейкоцитів зумовлена

A. Затримкою лейкоцитів у кров’яних депо

B. Швидким руйнуванням лейкоцитів у судинах

C. Підвищеним виділенням лейкоцитів через слизові оболонки

D. Зменшенням лейкопоезу у кістковому мозку

E.* Сповільненим виходом гранулоцитів з кісткового мозку

689. При гнійному ендометриті виникає лейкопенія, в основі якої лежить

A. Пригнічення лейкопоезу

B. Руйнування лейкоцитів у крові

C. Лізис лейкоцитів у селезінці

D. Перерозподіл лейкоцитів у внутрішні органи

E.* Виділення лейкоцитів з організму

690. Посилення еозинофілопоезу і прискорення виходу еозинофілів з

кісткового мозку при алергічних захворюваннях пов’язане із збільшенням синтезу

A. Еритропоетину

B. Простагландину Е

C. Тироксину

D. Кейлону

E.* Колонієстимулюючого фактора

691. У крові хворого - лейкоцитоз, різке збільшення кількості

паличкоядерних гранулоцитів і метамієлоцитів, є мієлоцити і промієлоцити. Який

вид ядерного зрушення у хворого?

A. Регенеративне зрушення вліво

B. Ядерне зрушення вправо

C. Дегенеративне зрушення вліво

D. Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

E.* Гіперрегенеративне зрушення вліво

692. Реактивна гіперплазія лейкопоетичної тканини без злоякісної

трансформації, яка має зворотний характер, називається

A. Хронічний лейкоз

B. Абсолютний лейкоцитоз

C. Відносний лейкоцитоз

D. Гострий лейкоз

E.* Лейкемоїдна реакція

693. Виберіть серед перелічених нижче медикаментів такі, які здатні

викликати лейкоз.

A. Адреноблокатори

B. Анальгетики

C. Спазмолітики

D. Антикоагулянти

E.* Цитостатики

694. Спадкова нейтропенія - це наслідок

A. Внутрішньосудинного лейколізу

B. Затримки лейкоцитів у депо

C. Виходу лейкоцитів на слизові оболонки

D. Руйнування лейкоцитів у селезінці

E.* Дефекту диференціації нейтрофілів

695. У кістковому мозку хворих на променеву хворобу (в стадії виражених

ознак) спостерігається пригнічення

101

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Нейтрофільного ростка

B. Лімфоцитарного ростка

C. Еритроцитарного ростка

D. Тромбоцитарного ростка

E.* Всіх ростків

696. Лейкоз - це

A. Запальний процес

B. Алергічна реакція

C. Гіпопластичний процес

D. Реактивна гіперплазія

E.* Злоякісна пухлина

697. Нейтропенія може виникнути при

A. Гострому апендициті

B. Інфаркті міокарда

C. Розпаді пухлини

D. Печінковій комі

E.* Дефіциті вітаміну В12

698. Найвищий рівень лімфоцитозу спостерігається при

A. Інфекційному гепатиті

B. Інфекційному мононуклеозі

C. Туберкульозі легень

D. Сифілісі

E.* Хронічному лімфолейкозі

699. Одночасне збільшення базофілів і еозинофілів (базофільно-еозинофільна

асоціація) характерне для

A. Хронічного лімфоцитарного лейкозу

B. Хронічного еритробластного лейкозу

C. Гострого мієлобластного лейкозу

D. Гострого мегакаріобластного лейкозу

E.* Хронічного мієлоцитарного лейкозу

700. Який вид лейкоцитозу виникає при уремії, розпаді пухлини, печінковій

комі, гострому гемолізі?

A. Еозинофілія

B. Базофілія

C. Лімфоцитоз

D. Моноцитоз

E.* Нейтрофільоз

701. Зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз) супроводжується

A. Еозинофілією

B. Нейтрофільозом

C. Лімфоцитозом

D. Моноцитозом

E.* Базофілією

702. У хворих, які тривалий час лікуються глюкокортикоїдами, прискорюється

вихід лейкоцитів з кісткового мозку в кров. Механізм цього явища -

A. Збільшення продукції лейкоцитів

B. Зменшення розмірів лейкоцитів

102

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Розм’якшення оболонок лейкоцитів

D. Збільшення інтерлейкінів к крові

E.* Підвищення проникливості кістковомозкового бар’єра

703. При хворобі Іценка-Кушінга, яка характеризується надмірним утворенням

адренокортикотропного гормону, виникає

A. Нейтропенія

B. Лімфоцитопенія

C. Базофілія

D. Моноцитоз

E.* Еозинопенія

704. Лейкоцитозом називають збільшення кількості лейкоцитів понад

A. 8•109/л

B. 7•109/л

C. 6•109/л

D. 5•109/л

E.* 9•109/л

705. Що відбувається з лейкоцитами в макрофагах селезінки?

A. Утворення

B. Дозрівання

C. Депонування

D. Перерозподіл

E.* Лізис

706. Що виникне в результаті зменшення утворення лімфоцитів в кістковому

мозку під впливом фізичних, хімічних чи біологічних факторів?

A. Первинний імунодефіцит

B. Алергічна реакція

C. Неінфекційна гарячка

D. Геморагічний синдром

E.* Вторинна імунодепресія

707. Прикладом перерозподільної лейкопенії, коли змінюється співвідношення

між пристінковим і циркулюючим пулами, може бути

A. Лейкемоїдна реакція

B. Набряк Квінке

C. Артеріальна гіперемія

D. Залізодефіцитна анемія

E.* Гемотрансфузійний шок

708. Кількість лейкоцитів у хворого з хронічним мієлолейкозом - 45 •109/л.

Як називається така форма лейкозу?

A. Алейкемічна

B. Лейкемічна

C. Лейкопенічна

D. Гіперлейкемічна

E.* Сублейкемічна

709. Кількість лейкоцитів у хворого з хронічним лімфолейкозом - 450 •109/л.

Як називається така форма лейкозу?

A. Гіперлейкемічна

B. Сублейкемічна

C. Алейкемічна

103

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Лейкопенічна

E.* Лейкемічна

710. У хворих з лейкозом відбувається заміщення еритроцитарного і

тромбоцитарного ростків кісткового мозку лейкозними клітинами. Як називається це

явище?

A. Гіперплазія

B. Гіпертрофія

C. Дегенерація

D. Дистрофія

E.* Метаплазія

711. При гострому недиференційованому лейкозі диференціація більшості

клітин не йде далі

A. ІІ класу

B. ІV класу

C. V класу

D. VІ класу

E.* ІІІ класу

712. Бластні клітини при гострому лейкозі диференціюють за допомогою

спеціальних методів дослідження, а саме

A. Цитогенетичних

B. Електронномікроскопічних

C. Фотоелектроколориметричних

D. Спектрофотометричних

E.* Цитохімічних

713. У термінальній стадії хронічного мієлоцитарного лейкозу настає раптове

омолодження кровотворних клітин, збільшення мієлобластів і недиференційованих

клітин у крові. Це явище називається

A. Гіпопластичний стан

B. Лейкемоїдна реакція

C. Лейкемічний провал

D. Дегенеративне зрушення вліво

E.* Бластний криз

714. Стадія кризу бластних клітин - це одна із стадій розвитку лейкозу, а

саме

A. Початкова

B. Стадія акселерації

C. Розгорнута

D. Стадія ремісії

E.* Термінальна

715. Промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - це перехідні стадії розвитку

A. Моноцитів

B. Еритроцитів

C. Мегакаріоцитів

D. Лімфоцитів

E.* Нейтрофілів

716. Механізм дії лейкозогенних вірусів полягає в тому, що вони

A. Руйнують кровотворні клітини

B. Гальмують антитілоутворення

C. Гальмують утворення комплементу

D. Пригнічують фагоцитоз

104

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Активують протоонкогени

717. У хворого з хронічним абсцесом легень є лейкопенія, зменшення

сегментоядерних лейкоцитів, збільшення паличкоядерних, відсутні метамієлоцити.

Серед паличкоядерних - лейкоцити з вакуолізованою цитоплазмою, токсигенною

зернистістю, тільцями Деле. Як називається зрушення лейкоцитарної формули у

даного хворого?

A. Регенеративне

B. Гіперрегенеративне

C. Гіпорегенеративне

D. Регенеративно-дегенетативне

E.* Дегенеративне

718. Захворюваність на лейкоз вища у хворих з

A. Молекулярними хворобами

B. Дефіцитом заліза

C. Гіперфункцією нейрогіпофіза

D. Авітамінозом К

E.* Хромосомними аномаліями

719. Збільшення ядра, багатоядерність, вакуолізація протоплазми лейкозних

клітин - це ознаки

A. Біохімічної анаплазії

B. Фізико-хімічної анаплазії

C. Функціональної анаплазії

D. Імунологічної анаплазії

E.* Морфологічної анаплазії

720. Аутоімунні процеси можуть розвиватися внаслідок втрати лімфоцитами

A. Функції антитілоутворення

B. Здатності синтезувати інтерферон

C. Здатності до еміграції

D. Фагоцитарних властивостей

E.* Функції імунного нагляду

721. Який лейкоз найчастіше завершується бластним кризом?

A. Хронічний лімфоцитарний

B. Хронічний моноцитарний

C. Хронічний мегакаріоцитарний

D. Хронічний еритробластний

E.* Хронічний мієлоцитарний

722. Кількість яких клітин зростає у крові при хронічному мієлоцитарному

лейкозі в стадії бластного кризу?

A. Промієлоцитів

B. Мієлоцитів

C. Метамієлоцитів

D. Паличкоядерних нейтрофілів

E.* Мієлобластів

723. Серед гострих мієлоїдних лейкозів найчастіше трапляється

A. Недиференційований

B. Монобластний

C. Мегакаріобластний

D. Промієлоцитарний

105

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Мієлобластний

724. Патогенез лейкозу полягає в активації

A. Лізосомальних ферментів

B. Факторів згортання крові

C. Пептидних нейромедіаторів

D. Пептидних гормонів

E.* Клітинних онкогенів

725. В результаті активації протоонкогенів в клітині зростає синтез

A. Простагландинів

B. Глюкозаміногліканів

C. Лімфокінів

D. Енкефалінів

E.* Онкопротеїнів

726. В чому полягає механізм дії онкопротеїнів?

A. Фосфорилювання триптофану

B. Окислення фенілаланіну

C. Дезамінування аланіну

D. Декарбоксилювання гістидину

E.* Фосфорилювання тирозину

727. Які зміни з боку крові розвиваються внаслідок харчування зерном, що

перезимувало на полі, зараженому плісеневими грибками?

A. Еритроцитоз

B. Еозинофілія

C. Лімфопенія

D. Лімфоцитоз

E.* Панцитопенія

728. У хворого діагностовано гострий монобластний лейкоз. На якому класі

зупинилася диференціація клітин моноцитарного ряду?

A. ІІІ

B. ІІ

C. V

D. VІ

E.* ІV

729. У хворого - хронічна стадія мієлоцитарного лейкозу. Якою буде динаміка

хвороби у майбутньому?

A. Регресія

B. Стабілізація

C. Виздоровлення

D. Неповне ви здоровлення

E.* Бластний криз

730. Картина крові при гострих лейкозах характеризується лейкемічним

провалом. Цим терміном позначають відсутність перехідних форм, а саме - клітин

A. І класу

B. ІІ класу

C. ІІІ класу

D. ІV класу

E.* V класу

106

Патологічна фізіологія органів та систем

731. Лейкоцитарна формула у пацієнта має таку особливість: кількість

лейкоцитів у крові - 3,0 • 109/л, кількість паличкоядерних нейтрофілів збільшена,

кількість сегментоядерних - зменшена, метамієлоцити відсутні. У частини

лейкоцитів вакуолізована цитоплазма. Як називається таке зрушення лейкоцитарної

формули?

A. Гіперрегенеративне

B. Регенеративно-дегенеративне

C. Регенеративне

D. Арегенеративне

E.* Дегенеративне

732. При якому захворюванні із перелічених нижче в крові зустрічаються

промієлоцити?

A. Гострий лімфобластний лейкоз

B. Хронічний моноцитарний лейкоз

C. Серповидноклітинна анемія

D. Спадковий мікросфероцитоз

E.* Гострий мієлобластний лейкоз

733. Які структури крові у хворих з хронічним лімфоцитарним лейкозом є

наслідком лейколізу?

A. Палички Ауера

B. Тільця Жолі

C. Тільця Деле

D. Кільця Кебота

E.* Тільця Гумпрехта

734. Клітини якого ряду переважають у крові при хронічному мієлоцитарному

лейкозі?

A. Еозинофільного

B. Базофільного

C. Моноцитарного

D. Лімфоцитарного

E.* Нейтрофільного

735. Тромбоцитопенія при лейкозах є наслідком

A. Гіпоплазії

B. Аплазії

C. Анаплазії

D. Дисплазії

E.* Метаплазії

736. Раптове і різке зростання в крові мієлобластів і недиференційованих

клітин при хронічному мієлоцитарному лейкозі називається:

A. Бластна трансформація

B. Бластна метаплазія

C. Бластна дедиференціація

D. Бластна гіперплазія

E.* Бластний криз

737. До якої групи ферментів належать онкопротеїни, що каталізують

фосфорилювання тирозину?

A. Дегідрогеназ

B. Декарбоксилаз

C. Трансаміназ

D. Трансфераз

E.* Протеїнкіназ

107

Патологічна фізіологія органів та систем

738. Лейкозогенні віруси, які проникають у клітину, викликають лейкоз тому,

що вони

A. Порушують процес транскрипції

B. Порушують процес трансляції

C. Стимулюють утворення енергії

D. Активують лізосомальні ферменти

E.* Активують клітинні онкогени

739. Що вважається специфічним генетичним маркером хронічного

мієлоцитарного лейкозу?

A. Відсутність лейкемічного провалу

B. Збільшення нейтрофілів у крові

C. Базофільно-еозинофільна асоціація

D. Гіперрегенераторне зрушення вліво

E.* Філадельфійська хромосома

740. Що є найхарактернішою рисою кровотворних клітин при всіх формах

гострого лейкозу?

A. Атипова морфологія клітин

B. Дегенеративні зміни в клітинах

C. Прискорений процес диференціації

D. Схильність до лейколізу

E.* Знижена здатність до диференціації

741. Відомо, що захворюваність на лейкоз вища в осіб з хромосомними

абераціями. Для якої з перерахованих нижче хвороб це характерно?

A. Хвороба Альдера

B. Синдром Фанконі

C. Синдром Дреслера

D. Хвороба Адісона

E.* Синдром Тернера

742. Мутацію кровотворних клітин з наступним розвитком гострого лейкозу

можуть викликати деякі медикаменти, наприклад

A. Ацетилсаліцилова кислота

B. Нітрогліцерин

C. Атропін

D. Валідол

E.* Левоміцетин

743. Який лейкоз викликає ретровірус типу C-HTLV?

A. В-лімфоцитарний

B. Мегакаріоцитарний

C. Мієлоцитарний

D. Моноцитарний

E.* Т-лімфоцитарний

744. У хворих з нейтропенією буде спостерігатися

A. Гальмування антитілоутворення

B. Зменшений синтез лімфокінів

C. Зниження активності комплементу

D. Сповільнене згортання крові

E.* Ослаблення фагоцитозу

745. Крім судинного русла, лейкоцити руйнуються макрофагами

108

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Легень

B. Печінки

C. Шлунка

D. Нирок

E.* Селезінки

746. Виберіть із перерахованих нижче захворювань те, при якому відбувається

значне виділення лейкоцитів з організму

A. Флегмонозний апендицит

B. Крупозна пневмонія

C. Хронічний коліт

D. Інфекційний гепатит

E.* Гнійний ендометрит

747. У хворих з амебіазом спостерігається

A. Нейтрофільоз

B. Моноцитоз

C. Еозинопенія

D. Лімфоцитоз

E.* Еозинофілія

748. Із лікарських засобів нейтропенію можуть викликати

A. Антиоксиданти

B. Антидепресанти

C. Антикоагулянти

D. Адреноблокатори

E.* Цитостатики

749. Базофілією супроводжується

A. Туберкульоз

B. Менінгіт

C. Галактоземія

D. Панкреатит

E.* Гіпотиреоз

750. рН крові хворого становить 7,35. У нього

A. Нормальна реакція крові

B. Декомпенсований ацидоз

C. Компенсований алкалоз

D. Декомпенсований алкалоз

E.* Компенсований ацидоз

751. Показники кислотно-основної рівноваги плазми крові хворого такі: рН -

7,33, концентрація НСО3?- 15 ммоль/л (норма - 21-25 ммоль/л); рСО2 - 49 мм рт.ст.

(норма - 35-45 мм рт.ст.). Ці дані дозволяють дійти висновку про наявність

A. Декомпенсованого метаболічного ацидозу

B. Декомпенсованого дихального ацидозу

C. Компенсованого метаболічного ацидозу

D. Метаболічного і дихального алкалозу

E.* Змішаного ацидозу

752. При сходженні на вершину гори у альпіністів розвинувся респіраторний

алкалоз. При якому рівні напруги СО2 в артеріальній крові це можливе?

A. 40 мм рт. ст.

109

Патологічна фізіологія органів та систем

B. 50 мм рт. ст.

C. 60 мм рт. ст.

D. 70 мм рт. ст.

E.* 30 мм рт. ст.

753. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні

дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги розвинуться у

пацієнта?

A. Газовий алкалоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Змін не буде

E.* Газовий ацидоз

754. У хворого на цукровий діабет розвинулася кетоацидотична кома. Який вид

порушення кислотно-основної рівноваги виник при цьому?

A. Екзогенний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Негазовий алкалоз

E.* Метаболічний ацидоз

755. При обстеженні пацієнта визначається наявність гіперглікемії,

кетонурії, поліурії та глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги

має місце в даній ситуації?

A. Газовий ацидоз

B. Газовий алкалоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Негазовий алкалоз

E.* Метаболічний ацидоз

756. Кардіогенний шок у хворого ускладнився розвитком метаболічного ацидозу.

Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?

A. Гіповентиляція альвеол

B. Зменшення амоніогенезу в нирках

C. Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках

D. Зменшення ацидогенезу в нирках

E.* Гіпервентиляція альвеол

757. У хворого після блювання розвинеться:

A. Видільний ацидоз

B. Екзогенний ацидоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E.* Метаболічний алкалоз

758. На сьомий день повного голодування у пацієнта виникло виражене

порушення кислотно-основної рівноваги. Який різновид порушення має місце у

даному випадку?

A. Видільний ацидоз

B. Екзогенний ацидоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Видільний алкалоз

E.* Метаболічний ацидоз

759. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним

блюванням. В артеріальній крові: рН - 7,62, рСО2 40 мм рт.ст. (норма - 35-45 мм

рт.ст.) Яке порушення кислотно-основного стану виникло хворого?

A. Змішаний ацидоз

B. Негазовий ацидоз

110

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E.* Метаболічний алкалоз

760. У породілі діагностована емболія легеневої артерії. Виникла задишка з

частим глибоким диханням. Аналіз крові: рН - 7,48, рСО2 - 32 мм рт.ст.(норма -

35-45 мм рт.ст.). , SB - 20 ммоль/л (норма - 21-25 ммоль/л), ВЕ - + 1 ммоль/л (норма

(-2,3) -(+2,3) ммоль/л). Який з перерахованих нижче розладів кислотно-лужного

стану має місце у цьому випадку?

A. Компенсований метаболічний ацидоз

B. Респіраторний алкалоз і метаболічний ацидоз

C. Декомпенсований метаболічний ацидоз

D. Компенсований метаболічний алкалоз

E.* Субкомпенсований респіраторний алкалоз

761. У хворого на цукровий діабет рН крові становить 7,31. Визначення

вмісту якого компоненту буферної системи крові найважливіше для діагностики виду

порушення кислотно-лужної рівноваги?

A. Білкового

B. Гемоглобінового

C. Фосфатного

D. Оксигемоглобінового

E.* Бікарбонатного

762. У дитини 4-х років, доставленої в лікарню з порушенням дихання та

ціанозом, виявлено стороннє тіло в гортані. Які порушення кислотно-лужної

рівноваги виникнуть в даному випадку?

A. Метаболічний ацидоз з підвищеною аніонною різницею

B. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Метаболічний ацидоз з нормальною аніонною різницею

E.* Респіраторний ацидоз

763. В результаті виснажливої м’язової роботи у робітника значно зменшилась

буферна ємкість крові. Надходженням якого метаболіту у кров можна пояснити це

явище в даному випадку?

A. Пірувату

B. Ацетоацетату

C. ?-Кетоглутарату

D. 3-фосфогліцерату

E.* Лактату

764. У хворої на цукровий діабет внаслідок накопичення ?-оксимасляної та

ацетооцтової кислот виникло порушення кислотно-лужної рівноваги, яке називається:

A. Метаболічний алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Змішаний ацидоз

D. Негазовий алкалоз

E.* Метаболічний ацидоз

765. У новонародженого з пілоростенозом спостерігається часте блювання, що

супровождується апатією, підвищенням тонусу м’язів, іноді судомами. Яка форма

порушення кислотно-основної рівноваги, ймовірно, у дитини ?

A. Газовий алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Метаболічний ацидоз

D. Видільний ацидоз

E.* Негазовий алкалоз

111

Патологічна фізіологія органів та систем

766. У туриста, що піднявся на висоту 5100 м, розвинувся газовий алкалоз.

Що є причиною його розвитку?

A. Гіповентиляція легень

B. Надмірне вживання лугів

C. Виведення кислот з сечею

D. Надмірне потовиділення

E.* Гіпервентиляція легень

767. У хворого з діареєю рН артеріальної крові 7,44, рСО2 - 36 мм рт. ст. (норма

- 35-45 мм рт. ст.). У нього

A. Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Змішаний ацидоз

E.* Метаболічний алкалоз

768. В результаті частої блювоти вагітна втратила значну кількість

шлункового соку. Яке порушення кислотно-основної рівноваги може виникнути?

A. Газовий ацидоз

B. Негазовий ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Метаболічний ацидоз

E.* Метаболічний алкалоз

769. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги розвивається у хворого

при нирковій недостатності?

A. Газовий ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Метаболічний ацидоз

D. Газовий алкалоз.

E.* Ренальний азотемічний ацидоз

770. У наркомана внаслідок пригнічення дихального центру від передозування

наркотиками виникло порушення кислотно-основної рівноваги, а саме:

A. Метаболічний ацидоз

B. Газовий алкалоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Змішаний ацидоз

E.* Газовий ацидоз

771. Головним компенсаторним механізмом при метаболічних ацидозах є

A. Рідке і поверхневе дихання

B. Посилене виведення бікарбонату нирками

C. Зниження продукції альдостерону

D. Переміщення іонів водню з еритроцитів у плазму

E.* Зв’язування іонів водню бікарбонатним буфером

772. У дитини в результаті тривалої діареї з’явилася слабість, гіподинамія.

Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги виникає в даному випадку?

A. Видільний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Екзогенний негазовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E.* Метаболічний ацидоз

112

Патологічна фізіологія органів та систем

773. При обстеженні хворого виявлено гострий гломерулонефрит, в основі

якого лежить ураження базальної мембрани клубочків за механізмом алергії

A. Стимулюючого типу

B. Т-лімфоцитарного типу

C. В-лімфоцитарного типу

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E.* Імунокомплексного типу

774. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий

діурез - 30 мл). Який із перелічених нижче механізмів лежить в основі її

виникнення?

A. Збільшення реабсорбції натрію

B. Утруднення відтоку сечі

C. Порушення ниркового кровообігу

D. Збільшення реабсорбції води

E.* Зниження клубочкової фільтрації

775. В результаті захворювання нирок у хворого виникла олігурія. Яка добова

кількість сечі відповідає даному симптому?

A. 500-1000 мл

B. 1000-1500 мл

C. 1500-2000 мл

D. 50-100 мл

E.* 100-500 мл

776. У хворого гостра ниркова недостатність. Основним механізмом даного

порушення є

A. Утруднення венозного відтоку від нирок

B. Утруднення відтоку сечі

C. Деструкція епітелію ниркових канальців

D. Порушення реабсорбції іонів натрію

E.* Зниження клубочкової фільтрації

777. Після отруєння сулемою у хворої через 24 год спостерігалося

пошкодження проксимального відділу нефрона. Порушення реабсорбції яких іонів є

провідним за цієї патології?

A. Калію

B. Хлору

C. Кальцію

D. Магнію

E.* Натрію

778. Яке походження білка, найбільш вірогідно, при селективній протеїнурії

інтенсивністю 11 г/добу?

A. Супраренальне

B. Гломерулярне

C. Уретральне

D. Із сечового міхура

E.* Тубулярне

779. У хворої зі скаргами на підвищеня температури, біль в ділянці нирок,

часті та болісні сечопуски, діагностовано гострий пієлонефрит. Який чинник

найчастіше є причиною хвороби?

A. Стафілококи

B. Стрептококи

C. Бруцели

D. Анаеробна флора

E.* Кишечна палочка

113

Патологічна фізіологія органів та систем

780. Чоловік 52 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. При обстеженні у

нього відзначено відсутність апетиту, блювоту, пронос, свербіння шкіри, анемію.

Вміст залишкового азоту крові 43 ммоль/л. Вказані ознаки спричинені:

A. Підвищенням проникливості клубочкової мембрани

B. Ішемією нирок

C. Порушенням реабсорбції бікарбонату

D. Порушенням концентруючого механізму

E.* Випадінням видільної функції нефронів

781. Хвора 25 років, в анамнезі якої мали місце часті затяжні ангіни,

звернулася зі скаргами на періодичні головні болі, швидку втомлюваність,

періорбітальні набряки. Клініко-лабораторними дослідженнями виявлено артеріальну

гіпертензію, протеїнурію, гіпопротеїнемію, гіперліпідемію. Яке захворювання

найбільш ймовірне в цьому випадку?

A. Гострий пієлонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

C. Ліпоїдний нефроз

D. Гостра ниркова недостатність

E.* Хронічний гломерулонефрит

782. Кролику ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке

захворювання людини моделювалося в цьому досліді?

A. Нефротичний синдром

B. Гострий пієлонефрит

C. Хронічна ниркова недостатність

D. Хронічний пієлонефрит

E.* Гострий дифузний гломерулонефрит

783. У хворого після важкої травми розвинувся травматичний шок та з’явилися

ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в

даному випадку?

A. Порушення відтоку сечі

B. Підвищення тиску в капсулі клубочка

C. Підвищення тиску в ниркових артеріях

D. Зменшення онкотичного тиску крові

E.* Падіння артеріального тиску

784. У хворого з нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за

інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

A. Канальцевої секреції

B. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрона

C. Реабсорбції в дистальному відділі нефрона

D. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

E.* Клубочкової фільтрації

785. У хворої на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія,

диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих

порушень є головним?

A. Порушення ліпідного обміну

B. Зміни вуглеводного обміну

C. Нирковий ацидоз

D. Порушення водно-електролітного обміну

E.* Накопичення продуктів азотистого обміну

786. У пацієнта через 2 тижні після гнійної ангіни виник гострий

гломерулонефрит. Антитіла до антигенів якого мікроорганізму найчастіше

визначаються у цього хворого?

A. Стафілокока

B. Пневмокока

C. Мікобактерії туберкульозу

114

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Менінгокока

E.* Гемолітичного стрептокока

787. У хворого 23 років через півтора тижня після важкої стрептококової

ангіни з’явилася набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск, гематурія,

протеїнурія до 1,2 г/л. В крові виявлено антистрептококові антитіла та зниження

компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш вірогідна

локалізація скупчень імунних комплексів, що спричинили розвиток нефропатії?

A. Петля Генле

B. Проксимальний відділ канальців

C. Піраміди

D. Дистальний відділ канальців

E.* Клубочки

788. У хворої внаслідок патогенного впливу невідомої речовини розвинулася

гостра ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової

речовини нирок. Яка речовина могла викликати таке ураження нирок?

A. Етанол

B. Вікасол

C. Пеніцилін

D. Казеїн

E.* Сулема

789. У хворої виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок -

реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, ?-2-мікроглобуліну.

Для ушкодження якого відділу нефрона це характерно?

A. Дистального канальця

B. Петлі Генле

C. Збірних канальців

D. Сполучних сегментів

E.* Проксимального канальця

790. У хворої перебіг геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої

ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього

ускладненя.

A. Підвищення проникності стінки капілярів

B. Розвиток ДВЗ-синдрому

C. Викид у кров вазопресину

D. Активація симпатоадреналової системи

E.* Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

791. У хворих в ІІ стадії гострої ниркової недостатності спостерігається

порушення екскреторної функції нирок у вигляді оліго- і анурії. Вкажіть можливий

наслідок такого явища?

A. Зменшення гематокриту

B. Зниження артеріального тиску

C. Гіпокаліємія

D. Гіпонатріємія

E.* Азотемія

792. Хворий М. 33 р. поступив у лікарню зі скаргами на сильні різкі болі в

поперековій ділянці, підвищення температури до 39 °С, озноб з вираженою

пітливістю. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В крові

лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Сеча: густина 1015, білок 0,039 ‰, лейкоцити 250-300

в полі зору, еритроцити 8-10 в полі зору, слиз +++, бактерії +++. Яке

захворювання у пацієнта?

A. Гострий гломерулонефрит

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Сечокам’яна хвороба

D. Хронічна ниркова недостатність

115

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Гострий пієлонефрит

793. В сечі хворої знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш

характерний виявлений симптом?

A. Хронічний дифузний гломерулонефрит

B. Нефротичний синдром

C. Гостра ниркова недостатність

D.* Нирково кам’яна хвороба

E.* Гострий дифузний гломерулонефрит

794. Хвору з хронічною нирковою недостатністю турбують диспептичні явища,

нестерпне свербіння шкіри, різка загальна слабість, запах аміаку та сіро-землистий

відтінок шкіри. Ці симптоми є наслідком

A. Порушення водно-електролітного обміну

B. Порушення кислотно-основної рівноваги

C. Порушення вуглеводного обміну

D. Порушення ліпідного обміну

E.* Зниження екскреції продуктів азотистого обміну

795. У хворої з хронічною нирковою недостатністю виявлено остеопороз і

патологічну кальцифікацію внутрішніх органів. З посиленням дії якого гормону пов’язані

ці порушення ?

A. Тироксин

B. Трийодтиронін

C. Кальцитонін

D. Адреналін

E.* Паратгормон

796. Хвору з хронічним гломерулонефритом турбують набряки. Що лежить в

основі їх розвитку?

A. Порушення білковоутворюючої функції печінки

B. Гіперосмолярність плазми

C. Гіперальдостеронізм

D. Гіперпродукція вазопресину

E.* Протеїнурія

797. У хворої на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації

(ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у

даному випадку?

A. Тубулопатія

B. Обтурація сечовивідних шляхів

C. Ішемія нирок

D. Тромбоз ниркових артерій

E.* Зменшення кількості функціонуючих нефронів

798. У пацієнта з захворюванням нирок виявлено масивну протеїнурію, набряки,

гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний

процес?

A. Гіпертензивний синдром

B. Сечовий синдром

C. Анемічний синдром

D. Метаболічний синдром

E.* Нефротичний синдром

799. У хворої з хронічною патологією нирок після проведення проби

Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть

спостерігатися при цьому?

A. Піурія

B. Анурія

C. Полакіурія

D. Гематурія

116

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Поліурія

800. У хворої внаслідок патології тубулярного відділу нефрона за допомогою

проби Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної

концентрації сечі. Як називається це порушення?

A. Протеїнурія

B. Гематурія

C. Циліндрурія

D. Лейкоцитурія

E.* Ізогіпостенурія

801. Хвора скаржиться на біль у попереці. В аналізі сечі: білок - 5 г/л,

еритроцити - 2-3 в полі зору, лейкоцити - 20-30 в полі зору. При бактеріальному

посіві виділена кишечна паличка. Для якої патології характерні ці зміни?

A. Гострий дифузний гломерулонефрит

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Нефротичний синдром

D. Туберкульоз нирок

E.* Гострий пієлонефрит

802. У хворого з гострою серцевою недосттністю спостерігалося зменшення

добової кількості сечі - олігурія. Який фактор міг спричинити це явище?

A. Зниження канальцевої реабсорбції

B. Зниження канальцевої секреції

C. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

D. Зниження гематокритного показника

E.* Зниження клубочкової фільтрації

803. У хворого віком 20 років з діагнозом “гострий гломерулонефрит”,

спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це явище?

A. Затримка виведення продуктів азотистого обміну

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

D. Зниження кількості функціонуючих нефронів

E.* Підвищення проникності клубочкової мембрани

804. У дитини через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний

гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією,

гіперазотемією, набряком. Порушення якої функції нирок найбільш суттєве для

виникнення цих порушень?

A. Канальцевої реабсорбції

B. Канальцевої секреції

C. Депресорної функції

D. Інкреторної функції

E.* Клубочкової фільтрації

805. Після значної крововтрати у хворого визначалася олігурія,

гіперазотемія. У зниженні діуреза в даному випадку має значення:

A. Збільшення реабсорбції води в канальцях

B. Збільшення реабсорбції натрію в канальцях

C. Перерозподіл води в организмі

D. Зниження проникливості клубочкової мембрани

E.* Зниження ефективного фільтраційного тиску

806. Масивне тривале розчавлення м’яких тканин під час землетрусу призвело

до появи у хворого олігурії, гіпоізостенурії, протеїнурії, міоглобінурії,

гіперкаліємії, гіпонатріємії. Який основний механізм порушення функції нирок у

даному випадку?

A. Больове подразнення

117

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Збудження симпатичної нервової системи

C. Викид катехоламінів з наднирників

D. Втрата білка

E.* Розвиток токсемії

807. Хворого доставили в лікарню з шлунковою кровотечею в тяжкому стані.

Артеріальний тиск - 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60-80 мл сечі на добу з

відносною густиною 1,028-1,036. В плазмі крові збільшена кількість сечовини,

креатиніну. За яким патогенетичним механізмом відбулось падіння добового діурезу?

A. Підвищення осмотичного тиску сечі

B. Високий рівень азоту в крові

C. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

D. Підвищення гідростатичного тиску в нирковій капсулі

E.* Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

808. У хворого розвинулась імунокомплексна форма гострого гломерулонефриту.

В основі його розвитку лежить ушкоджуюча дія комплексу:

A. IgA або IgD з антигеном

B. IgE або IgA з антигеном

C. IgG або IgA з антигеном

D. IgD або IgM з антигеном

E.* IgG або IgM з антигеном

809. У хворого діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість

клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження

швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у

пацієнта?

A. Зниження системного артеріального тиску

B. Закупорка просвіту канальців нефрона гіаліновими циліндрами

C. Розвиток ацидозу в тканинах

D. Спазм приносних артеріол

E.* Зменшення маси діючих нефронів

810. Розвиток нефротичного синдрому зумовлений імунними механізмами.

Антитіла, які утворюються у відповідь на надходження екзо- та ендоантигенів,

належать переважно до класу:

A. Ig A або Ig M

B. Ig G або Ig A

C. Ig E або Ig G

D. Ig D або Ig E

E.* Ig M або Ig G

811. В добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої

патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?

A. Уретрит

B. Нирково-кам’яна хвороба

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічний пієлонефрит

E.* Дифузний гломерулонефрит

812. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення

проникності клубочкової мембрани?

A. Глюкоза

B. Амінокислоти

C. Свіжі еритроцити

D. Гнійні тільця

E.* Крупномолекулярні білки

118

Патологічна фізіологія органів та систем

813. У хворої на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулась хронічна

недостатність нирок. В термінальній стадії хронічної ниркової недостатності

розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

A. Ішемією коркової речовини нирок

B. Зменшенням фільтраційного тиску

C. Збільшенням реабсорбції води в канальцях

D. Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

E.* Зниженням маси діючих нефронів

814. У хворої з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна анемія.

Механізм її пов’язаний з

A. Підвищенням секреції еритропоетину

B. Активацією юкстагломерулярного апарату

C. Зростанням залишкового азоту

D. Ушкоджувальною дією імунних комплексів

E.* Пригніченням секреції еритропоетину

815. У хворого діагностовано гострий гломерулонефрит з нефротичним

синдромом. Що при цьому не характерно?

A. Набряки

B. Масивна протеїнурія

C. Дисліпідемія

D. Гіпопротеїнемія

E.* Гематурія

816. Хворій встановлено діагноз гострого гломерулонефриту. Вкажіть основний

механізм розвитку анемії при цьому захворюванні

A. Зменшення клубочкової фільтрації

B. Зменшення синтезу простагландинів

C. Ренальний канальцевий ацидоз

D. Ренальний азотемічний ацидоз

E.* Зменшення продукції еритропоетину

817. У хворої з гострою нирковою недостатністю на 5-й день проведення

терапевтичних заходів виникла поліурія (добовий діурез склав 3,7 л). Зростання

діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

A. Збільшенням об’єму циркулюючої крові

B. Збільшенням натрійуретичного фактора в плазмі

C. Зменшенням альдостерону в плазмі

D. Зменшенням вазопресину в плазмі

E.* Відновленням фільтрації в нефронах

818. У жінки 45 років на фоні цукрового діабету на протязі місяця виникли

набряки ніг, обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л),

гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне

для

A. Нефритичного синдрому

B. Хронічного пієлонефриту

C. Гострої ниркової недостатності

D. Хронічної ниркової недостатності

E.* Нефротичного синдрому

819. При дослідженні сечі у хворої з хронічним пієлонефритом виявлено

зниження її відносної густини до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом.

Яка функція нирок порушена?

A. Клубочкова фільтрація

B. Канальцева секреція

C. Реабсорція глюкози

119

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Реабсорбція білка

E.* Реабсорбція натрію і води

820. У хворої, яка скаржилася на набряки, при обстеженні виявлено

протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію.

Як називається цей синдром?

A. Анемічний

B. Гіпертензивний

C. Тиреотоксичний

D. Гіпотиреоїдний

E.* Нефротичний

821. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний.

Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?

A. Інсулінова недостатність

B. Гіперфункція мозкового шару наднирників

C. Гіперфункція щитоподібної залози

D. Гіперфункція коркового шару наднирників

E.* Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

822. У хворої з хронічною нирковою недостатністю розвинулись набряки. При

лабораторному дослідженні крові виявлена анемія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія,

підвищення рівня креатиніну, зниження рівня клубочкової фільтрації. Який з

перерахованих механізмів найбільш вірогідний в розвитку набряків у даному

випадку?

A. Диспротеїнемія

B. Анемія

C. Нагромадження азотовмісних сполук

D. Зниження швидкості клубочкової фільтрації

E.* Гіпопротеїнемія

823. У хворої з хронічним гломерулонефритом при дослідженні сечі виявлено

протеїнурію, гематурію, лейкоцитурію. Про яке порушення функції нирок свідчить

протеїнурія?

A. Порушення канальцевої секреції

B. Порушення канальцевої реабсорбції

C. Порушення еритропоетинситезуючої функції

D. Порушення вітамінД3-синтезуючої функції

E.* Порушення клубочкової фільтрації

824. При обстеженні хворого з хронічним гломерулонефритом в крові виявлено

гіпохромну анемію, гіпопротеїнемію, а в сечі - протеїнурію, гематурію,

лейкоцитурію, цилиндрурію. Який найбільш можливий механізм розвитку анемії у

даного хворого?

A. Гіпопротеїнемія

B. Протенурія

C. Дефіцит заліза

D. Зниження продукції реніну

E.* Зниження продукції еритропоетину

825. В реанімаційному відділенні знаходиться потерпілий в автомобільній

аваріїї. Об’єктивно: потерпілий без свідомості, артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст.,

в крові високий вміст креатиніну і сечовини, добовий діурез - 80 мл. В нього:

A. Олігурія

B. Поліурія

C. Полакіурія

D. Ніктурія

E.* Анурія

826. У хворої внаслідок значної крововтрати, що становила 35% об’єму крові,

виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?

A. Підвищення онкотичного тиску крові

120

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Підвищення внутрішньониркового тиску

C. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

D. Зниження внутрішньониркового тиску

E.* Зниження гідростатичного тиску в капілярах

827. У пацієнтки виникла анурія. Величина артеріального тиску становить 55/20

мм.рт.ст. Порушення якого процесу сечоутворення стало причиною різкого зниження

сечовиділення?

A. Облігатної реабсорбції

B. Факультативної реабсорбції

C. Канальцевої секреції

D. Всіх перерахованих процесів

E.* Клубочкової фільтрації

828. Який вид порушення загального об’єму циркулюючої крові розвинеться у

хворої при зниженні екскреторної функції нирок?

A. Поліцитемічна гіповолемія

B. Олігоцитемічна гіповолемія

C. Поліцитемічна гіперволемія

D. Проста гіперволемія

E.* Олігоцитемічна гіперволемія

829. У хворого після стрептококової ангіни з’явився набряк обличчя,

підвищився артеріальний тиск. При аналізі сечі встановлено гематурію і

протеїнурію. В крові виявлено антистрептококкові антитіла і зниження компонентів

комплементу. В яких відділах нирки найбільш вірогідна локалізація скупчень

імунних комплексів?

A. Петля Генле

B. Проксимальний відділ канальців

C. Піраміди

D. Дистальний відділ канальців

E.* Клубочки

830. У хворої із захворюванням нирок артеріальний тиск знаходиться на рівні

170/140 мм рт.ст. Підвищення концентрації якої біологічно активної речовини

найбільш вірогідно викликає підвищення артеріального тиску в неї?

A. Адреналіну

B. Вазопресину

C. Норадреналіну

D. Альдостерону

E.* Ангіотензину ІІ

831. Основною ланкою патогенезу хронічного гломерулонефриту є

A. Гіпоксичне пошкодження канальців

B. Дегенеративне пошкодження мембран канальців

C. Токсичне ураження канальців

D. Мікробне ураження канальців

E.* Пошкодження базальної мембрани клубочків

832. Під час дослідження сечі у хворого виявлено протеїнурію (4,5 г/л) за

рахунок низькомолекулярних білків, а також гематурію з вилуженими еритроцитами.

Порушення якої функції нирок відображають ці показники?

A. Позаниркові порушення

B. Порушення реабсорбції канальців

C. Порушення секреції клубочків

D. Порушення секреції канальців

E.* Порушення проникливості клубочків

121

Патологічна фізіологія органів та систем

833. При хворобах нирок виникає протеїнурія. Який найбільш імовірний

механізм цього явища?

A. Збільшення секреції реніну

B. Підвищення тонусу м’язів

C. Збільшення синтезу білка в печінці

D. Зниження секреції вазопресину

E.* Пошкодження клубочкової мембрани

834. У хворого клінічно виражена картина хронічної ниркової недостатності.

Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів знижується до

A. 5-10 %

B. 30-50 %

C. 50-70 %

D. 70-90 %

E.* 10-30 %

835. Анемія при захворюваннях нирок зумовлена

A. Нирковою азотемією

B. Зменшенням клубочкової фільтрації

C. Збільшенням канальцевої реабсорбції

D. Зменшенням синтезу простагландинів

E.* Зменшенням продукції еритропоетину

836. У пацієнтки із захворюванням нирок виявлено підвищення артеріального

тиску, особливо діастолічного. Яка можлива причина цього?

A. Зниження в крові тироксину

B. Підвищення виділення адреналіну

C. Зниження виділення адреналіну

D. Зниження виділення вазопресину

E.* Збільшення утворення реніну

837. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу приводять до уремії:

A. Дизурія

B. Ніктурія

C. Ізостенурія

D. Поліурія

E.* Анурія

838. У хворої 30 років після переохолодження з’явилися ниючий біль у

поперековій ділянці, болючий та почащений сечопуск, підвищення температури тіла

до 39 °C. При лабораторному дослідженні крові виявлено лейкоцитоз і прискорення

ШОЕ, при дослідженні сечі - лейкоцитурію, протеїнурію, бактеріурію. Яке

захворювання найбільш ймовірне в цьому випадку?

A. Аднексит

B. Сечокам’яна хвороба

C. Гломерулонефрит

D. Радикуліт

E.* Пієлонефрит

839. У хворого з гострою нирковою недостатністю кількість виділеної сечі

складає 200 мл. Як називається така зміна діурезу?

A. Анурія

B. Протеїнурія

C. Поліурія

D. Лейкоцитурія

122

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Олігурія

840. У жінки, яка протягом 20 років хворіє на хронічний пієлонефрит,

відносна густина сечі становить 1,008-1,014. Як називається виявлена зміна

діурезу?

A. Ізостенурія

B. Ніктурія

C. Поліурія

D. Олігурія

E.* Гіпостенурія

841. Зміни в нирках при гломерулонефриті є наслідком пошкодження базальної

мембрани

A. Мікроорганізмами

B. Бактеріальними токсинами

C. Біологічно активними речовинами

D. Продуктами азотистого обміну

E.* Антитілами та імунними комплексами

842. Поліурія розвивається при

A. Підвищенні онкотичного тиску плазми

B. Зниженні артеріального тиску

C. Спазмі ниркових артерій

D. Гіперпродукції альдостерону

E.* Гіпофункції нейрогіпофіза

843. Показником, який характеризує зниження клубочкової фільтрації, є

A. Алкалоз

B. Аміноацидурія

C. Глюкозурія

D. Поліурія

E.* Азотемія

844. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що

зумовило зниження реабсорбції іонів натрію. Внаслідок яких змін секреції

гормонів це відбувається?

A. Збільшення альдостерону

B. Зменшення вазопресину

C. Збільшення вазопресину

D. Зменшення натрійуретичного фактора

E.* Зменшення альдостерону

845. Два роки тому у хворої було встановлено діагноз хронічного

гломерулонефриту. За останні 5 місяців з’явилися набряки. Що лежить в основі їх

розвитку?

A. Порушення білковоутворюючої функції печінки

B. Гіперальдостеронізм

C. Гіперосмолярність плазми

D. Гіперпродукція вазопресину

E.* Протеїнурія

846. В аналізі крові хворої залишковий азот склав 77 ммоль/л, вміст

сечовини - 15,4 ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього

аналізу?

A. Шлунка

B. Селезінки

C. Кишечника

D. Печінки

E.* Нирок

123

Патологічна фізіологія органів та систем

847. У хворого виявлені порушення реабсорбції іонів натрію, глюкози,

амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для ушкодження якого відділу нефрону це

характерно?

A. Дистального канальця

B. Петлі Генле

C. Збірних канальців

D. Сполучних сегментів

E.* Проксимального канальця

848. У чоловіка з хронічним пієлонефритом лікар виявив стійку артеріальну

гіпертензію. Який механізм лежить в основі цього явища?

A. Активація центральних холінергічних механізмів

B. Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки

C. Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки

D. Активація процесів ацидогенезу і амоніогенезу в нирках

E.* Активація ренін-ангіотензинової системи

849. У хворої, доставленої в клініку, перебіг геморагічного шоку

ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в

механізмі розвитку цього ускладненя

A. Підвищення проникності стінки капілярів

B. Розвиток ДВЗ-синдрому

C. Викид у кров вазопресину

D. Активація симпатоадреналової системи

E.* Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

850. У ІІ стадії гострої ниркової недостатності спостерігається порушення

екскреторної функції нирок у вигляді оліго-анурії. Вкажіть можливий наслідок

такого явища?

A. Зменшення гематокриту

B. Зниження артеріального тиску

C. Гіпокаліємія

D. Гіпонатріємія

E.* Азотемія

851. Хворий скаржиться на болі в поперековій ділянці, підвищення

температури до 39 °С. Обєктивно: позитивний симптом Пастернацького з обох боків,

Нв 115 г/л, лейкоцитурія. Яке захворювання можна запідозрити в даного хворого?

A. Гострий гломерулонефрит

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Сечокам’яна хвороба

D. Хронічна ниркова недостатність

E.* Гострий пієлонефрит

852. У жінки з хронічною нирковою недостатністю багаторазово проводився

гемодіаліз. На рентгенограмі виявили S-подібне викривлення хребта. Це пов’язане

з порушенням балансу

A. Фосфору

B. Магнію

C. Натрію

D. Калію

E.* Кальцію

853. При обстеженні 1,5-річної дитини лікар виявив рахіт, гіпофосфатемію.

Аналогічне захворювання мають старша сестра і мати. Ця патологія, найбільш

ймовірно, пов’язана з порушенням функції

A. Паращитовидних залоз

B. Щитовидної залози

C. Шлунка

D. Кишечника

124

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Нирок

854. Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у

хворого з’явились ознаки значної дегідратації. Які іони в крові слід визначити в

першу чергу для проведення корекції водно-сольового балансу?

A. Калію

B. Кальцію

C. Магнію

D. Хлору

E.* Натрію

855. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з’явились

ознаки декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на

нижніх кінцівках. Яка провідна ланка їх патогенезу?

A. Зменшення вмісту альбумінів у крові

B. Гіперпродукція вазопресину

C. Підвищення вмісту катехоламінів в крові

D. Затримка натрію нирками

E.* Підвищення венозного тиску

856. У хворої з цирозом печінки виник асцит. Зменшення якого показника

крові є найбільш ймовірною причиною його розвитку?

A. Гематокриту

B. В’язкості

C. рН

D. Осмотичного тиску

E.* Онкотичного тиску

857. Хворому з нирковою недостатністю разом з лікарськими препаратами

внутрішньовенно ввели 500,0 мл 5 % розчину глюкози. Яке порушення водного

балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Ізоосмолярна гіпергідратація

C. Гіпоосмолярна дегідратація

D. Змін не буде

E.* Гіпоосмолярна гіпергідратація

858. У хорого 40 років після укусу бджоли з’явились набряк губ, обличчя,

свербіння в місці укусу, біль. Розвиток набряку у даного хворого зумовлений

A. Підвищенням осмотичного тиску в тканині

B. Підвищенням онкотичного тиску в тканині

C. Підвищенням гідростатичного тиску в судині

D. Порушенням лімфовідтоку

E.* Підвищенням проникності стінки капілярів

859. Який вид порушення водно-мінерального обміну розвинеться у хворого на

гіпофізарну форму нецукрового діабету?

A. Дегідратація гіпоосмолярна

B. Дегідратація ізоосмолярна

C. Гіпергідратація гіпоосмолярна

D. Гіпергідратація гіперосмолярна

E.* Дегідратація гіперосмолярна

860. Внаслідок тривалої діареї у пацієнта виникла ізоосмолярна дегідратація.

До якого ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати гіпотонічним

розчином?

A. Зневоднення клітин

B. Набряк

125

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Асцит

D. Артеріальна гіпертензія

E.* Набухання клітин

861. При вживанні морської води знижується реабсорбція іонів натрію у

канальцях нирок. Які компенсаторні зміни секреції гормонів виникнуть при цьому?

A. Зменшення виділення вазопресину

B. Збільшення виділення альдостерону

C. Зменшення виділення натрійуретичного фактора

D. Збільшення виділення вазопресину

E.* Зменшення виділення альдостерону

862. Хворий на гіпертонічну хворобу за приписом лікаря вживав фуросемід.

Через певний час у нього виникли загальна слабість, втрата апетиту, серцебиття,

гіпотонія м’язів, послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану

може бути

A. Гіпонатріємія

B. Гіперурикемія

C. Гіперкальціємія

D. Гіперкаліємія

E.* Гіпокаліємія

863. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення

гідростатичного тиску в нижній порожнистій вені, що викликало розвиток:

A. Печінкового набряку

B. Ниркового набряку

C. Лімфатичного набряку

D. Токсичного набряку

E.* Серцевого набряку

864. У хворого 66 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк

нижніх кінцівок. Провідною ланкою патогенезу при цьому є

A. Зменшення онкотичного тиску в капілярах

B. Підвищення рівня катехоламінів

C. Порушення лімфовідтоку

D. Позитивний водний баланс

E.* Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

865. Хворий скаржиться на постійну спрагу, поліурію (до 10 л за добу).

Переніс черепно-мозгову травму. Відносна густина сечі 1008, патологічних

складових немає. Секреція якого гормону порушена в цьому випадку?

A. Гіперпродукція антидіуретичного гормону

B. Недостатній синтез інсуліну

C. Гіперпродукція альдостерону

D. Недостатній синтез альдостерону

E.* Недостатній синтез антидіуретичного гормону

866. Хвору, яка знаходиться в інфекційному відділенні турбує нестримне

блювання. Яке порушення водно-сольового обміну може розвинутися в даному випадку?

A. Ізоосмолярна дегідратація

B. Ізоосмолярна гіпергідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна гіпергідратація

E.* Гіпоосмолярна дегідратація

867. Люди в результаті катастрофи в опинилися на острові, де немає прісної

води. Яке з порушень водно-сольового обміну у них розвинеться при споживанні

морської води?

A. Ізоосмолярна гіпергідратація

126

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Гіпоосмолярна гіпергідратація

C. Гіперосмолярна дегідратація

D. Гіпоосмолярна дегідратація

E.* Гіперосмолярна гіпергідратація

868. При цукровому діабеті може розвиватись поліурія. Яке порушення водно-електролітного

балансу при цьому спостерігається?

A. Ізотонічна дегідратаця

B. Гіпоосмолярна дегідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Ізоосмолярна гіпергідратація

E.* Гіперосмолярна дегідратація

869. У хворого виявлена гіперосмолярна гіпергідратація. Виражена спрага,

підвищення артеріального і центрального венозного тиску, збільшення об’єму

циркулюючої крові, серцева недостатність. При біохімічному аналізі крові

виявлено: вміст натрію в плазмі крові становить 170 ммоль/л, гематокрит - 0,35.

Яка з перерахованих причин може викликати розвиток такого стану?

A. Гіпоальдостеронізм

B. Гіпопротеїнемія

C. Введення ізотонічного розчину натрію хлориду

D. Введення ізотонічного розчину глюкози

E.* Гіперальдостеронізм

870. Лікування діуретиками викликало у пацієнта появу синусової тахікардії

та екстрасистолії. Що із перерахованого є найбільш вірогідною причиною цього

ускладнення?

A. Гіперкаліємія

B. Гіпокальціємія

C. Гіпонатріємія

D. Гіповолемія

E.* Гіпокаліємія

871. Хворий скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці нирок, набряки

на обличчі. При дослідженні сечі виявлено виражену протеїнурію, гематурію,

циліндурію. Що з нижче переліченого є провідним патогенетичним механізмом

розвитку набряків?

A. Підвищення судинної проникності

B. Підвищення гідродинамічного тиску крові

C. Порушення гормонального балансу

D. Порушення лімфовідтоку

E.* Зниження онкотичного тиску крові

872. Тривале перебування в умовах гіпертермії викликає значне збільшення

частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?

A. Дегідратація гіпоосмолярна

B. Дегідратація ізоосмолярна

C. Гіпергідратація ізоосмолярна

D. Гіпергідратація гіперосмолярна

E.* Дегідратація гіперосмолярна

873. У хворого на фоні блювоти і діареї розвинулася гіпоосмолярна

гіпогідратація. Причиною її розвитку є:

A. Втрата води

B. Запальний процес

C. Полідипсія

D. Поліфагія

E.* Втрата солей

127

Патологічна фізіологія органів та систем

874. Який із патогенетичних факторів відіграє вирішальну роль у механізмі

розвитку набряків при нефротичному синдромі?

A. Підвищення проникності капілярів

B. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

C. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

D. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.* Зниження онкотичного тиску плазми крові

875. У людини під час голодування виникли набряки на нижніх кінцівках,

асцит. Яка провідна ланка патогенезу набряку за даних умов?

A. Підвищення гідростатичного тиску крові

B. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

C. Збільшення проникності судинної стінки

D. Порушення лімфовідтоку

E.* Зниження онкотичного тиску плазми

876. Який вид набряку може виникнути при голодуванні на стадії розпаду та

утилізації власних білків?

A. Запальний

B. Алергічний

C. Токсичний

D. Лімфогенний

E.* Кахектичний

877. Порушення обміну якого електроліту, на вашу думку, тісно пов’язане з

порушенням водної рівноваги?

A. Магнію

B. Кальцію

C. Фосфору

D. Калію

E.* Натрію

878. Венозний застій, підвищення венозного тиску і, як наслідок, посилення

фільтрації плазми крові в капілярах характерний для

A. Токсичного набряку

B. Алергічного набряку

C. Кахектичного набряку

D. Ниркового набряку

E.* Серцевого набряку

879. Після вживання діуретиків аналіз сечі пацієнта показав збільшення

кількості Na+ та зменшення кількості К+. Зміна секреції якого гормону викликала

цей стан?

A. Тироксину

B. Інсуліну

C. Пролактину

D. Гідрокортизону

E.* Альдостерону

880. Яке порушення водно-електролітного обміну найбільш імовірно виникає

при опіковій хворобі?

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Гіперосмолярна дегідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Гіпоосмолярна гіпергідратація

E.* Ізоосмолярна дегідратація

128

Патологічна фізіологія органів та систем

881. У хворої з хронічною серцевою недостатністю з’явились набряки м’яких

тканин гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є головним у даному

випадку?

A. Зниження осмотичного тиску в плазмі крові

B. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

C. Підвищення проникливості стінки капілярів

D. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

E.* Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

882. Тривале голодування експериментальних тварин приводить до розвитку

набряків. Який можливий механізм цього процесу?

A. Зниження реабсорбції натрію в нирках

B. Збільшення фільтраційного тиску в капілярах тканин

C. Збільшення секреції реніну

D. Збільшення секреції білка в проксимальному канальці нефрона

E.* Зниження онкотичного тиску плазми крові

883. У хворого на цироз печінки спостерігаються значні набряки. Серед

причин їх розвитку найімовірнішою є

A. Надмірна секреція альдостерону

B. Надмірна секреція антидіуретичного гормону

C. Надмірна секреція натрійуретичного гормону

D. Порушення інактивації антидіуретичного гормону

E.* Порушення інактивації альдостерону

884. У хворого на цироз печінки виник асцит. Це скупчення рідини в

A. Плевральній порожнині

B. Порожнині перикарда

C. Шлуночках мозку

D. Порожнині суглоба

E.* Черевній порожнині

885. При лабораторному дослідженні у пацієнта виявлено зменшення діурезу,

гіпернатріємію, гіпокаліємію. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною

таких змін?

A. Адреналіну

B. Передсердного натрійуретичного фактора

C. Паратгормону

D. Вазопресину

E.* Альдостерону

886. Маса хворого становить 56 кг, гематокритний показник - 0,55 л/л,

концентрація натрію в крові 142 ммоль/л, калію - 3,9 ммоль/л, гемоглобіну - 100

г/л. Який з наведених показників наводить на думку про дегідратацію?

A. Концентрація натрію

B. Концентрація калію

C. Маса тіла

D. Рівень гемоглобіну

E.* Гематокритний показник

887. Маса хворого становить 75 кг, гематокритний показник - 0,58 л/л,

концентрація натрію в крові 130 ммоль/л (норма 135-145 ммоль/л), калію - 3,0

ммоль/л. Який вид порушення водно-сольового балансу у людини?

A. Гіперосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна гіпергідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Ізоосмолярна дегідратація

E.* Гіпоосмолярна дегідратація

129

Патологічна фізіологія органів та систем

888. Маса хворого становить 65 кг, гематокритний показник - 0,59 л/л,

концентрація натрію в крові 150 ммоль/л (норма 135-145 ммоль/л), калію - 6,0

ммоль/л. Який вид порушення водно-сольового балансу у людини?

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна гіпергідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Ізоосмолярна дегідратація

E.* Гіперосмолярна дегідратація

889. Маса хворого становить 69 кг, гематокритний показник - 0,59 л/л,

концентрація натрію в крові 142 ммоль/л (норма 135-145 ммоль/л), калію - 5,0

ммоль/л. Який вид порушення водно-сольового балансу у людини?

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна гіпергідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна дегідратація

E.* Ізоосмолярна дегідратація

890. Маса хворого становить 56 кг, гематокритний показник - 0,55 л/л,

концентрація натрію в крові 152 ммоль/л (норма 135-145 ммоль/л), калію - 5,9

ммоль/л, гемоглобін - 100 г/л. Який з наведених показників свідчить про

гіперосмолярну дегідратацію?

A. Гематокритний показник

B. Концентрація калію

C. Маса тіла

D. Рівень гемоглобіну

E.* Концентрація натрію

891. Зразу після крововтрати у хворого розвинеться:

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Гіперосмолярна дегідратація

C. Ізоосмолярна гіпогідратація

D. Гіпоосмолярна гіпергідратація

E.* Ізоосмолярна дегідратація

892. За патогенетичною класифікацією розрізняють наступні види набряків:

A. Серцеві, ниркові, запальні

B. Токсичні, кахектичні, нейрогенні

C. Алергічні, онкотичні, мембраногенні

D. Гемічні, онкотичні, мембраногенні

E.* Гемодинамічні, онкотичні, мембраногенні

893. Хворий з вадою мітрального клапана серця в кінці робочого дня

скаржиться на появу набряків на нижніх кінцівках. До якої групи набряків за

патогенезом вони належать?

A. Серцеві

B. Токсичні

C. Онкотичні

D. Гемічні

E.* Гемодинамічні

894. Розрізняють наступні види ацидозів і алкалозів

A. Гіперосмолярні, ізоосмолярні

B. Гіпоосмолярні, гіперосмолярні

C. Метаболічні, мембраногенні

D. Газові, респіраторні

130

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Метаболічні, газові

895. Газовий ацидоз розвивається при:

A. Гіпервентиляції легень

B. Цукровому діабеті

C. Зниженні парціального тиску кисню в повітрі

D. Голодуванні

E.* Гіповентиляції легень

896. Метаболічний ацидоз розвивається при:

A. Гіповентиляції легень

B. Гіпервентиляції легень

C. Зниженні парціального тиску кисню в повітрі

D. Порушенні зовнішнього дихання

E.* Цукровому діабеті

897. Газовий алкалоз розвивається при:

A. Гіповентиляції легень

B. Цукровому діабеті

C. Втраті шлункового соку

D. Голодуванні

E.* Гіпервентиляції легень

898. Метаболічний алкалоз розвивається при:

A. Гіпервентиляції легень

B. Гіповентиляції легень

C. Цукровому діабеті

D. Голодуванні

E.* Втраті шлункового соку

899. При нецукровому діабеті розвивається

A. Ізоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна дегідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Ізоосмолярна гіпогідратація

E.* Гіперосмолярна дегідратація

900. При гіпервентиляції розвиваєься:

A. Ізоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна дегідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Ізоосмолярна гіпогідратація

E.* Гіперосмолярна дегідратація

901. Головною функцією імунної системи є

A. Підтримання осмотичного тиску

B. Регуляція теплового балансу

C. Стимуляція кровотворення

D. Знешкодження продуктів метаболізму

E.* Підтримання антигенного гомеостазу

131

Патологічна фізіологія органів та систем

902. Здатність організму відповідати на дію антигена високоспецифічними

клітинними і гуморальними реакціями називається

A. Резистентність

B. Діатез

C. Алергічна реакція

D. Реактивність

E.* Імунологічна реактивність

903. Представником центральних органів імунної системи є

A. Лімфатичні вузли

B. Селезінка

C. Мигдалики

D. Печінка

E.* Кістковий мозок

904. До центральних органів імунної системи належить

A. Печінка, селезінка

B. Мигдалики, кістковий мозок

C. Загрудинна залоза,селезінка

D. Лімфатичні вузли, мигдалики

E.* Тимус, кістковий мозок

905. До периферичних органів імунної системи відносять

A. Селезінку, лімфовузли, кістковий мозок

B. Тимус, Пейєрові бляшки, кістковий мозок

C. Лімфовузли, кістковий мозок, тимус

D. Печінку, нирки, тимус

E.* Лімфатичні вузли, селезінку, мигдалики

906. Попередник усіх клітин імунної системи знаходиться в

A. . Крові

B. Сполучній тканині

C. Лімфатичних вузлах

D. Головному мозку

E.* Червоному кістковому мозку

907. Речовина, яка несе на собі ознаки генетично чужорідної інформації

називається

A. Гаптеном

B. Алергеном

C. Антитілом

D. Імуноглобуліном

E.* Антигеном

908. Як називається речовина, що з’являється у крові у відповідь на

надходження антигена та має здатність специфічно взаємодіяти з ним?

A. Гаптен

B. Алерген

C. Антиген

D. Цитокін

E.* Антитіло

909. Якою є послідовність взаємодії клітин, що здійснюють імунну відповідь?

132

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Тромбоцит - макрофаг - В-лімфоцит

B. Моноцит - еозинофіл - Т-лімфоцит

C. Т-хелпер - Т-кілер - В-лімфоцит

D. Еозинофіл - Т-хелпер - Т-кілер

E.* Макрофаг - Т -хелпер - Т- і В-лімфоцит

910. Назвіть речовину, яка виділяється макрофагами внаслідок взаємодії з

антигеном та стимулює Т-хелпери

A. Серотонін

B. Гістамін

C. Гамма-інтерферон

D. Гепарин

E.* Інтерлейкін-1

911. Для здійснення імунної реакції у відповідь на первинне потрапляння

антигена в організм необхідною є взаємодія

A. Т-хелпера і В-лімфоцита

B. Нейтрофіла і макрофага

C. Т-хелпера і Т-супресора

D. В-лімфоцита і Т-кілера

E.* Макрофага і Т-хелпера

912. Які клітини першими здійснюють розпізнавання чужорідного агента, що

потрапляє в організм?

A. Гепатоцити

B. Епітеліоцити

C. Нейтрофіли

D. Лімфоцити

E.* Макрофаги

913. Порушення функціонування яких клітин може призвести до втрати

презентації антигена імунокомпетентним клітинам?

A. В-лімфоцитів

B. 0-лімфоцитів

C. Фібробластів

D. Т-лімфоцитів

E.* Макрофагів

914. Реакції клітинного імунітету здійснюються

A. В-лімфоцитами

B. Моноцитами

C. Антитілами

D. Плазматичними клітинами

E.* Т-лімфоцитами

915. Як називаються речовини, які виробляють Т-лімфоцити при контакті з

антигеном?

A. Антитіла

B. Лейкотрієни

C. Простагландини

D. Імуноглобуліни

E.* Лімфокіни

916. До лімфокінів, що захищають клітину від вірусних інфекцій належить

A. Фактор переносу

B. Фактор інгібіції

133

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Фактор бласттрансформації

D. Серотонін

E.* Інтерферон

917. Концентрація імуноглобулінів якого класу переважає при первинній

імунній відповіді?

A. Ig G

B. Ig A

C. Ig D

D. Ig E

E.* Ig M

918. Зменшення кількості яких клітин імунної системи зумовлює пригнічення

гуморальної ланки імунітету?

A. Макрофагів

B. Т-лімфоцитів

C. Лейкоцитів

D. NK-клітин

E.* В-лімфоцитів

919. Які клітини є попередниками антитілосинтезуючих клітин - плазмоцитів?

A. Т-лімфоцити

B. Макрофаги

C. Моноцити

D. NK-клітини

E.* В-лімфоцити

920. Порушення функції В-лімфоцитів призводить до зменшення синтезу

A. Гістаміну

B. Гепарину

C. Лімфокінів

D. Інтерферону

E.* Імуноглобулінів

921. Суттю гуморального механізму імунного захисту є

A. Виділення біологічно-активних речовин

B. Утворення і розмноження сенсибілізованих лімфоцитів

C. Взаємодія антигену з лімфоцитами

D. Активація системи комплементу

E.* Взаємодія антигену з антитілом

922. У відповідь на надходження антигену в організм виникає

A. Стимуляція шлункової секреції

B. Активація симпато-адреналової системи

C. Проліферація ендотелію

D. Сладж-феномен

E.* Імунна відповідь

923. Недостатня активність яких клітин, що представляють неспецифічні

механізми захисту організму, сприяє порушенню формування імунної відповіді?

A. Т-хелперів

B. В-лімфоцитів

C. Т-супресорів

D. Плазмоцитів

134

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Макрофагів

924. Недостатній синтез імуноглобулінів якими клітинами спричинює розвиток

імунодефіцитного стану?

A. Макрофагами

B. Т-лімфоцитами

C. В-лімфоцитами

D. Ендотеліоцитами

E.* Плазмоцитами

925. Назвіть орган, де розмножуються тимоцити та здійснюється їх

диференціація в Т-лімфоцити.

A. Селезінка

B. Мигдалики

C. Кістковий мозок

D. Печінка

E.* Загрудинна залоза

926. Який вид гемопоезу буде порушений при аплазії тимуса?

A. Еритропоез

B. Мегакаріоцитопоез

C. Моноцитопоез

D. Гранулоцитопоез

E.* Лімфопоез

927. Який лабораторний тест використовують для підрахунку кількості

лімфоцитів?

A. Бласттрансформації

B. Преципітації

C. Осадження

D. Центрифугування

E.* Розеткоутворення

928. Диференціювання В-лімфоцитів відбувається у

A. Тимусі

B. Лімфатичних вузлах

C. Селезінці

D. Мигдаликах

E.* Кістковому мозку

929. Внаслідок недостатності гуморальної ланки імунітету буде

спостерігатись

A. Зниження супресорної функції

B. Зменшення кількості Т-лімфоцитів

C. Пригнічення фагоцитозу

D. Дефіцит лімфокінів

E.* Гальмування утворення антитіл

930. Яке захворювання виникає внаслідок недостатності гуморальних імунних

реакцій?

A. Синдром Незелофа

B. Синдром Ді Джорджі

C. Синдром Луї-Бар

D. Імунодефіцит швейцарського типу

E.* Хвороба Брутона

135

Патологічна фізіологія органів та систем

931. Яке імунодефіцитне захворювання належить до комбінованих?

A. Синдром Ді Джорджі

B. Пізня гіпогаммаглобулінемія

C. Гіпогаммаглобулінемія Брутона

D. Первинна недостатність Т-лімфоцитів

E.* Синдром Віскотта-Олдрича

932. Яке з перелічених захворювань належить до первинних Т-клітинних

імунодефіцитів?

A. Синдром Віскота-Олдрича

B. Пізня гіпогаммаглобулінемія

C. Гіпогаммаглобулінемія Брутона

D. Первинна недостатність Т-лімфоцитів

E.* Синдром Ді Джорджі

933. Стійкість до якого інфекційного чинника буде значно зниженою після

видалення загрудинної залози?

A. Стрептококів

B. Стафілококів

C. Рикетсій

D. Сальмонел

E.* Вірусів

934. Гіпоплазія тимусу характерна для

A. Синдрому Клайнфельтера

B. Синдрому Шерешевського-Тернера

C. Синдрому Дреслера

D. Синдрому Віскота-Олдріча

E.* Синдрому Ді Джорджі

935. До проявів Т-клітинних імунодефіцитів належить

A. Гальмування утворення антитіл

B. Недостатність системи комплементу

C. Гіпогаммаглобулінемія

D. Схильність до аеробних та анаеробних інфекцій

E.* Схильність до грибкових та вірусних інфекцій

936. Ризик розвитку якої патології значно зростає при наявності первинного

дефіциту Т-клітинної ланки імунітету?

A. Колагенозів

B. Глікогенозів

C. Полінозів

D. Неврозів

E.* Пухлин

937. Для синдрому Ді Джорджі характерним є

A. Недостатність імуноглобулінів А

B. Імунодепресія після видалення селезінки

C. Недостатність плазматичних клітин

D. Недостатність системи комплементу

E.* Гіпоплазія загрудинної залози

938. Які порушення імунної системи супроводжують синдром Ді Джорджі?

136

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Зменшення вироблення антитіл

B. Недостатність системи комплементу

C. Недостатність плазматичних клітин

D. Гіперплазія тимусу

E.* Пригнічення реакцій клітинного типу

939. У якому віці в дітей спостерігається фізіологічна гіпогамаглобулінемія?

A. 4-5 місяців

B. 10-12 місяців

C. 1-2 років

D. 2-3 роки

E.* 4-12 тижнів

940. Протибактерійний імунітет здебільшого реалізується через

A. Систему комплементу

B. Клітинний імунітет

C. Еозинофільну ефекторну ланку

D. Т-кілерну ланку

E.* Гуморальну ланку

941. Стійкість до якої інфекції буде зниженою внаслідок пригнічення

гуморальної ланки імунітету?

A. Вірусної

B. Паразитів

C. Грибкової

D. Вірусної та грибкової

E.* Бактерійної

942. Хлопчик 8 років повторно госпіталізований у дитяче відділення лікарні

з плевропневмонією, гнійничковими висипанями на шкірі. В анамнезі: хворіє по 3-4

рази на рік інфекційними хворобами. Рівень усіх імуноглобулінів у крові суттєво

знижений. Яку хворобу можна запідозрити у дитини?

A. Синдром Незелофа

B. Синдром Дауна

C. Прогерію

D. Ексудативно-катаральний діатез

E.* Хворобу Брутона

943. Який тип передачі характерний для хвороби Брутона?

A. Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

B. Зчеплений з У-хромосомою

C. Аутосомно-рецесивний

D. Аутосомно- домінантний

E.* Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

944. Хвороба Брутона виникає в результаті генетичної блокади, яка має

наслідком порушення диференціації клітин, зокрема

A. Попередників Т-лімфоцитів

B. Попередників лімфопоезу

C. Попередників мієлопоезу

D. Стобурової клітини

E.* Попередників В-лімфоцитів

945. Для агамаглобулінемії Брутона характерною є

137

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Посилене утворення плазматичних клітин

B. Зростання рівня Ig G і різке падіння рівня IgM

C. Різке підвищення рівня лише IgA

D. Посилене утворення Т-лімфоцитів

E.* Блокада утворення всіх типів плазматичних клітин

946. З лікувальною метою хворому з імунодефіцитом призначено препарат, що

стимулює гуморальну ланку імунітету. Які зміни в організмі будуть відображати

адекватну реакцію імунної системи на лікувальний вплив?

A. Активація NK-клітин

B. Зміни лейкоцитарної формули

C. Стимуляція системи комплементу

D. Збільшення кількості лейкоцитів

E.* Збільшення вмісту антитіл

947. Зниження бар’єрних властивостей слизових оболонок щодо інфекційних

агентів є наслідком дефіциту

A. Ig G

B. Ig E

C. Ig M

D. Ig D

E.* Ig A

948. При імунодефіциті, пов’язаному з вибірковим порушенням синтезу ІgА,

виникають часті інфекційні захворювання

A. Трахеї, бронхів, серця

B. Печінки, селезінки, мигдаликів

C. Товстої кишки, шлунка, загрудинної залози

D. Нирок, кісток, лімфатичних вузлів

E.* Тонкої кишки, бронхів, очей

949. Який з імуноглобулінів має здатність проникати через плаценту,

забезпечуючи імунний захист новонароджених?

A. Ig A

B. Ig M

C. Ig D

D. Ig E

E.* Ig G

950. В якому віці найчастіше виникають клінічні ознаки вродженої пізньої

гіпогаммаглобулінемії?

A. 40 - 50 років

B. 10 - 15 років

C. 2 - 5 років

D. 60 - 70 років

E.* 25 - 30 років

951. Функція яких імунокомпетентних клітин порушена при синдромі Незелофа?

A. В-лімфоцитів

B. Макрофагів

C. Плазматичних клітин

D. NK-клітин

E.* Т-лімфоцитів

952. У хворого спостерігається генетично зумовлений дефект

пуриннуклеотидфосфорилази (синдром Незелофа). Недостатність якої ланки імунітету

буде суттєво зниженою?

A. В-клітинної

138

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Т-клітинної і В-клітинної

C. Системи комплементу

D. Фагоцитарної

E.* Т-клітинної

953. Імунодефіцит швейцарського типу проявляється дефіцитом

A. Клітинного імунітету

B. Гуморального імунітету

C. Системи комплементу

D. Фагоцитозу

E.* Клітинного та гуморального імунітету

954. Основною морфологічною ознакою імунодефіциту швейцарського типу є

A. Гіпоплазія тимусу і паращитовидних залоз

B. Гепатомегалія і спленомегалія

C. Тимома

D. Гіперплазія лімфатичних вузлів

E.* Гіпоплазія тимусу і лімфовузлів

955. При якому з перелічених імунодефіцитних станів спостерігаються

лімфоцитопенія та гіпогаммаглобулінемія?

A. Синдром Незелофа

B. Синдром Ді Джорджі

C. Хвороба Брутона

D. Фізіологічна гіпогаммаглобулінемія

E.* Імунодефіцит швейцарського типу

956. Вкажіть тип спадкування імунодефіциту швейцарського типу

A. Аутосомно- домінантний

B. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

C. Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

D. Зчеплений з У-хромосомою

E.* Аутосомно-рецесивний

957. Які симптоми характеризують синдром Луї-Бар?

A. Імунодепресія, екзема, тромбоцитопенія

B. Алергія, анемія, екзема

C. Алергія, тромбоцитопенія, телеангіектазія

D. Імунодефіцит, лейкопенія, анемія

E.* Імунодефіцит, мозочкова атаксія, телеангіоектазія

958. Яке імунодефіцитне захворювання супроводжується мозочковою атаксією та

телеангіектазією?

A. Синдром Ді Джоржі

B. Синдром Віскота-Олдріча

C. Синдром Брутона

D. Імунодефіцит швейцарського типу

E.* Синдром Луї-Бар

959. Який тип передачі синдрому Луї-Бар?

A. Аутосомно- домінантний

B. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

C. Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

139

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Зчеплений з Y-хромосомою

E.* Аутосомно-рецесивний

960. Клінічними ознаками якого з первинних імунодефіцитів є екзема та

тромбоцитопенічна пурпура?

A. Синдрому Луї-Бар

B. Хвороби Брутона

C. Синдрому Ді-Джорджі

D. Синдрому Незелофа

E.* Синдрому Віскота-Олдріча

961. Причинами первинної недостатності імунної відповіді є

A. Аліментарні фактори

B. Інфекційні хвороби

C. Прийом цитостатиків

D. Застосування імунодепресантів

E.* Вроджені дефекти імунної системи

962. Однією з причин виникнення вторинних імунодефіцитних станів є

A. Вроджені дефекти імунної системи

B. Порушення мікроциркуляції

C. Дегідратація

D. Порушення кислотно-основної рівноваги

E.* Дія іонізуючого випромінювання

963. Розвиток вторинного імунодефіциту можуть викликати

A. Лімфокіни

B. Мітогени

C. Простагландини

D. Енкефаліни

E.* Цитостатики

964. Розвиток вторинного імунодефіцитного стану при тривалому застосованні

глюкокортикоїдів може бути наслідком блокування

A. Гепатоцитів

B. Ендотеліоцитів

C. Еритроцитів

D. Тромбоцитів

E.* Фагоцитів

965. Тривале застосовання глюкокортикоїдів може викликати розвиток

A. Дегідратації

B. Алергічної реакції

C. Первинного імунодефіциту

D. Ацидозу

E.* Вторинного імунодефіциту

966. Дія іонізуючого опромінення, прийом глюкокортикоїдів та цитостатиків,

ендогенна інтоксикація організму - причинні фактори розвитку

A. Атеросклерозу

B. Алергії

C. Дегідратації

D. Діатезу

E.* Імунодефіциту

140

Патологічна фізіологія органів та систем

967. Яких змін гуморальної ланки імунної відповіді слід очікувати при

тривалому білковому голодуванні?

A. Зменшення кількості Т-лімфоцитів

B. Зменшення активності NK-клітин

C. Пригнічення фагоцитозу

D. Активації системи комплементу

E.* Порушення синтезу антитіл

968. Порушення якої системи крові може викликати розлади імунної відповіді?

A. Згортальної

B. Протизгортальної

C. Фібринолізу

D. Гемостазу

E.* Комплементу

969. Особливістю імунокомплексної алергічної реакції є те, що

A. Антиген є компонентом клітини, а антитіло надходить в тканини

B. Антитіло фіксоване на клітині, а антиген надходить ззовні

C. З антигеном взаємодіють Т-лімфоцити

D. Комплекс антиген-антитіло активує клітини

E.* Ні антиген, ні антитіло не є компонентами клітин

970. Недостатність функції яких клітин зумовлює високу схильність ВІЛ-інфікованих

пацієнтів до генералізованої грибкової інфекції?

A. Моноцитів

B. Нейтрофілів

C. В-лімфоцитів

D. Плазмоцитів

E.* Т-лімфоцитів

971. Які клітини уражаються вірусом імунодефіциту людини?

A. В-лімфоцити

B. Т-кілери

C. NK-клітини

D. Т-супресори

E.* Т-хелпери

972. Одним із механізмів, що лежить в основі зменшення кількості імуноцитів

при СНІДі є

A. Руйнування вірусом В-лімфоцитів

B. Блокада лімфоцитопоезу

C. Перерозподіл лімфоцитів між кров’ю та тканиною

D. Пригнічення системи комплементу

E.* Безпосереднє руйнування вірусом Т-4 лімфоцитів

973. Зниження протипухлинного імунітету, що спостерігається у хворих з

вродженими імунодефіцитами, пов’язане з первинним порушенням

A. Гуморальної ланки імунної відповіді

B. Активності макрофагів

C. Активності системи комплемента

D. Активності клітин імунної пам’яті

E.* Клітинної ланки імунної відповіді

974. Дефіцит яких клітин є причиною відсутності або пригнічення реакції

відторгнення трансплантантів?

141

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Моноцитів

B. В-лімфоцитів

C. Еозинофілів

D. Плазмоцитів

E.* Т-лімфоцитів

975. Суттю алергічної реакції є

A. Набряк

B. Біль

C. Порушення мікроциркуляції

D. Синтез антитіл

E.* Пошкодження тканин

976. Алергія принципово відрізняється від фізіологічної реакції імунітету

A. Наявністю антигенного подразника

B. Синтезом антитіл

C. Етіологічним фактором

D. Механізмом імунної відповіді

E.* Пошкодженням власних тканин та клітин

977. Що таке алерген?

A. Речовина, яка при взаємодії з макрофагом активує синтез антитіл

B. Специфічний активатор плазматичних клітин

C. Речовина, яка стимулює утворення біологічно активних речовин

D. Речовина, яка активує систему неспецифічного захисту організму

E.* Речовина, яка при приєднанні до імуноглобуліну вмикає механізми

пошкодження тканин

978. Неповні алергени називаються

A. Антигенами

B. Антитілами

C. Цитокінами

D. Імуноглобулінами

E.* Гаптенами

979. Гаптени здатні викликати розвиток алергічної реакції після взаємодії з

A. Лімфоцитами

B. Білками системи комплементу

C. Макрофагами

D. Тучними клітинами

E.* Білками тканин організму

980. Ендогенними неінфекційними алергенами є

A. Бактерійні

B. Рослинні

C. Лікарські

D. Побутові

E.* Холодові

981. До яких алергенів належать опікові антигени?

A. Ендогенних інфекційних

B. Комплексних ендогенних

142

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Природніх ендогенних

D. Екзогенних

E.* Ендогенних неінфекційних

982. До природніх антигенів належать тканини

A. Печінки, селезінки, нирок

B. Селезінки, печінки, мозку

C. Міокарду, нирок, кришталика

D. Нирок, мигдаликів, міокарду

E.* Мозку, кришталика, ендокринних залоз

983. До якого типу алергенів за класифікацією слід віднести кришталик ока?

A. Екзогенні

B. Ендогенні набуті неінфекційні

C. Ендогенні набуті інфекційні

D. Гаптени

E.* Ендогенні природні

984. Який орган містить речовини, що належать до автоантигенів?

A. Печінка

B. Нирки

C. Серце

D. Селезінка

E.* Головного мозок

985. Що лежить в основі розвитку імунної толерантності організму до

автоантигенів тканин мозку, кришталика?

A. Мутації імуноцитів

B. Відсутність специфічних рецепторів на клітинах ефекторах

C. Недостатність системи фагоцитів

D. Недостатність системи комплементу

E.* Наявність гістогематичного бар’єру

986. Яке захворювання належить до автоалергічних?

A. Пієлонефрит

B. Синусит

C. Пневмонія

D. Скарлатина

E.* Тиреотоксикоз

987. Що з переліченого може бути причиною демаскування автоантигенів мозку?

A. Стрес

B. Голодування

C. Анемія

D. Колапс

E.* Травма

988. За яким механізмом розвивається алергічна реакція на тканини головного

мозку при пошкодженні гематоенцефалічного бар’єру?

A. Зняття імунологічної толерантності

B. Мутації в нейронах кори мозку

C. Мутації імуноцитів

D. Дистрофічні зміни в нейронах

143

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Демаскування антигенів

989. Класифікація алергічних реакцій за Куком передбачає наступний їх

розподіл

A. Екзогенні та ендогенні

B. Специфічні та неспецифічні

C. Вроджені та набуті

D. Клітинні та гуморальні

E.* Негайного та сповільненого типу

990. В основу класифікації алергічних реакцій за Куком покладено

A. Механізм розвитку

B. Етіологічний чинник

C. Наслідки

D. Тривалість впливу алергену

E.* Термін розвитку

991. До алергічних реакцій негайного типу відносять

A. Бактерійні реакції

B. Контактні дерматози

C. Аутоімунні реакції

D. Реакції відторгнення трансплантату

E.* Анафілактичний шок

992. Алергічною реакцією сповільненого типу є

A. Анафілактичний шок

B. Атопічна бронхіальна астма

C. Сінний нежить

D. Набряк Квінке

E.* Контактний дерматоз

993. Яка стадія є першою у перебігу алергічної реакції?

A. Патохімічна

B. Біохімічна

C. Патофізіологічна

D. Десенсибілізації

E.* Імунологічна

994. Стан підвищеної чутливості організму до алергену називається

A. Реактивністю

B. Резистентністю

C. Десенсибілізацією

D. Гіпосенсибілізацією

E.* Сенсибілізацією

995. В якій стадії алергічної реакції відбувається сенсибілізація організму?

A. Патохімічній

B. Біохімічній

C. Патофізіологічній

D. Цитотоксичній

E.* Імунологічній

144

Патологічна фізіологія органів та систем

996. Другою стадією алергічної реакції є

A. Патофізіологічна

B. Імунологічна

C. Цитотоксична

D. Імунокомплексна

E.* Біохімічна

997. В якій стадії алергічної реакції відбувається накопичення біологічно

активних речовин?

A. Імунологічній

B. Патофізіологічній

C. Компенсації

D. Декомпенсації

E.* Біохімічній

998. Як називається третя стадія алергічної реакції?

A. Імунологічна

B. Біохімічна

C. Імунокомплексна

D. Патохімічна

E.* Патофізіологічна

999. В якій стадії алергічної реакції виникають функціональні та структурні

розлади в органах?

A. Імунологічній

B. Біохімічній

C. Десенсибілізації

D. Сенсибілізації

E.* Патофізіологічній

1000. Яка послідовність стадій алергічної реакції?

A. Біохімічна, патофізіологічна, імунологічна

B. Імунологічна, патофізіологічна, біохімічна

C. Патофізіологічна, імунологічна, біохімічна

D. Патофізіологічна, біохімічна, імунологічна

E.* Імунологічна, біохімічна, патофізіологічна

1001. В чому полягає суть сенсибілізації при реакціях гіперчутливості

негайного типу?

A. Розмноженні Т-лімфоцитів

B. Розмноженні макрофагів

C. Утворенні медіаторів алергії

D. Активації системи комплементу

E.* Підвищенні титру антитіл

1002. В якій стадії алергічної реакції відбувається взаємодія антигену з

антитілами або сенсибілізованими лімфоцитами?

A. Біохімічній

B. Патохімічній

C. Патофізіологічній

D. Десенсибілізації

E.* Імунологічній

1003. Підвищення титру імуноглобулінів якого класу відіграє важливу роль у

патогенезі атопічної бронхіальної астми?

145

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Ig A, Ig G

B. Ig A, Ig M

C. Ig M, Ig D

D. Ig D, Ig E

E.* Ig E, Ig G

1004. Яке із перелічених захворювань розвивається за анафілактичним типом

алергічних реакцій?

A. Виразкова хвороба

B. Сифіліс

C. Туберкульоз

D. Гіпертонічна хвороба

E.* Набряк Квінке

1005. До якого типу за класифікацією Кумбса і Джелла належить реакція, яка

може виникнути в разі позитивної внутрішньошкірної проби на чутливість до

антибіотиків?

A. Цитотоксична реакція

B. Реакція типу феномена Артюса

C. Гіперчутливість сповільненого типу

D. Парадоксальна реакція

E.* Анафілактична реакція

1006. Алергічна реакція анафілактичного типу лежить в основі патогенезу

A. Васкуліту

B. Контактного дерматиту

C. Відторгнення трансплантату

D. Туберкулінової реакції

E.* Кропив’янки

1007. До якої групи алергічних реакцій за класифікацією Кумбса і Джелла

належить сінна гарячка?

A. Цитотоксичних

B. Імунокомплексних

C. Сповільненого типу

D. Стимулюючого типу

E.* Анафілактичних

1008. Через 2 хвилини після укусу бджоли у хлопчика розвинувся набряк

обличчя. Визначення титру антитіл у крові не виявило відхилень від норми. Як

називається та реакція організму?

A. Автоалергія

B. Анафілаксія

C. Токсемія

D. Сенсибілізація

E.* Псевдоалергія

1009. Яке ускладнення може розвинутись після введення антитоксичної

протидифтерійної сироватки?

A. Феномен Артюса

B. Атопічна реакція

C. Гіперчутливість сповільненого типу

D. Контактна алергія

E.* Сироваткова хвороба

1010. До анафілактичних алергічних реакцій належить

A. Міастенія

B. Імунний агрунулоцитоз

146

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Гострий гломерулонефрит

D. Аутоімунна гемолітична анемія

E.* Сироваткова хвороба

1011. Які імуноглобуліни взаємодіють з антигеном при анафілактичних

реакціях?

A. Ig М та Ig G

B. Ig E та Ig М

C. Ig А та Ig G

D. Ig E та Ig А

E.* Ig E та Ig G

1012. У розвитку ларинго- та бронхоспазму при анафілактичному шоці провідне

значення має вивільнення з тучних клітин

A. Серотоніну

B. Простагландинів

C. Лейкотрієнів

D. Брадикініну

E.* Гістаміну

1013. Особливістю анафілактичного типу алергічної реакції є те, що

A. Антиген є компонентом клітини, а антитіло надходить в тканини

B. Ні антиген, ні антитіло не є компонентами клітин

C. З антигеном взаємодіють Т-лімфоцити

D. Комплекс антиген-антитіло активує клітини

E.* Антитіло фіксоване на клітині, а антиген надходить ззовні

1014. Свербіння шкіри при алергічній реакції є наслідком виділення

A. Гепарину

B. Простагландинів

C. Фактора переносу

D. Інтерферону

E.* Гістаміну

1015. Який вид лейкоцитозу є найбільш характерним для алергії?

A. Нейтрофілія

B. Лімфоцитоз

C. Моноцитоз

D. Базофілія

E.* Еозинофілія

1016. На яких клітинах переважно утворюються імунні комплекси при

анафілактичних реакціях?

A. Макрофагах, мікрофагах

B. Тромбоцитах, еритроцитах

C. Ендотеліоцитах, міоцитах

D. Еозинофілах, моноцитах

E.* Гладком’язових, тканиних базофілах

1017. Який тип алергічної реакції характеризується утворенням комплексів

антиген-антитіло на клітинах, на яких уже фіксовані антитіла?

A. Цитотоксичні

B. Імунокомплексні

C. Сповільненого типу

D. Стимулюючі

147

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Анафілактичні

1018. Особливістю алергічної реакції цитотоксичного типу є те, що

A. Антитіло фіксоване на клітині, а антиген надходить ззовні

B. Ні антиген, ні антитіло не є компонентами клітин

C. З антигеном взаємодіють Т-лімфоцити

D. Комплекс антиген-антитіло активує клітини

E.* Антиген є компонентом клітини, а антитіло надходить в тканини

1019. За допомогою якого з перелічених медіаторів алергії реалізуються

анафілактичні реакції?

A. Інтерферону

B. Комплементу

C. Хемотаксичного фактора

D. Фактора переносу Лоуренса

E.* Гістаміну

1020. Де знаходиться антиген при алергічних реакціях цитотоксичного типу?

A. В крові

B. В міжклітинній рідині

C. В судинній стінці

D. На макрофагах

E.* Сорбований на клітині

1021. При цитотоксичних реакціях вирішальну роль відіграють антитіла, які

здатні

A. Сорбуватись на клітинах тканин

B. Проникати в секрети і слиз

C. Преципітувати

D. Проникати в тканини

E.* Активувати комплемент

1022. До цитотоксичних алергічних реакцій за Кумбсом і Джелом належить

A. Дифузний токсичний зоб

B. Сироваткова хвороба

C. Атопічна бронхіальна астма

D. Набряк Квінке

E.* Імунний агранулоцитоз

1023. За цитотоксичним механізмом розвивається

A. Набряк Квінке

B. Анафілактичний шок

C. Реакція Манту

D. Реакція відторгнення трансплантанту

E.* Гемолітична анемія

1024. Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків

нирок у піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид

алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї

патології?

A. Анафілактичний

B. Імунокомплексний

C. Гіперчутливість сповільненого типу

D. Стимулюючий

E.* Цитотоксичний

148

Патологічна фізіологія органів та систем

1025. Який з імуноглобулінів, маючи здатність проникати крізь плаценту,

може бути причинним фактором у виникненні імунного конфлікту між матір’ю і

плодом?

A. Ig А

B. Ig E

C. Ig M

D. Ig D

E.* Ig G

1026. Де утворюються комплекси антиген-антитіло при імунокомплексних

алергічних реакціях?

A. На тучних клітинах

B. На гладеньком’язових клітинах

C. Навколо судин

D. На макрофагах

E.* В крові і міжклітинній рідині

1027. Особливістю стимулюючих алергічних реакцій є те, що

A. Антиген є компонентом клітини, а антитіло надходить в тканини

B. Ні антиген, ні антитіло не є компонентами клітин

C. З антигеном взаємодіють Т-лімфоцити

D. Антитіло фіксоване на клітині, а антиген надходить ззовні

E.* Комплекс антиген-антитіло активує клітини

1028. Цитотоксична алергічна реакція виникає за умови утворення комплексів

антиген-антитіло

A. В крові і міжклітинній рідині

B. На тучних клітинах

C. На гладеньком’язових клітинах

D. На епітеліальних клітинах

E.* В тканинах

1029. Імуноглобуліни яких класів відіграють роль преципітуючих антитіл при

імунокомплексних алергічних реакціях?

A. Ig А і Ig M

B. Ig E і Ig G

C. Ig M і Ig Е

D. Ig D і Ig G

E.* Ig G і Ig M

1030. Який тип алергічної реакції супроводжується утворенням

мікропреципітатів у стінці судин та навколо них?

A. Цитотоксичний

B. Стимулюючий

C. Анафілактичний

D. Сповільненого типу

E.* Імунокомплексний

1031. Який тип алергічної реакції найчастіше лежить в основі розвитку

гострого гломерулонефриту?

A. Цитотоксичний

B. Стимулюючий

C. Анафілактичний

D. Сповільненого типу

E.* Імунокомплексний

1032. Яке з перелічених захворювань розвивається за імунокомплексним

механізмом?

149

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Набряк Квінке

B. Поліноз

C. Контактний дерматит

D. Тиреотоксикоз

E.* Ревматоїдний артрит

1033. Пасивна сенсибілізація передбачає введення в організм

A. Білків системи комплементу

B. Антигенів

C. Вакцини

D. Глюкокортикоїдів

E.* Антитіл

1034. Туберкулінова реакція належить до

A. Аутоалергій

B. Параалергій

C. Гетероалергій

D. Псевдоалергій

E.* Алергій сповільненого типу

1035. До якої групи алергій належить реакція відторгнення трансплантату?

A. Анафілаксія

B. Цитотоксична реакція

C. Феномен Артюса

D. Контактна алергія

E.* Гіперчутливість сповільненого типу

1036. Головним в патогенезі екзематозного ураження шкіри людини при

постійному контакті з миючим засобом є утворення імунного комплексу, який

складається з антигену та

A. В-лімфоцита

B. Моноцита

C. Т-супресора

D. Т-хелпера

E.* Т-кілера

1037. Реакції гіперчутливості сповільненого типу здійснюються

A. В-лімфоцитами

B. Антитілами

C. Моноцитами

D. Тромбоцитами

E.* Т-лімфоцитами

1038. Суть сенсибілізації при алергічних реакціях сповільненого типу

полягає в

A. Розмноженні В-лімфоцитів

B. Підвищенні титру антитіл

C. Активації макрофагів

D. Звільненні медіаторів алергії

E.* Розмноженні Т-лімфоцитів

1039. Чим завершується імунологічна стадія алергічних реакцій сповільненого

типу?

A. Утворенням комплексу антиген - антитіло

B. Виділенням лімфокінів

150

Патологічна фізіологія органів та систем

C. Активацією макрофагів

D. Активацією системи комплементу

E.* Утворенням комплексу антиген - лімфоцит

1040. У патогенезі алергічної реакції сповільненого типу за Кумбсом і

Джелом провідна роль належить

A. Гістаміну

B. Лейкотрієнам

C. Простагландинам

D. Системі комплементу

E.* Лімфокінам

1041. Яка з перерахованих біологічно активних речовин утворюється при

алергічній реакції сповільненого типу?

A. Гістамін

B. Кініни

C. Лейкотрієни

D. Гепарин

E.* Фактор переносу Лоуренса

1042. З метою попередження розвитку алергії на введення в організм

протиправцевої сироватки використовують

A. Антигістамінні засоби

B. Інгібітори протеаз

C. Мембраностабілізуючі препарати

D. Спазмолітики

E.* Введення сироватки дрібними дозами

1043. Які гормони сприяють підвищенню концентрації автоімунних антитіл?

A. Глюкокортикоїди

B. Глюкагон

C. Інсулін

D. Андрогени

E.* Мінералокортикоїди

1044. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом може лежати в основі

патогенезу тиреотоксикозу?

A. Цитотоксичний

B. Анафілактичний

C. Імунокомплексний

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E.* Стимулюючий

1045. У чому полягає суть специфічної десенсибілізації організму?

A. Вилучення алергену

B. Стабілізація клітинних мембран

C. Попередження звільнення медіаторів алергії

D. Блокування дії гістаміну

E.* У зниженні титру антитіл

1046. Суть патогенетичного впливу на першу стадію алергії негайного типу

полягає у

A. Пригніченні синтезу біологічно активних речовин

B. Активації макрофагів

C. Нормалізації функцій органів-мішеней

D. Стабілізації клітинних мембран

151

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Пригніченні синтезу антитіл

1047. Ефекту гальмування продукції антитіл проти багатьох антигенів

одночасно можна досягти введенням

A. Антигістамінних препаратів

B. Наркотичних засобів

C. Антиоксидантів

D. Інгібіторів протеолізу

E.* Антилімфоцитарної сироватки

1048. Для псевдоалергії, на відміну від алергії, характерним є

A. Відсутність біохімічної стадії

B. Відсутність патофізіологічної стадії

C. Активація системи комплементу

D. Збільшення титру антитіл

E.* Відсутність стадії імунних реакцій

1049. З метою пасивної сенсибілізації експериментальної тварини для

створення гіперчутливості сповільненого типу слід ввести

A. Гістамін

B. Ендотоксин

C. Антитіла

D. Інтерлейкін 1

E.* Фактор переносу Лоуренса

1050. При дослідженні імунного статусу у пацієнтки з частими інфекційно-запальними

захворюваннями бронхо-легеневої системи виявлено порушення гуморального

імунітету. Зменшення імуноглобулінів якого класу є найбільш ймовірним у цьому

випадку?

A. Ig M

B. Ig G

C. Ig D

D. Ig E

E.* Ig A

1051. У хлопчика 2 років спостерігаються часті респіраторні захворювання,

що мають затяжний перебіг, гнійне ураження шкіри. При імунологічному обстеженні

виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів усіх класів та кількості В-лімфоцитів.

Реакції Т-лімфоцитів збережені. Яка патологія є найбільш ймовірною в даному

випадку?

A. Рання гіпогамаглобулінемія

B. Синдром Ді Джорджі

C. Синдром Віскота-Олдрича

D. Синдром Луї-Бар

E.* Хвороба Брутона

1052. У реанімаційне відділення у вкрай важкому стані доправлено дитину 2-х

місяців з діагнозом: сепсис. Імунологічне обстеження виявило різке зменшення

кількості Т- і В- лімфоцитів, сліди Ig G, відсутність Ig M та Ig A. Яке з

вказаних імунодефіцитів ймовірно має місце у дитини?

A. Синдром Ді Джорджі

B. Синдром Незелофа

C. Хвороба Брутона

D. Фізіологічна гіпогаммаглобулінемія

E.* Швейцарського типу

152

Патологічна фізіологія органів та систем

1053. У дівчинки 4 років спостерігається схильність до тяжких рецидивуючих

бактерійних інфекцій. Відзначається затримка психомоторного розвитку. Хода

дитини нестійка, координація рухів порушена. На шкірі та слизових оболонках

множинні телеангіектазії. В крові зменшена кількість Т-лімфоцитів, знижений

рівень Ig A та Ig G. Яке захворювання слід запідозрити у дитини?

A. Синдром Ді Джорджі

B. Синдром Незелофа

C. Хвороба Брутона

D. Фізіологічна гіпогаммаглобулінемія

E.* Синдром Луї-Бар

1054. В крові хлопчика 10 років, що страждає дерматитом, виявлено зниження

рівня Ig M при нормальному вмісті Ig A та Ig G, тромбоцитопенію. Який тип

імунодефіциту у хворого?

A. Синдром Ді Джоржі

B. Синдром Луї-Бар

C. Синдром Брутона

D. Швейцарський тип

E.* Синдром Віскота-Олдрича

1055. У ВІЛ-інфікованого хворого серед інших симптомів захворювання

спостерігається генералізоване грибкове ураження шкіри.Недостатність функції

яких клітин зумовило цю патологію?

A. Моноцитів

B. Нейтрофілів

C. В-лімфоцитів

D. Макрофагів

E.* Т-лімфоцитів

1056. Після перенесеного грипу у чоловіка розвинулась пневмонія.

Пригнічення якої ланки імунної відповіді призвело до вказаного ускладнення?

A. Т-супресорної

B. В-системи

C. Системи комплементу

D. Системи фагоцитів

E.* Т-хелперної

1057. Вкажіть провідний патогенетичний фактор гіпоглікемічної коми:

A. Посилення кетогенезу

B. Посилення ліпогенезу

C. Зниження артеріального тиску

D. Втрата рідини через нирки

E.* Зниження утилізації глюкози клітинами головного мозку

1058. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого на нирковий діабет при

нормальній концентрації глюкози в крові?

A. Порушення фільтрації глюкози в клубочках нефрона

B. Недостатня продукція інсуліну бета-клітинами

C. Інсулінорезистентність периферичних рецепторів

D. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

E.* Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

1059. Вкажіть величину ниркового порогу для глюкози:

A. 6-7 ммоль/л

B. 5-6 ммоль/л

C. 12-14 ммоль/л

153

Патологічна фізіологія органів та систем

D. 15-16 ммоль/л

E.* 8-10 ммоль/л

1060. Який критерій, згідно рекомендацій експертів ВООЗ, є вирішальним при

постановці діагнозу „цукровий діабет”?

A. Глюкозурія

B. Поліурія

C. Полідипсія

D. Поліфагія

E.* Гіперглікемія

1061. Назвіть провідний патогенетичний механізм інсулінозалежного цукрового

діабету:

A. Порушення структури інсуліну

B. Підвищена активність інсулінази в печінці

C. Зменшення кількості інсулінових рецепторів

D. Зниження чутливості інсулінових рецепторів

E.* Зниження продукції інсуліну бета-клітинами

1062. Одним із характерних симптомів гіперглікемічної коми є поява

патологічного дихання Куссмауля. Нагромадженням в організмі яких речовин можна

пояснити виникнення даних розладів дихання?

A. Глюкози

B. Молочної кислоти

C. Вугільної кислоти

D. Складних вуглеводів

E.* Кетонових тіл

1063. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце дорівнював 5,65 ммоль/л, а

через 2 год після цукрового навантаження - 4,95 ммоль/л. Такі показники

характерні для

A. Хворого з тиреотоксикозом

B. Хворого з порушеною глікемією

C. Хворого з порушеною толерантністю до глюкози

D. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

E.* Здорової людини

1064. У крові обстежуваного вміст глюкози натщесерце складав 6,9 ммоль/л,

через 2 год після цукрового навантаження - 14,8 ммоль/л. Такі показники

характерні для

A. Хворого з тиреотоксикозом

B. Хворого з порушеною глікемією

C. Хворого з порушеною толерантністю до глюкози

D. Здорової людини

E.* Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

1065. Вміст глюкози натщесерце у крові пацієнта становив 6,0 ммоль/л. Через

2 год після цукрового навантаження він складав 9,2 ммоль/л. Такі показники

характерні для:

A. Хворого з тиреотоксикозом

B. Хворого з порушеною глікемією

C. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D. Здорової людини

E.* Хворого з порушеною толерантністю до глюкози

1066. Оцініть показники глюкозотолерантного тесту пацієнта: вміст глюкози

натщесерце складав 5,9 ммоль/л, через 2 год після цукрового навантаження - 7,2

ммоль/л. У пацієнта:

A. Тиреотоксикоз

B. Інсулінозалежний цукровий діабет

C. Порушена толерантність до глюкози

154

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Відсутні порушення

E.* Порушена глікемія

1067. Розвиток цукрового діабету 2-го типу у осіб з ожирінням пов'язаний із

A. Надмірним зв’язуванням інсуліну білками

B. Появою антитіл проти інсуліну

C. Підвищенням активності інсулінази

D. Синтезом аномального інсуліну

E.* Зменшенням кількості інсулінових рецепторів

1068. Посилення якого процесу при цукровому діабеті є причиною розвитку

катаракти?

A. Утворення кетонових тіл

B. Глюконеогенезу

C. Ліполізу

D. Глікогенолізу

E.* Глікозилювання білків

1069. Рівень якого білка плазми крові дозволяє оцінити ретроспективно (протягом

попередніх 1-2 міс) рівень глікемії?

A. Фібриноген

B. Альбумін

C. Глобулін

D. С-реактивний протеїн

E.* Глікозильований гемоглобін

1070. Яке порушення жирового обміну характерне для інсулінозалежного

цукрового діабету?

A. Активація ліпогенезу

B. Зниження концентрації жирних кислот у крові

C. Зменшення кетогенезу

D. Активація ресинтизу жирних кислот

E.* Підвищення ліполізу

1071. Яка з перерахованих ознак є характерною для інсулінонезалежного

цукрового діабету?

A. Інсулінопенія

B. Схильність до кетоацидозу

C. Схильність до гіпоглікемічних станів

D. Потреба у щоденних ін’єкціях інсуліну

E.* Інсулінорезистентність

1072. Чим пояснюється втрата маси тіла, яка має місце при цукровому діабеті?

A. Гіперглікемією

B. Поліурією

C. Підвищенням продукції кетонових тіл

D. Пригніченням циклу Кребса

E.* Активацією ліполізу

1073. Яке захворювання розвивається при зниженні продукції усіх тропних

гормонів гіпофіза:

A. Гіпофізарний нанізм

B. Хвороба Аддісона

C. Гіпотиреоз

D. Нецукровий діабет

E.* Пангіпопітуїтаризм

155

Патологічна фізіологія органів та систем

1074. Дефіцит якого гормону призводить до розвитку нецукрового діабету ?

A. Передсердного натрійуретичного фактора

B. Реніну

C. Альдостерону

D. Інсуліну

E.* Антидіуретичного гормону

1075. Після перенесеної у пологах гострої масивної крововтрати у жінки

розвинулися різке схуднення, гіпотермія, атрофія м'язів, гіпоглікемія,

гіпотензія. Яку патологію гіпофіза можна запідозрити?

A. Синдром Пархона

B. Нецукровий діабет

C. Хвороба Іценка-Кушінга

D. Пангіпопітуїтаризм

E.* Хвороба Шіхана

1076. Пацієнт скаржиться на полідипсію і поліурію (8 л на добу). При

обстеженні не виявлено порушень вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної

залози може бути причиною таких розладів?

A. Аденогіпофіза

B. Підшлункової залози

C. Кори наднирників

D. Щитовидної залози

E.* Нейрогіпофіза

1077. У експериментальної тварини пошкоджені супраоптичне і

паравентрикулярне ядра гіпоталамуса. До виникнення якого захворювання це може

призвести?

A. Гіпофізарного нанізму

B. Хвороби Іценка-Кушінга

C. Акромегалії

D. Гіпофізарної кахексії

E.* Нецукрового діабету

1078. Гіперпродукція якого гормону гіпофіза є причиною розвитку

гіпофізарного гігантизму?

A. Адренокортикотропного

B. Тиреотропного

C. Меланоцитстимулюючого

D. Антидіуретичного

E.* Соматотропного

1079. До лікаря звернувся пацієнт дуже високого зросту, з довгими пальцями

рук, великою нижньою щелепою, збільшеними надбрівними дугами і носом. Підвищену

секрецію якого гормону можна запідозрити?

A. Тиреотропного

B. Гонадотропного

C. Антидіуретичного

D. Адренокортикотропного

E.* Соматотропного

1080. Зниження продукції якого гормону зумовлює розвиток гіпофізарного

нанізму?

A. Адренокортикотропного

B. Гонадотропного

C. Тиреотропного

D. Антидіуретичного

156

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Соматотропного

1081. При гіпофізарному нанізмі відмічається атрофія м’язової і сполучної

тканин. Це пов’язано із

A. Гіперглікемією

B. Дисліпідемією

C. Посиленим ліполізом

D. Недостатнім всмоктуванням амінокислот у кишківнику

E.* Зниженням синтезу білків

1082. При вродженій недостатності клітинних рецепторів андрогенів

розвивається

A. Синдром Іценка -Кушінга

B. Адипозогенітальна дистрофія

C. Адреногенітальний синдром

D. Хвороба Аддісона

E.* Синдром тестикулярної фемінізації

1083. У пацієнта з ожирінням і ознаками гірсутизму виявлено збільшення

розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників. АТ - 200/100 мм рт.ст. Вміст

глюкози в крові - 18 ммоль/л. Для якої патології характерні дані зміни?

A. Хвороба Аддісона

B. Синдром Іценка-Кушинга

C. Адипозогенітальна дистрофія

D. Гіпертиреоз

E.* Хвороба Іценка-Кушинга

1084. Гіперпродукція якого гормону призводить до виникнення хвороби Іценка-Кушинга?

A. Соматотропного

B. Гонадотропного

C. Тиреотропного

D. Антидіуретичного

E.* Адренокортикотропного

1085. Який діагностичний тест допомогає диференціювати хворобу та синдром

Іценка-Кушинга?

A. Рівень кортизолу в плазмі

B. Рівень 17-оксикетостероїдів в сечі

C. Комп’ютерна томографія черепа

D. Кількість еозинофілів у крові

E.* Рівень адренокортикотропного гормону в плазмі крові

1086. З чим пов’язаний розвиток ожиріння при хворобі Іценка-Кушинга?

A. Надмірним вживанням жирів

B. Активацією синтезу адреналіну наднирниками

C. Пригніченням синтезу адреналіну наднирниками

D. Спадковою схильністю до дисліпідемії

E.* Продукцією надлишкової кількості глюкокортикоїдів

1087. Чоловік 52 років скаржиться на загальну слабість, ожиріння. Об’єктивно:

зріст 168 см, маса тіла 111 кг, ожиріння з переважним нагромадженням жиру на

обличчі, шиї, животі. АТ - 195/100 мм рт.ст., вміст глюкози в крові 8,9 ммоль/л.

Функція якої ендокринної залози порушена і в якому напрямку?

A. Гіперфункція нейрогіпофіза

B. Гіперфункція щитовидної залози

C. Гіпофункція кори наднирників

157

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Гіпофункція підшлункової залози

E.* Гіперфункція аденогіпофіза

1088. Хворий ревматоїдним артритом тривалий час за призначенням лікаря

приймав препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Секреція якого з наведених

гормонів буде пригнічена внаслідок цього?

A. Альдостерон

B. Соматотропний гормон

C. Тиреотропний гормон

D. Пролактин

E.* Адренокортикотропний гормон

1089. Жінка скаржиться на порушення менструального циклу, виділення

молозива з молочних залоз. Гіперпродукція якого гормону лежить в основі

виникнення синдрому галактореї-аменореї?

A. Гонадотропного гормону

B. Паратгормону

C. Прогестерону

D. Кортизону

E.* Пролактину

1090. Хвора 20 років скаржиться на аменорею, спрагу, відчуття голоду. При

обстеженні виявлено ожиріння з відкладенням жиру в ділянці стегон, тазу, живота,

плечей, гіпоплазію статевих органів, гіпотермію. Яку ендокринну патологію можна

запідозрити?

A. Синдром Іценка-Кушинга

B. Хворобу Іценка-Кушинга

C. Синдром галактореї-аменореї

D. Адреногенітальний синдром

E.* Адипозогенітальну дистрофію

1091. Що лежить в основі розвитку адипозогенітальної дистрофії?

A. Підвищення секреції гонадотропного гормону

B. Зниження секреції пролактину

C. Підвищення секреції пролактину

D. Зниження секреції кортизону

E.* Зниження секреції гонадотропного гормону

1092. У чоловіка 58 років (зріст 170 см, маса 103 кг), відмічається

ожиріння, набрякле обличчя, апатія, гіпотермія, брадикардія. Порушенням функції

якої залози обумовлений стан хворої?

A. Прищитовидних

B. Наднирників

C. Підшлункової залози

D. Гіпофіза

E.* Щитовидної

1093. Хвора малорухлива, апатична, відзначаються ожиріння, набряки,

брадикардія, гіпотонія, зниження обміну речовин, охриплість голосу. Яке

ендокринне захворювання можна запідозрити?

A. Акромегалію

B. Тиреотоксикоз

C. Хворобу Іценка-Кушинга

D. Цукровий діабет

E.* Гіпотиреоз

158

Патологічна фізіологія органів та систем

1094. У хлопчика 13 років відмічається відставання в рості,

непропорційність будови тіла, затримка розумового розвитку, ожиріння, гіпотермія,

брадикардія. Це свідчить про порушення функції:

A. Статевих залоз

B. Наднирників

C. Гіпофіза

D. Тимуса

E.* Щитовидної залози

1095. Чим можна пояснити виникнення набряків при гіпофункції щитовидної

залози?

A. Сповільненням фільтрації натрію в клубочках

B. Підвищенням реабсорбції натрію в канальцях

C. Підвищенням проникливості стінки судин

D. Підвищенням реабсорбції води в канальцях

E.* Накопиченням гідрофільних слизових речовин

1096. Методом непрямої калориметрії досліджено, що основний обмін хворого

на 50 % нижчий від норми. Про порушення діяльності якої ендокринної залози це

може свідчити?

A. Підшлункової залози

B. Епіфіза

C. Паращитовидних залоз

D. Нейрогіпофіза

E.* Щитовидної залози

1097. З чим пов'язана гіперплазія щитовидної залози при ендемічному зобі?

A. Зниженням секреції ТТГ гіпофізом

B. Підвищенням секреції Т3 і Т4 щитовидною залозою

C. Зниженням секреції Т3 і Т4 щитовидною залозою

D. Зниженням чутливості рецепторів до Т3

E.* Підвищенням секреції ТТГ гіпофізом

1098. Який з перерахованих факторів призводить до розвитку первинного

гіпотиреозу?

A. Ураження аденогіпофіза

B. Ураження гіпоталамуса

C. Ураження епіфіза

D. Ураження нейрогіпофіза

E.* Тиреоїдектомія

1099. Який з перерахованих етіологічних факторів спричинює розвиток

вторинного гіпотиреозу?

A. Ураження нейрогіпофіза

B. Ураження гіпоталамуса

C. Ураження мозочка

D. Тиреоїдектомія

E.* Ураження аденогіпофіза

1100. Назвіть причину розвитку третинного гіпотиреозу:

A. Ураження аденогіпофіза

B. Ураження нейрогіпофіза

C. Ураження мозочка

D. Тиреоїдектомія

E.* Ураження гіпоталамуса

159

Патологічна фізіологія органів та систем

1101. Відомо, що гіпотиреоз потенціює розвиток атеросклерозу. Чим це

зумовлено?

A. Активацією ліполізу

B. Гіпотермією

C. Брадикардією

D. Слизовим набряком

E.* Зменшенням розпаду холестерину

1102. У хворої відмічається тахікардія, екзофтальм, дратівливість,

тремтіння пальців рук, підвищення основного обміну. Яке ендокринне порушення

може викликати даний симптомокомплекс?

A. Гіпофункція паращитовидних залоз

B. Гіпофункція щитовидної залози

C. Гіперфункція паращитовидних залоз

D. Гіпофункція кори надниркових залоз

E.* Гіперфункція щитовидної залози

1103. З чим пов'язують появу екзофтальму при дифузному токсичному зобі?

A. Наявністю у крові імуноглобуліну

B. Патогенною дією тиреоїдних простагландинів

C. Циркуляцією антитіл проти тиреоглобуліну

D. Впливом стресового фактора

E.* Продукцією екзофтальмічного фактора гіпофізом

1104. За яким механізмом тироксин викликає підсилення теплопродукції при

гіпертиреозі?

A. Зменшує окислення жирних кислот

B. Зменшує дезамінування амінокислот

C. Підвищує спряження окислення та фосфорилювання

D. Підвищує катаболізм білків

E.* Розщеплює дихання і окисне фосфорилювання

1105. Чим пояснюється схуднення у хворих на тиреотоксикоз?

A. Зниженням окислення жирів у печінці

B. Зниженням чутливості жирової тканини до дії адреналіну

C. Підвищенням катаболізму білків

D. Гальмуванням розпаду холестерину

E.* Посиленням мобілізації жиру з депо

1106. Через дві доби після тиреоїдектомії з приводу пухлини щитовидної

залози у пацієнта спостерігалися млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової

збудливості з розвитком паратиреопривної тетанії. Яке порушення електролітного

обміну має місце при цьому:

A. Гіперкальціємія

B. Гіпонатріємія

C. Гіпомагніємія

D. Гіпермагніємія

E.* Гіпокальціємія

1107. У жінки після операції на щитовидній залозі з’явилися фібрилярні

посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом

введення

A. Трийодтироніну

B. Тиреотропіну

C. Тироксину

D. Кальцитоніну

E.* Паратгормону

160

Патологічна фізіологія органів та систем

1108. Внаслідок підвищеної секреції паратгормону посилюється утворення і

активність

A. Остеобластів

B. Хондроцитів

C. Міоцитів

D. Гістіоцитів

E.* Остеокластів

1109. Розвиток генералізованої фіброзної остеодистрофії пов’язаний з

гіперпродукцією

A. Кортикотропіну

B. Кальцитоніну

C. Адреналіну

D. Тироксину

E.* Паратгормону

1110. Жінка звернулася до лікаря зі скаргми на поліурію, спрагу, слабкість.

При обстеженні виявлено високу концентрацію кальцію в крові, підвищену

активність кислої фосфатази крові. Яку патологію можна запідозрити?

A. Гіпотиреоз

B. Гіпопаратиреоз

C. Гіпертиреоз

D. Інсулінома

E.* Гіперпаратиреоз

1111. У хворого відмічається нефрокальциноз, нефролітіаз, оссифікація

внутрішніх органів, остеопороз. Гіперфункція якого ендокринного органа є

причиною цього стану?

A. Надниркових залоз

B. Щитовидної залози

C. Статевих залоз

D. Гіпофіза

E.* Прищитовидних залоз

1112. Механізм гіперпігментації шкіри при хворобі Аддісона полягає в

підвищенні секреції

A. Соматотропного гормону

B. Адренокортикотропного гормону

C. Гонадотропного гормону

D. Тиреотропного гормону

E.* Меланоцитстимулюючого гормону

1113. Хворий скаржиться на швидку втомлюваність, диспептичні порушення. При

обстеженні виявлено: АТ - 95/65 мм рт.ст., гіпоглікемія, гіпонатріємія,

гіперпігментація шкіри. При якому захворюванні спостерігаються дані симптоми?

A. Синдром Іценка-Кушинга

B. Синдром Кона

C. Гостра недостатність кори наднирників

D. Феохромоцитома

E.* Хвороба Аддісона

1114. Пацієнт скаржиться на схуднення, дратівливість, швидку втому, м’язову

слабість, гіперпігментацію шкіри, гіпотензію. З анамнезу відомо, що хворий

страждає на туберкульоз легень і зловживає алкоголем тривалий час. Назвіть

найбільш імовірну причину захворювання у даного хворого.

A. Алкогольна хвороба печінки

B. Пухлина аденогіпофіза

C. Ураження паращитовидних залоз

161

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Хронічна інтоксикація алкоголем

E.* Туберкульозне ураження наднирників

1115. Хворий протягом двох місяців приймав глюкокортикоїди з приводу

лікування суглобового синдрому. Самостійно раптово відмінив прийом препарату.

Виникло запаморочення, зниження артеріального тиску, загальна слабкість, апатія,

нудота, блювання, гіпотермія. Чим можна пояснити ці симптоми?

A. Резистентністю до препарату

B. Виникненням печінкової недостатності

C. Виникненням ниркової недостатності

D. Гіперпродукцією АКТГ гіпофізом

E.* Виникненням недостатності наднирників

1116. Які електролітні зрушення є головною причиною порушень біоелектричних

процесів у міокарді при гострій недостатності надниркових залоз?

A. Гіпокаліємія

B. Гіпернатріємія

C. Гіпонатріємія

D. Гіперкальціємія

E.* Гіперкаліємія

1117. Стійка гіперглікемія є типовим симптомом синдрому Іценка- Кушінга. Її

поява є наслідком активації процесу

A. Глікогенолізу

B. Глікогенезу

C. Гліколізу

D. Ліполізу

E.* Гліконеогенезу

1118. У пацієнта при лабораторному обстеженні виявлено зменшення добового

діурезу, гіпернатріємію, гіпокаліємію. Гіперсекреція якого гормону може бути

причиною даних змін?

A. Кортизону

B. Тироксину

C. Передсердного натрійуретичного фактора

D. Вазопресину

E.* Альдостерону

1119. Хвора госпіталізована із скаргами на судоми верхніх і нижніх кінцівок.

Артеріальний тиск - 170/105 мм рт.ст. Глюкоза крові - 6,6 ммоль/л, холестерин -

6,1 ммоль/л, кальцій - 2,2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій - 162 ммоль/л.

Добовий діурез - 750 мл. Яку патологію можна запідозрити?

A. Базедова хвороба

B. Хвороба Іценка-Кушинга

C. Хвороба Сімондса

D. Хвороба Аддісона

E.* Хвороба Кона

1120. При нефротичному синдромі нерідко розвивається вторинний

гіперальдостеронізм. З чим пов’язаний його розвиток?

A. З гіпопротеїнемією

B. З протеїнурією

C. Зі зниженням діурезу

D. З гіперхолестеринемією

E.* З гіперсекрецією реніну

1121. У хворого з феохромоцитомою періодично з’являється різкий біль у

надчеревній ділянці, тахікардія, підвищується артеріальний тиск. Ці напади

пояснюються

162

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Масивним викидом глюкокортикоїдів наднирниками

B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C. Масивним викидом тиреоїдних гормонів

D. Масивним викидом альдостерону

E.* Масивним викидом катехоламінів наднирниками

1122. В крові хворого значно підвищений вміст катехоламінів. Він скаржиться

на часті гіпертензивні кризи, пароксизми тахікардії, головний біль. Порушення

функції якої залози може спричинити появу такої симптоматики?

A. Кіркової речовини наднирників

B. Щитовидної залози

C. Підшлункової залози

D. Паращитоподібних залоз

E.* Мозкової речовини наднирників

1123. У хворої відмічається гірсутизм, зміна голосу, зменшення молочних

залоз, аменорея. Який пухлинний процес може спричинити розвиток таких змін?

A. Аденома клубочкової зони кори наднирників

B. Аденокарцинома щитовидної залози

C. Феохромоцитома

D. Еозинофільна аденома гіпофіза

E.* Андростерома кори наднирників

1124. Що є причиною дистрофічних змін у м’язах, кістках і суглобах при

синдромі Іценка-Кушинга?

A. Підвищення інтенсивності гліконеогенезу

B. Підвищення інтенсивності ліполізу

C. Підвищення інтенсивності глікогенолізу

D. Підвищення катаболізму вуглеводів

E.* Переважання катаболізму білків

1125. Що є причиною виникнення парезів, судом скелетних м’язів, порушення

скоротливості міокарда при гіперпродукції альдостерону?

A. Гіперкаліємія

B. Гіперкальціємія

C. Гіпокальціємія

D. Гіперхлоремія

E.* Гіпокаліємія

1126. Вкажіть головну диференційно-діагностичну ознаку гіпотиреоїдного і

гіпофізарного нанізму:

A. Час виникнення

B. Ступінь дефіциту зросту

C. Ступінь дефіциту маси тіла

D. Стан кісткової системи

E.* Стан розумового розвитку

1127. Вкажіть особливості кардіогемодинаміки при тиреотоксикозі:

A. Зменшення серцевого викиду

B. Зменшення лінійної швидкості кровообігу

C. Зменшення об’ємної швидкості кровообігу

D. Артеріальна гіпотензія

E.* Збільшення серцевого викиду

1128. Вкажіть особливості артеріальної гіпертензії при гіпертиреозі:

A. Збільшення діастолічного тиску

163

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Кризовий перебіг

C. Підйом артеріального тиску у ранкові години

D. Підйом артеріального тиску у вечірні години

E.* Збільшення систолічного тиску

1129. Які особливості кардіогемодинаміки властиві „гіпотиреоїдному серцю”:

A. Збільшення серцевого викиду

B. Збільшення лінійної швидкості кровообігу

C. Збільшення об’ємної швидкості кровообігу

D. Артеріальна гіпертензія

E.* Зменшення серцевого викиду

1130. У пацієнта з гіпотиреозом при огляді виявлено специфічний блідий з

жовтуватим відтінком колір шкіри. Його поява зв’язана з:

A. Порушенням кон’югації білірубіну

B. Підвищенням рівня холестерину у крові

C. Нагромадженням кислих глікозаміногліканів у шкірі

D. Підвищенням вмісту іонів натрію в шкірі

E.* Порушенням перетворення каротину в вітамін А в печінці

1131. Як називається недостатність ендокринної залози, яка виникає

внаслідок невідповідності між секрецією гормону і потребами організму у ньому?

A. Абсолютна недостатність

B. Критична недостатність

C. Тимчасова недостатність

D. Виражена недостатність

E.* Відносна недостатність

1132. Хвора перенесла тривале психоемоційне напруження, після чого помітила

появу поліурії, спраги, підвищеного апетиту. В крові - гіперглікемія, в сечі -

глюкозурія. Порушенням секреції якого гормону спричинені ці розлади?

A. Соматотропіну

B. Глюкагону

C. Кортикотропіну

D. Тироксину

E.* Інсуліну

1133. Зменшення синтезу якого гормону може спостерігатися при невиношуванні

вагітності:

A. Естрогенів

B. Інсуліну

C. Кортизолу

D. Альдостерону

E.* Прогестерону

1134. Згасання гормональної активності статевих залоз з віком лежить в

основі розвитку:

A. Адреногенітального синдрому

B. Адипозогенітальної дистрофії

C. Синдрому Іценка-Кушинга

D. Синдрому Кона

E.* Клімактеричного синдрому

1135. При обстеженні хлопчика 5 років виявлено наявність вторинних статевих

ознак (оволосіння лобка, пахвових ямок, низький голос), гіпертрофія зовнішніх

статевих органів і яєчок. Збільшення секреції яких гормонів можна запідозрити?

A. Естрогенів

164

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Глюкокортикоїдів

C. Мінералокортикоїдів

D. Тиреоїдних гормонів

E.* Андрогенів

1136. До виникнення якого патологічного стану може призвести гормонально

активна пухлина яєчників у ранньому віці:

A. Гіпогонадизм

B. Артеріальна гіпертензія

C. Ожиріння

D. Набряковий синдром

E.* Передчасне статеве дозрівання

1137. У жінки 35 років часто виникають маткові кровотечі. Діагностовано

синдром персистенції фолікула. Гіперсекреція яких гормонів спостерігається при

цьому:

A. Андрогенів

B. Прогестерону

C. Тиреоїдних гормонів

D. Мінералокортикоїдів

E.* Естрогенів

1138. Відомо, що нейрони дуже чутливі до кисневого голодування. Повне

відновлення функцій мозку можливе, коли кровообіг припинився не більш ніж на:

A. 10 хв

B. 15 хв

C. 20 хв

D. 30 хв

E.* 6 хв

1139. Вкажіть, нейрони яких відділів головного мозку можуть переносити

аноксію тривалістю до 30 хв:

A. Кори головного мозку

B. Підкіркових гангліїв

C. Ретикулярної формації

D. Внутрішньої капсули

E.* Мозкового стовбура

1140. Дефіцит якого вітаміну може призвести до розвитку дистрофічних змін

мієлінової оболонки нервів?

A. Рутину

B. Аскорбінової кислоти

C. Ергокальциферолу

D. Ретинолу

E.* Тіаміну

1141. У хворої після травматичного пошкодження сідничного нерва виникли

порушення довільних і рефлекторних рухів нижньої кінцівки, трофічні зміни шкіри,

зникла тактильна і больова чутливість ноги. Основним механізмом, що призвів до

дегенерації нервового волокна, є

A. Втрата нервом збудливості

B. Фагоцитоз нервових закінчень

C. Пошкодження перехватів Ранв’є

D. Пошкодження мієлінової оболонки

E.* Припинення аксоплазматичного току

1142. Порушення структури білка тубуліну, з якого побудовані

цитоплазматичні мікротрубочки нейрона, призводить до порушення процесу

165

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Синтезу нейромедіатора

B. Депонування нейромедіатора в нервових закінченнях

C. Взаємодії нейромедіатора з рецептором

D. Видалення нейромедіатора із синаптичної щілини

E.* Транспорту нейромедіатора в пресинаптичну частину

1143. У хворого діагностовано отруєння фосфорорганічною речовиною. З

порушенням видалення із синаптичної щілини якого нейромедіатора може бути пов'язаний

її вплив?

A. Серотоніну

B. Норадреналіну

C. Адреналіну

D. ?-Аміномасляної кислоти

E.* Ацетилхоліну

1144. У пацієнта внаслідок травми грудного відділу хребта діагностовано

перерив половини спинного мозку. При обстеженні на боці ураження відмічається

параліч кінцівки, втрата глибокої суглобово-м’язової та частково тактильної

чутливості, на протилежному боці - втрата больової і температурної чутливості.

Для якого синдрому характерний такий симптомокомплекс?

A. Синдром Верніке-Корсакова

B. Синдром Іценка-Кушінга

C. Синдром Ламберта-Ітона

D. Синдром Паркінсона

E.* Симптом Броун-Секара

1145. У потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди діагностовано

наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Цей

висновок підтверджений такими даними об’єктивного дослідження:

A. Зникнення больової і температурної чутливості на правому боці

B. Зникнення пропріоцептивної чутливості на лівому боці

C. Зникнення пропріоцептивної і больової чутливості на лівому боці

D. Зникнення пропріоцептивної і температурної чутливості на правому боці

E.* Зникнення пропріоцептивної чутливості на правому боці

1146. У хворого з травмою хребта діагностовано розрив лівої половини

спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки з боку

розриву?

A. Температурної

B. Больової

C. Тактильної

D. Всіх видів

E.* Пропріоцептивної

1147. У пацієнта з травмою хребта виникли розлади пропріоцептивної

чутливості і паралічі зліва. З правого боку паралічі відсутні, але порушена

больова і температурна чутливість. Вкажіть причину даної симптоматики:

A. Пошкодження мозочка

B. Пошкодження середнього мозку

C. Пошкодження стовбура мозку

D. Пошкодження рухової зони кори головного мозку

E.* Ураження спинного мозку з лівого боку

1148. Вкажіть, як називається повна втрата чутливості:

A. Гіперестезія

B. Гіпостезія

C. Парестезія

D. Аналгезія

166

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Анестезія

1149. В результаті перенесеної травми хворий втратив здатність визначати

навпомацки знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

A. Відчуття дискримінації

B. Двомірно-просторове відчуття

C. Відчуття локалізації

D. М’язово-суглобове відчуття

E.* Стереогнозія

1150. При обстеженні пацієнта з черепно-мозковою травмою діагностовано, що

він перестав розрізняти переміщення предметів по шкірі. Який відділ кори мозку

пошкоджений?

A. Тім’яна доля кори

B. Лобна доля кори

C. Передня центральна звивина

D. Потилична доля кори

E.* Задня центральна звивина

1151. Значне місце у симптоматиці захворювань внутрішніх органів займає

вісцеральний біль. Для нього властиво:

A. Локалізований характер

B. Коротка тривалість

C. Відсутність вегетативних реакцій

D. Низька інтенсивність

E.* Розлитий характер

1152. Пацієнт, який переніс ампутацію правої нижньої кінцівки, скаржиться

на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний сильний, нестерпний біль

у ній. Яка клінічна форма хронічного болю у хворого?

A. Каузалгія

B. Невралгія

C. Проекційний біль

D. Ірадіаційний біль

E.* Фантомний біль

1153. Хворий з неповним розривом серединного нерва скаржиться на різкі,

пекучі, нестерпні болі у пошкодженій кінцівці. Яка клінічна форма хронічного

болю у хворого?

A. Проекційний біль

B. Іррадійований біль

C. Фантомний біль

D. Невралгія

E.* Каузалгія

1154. Назвіть різновид болю, коли при подразненні чутливого нерва імпульси

поширюються як у ЦНС, так і на периферію у зону іннервації.

A. Відбитий біль

B. Фантомний біль

C. Каузалгія

D. Соматичний біль

E.* Проекційний біль

1155. Назвіть речовину, яка належить до нейронної опіатної

антиноцицептивної системи мозку:

A. ?-Ендорфін

B. Серотонін

C. Норадреналін

D. Вазопресин

167

Патологічна фізіологія органів та систем

E.* Енкефалін

1156. Яка з перерахованих речовин забезпечує функцію гормональної опіатної

системи?

A. Енкефалін

B. Серотонін

C. Норадреналін

D. Вазопресин

E.* ?-Ендорфін

1157. Назвіть представника нейронної неопіатної антиноцицептивної системи

мозку:

A. ?-Ендорфін

B. Енкефалін

C. Вазопресин

D. Кортикотропін

E.* Серотонін

1158. З якою речовиною пов'язують гормональну неопіатну антиноцицептивну

систему мозку?

A. Серотонін

B. ?-Ендорфін

C. Енкефалін

D. Кортикотропін

E.* Вазопресин

1159. У хворого після перенесеного порушення церебрального кровообігу

діагностовано геміплегію. Розлади якої функції спостерігаються при цьому?

A. Смаку

B. Слуху

C. Зору

D. Рівноваги

E.* Руху

1160. Повна втрата рухів кінцівкою називається:

A. Парез

B. Гіпестезія

C. Парестезія

D. Атаксія

E.* Параліч

1161. Ослаблення рухів кінцівкою носить назву:

A. Параліч

B. Гіпестезія

C. Парестезія

D. Атаксія

E.* Парез

1162. У пацієнта після перенесеного інсульту відсутні рухи в верхній та

нижній правих кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси з них підвищені.

Яка це форма порушення рухової функції?

A. Параплегія

B. Тетраплегія

C. Атаксія

D. Дискінезія

E.* Геміплегія

168

Патологічна фізіологія органів та систем

1163. Внаслідок пошкодження хребта у хворого спостерігається відсутність

довільних рухів у нижніх кінцівках. Виявлене порушення називається:

A. Парапарез

B. Моноплегія

C. Геміплегія

D. Тетраплагія

E.* Параплегія

1164. У пацієнта з травмою шийного відділу хребта відсутні довільні рухи в

верхніх та нижніх кінцівках. Це порушення рухової функції носить назву:

A. Параплегія

B. Моноплегія

C. Геміплегія

D. Атаксія

E.* Тетраплагія

1165. У пацієнта з відкритим переломом правої плечової кістки діагностовано

порушення цілісності серединного, променевого і ліктьового нервів. Довільні рухи

правою рукою відсутні. Назвіть форму порушення рухової функції.

A. Геміплегія

B. Тетраплагія

C. Параплегія

D. Дискінезія

E.* Моноплегія

1166. У хворого після крововиливу в мозок стали неможливими активні рухи

правої руки та ноги. Тонус м'язів цих кінцівок підвищений, їх спінальні рефлекси

різко підсилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського справа.

Який вид порушення рухової функції має місце у хворого?

A. Рефлекторний параліч

B. Спінальний шок

C. Центральний парез

D. Периферичний параліч

E.* Центральний параліч

1167. У пацієнта, який переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення

рухової функції у вигляді лівобічної геміплегії. Яка з перелічених ознак є

характерною при даній патології для уражених кінцівок?

A. Гіпорефлексія

B. Гіпотонус м’язів

C. Наявність трофічних розладів

D. Відсутність розладів

E.* Гіпертонус м’язів

1168. У хворого після травми стегна зникла здатність до довільних рухів

ушкодженою кінцівкою, спинномозкові рефлекси не виявляються, тонус м’язів

відсутній, почалася атрофія м’язів гомілки. Назвіть дане пошкодження рухової

функції.

A. Центральний параліч

B. Рефлекторний параліч

C. Центральний парез

D. Периферичний парез

E.* Периферичний параліч

1169. Хвора скаржиться на швидку втомлювальність. При стисканні руки в

кулак з кожною наступною спробою сила скорочень швидко зменшується.

Електроміографічне обстеження показало порушення нервово-м’язової передачі.

Антихолінестеразні засоби покращують стан хворої. Можна запідозрити

169

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Периферичний параліч

B. Центральний параліч

C. Хворобу Паркінсона

D. Мозочкову астенію

E.* Міастенію

1170. При перерізуванні мозку між нижніми і верхніми горбиками покришки

середнього мозку спостерігається симптомокомплекс, який носить назву:

A. Спінальний шок

B. Рефлекторний параліч

C. Периферичний параліч

D. Судомний синдром

E.* Децеребраційна ригідність

1171. У пацієнта з закритою черепно-мозковою травмою відмічається астенія,

тремор, атаксія та асинергія рухів, дизартрія. З ураженням якої структури

головного мозку це пов’язано?

A. Пірамідна система

B. Екстрапірамідна система

C. Ретикулярна формація

D. Вестибулярні ядра

E.* Мозочок

1172. У тварини в експерименті видалили мозочок. В результаті цього

порушилася кординація рухів. Як називается описане явище?

A. Гіперкінез

B. Тремор

C. Ригідність

D. Атетоз

E.* Атаксія

1173. У хворого з травмою голови рухи стали хиткими, незграбними, сильними,

розмашистими. Це явище носить назву

A. Астазія

B. Атонія

C. Асинергія

D. Атаксія

E.* Дисметрія

1174. У хворого після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу

спостерігається підвищення тонусу скелетних м'язів, рухи стали незграбними,

скованими, одноманітними, зникла активність скелетних м'язів. З ураженням якої

структури головного мозку це пов’язано?

A. Смугасте тіло

B. Мозочок

C. Ретикулярна формація

D. Вестибулярні ядра

E.* Бліда куля

1175. Посилення допоміжних рухів при складному руховому акті носить назву

A. Гіпокінезія

B. Дисметрія

C. Асинергія

D. Атаксія

E.* Гіперкінезія

1176. У хворого періодично виникають повільні червоподібні рухи пальців

обох рук. Це явище називається

170

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Хорея

B. Параліч

C. Судоми

D. Атаксія

E.* Атетоз

1177. З ураженням якої структури головного мозку пов’язують розвиток

синдрому паркінсонізму?

A. Пірамідної системи

B. Мозочка

C. Гіпоталамуса

D. Вестибулярних ядер

E.* Екстрапірамідної системи

1178. Що лежить в основі розвитку епілептичного нападу?

A. Сповільнення генерування розрядів у нейронах кори

B. Відсутність генерування розрядів у нейронах кори

C. Гальмування ядер екстрапірамідної системи

D. Порушення рівноваги між чорною речовиною і блідою кулею

E.* Надмірна синхронізація розрядів у нейронах кори

1179. У чоловіка після відкритого перелому стегна невдовзі розвинулась

виразка на стороні пошкодження. Вкажіть провідну ланку розвитку нейродистрофії у

даному випадку:

A. Пошкодження кістки

B. Порушення мікроциркуляції

C. Розвиток запалення

D. Пошкодження судин

E.* Травматизація периферичного нерва

1180. В патогенезі нейрогенної дистрофії має значення закон денервації

Кеннона, який проявляється в

A. Появі надмірної імпульсації з культі перерізаного нерва

B. Антидромній патологічній імпульсації

C. Зниженні мітотичної активності денервованої тканини

D. Припиненні синтезу нервом нейромедіаторів

E.* Появі неадекватних реакцій на гуморальні впливи

1181. Вкажіть особливість метаболізму денервованої тканини.

A. Переважання окисних процесів над гліколітичними

B. Посилення потужності циклу Кребса

C. Підсилення синтезу білків

D. Підсилення ліполізу

E.* Переважання гліколітичних процесів над окисними

1182. У пацієнта після травми голови зникли вищі емоції, втратилася

здатність до творчості, він став безтурботним, неохайним. Не виявляв почуттів

страху або смутку. Якій відділ кори великого мозку, найбільш ймовірно,

пошкоджений?

A. Скроневий

B. Потиличний

C. Тім’яний

D. Задня центральна звивина

E.* Лобний

1183. У експериментальної тварини видалили вискові частки головного мозку.

Після операції спостерігалася виражена гіперфагія, втрата реакцій страху і

агресії. З ураженням якої структури це пов'язано?

171

Патологічна фізіологія органів та систем

A. Гіпоталамуса

B. Мозочка

C. Таламуса

D. Довгастого мозку

E.* Лімбічної системи

1184. У хворого, який знаходиться у стані коми внаслідок черепно-мозкової

травми, з’явились нейродистрофічні порушення у вигляді наступного синдрому:

A. Судоми

B. Хвороба Паркінсона

C. Свербіння шкіри

D. Гіпотензія

E.* Трофічні виразки на ногах

1185. У пацієнта після травми голови виникли паралічі і розлади дотикової

чутливості з лівого боку. Справа паралічі відсутні, але порушена больова та

температурна чутливість. Яка причина цього явища?

A. Однобічне пошкодження спинного мозку з лівого боку

B. Пошкодження мозочка

C. Пошкодження рухової зони кори головного мозку

D. Пошкодження довгастого мозку

E.* Пошкодження середнього мозку

1186. Пацієнт, який перехворів на вірусну інфекцію, ускладнену ураженням

центральної нервової системи, скаржиться на спрагу та збільшення добової

кількісті сечі. Який з відділів мозку найбільш вірогідно був уражений?

A. Довгастий мозок

B. Стовбур мозку

C. Кора мозку

D. Мозочок

E.* Гіпоталамус

1187. У хворого внаслідок профузної шлункової кровотечі різко знизився

артеріальний тиск і він втратив свідомість внаслідок зменшення

A. Ударного об’єму серця

B. Діастолічного притоку до серця

C. Концентрації гемоглобіну у крові

D. Об’єму вінцевого кровотоку

E.* Об’єму циркулюючої крові

1188. Хворий на гостру кишкову непрохідність поступив до лікарні з тривалим

блюванням і зниженням артеріального тиску до 70/40 мм рт.ст. Який механізм

розвитку шоку у хворого є провідним?

A. Порушення пасажу їжі

B. Втрата іонів калію

C. Втрата хлоридів

D. Підвищення тонусу блукаючого нерва

E.* Гіповолемія

1189. Який шок може розвинутися у пацієнта з опіками шкіри та слизових

оболонок великої площі?

A. Кардіогенний

B. Анафілактичний

C. Інфекційно-токсичний

D. „Турнікетний”

E.* Первинний гіповолемічний

172

Патологічна фізіологія органів та систем

1190. В хірургічне відділення доставили потерпілого через 4 год після

накладання кровоспинного джгута на нижню третину стегна з приводу венозної

кровотечі. Після зняття джгута з’явився частий пульс, холодний піт, гіпотонія,

різкий набряк тканини стегна. Яке патологічне явище виникло у потерпілого?

A. Анафілактичний шок

B. Колапс

C. Кардіогенний шок

D. Геморагічний шок

E.* Токсемічний шок

1191. У хворої з міокардитом з’явилися клінічні симптоми кардіогенного шоку.

Який із вказаних патогенетичних механізмів є провідним у даній ситуації?

A. Зменшення об’єму циркулюючої крові

B. Зниження діастолічного притоку до серця

C. Зниження судинного тонусу

D. Токсемія

E.* Порушення насосної функції серця

1192. Вкажіть, який шок може розвинутися при виникненні гострої тампонади

серця:

A. Первинний гіповолемічний

B. Травматичний

C. Анафілактичний

D. Септичний

E.* Кардіогенний

1193. Під час проведення провідникової анестезії лідокаїном у пацієнта

стоматологічного кабінету з'явилися наступні симптоми: почуття страху, озноб,

блідість шкірних покривів, задишка, зниження артеріального тиску, нитковидний

пульс. Яке ускладнення виникло?

A. Колапс

B. Гіпертонічний криз

C. Гіпотонія

D. Непритомність

E.* Анафілактичний шок

1194. Яке порушення обміну речовин при шоці призводить до розширення

метартеріол, збільшення ексудації рідини з крові у тканини, набухання і

агрегації клітин крові, збільшення в'язкості крові?

A. Метаболічний алкалоз

B. Підвищення інтенсивності гліколізу

C. Підвищення інтенсивності циклу Кребса

D. Зниження інтенсивності циклу Кребса

E.* Метаболічний ацидоз

1195. Чоловік, постраждалий від землетрусу, три дні перебував під завалом

будинку. Після звільнення з-під завалу у нього було діагностовано синдром

тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш

вірогідне при цьому?

A. Гостра печінкова недостатність

B. Гостра серцева недостатність

C. Гостра судинна недостатність

D. Гостра дихальна недостатність

E.* Гостра ниркова недостатність

1196. У хворого діагностовано остеомієліт, ускладнений сепсисом.

Температура тіла протягом 6 діб коливалася в межах 39,3 - 40,4 °С. На 7 добу на

фоні різкого зниження температури до 37,3 °С розвинувся колапс. Що спровокувало

дане ускладнення?

A. Гіпервентиляція

173

Патологічна фізіологія органів та систем

B. Потовиділення

C. Тахікардія

D. Токсемія

E.* Вазодилятація

1197. Патофізіологічна основа гострої судинної недостатності - це

A. Звуження магістральних судин

B. Звуження судин мікроциркуляторного русла

C. Вихід крові із кров’яного депо

D. Перерозподіл крові до внутрішніх органів

E.* Невідповідність між об’ємом крові і ємкістю судин

1198. Що із перерахованого нижче може стати причиною колапсу?

A. Активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

B. Активація симпато-адреналової системи

C. Прискорення серцевого ритму

D. Збільшене концентрації адреналіну в крові

E.* Підвищення тонусу блукаючого нерва

1199. Головною ланкою в патогенезі печінкової коми є збільшення в крові

нейротоксичних речовин, передусім

A. Фенолу

B. Індолу

C. Скатолу

D. Ацетоїну

E.* Аміаку

1200. В механізмах розвитку коматозного стану при алкогольному отруєнні має

значення

A. Нагромадження кислих продуктів

B. Порушення окисного фосфорування

C. Порушення синтезу нейромедіаторів

D. Гальмування постсинаптичних рецепторів

E.* Блокада дихальних ферментів

1201. У пацієнта після автокатастрофи спостерігається порушення рухів

нижніх кінцівок, птоз, міоз і енофтальм. Назвіть рівень ураження нервової

системи.

A. Верхні сегменти шийного відділу спинного мозку

B. Довгастий мозок

C. Середній мозок

D. Рухова зона кори головного мозку

E.* Останні сегменти шийного відділу спинного мозку

1202. Надмірне збудження емоційних центрів призводить до виникнення

A. Гіперкінезу

B. Парезу

C. Епілептичного нападу

D. Сну

E.* Неврозу

1203. Критичним моментом у виникненні епілептичного нападу є

A. Стійка реполяризація апікальних дендритів

B. Затримка проведення нервового імпульсу

C. Електролітний дисбаланс

174

Патологічна фізіологія органів та систем

D. Руйнування нейронів

E.* Стійка деполяризація апікальних дендритів

1204. Як називається втрата больової чутливості?

A. Термоанестезія

B. Парестезія

C. Гіперестезія

D. Агнозія

E.* Анальгезія

1205. Назвіть суб'єктивне порушення чутливості у вигляді відчуття

поколювання, повзання мурашок, затерпання, похолодання.

A. Гіперестезія

B. Гіпестезія

C. Анестезія

D. Аналгезія

E.* Парестезія

1206. Яка структура, згідно теорії болю, розробленої Melzack і Wall,

виконує функцію спінального ворітного механізму?

A. Сіра речовина

B. Біла речовина

C. Ретикулярна формація

D. Лімбічна система

E.* Нейрони драглистої речовини

1207. Обстеження каріотипу пацієнтки, що страждає від патології крові,

виявило наявність філадельфійської хромосоми, яка є генетичним маркером

A. Хронічного лімфолейкозу

B. Перніціозної анемії

C. Серповидноклітинної анемії

D. Тромбоцитопенічної пурпури

E.* Хронічного мієлолейкозу

175

1.Вкажіть, що з пререрахованого нижче найбільш характерне для хвороби?

A.(0) Підвищення працездатності

B.(0) Порушення резистентності

C.(0) Психічні відхилення

D.(0) Порушення адаптації

E.(1) Порушення фізіологічної регуляції функцій організму

2. При проведенні ехокардіоскопії у хворого на ревматизм діагностовано ваду серця. Це

порушення є

A.(0) Захворюванням

B.(0) Патологічним процесом

C.(0) Компенсаторною реакцією

D.(0) Патологічною реакцією

E.(1) Патологічним станом

3. Новий прояв захворювання після неповного його припинення називається:

A.(0) Неповне видужання

B.(0) Повне видужання

C.(0) Перехід у хронічну форму

D.(0) Патологічний стан

E.(1) Рецидив

4. Класифікація, яка базується на спільності причини для групи захворювань, називається:

A.(0) Екологічна

B.(0) Топографоанатомічна

C.(0) Класифікація за віком

D.(0) Класифікація за спільністю патогенезу

E.(1) Етіологічна

5. Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається:

A.(0) Етіологія

B.(0) Нозологія

C.(0) Валеологія

D.(0) Танатологія

E.(1) Патогенез

6. Період хвороби, який триває від початку впливу патогенного фактора до появи перших

симптомів захворювання, називається

A.(0) Продромальний

B.(0) Період розпалу

C.(0) Період завершення

D.(0) Рецидив

E.(1) Латентний

7. Як називається період інфекційної хвороби, який триває від моменту впливу патогенного

збудника до появи перших неспецифічних ознак?

A.(0) Продромальний

B.(0) Рецидив

C.(0) клінічних проявів

D.(0) Видужання

E.(1) Інкубаційний

8. Як називають період від моменту появи перших неспецифічних проявів захворювання до

розвитку виражених типових проявів хвороби?

A.(0) Інкубаційний

B.(0) Рецидив

C.(0) Виражених клінічних проявів

D.(0) Видужання

E.(1) Продромальний

9. Вкажіть етіологічний фактор ангіни:

A.(0) Голодування

B.(0) Переохолодження

C.(0) Висока вологість

D.(0) Гіповітаміноз

E.(1) Гемолітичний стрептокок

10. Дисліпопротеїдемія, паління, надлишкова маса тіла, гіпокінезія, гіперглікемія, стрес є факторами ризику:

A.(0) Тромбозу

B.(0) Пневмосклерозу

C.(0) Артеріальної гіпертензії

D.(0) Бронхіальної астми

E.(1) Атеросклерозу

11. Дайте визначення етіології:

A.(0) Вчення про причини хвороб

B.(0) Вчення про умови виникнення хвороб

C.(0) Наука про закономірності перебігу хвороб

D.(0) Вчення про наслідки хвороб

E.(1) Вчення про причини і умови виникнення захворювання

12. У випадку, якщо причина хвороби є невідомою, то ймовірними факторами розвитку

захворювання є

A.(0) Фізичні фактори

B.(0) Психогенні фактори

C.(0) Соціальні фактори

D.(0) Побутові фактори

E.(1) Фактори ризику

13. Основним критерієм поділу анемій на такі 3 групи, як анемії внаслідок порушення

кровотворення, постгеморагічні та гемолітичні є

A.(0) Етіологія

B.(0) Колірний показник

C.(0) Регенераторна здатність кісткового мозку

D.(0) Тип кровотворення

E.(1) Патогенез

14. На основі якого критерію виділяють наступні форми хронічного гепатиту: вірусний,

алкогольний, токсичний, метаболічний?

A.(0) Патогенез

B.(0) Активність процесу

C.(0) Функціональний стан печінки

D.(0) зміни у печінці

E.(1) Етіологія

15. За яким головним критерієм виділяють типові патологічні процеси?

A.(0) Однаковий ступінь ураження

B.(0) Однаковий етіологічний фактор

C.(0) Однакові умови виникнення

D.(0) Однакова локалізація ураження

E.(1) Однакові закономірності розвитку

16. Що є причиною дизентерії?

A.(0) Ентеротоксин

B.(0) Нераціональне харчування

C.(0) Негігієнічні умови праці

D.(0) Хвора людина

E.(1) Шигелла

17. Який з перерахованих станів організму належить до термінальних?

A.(0) Шок

B.(0) Колапс

C.(0) Кома

D.(0) Сопор

E.(1) Агонія

18. Які з перерахованих клітин організму гинуть першими в процесі вмирання?

A.(0) Нейрони спинного мозку

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Кардіоміоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Нейрони кори головного мозку

19. Вкажіть термін, в який можливе і доцільне оживлення оргінізму від початку клінічної смерті

A.(0) Не пізніше як через 15 хв

B.(0) Не пізніше як через 25 хв

C.(0) Не пізніше як через 40 хв

D.(0) Не пізніше як через 60 хв

E.(1) Не пізніше як через 5 хв

20. Етіологічним фактором у розвитку гострої променевої хвороби є:

A.(0) Вібрація

B.(0) Дія підвищеної температури

C.(0) Шум

D.(0) Дія підвищеного атмосферного тиску

E.(1) Іонізуюче випромінювання

21. Серед перерахованих факторів виберіть той, який є умовою розвитку пневмонії

A.(0) Пневмокок

B.(0) Стафілокок

C.(0) Шум

D.(0) Вібрація

E.(1) Переохолодження

22. Порушення режиму харчування, стрес, нераціональне харчування є факторами ризику:

A.(0) Пухлини

B.(0) Артеріальної гіпертензії

C.(0) Неврозу

D.(0) Атеросклерозу

E.(1) Гастриту

23. Основний рівень пошкодження в патогенезі гепатиту В є:

A.(0) Молекулярний

B.(0) Органний

C.(0) Системний

D.(0) Рівень цілого організму

E.(1) Клітинний

24. Виберіть серед перелічених характеристик етіологічного фактора ту, що надає хворобі

своєрідності?

A.(0) Матеріальність

B.(0) Здатність викликати патологічні зміни

C.(0) Взаємодія з організмом

D.(0) Постійність дії

E.(1) Специфічність дії

25. Яка із перерахованих нижче етіологічних концепцій краще всього дає уяву про походження

ішемічної хвороби серця?

A.(0) Кондиціоналізм

B.(0) Монокаузалізм

C.(0) Конституціоналізм

D.(0) Психосоматика

E.(1) Теорія факторів ризику

26. Серед перерахованих вкажіть напрям в етіології, згідно з яким хвороба має єдину причину і

її вплив обов'язково викликає захворювання:

A.(0) Конституціоналізм

B.(0) Психосоматика

C.(0) Кондиціоналізм

D.(0) Поліетіологізм

E.(1) Монокаузалізм

27. Як називається напрямок в етіології, згідно з яким одна і та ж хвороба може мати багато

причин?

A.(0) Кондиціоналізм

B.(0) Конституціоналізм

C.(0) Монокаузалізм

D.(0) Махізм

E.(1) Поліетіологізм

28. Чим зумовлена поява симптомів кесонної хвороби після вимушеного швидкого підняття

водолаза з глибини на поверхню

A.(0) Жировою емболією

B.(0) Повітряною емболією

C.(0) Тканинною емболією

D.(0) Тромбоемболією

E.(1) Газовою емболією

29. Стимуляцією яких структур зумовлено збільшення частоти і глибини дихання при підйомі

на висоту?

A.(0) дуги аорти

B.(0) Нейронів кори головного мозку

C.(0) Мотонейронів спинного мозку

D.(0) Механорецепторів легеневих альвеол

E.(1) Хеморецепторів каротидних синусів

30. Виникненням якого синдрому можна пояснити загибель організму під час розгерметизації

висотного літака?

A.(0) Диспепсичного синдрому

B.(0) ДВЗ -синдрому

C.(0) Геморагічного синдрому

D.(0) Цитолітичного синдрому

E.(1) Вибухової декомпресії

31. Що відбувається в організмі людини в разі розгерметизації літака на висоті 12 000 м?

A.(0) Порушення м'язової координації

B.(0) Підвищення температури тіла

C.(0) Збільшення частоти серцевих скорочень

D.(0) Зменшення частоти дихальних рухів

E.(1) Газова емболія

32. Вкажіть етіологічний фактор виникнення синдрому вибухової декомпресії:

A.(0) Зниження парціального тиску кисню в повітрі

B.(0) Підвищення розчинності азоту в крові і тканинах

C.(0) Підвищення розчинності кисню в крові і тканинах

D.(0) Швидке підвищення атмосферного тиску

E.(1) Швидке зниження атмосферного тиску

33. Порушення вищої нервової діяльності і координації рухів в умовах дії підвищеного

атмосферного тиску пов’язані з токсичною дією на нейрони:

A.(0) Аміаку

B.(0) Кисню

C.(0) Вуглекислого газу

D.(0) Індолу

E.(1) Азоту

34. Чим зумовлений токсичний ефект високого парціального тиску кисню на глибині?

A.(0) Кисень гальмує дихальні ферменти

B.(0) Кисень пригнічує нейрони кори головного мозку

C.(0) Кисень пригнічує дихальний центр

D.(0) Кисень пригнічує судиноруховий центр

E.(1) Кисень утруднює дисоціацію оксигемоглобіну

35. Що спостерігається в організмі під впливом підвищеного тиску на глибині понад 100 м?

A.(0) Гіпертермія

B.(0) Ослаблення здатності до концентрації уваги

C.(0) Прискорення частоти серцевих скорочень

D.(0) Прискорення частоти дихання

E.(1) Порушення нервово-м'язової координації

36. Чим зумовлена патогенна дія кисню в умовах гіпербарії?

A.(0) Підвищенням теплопродукції

B.(0) Послабленням вільнорадикального окислення ліпідів

C.(0) оксигемоглобіну

D.(0) Гальмуванням діяльності нервових центрів

E.(1) Ушкодженням ферментів вільними радикалами

37. Використання яких препаратів з лікувальною і профілактичною метою патогенетично

обгрунтовано в випадку тривалої дії на організм кисню під підвищеним тиском?

A.(0) Жарознижуючих препаратів

B.(0) Антибактеріальних препаратів

C.(0) Судинозвужуючих препаратів

D.(0) Сечогінних препаратів

E.(1) Антиоксидантів

38. Проведення якого заходу є патогенетично обгрунтованим у випадку швидкого підйому

водолаза на поверхню?

A.(0) Вимірювання температури тіла

B.(0) Введення плазмозамінних розчинів

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Введення кровоспинних препаратів

E.(1) Поміщення його в барокамеру

39. При підвищеному атмосферному тиску в крові і тканинах організму розчиняється додаткова

кількість газів. Це явище називається:

A.(0) Гіперкапнією

B.(0) Гіпоксією

C.(0) Гіпероксією

D.(0) Десатурацією

E.(1) Сатурацією

40. Вкажіть, яка з перерахованих змін є первинним патогенетичним фактором розвитку гірської

хвороби?

A.(0) Гіпокапнія

B.(0) Задишка

C.(0) Тахікардія

D.(0) Гіпокінезія

E.(1) Гіпоксемія

41. Вкажіть вид мутації, в основі якої лежить зміна кількості хромосом:

A.(0) Хромосомна мутація

B.(0) Генна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Транслокація

E.(1) Геномна мутація

42. Внаслідок впливу іонізуючого випромінювання в статевих клітинах сталася зміна

послідовності пуринових і піримідинових основ у молекулі ДНК. Це явище називається:

A.(0) Геномна мутація

B.(0) Хромосомна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Транслокація

E.(1) Генна мутація

43. Яка мутація виникає внаслідок повороту ділянки хромосоми на 180 градусів?

A.(0) Геномна мутація

B.(0) Генна мутація

C.(0) Делеція

D.(0) Хромосомна мутація

E.(1) Інверсія

44. Кількість людей зі спадковими хворобами в 20 столітті різко збільшилася внаслідок

посилення мутагенного впливу на геном

A.(0) Вібрації

B.(0) Інфрачервоного випромінювання

C.(0) Мікрохвильового випромінювання

D.(0) Ультрафіолетового випромінювання

E.(1) Гамма випромінювання

45. Що таке делеція?

A.(0) Поворот ділянки хромосоми на 180 градусів

B.(0) Обмін сегментами між хромосомами

C.(0) Утворення кільцевидної хромосоми

D.(0) Зменшення кількості хромосом

E.(1) Випадіння ділянки хромосоми

46. Виникнення якої мутації є результатом нерозходження гомологічних хромосом у мейозі?

A.(0) Хромосомної

B.(0) Генної

C.(0) Інверсії

D.(0) Транслокації

E.(1) Геномної

47. Яка мутація виникає внаслідок обміну сегментами між хромосомами?

A.(0) Делеція

B.(0) Генна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Геномна мутація

E.(1) Транслокація

48. Які з перерахованих біологічних факторів можуть провокувати виникнення мутації:

A.(0) Гриби

B.(0) Бактерії

C.(0) Найпростіші

D.(0) Рикетсії

E.(1) Віруси

49. Серед перерахованих хімічних речовин виберіть ту, яка має сильну мутагенну дію:

A.(0) Аміак

B.(0) Оксид азоту

C.(0) Магнію сульфат

D.(0) Сірчана кислота

E.(1) Бензол

50. Від чого залежать прояви генних мутацій у вигляді спадкової хвороби:

A.(0) Статі носія мутантного гена

B.(0) Типу конституції носія мутантного гена

C.(0) Ступеня ушкодження генома соматичної клітини

D.(0) Стану імунної реактивності особи

E.(1) Активності ферментів системи репарації ДНК

51. Яка із наведених нижче хромосомних аномалій лежить в основі хвороби Дауна?

A.(0) 45, ХО

B.(0) 47, ХХУ

C.(0) 49, ХХХХУ

D.(0) 47, ХХХ

E.(1) 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

52. Яка хромосомна аномалія зумовлює появу синдрому Тернера?

A.(0) 47, ХХХ

B.(0) 47, ХХУ

C.(0) 48, ХХХУ

D.(0) 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

E.(1) 45, ХО

53. При дослідженні каріотипу хворого на синдром Дауна виявлено соматичні клітини трьох

популяцій: нормальні, клітини-моносоміки, клітини-трисоміки. Який механізм лежить в

основі цього явища?

A.(0) Інверсія

B.(0) Втрата однієї хромосоми

C.(0) Поліплоїдія

D.(0) Делеція

E.(1) Мозаїцизм

54. Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворого на класичний варіант хвороби Дауна:

A.(0) 46

B.(0) 45

C.(0) 44

D.(0) 48

E.(1) 47

55. Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворої на синдром Тернера:

A.(0) 46

B.(0) 47

C.(0) 48

D.(0) 49

E.(1) 45

56. Вкажіть, який каріотип належить хворому з синдромом Клайнфельтера:

A.(0) 45, ХО

B.(0) 47, ХХ, +21

C.(0) 47, ХХ, +18

D.(0) 47, ХХ, +13

E.(1) 47, ХХY

57. Вкажіть каріотип хворого, у якого виявлено два тільця Барра в клітинах букального

епітелію:

A.(0) 46, ХХ

B.(0) 46, ХУ

C.(0) 45, ХО

D.(0) 47, ХХУ

E.(1) 48, ХХХУ

58. В обстежуваного при дослідженні каріотипу виявлено два типи клітин: з хромосомними

наборами 46, ХY і 47,ХХY. Ваше заключення?

A.(0) Моносомія Х

B.(0) Синдром Тернера

C.(0) Синдром Дауна

D.(0) Варіант норми

E.(1) Синдром Клайнфельтера

59. В соматичних клітинах (букального епітелію) хворого з синдромом Клайнфельтера

виявляється статевий хроматин. Він називається:

A.(0) Тільця Ауера

B.(0) Тільця Негрі

C.(0) Тільця Деле

D.(0) Тільця Гумпрехта

E.(1) Тільця Барра

60. Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних клітинах хворої Х-трисомією за

хромосомою (каріотип 47, ХХХ)?

A.(0) 1

B.(0) 3

C.(0) 4

D.(0) 0

E.(1) 2

61. Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних клітинах жінки з каріотипом 45, ХО

A.(0) 1

B.(0) 2

C.(0) 3

D.(0) 4

E.(1) 0

62. Який механізм зумовив появу синдрому Дауна у хворого з каріотипом 46, ХУ:

A.(0) Фрагментація

B.(0) Делеція

C.(0) Інверсія

D.(0) Утворення кільцевидної хромосоми

E.(1) Транслокація

63. При огляді пацієнтки встановлено: низький зріст, недостатній фізичний розвиток, широка

щитоподібна грудна клітка, внутрішні статеві органи недорозвинені. Не визначається

статевий хроматин у клітинах букального епітелію. Ваше заключення:

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Трисомія за Х-хромосомою

D.(0) Синдром Дауна

E.(1) Синдром Тернера

64. При дослідженні каріотипу новонародженого хлопчиказ вадами розвитку (“заяча губа” та

“вовча паща”, вади нервової і серцево-судинної систем, органа зору) діагностовано

трисомію за 13 хромосомою. Який з перерахованих синдромів ма є місце у хлопчика ?

A.(0) Синдром Дауна

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Едварса

E.(1) Синдром Патау

65. Діагноз якої спадкової хвороби можна встановити хворому, у якого при клініко-

лабораторному обстеженні виявлено наступні ознаки: розумове відставання, євнухоподібна

статура, каріотип 47, ХХУ?

A.(0) Хвороба Дауна

B.(0) Трисомія за Х- хромосомою

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Патау

E.(1) Синдром Клайнфельтера

66. При дослідженні каріотипу у пацієнтки виявлено два типи клітин: з хромосомними

наборами 45,ХО і 46,ХХ. Найбільш ймовірний діагноз?

A.(0) Нормальний каріотип

B.(0) Моносомія Х

C.(0) Синдром Дауна

D.(0) Синдром Едвардса

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

67. У дівчинки 15 років з нормальним розумовим розвитком відмічається низький зріст,

відсутність ознак статевого дозрівання, широкі плечі, коротка шия. Яке захворювання

можна запідозрити?

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Дауна

C.(0) Синдром Едвардса

D.(0) Синдром Клайнфельтера

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

68. У хлопчика 8 міс виявлено затримку фізичного та психічного розвитку, монголоїдний

очей, множинні аномалії внутрішніх органів. При дослідженні каріотипу - трисомія за

ю парою хромосом. Найбільш імовірний діагноз?

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Едвардса

E.(1) Синдром Дауна

69. Стійкастрибкоподібназмінау генетичному апараті клітини, непов’язана із звичайною

рекомбінацією гене тичного ма теріалу, на зива ється:

A.(0) Конституція

B.(0) Трансляція

C.(0) Трансдукція

D.(0) Індукція

E.(1) Мутація

70. Скільки тілець Барра буде виявлятися в соматичних клітинах буккального епітелію хворого

з синдромом Дауна?

A.(0) 1

B.(0) 2

C.(0) 3

D.(0) 4

E.(1) 0

71. При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Клайнфельтера виявлені два типи клітин в

однаковій кількості: з хромосомними наборами 46,ХУ і 47,ХХУ. Механізм появи цього

явища:

A.(0) Метаплазія

B.(0) Мейоз

C.(0) Мітоз

D.(0) Малігнізація

E.(1) Мозаїцизм

72. У хворої з гіпоплазією внутрішніх статевих органів та розумовим відставанням

діагностовано синдром трисомії Х. Таке захворювання є наслідком:

A.(0) Анафазного відставання

B.(0) Транслокації

C.(0) Інверсії

D.(0) Делеції

E.(1) Нерозходження хромосом

73. У потерпілого внаслідок аварії на атомному човні виявлено стійку стрибкоподібну зміну у

спадковому апараті статевих клітини. Який процес буде порушений?

A.(0) Мітоз

B.(0) Гемопоез

C.(0) Фагоцитоз

D.(0) Термогенез

E.(1) Мейоз

74. Співвідносну роль генотипу і зовнішнього середовища у виникненні захворювань вивчають

за допомогою

A.(0) Популяційно-статистичного методу

B.(0) Генеалогічного методу

C.(0) Цитогенетичного методу

D.(0) Біохімічного методу

E.(1) Близнюкового методу

75. Тип передачі патологічної ознаки для профілактики спадкових захворювань і прогнозування

появи їх у наступних поколіннях з’ясовують за допомогою

A.(0) Цитогенетичного методу

B.(0) Популяційно-статистичного методу

C.(0) Біохімічного методу

D.(0) Близнюкового методу

E.(1) Генеалогічного методу

76. У чоловіка 35 років з високим зростом, гінекомастією, високим голосом, дебільністю,

безпліддям, встановлено попередній діагноз - синдром Клайнфельтера. Для його

уточнення необхідно дослідити

A.(0) Кістковий мозок

B.(0) Сперматогенез

C.(0) Групу крові

D.(0) Родовід

E.(1) Каріотип

77. При обстеженні підлітка з розумовим недорозвитком в клітинах слизової рота виявлено

статевий хроматин. Який метод дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

A.(0) Генеалогічний

B.(0) Біохімічний

C.(0) Дерматогліфічний

D.(0) Популяційно-статистичний

E.(1) Цитогенетичний

78. Суть популяційно-статистичного методу дослідження спадкових хвороб полягає у

A.(0) Складанні і аналізі родоводу

B.(0) Дослідженні статевого хроматину

C.(0) Дослідженні хромосомного набору

D.(0) Дослідженні амніотичної рідини

E.(1) Порівнянні частоти хвороби в сім’ї і популяції

79. У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями зовнішніх і

внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Було встановленио попередній

діагноз: синдром Дауна. Який метод дослідження може підтвердити цей діагноз?

A.(0) Близнюковий

B.(0) Біохімічний

C.(0) Генеалогічний

D.(0) Популяційно-статистичний

E.(1) Цитогенетичний

80. Назвіть хворобу, при якій доцільно визначати статевий хроматин для підтвердження

діагнозу:

A.(0) Хвороба Брутона

B.(0) Хвороба Дауна

C.(0) Гемофілія

D.(0) Дальтонізм

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

81. Використовуючи дослідження амніотичної рідини, можна діагностувати

A.(0) Паразитарні хвороби

B.(0) Інфекційні хвороби

C.(0) Алергічні хвороби

D.(0) Професійні хвороби

E.(1) Хромосомні хвороби

82. Аналіз родоводів є одним з найбільш розповсюджених методів дослідження і діагностики

спадкових хвороб. Цей метод дозволяє встановити

A.(0) Характер генної мутації

B.(0) Тип хромосомної аномалії

C.(0) Популяційну частоту хвороби

D.(0) Біохімічний механізм хвороби

E.(1) Тип спадкування хвороби

83. Які клітини організму найбільш придатні для дослідження каріотипу?

A.(0) Еритроцити

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Кардіоміоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Лейкоцити

84. При аналізі клітин амніотичної рідини встановлено, що клітини плода містять по два тільця

Барра. Для якого захворювання характерна ознака?

A.(0) Синдрому Дауна

B.(0) Синдрому Шерешевського-Тернера

C.(0) Трисомії Х

D.(0) Синдрому Патау

E.(1) Синдрому Кляйнфельтера

85. 85. До якого типу захворювань належить хвороба Дауна?

A.(0) Інфекційна хвороба

B.(0) Молекулярно-генна хвороба

C.(0) Професійна хвороба

D.(0) Паразитарна хвороба

E.(1) Хромосомна хвороба

86. Метод дослідження „барабанних паличок”, який використовують для діагностики

хромосомних хвороб, є різновидністю

A.(0) Близнюкового методу

B.(0) Генеалогічного методу

C.(0) Експериментального методу

D.(0) Дерматогліфічного методу

E.(1) Цитологічного методу

87. Захворюванням, що належить до хвороб із спадковою схильністю, вважається

A.(0) Висипний тиф

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Епідемічний паротит

D.(0) Ендемічний зоб

E.(1) Цукровий діабет

88. Як називаються хвороби, розвиток яких зумовлений факторами зовнішнього середовища,

але клінічна картина їх нагадує симптоми спадкової хвороби?

A.(0) Ферментопатії

B.(0) Ембріопатії

C.(0) Бластопатії

D.(0) Фетопатії

E.(1) Фенокопії

89. Як спадкуються фенокопії?

A.(0) Спадкуються полігенно

B.(0) Спадкуються зчеплено з Х-хромосомою

C.(0) Спадкуються зчеплено з У-хромосомою

D.(0) Спадкуються за неповно-домінантним типом

E.(1) Не спадкуються

90. Фенокопії - це хвороби, схожі на

A.(0) Професійні

B.(0) Алергічні

C.(0) Інфекційні

D.(0) Ендокринні

E.(1) Спадкові

91. За даними ВООЗ кількість людей які страждають цукровим діабетом, щороку зростає.

Вагомий внесок в дану статистику вносить спадкова схильність до даної хвороби. Що є

основою спадкової схильності?

A.(0) Проміжне спадкування

B.(0) Аутосомно-домінантне спадкування

C.(0) Неповно-домінантне спадкування

D.(0) Аутосомно-рецесивне спадкування

E.(1) Полігенне спадкування

92. Відомі хвороби, у розвитку яких відіграє роль як зовнішнє середовище, так і спадкова

схильність: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба. Такі хвороби називаюється:

A.(0) Метаболічними

B.(0) Професійними

C.(0) Хромосомними

D.(0) Ендокринними

E.(1) Мультифакторіальними

93. Вірогідність фенотипового прояву гена, виражена у відсотках (відношення кількості хворих

до кількості носіїв гена), називається:

A.(0) Конкордантність

B.(0) Експресивність

C.(0) Полігенність

D.(0) Варіабельність

E.(1) Пенетрантність

94. Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-домінантним типом?

A.(0) Пігментний ретиніт

B.(0) Фенілкетонурія

C.(0) Альбінізм

D.(0) Алкаптонурія

E.(1) Полідактилія

95. Яке з перерахованих захворювань успадковується за типом неповного домінування?

A.(0) Поліпоз кишечника

B.(0) Очний альбінізм

C.(0) Вроджена глухонімота

D.(0) Пігментний ретиніт

E.(1) Серпоподібноклітинна анемія

96. Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-рецесивним типом?

A.(0) Хорея Гентінгтона

B.(0) Полідактилія

C.(0) Таласемія

D.(0) Брахідактилія

E.(1) Фенілкетонурія

97. Вкажіть найбільш імовірну причину фенотипового прояву рецесивних генів:

A.(0) Народження дитини у старшому віці

B.(0) Вплив іонізуючого опромінення

C.(0) Алкоголізм батьків

D.(0) Штучне запліднення

E.(1) Близькородинний шлюб

98. За яким типом успадковуються ферментопатії (фенілкетонурія, алкаптонурія)?

A.(0) Аутосомно-домінантний тип

B.(0) Тип неповного домінування

C.(0) Зчеплено з Х-хромосомою

D.(0) Зчеплено з У-хромосомою

E.(1) Аутосомно-рецесивний тип

99. Яке з перерахованих захворювань успадковується зчеплено з Х-хромосомою?

A.(0) Фенілкетонурія

B.(0) Полідактилія

C.(0) Галактоземія

D.(0) Тирозиноз

E.(1) Дальтонізм

100. У дитини виявлено ознаки рахіту, захворювання резистентне до лікування

ергокальциферолом. Який тип спадкування даної хвороби?

A.(0) Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

B.(0) Тип неповного домінування

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Аутосомно-рецесивний

E.(1) Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

101. У батька - вроджена катаракта, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-домінантний.

Яка вірогідність появи вродженої ка таракти у їх дітей?

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 33 відсотки

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 25 відсотків

E.(1) 50 відсотків

102. Батько хворіє на фенілкетонурію, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-

Вірогідність появи фенілкетонурії у їх дітей складає:

A.(0) 25 відсотків

B.(0) 50 відсотків

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 100 відсотків

E.(1) 0 відсотків

103. Серпоподібність еритроцитів є домінантною ознакою. У гетерозигот поряд з аномальним

Нв cинтезується і нормальний Нв. Гемоліз еритроцитів настає тільки в умовах гіпоксії. У

гомозигот виникає виражена серповидноклітина анемія. Як вона спадкується?

A.(0) Аутосомно-домінантно

B.(0) Аутосомно-рецесивно

C.(0) Зчеплено з Х-хромосомою

D.(0) Зчеплено з Y-хромосомою

E.(1) За типом неповного домінування

104. Хлопчикові встановлено діагноз дальтонізму. Кольоровий зір батьків нормальний. У дідуся і

прадіда - така ж аномалія. Серед жінок з цієї родини хворих не було. Який тип спадкування

хвороби?

A.(0) Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B.(0) Неповне домінування

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Аутосомно-рецесивний

E.(1) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

105. Відомо, що гемералопія спадкується за рецесивною ознакою, зчепленою з Х-хромосомою.

Яка вірогідність того, що народжена дитина чоловічої статі буде хвора на гемералопію, коли

відомо, що батько вагітної страждає на гемералопію?

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 25 відсотків

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 100 відсотків

E.(1) 50 відсотків

106. Чоловік страждає на гемофілію. Дружина та її батьки здорові стосовно гемофілії. Визначіть

ризик захворювання на гемофілію хлопчика в цій сім’ї.

A.(0) 25 відсотків хлопчиків будуть хворими

B.(0) 50 відсотків хлопчиків будуть хворими

C.(0) 75 відсотків хлопчиків будуть хворими

D.(0) Всі хлопчики будуть хворі

E.(1) Всі хлопчики будуть здорові

107. Чоловік страждає інсулінозалежним цукровим діабетом, а дружина здорова. Яка вірогідність

появи інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

A.(0) 25 відсотків

B.(0) Така ж, як у популяції

C.(0) Нижча, ніж у популяції

D.(0) 50 відсотків

E.(1) Більша, ніж у популяції

108. До лікаря звернувся підліток 15 років з приводу порушення розпізнавання кольору. Його

батько також не відрізняє кольори, у матері розпізнавання кольорів не порушено. Ваш

висновок про генотип матері:

A.(0) Гомозиготна за геном дальтонізму

B.(0) Гомозиготна за геном нормального розпізнавання кольору

C.(0) Гомозиготна за геном гемералопії

D.(0) Полігенна за геном дальтонізму

E.(1) Гетерозиготна за геном дальтонізму

109. Під час аналізу генеалогічного дерева родини зі спадковою патологією виявлено, що

аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип спадкування властивий цій

аномалії?

A.(0) Аутосомно-рецесивний

B.(0) У-зчеплений

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Х-зчеплений домінантний

E.(1) Х-зчеплений рецесивний

110. В сім’ї, де чоловік і жінка є далекими родичами, народилося двоє дітей з

альбінізмом. Вкажіть найвірогідніший тип передачі.

A.(0) Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B.(0) Аутосомно-домінантний

C.(0) Неповно-домінантний

D.(0) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

E.(1) Аутосомно-рецесивний

111. До порушень ембріонального розвитку не належать.

A.(0) Гаметопатії

B.(0) Бластопатії

C.(0) Ембріопатії

D.(0) Фетопатії

E.(1) Фенокопії

112. Серед перерахованих виберіть захворювання, яке успадковується полігенно.

A.(0) Брахідактилія

B.(0) Мікроцефалія

C.(0) Фенілкетонурія

D.(0) Гемофілія

E.(1) Гіпертонічна хвороба

113. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають у перші 15 діб розвитку

зародка:

A.(0) Гаметопатія

B.(0) Ембріопатія

C.(0) Фетопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Бластопатія

114. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на протязі з 16-тої доби

до 12-го тижня життя зародка:

A.(0) Бластопатія

B.(0) Гаметопатія

C.(0) Фетопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Ембріопатія

115. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на етапі розвитку і

дозрівання статевих клітин:

A.(0) Фетопатія

B.(0) Ембріопатія

C.(0) Бластопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Гаметопатія

116. Назвіть порушення внутрішньоутробного розвитку, які виникають на протязі з 12-го тижня

життя зародка до пологів:

A.(0) Гаметопатія

B.(0) Бластопатія

C.(0) Ембріопатія

D.(0) Вада розвитку

E.(1) Фетопатія

117. Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорової жінки.

A.(0) 47, ХХХ

B.(0) 46, ХУ

C.(0) 45, ХО

D.(0) 47, ХУ, надлишок 21-ї хромосоми

E.(1) 46, ХХ

118. Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорового чоловіка

A.(0) 46, ХХ

B.(0) 45, ХО

C.(0) 47, ХХХ

D.(0) 47, ХY, надлишок 21-ї хромосоми

E.(1) 46, ХУ

119. Відомо, що біохімічні методи широко використовуються для діагностики спадкових

захворювань. Яким експрес-методом можна діагностувати фенілкетонурію?

A.(0) Проба з розчином йоду

B.(0) Проба з метиленовим синім

C.(0) Проба з оцтовою кислотою

D.(0) Проба з галактозою

E.(1) Проба з трихлороцтовим залізом

120. Вкажіть патогенетично обгрунтований принцип лікування фенілкетонурії:

A.(0) Додавання у харчовий раціон галактози

B.(0) Додавання у харчовий раціон феніаланіну

C.(0) Вилучення з харчового раціону галактози

D.(0) Вилучення з харчового раціону фруктози

E.(1) Обмеження феніаланіну в харчовому раціоні

121. Виберіть найбільш точне визначення вроджених захворювань:

A.(0) Захворювання з домінантним типом спадкування

B.(0) Всі спадкові захворювання

C.(0) Захворювання, зумовлені патологією пологів

D.(0) Трансплацентарні інфекційні захворювання

E.(1) Захворювання, з якими людина народжується

122. Яке захворювання є водночас вродженим і спадковим?

A.(0) Гіпертонічна хвороба

B.(0) Подагра

C.(0) Хорея Гентінгтона

D.(0) Серпоподібноклітинна анемія у гетерозиготі

E.(1) Фенілкетонурія

Яка вірогідність появи брахідактилії у дітей подружжя, де чоловік хворіє на це

захворювання, а дружина здорова?

123.

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 25 відсотків

C.(0) 33 відсотків

D.(0) 75 відсотків

E.(1) 50 відсотків

Відсоток конкордантності серед одно- і двояйцевих близнюків для перелічених нижче

захворювань відповідно складає: туберкульоз - 67 і 23, шизофренія - 69 і 10, епілепсія - 56 і

10, заяча губа - 33 і 5, ендемічний зоб - 71 і 70. Виходячи з цих даних, генотип не відіграє

ніякої ролі у виникненні

124.

A.(0) Заячої губи

B.(0) Епілепсії

C.(0) Шизофренії

D.(0) Туберкульозу

E.(1) Ендемічного зобу

Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс і дихання, але обмін речовин зберігається на

мінімальному рівні:

125.

A.(0) Біологічна смерть

B.(0) Агонія

C.(0) Преагонія

D.(0) Колапс

E.(1) Клінічна смерть

126. Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс, дихання, обмін речовин :

A.(0) Агонія

B.(0) Преагонія

C.(0) Клінічна смерть

D.(0) Кома

E.(1) Біологічна смерть

Який із перерахованих реанімаційних заходів може бути проведений у позалікарняних

умовах?

127.

A.(0) Прямий масаж серця

B.(0) Внутрішньосерцеве введення адреналіну

C.(0) Дефібриляція

D.(0) Внутрішньоартеріальне введення препаратів

E.(1) Штучна вентиляція легень

Загальна патологія

Як називається формування застійного збудження, яке не поширюється і виникає в випадку

пошкодження збудливої тканини:

128.

A.(0) Патологічне коло

B.(0) Парабіоз

C.(0) Стрес

D.(0) Кортико-вісцеральний зв'язок

E.(1) Домінанта

Як називається формування у центральній нервовій системі панівного осередку збудження,

який підпорядковує собі усі інші центри?

129.

A.(0) Кортико-вісцеральний зв'язок

B.(0) Парабіоз

C.(0) Патологічне коло

D.(0) Стрес

E.(1) Домінанта

Після ін’єкції анестетика у хворого з’явилися висипання на шкірі, свербіж. За

спільністю па тогене зу з іншими хворобами дану хворобу можна відне сти до

130.

A.(0) Спадкових

B.(0) Метаболічних

C.(0) Професійних

D.(0) Ендемічних

E.(1) Алергічних

Після вживання тістечкау хворого з’явилися нудота, блювота, слабкість, підвишення

темпера тури, що є ознакою

131.

A.(0) Патологічного процесу

B.(0) Патологічного стану

C.(0) Патологічної реакції

D.(0) Ускладнення хвороби

E.(1) Хвороби

132. Початковою ланкою травматичного шоку є

A.(0) Втрата свідомості

B.(0) Психоемоційне напруження

C.(0) Біль

D.(0) Удар

E.(1) Пошкодження тканин

133. Пацієнту проведено екстракцію зуба. Після операції рана ясен зажила, але залишився

A.(0) Патологічний процес

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Ускладнення хвороби

D.(0) Хвороба

E.(1) Патологічний стан

134. Ускладнення хвороби - це:

A.(0) Реінфекція

B.(0) Неповне видужання

C.(0) Суперінфекція

D.(0) Трансформація у пухлину

E.(1) Вторинний по відношенню до даної хвороби процес

Загальна патологія

При рентгенологічному обстеженні пацієнта після проведеного лікування з приводу

пневмонії виявлено зрощення листків плеври зліва. Цей варіант завершення хвороби

називається:

135.

A.(0) Рецидив

B.(0) Повне видужання

C.(0) Перехід у хронічну форму

D.(0) Ремісія

E.(1) Неповне видужання

136. Сучасне уявлення про хворобу розцінюється як:

A.(0) Органолокалістичне

B.(0) Дезадаптаційне

C.(0) Целюлярне

D.(0) Екологічне

E.(1) Функціональне

В периферичній крові хворих з В12-фолієводефіцитною анемією з'являються

які в нормі є тільки в ембріоні. Як називається це явище, згідно концепції Р.

137.

A.(0) Дистопія

B.(0) Гетерометрія

C.(0) Гетеротопія

D.(0) Анаплазія

E.(1) Гетерохронія

Що є основною компенсаторною реакцією організму на гіпоксію при піднятті людини в

гори?

138.

A.(0) Збільшення кількості гемоглобіну

B.(0) Тахікардія

C.(0) Збільшення кількості еритроцитів

D.(0) Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

E.(1) Гіпервентиляція легень

Під час перебування в гірській місцевості у людини можуть розвинутись симптоми

кисневого голодування. Вплив якого фактора може зумовити появу таких симптомів?

139.

A.(0) Зменшення концентрації кисню

B.(0) Зменшення концентрації азоту

C.(0) Зниження парціального тиску азоту

D.(0) Зниження атмосферного тиску

E.(1) Зниження парціального тиску кисню

Найбільша активність гемоглобінового буфера у альпініста на висоті 5000 м буде

спостерігатися у

140.

A.(0) Серці

B.(0) Нирках

C.(0) Легенях

D.(0) Печінці

E.(1) Тканинних капілярах

Під час огляду дитини виявлено почервоніння між складками шкіри шиї. Інших порушень

не виявлено. В дитини розвинулося:

141.

A.(0) Ускладнення хвороби

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Патологічний стан

D.(0) Хвороба

E.(1) Патологічний процес

Загальна патологія

Поділ захворювань на інфекційні і неінфекційні 142. базується на:

A.(0) Екологічній класифікації

B.(0) Патогенетичній класифікації

C.(0) Анатомічній класифікації

D.(0) Класифікації за віком

E.(1) Етіологічній класифікації

143. Який з перерахованих станів організму належить до екстремальних?

A.(0) Преагонія

B.(0) Агонія

C.(0) Клінічна смерть

D.(0) Біологічна смерть

E.(1) Шок

144. Що є основним методом патологічної фізіології?

A.(0) Метод рандомізації

B.(0) Метод введення плацебо

C.(0) Метод статистичної обробки даних

D.(0) Генеалогічний метод

E.(1) Експеримент

У крові пацієнта виявлено підвищений вміст ЛПНГ і холестерину. Можлива

характеристика стану:

145.

A.(0) Гіперглікемія

B.(0) Холестеринурія

C.(0) Гіперкоагуляція

D.(0) Малігнізація

E.(1) Гіперхолестеринемія

У хворого діагностовано атеросклероз. Яка із наведених етіологічних концепцій краще за

все пояснює походження цієї хвороби?

146.

A.(0) Конституціоналізм

B.(0) Монокаузалізм

C.(0) Кондиціоналізм

D.(0) Психосоматика

E.(1) Теорія факторів ризику

147. Етіологічна класифікація захворювань базується на спільності

A.(0) Зовнішніх сприяючих умов

B.(0) Внутрішніх сприяючих умов

C.(0) Локалізації основного процесу

D.(0) Природних особливостей регіону

E.(1) Причини

Наприкінці зими жінка, яка останнім часом зазнавала частих стресових ситуацій, захворіла

на гостре респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього

захворювання?

148.

A.(0) Переохолодження

B.(0) Стрес

C.(0) Стать

D.(0) Гіповітаміноз

E.(1) Мікроорганізми

Загальна патологія

Умова відрізняється від 149. причини тим, що вона

A.(0) Матеріальна

B.(0) Визначає специфіку процесу

C.(0) Взаємодіє з організмом

D.(0) Тільки одна

E.(1) Не обов’язкова для виникнення хвороби

150. Виберіть із перерахованих тверджень правильне

A.(0) Причина повністю залежить від умов

B.(0) Причина нематеріальна

C.(0) Причина не взаємодіє з організмом

D.(0) Причин багато, а умова одна

E.(1) Причина визначає специфіку хвороби

Головним морфологічним маркером клітин системи мононуклеарних фагоцитів (СМФ) є

структура

151.

A.(0) Мітохондрій

B.(0) Рибосом

C.(0) Лізосом

D.(0) Цитоплазми

E.(1) Ядра

Заякими ознаками об’єднуються клітини системи мононуклеарних фагоцитів, що

розташовані в різних органах і системах?

152.

A.(0) Особливість походження, морфології і метаболізму

B.(0) Особливість морфології, функції і метаболізму

C.(0) Ступінь метаболічної активності

D.(0) Здатність до антитілоутворення

E.(1) Спільність походження, морфології і функції

153. Яка головна функція клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

A.(0) Транспорт кисню

B.(0) Згортання крові

C.(0) Транспорт ліпідів

D.(0) Живлення тканин

E.(1) Фагоцитоз

154. Яка послідовність стадій фагоцитозу?

A.(0) Прилипання, поглинання, хемотаксис, перетравлення

B.(0) Хемотаксис, поглинання, прилипання, перетравлення

C.(0) Перетравлення, прилипання, хемотаксис, поглинання

D.(0) Хемотаксис, прилипання, поглинання, екскреція

E.(1) Хемотаксис, прилипання, поглинання, перетравлення

155. Яка з перерахованих клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

A.(0) Ооцит

B.(0) Еритроцит

C.(0) Міоцит

D.(0) Лімфоцит

E.(1) Гістіоцит

Серед перерахованих клітин кісткової тканини до системи мононуклеарних фагоцитів

належить

156.

Загальна патологія

A.(0) Остеоцит

B.(0) Остеобласт

C.(0) Хондроцит

D.(0) Хондробласт

E.(1) Остеокласт

157. Попередник усіх клітин системи мононуклеарних фагоцитів знаходиться в

A.(0) Крові

B.(0) Головному мозку

C.(0) Сполучній тканині

D.(0) Шлунково-кишковому тракті

E.(1) Червоному кістковому мозку

158. До клітин системи мононуклеарних фагоцитів належить

A.(0) Ендотеліальна клітина

B.(0) Ентероцит

C.(0) Дендроцит

D.(0) Плазмоцит

E.(1) Альвеолярний макрофаг

159. Представником системи мононуклеарних фагоцитів у крові є

A.(0) Еритроцит

B.(0) Лімфоцит

C.(0) Тромбоцит

D.(0) Нормоцит

E.(1) Моноцит

160. Яка клітина з перелічених є макрофагом?

A.(0) Гепатоцит

B.(0) Спленоцит

C.(0) Оксифільний нормоцит

D.(0) Мегалоцит

E.(1) Клітина Купфера

161. Яка група клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

A.(0) Макрофаг, епітеліоцит, нейрон

B.(0) Еритроцит, остеокласт, лімфоцит

C.(0) Лімфоцит, тромбоцит, моноцит

D.(0) Тимоцит, тиреоцит, моноцит

E.(1) Моноцит, остеокласт, гістіоцит

162. В якому органі є найбільша кількість макрофагів?

A.(0) Мозок

B.(0) Шкіра

C.(0) М’язи

D.(0) Легені

E.(1) Селезінка

163. Як називається клітина печінки, що належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

A.(0) Промоноцит

B.(0) Гепатоцит

Загальна патологія

C.(0) Ентероцит

D.(0) Гістіоцит

E.(1) Купфера

164. Взаємодія макрофага з якою клітиною імунної системи сприяє імунному фагоцитозу?

A.(0) Т-супресором

B.(0) Т-кілером

C.(0) В-лімфоцитом

D.(0) Натуральним кілером

E.(1) Т-хелпером

Взаємодія макрофага з чужорідною речовиною сприяє активації Т-хелперів, що є наслідком

виділення макрофагами

165.

A.(0) Інтерлейкіну 6

B.(0) Інтерферону

C.(0) Гістаміну

D.(0) Імуноглобуліну G

E.(1) Інтерлейкіну 1

Який серед перехованих впливів є найпотужнішим для блокування активності системи

мононуклеарних фагоцитів?

166.

A.(0) Зневоднення

B.(0) Стрес

C.(0) Ацидоз

D.(0) Гемотрансфузія

E.(1) Опромінення

Який гормон здатний викликати пригнічення активності клітин системи мононуклеарних

фагоцитів?

167.

A.(0) Альдостерон

B.(0) Тироксин

C.(0) Вазопресин

D.(0) Ренін

E.(1) Кортизол

Яку хімічну речовину можна використати для дослідження активності клітин системи

мононуклеарних фагоцитів?

168.

A.(0) Хлорид натрію

B.(0) Сульфат калію

C.(0) Трихлористе залізо

D.(0) Гідрокарбанат натрію

E.(1) Колоїдне залізо

Було проведено дослідження системи мононуклеарних фагоцитів методом блокування.

Використання якої речовини передбачає цей метод?

169.

A.(0) Хлориду натрія

B.(0) Сульфату калія

C.(0) Трихлористого заліза

D.(0) Гідрокарбанату натрія

E.(1) Колоїдного заліза

Зниження активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів може бути причиною

зниження резистентності організму до

170.

A.(0) Стресу

B.(0) Перегрівання

C.(0) Крововтрати

Загальна патологія

D.(0) Голодування

E.(1) Інфекції

171. Недостатня активність клітин системи мононуклеарних фагоцитів суттєво порушує перебіг

A.(0) Бронхіальної астми

B.(0) Тиреотоксикозу

C.(0) Дерматиту

D.(0) Гастриту

E.(1) Остеомієліту

Для якісної оцінки активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів, що поглинули

колоїднезалізо, використовують жовту кров’яну сіль і соляну кислоту. Якого кольору

набувають органи при проведенні хімічної ре акції?

172.

A.(0) Червоного

B.(0) Чорного

C.(0) Жовтого

D.(0) Зеленого

E.(1) Синього

Оперативний метод вивчення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів

грунтується на видаленні з організму тварини

173.

A.(0) Кишечника

B.(0) Серця

C.(0) Печінки

D.(0) Нирки

E.(1) Селезінки

Тривале застосування глюкокортикоїдів може викликати пригнічення активності клітин

системи мононуклеарних фагоцитів. З порушенням якої стадії фагоцитозу це пов'язано?

174.

A.(0) Наближення

B.(0) Хемотаксису

C.(0) Прилипання

D.(0) Поглинання

E.(1) Перетравлення

Тривале призначення глюкокортикоїдів пригнічує активність клітин системи

мононуклеарних фагоцитів, головним чином внаслідок

175.

A.(0) Пригнічення гліколізу

B.(0) Блокування мітохондрій

C.(0) Активації катаболізму

D.(0) Пригнічення циклу Кребса

E.(1) Зниження активності лізосом

Гіперпродукція якого гормону може викликати пригнічення активності клітин системи

мононуклеарних фагоцитів?

176.

A.(0) Пролактину

B.(0) Інсуліну

C.(0) Альдостерону

D.(0) Вазопресину

E.(1) Кортизолу

177. Гіперактивність якої залози призводить до блокування системи мононуклеарних фагоцитів?

A.(0) Епіфіза

B.(0) Щитовидної

C.(0) Яєчників

Загальна патологія

D.(0) Підшлункової

E.(1) Наднирників

178. Для здійснення імунного фагоцитозу необхідною є взаємодія

A.(0) Т-хелпера і Т-супресора

B.(0) Т-хелпера і Т-кілера

C.(0) Нейтрофіла і макрофага

D.(0) В-лімфоцита і Т-кілера

E.(1) Макрофага і Т-хелпера

Пригнічення активності системи мононуклеарних фагоцитів при опроміненні зумовлює

розвиток інфекційних захворювань в результаті

179.

A.(0) Зниження хемотаксичної активності макрофагів

B.(0) Порушення виділення лізосомальних ферментів

C.(0) Недостатнього утворення енергії в макрофагах

D.(0) Порушення метаболічної активності макрофага

E.(1) Недостатнього утворення макрофагів

Які з перелічених клітин відповідають за неспецифічну резистентність організму до

інфекційного агента?

180.

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Еритроцити

C.(0) Тромбоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Моноцити

Роль клітин системи мононуклеарних фагоцитів у неспецифічному захисті організму від

інфекційного агента полягає у

181.

A.(0) Активації Т-хелперів

B.(0) Виділенні інтерферону

C.(0) Стимуляції антитілоутворення

D.(0) Активації Т-кілерів

E.(1) Фагоцитуванні антигена

Яке з перерахованих захворювань найімовірніше супроводжується пригніченням активності

системи мононуклеарних фагоцитів?

182.

A.(0) Гемофілія А

B.(0) Ендемічний зоб

C.(0) Гіпофізарний нанізм

D.(0) Крововтрата

E.(1) Моноцитарний лейкоз

Люди, що курять, часто хворіють на запалення легень через блокуваня активності клітин

системи мононуклеарних фагоцитів в легенях, які мають назву

183.

A.(0) Перитонеальні макрофаги

B.(0) Плевральні макрофаги

C.(0) Вільні макрофаги

D.(0) Фіксовані макрофаги

E.(1) Альвеолярні макрофаги

184. Який орган є джерелом клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

A.(0) Тимус

B.(0) Підшкірна жирова клітковина

C.(0) Товста кишка

D.(0) Головний мозок

Загальна патологія

Червоний E.(1) кістковий мозок

185. Здійсненя імунного фагоцитозу передбачає послідовну взаємодію клітин за схемою

A.(0) Макрофаг - Т-кілер - лімфоцит

B.(0) Т-хелпер - Т-супресор - Т-кілер

C.(0) Т-хелпер - Т-кілер - В-лімфоцит

D.(0) Тромбоцит - макрофаг - Т-хелпер

E.(1) Макрофаг - Т- В-лімфоцит

Хворому, що лікувався з приводу екземи, було призначено глюкокортикоїди, які він вживав

впродовж 40 днів. Хвороба ускладнилась розвитком сепсису внаслідок пригнічення

активності

186.

A.(0) Сечовидільної системи

B.(0) Центральної нервової системи

C.(0) Жовчовидільної системи

D.(0) Травної системи

E.(1) Системи мононуклеарних фагоцитів

Дисфункція макрофагів, що має наслідком ускладнення перебігу інфекційних процесів,

найчастіше спостерігається при

187.

A.(0) Нецукровому діабеті

B.(0) Гіпертиреозі

C.(0) Міокардиті

D.(0) Міозиті

E.(1) Цукровому діабеті

188. В тканині селезінки система мононуклеарних фагоцитів представлена

A.(0) Гістіоцитами

B.(0) Перитонеальними макрофагами

C.(0) Альвеолярними макрофагами

D.(0) Плазмоцитами

E.(1) Фіксованими макрофагами

189. В центральній нервовій системі функцію макрофагів виконують

A.(0) Гістіоцити

B.(0) Нейрони гіпоталамуса

C.(0) Дендроцити

D.(0) Пірамідні клітини

E.(1) Клітини нейроглії

190. Клітинами системи мононуклеарних фагоцитів в лімфовузлах є

A.(0) Перитонеальні макрофаги

B.(0) Клітини Купфера

C.(0) Остеокласти

D.(0) Плазмоцити

E.(1) Фіксованими макрофаги

191. Представниками системи мононуклеарних фагоцитів в черевній порожнині є

A.(0) Ентероцити

B.(0) Епітеліоцити

C.(0) Зірчасті клітини

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Перитонеальні макрофаги

Загальна патологія

Яка з клітин крові в результаті диференціації перетворюється 192. в тканинний макрофаг?

A.(0) Лімфоцит

B.(0) Еритроцит

C.(0) Тромбоцит

D.(0) Нейтрофіл

E.(1) Моноцит

При якому з перерахованих патологічних станів активується фагоцитоз, який сприяє

швидшому одужанню хворого на хронічну пневмонію?

193.

A.(0) Рахіт

B.(0) Цукровий діабет

C.(0) Пухлина

D.(0) Алергія

E.(1) Гарячка

194. Усі фагоцити крові поділяються на мікрофаги і макрофаги. Їхніми представниками є

A.(0) Тромбоцит, еритроцит

B.(0) Лімфоцит, нейтрофіл

C.(0) Тромбоцит, моноцит

D.(0) Моноцит, еритроцит

E.(1) Нейтрофіл, моноцит

Позитивний ефект фтористого натрію, що використовується в стоматологічній практиці для

лікування пародонтиту і пародонтозу, грунтується на блокуванні активності фагоцитів.

Пригнічення якої стадії фагоцитозу дає бажаний результат?

195.

A.(0) Поглинання

B.(0) Прилипання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Екскреції

E.(1) Хемотаксису

Хронічний грануломатоз супроводжується дефектом фагоцитозу внаслідок зниження

аткивності

196.

A.(0) Глюкозо-6-фосфатази

B.(0) Цитохромоксидази

C.(0) Лактатдегідрогенази

D.(0) Натрій-калієвої-АТФази

E.(1) НАДФ-оксидази

У дитини, що страждає на хворобу Чедіака-Хігасі, встановлено зниження фагоцитарного

індекса. Причиною даного порушення є

197.

A.(0) Зниження активності лізосомальних ферментів

B.(0) Зниження кількості лізосомальних ферментів

C.(0) Порушення енергоутворення в нейтрофілах

D.(0) Пригнічення утворення нейтрофілів

E.(1) Дефект утворення лізосом

198. Фагоцитарну активність лейкоцитів оцінюють за величиною індекса

A.(0) Кердьо

B.(0) Напруження

C.(0) Толерантності

D.(0) Імуногенності

E.(1) Девіса

Загальна патологія

Який медіатор нервової системи викликає пригнічення фагоцитарної 199. активності?

A.(0) Серотонін

B.(0) Норадреналін

C.(0) Дофамін

D.(0) Адреналін

E.(1) Ацетилхолін

200. Пригніченя активності фагоцитів під впливом монойодацетату є наслідком

A.(0) Пошкодження ядра

B.(0) Дефіциту лізосомальних ферментів

C.(0) Нестачі лізосом

D.(0) Підсиленого катаболізму

E.(1) Дефіциту енергії

201. Дефект якого фермента в нейтрофілах приводить до незавершеного фагоцитозу?

A.(0) Ліпопротеїдліпази

B.(0) Каталази

C.(0) Супероксиддисмутази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

202. Дефіцит якого вітаміну викликає суттєве порушення утворення і диференціації фагоцитів?

A.(0) В1

B.(0) РР

C.(0) К

D.(0) D

E.(1) В12

203. Спадковий дефект утворення лізосом у фагоцитах характерний для

A.(0) Синдрому Дауна

B.(0) Синдрому Альдера

C.(0) Хронічного гранулематозу

D.(0) Спадкової нейтропенії

E.(1) Синдрому Чедіака-Хігасі

При якій спадковій хворобі зниження активності фагоцитів є наслідком порушення

метаболізму полісахаридів?

204.

A.(0) Крона

B.(0) Чедіака-Хігасі

C.(0) Патау

D.(0) Дауна

E.(1) Альдера

Спадкове порушення метаболізму яких речовин при хворобі Альдера викликає зниження

активності фагоцитів?

205.

A.(0) Ліпопротеїдів

B.(0) Білків

C.(0) Ліпідів

D.(0) Ензимів

E.(1) Полісахаридів

Загальна патологія

Яку з перелічених речовин можна використати для пригнічення хемотаксичної активності

фагоцитів?

206.

A.(0) Адреналін

B.(0) Гістамін

C.(0) Тироксин

D.(0) Колоїдне залізо

E.(1) Монойодацетат

В якій стадії фагоцитозу участь лізосомальних ферментів є визначальною для завершення

фагоцитарної реакції?

207.

A.(0) Поглинання

B.(0) Наближення

C.(0) Прилипання

D.(0) Екскреції

E.(1) Перетравлення

208. Який вид лейкоцитів крові є головним джерелом утворення тканинних макрофагів?

A.(0) Базофіли

B.(0) Нейтрофіли

C.(0) Еозинофіли

D.(0) Лімфоцити

E.(1) Моноцити

209. Яка стадія фагоцитозу страждає від порушення активності білка актину в фагоцитах?

A.(0) Наближення

B.(0) Прилипання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Екскреції

E.(1) Поглинання

210. Хто був родоначальником дослідження фагоцитів?

A.(0) К. Бернар

B.(0) І. Павлов

C.(0) Л. Пастер

D.(0) Г. Сельє

E.(1) І. Мєчніков

211. Які клітини організму першими реагують на потрапляння антигенів?

A.(0) Плазмоцити

B.(0) Тромбоцити

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Лімфоцити

E.(1) Макрофаги

Зниження функціональної активності білків якої системи крові приводить до

неповноцінного фагоцитозу мікроорганізмів?

212.

A.(0) Протизгортальної

B.(0) Згортальної

C.(0) Транспортної

D.(0) Антиоксидантної

E.(1) Комплемента

213. Яка група клітин крові є домінуючою у формуванні захисту шляхом фагоцитозу?

Загальна патологія

A.(0) Моноцити

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Еритроцити

D.(0) Тромбоцити

E.(1) Нейтрофіли

214. До групи мікрофагів належать

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Моноцити

C.(0) Тимоцити

D.(0) Нейрони

E.(1) Нейтрофіли

215. До групи макрофагів крові належать

A.(0) Нейтрофіли

B.(0) Еритроцити

C.(0) Лімфоцити

D.(0) Тромбоцити

E.(1) Моноцити

216. Наявність яких рецепторів на фагоцитах сприяє активації імунного фагоцитозу?

A.(0) До ацетилхоліну

B.(0) До гістаміну

C.(0) До адреналіну

D.(0) До ліпопротеїнів низької густини

E.(1) До імуноглобуліну G

217. Необхідна для фагоцитозу енергія забезпечується головним чином завдяки

A.(0) Ліполізу

B.(0) Глікогенезу

C.(0) Неоглюкогенезу

D.(0) Протеолізу

E.(1) Гліколізу

Для викликання в експерименті неповноцінного фагоцитозу, як наслідок енергодефіциту,

достатньо викликати в лейкоцитах пригнічення

218.

A.(0) Ліполізу

B.(0) Неоглюкогенезу

C.(0) Глікогенезу

D.(0) Протеолізу

E.(1) Гліколізу

219. Якою за порядком у реакції фагоцитозу є стадія хемотаксису?

A.(0) Другою

B.(0) Третьою

C.(0) Четвертою

D.(0) П’ятою

E.(1) Першою

220. Стадія прилипання у реакції фагоцитозу здійснюється після стадії

A.(0) Перетравлення

B.(0) Поглинання

Загальна патологія

C.(0) Екскреції

D.(0) Перетворення

E.(1) Наближення

221. Утворенню псевдоподій у фагоцитуючій клітині сприяє

A.(0) Виділення лізосомальних ферментів

B.(0) Збільшення утворення енергії

C.(0) Активація ядра

D.(0) Збільшеня негативного заряду

E.(1) Зменшення поверхневого натягу

Активному хемотаксису фагоцитів до чужорідних мікроорганізмів сприяє наявність на їхній

поверхні рецепторів до однієї з фракцій комплемента, а саме

222.

A.(0) Сьомої

B.(0) Першої

C.(0) Дев’ятої

D.(0) Другої

E.(1) Третьої

223. Який вплив на легені пригнічує здатність альвеолярних макрофагів знищувати стафілококи?

A.(0) Переохолодженя

B.(0) Фізичне перевантаженя

C.(0) Перегрівання

D.(0) Загартовування

E.(1) Куріння

224. Яку з наведених речовин секретують активовані макрофаги?

A.(0) Гістамін

B.(0) Фактор Лоуренса

C.(0) Брадикінін

D.(0) Калідин

E.(1) Інтерлейкін 1

225. Інтерлейкін 1 є продуктом життєдіяльності активованих

A.(0) Ентероцитів

__________B.(0) Тромбоцитів

C.(0) Міоцитів

D.(0) Тромбоцитів

E.(1) Моноцитів

226. Захисна роль макрофагів посилюється завдяки здатності активувати

A.(0) Нервову систему

B.(0) Ендокринну систему

C.(0) Видільну систему

D.(0) Травну систему

E.(1) Імунну систему

227. Яка біологічно активна речовина підсилює активність фагоцитів?

A.(0) Простагландин Е

B.(0) Фібриноген

C.(0) Вазоінтестинальний пептид

D.(0) Ренін

Загальна патологія

E.(1) Комплемент С

228. Активація якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє завершеному фагоцитозу?

A.(0) Каталази

B.(0) Супероксиддисмутази

C.(0) Ліпази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

229. Чому глюкокортикоїди пригнічують фагоцитарну активність лейкоцитів?

A.(0) Активують ліполіз

B.(0) Активують гліколіз

C.(0) Пригнічують цикл Кребса

D.(0) Пригнічують синтез ДНК

E.(1) Стабілізують мембрани лізосом

Недостатня активність якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє незавершеному

фагоцитозу?

230.

A.(0) Ліпази

B.(0) Каталази

C.(0) Супероксиддисмутази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

Процес знищеня мікроорганізмів мікрофагами грунтується на утворенні за участі фермента

мієлопероксидази великої кількості

231.

A.(0) Лізосомальних ферментів

B.(0) Глюкози

C.(0) Оксиду азоту

D.(0) Енергії

E.(1) Перекису водню

Комплекс морфологічних і функціональних особливостей організму, що визначає його

реактивність і сформувався на спадковій основі під впливом факторів зовнішнього

середовища називається

232.

A.(0) Спадковістю

B.(0) Діатезом

C.(0) Імунітетом

D.(0) Резистентністю

E.(1) Конституцією

233. Який вид реактивності визначає конституція?

A.(0) Біологічну

B.(0) Індивідуальну

C.(0) Видову

D.(0) Специфічну

E.(1) Групову

234. Прикладом якого виду реактивності є діатез?

A.(0) Видової

B.(0) Групової

C.(0) Біологічної

D.(0) Специфічної

Загальна патологія

ІндивідуальноE.(1) ї

235. Що визначає більшу резистентність жіночого організму до крововтрати?

A.(0) Вік

B.(0) Конституція

C.(0) Імунітет

D.(0) Зовнішнє середовище

E.(1) Стать

236. Прикладом якого виду реактивності є зимова сплячка у тварин?

A.(0) Специфічної

B.(0) Групової

C.(0) Індивідуальної

D.(0) Патологічної

E.(1) Видової

237. Який вид реактивності визначається віком і статтю?

A.(0) Видова

B.(0) Біологічна

C.(0) Патологічна

D.(0) Специфічна

E.(1) Індивідуальна

238. Які види контитуційних типів включає класифікація Сіго?

A.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

239. Які типи контитуції виділив Гіппократ?

A.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

B.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

C.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

240. За класифікацією Кречмера виділяють такі типи конституції:

A.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Атлетичний, пікнічний, астенічний

241. Які типи контитуції передбачає класифікація Чорноруцького?

A.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

B.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

C.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

D.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

E.(1) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

Загальна патологія

Визначте типи конституції 242. за Богомольцем.

A.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

B.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

C.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

D.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

E.(1) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

243. Поділ людей на конституціональні типи за Сіго грунтується на

A.(0) Особливостях будови сполучної тканини

B.(0) Особливостях функціональної активності органів

C.(0) Активності центральної нервової системи

D.(0) Типі темпераменту

E.(1) Особливостях тілобудови

244. Класифікація Богомольця виділяє типи конституції людей за

A.(0) Активністю центральної нервової системи

B.(0) Особливістю тілобудови

C.(0) Особливістю функціонування органів

D.(0) Типом темпераменту

E.(1) Особливістю будови сполучної тканини

За класифікацією Чорноруцького поділ людей за типом конституції грунтується на

визначенні

245.

A.(0) Особливостей будови сполучної тканини

B.(0) Активності фагоцитозу

C.(0) Активності імунної системи

D.(0) Типу темпераменту

E.(1) Розмірів кута між реберними дугами

246. Гіппократ поділив людей на конституційні типи за

A.(0) Особливостями будови сполучної тканини

B.(0) Особливостями тілобудови

C.(0) Відмінністю розмірів кута між реберними дугами

D.(0) Особливостями функціонування серцево-судинної системи

E.(1) Типом темпераменту

247. Кречмер пов’язав поділ людей на конституційні типи зі схильністю до

A.(0) Патології обміну речовин

B.(0) Серцево-судинних захворювань

C.(0) Захворювань сполучної тканини

D.(0) Ендокринних захворювань

E.(1) Психічних захворювань

248. Автором поділу людей на 2 типи „художній” і „розумовий” є

A.(0) Гіппократ

B.(0) Кречмер

C.(0) Сіго

D.(0) Богомолець

E.(1) Павлов

249. Павлов виділив такі типи конституції у людей:

Загальна патологія

Нормостенік, гіперстенік, A.(0) гіпостенік

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

D.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

E.(1) Художній, розумовий

250. Аномалія конституції називається

A.(0) Захворюванням

B.(0) Некрозом

C.(0) Алергією

D.(0) Ішемією

E.(1) Діатезом

251. Яка особливість ексудативно-катарального діатезу?

A.(0) Часто розвивається кровотеча

B.(0) Рідко виникають інфекційні захворювання

C.(0) Стійкість до стресів

D.(0) Часті травми кісток

E.(1) Легко виникає алергія негайного типу

252. Однією з відмінностей лімфатико-гіпопластичного діатезу є

A.(0) Атрофія селезінки

B.(0) Передчасна інволюція тимуса

C.(0) Атрофія наднирників

D.(0) Гіперфункція гіпофіза

E.(1) Затримка інволюції тимуса

253. Що таке діатез?

A.(0) Порушення хромосомного набору

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Патологічний стан

D.(0) Хвороба

E.(1) Аномалія конституції

254. За якого виду діатезу найчастіше виникає схильність до ревматизму?

A.(0) Лімфатико__________-гіпопластичний

B.(0) Ексудативно-катаральний

C.(0) Астенічний

D.(0) Пікнічний

E.(1) Нервово-артритичний

255. Для якого виду діатезу характерне опущення внутрішніх органів?

A.(0) Лімфатико-гіпопластичного

B.(0) Ексудативно-катарального

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Патологічного

E.(1) Астенічного

256. Для астенічного виду діатезу характерним є

A.(0) Передчасне старіння

B.(0) Схильність до алергічних реакцій

Загальна патологія

Схильність до деформуючих C.(0) захворювань суглобів

D.(0) Схильність до самогубства

E.(1) Опущення внутрішніх органів

257. Для якого виду діатезу найхарактернішою є поява алергічних реакцій?

A.(0) Нервово-артритичного

B.(0) Лімфатико-гіпопластичного

C.(0) Астенічного

D.(0) Гіперергічного

E.(1) Ексудативно-катарального

258. За якого виду діатезу можливе передчасне старіння?

A.(0) Ексудативно-катарального

B.(0) Астенічного

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Гіпоергічного

E.(1) Лімфатико-гіпопластичного

259. Передчасне старіння називається

A.(0) Виснаженням

B.(0) Алергією

C.(0) Панацеєю

D.(0) Вітауктом

E.(1) Прогерією

260. Прикладом передчасного старіння є

A.(0) Набряк Квінке

B.(0) Синдром кошачого крику

C.(0) Гемофілія

D.(0) Синдром Віскота-Олдріджа

E.(1) Синдром Хатчінсона-Гілфорда

261. Прикладом патологічної неспецифічної реактивності, що визначається віком є

A.(0) Виснаження

B.(0) Алергія

C.(0) Діарея

D.(0) Вітаукт

E.(1) Прогерія

В якому віці при синдромі Вернера (однин із прикладів прогерії) виявляють прояви

передчасного старіння?

262.

A.(0) В 45 років

B.(0) З народження

C.(0) В 5 років

D.(0) В 60 років

E.(1) В 20 років

263. Найчастішою причиною смерті людей, що страждають прогерією є патологія

A.(0) Ендокринної системи

B.(0) Травної системи

C.(0) Сечовидільної системи

D.(0) Імунної системи

Загальна патологія

Серцево-E.(1) судинної системи

В якому віці при синдромі Хатчінсона-Гілфорда (однин із прикладів прогерії) виявляють

прояви передчасного старіння?

264.

A.(0) В 20 років

B.(0) В 10 років

C.(0) В 45 років

D.(0) В 60 років

E.(1) З народження

265. Що з переліченого нижче супроводжує нервово-артритичний діатез?

A.(0) Схильність до алергії

B.(0) Зниження __________активності наднирників

C.(0) Атрофія тимуса

D.(0) Схильність до переїдання

E.(1) Підвищена збудливість нервової системи

За якого виду діатезу чутливість організму людини до біологічно активних речовин

підвищена?

266.

A.(0) Лімфатико-гіпопластичного

B.(0) Астенічного

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Гіпоергічного

E.(1) Ексудативно-катарального

Схильність до деформуючих захворювань суглобів неінфекційного генезу властива для

діатезу

267.

A.(0) Гіперстенічного

B.(0) Лімфатико-гіпопластичного

C.(0) Астенічного

D.(0) Ексудативно-катарального

E.(1) Нервово-артритичного

268. Який тип діатезу характеризується лабільністю судинних реакцій?

A.(0) Нервово-артритичний

B.(0) Лімфатико-гіпопластичний

C.(0) Ексудативно-катаральний

D.(0) Гіпостенічний

E.(1) Астенічний

269. На думку більшості учених, в основі усіх діатезів лежить

A.(0) Вазопатія

B.(0) Артропатія

C.(0) Ендокринопатія

D.(0) Нейропатія

E.(1) Ферментопатія

270. Прикладом неспецифічної фізіологічної реактивності організму людини є

A.(0) Анафілактичний шок

B.(0) Реакція відторгнення трансплантату

C.(0) Бактеріальна реакція

D.(0) Травматичний шок

E.(1) Стрес-реакція

Загальна патологія

До проявів патологічної неспецифічної реактивності 271. відносять

A.(0) Стрес-реакція

B.(0) Анафілактичний шок

C.(0) Реакція відторгнення трансплантату

D.(0) Сінний нежить

E.(1) Травматичний шок

272. Від активності якої системи залежать прояви специфічної індивідуальної реактивності?

A.(0) Серцево-судинної

B.(0) Травної

C.(0) Нервової

D.(0) Ендокринної

E.(1) Імунної

273. Прикладом патологічної неспецифічної реактивності організму людини може бути

A.(0) Агонія

B.(0) Анафілактичний шок

C.(0) Наркоз

D.(0) Смерть

E.(1) Стрес-реакція

Серед факторів, які викликають зниження резистентності організму до гострих

респіраторних захворювань, найпотужнішим є

274.

A.(0) Голодування

B.(0) Ультрафіолетові промені

C.(0) Гіповітаміноз Д

D.(0) Переїдання

E.(1) Переохолодження

Застосування гіпотермії для підвищення стійкості організму до гіпоксії використовується

при

275.

A.(0) Лікуванні гіпертензії

B.(0) Підготовці до польотів у космос

C.(0) Лікуванні опіків

D.(0) Гіповітамінозі

E.(1) Трансплантації органів

Загартовування організму сприяє посиленню резистентності до застудних захворювань.

Даний вплив реалізується через механізми

276.

A.(0) Індивідуальної специфічної реактивності

B.(0) Видової неспецифічної реактивності

C.(0) Видової специфічної реактивності

D.(0) Групової специфічної реактивності

E.(1) Індивідуальної неспецифічної реактивності

277. Бар’єрні пристосуваня організму є прикладом механізмів

A.(0) Індивідуальної специфічної резистентності

B.(0) Видової неспецифічної резистентності

C.(0) Видової специфічної резистентності

D.(0) Групової специфічної резистентності

E.(1) Індивідуальної неспецифічної резистентності

Загальна патологія

Прикладом активної резистентності 278. організму може бути

A.(0) Непроникність шкіри

B.(0) Щільність кісток

C.(0) Непроникність слизових оболонок

D.(0) Наркоз

E.(1) Синтез імуноглобулінів

279. Активна резистентність до гіпоксії включає в себе

A.(0) Активацію метаболізму

B.(0) Активацію фагоцитозу

C.(0) Збільшення антитілоутворення

D.(0) Стан анабіозу

E.(1) Збільшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну

До зовнішніх бар’єрних пристосувань в якості захисних механізмів реактивності

належа ть

280.

A.(0) Шкіра і капіляри

B.(0) Слизові оболонки і аорта

C.(0) Селезінка і мозок

D.(0) Лімфовузли і м’язи

E.(1) Шкіра і слизові оболонки

281. Основним структурним елементом внутрішніх бар’єрних пристосувань є

A.(0) Венула

B.(0) Артерія

C.(0) Артеріола

D.(0) Вена

E.(1) Капіляр

282. До вибірково проникних бар’єрів відносять

A.(0) Лімфатичний

B.(0) Печінковий

C.(0) Кістковий

D.(0) Легеневий

E.(1) Гематоофтальмічний

Серед вибірково проникних бар’єрів найскладнішу структурну і функціональну

організацію ма є

283.

A.(0) Гематотестикулярний

B.(0) Гематоофтальмічний

C.(0) Гематооваріальний

D.(0) Гістогематичний

E.(1) Гематоенцефалічний

284. Серед перерахованих впливів збільшеня проникності гістогематичних бар’єрів викликає

A.(0) Шок

B.(0) Гіперглікемія

C.(0) Наркоз

D.(0) Анабіоз

E.(1) Гарячка

285. Зменшення проникності біологічних тканинних бар’єрів можна викликати

Загальна патологія

Ультрафіолетовим A.(0) промінням

B.(0) Інфрачервоним промінням

C.(0) Ультразвуком

D.(0) Голодуванням

E.(1) Адреналіном

286. З порушенням проникності гістогематичних бар’єрів пов’язане виникнення

A.(0) Спадкових захворювань

B.(0) Застудних захворювань

C.(0) Травм

D.(0) Стресу

E.(1) Аутоімунних захворювань

287. Серед чинників, що змінюють резистентність, найсуттєвішими для людини є

A.(0) Хімічні чинники

B.(0) Фізичні фактори

C.(0) Фактори зовнішнього середовища

D.(0) Інфекційні агенти

E.(1) Соціальні фактори

288. Зі збільшенням проникності якого бар’єру пов’язаний ризик порушення розвитку плода?

A.(0) Гематоенцефалічного

B.(0) Гематооваріального

C.(0) Гематотестикулярного

D.(0) Печінкового

E.(1) Плацентарного

Порушення проникності якого гістогематичного бар’єру провокує виникнення

аутоімунного пошкодження мозку?

289.

A.(0) Гематотиреоїдного

B.(0) Гематооваріального

C.(0) Гематотестикулярного

D.(0) Гематоофтальмічного

E.(1) Гематоенцефалічного

290. Який з перерахованих впливів підвищує резистентність організму до гіпоксії?

A.(0) Гіпертермія

B.(0) Гарячка

C.(0) Опромінення

D.(0) Стрес

E.(1) Гіпотермія

291. Що з перерахованого знижує резистентність організму до гіпоксії?

A.(0) Анабіоз

B.(0) Гіпотермія

C.(0) Шок

D.(0) Поліцитемія

E.(1) Гіпертермія

292. Для зниження резистентності організму до нестачі кисню необхідно

A.(0) Пригнітити активність ендокринних залоз

B.(0) Зменшити температуру тіла

Загальна патологія

Пригнітити активність C.(0) нервової системи

D.(0) Стимулювати кровотворну систему

E.(1) Активізувати метаболізм

293. Для підвищення резистентності організму до нестачі кисню необхідно

A.(0) Підвищити температуру тіла

B.(0) Активізувати м’язову роботу

C.(0) Стимулювати активність ендокринних залоз

D.(0) Пригнітити активність травної системи

E.(1) Пригнітити активність нервової системи

294. У якому віці витривалість людини в умовах гіпоксії найвища?

A.(0) У пубертатному

B.(0) У дитячому

C.(0) У препубертатному

D.(0) У старечому

E.(1) У зрілому

295. Люди, що проживають у горах, є високо резистентними до

A.(0) Гіпоглікемії

B.(0) Гіпертермії

C.(0) Гіперкапнії

D.(0) Гіпотермії

E.(1) Гіпобарії

296. Підвищену реактивність організму людини називають

A.(0) Анергією

B.(0) Гіпоергією

C.(0) Синергією

D.(0) Дизергією

E.(1) Гіперергією

297. До якого чинника більш чутливі чоловіки?

A.(0) Атонії

B.(0) Переїдання

C.(0) Перевантаження

D.(0) Дистонії

E.(1) Гіпоксії

298. До якого патологічного впливу більш стійкі жінки?

A.(0) Переїдання

B.(0) Перевантаження

C.(0) Гіперволемії

D.(0) Анергії

E.(1) Гіпоксії

Для підвищеня резистентності організму до збудників інфекційних захворювань необхідно

активувати

299.

A.(0) Симпатоадреналову систему

B.(0) Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему

C.(0) Дихальну систему

D.(0) Видільну систему

Загальна патологія

Імунну E.(1) систему

300. Що з переліченого відноситься до хвороб адаптації людини?

A.(0) Хвороба Крона

B.(0) Діарея

C.(0) Травматичний шок

D.(0) Ортостатичний колапс

E.(1) Гіпертонічна хвороба

301. До патологічної артеріальної гіперемії належать усі, крім

A.(0) Запальної

B.(0) Інфекційної

C.(0) Ультрафіолетової еритеми

D.(0) Теплової

E.(1) Робочої

302. Початок тромбоутворення пов’язують з

A.(0) Активацією протромбінази

B.(0) Перетворенням протромбіну в тромбін

C.(0) Перетворенням фібриногену в фібрин

D.(0) Зниженням синтезу гепарину

E.(1) Адгезією та агрегацією тромбоцитів

303. Несприятливим наслідком тромбозу є

A.(0) Асептичний аутоліз

B.(0) Реканалізація

C.(0) Організація

D.(0) Звапнення

E.(1) Септичний аутоліз

304. У хворого з тромбозом вен нижніх кінцівок найчастіше виникає емболія

A.(0) Ниркової артерії

B.(0) Легеневої вени

C.(0) Коронарної артерії

D.(0) Портальної вени

E.(1) Легеневої артерії

305. Тромб, що утворився у лівих відділах серця, може спричинити усі наступні стани, крім

A.(0) Інфаркту мозку

B.(0) Інфаркту нирки

C.(0) Гангрени брижейки

D.(0) Інфаркту селезінки

E.(1) Емболії легеневої артерії

Збільшення кровонаповнення органа, що супроводжує підвищення його функції,

називається:

306.

A.(0) Запальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Вакатна гіперемія

D.(0) Реактивна гіперемія

E.(1) Робоча гіперемія

Загальна патологія

Яке порушення місцевого кровообігу в черевній порожнині має місце при швидкому

видаленні асцитичної рідини?

307.

A.(0) Емболія

B.(0) Ішемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Тромбоз

E.(1) Артеріальна гіперемія

308. Проростання тромба сполучною тканиною називається

A.(0) Асептичним аутолізом тромба

B.(0) Реканалізацією тромба

C.(0) Звапненням тромба

D.(0) Васкуляризацією тромба

E.(1) Організацією тромба

309. При якому стані емболи можуть переходити із правої половини серця в ліву?

A.(0) Стеноз легеневої артерії

B.(0) Стеноз аорти

C.(0) Септичний ендокардит

D.(0) Недостатність мітрального клапана

E.(1) Дефект міжшлуночкової перегородки

310. Яке порушення місцевого кровообігу виникає у скелетному м’язі під час його скорочення?

A.(0) Теплова гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Інфаркт

E.(1) Робоча гіперемія

311. Яке завершення тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

A.(0) Кальцифікація тромба

B.(0) Асептичне розплавлення

C.(0) Організація без реканалізації

D.(0) Організація з реканалізацією

E.(1) Септичне розплавлення

312. Гнійне розплавлення тромба називають:

A.(0) Організація

B.(0) Васкуляризація

C.(0) Асептичний аутоліз

D.(0) Реканалізація

E.(1) Септичний аутоліз

313. Шкіра яскраво червоного кольору буде при

A.(0) Атеросклерозі

B.(0) Венозній гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Стазі

E.(1) Артеріальній гіперемії

314. Яка з перерахованих нижче ознак не характерна для венозної гіперемії?

Загальна патологія

Локальне A.(0) зниження температури

B.(0) Почервоніння з ціанозом

C.(0) Сповільнення течії крові

D.(0) Набряк гіперемованої тканини

E.(1) Поблідніння

315. Мікротромбози при ДВЗ-синдромі виникають у фазі

A.(0) Відновлення прохідності судин

B.(0) Коагулопатії споживання

C.(0) Активації фібринолізу

D.(0) Залишкових явищ

E.(1) Гіперкоагуляції

316. Зсув рН в кислу сторону викликає

A.(0) Лімфостаз

B.(0) Звуження судин

C.(0) Атеросклероз

D.(0) Ішемію

E.(1) Розширення судин

317. Набряком тканин супроводжується:

A.(0) Тромбоз

B.(0) Ішемія

C.(0) Гіперпротеїнемія

D.(0) Артеріальна гіпотензія

E.(1) Венозна гіперемія

Збільшення кровонаповнення органаабо тканини у зв’язку з утрудненим відтоком крові

чере з вени ма є на зву:

318.

A.(0) Венозна гіпертензія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Обтураційна __________ішемія

D.(0) Ішемічний стаз

E.(1) Венозна гіперемія

319. Яка емболія розвивається у водолаза при кесонній хворобі?

A.(0) Жирова

B.(0) Повітряна

C.(0) Бактеріальна

D.(0) Тканинна

E.(1) Газова

320. Збільшення об’єму притікаючої крові характерно для

A.(0) Ішемії

B.(0) Атеросклерозу

C.(0) Венозної гіперемії

D.(0) Стазу

E.(1) Артеріальної гіперемії

321. Причиною венозної гіперемії може бути

A.(0) Гіперпродукція альдостерону

B.(0) Дія норадреналіну

Загальна патологія

C.(0) Введення глюкози

D.(0) Гіперпродукція вазопресину

E.(1) Тромбоз судин

Який з видів емболії виникне у пілота на висоті 14000 м при аварійній розгерметизації

кабіни?

322.

A.(0) Емболія стороннім тілом

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Повітряна емболія

D.(0) Жирова емболія

E.(1) Газова емболія

323. До клінічних ознак ДВЗ-синдрому не належить

A.(0) Геморагічна висипка

B.(0) Кровотеча

C.(0) Мікротромбоз

D.(0) Гемокоагуляційний шок

E.(1) Ожиріння

Серед первинних радіохімічних ефектів іонізуючих променів найбільше значення має

іонізація молекул

324.

A.(0) Ліпідів

B.(0) Структурних білків

C.(0) Нуклеїнових кислот

D.(0) Ферментів

E.(1) Води

325. Венозна гіперемія розвивається при:

A.(0) Інфаркті міокарда

B.(0) Дії норадреналіну

C.(0) Введенні мезатону

D.(0) Всьому перерахованому

E.(1) Тромбозі судин

326. Початкова фаза ДВЗ-синдрому характеризується:

A.(0) Дистрофічними змінами в органах

B.(0) Гіпокоагуляцією

C.(0) Утворення стабільного фібрину

D.(0) Лізисом мікротромбів

E.(1) Гіперкоагуляцією

327. Для невралгії трійчастого нерва характерний розвиток наступної артеріальної гіперемії:

A.(0) Нейропаралітичної

B.(0) Метаболічної

C.(0) Робочої

D.(0) Реактивної

E.(1) Нейротонічної

328. При ішемії кровонаповнення тканин і органів

A.(0) Збільшиться

B.(0) Не зміниться

C.(0) Може збільшитись або зменшитись

Загальна патологія

Спочатку зменшиться, D.(0) потім збільшиться

E.(1) Зменшиться

Який тип ішемії найбільш характерний для ішемічної хвороби серця у хворого з

гіперхолестеринемією?

329.

A.(0) Облітераційна

B.(0) Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C.(0) Компресійна

D.(0) Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужувальних речовин

E.(1) Обтураційна

__________Чим небезпечний для головного мозку швидкий перерозподіл крові при видаленні

асцитичної рідини?

330.

A.(0) Гіпоонкією ліквора

B.(0) Тромбозом судин мозку

C.(0) Стазом в судинах мозку

D.(0) Крововиливом у мозок

E.(1) Гіпоксією мозку

331. Емболія при кесонних роботах спричинена

A.(0) Аргоном

B.(0) Киснем

C.(0) Вуглекислим газом

D.(0) Жиром

E.(1) Азотом

332. Негативний заряд еритроцитів зменшується при

A.(0) Зменшенні вмісту глобулінів

B.(0) Зменшенні вмісту фібриногену

C.(0) Збільшенні вмісту альбумінів

D.(0) Збільшенні вмісту креатиніну

E.(1) Збільшенні вмісту глобулінів

333. Фізіологічна гіперемія виникає при

A.(0) Дії мікробних токсинів

B.(0) Впливі хімічних сполук

C.(0) Виділення медіаторів алергії

D.(0) Запальній реакції

E.(1) Гніві

334. Збліднення ділянки шкіри, зниження місцевої температури характерні для

A.(0) Венозної гіперемії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Сладжу

D.(0) Лімфостазу

E.(1) Ішемії

Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому має місце ціаноз,

збільшення об’єму даної ділянки, зниження місцевої температури.?

335.

A.(0) Сладж-феномен

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Ішемічний стаз

D.(0) Ангіоспастична ішемія

Загальна патологія

E.(1) Венозна гіперемія

336. Жирова емболія виникає при

A.(0) Кесонній хворобі

B.(0) Церебральному ожирінні

C.(0) Вживанні великої кількості жиру

D.(0) Цирозі печінки

E.(1) Переломах трубчастих кісток

337. До яких наслідків може привести емболія дрібних судин малого кола кровообігу?

A.(0) Розвиток лівошлуночкової недостатності

B.(0) Виникнення вади серця

C.(0) Розвитку злоякісних пухдин

D.(0) Підвищення тиску у великому колі кровообігу

E.(1) Розвиток правошлуночкової недостатності

338. Патологічна гіперемія розвивається

A.(0) При фізичному навантаженні в м’язах

B.(0) Під час розумової праці в мозку

C.(0) Під час травлення в кишечнику

D.(0) При гніві

E.(1) Внаслідок дії мікробних токсинів

У чоловіка під час емоційної реакції (гніву) виникли ознаки порушення коронарного

кровобігу. Що могло спричинити це явище?

339.

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Капілярний стаз

D.(0) Венозний стаз

E.(1) Ангіоспастична ішемія

340. Ішемія виникає в результаті

A.(0) Сповільнення відтоку лімфи

B.(0) Збільшення притоку крові

C.(0) Збільшення відтоку крові

D.(0) Зменшення відтоку крові

E.(1) Зменшення притоку крові

341. Тромби на серцевих клапанах можуть утворюватись у хворих із

A.(0) Алкогольним міокардитом

B.(0) Міокардіодистрофією

C.(0) Пароксизмальною тахікардією

D.(0) Стенокардією

E.(1) Септичним ендокардитом

342. Перенесення ракових клітин током крові належить до наступного виду емболії:

A.(0) Жирової

B.(0) Газової

C.(0) Бактерійної

D.(0) Тромбоемболії

E.(1) Тканинної

Загальна патологія

Внаслідок зменшення просвіту 343. артерій виникає

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Атеросклероз

D.(0) Артеріальна гіпертензія

E.(1) Ішемія

344. Внаслідок медикаментозної блокади виникне

A.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

B.(0) Обтураційна ішемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Ангіоспастична ішемія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

345. Артеріальна гіперемія розвивається внаслідок

A.(0) Збільшеного відтоку крові

B.(0) Затрудненого відтоку крові

C.(0) Зменшеного притоку крові

D.(0) Повної зупинки кровотоку

E.(1) Посиленого припливу крові

346. Внаслідок повітряної емболії вен повітря скупчується

A.(0) В порожнині перикарду

B.(0) У лівих камерах серця

C.(0) В грудному відділі аорти

D.(0) У плевральній порожнині

E.(1) У правих камерах серця

В умовах запалення виникають порушення мікроциркуляції через порушення суспензійної

стабільності крові, яка повинна забезпечуватися

347.

A.(0) Позитивним зарядом еритроцитів

B.(0) Негативним зарядом тромбоцитів

C.(0) Дископодібною формою еритроцитів

D.(0) Швидкістю кровотоку

E.(1) Негативним зарядом еритроцитів

348. При місцевих розладах кровообігу змінюються усі перераховані нижче показники, крім

A.(0) Просвіту артерій

B.(0) Об’єму протікаючої крові

C.(0) Температури тканин

D.(0) Швидкості кровотоку

E.(1) Вмісту ліпопротеїнів у крові

349. Після відновлення кровообігу реактивна гіперемія буде максимальною через

A.(0) 1 год

B.(0) 30 хв

C.(0) 6 год

D.(0) 12 год

E.(1) Кілька секунд

350. При ішемії найбільше страждає:

Загальна патологія

A.(0) Кишечник

B.(0) Очеревина

C.(0) Селезінка

D.(0) Печінка

E.(1) Мозок

Процес розчинення тромба за рахунок активації фібринолітичної системи крові і

протеолітичних ферментів лейкоцитів називається:

351.

A.(0) Петрифікація

B.(0) Організація

C.(0) Реканалізація

D.(0) Тромбоемболія

E.(1) Асептичний аутоліз

352. Кількість функціонуючих капілярів зменшується при

A.(0) Венозній гіперемії

B.(0) Нейропаралітичній артеріальній гіперемії

C.(0) Венозному стазі

D.(0) Нейротонічній артеріальній гіперемії

E.(1) Ішемії

353. Ангіоспастична ішемія виникає при

A.(0) Закритті просвіту артерії тромбом

B.(0) Здавлюванні артерії пухлиною

C.(0) При облітеруючому ендартеріїті

D.(0) Стисканні артерії рубцем

E.(1) Спазмі коронарних судин

354. Артеріальна гіперемія є наслідком

A.(0) Зменшеного притоку крові

B.(0) Затрудненого відтоку крові

C.(0) Збільшеного відтоку крові

D.(0) Повної зупинки кровотоку

E.(1) Посиленого припливу крові

355. Діаметр судин мікроциркуляторного русла менший від

A.(0) 1000 мкм

B.(0) 200 мкм

C.(0) 500 мкм

D.(0) 1500 мкм

E.(1) 100 мкм

356. Обтураційна ішемія розвивається внаслідок

A.(0) Підвищення тиску в капілярах

B.(0) Рефлекторного спазму судини

C.(0) Здавлення судини пухлиною

D.(0) Капілярного стазу

E.(1) Закриття просвіту судини

357. Яка емболія виникає при пошкодженні крупних вен з від’ємним тиском?

A.(0) Жирова

B.(0) Тромбоемоблія

Загальна патологія

C.(0) Бактеріальна

D.(0) Паразитарна

E.(1) Повітряна

358. При недостатній функції серця виникає венозний застій. При цьому в печінці розвивається

A.(0) Гепатит

B.(0) Механічна жовтяниця

C.(0) Холецистит

D.(0) Синдром Жильбера

E.(1) Цироз

359. Синюшний колір шкіри характерний для

A.(0) Облітеруючого ендартеріїту

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ангіоспастичної ішемії

D.(0) Ішемічного стазу

E.(1) Венозної гіперемії

360. Обтураційна ішемія виникає при

A.(0) Дії норадреналіну

B.(0) Здавлюванні артерії пухлиною

C.(0) Спазмі коронарних судин

D.(0) При негативних емоціях

E.(1) При закритті просвіту артерії тромбом

361. Компресійна ішемія розвивається при

A.(0) Артеріальній гіпертензії

B.(0) Рефлекторному спазмі судин

C.(0) Закритті прсвіту судин

D.(0) Венозному стазі

E.(1) Здавленні судин

362. При зниженні функції правого шлуночка виникне

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Атеросклероз

C.(0) Ішемія

D.(0) Колапс

E.(1) Венозна гіперемія

363. Для ішемії характерний наступний колір шкіри:

A.(0) Ціанотичний

B.(0) Рожевий

C.(0) Синюшний

D.(0) Червоний

E.(1) Блідий

Яке явище лежить в основі позитивного ефекту періартеріальної симпатектомії при

ендартеріїті?

364.

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

C.(0) Реактивна гіперемія

D.(0) Ангіоспастична ішемія

Загальна патологія

Нейропаралітична E.(1) артеріальна гіперемія

365. В механізмі капілярного стазу головне значення є

A.(0) Зміни форми еритроцитів

B.(0) Зміна швидкості кровотоку

C.(0) Зменшення оксигенації крові

D.(0) Збільшення оксигенації крові

E.(1) Зміна реологічних властивостей крові

Кістково-мозкова форма променевої хвороби характеризується порушенням гемопоезу.

Після радіаційного ураження насамперед розвивається

366.

A.(0) Анемія

B.(0) Тромбоцитопенія

C.(0) Нейтропенія

D.(0) Еозинопенія

E.(1) Лімфопенія

Різним тканинам організму властива неоднакова чутливість до дії іонізуючих променів.

Найбільш чутливою тканиною є

367.

A.(0) Кісткова

B.(0) Нервова

C.(0) М’язова

D.(0) Епітеліальна

E.(1) Кровотворна

Яка емболія легеневої артерії, найбільш ймовірно, виникне при переломі правої стегнової

кістки?

368.

A.(0) Тканинна емболія

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Газова емболія

D.(0) Повітряна емболія

E.(1) Жирова емболія

369. До екзогенної емболії належить

A.(0) Жирова

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Тканинна

D.(0) Навколоплідними водами

E.(1) Бактеріальна

Потерпілий під час аварії на підводному атомному човні отримав дозу опромінення 6 Грей.

У нього слід чекати істотних порушень функції і структури клітин

370.

A.(0) Епітелію кишечника

B.(0) Пульпи селезінки

C.(0) Епітелію шкіри

D.(0) Щитовидної залози

E.(1) Кісткового мозку

371. До ендогенної емболії належить

A.(0) Паразитарна

B.(0) Повітряна

C.(0) Газова

Загальна патологія

D.(0) Бактеріальна

E.(1) Тромбоемболія

372. При артеріальній гіперемії обмін речовин

A.(0) Знижується

B.(0) Не змінюється

C.(0) Послаблюється

D.(0) Припиняється

E.(1) Підвищується

Зменшене кровопостачання органа чи тканини внаслідок недостатнього припливу

артеріальної крові називається:

373.

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Тромбоз

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Емболія

E.(1) Ішемія

374. Яка артеріальна гіперемія розвивається при невралгії трійчастого нерва?

A.(0) Метаболічна

B.(0) Нейропаралітична

C.(0) Робоча

D.(0) Реактивна

E.(1) Нейротонічна

Закупорення кровоносних або лімфатичних судин часточками, які в нормі у крові і лімфі не

зустрічаються, називається:

375.

A.(0) Стаз

B.(0) Тромбоз

C.(0) Фібриноліз

D.(0) Ішемія

E.(1) Емболія

376. До фізіологічної артеріальної гіперемії належить

A.(0) Інфекційна гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Теплова гіперемія

D.(0) Ультрафіолетова еритема

E.(1) Реактивна гіперемія

У хворого після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої

артерії. Який механізм розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

377.

A.(0) Зменшення вмісту антикоагулянтів у крові

B.(0) Сповільнення току крові

C.(0) Підвищення концентрації коагулянтів у крові

D.(0) Зниження активності фібринолітичної системи

E.(1) Пошкодження ендотелію судинної стінки

378. Фактором Хагемана називають

A.(0) І фактор зсідання крові

B.(0) VІ фактор зсідання крові

C.(0) VІІІ фактор зсідання крові

D.(0) ІV фактор зсідання крові

E.(1) ХІІ фактор зсідання крові

Загальна патологія

При помилковому введенні у вену олійного 379. розчину виникне

A.(0) Інфаркт міокарда

B.(0) Тромбоз

C.(0) Тромбофлебіт

D.(0) Бактерійна емболія

E.(1) Жирова емболія

380. Перераховані нижче симптоми можуть бути ознаками емболії ворітної вени, крім

A.(0) Кровотечі з вен стравоходу

B.(0) Асциту

C.(0) Спленомегалії

D.(0) Розширення вен передньої стінки живота

E.(1) Гепатиту

381. Припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки характерні для

A.(0) Емболії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Тромбозу

E.(1) Венозної гіперемії

382. Тканинний тромбопластин - це:

A.(0) І фактор зсідання крові

B.(0) VІ фактор зсідання крові

C.(0) VІІІ фактор зсідання крові

D.(0) ІV фактор зсідання крові

E.(1) ІІІ фактор зсідання крові

383. До складу мікроциркуляторного русла не входять

A.(0) Артеріоли

B.(0) Метартеріоли

C.(0) Капіляри

D.(0) Венули

E.(1) Артерії

384. Інфаркт легені може виникнути при

A.(0) Емболії ворітної вени

B.(0) Емболії великого кола кровообігу

C.(0) Інфаркті міокарда

D.(0) Гіпертрофії лівого шлуночка

E.(1) Емболії легеневої артерії

385. При артеріальній гіперемії характерні наступні зміни місцевої температури:

A.(0) Може або збільшитись або зменшитись

B.(0) Зниження

C.(0) Температура не змінюється

D.(0) Спочатку знизиться, а потім підвищиться

E.(1) Підвищення

386. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу розвивається при

Загальна патологія

Ішемії A.(0) коронарних судин

B.(0) Подразненні судинорозширювальних нервів

C.(0) Надмірній продукції норадреналіну

D.(0) Тромбозі мікроциркуляторних судин

E.(1) Паралічі судинозвужувальних нервів

Прижиттєве зсідання крові або лімфи в просвіті судин і в порожнинах камер серця

називається:

387.

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Тромбоз

388. Коагулопатія споживання при ДВЗ-синдромі характеризується такими явищами:

A.(0) Гіперкоагуляція

B.(0) Інфаркти

C.(0) Лізис мікротромбів

D.(0) Фіброз тканин

E.(1) Гіпокоагуляція

389. Набряк тканин характерний для

A.(0) Ішемії

B.(0) Тромбозу

C.(0) Гіперпротеїнемія

D.(0) Всього перерахованого

E.(1) Венозної гіперемії

390. Для артеріальної гіперемії не характерне

A.(0) Пульсування артерій

B.(0) Почервоніння

C.(0) Розширення артерій

D.(0) Збільшення об’єму гіперемованої ділянки

E.(1) Зниження температури

391. До головних факторів тромбоутворення не належить

A.(0) Сповільнення кровотоку

B.(0) Місцевий ангіоспазм

C.(0) Адгезія тромбоцитів

D.(0) Агрегація тромбоцитів

E.(1) Зменшення оксигенації крові

Пацієнт, хворий на рак шлунка, пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи

в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання

392.

A.(0) Нервової

B.(0) Травної

C.(0) Сечовидільної

D.(0) Дихальної

E.(1) Гемопоетичної

Загальна патологія

Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили

наступне: спустошення кісткового мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія,

тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті

шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний

діагноз?

393.

A.(0) Кесонна хвороба

B.(0) Гостра анемія

C.(0) Вібраційна хвороба

D.(0) Гострий лейкоз

E.(1) Гостра променева хвороба

У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу гострої променевої

хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього

синдрому?

394.

A.(0) Порушення структури стінки судин

B.(0) Підвищення активності факторів фібринолізу

C.(0) Підвищення активноті факторів протизсідальної системи крові

D.(0) Зменшення активності факторів зсідання крові

E.(1) Тромбоцитопенія

395. Гнійне запалення і розвиток сепсису після тромбозу виникають при

A.(0) Васкуляризації тромба

B.(0) Організації тромба

C.(0) Реканалізації тромба

D.(0) Асептичному аутолізі

E.(1) Септичному аутолізі тромба

396. Внутрішньосудинні агрегати еритроцитів легко утворюються у хворих з

A.(0) Синдромом Луї-Барр

B.(0) Агамаглобулінемією Брутона

C.(0) Пізньою агамаглобулінемією

D.(0) Афібриногенемією

E.(1) Мієломною хворобою

397. Вкажіть, який із перерахованих параметрів зменшується при венозній гіперемії:

A.(0) Просвіт артерій

B.(0) Просвіт вен

C.(0) Кількість функціонуючих капілярів

D.(0) Кровонаповнення тканин

E.(1) Швидкість кровотоку

398. Загрозливою для життя є ішемія кори головного мозку, яка триває понад

A.(0) 10 с

B.(0) 30 с

C.(0) 45 хв

D.(0) 1 год

E.(1) 5 хв

Генералізоване зсідання крові з порушенням мікроциркуляції і наступним виснаження

механізмів гемостазу і кровотечами називається:

399.

A.(0) Інфаркт

Загальна патологія

B.(0) Гемофілія

C.(0) Тромбоз

D.(0) Ішемія

E.(1) ДВЗ-синдром

Первинний патогенетичний механізм пошкодження клітин іонізуючими променями

пов’язаний з

400.

A.(0) Посиленою дифузією іонів Na в клітину

B.(0) Активацією фосфоліпази клітинних мембран

C.(0) Нагромадженням іонів Са в цитоплазмі

D.(0) Внутрішньоклітинним ацидозом

E.(1) Утворенням вільних радикалів

При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня

аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на

клітинному рівні можуть привести до подібної ситуації?

401.

A.(0) Порушення міжклітинних взаємовідношень

B.(0) Порушення енергозабезпечення клітин

C.(0) Порушення ферментних систем клітин

D.(0) Пошкодження генетичного апарату клітин

E.(1) Руйнування клітин

Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини 5 років є вірусна інфекція. Який

механізм пошкодження клітин при цьому буде провідним?

402.

A.(0) Протеїновий

B.(0) Електролітно-осмотичний

C.(0) Ліпідний

D.(0) Кальцієвий

E.(1) Нуклеїновий

У хворого з гострою нирковою недостатністю має місце порушення обміну речовин,

якому величина рН - 7,2 в артеріальній крові. Це порушення супроводжується

гемолізом еритроцитів. Які провідні механізми пошкодження клітин будуть мати

місце за цих умов?

403.

A.(0) Протеїнові

B.(0) Кальцієві

C.(0) Нуклеїнові

D.(0) Ліпідні

E.(1) Ацидотичні

При пошкодженні клітини іонізуючими променями вмикаються механізми компенсації.

Назвіть реакції, спрямовані на відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу.

404.

A.(0) Накопичення іонів Na в клітинах

B.(0) Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C.(0) Пригнічення аденілатциклази

D.(0) Гіпертрофія мітохондрій

E.(1) Активація компонентів антиоксидантної системи

У хворого з хронічним гломерулонефритом має місце пошкодження клітин нирок внаслідок

активації реакції перекисного окислення ліпідів. Який вітамін є антиоксидантом?

405.

A.(0) РР

B.(0) С

C.(0) В12

D.(0) В6

E.(1) Е

Загальна патологія

Хворому 60 років виставлено діагноз “інфаркт міокарда”. Вкажіть вид загибелі

кардіоміоцитів при даній па тології?

406.

A.(0) Паранекроз

B.(0) Некробіоз

C.(0) Апоптоз

D.(0) Екзоцитоз

E.(1) Некроз

У хворого має місце пошкодження клітин нирок внаслідок активації реакцій перекисного

окиснення ліпідів. Який вітамін буде проявляти захисну дію при цьому?

407.

A.(0) К

B.(0) D

C.(0) В1

D.(0) В6

E.(1) Е

В патогенезі ушкодження клітини важливе значення мають ліпідні механізми, особливо

перекисне окислення ліпідів. Назвіть фактор, який гальмує цей процес.

408.

A.(0) Гексокіназа

B.(0) Лактатдегідрогеназа

C.(0) Ліпаза

D.(0) Мієлопероксидаза

__________E.(1) Каталаза

Які з перерахованих проявів являються специфічними для термічного пошкодження

клітини?

409.

A.(0) Порушення цілісності

B.(0) Руйнація білково-ліпідних структур

C.(0) Утворення вільних радикалів

D.(0) Внутрішньоклітинний ацидоз клітини

E.(1) Коагуляція білкових та ліпопротеїдних структур структури клітини

У хворого з цирозом печінки (рН - 7,19 в артеріальній крові) спостерігається гемоліз

еритроцитів Які механізми відіграють головну роль в гемолізі в даному випадку?

410.

A.(0) Нуклеїнові

B.(0) Протеїнові

C.(0) Кальцієві

D.(0) Ліпідні

E.(1) Ацидотичні

У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у тому числі

супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту інактивується цей аніон?

411.

A.(0) Каталаза

B.(0) Глутатіонпероксидаза

C.(0) Глутатіонредуктаза

D.(0) Пероксидаза

E.(1) Супероксиддисмутаза

412. Найхарактернішим проявом пошкодження мітохондрій є

A.(0) Гальмування синтезу білків

B.(0) Аутоліз клітин

C.(0) Сповільнення поділу клітин

D.(0) Зміна форми клітин

Загальна патологія

Роз’єднання окислення E.(1) і фосфорилювання

413. Порушення ліпідного шару мембран при стресі виникає під дією

A.(0) Тригліцеридів

B.(0) Фосфоліпідів

C.(0) Ліпопротеїдів

D.(0) Хіломікронів

E.(1) Жирних кислот

Детергентна дія вільних жирних кислот на ліпідний шар мембран при діабеті проявляється

внаслідок

414.

A.(0) Затримання в клітині

B.(0) Утворення комплексів з білками

C.(0) Розпаду складних жирів

D.(0) Порушення окислення жирів

E.(1) Надмірного надходження їх в клітину

415. Пошкодження лізосом може мати наслідком

A.(0) Пригнічення антитілоутворення

B.(0) Зменшення утворення АТФ

C.(0) Зменшення синтезу білків

D.(0) Розвиток гарячки

E.(1) Аутоліз клітини

416. Що буде наслідком пошкодження ДНК соматичних клітин?

A.(0) Гіпертрофія

B.(0) Запалення

C.(0) Дистрофія

D.(0) Атрофія

E.(1) Пухлина

417. Який чинник викликає цитопатичний варіант ушкодження клітини?

A.(0) Висока температура

B.(0) Токсини бактерій

C.(0) Іонізуюче випромінювання

D.(0) Соляна кислота

E.(1) Гіпоксія

Реалізація яких механізмів пошкодження клітини викликає роз’єднання процесів

окиснення і ф осф орування?

418.

A.(0) Ліпідних

B.(0) Протеїнових

C.(0) Ацидотичних

D.(0) Електролітно-осмотичних

E.(1) Кальцієвих

419. До протеїнових механізмів пошкодження клітини належить:

A.(0) Підвищення проникності клітинних мембран

B.(0) Блокада іонних каналів

C.(0) Активація перекисного окиснення ліпідів

D.(0) Активація мембранних фосфоліпаз

E.(1) Протеоліз

Загальна патологія

Назвіть чинник, який активує фосфоліпазу 420. А2 клітинних мембран:

A.(0) Ненасичені жирові кислоти

B.(0) Іони водню

C.(0) Іони натрію

D.(0) Простагландини

E.(1) Іони кальцію

421. До цитопатичного ушкодження найчутливіші

A.(0) Ентероцити

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Клітини епідермісу

D.(0) Ендотеліальні клітини

E.(1) Кардіоміоцити

422. Перекисним окисленням ліпідів називають:

A.(0) Окислення вільних жирних кислот.

B.(0) Окислення ліпідів їжі у кишечнику

C.(0) Окислення ліпопротеїнів крові

D.(0) Окислення насичених жирних кислот

E.(1) Окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу фосфоліпідів мембран.

423. Що лежить в основі кальцієвих механізмів ушкодження клітини:

A.(0) Зменшення вмісту кальцію

B.(0) Підвищення рівня кальцію в сироватці крові

C.(0) Порушення всмоктування кальцію в кишківнику

D.(0) Дефіцит кальцію в їжі

E.(1) Підвищення концентрації іонів кальцію в цитоплазмі

424. Надлишок іонів кальцію у цитоплазмі спричиняє

A.(0) Активацію ПОЛ

B.(0) Гальмування фосфоліпази А2

C.(0) Пригнічення ПОЛ

D.(0) Внутрішньоклітинний ацидоз

E.(1) Активацію фосфоліпази А2

425. Функцію природнього блокатора кальцієвих каналів клітинної мембрани виконує

A.(0) Мотилін

B.(0) Нейротензин

C.(0) Соматостатин

D.(0) Вета-ендорфін

E.(1) Аденозин

Виберіть серед вказаних нижче речовин ту, яка короткочасно збільшує проникність стінок

судин мікроциркуляторного русла

426.

A.(0) Калідин

B.(0) Мотилін

C.(0) Глюкагон

D.(0) Протеаза

E.(1) Гістамін

Загальна патологія

Після дії пошкоджуючих факторів (термічних, іонізуючого випромінювання) як ознаку

підвищеної проникності стінок судин без порушення їх цілісності можна спостерігати

наступне:

427.

A.(0) Великі крововиливи

B.(0) Артеріальна гіпотензія

C.(0) Склероз судин

D.(0) Збільшення еластичності судин

E.(1) Діапедез еритроцитів

Ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС скаржиться на значну кровоточивість ясен при

чищенні зубів. Первинним у патогенезі цього явища є

428.

A.(0) Зменшення кількості еритроцитів

B.(0) Збільшення кількості лейкоцитів

C.(0) Дистрофічні зміни в судинах

D.(0) Дистрофічні зміни в печінці

E.(1) Зменшення кількості тромбоцитів

Швидкий перерозподіл крові при видаленні асцитичної рідини небезпечний для головного

мозку тим, що може виникнути

429.

A.(0) Стаз крові в судинах мозку

B.(0) Тромбоз судин мозку

C.(0) Гіпоонкія мозку

D.(0) Крововилив у мозок

E.(1) Гіпоксія мозку

Відомо, що в умовах іонізуючого опромінення клітини значною мірою пошкоджуються

вільними радикалами, які утворюються внаслідок радіолізу води. Дія вільних радикалів

компенсується антиоксидантною системою, куди належить

430.

A.(0) Ацетилхолінестераза

B.(0) Na+, K+-АТФаза

C.(0) Гістаміназа

D.(0) Тирозинкіназа

E.(1) Супероксиддисмутаза

431. Прилипання еритроцитів один до одного називається:

A.(0) Стаз

B.(0) Тромбоз

C.(0) Гемоліз

D.(0) Гіперкоагуляція

E.(1) Сладж-феномен

Зупинка руху крові в судинах мікроциркуляторного русла, головним чином у капілярах

називається:

432.

A.(0) Атеросклероз

B.(0) Спазм

C.(0) Ангіоневроз

D.(0) Сладж

E.(1) Стаз

433. При артеріальній гіперемії можливе таке ускладнення порушень місцевого кровообігу:

A.(0) Некроз

B.(0) Розростання сполучної тканини

C.(0) Аутоімунний процес

Загальна патологія

D.(0) Виникнення інфаркту

E.(1) Розрив судин

434. Збільшення кровотоку після його короткочасного припинення має назву:

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Реактивна гіперемія

435. При перерізанні судинозвужувальних нервів виникає

A.(0) Реактивна гіперемія

B.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Ішемія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

Блокада мікроциркуляторного русла тромбами відбувається в наступній стадії ДВЗ-

синдрому:

436.

A.(0) Хронічного запалення

B.(0) Коагулопатії споживання

C.(0) Активації фібринолізу

D.(0) Некротичних змін в органах

E.(1) Гіперкоагуляції

437. Основними клінічними й патофізіологічними ознаками недостатності лімфообігу є

A.(0) Спазм судин

B.(0) Збільшення циркулюючої крові

C.(0) Інсульт

D.(0) Інфаркт

E.(1) Набряк

Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому має місце: збліднення

ділянки шкіри і зниження місцевої температури?

438.

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Сладж

D.(0) Лімфостаз

E.(1) Ішемія

439. Найважчі наслідки для організму розвиваються при ішемії

A.(0) Селезінки

B.(0) Нирок

C.(0) Легень

D.(0) Кишечника

E.(1) Серця

440. Тромби, що утворились у лівих відділах серця, можуть викликати

A.(0) Емболію легеневої артерії

B.(0) Аритмію

C.(0) Запалення легень

D.(0) Тканинну емболію

Загальна патологія

E.(1) Інфаркт нирки

441. Збільшення течії крові після її короткочасного обмеження називається:

A.(0) Теплова гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Компресійна ішемія

D.(0) Венозна гіперемія

E.(1) Реактивна гіперемія

442. Найбільш небезпечна ішемія для:

A.(0) М’язів

B.(0) Кісток

C.(0) Легень

D.(0) Печінки

E.(1) Мозку

Величина негативного заряду еритроцитів, тромбоцитів, адекватне співвідношення білкових

фракцій плазми, достатня швидкість течії крові- це фактори, що забезпечують

443.

A.(0) Нормальний артеріальний тиск

B.(0) Судинний опір

C.(0) Частоту серцевих скорочень

D.(0) Онкотичний тиск крові

E.(1) Суспензійну стабільність крові

Збільшене кровонаповнення органа чи тканини внаслідок посиленого притоку крові через

артеріальні судини називається

444.

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Атеросклероз

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Артеріальна гіперемія

445. Назвіть ініціальний фактор виникнення тромбозу при інфекційному захворюванні

A.(0) Зниження

B.(0) Гемоліз еритроцитів внаслідок пошкодження їх мембран токсинами

C.(0) Підвищення активності прокоагулянтів при інфекції

D.(0) Пригнічення фібринолітичної системи токсинами мікроорганізмів

E.(1) Пошкодження судинної стінки ендотоксинами мікроорганізмів

446. Фактором, що сприяє радіаційному пошкодженню клітин, є

A.(0) Підвищення вмісту глюкози в крові

B.(0) Зниження вмісту кисню в крові

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Низька мітотична активність

E.(1) Висока мітотична активність

447. Куди найчастіше потрапляють тромбоемболи з великого кола кровообігу?

A.(0) В аорту

B.(0) в портальну вену

C.(0) В судини головного мозку

D.(0) У лівий шлуночок

E.(1) У легеневу артерію

Загальна патологія

При подразненні парасимпатичних нервових 448. волокон виникне

A.(0) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Інфаркт

D.(0) Ішемія

E.(1) Нейротонічна артеріальна гіперемія

449. Сладж-феноменом називається

A.(0) Ангіоспазм

B.(0) Тромболізис

C.(0) Гіперосмія плазми

D.(0) Гіперкапнія плазми

E.(1) Агрегація еритроцитів

450. Утворення тромбу розпочинається внаслідок пошкодження ендотелію судини і звільнення

A.(0) Фосфоліпази А2

B.(0) Гістаміну

C.(0) Аденозинтрифосфату

D.(0) Серотоніну

E.(1) Фактора активації тромбоцитів

У хворого з екземою чітко помітні 5 ознак запалення, які отримали назву пентади Цельса-

Галена. Вкажіть, яка з перелічених ознак належить до цієї пентади

451.

A.(0) Блідість

B.(0) Пігментація

C.(0) Жовтушність

D.(0) Депігментація

E.(1) Почервоніння

При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з

додаванням до ексудату пташиних еритроцитів, виявлено макрофаги, оточені чужорідними

еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана картина?

452.

A.(0) Наближення

B.(0) Поглинання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Незавершеного фагоцитозу

E.(1) Прилипання

У хворого, який переніс травму і гострий геморагічний бурсит лівого колінного суглоба,

обмежився об’єм рухів в даному суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент

запалення був основою розвитку цього ускладнення?

453.

A.(0) Ексудація

B.(0) Альтерація вторинна

C.(0) Альтерація первинна

D.(0) Еміграція

E.(1) Проліферація

У хворої 28 років після розкриття фурункула на руці відбулося швидке заживлення рани без

утворення рубця. Вкажіть, яким клітинам належить провідна роль у процесі проліферації.

454.

A.(0) Нейтрофілам

B.(0) Еозинофілам

C.(0) Лімфоцитам

D.(0) Моноцитам

E.(1) Фібробластам

Загальна патологія

При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого з підшкірним

абсцесом знайдено велику кількість клітин крові. Які з цих клітин першими виходять із

судин у тканини при запаленні?

455.

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Базофіли

C.(0) Моноцити

D.(0) Еозинофіли

E.(1) Нейтрофіли

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних

гортані, трахеї, бронхів. З’явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому

виникла необхідність застосувати гормональну терапію. Серед гормонів

протизапальний ефект проявляє

456.

A.(0) Адреналін

B.(0) Соматотропін

C.(0) Тестостерон

D.(0) Інсулін

E.(1) Кортизол

Хворим з ревматоїдним артритом призначають глюкокортикоїдну терапію. Використання

глюкокортикоїдів з протизапальною метою грунтується на їх здатності

457.

A.(0) Пригнічувати фагоцитарну реакцію

B.(0) Гальмувати еміграцію лейкоцитів

C.(0) Блокувати синтез простагландинів

D.(0) Блокувати синтез альдостерону

E.(1) Зменшувати кількість гістаміну

Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень

яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

458.

A.(0) Катехоламінів

B.(0) Кінінів

C.(0) Енкефалінів

D.(0) Йодтиронінів

E.(1) Простагландинів

У хворого з флегмоною передпліччя висіяли стрептококи. Які клітини будуть переважати в

ексудаті?

459.

A.(0) Еозинофіли

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Базофіли

D.(0) Моноцити

E.(1) Нейтрофіли

Перебіг гострого лейкозу у пацієнта ускладнився розвитком нейтропенії. Інфекція якого

типу закономірна для станів з недостатністю нейтрофілів і фагоцитозу?

460.

A.(0) Цитолітичні віруси

B.(0) Гельмінти

C.(0) Мікоплазми

D.(0) Ретровіруси

E.(1) Гноєрідні коки

У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з'явилося

вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі

запалення?

461.

A.(0) Проліферація фібробластів

B.(0) Первинна альтерація

C.(0) Діапедез еритроцитів

Загальна патологія

D.(0) Еміграція лімфоцитів

E.(1) Вторинна альтерація

Дівчинка 7 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На аутопсії

оболонка мигдаликів потовщена, набрякла, тьм’яна, вкрита сіруватими плівками, які важко

знімаються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни?

462.

A.(0) Крупозне

B.(0) Геморагічне

C.(0) Серозне

D.(0) Катаральне

E.(1) Дифтеритичне

У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у них

збільшується гідростатичний тиск. У міжклітинній рідині підвищується осмотична

концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у

даному випадку?

463.

A.(0) Гідродинамічний

B.(0) Мембраногенний

C.(0) Лімфогенний

D.(0) Колоїдно-осмотичний

E.(1) Змішаний

Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. В

результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь

у їх утилізації?

464.

A.(0) Ядро

B.(0) Рибосоми

C.(0) Комплекс Гольджі

D.(0) Хромосоми

E.(1) Лізосоми

У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного

руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

465.

A.(0) Мієлотоксична

B.(0) Дефіцитна

C.(0) Дизрегуляторна

D.(0) Тромбоцитопенія споживання

E.(1) Імунна

При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок

запалення. Який вид запалення лежить в основі цих змін?

466.

A.(0) Альтеративне

B.(0) Ексудативне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Крупозне

E.(1) Проліферативне

Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5 градусів за

з’явився кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулось

у юнака?

467.

A.(0) Геморагічне

B.(0) Серозне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Гнійне

E.(1) Катаральне

Загальна патологія

Людину 30 років вкусила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія,

підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку.

468.

Підвищення осмотичного тиску A.(0) у вогнищі запалення

B.(0) Зниження онкотичного тиску крові

C.(0) Підвищення кров’яного тиску в капілярах

D.(0) Порушення лімфовідтоку

E.(1) Підвищення проникності мікросудин

В плевральній порожнині хворого виявлено смердючу рідину, в якій багато біогенних

амінів, мало клітинних елементі. Назвіть етіологічний фактор запалення в даному випадку.

469.

A.(0) Віруси

B.(0) Іонізуюча радіація

C.(0) Грибки

D.(0) Патогенні найпростіші

E.(1) Облігатно анаеробні бактерії

При запальних процесах в організмі починається синтез білків “гострої фази”. Які

речовини є стимуляторами їх синте зу?

470.

A.(0) Ангіотензини

B.(0) Імуноглобуліни

C.(0) Інтерферони

D.(0) Катехоламіни

E.(1) Інтерлейкіни

У хворого з пораненням кисті утворився набряк. У якій стадії порушення місцевого

кровообігу це переважно відбувається?

471.

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Стаз

C.(0) Спазм артеріол

D.(0) Престаз

E.(1) Венозна гіперемія

Через тиждень після установки знімних акрилових протезів у хворого в місцях механічного

подразнення в ротовій порожнині було виявлено почервоніння ясен і набряк. Хворий

скаржиться на біль і неможливість жування. Який тип запалення виник у даному разі?

472.

A.(0) Проліферативне

B.(0) Альтеративне

C.(0) Катаральне

D.(0) Гнійне

E.(1) Ексудативне

Пунктуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат з неприємним

запахом. Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він побачив багато гнійних

тілець. Вони утворилися в результаті руйнування переважно

473.

A.(0) Лімфоцитів

B.(0) Еозинофілів

C.(0) Базофілів

D.(0) Еритроцитів

E.(1) Нейтрофілів

У хворого з черевної порожнини отримали рідину мутно-жовтого кольору з зеленуватим

відтінком і неприємним запахом. Вміст білка - 39 г/л, в осаді значна кількість

дегенеративних форм нейтрофілів, гнійних тілець. Визначте характер рідини,

отриманої при пункції.

474.

A.(0) Змішаний ексудат

Загальна патологія

Геморагічний B.(0) ексудат

C.(0) Серозний ексудат

D.(0) Фібринозний ексудат

E.(1) Гнійний ексудат

І.І. Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції

лейкоцитів у вогнищі запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:

475.

A.(0) Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

B.(0) Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

C.(0) Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

D.(0) Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

E.(1) Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

При ревматизмі у хворих часто відмічається збільшення та деформація суглобів запального

характеру. В основі цих змін лежить запалення:

476.

A.(0) Альтеративне

B.(0) Ексудативне фібринозне

C.(0) Ексудативне геморагічне

D.(0) Ексудативне гнійне

E.(1) Проліферативне

В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість клітин та багато

білка. Їх наявність свідчить про запалення:

477.

A.(0) Геморагічне

B.(0) Гнійне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Гнильне

E.(1) Серозне

Зплевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: білок - 34 г/л,

клітини 3600/мкл, переважають нейтроф іли, рН - 6,8. Який вид ексудату у хворого?

478.

A.(0) Фібринозний

B.(0) Геморагічний

C.(0) Серозний

D.(0) Гнильний

E.(1) Гнійний

479. Найранішою і короткочасною реакцією судин мікроциркуляторного русла при запаленні є

A.(0) Емболія

B.(0) Розширення артеріол

C.(0) Стаз

D.(0) Тромбоз

E.(1) Спазм капілярів

При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з'явилися виділення жовто-зеленого кольору.

Які клітини завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?

480.

A.(0) Базофіли

B.(0) Еозинофіли

C.(0) Лімфоцити

D.(0) Еритроцити

E.(1) Нейтрофіли

При розвитку запалення виділяються біологічно активні речовини. Що з перерахованого

відносять до гуморальних медіаторів запалення?

481.

A.(0) Серотонін

B.(0) Інтерлейкін 1

Загальна патологія

C.(0) Простагландин Е

D.(0) Фактор некрозу пухлин

E.(1) Фібронектин

482. Крайове стояння лейкоцитів при запаленні виникає в стадії

A.(0) Артеріальної гіперемії

B.(0) Короткочасного спазму судин

C.(0) Престазу

D.(0) Стазу

E.(1) Венозної гіперемії

483. Першими у вогнище запалення емігрують

A.(0) Базофіли

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Моноцити

D.(0) Еозинофіли

E.(1) Нейтрофіли

484. У проліферативних процесах в зоні запалення найважливішу роль відіграють

A.(0) Моноцити

B.(0) Еозинофіли

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Лаброцити

E.(1) Фібробласти

485. Для ділянки гострого запалення характерні наступні фізико-хімічні зміни:

A.(0) Н+-гіпоіонія

B.(0) Гіпоонкія

C.(0) Гіпоосмія

D.(0) Алкалоз

E.(1) Гіперонкія

Медіатором гуморального походження, що викликає збільшення проникності судин при

запаленні, є

486.

A.(0) Інтерферон

B.(0) Гістамін

C.(0) Серотонін

D.(0) Інтерлейкін1

E.(1) Брадикінін

487. Клітинним фактором, що сприяє розвитку артеріальної гіперемії у вогнищі запалення, є

A.(0) Калідин

B.(0) Норадреналін

C.(0) Брадикінін

D.(0) Калікреїн

E.(1) Гістамін

488. Медіатором запалення, що утворюється з фосфоліпідів клітинних мембран, є

A.(0) Серотонін

B.(0) Гістамін

C.(0) Брадикінін

D.(0) Колагеназа

Загальна патологія

Простагландин E.(1) Е

Переважним розмноженням клітин гематогенного і гістіогенного походження

характеризується запалення

489.

A.(0) Геморагічне

B.(0) Катаральне

C.(0) Альтеративне

D.(0) Гнійне

E.(1) Продуктивне

У хворого діагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана.

Внаслідок запального процесу якої анатомічної структури серця відбулися зміни у стулках?

490.

A.(0) Серозний перикард

B.(0) Фіброзний перикард

C.(0) Епікард

D.(0) Міокард

E.(1) Ендокард

Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного

дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів та лімфатичних

фолікулів у корковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес

відображають виявлені у лімфатичних вузлах гістологічні зміни?

491.

A.(0) Реакція гіперчутливості

B.(0) Вроджена лімфоїдна недостатність

C.(0) Пухлинна трансформація

D.(0) Набута лімфоїдна недостатність

E.(1) Антигенна стимуляція

492. Яка бактерицидна речовина, крім літичних ферментів, знаходиться в фагоцитах?

A.(0) Гепарин

B.(0) Ліпофусцин

C.(0) Соматостатин

D.(0) Дофамін

E.(1) Лактоферин

Під час приготування хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила

концентрована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія,

припухлість. Про який патологічний процес свідчать ці ознаки?

493.

A.(0) Алергія

B.(0) Емболія

C.(0) Тромбоз

D.(0) Лімфостаз

E.(1) Запалення

494. Респіраторний вибух характерний для лейкоцитів під час

A.(0) Розпаду

B.(0) Еміграції

C.(0) Поділу

D.(0) Крайового стояння

E.(1) Фагоцитозу

495. Запалення - це реакція на

A.(0) Мутацію

B.(0) Подразнення

Загальна патологія

C.(0) Апоптоз

D.(0) Гіпоксію

E.(1) Пошкодження

496. Що не є класичною ознакою запалення?

A.(0) Почервоніння

B.(0) Біль

__________C.(0) Жар

D.(0) Порушення функції

E.(1) Поблідніння

497. Запалення як патологічний процес за загальними закономірностями розвитку називають

A.(0) Шкідливим

B.(0) Захисним

C.(0) Комбінованим

D.(0) Складним

E.(1) Типовим

498. Яке запалення характерне для дизентерії?

A.(0) Гнильне

B.(0) Серозне

C.(0) Крупозне

D.(0) Гнійне

E.(1) Фібринозне

499. До клітин- резидентів у зоні запалення належать

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Нейтрофіли

C.(0) Еозинофіли

D.(0) Фіброцити

E.(1) Моноцити

500. Необов’язковою ознакою при запаленні легень є

A.(0) Functio laesa

B.(0) Calor

C.(0) Tumor

D.(0) Rubor

E.(1) Dolor

501. При запаленні печінки не помітна така ознака:

A.(0) Functio laesa

B.(0) Calor

C.(0) Tumor

D.(0) Dolor

E.(1) Rubor

502. За характером ексудату запалення трахеї відносять до

A.(0) Фібриноїдного

B.(0) Дифтеритичного

C.(0) Гнійного

Загальна патологія

D.(0) Мукоїдного

E.(1) Катарального

503. Протизапальна дія глюкокортикоїдів пов’язується з інгібуванням

A.(0) Діестерази

B.(0) Еластази

C.(0) Фосфорилази

D.(0) Фосфатази

E.(1) Фосфоліпази А2

504. У стадії завершення запалення вирішальну роль відіграють

A.(0) Макрофаги

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Базофіли

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Фібробласти

505. Стимулятором росту фібробластів у моноцитах є

A.(0) Фактор некрозу пухлин

B.(0) Інтерферон

C.(0) Фактор хемотаксису

D.(0) Простагландини

E.(1) Інтерлейкін-1

506. Основною причиною появи гуморальних медіаторів запалення є

A.(0) Проліферація

B.(0) Ексудація

C.(0) Еміграція

D.(0) Агрегація

E.(1) Альтерація

507. У базофілах гістамін знаходиться в комплексі з

A.(0) Еластином

B.(0) Колагеном

C.(0) Адреналіном

D.(0) Серотоніном

E.(1) Гепарином

508. У великих концентраціях гістамін звужує

A.(0) Артеріоли

B.(0) Капіляри

C.(0) Вени

D.(0) Артерії

E.(1) Венули

509. У малих концентраціях гістамін розширює

A.(0) Венули

B.(0) Капіляри

C.(0) Артерії

D.(0) Вени

E.(1) Артеріоли

Загальна патологія

Роль гепарину при запаленні полягає 510. в порушенні утворення

A.(0) Кініну

B.(0) Тромбопластину

C.(0) Еластину

D.(0) Плазміну

E.(1) Фібрину

511. Фагоцитарна активність в зоні запалення не властива

A.(0) Еозинофілам

B.(0) Моноцитам

C.(0) Нейтрофілам

D.(0) Ендотеліоцитам

E.(1) Лімфоцитам

512. Простациклін в ділянці запалення утворюється в

A.(0) Еозинофілах

B.(0) Макрофагах

C.(0) Базофілах

D.(0) Лімфоцитах

E.(1) Ендотеліоцитах

513. Джерелом медіаторів запалення простагландинів є

A.(0) Лінолева кислота

B.(0) Ліноленова кислота

C.(0) Пальмітинова кислота

D.(0) Стеаринова кислота

E.(1) Арахідонова кислота

514. Утворення гуморальних медіаторів запалення кінінів починається з активації

A.(0) Тромбоцитарного фактора

B.(0) Хематоксичного фактора

C.(0) Плазміногену

D.(0) Трипсину

E.(1) Фактора Хагемана

515. Цитолітичні властивості в ділянці запалення властиві

A.(0) Серотоніну

B.(0) Брадикініну

C.(0) Гістаміну

D.(0) Простагландинам

E.(1) Комплементу

516. Ацидоз у вогнищі запалення обумовлений нагромадженням переважно

A.(0) Жирних кислот

B.(0) Амінокислот

C.(0) Фосфорної кислоти

D.(0) Піровиноградної кислоти

E.(1) Молочної кислоти

517. Що не належить до власне патологічних явищ при запаленні?

Загальна патологія

A.(0) Порушення функції

B.(0) Біль

C.(0) Ацидоз

D.(0) Набряк

E.(1) Еміграція лейкоцитів

518. Що не належить до захисних явищ при запаленні?

A.(0) Лейкоцитоз

B.(0) Гарячка

C.(0) Еміграція лейкоцитів

D.(0) Репарація

E.(1) Набряк

519. Який білок неналежить до “гострої фази запалення”?

A.(0) Церулоплазмін

B.(0) Альфа-антитрипсин

C.(0) Гемоглобін

D.(0) С - реактивний білок

E.(1) Альбумін

520. Де утворюються білки “гострої фази запалення”?

A.(0) Легені

B.(0) Нирки

C.(0) Кров

D.(0) Судини

E.(1) Печінка

521. Не відноситься до загальних проявів запалення

A.(0) Гарячка

B.(0) Лейкоцитоз

C.(0) Підвищення ШОЕ

D.(0) Інтоксикація

E.(1) Біль

522. Не приймає участь в утворенні рубця при запаленні

A.(0) Протеоглікан

B.(0) Колаген

C.(0) Еластин

D.(0) Глікопротеїн

E.(1) Фібрин

523. Не відноситься до стимуляторів проліферації

A.(0) Фактор росту епідерміса

B.(0) Тромбоцитарний фактор росту

C.(0) Фактор росту фібробластів

D.(0) Фактор росту нервів

E.(1) Фактор активації тромбоцитів

524. Не відносяться до лізосомальних факторів, які приймають участь в розвитку запалення

A.(0) Неферментні катіонні білки

B.(0) Вільні радикали

Загальна патологія

C.(0) Кислі гідролази

D.(0) Пероксидази

E.(1) Фосфоліпаза А2

525. Не відносяться до механізмів підвищення проникливості судинної стінки при запаленні

A.(0) Активація мікровезикулярного транспорту

B.(0) Утворення __________трансклітинних каналів

C.(0) Збільшення міжендотеліальних щілин

D.(0) Десквамація ендотелія

E.(1) Трансмембранний транспорт іонів

526. Не є причиною підвищення проникливості судинної стінки у вогнищі запалення

A.(0) Колагеназа

B.(0) Еластаза

C.(0) Гіалуронідаза

D.(0) Фібринопептидаза

E.(1) Фосфорилаза

527. Не є механізмом ексудації

A.(0) Підвищення проникності судинної стінки

B.(0) Підвищення гідростатичного тиску в судинах

C.(0) Підвищення осмотичного тиску в тканинах

D.(0) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.(1) Підвищення осмотичного тиску в судинах

528. Не сприяє ексудації

A.(0) Підвищення проникності мембран ендотеліоцитів

B.(0) Підвищення гідростатичного тиску в судинах

C.(0) Підвищення осмотичного тиску в судинах

D.(0) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E.(1) Підвищення онкотичного тиску в судинах

529. Які медіатори запалення не викликають артеріальну гіперемію?

A.(0) Брадикінін

B.(0) Гістамін

C.(0) Серотонін

D.(0) Простациклін

E.(1) Тромбоксан

530. Продукт альтерації, який не викликає артеріальної гіперемії

A.(0) Аденозин

B.(0) АДФ

C.(0) Лактат

D.(0) Піруват

E.(1) Плазмін

531. Не відносяться до фізико-хімічних змін при запаленні

A.(0) Гіперосмія

B.(0) Гіпергідрія

C.(0) Гіперіонія

D.(0) Дизіонія

Загальна патологія

E.(1) Гіперволемія

532. Ефект гістаміну, який непов’язаний з дією на Н2 - рецептори

A.(0) Гальмує фагоцитоз

B.(0) Гальмує секрецію лімфокінів

C.(0) Знижує активність Т-кілерів

D.(0) Знижує хемотоксис

E.(1) Викликає біль

533. Ефект гістаміну непов’язаний з дією на Н1 - рецептори

A.(0) Підвищує активність Т-кілерів

B.(0) Підвищує активність фагоцитів

C.(0) Стимулює секрецію лімфокінів

D.(0) Викликає біль

E.(1) Підсилює секрецію слизу

Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення пов’язано з виходом із пошкоджених

клітин іонів

534.

A.(0) Натрію

B.(0) Магнію

C.(0) Кальцію

D.(0) Водню

E.(1) Калію

535. До антизапальних медіаторів не належить

A.(0) Гаптоглобін

B.(0) Гепарин

C.(0) Гістаміназа

D.(0) Інтерлейкін-10

E.(1) Фактор активації тромбоцитів

536. Вкажіть, який медіатор запалення повинен бути пригнічений для зниження ексудації

A.(0) Тромбоксан

B.(0) Катехоламіни

C.(0) Гепарин

__________D.(0) Інтерлейкін-1

E.(1) Гістамін

У хворої з ревматизмом були виявлені збільшені і деформовані суглоби. Запалення якого

типу лежить в основі цих змін?

537.

A.(0) Альтернативне

B.(0) Ексудативне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Геморагічне

E.(1) Проліферативне

Хворий з артритом скаржиться на болі в суглобах, набряки і почервоніння їх. Активність

якого фермента потрібно дослідити для встановлення природи хвороби?

538.

A.(0) Лужна фосфатази

B.(0) Креатинкінази

C.(0) Кислу фасфотази

D.(0) Уреази

E.(1) Гіалуронідази

Загальна патологія

У хворого з хронічним запаленням шкіри виявлено переважання проліферативних процесів.

Дефіцит якого гормону може привести до даної ситуації?

539.

A.(0) Соматотропіну

B.(0) Альдостерону

C.(0) Інсуліну

D.(0) Тироксину

E.(1) Кортизолу

Кухар обпік руку парою, що привело до розвитку почервоніння, набряку, болючості

ушкодженої ділянки. Кількість якої речовини підвищилась у шкірі?

540.

A.(0) Триптаміну

B.(0) Лізину

C.(0) Тіаміну

D.(0) Глутаміну

E.(1) Гістаміну

У хворого з гострим пульпітом з’явилась болючість зубів і набряк нижньої частини

обличчя з боку хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним в цьому

випадку?

541.

A.(0) Підвищена продукція альдостерону

B.(0) Порушення трофічної функції нервової системи

C.(0) Розлади нервової регуляції водно-сольового обміну

D.(0) Гіпопротеїнемія

E.(1) Розлади мікроциркуляції у вогнищі пошкодження

У 63-літньої жінки є ознаки ревматичного артриту. Який із перерахованих нижче

показників крові буде найбільш важливий для верифікації діагноза?

542.

A.(0) Р-глікозидаза

B.(0) Загальний холестерин

C.(0) Кисла фосфатаза

D.(0) Ліпопротеїни

E.(1) Сумарні глюкозоаміноглікани

543. До інактиваторів запальних медіаторів не відносяться

A.(0) Арилсульфатаза

B.(0) Гістаміназа

C.(0) Кіназа

D.(0) Альфа один- антитрипсин

E.(1) Декарбоксилаза

В результаті поранення на виробництві та інфікування рани правої кисті виникло гнійне

запалення. Прозапальну дію у вогнищі запалення проявляють цитокіни

544.

A.(0) Брадикінін

B.(0) Калідин

C.(0) Фібриноген

D.(0) Фібронектин

E.(1) Гістамін

Який ефект прозапального медіатора гістаміну не пов’язаний __________з дією його на Н2-

рецептори?

545.

A.(0) Гальмування хемотаксису

B.(0) Бронходилятація

C.(0) Дилятація артеріол

D.(0) Екзоцитоз

E.(1) Бронхоспазм

Загальна патологія

У хворого із ентеритом виявлено агрегацію тромбоцитів, бронхоспазм, дилятацію артеріол,

підвищення проникності судин, спазм ушкоджених судин. Ці порушення пов’язані з дією

медіа тора

546.

A.(0) Гістаміну

B.(0) Ацетилхоліну

C.(0) Адреналіну

D.(0) Лейкотрієну

E.(1) Серотоніну

547. Для прозапального цитокіну-фактору некрозу пухлин (ФНП) характерні ефекти за винятком

A.(0) Апоптозу клітини

B.(0) Ангіогенезу

C.(0) Пірогенної дії

D.(0) Індукції ІЛ-1

E.(1) Бронхоспазму

548. Гама-інтерферон не продукується у вогнищі запалення

А=1

A.(0) Т-хелперами

B.(0) Макрофагами

C.(0) Моноцитами

D.(0) Фібробластами

E.(1) Еозинофілами

549. Гама-інтерферон не викликає

A.(0) Протипухлинного ефекту

B.(0) Гарячки

C.(0) Пригнічення синтезу цитокінів

D.(0) Цитотоксичності

E.(1) Підвищення синтезу цитокінів

550. Біогенний амін-медіатор запалення серотонін звільнюється при

A.(0) Подразненні нервів

B.(0) Пошкодженні судин

C.(0) Розширенні капілярів

D.(0) Пошкодженні тканин

E.(1) Активації тромбоцитів

551. Джерелом медіатора запалення серотоніну є

A.(0) Ендотеліоцити

B.(0) Тучні клітини

C.(0) Гепатоцити

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Тромбоцити

Розширення мікроциркуляторних судин і підвищення їх проникності гістамін викликає,

взаємодіючи з Н2 рецепторами, розташованими на

552.

A.(0) Тучних клітинах

B.(0) Нервових закінченнях

C.(0) Гладеньких м’язах

D.(0) Макрофагах

E.(1) Ендотеліальних клітинах

Загальна патологія

Лейкотрієни утворюються у вогнищі запалення з арахідонової кислоти під впливом

ферменту

553.

A.(0) Каталази

B.(0) Супероксиддисмутази

C.(0) Декарбоксилази

D.(0) Циклооксигенази

E.(1) Ліпооксигенази

554. Глюкокортикоіди володіють сильними протизапальними властивостями внаслідок

A.(0) Підвищення проникності судин

B.(0) Зниження цитотоксичності Т-кілерів

C.(0) Зниження активності Т-кілерів

D.(0) Зниження дегрануляції тучних клітин

E.(1) Гальмування активності нейтрофілів

555. У вогнищі хронічного запалення не спостерігається скупчення

A.(0) Макрофагів

B.(0) Фібробластів

C.(0) Лімфоцитів

D.(0) Плазматичних клітин

E.(1) Тучних клітин

556. До найбільш сильних хемоатрактантів відносяться

A.(0) Лейкотрієн В4

B.(0) Фактор активації тромбоцитів

C.(0) Комплемент С5а

D.(0) Інтерлейкін-8

E.(1) Ліпополісахариди

При мікроскопії мазка ексудату виявлено значну кількість нейтрофілів. Такий ексудат

відносять до

557.

A.(0) Гнійного

B.(0) Фібринозного

C.(0) Гнилісного

D.(0) Геморагічного

E.(1) Серозного

558. При міграції лейкоцитів вони долають базальну мембрану судин, завдяки дії на неї

A.(0) Кислих фосфатаз

B.(0) Ліпаз

C.(0) Фосфоліпаз

D.(0) Арилфосфатаз

E.(1) Протеаз

При лабораторному дослідженні ексудату виявлено секреторний Ig А, що дало можливість

віднести його до

559.

A.(0) Серозного

B.(0) Фібринозного

C.(0) Гнійного

D.(0) Гнильного

E.(1) Катарального

Загальна патологія

Завершальною реакцією судин мікроциркуляторного 560. русла при запаленні є

A.(0) Парез капілярів

B.(0) Розширення венул

C.(0) Звуження капілярів

D.(0) Розширення артеріол

E.(1) Зупинка кровотоку

561. “Респіраторний вибух” при запаленні - це:

A.(0) Активація мітохондрій

B.(0) Руйнування клітин

C.(0) Надмірне утворення АТФ

D.(0) Активація гліколізу

E.(1) Підвищення споживання кисню

562. Різке підвищення споживання кисню фагоцитами у вогнищі запалення спрямоване на

A.(0) Лізофосфатидів

B.(0) Синглетного кисню

C.(0) Ліпоперекису

D.(0) Перекису водню

E.(1) Утворення радикалу кисню

563. Генерація фагоцитами активного радикалу кисню розпочинається з активації

A.(0) Редуктази

B.(0) Альдолази

C.(0) Пероксидази

D.(0) Десмутази

E.(1) Оксидази

564. Підвищене утворення фагоцитами активних форм кисню спрямоване проти

A.(0) Клітинних мембран

B.(0) Лізосомальних мембран

C.(0) Мітохондріальних мембран

D.(0) Ядерних мембран

E.(1) Мікробних мембран

565. Фагоцитоз сторонньої частинки у вогнищі запалення розпочинається з

A.(0) Перетравлення

B.(0) Прилипання

C.(0) Поглинання

D.(0) Вгинання

E.(1) Наближення

566. Поліморфно-ядерні лейкоцити у вогнищі запалення фагоцитують

A.(0) Грибки

B.(0) Спірохети

C.(0) Мікобактерії

D.(0) Віруси

E.(1) Коки

567. Моноцити у вогнищі запалення захоплюють

Загальна патологія

A.(0) Фібрин

B.(0) Глобулін

C.(0) Волокна

D.(0) Грибки

E.(1) Клітини

568. Фагоцитозу мікроорганізмів сприяє фіксація на їх поверхні

A.(0) Лізину

B.(0) Комплементу

C.(0) Пропердину

D.(0) Фібрину

E.(1) Антитіл

569. Процесу прилипання частинок до фагоцита сприяє

A.(0) Утворення вгинання

B.(0) Підвищення проникності мембран

C.(0) Підвищення негативного заряд

D.(0) Утворення рецепторів

E.(1) Зниження поверхневого натягу

Здатність фагоцитів захоплювати у вогнищі запалення антигени обумовлена наявністю на їх

поверхні

570.

A.(0) Пептидів

B.(0) Медіаторів

C.(0) Гормонів

D.(0) Іонів

E.(1) Рецепторів

571. Перетравлення фагоцитами мікробів залежить від здатності лізосом

A.(0) Синтезувати гідролази

B.(0) Лабілізувати мембрану

C.(0) Утримувати заряд

D.(0) Фіксувати частинку

E.(1) Звільняти ферменти

Відомо, що важкий перебіг запалення зумовлений недостатньою активністю речовин, які

стримують накопичення медіаторів запалення. Що з перерахованого пригнічує утворення

брадикініну?

572.

A.(0) Альбумін

B.(0) Альфа-один-глобулін

C.(0) Гама-глобулін

D.(0) Парапротеїн

E.(1) Альфа 2 - макроглобулін

573. Основним протизапальним ефектом альфа 2 - макроглобуліну є

A.(0) Інактивація протеолізу

B.(0) Звуження судин

C.(0) Інактивація медіаторів

D.(0) Зниження фагоцитозу

E.(1) Зниження проникності судин

Для забезпечення репаративних процесів у вогнищі запалення альфа 2 - макроглобулін

запобігає руйнуванню елементів сполучної тканини. Це забезпечується гальмуванням

574.

A.(0) Колагенази

Загальна патологія

B.(0) Еластази

C.(0) Катепсину

D.(0) Хімотрипсину

E.(1) Протеїнази

575. Нейтрофіли підвищують проникність базальної мембрани судин продукуючи

A.(0) Глюкозидази

B.(0) Інтерлейкіни

C.(0) Гідролази

D.(0) Пероксидази

E.(1) Катіонні білки

576. При туберкульозному запаленні в ексудаті міститься велика кількість

A.(0) Базофілів

B.(0) Нейтрофілів

C.(0) Фібробластів

D.(0) Плазмоцитів

E.(1) Лімфоцитів

577. Гнійний ексудат, отриманий із сифілітичної виразки, містить велику кількість

A.(0) Базофілів

B.(0) Нейтрофілів

C.(0) Фібробластів

D.(0) Плазмоцитів

E.(1) Моноцитів

578. При значному підвищенні проникності судин із плазми в тканину найпізніше надходить

A.(0) Парапротеїн

B.(0) Альбумін

C.(0) Глобулін

D.(0) Церулоплазмін

E.(1) Фібриноген

579. Виходу лейкоцитів у вогнище запалення сприяє

A.(0) Згущення крові

B.(0) Підвищення тиску крові

C.(0) Підвищення осмотичного тиску

D.(0) Сповільнення кровотоку

E.(1) Краєве стояння

580. Прикріплення лейкоцитів до судинної стінки обумовлено наявністю на ній

A.(0) Глюкози

B.(0) Альбумінів

C.(0) Глобулінів

D.(0) Ліпопротеїдів

E.(1) Глікопротеїдів

581. Фіксації лейкоцитів на стінці капілярів у вогнищі запалення сприяє утворення на ній ниток

A.(0) Колагену

B.(0) Еластину

C.(0) Альбуміну

Загальна патологія

D.(0) Альбуміну

E.(1) Фібрину

582. Більш пізній вихід моноцитів у вогнище запалення обумовлений

A.(0) Більшим електричним зарядом

B.(0) Більшою величиною клітини

C.(0) Трансцелюлярним виходом

D.(0) Меншою метаболічною активністю

E.(1) Меншою хемотаксичною чутливістю

583. Із кріпти мигдаликів отримали ексудат з наявністю в ньому стрептококів з переважанням

A.(0) Моноцитів

B.(0) Базофілів

C.(0) Ендотеліоцитів

D.(0) Лімфоцитів

E.(1) Нейтрофілів

584. До пептидних медіаторів запалення плазми крові відносяться

A.(0) Вазоактивний пептид

B.(0) Ангіотензин

C.(0) Нейротензин

D.(0) Інсулін

E.(1) Комплемент

585. Плазменний медіатор запалення пептидної природи - це

A.(0) Ангіотензин

B.(0) Нейротензин

C.(0) Лізолецитин

D.(0) Субстанція Р

E.(1) Брадикінін

Життєдіяльність лейкоцитів у вогнищі запалення забезпечується переважно за рахунок

АТФ, утвореної в процесі

586.

A.(0) Пентозо-фосфорного циклу

B.(0) Аеробного гліколізу

C.(0) Активації циклу Кребса

D.(0) Тканинного дихання

E.(1) Анаеробного гліколізу

587. Дихальний коефіцієнт у вогнищі запалення знижується внаслідок

A.(0) Пригнічення аеробного гліколізу

B.(0) Активації анаеробного гліколізу

C.(0) Активації аеробного гліколізу

D.(0) Пригнічення анаеробного гліколізу

E.(1) Порушення циклу Кребса

588. Нейтралізує вільні радикали при запаленні:

A.(0) Брадикінін

B.(0) Мієлопероксидоза

C.(0) Ліпаза

D.(0) Гістамін

Загальна патологія

ЦерулоплазміE.(1) н

589. Нейтралізує вільні радикали всередині клітин і тим знижує руйнівні явища при запаленні

A.(0) Глутатіонредуктаза

__________B.(0) Каталаза

C.(0) Глутатіонпероксидаза

D.(0) Глутатіонсинтетаза

E.(1) Супероксиддисмутаза

590. Гістамін, діючи на Н2 рецептори лейкоцитів у завершальну фазу запалення, гальмує

A.(0) Споживання кисню

B.(0) Рухливість лізосом

C.(0) Проникністьмембран

D.(0) Активність гліколізу

E.(1) Виділення протеаз

На ендотеліоцитах капілярів виявлено переважання Н2 гістамінових рецепторів. Наслідком

цього при запаленні буде :

591.

A.(0) Зниження проникності

B.(0) Незмінна проникність

C.(0) Стабілізація проникності

D.(0) Різке розширення судин

E.(1) Підвищення проникності

592. У вогнищі запалення з’явились еозинофіли. Наслідком цього буде?

A.(0) Руйнування гістаміну

B.(0) Активація хемотаксису

C.(0) Гальмування хемотаксису

D.(0) Підвищення проникності

E.(1) Виділення гістаміну

На лімфоцитах, які зібрались у вогнищі запалення, з’явились Н2 гістамінові

Слід чекати при цьому гальмування

593.

A.(0) Секреції інтерлейкіну-1

B.(0) Активності Т-кілерів

C.(0) Активності лімфобластів

D.(0) Утворення Т-хелперів

E.(1) Секреції лімфокінів

594. У вогнище запалення мігрують ендотеліоцити, де вони приймають участь в

A.(0) Синтезі еластину

B.(0) Проліферації тканин

C.(0) Синтезі колагену

D.(0) Проліферації клітин

E.(1) Утворенні судин

595. Таксис ендотеліоцитів у вогнище запалення відбувається у бік зниження вмісту

A.(0) Водневих іонів

B.(0) Вуглекислоти

C.(0) Глюкози

D.(0) Калію

E.(1) Кисню

Загальна патологія

У вогнищі запалення фібробласти розмножуються 596. під впливом

A.(0) Соматостатину

B.(0) Соматотропіну

C.(0) Інсуліну

D.(0) Тироксину

E.(1) Соматомедину

597. Зрілі фібробласти у вогнищі запалення синтезують

A.(0) Глікопротеїди

B.(0) Пролін

C.(0) Еластин

D.(0) Лізин

E.(1) Глікозаміноглікани

598. Неоангіогенез при завершенні запалення обумовлюється міграцією

A.(0) Лімфоцитів

B.(0) Фібробластів

C.(0) Моноцитів

D.(0) Гранулоцитів

E.(1) Ендотеліоцитів

599. Утворення бар’єра навколо вогнища запалення пов’язується з функцією

A.(0) Макрофагів

B.(0) Ендотеліоцитів

C.(0) Лімфоцитів

D.(0) Тромбоцитів

E.(1) Фібробластів

600. При незначному підвищенні проникності судин у вогнище запалення виходять

A.(0) Альфа 1 - глобуліни

B.(0) Гама-глобуліни

C.(0) Фібриноген

D.(0) Парапротеїни

E.(1) Альфа 2 - альбуміни

601. Правильне чергування стадій гарячки:

A.(0) Incrementi, decrementi, fastigii

B.(0) Fastigii, decrementi, incrementi

C.(0) Fastigii, incrementi, decrementi

D.(0) Decrementi, fastigii, incrementi

E.(1) Incrementi, fastigii, decrementi

602. Речовини, які беспосередньо збуджують гіпоталамічний центр терморегуляції при гарячці?

A.(0) Калікреїн

B.(0) Інтерлейкін 6

C.(0) Імуноглобулін М

D.(0) Ліпоїд А

E.(1) Простагландини Е1, Е2

603. В процесі розвитку гарячки синтез Інтерлейкіну 1 індукується

Загальна патологія

A.(0) Серотоніном

B.(0) Інтерфероном

C.(0) Імуноглобулінами

D.(0) Простагландинами

E.(1) Ліпоїдом А

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла різко підвищується

приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин з наступним

зниженням її до норми?

604.

A.(0) Постійна

B.(0) Виснажлива

C.(0) Послаблююча

D.(0) Атипова

E.(1) Переміжна

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла різко підвищується

приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин з наступним

зниженням її до норми?

605.

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris hectica

C.(0) Febris recurrеns

D.(0) Febris continua

E.(1) Febris intermittens

При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: температура тіла

різко підвищується приблизно через рівні проміжки часу (від 1 до 3-х діб) на декілька годин

з наступним зниженням її до норми?

606.

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Перитоніт

E.(1) Малярія

Як називається тип температурної кривої, при якій гарячка характеризується кількаденними

(різними за тривалістю) періодами високої температури, які чергуються з періодами

нормальної температури?

607.

A.(0) Виснажлива

B.(0) Постійна

C.(0) Послаблююча

D.(0) Атипова

E.(1) Поворотна

Як називається тип температурної кривої при якій гарячка характеризується кількаденними

(різними за тривалістю) періодами високої температури, які чергуються з періодами

нормальної температури?

608.

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris hectica

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris continua

E.(1) Febris recurrеns

При якому захворюванні гарячка характеризується кількаденними (різними за тривалістю)

періодами високої температури, які чергуються з періодами нормальної температури?

609.

A.(0) Перитоніт

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Грип

Загальна патологія

E.(1) Поворотний тиф

610. Захворювання, для якого характерна гарячка поворотного типу:

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Перитоніт

E.(1) Поворотний тиф

611. Захворювання, для якого характерна гарячка переміжного типу:

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Перитоніт

E.(1) Малярія

612. Захворювання, для якого характерна гарячка постійного типу:

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Малярія

E.(1) Крупозна пневмонія

613. Захворювання, для якого характерна гарячка нерегулярного типу:

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Ревматизм

614. Захворювання, для якого характерна гарячка послаблюючого (ремітуючого) типу:

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Вогнищеве запалення легень

615. Захворювання, для якого характерна гарячка гектичного типу:

A.(0) Малярія

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Апендицит

D.(0) Грип

E.(1) Сепсис

616. Для якого захворювання характерна гарячка інвертованого типу:

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Малярія

E.(1) Туберкульоз

Загальна патологія

Захворювання, для якого характерна гарячка 617. хвилеподібного типу:

A.(0) Туберкульоз

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Бруцельоз

618. Захворювання, для якого характерна атипова гарячка:

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Ревматизм

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в межах 0,5-

1 °С?

619.

A.(0) Виснажлива

B.(0) Переміжна

C.(0) Послаблююча

D.(0) Атипова

E.(1) Постійна

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в межах 0,5-

1° С?

620.

A.(0) Febris hectica

B.(0) Febris remittens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris continua

При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: температура

коливається в межах 0,5-1 °С?

621.

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Крупозна пневмонія

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температуратілаколивається в межах 1-2

°С, вранці падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

622.

A.(0) Атипова

B.(0) Виснажлива

C.(0) Переміжна

D.(0) Постійна

E.(1) Послаблююча

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли температура тіла коливається в

С, вранці падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

623.

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris hectica

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris remittens

Загальна патологія

При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: температура тіла

коливається в межах 1-2 °С, вранці падає нижче 38 °С, але не знижується до норми?

624.

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

C.(0) Туберкульоз

D.(0) Малярія

E.(1) Вогнищева пневмонія

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли добові коливання температури доходять

до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла до 40-41°С ввечері та ранковим її

падінням до субф ебрильних або нормальних величин?

625.

A.(0) Атипова

B.(0) Послаблююча

C.(0) Переміжна

D.(0) Постійна

E.(1) Виснажлива

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли добові коливання температури доходять

до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла до 40-41°С ввечері та ранковим її

падінням до субф ебрильних або нормальних величин?

626.

A.(0) Febris recurrеns

B.(0) Febris continua

C.(0) Febris remittens

D.(0) Febris intermittens

E.(1) Febris hectica

При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: добові коливання

температури доходять до 4-5 °С, з підвищенням температури тіла до 40-41°С ввечері

та ранковим її падінням до субф ебрильних або нормальних величин?

627.

A.(0) Бруцельоз

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Грип

D.(0) Малярія

E.(1) Сепсис

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли максимум температури спостерігається

вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних величин?

628.

A.(0) Послаблююча

B.(0) Переміжна

C.(0) Постійна

D.(0) Атипова

E.(1) Зворотна (інвертована)

Який тип гарячки спостерігається у випадку, коли максимум температури спостерігається

вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних величин?

629.

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris continua

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris inversa

При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: максимум

температури спостерігається вранці, а ввечері вона падає до нормальних або субфебрильних

величин?

630.

A.(0) Грип

B.(0) Бруцельоз

Загальна патологія

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Малярія

E.(1) Туберкульоз

Як називається тип гарячки у випадку, коли спостерігається поступове підвищення

температури тіла протягом певного терміну з наступним її літичним падінням та тривалим

безгарячковим періодом?

631.

A.(0) Послаблююча

B.(0) Переміжна

C.(0) Постійна

D.(0) Атипова

E.(1) Хвилеподібна

Який тип гарячки, коли спостерігається поступове підвищення температури тіла протягом

певного терміну з наступним її літичним падінням та тривалим безгарячковим періодом?

632.

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris remittens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris undulans

При якому захворюванні зустрічається такий тип температурної кривої: поступове

підвищення температури тіла протягом певного терміну з наступним її літичним падінням та

тривалим безгарячковим періодом?

633.

A.(0) Грип

B.(0) Туберкульоз

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Сепсис

E.(1) Бруцельоз

Який тип гарячки у випадку, коли спостерігається неоднакова тривалість її з

неправильними та різноманітними добовими коливаннями температури?

634.

A.(0) Послаблююча

B.(0) Переміжна

C.(0) Постійна

D.(0) Хвилеподібна

E.(1) Атипова

Який тип гарячки у випадку, коли спостерігається неоднакова тривалість її з

неправильними та різноманітними добовими коливаннями температури?

635.

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris remittens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris recurrеns

E.(1) Febris atipica (irregularis)

При якому захворюванні зустрічається гарячка нерегулярного типу з неправильними та

різноманітними добовими коливаннями температури?

636.

A.(0) Сепсис

B.(0) Малярія

C.(0) Крупозна пневмонія

D.(0) Бруцельоз

E.(1) Холецистит

Яка причина добового коливання температури тіла у хворого, який переніс важке

інфекційне захворювання з порушенням функції ЦНС, температура впродовж доби

нестабільна, досягає різних значень (вище і нижче від норми) кожні 2 год?

637.

Загальна патологія

Порушення периферичної A.(0) мікроциркуляції

B.(0) Гіпоксія

C.(0) Порушення кровообігу

D.(0) Порушення коркових процесів у мозку

E.(1) Пошкодження гіпоталамуса

Який тип температурної реакції спостерігається у хворого, якщо протягом доби підвищена

температура коливається в межах одного градуса?

638.

A.(0) Послаблююча

B.(0) Виснажлива

C.(0) Поворотна

D.(0) Переміжна

E.(1) Постійна

Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла спостерігається у хворого,

обстеженні виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик,

частота серцевих скорочень-92/хв., частота дихання- 22/хв., температура тіла - 39,2

639.

A.(0) Теплопродукція нижче за тепловіддачу

B.(0) Теплопродукція перевищує тепловіддачу

C.(0) Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

D.(0) Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

E.(1) Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

Чим зумовлений розвиток гарячки при наявності в крові фрагментів віруса, що викликає

виділення ендогенного пірогена?

640.

A.(0) Підвищенням активності нейронів

B.(0) Збільшенням кількості Т-лімфоцитів

C.(0) Збільшенням кількості антитіл

D.(0) Збільшенням кількості моноцитів

E.(1) Активацією макрофагів

Назвіть тип температурної кривої у хворого, якщо температуратілапіднялася до 39,7 °С і

коливала сь від 39,0 °С до 39,8 °

641.

A.(0) Febris hectica

B.(0) Febris recurrens

C.(0) Febris intermittens

D.(0) Febris remittens

E.(1) Febris continua

У хворого з запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно

активна речовина відіграє провідну роль у виникненні гарячки?

642.

A.(0) Простагландин Е

B.(0) Серотонін

C.(0) Мелатонін

D.(0) Брадикінін

E.(1) Інтерлейкін 1

Який тип температурної кривої буде зображений на температурному листку хворого, якщо

протягом дня підвищена температура тіла змінюється зниженням її до нормального рівня, і

така закономірність спостерігається періодично через 3 дні на четвертий?

643.

A.(0) Febris remittens

B.(0) Febris continua

C.(0) Febris reccurens

D.(0) Febris hectica

E.(1) Febris internittens

Загальна патологія

Оберіть комбінацію засобів для відтворення гарячки в експерименті з використанням

пірогенної речовини.

644.

Жаба, культура A.(0) стафілококів

B.(0) Жаба, інтерлейкін 1

C.(0) Морська свинка, простагландин Е2

D.(0) Ящірка, культура стрептококів

E.(1) Кролик, інтерлейкін 1

Яку речовину, що має здатність викликати підвищення температури тіла, використовують з

лікувальною метою?

645.

A.(0) Глюкоза

B.(0) Натрію хлорид

C.(0) Ацетилсаліцилова кислота

D.(0) Кортизон

E.(1) Пірогенал

646. Утворення яких речовин викликає розвиток гарячки?

A.(0) Глюкокортикоїдів

B.(0) Ненасичених жирних кислот

C.(0) Тиреоїдних гормонів

D.(0) Фосфоліпидів

E.(1) Ліпополісахаридів

647. При зміні активності нейронів якої структури головного мозку виникає гарячка?

A.(0) Таламуса

B.(0) Мозочка

C.(0) Кори великих півкуль

D.(0) Довгастого мозку

E.(1) Гіпоталамуса

Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники температури тіла

коливаються в межах 39-41 °С?

648.

A.(0) Субфебрильна

B.(0) Гіперпіретична

C.(0) Помірна

D.(0) Нормопіретична

E.(1) Висока

Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники температури тіла

коливаються в межах 38-39 °С?

649.

A.(0) Гіперпіретична

B.(0) Висока

C.(0) Субфебрильна

D.(0) Нормопіретична

E.(1) Помірна

Лікар швидкої допомоги, який прибув на виклик, встановив, що у дитини свідомість

затьмарена, дихання гучне і глибоке, температура тіла 41 °С. Як називається такий

гарячки?

650.

A.(0) Нормопіретична

B.(0) Висока

C.(0) Помірна

D.(0) Субфебрильна

E.(1) Гіперпіретична

Загальна патологія

Як називається такий вид гарячки, якщо протягом доби показники температури тіла не

перевищують 38 °С?

651.

A.(0) Гіперпіретична

B.(0) Помірна

C.(0) Висока

D.(0) Нормопіретична

E.(1) Субфебрильна

652. Як змінюються процеси терморегуляції в першій стадії гарячки?

A.(0) Збільшується тепловіддача

B.(0) Знижується теплопродукція

C.(0) Тепловіддача дорівнює теплопроду кції

D.(0) Теплорегуляція не змінюється

E.(1) Знижується тепловіддача

653. Як змінюються процеси терморегуляції в другій стадії гарячки?

A.(0) Теплорегуляція не змінюється

B.(0) Знижується теплопродукція

C.(0) Знижується тепловіддача

D.(0) Збільшується тепловіддача

E.(1) Тепловіддача дорівнює теплопродукції

654. Як змінюються процеси терморегуляції в третій стадії гарячки?

A.(0) Збільшується теплопродукція

B.(0) Тепловіддача дорівнює теплопродукції

C.(0) Знижується тепловіддача

D.(0) Теплорегуляція не змінюється

E.(1) Збільшується тепловіддача

655. Синтез вторинних пірогенів відбувається в

A.(0) Тромбоцитах

B.(0) Ендотеліоцитах

C.(0) Еритроцитах

D.(0) Лімфоцитах

E.(1) Моноцитах

При феохромоцитомі (пухлині, що походить з мозкового шару наднирників) збільшується

рівень

656.

A.(0) Глюкагону

B.(0) Інсуліну

C.(0) Тироксину

D.(0) Соматотропіну

E.(1) Адреналіну

657. Експериментальна саркома Рауса у курей виникає внаслідок

A.(0) Експлантації

B.(0) Ізотрансплантації

C.(0) Гомотрансплантації

D.(0) Гетеротрансплантації

E.(1) Індукції

Високакореляція розвитку пухлин з тютюнокурінням пов’язана з впливом хімічного

канцерогену, який ма є на зву

658.

Загальна патологія

A.(0) Ортоаміноазотолуол

B.(0) Афлатоксин

C.(0) Метилхолантрен

D.(0) Діетилнітрозамін

E.(1) 3,4-бензпірен

Який біохімічний процес у пухлинних клітинах посилюється порівняно з нормальними

клітинами?

659.

A.(0) Глюконеогенез

B.(0) Декарбоксилювання

C.(0) Циклу Кребса

D.(0) Ліполіз

E.(1) Гліколіз

Що свідчить про розвиток пухлинної прогресії при трансплантації тварині карциноми

Ерліха?

660.

A.(0) Анаплазія

B.(0) Безмежний ріст

C.(0) Інфільтративний ріст

D.(0) Збільшення маси пухлини

E.(1) Поява стійкості до цитостатиків

Азотиста кислота, яка утворюється в організмі із нітратів, нітритів і нітрозамінів,

окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової

заміни цитозину на

661.

A.(0) Урацил

B.(0) Тимін

C.(0) Гуанін

D.(0) Аденін

E.(0) Інозин

У хворого, що багато років працював кочегаром, виявлено пухлину гортані. Яка найбільш

вірогідна причина розвитку пухлини?

662.

A.(0) Ретровіруси

B.(0) Нітрозаміни

C.(0) Ароматичні аміни і аміди

D.(0) Іонізуюче випромінювання

E.(1) Поліциклічні ароматичні вуглеводні

Який протипухлинний механізм пригнічується у хворих, що тривалий час лікуються

глюкокортикоїдами?

663.

A.(0) Клітинні інгібітори синтезу нуклеїнових кислот

B.(0) Захоплення, знезараження і виведення канцерогена

C.(0) Механізм захисту клітин від впливу пероксидів

D.(0) Геномні репаративні ферменти

E.(1) Імунний механізм

У пухлинній тканині споживання глюкози з привідної артерії значно збільшується, має

місце також приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені. Про що свідчить це явище?

664.

A.(0) Посилення окисних процесів

B.(0) Посилення окислення білків

C.(0) Пригнічення анаеробного гліколізу

D.(0) Пригнічення окисних процесів

E.(1) Активація анаеробного гліколізу

При порушенні обміну речовин можуть утворитися поліциклічні ароматичні вуглеводні. Їх

джерелом може бути:

665.

Загальна патологія

A.(0) Адреналін

B.(0) Гістамін

C.(0) Вазопресин

D.(0) Серотонін

E.(1) Холестерин

666. Інфільтративному росту злоякісної пухлини сприяє

A.(0) Функціональна анаплазія

B.(0) Посилення контактного гальмування

C.(0) Збільшене утворення кейлонів

D.(0) Поява фетальних антигенів

E.(1) Зниження контактного гальмування

667. Що сприяє інфільтративному росту злоякісної пухлини?

A.(0) Поява фетальних антигенів

B.(0) Посилення контактного гальмування

C.(0) Функціональна анаплазія

D.(0) Збільшене утворення кейлонів

E.(1) Зниження контактного гальмування

При обстеженні пацієнтки 45 років було діагностовано злоякісну пухлину яєчників та

виявлено метастази в тазові кістки. Яка властивість пухлини сприяє процесу утворення

метастазів?

668.

A.(0) Гальмування синтезу колагену

B.(0) Накопичення молочної кислоти

C.(0) Внутрішньоклітинна гіпергідратація

D.(0) Морфологічний атипізм

E.(1) Ослаблення міжклітинних контактів

При експерименті налабораторних щурах п’ятигодинне перебування на яскравому сонці

привело через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлин шкіри. Що було

причиною?

669.

A.(0) Рентгенівські промені

B.(0) Теплові промені

C.(0) Видимі промені

D.(0) Інфрачервоні промені

E.(1) Ультрафіолетові промені

Який тип росту пухлини, якщо скупчення пухлинних клітин спостерігаються серед

оточуючих тканин, вздовж судин та нервів?

670.

A.(0) Експансивний

B.(0) Метастатичний

C.(0) Генералізований

D.(0) Проліферативний

E.(1) Інфільтративний

Чим пояснюється виникнення пухлини саме в печінці при тривалому контакті

диметиламіноазобензолом (ДАБ)?

671.

A.(0) Високою здатністю гепатоцитів до поділу

B.(0) Токсичною дією ДАБ

C.(0) Порушенням жовчовиділення

D.(0) Попереднім захворюванням на гепатит

E.(1) Органотропністю ДАБ

672. Чому у літніх людей збільшується частота виникнення пухлин?

Загальна патологія

Підвищується активність клітинного A.(0) імунітету

B.(0) Збільшується утворення антитіл

C.(0) Зменшується утворення антитіл

D.(0) Знижується активність комплементу

E.(1) Пригнічується функція імунного нагляду

Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований у 1915 році, коли

японські вчені Ямагіва та Ішікава вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи

шкіру вуха кролів кам’яновугільною смолою?

673.

A.(0) Експлантація

B.(0) Трансплантація

C.(0) Індукція безклітинним фільтратом

D.(0) Індукція радіоактивними ізотопами

E.(1) Індукція хімічними речовинами

674. Найбільшу канцерогенну дію серед фізичних факторів має

A.(0) Ультразвук

B.(0) Ультрафіолетове проміння

C.(0) Теплова енергія

D.(0) Механічне подразнення

E.(1) Іонізуюче проміння

675. Один із наведених нижче факторів не являється канцерогенним. Назвіть його

A.(0) Рентгенівське випромінювання

B.(0) Аміноазосполуки

C.(0) Віруси

D.(0) Ароматичні вуглеводні

E.(1) Глисти

676. Призвести до появи пухлини може

A.(0) Летальна мутація статевої клітини

B.(0) Летальна мутація соматичної клітини

C.(0) Нелетальна мутація соматичної клітини в ембріональному періоді

D.(0) Нелетальна мутація статевої клітини

E.(1) Нелетальна мутація соматичної клітини

677. Який орган найменше втрачає масу при кахексії, зумовленій онкозахворюванням?

A.(0) Печінка

B.(0) Селезінка

C.(0) Жирова клітковина

D.(0) Нирки

E.(1) Серце

У чоловіка 58 років діагностовано рак бронхів. Відомо, що він курить з 10-літнього віку.

Який канцероген, що належить до поліциклічних ароматичних вуглеводнів, міститься у

тютюновому димі?

678.

A.(0) Ортоаміноазотолуол

B.(0) Диетилнітрозамін

C.(0) Бета-нафтиламін

D.(0) Диметиламіноазобензол

E.(1) 3,4-бензпірен

Загальна патологія

При дії азотистої кислоти на ДНК відбувається окисне дезамінування азотистих основ

нуклеотидів, що може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на

679.

A.(0) Гуанін

B.(0) Аденін

C.(0) Тимін

D.(0) Інозин

E.(1) Урацил

680. Хто вперше довів вірусну природу деяких пухлин?

A.(0) Ю. Конгейм

B.(0) Р. Вірхов

C.(0) Д. Бітнер

D.(0) М.О. Новінський

E.(1) Ф. Раус

Враховуючи, що аміноазосполуки характеризуються органотропністю і викликають пухлини

певних органів, бета-нафтиламін спричинює рак

681.

A.(0) Товстої кишки

B.(0) Легень

C.(0) Шлунка

D.(0) Печінки

E.(1) Сечового міхура

Aspergillus nidulans - грибок, що належить до продуцентів канцерогенних речовин

біологічного походження. Він виробляє

682.

A.(0) Метилхолантрен

B.(0) Афлатоксин

C.(0) 3,4-бензпірен

D.(0) Диметиламіноазобензол

E.(1) Стеригматоцистин

683. Етапи пухлинного росту

A.(0) Промоція, трансформація, прогресія

B.(0) Трансформація, прогресія, промоція

C.(0) Промоція, прогресія, трансформація

D.(0) Прогресія, трансформація, промоція

E.(1) Трансформація, промоція, прогресія

Набуття нормальною клітиною здатності необмежено розмножуватися і передавати цю

здатність дочірнім клітинам у спадок називається

684.

A.(0) Промоція

B.(0) Прогресія

C.(0) Проліферація

D.(0) Мутація

E.(1) Трансформація

685. Найважливішою біохімічною особливістю пухлинної клітини є

A.(0) Активація синтезу нуклеїнових кислот

B.(0) Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот

C.(0) Активація синтезу фосфоліпідів

D.(0) Активація синтезу ліпопротеідів

E.(1) Активація синтезу трикарбонових кислот

Гіперсекреція якого гормону будеспостерігатися у хворого з феохромоцитомою -

пухлиною, що походить з мозкового шару наднирників ?

686.

Загальна патологія

A.(0) Тироксину

B.(0) Глюкагону

C.(0) Адреналіну

D.(0) Соматотропіну

E.(1) Інсуліну

Як називається повернення тканини до ембріонального стану при пухлинному

переродженні?

687.

A.(0) Метаплазія

B.(0) Дисплазія

C.(0) Гіперплазія

D.(0) Гіпоплазія

E.(1) Анаплазія

688. Як називається набуття пухлинною тканиною властивостей інших тканин?

A.(0) Анаплазія

B.(0) Дисплазія

C.(0) Гіперплазія

D.(0) Гіпоплазія

E.(1) Метаплазія

689. Експансивний характер росту пухлинної тканини - це

A.(0) Необмежений ріст

B.(0) Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

C.(0) Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

D.(0) Надмірний ріст

E.(1) Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

690. Інфільтративний характер росту пухлинної тканини - це

A.(0) Необмежений ріст

B.(0) Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

C.(0) Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

D.(0) Надмірний ріст

E.(1) Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

691. Метастази пухлини - це

A.(0) Проростання між нормальними тканинами і крізь судинну стінку

B.(0) Ріст пухлини в напрямку оточуючої здорової тканини з її розсуванням

C.(0) Необмежений ріст

D.(0) Надмірний ріст

E.(1) Перенесення пухлинних клітин в інші органи з током лімфи і крові

Експериментальневідтворення раку шкіри у кролів (при змащуванні кам’яновугільною

смолою) виника є вна слідок

692.

A.(0) Експлантації

B.(0) Ізотрансплантації

C.(0) Гомотрансплантації

D.(0) Гетеротрансплантації

E.(1) Індукції

693. Вирощування пухлини в культурі тканини поза організмом - це

A.(0) Ізотрансплантація

B.(0) Індукція

Загальна патологія

ГомотрансплантаціC.(0) я

D.(0) Гетеротрансплантація

E.(1) Експлантація

Експериментальне відтворення пухлини за допомогою іонізуючого опромінення виникає

внаслідок

694.

A.(0) Гетеротрансплантації

B.(0) Експлантації

C.(0) Ізотрансплантації

D.(0) Гомотрансплантації

E.(1) Індукції

Експериментальне пересаджування пухлини від тварини одного виду до тварини іншого

виду - це

695.

A.(0) Експлантація

B.(0) Ізотрансплантація

C.(0) Гомотрансплантація

D.(0) Індукція

E.(1) Гетеротрансплантація

Експериментальне пересаджування пухлини від однієї тварини до іншої в межах одного

виду - це

696.

A.(0) Гетеротрансплантація

B.(0) Експлантація

C.(0) Ізотрансплантація

D.(0) Індукція

E.(1) Гомотрансплантація

697. Яке місце посідають злоякісні пухлини в структурі смертності?

A.(0) 1-е

B.(0) 3-є

C.(0) 4-е

D.(0) 5-е

E.(1) 2-е

698. Основна і обов’язкова ознака всіх пухлин

A.(0) Проліферація клітин

B.(0) Швидкий ріст клітин

C.(0) Швидкий поділ клітин

D.(0) Здатність до метастазування

E.(1) Здатність до необмеженого росту

699. Серед онкологічних захворювань у структурі смертності на першому місці є стоїть

A.(0) Рак простати

B.(0) Рак товстої кишки

C.(0) Рак молочної залози

D.(0) Рак шлунку

E.(1) Рак легень

700. Злоякісна пухлина, що походить з епітелію, називається

A.(0) Міома

B.(0) Саркома

C.(0) ГемангіоХондробластома

D.(0) Фіброма

Загальна патологія

E.(1) Карцинома

701. В яких клітинах відбувається синтез вторинних пірогенів?

A.(0) Тромбоцитах

B.(0) Ендотеліоцитах

C.(0) Еритроцитах

D.(0) Лімфоцитах

E.(1) Моноцитах

Первинним пірогеном, що потрапляє в організм разом із збудником і входить до складу

бактеріальної клітини, є

702.

A.(0) Білок

B.(0) Полісахарид

C.(0) РНК

D.(0) ДНК

E.(1) Ліпоїд А

В патогенезі розвитку гарячки установча точка регуляції температури змінюється під

впливом

703.

A.(0) Інтерлейкіну-1

B.(0) Ліпополісахариду

C.(0) Ліпоїду А

D.(0) Інтерлейкіну-2

E.(1) Простагландину Е2

В процесі розвитку гарячки підвищення стійкості організму до вірусної інфекції пов’язано з

продукцією

704.

A.(0) Інтерлейкіну-1

B.(0) Імуноглобулінів

C.(0) Комплементу

D.(0) Ейкозаноїдів

E.(1) Інтерферону

705. Якими клітинами виділяється Інтерлейкін-1?

A.(0) Гепатоцитами

B.(0) Ентероцитами

C.(0) Нейронами

D.(0) Міоцитами

E.(1) Макрофагами

706. В процесі розвитку гарячки клітинами-мішенями для інтерлейкіну-1 є

A.(0) Ендотеліоцити

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Гліальні клітини

D.(0) Моноцити

E.(1) Нейрони

707. Дія первинних пірогенів реалізується через активацію

A.(0) Нейронів гіпоталамуса

B.(0) Еозинофільних клітин гіпофіза

C.(0) Терморецепторів шкіри

D.(0) Нейронів кори мозочка

E.(1) Макрофагів

100

Загальна патологія

Розвитку гіперпіретичної 708. гарячки сприяє

A.(0) Кортизон

B.(0) Тирозин

C.(0) Пролактин

D.(0) Соматотропний гормон

E.(1) Альдостерон

Хвора 26 років поступила у відділення оперативної гінекології у важкому стані з приводу

сепсису, який розвинувся після проведеного кримінального аборту. Який тип температурної

кривої відображатиме динаміку септичного процесу?

709.

A.(0) Febris continua

B.(0) Febris іntermittens

C.(0) Febris recurrens

D.(0) Febris undulans

E.(1) Febris hectica

710. Які зміни зовнішнього дихання настають при температурі тіла 400С?

A.(0) Рідке і глибоке

B.(0) Не змінене

C.(0) Періодичне

D.(0) Часте і глибоке

E.(1) Часте і поверхневе

711. Які гормони здатні пригнічувати вироблення ендогенних пірогенів?

A.(0) Альдостерон

B.(0) Тироксин

C.(0) Соматотропін

D.(0) Окситоцин

E.(1) Кортизон

712. Яким чином первинні пірогени зумовлюють розвиток гарячки?

A.(0) Стимулюють утворення АТФ

B.(0) Впливають на нейрони центра терморегуляції

C.(0) Роз'єднують процеси окиснення і фосфорилювання

D.(0) Активують утворення простагландину Е2

E.(1) Стимулюють утворення вторинних пірогенів

713. Яка структура головного мозку відіграє ключову роль у виникненні гарячки?

A.(0) Гіпофіз

B.(0) Кора головного мозку

C.(0) Стовбур головного мозку

D.(0) Мозочок

E.(1) Гіпоталамус

714. При малярії циклічність приступів гарячки пов'язана з

A.(0) З циркадіанними ритмами

B.(0) З коливаннями імунної реактивності

C.(0) З використанням протималярійних препаратів

D.(0) З коливаннями активності гіпоталамуса

E.(1) З циклічністю розвитку збудника

101

Загальна патологія

Збільшення температури тіла на 1 оС супроводжується зростанням 715. частоти пульсу на

A.(0) 3 уд./ хв

B.(0) 1 уд./ хв

C.(0) 30 уд./ хв

D.(0) 20 уд./ хв

E.(1) 10 уд./ хв

716. Підвищення температури тіла супроводжується

A.(0) Пригніченням утворення антитіл

B.(0) Зменшенням частоти серцевих скорочень

C.(0) Сповільненням дихання

D.(0) Збільшенням секреції шлункового соку

E.(1) Збільшенням частоти серцевих скорочень

717. При субфебрильній гарячці відбувається підвищення температури тіла до

A.(0) 36,6 оС

B.(0) 38-39 оС

C.(0) 39-41 оС

D.(0) 41 оС і більше

E.(1) 38 оС

718. При помірній гарячці відбувається коливання температури тіла

A.(0) 37-38 оС

B.(0) 36,6-38 оС

C.(0) 39-41 оС

D.(0) 41 оС і більше

E.(1) 38-39 оС

719. При високій (фебрильній) гарячці відбувається коливання температури тіла в межах

A.(0) 37-38 оС

B.(0) 38-39 оС

C.(0) 36,6-37 оС

D.(0) 41 оС - 42 оС

E.(1) 39-41оС

720. При гіперпіретичній гарячці відбувається коливання температури тіла в межах

A.(0) 38-39 оС

B.(0) 37-38оС

C.(0) 39-41оС

D.(0) 36,6оС

E.(1) 41 оС і більше

721. Як назавається перша стадія гарячки?

A.(0) St. fastigii

B.(0) St. decrementi

C.(0) St. dicroti

102

Загальна патологія

D.(0) St. anacroti

E.(1) St. incrementi

722. Як назавається друга стадія гарячки?

A.(0) St. anacroti

B.(0) St. incrementi

C.(0) St. decrementi

D.(0) St. dicroti

E.(1) St. fastigii

723. Як назавається третя стадія гарячки?

A.(0) St. fastigii

B.(0) St. incrementi

C.(0) St. dicroti

D.(0) St. anacroti

E.(1) St. decrementi

Необхіднаумовадля розвитку гарячки - це зміна активності нейронів центру

терморе гуляції, що розміщений в

724.

A.(0) Центральній звивині кори головного мозку

B.(0) Передніх рогах спинного мозку

C.(0) Задніх рогах спинного мозку

D.(0) Ромбовидній ямці

E.(1) Гіпоталамусі

Інтерлейкін 1 - речовина, що відігрє головну роль у патогенезі гарячки - за хімічним

складом являє собою

725.

A.(0) Фермент

B.(0) Амінокислоту

C.(0) Тригліцерид

D.(0) Глікозаміноглікан

E.(1) Білок

726. В етіології гарячки роль екзогенного пірогена полягає в тому, що він стимулює синтез

A.(0) Імуноглобуліну М

B.(0) Фактора хемотаксису макрофагів

C.(0) Простагландину Е1

D.(0) Гепаринсульфату

E.(1) Інтерлейкіну 1

727. Інтерлейкін 1 реалізує свій вплив при гарячці через:

A.(0) Інтерферон

B.(0) Гістамін

C.(0) Лейенкефалін

D.(0) Нейротензин

E.(1) Простагландин Е1

728. Екзогенний піроген інфекційного походження за хімічною будовою являє собою

A.(0) Ліпополісахарид

B.(0) Ліпопротеїд

C.(0) Глікозаміноглікан

D.(0) Олігопептид

E.(1) Ліпід

103

Загальна патологія

Вихідним матеріалом для одержання високоочищених 729. екзогенних пірогенів є

A.(0) Коки

B.(0) Рикетсії

C.(0) Грибки

D.(0) Найпростіші

E.(1) Грамнегативні бактерії

У пацієнта, який курить 25 років, виникла пневмонія. Скаржиться на кашель,

слабкість. Об'єктивно: температура тіла підвищена, прослуховуються вологі хрипи в

легенях. Дією яких речовин спричинене підвищення температури тіла?

730.

A.(0) Токсичних

B.(0) Флогогенних

C.(0) Психічних

D.(0) Фізичних

E.(1) Пірогенних

731. В еволюційному процесі гарячка виникла як реакція організму на

A.(0) Перегрівання

B.(0) Переохолодження

C.(0) Стрес

D.(0) Фізичне перенапруження

E.(1) Інфекцію

732. Центр терморегуляції розміщений у

A.(0) Довгастому мозку

B.(0) Мозочку

C.(0) Корі головного мозку

D.(0) Лімбічній системі

E.(1) Гіпоталамусі

733. Де розміщується центр терморегуляції?

A.(0) Корі головного мозку

B.(0) Довгастому мозку

C.(0) Мозочку

D.(0) Лімбічній системі

E.(1) Гіпоталамусі

734. Складова ендотоксину грамнегативних бактерій - ліпоїд А є

A.(0) Вторинним пірогеном

B.(0) Третинним пірогеном

C.(0) Апірогенною речовиною

D.(0) Інфекційним агентом

E.(1) Первинним пірогеном

735. Чим являється ліпоїд А в патогенезі гарячки?

A.(0) Вторинним пірогеном

B.(0) Третинним пірогеном

C.(0) Апірогенною речовиною

D.(0) Антипіретичною речовиною

E.(1) Первинним пірогеном

104

Загальна патологія

Типовий патологічний процес, який виявляється підвищенням температури тіла у відповідь

на дію пірогенних факторів, називається

736.

A.(0) Проста гіпертермія

B.(0) Інфекційний процес

C.(0) Адаптаційний синдром

D.(0) Інтоксикація

E.(1) Гарячка

Як називається типовий патологічний процес, який виявляється підвищенням температури

тіла у відповідь на дію пірогенних факторів?

737.

A.(0) Інтоксикація

B.(0) Інфекційний процес

C.(0) Адаптаційний синдром

D.(0) Проста гіпертермія

E.(1) Гарячка

Після введення пірогеналу з лікувальною метою у хворого підвищилася

покриви стали блідими, холодними на дотик, з’явився озноб, збільшилось

кисню. Яка стадія гарячки у хворого?

738.

A.(0) Стадія високого стояння температури

B.(0) Стадія зниження температури

C.(0) Стадія пристосувальних реакцій

D.(0) Стадія мобілізації

E.(1) Стадія підвищення температури

При критичному зниженні температури спостерігається зниження температури тіла до

нормальних величин протягом

739.

A.(0) Декількох діб

B.(0) Доби

C.(0) Тижня

D.(0) Місяця

E.(1) Декількох годин

При літичному зниженні температури спостерігається зниження температури тіла до

нормальних величин протягом

740.

A.(0) Доби

B.(0) Декількох годин

C.(0) Однієї години

D.(0) Місяця

E.(1) Декількох діб

У жінки 37 років діагностовано злоякісну пухлину молочної залози. Як називається

пухлина, що походить із залозистого епітелію?

741.

A.(0) Саркома

B.(0) Астроцитома

C.(0) Гемангіома

D.(0) Рак

E.(1) Аденокарцинома

Злоякісна пухлина, що походить з тканин мезенхімального походження (сполучнотканинні,

кісткові, хрящеві), є:

742.

A.(0) Карцинома

B.(0) Меланома

C.(0) Хоріонепітеліома

D.(0) Менінгіома

105

Загальна патологія

E.(1) Саркома

743. До фізичних канцерогенів відносять

A.(0) Електромагнітні хвилі низької частоти

B.(0) Інфрачервоні промені

C.(0) Ультразвукові коливання

D.(0) Електромагнітні хвилі високої частоти

E.(1) Ультрафіолетові промені

744. Протоонкоген - це

A.(0) Ген геному пухлинної клітини

B.(0) Речовина, що сприяє трансформації нормальної клітини в пухлинну

C.(0) Ген, що ініціює розвиток пухлини

D.(0) Попередник канцерогенів

E.(1) Ген нормального геному людини

745. Рак печінки може бути викликаний

A.(0) Вірусом гепатиту А

B.(0) Аденовірусами

C.(0) Цитомегаловірусами

D.(0) Ентеровірусами

E.(1) Вірусами гепатиту В і С

746. Ліміт Хайфліка - це

A.(0) Обмеження росту організму

B.(0) Обмеження росту клітини

C.(0) Обмеження величини клітини

D.(0) Обмеження тривалості життя клітини

E.(1) Обмеження кількості поділів клітини

747. Онкосупресори - це регулятори клітинного циклу пухлинних клітин, що гальмують їх

A.(0) Метаболізм

B.(0) Ріст

C.(0) Міграцію

D.(0) Життєздатність

E.(1) Проліферацію

748. Мехнізми, що забезпечують пригнічення активності онкогенів, називаються

A.(0) Целюлярними

B.(0) Мутаційними

C.(0) Антицелюлярними

D.(0) Імунними

E.(1) Антимутаційними

749. Як називаються мехнізми, що забезпечують пригнічення активності онкогенів?

A.(0) Мутаційні

B.(0) Антицелюлярні

C.(0) Целюлярні

D.(0) Імунні

E.(1) Антимутаційні

106

Загальна патологія

Що пригнічують онкосупресори в клітинному циклі 750. пухлинних клітин?

A.(0) Життєздатність

B.(0) Ріст

C.(0) Метаболізм

D.(0) Міграцію

E.(1) Проліферацію

В опікове відділення поступив потерпілий в результаті аварії на виробництві. Лікар

констатував опіки кистей переважно третього ступеня. Характерним для цього ступеня є:

751.

A.(0) Поява пухирів

B.(0) Ураження всієї товщі дерми

C.(0) Поява еритеми

D.(0) Звуглення тканин

E.(1) Утворення некротичних виразок

Компенсаторно-пристосовні механізми, які запобігають перегріванню організму, спрямовані

головним чином на

752.

A.(0) Гальмування утворення тепла

B.(0) Пригнічнення функції щитовидної залози

C.(0) Активацію симпатоадреналової системи

D.(0) Зміну поведінкових реакцій

E.(1) Збільшення тепловіддачі

753. Якими власне патологічними змінами проявляється стадія декомпенсації при гіпертермії?

A.(0) Пригніченням центальної нервової системи

B.(0) Підвищенням артерільного тиску

C.(0) Профузним потовиділенням

D.(0) Тепловою задишкою

E.(1) Підвищенням температури тіла

754. До реакцій, направлених на обмеження тепловіддачі при переохолодженні, не належить

A.(0) Спазм периферійних судин

B.(0) Зменшення тепловіддачі

C.(0) Поведінкові реакції

D.(0) Поява „гусячої шкіри”

E.(1) Збільшення нескоротливого термогенезу

В результаті обширних і глибоких опіків у хворої розвинулась опікова хвороба. При цьому

хвора збуджена, виражений больовий синдром. Вкажіть стадію опікової хвороби у

пацієнтки.

755.

A.(0) Опікової токсемії

B.(0) Опікового виснаження

C.(0) Опікової інфеції

D.(0) Завершення

E.(1) Опікового шоку

Хлопчик 12 років, внаслідок ураження електричим струмом напругою 10 кВ

дихання відсутнє, частота серцевих скорочень становить 260 уд/хв, тони серця

ослаблені, пульс слабкого наповнення частотою 56 /хв, зіниці звужені, артеріальний

40/0 мм. рт. ст., на голові та китиці правої руки значні опіки з обвугленням. З чим із

перерахованого найімовірніше пов’язаний стан дитини:

756.

A.(0) Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

B.(0) Фібриляція шлуночків

C.(0) Миготіння передсердь

107

Загальна патологія

D.(0) Опіковий шок

E.(1) Параліч дихального центру

Чоловік 49 років, який під час грози знаходився біля дерева, загинув від ураження

блискавкою. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено рани з обвугленням на

лівому плечі та обох ступнях. Що було найбільш імовірною причиною смерті у цьому

випадку?

757.

A.(0) Миготіння передсердь

B.(0) Параліч дихального центру

C.(0) Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

D.(0) Рефлекторне порушення вінцевого кровообігу

E.(1) Фібриляція шлуночків

758. Найбільш чутливими системами організму до електромагнітних хвиль надвисокої частоти є

A.(0) Нервова, статева, опорно-рухова, травна

B.(0) Імунна, кровотворна, серцево-судинна, травна

C.(0) Кровотворна, сечо-видільна, імунна, та сполучна тканина

D.(0) Імунна, сечо-статева, дихальна та кровотворна

E.(1) Нервова, імунна, ендокринна, статева

Військовослужбовець, що працює на радіолокаційній станції, порушив правила

безпеки, - вийшов назовні з приміщення станції під час її роботи. Через 10 хв. він

відчув загальну слабкість, головний біль, головокружіння, нудоту, біль в руках та

ногах. Обєктивно: температура тіла - 37,5 оС, частота серцевих скорочень - 108/хв,

артеріальний тиск - 160/100 мм. рт. ст. Вказані ознаки виникли внаслідок

759.

A.(0) Атермогенної дії радіохвиль

B.(0) Електрохімічної дії радіохвиль

C.(0) Електромеханічної дії радіохвиль

D.(0) Радіолітичної дії радіохвиль

E.(1) Термогенної дії радіохвиль

У працівників офісних приміщень через місяць після встановлення на даху будівлі

обладнання системи мобільного зв’язку з’явились швидка втомлюваність,

пам’яті, порушення сну, лабільність артеріального тиску та пульсу. Вказані ознаки

виникли внаслідок

760.

A.(0) Термогенної дії радіохвиль

B.(0) Електрохімічної дії радіохвиль

C.(0) Електромеханічної дії радіохвиль

D.(0) Радіолітичної дії радіохвиль

E.(1) Атермогенної дії радіохвиль

Назвіть три синдроми, що розвиваються в міру збільшення важкості розвитку захорювання,

спричиненого атермогенною дією радіохвиль надвисокої частоти.

761.

A.(0) Астенічний, астено-вегетативний, гіпофізарний

B.(0) Астенічний, астено-вегетативний, наднирникової недостатності

C.(0) Гіпоталамічний, гіпофізарний, наднирникової недостатності

D.(0) Астено-вегетативний, диспепсичний, «синдром ураження радіохвилями»

E.(1) Астенічний, астено-вегетативний, гіпоталамічний

762. Перший критичний період розвитку внутрішньоутробного зародка припадає на

A.(0) 2-й тиждень

B.(0) 3-й тиждень

C.(0) 4-й тиждень

D.(0) 5-й тиждень

E.(1) 1-й тиждень

108

Загальна патологія

Другий критичний період розвитку внутрішньоутробного зародка, пов’язаний з

плацентацією і великим органогене зом, включає

763.

A.(0) 5-10 тиждень

B.(0) 7-12 тиждень

C.(0) 8-14 тиждень

D.(0) 9-16 тиждень

E.(1) 3-8 тиждень

764. Бластопатії формуються, як правило, в такий період розвитку бластоцисти -

A.(0) 3-17 доба

B.(0) 5-19 доба

C.(0) 7-21 доба

D.(0) 9-23 доба

E.(1) 1-15 доба

765. Ембріопатії виникають в період диференціації ембріобласта, починаючи з

A.(0) 15 доби

B.(0) 14 доби

C.(0) 13 доби

D.(0) 12 доби

E.(1) 16 доби

766. Фетопатії плода можуть розвинутись в період раннього фетогенезу, тобто починаючи з

A.(0) 11 тижня

B.(0) 10 тижня

C.(0) 9 тижня

D.(0) 8 тижня

E.(1) 12 тижня

При дослідженні викидня, що стався на 15 добу вагітності, у нього були виявлені грубі вади

розвитку. Цеспонукало пов’язати цей випадок з гаметопатією одного з подружжя. Які

клітини чоловіка слід було би дослідити для виявлення причини па тології зародка ?

767.

A.(0) Нейроцити

B.(0) Гепатоцити

C.(0) Ендотеліоцити

D.(0) Ентероцити

E.(1) Сперматоцити

768. Найбільшу небезпеку в розвитку ембріопатії слід чекати від вірусу

A.(0) Гепатиту А

B.(0) Поліомієліту

C.(0) Герпесу

D.(0) ВІЛ

E.(1) Краснухи

769. Серед простійших тератогенні властивості в розвитку фетопатії притаманні

A.(0) Гістоплазмі

B.(0) Тріхостоматиді

C.(0) Плазмодіі

D.(0) Лейшманіі

E.(1) Токсоплазмі

109

Загальна патологія

На перших етапах розвитку бластопатії у внутрішньоутробного зародка вирішальним

фактором є генітальна патологія матері, зокрема

770.

A.(0) Згін матки

B.(0) Запалення шийки матки

C.(0) Цервікальний кандидоз

D.(0) Фіброміома матки

E.(1) Пошкодження ендометрію

771. Тератогенні фактори порушують розвиток

A.(0) Новонародженого

B.(0) Підлітка

C.(0) Дорослого

D.(0) Зародка

E.(1) Ембріона

За останні 30 років вживання алкогольних напоїв у промислово розвинених країнах зросло в

15 разів. Це призвело до зростання кількості людей, які страждають алкоголізмом.

Особливістю функціонування яких ферментів метаболізму етанолу зумовлений розвиток цієї

недуги?

772.

A.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, пероксидази

B.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, супероксиддисмутази

C.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, цитохрому Р450

D.(0) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, ліпопротеїнліпази

E.(1) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, каталази

Негативний вплив алкоголю наорганзім є наслідком пошкодження клітинних структур у

зв’язку з підвищеною спорідненістю етанолу до

773.

A.(0) Білків

B.(0) Ензимів

C.(0) Простих вуглеводів

D.(0) Складних вуглеводів

E.(1) Ліпідів

У зв’язку з підвищеною спорідненістю етанолу до ліпідів його найбільший вміст при

алкогольному отруєнні виявляється в

774.

A.(0) Печінці

B.(0) Міокарда

C.(0) Легенях

D.(0) Крові

E.(1) Головному мозку

Часте вживання алкоголю викликане розвитком ейфорії, причиною якої є біохімічні зміни в

нейронах через підвищену концентрацію

775.

A.(0) Алкогольдегідрогенази

B.(0) Ацетону

C.(0) Бета-оксибутирату

D.(0) Вуглекислоти

E.(1) Ацетальдегіду

Згубна дія алкоголю зумовлена порушенням структурних компонентів клітинних мембран.

Причиною цього явища є

776.

A.(0) Взаємодія етанолу з рецепторним комплексом гістосумісності

B.(0) Блокування інсулінових рецепторів

C.(0) Стійке блокування іонних каналів

D.(0) Інактивація іонних помп

E.(1) Стійка взаємодія етанолу з гідрофобними частинками ліпопротеїнів

110

Загальна патологія

Жінка 24 років поступила в приймальне відділення наркологічної клініки в стані

наркотичного сп’яніння. З анамнезу стало відомо, що тривалий час вживає кокаїн.

Який вид залежності домінує при вживанні даного наркотика ?

777.

A.(0) Фізична

B.(0) Ендокринна

C.(0) Метаболічна

D.(0) Сексуальна

E.(1) Психічна

Вживання наркотиків, що є похідними коноплі викликають зміни функціонування

організму, які різняться залежно від тривалості вживання. За якими ознаками наркотичного

сп’яніння можна відрізнити 1 стадію?

778.

A.(0) Маячні ідеї, апатія

B.(0) Загальне пригнічення, агресивність

C.(0) Фізичне збудження, емоційне затьмарення

D.(0) Апатія, погіршення пам’яті

E.(1) Почуття голоду, спрага

При збиранні анамнезу в пацієнта наркологічної клініки виявилося, що він тривалий час

вживає ЛСД. Похідним якої хімічної речовини є даний наркотик?

779.

A.(0) Ацетооцтової кислоти

B.(0) Альдегід-дельта-9-татрагідроканнабінолу

C.(0) Опію

D.(0) Кофеїну

E.(1) Лізергінової кислоти

У наркомана морфінного типу виник абстинентний синдром. Які симптоми будуть

домінувати у такого пацієнта?

780.

A.(0) Апатія

B.(0) Аритмія

C.(0) Гарячка

D.(0) Ейфорія

E.(1) Диспепсія

Пацієнту 45 років був проведений курс лікування від алкоголізму. Лікар використав

механізм пригнічення пристрасті до етанолу запринципом „підсилення токсичної дії

алкоголю”. Це можливо досягти за допомогою засобів, які сприяють накопиченню в

організмі

781.

A.(0) Ацетооцтової кислоти

B.(0) Ацетону бета-оксибутирату

C.(0) Етанолу

D.(0) Адреналіну

E.(1) Ацетальдегіду

Успіхи медицини в якій галузі сприяли суттєвому збільшенню тривалості життя сучасної

людини?

782.

A.(0) Профілактика серцево-судинних хвороб

B.(0) Контроль за умовами праці

C.(0) Пропаганда здорового способу життя і боротьба зі шкідливими звичками

D.(0) Профілактика захворювань репродуктивної системи

E.(1) Боротьба з інфекційними хворобами

783. Головною характерною ознакою старіючого організму є

A.(0) Зміни активності нервової системи

B.(0) Розвиток аутоімунних хвороб

C.(0) Наявність хронічних захворювань

111

Загальна патологія

D.(0) Дизадаптація

E.(1) Поліморбідність

784. Наука, що займається вивченням причин та механізмів старіння, називається

A.(0) Геронтологія

B.(0) Екологія

C.(0) Вітаукт

D.(0) Прогерія

E.(1) Геріатрія

785. Яка речовина накопичується у клітинах макрофагоцитарної системи при старінні:

A.(0) Меланін

B.(0) Амілоїд

C.(0) Білірубін

D.(0) Білівердин

E.(1) Гемосидерин

Яказ перелічених патологічних змін неє типовою для прогерії - синдрому Хатчинсона-

Гілф орда ?

786.

A.(0) Затримання росту

B.(0) Облисіння

C.(0) Гіперхолестеринемія

D.(0) Атеросклероз

E.(1) Гіперглікемія

787. Яка з перелічених патологічних змін не є типовою для прогерії - синдрому Вернера?

A.(0) Ураження сполучної тканини

B.(0) Гіперглікемія

C.(0) Сперматогонії

D.(0) Інфаркт міокарду

E.(1) Емфізема легень

788. Яким впливом на організм не можна прискорити процес старіння в експерименті?

A.(0) Тривалого впливу іонізуючого випромінювання

B.(0) Створення в організмі імунного конфлікту

C.(0) Тривалої гіподинамії

D.(0) Призначення дієти, бідної на антиоксиданти

E.(1) Голодування

789. Що з перерахованого сприяє швидкому старінню організму?

A.(0) Голодування

B.(0) Зниження температури тіла

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Втручання в генетичний аппарат клітини

E.(1) Тривала гіподинамія

Хто із вчених експериментально показав, що кількість подвоєнь, яку клітини можуть дати в

культурі, знижується у міру збільшення віку донора клітин?

790.

A.(0) Броун-Секар

B.(0) О.О. Богомолець

C.(0) І.І. Мечніков

D.(0) Верцар

E.(1) Хейфлік

112

Загальна патологія

791. Геріатрія - це:

A.(0) Наука про старіння

B.(0) Наука про шляхи збільшення тривалості життя

C.(0) Наука про запобігання розвитку захворювань

D.(0) Наука про омолодження

E.(1) Наука про хвороби осіб похилого і старечого віку

Однією з причин смерті старих людей є онкопатологія. Старінням якої системи організму

зумовлене дане явище?

792.

A.(0) Репродуктивної

B.(0) Ендокринної

C.(0) Нервової

D.(0) Видільної

E.(1) Імунної

793. Дефіцит яких структурних компонентів сполучної тканини є ознакою старіння організму?

A.(0) Колагену

B.(0) Міозину

C.(0) Актину

D.(0) Аміногліканів

E.(1) Еластину

У пацієнта М., який хворіє на запалення легень в загальному аналізі виявлено прискорення

ШОЕ. Причиною цього є

794.

A.(0) Підвищення температури тіла

B.(0) Зниження насичення гемоглобіну киснем

C.(0) Зміна форми та розмірів еритроцитів

D.(0) Ацидоз

E.(1) Зменшення негативного заряду еритроцитів

У пацієнта К., який хворіє на ревматоїдний артрит в загальному аналізі виявлено

прискоренняШОЕ. Як відомо, причиною цього явища є зниження негативного заряду

еритроцитів за рахунок

795.

A.(0) Гіпоксія, що приводить до накопичення дезоксигемоглобіну

B.(0) Гемоліз еритроцитів

C.(0) Сповільнення кровотоку

D.(0) Газовий ацидоз, зумовлений серцевою недостатністю

E.(1) Збільшення вмісту та абсорбції макромолекул глобуліну на еритроцитах

Відомо, що розлади мікроциркуляції при крововтраті чи запаленні зумовлені суттєвими

змінами функціонування судин обміну, які характеризуються двома основними функціями:

здійсненням руху крові та здатністю пропускати в напрямі тканина-кров і назад воду,

розчинені гази, кристалогідрати й білкові молекули. Назвіть ці судини.

796.

A.(0) Артеріоли і венули

B.(0) Артеріоли і капіляри

C.(0) Вени і артерії

D.(0) Вени і капіляри

E.(1) Капіляри і венули

Пацієнт М., 68 р. лікувався в кардіологічному відділенні з приводу серцевої недостатності.

Він приймав препарати, які впливають на роботу К-Na-помпи. Який транспорт речовин, що

здійснюється крізь стінку судин мікроциркуляторного русла порушиться при цьому?

797.

A.(0) Пасивний

B.(0) Концентраційний

C.(0) Електрохімічний

113

Загальна патологія

D.(0) Змішаний

E.(1) Активний

Відомо, що при різних патологічних станах швидкість дифузії молекул крізь стінку

мікросудин змінюється. За яких умов швидкість дифузії зменшується?

798.

A.(0) При зменшенні розміру молекули

B.(0) При збільшенні проникності стінки капілярів і тканин

C.(0) При збільшенні кількості функціонуючих судин

D.(0) При збільшенні ступеня розширення їх і швидкості течії крові в них

E.(1) При збільшенні розміру молекули

Назмаганнях у спортсменів прискорюється обмін речовин у м’язах, що потребує

прискорення транскапілярного обміну. В фізіологічних умовах підвищення

інтенсивності транскапілярного обміну відбува ється за рахунок

799.

A.(0) Порушення базальної мембрани

B.(0) Порушення проникності судинної стінки

C.(0) Збільшення розміру молекул речовини

D.(0) Зміни електричного заряду молекул речовини

E.(1) Підвищення інтенсивності течії крові

Пацієнт К. доставлений в лікарню з отруєнням невідомою речовиною, що проявляє свої

токсичні властивості при потраплянні в тканини. Найшвидше ця отрута буде проходити

через стінку мікроциркуляторного русла в

800.

A.(0) Венозній ділянці капіляра

B.(0) Венулах

C.(0) Однаково і в артеріолах і в венулах

D.(0) Однаково на всьому протязі капіляра

E.(1) Артеріальній ділянці капіляра

При пункції плевральної порожнини отримали рідину, яку направили на аналіз в

лабораторію. За якими параметрами можна зробити висновок, що це ексудат чи трансудат?

801.

A.(0) За кількістю іонів Na

B.(0) За кількістю рідини

C.(0) За кількістю іонів K

D.(0) За кількістю іонів Ca

E.(1) За вмістом білка

Пацієнт С. хворіє на цироз печінки. В нього спостерігаються набряки. Причиною цього

може бути:

802.

A.(0) Виділення біологічно активних речовин

B.(0) Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

C.(0) Здавлення вен печінкою, збільшеною в розмірах

D.(0) Порушення утворення та виділення альдостерону

E.(1) Порушення утворення білків плазми крові

803. У пацієнта С. діагностовано кір. При цьому на тілі спостерігається висипка. Причиною її є

A.(0) Тромбоз судин

B.(0) Розширення судин

C.(0) Звуження судин

D.(0) Емболія судин

E.(1) Діапедез еритроцитів

Яке з перерахованих захворювань виникає на ґрунті спадкової аномалії метаболізму

амінокислот?

804.

A.(0) Серповидноклітинна анемія

B.(0) Астигматизм

114

Загальна патологія

C.(0) Мікроцефалія

D.(0) Пігментний ретиніт

E.(1) Альбінізм

За яким типом успадковуються захворювання, в основі яких лежить порушення обміну

амінокислот?

805.

A.(0) Домінантно

B.(0) Зчеплено з Х хромосомою

C.(0) Зчеплено з У хромосомою

D.(0) Полігенно

E.(1) Рецесивно

На прийом до педіатра привели дівчинку 7 років з приводу опіку шкіри після тривалого

перебування на сонці. При обстеженні лікар виявив відсутність пігменту у шкірі та волоссі.

Було поставлено діагноз альбінізм. Порушенням метаболізму якої речовини можна пояснити

появу цієї хвороби?

806.

A.(0) Вітаміну Д

B.(0) Триптофану

C.(0) Тироксину

D.(0) Сечовини

E.(1) Тирозину

Відомо, що тирозин є вихідним метаболітом утворення речовин, дефіцит яких виникає на

ґрунті спадкової аномалії відповідних ферментів. Які хвороби виникатимуть у дітей за таких

умов?

807.

A.(0) Фенілкетонурія, алкаптонурія

B.(0) Серповидноклітинна анемія, полідактилія

C.(0) Подагра, тирозиноз

D.(0) Рахіт, ксантинурія

E.(1) Альбінізм, гіпотиреоз

Дитині 2-х років було виставлено діагноз фенілкетонурія. Відомо, що дефіцит ферменту

фенілаланінгідроксилази є наслідком генетичного дефекту його синтезу в певному органі.

Який орган відповідає за фенотипічний прояв даної хвороби?

808.

A.(0) Нирки

B.(0) Легені

C.(0) Клітини АПУД-системи

D.(0) Підшлункова залоза

E.(1) Печінка

Хлопчику 4-х років було виставлено діагноз фенілкетонурія. Основні клінічні ознаки цієї

хвороби виникають через порушення метаболізму

809.

A.(0) Вітаміну Д

B.(0) Триптофану

C.(0) Тироксину

D.(0) Сечовини

E.(1) Тирозину

На прийом до педіатра привели дитину з ознаками альбінізму. Порушенням метаболізму

якої речовини можна пояснити появу цієї хвороби?

810.

A.(0) Вітаміну Д

B.(0) Триптофану

C.(0) Тироксину

D.(0) Сечовини

E.(1) Тирозину

811. Дослідження пацієнта, який страждає деформацією суглобів кистей та стоп в результаті

запалення, виявило наявність гіперурикемії. Яким захворюванням наімовірніше страждає

хворий?

A.(0) Тирозиноз

B.(0) Ахандроплазія

C.(0) Нефроз

D.(0) Силікоз

E.(1) Подагра

Для профілактики розвитку подагри та її прогресування лікар повинен пропонувати

пацієнту обмежити вживання їжі багатої на

812.

A.(0) Білки

B.(0) Вуглеводи

C.(0) Жири

D.(0) Холестерин

E.(1) Нуклеїнові кислоти

Чоловік 47 років страждає на подагру 8 років. Обмежене надходження яких сполук в

організм має бути головним компонентом профілактики подагри?

813.

A.(0) Амінокислот

B.(0) Глюкози

C.(0) Тригліцеридів

D.(0) Білків

E.(1) Пуринів

ТЕСТИ

1. Хворому 17 років, який знаходиться на обстеженні з приводу аортальної вади серця проводиться аускультація серця. Яка пряма аускультативна ознака аортального стенозу?

A) Акцент ІІ тону на аорті.

B) Акцент ІІ тону над легеневою артерією.

C) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини.

D) Систолічний шум над мечовидним відростком.

E) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва від грудини.

Відповідь: С

2. Під час проходження комісії воєнкомату у допризовника виявлені блідість шкіри, пульсація сонних, плечових артерій, похитування голови. Для якої вади серця характерна ця ознака?

Недостатність мітрального клапана.

A) Недостатність аортального клапана.

B) Стеноз мітрального отвору.

C) Стеноз гирла аорти.

D) Недостатність тристулкового клапана.

Відповідь: В

3. При обстеженні чоловіка 30 років в нього виявлений капілярний пульс, позитивний симптом Мюсе, збільшений і зміщений верхівковий поштовх. Вкажіть, як будуть зміщуватись границі серцевої тупості.

A) Вправо і догори.

B) Вліво.

C) Вправо, вліво.

D) Догори, вправо, вліво.

E) Вліво і вниз.

Відповідь: Е.

4. У хворого 23 р., при профогляді виявлений пульс 100 уд/хв, високий, скорий. АТ 160/30 мм рт.ст. При аускультації серця виявляється ослаблення І тону на верхівці діастолічницй шум на аорті і т. Боткіна. Для якої вади серця характерні ці ознаки?

A) Аортальний стеноз.

B) Мітральний стеноз.

C) Трикуспідальна недостатність.

D) Аортальна недостатність.

E) Мітральна недостатність.

Відповідь: D

5. У хворої 25 років після фізичного навантаження з'явилось головокружіння, болі в серці, втратила свідомість. При огляді виражена блідість шкіри. При пальпації в ІІ міжребер’ї справа від грудини визначається симптом “котячого муркотіння”. При аускультації серця І тон на верхівці і ІІ тон на аорті ослаблені. Який шум повинен вислуховуватися?

A) Систолічний шум на аорті.

B) Діастолічний шум на аорті.

C) Систолічний шум на верхівці.

D) Діастолічний шум на легеневій артерії.

E) Систолічний шум на легеневій артерії.

Відповідь: А

6. При обстеженні хворого 29 років виявлені блідість шкіри і слизових оболонок, капілярний “пляска каротид”. В серці І т. на верхівці і ІІ т. на аорті ослаблені. М'який, дуючий, протодіастолічний шум. Що можна визначити на стегновій артерії?

A) Шум Флінта.

B) Подвійний тон Траубе.

C) Систолічний шум.

D) Переміжний пульс.

E) Парадоксальний пульс.

Відповідь: В

7. Хворий 28 років скаржиться на стискаючого характеру болі в серці. Які супроводжуються знепритомненням. При огляді: шкіра бліда, верхівковий поштовх зміщений, розлитий, резистентний. В серці вислуховується ослаблений І т. на верхівці і ІІ т. над аортою, грубий систолічний шум на аорті. Як будуть зміщуватись границі серцевої тупості?.

A) Вліво.

B) Вправо.

C) Вгору.

D) Вправо і вгору.

E) Вліво і вгору.

Відповідь: А

8. Хворий скаржиться на приступоподібні стискаючі болі в серці, головокружіння, задишку. При огляді виявлені блідість шкіри, пульсація сонних артерій, симптом Квінке. Верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво. У серці: ослаблені І т. на верхівці і ІІ на аорті. Який шум повинен прослуховуватись?

A) Систолічний.

B) Пресистолічний.

C) Мезодіастолічний.

D) Протодіастолічний.

E) Протосистолічний

Відповідь: D

9. Хвора 40 років скаржиться на часті головокружіння, знепритомнення. 20 р. тому перехворіла ревматизмом. При огляді виявлені ознаки стенозу гирла аорти. Який аускультативний шум типовий для цього захворювання?

A) Систолічний.

B) Протосистолічний.

C) Пресистолічний.

D) Мезодіастолічний.

E) Протодіастолічний.

Відповідь: А

10. У хворого 20 років, який хворіє на ревматизм протягом 5 років, при аускультації – вислуховується різке ослаблення ІІ тону на аорті, грубий систолічний шум на аорті, який проводиться на сонній артерії. Яка вада серця найбільш ймовірна?

A) Мітральний стеноз.

B) Мітральна недостатність.

C) Дефект міжшлуночкової перегородки.

D) Аортальна недостатність.

E) Аортальний стеноз.

Відповідь: Е

11. При обстеженні хворого виявлені ознаки аортального стенозу. Вкажіть яку побічну ознаку цієї вади можна визначити при аускультації серця?

A) Зміщення верхньої межі серця.

B) Зміщення верхівкового поштовху вліво.

C) Зміщення верхньої межі серця.

D) Верхівковий поштовх не зміщені.

E) Зміщення правої межі серця.

Відповідь: В

12. При опитуванні хворого необхідно по можливості вияснити причину розвитку стеноза гирла аорти.

A) Вроджена патологія.

B) Атеросклероз.

C) Ревматизм.

D) Сифіліс.

E) Травматичне пошкодження.

Відповідь: С

13. Хворому Д.. 40 р., який протягом 20 років хворіє на ревматизм, недостатність клапанів аорти, призначено рентгенологічне дослідження органів грудної клітки. Яка рентгенологічна ознака цієї вади?

A) Мітральна конфігурація серця.

B) Аортальна конфігурація серця.

C) Нормальний ретрокардіальний простір.

D) Звуження висхідного відділу аорти.

E) Звужений ретрокардіальний простір.

Відповідь: В

14. Хворий 40 р., скаржиться на періодичні болі в ділянці серця, головокружіння при фізичному навантаженні.

При огляді лікар виявив ознаки, що свідчать про наявність аортального стенозу. Який з аускультативних симптомів зустрічається при цій ваді?

A) Пресистолічний шум над аортою.

B) Підсилення І тону на аорті.

C) Систолічний шум над легеневою артерією.

D) Систолічний шум над аортою.

E) Діастолічний шум над аортою.

Відповідь: D

15. Хворому Д., 17 років, який знаходиться на обстеженні з приводу недостатності клапану аорти проведено ехокардіологічне дослідження. Вкажіть, яка ЕхоКГ ознака аортальної недостатності?

A) Зміна руху стулок клапана аорти.

B) Збільшення порожнини правого шлуночка.

C) Збільшення порожнини лівого передсердя.

D) Потовщення стулок клапана аорти.

E) Вібрація стулок мітрального клапана.

Відповідь: Е

16. Хворий Ю, 30 р., яка знаходиться на обстеженні з приводу стенозу гирла аорти проведено ехокардіологічне дослідження. Вкажіть, яка ЕхоКГ ознака аортального стенозу?

A) Збільшення порожнини правого шлуночка.

B) Вібрація стулок мітрального клапана.

C) Потовщення стулок клапана аорти.

D) Зміна руху стулок клапана.

E) Збільшення порожнини лівого передсердя.

Відповідь: С

17. Хворий А., 25 р., яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу недостатності клапана аорти призначено фонокардіографічне дослідження. Вкажіть, які зміни ФКГ типові для цієї вади?

A) Систолічний шум над верхівкою.

B) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва від грудини.

C) Діастолічний шум на верхівці серця.

D) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини.

E) Систолічний шум над мечовидним відростком.

Відповідь: С

18. Хворому С., 18 р., у якого виявлені симптоми стенозу гирла аорти призначено фонокардіографічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

A) Систолічний шум над верхівкою.

B) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва від грудини.

C) Діастолічний шум на верхівці серця.

D) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини.

E) Систолічний шум над мечовидним відростком.

Відповідь: D

19. Хворій С., 18 років, у якої виявлені симптоми стенозу гирла аорти призначена електрокардіограма. Які ЕКГ ознаки цієї вади?

A) Гіпертрофія правого шлуночка.

B) Гіпертрофія лівого шлуночка.

C) Гіпертрофія лівого передсердя.

D) Гіпертрофія правого передсердя.

E) Нормограма.

Відповідь: В

20. Хворій А., 28 р., яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу недостатності клапана аорти призначено електрокардіологічне дослідження. Які ЕКГ ознаки цієї вади?

A) Гіпертрофія правого шлуночка.

B) Гіпертрофія правого передсердя.

C) Гіпертрофія лівого шлуночка.

D) Гіпертрофія лівого передсердя.

E) Нормограма.

Відповідь: С

21. При опитуванні хворого обов’язково вияснюють причину розвитку захворювання. Яка часта причина мітрального стенозу?

A) Вроджена патологія.

B) Атеросклероз.

C) Травматичне пошкодження.

D) Септиичний ендокардит.

E) Ревматизм.

Відповідь: Е

22. При опитуванні хворого обов’язково вияснюють причину розвитку захворювання. Яка часта причина недостатності мітрального клапана?

A) Ревматизм.

B) Атеросклероз.

C) Травматичне пошкодження.

D) Септичний ендокардит.

E) Вроджена патологія.

Відповідь: А

23. У хворого 18 р., який хворіє на ревматизм протягом 3 років під час аускультації вислуховується послаблення І тону і систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Яке ураження серця найбільш ймовірне?

A) Мітральний стеноз.

B) Дефект міжшлуночкової перегородки.

C) Мітральна недостатність

D) Трикуспідальна недостатність.

E) Аортальна недостатність.

Відповідь: С

24. При аускультації хворого, який протягом 30 років хворіє на ревматизм, на верхівці серця І тон “хлопаючий”, ІІ тон і діастолічний шум. Одночасно вислуховується додатковий тон. Яке ураження серця найбільш ймовірне?

A) Недостатність мітрального клапана.

B) Мітральний стеноз.

C) Недостатність клапанів аорти.

D) Стеноз гирла аорти.

E) Недостатність тристулкового клапану.

Відповідь: В.

25. Хворий А. 19 р., скаржиться на періодичну задишку, серцебиття при фізичному навантаженні. 3 місяці тому після перенесеної ангіни набрякли і сильно боліли суглоби. Лікувався самостійно.

При огляді – ціаноз губ. Верхівковий поштовх зміщений вліво і вниз. При аускультації серця І тон ослаблений, систолічний шум, який зливається з І тоном, акцент ІІ т. на аорті. Як зміняться перкуторні границі серця?

A) Не змінюються.

B) Вліво, вниз.

C) Вліво, вверх.

D) Вправо, вниз.

E) Вправо, вверх.

Відповідь: С

26. Хвору М., 40 р., турбують кашель з періодичним кровохарканням, задишка, серцебиття. При обстеженні характерний рум’янець на щоках, ціаноз. Верхівковий поштовх не змінений, визначається “котяче муркотіння”. В серці хлопаючий І тон, додатковий тон і діастолічний шум. Як зміняться перкуторні границі серця?

A) Не зміняться.

B) Вліво, вниз.

C) Вліво, вверх.

D) Вправо, вниз.

E) Вправо, вверх.

Відповідь: Е

27. При клінічному обстеженні хворого В., 38 р., в нього виявлений стеноз мітрального отвору. Вкажіть яку основну ознаку цієї вади можна визначити при аускультації серця?

A) Систолічний шум на аорті.

B) Акцент ІІ тону на легеневій артерії.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Систолічний шум в т. Боткіна.

E) Ослаблення І т. на верхівці.

Відповідь: С

28. При клінічному обстеженні хворого Т., 26 р., в нього виявлена недостатність двостулкового клапана. Яку основну ознаку цієї вади можна визначити при аускультації серця?

A) Систолічний шум на аорті.

B) Акцент ІІ тону на легеневій артерії.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Систолічний шум на верхівці.

E) Підсилення І т. на верхівці.

Відповідь: D

29. При аускультації серця хвора Л., 25 р., яка знаходиться на лікуванні з приводу ревматизму, недостатності мітрального клапана визначається на верхівці серця шум. Вкажіть який шум характерний для цієї вади?

A) Систолічний шум на верхівці.

B) Систолічний шум в т. Боткіна.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Діастолічний шум в т. Боткіна.

E) Систолічний шум на мечовидному відростку.

Відповідь: А

30. Хворому С., 28 р., у якого діагностований стеноз мітрального отвору, проведена аускультація серця і виявлений на верхівці шум. Вкажіть який шум характерний для цієї вади?

A) Систолічний шум на верхівці.

B) Систолічний шум в т. Боткіна.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Діастолічний шум в т. Боткіна.

E) Систолічний шум на мечовидному відростку.

Відповідь: С

31. Хворій Н., 38 р.. яка знаходиться на лікуванні в ревматологічному відділі з приводу стеноза мітрального отвору проведено ЕхоКГ дослідження. Які ЕхоКГ зміни типові для цієї вади?

A) Збільшення порожнини правого передсердя.

B) Збільшення порожнини правого шлуночка.

C) Збільшення порожнини лівого передсердя і правого шлуночка.

D) Збільшення порожнини лівого передсердя і лівого шлуночка.

E) Збільшеня порожнини обох передсердь.

Відповідь: С

32. Хворому М., 30 р.. з ознаками недостатності мітрального клапана проведено ЕхоКГ дослідження. Які ЕхоКГ зміни типові для цієї вади?

A) Збільшення порожнини правого передсердя.

B) Збільшення порожнини правого шлуночка.

C) Збільшення порожнини парвого передсердя і шлуночка.

D) Збільшення порожнини лівого передсердя і лівого шлуночка.

E) Збільшення порожнини обох передсердь.

Відповідь: D

33. Хворій Л., 25 р., яка знаходиться на лікуванні з приводу недостатності двостулкового клапана призначено фонокардіологічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

A) Зменшення амплітуди І тона на верхівці.

B) Збільшення амплітуди І тона.

C) Подовження інтервалу Q-І тон.

D) Відсутність систолічного шума.

E) Зміна інтервалу Т-ІІ тон.

Відповідь: А

34. Хворому С., 48 р., у якого діагностовано стеноз мітрального отвору призначено фонокардіологічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

A) Збільшення амплітуди І тона.

B) Зменшення амплітуди І тона на верхівці.

C) Подовження інтервалу Т-ІІ тон.

D) Відсутність діастолічного шума.

E) Скорочення інтервалу Q-І тон.

Відповідь: В

35. Хворому Н., 36 р., який з дитинства хворіє на ревматизм з наступним розвитком недостатності мітрального клапану проведено рентгенологічні дослідження серця. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?

A) Аортальна конфігурація серця.

B) Мітральна конфігурація серця.

C) Збільшення дуги аорти.

D) Гіпертрофія правого шлуночка.

E) Гіпертрофія лівого шлуночка.

Відповідь: В

36. Хворій А., 40 р., яка 15 р. тому перехворіла на ревматизм, встановлена наявність стенозу мітрального отвору. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?

A) Гіпертрофія лівого шлуночка.

B) Гіпертрофія правого шлуночка.

C) Аортальна конфігурація серця.

D) Мітральна конфігурація серця.

E) Збільшення дуги аорти.

Відповідь: D

37. У хворого А., 54 р., який протягом 25 років хворіє на ревматизм при перкусії серця виявлено розширення тупості вгору і вправо за рахунок гіпертрофії лівого передсердя і правого шлуночка. Які ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого передсердя?

A) Збільшення амплітуди зубця Р.

B) Збільшення амплітуди зубця R.

C) Зменшення амплітуди зубця R.

D) Тривалість зубця Р не змінюється.

E) Поява двогорбого зубця Р.

Відповідь: Е

38. Хворий Ф., 36 р., який з дитинства перехворів ревматизмом, скаржиться на задишку, серцебиття при фізичному навантаженні кровохаркання. При огляді обличчя відмічається акроціаноз, виражений ціанотичний рум'янець на щоках. При обстеженні серця визначені симптоми мітрального стенозу. Як називається вираз такого обличчя?

A) Лихоманяще.

B) Корвізара.

C) Нефротичне.

D) Мікседематозне.

E) Мітральне.

Відповідь: Е

39. Хвору Я., 27 р., турбує задишка, слабість, кашель з періодичним кровохарканням. В анамнезі – ревматизм, звуження лівого атріовентрикулярного отвору. Який пульс характерний для цієї вади?

A) Не змінений.

B) Твердий.

C) М'який.

D) Рівномірний.

E) Різний на обох руках.

Відповідь: Е

40. Хворий Е., 30 р., при обстеженні в ревматологічному відділенні встановлена недостатність мітрального клапана. Який пульс характерний для цієї вади?

A) Не змінений.

B) Твердий.

C) М'який.

D) Рівномірний.

E) Різний на обох руках.

Відповідь: А

41. Хворий 30 р., звернувся до терапевта із скаргами на сильну спрагу, яку не може втамувати (випиває 5-6 л рідини) і велику кількість сечі. Яка патологія характеризується спрагою?

A) Мікседема.

B) Гіпертиреоз.

C) Цукровий діабет.

D) Феохромоцитом.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: С

42. При профілактичному огляді у жінки 34 р., виявлена потовщена шия, вирячкуватість очей тремтіння пальців рук і всього тіла. Для якої патології типові ці ознаки?

A) Гіпотиреоз.

B) Тиреотоксикоз.

C) Акромегалія.

D) Цукровий діабет.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: В

43. При огляді хворого, який протягом 20 р., хворіє на панкреатит виявлений рубеоз – почервоніння шкіри в ділянці щік, надбровних дуг, підборіддя. Про приєднання якого захворювання це свідчить?

A) Мікседема.

B) Гіпертиреоз.

C) Акромегалія.

D) Цукровий діабет.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: D

44. Хвора 36 р., 2 роки тому перехворіла на тиреоїдит. Турбують зниження працездатності, сонливість, загальмованість, зябкість. Про розвиток якого захворювання це свідчить?

A) Гіпотиреоз.

B) Гіпертиреоз.

C) Акромегалія.

D) Цукровий діабет.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: А.

45. Хвора М., 36 р., звернулась з скаргами на головні болі, зниження зору, збільшення ваги. при огляді, обличчя кругле, ціанотичним рум'янцем. Ожирінням (+ 17 кг) з розподіло-жирової клітковини в ділянці тулуба, шиї, гінекомастія, підвищення тиску. Про патологію якого органу це свідчить?

A) Щитовидна залоза.

B) Гіпофіз.

C) Наднирники.

D) Паращитовидна залоза.

E) Підшлункова залоза.

Відповідь: С

46. Хвора 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою, скаржиться на приступоподібне підвищення АТ до 180/110 мм рт.ст., спрагу, виділення великої кількості сечі. При обстеженні виявлені симптоми феохромоцитоми. Який метод дослідження найбільш важливий у діагностиці?

A) Загальний аналіз крові.

B) Загальний аналіз сечі.

C) Рентгенографія нирок.

D) Ультразвукове дослідження.

E) комп'ютерна томографія.

Відповідь: Е

47. хворий 18 р., скаржиться на м'язеву слабість, пониження артеріального тиску. При обстеженні лікар виявив ознаки недостатності кори наднирників. Який колір повинна мати шкіра?

A) Звичайний.

B) Гіперемічний.

C) Блідий.

D) Ціанотичний.

E) Бронзовий.

Відповідь: Е

48. При обстеженні хворої Т., 30 р., яка перехворіла на тиреоїдит, визначені грубість голосу, сухість шкіри і набряк обличчя. Для якої патології типовий набряк обличчя?

A) Гіпотиреоз.

B) Тиреотоксикоз.

C) Акромегалія.

D) Ожиріння.

E) Цукровий діабет.

Відповідь: А

49. У вагітної 19 р., при консультації у терапевта виявлений дифузний зоб ІІ-ІІІ ст. Призначте хворій основне дослідження, яке визначить функцію залози.

A) Сканограма.

B) Рентгенограма шиї.

C) Ультразвукове дослідження.

D) ТТГ, Т3, Т4 крові.

E) Адреналін, норадреналін крові.

Відповідь: D

50. У хворого з недостатністю кори наднирника під час плевральної пункції різко знизився АТ, втратив свідомість. Яку термінову допомогу треба надати?

A) Ввести інсулін.

B) Ввести адреналін.

C) Ввести великі дози кортикостероїдів.

D) Ввести мезатон.

E) Ввести кордіамін.

Відповідь: С

51. При обстеженні хворого виявлено звичайне забарвлення шкіри, на животі і стегнах множинний стрий білого. Вага 117 кг, ріст 164 см. Шкіра з жировою клітковиною на животі звисає у вигляді фартуха. Визначте, яка ступінь ожиріння у хворого.

A) І ст + 10-29 %

B) ІІ ст + 30-49 %

C) ІІІ ст + 50-99 %

D) ІV ст – більше 100 %

E) Ожиріння немає.

Відповідь: С

52. Хворий скаржиться на болі і затерпання нижніх кінцівок, слабість у ногах, періодичні спраги, періодично відмічається збільшенняглюкози крові до 7,1 ммолль/л. Вкажіть, для якого захворювання типовий розвиток поліневриту?

A) Гіпотиреоз.

B) Гіпертиреоз.

C) Акромегалія.

D) Адисонова хвороба.

E) Цукровий діабет.

Відповідь: Е.

53. У хворого на цукровий діабет з’явились сильна спрага, полігурія, головні болі, свербіння шкіри. 3 дні не використовував інсулін. При огляді запах ацетону з рота, хворий збуджений, шкіра суха. У крові глюкоза 25,4 ммоль/г. Які чинники в аналізі сечі треба визначити?.

A) Білок.

B) Кетонові тіла.

C) Лейкоцити.

D) Жовчні пігменти.

E) Циліндри.

Відповідь: В

54. У студентки, яка протягом 5 р. хворіє на цукровий діабет, через 1 год. після введення інсуліну з’явилась пітливість, тремтіння в тілі, збудження. Яку термінову допомогу необхідно надати?

A) Серцеві краплі.

B) Кордіамін.

C) Кофеїн.

D) Глюкозу.

E) Нашатирний спирт.

Відповідь: D

55. При обстеженні хворого в поліклініці виявлений цукор крові 7,4 ммоль/л і сліди цукру в сечі. Яку дієту порекомендуєте хворому?

A) № 1

B) № 15

C) № 7

D) № 8

E) № 9

Відповідь: Е

56. При проходженні медичної комісії для вступу в інститут у молодої людини виявлений цукор в сечі 0,5 %. В якому випадку спостерігається глюкозурія.

A) Нецукровий діабет.

B) Цукровий діабет.

C) Гіпертиреоз.

D) Гіпотиреоз.

E) Адисонова хвороба

Відповідь: В

57. Хворий скаржиться на апатію, загальмованість, набряклість обличчя, шиї, мерзлякуватість. Об’єктивно: загальмований, шкіра суха, бліда, потовщена, з лускою. Рухи повільні. Щитовидна залоза не пальпується. Вкажіть, яка ознака не характерна для гіпотиреозу?

A) Підвищення внутріклітинного натрію.

B) Підвищення холестерину в крові.

C) Підвищення рівня глюкози крові.

D) Анемія.

E) Зниження вмісту тироксину.

Відповідь: С

58. При огляді хворої 45 р., визначені ознаки гіпотиреозу. Який вираз обличчя типовий для цієї патології?

A) Корвізара.

B) Акромегалічне.

C) Базедове.

D) Мікседематозне.

E) Місяцеподібне.

Відповідь: D

59. Хворий скаржиться на потовщення шкіри, подразливість, тремор пальців рук і тіла. живе в передгір’ї Карпат. При огляді виявлені позитивні симптоми Грефе, Мебіуса. Який вираз обличчя при цій патології?

A) Корвізара.

B) Акромегалічне.

C) Базедове.

D) Мікседематозне.

E) Місяцеподібне.

Відповідь: С

60. При проходженні комісії воєнкомату у допризовника виявлена потовщена шия і збільшена щитоподібна залоза при огляді. Якому ступеню відповідає таке збільшення?

A) І

B) ІІ

C) ІІІ

D) ІV

E) V

Відповідь: С

61. У хворого К., 42 р., діагностовано м’яку артеріальну гіпертензію. Вкажіть критерії даного захворювання.

A) Систолічний АТ 120-130 мм рт.ст

B) Систолічний АТ 130-135 мм рт.ст

C) Систолічний АТ 136-140 мм рт.ст

D) Систолічний АТ 140-159 мм рт.ст

E) Систолічний АТ 160-179 мм рт.ст

Відповідь: D

62. Хворий Д., 38 р., хворіє на гіпертонічну хворобу напротязі 6 років. АТ коливається в межах 160/100 – 180/110 мм рт.ст. Яка артеріальна гіпертензія за рівнем АТ має місце у даного хворого?

A) М’яка АГ.

B) Погранична АГ.

C) Помірна АГ.

D) Ізольована систолічна АГ.

E) Тяжка АГ.

Відповідь: С

63. У хворої З., 35 років, діагностовано гіпертонічну хворобу ІІ ст. Вкажіть типові ознаки.

A) Висока стабільна гіпертензія.

B) Гіпертрофія лівого шлуночка.

C) Гіперанізоване звуження судин сітківки.

D) Мікроальбумінурія.

E) Сукупність цих симптомів.

Відповідь: Е

64. У хворої Н., 40 років, АТ коливається в межах 140-149/90-94 мм рт.ст. Вкажіть найбільш вірогідне походження артеріальної гіпертензії.

A) Ниркова.

B) Кардіоваскулярна.

C) Реноваскулярна.

D) Первинна.

E) Ренопаренхіматозна.

Відповідь: D

65. Хворий М., 48 р., звернувся до дільничого терапевта із скаргами на головокружіння, головний біль, високий АТ 160/90 – 190/110 мм рт.ст., відсутність ефекту від гіпотензивної терапії. Ниючі болі в поперековій ділянці. Вкажіть характерні ознаки вазоренальної гіпертензії у даного хворого.

A) Гіпертензія ІІ-ІІІ ст.

B) Резистентність до гіпотензивної терапії.

C) Болі в поперековій ділянці.

D) Вік хворого.

E) Все перераховане.

Відповідь: А, В

66. Хвора 45 р., доставлена каретою швидкої допомоги в приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, головокружіння, миготіння мушок перед очима, шум у вухах. З анамнезу відомо, що хворіє гіпертонічною хворобою 2 роки. Який тип гіпертензивного кризу у хворої?

A) Водно-сольовий.

B) Нейро-вегетативний.

C) Діенцефальний.

D) Судомний.

E) Кардіальний.

Відповідь: В

67. Пацієнт 48 р., скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічних напружень. АТ в межах 190/120 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у пацієнта?

A) Синдром гострої серцевої недостатності.

B) Гіпотензивний синдром.

C) Гіпертензивний синдром.

D) Синдром гострої судинної недостатності.

E) Синдром коронарної недостатності.

Відповідь: С

68. Студентка, що вперше переступила поріг операційної, раптом відчула слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, з’явилась нудота, заніміли кінцівки, потемніло в очах. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий і дихання часте, поверхневе, зіниці розширені, реагують на світло. Яку невідкладну допомогу треба надати?

A) Ввести мезатон 0,3 мл 1 % р-ну.

B) Для швидкого повернення до свідомості ввести кордіамін.

C) Викликати реанімаційну бригаду.

D) Покласти потерпілу у горизонтальне положення та звільнити від тісного одягу.

E) Покласти потерпілу головою вниз та припіднятими нижніми кінцівками і дати вдихнути р-н нашатирного спирту.

Відповідь: Е

69. Хворий Д., 45 р., скаржиться на головні болі в ділянці потилиці, загальну слабість, періодичну появу набряків на ногах під вечір. Вважає себе хворим напротязі півроку, коли вперше діагностували гіпертонічну хворобу І ст. Що лежить в основі лікувального харчування даного пацієнта?

A) Обмеження води.

B) Обмеження жирів.

C) Обмеження солі.

D) Обмеження вуглеводів.

E) Обмеження білка.

Відповідь: С

70. У хворої К., 43 р., при повторних профоглядах виявлено підвищення артеріального тиску в межах 140-149/90-94 мм рт.ст. Який тип артеріальної гіпертензії у даної пацієнтки?

A) Ізольована систолічна АГ.

B) М’яка АГ.

C) Помірна АГ.

D) Погранична АГ.

E) Тяжка АГ.

Відповідь: D

71. У чоловіка 28 р., при проходженні комісії воєнкомату знайшли підвищення АТ, яке співвідноситься з м’якою артеріальною гіпертензією. Вкажіть, які цифри АТ відповідають м’якій артеріальній гіпертензії?

A) 130-139/85-89 мм рт.ст.

B) 140-159/90-99 мм рт.ст.

C) 160-179/100-109 мм рт.ст.

D) 180-190/ > 110 мм рт.ст.

E) більше 199/115 мм рт.ст.

Відповідь: В

72. Студент 20 р., відмічає підвищення АТ протягом 5-6 років, але лікарі не підтверджують гіпертонічну хворобу. Вкажіть, які цифри АТ відповідають високому нормальному тиску (мм рт.ст)

A) 130-139/85-89 мм рт.ст.

B) 140-159/90-99 мм рт.ст.

C) 160-179/100-109 мм рт.ст.

D) 180-190/ > 110 мм рт.ст.

E) більше 199/115 мм рт.ст.

Відповідь: А

73. У хворого, який скаржиться на головні болі, мерехтіння “мушок” перед очима знайдено підвищення АТ до 160/95 мм рт.ст. і поставлений діагноз “гіпертонічна хвороба” І ст. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?

A) Гіпертрофія лівого шлуночка.

B) Протеінурія.

C) Центральної нервової системи.

D) Звуження судин сітківки.

E) Відсутнє.

Відповідь: Е

74. Хворому 63 років, у якого протягом 3-х років спостерігалось підвищення АТ до 170/95 після обстеження виявлена ІІ ст. артеріальної гіпертензії. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?

A) Гіпертрофія лівого шлуночка.

B) Гіпертонічна нефропатія.

C) Спазм артеріол сітківки.

D) Збільшення креатиніну в плазмі.

E) Всі перераховані.

Відповідь: Е

75. Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоня. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Вирячкуватість ояей. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Для якої хвороби характерна така гіпертензія?

A) Тиреотоксикоз

B) Іценко-Кушинга

C) Кона

D) Феохромоцитома

E) Ожиріння

Відповідь: А

76. Хворий 47 р., знаходиться на лікуванні з скаргами на високу температуру, болі в спині, набряки на обличчі, червоного кольору сечу. 1 місяць тому перехворів на ангіну. При огляді: блідість шкіри, пастозне обличчя з набряками навколо очей. АТ 200/130 мм рт.ст. Який тип гіпертензії у хворого?

A) Реноваскулярна

B) Ренопаренхіматозна

C) Надниркова

D) Гіпофізарна

E) Кардіоваскулярна

Відповідь: В

77. Хворий 47 р., скаржиться на різке збільшення ваги, головні болі, підвищення АТ, збільшення грудних залоз. При огляді обличчя кругле з багряним рум’янцем на щоках, ожиріння верхньої половини тулуба, гінекомастія, АТ 210/130 мм рт.ст. Для якої хвороби типові ці ознаки?

A) Тиреотоксикоз

B) Іценко-Кушинга

C) Кона

D) Феохромоцитома

E) Гіпертонічна хвороба

Відповідь: В

78. У хворої 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою виявлено періодичне рідке підвищення АТ, гіперглікемія і глюкозурія. Під час приступів АТ 210/140, головні болі, блювання. Який тип гіпертензії спостерігається у хворої?

A) Реноваскулярна

B) Ренопаренхіматозна

C) Наднирникова

D) Гіпофізарна

E) Кардіоваскулярна

Відповідь: С

79. В поліклініку звернувся хворий 32 р., з скаргами на головні болі, зниження зору. При огляді – надлишок маси тіла + 30 кг, обличчя місяцеподібне, з ціанотичним рум’янцем, відкладання жиру на верхній половині тіла. АТ 190/120. Дослідження якої речовини в сечі допоможе діагностиці?

A) Альдостерон

B) Ванілінмигдальна кислота

C) Норадреналін

D) Кетостероїди

E) Креатинін

Відповідь: D

80. Хвора 47 р., яка протягом 20 р. хворіє на бронхіальну астму з частими приступами і приймає преднізолон по 3 таблетки на добу, відмічає підвищення АТ. Як охаректеризувати це підвищення?

A) Есенціальна гіпертензія

B) Медикаментозна

C) Надниркова

D) Тиреоїдна

E) Нейрогенна

Відповідь: В

81. Хворий 38 р., скаржиться на слабість, головокружіння, задишку, печію язика. При огляді виявлені ознаки фолієводефіцитної анемії. Який вигляд має язик у цих хворих?

A) Географічний

B) Блискучий і гладкий

C) Обкладений сірим нальотом

D) Чистий

E) Набряклий

Відповідь: В

82. До терапевта звернувся хворий із скаргами на сильне свербіння шкіри, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, періодичне підвищення температури тіла. при огляді шкіра незначно бліда, з слідами розчухів. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені, спаяні між собою. Для якої хвороби типове свербіння шкіри?

A) Залізодефіцитна анемія

B) Фолієводефіцитна анемія

C) Гострий гемобластоз

D) Лімфогрануломатоз

E) Хронічний лейкоз

Відповідь: D

83. У хворого на перніціозну анемію раптово підвищилась температура до 39,20С. Чим зумовлено таке підвищення тепмератури?

A) Інтоксикацією

B) Розпадом еритроцитів

C) Інфекційними ускладненнями

D) Приєднанням гепатиту

E) Розпадом лейкоцитів

Відповідь: В

84. Хворий Д., 18 р., скаржиться на різкі болі в колінному суглобі, які виникли раптово без причини. При огляді праве коліно збільшене, шкіра над ним гіперемована. При пункції суглоба виявлена кров. При якій хворобі спостерігається гемартрози?

A) Хронічний мієлолейкоз

B) Гострий лейкоз

C) Гемофілія

D) Еритремія

E) Поліартрит

Відповідь: С

85. Хворий Е., 60 років, скаржиться на задишку, зміну кольору обличчя. При огляді шкіра вишнево-червоного забарвлення. В анамнезі крові Ер. 6,5 • 1012 Нв 156 г/л. При якій хворобі спостерігаються такі зміни?

A) Еритремія

B) Серцева недостатність

C) Емфізема легень

D) Лімфогрануломатоз

E) Легенева недостатність

Відповідь: А

86. Хворий 28 р., скаржиться на слабість, головокружіння, шум в вухах, зниження апетиту. При огляді виявлена блідість шкіри. Волосся тонке, випадає, кігті сплющені, ламкі. Запах з рота, альвеолярна піорея. Для якого захворювання характерна остання ознака?

A) Перніціозна анемія

B) Залізодефіцитна анемія

C) Гемолітична анемія

D) Гострий лейкоз

E) Еритремія

Відповідь: В

87. У хворої 40 р., спостерігаються сильні маткові кровотечі. При обстеженні виявлені ознаки гіпохромної анемії. Яке дослідження специфічне для діагностики?

A) ШОЕ

B) Білки крові

C) Ретикулоцити

D) Форма еритроцитів

E) Сивороткове залізо

Відповідь: Е

88. При проведенні профілактичного огляду підлітку проведений аналіз крові, в якому виявлені лейкоцити: юні – 3 %, паличкоядерні – 10 %. Які клітини гранулоцитарного ряду в нормі знаходяться в кров’яному руслі?

A) Юні

B) Паличкоядерні

C) Мієлоцити

D) Промієлоцити

E) Метамієлоцити

Відповідь: В

89. Хворий скаржиться на високу температуру, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, ангіну. При огляді виявлені ознаки виразково-некротичної ангіни, геморрагії, збільшення лімфатичних вузлів, велика печінка і селезінка. З діагностичною метою призначена пункція кісткового мозку. Вкажіть місце, де найчастіше робиться прокол при пункційній біопсії кісткового мозку?

A) Стегнова кістка

B) Грудина

C) Кістки черепа

D) Здухвинна кістка

E) Ребра

Відповідь: В

90. Хворому Н., 19 р., якого турбують слабість, лихоманка, носові кровотечі, проведено дослідження при якому виявлені об’єктивні ознаки гострого лейкозу. Призначено лабораторне обстеження. Який метод найбільш точний для діагностики лейкозу?

A) Загальний аналіз крові

B) Мієлограма

C) Пунктат селезінки

D) Пунктат лімфовузлів

E) Цитохімічний метод

Відповідь: В

91. У хворої Т., 30 р., виявлена залізодефіцитна анемія, підтверджена лабораторним дослідженням крові. Вкажіть найбільш типову скаргу для дефіцита заліза.

A) Втрата тактильної чутливості

B) Посивіння волосся

C) Підвищена крихкість нігтів

D) Тріщини губ

E) Спотворення смаку

Відповідь: С

92. При дослідженні у хворого 17 р., знайдені ознаки гематологічного захворювання. в аналізі крові лейкоцитоз до 36 • 109/л і ШОЕ 58 мм/год. При якому захворюванні крові значно прискорюється ШОЕ?

A) Еритремія

B) Анемія

C) Гострий лейкоз

D) Гемофілія

E) Мієломна хвороба

Відповідь: С

93. Хворий А., 63 р., 5 років хворіє на хронічний мієлолейкоз, який часто загострюється останній рік. Який симптом типовий для хронічного мієлолейкоза?

A) Збільшення печінки

B) Геморагічний

C) Збільшення лімфатичних вузлів

D) Збільшення селезінки

E) Всі перераховані

Відповідь: Е

94. У хворого Ю., 17 р., який захворів на важку виразково-некротичну ангіну, лікар передбачив наявність гострого лейкозу. Які зміни в загальному аналізі крові вказують на гострий лейкоз?

A) Зменшення кількості еритроцитів

B) Збільшення кількості лейкоцитів

C) Зменшення кількості лейкоцитів

D) Бласткі клітини

E) Тромбоцитопенія

Відповідь: D

95. При перкусії селезінки хворого М., виявлено, що її довжина 10,5 см. Вкажіть, яка довжина селезінки у нормі?

A) 4-6 см

B) 6-8 см

C) 8-10 см

D) 10-12 см

E) більше 12 см

Відповідь: В

96. Збільшення поперечника і довжина селезінкової тупості свідчить про збільшення селезінки. Для якого патологічного процесу це типове?

A) Малярія

B) Сепсис

C) Лейкоз

D) Гемолітична анемія

E) Все перераховане

Відповідь: Е

97. Хворому на залізодефіцитну анемію призначений аналіз крові на визначення заліза. Вкажіть, яка кількість заліза сироватки крові є у нормі (мкм/л)

A) 1,5-3,5

B) 3,5-6,5

C) 7,5-11,7

D) 12,5-30,4

E) 32,2-35,9

Відповідь: D

98. Хворому із захворюванням крові зроблений аналіз крові, при якому виявлений лейкоцитоз 25,0 • 109. Вкажіть які показники лейкоцитів у нормі?

A) 2,0-5,0 • 109/л

B) 4,0-9,0 • 109/л

C) 9,0-11,0 • 109/л

D) 11,0-13,0 • 109/л

E) 13,0-14,0 • 109/л

Відповідь: В

99. Хворому призначено визначення гематокриту крові. Вкажіть, які показники гематокриту у нормі в чоловіків?

A) 29-36

B) 36-42

C) 40-48

D) 48-54

E) більше 54

Відповідь: С

100. При дослідженні крові хворої Д., визначений гемоглобін – 92 г/л. Вкажіть, які показники гемоглобіну у нормі.

A) 150-160

B) 140-160

C) 130-150

D) 120-140

E) 100-120

Відповідь: D

101. Хворого П. 40 років, який 20 років хворіє на цукровий діабет госпіталізували в клініку у безсвідомому стані. Зі слів дружини протягом тижня хворий відмічав підвищену загальну слабість, нудота, блювота, поліурія. При огляді: шкірні покриви сухі, зниженого тургору. Тонус очних яблук знижений, дихання Кусмауля. Запах ацетону біля хворого. Що повинен запідозрити лікар?

A) Гіперосмолярну кому

B) Гіперкетонемічну кому

C) Гіперлактацидемічну кому

D) Гіпоглікемічну кому

E) Діабетичну енцефалопатію

Відповідь: В

102. Хворого П. 40 років, який 20 років хворіє на цукровий діабет госпіталізували в клініку у безсвідомому стані. Зі слів дружини протягом тижня хворий відмічав підвищену загальну слабість, нудота, блювота, поліурія. При огляді: шкірні покриви сухі, зниженого тургору. Тонус очних яблук знижений, дихання Кусмауля. Які обстеження повинен провести лікар першочергово?

A) Аналіз крові на цукор, заг. ан. крові

B) ЕКГ, аналіз крові на цукор

C) Цукор крові, ацетон сечі

D) Електроенцефалографію, цукор крові

E) Біохімічний ан. крові, загальний аналіз сечі

Відповідь: С

103. У хворого нацукровий діабет діагностовано кетоацидотичний стан. Які результати огляду шкірних покривів у пацієнта?

A) Шкіра волога, тургор збережений

B) Шкіра волога, знижений тургор

C) Діабетичний рубеоз

D) Шкіра суха, тургор знижений

E) Ксантоз і ліпоїдний некробіоз

Відповідь: D

104. У хворого С. 38 років, який 15 років хворіє на цукровий діабет І типу появилось стійке підвищення АТ. При обстеженні блідість шкірних покривів, пастозність обличчя. В біохімічному аналізі крові рівень холестерину 6,5 ммоль/л, загальний білок 58 г/л, загальні ліпіди 5,4 г/л, сечовина 8,0 мкмоль/л. В загальному аналізі сечі 0,045 г/л білка. Лейкоцити 8 • 10 в п/зору. Про що слід думати лікуючому лікареві?

A) Діабетична нефропатія

B) Хронічний пієлонефрит

C) Хронічний пієлоцистит

D) Гіпертонічна хвороба

E) Симптоматична артеріальна гіпертензія

Відповідь: А

105. У хворого С. 38 років, який 15 років хворіє на цукровий діабет І типу появилось стійке підвищення АТ. При обстеженні блідість шкірних покривів, пастозність обличчя. В біохімічному аналізі крові рівень холестерину 6,5 ммоль/л, загальний білок 58 г/л, загальні ліпіди 5,4 г/л, сечовина 8,0 мкмоль/л. В загальному аналізі сечі 0,045 г/л білка. Лейкоцити 8 • 10 в п/зору. Про який синдром слід думати?

A) Сечовий

B) Нефритичний

C) Нефротичний

D) Ниркова артеріальна гіпертензія

E) Ниркової недостатності

Відповідь: С

106. До лікаря звернувся чоловік 52 років зі скаргами на почащений сечопуск, спрагу, підвищений апетит, болі в ногах, підвищену втомлюваність. При об’єктивному обстеженні виявлено підвищення ваги, сухість шкірних покривів, сліди розчухів на шкірі. Рs 78 уд. за хвилину задовільних властивостей. АТ 150/90 мм рт.ст. Зі сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Про яке захворювання може думати лікар?

A) Цукровий діабет І типу

B) Цукровий діабет ІІ типу

C) Нецукровий діабет

D) Хронічний пієлонефрит

E) Гіпертонічну хворобу

Відповідь: В

107. До лікаря звернувся чоловік 52 років зі скаргами на почащений сечопуск, спрагу, підвищений апетит, болі в ногах, підвищену втомлюваність. При об’єктивному обстеженні виявлено підвищення ваги, сухість шкірних покривів, сліди розчухів на шкірі. Рs 78 уд. за хвилину задовільних властивостей. АТ 150/90 мм рт.ст. Зі сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які обстеження необхідно зробити для уточнення діагнозу?

A) Глікемічний профіль і монозуричний профіль

B) Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові

C) Дослідження крові на цукор, дослідження сечі на цукор

D) Дослідження крові на цукор, коагулограма

E) Визначення рівня інсуліну крові

Відповідь: С

108. У хворого К., 42 років, який на протязі 16 років хворіє на ЦД І типу, останні 2 місяці появились підвищені показники АТ, пастозність обличчя по ранках, сухість в роті, болі в ногах. Яке з перерахованих ускладнень можливе у хворого?

A) Гіпертонічна хвороба

B) Діабетична нефропатія

C) Діабетична полінейропатія

D) Діабетична ангіопатія

E) Хронічний пієлонефрит

Відповідь: В

109. Хворого Н., 20 років на протязі 2 тижнів виникли спрага, частий сечопуск, похудання на фоні посиленого апетиту, загальна і м’язева слабість, болі в животі, блювота. При огляді спостерігається гіперемія щік, сухість шкірних покривів. Рs 90 за 1 хв. АТ 125/85 мм рт.ст. При обстежені внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Про яке захворювання можна думати?

A) Цукровий діабет І типу

B) Цукровий діабет ІІ типу

C) Нецукровий діабет

D) Гострий аппендицит

E) Дифузний токсичний зоб

Відповідь: А

110. Хворого Н., 20 років на протязі 2 тижнів виникли спрага, частий сечопуск, похудання на фоні посиленого апетиту, загальна і м’язева слабість, болі в животі, блювота. При огляді спостерігається гіперемія щік, сухість шкірних покривів. Рs 90 за 1 хв. АТ 125/85 мм рт.ст. При обстежені внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які з перерахованих обстежень потрібно виконати в першу чергу.

A) Загальний аналіз крові, кров на цукор

B) Біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі

C) Аналіз крові на цукор, цукор і ацетон сечі

D) Коагулограма, біохімічний аналіз крові

E) Аналіз сечі по Нечипоренко, біохімічний аналіз крові

Відповідь: С

111. У чоловіка, хворого на цукровий діабет І типу, через декілька днів після стресової ситуації почали наростати в’ялість, сонливість, нудота, втрата апетиту, болі в животі, посилилась спрага. Звернувся за медичною допомогою. Що повинен запідозрити лікар?

A) Кетоацитоз

B) Гіпоглікемію

C) Гіпотиреоз

D) Апендицит

E) Гастрит

Відповідь: А

112. У хворого із захворюванням легень в правій підлопатковій ділянці визначається послаблене голосове тремтіння, притуплено-тимпанічний звук. Екскурсія нижнього краю правої легені по лопатковій лінії обмежена. Яким патологічним процесом викликані зміни?

A) Емфіземою легень.

B) Дольовою пневмонією у І ст.

C) Правобічним ексудативним плевритом.

D) Правобічним пневмотораксом.

E) Сухим плевритом

Відповідь: В

113. При об’єктивному обстеженні хворого виявлено: відсутність голосового тремтіння зліва в підпахвинній ділянці та нижче кута лопатки, тупий перкуторний звук в цій ділянці та над простором Траубе. Для якої патології характерні вказані ознаки?

A) Ексудативного плевриту.

B) Сухого плевриту.

C) Емфіземи легень.

D) Крупозної пневмонії.

E) Вогнищевої пневмонії.

Відповідь: А

114. У хворого миттєво виникла різка біль в правій половині грудної клітки, задишка. При перкусії над всією поверхнею правої половини грудної клітки визначається тимпанічний перкуторний звук. Голосове тремтіння відсутнє. Про яку патологію можна думати?

A) Ексудативний плеврит.

B) Спонтанний пневмоторакс.

C) Сухий плеврит.

D) Емфізему легень.

E) Крупозної пневмонії.

Відповідь: В.

115. У хворого при перкусії легень справа по всім лініям, починаючи від ІV ребра донизу, визначається притуплено-тимпанічний звук, при аускультації в цій ділянці – послаблене везикулярне дихання та крепітація. При якому захворюванні можуть бути вказані симптоми?

A) Набряку легень.

B) Дольовій пневмонії І ст.

C) Ексудативному плевриті.

D) Сухому плевриті.

E) Хронічному бронхіті.

Відповідь: В.

116. У хворого нижче кута лопатки справа визначається тупий перкуторний звук, при аускультації – бронхіальне дихання, гучні мілкопухирчасті хрипи та бронхофонія. Про яке захворювання можна подумати?

A) Абсцес легень.

B) Сухий плеврит.

C) Ексудативний плеврит.

D) Дольову пневмонію у ІІ ст.

E) Емфізему легень.

Відповідь: D

117. У хворого при аускультації легень вислуховується послаблене везикулярне дихання та додатковий дихальний шум, який чути і на вдосі і на видосі, який змінюється або зникає. Який це додатковий шум?

A) Крепітація indux.

B) Крепітація redux.

C) Вологі дрібнопухирцеві хрипи.

D) Шум тертя плеври.

E) Сухі хрипи.

Відповідь: С.

118. Хворий поступив у клініку з приступом ядухи. Під час огляду виявлено: коробковий перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання та багато розсіяних сухих свистячих хрипів. При дослідженні харкотиння було виявлено: скловидний характер, еозінофілію, спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні приведені ознаки?.

A) Хронічного бронхіту.

B) Емфіземи легень.

C) Бронхіальної астми.

D) Сухого плевриту.

E) Раку легень.

Відповідь: С.

119. Хворий ранком при кашлі виділяє 300 мл харкотиння гнійного характеру з неприємним запахом. При мікроскопії виявлено: велика кількість лейкоцитів, еластичні волокна, кристали холестерину, гематоідіну та жирних кислот. Для якої патології характерне таке харкотиння?

A) Хронічного бронхіту.

B) Раку легень.

C) Бронхіальної астми.

D) Абсцесу легень.

E) Крупозної пневмонії.

Відповідь: D.

120. Хворий при кашлі виділяє невелику кількість харкотиння “іржавого” кольору. При мікроскопії виявлено: еритроцити, лейкоцити, альвеолярний епітелій, фібринозні згортки, пневмококи. Для якого захворювання характерне таке харкотиння?

A) Абсцесу легень.

B) Раку легень.

C) Крупозної пневмонії.

D) Бронхіальної астми.

E) Хронічного бронхіту.

Відповідь: С.

121. У хворого відзначається підвищення температури тіла до 38,5-390С. Ранішня кількість харкотиння велика, харкотиння гнійно-слизового характеру, неприємного запаху, іноді містить прожилки крові. Мікроскопічно виявлені “пробки Дітріха”. Для якої легеневої патології характерне таке харкотиння?

A) Бронхіальної астми.

B) Хронічного бронхіту.

C) Бронхоектатичної хвороби.

D) Крупозної пневмонії.

E) Емфіземи легень.

Відповідь: С.

122. У хворого при об’єктивному обстеженні виявлено: нижче кута лівої лопатки голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, дихання бронхіальне, бронхофонія. Для якого с-му характерні синдроми?

A) С-м ущільнення легеневої тканини.

B) С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.

C) С-м підвищеної повітряності.

D) С-м накопичення повітря в плевральній порожнині.

E) С-м бронхіальної обструкції.

Відповідь: А.

123. У хворого при об’єктивному обстеженні виявлено: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, нижче кута правої лопатки голосове тремтіння та бронхофонія відсутні, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. Для якого синдрому характерні наведені симптоми?

A) С-м ущільнення легеневої тканини.

B) С-м наявності порожнини у легеневій тканині.

C) С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.

D) С-м гіперпневматизації легеневої тканини.

E) С-м бронхіальної ектазії.

Відповідь: С.

124. У хворого при об’єктивному обстеженні виявлено: участь допоміжної мускулатури в акті дихання, перкуторний звук ясний легеневий, дихання жорстке везикулярне з подовженим видохом, багаточисельні сухі свистячі хрипи. Для якого синдрому характерні наведені симптоми?

A) С-м бронхіальної обструкції.

B) С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.

C) С-м ущільнення легеневої тканини.

D) С-м гіперпневматизації легеневої тканини.

E) С-м наявності повітря у плевральній порожнині.

Відповідь: А.

125. У хворого при об’єктивному обстеженні над усією поверхнею легень визначаються: рівномірне послаблення голосового тремтіння, коробковий перкуторний звук, послаблення везикулярного дихання, відсутність бронхофонії. Для якого синдрому характерні наведені симптоми?

A) С-м ущільнення легеневої тканини.

B) С-м підвищеної повітряності легеневої тканини.

C) С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.

D) С-м наявності повітря в плевральній порожнині.

E) С-м бронхіальної обструкції.

Відповідь: В.

126. Хвору В., 67 р., що лікується в терапевтичному відділенні, турбує задишка змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні. При об’єктивному обстеженні хворої спостерігається помірний ціаноз, участь міжреберних м’язів в акті дихання, частота дихання у спокої становить 26 за 1 хвилину. Який синдром спостерігається у пацієнтки?

A) С-м бронхіальної обструкції

B) С-м дихальної недостатності.

C) С-м підвищеної повітряності.

D) С-м бронхіальної ектазії.

E) С-м мукоціліарної неспроможності.

Відповідь: В.

127. У хворого М. на основі анамнезу, об’єктивного обстеження встановлено вогнищеву пневмонію, яка підтверджена наявністю легеневої інфільтрації в Д9-10 при рентгенографії органів грудної клітки. Які зміни при перкусії?

A) Притуплення перкуторного звуку.

B) Тимпанічний звук.

C) Коробковий звук.

D) Притуплено-тимпанічний.

E) Ясний легеневий звук.

Відповідь: А.

128. У хворого С. виявлений синдром накопичення рідини в плевральній порожнині. Ви передбачаєте, що у хворого є ексудативний плеврит або гідроторакс. При аускультації вислуховується:

A) Шум тертя плеври.

B) Відсутність везикулярного дихання.

C) Крепітація.

D) Вологі хрипи.

E) Жорстке дихання.

Відповідь: В.

129. Хворий Б., 42 р., скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39,50С, виділення великої кількості харкотиння (біля 500 мл на добу) з неприємним запахом. Об’єктивно: хворий зниженого харчування, справа під ключицею в ІІ-ІV міжребер’ї – посилення голосового тремтіння, тимпанічний перкуторний звук з металічним відтінком, амфоричне дихання, вологі крупнопухирчасті гучні хрипи. Про яке захворювання можна думати?

A) Абсцесс легені.

B) Бронхоектатичну хворобу.

C) Крупозну пневмонію.

D) Рак легень.

E) Хронічний бронхіт.

Відповідь: А.

130. Хворого М. доставили в лікарню у важкому стані зі скаргами на миттєву різку біль в лівій половині грудної клітки, задишку. При об’єктивному обстеженні виявлені відставання лівої половини грудної клітки в акті дихання, над всією поверхнею лівої легені тимпанічний перкуторний звук, дихання не прослуховується. Частота дихання 40 за 1 хвилину. Який синдром можна встановити на основі наведених данних?

A) С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.

B) С-м накопичення повітря в плевральній порожнині.

C) С-м ущільнення легеневої тканини.

D) С-м бронхіальної обструкції.

E) С-м підвищеної повітряності легеневої тканини.

Відповідь: В.

131. У хворого при оглядовій Rо-графії ОГК, встановлено симптом ущільнення легеневої тканини в прикорневій зоні. Які зміни будуть при перкусії у даного пацієнта?

A) Тимпанічний звук.

B) Змін не буде.

C) Притуплений легеневий звук.

D) Притуплений тимпаніт.

E) Тупий звук.

Відповідь: В.

132. Хворий скаржиться на відчуття важкості в епігастральній ділянці, відрижку, нудоту. При об’єктивному дослідженні натще в шлунку визначається шум плеску. Про що свідчить визначення шуму плеску натще?

A) Про гіперсекрецію натще.

B) Про гіпосекрецію.

C) Про підсилення моторики шлунка.

D) Про гастроптоз.

Відповідь: А.

133. Хворий В., 41 рік протягом 8 років страждає виразковою хворобою шлунка. За останні півроку біль в епігастральній ділянці значно підсилився, з’являється через 5-10 хвилин після прийому будь-якої їжі, що заставляє його утримуватись від їди. Виникає часте блювання, яке приносить хворому полегшення, іноді блювання виникає самостійно схуд на 9 кг. Яке ускладнення виразкової хвороби у хворого?

A) Стеноз воротаря.

B) Рефлюкс езофагіт.

C) Пенентрація.

D) Перфорація.

E) Кровотеча шлунка.

Відповідь: А

134. Хворий К., 28 років, поступив в клініку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 2-2,5 години після їди, ниючі болі, печію, відрижку кислим, схильність до закрепів. Об’єктивно: язик обкладено білим нальотом, пальпаторна болючість та позитивний симптом Менделя в пілородуеденальній зоні. Про яке захворювання можна думати?

A) Про виразкову хворобу шлунка.

B) Про виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

C) Хронічний холецистит.

D) Хронічний панкреатит.

E) Хронічний гепатит.

Відповідь: В.

135. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на періодично виникаючі болі в животі, відчуття вздуття, закрепи. На основі пред’явлених скарг та фізичних методів обстеження передбачається захворювання кишечника. Враження якого відділу кишечника можна передбачити?

A) Дванадцятипалої кишки.

B) Висхідної ободової кишки

C) Тонкої кишки.

D) Прямої кишки.

E) Товстого кишківника.

Відповідь: Е

136. При пальпації сигмовидної кишки відмічено збільшення її розмірів та щільності, бугристість. Які методи обстеження допоможуть виставити діагноз?

A) Оглядова рентгенограма кишківника.

B) Колоноскопія.

C) Ірігоскопія.

D) Ректороманоскопія.

E) Копрограма.

Відповідь: D.

137. При мікроскопічному дослідженні калу виявлено велика кількість нейтрального жиру та не змінених м’язевих волокон, скопичення позаклітинного крохмалу, мила та кристали жирних кислот у великій кількості. Для якого копрологічного синдрому характерне приведене дослідження калу?

A) Для коліки.

B) Для холециститу.

C) Для панкреатиту.

D) Для виразкової хвороби.

E) Для ентериту.

Відповідь: С.

138. Хворий скаржиться на непостійну біль в правому підребер’ї, нудоту, гіркоту в роті, відрижку, зниження апетиту. Про захворювання яких органів можна думати?

A) Про захворювання печінки та жовчевидільних шляхів.

B) Про захворювання шлунка.

C) Про захворювання кишківника.

D) Про захворювання підшлункової залози.

E) Про захворювання стравохода.

Відповідь: А.

139. Хворого доставлено в клініку зі скаргами на різку біль в правому підребер’ї та блювоту. Біль виникла після вживання жирної та гострої їжі. При пальпації живота відмічається напруження та болючість в правому підребір’ї. Про який патологічний стан можна подумати?

A) Про жовчну коліку.

B) Про загострення виразкової хвороби.

C) Про загострення хронічного панкреатиту

D) Про загострення хронічного коліту

E) Про загострення хронічного ентериту.

Відповідь: А.

140. У хворого зі скаргами на біль в правому підребір’ї, верхня межа абсолютної тупості печінки не змінена. Пальпаторно нижній край печінки по середньоключичній лінії визначається на 5 см нижче реберної дуги. Край щільний, закруглени, болючий, поверхня печінки грладка. Які можуть бути причини зміни властивостей нижнього краю печінки?

A) Ехінокок.

B) Пухлини печінки.

C) Цироз печінки.

D) Гепатити.

Відповідь: D

141. У хворого при фізичному обстеженні виявляється значне збільшення печінки, при пальпації поверхня її бугриста, щільна, злегка болюча. Яке захворювання печінки можна діагностувати?

A) Ехінокок.

B) Пухлини печінки.

C) Цироз печінки.

D) Хронічні гепатити.

Відповідь: В.

142. У хворого при об’єктивному обстеженні відмічено жовте забарвлення шкіри і склер. При лабораторному обстеженні загальний білірубін – 60,5 мкмолль/л, прямий – 37,3 мкмолль/л, реакція Ван ден Берга пряма уповільнена. В сечі визначається білірубін та уробілін. При яких захворюваннях спостерігається даний вид жовтяниці?

A) Жовчокам’яній хворобі.

B) Хворобі Боткіна.

C) Гемолітична анемія.

D) Гострому холециститі.

E) Гострому панкреатиті.

Відповідь: В.

143. У хворого при огляді відмічено інтенсивне жовтушне забарвлення шкіри, склер та видимих оболонок, сліди розчесів на тулубі. Загальний білірубін – 90,2 мкмолль/л, прямий – 80,2 мкмолль/л, реакція Ван ден Берга пряма прискорена. В сечі визначається білірубін, уробілін відсутній, реакція калу на стеркобілін від’ємна. При яких захворюваннях спостерігається даний вид жовтяниці?

A) Хронічному гепатиті.

B) Цирозі печінки.

C) Жовчокам’яній хворобі.

D) Гострому панкреатиті.

E) Гострому панкреатиті.

Відповідь: С.

144. У хворого з тривалим захворюванням печінки при об’єктивному дослідженні відмічено: розвиток венозних колатералів в області передньої черевної стінки, асцит, збільшення селезінки. Для якого синдрому характерні вказані ознаки?

A) С-м жовтяниці.

B) С-м портальної гіпертензії.

C) Холестатичний с-м.

D) Геморагічний с-м.

E) Гепаторенальний с-м.

Відповідь: В.

145. Хворий скаржиться на загальну слабкість, відчуття вздуття та збільшення живота. Зловживає алкоголь. Раптово з’явилась блювота з великою кількістю домішок крові. Об’єктивно: на шкірі грудної клітки судинні зірочки. Живіт збільшений в об’ємі. На передній черевній стінці вени розширені, в черевній порожнині вільна рідина. Нижній край печінки виступає з-під краю реберної дуги по правій середньоключичній лінії на 8 см. Печінка щільна з загостренним краєм, безболісна. Селезінка виступає з-під краю реберної дуги на 4 см. Яке захворювання печінки можна діагностувати?

A) Хронічний персистуючий гепатит.

B) Хронічний панкреатит.

C) Цироз печінки.

D) Хронічний холецистит.

E) Жовчокам’яна хвороба.

Відповідь: С.

146. Хвора М., скаржиться на інтенсивний біль в правому підребер’єї, який виникає після вживання гострої та жирної їжі. Хворіє 3 роки. При об’єктивному обстеженні: жовтяниці немає, температура тіла субфебрильна. При глибокій пальпації відмічається інтенсивна болючість в ділянці проекції жовчного міхура. Печінка не збільшена. Про яке захворювання можна подумати?

A) Загострення хрогічного холециститу.

B) Загострення хронічного панкреатиту.

C) Виразкова хвороба.

D) Хронічний персистуючий гепатит.

E) Жовчокам’яна хвороба.

Відповідь: А.

147. Хвора К. поступила в клініку зі скаргами на біль в верхній половині живота оперізуючого характеру, нудоту, блювання, вздуття живота, проноси з виділенням великої кількості зловоних калових мас, втрату ваги. Хворіє протягом 5 р оків. Загострення захворювання наступає після погрішностей в дієті. При глибокій пальпації болючість в ділянці підшлункової залози. Про яке захворювання можна думати?

A) Холецистит.

B) Панкреатит.

C) Виразкова хвороба.

D) Хронічний гепатит.

E) Жовчокам’яна хвороба.

Відповідь: В.

148. У хворого Д., 32 р., після прийому великої кількості жирної їжі, виник різкий оперізуючий біль в верхній половині живота, який супроводжується нудотую, блюванням. При огляді відмічене: блідість шкірних покривів, субіктеричність склер. Пульс 110 за хвилину, ритмічний, малої величини. АТ – 90/60 мм рт. ст. Живіт вздутий. Різка болючість при пальпації в епігастральній ділянці та лівому підребір’ї. Позитиивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Діастаза сечі 1024 ОД по Вольгемуту. Яке захворювання можна діагностувати?

A) Хронічний панкреатит.

B) Гострий панкреатит.

C) Хронічний холецистит.

D) Хронічний гепатит.

E) Виразкова хвороба.

Відповідь: В.

149. Хворий скаржиться на біль у надчерев’ї, що має оперізувальний характер та іррадіює у спину. Для якого з наведених станів характерний такий характер болю?

A) Гастрит

B) Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

C) Панкреатит

D) Холецистит

E) Подразнення черевного сплетіння внаслідок захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура, підшлункової залози

Відповідь: Е

150. Хворого турбує нудота, печія, відрижка кислим і так званий голодний біль. Для якого захворювання він характерний?

A) Холецистит

B) Панкреатит

C) Холангіт

D) Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

E) Виразкової хвороби шлунка

Відповідь: D

151. Хворого турбує ниючий біль у верхній половині живота, нестійкий стілець, відрижка із запахом тухлих яєць. Для якого захворювання характерний такий характер відрижки?

A) Виразкової хвороби шлунка

B) Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

C) Раку шлунка

D) Цирозу печінки

E) Панкреатиту

Відповідь: С

152. Хворий на виразкову хворобу шлунка відмічає зменшення болю в животі, появу загальної слабкості, блювання кавовою гущею. Для якого стану характерне таке блювання?

A) Стенозу воротаря

B) Шлункової кровотечі на фоні ахілій

C) Шлункової кровотечі на фоні нормохлоргідрії або гіперхлоргідрії

D) Зловживанні кавою

E) Перфорації виразки

Відповідь: С

153. Хворому на виразкову хворобу проведено фракційне дослідження шлункової секреції, визначено підвищену кислотність шлункового соку. Якими найчастіше бувають випорожнення у таких хворих?

A) Закрепи

B) Проноси

C) Чергування закрепів і проносів

D) Нормальні

E) З неперетравленими рештками їжі

Відповідь: А

154. Дані ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС – 70 за 1?. Вольтаж збережений. Електрична вісь: кут ? 100 – відхилена вліво. Порушення процесів реполяризації міокарда. Коли ритм ЕКГ називають правильним?

A) Інтервали R-R відрізняються більше ніж на 10 %.

B) Інтервали R-R відрізняються не більше ніж на 0,1 с.

C) Інтервали R-R відрізняються більше ніж на 0,1 с.

D) Інтервали R-R відрізняються більше ніж на 0,2 с.

E) Інтервали R-R відрізняються більше ніж на 0,3 с.

Відповідь: В

155. Дані ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС – 76 за 1?. Вольтаж збережений. Електрична вісь горизонтальна. Гіпоксія міокарда. Що таке правильний синусовий ритм?

A) Зубець Р перед кожним комплексом QRS негативний.

B) Зубець Р перед кожним комплексом QRS позитивний, тривалість R-R коливається в межах 0,15-0,45 с.

C) Зубець Р перед кожним комплексом QRS позитивний, тривалість R-R коливається в межах 0,10 с.

D) Зубець Р перед кожним комплексом QRS не одинаковий за амплітудою і формою.

E) Зубець Р є не перед кожним комплексом QRS інттервал Р-Q коливається від 0,25-0,35 с.

Відповідь: В.

156. Дані ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС – 64 за 1?. Вольтаж збережений. Електрична вісь вертикальна. Як визначити вольтаж електрокардіограми?

A) Виміряти амплітуду R у ІІ стандартному відведенні.

B) Виміряти амплітуду S у ІІ стандартному відведенні.

C) Визначити суму амплітуди R і S у ІІ стандартному відведенні.

D) Визначити суму амплітуди R у І, ІІ, ІІІ стандартних відведеннях.

E) Визначити суму амплітуди R у грудних відведеннях.

Відповідь: D.

157. Дані ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС – 80 за 1?. Вольтаж знижений. Електрична вісь: кут ? 600. Про що це може свідчити?

A) Про зміщення електричної осі серця.

B) Про гіпертрофію міокарда.

C) Про політопний ритм.

D) Про брадикардію.

E) Про запальні та склеротичні зміни в міокарді.

Відповідь: Е.

158. При огляді грудної клітки визначається пропорційність передньо-заднього та поперечного розміру. Над- і підключичні впадини, міжреберні проміжки помірно виражені. Лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Епігастральний кут дорівнює приблизно 900. Яка величина кута ? на ЕКГ характерна для людей даного конституційного типу?

A) 0-300

B) 30-700

C) 71-900

D) 91-1800

E) 0-(-30)0

Відповідь: В.

159. Дані ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС – 70 за 1?. Вольтаж збережений. Електрична вісь розташована горизонтально. Яка величина кута ??

A) 0-300

B) 30-700

C) 71-900

D) 91-1800

E) 0-(-30)0

Відповідь: А

160. Дані ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС – 60 за 1?. Вольтаж знижений. Електрична вісь розташована вертикально. Яка величина кута ??

A) 0-300

B) 30-700

C) 71-900

D) 91-1800

E) 0-(-30)0

Відповідь: С

161. Аналізуючи ЕКГ, студент відмітив, що зубець Р негативний у відведенні aVR, тривалістю 0,08 с. Коли це може бути?

A) Гіпертрофія обох передсердь.

B) В нормі.

C) При внутрішньопередсердній блокаді.

D) Передсердній екстрасистолії.

E) При інфаркті передньобокової стінки лівого шлуночка.

Відповідь: В.

162. Аналізуючи ЕКГ, студент зробив висновок, що електрична вісь відхилена вліво. За якими ознаками він зробив висновок?

A) У І відведенні найвищий зубець R, а у ІІІ – найглибший зубець S.

B) У ІІІ відведенні найвищий зубець, R а у І – найглибший зубець S.

C) Найвищий зубець R у І відведенні.

D) Найвищий зубець R у ІІ відведенні.

E) Найвищий зубець R у ІІІ відведенні.

Відповідь: А

163. Аналізуючи ЕКГ, студент зробив висновок, що електрична вісь відхилена вправо. За якими ознаками він зробив висновок?

A) У І відведенні найвищий зубець R, а у ІІІ – найглибший зубець S.

B) У ІІІ відведенні найвищий зубець, R а у І – найглибший зубець S.

C) Найвищий зубець R у І відведенні.

D) Найвищий зубець R у ІІ відведенні.

E) Найвищий зубець R у ІІІ відведенні.

Відповідь: В

164. Аналізуючи ЕКГ, студент зробив висновок, що електрична вісь не відхилена. За якими ознаками він зробив висновок?

A) У І відведенні найвищий зубець R, а у ІІІ – найглибший зубець S.

B) У ІІІ відведенні найвищий зубець, R а у І – найглибший зубець S.

C) Найвищий зубець R у І відведенні.

D) Найвищий зубець R у ІІ відведенні.

E) Найвищий зубець R у ІІІ відведенні.

Відповідь: D

165. Аналізуючи ЕКГ, студент відмітив, що зубець Т негативний у aVR і V1. Про що це свідчить?

A) Може спостерігатися в нормі.

B) Субепікардіальну ішемію.

C) Субендокардіальну ішемію.

D) Гіпоксію міокарда.

E) Про перенесений інфаркт міокарда.

Відповідь: А.

166. Хворий В., 56 років, скаржиться на задишку, серцебиття, неприємні відчуття в ділянці серця, пульс 96 за 1', аритмічний, різного наповнення. ЧСС 108. Ритм серця неправильний, тони приглушені. При якій аритмії можуть спостерігатися вказані зміни?

A) Синусова тахікардія.

B) Синусова брадикардія.

C) Синусова аритмія.

D) Миготлива аритмія.

E) Пароксизмальна тахікардія.

Відповідь: D

167. У хворого на стеноз отвору легеневої артерії на ЕКГ виявлено такі зміни: високий R у ІІІ V1, V2, глибокий S у V5, V6, негативний Т, SТ нижче ізолінії у ІІІ, aVR. Про що це свідчить?

A) Гіпертрофію правого шлуночка.

B) Гіпертрофію лівого шлуночка.

C) Гіпертрофію лівого передсердя.

D) Гіпертрофію правих відділів серця.

E) Гіпертрофію лівих відділів серця.

Відповідь: А

168. Хворий О., 40 років, поступив у клініку з приводу гіпертонічної хвороби ІІ ст. На ЕКГ виявлено RІ > RІІ > RІІІ. RV6 > RV5 > RV4, SІІІ > SІІ > SІ, SVІ, VІІ – глибокий, S-Т у І, аVL, V5, V6 – нижче ізолінії, Т – негативний. Про що свідчать вказані зміни?

A) Гіпертрофію правого шлуночка.

B) Гіпертрофію лівого шлуночка.

C) Блокаду правої ніжки пучка Гіса.

D) Блокаду лівої ніжки пучка Гіса.

E) Субепікардіальну ішемію.

Відповідь: В.

1. Дитина 10 років перенесла кілька атак ревматизму. При її клінічному обстеженні було

встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах, які супроводжувалися болем і

обмеженням рухливості, виявились ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з

патологічних явищ у даного хворого можна віднести до поняття "хвороба"?

A. Ревматизм

B. Вада мітрального клапана

C. Артрит

D. Біль

E. Обмеження рухливості

2. З розвитком людства змінювалися уявлення про суть хвороби. Яке уявлення про суть

хвороби притаманне для XX століття?

A. Функціональне

B. Солідарне

С Гуморальне

D. Целюлярне

E, Оргаиолокалістичпе

З Хворою вважають людину, в якої виявлено комплекс відхилень від здоров'я. Що з приведеного найбільш характерно ;ьтя хвороби9

A. Порушення фізіологічної регуляції функцій

B. Зниження працездатності

C. Порушення імунітету

D. Психічні відхилення

Е.Зниження адаптації

4. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлено стеноз

пілоруса. Це порушення є

A. Патологічним станом »

B. Патологічним процесом

C. Захворюванням

D. Патологічною реакцією

E. Компенсаторним процесом

5. Після довготривалої і важкої хвороби у хворого знизився артеріальний тиск до 60/40

мм рт.ст., спостерігається тахікардія, задишка, запаморочення. Цей стан можна

розглядати як

A. Преагонію

B. Агонію

C. Клінічну смерть

D. Шок

E. Колапс

6. В процесі вмирання першими гинуть

А, Нейрони кори мозку

В Печінкові клітини С

С М'язові волокна міокарда

І). Ештеліоцити шкіри

Е Нейрони спинного мозку

Пульс і дихання відсутні в стадії

A. Клінічної смерті

B, Агонії

С Преагонії

D Біологічної смерті

Е. Коми

7. Від початку клінічної смерті оживлення можливе і доцільне не пізніше як через

A. 5 хв

B. 10 хв

C. 20 хв

D. ЗОхв

E. 60 хв

8. Після третьої ін'єкції антибіотика у хворої з'явилися висипання на шкірі, свербіж, особливо в місцях прилягання одежі. За спільністю патогенезу з іншими хворобами дану хворобу можна віднести до

A. Алергічних

B. Шкірних

C. Лікарських

D. Жіночих

E. Ендемічних

9, Після вживання м'ясної консерви у хворого з'явилася нудота, блювота, головний біль,

слабкість, підвищення температури, що є ознакою

A. Хвороби

B. Патологічного процесу

C. Патологічного стану

D. Патологічної реакції

E. Ускладнення хвороби

10. Водій не впорався з керуванням автомобіля і на великій швидкості його винесло на

узбіччя дороги. З автомобіля його витягли в непритомному стані, скривавленого, з

ознаками шоку, що свідчило про розвиток травматичної хвороби, початком якої було

A. Пошкодження тканин

B. Психоемоційне напруження

C. Біль

D. Удар

Б. Прискорення

11. Оглядаючи шкіру малої дитини, мати помітила почервоніння між складками шкіри

шиї і звернулася до лікаря. На підставі обстеження дитини інших порушень не виявлено.

Отже, в дитини розвинувся

А. Патологічний процес В Патологічна реакція С. Патологічний стан 1) Хвороба

Е.Ускладнення хвороби

12. Чоловік 60 років звернувся до стоматолога з приводу розхитування зубів. Після огляду

ротової порожнини лікар порекомендував йому видалити хворий зуб. Рана ясеп зажила,

але в нього залишився

A. Патологічний стан

B. Патологічний процес

C. Патологічна реакція

D. Ускладнення хвороби

E. Хвороба

13. Поділ хвороб на інфекційні і неіпфекційні базується на

A. Етіологічній класифікації

B. Патогенетичній класифікації

C. Анатомічній класифікації

D. Екологічній класифікації

E. Класифікації за віком

14. Патологічний стан відрізняється від патологічного процесу тим, що він

А. Мало змінюється в часі

В Передує патологічному процесу С Не має причини

D. Виникає рантово

E. Ніколи не переходить у хворобу

15. Етіологічна класифікація хвороб побудована на спільності

А І Іричинного фактора

В Зовнішніх сприяючих умов

С Внутрішніх сприяючих умов

D. Локалізації основного процесу

E. Природних особливостей регіону

16 За яким головним критерієм виділяють типові патологічні процеси? А Однакові закономірності розвитку

B. Спільний етіологічний фактор

C. Однакові умови виникнення

І) Однакова органна локалізація

Е. Однаковий ступінь ураження

17. Який із названих нижче реанімаційних заходів може бути проведений у

позалікарняних умовах?

А. Штучна вентиляція легень

В Прямий масаж серця

С Внутрішньоаргеріальне нагнітання крові

D. Дефібриляція

E. Введення адреналіну

18. Ві2-фолієводсфіцитна анемія характеризується появою в периферичній крові

мегалобластів, які в нормі бувають тільки в ембріонів. Це явище, згідно концепції Р.

Вірхова, називається:

А, Гетерохронія В Гетерометрія С Гетеротопія

D. Анаплазія

E. Дистонія

19. Класифікація, яка грунтується на спільності причини для групи хвороб, носить назву:

A. Етіологічна

B. Екологічна

C. Топографоанатомічна

D. Класифікація за віком і статтю

E. Класифікація за спільністю патогенезу

20. Хворий М., 48 років, знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу правобічної

нижньодольової пневмонії, ускладненої правобічним гнійним плевритом. При

рентгенологічному обстеженні після проведеного лікування виявлено зрощення листків

плеври справа. Цей варіант завершення хвороби називається:

A. Неповне видужання

B. Повне видужання

C. Перехід у хронічну форму

D. Рецидив

E. Ремісія

21. Що властиво типовому патологічному процесу?

A. І Іезалежність розвитку процесу від локалізації, причини, виду організму

B. Характер розвитку, що детермінується типом тканини

C. Залежність перебігу від ступеня еволюційного розвитку організму

D. Залежність перебігу від статі організму

E. Залежність перебігу від умов існування організму

22. Повий прояв хвороби після удаваного або неповного її припинення носить назву:

A. Рецидив

B. Неповне видужання

C. Повне видужання

D. Перехід у хронічну форму

E. Патологічний стан

23. Які періоди розрізняють у хворобі?

A. Інкубаційний, продромальний, вираженої клініки, видужання

B. Період розпалу захворювання, видужання, ремісія, хронізація

C. Пошкодження, захисна реакція організму, видужання, ремісія

D Імунний захист, імунна відповідь, видужання, реконвалесценція Е. Біль, почервоніння, набряк, підвищення температури

24. Як називають період передвісників захворювання?

A. Продромальний

B. Інкубаційний

C. Загострення

D. Вираженої клініки

E. Видужання

25. Як називають період захворювання, коли ще немає ознак захворювання?

A. Інкубаційний

B. Продромальний

C. Загострення

D. Вираженої клініки

E. Видужання

26. Ускладнення хвороби - це

A. Вторинний по відношенню до даної хвороби процес

B. Неповне видужання

C. Реінфекція

D. Суперінфекція

E. Малігнізація.

27. У пацієнта М., 45 років, в крові підвищений вміст ЛПІІГ і рівень холестерину.

Можлива характеристика стану:

A. Гіперхолестеринемія

B. Холестеринурія

C. Гіперглікемія

D. Імунодефіцит

E. Малігнізація.

28. Сучасне уявлення про хворобу можна позначити як

A. Функціональне

B. Екологічне

C. Дезадаптаційне

D. Целюлярне

E. Органолокалістичне

29. Латентний період хвороби називають інкубаційним, коли мова йде про

A. Інфекційну патологію

B. Травматичний процес

C. Патологію крові

D. Патологію нирок

E. Захворювання легень

ЗО Серед перерахованих періодів розвитку хвороби немас А.Інтеркурен твого В. Латентного

С. Продромального І) Розпалу Е. Завершення

31. Період, який триває від початку дії патогенного фактора до появи перших симптомів

хвороби,називається

А Латентним В. І Іродромальним С. Періодом розпалу І). Періодом завершення Е. Ускладненням

32. Повторний спалах хвороби називається

A. Рецидив

B. Ускладнення

C. Пристосування

І) Розпал

Б. Завершення

33. Оживлення за В.О. Неговським виправдане не пізніше як через

A. 5-6 хв

B. 40-50 хв

C. 1-2 год

D. 5-6 год

E. 24 год

2. Вчення про етіологію і патогенез

1 Серед перерахованих нижче етіологічних факторів туберкульозу причинне значення має

A. Мікобактерія Коха

B. Виснажлива праця

C. Хронічне недоїдання

D. Висока вологість

E. Простуда

2. Ожиріння, гіпокінезія, стрес, цукровий діабет, куріння, гінерліпопротеїдемія - це фактори ризику

A. Атеросклерозу

B. Подаїри

C. Пневмосклерозу

D. Тромбозу

Е Бронхіальної астми

3. Хворий 45 років страждає ішемічною хворобою серця. Яка із наведених нижче етіологічних концепцій краще всього дає уяву про походження цієї хвороби?

A. Теорія факторів ризику

B. Монокаузалізм

C. Кондиціоналізм

D. Конституціоналізм

E. Теорія дезадаптації

4. Наприкінці зими студент, який останнім часом відчував психічне перевантаження, захворів на гостре респіраторне захворювання після охолодження. Що є причиною цього захворювання?

А. Мікроорганізми

В Психічне перевантаження

С Охолодження

D. І Іераціональне харчування

E. Гіповітаміноз

5. Хворий звернувся до лікаря з скаргами на "голодний" боль в епігастрії, відчуття дискомфорту після приймання грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні встановлено

дефект слизової шлунка, в анамнезі відзначено довготривале безконтрольне приймання глюкокортикоїдів. Головною ланкою патогенезу в даному випадку с Л. Дефіцит простагландинів

B. Надлишок гістаміну

C. Гіпертонус блукаючого нерва

D. 6. Надлишок простагландинів

Б, Нестача гістаміну

Визначте вид завершення хвороби, коли виникас нове загострення хвороби після уявного чи неповного її припинення? Л. Рецидив

B. Повис видужання

C. Неповне видужання

D. Перехід у хронічну форму

Б. Ремісія

7. Який класифікаційний критерій об'сднує наступні види анемій: постгеморагічну,

гемолітичну і анемію ввнаслідок порушення кровотворення?

А. Патогенез

8. Етіологія

C. Тип кровотворення

D. Здатність кісткового мозку до регенерації

E. Колірний показник

8. Розвантажуючи машину, робітник спітнів, а потім скинув верхній одяг і випив холодної води, хоча надворі дув вітер. Наступного дня піднялася температура до 39 °С, з'явився кашель, слабкість, головний біль. Лікар виявив запалення легень. Що було причиною хвороби?

A. Мікроорганізми

B. Переохолодження

C. Холодна вода

D. М'язова робота

Е Потовиділення

9. Ідучи по слизькій дорозі, тучна жінка 52 років впала і зламала головку стегнової кістки. І Іричиною травми став наступний фактор:

A. Удар

B. Слизька дорога

C. Тучність

1). Неуважність

E. Зношене взуття

10. Випадково дитина доторкнулася до гарячої праски. Швидко з'явився пекучий біль,

почервоніння шкіри, нервове збудження Як називається ланка патогенезу опікової

хвороби - „біль-нервове збудження"?

A. Провідна

B. Місцева

C. Нервова

D. Хибна

Б. Гуморальна

11. Основний рівень пошкодження в патогенезі гепатиту А є

А. Клітинний

В Органний

С. Молекулярний

D Системний

E. Організмений

12. Якщо причина хвороби невідома, то вірогідними факторами розвитку хвороби є

A. Фактори ризику

B. Антропогенні

C. Соціальні

D Побутові

Е, Природні

13. Етіологія - цс вчення про

A. Причини і умови виникнення хвороб

В Причини хвороб

С. Умови виникнення хвороб І). Перебіг хвороб Е Завершення хвороб

14. Умова відрізняється від причини тим, що вона

А Не обов'язкова для виникнення хвороби

В Матеріальна

С Визначає специфіку процесу І) Взаємодіє з організмом

B. Тільки одна

15. Яке із наведених нижче тверджень правильне?

А Причина визначає специфіку хвороби

В І Іричина не матеріальна

C. Причина не взаємодіє з організмом

D Причин багато, а умова одна

Е Причина повністю залежить від умов 16 Що є причиною туберкульозу? А Мікобактерія Коха

B. Виснажлива праця

C. Нераціональне харчування

D. Не гігієнічні умови праці

E. Малорухомий спосіб життя

17. Що є причиною малярії?

A. Плазмодій

B. Комар-анофелес

C. Вологий клімат

В. Наявність боліт

Е. Хвора людина

18. Напрям в етіології, згідно з яким будь-яка хвороба має одну-єдину причину і зіткнення

організму з цією причиною неодмінно приводить до хвороби, називається:

A. Монокаузалізм

B. Кондиціоналізм

C. Махізм

1). Конституціоналізм Е. Поліетіологізм

19. Яка з перелічених характеристик етіологічного фактора надає хворобі своєрідності?

A. Специфічність дії

B. Дія за певних умов, які можуть вплинути на кінцевий результат

C. Взаємодія з організмом

1). Матеріальність

Е. Здатність викликати патологічні зміни

20. Напрямок в етіології, згідно якого одна й та ж хвороба може мати багато причин,

називається

A. Поліетіологізм

B. Кондиціоналізм

C. Конституціоналізм

D. Неофрейдизм

E. Психосоматика

21. Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається:

А Патогенез

В Етіології С. Геронтологія І). Нозологія Е. Реаніматологія

22. У хворого М., 32 років, працівника музичної школи, при проведенні профілактичого

флюорографічного обстеження встановлено діагноз туберкульозу легень. З анамнезу

відомо, що хворий тривалий час перебував на безбілковій дієті. Вкажіть, що стало умовою

розвитку туберкульозу легень в даній ситуації?

А. Недостатність білків у їжі В.Мікобактерія туберкульозу

C. Вік пацієнта

D. Стать пацієнта

E. Професія пацієнта

23. У хлопчика 10 років встановлено діагноз двобічної нижньодольової неї оспітальної

пневмонії. З анамнезу відомо, що дитина з 5-річного віку хворіє на інсулінозалежний

цукровий діабет, за два тижні до госпіталізації перенесла гостре харчове отруєння, після

чого батьки значно обмежили її харчовий раціон. Виникненню симптомів захворювання

передувало загальне переохолодження. Вкажіть, що є причиною пневмонії в даному

випадку?

A. Мікроорганізм

В Загальне переохолодження

C. Наявність цукрового діабету

D. Ослаблення організму попередніми захворюваннями

Е Недостатність харчування

24. Нераціональне харчування, стреси, порушення режиму харчування - це фактори

ризику:

А,Гастриту

B. Атеросклерозу

C. Тромбозу

І). Імунодефіциту

E. Подагри

25. Патогенез - це

A. Вчення про механізми розвитку і закінчення хвороби

В Вчення про причини виникнення хвороби

C. Наука про запальні процеси в організмі

D. Вчення про умови виникнення хвороби

E. Наука про розвиток імунних процесів в організмі.

26. Етіологічним фактором у розвитку променевої хвороби є:

А.Радіація

B. Шум

C. Вібрація

D. Недоїдання

E. Переохолодження

27. Серед перерахованих нижче етіологічних факторів інфекційного захворювання

причинне значення має

A. Мікроорганізм

B. Висока вологість

С. Простуда

І). І Ісдоїдання

Е Переохолодження

28. Одним із розділів загальної патології є етіологія Цим терміном позначають

А. Вчення про причини й умови виникнення хвороби

В Вчення про механізми розвитку і закінчення хвороби

C. Науку про запальні процеси в організмі

D. Вчення про умови виникнення хвороби

E. Науку про розвиток інфекційних процесів в організмі.

29. У хворого - атеросклероз. Яка із наведених нижче етіологічних концепцій краще

всього дає уяву про походження цієї хвороби?

А. Теорія факторів ризику В Монокаузалізм С Кондиціоналізм

D. Конституціоналізм

E. 1 Ісихосоматика

ЗО Вчення про причини й умови виникнення хвороби називається

А. Етіологія

В І Іатогснсз

С Саногенсз

D. Онтогенез

Е Філогенез

Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається А. Патогенез В Геріатрія

C. Етіологія

D. Ульцерогенез

E. Ідіосинкразія

3. Патогенна дін факторів зовнішнього середовища

1. В патогенезі опікової хвороби виділяють п'ять стадій. Ііольова реакція відіграє провідну роль на сі плі і

A. Опікового шоку

B. Опікової токсемії

С Опікової інфекції

І). Опікового виснаження Е. Завершення хвороби

2. Серед первинних радіохімічних ефектів іонізуючих променів найбільше значення має

іонізація молекул

A. Води

B. Структурних білків

C. Ліпідів

D. Нуклеїнових кислот

E. Ферментів

3. Кістково-мозкова форма променевої хвороби характеризується порушенням гемопоезу.

Після радіаційного ураження насамперед розвивається

А. Лімфопенія В Анемія

C. Тромбоцитопенія

D. Нейтропенія

E. Еозинопенія

4. Для кістково-мозкової форми променевої хвороби характерний геморагічний синдром.

Найбільше значення в його патогенезі має

A. Тромбоцитопенія

B. Нагромадження в крові гепарину

C. Порушення структури фібриногену

D. Підвищення фібринолізу

E. Порушення структури стінки судин

5. Різним тканинам організму властива неоднакова чутливість до дії іонізуючих променів.

Найбільш чутливою тканиною є

A. Кровотворна

B. Кісткова

C. Нервова

D М'язова

В. Епітеліальна

6. У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є

наслідком стимуляції

A. Хеморецепторів каротидних синусів

B. Механорецепторів легеневих альвеол

C. Барорецепторів дуги аорти

D. Нейронів кори мозку

E. Мотонейронів спинного мозку

7. Внаслідок удару електричного струму міської електромережі протягом

0,1 с у напрямку "права рука - голова" у потерпілого зупинилося дихання. Вкажіть найімовірнішу причину зупинки дихання. А. Параліч дихального центру

8. Больовий шок

С. Параліч дихальних м'язів І). Емоційний стрес

Е. Блокада нейро-мускулярних синапсів

8. Потерпілий після вимушеного перебування в приміщенні при температурі 40 °С та вологості 80 % у важкому стані був доставлений в лікарню. Свідомість відсутня, дихання часте, тахікардія, різке підвищення температури тіла - 41 °С. Реанімаційні заходи виявилися безуспішними, хворий помер. Назвіть, що, найбільш ймовірно, стало безпосередньою причиною смерті вданому випадку?

A. Параліч дихального центру

B. Колапс

C. Згущення крові та зменшення ОЦК

І). Дегідратація

Е. Серцева недостатність

9. Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього

з'явилися ознаки кесонної хвороби - біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах,

затьмарення свідомості. Вони були зумовлені

A. Газовою емболією

B. Повітряною емболією

C. Жировою емболією

D. Тромбоемболією

E. Тканинною емболією

10. Потерпілий під час аварії па підводному атомному човні отримав дозу опромінення

6 грей. У нього слід чекати істотних порушень функції і структури клітин

A. Кісткового мозку

B. Епітелію кишечника

C. Пульпи селезінки

D. Щитовидної залози

E. Епітелію шкіри

11. Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з'явилися симптоми порушення

функцій центральної нервової системи - збудження, ейфорія, ослаблення уваги,

професійні помилки. Ці симптоми пов'язані з токсичною дією на нейрони

A. Азоту

B. Вуглекислого газу

C. Кисню

D. Аміаку

E. Лактату

12. Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся

оголеного провода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок

A. Фібриляції передсердь і шлуночків

B. Повної атріо-вентрикулярної блокади

C. Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла

D. Зменшення скоротливої здатності міокарда

E. Порушення вагусної регуляції серця

13. Пацієнт, хворий на рак шлунка, пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої

системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання

А. Гемопоетичної В Нервової С. Травної Г) Сечовидільної Е.Дихальної

14. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно реалізується під час перебування

людини при температурі навколишнього середовища +35 °С та 80 % вологості повітря?

A. Випаровування

B. Конвекція

C. Радіація

І). Збільшення діурезу Е. Кондукція

15. Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили

наступне: спустошення кісткового мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія,

тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному

апараті шлунково-кишкового тракіу, крововиливи в наднирники Який найбільш

вірогідний діагноз?

A. Гостра променева хвороба

B. Кесонна хвороба

C. Гостра анемія

1) Вібраційна хвороба Е Гострий лейкоз

16. Під час ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 5 грей.

Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів

можна очікувати у хворого через 10 год після опромінення''

А Нейтрофільний лейкоцитоз В. Лімфоцитоз С Агранулоцитоз І) Лейкопенія Е. Еозинофілія

17. У холодну погоду з вітром люди замерзають швидше, ніж за відсутності вітру.

Причиною цього є те, що вітер, перш за все, збільшує віддачу тепла шляхом

А. Конвекції

B. Звуження периферичних судин

C. Випаровування

І). Кондукції

Б, Радіації

18. Електричний сгрум пройшов через серцевий м'яз. Яка безпосередня причина смерті

потерпілого?

Л. Фібриляція шлуночків

B. Брадикардія

C. Екстрасистолія

D. Тахікардія

E. Фібриляція передсерді.

19. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини

в умовах 75 % ВОЛОГОСТІ повітря та температурі навколишнього середовища +35 °С?

A. Потовиділення

B. Конвекція

C. Теплопровідність

D. Радіація

Б. Випаровування

20. Під час аварії на вугільній шахті хворий опинився під уламками породи. Рятівники

визволили його через 6 год Після огляду ностраждалого лікар встановив наявність краш-

синдрому. У розвитку краш-синдрому велике значення мають наступні патогенетичні

фактори,крім:

A. Аутоімунної реакції на уражені тканини

B. Травматичної токсемії

C. Больового подразнення

D. Плазмо-та крововтрати

E. Перерозподілу крові

21. Чоловік віком ЗО років отримав опромінювання дозою біля 3 грей. Яка зміна в крові

буде через 8 год після опромінювання?

А. Лімфопенія В.Лейкопенія

C. Гранулоцитопенія

D. Тромбоцитопенія

E. Анемія

22. У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу гострої

променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що мас найбільше значення в

патогенезі цього синдрому?

A. Тромбоцитопенія

B. Порушення структури стінки судин

С Підвищення активності факторів фібринолізу

D. Підвищення акгивноті факторів протизсідальної системи крові

E. Зменшення активності факторів зсідання крові

23. Ліквідатори аварії на Чорнобильській АЕС піддавалися радіоактивному опроміненню

в різних дозах. Який первинний механізм дії іонізуючої радіації на організм?

A. Утворення вільних радикалів

B. Пошкодження нервових клітин

C. Пошкодження червоного кісткового мозку

D. Зміна спадкової інформації в ДНК

E. Руйнування клітинних мембран

24. У хворого з обширними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої

інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно?

А. Опікової токсемії

В Опікового шоку

C. Опікової інфекції

D. Опікового виснаження

E. Термінальної

25. Одним із проявів гострої променевої хвороби е гематологічний синдром. Які зміни у

периферичній крові характерні для періоду первинних реакцій?

A. Лейкоцитоз, лімфопенія

B. Лейкопенія, лімфопенія

C. Лейкопенія, тромбоцитопенія

D. Лейкоцитоз, тромбоцитопенія

E. Лейкопенія, еритроцитоз

26. Яка компенсаторна реакція развиваеться у людини при підвищенні температури

зовнішнього середовища?

A. Розширення периферичних судин

B. Звуження периферичних судин

C. М'язове тремтіння

1). Підвищення м'язового тонусу Е. Скорочення волосяних фолікулів

27. При зануренні на 100 м у аквалангіста з'явилися порушення вищої нервової діяльності

і координації рухів Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?

A. Пнерсатурація азоту

B. Десатурація азоту

C. Гіпокапнія

D. Гіпоксемія

E. Гіперкапнія

28. Ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС скаржиться на значну кровоточивість ясен

при чищенні зубів. І Іервипним у патогенезі цього явища є

A. Зменшення кількості тромбоцитів

B. Зменшення кількості еритроцитів

C. Збільшення кількості лейкоцитів

D Дистрофічні зміни в судинах

Е Дистрофічні зміни в печінці

29. Відомо, що в умовах іонізуючого опромінення клітини значною мірою

пошкоджуються вільними радикалами, які утворюються внаслідок радіолізу води. Дія

вільних радикалів компенсується антиоксидантною системою, куди належить

A. Супероксиддисмутаза

B. Ацстилхоліисстсраза

C. Na+, К+-АТФаза

D. Пстаміназа

E. Тирозипкіназа

30. Типова кістково-мозкова форма променевої хвороби виникає при одноразовому

тотальному опроміненні в дозі

А. 1,5-1,6 Гр В.0,9-1,0 Гр

C. 0,6-0,8 Гр

D. 0,3-0,5 Гр

E. 0,1-0,2 Гр

31. Фактором, що сприяє радіаційному пошкодженню клітин, є

А. Висока мітотична активність

В.Підвищення вмісту глюкози в крові

C. Зниження вмісту кисню в крові

D. Введення антиоксидантів

Е. Низька мітотична активність

32. Із перерахованих нижче органів і клітин найвищу чутливість до дії іонізуючих

променів проявляє

Л. Кістковий мозок В Скелетний м'яз

C. Головний мозок

D. Епітелій шкіри

E. Ендотелій судин

33. Токсичний ефект високого парціальною тиску кисню на глибині

зумовлений тим, що він

A. Затруднюс дисоціацію оксигемоглобіну

B. Гальмує дихальні ферменти

C. Пригнічує коркові нейрони

І). Викликає біль у м'язах

Е. Звужує вінцеві судини

34. Відомо, що іонізуючі промені проявляють канцерогенний ефект. Він

зумовлений їх дією на

A. ДНК

B. РНК

C. Дихальні ферменти

D. Амінокислоти

E. Глікозаміноглікани

35. Аварія на Чорнобильській АЕС спровокувала розвиток променевої хвороби у

ліквідаторів її наслідків. Клінічні симптомокомплекси, що розвиваються при ній, є

наслідком первинного радіохімічного впливу іонізуючих променів головним чином на

молекули

А Води

B. Хіломікронів

C. Пуринових основ

D. Лізосомальних ферментів

E. Статевих гормонів

36. Під час роботи на будові в період грози блискавка ударила в робітника, після чого у

нього виникла зупинка дихання. Причиною цього є

А.Параліч дихального центру

B. Атріо-вентрикулярна блокада

C. Фібриляція передсердь

D. Судинна недостатність

E. Вольовий шок

37. Людина отримала електротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз.

Які небезпечні для життя порушення в роботі серця можуть виникнути у ції ситуації, що

пі і млі; їв 111, термінового втручання?

А.Фібриляція шлуночків

B. Брадикардія

C. Рефрактерність робочих міоцитів

D. Атріо-венрикулярна блокада

E. ГІередсердпа блокада

38. При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми

захисіу і адаптації. Назвіть реакції, спрямовані на відновлення порушеного

внутрішньоклітинного гомеостазу при цьому:

A. Активація компонентів антиоксидантної системи

B. Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C. Накопичення Na+ в клітинах

D. Пригнічення аденілатциклази

E. Гіпертрофія мітохонлрій

39. У хворого, що зазнав впливу іонізуючої радіації, виявлено стійку стрибкоподібну

зміну в спадковому апараті клітини, яка не пов'язана зі звичайною рекомбінацією

генетичного матеріалу Вона має назву?

A. Мутація

B. Мейоз

C. Мітоз

B. Апоптоз

C. Е. Некроз

40. В результаті окислення жирних кислот під впливом іонізуючих променів утворюються

A. Радіотоксини

B. Простагландини

C. ІчщпIII

D. Мукополісахариди

E. Катехоламіни

4. Роль спадковості і конституції в патологіТ

1. У хлопчика діагностовано хворобу Дауна. Яка із наведених нижче хромосомних

аномалій лежить в її основі?

A. 47, XY, +21

B. 45, ХО

C. 47, XXY

І). 49, XXXXY Е. 47, XXX

2. У дівчинки діагностовано синдром Терпера. Яка хромосомна аномалія спричинила

його появу?

A. 45, ХО

B. 47, XXY

C. 48, XXXY

D. 47, XXX

E. 47, XX, +21

3. У обстежуваного виявлено два тільця Барра в клітинах букального епітелію. Який у

нього каріотип?

A. 48, XXXY

B. 46, XX

C. 46, XY

D. 45, ХО

E. 47, XXY

4. Є захворювання, які виникають на спадковій основі під впливом зовнішніх факторів.

Співвідносну роль генотипу і зовнішнього середовища у виникненні таких захворювань

вивчають за допомогою

A. Близнюкового методу

B. Генеалогічного метолу

C. Цитогенетичного методу

D. Популяційно-статистичного методу

Е Біохімічного методу

5. Процент конкордантності серед одно- і двояйцевих близнюків для перелічених нижче

захворювань відповідно складає: туберкульоз - 67 і 23, шизофренія - 69 і 10, епілепсія - 56

і 10, заяча губа - 33 і 5, ендемічний зоб - 71 і 70. Судячи з цих даних, генотип не відіграє

ніякої ролі у виникненні

А. Ендемічного зобу

В.Заячої губи С. Епілепсії [). Шизофренії Е. Туберкульозу

6. Для профілактики спадкових захворювань і прогнозування появи їх у наступних

поколіннях важливо знати тип передачі патологічної ознаки. Це з'ясовують за допомогою

Л. Генеалогічного методу

B. Цитогенетичного методу

C. Популяційно-статистичного методу

І). Біохімічного методу

Б. Близнюкового методу

7. У батька - астигматизм, мати здорова. Тип пердедачі - аутосомно-домінантний.

Вірогідність появи астигматизму у їх дітей складає

А. 50 %

8. 100%

C. 75 %

D. 25 %

E. 0 %

8. У батька - алкаптонурія, мати здорова. Тин передачі - аутосомно-рецесивний. Вірогідність появи алкаптонурії у їх дітей складає

A. 0 %

B. 25 %

C. 50 %

D. 75 %

Б. 100 %

9. Батько вагітної жінки страждає на гемералопію, яка снадкується за рецесивною ознакою, зчепленою з Х-хромосомою. Серед родичів чоловіка ця хвороба не зустрічалась. Яка вірогідність того, що народжена дитина буде хвора на гемералопію, коли встановлено, що плід чоловічої статі?

A. 50 %

B. 0 %

C. 25 %

D. 75 %

E. 100%

10. У хворого з ознаками синдрому Дауна виявлено 46 хромосом Отже, патологія у нього

виникла внаслідок однієї з хромосомних аномалій, а саме:

A. Транслокації

B. Інверсії

C. Делеції

D. Дуплікації

E. Кільцювання

11. У мужчини 32 років високий зріст, гінекомастія, жіночий тип обволосіпня, високий

голос, дебільність, безпліддя. Попередній діагноз - синдром Кляйнфсльтсра. Для його

уточнення необхідно дослідити

A. Каріотип

B. Барабанні палички

C. Сперматогенез

D. Групу крові

E. Родовід

12. При огляді пацієнтки лікар звернув увагу на її низький зріст, широку щитоподібну грудну клітку, недостатній фізичний і статевий розвиток. Зовнішні статеві органи сформовані за жіночим типом, внутрішні - недорозвинені. Статевий хроматин у клітинах слизової оболонки рота не визначається. Для якого захворювання це характерно?

A. Синдром Тернера

B. Синдром Кляйнфельтера

C. Трисомія за Х-хромосомою

І). Хвороба Дауна

Е. Синдром Патау

13. При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла,

недорозвиненість статевих органів, В клітинах слизової рота - статевий хроматин. Який

метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

A. Цитогенетичний

B. Генеалогічний

C. Біохімічний

D. Дерматогліфічний

E. Популяційно-статистичиий

14. При дослідженні каріотипу у пацієнта було виявлено два типи клітин в однаковій

кількості з хромосомними наборами 46, XY і 47, XXY. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A. Синдром Кляйнфельтера

B. Синдром Патау

C. Моносомія-Х

D. Синдром Дауна

E. Нормальний каріотип

15. В медико-генетичну консультацію звернулась жінка з приводу ризику захворювання

на гемофілію свого сина. її чоловік страждає на дане захворювання. Жінка та її батьки

здорові стосовно гемофілії, Яка вірогідність появи хвороби у хлопчика в даній сім'ї?

А. Всі хлопчики будуть здорові В 25 % хлопчиків будуть хворими

C. 50 % хлопчиків будуть хворими

D. 75 % хлопчиків будуть хворими

Е Всі хлопчики будуть хворі

16. У хворого виявлено наступні клініко-лабораторні ознаки: євнухоподібна статура,

розумове відставання, каріотип 47, XXY. Діагноз якої спадкової хвороби можна

встановити у даному випадку?

A. Синдром Кляйнфельтера

B. Хвороба Дауна

C. Трисомія за X- хромосомою

D. Гінофосфатемічний рахіт

E. Гіпогамаглобулінемія Брутона.

17. У хворої з гіпоплазією яєчників і матки, безпліддям та розумовим відставанням

встановлено синдром трисомії X. Такс захворювання

A. Є наслідком нерозходження пари хромосом в процесі гаметогенезу

B. Успадковується за аутосомно-домінантним типом

C. Успадковується за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою

D. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом

E. Є спадковим, але не вродженим

18. У хворого має місце синдром Кляйнфельтера, каріотип 47, XXY. В соматичних

клітинах виявляється статевий хроматин. Він має назву

A. Тільця Барра

B. Тільця Жолі

C. Кільця Кебота

D. Тільця Князькова-Деле

Е. Тільця Малорі

19. У потерпілого, що зазнав іонізуючого опромінення, виявлено стійку стрибкоподібну

зміну у спадковому апараті статевих клітини. Який процес буде порушений?

A. Мейоз

B. Гемопоез

(' Мітоз

D. Фагоцитоз

E. Антитілогенез

20. У хворої жінки спостерігається недорозвиненість яєчників, при цьому виявлена

трисомія за Х-хромосомою (каріотип 47, XXX). Скільки тілець Барра буде виявлятися у

соматичних клітинах?

А. 2 В 1

с.з

D.4 Е. 5

21. В генетичну консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає

інсулінозалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи

інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

А. Більша, ніж у популяції В Така ж, як у популяції

C. Нижча, ніж у популяції

D. 100%

E. 50 %

22. У дитини виявлені ознаки рахіту, при цьому в крові знижений рівень фосфатів.

Лікування ергокальциферолом не дало позитивних результатів. Який тип спадкування

даної хвороби?

A. Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

B. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

C. Зчеплений з У-хромосомою

D. Аутосомно-доміпантний

E. Аутосомно-рецесивний

23. Для діагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення

статевого хроматину. Назвіть хворобу, при якій потрібне це визначення

A. Синдром Шсрешевського-Тернера

B. Хвороба Дауна С. Гемофілія

D. Дальтонізм

E. Хвороба Брутона

24. В медико-генетичну консультацію звернувся чоловік 32 років з приводу відхилень

фізичного і психічного розвитку. Об'єктивно: зріст 190 см, астенічна будова тіла,

гінекомастія, розумова відсталість, одружений 8 років, але дітей не має. При мікроскопії

клітин слизової оболонки ротової порожнини в ЗО % знайдено статевий хроматин (одне

тільце Барра). Вкажіть каріотип даної хвороби

A. 47, ХХУ

B. 46, ХУ

C. 46, ХО

D. 48, ХХХУ

E. 47, XXX

25. В генетичну консультацію звернувся юнак 16 років з приводу порушення

розпізнавання кольору: не відрізняє зелений колір від червоного. Він сказав, що його

батько також не відрізняє ці кольори, у матері розпізнавання кольорів не порушено. Що

можна сказати в зв'язку з цим про генотип матері?

A. Гетерозиготна за геном дальтонізму

B. Гомозиготна за геном дальтонізму

C. Гомозиготна за геном нормального розпізнавання кольору

D. Гомозиготна за геном гемералопії Е. Полігенна за геном дальтонізму

26. У вагітної жінки 38 років з обтяженою спадковістю аналіз клітин амніотичної рідини

показав, що клітини плода містять по два тільця статевого хроматину (тільця Барра). Для

якого захворювання характерна ознака?

A. Синдрому Кляйнтфельтера

B. Хвороби Дауна

C. Синдрому Шсрешевського-Тернера

D Трисоміі X

E. Синдрому Патау

27. У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи ("заяча губа" та

"вовча паща"). При додатковому обстеженні виявлено значні порушення з боку нервової і

серцево-судинної систем, органа зору. При дослідженні каріотипу діагностовано

трисомію за 13 хромосомою. Який з перерахованих нижче синдромів має місце у

хлопчика?

A. Синдром Патау

B. Синдром Дауна

С Синдром Кляйнфельтера

D Синдром Шерешевського-Тернера

Е Синдром Едварса

28. При детальному дослідженні каріотипу у хворого на синдром Дауна виявлено

соматичні клітини трьох популяцій: нормальні, клітини- трисоміки та клітини-

моносоміки. Який механізм лежить в основі геномних мутацій?

А. Мозаїцизм

В Втрата однієї хромосоми

C. Поліплоїдія

І) Робертсонівська перебудова Е. Центричний поділ хромосом

29. Хлопець 14 років має високий зріст, євнухонодібні пропорції тіла, вузькі плечі,

широкий таз. Підшкірна основа розвинута надмірно, оволосіння в ділянці лобка за

жіночим типом, статевий член нормальних розмірів, інтелект значно знижений. Яку

патологію слід підозрювати?

A. Синдром Кляйнфельтера

B. Трисомія за Х-хромосомою

C. Хвороба Дауна

D. Хвороба Шерешевського-Тернера

E. Синдром Едвардса

30. Є хвороби, розвиток яких зумовлений факторами зовнішнього середовища, але

клінічна картина їх нагадує симптоми спадкової хвороби. Такі хвороби називаються

А. Фенокопії В Ферментопатії

C. Ембріопатії

D. Бластопатії

E. Фетопатії

31. У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями зовнішніх і

внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Було встановленио попередній

діагноз: синдром Дауна. Який метод дослідження може підтвердити цей діагноз?

A. Цитогенетичний

B. Біохімічний

C. Близнюковий

І). Генеалогічний

E. Популяційно-статистичний

32. Ссрповидність еритроцитів с домінантною ознакою, але у гетерозигот гемоліз їх

настає лише в умовах гіпоксії. Тільки у гомозигот виникає різко виражена анемія, яку

називають серповидноклітинною. Як вона спадкується?

A. За типом неповного домінування

B. Аутосомно-домінантно

C. Аутосомпо-рсцесивпо

D. Зчеплено з Х-хромосомою

E. Зчеплено з Y-хромосомою

33. За допомогою дослідження амніотичної рідини (амніоцентезу) можна діагностувати

A. Хромосомні хвороби

B. Інфекційні хвороби

C. Професійні хвороби

D. Алергічні хвороби

E. Паразитарні хвороби

34. Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією

виявлено, що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип спадковуваппя

притаманний для цієї спадкової аномалії?

A. Х-зчеплений рецесивний

B. У-зчеплений

C. Аутосомно-домінантний

D Аутосомно-рецесивний

Е. Х-зчеплений домінантний

35. При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм.

Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії гака ж

аномалія. Який тип спадкування цієї аномалії?

А Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою В Неповне домінування

C. Аутосомно-домінантний

D. Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

E. Аутосомно-рецесивний

36. При дослідженні каріотипу у пацієнтки були виявлені два типи клітин в однаковій

кількості з хромосомними наборами 46,ХХ і 45,Х0. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Синдром Тернера

B. Мопосомія X

C. Нормальний каріотип

D. Синдром Дауна

E. Синдром Патау

37. У родині зростає дочка 14 років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми:

зріст її нижчий, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка,

плечі широкі. Інтелекту нормі. Яке захворювання можна припустити?

A. Синдром Шерешевського-Тернера

B. Синдром Дауна

C. Синдром Едварлса

D. Синдром Клайнфельтера

E. Синдром Патау

38. У пацієнта має місце хвороба Дауна. До якого тину захворювань належить зазначена

патологія?

A. Хромосомна хвороба

B. Молекулярно-генна хвороба

C. Інфекційна хвороба

D. Професійна хвороба

E. Паразитарна хвороба

39. У соматичних клітинах хворого з синдромом Кляйнфельтера. виявляється статевий

хроматин. Він має назву:

A. Тільця Барра

B. Тільця Жолі

C. Тільця Неірі

D. Тільця Гумпрехта

Е Гільця Бснс-Джонса

40. При клінічному обстеженні хлопчика 6 міс виявлено затримку нервово-психічного та

фізичного розвитку, короткі пальці на руках і ногах, монголоїдний розріз очей,

збільшення розмірів язика, множинні аномалії внутрішніх органів. При дослідженні

каріотипу - трисомія за 21-ю парою хромосом. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

A. Синдром Дауна

B. Синдром Кляйнфельтера

С Синдром Шерешевського Тернера І) Синдром Патау

E. Синдром Едвардса

41 Один з розповсюджених методів дослідження і діагностики спадкових хвороб є аналіз

родоводів Цей метол дозволяє встановити

А. Тип спадкування хвороби

В Тин хромосомної аномалії

С Характер генної мутації

І), Популяційну частоту хвороби

Е. Біохімічний механізм хвороби

42. Захворюваннями, що належать до хвороб з спадковою схильністю, є

A. Цукровий діабет

B. Черевний тиф

C. Малярія

D. Променева хвороба

E. Ендемічний зоб

43. У пологовому будинку народилася дівчинка з численними порушеннями як зовнішніх,

так і внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Був встановлений попередній

діагноз - синдром Дауна. Який каріотип може підтвердити цей діагноз?

A. 47, хх,+21

B. 47, хх,+13

C. 47, хх,+14

D. 47, хх,+15

E. 47, хх, +22

44. В сім'ї, де чоловік і жінка є далекими родичами, народилося двоє дітей (хлопчик і

дівчинка) з пігментним ретинітом. Вкажіть найвірогідніший тип її передачі:

A. Аутосомно-рецесивний

B. Аутосомно-домінантний

C. Проміжний

D. Неновно-домінантний

45. Є захворювання, у розвитку яких відіграє роль як спадкова схильність, так і

зовнішнє середовище: гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та інші. Таке

спадкування називається

A. Полігенним

B. Аутосомно-домінантним

C. Аутосомно-рецссивним

D Неповно-домінантним

Е. Х-зчепленим

46. Дослідження барабанних паличок використовують для діагностики хромосомних хвороб.

Цей метод є різновидністю

A. Цитологічного методу

B. Генеалогічного методу

C. Близнюкового методу

D. Експериментального методу

E. Дерматогліфічного методу

47. До терапевта звернулася дівчина 17 років зі скаргами на низький зріст, нерегулярні

менструації. Обстеження показало, що каріотип дівчини становить 45, ХО. Такі ознаки

свідчать про

A. Синдром Тернера

B. Синдром Клайнфельтера

C. Хворобу Дауна

1) Трисомію за Х-хромосомою Е. Синдром "кошачого крику" 48 Феноконії - це хвороби, схожі на

A. Спадкові

B. Алергічні

C. Інфекційні

І) Професійні

Е. Ендокринні

49. У 20-річного пацієнта - розумова відсталість, євнухоїдна будова тіла,

недорозвиненість статевих органів. В букальнихклітинах - статевий хроматин. Який

каріотип може уточнити діагноз?

А. 47, хху В.47,ххх С. 47, ху, +21 D.47,ху,+22 Е. 47, хху

50. При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковій

кількості з хромосомними наборами 46.ХУ і 47,ХХУ. Вірогідний діагноз - синдром

Кляйнфельтера. Механізм його виникнення називається

A. Мозаїцмзм

B. Мейоз

C. Мітоз

D. Малігнізація

E. Метаплазія

51. У хворого виявлено наступні клініко-лабораторпі ознаки: євнухоподібна статура,

азоспермія, розумове відставання, каріотип 47, XXY. Діагноз якої спадкової хвороби

можна встановити у даному випадку?

А. Синдром Клайнфельтера В Синдром Луї-Барр С Трисомія за Х-хромосомою І) Гіпофосфатемічнийрахіт Е. Гіпогамаглобулінемія Брутона

52. У хворої з гіпоплазією яєчників, матки, безпліддям та розумовим відставанням

встановлений синдром трисомії X. Таке захворювання: є наслідком

А. Нерозходжения хромосом В.Анафазного відставання С.Транслокації D. Інверсії

Е. Делеції

53 У хворого - синдром Дауна Каріотип - 46, ху. Який механізмпояви хвороби?

А Транслокація

В.Делешя

С.Інверсія

І) Фрагментація

Е. Кілбцювання

54. Скільки тілець Барра буде виявлятися в соматичних клітинах хворого з синдромом

Дауна?

А.0 В.1

С.2 D.3 Е.4

55. До порушень ембріонального розвитку не належать

А Феноконії

B. Гаметопатії

C. Бластопатії

D. Ембріопатії

E. Фстопатії

56. У хворого при об'єктивному огляді виявлено: тонка фігура, великий череп, сильно

розвинута лобова частина обличчя, короткі кінцівки. Для якого конституціонального

типу цс характерно?

A. Респіраторного

В Мускульного

С. Дигестивпого

І). Дигестивпого

Е. Змішаного

57. Фенокопії

А Не спадкуються

B. Спадкуються зчеплено з Х-хромосомою

C. Спадкуються зчеплено з У-хромосомою

І) Спадкуються полігепно

К. Спадкуються за неновно-ломінантним типом

58. Основою спадкової схильності є

A. Полігение спадкування

B. Аутосомно-рецесивпе спадкування

C. Аутосомно-домінантне спадкування

D. Нсповно-домінангне спадкування

Е Проміжне спадкування

59. Суть популяційно-статистичиого медоду дослідження спадкових хвороб полягає у

А. Порівнянні частоти хвороби в сім'ї і популяції

В Складанні і аналізі родоводу С Дослідженні статевого хроматину D Дослідженні хромосомного набору Е Дослідженні амніотичної рідини

5. Реакт нвність і її роль в патології

1. Відомо, що при деяких патологічних процесах реактивність і резистентність організму змінюються протилежно одна одній. При яких патологічних процесах можлива така ситуація? А. Шок

В. Гарячка С.Запалення

D. ІІостгеморагічна анемія

E. Артеріальна гіпертензія

2. У хворого при об'єктивному огляді виявлено: тонка фігура, великий череп, сильно

развинута лобна частина лиця, короткі кінцівки. Для якого конституційного типу це

характерно?

A. Респіраторного

B. Мускульного

C. Дигестивного

і). Церебрального

Е. Змішаного

3. У хворого після відпочинку в високогірському санаторії визначили підвищену

резистентність до гіпоксії, гіпертермії, інфекції. Який тип резистентності є основним для

підвищення стійкості організму до дії не тільки специфічного агента, але й широкого

спектру інш их пошкоджуючих агентів?

A. Перехресна

B. Індивідуальна

C. Активна

D. Пасивна

E. Видова

4. Відомо, що резистентність організму залежить від дії навколишніх факторів, Зокрема,

резистентність до туберкульозної палички знижується при

A. Білковому голодуванні

B. Підвищенні атмосферного тиску

C. Зниженні атмосферного тиску

D. Підвищенні температури довкілля

E. Гіповітамінозі К

5. Специфічна реактивність відрізняється від неспецифічної тим, що в основі її лежить

A. Утворення антитіл

B. Гіперпродукція альдостерону

C. Активація протромбіну

D. Синтез простагландинів

E. Виділення інтерлейкіну -1

6. Анафілактичний шок - це прояв

А.Гіперергії

B. Гіпорергії

C. Дизергії

D. Анергії

E. Синергії

7. Внутрішні бар'єри перешкоджають проникненню токсичних речовин А. З крові у тканини

8. З тканин у кров

С. З позаклітинного простору в клітини І). З клітини у позаклітинний простір Е. З навколишнього середовища у кров

8. Ендотелій і базальна мембрана стінки судин, а також глія складають один із найважливіших внутрішніх бар'єрів, а саме:

A. Гематоепцефалічний

B. Гематоофтальмічний

C. Гематотестикулярний

D. Гематолабіринтний

Е. Плацентарний

9. У хворої з ендокринною патологією виникло запалення, яке протікає за типом

гіперергічної реакції. Яка ендокринна патологія у хворої?

A. Дифузний токсичний зоб

B. Мікседема

C. Хвороба Іценко-Кушинга

D Синдром Іценка-Кушинга

Е Гіпофізарний нанізм

10. Дитина протягом перших 2-4 діб після народження не реагує на стресори. Це

пояснюється незлілістю

A. Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи

B. Симпато-адреналової системи

C. Імунної системи

D. Системи комплементу

E. Системи мононеклеарних фагоцитів

11. Різке зниження реактивності, яке проявляється тривалим загоюванням ран,

піодермією, приєднанням туберкульозу, спостерігається у хворих з

A. Цукровим діабетом

B. 1 Іецукровим діабетом

С Первинним альдостероиізмом

D. Феохромоцитомою

E. Дифузним токсичним зобом

12. У перші місяці після народження діти резистентні до збудників дитячих інфекцій, що

пояснюють наявність у них материнських антитіл, які проникають через плаценту і

належать до класу

A. lgG

B. lg М

C. IgA

D. lg D

E. IgE

13. Біологічна (видова) реактивність визначається

A. Спадковими факторами

B. Станом імунної системи

C. Станом центральної нервової системи

D. Потужністю зовнішніх бар'єрів

E. Потужністю внутрішніх бар'єрів

14. Який ендокринний орган відіграє найважливішу роль у розвитку стресу?

А Наднирники

В. Епіфіз

С Статеві залози

І) Гимус

Е. Щитовидна залоза

15. Функціональним критерієм включення макрофагів і моноцитів в систему

мононуклеарних фагоцитів є:

A. Активний фагоцитоз

B. Наявність зовнішніх рецепторів

C. Великий розмір клітин

І). Наявність мітохопдрій

Е. Наявність лізосом

16. Що до внутрішніх бар'єрів організму?

А. Гістогематичні бар'єри

В Судини

C. Клітинна мембрана

D. Кров

E. Печінка

17. Реактивність організму - це

A. Здатність організму відповідати на зовнішні подразники

B. Збереження гомеостазу організму

C. Порушення нормальної реакції організму на подразнення

D. Наявність рефлекторних відповідей

E. Здатність організму до антитілоут ворення

18. У розвитку адаптаційних реакцій організму виділяють етапи:

A. Початковий (негайний) і довготривалий

B. Первинний і вторинний

C. Перший, другий, третій

D. Вітальний і девітальпий

E. Гуморальний та імунний

19. Що із перерахованого нижче є проявом видової реактивності?

A. Зимова сплячка

B. Клінічна смерть

C. Старіння

D. Гарячка

E. Запалення

20. Що із перерахованого нижче є проявом видового імунітету?

A. Несприйнятливість щура до гонорейної палички

B. Відсутність алергічної реакції після дробного введення протиправцевої сироватки

C. Ослаблення імунної реакції при старінні

D. Несприйнятливість людини до кору, дифтерії, скарлатини після вакцинації

E. Ослаблення продукції антитіл після радіаційного опромінення

21. Найвищий рівень реактивності характерний для

A. Зрілого віку

B. Періоду новонародженості

C. Раннього дитячого віку

D. Літнього віку

E. Старечого віку

22. Реакція HbS на гіпоксію у вигляді утворення кристалів з наступним розвитком анемії

являє собою реактивність на

А. Молекулярному рівні В Клітинному рівні

C. Органному рівні

D. Системному рівні

E. Організменному рівні

23. Що із названого нижче є прикладом неспецифічної патологічної реактивності?

А. Травматичний шок

В Анафілактичний шок С.Синдром набутого імунодефіциту D, Бронхіальна астма К Реакція відторгнення трансплантату

24. Після введення протиправцевої сироватки виникає

A. Набута пасивна резистентність

B. Набута активна резистентність

C. Первинна резистентність

D. Неспецифічна резистентність

E. Видова резистентність

25. У механізмах підтримання гемостазу В. Кеннон відводив головну роль

A. Адреналіну

B. Кортизону

C. Альдостерону .

D. Тироксину

E. Глюкагону

26. Різким зниженням реактивності характеризується

А Інсулінозалежний цукровий діабет

B. Дифузний токсичний зоб

C. Весняно-літній кон'юнктивіт

І) Синдром Шерешевського-Тернера Е. Травматична ампутація руки

27. При підготовці осіб па деякі професії (льотчик, космонавт, підводник) використовують

засоби для підвищення резистентності до гіпоксії. Це підвищення резистентності являє

собою

А. Набуту активну резистентність В Набуту пасивну резистентність С Первинну резистентність І). Видову резистентність Е. Специфічну резистентність

28. Відомо, що після вакцинації дітей виникає підвищення опірності їх до збудників

деяких інфекційних захворювань, наприклад до дифтерійної полички. Цей стан являє

собою

A. Індивідуальну набуту резистентність

B. Індивідуальну первинну резистентність

C. Набуту пасивну резистентність

І) Індивідуальну неспецифічну резистентність Е Вилову специфічну резистентність

29. Видова реактивність залежить віл

A. Спадковості

B. Віку

C. Статі

D. Інтенсивності метаболізму

E. Стану регуляторних систем

30. До зовнішніх бар'єрів належить

A. Печінка

B. Плацента

C. Гематоофтальмічний бар'єр

D. Гематолабіринтний бар'єр

E. Гематоенцсфалічний бар'єр

31 Основу гематоенцефалічного бар'єру складає А Капілярна стінка

B. Глія

C. М'яка оболонка мозку

D. Павутинна оболонка мозку

Е Аргірофільна речовина

32. Основу гістогематичиого бар'єру в щитовидній залозі складають

A. Паренхіматозні клітини

B. Колагенові волокна

C. Еластичні волокна

D. Глікозаміноглікани

E. Тиреоглобуліни

33. Основою гістогематичпого бар'єру у скелетному м'язі є

A. Сарколема міоцитів

B. Ендотелій капілярів

C. Назальна мембрана капілярів

D. Еластичні волокна

E. Колагенові волокна

34. Під час зимової сплячки тварини не хворіють на туберкульоз і чуму, а з пробудженням

хворіють і гинуть, що є наслідком

А. Зниження температури тіла

В Пригнічення активності нервової системи

С. Пригнічення ендокринної системи

D Зниження обміну речовин

Е. Утворення антитіл

35. При порушенні гематоофтальмічпого бар'єру найбільшу небезпеку для органа зору

представляють

A. Антитіла

B. Катехоламіни

C. Кілкові гормони

D. Протеолітичні ферменти

E. Простагландини

36. На будь-який патогенний зовнішній подразник реакція організму реалізується за

допомогою неспецифічних механізмів

A. Стрес-реакції

B. Парабіозу

C. Фагоцитозу

D. Біологічних бар'єрів

E. Рефлексів

37. При підйомі тварин в барокамері "па висоту" 12000 метрів, найбільш витривалими

виявилися

A. Жаби

B. Крокодили

C. Суслики

D. Кролики

E. Миші

38. На висоті 9000 м сталася розгерметизація літака. Пасажири почали втрачати

свідомість На час приземлення літака в найкращому стані виявилися

А Новонароджені В Діти С. Підлітки

D. Дорослі люди

E. Старі люди

39. Біологічні бар'єри сприяють збереженню

A. Клітинного гомеостазу

B. Згортальноїздатності крові

C. Системи комплементу

І), Активності фагоцитозу

Е. Транспорту гормонів

40. Який вид резистентності до гіпоксії виникає у постійних жителів високогір'я?

A. Групова

B. Видова

C. Індивідуальна

D. Специфічна

E. Спадкова

41. При якому типі реагування хвороби характеризуються бурхливим перебігом,

вираженими симптомами, високим рівнем антитілоутворення?

A. Гіиерергічному

B. Гіпоері ічному

C. Алергічному

D. Дизсрпчному

Е Парабіотичному

42. Як змінюються реактивність і резистентність організму при глибокій гіпотермії?

A. Реактивність знижується, резистентність підвищується

B. Реактивність і резистентність знижується

C. Реактивність і резистентність підвищується

D. Реактивність підвищується, резистентність знижується

E. Ні реактивність, пі резистентність не змінюються

б. Патологічна фізіологія імунної системи. Імунодефіцити

1. У хлопчика 5 міс. при дослідженій імунного статусу виявлено зменшення IgG, IgA та

IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та плазматичні клітини. Реакції

Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене з X-

хромосомою. Який діагноз буде найбільш ймовірним?

A. Хвороба Брутона

B. Синдром Луї-Бар

C. Синдром Віскота-Олдрича

D Імунодефіцит швейцарського типу Е. Рання гіпогамаглобулінемія

2. Хвора 9 р. протягом першого року життя знаходилася на природному вигодовуванні. В

кінці першого року перенесла пневмонію у тяжкій формі з затяжним перебігом. Ходити

почала пізно. Хода була нестійкою. Відмічалася дискоординація рухів. З'явилися

телеангіектазії на шкірі і кон'юнктиві. В крові - відсутність lg А, знижений рівень Т-

лімфоцитів Яке з імунодефіцитних захворювань у дівчинки?

А Синдром Луї-Бар

B. Синдром Віскота-Олдрича

C. Синдром Ді Джорджі

D Імунодефіцит швейцарського типу Е. Синдром Чсліака-Хігасі

3. При дослідженні стану імунної системи хворого з хронічними грибковими ураженнями

шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зменшення кількості яких клітин

найбільш характерне при цьому?

А Т-дімфоцитів В Моноцитів

C. Нейтрофілів

D. В-;пмфоцитів

E. ІІлазмоцитів

4. У ВІЛ-інфікованого хворого в крові виявлено зменшення кількості еритроцитів,

лімфоцитів, моноцитів. Крім того, за останній рік він переніс обширний оперізуючий

лишай та двічі пневмонію, під час якої були висіяні з харкотиння грибки типу кандида.

Стали турбувати часті кишкові розлади. Два тижні тому діагностовано і підтверджено

гістологічно лімфому язика. З первинним ураженням яких клітин пов'язані прояви

хвороби у пацієнта?

A. Т-хелперів

B. В-лімфоцитів

C. Моноцитів

D. Т-кілерів

Е. Т-супресорів

5. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено

буряково-червоні плями, бляшки та вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра

пневмонія, викликана пиевмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

A. СНІД

B. Сибірка

C. Дифтерія

D. Кір

E. Грип

6. У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СПІД) різко знижується імунологічна

реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів та інфекційних

захворювань і пухлинним ростом. Клітини якого типу пошкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок

чого знижується імунний захист?

A. Т4-хелпери

B. Природні кілери (NK)

C. Т-супресори

D. Т-кілери

E. В-лімфоцити

7. У дівчинки 8 років спостерігається схильність до рецидивуючих інфекційних

захворювань, що мають затяжне протікання та супроводжуються важкими

ускладненнями. При клінічному обстеженні знайдено гіпоплазію тимуса і периферичної

лімфоїдпої тканини, відсутність в сироватці всіх класів імуноглобулінів. Загальна

кількість лімфоцитів знижена. Для якого імунодефіциту це характерно?

А. Імунодефіцит швейцарського типу

8. Синдром Луї Вар

C. Синдром Ді Джорджі

D. Синдром Віскота-Олдрича

E. Синдром Брутона

8. Після хіміотерапії в молодої людини розвилася пневмонія. Мікробіологічне дослідження показало, що її збудником є цитомегаловірус. Як можна кваліфікувати стан імунітету в пацієнта?

A. Вторинна недостатність клітинної відповіді

B. Первинна недостатність клітинної відповіді

С Первинна недостатність гуморальної відповіді

D. Вторинна недостатність гуморальної відповіді

E. Недостатність комплементу

9. У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу

бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни

вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини?

A. Зменшення IgA, IgM

B. Збільшення IgD, IgE

C. Збільшення IgD, IgE

D. Збільшення IgA, IgM

E. Змін не буде

10. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з

клітин імунної системи їх продукують?

A. Плазмоцити

B. Т-хелпери

C. Т-супресори

Г). Т-кілери

Е. Плазмобласти

11. Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Який вид гемопоезу буде

порушений?

A. Лімфопоез

B. Еритропоез

C. Мегакаріоцитопоез

І). Моноцитопоез

Е. Гранулоцитоноез

12. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення

функції презентації антигена імунокомпетептним клітинам. Порушення функціонування

яких КЛІТИН може бути причиною цього?

А Макрофаги

B. В-лімфоцити

C. О-лімфоцити

І) Фібробласти

Е. Т-лімфоцити

13. Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом 2-х тижнів приймав глюкокортикоїдпі

препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту.

Результатом якої дії глюкокортикоїдів є дане ускладнення?

А.Імунодспресивної В Антитоксичної С І Іротизапальної

D. Протишокової

E. Антиалергічпої

14. У недоношених новонароджених підвищена чутливість до інфекцій. Єдиним

імуноглобуліном, який проникає через плаценту і забезпечує імунний захист

новонароджених є:

A. IgG

B. IgA

C. IgM

О IgD

Е. IgE

15. У хворої Б. виявлено ознаки ВІЧ-інфекції. Ураження яких імунокомнетентних клітин

характерне для СНІДу?

A. Т-хелперів

B. Т-кілсрів

C. В-лімфоцитів

D. Макрофагів

E. Нейтрофілів

16. У хлопчика 10 років відзначається порушення координації рухів, ураження дрібних

судин шкіри (телеангіектазія), зниження імунологічної реактивності. З яким

імунодефіцитпим захворюванням може бути зв'язаний цей стан?

A. Синдром Луї-Бар

B. Синдром Ді Джорджі

C. Агамаглобуліпемія Брутона

D. Синдром Незелофа

E. Синдром Віскота-Олдріча

17. В крові хлопчика 15 років знижений рівень Ig М при нормальному вмісті Ig А та Ig G.

Кількість тромбоцитів знижена. Дерматит. Який тип імунодефіциту у хворого ?

A. Синдром Віскота-Олдрича

B. Синдром Ді Джоржі

C. Синдром Луї-Бар

D. Синдром Брутона

E. Швейцарський тип

18. Які клітини відповідальні за розпізнавання антигепа і представлення його

імунокомпетентним клітинам?

A. Макрофаги, моноцити

B. Т-лімфоцити

C. Фібробласти

D. В-лімфоцити

E. О-лімфоцити

19. У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона. Ця хвороба

A. Вроджена спадкова

B. Вроджена, але не спадкова

C. Спадкова, але не вроджена

D. Набута інфекційна

E. Набута неінфскційна

20 Синдром Луї-Бар - спадкове захворювання, воно передається

А. Аутосомно-рецесивно

В Аутосомно-домінантно

С Зчеплено з Х-хромосомою, рецесивно

D. Зчеплено з Х-хромосомою, домінантно

E. І Іолігенно

21. Тип спадкування синдрому Віскота-Олдрича:

A. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

B. Проміжний

C. Неповно-домінантний

D. Аутосомно-домінантний

E. Аутосомно-рецесивний

22 1 Іри гіпогамаглобулінемії Брутона різко зменшений вміст у крові

А Всіх імуноглобулінів

В. Імуноглобулінів А

С Імуноглобулінів М

І). Імуноглобулінів G

Е. Імуноглобулінів Е

23. Гпюгамаглобулінемія Брутона зумовлена генетичною блокадою на рівні

A. Клітин-попередників В-лімфоцитів

B. Клітин-попередників Т-лімфоцитів

C. Клітин-попередників лімфопоезу

D. Клітин-попередників мієлопоезу

E. Колонієутворюючих клітин

24. Гшогамаглобулінемія Брутона передається по спадковості

A. Зчеплено з Х-хро.мосомою, рецесивно

B. Зчеплено з Х-хромосомою, домінантно

C. Зчеплено з У-хромосомою

D. Аутосомно-рецесивно

E. Аутосомно- домінантно

25. При імунодефіциті, пов'язаному з вибірковим порушенням синтезу IgA, знижується

бар'єрна функція слизових оболонок

A. Всіх перелічених органів

B. Трахеї

С Бронхів

D. 'Тонкої кишки

E. Сечовивідних шляхів

26. Гіпоплазія заїру динної залози (синдром Ді-Джорджі) виникає

А, Підчас ембріонального онтогенезу

В В ранньому іюстнатальному періоді С В періоді статевого дозрівання

D. У дорослому віці

E. У старому віці

27. У хворих з первинними імунодефіцитами знижується протипухлинний імунітет. Це

пов'язано із зменшенням кількості

A. Клітин імунологічного нагляду

B. Т-супресорів

C. Т-хелперів

D. Плазматичних клітин

E. Клітин імунної пам'яті

28. При імунодефіцитах, пов'язаних з недостатністю Т-системи лімфоцитів, буде

спостерігатися істотне ослаблення

A. Реакції відторгнення трансплантату

В Анафілактичного шоку

C. Алергічного кон'юнктивіту

D. Сироваткової хвороби

E. Бронхіальної астми

29 До комбінованих імунодефіцитів належить А Синдром Луї-Бар

B. Синдром Ді Джорджі

С Хвороба Брутона

D. Вибірковий дефіцит IgA

E. Пізня ппогамаглобуліпемія

30. До імунодефіцитів, пов'язаних з дефектами Т-лімфоцитарпої системи, належить

А Імунодефіцит на ірунті пуриннуклеотидфосфорилазної недостатності

B. Імунодефіцит швейцарського типу

C. Імунодефіцит з телсашісктазією і атаксією

D. Імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою

E. Імунодефіцит на грунті дисфункції імуноцитів

31. Піл час дозрівання В-лімфоцитів першими у них з'являються

A. IgM

В IgA

С IgG

D.IgD

Е. IgE

32. Який клас імуноглобулінів за допомогою поліпептиде S перетворюється в секреторну

форму, виходить на слизові оболонки і підсилює їх бар'єрну функцію?

A IgA

B. IgM

C. IgG

D.lgl)

Е. IgE

33. Вкажіть тип спадкування імунодефіциту швейцарського типу

A. Аутосомно-рецесивний

B. Аутосомно- домінантний Зчеплено з Х-хромосомою домінантно

C. Зчеплений з Х-хромосомою

D. Проміжний

Е.Зчеплений з У-хромосомою

34. Експериментальну недостатність Т-лімфоцитів викликають у плодів тварин або

новонароджених шляхом видалення загрудинної залози. Симптомокомплекс, який

виникає після операції, називається

A. Вастинг-хвороба

B. Синдром Незелофа

C. Хвороба адаптації

D. Синдром набутого імунодефіциту

E. Синдром Чедіака-Хігасі

35. Виразкова хвороба втричі частіше зцстрічається в осіб, гомозиготних за антигенами

групи крові

A. 0(1)

B. А (II)

C. В (III)

D. AB(IV)

E. Rh-антигснами

36. У хворого була видалина загрудинна залоза з приводу пухлини, що спричинило

підвищення чутливості його до

A. Вірусів

B. Сальмонел

C. Стафілококів

І). Стрептококів

Е. Рикетсій

37. Інсулінозалежний цукровий діабет асоціюється з антигенами головного комплексу

гістосумісності

A. DI<4

B. DR5

C. DP-6

B. DR,

C. Е. DRg

38. У носіїв антигена HLA-B27 часто зустрічається хвороба

A. Рейтера

B. Паркінсона

C. Конна

D. Крона

E. Гірке

39. У дитини 5 років з порушенням розвитку, постійними кишковими розладами, поносом

та дерматитом при дослідженні крові виявилено недостатність комплементу. Спадкова

блокада якого компоненту дає такі наслідки?

А. С5 В.С4

C. СЗ

D. С2

Е.С1

40. У жінки 24 років виявлено червоний вовчак. Сприяючим фактором у його виникненні

може бути дефіцит білків комплементу:

А. С7 В.С6 С.С5

D. С4

E. СЗ

41. При клінічному обстеженні хворої на ревматоїдний артрит з порушенням здатності

крові зсідатись виявився дефіцит комплементу

A. С6

B. С7

C. С8

D. С9

E. С5

42. У хворої з гострим гломерулонефритом і тромбоцитопенією ви явлено супутнє

зниження бактерицидності сироватки бакцероцидності сироватки крові. Це може бути

пов'язано з дефіцитом білків комплементу

A. С2 В СЗ С. С4 D С5 Е.С6

43. У хлопчика 11 років з отитом та ураженням суглобів в сироватці крові виявилось

різке зниження білків комплементу

A. СІ

B. С2

C. СЗ

D.C4

Е. С5

44. Патогенетичною основою набряку Квінке вважається пригнічення системи

комплементу, зокрема дефіцит

А Інпбітора білка СІ В Білка С2 С. Білка СЗ І) Білка С4 Е Білка С5

45. До появи імунодефіцитів приводить

А Гіпофункція імунної системи

B. Гіпофункція сурфактантної системи

C. Гіпофункція гіноталамо-гіпофізарно-наднирникової системи

D. Гіпофункція симпато-адреналової системи

E. Гіпофункція калікреїн-кінінової системи

46. У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС різко знизилася резистентність

до запальних захворювань дихальної системи. Це сталося внаслідок пригнічення

A. Лейкопоезу

B. Еритропоезу

C. Активності системи комплементу

D. Функції кори наднирників

E. Коагуляційної здатності крові

47 Фізіологічна ппогамаглобулінсмія виникає у дітей віком:

А 4-12тижнів

В 5-6 місяців

С. 10-12 місяців

D 12-15 місяців

Е. 2-3 роки

48. Відомо, що імунна система складається з центральних і периферичних органів. Який з перелічених органів належить до центральних?

A. Загрудинна залоза

B. Селезінка

C. Мигдалики

D. Лімфатичні вузли

Е. Лімфоїдна тканина травного каналу

49. Генетична блокада розмноження і диференціації Т-лімфоцитів у тимусний період

призводить до:

A. Відсутності Т-лімфоцитів при наявності В- лімфоцитів

B. Відсутності Т- і В- лімфоцитів

C. Відсутності В- лімфоцитів при наявності Т-лімфоцитів

D. Порушення формування субпопуляцій Т-лімфоцитів

E. Зниження рівня імуноглобулінів класів G і А в крові

50. Експериментально виведено лінію мишей nude, для якої характерним є спадково

зумовлений недостатній розвиток тимуса, відсутність волосяного покриву, відсутність

реакцій сповільненого типу. Дана модель є прикладом :

A. Недостатності Т-системи лімфоцитів

B. Недостатності В-системи лімфоцитів

C. Комбінованого імунодефіциту

D. І [орушенпя системи комплементу

E. Порушення фагоцитозу

51. Класичною формою В-імунодефіциту є гіпогамаглобулінемія Брутона, при якій

блокується утворення усіх типів плазматичних клітин. Рівень в крові імуноглобулінів яких

класів виявляється найнижчим при даній патології?

A. lg А,М В lg G, Е С IgE

D. IgD

E. lg Е,D

52. Яке з перерахованих захворювань належить до імунодефіцитів, пов'язаних із змінами

в Т-системі імунітету?

A. Синдром Ді Джорджі

B. Синдром Луї-Барр

C. Синдром Віскота-Олдрича

D. Синдром Брутона

E. Імунодефіцит швейцарського типу

53. Відомо, що при генетичній блокаді на кінцевому етапі диференціації В-лімфоцитів у

плазматичні клітини, що синтезують lg А, відмічається зниження рівня імуноглобулінів

цього класу. Це спричинює:

A. Послаблення захисту слизових оболонок

B. Зростання ймовірності аутоімунного захворювання

C. Ослаблення протипухлинного імунітету

D. Зниження стійкості організму проти найпростіших

E. Зниження стійкості організму проти вірусів

54. Яке з перерахованих захворювань належать до імунодефіцитів, пов'язаних із змінами в

В-системі імунітету?

A. Синдром Брутона

B. Синдром Ді Джорджі

C. Синдром Луї-Барр

D. Імунодефіцит швейцарського типу

E. Синдром Чедіака-Хігасі

55. Яке з перерахованих захворювань належать до комбінованих імунодефіцитів?

A. Синдром Луї-Барр

B. Синдром Брутона

C. Синдром Чедіака-Хігасі

D. Хвороба Альдера

E. Синдром Дауна

B. Синдром Незелофа

C. Синдром Ді Джорджі

D. Недостатність системи комплементу

E. Імунодефіцит швейцарського типу

64. У людей з первинним дефіцитом Т-лімфоцитів в тисячі разів зростає захворюваність

на

A. Пухлини

B. Колагенози

C. Глікогенози

ІХІІоліпози

Е Неврози

65. Наслідком недостатності В-системи лімфоцитів буде

A. Гальмування антитілоутворення

B. Дефіцит лімфокінів

C. Пригнічення фагоцитозу

D. Блокада системи комплементу

E. Активація канцерогенезу

66. У дитини 2 років спостерігається порушення координації рухів, розширення

периферичних кровоносних судин. Загрудинна залоза дуже мала. У крові різко зменшений

вміст імуноглобуліну А, лімфопенія. У дитини має місце

А Синдром Луї-Барр

В Хвороба Брутона

С. Синдром Ді Джорджі

U. Синдром Віскота-Олдрича

Е. Синдром Незелофа

67 І Іри попаданні в організм антиген не викликає

A. Проліферації ендотелію

B. Синтезу антитіл

C. Стимуляції специфічних клітиннних реакцій

D. Формування імунологічної толерантності

E. Формування імунологічної пам'яті,

68.1 Іри попаданні в організм антиген викликає

A. Синтез антитіл

B. Проліферацію ендотелію

C. Стимуляцію шлункової секреції

І). Сладж-феномен

Е. Прискорення перистальтики кишечника

69.1 Іри попаданні в організм антиген викликає:

А. Імунну відповідь

В Синтез глікогену

С Стимуляцію кетогенезу

D. Проліферацію ендотелію

E. Виділення інсуліну

70. До центральних органів імунної системи відносять

A. Кістковий мозок

B. Печінку

C. Шлунок

D. Лімфатичні вузли

Е Мигдалики

71 До центральних органів імунної системи відносять

A. Загрудинну залозу

B. Селезінку

C. Апендикс

D. Пейєрові бляшки

Е Мигдалики

72 До периферичних органів імунної системи відносять

A. Лімфатичні вузли

B. Печінку

C. Шлунок

D. Загрудинну залозу

E. Кістковий мозок

73. Диференціація Т-лімфоцитів відбувається в

A. Тимусі

B. Корі наднирників

C. Псйсрових бляшках

D Селезінці

Е.Підшлунковій залозі

74. Т-лімфоцити забезпечують

A. Клітинний імунітет

B. Гуморальний імунітет

C. Кислотно-основну рівновагу

D. Газовий стан крові

E. Ізоосмію позаклітинної рідини

75. Т-лімфоцити забезпечують

A. Клітинний імунітет

В Гуморальний імунітет

С. Кислотно-основну рівновагу

І). Газовий стан крові

Е. Ізоасулію пазаклітинної рідини

76 В-лімфоциги синтезують

А Антитіла

B. Лімфокіни

C. Лейкотрієни

D Енкефаліни

Е. Катехоламіни

77. В-лімфоцити синтезують

А Імуноглобуліни

В Лімфокіни

C. Ендорфіни

D. Нейротрансміпери

E. Кініни

78 У людини не зустрічаються імуноглобуліни класу

A. Ig В

В IgA

C. lg М

D. IgG

E. IgE

79, При синдромі Ді Джорджі порушується

А Клітинний імунітет

B. Гуморальний імунітет

C. Синтез катехоламінів

D. Засвоєння заліза

E. Активація вітаміну D

80. Клітинний імунітет порушується при

A. Синдромі Ді Джорджі

B. Агамаглобулінемії Брутона

C. Синдромі Жильбера

D. Таласемії Е. Атеросклерозі

8 [Імунодепресію можуть викликати

A. Цитостатики

B. Лімфокіни

C. Мітогени

D. Простагландини

E. Енкефаліни

82. Імунодепресію можуть викликати

A. Глюкокортикоїди

B. Лімфокіни

C. Ейкозаноїди

І). Кініни

Е. Мінералокортикоїди

83. При СНІДі в першу чергу пошкоджуються

A. Т-хелпери

B. Нейтрофіли

C. Базофіли

І). Еритроцити Е. Тромбоцити

84. Імунодефіцит з атаксією і телеангіектазією має назву:

A. Синдром Луї-Бар

B. Агамаглобулінемія Брутона

C. Синдром Фанконі

D. Синдром Віскотта-Олдрича

E. Синдрома Ді Джорджі

85. Гіпоплазія тимусу характерна для

A. Синдрому Ді Джорджі

B. Синдрому Золінгера-Еллісона

C. Синдрому Кріглера-Найяра

D. Синдрому Дреслера

E. Синдрому Гурлера

86. Вірус СНІДу не розмножується в

A. Еритроцитах

B. Т-хелперах

C. Макрофагах

D. Клітинах мозку

E. р-клітинах підшлункової залози

87. Центральними органами імунної системи є:

А. Тимус, кістковий мозок

В.Печінка, селезінка

С. Підшлункова залоза, жовчний міхур

І). Мигдалики, печінка

Е. Селезінка, лімфатичні вузли

88. При порушенні функцій Т-лімфоцитів страждає:

A. Клітинний імунітет

B. Фагоцитоз

C. Система комплементу

D. Калікреїн-кінінова система

E. Протизгортальна система

89. Імунодефіцитні та імунодепресивні захворювання є порушенням системи:

A. Імунної

B. Травної

C. Дихальної

D. Нервової

Е Сечостатевої

90.Під впливом яких гормонів відбувається зниження активності фагоцитозу?

A. Глюкокортикоідів

B. Естрогенів

C. Інсуліну

D. Соматотропіну

E. Тиреотропіну

91. Для агамаглобулінемії Брутона характерно:

A. Блокада утворення всіх типів плазматичних клітин.

B. Посилене утворення плазматичних клітин.

С Зростання рівня Ig G і різке падіння IgM

D. Різке підвищення кількості лише IgA.

Е Посилене утворення Т-лімфоцитів.

92 При порушенні функції В-лімфоцитів відбувається зменшення кількості:

A. Імуноглобулінів

B. Р-Ендорфіну

C. Глюкагону

D. Соматостатину

Б. Пролактипу

93. При порушенні функцій макрофагів найбільше уражається процес:

A. Фагоцитозу

B. Утворення антитіл

С.'Продукції еритропоетину

D. Продукції гастрину

E. Відторгнення трансплантату

94. Кооперація макрофагів, Т- і В-лімфоцитів забезпечує життєво важливу властивість

організму:

А. Імунну реактивність В Утворення гормонів

C. Загоєння ран

D. Синтез сурфактанту

E. Депонування глікогену

95. До переферичних органів імунної системи належать:

A. Селезінка, лімфовузли, мигдалики

B. Селезінка, лімфовузли, кістковий мозок

C. І Ісйєрові бляшки, кістковий мозок, тимус

D. Лімфовузли, кістковий мозок, апендикс

E. Печінка, нирки,тимус

96 Головною функцією імунної системи є: А, Забезпечення антигеного гомеостазу В Підтримання осмотичного тиску

C. Реіуляція теплового балансу

D. Стимуляція кровотворення

E. Знешкодження продуктів метаболізму

97. У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесіів, інфекційних

захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекця, внаслідок чого знижується імунний захист?

A. Т4-хелпери

B. Природні кілери (NK)

C. Т-супресори

D. Т-ефекгори

E. В-лімфоцити

7. Алергія

1. Після введення хворому пеніциліну у нього виник анафілактичний шок з вираженим

броихо- і ларипгоспазмом. В патогенезі цієї алергічної реакції переважне значення має

вивільнення з тканинних базофілів

А. Гістаміну В.Серотоніну

C. Брадикініну

D. Простагландинів

E. Лейкотрієнів

2. Приступи бронхіальної астми у працівника сільського господарства почащуються

весною і літом. Головну роль у цьому відіграє збільшення титру

A. IgE

B. IgM

C. IgA

D. IgG

E. IgD

3. Щоб попередити розвиток алергії при введенні в організм протиправцевої сироватки,

використовують

A. Введення сироватки дрібними дозами

B. Спазмолітичні засоби

C. Антигістаміниі засоби

D. Інгібітори протеаз

E. Наркотичні засоби

4. Відомо, що бронхіальна астма у хворих розвивається за механізмом гіперчутливості

негайного типу, який послідовно включає в себе 3 стадії:

A. Імунологічну, патохімічну, патофізіологічну

B. Патохімічну, патофізіологічну, імунологічну

C. Патохімічну, імунологічну, патофізіологічну

D. Патофізіологічну, імунологічну, патохімічну

E. Патофізіологічну, патохімічну, імунологічну

5. Хвора потрапила в стаціонар з загостренням хронічного бронхіту. Призначено

лікування антибіотиками. На 4 день загальний стан погіршився: зберігалася гарячка,

посилилися задишка і кашель, на шкірі з'явилися сверблячі висипання, аускультативно -

розсіяні сухі хрипи. В крові - еозинофілія (10 %). Погіршення стану хворої обумовлене

розвитком:

A. Медикаментозної алергічної реакції

B. Алергоїдної реакції

C. Бронхопневмонії

D Бронхіальної астми Е. Астматичного бронхіту

6. Жінка 36 років скаржиться на часту появу кропивниці після прийому знеболюючих в

період менструації. При обстеженні в крові знайдено підвищену концентрацію гістаміну.

Джерелом гістаміну є

В. Базофіли

B. Тромбоцити

C. Моноцити

D. Еозинофіли

E. Лімфоцити

7. Через 2 год після переливання алогенної плазми у хворого з опіками в стадії токсемії

з'явилися болі в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилась

температура. Яка з алергічних реакцій має місце в даному випадку?

А. Сироваткова хвороба

C. Набряк Квінке

D. С. Анафілактичний шок

Е D Кропивниця

F. Е. Аутоімунний васкуліт

8. У хворої діагностовано бронхіальну астму, приступи якої виникали вночі і проходили

на свіжому повітрі. Шкірна алергічна проба на антиген, виділений з пір'я, позитивна. Ця

алергія належить до

A. Анафілактичних реакцій

B. Імунокомплексних реакцій

C. Цитотоксичних реакцій

І) Гіперчутливості сповільненого типу

E. Стимулюючих реакцій

9. У молодої жінки протягом останніх двох років двічі ставався викидень плода. Були

проведені імунологічні обстеження, які засвідчили імунний механізм патології. Серед

визначених у крові жінки імуноглобулінів вірогідним патогенним чинником є

A. IgG В IgM С IgD

D. IgA

E. IgE

10. При обстеженні хворого на дифузний токсичний зоб в крові виявлено підвищену

концентрацію IgM і IgG. Рівень тиреотропного гормону знижений. Аналогічні зміни були

також наявні у деяких його родичів. За яким типом алергії розвинувся тиреотоксикоз у

даного хворого?

A. Стимулюючим

B. Сповільненим

C. Імунокомплексним

І). Анафілактичним

Е. Цитотоксичним

11 Після травми лівого яєчка у хлопчика 15 років виник орхіт з ознаками євнухоїдизму. Ураження другого яєчка і розвиток хвороби зумовлені

A. Аутоімунним процесом

B. Запальною альтерацією

C. Пошкодженням нервів

D. Травмуванням судин

E. Утворенням водянки

12. До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з'являється після контакту з миючим засобом "Лотос". Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією

A. Т-лімфоцитів

B. В-лімфоцитів

C. Моноцитів

D. Нейтрофілів

E. Базофілів

13. У жінки 45 років в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання

верхніх дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид

лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

A. Еозииофілія

B. Нейтрофілія

C. Лімфоцитоз

D. Моноцитоз

E. Ьазофілія

14. Хворий ЗО років страждає, бронхіальною астмою. Який типовий патологічний процес є

головним при цій хворобі ?

A. Алергія

B. Парабіоз

С.Запалення

D. Патологічна домінанта

E. Стрес

15. Хвора 18 років поступила в клініку зі скаргами на наростаючу слабість м'язів кінцівок.

При клінічному обстеженні встановлено діагноз важкої міастенії. Який тип алергічної

реакції за Кумбсом і Джелом лежить в основі патогенезу даного захворювання?

A. Гіперчутливість 11 типу

B. Гіперчутливість І типу

C. Гіперчутливість 111 типу

D. Гіперчутливість IV типу

E. Гіперчутливість V типу

16. У поліклініку звернувся хворий С. зі скаргами на алергічний риніт в період цвітіння

трав. До якого типу алергічних реакцій можна віднести алергічний риніт?

A. Анафілактична

B. Цитотоксична

C. Імунокомплексна

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулююча

17. Якщо тварині ввести підшкірно фільтрат культури збудників черевного тифу, а через

добу - внутрішньовенно, виникне реакція під назвою феномену Шварцмана. Вона

належить до

A. Параалергій

B. Гетероалергій

C. Аутоалергій

D. Алергій сповільненого типу

E. Перехресних алергій

18. У пацієнта визначаються дифузна лімфоаденопатія і жовтяниця. При обстеженні:

анемія, лейкоцитоз 35. 10|2/л, лімфоцитоз (лімфоцитів 90 %, атипових лімфоцитів 15 %),

антиеритроцитарні антитіла. Що є причиною розвитку аутоімунної анемії у пацієнта з

хронічним лімфолсйкозом?

A. Зняття імунологічної толерантності

B. Недостатність гуморального імунітету

С Недостатність клітинного імунітету

І). Недостатність фагоцитозу

Е. Недостатність комплементу

19. Дитина 10 років під час гри порізала ногу відламком скла та була направлена до

поліклініки для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку

анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредка. Який механізм лежить в

основі подібного способу гіпосенсибілізащі організму?

А.Зв'язування фіксованих на тучних клітинах IgE

B. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

C. Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

D. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

E. Стимуляція синтезу антигенспецифічних імуноглобулінів

20. Хворий багато років страждав на бронхіальну астму та помер від приступу ядухи. Під

час гістологічного дослідження легень виявлено: в просвіті бронхіол та дрібних бронхів

багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення

просвіту альвеол. Який механізм розвитку реакції гіперчутливості мав місце?

A. Реагінова реакція

B. Імунокомплексна реакція

C. Цитолітична реакція

D. Параалсргічна реакція

E. Гетероалергічна реакція

21. Хворий 50 років з метою лікування черевного тифу почав приймати левоміцетин, але

на наступний день його стан погіршився, температура підвищилася до 39,6 °С. Чим

пояснити погіршення стану хворого'

A. Алергічною реакцією

B. Приєднанням вторинної інфекції

C. Реінфекцією

І). Дією ендотоксинів збудника

Е. Нечутливістю збудника до левоміцетину

22. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Але на 8-му добу

трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини

беруть у цьому участь?

А. Т-лімфоцити В.Базофіли

C. Еозинофіли

D. Еритроцити

E. В-лімфоцити

23. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено аптитиреоїдні антитіла.

Який тин алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається під час цього

захворювання?

A. Стмулюючий

B. Цитотоксичний

C. Анафілактичний

D. Імунокомплексний ,

E. Гіперчутливість сповільненого типу

24. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропивниця,

свербіння шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке

захворювання розвинулось?

А. Сироваткова хвороба В Набряк Квінке

C. Феномен Шварцмана

D. Феномен Овері

E. Поліноз

25. У хлопчика 7 років після вживання з їжею морепродуктів виникли набряки та шкірні

висипання. Що є причиною такої реакції на їжу?

A. Підвищена проникність капілярів

B. Підвищений фільтраційний тиск

C. Зменшення градієнта осмотичного тиску через стінку капілярів

D. Констрикція венул

E. Підвищення рівня білків плазми крові

26. У хворого через 10 діб після пересадки нирки почалася реакція відторгнення

трансплантанту. За участю яких форм лейкоцитів відбувається це явище?

A. Макрофагів

B. Нейтрофілів

C. Еозинофілів

D. Базофілів

E. Еритроцитів

27. Після внутрішньовенного введення тварині ендотоксину холерних вібріонів, а через

добу - фільтрату кишкової палички розвивається шок (феномен Санареллі).Ця реакція

належить до

A. Параалергій

B. Гетероалергій

C. Перехресних алергій

D. Алергій негайного типу

E. Алергій сповільненого типу

28. Хлопчик 10 років під час гри порізав ногу осколком скла і був направлений в

поліклініку для введення протистобнячної сроватки. З ціллю попередження розвитку

анафілактичного шоку лікувальну сроватку вводили по Безредку. Який механізм лежить в

основі подібного способу гипосенсибілізації організму?

A. Связьівание IgE фиксированньїх на тучних клітинах

B. Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

C. Стимуляція імунологичної толерантності до антигена

D. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2

E. Связьівание рецепторів до IgE на тучних клітинахх

29. В експерименті на мишах вивчали особливості імунної відповіді при введені різних

бактеріальних антигенів. Який характер імунної реакції слід чекати при введенні тваринам

стафілококового ендотоксину, який є суперантигеном?

А І іперсргічної

B. Нормерпчноі

C. Гіпоергічної

І). Дизергічної

Е. Анергічної

30. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються

однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основні особливості

алергічних реакцій, які відрізняють їх від імунних.

A. Розвиток пошкодження тканин

B. Різна кількість антигена

C. Особливості будови антигенів

D. Шляхи попадання антигенів в організм

E. Спадкова схильність

31. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється

нежить з почервонінням вік. Який тип алергічної реакції (за Кумбсом і Джслом)

розвивається в пацієнтки?

A. Анафілактична реакція

B. Реакція сповільненої гіперчутливості

C. Цитотоксична реакція

D.Імунокомплексна реакція

Е. Стимулююча реакція

32. У дорослих імунологічну толерантність можна викликати

A. Введенням великих доз антигена

B. Видаленням селезінки

C. Введенням великих доз антиретикулярної цитотоксичної сироватки

D. Введенням антиоксидантів

E. Введенням антигістамінних препаратів

33. Ефекту гальмування продукції антитіл проти багатьох антигенів одночасно можна

досягти введенням

А Антилімфоцитарної сироватки

B. Антигістамінних препаратів

C. Наркотичних засобів

D. Антиоксидантів

E. Інгібіторів протеолізу

34. Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок у

піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит'. Який вид алергічної реакції

за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

A. Цитотоксичний

B. Анафілактичний

C. Імунокомплексний

І). Гіперчутливість сповільненого типу Е. Стимулюючий

35. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією

встановлено діагноз "гострий гломерулонефрит". Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і

Джелом, які у 80 % випадків є причиною гломерулонефриту?

А.Імунокомплексні В. Анафілактичні С Цитотоксичні

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулюючі

36. Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішпьошкірно ввели 0,2 мл

розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з'явилася гіперемія, набряк. До якого

типу за класифікацією Кумбса і Джелла належить ця реакція?

A. Анафілактична реакція

B. Цитотоксична реакція

C. Реакція типу феномена Артюса

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Туберкулінова реакція

37. У медсестри, яка щоденно робила ін"єкції стрептоміцину.почали з'являтися висипання

на шкірі кистей рук, свербіння цих ділянок. Діагностовано алергічний дерматит. До якого

типу гіперчутливості належить дане захворювання''

A. Клітинно-опосередкованого

B. Анафілактичного

C. Імунокомплсксною

І) Цитотоксичного

Е. Стимулюючого

38. До якого типу за класифікацією слід віднести кришталик ока?

A. Ендогенні природні

B, Екзогенні

С Ендогенні набуті неінфекшйні

D. Ендогенні набуті інфекційні

E. Гаптени

39. Визначіть, за яким типом розвивається алергічна реакція при відторгненні

трансплантату.

A. Реакція сповільненої гіперчутливості

B. Анафілаксія

C. Реакція цитолізу

D. Феномен Лртюса

E. Контактна алергія

40. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної

протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувались

сильним свербінням, підвищилась температура тіла до 38 °С, з'явилися болі в суглобах.

Яка причина цих явищ?

A. Сироваткова хвороба

B. Анафілактична реакція

С Атонічна реакція

І). Гіперчутливість сповільненого типу Е. Контактна алергія

41. У жінки в період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх

дихальних шляхів і очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який вид лейкоцитозу буде

найхарактернішим при цьому?

A. Еозииофілія

B. Нейтрофілія

C. Моноцитоз

І). Базофілія

Е Лімфоцитоз

42. У патогенезі алергічної реакції IV типу за Кумбсом і Джелом провідна роль належить А. Лімфокіпам В. Гістаміну С. Лейкотрієнам D. І [ростагландииам Е. Системі комплементу

43. У патогенезі алергічної реакції І типу за Кумбсом і Джелом провідна роль належить

A. Імуноглобулінам Е

B. Імуноглобулінам А

C. Імуноглобулінам

D Імуноглобулінам М

Е. Лімфокінам

44. До цитотоксичних алергічних реакцій II типу за Кумбсом і Джелом належить

A. Імунний аі-ранулоцитоз

B. Дифузний токсичний зоб

С Сироваткова хвороба

І). Атопічна бронхіальна астма Е. Набряк Квінке

45. До анафілактичних алергічних реакцій належить

A. Сироваткова хвороба

B. Міастенія

С.Імунний агрунулоцитоз

D. Гострий гломерулонефрит

E. Аутоімунна гемолітична анемія

46. До лікарні швидкої допомоги доставили дитину 7 років у стані алергічного шоку, який

розвинувся після того, як її вжалила оса. У крові підвищена концентрація гістаміну. В

результаті якої реакції утворився цей амін?

A. Декарбоксилювання

B. Гідроксилювання

C. Дегідрування

1). Відновлення

Е. Дезамінування

47. Прикладом аутоалергічної реакції є

А Елімінація пухлинних клітин

B. Феномен Фелтона

C. Сироваткова хвороба

D. Десенсибілізація за Безредка

Е. Відторгнення трансішантату

48. Який тип алергічної реакції лежить в основі бронхіальної астми?

A. Реагінова реакція

B. Цитотоксична реакція

C. Імунокомплексна реакція

І). Цитоліз, обумовлений лімфоцитами Е. Стимулююча реакція

49. При проведенні шкірної алергічної проби на чутливість до пеніциліну у дитини 7

років виникли місцева гіперемія, значний набряк, біль в ділянці екскоріації, свербіння. В

патогенезі виникнення цих симптомів головна роль належить

А.Гістаміну

B. Ацетилхоліну

C. Брадикініну

D. Простагландину

E. Калікреїну

50. Туберкулінова реакція належить до

A. Алергій сповільненого типу

B. Ауюалергій

C. Параалергій

D. Гетсроалергій

E. Псевдоалергій

51. При виїзді за місто в квітні-травні у соліста оперного театру виникають нежить,

закладання носа, головний біль, сльозотеча. Лікар діагностував алергію. Ці симптоми є

наслідком збільшення в крові рівня імуноглобулінів класу

А.Е В. А CD DM EG

52. За яким механізмом розвивається алергічна реакція у головному мозку при порушенні

гематоенцефалічного бар'єру?

A. Демаскування антигенів

B. Зняття імунологічної толерантності

C. Мутації в нейронах кори мозку

D. Запалення тканини мозку

E. Дистрофічні зміни в нейронах

53. Біля інфікованої рани збільшилися регіоиарні лімфовузли. При гістологічному

дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних

фолікулів в корковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в

лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

A. Антигенну стимуляцію

B. Набуту недостатність лімфоїдноїтканини

C. Пухлинну трансформацію

D. Реакцію гіперчутливості

E. Вроджену недостатність лімфоїдної тканини

54. У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це становить для лівого

(здорового)яєчка?

А. Демаскування антигену та ушкодження антитілами В Розвиток інфекційного процесу

C. Розвиток атрофії

D. І Іе загрожує нічим

E. Розвиток гіпертрофії

55. В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусав невідомий , собака.

Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально- профілактичну

допомогу потрібно надати для профілактики сказу?

A. Розпочати імунізацію антирабічною вакциною

B. Госпіталізувати хворого і утримувати під наглядом лікаря

C. Призначити комбіновану антибіотикотерапію

D. Терміново ввести вакцину АКДП

E. Терміново ввести гамаглобулін

56. Під час цвітіння трав у працівника сільського господарства з'явилася гіперемія

верхніх дихальних шляхів та кон'юнктиви, виділення, з носа. Який вид лейкоцитозу буде

характерним при цьому?

A. Еозинофілія

B. Лімфоцитоз

C. Иейтрофілія

D. Моноцитоз

E. Базофілія

57. Через 9 днів після введення протидифтерійної сироватки у дитини з'явилися висипи

на шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням. Температура тіла підвищилася до 38

°С, з'явилися болі в суглобах. Яка причина цих явищ?

A. Сироваткова хвороба

B. Контактна алергія

C. Атопія

D. Анафілактична реакція

E. Гіперчутливість сповільненого типу

58. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревипио ввели туберкулін.

Через 24 год при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У

мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патоло-

гічний процес у тварини?

A. Алергічне запалення

B. Асептичне запалення

C. Фібринозне запалення

D. Серозне запалення

E. Гнійне запалення

59. Хворого А., 38 років, укусила оса. Через декілька хвилин з'явились: набряк губ,

обличчя, свербіж в місці укусу, біль. Назвіть ініціюючий патогенетичний фактор розвитку

набряку у даного хворого?

A. Підвищення проникності стінки судини для білків

B. Підвищення осмотичного тиску в тканині

C. Підвищення онкотичного тиску в тканині

D. Підвищення гідростатичного тиску в судині

E. Порушення лімфовідтоку

60. Який типовий патологічний процес є головним при бронхіальній астмі?

А. Алергія

В Ішемія С.Запалення

D. Тромбоз

E. Стаз

8. Пошкодження клітини

1. Первинний патогенетичний механізм пошкодження клітин іонізуючими променями пов'язаний з

A. Утворенням вільних радикалів

B. Активацією фосфоліпази клітинних мембран

C. Нагромадженням Са++ в цитоплазмі

D. Посиленою дифузією Naf в клітину

E. Внутрішньоклітинним ацидозом

2. При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня

аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспарталамінотрансферази (ACT). Які зміни в організмі

на клітинному рівні можуть привести до подібної ситуації?

A. Руйнування клітин

B. Порушення енергозабезпечення клітин

C. Порушення ферментних систем клітин

І). Пошкодження генетичного апарату клітин Е. Порушення міжклітинних взаємовідношень

3. Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини 5 років є вірусна інфекція.

Який механізм пошкодження клітин при цьому буде провідним?

A. Нуклеїновий

B. Протеїновий

C. Електролітно-осмотичний

D. Ліпідний

E. Кальцієвий

4. У хворого на гемолітичну анемію має місце пошкодження еритроцитів із зростанням

концентрації малонового діальдегіду та дієнових кон'югатів у крові. Які механізми будуть

відігравати провідну роль в пошкодженні клітини за цих умов ?

A. Ліпідні

B. Ацидотичні

C. Протеїнові

D. І Іуклеїнові

E. Кальцієві

5. У хворого з гострою нирковою недостатністю має місце порушення обміну речовин,

при якому величина рН = 7,2 в артеріальній крові. Це порушення супроводжується

гемолізом еритроцитів Які провідні механізми пошкодження клітин будуть мати місце за

цих умов?

A. Ацидотичні

B. Протеїнові

C. Кальцієві

D. Нуклеїнові

E. Ліпідні

6. При пошкодженні клітини іонізуючими променями вмикаються механізми компенсації.

Назвіть реакції, спрямовані на відновлення порушеного внутрішньоклітинного

гомеостазу.

A. Активація компонентів антиоксидантної системи

B. Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C. Накопичення Na' в клітинах

D. Пригнічення аденілатциклази

E. Гіпертрофія мітохондрій

7. Культура клітин на протязі певного часу знаходилась в умовах зниженого парціального

тиску кисню. При цьому життєдіяльність їх зберігалась. Яку зміну цих клітин можна

назвати зворотною?

А. Посилена регенерація антиоксидантних систем

8. Набухання мітохондрій

C. Розрив лізосом

D. Пікноз ядра

Е. Апоптоз

8. У хворого з хронічним гломерулонефритом має місце пошкодження клітин нирок

внаслідок активації реакції перекисного окислення ліпідів. Який вітамін є

антиоксидантом?

А.Е В.С С.ВІ2

D. РР

E. В6

9. Хворому 60 років виставлено діагноз "інфаркт міокарда". Вкажіть вид загибелі

кардіоміоцитів при даній патології?

A. Некроз

B. Некробіоз

C. Апоптоз

D. Екзоцитоз

E. Паранекроз

10. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми

ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

A. Протеїнові

B. Кальцієві

C. Ацидотичні

D. Ліпідні

E. Електролїтно-осмотичні

11. У хворого має місце пошкодження клітин нирок внаслідок активації реакцій

перекисного окиснення ліпідів. Який вітамін буде проявляти захисну дію при цьому?

А.Е

В К СД

D. В,

E. В6

12. У хворого на мікросфсроцитарну гемолітичну анемію (хворобу Минковського-

Шоффара) внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів у клітину

надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко

руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у данному випадку?

A. Електролітно-осмотичний

B. Кальцієвий

C. Ацидотичний

D. Протеїновий

E. Нуклеїновий

13. В патогенезі ушкодження клітини важливе значення мають ліпідні механізми,

особливо перекисне окислення ліпідів. Назвіть патогенні фактори, які сприяють активації

цього процесу.

A. Іонізуюче випромінювання

B. Вібрація

C. Електричний струм

І). Гіповітаміноз D

Е. Гіпоксія

14. Одним з механізмів ушкодження кардіоміоцитів при ішемії міокарда є активація

перекисного окислення ліпідів. Цей процес стимулюється внаслідок підвищення вмісту в

міокарді таких речовин:

A. Катехоламінів

B. АТФ

C. Глютатіоннероксидази

D. Супероксиддисмутази

E. Вільних жирних кислот

15. При дії патогенних факторів настають специфічні або неспецифічні пошкодження

клітини. Які з перерахованих проявів являються специфічними для термічного

пошкодження клітини? якому в

A. Коагуляція білкових та ліпопротеїдних структур

B. Денатурація білково-ліпідних структур

C. Порушення цілісності структури клітини

D. Утворення вільних радикалів

Е Внутрішньоклітинний ацидоз клітини

16. У хворого з цирозом печінки (рП - 7, 19 в артеріальній крові) спостерігається гемоліз

еритроцитів Які механізми відіграють головну роль в гемолізі в даному випадку?

А. Ацидотичні В Протеїнові С. Кальцієві І), І Іуклсїпові

E. Ліпідні

17. У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у

тому числі супероксидний аніоп-радикал. За допомогою якого ферменту

інактивується цей аніон?

A. Супероксиддисмутаза

B. Глутатіонпероксидаза

C. Глутатіонредуктаза

D. Пероксидаза

Е Каталаза

18. У хворого на гемолітичну анемію мас місце ушкодження еритроцитів зі зростанням

концентрації малонового діальдегіду і дієнових кон'югатів у крові. Які механізми будуть

відігравати основну роль в ушкодженні клітин при цих умовах?

A. Ліпідні

B. Ацидотичні

C. Протеїнові

D. Нуклеїнові

E. Кальцієві

19. Найхаорактернішим проявом пошкодження мітохондрій є

А Роз'єднання окислення і фосфорилювання

B. Гальмування синтезу білків

C. Аутоліз клітин

D. Сповільнення поділу клітин

E. Зміна форми клітин

20. Порушення ліпідного шару мембран при стресі виникає під дією

A. Жирних кислот

B. Тригліцеридів

C. Фосфоліпідів

D. Ліпопротеїдів

E. Хіломікронів

21. Детергентна дія вільних жирних кислот на ліпідний шар мембран при діабеті

проявляється внаслідок

A. Надмірного надходження їх в клітину

B. Утворення комплексів з білками

C. Затримання в клітині

D. Розпаду складних жирів

Е. Порушення окислення жирів

22. Порушення ліпідного шару мембран при атеросклерозі виникає в разі

A. Гіперліпідемії

B. Гіперурикемії

C. Гіперазотемії

D. Гіперлактатацидемії

E. Гіпераміноацидемії

23. Залежно від періоду життєвого циклу, на який припадає патогенна дія, ушкодження

соматичної клітини може бути

A. Мітотичним і інтерфазним

B. Мітотичним і телофазним

C. Мітотичним і анафазним

D. Мейотичним і інтерфазним

E. Мейотичним і профазним

24.1 Іошкодження лізосом може мати наслідком

A. Аутоліз клітини

B. Зменшення утворення АТФ

C. Зменшення синтезу білків

D. Пригнічення антитілоутворення

E. Розвиток гарячки

25. Що буде наслідком пошкодження ДІІК соматичних клітин?

А. Пухлина

В.Запалення

C. Дистрофія

D. Атрофія

E. Гіпертрофія

26. Який чинник викликає цитопатичний варіант ушкодження клітини?

A. Гіпоксія

B. Висока температура

C. Токсини бактерій

І). Іонізуюче випромінювання Е. Соляна кислота

27. Реалізація яких механізмів пошкодження клітини викликає роз'єднання процесів

окиснення і фосфорування?

A. Кальцієвих

B. Ліпідних

C. Протеїнових

D. Ацидотичпих

E. Електролітно-осмотичпих

28. До протеїнових механізмів пошкодження клітини належить:

A. Протеоліз

B. Блокада іонних каналів

C. Підвищення проникності клітинних мембран

D. Активація нерекисного окиснення ліпідів

E. Активація мембранних фосфоліпаз

29.1 Іазвіть чинник, який активує фосфоліпазу А2 клітинних мембран:

A. Іони кальцію

B. Іони водню

C. Іони натрію

D. Пспасичені жирові кислоти

E. Простагландини

ЗО. До цитопатичного ушкодження найчутливіші

A. Кардіоміоцити

B. Гспатоцити

C. Клітини епідермісу

D. Ендотеліальні клітини

E. Ентероцити

31. Яка з перерахованих нижче жирних кислот є джерелом простагландинів?

A. Пентаноєва

B. Лауринова

C. Миристинова

D. Бегенова

E. Нервонова

32. Нерскисним окисленням ліпідів називають:

A. Окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу фосфоліпідів мембран.

B. Окислення вільних жирних кислот.

C. Окислення ліпідів їжі у кишечнику

І). Окислення ліпопротеїнів крові

Е. Окислення насичених жирних кислот

33 Що лежить в основі кальцієвих механізмів ушкодження клітини:

A. Підвищення концентрації іонів кальцію в цитоплазмі

B. Зменшення вмісту кальцію в цитоплазмі

C. Підвищення рівня кальцію в сироватці крові

D. Порушення всмоктування кальцію в кишечкику

E. Дефіцит кальцію в їжі

34. Надмірне утворення вільних радикалів стасться при

A. Гіпервітамінозі D

B. Гіпоксії

C. Інфрачервоному опроміненні

D. Гіпотермії

E. Електротравмі

35. Надлишок іонів кальцію у цитоплазмі спричиняє

A. Активацію фосфоліпази Аг

B. Гальмування фосфоліпази Аг

C. Активацію ПОЛ

І). Пригнічення ПОЛ

Е. Внутрішньоклітинний ацидоз

36. Функцію природнього блокатора кальцієвих каналів клітинної мембрани виконує

А Аденозин

B. Нейротензин

C. Соматостатин

D. Мотилін

E. Р- Енлорфіп

9. Патофізіологія сполучної тканини

1. У хворого при пупкційній біопсії виявлено потовщення базальної мембрани ниркових

клубочків. Який генетичний тип колагену має відношення до цієї патологічної зміни?

А IV

B. VII

C. V

D. III

E. І

2. У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це

підтверджується збільшенням у крові:

A. Вмісту оксипроліну

В Активності ізоферментів ЛДГ

C. Активності трансаміназ

D. Вмісту уратів

E. Вмісту жирних кислот

3. Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка акгивує функцію

фібробластів. Об'єм яких компонентів сполучної тканини збільшується в цій ситуації?

А.Міжклітинна речовина

B. Лімфатичні судини

C. Нервові елементи

D. Судини мікроциркуляторпого русла

E. Паренхіматозні елементи органа

4. Жінка 63 років має ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з

перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження

діагнозу?

A. Сумарні глікозаміноглікани

B. Загальний холестерин

C. Гістамін

D. Кисла фосфатаза

E. Лінопротеїди

5. Жінка хворіє близько року, коли вперше з'явились болі в ділянці суглобів, їх

припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит.

Однією з імовірних причин цього захворювання є зміни в структурі білка сполучної

тканини:

A. Колагену

B. Овоальбоміну

C. Муцину

І). Міозину

Е. Тропоніну

6. У хворого А. 38 років на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком

виявилося дифузне ураженння нирок, яке проявлялося масивними набряками, вираженою

протеїпурією, гіперліпідемією, диспротеїпемією. Який найбільш вірогідний механізм

розвитку протеїнурії в даному випадку?

A. Аутоімунне пошкодження нефронів

B. Запальне пошкодження нефронів

C. Ішемічне пошкодження капальців

D. Підвищення рівня протеїнів у крові

E. Ураження сечовивідних шляхів

7. У хворих на колагепоз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це під-

тверджується збільшенням у крові:

А.Вмісту оксипроліну та оксилізину

8. Вмісту аденіну та гуаніну

C. Вмісту креатину та креатииіну

D. Активності ізоферментів ЛДГ

E. Активності трансаміназ і холіпестераз

8. Утворення рубця в міокарді після перенесеного інфаркту є наслідком активації

A. Фібробластів

B. Лімфоцитів

C. Моноцитів

D. Тромбоцитів

E. Нейтрофілів

9. Стимулює розмноження клітин сполучної тканини в рані

A. Соматотропні

B. Інсулін

C. Тироксин

D. Естроген

E. Адреналін

10. Специфічним медіатором регуляції сполучної тканини в зоні утворення рубця є

A. Фіброкін В. Лаброкін С. Лімфокін D. Моїюкін Е. Еритропоетин

11. Гальмує розмноження клітин сполучної тканини в зоні запалення

А Гідрокортизон

B. Тестостерон

C. Кортикотропін

13. Глюкагон

Е. Альдостерон

12. Порушення строкіури сполучної тканини в судинній стінці при цукровому діабеті

виникає внаслідок недостатнього обміну

A. Хопдроїтиіїсульфату

B. Кератансульфату

C. Геиаринсульфату

D. Дсрматансулі.фату

E. Гіалуронової кислоти

13. Найважливішим компонентом сполучної тканини є

А Основна міжклітинна речовина

В Фіброцити

С Тканинні базофіли

D Астроцити

Б. Макрофаги

14 Який фермент відіграє головну роль у розпалі колагенових білків А Колагеназа

B. Глюкогсназа

С Глюкозо-6-фосфатаза

D Карбоангідраза

Е ІІолікарбоксииеитидаза

15. Структурним компонентом сполучної тканини с

А. Колагенові волокна.

В М'зові волокна

C. Нервові волокна

І) Лейкотрісни

Е.. Адиноцити

16 Які клітини сполучної тканини забезпечують синтез і секрецію волокнистих структур (колагену, еластину,ретикуліну)

A. Фібробласти

B. Макрофаги

C. Тканинні базофіли

D. Мопобласти

E. Остеокласти.

17. У яких клітинах сполучної тканини наявний у них гістамін представлений неактивною формою?

A. Лаброцити

B. Фібробласти

C. Фіброцити

D. Макрофаги

E. Моноцити

18. Хворий К., 15 років, який перебуває на обстеженні і лікуванні в ортопедичному

відділенні, скаржиться на підвищену розтяжність шкіри, кіфосколіоз хребта, розхитаність

суглобів. При дослідженні біоптату шкіри виявлено відсутність колагену типу III. Яке

захворювання сполучної тканини має місце в даному випадку?

A. Синдром Елерса-Данлоса

B. Синдром Марфана

C. Синдром І'урлер

І). Склеродермія

Е. Синдром Маркіо

19. Біосинтез колагену здійснюється у наступних клітинах:

A. Фібробласти, клітини гладеньких м'язів

B. Фібробласти, остеобласти

C. Фіброцити,остеоцити

І). Остеоцити, клітини їгладеньких м'язів Е. Фібробласти, ентероцити

20. Назвіть вітамін, дефіцит якого зумовлює порушення біосинтезу колагену і призводить

до нагромадження незрілого колагену:

A. С

B. А

СЕ

D. В,

E. В2

21. Хлопчик М., 4 років, заходиться на лікуванні в ортопедичному відділенні з приводу

перелому стегнової кістки. З анамнезу відомо, що за останні два роки відмічалося чотири

переломи кісток кінцівок. При об'єктивному обстеженні виявлено: склери блакитного

кольору, різке зниження гостроти слуху. Яке захворювання сполучної тканини можна

запідозрити в даному випадку?

A. Недосконалий остеогенез

B. Синдром Елерса-Данлоса

C. Синдром Марфана

1). Синдром Маркіо

Е. Ревматоїдний артрит

22. В генетичну консультацію звернулися батьки хлопчика С, 8 років, зі скаргами на

непропорційно довгі кінцівки дитини Згідно даних додаткових мегодів обстеження, при

ехокардіоскопії діагностована аневризма аорти, при офтальмоскопії - ектопія кришталика.

Яке захворювання сполучної тканини можна запідозрити в даному випадку?

A. Синдром Марфана

B. Синдром Елерса-Данлоса

C. Недосконалий остеогенез

D. Муконолісахаридоз

E. Ревматизм

23. У стінці судин при атеросклерозі різко зменшується кількість

A. Колагену типу III

B. Колагену гину II

C. Колагену типу І

D. Еластину

E. Ретикуліну

245. Матрикс (основна міжклітина речовина) сполучної тканини складається з

A. Глікозаміпогліканів

B. Фосфоліпідів

C. Фосфатидилхоліну

D. Холестерину

Е. Жирних кислот

25. Елікозаміноглікани сполучної тканини синтезуються в

А. Фібробластах

В.Гепатоцитах

С. Клітинах епідермісу

І). Ендотеліальних клітинах

Е. Ентероцитах

26. Для якого захворювання характерне ураження всієї сполучної тканини?

A. Системний червоний вовчак

B. Склеродермія

C. Ревматоїдний артрит

D.Ревматизм

Е. Вузликовий періартеріїт

27. Муконолісахаридоз розвивається в результаті патології

A. Глікозаміногліканів

B. Елікопротеїдів

C. Лізофасфатидилхоліну

D. Холестерину

Б. Жирних кислот

28. Основними клітинами сполучної тканини є

A. Фібробласти

B. Нейтрофіли

C. Остеобласти

І). І'істіоцити

E. Лаброцити

29. До складу основної речовини сполучної тканини не входить

A. Малонова кислота

B. Гіалуронова кислота

C. Хондроїтинсульфат

D. Кератаисульфат

E. Генаринсульфат

30. Який клас речовин із перерахованих нижче є. нефібрилярним компонентом основної

речовини сполучної тканини?

A. Елікопротеїди

B. Пуринові основи

C. Ліиопротеїди

D. Хромопротеїди

E. Піридинові дегідрогенази

31. При дефекгі галактозамін-6-сульфат-сульфатази виникає синдром

A. Маркіо

B. Терпера

C. Вернера

D. Фанконі

E. Дреслера

32. Нагромадження в організмі дерматансульфату і гепаринсульфату характерне для

синдрому

A. Гурлера

B. Кріглера-Иайяра

C. Чедіака-Хігасі

D. Гетчинсона-Гілфорда

E. Золінгера-Еллісона

1. Біологічне значення вікових змін у різних структурах мозку неоднакове

Визначальними для старіння організму вважаються зміни в

A. Гіпоталамусі

B. Корі головного мозку

C. Мозочку

D. Таламусі

Б. Довгастому мозку

2. З віком резистентність організму до стресорних виливів знижується. Це пояснюється

ослабленням функції

A. Надниркових залоз

B. Підшлункової залози

С.Загрудинної залози

D. Статевих залоз

В. Щитовидної залози

3. У процесі онтогенезу у людини на організменному рівні проявилися наступні зміни:

зменшилася життєва ємність легень, збільшився артеріальний тиск, розвинувся

атеросклероз. Який період онтогенезу найбільш вірогідний у цьому випадку?

A. Похилий вік

B. Початок зрілого віку

С.Молодий вік

1). Підлітковий період Е Юнацький вік

4. В дитячу лікарню поступила дитина віком 7 років з діагнозом, інфаркт міокарда. З 3-х

років спостерігалася затримка росту, облисіння, зморшкуватість шкіри, пізніше -

глаукома, атеросклероз судин. Який можливий діагноз?

A. Синдром Гетчінсона-Гілфорда

B. Синдром Шерешевського-Терисра

C. Синдром Маркіо

D. Хвороба Дауна

E. Синдром Марфана

5. Наука про хвороби осіб похилого і старечого віку називається

A. Геріатрія

B. Геронтологія

C. Фтизіатрія

D. Психіатрія

E. Педіатрія

6. Пацієнтка 75 років звернулася до лікаря зі скаргами на різке зниження маси тіла,

посилення апетиту, спрагу. При лабораторному обстеженні виявлено гіперглікемію.

Старінням якого органа можна пояснити стан хворої?

A. Підшлункової залози

B. Статевих залоз

C. Головного мозку

D. Печінки

E. Нирок

7. Швидкість старіння зумовлена спадковістю, яка забезпечує А. Пристосовні можливості організму

8. Стійкість судин до ушкоджень

С. Урівноваженість нервових процесів І). Функціонування ендокринних залоз Е. Структурність сполучної тканини

8. Індивідуальна швидкість старіння визначається станом фізіологічних параметрів

А Серцево-судинної системи

8 Ендокринної системи

C. Травної системи

D. Видільної системи

E. М'язової системи

9 Тривалість життя людини найбільш вірогідно може продовжити

A. Токоферол

B. Алкоголь

C. Пеніцилін

І) Кортизон

Е. Тироксин

10 Тривалість життя організму визначається генетичною запрограмованістю

А Поділу клітини

В Обміну речовин С Відновлення клітин І) Функції клітин Б, Репарації ДІЖ клітин

11. На рівні цілісного організму вікові зміни старого організму проявляються зменшеною

здатністю витримувати

А. Фізичне навантаження

В Підвищену температуру повітря

C. Знижену температуру повітря

І) Знижений атмосферний тиск

Е. Підвищений атмосферний тиск

12. Яка спадкова хвороба із перерахованих нижче характеризується ознаками

передчасного старіння?

А. Синдром Тернера В Фенілкетонурія С Пігментний ретиніт

D. Астигматизм

Е Полідактилія

ІЗ Поліморбідність характерна для А. Старечого віку В Дорослого віку

C. Юнацького віку

D. Дитячого віку

Б. Грудного віку

14. Уразливість старечого організму до лікарських препаратів обумовлена зниженням

A. Активності цитохромів Р-450

B. Зв'язування з білками крові

C. Виведення через нирки

D. Проникнення в клітини

E. Руйнування в крові

15 При якому із перечислених нижче спадкових синдромів є симптоми, що нагадують старіння?

A. Синдром Дауна

B. Синдром Ротора

C. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

D. Синдром Дреслера

E. Синдром Броун-Секара

16. Погіршене постачання тканин кров'ю і киснем з віком відбувається за рахунок А. Потовщення стінки капілярів

B. Зменшення густоти капілярів

C. Склерозування крупних артерій

D. Зниження еластичності судин Е. Порушення тонусу судин

17. Тривалість життя подовжує

A. Раціональне харчування

B. Часта міграція

C. Емоційний стрес

D. Видалення мигдаликів

E. Протидифтерійна вакцинація

18. Продовжити життя експериментальних тваритт вдається за допомогою наступного

впливу:

A. Кількісно обмежена дієта

B. Ультрафіолетове опромінення

C. Іонізуюче опромінення

І). Тривала гіподинамія

Е. Введення цитостатиків

19. Застосування антиоксидантів в експериментальних умовах впливає, на піддослідних

тварин наступним чином:

A. Сповільнює процеси старіння

B. Прискорює процеси старіння

C. Не впливає на процеси старіння

D. Стимулює дистрофічні процеси в мозку

E. Викликає дисфункцію ендокринних залоз

20. Щодо причин старіння існує багато гіпотез. Одна з них полягає в тому, що старіння -

це

A. Нагромадження невідновних пошкоджень

B. Порушення адаптації до навколишнього середовища

C. Результат фізичних перевантажень

D. Наслідок емоційного перенапруження

E. Наслідок нераціонального харчування

21. Якщо старіння - генетично запрограмований процес, то його треба розглядати як

A. Етап онтогенезу

B. Процес дезадаптації

C. Патологічний стан

1). Патологічний процес

Е. Наслідок мутації

22. Одна з гіпотез механізму розвитку вікових змін зводиться до того, що в організмі

формується "водій" старіння, в якому найраніше стаються вікові зміни. Водієм старіння

вважають

A. Гіпоталамус

B. Гіпофіз

C. Епіфіз

D. Наднирники

E. Тимус

23. Якщо антиоксиданти запобігають віковим змінам метаболізму, то котра з перелічених

речовин буде подовжувати життя експериментальних тварин?

A. ос-Токоферол

B. Кальцитонін

C. Ціанокобаламін

D. Дофамін

E. Р-Ендорфін

24. Гіпотеза "годинника" як механізму розвитку вікових змін грунтується на уявленнях,

що

A. Існує природний механізм генерації вікових змін

B. Формується пейсмекер вікових змін

C. Усі органи і клітини старіють одночасно

І). Порушується розвиток між організмом і середовищем Е. Знижується регуляторна функція кори мозку

25. З точки зору прихильників погляду на старіння як на генетично запрограмований

процес роль старіння полягає в тому, що воно

А, Обмежує тривалість індивідуального житія

В Запобігає виживанню біологічного виду

С. І Іодовжус тривалість індивіда

D Не впливає на виживання виду

Е. Не впливає на триволість життя особи

26 Тривала блокада синтезу нуклеїнових кислот у експериментальних тварин

A. 1 Іодовжус тривалість життя

B. Вкорочує тривалість життя

С Не впливає на тривалість життя

І) Прискорює вікові зміни метаболізму

Е. Сприяє нагромадженню генетичних помилок

27 Які зміни у нервовій системі спостерігаються при старінні?

А Зменшення швидкості проведення імпульсів у нейронах

В Збільшення кількості нервових клітин у корі великого мозку

C. Зменшення кількості гліальних елементів у корі великого мозку

D. Підсилення синтезу медіаторів у нервових закінченнях

E. Підсилення функції гіпоталамуса

28 Зниження резистентності проти стресів при старінні пов'язано передусім із:

A. Зниженням функції надниркових залоз

B. Зниженням функції статевих залоз

C. Зниженням функції щитовидної залози

D. Зниженням функції інсулярного апарату підшлункової залози

E. Зниженням функції парашитовидних залоз

29 Відомо, що при старінні зростає чутливість до інфекцій, відмічається підвищена

схильність до виникнення злоякісних пухлин. Це пов'язано із віковими змінами:

А Імунної системи

В Нервової системи

С Ендокринної системи

D Системи сполучної тканани

Е Травної системи

30. Які зміни в системі сполучної тканини відбуваються при старінні?

А Зменшення вмісту структурних глікоиротеїдів

B. Збільшення вмісту структурних глікоиротеїдів

С Зменшення кількості колагену

D. Збільшення кількості еластичних волокон

E. Збільшення вмісту структурних протеогліканів

31. Вкажіть, які зміни у системі кровообігу відбуваються при старінні?

А. Збільшення периферичного опору

В Збільшення хвилинного об'єму серця

C. Збільшення іусготи капілярів

І) Зниження артеріального тиску

Е. Збільшення сили скорочення шлуночків

32. Хворий JI., 16 років, звернувся до лікаря зі скаргами на затримку росту, посивіння

волосся, часткове його випадіння, зниження еластичності шкіри і гіперкератоз, зниження

гостроти зору і слуху. Вказані симптоми турбують протягом півроку. При об'єктивному

обстеженні діагностовано початкові катаракти обох очей, виявлено гіперглікемію,

збільшення рівня ліпопротеїдів низької густини з одночасним зниженням рівня

ліпопротеїдів високої густиниі. Психічний розвиток дитини - без відхилень. З анамнезу

відомо, що батьки перебувають у близькородинному шлюбі, а в родині у минулому

відмічалися випадки подібної хвороби з летальним кінцем у молодому віці. Яке

захворювання можна запідозрити у даному випадку?

A. Синдром Верпера

B. Синдром Дауна

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Луї-Барр

E. Синдром Ді-Джорджі

33. Відомі спадкові синдроми, які характеризуються швидким розвитком змін, які

нагадують старечі, - прогерії. Характерним для них є розвиток патологічних змін

передусім у:

А Сполучній тканині В Системі крові С Нервовій системі І). Дихальній системі Е. Травній системі

34. Відомо, що при старінні між клітинами з'являються скупчення амілоїду, який можна

виявити в усіх людей після 80 років. Для старечого амілоїдозу характерною є тріада:

A. Амілоїдоз серця, мозку, острівців Лангерганса

B. Амілоїдоз серця, селезінки, гіпофіза

C. Амілоїдоз серця, печінки, легень

D. Амілоїдоз печінки, нирок, острівців Лангерганса

E. Амілоїдоз легень, печінки, нирок

35. Які зміни у генетичному апараті клітини спостерігаються при старінні?

A. Збільшення частоти хромосомних аберацій

B. Підвищення активності ферментів репарації ДНК

C. Збільшення синтезу РНК

D. Утруднення фрагментації ДНК при хімічних впливах

E. Зменшення міцності зв'язку ДНК з гістонами

36. Відомо, що організм складається з клітин, що мають різну здатність до поділу і різну

тривалість житгя. Вкажіть, які з перелічених нижче клітин належать до мітотичних,

тобто мають здатність постійно або періодично ділитися.

A. Стовбурові клітини кісткового мозку

B. Міоцити

C. Клітини нервової і кап пни

D. Еритроцити

E. Епітеліальні клітини

37. Відомо, що організм складається з клітин, що мають різну здатність до поділу і різну

тривалість життя. Вкажіть, які з перелічених нижче клітини належать до необоротно

постмітотичпих, тобто не здатних ділитись ні за яких умов.

A. Нейрони

B. Стовбурові клітини кісткового мозку

C. Базальні клітини епітелію

1). Спсрматогонії

Е. Фіброцити

38. При старінні відбуваються зміни у різних відділах ІДНС. Яка струкіура мозку відіграє

визначальну роль у цьому?

A. Гіпоталамус

B. Мозочок

C. Гіпофіз

1) Епіфіз

Е. Кора великих півкуль

39. При старінні порушується реіуляція вуглеводною та ліпідною обмінів в різних

тканинах. Дефіцит якого гормону призводить до таких змін?

A. Інсулін

B. Глюкагон

С Адреналін

1). Окситоцин

Е Тироксин

40 Які зміни при старінні відбуваються в системі кровообігу? А Зменшення серцевого викиду В Збільшення серцевого викиду

C. Зниження артеріального тиску

І) Зниження периферичного опору

Е. Змін не відбувається

41. Для якого синдрому передчасного старіння у грудних дітей характерні затримка росту,

посивіння волосся, облисіння, катаракта, глаукома, порушення у м'язовій і кістковій

тканинах?

А. Синдром Гетчинсона-Гілфорда В Синдром Вернера С Синдром Дауна

І) Синдром Шсрешсвського-Тернера Е Синдром Патау

42. Які клітини відносять до оборотно постмітотичпих?

А Фіброцити

В Міоцити С Мієлобласти І) І Ісйроцити Е. Сперматоцити

43 Чим характеризуються зміни у нервовій системі при старінні?

А. Зниженням рефлекторних реакцій

В Збільшенням нервових КЛІТИН

С Посиленням синтезу медіаторів

D Пришвидшенням проведення нервових імпульсів

Е. І Іоявою більшої кількості синапсів

44 Як з віком змінюється імунна реакція організму на чужорідні антигени?

A. Знижується

В Не змінюється

C. Посилюється

D. Залежно від шкідливих звичок

Б. Залежно від режиму харчування

45 У чому проявляється старіння мітотичних клітин?

А Зменшенні здатності до поділу

B. Збільшенні їх кількості

C. Збільшенні здатності до поділу

І). Старіння мітотичних клітин не відбувається

E. Підвищення енергетичного обміну

46. При старінні в системі кровообігу настають наступні зміни:

A. Зростає периферичний опір

B. Збільшується серцевий викид

C. Зменшується периферичний опір

D. Збільшується сила скорочень

E. Стабілізується артеріальний тиск

47. З віком у травній системі настають наступні зміни:

A. Зменшується кількість травних ферментів

B. Посилюється виділення ферментів слини

С Збільшується кількість травних ферментів

І). Покращується робота смакового аналізатора

Е. Посилюється моторна функція шлунка

48. Ефект Хейфліка - це

A. Обмеження кількості поділів клітин

B. Здатність клітин регенерувати

C. Секреція клітинами нетипових речовин

D. Прискорення поділу клітин

E. Гіпертрофія клітин

49. При старінні в нейронах накопичується

A. Ліпофусцин

B. Гемосидерии

C. Кетонові тіла

D. Віруси

E. Пріони

50. Які клітини на протязі життя не регенерують?

А. Нейроцити

В Ентероцити

C. Тиреоцити

D. Гепатоцити

E. Ендотеліоцити

51. Для старечого серця не характерні наступні зміни:

A. Збільшення скоротливої здатності міокарда

B. Склеротичні зміни в міокарді

C. Вогнищева дистрофія м'язових волокон

D. Дилятація

E. Зменшення скоротливої здатності міокарда

52. Кейлони - це речовини, які

A. Гальмують розмноження клітин

B. Стимулюють поділ клітин

C. Стимулюють синтез гормонів

D. Пригнічують синтез гормонів

E. Регулюють гемопоез

53. При старінні ліпофусцин накопичується в

A. Нейронах

B. Макрофагах

C. Епітелії

D Судинах

Е. Жировій тканині

54. Для артеріальних судин при старінні не характерне

A. Підвищення еластичності судинних стінок

B. Склеротичне ущільнення інтими

C. Атрофія м'язового шару

D. Зниження еластичності судинних стінок

E. Зниження тонусу артеріол

55 Генетично закладене обмеження кількості поділів клітин доведено експериментами

А Хейфліка

В Мсчнікова С. Пирогова І) І >і м і 11111 :і

Е. Селье

56 Мітогени - цс речовини, які

А, Стимулюють поділ клітин

В Гальмують розмноження клітин С. Стимулюють антитілоутворення 1), Стимулюють фагоцитоз Е Регулюють гемопоез

57 При старінні гемосидерин накопичується в

A. Макрофагах

B. Лаброцитах

C. Ендотеліоцитах

О.Остеоцитах

Е. Міоцитах

Розділ II. ТИПОВІ ПАТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ 11. Патологічна фізіологія периферичного кровообігу

1. У хворого під час травми сталося пошкодження симпатичних волокон сідничного

нерва. Яке порушення периферичного кровообіїу виникло внаслідок цього?

А Артеріальна гіперемія нейроиаралітичноготипу

B. Обтураційиа ішемія

C. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

D Венозна гіперемія

Е. Аигіоспастична ішемія

2. Чоловік 57 років скаржиться на біль у серці, що виникає після тривалих негативних

емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, яка проявилася

стенокардією Який тип ішемії найбільш вірогідний?

A. Аигіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин

B. Ангіоспастичпа внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C. Облітераційна

І). Компресійна

Е, Обтураційна

3. Відомо, що після утворення громба в ньому відбуваються певні зміни. Яке завершення

тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

A. Септичне розплавлення

B. Кальцифікація тромба

C. Асептичне розплавлення

І). Організація без рсканалізації Е. Організація з реканалізацією

4. Хворому 45 років з діагнозом "цироз печінки, асцит" проведена пункція черевної

порожнини. Після видалення 5 л рідини хворий раптово втратив свідомість, що було

розцінено лікарем як прояв недостатнього кровозабезпеченпя головного мозку. Яке

порушення місцевого кровообігу мало місце в ділянці черевної порожнини?

А Артеріальна гіперемія

B. Емболія

C. Ішемія

D. Венозна гіперемія

E. Тромбоз

5. У хворого 70 років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх

кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш

ймовірно, пов'язаний з:

A. Адгезією та агрегацією тромбоцитів

B. Активацією протромбінази

C. Перетворенням протромбіну втромбін

D. Перетворенням фібриногену в фібрин

E. Зниженням синтезу гепарину

6. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після

коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який

механізм розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A. Пошкодження ендотелію судинної стінки

B. Зменшення вмісту антикоагулянтів у крові

C. Сповільнення току крові

D. Підвищення концентрації коагулянтів у крові

E. Зниження активності фібринолітичної системи

7. Хворому з закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов'язка. Наступного

дня з'явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який

розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

А. Венозна гіперемія

8. Артеріальна гіперемія

С. Ішемія

І). Тромбоз Е. Емболія

8. У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. При цьому має місце зблідиення даної ділянки, зниження місцевої температури. Як воно називається ?

A. Ішемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Венозна гіперемія

D. Сладж

E. Лімфостаз

9. У чоловіка віком 65 років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник

приступ загрудинного болю. На ЕКГ було виявлено ознаки порушення коронарного

кровобігу. Який вид порушень міг спричинити це явище?

A. Ангіоспастична ішемія.

B. Артеріальна гіперемія

C. Венозна гіперемія

D. Справжній стаз

E. Венозний стаз

10. У пацієнта тяжкий перебіг грипу ускладнився тромбозом судин головного мозку.

Назвіть ініціальний фактор виникнення тромбозу.

A. Пошкодження судинної стінки ендотоксинами мікроорганізмів

B. Гемоліз еритроцитів внаслідок пошкодження їх мембран токсинами

C. Підвищення активності прокоагулянтів при інфекції

D. Зниження активності антикоагулянтів

E. Пригнічення фібринолітичної системи токсинами мікроорганізмів

11. У хворого 36 років відразу після перенесеного стафілококового сепсису з'явилися

приступи стенокардії. За допомогою коронароірафії в лівій коронарній артерії було

виявлено пристінковий тромб без ознак атеросклерозу. Утворення тромбу розпочалося внаслідок пошкодження ендотелію судини і звільнення

A. Фактора активації тромбоцитів

B. Аденозиндифосфату

C. Аденозиптрифосфату

D. Фосфоліпази Аг

E. Серотоніну

12. Після перелому стегнової кістки і появи сильного болю у потерпілого почали

затерпати кінчики пальців на руках. Вони стали холодними і блідими. У механізмі

розвитку цієї реакції найбільш ймовірним є підвищення в крові концентрації

А. Ангіотензину II В Адреналіну С. Гістаміну D Вазопресину Е. Ацетилхоліну

13. Хворому А. 52 років видалено пухлину стегна. Під час операції було пошкоджено

стегнову артерію. На місці пошкодження наклали судинний шов, пульсація артерії

після накладення шва задовільна. Через добу з'явилися сильні болі в оперованій

кінцівці. Пульс на тильній стороні стопи не промацується. Який розлад місцевого

кровообігу виник у хворого?

A. Тромбоз стегнової артерії

B. Емболія стегнової артерії чужорідним тілом

C. Жирова емболія стегнової артерії

D. 1 Іовітряна емболія стегнової артерії

E. Газова емболія стегнової артерії

14 Кролику перерізали нерв, що іннервує праве вухо, і видалили правий верхній шийний симпатичний вузол. Зразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на стороні денервації на 1,5 Свища, ніж на протилежній інтактній стороні. Що з перерахованого є найбільш вірогідним порушенням місцевого кровообігу

A. Артеріальна гіперемія нейропаралпичного типу

B. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

C. Артеріальна гіперемія, обумовлена метаболічними факторами

1). Реактивна артеріальна гіперемія

Е. Фізіологічна артеріальна гіперемія

15. Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує

функцію фібробластів. Об'єм яких елементів нарощується в цій ситуації?

A. Міжклітинної речовини

B. Судин мікроциркуляторного русла

C. Лімфатичних судин

D. Нервових елементів

E. Міжклітинної речовини

16. Внаслідок розвитку венозної гіперемії у тканинах виникає гіпоксія. До розладів яких

біохімічних процесів це призведе?

A. Порушення аеробного розщеплення вуглеводів

B. Зниження анаеробного розщеплення вуглеводів

C. Посилення катаболізму білків

D. Посилення утворення кетанових тіл

E. Порушення процесів гліколізу

17. У водолаза, що тривалий час перебував на глибині 40 м, розвинулась кесонна хвороба.

Основною патогенетичною ланкою стала емболія:

А. Газова

B. Повітряна

C. Жирова

D. Бактеріальна

E. Тканинна

18. У пілота на висоті 1400 м сталася аварійна розгерметизація кабіни. Який з видів

емболії в нього виник?

A. Газова емболія

B. Емболія стороннім тілом

C. Тромбоемболія

1) Повітряна емболія Е. Жирова емболія

19. Хворий 54 років поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у нижніх

кінцівках, який посилюється при ході. Об'єктивно: шкіра на ногах бліда, холодна, пульс

слабкий, чутливість знижена. Діагностовано облітеруючий ендартеріїт і заплановано

гангліонарпу симпатектомію. Який вид артеріальної гіперемії виникне в результаті

проведеної операції?

A. Нейропаралітична

B. Пейротонічна

C. Метаболічна

D. Робоча

E. Реактивна

20. Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне

почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла і підвищення

шкірної чутливості. Ці явища можна пояснити розвитком артеріальної гіперемії

A. Нейротонічної

B. Нейропаралітичної

C. Метаболічної

D. Робочої

E. Реактивної

21. У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є

обмеження відтоку крові. При цьому мас місце ціаноз, збільшення об'єму даної ділянки,

зниження місцевої температури. Як воно називається?

A. Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемія

D. Сладж

E. Стаз

22. У хворого 40 років з ішемічною хворобою серця і облітеруючим ендартеріїтом при

огляді нижніх кінцівок виявлено блідість і дистрофічні зміни шкіри, зниження місцевої

температури, порушення чутливості, біль. Яке порушення периферичного кровообігу є у

хворого?

A. Обтураційпа ішемія

B. Компресійна ішемія

C. Аигіоспастична ішемія

І). Венозна гіперемія

Е. Артеріальна гіперемія

23. У хворого похилого віку перелом правої стегнової кістки. При транспортуванні стан

хворого погіршився, різко знизився кров'яний тиск, виникли ознаки емболії легеневої

артерії. Виберіть найбільш імовірну причину даного ускладнення.

A. Жирова емболія

B. Тканинна емболія

C. Тромбоемболія

D. Газова емболія

E. Повітряна емболія

24. Обтураційна ішемія є наслідком

A. Часткового або повного закриття просвіту судини

B. Рефлекторного спазму судини

C. Здавления судини лігатурою, рубцем або пухлиною

D. Стазу крові

E. Підвищення кров'яного тиску в капілярах

25. При змащуванні скипидаром язик у кроля червоніє, його кровонаповнсння

збільшується. Артеріальна гіперемія якого типу виникає в цьому випадку?

A. Нейротонічна

B. Нейропаралітична

С Метаболічна

D. Реактивна

E. Робоча

26. Артеріальна гіперемія виникає внаслідок

A. Посиленого припливу крові

B. Затруднення відтоку крові

C. Зменшення притоку крові

D. Збільшення відтоку крові

E. Зупинки кровотоку

27. Чим небезпечний для головного мозку швидкий перерозподіл крові до внутрішніх

органів?

A. Гіпоксією мозку

B. Тромбозом судин мозку

C. Стазом крові в судинах мозку

D Гіпоксією мозку

Е. Крововиливом у мозок

28. Ціаноз - характерна ознака

А Венозної гіперемії

B. Артеріальної гіперемії

C. Ішемії

D. Дистрофії

E. Гіпертрофії

29. Ішемією називають

A. Зменшення притоку крові

B. Збільшення притоку крові

C. Збільшення відтоку крові

D. Сповільнення відтоку лімфи

E. Зменшення відтоку крові

30. Найважчі наслідки для організму викликає ішемія

A. Серця

B. Нирок

C. Селезінки

D. Легень

E. Кишечника

31. У випадках газової емболії емболи майже повністю складаються з

A. Азоту

B. Вуглекислою газу

C. Кисню

D Повітря

Е. Лактату

32. При розчавленій нижніх кінцівок можливий розвиток

A. Жирової емболії

B. Повітряної емболії

C. Газової емболії

D. Тканинної емболії

E. Тромбоемболії

33. Тромбоз - це

A. Прижиттєве зсідання крові у просвіті судин

B. Посмертне зсідання крові у просвіті судин

C. Прижиттєве зсідання крові поза судинами

D. Прижиттєве зсідання крові у черевній порожнині

E. Прижиттєве згортання крові у плевральній порожнині

34. У робітника 37 років, який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово

з'явилися ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, непритомність. Через

декілька днів він помер. Па розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено вогнище сірого

кольору м'якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5 х 6 х 3,5 см. Який процес мав

місце у головному мозку?

A. Ішемічний інсульт

B. Пухлина

C. Кіста

D. Абсцес

E. Геморагічний інсульт

35. У хворого 54 років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття похолодання нижніх

кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарартеріїт. Яке порушення периферичного

кровообігу є головною причиною зазначених симптомів?

А. Обтураційна ішемія

В Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C. Нейротонічна артеріальна гіперемія

D. Венозна гіперемія

E. Венозний стаз

36. В результаті автомобільної катастрофи, яка спричинила роздроблення обох стегнових

кісток, у потерпілого виникла емболія легеневих судин. Який вид емболії найімовірніше

спостерігається в даних умовах?

А. Жирова В.Тканинна

C. Газова

D. Повітряна

E. Тромботична

37. У хворого з дефектом міжпередсердної перегородки жировий ембол потрапив у велике

коло кровообігу, обминувши мале. Як називається така емболія?

A. Парадоксальна

B. Ретроградна

C. Ортоградна

D. Тромбоемболія

E. Газова емболія

12. Порушення мікроциркуляції

1. У хворого внаслідок травматичного шоку виникла гостра ниркова недостатність, для лікування якої використали гемодіаліз. Під час проведення гемодіалізу стан хворого погіршився, виникло злипання еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів у мікросудинах, підвищилася в'язкість крові. Яке порушення мікроциркуляції виникло у хворого? А. Агрегація еритроцитів

B. Канілярно-трофічна недостатність

C. Порушення проникливості стінок капілярів

D. Позасудинні порушення

E. Недостатність лімфатичної системи

2. У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення в'язкості крові.

При капіляроскопії знайдено пошкодження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке

порушення периферичного кровообігу можливе у даному випадку?

А Сладж-фсномен

B. Тромбоз

C. Емболія

D. Артеріальна гіперемія

E. Венозна гіперемія

3. Мікроциркуляторпе кровоносне русло складається із судин, діаметр яких не перевищує

(мкм)

A. 100

B. 90

С.80

D. 70

E. 60

4. Внутрішньосудинні порушення мікроциркуляції пов'язані із змінами

А, Реологічних властивостей крові

В Концентрації натрію

C. Перфузії крові

І) Величини еритроцитів Е. Кількості тромбоцитів

5. В основі парціальної обтурації мікросудин лежить осідання агрегатів па їх внутрішній

оболонці

A. Еритроцитів

B. Тромбоцитів

C. Білків

D Лейкоцитів

Е. Імунних комплексів

6. Суспензійна стабільність крові залежить від

А Швидкості кровотоку

B. Концентрації натрію

C. Вміст глюкози

І). Продукції еритропоетину Е. Кількості лейкоцитів

7. До зниження суспензійної стабільності крові приводить адсорбція на поверхні

еритроцитів

А. Глобулінів

8. Альбумінів

С. Ліпопротеїдів

О. Глікозаміногліканів Б. Гормонів

8. Негативний заряд еритроцитів зменшується при

A. Збільшенні вмісту глобулінів

B. Зменшенні вмісту глобулінів

C. Зменшенні вмісту фібриногену

1). Збільшенні вмісту альбумінів

Е. Збільшенні вмісту креатиніну

9. Внутрішньосудинні агрегати еритроцитів легко утворюються у хворих з

A. Мієломною хворобою

B. Аєамаглобулінемією Брутона

C. Пізньою агамаглобулінемією

D. Афібриногенемією

E. Синдромом Луї-Барр

10. Величина негативного заряду еритроцитів, тромбоцитів, адекватне співвідношення

білкових фракцій плазми, достатня швидкість течії крові - фактори, що забезпечують:

A. Суспензійну стабільність крові

B. Нормальний артеріальний тиск

C. Судинний опір

D. Частоту серцевих скорочень

E. Онкотичний тиск крові

11. Вкажіть, які компоненти входять до складу "білого тромба", що формується в процесі

сладж-феномену:

A. Тромбоцити, хіломікрони

B. Тромбоцити, еритроцити

C. Еритроцити, хіломікрони

D. Тромбоцити, лейкоцити

E. Лейкоцити, хіломікрони

12. Виберіть серед нижчевказаних речовину, яка короткочасно збільшує проникність

стінок судин мікроциркуляторного русла.

А. Гістамін В Калідин

C. Мотилін

D. Глюкагон

E. Протеаза

13. У хворого К, 68 років, прооперованого з приводу злоякісної пухлини правого

пахвового лімфатичного вузла, післяопераційний період ускладнився розвитком набряку

правої верхньої кінцівки. В даному випадку відмічається наступна форма недостатності

лімфообігу:

A. Механічна

B. Акінетична

С Динамічна

D Резорбційна

Е. Комбінована

14. При артеріальній гіперемії можливе таке ускладнення порушень місцевого кровообігу:

A. Розрив судин

B. Некроз

C. Розростання сполучної тканини

D. Аутоімунний процес

E. Виникнення інфаркту

15. Чим зумовлено утворення агрегатів еритроцитів після ушкодження

A. Сповільненням кровотоку

B. Зменшенням АКТГ

C. Зменшенням адреналіну

D. Прискоренням кровотоку

E. Антикоагулянтною системою

16. Основними клінічними й патофізіологічними ознаками недостатності лімфообігу є

A. Набряк

B. Спазм судин

C. Збільшення ОЦК

D. Інсульт

Е. Інфаркт

17. Після дії пошкоджуючих факторів (термічних, іонізуючого випромінювання) як ознаку підвищеної проникності стінки судин можна спостерігати

A. Діапедез еритроцитів

B. Великі крововиливи

C. Фіброз

D Склероз

Е Збільшення еластичності судинної стінки

13. Запалений

1. У хворого з екземою чітко помітні 5 ознак запалення, які отримали назву пентади

ЦельсаТалена. Вкажіть, яка з перелічених ознак належить до цієї пептази

А Почервоніння

B. 1 Іігмснтація

C. Блідість

І). Жовтуншість Е. Депігментація

2. При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з

додаванням до ексудату пташиних еритроцитів, виявлено макрофаги, оточені

чужорідними еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана картина?

A. Прилипання

B. Наближення

С.Занурення

І), Перетравлювання

Е. Незавершеного фагоцитозу

3. У хворого, який переніс травму і після цього гострий геморагічний бурсит лівого

колінного суглоба, при огляді через три місяці виявлено обмеження об'єму рухів в даному

суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення був основою розвитку

цього ускладнення?

A. Проліферація

B. Альтерація вторинна

C. Альтерація первинна

D. Ексудація

E. Еміграція

4. У хворої 28 років після розкриття фурункула на руці відбулося швидке заживлення рани

без утворення рубця. Вкажіть, яким клітинам належить провідна роль у процесі

проліферації.

A. Фібробластам

B. Нейтрофілам

C. Еозинофілам

D. Лімфоцитам

E. Моноцитам

5. При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого з

підшкірним абсцесом знайдено велику кількість клітин крові. Які з цих клітин першими

виходять із судин у тканини при запаленні?

A. Нейтрофіли

B. Базофіли

С Моноцити

D. Еозинофіли

E. Лімфоцити

6. У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів -

гортані, трахеї, бронхів. З'явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла

необхідність застосувати гормональну терапію. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє

A. Кортизол

B. Адреналін

C. Соматотропін

D. Тестостерон

E. Інсулін

7. Хворим з ревматоїдним артритом призначають глюкокортикоїдну терапію.

Використання глюкокортикоїдів з протизапальною метою грунтується на їх здатності

А. Зменшувати кількість гістаміну

8. Гальмувати еміграцію лейкоцитів

C. Пригнічувати фагоцитарну реакцію

D. Блокувати синтез простагландинів

Е.Блокувати синтез альдостерону

8. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень

яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

А. І Іростаїландинів В Кінінів

C. Енкефалінів

D. Катехоламінів

E. Йодтиронінів

9. У хворого з флегмоною передпліччя висіяли стрептококи. Які клітини будуть

переважати в ексудаті?

A. Нейтрофіли

B. Еозинофіли

C. Лімфоцити

D. Базофіли

E. Моноцити

10. Перебіг гострого лейкозу у пацієнта ускладнився розвитком нейтропенії. Інфекція

якого типу закономірна для станів з недостатністю нейтрофілів і фагоцитозу?

A. Гноєрідні коки

B. Гельмінти

C. Мікоплазми

D. Ретровіруси

E. Цитолітичні віруси

11. У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри

з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних

явищ у вогнищі запалення?

A. Вторинна альтерація

B. Первинна альтерація

C. Діапедез еритроцитів

D. Еміграція лімфоцитів

E. Проліферація фібробластів

12. Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На

аутопсії слизова оболонка трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьм'яна, вкрита

сіруватими плівками, які легко знімаються. Про який вид запалення свідчать морфологічні

зміни?

A. Крупозне

B. Дифтеритичне

C. Геморагічне

D. Серозне

E. Катаральне

13. У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у

них збільшується гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується осмотична

концентрація та дисперсність білкових струкгур. Який вид набряку буде спостерігатися у

даному випадку?

A. Змішаний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Гідродинамічний

E. Колоїдпо-осмотичпий

14. Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. В

результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме

участь у їх утилізації9

A. Лізосоми

В.Рибосоми

С Ядро

D. Комплекс Гольджі

E. Хромосоми

15. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок

підвищеного руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

А Імунна

B. Мієлотоксична

C. Дефіцитна

І). Дизрегуляторна

Е Тромбоцитопенія споживання

16. При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок

запалення Який вид запалення лежить в основі цих змін?

А,ІІроліферативне

B. Альтеративне

C. Ексудативне

D. Фібринозне

E. Крупозне

17. Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5 °С, з'явився

кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулось у юнака?

A. Катаральне

B. Серозне

C. Фібринозне

D. Гнійне

E. Геморагічне

18. Людину ЗО років вкусила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія,

підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку.

A. Підвищення проникності мікросудин

B. Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. І Іі двищення кров'яного тиску в капілярах

E. Порушення лімфовідтоку

19. В плевральній порожнині хворого виявлено смердючу рідину, в якій багато біогенних

амінів, мало клітинних елементів. Назвіть етіологічний фактор запалення в даному

випадку.

A. Облігатно анаеробні бактерії

B. Іонізуюча радіація

C. Грибки

D. Віруси

Е. Патогенні найпростініі

20. При запальних процесах в організмі починається синтез білків "гострої фази". Які

речовини є стимуляторами їх синтезу?

А.Інтерлейкіни

B. Імуноглобуліни

C. Інтерферони

D. Катехоламіни

E. Ангіотензини

21. У хворого з пораненням кисті утворився набряк. У якій стадії порушення місцевого

кровообігу це переважно відбувається?

A. Венозна гіперемія

B. Стаз

C. Артеріальна гіперемія

D. Спазм артеріол

E. Престаз

22. Через тиждень після установки знімних акрилових протезів у хворого в місцях

механічного подразнення в ротовій порожнині було виявлено почервоніння ясен і набряк.

Хворий скаржиться на біль і неможливість жування. Який тип запалення виник у даному

разі?

A. Ексудативне

B. Альтеративне

C. Проліферативне

D. Катаральне

E. Гнійне

23. Пунктуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат з

неприємним запахом. Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він побачив

багато гнійних тілець, що утворилися в результаті руйнування

A. Нейтрофілів

B. Еозинофілів

C. Базофілів

І). Лімфоцитів

Е. Еритроцитів

24. У хворого Б., 72 років, з діагнозом "перитоніт" при лапаротомії черевної порожнини

отримали рідину мутно-жовтого кольору з зеленуватим відтінком і неприємним запахом.

Вміст білка- 0,39 г/л, в осаді значна кількість дегенеративних форм нейтрофілів, гнійних

тілець. Визначте характер рідини, отриманої при пункції.

A. Гнильний ексудат

B. Гнійний ексудат

C. Геморагічний ексудат

D. Серозний ексудат

E. Фібринозний ексудат

25. І.І.Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції

лейкоцитів у вогнищі запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:

A. Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

B. Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

C. Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

D. Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

E. Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

26. При ревматизмі у хворих часто відмічається збільшення та деформація суглобів

запального характеру. В основі цих змін лежить запалення:

A. Проліферативне

B. Альтеративне

C. Ексудативне фібринозне

D. Ексудативне геморагічне

E. Ексудативне гнійне

27. В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість клітин та

багато білка. їх наявність свідчить про запалення:

A. Серозне

B. Енійне

C. Фібринозне

І). Гнильне

Е. Геморагічне

28. З плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: білок - 34 г/л,

клітини 3600/мкл, переважають нейтрофіли, рП - 6,8. Який вид ексудату у хворого?

A. Гнійний

B. Фібринозний

C. Геморагічний

D. Серозний

E. Гнильний

29. Найранішою і короткочасною реакцією судин кікроциркуляторного русла при

запаленні є

A. Спазм капілярів

B. Розширення артеріол

С.Стаз

І) Тромбоз Е. Емболія

30. При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з'явилися виділення жовто-зеленого

кольору. Які клітини завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?

А Нейтрофіли

B. Еозинофіли

C. Базофіли

І). Лімфоцити

Е. Еритроцити

31. До гуморальних медіаторів запалення належить

А. Брадикінін

В.Інтерлейкін 1 С. Простагландин Ег D Серотонін Е, Еістамін

32 Крайове стояння лейкоцитів при запаленні виникає в стадії

A. Венозної гіперемії

B. Артеріальної гіперемії

C. Короткочасного спазму судин

D. Престазу

Е Стазу

33. Першими у вогнище запалення емігрують

A. Нейтрофіли

B. Лімфоцити

С Моноцити

D. Еозинофіли

E. Базофіли

34. У проліферативних процесах в зоні запалення найважливішу роль відіграють

A. Фібробласти

B. Еозинофіли

C. Моноцити

D. Нейтрофіли

E. Лаброцити

35. Для ділянки гострого запалення характерні наступні фізико-хімічні зміни:

А.Гіперонкія

В. Н'-гіпоіонія С.Гіпоонкія

D. Гіпоосмія

E. Алкалоз

36. Медіатором гуморального походження, що викликає збільшення проникності судин

при запаленні, є

A. Брадикінін

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Інтерферон

E. Інтерлейкіні

37. Клітинним фактором, що сприяє розвитку артеріальної гіперемії у вогнищі запалення,

A. Гістамін

B. Калідин

C. Норадреиаліи

D. Брадикініп

E. Калікреїн

38. Медіаторами запалення, що утворюються з фосфоліпідів клітинних мембран, є

А. Простагландини

В.ГІстамін

C. Брадикінін

D. Серотонін

E. Колагеназа

39. Переважним розмноженням клітин гематогенного і гістіогенного походження

характеризується запалення

A. Продуктивне

B. Катаральне

C. Геморагічне

D. Албтеративне

E. Гнійне

40. У хворого діагностовано ура-"ження стулок правого передсердно-шлуночкового

клапана. Внаслідок запального процесу якої анатомічної структури серця відбулися зміни у

стулках?

А.. Ендокард

В. Серозний перикард

С Фіброзний перикард

І). Епікард

Е.Міокард

41. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного

дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів , лімфоцитів та лімфатичних

фолікулів у корковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес

відображають виявлені у лімфатичних вузлах гістологічні зміни?

A. Антигенна стимуляція

B. Реакція гіперчутливості

C. Вроджена лімфоїдна недостатність

D. Пухлинна трансформація

Е. Набута лімфоїдна недостатність

42. Яка бактерицидна речовина, крім літичних ферментів, знаходиться в фагоцитах?

A. Лактоферин

B. Ліпофусцин

C. Соматостатин

І). Гепарин

Е. Дофамін

43. Під час приготування хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила

концентрована соляна кислота. Па місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія,

припухлість Про який патологічний процес свідчать ці ознаки?

А.Запалення

B, Пухлина

C. Емболія

D Тромбоз

Е. Лімфостаз

44. Респіраторний вибух характерний для лейкоцитів під час

A. Фагоцитозу

B. Еміграції

С І Іоділу

1). Крайового стояння Е Розпаду

14. Пухлина

1. У хворого з феохромоцитомою - пухлиною, що походить з мозкового шару

наднирників - виявлено гіперсекрецію одного з гормонів, перелічених нижче. Як він

називається?

A. Адреналін

B. Глюкагон

С.Інсулін

І) Тироксин Е. Соматотропін

2. У 1910 р. Раус викликав експериментальну саркому у курей шляхом введення їм

безклітинного фільтрату цієї саркоми. Який метод експериментального моделювання

використав дослідник?

A. Індукція

B. Експлантація

C. Ізотрансплантація

D. Гомотрансплантація

E. Гетеротрансплантація

3. Епідеміологічне дослідження виявило високу кореляцію розвитку пухлин з

тютюнокурінням. З впливом якого хімічного канцерогену зв'язане, найбільш ймовірно,

виникнення даної патології?

A. 3,4-бензпірену

B. Афлатоксину

C. Ортоаміноазотолуолу

D. Метилхолантрену

E. Діетилнітрозаміну

4. При дослідженні біохімічних властивостей пухлиних клітин у культурі були

встановлені деякі особливості їх порівняно з нормальними клітинами. Посилення якого

біохімічного процесу є найбільш характерним для пухлинних клітин?

A. Гліколізу

B. Декарбоксилювання

C. Циклу Кребса

D. Ліполізу

E. Глюкоиеогенезу

5. Тварині була трансплантована пухлина Ерліха. Що буде свідчити про розвиток

пухлинної прогресії?

A. Поява стійкості до цитостатиків

B. Анаплазія

C. Безмежний ріст

D. Інфільтративний ріст

E. Збільшення маси пухлини

6. Із нітратів, нітритів і нітрозамінів в організмі утворюється азотиста кислота, яка

зумовлює окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до

точкової мутації - заміни цитозину на

A. Урацил

B. Тимін

C. Гуанін

D. Аденін

E. Інозин

7. Хворий 3. 62 p.. у минулому кочегар, поступив у клініку зі скаргами на загальну

слабість, різке схуднення, осиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії в

гортані виявлено пухлину, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Шийні

лімфатичні вузли збільшені, щільні на дотик, безболісні. Назвіть найбільш вірогідну

причину розвитку пухлини

А. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

8. Пітрозаміни

C. Ароматичні аміни і аміди

D. Ретровіруси

E. Іонізуюче випромінювання

8. У хворого на системний червоний вовчак, який тривалий час лікувався глюкокортикоїдами, виник рак шкіри. Який протипухлинний механізм був пригнічений у хворого?

A. Імунний механізм знищення пухлинних клітин.

B. Захоплення, знезараження і виведення канцерогена

C. Механізм захисту клітин від впливу пероксидів

D. Геномпі репаративиі ферменти

E. Клітинні інгібітори синтезу нуклеїнових кислот

9. В експерименті показано, що при саркомі Йєнсена споживання глюкози з привідної до

пухлини артерії значно збільшується, має місце також приріст вмісту молочної кислоти у

відвідній вені. Про що свідчить це явище?

A. Активація анаеробного гліколізу

B. Посилення окисних процесів

C. Посилення окислення білків

D. Пригнічення анаеробного гліколізу

E. Пригнічення окисних процесів

10. У хворого внаслідок порушення обміну речовин утворилися поліциклічні ароматичні

вуглеводні. їх джерелом може бути:

A. Холестерин

B. Адреналін

C. Гістамін

D. Вазопресин

E. Серотонін

11. Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в біохімії

пухлини займає обмін вуглеводів і вироблення енергії. Назвіть особливості вуглеводного обміну в пухлині.

A. Негативний ефект І Іастера

B. Позитивний ефект І Іастера

C. Ослаблення гліколізу

1). Пригнічення піруваткінази Е. Пригнічення гексокінази

12. Жінка 57 років скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке помітила місяць тому;

воно швидко збільшується. При пальпації виявлено, що утворення пов'язане з

оточуючими тканинами, горбисте. Які особливості сприяють інфільтративному росту

злоякісної пухлини?

A. Зниження контактного гальмування

B. Посилення контактного гальмування

C. Функціональна анаплазія

D. Збільшене утворення кейлонів

і;. 1 Іоява фетальних антигенів

13. Хворий 42 років багато курить з дитинства. Два місяці тому з'явилась болючість в

ділянці язика. Об'єктивно: в ділянці язика праворуч визначається щільне утворення,

нерухоме, болісне. Промацуються збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Назвіть

особливості, які сприяють метастазуванню злоякісної пухлини.

A. Ослаблення міжклітинних контактів

B. Накопичення молочної кислоти

C. Внутрішньоклітинна гіпергідратація

D. Гальмування синтезу колагену

E. Антигенне спрощення клітин

14. П'ятигодинне перебування лабораторних щурів на яскравому сонці привело через 10

місяців до розвитку у багатьох тварин пухлин шкіри. Що було причиною?

А Ультрафіолетові промені

B. Рентгенівські промені

C. Теплові промені

І) Видимі промені

Е Інфрачервоні промені

15. Під час операції видалення пухлини м'якої тканини встановлено, що скупчення

пухлинних клітин спостерігаються серед оточуючих тканин, вздовж судин та нервів Який

тип росту пухлини виявлено в ньому випадку''

A. Інфільтративний

B. Експансивний

С Метастатичний

D. Генералізований

E. Проліферативний

16. Хворий на рак печінки довгий час контакіував з димсіиламіноазобспзолом (ДАВ).

Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?

A. Органотропністю ДАБ

B. Токсичною дією ДАБ

C. Порушенням жовчовиділення

D. Попереднім захворюванням на гепатит

E. Високою здатністю гепатоцитів до поділу

17. У літніх людей збільшується частота виникнення пухлин. Одна із ймовірних причин

цього -

A. Зниження активності клітинного імунітету

B. Підвищення активності клітинного імунітету

C. Збільшене утворення антитіл

D Зменшене утворення антитіл

Е. Зниження активності комплементу

18. У 1915 році японські вчені Ямагіва та Ішікава вперше викликали в експерименті

пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам'яновугільною смолою. Який метод

експериментального відтворення пухлин був застосований?

A. Індукція хімічними реовинами

B. Трансплантація

C. Експлантація

D Індукція безклітинним фільтратом Е. Індукція радіоактивними ізотопами

19. Серед фізичних факторів найбільшу канцерогенну дію має

A. Іонізуюче проміння

B. Ультрафіолетове проміння

C. Теплова енергія

D. Ультразвук

E. Механічне подразнення

20. Вкажіть, який з перерахованих нижче факторів не є канцерогенним:

A. Глисти

B. Рентгенівське випромінювання

C. Аміноазосполуки

І). Віруси

Е. Ароматичні вуглеводні

21 Яка з мутацій може призвести до появи пухлини?

A. Нелегальна мутація соматичної клітини

B. Летальна мутація статевої клітини

C. Летальна мутація соматичної клітини

D. Нелегальна мутація соматичної клітини в ембріональному періоді

E. Нелетальна мутація статевої клітини

22. Хворий із злоякісною пухлиною шлунка втратив у масі ЗО кг. Який орган в даних

умовах найменше втрачає масу?

А Серце

B. Печінка

C. Селезінка

В. Жирова клітковина Е. Нирки

23. У хворого, що тривалий час курить тютюн, виник рак легені. Яка з

перерахованих канцерогенних речовин містяться в тютюновому димі і належить до

поліциклічних ароматичних вуглеводнів?

A. 3,4-бензпірен

B. Ортоаміноазотолуол

C. Диетилнітрозамін

D |!-І Іафтиламін

Е. Диметиламіноазобензол

24. Механізм дії азотистої кислоти на ДНК полягає в окисному дезамінуванні азотистих

основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на

A. Урацил

B. Аденін

C. Гуанін

D. Тимін

E. Інозин

25. Вірусну природу деяких пухлин вперше довів

А.Ф. Раус

B. Р. Вірхов

C. Д. Бітнср

D. М.О. Новінський

E. Ю Конгейм

26. Відомо, що аміноазосполуки характеризуються органотропністю і викликають пухлини певних органів. Наприклад, р-пафтиламін спричинює рак

A. Сечового міхура

B. Легень

C. Шлунка

D Печінки

Е. Товстої кишки

27. До продуцентів канцерогенних речовин біологічного походження належить грибок Aspergillus nidulans, який виробляє

A. Стеригматоцистин

B. Афлатоксин

C. Метилхолантрен

І). 3,4-бснзпірен

Е. Диметиламіноазобензол

15. Типові порушення обміну речовин 15.1. Порушення енергетичного обміну 1. Хвора 48 років скаржиться на дратівливість, підвищену стомлюваність, серцебиття, відчуття жару. Об'єктивно: пульс 120 ударів за 1 хв, температура тіла 37,2 °С, основний обмін +95 %, рівень глюкози в крові - 8,9 ммоль/л. Ці симптоми зумовлені підвищенням концентрації у крові А. Тироксину В Адреналіну С Кортизону D Соматоіропіну Е Адрснокортикотропіну

2 Після отруєння ціанідами настає швидка загибель організму внаслідок

А. Незворотної блокади цитохромоксидази

В Сповільнення транспорту кисню

С. Порушення оксигенаті гемоглобіну

І). Затримки дисоціації оксигемоглобіну

Е. Нагромадження вуглекислоти в організмі

3. У чоловіка ЗО років методом непрямої калориметрії встановлено, що його основний обмін на 30 % нижчий від належного. Знижена секреція гормонів якої залози (яких залоз) є причиною цього?

A. Щитовидної

B. Паращитовидних

C. Кори надпирників

D. Нейрогіпофіза

E. Епіфіза

4. Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60 "/о.Лікар встановив діагноз „дифузний токсичний зоб". Тироксин приводить до підсилення теплопродукції шляхом

А Розщеплення окислення і фосфорилювання

B. Зменшення дезамінування амінокислот

C. Накопиченню ацетил-КоА

D. Підвищення всмоктування глюкози

E. Зменшення Р-окислення жирних кислот

5. У хворого з гіпертиреозом основний обмін збільшився до 95 %, рівень глюкози - до

8,5 ммоль/л. Порушення якого виду обміну є провідним у даного пацієнта?

А Енергетичного

B. Вуглеводного

C. Білкового

І). Жирового

Е.Мінерального

6. При недостатності інсуліну в організмі порушується індукція синтезу ферментів

A. Еліколізу

B. Ліполізу

C. Глікогенолізу

І). Протеолізу

Е. Фібринолізу

7. Зниження енергетичного обміну характерне для

А. Гіпоксії

8. Гіпероксії

C. Гіперурикемії

D. Диспротеїнемії

E. Гіперліпідемії

8. У жінки ЗО років після видалення пухлини яєчників розвинулось ожиріння внаслідок зниження

A. Основного обміну

B. Ліполізу

C. Гліколізу

D. Окислення жирів

Е Мобілізації жирів

9. Дефіцит енергії при гіпоксії зумовлений

A. Блокадою циклу Кребса

B. Пригніченням глюкоиеогенезу

С.Сповільненням всмоктування глюкози в кишечнику

D. Сповільненням ліполізу

E. Сповільненням глікогенолізу

10. Акумуляція енергії в організмі відбуваєтьсяпереважно у вигляді

A. Аденозинтрифосфату

B. Креатинфосфату

C. Адепозиндифосфату

1). Циклічного аденозинмонофосфату Е. Циклічного гуанозинмонофосфату

11. Хвороба, при якій виникає глибокий розлад енергетичного та інших обмінів -

A. Цукровий діабет

B. Цинга

C. Пелагра

D. Арибофлавіноз

E. Кретинізм

12. Виберіть з перерахованих гормонів той, підвищена концентрація якого викликає

роз'єднання процесів окислення і фосфорилювання:

A. Тироксин

B. Інсулін

C. Адреналін

D. Соматотропний гормон

Е. Адренокортикотропний гормон

13. Відомо, що дифтерійний токсин має властивість порушувати енергетичний обмін.

Його патогенна дія пов'язана із здатністю:

A. Роз'єднувати процеси окислення і фосфорилювання

B. Порушувати катаболізм білків

C. Порушувати протеоліз

D. Порушувати глюконеогенез

E. Ослаблювати інтенсивність гліколізу

14. Відомо, що деякі вітаміни входять до складу ферментів циклу трикарбоиових кислот і.

Який авітаміноз призводить до порушення цього процесу?

А В,

В с

С А

D. Е

E. D

15. Який процес с найефективнішим у енергетичному відношенні?

А Цикл Кребса

В. Гліколіз С Гліконеогенез І) Ліполіз Е. Протеоліз

16. Дихання і фосфорилювання можуть ро'єднувати усі речовини з перерахованих нижче,

крім

A. Глюкози

B. Тироксину

С.Трийодтироніну

D. Соматотропіну

E. Динітрофенолу

17. Що є основною причиною порушення енергетичного обміну при цукровому діабеті?

A. Зниження активності циклу Кребса

B, Порушення Р-окислення жирних кислот

С Порушення глікогенолізу

D. Порушення синтезу цАМФ Е Порушення глюкоиеогенезу

18. Що таке катаболізм?

A. Розщеплення крупних молекул

B. Синтез клітинних компонентів

C. Синтез біологічно активних речовин

D. Синтез макроергічних сполук

E. Проміжний обмін жирів

19. Розлади енергетичного обміну при цукровому діабеті виникають внаслідок

A. Гальмування циклу Кребса

B. Активації гліконеогенезу

C. Активації ліполізу

D. Пригнічення глікогенезу

E. Пригнічення амоніогенезу

20.1 Іідвищення основного обміну у хворих па тиреотоксикоз пов'язане з

A. Роз'єднанням дихання і фосфорилюфаппя

B. Зменшенням тепловіддачі

C. Активацією гліколізу

І). Активацією глюкоиеогенезу Е. Підсиленням кетогенезу

21. Порушення тканинного дихання на рівні флавінових ферментів стається при

авітамінозі

А. В2

В.В6

C. В ,2

D. РР

E. D

15.2. Порушення вуглеводного обміну

1. Хворий М., 52 років, скаржиться на загальну слабість, підвищений апетит, постійну

спрагу, збільшений діурез, насті респіраторні захворювання. Лікар попередньо

діагностував цукровий діабет. Для підтвердження діагнозу вирішальним буде визначення

рівня

A. Глюкози в крові

B. Кетонових тіл у крові

C. Кетонових тіл у сечі

D. Молочної кислоти у крові

E. Глюкози в сечі

2. У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в

організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

A. Кетонових тіл

B. Модифікованих ліпопротеїдів

C. Молочної кислоти

І). Вугільної кислоти

Е. Складних вуглеводів

3. У хворої з масою тіла 125 кг на 52 році життя розвинувся цукровий діабет. Він був

наслідком

A. Зменшення кількості інсулінових рецепторів

B. Стійкого зв'язування інсуліну синальбуміном

C. Зниження чутливості клітин до інсуліну

D. Підвищення активності інсулінази

E. Порушення синтезу інсуліну

4. При лікуванні діабетичної коми після введення великих доз інсуліну може розвинутися

побічний ефект:

A. Гіпоглікемія

B. Артеріальна гіпертензія

C. Лейкоцитоз

D. Артеріальна гіпотензія

E. Гіперкаліємія

5. Хвора Д. 40 років поступила в лікарню зі скаргами на загальну слабість,

головокружіння, відчуття голоду, холодний піт, судоми. Об'єктивно: розширення зіниць,

ослаблення дихання, артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст. Біохімічний аналіз крові:

заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 4,7 ммоль/л, креатинін - 98 мкмоль/л, глюкоза

- 2,0 ммоль/л. Який вид коми може розвинутись?

A. Гіпоглікемічна

B. Гіперглікемічна

C. Печінкова

D. Уремічна

E. При гіпофункції наднирників

6. Хвора В. 45 років поступила в лікарню швидкої допомоги з вулиці: повна втрата

свідомості, арефлексія, випадіння зіничного і рогівкового рефлексів, періодичне дихання

типу Кусмауля, артеріальний тиск - 70/40 мм рт.ст., температура тіла - 35 °С; аналіз крові: заг білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ниркова

E. При недостатності наднирників

7. У немовляти відмічається блювання і пронос, загальна дистрофія, гепато- і

спленомегалія. Після припинення вигодовування молоком симптоми зменшуються. Який

основний спадковий дефект буде відмічатися в патогенезі?

А. Порушення обміну галактози

8. Порушення обміну фенілаланіну

C. Дефіцит глюкуронідази

D. Порушення обміну тирозину

E. Недостатність глюкозо-6-фосфатдепдрогснази

8. При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглікемія натщесерце. При дослідженні біоптату печінки виявилось, що в клітина»- печінки не відбувається синтез глікогену. Недостатність якого фермента є причиною захворювання?

A. Глікогенсинтетазй

B. Фосфорилази

C. Альдолази

D. Фруктозодифосфатази

E. Піруваткарбоксилази

9. У жінки 62 років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового

діабету. Посилення якого процесу при діабеті є причиною помутніння кришталика9

A. Глікозилюванпя білків

B. Протеолізу білків

C. Глюконеогснсзу

І) Ліполізу

Е. Кетогенезу

10. У пацієнта після сильного нервового потрясіння виявлено стійку гіперглікемію. Який

із механізмів інсулінової недостатності можна запідозрити?

A. Зниження продукції інсуліну R-клітинами

B. Порушення структури інсуліну

C. Інактивація інсуліну в кровоносному руслі

D. Порушення відщеплення від інсуліну С-пептиду

E. Формування інсулінорезистентності

11. У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст

цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?

A. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

B. Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрона

C. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою

І). Іисулінорезистентність рецепторів клітин

Е. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками

12. У пацієнта 20 років при лабораторному обстеженні виявлено підвищений вміст

глюкози у сечі при нормальному її вмісті у крові. Найбільш вірогідною причиною цього

явища є порушення процесу

A. Канальцевої реабсорбції

B. Екскреції інсуліну

C. Секреції інсуліну

D. Секреції глюкокортикоїдів

Е. Камальцевої секреції

13. У хворого перебіг цукрового діабету ускладнився ішемічною хворобою серця. Які

порушення обміну є головним патогенетичним фактором розвитку діабетичної

макроангіопатії?

A. Гіперглікемія

B. Ацидоз

C. Алкалоз

D. Гіпер-[!-ліпопротеїнемія

E. Гіпо-а-ліиопротеїнемія

14. У хворого на цукровий діабет виявлено абсолютну інсулінову недостатність, наявність

мікроангіпатій. Яке порушення вуглеводного обміну буде мати місце за цих умов?

A. Гіперглікемія

B. Гіпоглікемія

C. Фруктоземія

D. Фруктозурія

E. Галакгоземія

15. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад

7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8

тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії?

A. Глікозильований гемоглобін

B. Фібриноген

C. Альбумін

D. Церулоплазмін

E. С-реактивний білок

16. Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує

глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м'язового скорочення. Вкажіть основний

процес, який забезпечує енергетику м'яза:

A. Глюконеогснез

B. Анаеробний гліколіз

C. Аеробний гліколіз

D. Глікогеноліз

E. Глікогенез

17. Підліток 12 років протягом 3 міс. втратив 7 кг маси тіла. Вміст глюкози у крові

становить 20 ммоль/л. Несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету

найбільш вірогідний у хлопчика?

A. Інсулінозалежний (Ітип)

B. Інсулінонезалежний (II тип)

C. Гіпофізарпий

D. Гшертиреоїдний

E. Стероїдний

18. Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що

перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?

А Ліпогенсз

B. Окислення жирних кислот

C. Гліколіз

1) Глюконеогенез Е. Ліполіз

19. У раціоні людини велика кількість вуглеводів. Кількість яких структур збільшиться у

цитоплазмі гепатоцитів?

A. Гранули глікогену

B. Краплини жиру

C. Вільні рибосоми

20. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 год після

цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 год - 4,95 ммоль/л. Такі

показники характерні для:

A. Здорової людини

B. Хворого з тиреотоксикозом

C. Хворого з прихованим цукровим діабетом

D. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

E. Хворого з інсулінозалежний цукровим діабетом

21. Жінка 58 років. Стан тяжкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, глюкоза сечі 3,5 %.

22. Яка найбільш імовірна причини цого стану? А Гіперглікемічна кома

B. Уремічна кома

C. Гіповолемічна кома

D. Печінкова кома

E. Гіпоглікемічна кома

23. У хворого має місце гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, полідипсія, метаболічний

ацидоз. Про яку хворобу слід думати лікарю?

A. Цукровий діабет

B. Нирковий діабет

C. Нецукровий діабет

О.Фосфат-діабет

Е.Сульфат-діабет

24. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет було введено інсулін. Через деякий час у

хворого з'явилися слабкість, дратівливість, посилення потовиділення, тобто перші ознаки

гіпоглікемічної коми. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми?

A. Вуглеводне голодування головного мозку

B. Посилення глікогенолізу

C. Посилення кетогенезу

D. Посилення ліпогенезу

E. Зменшення гліконеогенезу

25. У хворого після перенесеного епідемічного паротиту розвинувся інсулінозалежний

цукровий діабет. Який механізм є основним у розвитку гіперглікемії?

A. Активація глікогенолізу і глюкоиеогенезу

B. Збільшення надходження глюкози до тканин

C. Активація синтезу глікогену

D. Активація ліпогенезу

E. Еальмуванпя глюкоиеогенезу

26. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував

спрагу, пив багато води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться

на шкірне свербіння, слабкість, фурункульоз. В крові глюкози 16 ммоль/л, кетонові тіла

100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?

A. Інсулінозалежний вірусіндукований цукровий діабет

B. Інсулінонезалежний цукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Нецукровий діабет

E. Інсулінозалежний аутоімунний цукровий діабет

27. У клініку доставлено чоловіка 45 років у стані, який настав після підвищеного

фізичного навантаження. Страждає цукровим діабетом з 3 років. Об'єктивно: шкірні

покриви вологі, тонус м'язів кінцівок і сухожильних рефлексів підвищені, дихання

поверхневе, пульс 72 уд/хв, тиск 90/60 мм рт.ст., рівень глюкози в крові 1,78 ммоль/л. Для якого з перерахованих станів характерні ці симптоми?

A. Гіпоглікемічна кома

B. Лактатацидотична кома

C. Кегоацидотична кома

D. Гіперосмолярна кома

В, Гіпотонічний стан

28. Юнак 25 років скаржиться па сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи

на підвищений апетит. При обстеженні: зріст 170 см, вага - 60 кг, рівень глюкози в крові -

8,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці

симптоми?

A. Цукровий діабет

B. Нирковий діабет

C. Аліментарна глюкозурія

D. Стероїдний діабет

E. Нецукровий діабет

29. Група тварин була без їжі на протязі 10 год. При дослідженні концентрації цукру в

крові до кінця голодування в усіх тварин вона опинилася на нижній межі норми. Чим

пояснюється підтримка концентрації цукру в крові на рівні нижньої межі норми?

A. Активуються процеси глікогенолізу

B. Активуються процеси глікогенезу

C. Активуються процеси глюконеогенезу

D. Пригнічуються процеси глікогенезу

E. Пригнічуються процеси глюконеогенезу

30. У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові

становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

A. Гінеросмолярний

B. Гіпоглікемічний

C. Кетонемічний

D. Лакгатцидемічний

E. Гіпоксичний

31. У хлопчика, який протягом 4 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози у крові становить

20 ммоль/л. Несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету, найбільш

вірогідно, у хлопчика?

A. Інсулінозалежний

B. Інсулінонезалежний

C. Гіиофізарний

D. Стероїдний

E. Гіпертиреоїдиий

32. У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну розвинулась кома. Вміст цукру в

крові - 2,35ммоль/л. Який вид коми має місце?

A. Гіпоглікемічна

B. Лактатацидотична

C. Кегоацидотична

D. Гіперглікемічна

E. Гіперосмолярна

33. Яке порушення водно-сольового обміну буде мати місце у хворого на цукровий

діабет?

А. Поліурія

34. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гипсрглікемія,

поліурія і підвищений апетит. Яке захворювання найбільш ймовірне?

A. Інсулінозалежний діабет

B. Мікседема

C. Нецукровий діабет

D. Аддісонова хвороба

E. Глікогеноз І типу

35. При дефіциті інсуліну первинно порушується обмін

A. Вуглеводів

B. Жирів

C. Білків

D. Вітамінів

E. Електролітів

36. Рівень глюкози в крові знижує

A. Інсулін

B. Тироксин

В. Адреналін

І). Глюкагон

Б. Кортизон

37 Цукровий діабет характеризується, в першу чергу

A. Гіперглікемією

B. Посилення глюконеогенезу

C. Метаболічним алкалозом

D. Активацією глікогенезу

E. Активацією ліпогепезу

38. Для інсулінозалежного цукрового діабету характерні наступні зміни жирового обміну

A. Гальмування ліпогенезу

B. Активація ліпогепезу

C. Зниження жирних кислот у крові

D Зменшення утворення кетонових тіл Е. Підсилений ресинтиз жирних кислот

39. При глікогенозах спостерігається наступне порушення вуглеводного обміну

A. Гіпоглікемія

B. Гіперпротеїнемія

C. Надмірний глікогеноліз

І). Зменшене відкладання глікогену Е. Гіперглікемія

40. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви

вуглеводів. Який з процесів метаболізму підтримує при цьому вміст глюкози в крові?

A. Глюконеогенез

B. Глікогеноліз

C. Пентозофосфатний цикл

І). Анаеробний гліколіз

Е Аеробний гліколіз

41 Хто вперше продемонстрував факт нервової регуляції вуглеводного обміну? А, К Бернар В Ф Мажаїщі С Л В Соболєв

D. О. Мінковський

E. Ф. Г. Бантінг

42. У патогенезі гіпоглікемічної коми головне хначення має

А Вуглеводне голодування нейронів мозку В Втрата рідини через нирки

C. Зниження аріеріального тиску

D. Зменшення серцевого викиду

E. Порушення зовнішнього дихання

43. У хворого, який скаржиться на постійну спрагу, посилений апетит, збільшення

виділення сечі та схуднення. Було виявлено гіперглікемію. Це є наслідком

A. Гіпоінсулінемії

B. Гіпертироксинемії

C. Гіперадрєналінемії

B. Гіперальдостеронемії

Е. Гіпернсулінемії

44. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується

глюконеогенез, основним субстратом якого є:

А. Лактат

В а-Кетоглютарат

C. Глютамінова кислота

D. Аспарагінова кислота

E. Серін

45. Мукополісахаридоз напежить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів

порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається підвищення виділення їх з

сечею і накопичення в одному з органоїдів клвтин. В яких органоїдах нагромаджуються

мукополісахариди"

А. В лізосомах

В В комплекс! Гольджі

С В клітинному центрі

D. В ендоплазматичному ретикулумі

Е.В мітохондріях

46. Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізувався в шлунково-кишковому тракті. Який

кінцевий продукт утворився в результаті цього процесу?

А. Глюкоза В.Лактат

C. Лактоза

D Галактоза

E. Фруктоза

47. До лікаря звернувся хворий із скаргами па постійну спрагу. Виявлено гіперглікемію,

поліурію та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш

імовірне?

А. Стероїдний діабет

В Мікседема

С.Глікогеноз І типу

D. Аддісонова хвороба

E. Інсулінозалежний діабет

48. Максимальна кількість глюкози, яка може бути засвоєна без глюкозурії, складає

А. 180 г

В 120 г С. 100 г D 75 г Е. 50 г

49. Механізм гіперглікемічної дії дитизону полягає у зв'язуванні

А. Цинку

50. Що із переліченого нижче є ускладненням цукрового діабету''

A. Ретинопатія

B. Гіперпротсїнсмія

C. Еритроцитоз

D. Альдостеронізм

E. Жовтяниця

51. У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в

організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

A. Кетонових тіл

B. Молочної кислоти

C. Модифікованих ліпопрогеїдів

1). Складних вуглеводів

Е. Вугільної кислоти

52 Приконценграції глюкози в крові коло 50 ммоль/л розвивається гіперосмолярна кома. Яке порушення водно-сольового обміну виникає при ньому?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Гпюосмолярна гіпергідратація

C. Гіперосмолярна дегідратація

І). Гіпоосмолярна дегідратація

Е. Ізоосмолярна дегідратація

53. Всмоктування моносахаридів у кишках гальмується при отруєнні

А. Монойодацетатом В. Афлатоксином С. Алоксаном D. Стрептозотоцином Е.

Дитизоном

54 Експериментальний гіиофізарний діабет викликають тривалим введенням

A. Соматотропіну

В Альдостерону

C. Тестостерону

D Вазопресину

Е. Окситоцину

15.3. Порушення жирового обміну

1. У клініку доставили дитину віком 1,5 року із затримкою психічного розвитку,

вираженою сліпотою і глухотою. При об'єктивному обстеженні виявили різко збільшену

печінку і селезінку. Діагностована хвороба Німана-Піка. її прояви пов'язані з генетично

зумовленим дефіцитом

А Сфінгомієлінази

B. Кислої ліпази

С Елікоцерсброзидази

D. Фосфоліпази

E. Ліпопротеїдліпази

2. У дитини в перші тижні після народження спостерігається блювота, діарея із

стеатореєю, гепатоспленомегалія. Діагностовано спадкову аутосомно-рецесивну хворобу

Вольмана. Який генетичний дефект став її причиною?

A, Відсутність кислої ліпази

B. Відсутність глікоцерсброзидази

О Відсутність сфінгомієлінази

І). Дефіцит глюкозо-6-фосфатази Е. Дефіцит аміло-1,6-глюкозидази

3. Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея.

Причиною такого стану може бути:

A. Недостатність жовчних кислот

B. Порушення синтезу фосфоліпази

C. Порушення синтезу трипсину

D. Недостатність амілази

E. Підвищене виділення ліпази

4. Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів

порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається підвищення виділення

їх з сечею і накопичення в

А. Лізосомах

В Комплексі Гольджі

С. Клітинному ядрі

І). Ендоплазматичному ретикулумі

Е. Мітохондріях

5. У хворого внаслідок зловживання алкоголем розвинулась жирова дистрофія печінки.

Порушення якої ланки обміну ліпідів має місце в даному випадку?

A. |і-Окислснпя ліпідів

B. Всмоктування жирів

C. Транспортування жирів

D. Обмін жирів Е.

6. Чоловік протягом 25 років страждає атеросклерозом. У крові виявлено зменшення

вмісту гепарину та ліпопротеїдліпази. Яке порушення жирового обміну слід очікувати?

A. Ретенційну гіперліпемію

B. Аліментарну гіперліпемію

C. Ожиріння

D. Жирову інфільтрацію печінки

E. Транспортну гіперліпемію

7. У хворого з жовчнокам'яною хворобою жовч надходить у дванадцятипалу кишку в

недостатній кількості. Від цього страждає, в першу чергу, всмоктування

А. Жирів

8. Білків

C. Вуглеводів

D. Вітамінів

E. Електролітів

8. Що таке ліпопротеїни?

A. Комплекс білка з ліпідами

B. Комплекс білка з жирними кислотами

C. Комплекс білка з холестерином

D. Сполука білка з ліпотропними речовинами

E. Сполука білка з фосфоліпідами

9. Визначте, які з перерахованих порушень жирового обміну відбуваються в жировій

тканині:

A. Ожиріння

B. Стеаторея

C. Жирова інфільтрація печінки

D. Ретенційна гінерліиемія

E. Кетоз

10. У жінки 25 років після перенесеного енцефаліту розвинулося ожиріння. Який

головний механізм цього ожиріння?

A. Поліфагія

B. Зниження основного обміну

11. Людина 28 років споживає, надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує

її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?

A. Ліпогенез

B. Гліколіз

C. Окислення жирних кислот

D. Ліполіз

E. Глюконеогенез

12. У жінки вагою 120 кг з'явилися постійні болі в серці, що є наслідком

атеросклеротичних змін коронарних судин. Підвищення рівня в крові яких речовин є

провідним у патогенезі атеросклерозу?

A. Ліпопротеїдів низької густини

B. Ліпопротеїдів дуже низької густини

С Ліпопротеїдів високої густини

І) Хіломікронів Е. Жирних кислот

13. У хворої М. після прийому жирної їжі виник приступ печінкової коліки, що

ускладнився стеатореєю Па якому етапі порушився процес обміну жирів?

А Травлення і всмоктування В Транспорт жирів

C. Проміжний обмін

І) Обмін в жирових депо

Е. Нагромадження в нсліпідних тканинах

14. Після перенесеного панкреатиту у хворого з'явилась стеаторея, що є ознакою

недостатності

A. Ліпази

B. Амілази

C. Нуклеази

D. Хемотрипсину

Е Трипсину

15. Після гострого приступу жовчнокам'яної хвороби у жінки 43 років з'явилась

стеаторея, що є ознакою недостатнього надходження в кишечник

A. Жовчних кислот

B. Білірубіну

C. Хімотрипсину

D. Уробіліну

E. Фосфоліпаз

16. При хворобі Шюллера-Христіаиа в клітинах грануляційної тканини відкладаються

A. Холестерин та його ефіри

B. Глюкозаміноглікани

C. Тригліцериди

D. Фосфатиди

E. Цереброзиди

17. Зниження кількості рецепторів до інсуліну на ліпоцитах підсилює секрецію

A. Інсуліну

B. Кортикотропіну

C. Соматотропіну

D. Кортизолу

E. Тироксину

18. Ліпогенез у жирових клітинах стимулюється

Л.Інсуліном

B. Глюкагоном

C. Кортизоном

D. Естрогеном

E. Ацетилхоліном

19. У жінки 52 років після операції на щитовидній залозі розвинулось ожиріння, що

пов'язано з

A. Нестачею тироксину

B. Нестачею катехоламінів

C. Збільшенням кортикотропіну

І). Недостатністю кальцитопіну

Е.Збільшенням тиреотропіну

20. При аналізі крові естрадного співака виявилась тригліцеридемія, причиною якої €

A. І Іосилсне надходження ліпідів з легень

B. Посилений розпад ліпідів у ліпоцитах

C. Затримка ліпідів у крові

D. Транспорт ліпідів з депо

E. Надмірне утворення ліпідів у печінці

21. При хворобі Вольмана ефіри холестерину нагромаджуються в одній із наступних

клітинних структур:

A. Лізосоми

B. Мітохондрії

C. Рибосоми

D. Клітинна мембрана

E. Ядро

22. У чоловіка 36 років, який вживав біля 10 грам натрію хлориду на добу, виявилась

гіперліпемія внаслідок

A. Пригнічення ліпопротеїдліпази

B. Пригнічення секреції кортизону

C. Зниження вмісту гепарину

І). Зниження жовчовиділення

Е. Підвищення секреції адреналіну

23. У хлопчика 5 років, який харчувався переважно рослинною їжею, виявилась жирова

інфільтрація печінки, що є наслідком порушення синтезу

A. Аліпопротеїдів

B. Елікогену

C. Альбумінів

І). Глобулінів

Е. Ліпокаїну

24. Механічна жовтяниця супроводжується порушенням всмокіування жирів, при цьому

спостерігається

А. Гіпокоагуляція 11 І іперкоагуляція С Алкалоз

І). Артеріальна гіпертензія Е. Тахікардія

25. Який процес лежить в основі виникнення жирової дистрофії?

А. Інфільтрація з порушенням структури протоплазми

26. Ліполіз посилюється внаслідок унеможливлення використання як джерела енергії

А. Глюкози

В Фруктози С. Маннози І) Кетонових тіл Е. Галактози

27. Якій гормон в основному реіулює ліногенез в організмі?

A. Інсулін

B. АКТІ'

C. Паратгормон

D. Вазопресин

Е Пролактин

28. Ожиріння - результат порушення

А. Жирового обміну

В Енергетичного обміну

C. Вуглеводного обміну

D. Вітамінного обміну

E. БІЛКОВОГО обміну

29. При хворобі Гоше в тканинних макрофагах нагромаджуються

A. Псреброзиди

B. І ЛІН ЛІСІ їй дії

C. Тригліцериди

D. Фосфатиди

Е Сульфатиди

ЗО При хворобі Німана-Піка в клітинах внутрішніх органів відкладаються

A. Сфінгомієлін

B. Холестерин

C. Гангліозиди

Е>. Церсброзиди

E. Сульфатиди

31. Жиромобілізуючу функцію виконують усі гормони окрім

А.Інсуліну

B. Адреналіну

C. Тироксину

D. Глюкагону

E. Соматотропного гормону

32. Гіперліпемія є одним з показників порушення жирового обміну. Які види гіперліпемії

Ви знаєте?

А. Аліментарна, транспортна і ретенційна В Первинна і вторинна

C. Рання і пізня

D. Постійна і транзиторна

Е Гостра і хронічна

33. Які шляхи метаболізму властиві жировим клітинам?

A. Гліколіз, пентозний цикл, цикл Кребса

B. Глюконеогенез і цикл трикарбонових кислот

C. Цикл трикарбонових кислот

D. Глікогеноліз і глікогепез

E. Пентозофосфатний цикл і гліколіз

34. Назвіть транспортну форму ресинтезованих у кишковій стінці жирів, яка складається

на 99 % з жирів і на 1 % з білків:

А. Хіломікрони

35. Назвіть орган, у якому першочергово затримуються хіломікрони і який виконує

ліпопектичну фун кцію:

A. Легені

B. Кишечник

С Печінка

D. Селезінка

E. Нирки

36. Через який період часу після навантаження жиром аліментарна гіперліпемія досягає

максимуму?

A. Через 4-6 год

B. Через 1-2 год

C. Через 2-3 год

D. Через 7-8 год

E. Через 10-12 год

37. Хворий К., 45 років госпіталізований у гастроентерологічне відділення з приводу

загострення хронічного панкреатиту. При дослідженні калу діагностована стеаторея.

Назвіть фактор, який викликає порушення гідролізу і всмоктування жирів у даній ситуації.

A. Пригнічення панкреатичної ліпази

B. Акгивація панкреатичної ліпази

C. Пригнічення амілази

D. Активація амілази

E. Пригнічення ліпопротеїдної ліпази

38. Назвіть фактор, дефіцит якого спричинює розвиток жирової інфільтрації печінки:

A. Метіонін

B. Панкреатична ліпаза

C. Ліпопротеїдна ліпаза

D. Вітамін Е

E. Вітамін А

39. Які зміни проміжного жирового обміну призводять до посилення кетогенезу?

A. Сповільнення ресинтезу жирових кислот

B. Прискорення ресинтезу жирових кислот

C. Активація циклу Кребса

D. Пригнічення ліполізу в жировій тканині

E. Пригнічення ліполізу в печінці

40. У здорової людини рівень глюкози у крові після цукрового навантаження приходить

до норми через

А.120 хв

B. 90 хв

C. 60 хв

D. ЗО хв

E. 15 хв

41. Які патогенетичні механізми ожиріння зумовлюють розвиток інсулшонезалежної

форми цукрового діабету?

А. Зменшення кількості інсулінових рецепторів

42. Хворий Л., ЗО років, за спеціальністю - вчитель, доставлений в кардіологічне

відділення зі скаргами на сильні загрудинні болі тиснучого характеру. Діагностовано

приступ стенокардії. В минулому неодноразово відмічалися подібні приступи. З анамнезу

відомо, що батько пацієнта помер у віці 42 років від інфаркту міокарда. Дані ліпідограми:

підвищення концентрації ліпопротеїдів низької щільності. Яке захворювання можна

запідозрити у даному випадку?

A. Сімейна гіперхолестеринемія

B. Хвороба Вольмана

C. Хвороба ІПюллера-Христіана

D. Хвороба Німана- Піка

E. Ревматизм

43. При проведенні гістологічного дослідження біоптатів шкіри, головного мозку,

печінки, селезінки дитини К., 1,5 років, померлої в неврологічному відділенні дитячої

лікарні, виявлено відкладання фосфатиду сфінгомієліну. Дитина знаходилася на лікуванні

з приводу затримки психомоторного розвитку, порушення зору і глухоти. Вкажіть, яке

спадкове порушення жирового обміну мало місце в даному випадку?

A. Хвороба Піманпа- Піка

B. Хвороба Вольмана

C. Хвороба Шюллсра-Христіана

І). Амавротична ідіотія

Е. Хвороба Гоше

44. Як називається симптом порушення жирового обміну, при якому вміст жирів в калі

різко збільшується?

A. Стеаторея

B. Аменорея

С.Гонорея

D.Бленорея

Е. Діарея

45. У хворого панкреатит, що характеризується дефіцитом ліпази. Які зміни слід очікувати

у калі даного хворого?

A. Стеаторея

B. Мелена

C. Гіпохолічний кал

D. Ахолічиий кал

E. Дьоггеподібний кал

46. Порушення якого процесу може виникнути при дефіциті жовчних кислот?

A. Перетравлення і всмоктування жирів

B. Травлення білків

C. Всмоктування вуглеводів

D. Всмоктування води і електролітів

E. Всмоктування водорозчинних вітамінів

47. Який вид гіперліпемії виникає при цукровому діабеті внаслідок зменшення вмісту

глікогену в печінці?

A. Транспортна

B. Аліментарна

C. Ретенційна

D. Екзогенна

E. Дефіцитна

48. Що таке жирова інфільтрація?

А. Депонування жиру поза клітинами жирової тканини

49. В якому органі найчастіше спостерігається жирова інфільтрація?

A. В печінці

B. У м'язах

C. В селезінці

!). В мозку

Е. В нирках

50. Порушення якого процесу відіграє значну роль у патогенезі жирової інфільтрації?

A. Синтезу фосфоліпідів

B. Синтезу тригліцеридів

C. Синтезу холестерину

D. Синтезу вітаміну D

E. Синтезу адреналіну

51. Як називається процес розпаду жирних кислот?

A. Р-Окислення

B. Ліполіз

C. Гліколіз

D. Цикл Кребса

E. Протеоліз

52. Ожиріння спостерігається при всіх перерахованих захворюваннях, крім

A. Тиреотоксикозу

B. Хвороби Бабінського-Фреліха

C. Хвороби [ценка-Кушинга

1). Мікседеми

Е. Гіпогонадизму

53. Які з перерахованих нижче медикаментів можуть викликати діарею?

A. Антибіотики

B. Цитостатики

C. Гемостатики

D. Холіноблокатори

E. Антидепресанти

54. Надлишок у їжі двовалентних іонів (кальцію, магнію) сповільнює всмоктування

жирних кислот за механізмом

A. Утворення нерозчинних солей з жирними кислотами

B. Інактивації панкреатичної ліпази

C. Нейтралізації жовчних кислот

1). Стимуляції перестальтики кишечника Е Затруднсння емульгації жирів

55 При амавротичній ідіотії у клітинах нервової системи відкладаються

A. Гангліозиди

В Цереброзиди

С Сульфатиди

D. Сфінголіпіди

E. Мукополісахарили

56 Яка з перерахованих нижче речовин сповільнює всмоктування жирних кислот?

А Флоридзин

B. Рибофлавін

С Мотилін

О Гастрин Е Аф.чатокснн

57 Лінурія спостерігається при

А Лшоїдному нефрозі

В Хронічному гломерулонефриті

С. Церебральному ожирінні

D Цукровому діабеті

Е. Сімейній гіперхолестеринемії

58 За нормальних умов у тонкій кишці всмоктується жирів

A. 95 %

B. 75 %

C. 55 %

1). 35 %

Е. 15 %

59. Отруєння монойодоцтовою кислотою затримує засвоєння жирів внаслідок

A. Порушення фосфорилювання в ентероцитах

B. Гальмування панкреатичної ліпази

C. Стимуляції перистальтики кишечника

І). Затримки виділення жовчі в 12-паду кишку

Е 1 Іорушеиня порожнинного травлення

60 Порушення всмоктування жирів спостерігається при

А. Аддісоновій хворобі

В Хворобі Барраксра-Сімонса

С Хворобі Кашина-Бека

D Хворобі Конна

Е Хворобі Грейвса

61. Аліпотропна жирова інфільтрація печінки виникає при дефіциті ендогенного

ліііотропного фактора, який має назву:

A. Ліпокаїн

B. Урогастрон

С Нейролейкін

І) Парогип

Е Тимозин

62. Розвитку аліиотропноі жирової інфільтрації печінки запобігає амінокислота

А Холін

В. Триптофан С Серин D Ізолейцин Е І істидин

63. Метіонін виконує функцію ліпотропного фактора завдяки тому, що віддає мстильні

ірупи для синтезу

А Холіну

B. Ентсроглюкагону

С Вазоактивного інтестинального пептиду І). Еастроінгібуючото пептиду Е. І Іанкреатичного поліпептиду

15.4. Порушення білкового і пуринового обмінів

1. Яких змін вмісту білка у крові можна чекати у пацієнта, якому місяць назад видалили значний відрізок топкої кишки'' А. Іїпопротеїнемія II Парапротеїнемія

C. Еіперпротеїнемія

1). Гіпергамаглобулінемія

2. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися

ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцізках. Які зміни складу крові

стали вирішальними в розвитку набряків?

A. Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпохолестерииемія

D. ГіпокалІЕмія

E. Гіпоглікемія

3. Діагноз подагри у хворого підтверджений біохімічним аналізом крові, де виявлено

значне підвищення концентрації сечової кислоти. Найвірогіднішою причиною

гіперурикемії у даного хворого є

A. Спадковий дефект обміну пуринів

B. Надмірне споживання м'яса

C. Надмірне надходження молібдену

D. Хронічне споживання пива

E. Малорухливий спосіб життя

4. Мати помітила, що сеча дитини забарвлює пелюшки в чорний колір. Було

діагностовано алкаптонурію. Симптоми хвороби виникають в результаті блокади обміну

тирозину на етапі

A. Гомогентизипова кислота -¦малеїлацетооцтова кислота

B. Фенілаланін->тирозин

C. Тирозин—>меланін

D. Тирозин—>тироксин

E. 2,5-оксифенілпіровиноградна кислота—>гомогентизинова кислота

5. При аналізі крові у хворого залишковий азот становив 48 ммоль/л, сечовина - 15,3

ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?

A. Нирок

B. Шлунка

C. Селезінки

І). Кишечника

Е. Печінки

6. В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який

розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої

реакції утворюється цей амін?

A. Декарбоксилювання

B. Дегідрування

C. Дезамінування

D. Відновлення

E. Пдрооксилювання

7. При тривалому перебуванні альбіносів на сонці у них з'являються опіки. Порушення

метаболізму якої кислоти лежить в основі цього явища?

А. Фенілаланіну

8. Глугамінової кислоти

C. Триптофану

D. Метіоніну

E. Гістидину

8. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіпопротеїнемію. Яка фракція білків крові знижується в першу чергу? А Альбуміни

9. При виконанні тяжкої роботи в умовах високої температури навколишнього

середовища у чоловіка змінився білковий склад плазми крові. При цьому виникає

A. Відносна гіперпротеїнемія

B. Абсолютна гіперпротеїнемія

C. Гіпопротеїнемія

D. Диспротеїнемія

E. Парапротеїнемія

10. До лікаря звернулась жінка 70 років, хвора на ожиріння, зі скаргами на біль у пальцях

ніг. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу у крові необхідно визначити

вміст

А Сечової кислоти В Кетонових тіл

C. Білірубіну

D. Сечовини

E. Лактату

11. До дерматолога звернулася мати дитини зі скаргами на наявність темних плям в

ділянці вух, носа, щік. Сеча при стоянні на повітрі стає чорною. Назвіть найбільш

вірогідний діагноз.

A. Алкаптонурія

B. Дальтонізм

C. Тирозиноз

D. Альбінізм

E. Фенілкетонурія

12. В офтальмологічне відділення звернулася 40-річпа жінка зі скаргами на різкий біль в

очах та зниження гостроти зору після перебування на сопці. Волосся та шкіра світлого

кольору. Яке захворювання у пацієнтки?

A. Альбінізм

B. Дальтонізм

C. Фенілкетонурія

D Кон'юнктивіт

Е. Дерматит

13. У чоловіка 23 р. біляве волосся, біла шкіра, знижена гострота зору, підвищена

чутливість до ультрафіолетового опромінення, дерматит. Порушення активності якого

ферменту лежить в основі даної патології?

A. Тирозинази

B. Фенілаланінгідроксилази

C. Гістидиндекарбоксилази

D. Аргінази

E. Аланінамінотрансферази

14. У чоловіка, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової

кислоти. Для зниження рівня призначено алопуринол. Інгібування якого ферменту

сприятиме нормалізації стану хворого?

A. Ксантиноксидаза

B. Гуаніндезаміназа

C. Аденозиндезаміназа

О.Гіпоксантинфосфорибозилтрансфераза

Е. Аденінфосфорибозилтрансфераза

15. Спортсмен проводив передстартові тренування в умовах підвищеної температури

навколишнього середовища, що зумовило зміну білкового балансу плазми крові. У

даному випадку виникла

A. Відносна гіперпротеїнемія

B. Абсолютна іїиопротеїнемія

C. Диспротеїнемія

D Абсолютна гіпепротеїнемія Е. Парапротеїнемія

16. До лікарні швидкої допомоги доставили пацієнтку у стані алергічного шоку, який

розвинувся після укусу оси. Рівень гістаміну у крові різко збільшений. Блокування якої

біохімічної реакції може зменшити утворення даного аміну?

A. Декарбоксилювання

B. Відновлення

C. Гідрооксилюваипя

D. Дегідрування

E. Дезамінування

17. Хлопчик 13 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність.

Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу

концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хвороба "кленового сиропу"

B. Хвороба Аддісона

C. Базедова хвороба

D. Гістидинемія

E. Тирозиноз

18 Під час огляду дитини педіатр відзначив відставання у фізичному та розумовому розвитку. У сечі різко підвищений вміст кетокислоти, що дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке порушення обміну речовин було виявлено?

A. Фенілкетонурія

B. Алкаптонурія

C. Тирозинемія

D. Альбінізм

E. Цистинурія

19. У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку,

приступи судом, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі.

Визначення концентрації якої речовини у крові та сечі цієї дитини дозволить пояснити

дану симптоматику''

A. Фенілпірувату

B. Лейцину

C. Валіну

D. Гістидину

E. Триптофану

20. Жінка 62 років скаржиться на часті переломи ребер, біль у грудній клітці та хребті.

Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче

лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A. Парапротеїнемія

B. Гіперальбумінемія

C. Гіпопротеїпемія

D. Гіпоглобуліиемія

E. Протеїнурія

21. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на непереносимість сонячної радіації. Мають

місце опіки шкіри та порушення зору. Попередній діагноз: альбінізм. Порушення обміну

якої амінокислоти наявне у цього пацієнта?

А. Тирозин

22. У крові хворого концентрація альбумінів складає 5,8 г/л. Про захворювання якого

органа це свідчить?

А Печінка В Серце С. Селезінка 1). Мозок Е. Легені

23. Під час обстеження чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетеріанській

рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала

причиною цього?

A. Дефіцит білків

B. Дефіцит вітамінів

C. Дефіцит кальцію

1). Надлишок вуглеводів Е. Надлишок води

24. Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків

плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії?

А Підвищиться

B. Дещо зменшиться

C. Зникне

1). Суттєво зменшиться Е. Не зміниться

25. Для дослідження порушень біосинтезу білка в клітинах миші ввели радіоактивно

мічені амінокислоти аланін та триптофан. Недостатнє накопичення мічених амінокислот

біля яких органел підтвердить даний факт?

A. Біля рибосом

B. Біля апарату Гольджі

C. Біля лізосом

D. Біля мітохондрій

E. Біля клітинного центру

26. Хворому па подагру лікар призначив алопуринол. Яка властивість речовини може

заіюбіїти прогресуванню захворювання?

А Збільшення швидкості виведення азотовмістних речовин В Конкурентне інгібування ксантиноксидази

C. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

D. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

E. Сповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

27. У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи,

вітаміни, мінеральні солі та вода. Вкажіть кількість білка, що не забезпечує нормальну

життєдіяльність організму.

A. 80 - 90

B. 100-110

C. 120-130

D.150-180

Е. 210-250

28. Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об'єктивно: анемія,

наявність парапротеїну в зоні гаммаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити

для підтвердження діагнозу мієломи?

А. Білок Бенс-Джонса

29. До лікарні доставлена дворічна дитина із затримкою розумового та фізичного

розвитку, у якої прийому їжі часто викликає блювання. У сечі визначається

фенілпіровиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?

A. Обміну амінокислот

B. Фосфорно-кальцієвого обміну

C. Ліпідного обміну

D. Водно-сольового обміну

E. Вуглеводного обміну

30. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає, активність аланін-

і аспартамамінотрасфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?

А Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров

B. Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах

C. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах

D. Нестачаіпрндоксииу

E. Підвищення активності ферментів гормонами

31. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебуває на рослинній дієті,

виявлено остеопороз Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

А. Дефіцит кальцію

В Дефіцит білка

('. Дефіцит ергокальциферолу

D. Дефіцит жирів

E. Надлишок вуглеводів

32. У розумово відсталої дитини встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5 %

розчину ЕеСЬ. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат

цієї діагностичної проби?

A. Фенілаланіну

B. Аргініну

C. Елутаміну

D. Тирозину

E. Триптофану

33. Дитина 10 років скаржиться на запаморочення, швидку втому. Об'єктивно: затримка

розумового розвитку, в крові та сечі висока концентрація валіну, ізолейцину, лейцину,

сеча має специфічний запах. Дитина страждає

A. Хворобою кленового сиропу

B. Еістидинемією

C. Тирозинозом

D. Хворобою Адісона

E. Базедовою хворобою

34.Дефіцит ферменту феиілаланінгідроксилази, збільшення у крові та сечі вмісту фенілпіровиноградної кислоти характеризує. А. Фенілкетонурію В Алкаптонурію

C. Тирозиноз

D. Альбінізм

Е Ксантинурпо

35. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? А. Супраренальна.

36. Аналіз плазми крові пацієнта в післяопераційному етапі: загальний білок - 45г/л,

глюкоза - 5,0 ммоль/л, сечовина - 4,3 ммоль/л, натрій - 122 ммоль/л. Які зміни

осмотичного та онкотичного тиску відповідають цим даним:

A. Знижений осмотичний і онкотичний

B. Знижений осмотичний і підвищений онкотичний

C. Нормальний осмотичний і знижений онкотичний

D. Підвищений осмотичний і знижений онкотичний

E. Підвищений осмотичний і нормальний онкотичний

37. У вогнищі гнильного запалення визначається багато путресцину, кадаверипу, гістаміну

та ін. Назвіть особливості обміну речовин, які приводять до утворення біогенних амінів у

вогнищі запалення.

А Підсилення дскарбоксиліолапня амінокислот

B. Активація дезамінування амінокислот

C. Стимуляція протеолізу

1) Порушення трансаміиуванпя Е. Пригнічення декарбоксилювання

38. У жінки 55 років, що страждає подагрою, з'явилися сильний біль в ділянці нирок. При

ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. Підвищення

концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів у даному

випадку?

A. Сечової кислоти

B. Сечовини

C. Білірубіну

D. Холестерину

E. Цистину

39. Через кілька тижнів після народження у дитини з'явилися прояви ураження

центральної нервової системи, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої

сечі 5 % розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який

найбільш вірогідний діагноз?

А. Фенілкетонурія В Альбінізм С Тирозиноз 1) Фруктозурія Е. Алкаптонурія

40. У дитини 2 місяців при обстеженні встановлено асцит, сплено-та гепатомегалія,

геморагічна висипка на шкірі, рахітоподібні зміни кісток. У сечі знайдено великий вміст

тирозину Який найбільш вірогідний діагноз?

А Тирозиноз В Гемофілія С. Галактозсмія 1) Алкаптонурія Е Фенілкетонурія

41. У хворого з первинним нефротичним синдромом вміст загального білка в крові

становить 40 г/л. Ймовірна причина гіпопротеїнемії?

A. Протеїнурія

B. Вихід білка з судин у тканини

C. Зниження синтезу білка у печінці

D. Підвищений протеоліз

42. У хворого діагностовано подагру. Головною ланкою її патогенезу є нагромадження в

крові

A. Сечової кислоти

B. Молочної кислоти

C. Піровиноградної кислота

D. Глютамінової кислоти

E. Вугільної кислоти

43. Порушення обміну якої амінокислоти викликає розвиток альбінізму?

A. Тирозину

B. Проліну

C. Аланіну

D. Лізину

E. Триптофану

44. З метою зменшення маси тіла пацієнтка довший час перебувала на вегетеріапській

рослинній дієті, що викликало розвиток негативного азотистого балансу. Яка особливість

раціону стала причиною цього?

A. Недостатня кількість білків

B. Недостатня кількість жирів

C. Надлишкова кількість води

D. Недостатня кількість вітамінів

E. Надлишкова кількість вуглеводів

45. Мати річної дитини скаржиться на значну затримку фізичного розвитку. При

обстеженні педіатр акцентував свою увагу на блідості шкіри з ознаками екземи,

білому кольорі волосся, блакитному кольорі очей, що свідчило про спадкову

патологію обміну речовин. Зміни вмісту якої речовини у крові та сечі є найбільш

вірогідними в даному випадку?

A. Фенілпірувату

B. Валінду

C. Лейцину

D. Триптофану

E. Гістидину

46. При огляді дитини сімейний лікар засвідчив наявність ознак відставання у фізичному та

розумовому розвитку. Лабораторне дослідження сечі виявило високий вміст кетокислот та

якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. У дитини найімовірніше

A. Феиілкстонурія

B. Тирозинемія

C. Алкаптонурія

D. Цистипурія

E. Альбінізм

47. У хлопчика 9 років виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та

сечі, яка має специфічний запах. Для якого з перерахованих захворювань це є

найхарактернішим?

A. Хвороба "кленового сиропу"

B. ХворобаДауна

C. Тирозиноз

D. Рахіт

E. Хвороба Аддісона

48. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення

нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

A. Нікотинова кислота, триптофан

B. Треонін, пантотенова кислота

49. Метальні групи (—CHj) використовуються в організмі для синтезу таких важливих

сполук як креатин, холін, М-адреналігг. Дефіцит якої з незамінних амінокислот є причиною

порушення їх утворення?

A. Мегионін

B. Ізолейцин

C. Триптофан

D Валін

Е. Лейцин

50. Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль в ділянці нирок. При

ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. В результаті якого

процесу утворюються ниркові камені?

A. Розпаду пуринових нуклеотидів

B. Відновлення цистеїну

C. Орнітинового циклу

D. Розпаду гема

E. Катаболізму білків

51. У хворого з діагнозом "злоякісний карциноїд" різко підвищений вміст серотоніну в

крові. Яка амінокислота є джерелом йото нагромадження?

А.Триіггофан В Аланін

C. Лейцин

D. Мегионін

E. Треонін

51. При розвитку подагри в крові різко підвищується вміст сечової кислоти. Для зниження

концентрації цього метаболіту при проведенні терапії слід зменшити активність

A. Ксантиноксидази

B. Адснозиндезамінази

C. Гуаніндезамінази

D. Аденінфосфорибозилгрансферази

E. Гіпоксантиггфосфорибозилтраігсферази

52. У лікарню швидкої допомого доставили дитину з клінічними ознаками анафілактичного

шоку, що найчастіше провокується нагромадженням гістаміну в крові. В результаті якої

біохімічної реакції відбувається синтез цієї речовини?

A. Дскарбоксилювання

B. Відновлення

C. Дегідрування

D. Дезамінування

E. Гідрооксилювання

53. В альбіносів при тривалому перебуванні на сонці з'являються опіки шкіри. Порушення

утворення якої речовини лежить в основі цього явища?

A. Мелатоніну

B. Тирозину

C. Кальциферолу

D. Метіоніну

E. Глікогену

54. Пацієнтка 20 років зі світлим волоссям, білою шкірою, зниженою гостротою зору

скаржиться на підвищену чутливість до ультрафіолетового випромінювання та дерматит.

Порушення якого ферменту лежить в основі цього симптомокомплексу?

А. Тирозинази

1. рН крові хворого на цукровий діабет становить 7,35. У нього

Л. Компенсований ацидоз

B. Нормальна реакція крові

C. Декомпенсований ацидоз

D. Компенсований алкалоз

E. Декомпенсований алкалоз

2. Показники кислотно-основної рівноваги плазми крові хворого такі: рН - 7,33,

концентрація НС()3~- 15 ммоль/л (норма - 21-25 ммоль/л); рСОг- 49 мм рт.ст. (норма -

35-45 мм рт.ст.). Ці дані дозволяють дійти висновку про наявність

A. Метаболічного і дихального ацидозу

B. Декомпенсованого метаболічного ацидозу

C. Декомпенсованого дихального ацидозу

D. Компенсованого метаболічного ацидозу

E. Метаболічного і дихального алкалозу

3. Внаслідок сходження на вершину Евересту у альпіністів розвинувся респіраторний

алкалоз. При якому рівні напруги СОг в артеріальній крові це можливе?

A. ЗО мм рт ст.

B. 40 мм рт ст.

C. 50 мм рт ст.

D. 60 мм рт ст.

E. 70 мм рт ст.

4. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і

середніх бронхів. Які зміни кислотио-осповної рівноваги розвинуться у пацієнта?

A. Респіраторний ацидоз

B. Респіраторний алкалоз

C. Метаболічний ацидоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Не зміниться

5. У хворого па цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основпого стану. Який вид порушення виник при цьому?

A. Метаболічний ацидоз

B. Екзогенний ацидоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Негазовий алкалоз

6. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії та

глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужтюї рівноваги має місце в даній ситуації?

A. Метаболічний ацидоз

B. Газовий ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Негазовий алкалоз

7. Кардіогенний шок у хворого на інфаркт міокарда ускладнився розвитком метаболічного

ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?

А. Гіпервентиляція альвеол

8. Гіповентиляція альвеол

8. На сьомий день повного лікувального голодування у пацієнта виникло виражене

порушення кислотпо-основної рівноваги. Який різновид порушення має місце у даному

випадку?

А. Метаболічний ацидоз В Видільний ацидоз

C. Екзогенний ацидоз

D. Респіраторний ацидоз

E. Видільний алкалоз

9. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та

задишкою. В артеріальній крові: рН - 7,62, рСОг > 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-

основного стану виникло хворого?

А Негазовий алкалоз В Змішаний ацидоз С. Негазовий ацидоз D Газовий ацидоз Е. Газовий алкалоз

10. У породілі через 14 год після пологів діагностована емболія легеневої артерії. Виникла

задишка з частим глибоким диханням. Артеріальний тиск - 90/40 мм рт.ст., частота

серцевих скорочень - 99/хв. Газовий аналіз крові: рН = 7,48, рСОг = 32 мм рт.ст., SB = 20

ммоль/л, BE = + 1 ммоль/л. Який з перерахованих нижче розладів кислотно-лужного

стану має місце у цьому випадку'

A. Декомпенсований распіраторний алкалоз

B. Компенсований метаболічний ацидоз

C. Распіраторний алкалоз і метаболічний ацидоз

D. Декомпенсований метаболічний ацидоз

E. Компенсований распіраторний алкалоз

11. У хворого на цукровий діабет рН крові становить 7,3. Визначення вмісту якого

компоненту буферної системи крові найважливіше для діагностики виду порушення

кислотно-лужної рівноваги''

A. Ні карбонатного

B. Білкового

C. Гемоглобінового

D. Фосфатного

E. Оксигемоглобінового

12. У дитини 3-х років, доставленої в реанімаційне відділення лікарні з порушенням

дихання та ціанозом, виявлено стороннє тіло в гортані. Які порушення кислотно-лужної

рівноваги виникнуть в даному випадку?

A. Респіраторний ацидоз

B. Метаболічний ацидоз з підвищеною аніонною різницею

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Метаболічний ацидоз з нормальною аніоновою різницею

13. В результаті виснажливої м'язової роботи у робітника значно зиеншилась буферна

ємкість крові. Надходженням якого метаболіту у кров можна пояснити це явище?

А. Лактату

14. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення р-оксимасляної та ацетооцтової

кислот виникло порушення кислотно-лужної рівноваги, яке називається:

A. Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Газовий ацидоз

Е. Негазовий алкалоз

15. У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається часте блювання, що

супровождується апатією, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма

порушення кислотно-основної рівноваги ймовірно у дитини ?

A. Негазовий алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Видільний ацидоз

16. У туриста, що піднявся па висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною

його розвитку?

A. Гіпервентиляція легень

B. Гіповептиляція легень

C. Надмірне вживання лугів

D. Виведення кислот з сечою

E. Надмірне потовиділення

17. У хворого з діареєю рН артеріальної крові 7,34, рСОг - 33 мм рт. ст. У нього

A. Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Змішаний ацидоз

18.вагітних. В результаті частої блювоти втратила значну кількість шлункового соку. Яка із перерахованих нижче форм порушення кислотно-основної рівноваги може виникнути?

A. Негазовий алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Негазовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Метаболічний ацидоз

19. Яка форма порушення кислотно-о8.сновної рівноваги розвивається при нирковій

недостатності?

A. Ренальний азотомічний ацидоз

B. Газовий ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Газовий алкалоз.

20. У потерпілого внаслідок пригнічення дихального центру від передозування

наркотиками виникло порушення кислотно-основної рівноваги, а саме:

A. Газовий ацидоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Змішаний ацидоз

21.Головним компенсаторним механізмом при метаболічному ацидозі є А. Зв'язування іонів водню бікарбонатним буфером та білками

22. У хворого сірус головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та

задишкою. В артеріальній крові: рН-7,62; рСОг - 40 мм рг.сг. Яке порушення кислотно-

основного стану у хворого?

A. Негазовий алкалоз

B. Негазовий ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Газовий ацидоз

23. При обстеженні хворого визначається гіперглікемія, кетонурія, поліурія, глюкозурія,

що свідчить про цукровий діабет. Яка форма порушення кислотно-осповпої рівноваги

найчастіше супроводжує цс захворювання?

A. Метаболічний ацидоз

B. Газовий ацидоз

С Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Негазовий алкалоз

24 У дитини в результаті тривалої діареї з'явилася слабість, гіподинамія, судоми. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги виникає в даному випадку¦?

A. Метаболічний ацидоз

B. Видільний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Екзогенний негазовий ацидоз

E. Газовий алкалоз

15.6. Порушення водно-мінерального обміну

1. Хворий номер від інфаркту міокарда. Проведене иатогістологічне дослідження міокарда

виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в

кардюміоцитах іонів

A. Кальцію

B. Водню

C. Натрію

І). Магнію

Е. Хлору

2. У жінки з хронічною нирковою недостатністю, якій багаторазово проводився

гемодіаліз, на рентгенограмі виявили S-подібне викривлення хребта. Цс пов'язане з

порушенням балансу

А. Кальцію В Фосфору С Магнію 1) Натрію Е. Калію

3. При обстеженні 1,5-річної дитини лікар виявив рахіт, гіпофосфатемію. Аналогічним

захворюванням страждають старша сестра і мати. Ця патологія пов'язана з порушенням

функції

А Нирок

4. Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явились

ознаки значної дегідратації. Які іони в крові слід визначити в першу чергу для проведення

корекції водно-сольового балансу?

A. Натрію

B. Калію

C. Кальцію

D. Магнію

E. Хлору

5. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з'явились ознаки

декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках.

Яка провідна лайка їх патогенезу?

A. Підвищення венозного тиску

B. Зменшення вмітсу альбумінів у крові

C. Гіперпродукція вазопресину

D. Підвищення проникливості судин

E. Затримка назрію нирками

6. У хворого з цирозом печінки виник асцит. Зменшення якого параметру крові є найбільш

ймовірною причиною його розвитку?

A. Онкотичного тиску

B. Гематокриту

C. В'язкості

D. рН

E. Осмотичного тиску

7. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели

500,0 мл 5 % розчину глюкози. Яке порушення водного балансу найбільш ймовірно може

виникнути у хворого?

А. Гіпоосмолярна гіпергідратація

8. Гіперосмолярна гіпергідратація

C. Ізоосмолярна гіпергідратація

D. Гіпоосмолярна дегідратація

E. Змін не буде

8. У хорого 38 років через декілька хвилин після укусу оси з'явились набряк губ, обличчя, свербіння в місці укусу, біль. Розвиток набряку у даного хворого зумовлений

A. Підвищенням проникності стінки судини

B. Підвищенням осмотичного тиску в тканині

C. Підвищенням онкотичного тиску в тканині

D. Підвищенням гідростатичного тиску в судині

E. Порушенням лімфовідтоку

9. У хворого з гострим запаленням слинних залоз розвинувся набряк тканин шиї. Який

основний механізм його розвитку?

A. Збільшення проникності судинної стінки

B. Зменшення гідростатичного тиску в капілярах

C. Зменшення осмотичного тиску тканинної рідини

D. Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини

E. Збільшення онкотичного тиску плазми крові

10. Який вид порушення водно-мінерального обміну розвинеться у хворого па гіпофізарну

форму нецукрового діабету?

А. Дегідратація гіперосмолярна

11. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого

ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати гіпотонічним розчином?

A. Набухання клітин

B. Зневоднення клітин

C. Набряк

D. Асцит

Е Артеріальна гіпертензія

12. Група моряків в результаті сильного шторму втратила корабель та запаси прісної води.

За для виживання вони змушені були споживати морськоу воду, що зумовило зниження

реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Які компенсаторні зміни секреції гормонів

виникнуть при цьому?

A. Зменшення виділення альдостерону

B. Зменшення виділення вазопресину

С Збільшення виділення альдостерону

D. Зменшення виділення натрійуретичного фактора

E. Збільшення виділення вазопресину

13. У пацієнта, що проживає на специфічній геохімічній території виник ендемічний зоб.

Який вид поспрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

A. Йодування

B. Ацетилювання

C. Гліказилювання

D. Метилювання

E. Фосфорилювання

14. Хворий на гіпертонічну хворобу за приписом лікаря вживав діуретики. Через певний

час у нього виникли загальна слабість, втрата апетиту, серцебиття, гіпотонія м'язів,

послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути

A. Гіпокаліємія

B. Гпюнагріємія

C. Гіперурикемія

І). Гінеркальцісмія

Е. Гіперкаліємія

15. У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке

захорювання може призвести до такого стану?

A. Серцева недостатність

B. Панкреатит

C. Цистит

1) Ентерит

Е, Гепатит

16. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення гідростатичного

тиску в нижній порожнистій вені, що викликало розвиток патологічного процесу, який

мас назву:

A. Серцевий набряк

B. Печінковий набряк

C. Нирковий набряк

D Лімфатичний набряк Е Токсичний набряк

17. Хворий скаржиться на м'язову слабість, відчуття тяжкості в епігастральиій ділянці

живота. При обстеженні виявлено тахікардію, артеріальну гіпотензію, на ЕКЕ -

подовження інтервалу PQ, зниження вольтажу зубця Т. Яке порушення мінерального

обміну спричинює розвиток цих порушень?

А. Гіпокаліємія

18. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк нижніх кінцівок,

шкіра в місці набряку бліда і холодна. Провідною ланкою патогенезу набряків є

A. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

B. Зменшення онкотичного тиску в капілярах

C. Підвищення проникливості капілярів

D. Порушення лімфовідтоку

E. Позитивний водний баланс

19. Хворий скаржиться на постійну спрагу, поліурію (до 10 л за добу). Переніс черепио-

мозгову травму. Відносна густина сечі 1008, патологічних складових немає. Який

можливий механізм порушення водно-електролітного обміну в цьому випадку?

A. Недостатній синтез аптидіуретичного гормону

B. Гіперпродукція аптидіуретичного гормону

C. Недостатній синтез інсуліну

D. Гіперпродукція альдостерону

E. Недостатній синтез альдостерону

20. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Яке

порушення водно-сольового обміну може розвинутися в даному випадку?

A. Гіпоосмолярпа дегідратація

B. Ізоосмолярна дегідратація

C. Гіперосмолярна дегідратація

D. Гіпоосмолярна гіпергідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідратація

21. Люди після катастрофи в океані опинилися на острові, де немає прісної води. Яке з

порушень водно-сольового обміну у них розвинеться при сподиванні морської води?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Ізоосмолярна гіпергідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна дегідратація

E. Гіпоосмолярпа дегідратація

22. При цукровому діабеті развивається осмотичний діурез. Яке порушення водно-

елекгролітного балансу при цьому спостерігається?

A. Гіперосмолярна дегідратація

B. Ізотонічна дегідратаця

C. Гіпоосмолярна дегідратація

D. Гіперосмолярна гіпергідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

23. У хворого спостерігається гіперосмолярна гіпергідратація. Виражена спрага,

підвищення артеріального і центрального венозного тиску, збільшення об'єму

циркулюючої крові, серцева недостатність. При біохімічному аналізі крові виявлено, що

вміст натрію в плазмі крові становить 170 ммоль/л, гематокрит - 0,35. Яка з

перерахованих причин може викликати розвиток такого стану?

A. Гіперальдостеронізм

B. Гіпоальдостеронізм

C. Гіпопротеїнемія

D. Введення ізотонічного розчину натрію хлориду

E. Введення ізотонічного розчину глюкози

24. Лікування артеріальної гіпертензії препаратами, що стимулюють діурез, викликало у

пацієнта появу синусової тахікардії та екстрасистолії. Що із перерахованого є найбільш

вірогідною причиною цього ускладнення?

31. У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Яка

провідна ланка патогенезу набряку за даних умов?

A. Зниження онкотичного тиску крові

B. Підвищення гідростатичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

1). Збільшення проникності судинної стінки

Б. Порушення лімфовідтоку

32. Який вид набряку виникає при голодуванні на стадії розпаду та утилізації власних

білків?

А. Кахектичний В.Запальний С. Алергічний І) Токсичний Е. Лімфогенний

33. Порушення обміну якого електроліту тісно пов'язане з порушенням водної рівноваги?

A. Назрію

B. Магнію

C. Кальцію

D. Фосфору

E. Калію

34. Венозний застій, підвищення венозного тиску і, як наслідок, посилення фільтрації

плазми крові в капілярах є первинним механізмом

A. Серцевого набряку

B. Токсичного набряку

C. Алергічного набряку

D. Кахектичного набряку

E. І Іиркового набряку

35. Після вживання ліків аналіз сечі пацієнта показав збільшення кількості Na та

зменшення кількості К+. Зміна секреції якого гормону може викликати цей стан?

A. Альдостерону

B. Тироксину

C. Інсуліну

D. Пролактину

Б. Гідрокортизону

36. Хворому з опіковим шоком поряд із знеболюючими препаратами життєвопеобхідпо

вводити протишокові розчини у зв'язку із порушенням водно-елекіролігного обміну. Яке

порушення названого вище обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?

A. Ізоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна дегідратація

C. Гіперосмолярна дегідратація

D. Гіперосмолярна гіпергідратація

E. Гіпоосмолярна гіпогідратація

37. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тканин

гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є головним у даному випадку?

A. 1 Іідвищения гідростатичного тиску в капілярах

B. Зниження осмотичного тиску в плазмі крові

C. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

D. Підвищення проникливості стінки капілярів

E. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

38. Тривале голодування може викликати розвиток набряків. Який можливий механізм

цього процесу?

А.Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Зниження реабсорбції натрію в нирках

C. Збільшення фільтраційного тиску в капілярах тканин

D. Збільшення секреції реніну

E. Збільшення секреції білка в проксимальному канальці пефропа

39. У хворого на цироз печінки спостерігаються значні набряки. НайвірогіднІШОЮ

причиною їх розвитку є

A. Порушення інактивації альдостерону

B. Надмірна секреція альдостерону

C. Надмірна секреція антидіуретичного гормону

D. Надмірна секреція натрійуретичного гормону

E. Порушення інактивації антидіуретичного гормону

40. У хворого на цироз печійки виник асцит, що свідчить про скупчення рідини

A. В черевній порожнині

B. В плевральній порожнині

C. В порожнині перикарда

D. В шлуночках мозку

E. В порожнині суглоба

41. Серед перерахованих факторів розвиткові набряку сприяє

A. Підвищення осмотичного тиску позаклітинної рідини

B. Зниження гідростатичного тиску у капілярах

C. Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зниження проникності капілярної стінки

E. Зниження онкотичного тиску поза судинами

42. Дослідження вогнища запалення виявило підвищення проникливості капілярів та

збільшення гідродинамічного опору. У міжклітинній рідині підвищилася концентрація та

дисперсність білкових структур. Який вид набряку спостерігається в даному випадку?

A. Колоїдно-осмотичний

B. Лімфогенний

C. Мембраногепний

D. Змішаний

E. Гідродинамічний

43. Лабораторне дослідження пацієнта виявило зменшення діурезу, гіпернатріємію,

гіпокаліємію. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A. Альдостерону

B. Адреналіну

C. Передсердного натрійуретичного фактора

D. Паратгормону

E. Вазопресину

44. Маса хворого становить 55 кг, гематокритний показник - 0,55 л/л, концентрація натрію

в крові 142 ммоль/л, калію - 3,9 ммоль/л, гемоглобін - 100 г/л. Який з наведених

показників наводить на думку про дегідратацію?

A. Гематокритний показник

B. Концентрація натрію

C. Концентрація калію

D. Маса тіла

E. Рівень гемоглобіну

45. Маса хворого становить 75 кг, гематокритний показник - 0,58 л/л, концентрація натрію

в крові 130 ммоль/л, калію - 3,0 ммоль/л. Який вид порушення водно-сольового балансу у

людини?

A, Гіпоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна дегідратація

15.7. Порушення вітамінного обміну

1. Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких

спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Дефіцитом якого

вітаміну це спричинене?

А.С В В,

C. В2

D. В6

E. А

2. Хворий з діагнозом вогнищевого туберкульозу верхньої частки правої легені отримує

ізоніазид у складі комбінованої терапії Через деякий час пацієнт почав скаржитися па

м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів.

Дефіцитом якого вітаміну найвірогідніше зумовлені дані явища?

А. В6 В С С. А

D.flii ED

3. У дитини першого року життя, мати якої скаржиться на відставання в рості та

викривлення нижніх кінцівок, при рентгенологічному дослідженні виявлено порушення

мінералізації кісток. І Іестача якого вітаміну може бути причиною цього?

A. Кальциферолу

B. Рибофлавіну

C. Токоферолу

D. Фолієвої кислоти

E. Ціанкобаламіну

4. У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається

підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності

II, VII, X факторів згортання крові, подовження часу згортання крові. Нестачею якого

вітаміну обумовлені ці зміни?

A. К

B. А

СД

D.E

Е.С

5. Під час огляду дитини лікар виявив симетричну шорсткість щік, діарею, ознаки

порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів може бути причиною

такого стану?

A. Нікотинової кислоти

B. Пантотенової кислоти

C. Фенілаланіну

D. Метіоніну

E. Аскорбінової кислоти

6. При огляді 3-річної дитини виявлено порушення звапнення кісток, деформацію хребта,

грудної клітки та нижніх кінцівок. Застосування якої речовини сприяло б нормалізації

стану кісток?

A. Ергокальциферолу

B. Соматотропіну

7. У хворого виявлено болючість по ходу великих нервових стовбурів та підвищенний

вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?

А. В,

В Пантотеновоїкислота

С.РР

D. В2

Е Біотину

8. Юнак 18 років часто звертався до стоматолога з приводу карієсу зубів. Три місяці тому

помітив появу крові при чищенні зубів. Нестача якого компонента їжі викликала

кровоточивість ясен?

A. Вітаміну С

B. Вітаміну А

C. Метіоніну

D. Кальцію

E. Фтору >

9. У двохрічної дитини рентгенологічно виявлено недостатнє відкладання кальцію в

кістках та їхню деформацію. Вроджена недостатність функцій якого органу

викликає ці зміни?

A. Нирок

B. Щитоподібної залози

C. Гонад

D. Підшлункової залози

E. Шлунка

10. М'язова слабкість, порушення зору та координації рухів, зниження чутливості шкіри

найчастіше викликані дефіциом вітаміну

А.В(, В.С

C. А

D.B,2

Е. D

11. У пацієнта 46 років, який довгий час працював па І Іівночі і харчувався печінкою тварин,

з'явились ознаки, що нагадували базедову хворобу. Щитовидна залоза не збільшена. У

лікаря виникла думка про надлишок в організмі вітаміну

А. А B.D С.В| DC Е. В2

12. Після тотальної резекції шлунка у хворого з'явились дегенеративні зміни з боку задніх і

бокових стовпів спинного мозку, що є ознакою недостатності в організмі вітаміну

А.В12 В В,

с. в2

D. Bf)

Е.РР

13. У дитини 6 років внаслідок тривалих поносів стала ірубішати і лущитися шкіра,

змінилась слизова оболанка рота і кон'юнктиви, що може свідчити про недостатність в

організмі вітаміну

А. А

14. Антагоністом кальциферолу, який активує процеси пероксидації ліпідів, є вітімш

А.Е

B.C. С.РР DP Е. В,

15. У дитини, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, розвинулися дерматит, діарея і

недоумкуватість, що є характерними ознаками недостатності вітаміну

А.РР

В.С

D.B2

Е.В12

16. Дослідження функції якого органа дозволить визначити причину дефіциту

гормональноактивної форми вітаміну D та розвитку рахіту у дитини?

B. Нирок

C. Шлунка

D. Печінки

E. Щитоподібної залози

F. Підшлункової залози

17. При недостатності оротової кислоти порушується

A. Синтез білків і нуклеїнових кислот

B. Синтез вуглеводів

C. Обмін ліпідів

D. Всмоктування в шлунково-кишковому тракті

E. Синтез глікогену

18. Недостатність якого вітаміну виникає при вживанні сульфаніламідних препаратів і

ацетилсаліцилової кислоти

А.К В.Е

C. А

D. D

E. РР

19. ЕІедостатність якого вітаміну спричинить порушення обміну глутатіонової кислоти з

розвитком судом і уражень шкіри

A. Піридоксину

B. Цианокобаламіну

C. Аскорбінової кислоти

І). Рібофлавіну

Е. Токоферолу

20. Патологія якої системи викликає аліментарну недостатність вітамінів в організмі?

A. Травної

B. Дихальної

C. Нервової

D. Видільної

E. Сечостатевої

21. Розвиток механічної жовтяниці ускладнюється порушенням засвоєння вітаміну

А. А

22. Систематичне вживання сирих яєчних білків може призвести до розвитку дефіциту

вітаміну

All

B. В,

С.С

ОД

Е. РР

23 Вкажіть, дефіцит якого вітаміну виникає в альбіносів'

А. І)

В.Е С В,2 І) РР EC

24 Дефіцит якого вітаміну призводить до виникнення мегалобластичної анемії?

А. В,2

В В,

C. Bf,

D.K

Е. С

25. Вкажіть, синтетичний аналог якого з перелічених вітамінів використовується в комплексній терапії геморагічного синдрому, враховуючи його роль в біосинтезі факторів згортання крові у печінці:

A. К

B. В,

C. В6

D. В,2

26 Яке захворювання може розвинутись у хворого при дефіциті ціакобаламшу? А. Анемія В, Пелагра С. Хвороба «бері-бері» D, Подагра Е. Цинга

27. При недостатності якого вітаміну порушується зір у сутінках'1

А, А

В.С С РР

D. Е

E. К

28. Який з нижче перерахованих вітамінів контролює обмін кальцію та фосфору

A. D

В.С С РР D.E Е. К

29. Розвиток фунікулярного мієлозу пов'язаний з нестачею в організмі

А. Вітаміну В,2 В. Вітаміну С С. Вітаміну РР D. Вітаміну Е Е. Вітаміну К

30. Процеси згортання крові порушуються при недостатності в організмі вітаміну

А.К

31. Гемералопія, ксерофтальмія і кератомаляція - характерні прояви гіповітамінозу

A. А

B. D

СЕ

Е. К

32. У зв'язку з надмірним вживанням вагітною одного з вітамінів у неї народилася дитина

з фізичними дефектами - зрощенням пальців, грижею мозку. Який вітамін приймала

жінка?

A. А

B. В,

с.в2

D. В3

E. D

33. У хворого з хронічною нирковою недостатністю обмежується утворення активної

форми вітаміну

A. D

B. А

С.К

Е. РР

34. У хворого виявлена характерна тріада: дерматит, діарея, деменція. Для якого

авітамінозу це характерно?

A. РР

B. В2

С.С

D. Е

Е.В,2

35. Серед населення Південно-Східної Азії, яке харчується шліфованим рисом,

зустрічається хвороба, яка проявляється поліневритами, м'язовою атрофією і ураженням

серцево-судинної системи. Дефіцитом якої речовини зумовлює появу цієї хвороби?

A. Тіаміну

B. Нікотинової кислоти

C. Піридоксииу

D. Філохінону

E. Рибофлавіну

36. У групи людей, які тривалий час харчувалися одноманітною їжею - кукурудзою,

шліфованим рисом, сухарями, виникло захворювання з характерним ураженням шкіри і

шлунково-кишкового тракгу та порушенням психіки. Дефіцит якого вітаміну був його

причиною?

А. РР

В.С

D. В2

E. В,

16. Голодування

1. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20 %. Що є найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах?

A. Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Збільшення проникливості ниркового фільтру

2.олодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?

A. Зниження онкотичною тиску плазми крові

B. Зниження осмотичного тиску плазми крові

C. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

І). Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

Е. Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

3. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви

вуглеводів. Який з процесів метаболізму підтримує при цьому вміст глюкози в крові?

A. Глюконеогенез

B. Аеробний гліколіз

C. Анаеробний гліколіз

D. Глікогеноліз

E. Пентозофосфатний цикл

4. Людина може протриматись без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій

може бути конвертована у глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного

мозку під час голодування?

A. Амінокислоти

B. Ацетоацетат

C. Ацетон

D. Жирні кислоти

E. Р-гідроксибутират

5. У другому періоді повного харчового голодування підвищилася кількість ліпідів в

крові. Яка форма гіперліпемії спостерігається в даному випадку?

A. Транспортна

B. Аліментарна

C. Рстенціонна

D. Метаболічна

E. Змішана

6. Повне голодування проходить у три періоди. Для першого періоду (періоду

неекономного витрачання енергії) характерні такі зміни:

A. Підсилення катаболізму білків в м'язовій тканині та гліконеогенезу в печінці

B. Активація ліполізу в жировій тканині

C. Підсилення розпаду білків життєво важливих органів

D. Підсилення утворення кетонових тіл в печінці

E. Розвиток негазового ацидозу

7. При білково-енергетичній недостатності, яка поглиблюється впливом несприятливих

природних або соціальних факторів, може розвинутись аліментарний маразм. Для

пацієнтів якого віку це нпайхарактерніше?

А. Діти до 1 року

В Діти у віці 1-3 роки

C. Діти у віці 3-6 років

D. Діти у віці більше 6 років

E. Дорослі

8. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який в другому

періоді голодування найбільше втрачає масу.

A. Печінка

B. Нирки

C. Головний мозок

9. У голодуючої людини виникло загальне пригнічення, маси тіла зменшилася на 20 %,

температура тіла становить 35,9 °С, кількість серцевих скорочень 58 /хв., дихальний

коефіцієнт 0,7. Який період голодування за обміном речовин?

A. Максимального пристосування

B. Нееконої витрати енергії

C. Тканинного розпаду

D. Байдужості

E. Збудження

10. Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Наступило різке

схуднення внослідок затрудненого прийому їжі. Аналіз крові: 3,0 • 10І2/л, НЬ - 106 г/л,

загальний білок - 57 г/л. Який вид голодування у хворого1?

A. Неповне

B. Білкове

C. Повне

D. Водне

E. Абсолютне

11. Дитина 6 років поступила в реанімаційне відділення у стані загального збудження,

сильним відчуттям голоду, гіпоглікемією, негативним азотистим балансом та дихальним

коефіцієнтом 1,0. Метаболізм яких речовин забезпечує за даних умов життєдіяльність

організму?

A. Вуглеводів

B. Жирів

C. Амінокислот

D. Кетокислот

E. Білків

12. У голодуючого пацієнта основний обмін знизився на 15 %. При обстеженні

визначаються негативний азотистий баланс, гіпоглікемія, гіперліпацидемія, кетонемія,

ацидоз. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,7. Метаболізм яких речовин забезпечує за даних

умов життєдіяльність організму?

A. Жирів

B. Вуглеводів

C. Амінокислот

D. Кетокислот

E. Білків

13. Після 3-х діб голодування з водою основний обмін зменшився на 20 %. Дихальний

коефіцієнт становить 0,7, наявна ліпемія, негативний азотистий баланс. Для якого періоду

повного голодування характерні такі зрушення?

A. Максимального пристосування

B. Неекономної витрати енергії

C. Термінального періоду

D. Тканинного розпаду

E. Дезорганізації обміну речовин

14. У пацієнтки, яка з метою похудапня впродовж 45 діб вживала лише воду маса тіла та

основний обмін знизилися на 40 %, розвинулися кетонемія, ацидоз, набряки. Дихальний

коефіцієнт становить 0,8. Для якого періоду повного голодування характерні такі

зрушення?

А. Термінального

15. На третю добу лікувального повного голодування з водою у обстежуваного

визначається підвищення основного обміну. Дихальний коефіцієнт складає 1,0, в крові

збільшений вміст глюкокортикоїдів, катехоламінів. В сечі підвищений вміст азоту. Для

якого періоду типові дані зрушення?

A. Неекономної витрати енергії

B. Максимального пристосування

C. Термінального періоду

D. Тканинного розпаду

E. Дезорганізації обміну речовин

16. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генера-

лізовапі набряки. Який із патогенетичних факторів є провідним у цьому випадку?

А.Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Зниження осмотичного тиску плазми крові

C. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

D.1 Іідвищення онкотичного тиску тканинної рідини

Е. Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

17. З-під уламків бідівлі на 3 день після землетрусу витягли чоловіка 46 років, який невдовзі

помер внаслідок турнікетного шоку. Для дослідження вмісту глікогену патоморфологом

було взято різні тканини. Найменший рівень його виявився у

A. Печінці

B. Серці

C. М'язах

D. Нирках

E. Легенях

18. Дослідження тканин людини, яка протягом 5 днів знаходилась без іжі і води у заваленому

внаслідок замлетрусу будинку, а після звільнення померла від серцевого нападу, показало

що найменші структурні зміни виявилися в

А Еоловному мозку

B. Печінці

C. Нирках

D. М'язах

E. Підшкірній жировій клітковині

19. На 15 день повного з водою голодування у постраждалого виявлена жирова інфільтрація

печінки, причиною якої був дефіцит

A. Білків

B. Ліпокаїиу

C. Вітаміну Ві

D. Глікогену

E. Глікогенсиснтетази

20. У другому періоді повного голодування розвивається жирова інфільтрація печінки

внаслідок недостатнього утворення

A. Ліпопротеїдів

B. Глікогену

C. Ліпокаїну

D. Інсуліну

E. Глюкагону

21. Показником економного використання білків при повному голодуванні є виділення азоту

із сечею в кількості

А. 10 г

22. У другому періоді повного голодування за рахунок окиснення жирів організм отримує

енергію в межах

A. 80 %

B. 60 %

C. 40 %

D. 20 %

E. 10%

23. Внаслідок гіпоінсулінемії при повному голодуванні спостерігається суттєве зменшення

вмісту глюкози в тканинах з наступним змепшеиям їхньої маси. Пайчутливіше па дані зміни

реагує

А. Жирова клітковина . Міокард

C. Печінка

D. Мозок

E. Нирки

24. Знижена секреція інсуліну при повному голодуванні є наслідком зниження вмісту в крові А Глюкози В. Тригліцеридів С. Ліпопротеїнів D. Хіломікронів Е. Амінокислот

25. Транспортна ліпемія при повному голодуванні виникає внаслідок активації гормонами

A. Аденілатциклази

B. Гуапілатциклази

C. Кальмодуліну

D. Малоїн-КоА синтетази

E. Глюкозо-6-фосфатази

26. Підвищений рівень кетонових тіл у другому періоді повного голодування сприяє

пригніченню

A. Ліполізу

B. Глікогенолізу

C. Глікогенезу

D. Ліпогепезу

E. Гліколізу

27. Дефіцит яких речовин викликає дистрофічні зміни в нирках та серці, що характеризують

захворювання на квашіоркор?

A. Білків

B. Вітамінів

C. Кальцію

І). Вуглеводів

Е. Жирів

28. Споживання їжі, що не містила жирів, викликає розвиток симптомів дефіциту вітаміну

A.D

В.РР С. В6 DC Е. Віг

29. При жировому голодуванні виникає дефіцит незамінних жирових кислот, до яких

належить

А. Ліполева

30 Які з перелічених нижче жирних кислот належать до незамінних?

A. Арахідонова, ліполева, ліполенова

B. Арахідонова, ліполева, глюкуронова

C. Арахідонова, а-кетоглютанова, ліноленова

D. Піровиноградна, ліполева, ліполенова

E. Щавлевооцтова, арахідонова, ліполева

31. Негативний азотистий баланс розвивається при нестачі незамінних амінокислот. Котра із

перерахованих нижче амінокислот до них належить?

A. Фенілаланін

B. Аспарагін

C. Цистеїн

D. Серин

E. Пролін

32. Відомо, що при білковому голодуванні розвиваються набряки. Які зміни білкового

складу крові є безпосередньою причиною їх появи?

A. Гіпопротеїнемія

B. Гіпсрпротеїнемія

C. Дисиротеїнемія

D. Кріопротеїнемія

E. Макроглобулінемія

33. У дитини з вродженим пілоростенозом розвинулося білкове голодування. Як зміниться

у неї антитілоутворення?

A. Загальмується

B. Посилиться

C. Не зміниться

D. Виникне дис-у-глобулінемія

E. Виникне селективний дефіцит IgA

34. У хворого - тривале водне голодування. Який з нижче перерахованих гематокритних

показників відображає данипй стан.

А. 0,55 л/л В.0,41л/л

C. 0,35 л/л

D. 0,24 л/л

E. 0,12 л/л

35. У дитини з аліментарним маразмом з'явилися ознаки мікседеми. Дефіцит якої

амінокислоти спричинив їх появу?

A. Тирозину

B. Фенілаланіну

C. Метіоніну

І). Валіну

Е. Триптофану

36. У дітей з білково-калорійною недостатністю знижується резистентність до інфекційних

збудників. Це зумовлено, в першу чергу

A. Пригніченням синтезу антитіл

B. Сповільненням хемотаксичної активності лейкоцитів

C. Розвитком анемії

D. Гіпоглікемією

E. Гіпофізарною кахексією

37. Граничним строком повного голодування (з водою) для людини вважається:

А. 65-70 днів

38. Найінтенсивніше втрачає масу під час повного голодування

A. Жирова тканина

B. Нервова тканина

C. Міокард

D. Тканина печінки

E. Тканина підшлункової залози

39. Які зміни обміну речовин дозволяють віддиференціювати перший період голодування?

A. Посилення катаболізму білків і вуглеводів

B. Посилення катаболізму білків і жирів

C. Посилення катаболізму вуглеводів і жирів

D. Посилення розпаду білків життєво важливих органів, посилення катаболізму

вуглеводів

E. Посилення катаболізму жирів, наростання концентрації кетонових тіл у крові

40 Які зміни обміну речовин характерні для другого періоду голодування'.'

А. Утворення енері ії переважно за рахунок окиснення жирів В Утворення енергії переважно за рахунок окиснення білків

C. Утворення енері ії переважно за рахунок окиснення глюкози

D. Посилення розпаду білків життєво важливих органів

E. Зниження продукції кетонових тіл

41. Які зміни функції ендокринних залоз найхарактерніші для першого періоду

голодування?

A. Збільшення секреції глюкокортикоїдів

B. Зниження секреції глюкокортикоїдів

C. Зниження секреції глюкагону

D. Збільшення секреції інсуліну

E. Зниження секреції тироксину

42. За якого виду часткового голодування у дітей виникає захворювання на квашіоркор?

A. Білкового

B. Білково-енергетичного

C. Вуглеводного

D.Мінерального

Е. Жирового

43. До якого виду часткового голодування належить аліментарна дистрофія?

A. Білково-енергетичпого

B. Білкового

C. Вуглеводного

D. Мінерального

E. Жирового

44. Які порушення можуть розвинутися в організмі у випадку недостатнього надходження

фтору з їжею і водою?

A. Порушення утворення кісткової тканини

B. Розвиток гіпохромної анемії

C. Депігментація волосся

D. Розвиток ендемічного зобу

E. М'язова слабкість

45. Яке порушення кислотно-основної рівноваги розвивається в другому періоді повного

голодування?

А. Негазовий ацидоз

46. Третій період голодування характеризується

А Посиленням розпаду білків життєво важливих органів

B. Утворенням енергії переважно за рахунок окиснення жирів

C. Утворенням енергії переважно за рахунок окиснення вуглеводів

1). Зниженням продукції кетонових ТІЛ

Е. Підвищенням продукції кетонових тіл

47. а клінічними проявами повне голодування поділяють на періоди:

А. Байдужості, збудження, пригнічення, паралічів і загибелі

В Байдужості, загальмованості, збудження, паралічів і загибелі

C. Збудження, байдужості, загальмованості, паралічів і загибелі

D. Збудження, пригнічення

Е Збудження, пригнічення і загибелі

48 При голодуванні найменш втрачають масу:

A. Серце і нервова тканина

B. Жирова тканина і серце

C. Печінка і серце

D. Нирки і м'язова тканина

E. Нирки та нервова тканина

49. За рахунок окиснення яких продуктів організм отримує найбільш енергії під час

голодування?

A. Жирів

B. Білків

C. Вуглеводів

D. Амінокислот

E. Глікогену

50. Перебіг захворювання на квашіоркор у дітей суттєво ускладнює нестача в їжі

A. Вітаміну А

B. Жирів

C. Вітаміну С

D. Вуглеводів

E. Фосфору

51. Дефіцит якого вітаміну у раціоні викликає захворювання на бері-бері

А В1

В.В2 С. Be DC Е Е

52. Що серед перерахованого швидше визначить загибель організму від голодування ?

A. Низька температура навколишнього середовища

B. Вік

C. Стать

D. Загальний стан організму

E. Інтенсивність обміну речовин

53. При якому виді голодування суттєвіше знижується активність ферментів, синтез

нуклеопротеїдів і білків

А. Білкове

54. В третьому періоді голодування дихальний коефіцієнт становить 0,8. Які зміни обміну

речовин він відображає?

А. Посилений розпад білків В.Інтенсивний гліконеогенез

C. Зростання кількості кетонових тіл

D. Активація обміну в жировій тканині

E. Зниження основного обміну

55. Скільки часу триває третій період голодування у людини?

A. 3-5 днів

B. 40-50 днів

C. 2-4 дні

D. 7-10 днів

E. 20-30 днів

56. При білковому голодуванні не виникає

A. Збільшення основного обміну

B. Зменшення стійкості до інфекційних захворювань

C. Аліментарний маразм

D. Зниження активності ферментів

E. Анемія

57. При розтині тіла людини, що померла внаслідок повното голодування, морфологічні

зміни органів найчастіше свідчать про розвиток

A. Атрофії

B. Дистрофії

C. Гіпертрофії

D. Гіперплазії

E. Дисплазії

58. Збільшенню тривалості голодування людини сприяє,

A. Сповільнення обмінних процесів

B. Підвищення основного обміну

C. Висока вологість

D. Фізична активність

E. Стрес

59. За обміном речовин виділяють три періоди повного голодування. Яка послідовність

змін дихального показника характерна для цього?

A. 1,0; 0,7; 0,8

B. 0,6; 1,0; 0,8

C. 0,8; 0,6; 1,0

D. 0,8; 1,0;0,6

E. 1,0; 0,8; 0,7

60. Дефіцит фтору приводить до розвитку

A. Карієсу

B. Анемії

C. Ендемічного зобу

D. Гіпоглікемії

E. Поліурії

61. Дефіцит йоду приводить до розвитку

A. Ендемічного зобу

B. Анемії

C. Карієсу

D. Гіпоглікемії

E. Поліурії

62. Дефіцит заліза приводить до розвитку

A. Анемії

B. Цинги

C. Карієсу

D. Гіпоглікемії

E. Лейкемії

63. Дефіцит вітаміну С приводить до розвитку

A. Цинги

B. Анемії

C. Карієсу

D. Гіпоглікемії

E. Гіперглікемії

64. Дефіцит вітаміну Ві2 приводить до розвитку

A. Анемії

B. Цинги

C. Карієсу

І). Гіпоглікемії

Е. Ендемічного зобу

65. Дефіцит вітаміну D приводить до розвитку

А Рахіту

В Цинги

С. Карієсу D Анемії Е. Альбінізму

66. Дефіцит вітаміну РР приводить до розвитку

A. Пелагри

B. Цинги

C. Карієсу

D. Анемії

E. Алергії

17. Гарячка

1. Розвиток гарячки у хворого супроводжувався зміщенням установчої точки центру

терморегуляції на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій:

A. Increraenti, fasligii, decremcnti

B. Incrementi, decrementi, fasligii

C. Fastigii, decrementi, incrementi

D. Fastigii, incrementi, decrementi

E. Decrementi, fastigii, incrementi

2. Який фактор беспосередньо збуджує гіпоталамічний центр терморегуляції при гарячці?

А. Інтерлейкін 1

В Інтерлейкін 6

C. Простагландин Е2

D. Імуноглобулін М

E. Ліпоїд А

3. У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищується до

39,5-40,5 С і тримається на цій висоті майже годину, а потім повертається до вихідного

рівня. Який тип гарячки описано в даному випадку?

А. Переміжна

4. У хворого з інфекційною хворобою температура тіла підвищується протягом доби до

39,5-40,5 °С і утримується на цьому рівні коло години, а потім повертається до норми.

При якій хворобі зустрічається описаний тип температурної кривої?

A. Малярія

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D.Грип

Е. Перитоніт

5. У хворих па поворотний тиф виникає гарячка, яка характеризується кількаденними

(різними за тривалістю) періодами високої температури, які чергуються з періодами

нормальної температури. Така гарячка називається:

A. Febris recurrens

B. Febris remittens

C. Febris hectica

D. Febris intermittens

E. Febris continua

6. У хворого, який переніс важке інфекційне захворювання з порушенням функції ЦНС,

температура впродовж доби нестабільна, досягає різних значень (вище і нижче від норми)

кожні 2 год. Причиною добового коливання температури тіла може бути

A. Пошкодження гіпоталамуса

B. Гіпоксія

C. Порушення кровообігу

D. Порушення периферичної мікроциркуляції

E. Порушення коркових процесів у головному мозку

7. У хворого протягом доби підвищена температура коливається в межах одного ірадуса.

Який тип температурної реакції спостерігається у хворого?

А. Постійна

8. Послаблююча

C. Виснажлива

D. Поворотна

E. Переміжна

8. Пр обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв., ЧД - 22/хв., температура тіла - 39,2 °С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді гарячки?

A. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

B. Теплопродукція перевищує тепловіддачу

C. Теплопродукція нижче за тепловіддачу

D. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

E. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

9. Наявність фрагментів віруса в крові викликає виділення лейкоцитарного пірогена, що

призводить до розвитку гарячки і зумовлене

A. Активацією макрофагів

B. Підвищенням активності нейронів

C. Збільшенням кількості Т-лімфоцитів

D. Збільшенням кількості антитіл

E. Збільшенням кількості моноцитів

10. У хворого температура тіла раптово збільшилася до 39 °С і через 6 год повернулася до

норми. На другу добу приступ повторився: в період пароксизму температура досягала

41°С, період апірексії наступив через 8 год. Як називається такий тип температурної

репакції?

А. (итермітуючий

11. Хлопчик 10 років перетинаючи річку взимку впав в ополонку і застудився.

Температура тіла піднялася до 39,7 °С і коливалась від 39,0 °С до 39,8 °С. Назвіть тип

температурної кривої у хворого.

A. Febris continua

В Febris recurrens

С. Febris hectica

U Febris intermittens E. Febris remittens

12. У хворого 35 років з запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла.

Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні гарячки?

А.Інтерлейкін 1

B. Простагландин Е

C. Серотонін

D Мелатонін

Е. Брадикшш

13. У хворого протягом дня підвищена температура тіла змінюється зниженням її до

нормального рівня. Така закономірність спостерігається періодично через 3 дні на

четвертий. Який тип температурної кривої буде зображений на температурному лдистку?

A. Febris internittens

B. Febris continua

C. Febris reccurens

D. Febris hectica

E. Febris remittens

14. Викладач запропонував студенту за короткий час відтворити в екперименті гарячку на

тварині з використанням пірогенної речовини. Яка комбінація дозволить виконати

завдання?

A. Кролик, інтерлейкін 1

B. Щур, культура стафілококів

C. Жаба, інтерлейкін 1

D. Морська свинка, простагландин Е2

E. Ящірка, культура стрептококів

15. Хворому на сифіліс з лікувальною метою ввели речовину, яка викликала підвищення

температури тіла до 39,5 °С. Що з нижче перечисленого має таку дію?

A. Пірогенал

B. Ізотонічний розчин глюкози

C. Ізотонічний розчин натрію хлориду

D. Аспірин

E. Кортикостероїд

16. Хвора скаржиться на слабість, біль у горлі, підвищення температури тіла до 38 °С.

Утворення яких речовин викликає розвиток гарячки?

А. Ліпоиолісахаридів

В Нснасичених жирних кислот

C. Глюкокортикоїдів

D. Тиреоїлних гормонів

E. Фосфоліпидів

17. Хворий з хронічною лівошлунчковою недостатністю скаржиться на задишку.

Об'єктивно: частота серцевих скорочень 98/хв, ціаноз, набряк нижніх кінцівок. Який тип

гіпоксії розвинувся у хворого?

А. Циркуляторпа

18. Дівчинка 13 років скаржиться на зниження успішності навчання в школі, підвищену

втому, задишку при незначному фізичному навантажені. Обьективно: шкірні покриві

бліді, тахікардія, гіпохромій анемія. Який тип гіпоксії у пацієнтки?

А.Гемічна

B. Циркуляторна

C. Гіпоксична

D. Тканинна

E. Дихальная

19. Гарячка виникає внаслідок зміни активності нейронів

А.Гіпоталамусу

B. Мозочка

C. Спинного мозку

D. Кори

E. Довгастого мозку

20. У хворого з пневмонією при вимірюванні температури тіла протягом доби показники

коливалися в межах 39-41 °С. Такий вид гарячки називається

A. Висока

B. Гіперпіретична

C. Помірна

В. Субфебрильна Е. Нормопіретична

21. Після введення пірогену у хворого підвищилася температура, шкірні покриви стали

блідими, холодними на дотик, з'явилася остуда, збільшилось споживання кисню. Як

змінюються процеси терморегуляції в описаному періоді гарячки?

A. Знижується тепловіддача

B. Знижується теплопродукція

С Тепловіддача дорівнює теплопродукції І) Збільшується тепловіддача Е. Теплорегуляція не змінюється

22 В хірургічне відділення лікарні доставлено пацієнта з симптомами апендициту. Температура тіла +38,94". Збільшенням активності яких клітин крові викликана гарячка?

A. Моноцитів

B. Тромбоцитів

C. Ендотсліоцитів

D. Еритроцитів

E. Лімфоцитів

23. В розвитку гарячки бактеріальні пірогени розглядаються як фактори

A. Етіологічні

B. І Іатогенстичпі

C. Обумовлюючі

D. Сприяючі

E. Протидіючі

24 Пірогенною частиною бактеріальної клітини є А Ліпоїд А

25 В розвитку гарячки установча точка регуляції температури змінюється під впливом

А. Простагландинів Еі і Е2

В.Інтерлейкіну-1

С. Лиюиолісахариду

І). Ліпоїду А

Е.Іитерлейкіну-2

26. Підвищення стійкості організму до вірусної інфекції в процесі розвитку гарячки пов'язано з продукцією

A. Інтерферону

B. Імуноглобулінів

С.1нтсрлейкіну-1

І). Лімфокішв

Б. Ейкозапоїдів

27 Клітинами-мішенями для інтерлейкіну-1 в процесі розвитку гарячки є

A. Нейрони

B. Гспатоцити

C. Фібробласти

І). Лімфоцити

Е. Міоцити

28. Дія екзогенних пірогенів реалізується через активацію

A. Макрофагів

B. Гіпоталамусу

C. Гіпофіза

І). Терморецепторів Е. Кори головного мозку

29. Формуванню ппершретичної гарячки сприяє

A. Альдостерон

B. Кортизон

С Тирозин

D. Пролактин

E. Соматотропний гормон

30. Хвора 22 років 5-й день перебуває у відділення оперативної гінекології. Поступила у

важкому стані з приводу сепсису, який розвинувся після проведеного кримінального

аборту. Який тип температурної кривої відображатиме динаміку септичного процесу?

A. Febris hectica

B. Febris intermittens

C. Febris recurens

D. Febris continua

E. Febris maximus

31. Пацієнтка 44 років другий день перебуває в інфекційному відділенні лікарні з

ознаками харчового отруєння. Температура тіла становить 40"С. Які зміни зовнішнього

дихання характерні для такого стану?

A. Дихання часте і глибоке

B. Дихання дещо сповільнене

С Дихання не змінюється

D Дихання дещо пришвидшене Е. Дихання часте і поверхневе

32 Які гормони пригнічують вироблення ендогенних пірогенів'.' А. Глюкокоргикоїди

33. Вкажіть, яким чином первинні ііірогени зумовлюють розвиток гарячки:

А Стимулюють утворення вторинних пірогенів

В Впливають на нейрони центра терморегуляції

С Роз'єднують процеси окиснення і фосфори.тювання

D. Стимулюють утворення ЛІФ

Е Активують утворення простагландину Ег

34. Яка структура головного мозку відіграє ключову роль у виникненні гарячки?

A. Гіпоталамус

B. Гіпофіз

C. Кора головного мозку

D. Стовбур головного мозку

E. Мозочок

35. У хворого К., 45 років, діагностовано отогеиний сепсис. При проведенні термометрії

встановлено, що добові коливання температури тіла сягають 2-3°С, Який тип

температурної кривої характерний для даного захворювання?

A. Febris hectica

B. Febris intermittens

C. Febris continua

D. Febris recurrens

E. Febris remittens

36. У хворого C, 60 років, діагностовано поворотний тиф. Який тип температурної кривої

характерний для даного захворювання?

A. Febris recurrens

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris remittens

E. Febris continua

37. З чим пов'язана циклічність нападів гарячки (через день) при триденній малярії?

A. З циклічністю розвитку збудника в крові

B. З циркадіанними ритмами

C. З коливаннями імунної реактивності

D. З використанням специфічних протималярійних препаратів

E. З коливаннями функціональної активності гіпоталамуса

38. При збільшенні температури тіла па 1°С частота пульсу зростає на

A. 10 уд. за хв.

B. 1 уд. захв.

C. 30 уд. за хв.

D. 20 уд. за хв.

E. З уд. за хв.

39. Підвищення температури тіла не супроводжується

A. Зменшенням частоти серцевих скорочень

B. Збільшенням частоти серцевих скорочень

C. Прискоренням дихання

1) Змспьшснням секреті адреналіну

Е. Зменьшенням секреції шлункового соку

40. Для субфебри.тьноі гарячки характерне підвищення температури тіла до

А.38°С

41 Яка послівдовність стадій при розвитку гарячки?

A. St. incrementi, St. fastigii, St. dccrcmenli

В St anacroti, St. fastigii, St. decrement!

C. St. incrementi, St fastigii, St dicroti

D. St. hectica, St. fastigii, St decrementi

E. St, incrementi, St. fastigii, St. anacroti

42. Для розвитку гарячки необхідною умовою є зміна активності нейронів центру

терморегуляції, що розміщений в

А Гіпоталамусі

B. Передніх рогах спинного мозку

C. Задніх рогах спинною мозку

І). Центральній звивині кори головного мозку Е. Ромбовидній ямці

43. Еоловну роль у патогенезі гарячки відігрє інтерлейкін 1. Він являє собою за хімічним

складом

A. Білок

B. Амінокислоту

C. Тригліцерид

І). Елікозаміноглікаи Е. Фермент

44. Роль екзогенного пірогена в етіології гарячки полягає в тому, що він стимулює синтез

А.Інтерлейкіну 1

В. Фактора хемотаксису макрофагів С І Іростаї ланлину Е| D Іепаринсульфату Е. Імуноглобуліну М

45 Інтерлейкін 1 реалізує свій вплив на центр терморегуляції через

А Простагландин Е;

B. Інтерферон

С Гістамін

D. Лсйенкефалін

E. Нейротензин

46 За хімічною будовою зовнішній піроген являє собою

А. Ліпід

В Ліпополісахарид

C. Ліпопротеїд

D. Елікозаміноглікаи

E. Олігопенгид

47, Вихідним матеріалом для одержання високоочищених ензогенних пірогенів є А. Грамнсгативні бактерії В Рикетсії

C. Коки

D. Грибки

E. Найпростіші

18, Гіпоктія

1. Один із альпіністів під час підйому на висоту раптово знепритомнів. Це сталося внаслідок

А. Зменшення напруження вуглекислоти в крові

2. У хворого з інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - задишка, тахікардія, блідість

шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Розвиток гіпоксії у нього пов'язаний із

A. Зменшенням швидкості кровообігу

B. Зменшенням кількості еритроцитів

C. Зменшенням вмісту гемоглобіну

D. Недостатньою оксигенацією крові

E. Утрудненою дисоціацією оксигемоглобіну

3. Судово-медична експертиза встановила, що швидка смерть потерпілого була наслідком

потрапляння в їжу речовини, яка викликає окислення цитохромів, а саме

A. Ціаніду калію

B. Хлориду калію

C. Сульфату калію

D. Оротату калію

E. Перманганату калію

4. Хворий Д. 29 років поступив у клініку з ознаками отруєння чадним газом. Об'єктивно;

виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобіну характерні для цього?

A. Утворення карбоксигсмоглобіну

B. Утворення метгемоглобіну

C. Утворення карбгемоглобіну

D. Утворення сульфгемоглобіиу

E. Утворення дезоксигемоглобіну

5. Хворий С. 54 років поступив у клініку в стані гіпоксії, що розвинулася внаслідок

аспірації блювотних мас. Після проведення лікувальних заходів була взята кров на

дослідження. Як зміниться кількість еритроцитів у периферичній крові в початкових

фазах розвитку гіпоксії?

A. Збільшиться завдяки виходу їх з кров'яних депо

B. Не зміниться

C. Зменшиться в результаті гемолізу еритроцитів

D. Збільшиться завдяки посиленню гемопоезу

E. Зменшиться в результаті депонування крові

6. Хворий звернувся до гастроетеролога з приводу появи чорного калу. Після проведення

гастроскопії було діагностовано кровоточиву виразку шлунка. Який вид гіпоксії

найімовірніше розвинувся у хворого?

A. Гемічна

B. Циркуляторна

C. Дихальна

D. Тканинна

E. ['токсична

7. В приймальне відділення доставлена дитина 1,5 року з ознаками отруєння нітритами.

Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, задишка, судоми. Головним патогенетичним

механізмом розвитку цих симптомів є утворення

А. Метгемоглобіну

8. Оксигемоглобіну

С. Дезоксигемоглобіну 1). Карбгемоглобіну Е. Карбоксигемоглобіну

8. Обширна травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), яка супроводжувалася масивною кровотечею, зумовила развиток травматичного шоку. Який вид гіпоксії виникає в даному випадку? А. Змішана

9. Експериментальній тварині ввели несмертельну дозу калію ціаніду. Який тип гіпоксії

моделюється таким чином?

A. Тканинна

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Гемічна

E. Дихальна

10. У альпиністів, які здійснювали сходження на Еверест, на висоті 4,5 км над рівнем моря

з'явились головний біль, запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів?

A. Гіпоксична

B. Циркуляторна

C. Дихальна

D. Гемічна

E. Тканинна

11. Судово-медичний експерт при розтині труна 20-річної дівчини установив смерть

внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті?

A. Тканинного дихання

B. Транспорту кисню гемоглобіном

C. Синтезу гемоглобіну

ІЗ. Дисоціації оксигемоглобіну Е. Сповільнення кровотоку

12. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір,

розташований на висоті 4000 м. На 3-й день перебування у нього з'явилися ознаки

гірської хвороби: задишка, загальна слабість, ціаноз. Від якого типу гіпоксії страждає

лікар?

A. Гіпоксична

B. Дихальна

C. Гемічна

D. Циркуляторна

E. Тканинна

13. Хвора 53 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні з

приводу залізодефіцитної анемії. Який тип гіпоксії у неї?

А.Гемічна

B. Дихальна

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Змішана

14. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з

симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищений?

A. Карбоксигемоглобіну

B. Глікозильованого гемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Карбгемоглобіну

E. Метгемоглобіну

15. В одного з альпіністів на висоті 5000 м на 6-й день перебування з'явилися ознаки

гірської хвороби. Який з перерахованих механізмів компенсації гіпоксії може

спровокувати зупинку дихання?

А. Задишка

16. Хворий після аварії на виробництві зазнав токсичного впливу ціаніду калію, що

спричинило блокаду цитохромоксидази. Який патологічний процес мас місце?

A. Тканинна гіпоксія

B. Гемолітична жовтяниця

C. Серцева недостатність

D. Артеріальна гіпертензія

E. Тромбемболія

17. Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни

показників газового стану крові є характерними для таких умов?

A. Зменшення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

B. Зменшення рОг і підвищення рС02 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

C. Зменшення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

D. Підвищення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

E. Підвищення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

18. Хвора, 55 років, тривалий час приймас барбітурати, що є несприятливим фактором

виникнення гемічної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може

призвести до її розвитку?

A. Метгемоглобіну

B. Сульфгемоглобіну

C. Карбоксиметилгемоглобіну

D. F-гемоглобіну

E. S-гемоглобіну

19. Пошкодження пасажирського літака, що перебував на висоті 9 км, порушило

герметичність салону і викликало у пасажирів розвиток синдрому декомпресії. Який тип

гіпоксії мас місце в даному випадку?

A. Гіпоксична і циркуляторна

B. Тканинна іциркуляторна

C. Застійна і гіпоксична

D. Гемічпа і циркуляторна

E. Гемічна і тканинна

20. У пілота при розгерметизації кабіни на висоті 10000м різко порушились сенсорні

функції, мислення, свідомість. Що було причиною такого явища?

A. Газова емболія

B. Перевантаження

C. Швидкий рух повітря

D. Низька температура

E. Гіпервентиляція

21. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, кашель з виділенням

мокроти, задишку. Після клінічного огляду й обстеження вставлено діагноз: вогнищева

пневмонія. Який тип гіпоксії у хворого?

A. Дихальна

B. Циркуляторна

C. Гемічна

B. Тканинна

C. Е. Гіпоксична

22. Під час операції на легенях у пацієнта зупинилося серце. Регулярні скорочення його

вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в

А. Гіпоталамусі

23. Хворий 44 років з дитинства страждає бронхіальною астмою. Об'єктивно: шкіра бліда

з ціанотичним відтінком, частота дихання - 27/хв, артеріальний тиск - 130/70 мм рт.ст.,

частота серцевих скорочень - 86/ хв. Загальний аналіз крові: еритроцити - 5,9Т012/л,

гемоглобін - 160 г/л, колірний показник - 0,9, лейкоцити - 6,1 ¦ Ю'/л, І1ЮЕ - 8 мм/год.

Найефективнішим проявом адаптації організму хворого до гіпоксії в даних умовах є

А. Еритроцигоз В Задишка

C. Тахікардія

D. Ангіоспазм

E. Еіперволемія

24. При якому виді гіпоксії компенсаторне збільшення легеневої вентиляції може

спровокувати негативні наслідки?

A. Гіпоксичній

B. Гемічній

C. Дихальній

D. Гістотоксичній

E. Циркуляторній

25. Який вид гіпоксії розвивається при масивній кровотечі?

A. Гемічна

B. Тканинна.

C. Гістотоксична

D. Циркуляторна

E. Змішана

26. Після інтенсивної фізічної роботи у людини виникли ознаки гіпоксії. Вкажіть її тип.

A. Гіпоксія навантаження

B. Дихальна

C. Кров'яна

D. Тканинна

E. Циркуляторна

27. У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла

гемічна гіпоксія. Вона зумовлена нагромадженням у крові

A. Метгемоглобіну

B. Оксигемоглобіну

C. Дезоксигемопгабіну

D. Карбоксигемоглобіну

E. Карбгемоглобіну

28. Ерупа хворих кардіологічного санаторію пішла на екскурсію в гори. Через дві години

після початку походу у частини пацієнтів зареєстровано тахікардію і задишку, що

свідчило про наявність гіпоксії. Яка з перерахованих гіпоксій найвірогідніше стала

причиною виявлених порушень?

A. Гіпоксична

B. Тканинна

C. Гіпоксія навантаження

D.Гемічна

Е. Циркуляторна

29. Яка із сполук гемоглобіну утвориться у мешканців будинку, якщо зарано перекрити

димохід?

А. Карбоксигемоглобін

ЗО. З дитячого закладу в токсикологічний центр були доставлені діти із симптомами отруєння нітритом натрію. В крові дітей виявлено високий вміст метгемоглобіну та зниження вмісту оксигемоглобіну. Який вид гіпоксії спостерігався у дітей?

A. Гемічна

B. Гіпоксична

C. Тканинна

D. Дихальна

E. Циркуляторна

3). При отруєнні окисом вуглецю смерть настає внаслідок втрати гемоглобіном властивості транспортувати кисень від легень до тканин. Яка сполука гемоглобіну утворюється в цьому випадку? А Карбоксигемоглобін

B. Оксигемоглобін

C. Карбгемоглобш

D Дезоксигемоглобін Е. Метгемоглобін

32. Яка гіпоксія виникає в результаті зниження парціального тиску вдихуваного повітря?

A. Гіпоксична

В Дихальна

C. Гемічна

D. Циркуляторна

Е Тканинна

33 До механізмів компенсації при гострій гіпоксії не належить А.Зменшення серцевого викиду

B. Перерозподіл крові

C. Збільшення вентиляції легень

D. Тахікардія

E. Ериіроцитоз

34. В лікарню каретою швидкої допомоги була доставлена жінка в стані непритомності.

При об'єктивному досліджені встановлено: частота дихальних рухів 28/хв, частота

серцевих скорочень 110/хв, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках, зниження вмісту

оксигемоглобіну. Рентгенологічно: межі серця розширені, тканина легень затемнена. Який

вид гіпоксії у пацієнтки?

А. Змішана В Тканинна

C. Циркуляторна

D. Гіпоксична

E. Гемічна

35. Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та

фруктів призвело до отруєння нітритами. Яке похідне гемоглобіну утворилося

у крові даного хворого?

A. HbCN

В.HbNHCOOH

C. НЬ02

D. НЬ-ОН

E. НЬСО

36. Хвора 43 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу діагнозом В|2-

фолієводефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?

А. Гемічна

37. При народженні немовля було оповите пуповиною, колір шкіри синюшний.

Який тип гіпоксії у дитини

A. Дихальн а

B. Гемічна

C. Тканинна

D. Змішана

E. Циркуляторп а

38. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з

ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених нервових структур найбільш чутлива до

гіпоксії?

А. Кора мозку В Таламус С. Гіпоталамус 1). Довгастий мозок Е. Мозочок

РОЗДІЛ III. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ОРГАНІВ І СИСТЕМ 19. Патологічна фізіологія системи крові 19.1 Зміни загального об'єму крові. Крововтрата

1. У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації, встановлено зменшення

гематокриту до ЗО л/л. Який процес найбільш вірогідно призвів до такого стану?

A. Кровотеча

B. Блювота

C. Пронос

D. Інтенсивне потовиділення

E. Посилене сечоутворення

2. Хворий 42 років скаржиться па біль в епігастральній ділянці, блювоту після прийому

їжі. Блювотні маси кольору "кофейної гущі". Мелена. В анамнезі виразкова хвороба

шлунка. Шкірні покриви бліді, частота серцевих скорочень 110 уд/хв, артеріальний тиск -

90/50 мм рт.ст., кількість еритроцитів - 2,810|2/л , лейкоцитів - 8Т0'/л, вміст гемоглобіну

- 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A. Кровотеча

B. Пенетрація

C. Перфорація

D. Переродження в рак

E. Пілоростепоз

3. Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному

стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломи кісток і пошкодження

головного мозку відсутні. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість

крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

А. Гіповолемія

4. Жінка 43 років доставлена в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді,

пульс частий та поверхневий. В анамнезі - виразковий коліт. Під час пункції черевної

порожнини отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану

потерпілої?

A. Гіповолемія

B. Гіпоінсулінемія

C. Еритропенія

D. Гіпопротеїнемія

E. Гіпонатріємія

5. В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок

автодорожної травми. Пульс - 110 уд/хв, частота дихання - 11/хв, артеріальний тиск -

900/50 мм рт.ст. Яка зміна крові буде найбільш характерною через 1 год після

крововтрати?

А Гіповолемія

B. Іїнопротеїнемія

C. Гіпохромія еритроцитів

D. Еритропенія

Е Лейкопенія

6. Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії внаслідок значної

дегідратації. Еоловним ендокринним механізмом компенсації при цьому стані є

A. Підвищення продукції альдостерону

B. Збільшення виділення вазопресину

C. Підсилення синтезу кортикотропіну

D. Підвищення секреції пролактину

E. Збільшення продукції кальцитоніну

7. Хворий Р. 56 років скаржиться на приступоподібний біль в ділянці серця, з іррадіацією

в ліву руку та лопатку, який полегшується після прийому нітрогліцерину. Яку патологію

серця можна передбачити у хворого?

А. Стенокардію

8. Приступ жовчокам'яної хвороби

C. Міокардит

D. Панкреатит

E. Перикардит

8. Жінка на 2-й від початку маткової кровотечі була доставлена в приймально-

діаі поетичне відділення. Які найвірогідніші зміни крові відбуваються у пацієнтки9

А. Зменшення гематокритного числа В Збільшення гематокритного числа

C. Еритрощпоз

D. Моноцитоз

E. Еозииофілія

9. Жінку 30 років доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді, пульс частий

та поверхневий, кількість еритроцитів - 3,0Т0,2/л, гематокрит - 0,37 л/л, гемоглобін - 100

г/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органів. Який вид порушення загального об'єму

циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?

A. Олігоцитемічну гіповолемію

B. Полігоцитемічну гіповолемію

C. Олігоцитемічну нормоволемію.

Б. Олігоцитемічну нормоволемію

Е. Нормоцитемічну гіповолемію

10. В процесі пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих

компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього об'єму

циркулюючої крові в центральному руслі?

A. Спазм пеиферичних судин

B. Вихід еритроцитарної маси з депо

C. Перехід позасудинної рідини в судинне русло

D. Затримка виділення рідини нирками

E. Збільшення серцевого викиду

11. Після ножового поранення в живіт потерпілий втратив багато крові і в нього

розвинувся геморагічний шок. Лікар виставив песимістичний прогноз, враховуючи, що

смертельною є втрата крові понад

A. 60 %

B. 50 %

C. 40 %

D. 30 %

E. 20 %

12. У хворого 35 р. внаслідок профузної шлункової кровотечі різко зменшився кров'яний

тиск і він знепритомнів внаслідок зменшення

А. Об'єму циркулюючої крові В Ударного об'єму серця

C. Діастолічного притоку до серця

D. Кількості еритроцитів і гемоглобіну

E. Об'єму вінцевого кровотоку

13. В ранній період крововтрати нормалізації об'єму циркулюючої крові сприяє виділення

A. Вазопресину

B. Катехоламінів

C. Реніну

D. Альдостерону

E. Кортизолу

14. Рефлекторний спазм судин у відповідь на крововтрату спрямований на

A. Підвищення опору крові

B. Виходу крові із депо

C. Підвищення артеріального тиску

1). Відновлення об'єму циркулюючої крові Е. Кровопостачання життєво важливих органів

15. Рефлекторне прискорення і посилення скорочень серця внаслідок крововтрати

спрямоване на

A. Підвищення серцевого викиду

B. Підвищення артеріального тиску

C. Прискорення кровотоку

D. Підвищення кровопостачання органів

E. Покращення перфузії тканин

16. Компенсаторна реакція на крововтрату з боку ендокринної системи проявляється у

вигляді гіперпродукції

А Вазопресину

B. Тироксину

C. Р-Ендорфшу

D. Кальцитоніну

Е І Іаратгормону

17. Одним із ендокринних механізмів, який забезпечує вихід рідини з тканин у судини

після крововтрати, є, збільшення синтезу

А. Альдостерону

18- Механізм компенсаторної дії вазопресину після крововтрати полягає у Л. Збільшенні реабсорбції води

B. Зменшенні реабсорбції води

C. Збільшенні реабсорбції натрію

D. Зменшенні реабсорбції натрію

E. Збільшенні реабсорбції білків

19. Механізм компенсаторної дії альдостерону після крововтрати полягає у

A. Збільшенні реабсорбції натрію

В Зменшенні реабсорбції натрію

С Збільшенні реабсорбції калію

Г) Збільшенні реабсорбції кальцію Е Зменшенні реабсорбції кальцію

20 Після крововтрати компенсаторно активується реіпн-анііотензинова система, що приводить до

Л. 1 Іідвищення артеріального тиску

B. Підвищення згортання кропі

C. Збільшення частоти дихання

1) 1 Іочащення серцевих скорочень Е. Виходу крові із депо

21.Хворий С, 28 років, госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на харчову токсикоінфекцію. Впродовж дня у нього тричі виникав пронос, нестримне блювання. Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?

A. Поліцитемічна гіповолемія

B. Олігоцитемічна гіповолемія

C. Поліцитемічна гіперволемія

D. Олігоцитемічна гіперволемія

E. Проста гіповолемія

22. Вкажіть, яке порушення загального об'єму крові розвивається в випадку шоку, коли

кров депонується в розширених судинах черевної порожнини:

A. Поліцитемічна гіповолемія

B. Олігоцитемічна гіповолемія

C. Поліцитемічна гіперволемія

D. Олігоцитемічна гіперволемія

E. Проста гіповолемія

23. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася стадія анурії. Яке

порушення загального об'єму крові розвивається при цьому?

A. Олігоцитемічна гіперволемія

B. Олігоцитемічна гіповолемія

C. Поліцитемічна гіперволемія

D. Поліцитемічна гіповолемія

E. Проста гіповолемія

24. Хвора С, 45 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:

поліцитемія. Яке порушення загального об'єму крові виникає в даній клінічній ситуації?

A. Поліцитемічна гіперволемія

B. Поліцитемічна гіповолемія

C. Олігоцитемічна гіперволемія

І). Олігоцитемічна гіповолемія

Е. Проста гіперволемія

25. Який з нижче перерахованих механізмів компенсації гострої крововтрати належить до

відстрочених?

А. Підвищення гемопоетичпої активності кісткового мозку

26. Який з нижче перерахованих механізмів компенсації гострої крововтрати належить до

відстрочених?

A. Підвищення синтезу білків у печійці

B. Підвищення зсідання крові

C. Підвищення артеріального тиску

D. Спазм периферичних судин

E. Збільшення частоти дихання

27. У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і значну

крововтрату. Об'єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об'єму серця, падіння

артеріального тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному випадку?

А. Циркуляторна В Компенсаторна

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Дихальна

28. У хворого на другий день після кровотечі гематокритний показник зменшився до ЗО

л/л. Ці зміни відбулися внаслідок

A. Надходження тканинної рідини у судини

B. Внутрішньо судинного гемолізу

C. Сповільнення регенерації еритроцитів

D. Сповільння синтезу білків плазми

E. Виходу еритроцитів з депо

29. Під час автомобільної аварії постраждалий втратив близько 20 % крові. За який час

відновиться об'єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі?

A. Протягом 1 доби

B. Протягом 3 діб

C. Протягом 5 діб

1). Протягом 7 діб

Е. Протягом 9 діб

30. Чоловік 25 років втратив 1 л крові. За рахунок якої речовини буде стимулюватись

відновлення вмісту червонокрівців?

A. Еритропоетииу

B. Реніну

C. Лімфокінів

D. Інтерлейкіну 1

E. Фактора проліферації

31. До пункту невідкладної медичної допомоги створеного з приводу землетру доставили

хворих з травмами різних органів, що ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу

слід надавати в першу чергу пацієнту, що втратив

A. 50 % крові

B. 70 % крові

C. 30 % крові

D. 10% крові

E. 40 % крові

32. Оперативне втручаня з приводу видалення доброякісної пухлини призвело до значної

крововтрати. Включення рефлекторних механізмів відновлення об'єму циркулюючої

рідини в організмі пацієнта є резульльтатом активації в судиннах

А. Барорецепторів

33. До термінових механізмів компенсації при крововтраті не належить

A. І Іосилене кровотворення

B. Спазм судин

C. Тахікардія

D. Задишка

E. Вихід еритроцитів з депо

34. При крововтраті компенсаторно збільшується гемопоетична активність кісткового

мозку під впливом сритропоетину, який виробляється в

А. Нирках В Печінці

C. Легенях

D. Селезінці

Е Тимусі

35. В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата крові, що

загрожує розвитком шоку, а саме

A. Гіповолемічного

В Гсмокоаіуляційного

C. Кардіогенного

D. Септичного

E. Анафілактичного

36. Головним патогенетичним принципом профілактики декомпенсації при крововтраті є

А Відновленя об'єму циркулюючої рідини

B. Відновлення маси еритроцитів

C. Оксигенація крові

1). Відновлення вмісту білків у крові Е. Зменшення ацидозу

19.2 Анемія. Еритроцитої

1. Відомо, що за петрологічних умов еритробластний тип кровотворення у кістковому

мозку може змінюватися на мегалобластний. Це характерно для

A. Ві2-дсфіцитної анемії

B. Злоякісних пухлин кишечника

C. Туберкульозу

D. Спру

E. Крововтрати

2. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка Ві2-дефіцитна анемія з

порушенням кровотворення і появою в крові змінених червонокрівців. Свідченням її була

наявність в крові

A. Мегалоцитів

B, Мікроцитів

С Овалоцитів

1) Нормоцитів

Е. Анулоцитів

3. На шостому місяці вагітності у жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

А. Анулоцитів

11. У мазку крові хворого виявляються гіпохромні еритроцити, мікроанізоцити,

пойкілоцити. Дані ознаки є спільними для залізодефіцитної та залізорефрактерної анемій.

Яке дослідження дозволить віддиференціювати ці анемії?

A. Визначення вмісту сироваткового заліза

B. Аналіз мазка кісткового мозку

C. Визначення вмісту гемоглобіну

D. Визначення вмісту еритроцитів

E. Визначення колірного показника

12. У хворого після резекції шлунка розвинулася Ві2 -фолієводефіцитна анемія. Який

кольоровий показник характерний дія цієї хвороби?

A. 1,30

B. 1,15

С 1,0

D. 0,85

E. 0,70

13. Надмірне надходження в кров естрогенів внаслідок персистенції фолікула у хворої

(стан, при якому фолікул не досягає повного дозрівання та не відбувається овуляція) часто

спричиняє маткові кровотечі. Яка анемія може розвинутися при цьому?

А. Залізодефіцитна В.Сидероахрестична

C. Серповидноклітинна

D. Гіпопластична

E. Метапластична

14. У хворого 20 років періодично з'являється пожовтіння склер та шкіри, що

супроводжується слабістю. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш

характено для картини крові при цьому захворюванні?

A. Мікросфероцитоз

B. Ретикулоцитоз

C. Агранулоцитоз

D. Макроцитоз

E. Тромбоцитоз

15. У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв'язку з фіброміомою матки,

розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Який тип хронічної постгеморагічної анемії

розвинеться у даному випадку?

A. Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

B. Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна

C. Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

D. Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

E. Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

16. У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини

може призвести до її розвитку?

А. Ціанокобапаміну В Заліза С. Міді D Гліцину Е.Холскальциферолу

17. У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна постгеморагічна

анемія. Дослідження крові показало зниження концентрації сироваткового заліза,

гіпохромію еритроцитів, пойкіло- та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника

відповідає цьому стану?

A. 0,75

B. 0,95

C. 1,15

D. 1,25

E. 1,35

18. Хвора 19 років поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження

гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові

при поступленні: еритроцити - 3,2 Ю'%, ПЬ - 85 г/л, колірний показник - 0,78; лейкоцити -

5,610%, тромбоцити - 21010%. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні

еритроцити. Ретикулоцити - 6 %. Який вид анемії у хворої?

A. Таласемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Анемія Мінковського-Шоффара

D. Серповидноклітинна анемія

E. Фавізм

19. У пацієнта з кавернозною формою туберкульозу та постійним кровохарканням

розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Стимуляція яких адаптаційно-

компенсаторних змін в даних умовах сприятиме забезпеченню доставки кисню

червонокрівцями до тканин?

A. Гіперплазія кісткового мозку

B. Збільшення числа функціонуючих капілярів

C. Збільшення проникності гістогематичного бар"єру

D. Залучення до синтезу еритропоетину печінки і селезінки

E. Вихід еритроцитів з депо

20. У жителя високогір'я при обстеженні встановлено, що вміст еритроцитів у крові

6,5Т0'%. Який механізм розвитку еритроцитозу виникає за цих умов?

A. Активація кровотворення

B. Активація хеморецепторів

C. Зменшення об'єму депо крові

D. Активація транспортної функції крові

E. Активація парасимпатичної нервової системи

21. У дитини, яка вигодовувалася козячим молоком, розвинулась Ві2-дефіцитпа анемія.

Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A. 1,2

B. 1,0

C. 0,8

D. 0,6

E. 0,4

22. Хвора К. 37 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль,

запаморочення, поганий сон, оніміння кінцівок. Останні 6 років працює на заводі

газорозрядних ламп у свинцевому цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена,

вміст сироваткового заліза підвищений у 3 рази. Назвіть вид анемії у хворої.

A. Залізорефрактерна

B. В|2-фолієводефіцитна

C. Мінковського-Шоффара

D. Гіпопластична

E. Метапластична

23. Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило: вміст

еритроцитів - 5,7 10, 512/л, гемоглобіну -171 г/л, колірний показник - 0,9, вміст лейкоцитів

- 4,910, 59/л. Як називаються ці зміни крові?

А. Абсолютний еритроцитоз

24. У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено

мсгалобластичну анемію. Що безпосередньо є причиною виникнення і розвитку

мегалобластичиої анемії у хворого?

A. Дефіцит внутрішнього фактора Кастла

B. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

C. Аліментарна нестача вітаміну В12

D. Дефіцит заліза

Е Дефіцит вітаміну А

25. У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит, розвилася анемія,

що зумовлено зниженням

A. Продукції еритропоетину

B. Синтезу реніну

C. Активності ренпі-ангіотепзииової системи

D. Синтезу простагландину

E. Активності наднирників

26. Хворий М., 33 років страждає періодичними нападами гарячки, спричиненої

звідником малярії. При дослідженні крові виявлено: вміст еритроцитів - 3,2-10|2/л,

гемоглобіну - 115 r/л, колірний показник - 0,85. Якою анемією страждає пацієнт?

А. Гемолітичною В.Постгеморагічною

C. Білководефіцитною

D. Залізодефіцитною

E. Перніціозною

27. Хвора надійшла до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку.

Незадовго до звернення у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових

інфекцій. У крові: еритроцити - 1,9 • 1012/л, НЬ - 58 г/л, колірний показник - 0,9,

лейкоцити - 2,2 • Ю'/л. Про яку анемію це свідчить?

A. Гіпопластична

B. Залізодефіцитна

C. Гемолітична

D. Метапластична

E. Апластична

28. При профілактичному обстеженні людини в стані спокою кількість еритроцитів

становить 5,65 • 10,2/л. Причиною цього може бути те, що обстежувана особа є

A. Мешканцем високогір'я

B. Шахтарем

C. Спортсменом

D. Льотчиком

E. Вагітною жінкою

29. Сімейний лікар звернув увагу на те, що у його пацієнта за останіх 4 місяці кількість

еритроцитів у крові збільшилася з 4,5Т0І2/л до 5,1Т012/л. Після проведення гістологічного

дослідження біоптату печінки було встановлено діагноз - рак печінки. Що є основною

причиною збільшення вмісту червонокрівців за даних умов?

А. Гіперпродукція еритропоетину

30. Пацієнтка 58 років скаржиться на підвищену втому, зниження працездатності,

сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: вміст еритроцитів - 4,6 • 10|2/л, НЬ -

92 г/л, колірний показник - 0,6. У мазку крові велика кількість анулоцитів та мікроцитів.

Для якої анемії це притаманно?

A. Залізодефіцитної

B. Серповидноклітинної

C. ІІерніціозної

D. Гемолітичної

E. Посттеморагічної

31. Пацієнт 2 роки тому переніс операцію резекції шлунка з приводу пухлини. На момент

обстеження скаржиться на загальну слабість, періодичну появу темних кіл перед очима,

задишку. В аналізі крові: НЬ - 60 г/л, еритроцити - 2,8 Т012/л, колірний показник - 1,4.

Наявність яких форм червонокрівців найбільш характерна для даного стану?

A. Мегалоцитів

B. Макроцитів

C. Овалоцитів

D. Мікроцитів

E. Шистоцитів

32. У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у

крові складає 2,0Т0І2/л, НЬ - 85 г/л, кольоровий показник - 1,27. Порушення засвоєння

якого вітаміну викликало такі зміни?

А.В,2 В.С

с.в6

I). D

Е. А

33. У пацієнтки в результаті атеросклерозу ниркових артерій збільшилася кількоість

еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу. Який механізм

сприяє змінам показників крові?

A. Еіпоксемія

B. Еіперкапнія

C. Гіповолемія

D. Гіперосмія

E. Гіпоосмія

34. У дитячому садочку після споживаня усіма дітьми солодких соковитих кавунів лише у

двох хлопчиків з'явились різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання,

задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна

показав високий вміст нітратів. Що є провідним у патогенезі отруєння тільки у двох

дітей?

A. Недостатність мет-НЬ-редуктази

B. Недостатність глутатіон-пероксидази

C. Недостатність каталази

D. І Іедостатність супероксиддисмутази

E. Блокада цитохромоксидази

35. При обстеженні крові хворого виявлено, зменшення вмісту гемоглобіну, збільшення

колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід

думати?

А. Віг-фолієводефіцитну

36. У жінки 40 років виявлені атрофічно-запальні процеси в порожнині рота, порушення

глибокої чутливості. Була діагностована анемія Аддісона-Бірмера. Якою є анемія у

хворої?

A. Мегалобластична

B. Регенераторна

C. Нормохромна

D. Гемолітична

E. Залізодефіцитна

37. У чоловіка віком 50 років на 5 добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній

крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це явище?

A. Про підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку

B. Про наявність запальної реакції в шлунку

C. Про збільшення синтезу білків у печінці

D. Про наявність дефіциту кисню в організмі

E. Про наявність алергічної реакції

38. У чоловіка віком 40 років було встановлено діагноз: серповидноклітинна анемія. Який

механізм є фактором зменьшення еритроцитів в крові цього хворого?

A. Внутрішньоклітинний гемоліз

B. Внутрішньосудинний гемоліз

C. Нестача заліза в організмі

D. Нестача вітаміну Ві2 і фолієвої кислоти

E. Хронічна втрата крові

39. У чоловіка віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості

еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемію).

Кольоровий показник становив 0,85. Який вид анемії у хворого?

A. Набута гемолітична анемія

B. Спадкова гемолітична анемія

C. Гостра постгеморагічна анемія

D. Хронічна постгеморагічна анемія

E. Анемія внаслідок порушення еритропоезу

40. У хворого с анацидним гастритом проведене дослідження крові показало такі

результати: еритроцити - 2,510|2/л; НЬ - 50г/л; колірний показник - 0,6; ретикулоцити -

0,02 %; мікроцитоз. Для якого виду анемії найхарактерніші ці показники?

A. Залізодефіцитної

B. Білководефіцитної

C. Фолієводефицитної

І). Апластичної

Е. Гіпопластичної

41. У хворої 19 років виявлено хронічну набуту гемолітичну анемю. Що є головним

патогенетичним механізмом развитку цієї патології?

A. Аутоімунний гемоліз

B. Токсичний гемоліз

C. Внутриклітинний гемоліз

D. Гіпоосмолярність плазми

E. Осмотичний гемоліз

42. У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на шостому місяці

вагітності. Загальний стан задовільний, скарг немає. При обстеженні виявлена

залізодефіцитна анемія. Яка ймовірна причина розвитку цього стану?

А. Підвищене використання заліза

43. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим

пов'язаний її патогенез?

A. Зниження продукції еритропоетину

B. Пригнічення функції червоного кісткового мозку

C. Дефіцит внутрішнього фактора Кастла

І). 1 Іосилеиня гемолізу еритроцитів

Е. Наявність антитіл до еритроцитів

44. У дитини 10 місячного віку спостерігається затримка росту, аномалії розвитку

(баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтушність шкіри. Зміни з боку крові:

еритроцити - 3,8Т0І2/л, Нв - 103 г/л, кольоровий показник - 0,89, еритронормобластоз,

наявність мішенеподібних еритроцитів. Для якої хвороби характерні ці ознаки?

A. Талассемія

B. Анемія на грунті Rh-конфлікту

C. Хвороба Мінковського-Шоффара

D. Хвороба Дауна

E. Хвороба Аддісон-Бірмера

45. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми

еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів

A. Поліхроматофільні еритроцити

B. Мікроцити С. Сфероцити

D. Пойкілоцити

E. Гіперхромні еритроцити

46. Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В

анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: lib - 60 г/л, еритроцити -

2,5Т012/л, ретикулоцитів - 35 %. В мазку крові виявлено явища анізо- та пойкілоцитозу

еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, багато иоліхроматофілів. Назвіть вид

анемії у хворої.

A. Таласемія

B. Серпоподібноклігинна анемія

C. Хвороба Мінковського-Шоффара

І). Хвороба Аддісона-Бірмера

Е. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

47. У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % Hb S та 55 % НЬ

А]. Яка форма анемії у хворого?

A. Серпоподібноклігинна анемія

B. а-Таласемія

C. Хвороба Аддісон-Бірмера

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

E. Мікросфероцитарна анемія

48. Хвора 16 років поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і психічну млявість,

серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об'єктивно: "алебастрова" блідість

шкірних покривів, збочення смаку і нюху, аменорея, гіпофункція статевих залоз. В крові:

НЬ - 45 г/л, еритроцити - 3-10|2/л, ретикулоцити - 11 %, лейкоцити - 7,ЗТ0'/л, залізо

сироватки - 9,8 мкмоль/л. У пацієнтки найімовірніше.

A. Ранній хлороз

B. Аліментарна залізодефіцитна анемія

C. Таласемія

D. Залізорефрактерна анемія

E. В|2-фолієводефіцитна анемія

49. Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижнів) циклічні маткові

кровотечі протягом року, слабість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри,

почащення дихання, пульс - 90 уд/хв. Аналіз крові: НЬ - 70 г/л, еритроцити - 3,2-1012/л, колірний показник - 0,6, лейкоцити - 6,010%, ретикулоцити - 1 %. Гіпохромія еритроцитів. Яка патологія крові у хворої?

A. Хронічна постгеморагічна анемія

B. Гемолітична анемія

С Апластична анемія

D. Віг-фолісводефіцитна анемія

E. Білководефіцитна анемія

50. Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабість, поганий апетит,

запаморочення, задишку і серцебиття, біль і печію в ділянці язика, відчуття оніміння в

кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка з приводу

виразкової хвороби. В аналізі крові: НЬ - 80 г/л; еритроцити - 2,0-10І2/л; лейкоцити -

3,510 /л; колірний показник - 1,3. Який вид анемії в даного хворого?

A. Віг-фолієводефіцитна анемія

B. Гемолітична анемія

C. Постгеморагічна анемія

D. Апластична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

51. У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії - зменшення кількості

еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити.

Патогенетичною основою змін червоної крові є

A. Заміщення еритроцитарного ростка

В Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

C. Дефіцит вітаміну Ві2

D. Зменшення синтезу еріпропоетину

E. Хронічна кровотрата

52. У хворих з Віг-дефіцитноіо анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і

бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов'язане з

порушенням утворення

А Мієліну

B. Ацетилхоліну

C. Дофаміну

І) Заліза

Е Норадреналіну

53. Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість,

задишку при швидкій ході. В анамнезі - травми відсутні. Об'єктивно: шкіра бліда, частота

серцевих скорочень 85/хв, артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити -

3,0-10 /л, гемоглобін - 92 г/л, колірний показник - 0,9. Дослідження мазка крові виявило

велику кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

А Залізодсфіцитної, нормохромної

B, Постгсморагічної, гіпохромної

C. Гемолітичної, гіпохромної

D Перніціозної, гіперхромної

Е. Серповидноклітинної, гіпохромної

54. При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної

функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку

анемії в даному випадку?

А. Нестача еритропоетину

55. Група полярників 8 місяців працює в суворих умовах Антарктиди на висоті над рівнем

моря більше 3000 метрів. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме

A. Активація еритропоезу

B. Активація лейкопоезу

C. Активація імунітету

D. Активація фагоцитозу

E. Пригнічення тромбоцитопоезу

56. Хворий прийшов до клініки зі скаргами на болі в животі, наявність домішків крові у

калі, слабкість, схуднення. У крові: еритроцити - 2,8Т012/л, колірний показник - 0,68,

гемоглобін - 70 г/л, лейкоцити - 1210%. У мазку: нормоцити, поліхроматофіли,

ретикулоцити - 2,8 %. Що з переліченого є найбільш ймовірним поясненням цих даних?

A. Хронічна постгеморагічна анемія

B. В|2- дефіцитна анемія

C. Імунна гемолітична анемія

D. Залізодефіцитна анемія

E. Хвороба Мінковського-Шоффара

57. Хвора поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку.

Незадовго цього вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз

крові: еритроціти - 1,9 • 1012/л, гемоглобін - 58, колірний показник - 0,85, лейкоцити -

3,0- 10%. Для якого виду анемії властиві такі показники?

A. Гіпопластична, нормохромна

B. Метапластична, гіперхромна

C. Серповидноклітинна, нормохромна

D. Гемолітична, нормохромна

E. Залізодефіцитна, гіпохромна

58. У хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням

концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом.

Яка величина колірного показника найімовірніша при цьому?

A. 0,75

B. 0,85

C. 0,95

D. 1,15

E. 1,35

59. У хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, у крові виявлено мегалоцити,

мегалобласти, тільця Жоллі. Колірний показник -1,3. Який вид анемії розвинувся?

A. В|2- дефіцитна

B. Залізодефіцитна

C. Еемолітична

D. Еепопластична

E. Метапластична

60. Обстеження хворого, який скаржиться на швидку втомлюваність при фізичному

навантаженні і задишку, виявило суттєве зниження вмісту гемоглобіну і кількості

еритроцитів. Порушення якої із функцій крові лежить в основі скарг?

А. Газотранспортної В.Захисної

C. Теплорегуляційпої

D. Трофічної

E. Гомеостатичної.

61. У пацієнта в крові знайдено серповидної форми еритроцити та зменшення кількості

гемоглобіну. Який можливий діагноз у нього?

А. Серповидноклітинна анемія

62. Пацієнтка віком 54 роки, що страждає виразковою хворобою шлунка скаржиться на

значну слабкість, задишку при найменшому фізичному навантаженні. Результати аналізу

крові: еритроцити 1,44-10 /л, гемоглобин 66 г/л, колірний показник 1,4. Зміни складу

периферичної крові свідчать про

A. Ві2-дефіцитну анемію

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гостру посгтеморагічну анемію

D. Еритремію

Е Гемофілію А

63. Результати дослідження крові пацієнта такі: еритроцити - 1,210|2/л, вміст гемоглобіну

- 48 г/л, колірний показник - 1,2; ретикулоцити - 0 %; анізоцитоз, нойкілоцитоз, поодинокі

мегалобласти, мегалоцити, тільця Жолі, кільця Кебота. Поставлений діагноз: Віг -

олієводефіцитна анемія. До якого виду анемій можна віднести дану патологію за

регенераторними можливостями кісткового мозку?

А. Арегенераторна В Гіпорегенераторна С. Гіпсррсгснсраторна D Регенераторна

E. Дизреіуляторна

64. У хворого на лейкоз діагностовано анемію. Аналіз мазка крові та кісткового мозку

виявив ознаки мегалобластичного типу кровотворення. Недостатня кількість якої

речовини призвела до її розвитку?

A. Цианокобаламіну

B. Гліцину

C. Холекальциферолу

D. Міді

E. Заліза

65. У постійного жителя високогір'я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л.

Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією

кісткового мозку

A. Еритропостином

B. Адреналіном

C. Норадреналіном

D. Адрснокортикотропіном

E. Киснем

66. У хворого кількість еритроцитів у крові складає 3,М012/л, вміст гемоглобіну - 72 г/л,

колірний показник - 0,7. Шляхом мікроскопії мазка периферичної крові виявлені

гіпохромні еритроцити, анізоцити (переважно мікроцити), пойкілоцити. Ці ознаки

характерні для

A. Залізодефіцитної анемії

B. Гострої постгеморагічної анемії

C. Токсико-гемолітичної анемії

D. Ві2-дефіцитної анемії

E. Дисрегуляторної анемії

67. У вагітних жінок часто виникає дефіцит вітаміну Ві2. Він зумовлений

А. Нестачею вітаміну в їжі

68. Серповидноклітинна анемія виникає на грунті генної мутації внаслідок чого

синтезується аномальний HbS, у якому глютамінова кислота замінена на

A. Валін

B. Аланін

C. Цистеїн

D. Лейцин

Е Тирозин

69. Хвора надійшла до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення,

задишку. З метою лікування пародонтозу тривалий час приймала антимікробний

препарат. Дослідження крові показало, що вміст еритроцитів становив 1,9-1012/л,

гемоглобіну - 58 г/л, колірний показник - 0,85; вміст лейкоцитів - 2,5- Ю'/л. Дія якої

анемії характерні такі показники крові?

A. Гіпопластичної

B. Метапластичної

C. Залізодефіцитної

D.Гемолітичної

Ft. Білководефіцитної

70. У хворого з гінохромною анемією січеться та випадає волосся, відзначається підвищена

ламкість нігтів, порушений смак. Що є причиною розвитку зазначених симптомів.

A. Дефіцит залізовмісних ферментів

B. Дефіцит вітаміну А

C. Зниження продукції паратирину у"

D. Дефіцит вітаміну Віг ¦

E. Зниження продукції тиреоїдних гормонів

7 1. У пацієнтки кардіологічного відділення при проведенні велоергометри через 10 хвилин після початку фізичного навантаження кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0- 1012/л до 4,5Т0І2/л. Яка причина зміни вмісту червонокрівців?

A. Вихід еритроцитів з депо

B. Збільшення хвилинного об'єму крові

C. Втрата води організмом

D. Пригнічення руйнування еритроцитів

E. Активація ериіроноезу

72. Пацієнтка 46 років скаржиться на підвищену втомлюваність, зниження

працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. Менструальні цикли не

змінені. Об'єктивно: шкіра бліда, холодна. Результати дослідження крові: еритроцити

- 3,2-10|2/л, гемоглобін - 90 г/л, колірний показник - 0,6, вміст білка - 72 г/л. У мазку

крові багато апулоцитів та мікроцитів, наявні ретикулоцити, поодинокі оксифільні

пормобласти. Яка найімовірніша причина анемії у пацієнтки?

A. Дефіцит заліза

B. Крововтрата

C. Гемоліз еритроцитів

D. Дефіцит ціанкобаламіну

E. Нестача білків

73. Після повернення з тривалої експедиції її учасники проходили профілактичний

огляд у лікаря. У одного з обстежуваних, що дотримувався вегетаріанської дієти,

було виявлено ознаки анемії, причиною якої наімовірніше є дефіцит

А Білків

74. В приймальне відділення поступила дівчинка 15 років з ознаками гемолітичної анемії.

Який з перерахованих симптомів має компенсаторне значення і сприяє виживанню

дитини?

A. Задишка

В Ціаноз

C. Зменшення діурезу

D. Судоми

E. Непритомність

75. У хворого ЗО років діагностовано анемію за наявністю в мазку крові мегалоцитів,

мегалобластів. Було проведено лікування. У крові з'явилися ретикулоцити, еритроцити.

Застосування якої з перечислених речовин є патогенетично доцільним для ефективного

лікування?

А.Ціапокобаламіну

B. Магнію

C. Заліза

D. Метіоніну

E. Еритропоетину

76. У хворого при переливанні крові розвинувся гемоліз еритроцитів, у зв'язку з чим було

терміново проведено дослідження крові Яка величина кольорового показника

найімовірніша в даному випадку?

A. 1,15

B. 0,6

C. 0,9

D. 1,5

E. 0,4

77. У чоловіка віком 35 років, який страждає на рак сечового міхура було проведено курс

променевої терапії, внаслідок чого розвинулась анемія. Який механізм зумовив зміни в

крові?

A. Зниження проліферативної активності кровотворних органів

B. Недостатня продукція еритропоетину нирками

C. Зниження активності надниркових залоз

D. Імунодефіцитний стан

E. Дефіцит заліза

19.3 Лейкоз. Лейкоцитоз. Лейкопенія

1. У хворого з лейкозом показники білої крові такі: лейкоцити -ЮОТО'/л, з них базофілів -1 %, еозинофілів - 2 %, паличкоядерних - 4 %, сегментоядерних - 7 %, лімфобластів - 2 %, лімфоцитів - 80 %, моноцитів - 4 %., багато зруйнованих лімфоцитів (тілець Гумпрехта). Для якої форми лейкозу характерні ці показники?

A. Хронічного лімфоцитарного

B. Хронічного мієлоцитарного

C. Гострого В-лімфобластного

D. Гострого мієлобластного

E. Хронічного моноцитарного

2.. У хворого знайдено такі зміни з боку білої крові: кількість лейкоцитів - 250Т09/л; базофіли - 3 %, еозинофіли - 5 %, мієлобласти -11 %, промієлоцити -10 %, мієлоцити -14 %, мстамієлоцити -16 %, паличкоядерні -14 %, сегментоядерні -13 %, лімфоцити -12 %, моноцити - 2 %. У нього було діагностовано А. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

3. Дитина 10 років обстежувалася сімейним лікарем з приводу скарг на поганий сон та

апетит, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда, суха на дитик. Аналіз крові: кількість

лейкоцитів - 20Т0'/л; базофіли - 1 %, еозинофіли - 16 %, паличкоядерні - 3 %,

сегментоядерні - 60 %, лімфоцити -18 %, моноцити - 2 %. Ці дані свідчать про наявність

A. Еозинофільного лейкоцитозу

B. Мієлоцитарного лейкозу

C. Лейкемоїдиої реакції

D. Лімфоцитарного лейкозу

E. Нейтрофільозу

4. При медогляді хлопчика 5 років вагою 23 кг виявили значне підвищення числа

еозинофілів в одиниці об'єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофіли?

A. Глистна інвазія

B. Ожиріння

C. Гіподинамія

D. Гіпотермія

E. Фізичне навантаження

5. В крові хворого кількість лейкоцитів - 250-10'/л. У нього найімовірніше

A. Лейкоз

B. Лейкоцитоз

C. Лейкопенія

D. Лейксмоїдиа реакція

E. Норма

6. При вивченні мазка крові пацієнтки 40 років, що впродовж місяця лікується з приводу

маткової кровотечі, було встановлено відновлення стану хворої після крововтрати.

Наявність яких з перелічених клітин є головним підтвердженням цього?

A. Ретикулоцитів

B. Мієлоцитів

C. Базофільних еритробластів

D. Оксифільних еритробластів

E. Мегакаріоцитів

7. У ліквідатора наслідків аварії на ЧАЕС, який отримав дозу іонізуючого

випромінювання 5 Гр, через тиждень при аналізі крові виявлена лейкопенія. Який

патогенетичний механізм є провідним у її виникненні?

А. Пригнічення лейкопоезу

8. Еміграція лейкоцитів у тканини

C. Надмірне руйнування лейкоцитів

D. Затримка виходу лейкоцитів з кісткового мозку

E. Поява аутоантитїл проти лейкоцитів

8. Дослідження ургентного хворого показало наявність у нього нейтрофільного лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної формули вліво? У хворого найімовірніше

A. Епійне запалення

B. Туберкульоз

C. Інфекційний мононуклеоз

D. Агранулоцитоз

E. Аліментарний лейкоцитоз

9. Цитологічний аналіз крові та кісткового мозку дитини виявив наявність в клітинах філадельфійської хромосоми, що свідчить про А. Хронічний мієлолейкоз

10. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнтки, що працює на фармацевтичному

заводі, становить 90-10%. В лейкоцитарній формулі: еозинофіли - 1 %, базофіли - 0 %,

метамієлоцити - 0 %, наличкоядерні - 2 %, сегментоядерні - 20 %, пролімфоцити - 2 %,

лімфоцити - 70 %, моноцити - 5 %, клітини Боткіна-Гумпрехта. Об'єктивно: блідість,

збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів. Яка патологія у жінки?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Лімфогранулометоз

C. Лейксмоїдна реакція

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Хронічний мієлолейкоз

11. Хвора Р. 12 років була оперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. При

дослідженні крові кількість лейкоцитів складає 12-10%. В мазку крові: базофіли - 0 %,

еозинофіли - 2 %, мієлоцити - 0 %, метамієлоцити - 1 %, наличкоядерні - 35 %,

сегментоядерні - 50 %, лімфоцити - 10 %, моноцити - 2 %. Паличкоядерні нейтрофіли з

пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих з них спостерігається токсогенна

зернистість. Яка форма змін лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?

A. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

B. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

C. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

D. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

E. Нейтрофілія з зсувом вправо

12. У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який

варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для

хронічного мієлолейкозу9

A. Гіперрсгенеративний

B. Регенеративний

С Регенеративнодегенеративний D Дегенеративний Е. Гіпорсгснеративний

13. У хворого гематологічного відділення, який працював на виробництві, де

використовувався бензол, загальна кількість лейкоцитів у крові становить 1,0-10%.

Лейкоцитарна формула крові наступна: базофіли - 0 %, еозинофіли - 1 %, паличкоядерні -

0 %, сегментоядерні - 25 %, лімфоцити - 55 %, моноцити - 19 %. Який варіант патології

білокрівців у даному випадку?

A. Агранулоцитоз

B. Лімфолейкоз

C. Моноцитоз

D. Нейтрофілія

E. Мієлолейкоз

14. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено збільшення печінки, селезінки,

анемію, наявність мієлобластів у периферичній крові. Яка принципова ознака дозволить

віддиференціювати гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?

А. Лсйкемічний провал

В Наявність бластів клітини в периферичній крові

С. Анемія

О. Панцитопснія

Е. Тромбоцитопенія

15. При генетичному обстеженні хворих на хронічний мієлолейкоз виявляється

специфічна аномалія однієї із хромосом, що має назву філадельфійської і є генетичним

маркером хвороби. Який вид хромосомної аберації є при цьому?

A. Делеція частини довгого плеча однієї із хромосом 22 пари з транслокацією на 9-у

хромосому

B. Інверсія короткого плеча однієї із хромосом 21 пари

C. Делеція короткого плеча однієї із хромосом 22 пари

D. Транслокація короткого плеча однієї із хромосом 21 пари на 21-у хромосому

E. Дуплікація довгого плеча однієї із хромосом 22 пари

16. У спортсмена внаслідок значного фізичного навантаження у крові визначається

лейкоцитоз (12 . 10%). Який механізм його розвитку?

A. Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий

B. Прискорення дозрівання лейкоцитів у тимусі

C. Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

D. Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

E. Вихід лейкоцитів з тканин у кров

17. В клініку поступив хворий 65 років зі скаргами на відчуття важкості в підреберних

ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість, головний біль. Об'ктивно:

гепатоспленомегалія, гемоглобін - 80 г/л, лейкоцити - 90-10' /л, лімфоцити 75 %, ШОЕ -

35 мм/год, в мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання

характерна така картина?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий лімфолейкоз

C. Гострий мієлолейкоз

D. Перніціозна анемія

E. Залізодефіцитна анемія

18. При аналізі лейкограми пацієнта виявлено: лейкоцитів 250 10 /л, лейкоцитарна

формула: мієлобластів - 1 %, промієлоцитів - 2 %, мієлоцитів - 16 %, метамієлоцитів - 18

%, паличкоядерних - 20 %, сегментоядерних - 15 %, базофілів - 8 %, еозинофілів - 9 %,

лімфоцитів - 9 %, моноцитів - 2 %. Який вид хромосомної аномалії зумовлює хворобу

даного пацієнта ?

А. Делеція сегмента 22-і хромосоми з транслокацією на 9-у В Транслокація сегмента 8-ї хромосоми на 14-у

C. Інверсія сегмента 7-ї хромосоми

D. Дуплікація короткого плеча 21-ї хромосоми

Е Трисомія за 8-ю хромосомою

19. У хворого через добу після апендекгомії у крові визначається нейтрофільний

лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку

лейкоцитозу у даному випадку?

A. Посилення лейкопоезу

B. Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

C. Вихід лейкоцитів із депо

В. Сповільнення руйнування лейкоцитів

E. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

20. У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін - 80 г/л,

еритроцити - 3,2Т0'%, лейкоцити - 3,5-10%, лейкоцитарна формула: базофілів - 5%,

еозинофілів - 9 %, мієлобластів - 3 %, промієлоцитів - 8 %, мієлоцитів - 11 %,

метамієлоцитів - 22 %, паличкоядерних - 17 %, сегментоядерних - 19 %, лімфоцитів - З

%, моноцитів - 3 %. Яка патологія найбільш вірогідна у хворого?

А. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

21. При профогдяді у людини, що не мас скарг на стан здоров'я виявлено лейкоцитоз

Причиною цього може бути тс, що кров для аналізу здана після:

A. Фізичного навантаження

B. Вживання алкоголю

C. Значного вживання води

D Розумової праці

Е. Службового відрядження.

22. В крові пацієнта виявлено: збільшену кількість лейкоцитів, у мазку крові наявна

велика кількість лімфоцитів, пролімфоцити, лімфобласти, тільця Гумпрехта. Така картина

крові властива дія

A. Хронічного лімфоцитарного лейкозу

B. Гострого міслобластного лейкозу

C. Хронічного мієлоцитарного лейкозу

D Інфекційного мононуклеозу

Е Мієломної хвороби

23. Чоловік 54 років звернувся до лікаря із скаргами на загальну слабкість, часті простудні

захворювання, постійну появу підшкірних гематом (синці на тілі). В аналізі крові:

еритроцити 2,5Т012/л; гемоглобін - 8,0 г/л; колірний показник - 0,9; ретикулоци - відсутні;

тромбоцити - 5010%; лейкоцити - 5,810%. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5 %,

еозинофіли - 15 %, мієлобласти - 6 %, мієлоцити - 10 %, юні - 18 %, паличкоядерні - 26

%, сегментоядерні - 10 %, лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %, ШОЕ - 40 мм год. Який

гематологічний висновок?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Лейкемоїдиа реакція

C. Гострий мієлобластний лейкоз

D. Геморагічний синдром

E. Базофільио-еозинофільний лейкоцитоз

24. Лабораторне обстеження пацієнта, який впродовж місяця страждає від субфебрильної

гарячки, показало, що в крові визначається лімфоцитарний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.

Для якого з перерахованих нижче захворювань характерні такі зміни?

A. Сифіліс

B. Мікседема

C. Гельмінтоз

D. Пневмонія

E. Хронічний аппендициг

25. У студента через добу після екзамена при аналізі крові виявили лейкоцитоз без

суттєвих змін в лейкоцитарній формулі. Це, найімовірніше, виникло в результаті

A. Перерозподілу лейкоцитів в організмі

B. Підсилення лейкопоезу

C. Зменшення руйнування лейкоцитів

D. Сповільнення еміграції лейкоцитів

E. Прискорення лейкопоезу

26. Хворий юнак скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40 °С.

Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: гемоглобін - 100 г/л, еритроцити -

2,9-10 І я, лейкоцити - 4,4-10%, тромбоцити - 48-10%, сегментоядерні нейтрофіли - 17

%, лімфоцити - 15 %, бластні клітини - 68 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Який вид

лейкозу у пацієнта?

А, Еострий недиференційовапий

27. Хворий 52 років блідий, має точкові крововиливи на тілі та кінцівках, всі групи

лімфовузлів збільшені. В крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити - 1,9Т012/л, лейкоцити -

2-10%, тромбоцити - ІНО'л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити - 10 %,

лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %, бластних клітин - 80 %. Цитохімічні дослідження

бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна - на ліпіди і пероксидазу.

Дайте заключення про вид лейкозу.

A. Гострий лімфобластний

B. Гострий мієлобластний

C. Гострий мегакаріобластний

D. Гострий промієлоцитарний

E. Гострий мопобластпий

28. Аналіз крові хворого дав такі результати: гемоглобін - 100 г/л, еритроцити - 3,1Т0І2/л,

лейкоцити - ЗООТО'л, тромбоцити - 120-Ю'л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 25 %,

базофіли - 15 %, промієлоцити - 3 %, мієлоцити - 8 %, метамієлоцити -11 %,

паличкоядерні - 8 %, сегментоядерні нейтрофіли - 10 %, лімфоцити - 18 %, моноцити - 2

%. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

A. Мієлоцитарний

B. Лімфоцитарний

C. Мегакаріоцитарний

D. Моноцитарний

E. Еритроцитарний

29. У вагітної жінки після проведеного аборту через добу в крові виявили пейтрофільньїй

лейкоцитоз з регенераторним зсувом. Який найімовірніший механізм його розвитку?

A. Підсилення лейкопоезу

B. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

C. Зменшення руйнування лейкоцитів

D. Сповільнення еміграції лейкоцитів

E. Активація імунітету

ЗО Хворий звернувся до лікаря з приводу зубного болю. При огляді встановлено: блідість шкіри, слизова порожнини рота бліда, язик обкладений білим налетом з відбитками зубів по краях, ясна розрихлепі, при натисканні легко кровоточать. Аналіз крові: еритроцити -3,6Т012/л, гемоглобін - 120 r/л, колірний показник - 1,0; лейкоцити - 1610%, мієлобласти - З %, промієлоцити - 2 %, мієлоцити - 3 %, метамієлоцити - 1 %, паличкоядерні - 12%, сегментоядерні - 4 %, еозинофіли - 8 %, базофіли - 8 %, лімфоцити -16 %, мокоцити - 3 %, тромбоцити - 8010%. Для якої з перерахованих патологій крові характерні виявлені зміни?

A. Хронічний мієлоцитарний лейкоз

B. Лейкемоїдиа реакція

C. Хронічний моноцитарний лейкоз

D. Хронічний еритромієлоз

E. Хронічний еозинофільний лейкоз

31. Хворого госпіталізували з абсцесом стегна для операційного лікування. Лейкограма

хворого: лейкоцити - 2010%, базофіли - 0 %, еозинофіли -1 %, нейтрофіли: мієлоцити - 5

%, метамієлоцити - 10 %, паличкоядерні - 12 %, сегментоядерні - 60 %, лімфоцити - 10

%, моноцити - 2 %. Лейкограма хвороготь свідчить про

A. Лейкемоїдну реакцію

B. Паличкоядерне зрушення вліво

C. Гострий мієлоїдний лейкоз

D. Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

E. Хронічний мієлолейкоз

32. Після застосування фенацетину у пацієнта з'явився гострий біль в горлі, підвищилася

температура тіла. Дослідження крові показало наявність агранулоцитозу, про що свідчить

A. Збільшення кількості моноцитів

B. Збільшення кількості еозинофілів

C. Зменшення кількості базофілів

D Зменшення кількості лімфоцитів

Е. Збільшення кількості нейтрофілів

33. У пацієнтки з хронічним гепатитом було виявлено наявність ехінококів. Загальний

аналіз кров виявив лейкоцитоз, а саме

А.Еозинофільний В Моноцитарний

C. Базофільний

D. Лімфоцитарний

E. Нейтрофільний

34. Хворий 38 років скаржиться на підвищену втому, загальну слабкість, періодичні

напади гарячки. Було діагностовано хронічний лімфолейкоз. Наявність яких клітин у

крові є свідченням цієї патології?

A. Тілець Гумпрехта, лімфобластів

B. Мієлобластів, промієлоцитів

C. Лімфобластів, мієлоцитів

D. Тілець гумпрехта, монобластів

E. Лімфоцитів, моноцитів

35. Хворий скаржиться на підвищену температуру тіла до 38,5° С, кашель. При

лабораторному дослідженні крові встановлено: кількість лейкоцитів -1010%, збільшення

кількості паличкоядерних нейтрофілів та метамієлоцитів. Решта параметрів лейкоцитарної

формули в межах норми. Що з нижче перечислеиого відображає цей стан?

A. Зсув лейкоцитарної формули вліво

B. Зсув лейкоцитарної формули вправо

C. Лейкоцитоз

D. Агранулоцитоз

E. Лейкемоїдна реакція

36. В аналізі крові хворого виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, нейтропенію, анемію,

клітини Боткіна-Гумпрехта. Про яку хворобу слід думати лікарю?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий мієлолейкоз

C. Гострий лімфолейкоз

D. Хронічний монолейкоз

E. Хронічний еритромієлоз

37. У лейкоцитарній формулі хворого знайдено 40 % еозинофілів. Цей сипмтом

підтверджує думку про наявність у нього

А. Стану сенсибілізації В Раку кишечника

C. Туберкульозу легень

D. Вірусного гепатиту

Е Хронічної пневмонії

38 Нейтрофільоз - постійна ознака А. Тиреотоксикозу В.Аскаридозу

C. Гострого апендициту

D. Хронічного гастриту

E. Раку бронха

39. Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A. Парапротеїнемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Протеїнурія

D. Гіпопротеїнемія

E. Гіперальбумінемія

40. Під час дослідження трупа чоловіка, який служив на підводному атомному

човні, виявили спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), явища анемії, лейкопенії,

тромбоцитопенії, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному

апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A. Гострий лейкоз

B. Гостра променева хвороба

C. Кесонна хвороба

D. Гостра анемія

E. Вібраційна хвороба

41. У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний

лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Збільшення кількості яких клітин в периферичній

крові свідчить про це?

A. Метамієлоцитів

B. Мієлобластів

C. Сегментоядерних

D. Промієлоцитів

E. Моноцитів

42. Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Яких змін лейкограми слід

очікувати?

A. Лімфопенію

B. Лімфоцитоз

C. Нейтропенію

D. Еритропенію

E. Нейтрофільоз

43. У пацієнта через 1 год після переливання крові розвинувся гемотрансфузійний шок.

Дослідження крові виявило лейкопенію. Який найбільш вірогідний механізм її розвитку?

A. Перерозподіл циркулюючого і пристінкового пулу

B. Посилення руйнування лейкоцитів

C. 1 Ірискорення міграції лейкоцитів у тканини

І). Уповільнення дозрівання лейкоцитів Е. Посилення втрати лейкоцитів

44. Заплановане дослідження крові було відмінене з тієї причини, що пацієнт зранку

поснідав. Які зміни компонентів крові можливі за таких умов?

A. Збільшення числа лейкоцитів

B. Збільшення білків плазми

C. Збільшення числа еритроцитів

D. Зниження числа тромбоцитів

E. Зниження числа еритроцитів

45. У хворого зі збільшеною печінкою та селезінкою провели дослідження периферичної

крові. Виявили анемію, наявність бластів мієлоїдного ряду, незначну кількість

сегментоядерних нейтрофілів. Лікар запідозрив гострий мієлобластний лейкоз. Яка

принципова ознака дозволить віддиференціїовати дану форму лейкозу від хронічної?

А. Наявність hiatus leucaemicus

46. Дослідження крові пацієнта виявило такі особливості лейкоцитарної формули:

мієлобластів - 5 %, промієлоцитів - 4 %, мієлоцитів - 10 %, метамієлоцитів - 18 %,

паличкоядерних - 20 %, сегментоядерних - 15 %, базофілів - 5 %, еозинофілів - 8 %,

лімфоцитів - 12 %, моноцитів - 3 %. Який вид хромосомної мутації наімовірніший для

даного захворювання?

A. Дслеція сегменту 22-ї хромосоми з транслокацією на 9-у

B. Транслокація сегменту 8-ї хромосоми на 14-у

C. Інверсія сегменту 7-ї хромосоми

D. Дуплікація короткого плеча 21-ї хромосоми

E. Трисомія по 8-й хромосомі

47. В гематологічне відділення поступив хворий 65 років, зі скаргами на відчуття

важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість,

головний біль. Обстеження виявило збільшення печінки та селезінки, зменшення

кількості еритроцитів та гемоглобіну, лімфоцитарний лейкоцитоз, наявність в мазку

периферичної крові великої кількості тіней Гумпрехта. Така клінічна картина характерна

для

A. Хронічного лімфолейкозу

B. Гострого мієлолейкозу

C. Гострого тонзиліту

D. Глистяної інвазії

E. Залізодефіцитної анемія

48. У юнака 13 років після тривалого тренування розвинувся лейкоцитоз (12 *10'/л).

Який найімовірніший механізм його розвитку?

A. Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий

B. Пришвидшення дозрівання лейкоцитів у тимусі

C. Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

D. Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

E. Знижений розлад лейкоцитів

49. Обстеження каріотипу пацієнтки, що страждає від патології крові, виявлено наявність

філадельфійської хромосоми, яка є генетичним маркером

A. Хронічного мієлолейкозу

B. Хронічного лімфолейкозу

C. Псрніціозної анемії

D. Серповидноклітинної анемії

E. Таласемії

50. У хворого нолінозом у період цвітіння тополі з'являються ознаки гострого

респіраторного захворювання (гіперемія і свербіння очей, нежить, чхання). Який вид

лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

A. Еозонофілія

B. Базофілія

C. Моноцитоз

D. Лімфоцитоз

E. Нейтрофілія

51. У хворого на мієлобластичний лейкоз у картині крові відзначається наявність hiatus

leucaemicus. Які гематологічні показники характерні для цього?

А. Відсутність перехідних форм лейкоцитів

1. У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена

дефіцитом фактора

A. IX (Крістмаса)

B. VIII (антигемофільного глобуліну)

C. II (протромбіну)

D. XI(протромбопластину)

E. XII (Хагемана)

2. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний

синдром з вираженим порушенням згортання крові. Механізм його розвитку пояснюється

A. Активацією фібринолітичної системи

B. Недостатнім утворенням фібрину

C. Зменшенням КІЛЬКОСТІ тромбоцитів

D. Активацією протизгортальної системи

E. Активацією каліклеїп-кініиової системи

3. Хворий страждає спадковою формою коагулопатії, в основі якої лежить дефіцит

фактора XII (Хагемана). Суть порушення гемостазу у даного хворого зводиться до

A. Пригнічення згортальиоі системи

B. Активації калікреїн-кінінової системи

С Активації фібринолітичної системи

D. Пригнічення протизгортальної системи

E. Сповільнення ретракції згустка

4. У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VIII згортання крові.

Хвороба, що виникає на грунті цього дефіциту, називається

A. Гемофілія А

B. Гемофілія В

C. Гемофілія С

D Парагемофілія

Е. і ромбоцитопенічна пурпура

5. У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин, пов'язану з

формуванням пухких тромбів. Дефіцит якого плазменого фактора згортання крові призвів

до цього порушення?

A. ХНІ

B. II

C. III

І) VI

Е. XII

6. Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки, чоловікові ЗО

років з групою крові IV (АВ) Rh (-) перелили кров IV(AB) Rh (+). Через кілька днів

виникла потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна перелити такому

хворому?

A. IV(AB) Rh (-)

B. Ш(В) Rh (-)

C. 1(0) Rh (+)

D. 11(A) Rh (-)

E. IV(AB) Rh (+)

7. У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення

синтетичного аналога вітаміна К (вікасолу) дало позитивний ефект. В у-карбоксилюванні

глутамінової кислоти якого білка згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?

А. Протромбіну

8. При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміну певних показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A. Сповільнення зсідання крові

B. Еозииофілія

C. Афібрипогенемія

D. Еригроцитоз

E. Тромбоцитопенія

9. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на підшкірні крововиливи при незначних

механічних травмах. Що з нижче перерахованого може бути причиною такого явища?

A. Тромбоцитопенія

B. Лейкопенія

C. Зменшення вмісту гемоглобіну

D. Еритропенія

E. Лімфоцитоз

10. У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного глобуліну

(фактораУШ). До якої з перерахованих патологій гемостазу належить це захворювання:

А. Спадкова коагулопатія

В Спадкова вазопатія

C. Імунна тромбоцитопенія

D. Набута коагулопатія

E. Спадкова тромбоцитопенія

11. У хворої дитини з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію А.

Порушення гемостазу у даному випадку викликане дефіцитом

A. Антигемофільного глобуліну

B. Фактора Крістмаса

C. Фактора Хагемана

D. Фібриногену

E. Фібрин стабілізуючого фактора

12. При обстеженні 2-х річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі, лікар виявив

вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини лежить в основі порушення

згортання крові?

A. Колагену

B. Антигемофільного глобуліну

C. Адреналіну

D. Протромбіну

E. Фібринолізину

13. У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи.

Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У

семикарбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере

участь цей вітамін?

А. Протромбіну

В Фактора Розенталя

С. Антигемофільного глобуліну VIII

D Фактора Хагемана

Е. Фібриногену

14. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок

підвищеного руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

А. Імунна

15. У хлопчика 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі

з'явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка

патологія у хлопчика?

A. Тромбоцитопенія

B. Еіпонластична анемія

C. Агранулоцитоз

D. Еемофілія

E. Справжня поліцитемія

16. У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну спостерігається стійка і

висока гіперліпемія, яка є причиною підвищеної схильності до тромбоутворення. Чим у

даному випадку викликані змін гемостазу?

A. Зниженням рівня гепарину у крові

B. Зниженням рівня антитромбіну І

C. Підвищенням продукції простагландину

D. Підвищення рівня антитромбіну III

E. Дефіцит XIII фактора (фібринази)

17. У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому

можна запідозрити, якщо кров хворого згортається менше ніж за 3 хв?

A. Гіперкоагуляції

B. Активації протеаз

C. Гіпокоагуляції

D. Стадія фібринолізу

E. Завершальна стадія

18. Хвора 18 років скаржиться на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів в

шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і у деяких родичів хворої.

Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка

та накладення джгута). В крові: гемоглобін - 100 г/л, еритроцити - 4,2 • 1012/л,

ретикулоцити - 11 % тромбоцити - 230 -10%, лейкоцити - 8 • Ю'л, ШОЕ - 9 мм/год.

Проба Д'юка 8 хв. Порушення агрегації тромбоцитів. Назвіть найбільш вірогідний

діагноз.

A. Спадкова тромбоцитопатія

B. Спадкова тромбоцитопенія

C. Хвороба Віллебранда

D. Гемофілія

E. Геморагічний капіляротоксикоз

19. У хворого гемофілія С. Кровотечу з невеликої рани можна спинити переливанням

кровозміспої суміші, в якій присутній фактор

А. 11-ий В.9-ий С.8-ий D.12-ий Е. 10-ий

20. Хворий 65 років, що страждає ожирінням, скаржиться на погану пам'ять,

запаморочення. Батько його помер від тромбозу судин головного мозку. Дефіцит якого

фактора системи коагуляції може стати причиною аналогічного ускладнення у даного

пацієнта?

А. Гепарину

21. У хворого діагностована спадкова форма коагулопатії, яка проявляється дефектом VIII

фактора зсідання крові. Вкажіть, в якій фазі зсідання крові виникають первинні

порушення гемостазу в даному випадку?

A. Формування протромбіназної активності

B. Утворення тромбіну

C. Утворення фібрину

D. Ретракція згустка

E. Активація фібринолізу

22. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся

геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть

можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:

A. Посилення фібринолізу

B. Дефіцит XII фактора

C. Ослаблення фібринолізу

D. Надлишок XII фактора

E. Надлишок VIII фактора

23. У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Яка з нижче перерахованих

причин найчастіше призводить до його виникнення?

A. Сепсис

B. Гемоліз

C. Лейкоцитоз

D. Пригнічення фібринолізу

E. Анемія

24. Хворий на лімфолейкоз скаржиться на часті кровотечі з носа. Аналіз крові показав

наступне: еритроцити - 2,7-10'%; гемоглобін - 5,2 г/л; лейкоцити - 23Т0'/л; тромбоцити

- 60Т0 /л. Який патогенетичний механізм виникнення кровотеч?

A. Порушення тромбоцитарно-судинного гемостазу

B. Вазопатія С. Недостатність коагуляційного гемостазу

D. Недостатність фібринолізу

E. Збільшення активності системи зсідання крові

25. Пологи у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися синдромом

десимінованого внутрішньосудинного згортання крові. За даних умов формування

тромбів відбувається у

A. Капілярах

B. Великих венах

C. Великих артеріях

D. Порожнинах серця

E. Лімфатичних судинах

26. Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з'явилася схильність до

кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у даного хворого

можна пояснити

A. Механічним руйнуванням тромбоцитів

B. Адгезією тромбоцитів на клапані

C. Токсичним ураженням тромбоцитів

D. Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами

E. Дефіцитом тромбоцитоноетичного фактора

27. У жінки 40 років, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з'явилися

крововиливи. Виявлено зменшення кількості тромбоцитів з порушенням їх

функціональної активності. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням

активності

А. Циклооксигенази

28. У хворого 45 років знайдено пухлину головки підшлункової залози, що

супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших

факторів зсідання крові у крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?

A. Авітаміноз К

B. Авітаміноз С

C. Дефіцит трипсину

D. Підвищена секреція жовчі

E. Дефіцит пепсину

29. Після накладання джгута у досліджуваного з'явилися цяткові крововиливи. З

порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A. Тромбоцитів

B. Моноцитів

C. Еозинофілів

D. Нейтрофілів

E. Лімфоцитів

30. У хворого 37 років після тривалого застосування антибіотиків спостерігається

підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. Лабораторно встановлено

зниження активності II, VII та X факторів згортання крові; подовження часу згортання

крові. Нестачею якого вітаміну обумовлені ці зміни?

A. Вітамін К

B. Вітамін Е

C. Вітамін С

D. Вітамін А

E. Вітамін

31. У 6-місячної дитини з моменту народження спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні

крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К мало позитивний ефект. У 7-

карбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере участь цей

вітамін?

A. Протромбіну

B. Фактора Хагемана

C. Фактора Розенталя

Б. Антигемофільного глобуліну А Е. Фібриногену

32. У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення

рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде виявлено?

A. VIII

B. IX

с.х

D. XI

E. XII

33. У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за

Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*10%. Для якого захворювання характерні

такі ознаки?

А. Спадкова тромбопепія

34. У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшлункові кровотечі.

Призначення синтетичного аналога вітаміна К (вікасолу) дало позитивний ефект. В у-

кароЬксилюванні глута-мінової кислоти якого білка згортаючої системи крові бере участь

цей вітамін9

Л. Протромбіну

В.Фактора Розенталя

С Фактора Хагемана

D Антигемофільного глобуліну

Е. Фібриногену

35. При обстеженні хворого на гемофілію виявлено зміну певних показників крові. Яка з

перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

Л.Сповільнення зсідання крові

B. Еозинофілія

C. Афібриногенемія

D. Еригроцитоз

E. Стаз

36. В медико-генетичну консультацію звернулась жінка для встановлення ймовірності

виникнення гемофілії за умови народження сина. її чоловік страждає на дане

захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові. Яка вірогідність появи хвороби

у хлопчиків в даній сім'ї?

А. Всі хлопчики будуть здорові

1. Пацієнтка 58 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття, задишку, появу

набряку на нижніх кінцівках в кінці дня. Об'єктивно: акроціаноз, пульс 109/хв,

артеріальний тиск 120/95 мм рт.ст., межі серця розширені. Поява тахікардії за даних умов

є наслідком

A. Збільшення тиску в правому передсерді

B. Зниження систолічного тиску

C. Підвищення діастолічного тиску

І). Активації симпатоадреналової системи Е. Сповільнення кровотоку

2. У 40-літньої жінки з гіпертонічною хворобою на ЕКГ виявлено ознаки гіпертрофії

лівого шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим

механізмом, що забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку, є

активація синтезу в кардіоміоцитах білків

A. Мітохондрій

B. Саркоплазматичного рстикулуму

C. Цитоплазми

D. Цитолемальної мембрани

E. Лізосом

3. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з'явились ознаки

декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках.

Яка провідна ланка їх патогенезу?

А. Підвищення венозного тиску

4. У хворого з інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - задишка, тахікардія,

блідість шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Причиною даних симптомів є

A. Зменшення швидкості кровообігу

B. Зменшення вмісту гемоглобіну

C. Недостатня оксигенація крові

D. Зменшення кількості еритроцитів

E. Утруднення дисоціації оксигемоглобіну

5. Ультразвукове дослідження серця хворого на хронічну серцеву недостатність показало

зниження серцевого викиду, збільшення залишкового об'єму крові. Об'єктивно:

виражений акроціаноз, ознаки застою в легенях. Адекватним механізмом компенсації в

цих умовах є

A. Посилення еритропоезу

B. Збільшення частоти дихання

C. Викидання еритроцитів з депо

D. Синусова тахікардія

E. Розкриття додаткових капілярів

6. При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність

аспартатамінотрансферази. Причиною цього явища є

А. Пошкодження мембран кардіоміоцитів В.'Підвищення активності ферментів

C. Збільшений вихід ферментів у кров

D. Зростання швидкості синтезу амінокислот

E. Зменшення розпаду амінокислот

7. У спортсмена 20 років в результаті постійного фізичного навантаження розвинулась

функціональна гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який морфо-функціональний процес

лежить в її основі?

А. Збільшення розміру скоротливих клітин

8. Збільшення кількості скоротливих клітин

C. Збільшення кількості провідних кардіоміоцитів

D. Збільшення кількості сполучної тканини

E. Збільшення кількості жирової тканини

8. У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з'явились клінічні ознаки набряку легень. Який з вказаних патогенетичних механізмів є первинним при такій патології?

A. Гідродинамічний

B. Застійний

C. Колоїдно-осмотичпий

D. Лімфогенний

E. Мембраногенний

9. У хворої 60 років з серцевою недостатністю розвинувся ціаноз, з'явилися набряки на

нижніх кінцівках, задишка. Тривалу адаптацію організму до гіпоксії, що виникла за даних

умов, може забезпечити

A. Збільшення активності гемопоезу

B. Вихід крові з депо

C. Розкриття нефункціонуючих капілярів

D. Почащення серцевих скорочень

E. Збільшення оксигенації крові

10. При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з

ішемічною хворобою серця виникло повторне ураження міокарда ("реперфузійний

синдром"), що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком

A. Нагромадження кальцію

B. Нагромадження водню

C. Дефіциту калію

D. Дефіциту аденозинтрифосфату

E. Дефіциту креатинфосфату

11. У пацієнта 47 років з недостатністю мітрального клапана з'явились симптоми серцевої

недостатності: задишка, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках Об'єктивно: межі серця

розширені, частота серцевих скорочень 104/хв, артеріальний тиск 125/85 мм рт.ст. Ці

симптоми є наслідком

A. Збільшення діастолічного наповнення

B. Аутоалергічних змін у міокарді

C. Недостатності вінцевого кровообігу

D. Збільшення периферичного опору

E. Нервово-трофічних розладів

12. Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої

недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об'єктивно: межі

серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст.

Ці ознаки є наслідком

A. Збільшення периферичного опору

B. Загальної гіпоксії організму

C. Недостатності вінцевого кровообігу

D. Збільшення діастолічного наповнення

E. Нервово-трофічних розладів

13. У хворого з атеросклерозом аорти розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка.

Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до

А Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит

В, Покращення доставки кисню до міокарда

С Активації синтезу макроергів у міокарді

І) Економного використання енергії кардіоміоцитами

Е. Збільшення ударного об'єму крові

14. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого

шлуночка. Це сталося внаслідок

A. Збільшення об'єму кардіоміоцитів

B. Збільшення кількості кардіоміоцитів

C. Розростання сполучної тканини

D. Затримки води в міокарді

E. Жирової інфільтрації міокарда

15. У 48-річного пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово виник

гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Обличчя стало блідим, вкрилося

холодним потом. Нітрогліцерин покращив стан пацієнта через 10 хв. Який найбільш

ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?

A. Спазм коронарних судин

B. Розширення периферичних судин

C. Закупорка коронарних судин

D. Стискання коронарних судин

E. Підвищення потреби міокарда в кисні

16. У хворого після перенесеного ревматизму розвинулася недостатність аортального

клапана. Який механізм компенсації діяльності лівого шлуночка включиться за цих умов?

А. Гетерометричний

17. Гострий інфаркт міокарда у хворого включає три ділянки - некрозу, дистрофії та

ішемії. Зміна якого зубця ЕКГ характеризує ділянку некрозу при цьому?

A.Q В к С S D.T Е. Р

18. Хворому з гострим інфарктом міокарда, зумовленим тромбозом вінцевих артерій,

провели лікування фібринолітичним препаратом урокіназою. Внаслідок цього розвинувся

реперфузійний синдром. Який з перечислених синдромів пов'язаний з реперфузією:

A. Поу-рифлоу

B. Дреслера

C. Чедіака-Хігасі.

D. Морганьї-Едемса-Стокса

E. Вольфа-Паркінсопа-Уайта

19. Яка ланка формування серцевих набряків є початковою?

A. Зменшення хвилинного об'єму серця

B. Збільшення проникливості судинної стінки

C. Активація рснін-ангіотеизинової системи

D. Збільшення альдостерону в крові

E. Збільшення секреції АДГ

20. Хворий 40 років скаржиться на підвищену втому, біль в серці при фізичному

навантаженні. Об'єктивно: шкіра ціанотична (особливо на пальцях ніг і рук, кінчиках вух).

Частота пульсу - 96 уд/хв, артеріальний тиск - 110/85 мм рт.ст. На гомілках в нижній і

середній третині виражені набряки. Край печінки виступає з-під реберної дуги на 3 см.

Яку із форм недостатності кровообігу найвірогідніше можна запідозрити у даного

хворого?

A. Хронічну правошлуночкову недостатність

B. Гостру лівошлуночкову недостатність

C. Хронічну лівошлуночкову недостатність

D. Гостру судинну недостатність

E. Гостру правошлуночкову недостатність

21. Хворий скаржиться па задишку, що з'являється навіть при легкому фізичному

навантаженні, кашель з виділенням мокроти, яка в останній час набула кров'янистого

характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і особливо слизова оболонка губ синюшні. Яку з

вад серця найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A. Стеноз мітрального отвору

B. Недостатність мітрального клапана

C. Стеноз гирла аорти

D. Недостатність клапанів аорти

E. Стеноз правого атріовентрикулярного отвору

22. Хвора 56 років, що страждає цукровим діабетом протягом 6 років, скаржиться на болі

за грудиною стискуючого характеру. Який найбільш ймовірний механізм ураження серця

у хворої?

А. Макроангіоиатія коронарних артерій

23. Хвора 48 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, болі

стискаючого характеру за грудиною, втрату свідомості при навантаженні. В анамнезі

хвора страждала ревматизмом. Діагностовано стеноз гирла аорти. Який головнийм

механізм компенсації діяльності лівого шлуночка за цих умов?

A. Гомеометричний

B. Гетерометричний

C. Систолічний

D. Діастолічний

E. Вінцевий

24. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні,

набряки на ногах, в анамнезі - часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано

ревмокардит, комбіновану мі тральну ваду серця, недостатність кровообігу. Який

гемодинамічний показник є головним свідченням декомпенсації серця?

A. Зменшення хвилинного об'єму серця

B. Зменшення об'єму циркулюючої крові

C. Зменшення венозного тиску

D. Підвищення артеріального тиску

E. Тахікардія

25. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з'явився тяжкий приступ стенокардії.

Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, артеріальний тиск 70/50 мм рт. ст.,

екстрасистолія. Діагностовано інфаркг міокарда, що ускладнився кардіогенним шоком.

Найважливішою ланкою патогенезу цих явищ є

A. Зменшення хвилинного об'єму крові

B. Екстросистолія

C. Токсемія

D. Больовий синдром

E. Гіпотензія

26. Хвора з дифузним токсичним зобом.скаржиться на слабість, пітливість, гарячку,

тремтіння рук, серцебиття. Артеріальний тиск 160/90 мм рт.ст. Що є головним механізмом

порушення функції серцево-судинної системи при цій хворобі?

A. Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

B. Зниження тонусу симпатичної нервової системи

C. Аутоіммуні реакції

D. Посилення катаболізму

E. Гіпертермія

27. У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапана без порушення

кровообігу. Який механізм забезпечив стан серцевої компенсації?

А Гетерометричний механізм

B. Гомеометричний механізм

C. Інотронна дія катехаламінів

D. Збільшення маси серця

E. Посилення синтезу білка

28. У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не

спостерігалось. Який механізм забезпечував стан серцевої компенсації?

A. Гомеометричний механізм

B. Інотронна дія кагехоламінів

C. Гетерометричний механізм

D. Зменшення маси серця

Е Посилення синтезу білка

29. Чоловік 57 років скаржиться на біль у серці, який виник після тривалих негативних

емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилася

стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?

A. Аигіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин

B. Аигіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C. Облітераційна

D. Компресійна

E. Обтураційна

30. У хворої М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено дослідження

показників кардіогемодипаміки. Що з переліченого є головним підтвердженням

декомпенсації серця?

A. Зменшення ударного об'єму

B. Тахікардія

C. Тоногенна дилятація

D. Збільшення периферичного опору судин

E. Збільшення центрального венозного тиску

31. У хворого на другу добу після виникнення інфаркту міокарда різко знизився

артеріальний тиск, виникла тахікардія, задишка, непритомність, що свідчило про розвиток

шоку. Які механізми відіграють вирішальну роль в його патогенезі?

A. Зменшення ударного об'єму крові

B. Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розпаду

C. Зниження об'єму циркулюючої крові D. Розвиток пароксизмальної тахікардії

Е. Розвиток анафілактично! реакції на міокардіальні білки

32. У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлено

дилятацію порожнин серця. Яка з нижче перелічених ознак це підтверджує?

A. Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму

B. Нерівномірне розширення меж серця

C. Розширення порожнин без зміни ударного об'єму

D. Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму

E. Рівномірне розширення меж серця

33. Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічний відділ у тяжкому стані з діагнозом:

гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка та перетинки,

початковий набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у

пацієнта?

A. Гостра легенева артеріальна гіпертензія

B. Гостра лівошлуночкова недостатність

C. Хронічна лівошлуночкова недостатність

D. Гостра циркуляторна гіпоксія

E. Гостра правошлуночкова недостатність

34. Хворий 44 років скаржиться на задишку, серцебиття, біль в правому міжребер'ї,

набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки,

набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ - ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого

передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний

варіант цієї недостатності?

A. Перевантаження серця об'ємом

B. Перевантаження серця опором

C. Первинна міокардіальна недостатність

D. Коронарна недостатність

E. Тампонада серця

35. У пацієнта на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R, що свідчить

про розлади

А. Поширення збудження по шлуночках

36. У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які

компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку

легень?

A. Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих

капілярів

B. Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

C. Накопичення крові у венах великого кола кровообігу

D. Підвищення проникності легеневих капілярів

E. Підвищення центрального венозного тиску

37. У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою пошкодженням

міокарда, визначається тахікардія, ритм серця синусовий. Яка частота скорочень серця

(уд./хв) характерна для цього?

A. 140

B. 80

С.40

D. 460

E. 250

38. У хворого з гіпертонічною хворобою внаслідок підвищення опору відтоку крові з

лівого шлуночка включився епергоємкий механізм компенсації серцевої діяльності, Яка

його назва?

A. Гомеометричний

B. Гетерометричний

C. Атонічний

D. Астенічний

E. Метаболічний

39. У хворого 48 років розвинувся гострий інфаркт міокарда в субендокардіальному шарі,

який включає в себе три ділянки пошкодження: некроз, дистрофію та ішемію. Про

некротичні зміни в міокарді свідчить зміна форми зубця

A Q BP С R І) 8 Е, Т

40. У чоловіка віком 70 років, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, на

ЕКГ було виявлено ознаки гіпертрофії міокарда. Який клітинний механізм зумовив

збільшення маси серця?

А. Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу РИК і білка В Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу мітохондрій

C. Розростання сполучної тканини

D. Активація ядерного апарату та поділ кардіоміоцитів

E. Зменшення кількості скоротливих білків, міогенна дилатація

41. У хворого, що скаржився на різкий загрудинний біль, при проведенні ЕКГ-

дослідження діагностували інфаркт міокарда. Лабораторне підтвердження діагнозу

грунтується на виявленні високої активності у крові

A. Аспартатамінотрансферази

B. Цитохромоксидази

C. Ацетилхолінестерази

D. Аланінамінотрансферази

E. Na+, К+-АТФази

42. Хворого 46 років доставили в лікарню зі скаргами на біль у серці з іррадіацією в праву

лопатку. Діагностовано інфаркт міокарда. 10 років страждає на ішемічну хворобу серця.

Які біохімічні зміни в кардіоміоцитах є головним свідченням їх пошкодження?

A. Зменшення концентрації макроергічних сполук

B. Пригнічення гліколізу

C. Пригнічення інтенсивності дезамінування

D. Пригнічення процесів протеолізу

E. Активація тканинного дихання

43. Дослідження міокарда людини, що загинула в автокатастрофі, виявило помірне

звуження гирла аорти та збільшення маси серця, зменшення вмісту глікогену, АТФ. Що з

нижче перерахованого є ініціюючим механізмом гіпертрофії міокарда?

A. Збільшення інтенсивності функціонування структур серця

B. Зменшення співвідношення роботи серця до його маси

C. Зміна іннервації серця

D. Контрактурні зміни в кардіоміоцитах

E. Нагромадження кальцію

44. У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром

Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Причиною його

розвитку вважається

A. Сенсибілізація організму антигенами міокарда

B. Зниження резистентності до інфекційних агентів

C. Активація сапрофітної мікрофлори

D. Інтоксикація організму продуктами некрозу

E. Викидання у кров міокардіальних ферментів

45. Хворий 35 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час

ходьби, слабість. Об'єктивно: шкіра холодна, ціанотична, набряки в ділянці гомілок.

Пульс - 94/хв, артеріальний тиск - 105/75 мм рт. ст. Діастолічний шум над верхівкою

серця. Встановлено діагноз: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Що в даному

випадку є причиною порушення кровообігу?

A. Перенапруженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

B. Перенапруженням міокарда збільшеним об'ємом крові

C. Зниженням об'єму циркулюючої крові

D. Зниженням артеріального тиску

E. Пошкодженням міокарда

46. У крові хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази,

аспартатамінотрансферази, креатининази. В якому органі хворого найбільш вірогідний

розвиток патологічного процесу?

A. Серце

B. Печінка

C. Нирки

D. Скелетні м'язи

E. Підшлункова залоза

47. У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. Для

якого із перерахованих патологічних процесів це ймовірне?

A. Аортальний стеноз

B. Емболія легеневої артерії

C. Недостатність аортального клапана

D. Мітральний стеноз

E. Артеріальна гіпотензія

48. У пацієнта з патологією серцево-судинної системи внутрішньовенне введення

речовини зумовило розвиток синусової брадикардії. Такий ефект міг викликати

А. Ацетилхолін

49. У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждає на недостатність

мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний

варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

Л. Перевантаження об'ємом

B. Коронарогенне ушкодження

C. Гостратампонада

І). Нсйрогсппе ушкодження Е. Гіпоксичне ушкодження

50. У хворого діагностовано серцеву недостатність внаслідок ураження стулок правого

псрсдсердпо-шлуночкового клапана. Запальний процес якої анатомічної структури серця

викликав зміни у стулках?

А. Ендокарду

В Епікарду

С. Міокарду

І). Серозного перикарду

Е Фіброзного перикарду

51. У хворого періодично виникає приступ тахікардії. Які мембранні рецептори

кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити аритмію?

A. Р-адренорецептори

B. М-холінорецептори

C. а-адренорецептори

D. ІІ-холінорецептори

E. М- та Н-холінорецептори

52. У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який

патогенетичний механізм її розвитку?

A. Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

B. І остра тампонада серця

C. Перевантаження серця тиском

D. Реперфузійне ураження міокарда

E. Перевантаження серця об'ємом

53. У хворого через 12 год після гострого приступу загрудинного болю виявлено різке

підвищення активності аспартатамінотрапсферази та вміст тропоніну у сироватці крові.

Яка патологія з перерахаваних буде найбільш імовірною?

A. Інфаркт міокарда

B. Вірусний гепатит

C. Цукровий діабет

D. Колагеноз

E. Нецукровий діабет

54. Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда

виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в

кардіоміоцитах іонів

A. Кальцію

B. Нагрію

C. Магнію

D. Водню

E. Хлору

55. При професійному огляді у льотчика встановлено артеріальну гіпертензію.

Ультразвукове дослідження серця показало, що товщина стінки лівого шлуночка зросла в

1,7 раза. Частота серцевих скорочень не змінилася. Про яку стадію гіпертрофії міокарда

свідчать такі показники?

A. Завершеної гіпертрофії

B. Аварійна

C. Декомпенсації

D Початкова

Е. Прогресуючого кардіосклерозу

56. Жінка 65 років після неприємної звістки раптово відчула сильний стискаючий біль в

ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию та ліву лопатку. Обличчя зблідло, вкрилося

холодним потом. Який процес виник у хворої, якщо відомо, що напад припинився після

вживання нітрогліцерину?

A. Стенокардія

B. Інсульт

C. Психогенний шок

D. Перфорація виразки шлунка

E. Інфаркт міокарда

57. Пацієнт з гострим інфарктом міокарда, якому внутрішньовенно було введено загалом

1500 мл різних розчинів протягом 8 год, загинув від набряку легень. Що було причиною

цього ускладнення?

А Перевантаження лівого шлуночка об'ємом

B. Дефіцит кисню

C. Синдром Дреслера

І). Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції Е. Нейрогенна реакція

58. Швидке відновлення кровотоку в ділянці тривалої ішемії міокарда часто

ускладнюється розвитком реперфузійного синдрому. Медикаментозне запобігання

входження якого електроліту в цитоплазму кардіоміоцитів є важливим методом

профілактики ушкодженню серця за даних умов?

A. Кальцію

B. Калію

C. Магнію

D. Хлору

E. Натрію

59. У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда, з активацією процесів

ліпопероксидації, мало місце підвищення проникливості клітинних мембран для катіону,

який спричинив контрактуру міокарда, а саме

A. Кальцій

B. Калій

C. Натрій

D. Натрій

E. Літій

60. Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у

нього з'явилося відчуття м'язової слабкості і нестачі повітря, стали синюшними слизова

оболонка губ і шкіра обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані

вологими хрипами. Що лежить в основі виникнення такого синдрому?

A. Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Хронічна правошлупочкова недостатність

C. Хронічна лівошлуночкова недостатність

D. Колапс

E. Тампонада серця

61. У спортсмена-марафонця під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність.

Внаслідок чого виникла ця патологія?

А. Перенавангаження серця об'ємом

62. У хворої па гіпертонічну хворобу розвинулася гіпертрофія міокарду. Який основний

механізм збільшення об'сму міокардіоцитів?

A. Збільшення синтезу скоротливих білків

B. Збільшення кількості мітохондрій

С Збільшення капілярної сітки

D Збільшення кількості фіброзної тканини Е. Гіперплазія кардіоміоцитів

63. У чоловіка віком 57 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність

мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний

варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

А. Через перевантаження серця

В Через гіпоксичне ушкодження серце

C. Через коропарогенне ушкодження серця

D Через нейрогенне ушкодження серця

Е. Через гостру тамноііалу серця

64. У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність

клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів

маса серця збільшилась на 100 %. Повторне ультразвукове обстеження через 2 місяці не

виявло подальшого приросту маси серця, що було наслідком

А. Зниження навантаження на одиницю м'язової маси В Порушення судинного забезпечення серця

C. 1 Іогіршешія енергетичного забезпечення кардіоміоцитів

D. Порушення регуляторного забезпечення серця

E. Зниження синтезу білків і погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

65. У хворого ішемічна хвороба серця. Об'єктивно: тахікардія, виражена гіпертрофія

лівого шлуночка. Ультразвукове дослідження показало зниження серцевого викиду. Який

імовірний механізм зниження скоротливої здатності серця?

A. Пошкодження специфічних мембранних насосів

B. Збільшення числа а- і (1- адренорсцепторів

C. Втрата Mg2+ кардіоміоцитами

D. Втрата Са2+ кардіоміоцитами

E. Дегідратація кардіоміоцитів

66. Який патогенетичний механізм сприяє переходу фізіологічної гіпертрофії міокарда в

патологічну?

А Зменшення кількості капілярів і нервових закінчень

В Збільшення щільності капілярної сітки в міокарді

С Збільшення притоку крові до серця

D Зменшення залишкового діастолічного об'єму крові

Е. Відставання росту маси скелетної мускулатури від маси міокарда

67. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при проведенні ультразвукового

дослідження встановлені ознаки декомпенсації діяльності гіпертрофованого міокарда

лівого шлуночка, що проявляється суттєвим зменшенням насосної функції. Що з нижче

перерахованого є ймовірною причиною цього ускладнення?

А Зменшення вмісту макроергів в карліоміоцитах

68. У хворого М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено плановое

дослідження показників кардіогемодинаміки. Що найімовірніше свідчитиме про развиток

декомпенсації серця?

A. Міогсниа дилятація

B. Тахікардія

C. Тоногенна дилятація

D. Зменшення об'сму циркулюючі' крові

E. Підвищення венозного тиску

69. У хворого на гіпертонічну хворобу присутні ознаки серцевої недостатності, про що

свідчить гіпертрофія міокарда. При проведенні реографічного дослідження

кардіогемодинаміки встановлено збільшення серцевого викиду за рахунок ударного

об'єму крові. Найімовірнішим механізмом цього явища є

А Збільшення діастолічного об'єму В Зменшення діастолічного об'сму С Збільшення систолічного об'єму D Зменшення систолічного об'єму Е Збільшення частоти серцевих скорочень

70. Хворий 39 років, директор приватного підприємства, після перевірки податковою

інспекцією фінансових справ його підприємства увечері відчув напад інтенсивного

пекучого болю за ірудиною з ірадіацією в ліву руку, що тривав 15 хвилин. Який механізм

розвитку стенокардії за даних умов?

А Підвищення в крові рівня катехоламіпів

B. Атеросклероз коронарних судин

C. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

1). Тромбоз коронарних сосудов

Е. Функціональне перевантаження серця

71. У хворого з трансмуральним інфарктом міокарда раптово виникли задишка, вологі

хрипи в легенях, що свідчило про розвиток серцевої недостатності. Який патогенетичний

механізм сприяв розвитку серцевої недостатності?

A. Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

B. Перевантаження тиском

C. Перевантаження об'ємом

D.Гостра тампонада серця

Е. Репер фузійне ушкодження міокарда

72. У хворого з тривалим приступом стенокардії провели ензимодіапюстику. Збільшення

вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу "інфаркт

міокарда" в перші 2-4 години його розвитку?

А Креатинфосфокінази

B. Альдолази

C. Лііюнротеїнліпази

D. Аланінамінотрансферази

E. Ацетилхолінестерази

73. Хворий 50 років тривалий час хворіє на артеріальну гіпертензію, що викликала

розвиток серцевої недостатності. В момент обстеження стверджує, що його стан

погіршився. При фізичному та емоційному навантаженні виникають задишка, серцебиття,

турбує біль в правому підребер'ї. При об'єктивному обстеженні виявлено акроціаноз,

набряки на нижніх кінцівках. Яка найімовірніша причина болю в правому підребер'ї у

даного хворого?

А. Застій крові в печінці

74. Розвиток компенсаторної гіпертрофії міокарда при виникненні серцевої недостатності

зумовлений наявністю так званих лімітуючих механізмів, до яких належить

нагромадження в кардіоміоцитах іонів

A. Водню

B. Магнію

C. Хлору

D. Йоду

E. Натрію

75. Хворий 28 років скаржиться на постійний біль в ділянці серця, задишку під час

ходьби, слабкість. Об'єктивно: шкіра холодна, ціаноз, набряки в ділянці гомілок. Пульс

95/хв, артеріальний тиск - 105/70 мм рт. ст. Границя серця зсунута на 2 см ліворуч, чути

систолічний шум над верхівкою. Чим обумовлено порушення кровообігу?

A. Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові

B. Перевантаженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

C. Пошкодженням міокарда

D. Зменшенням об'єму циркулюючої крові

E. Зниженням артеріального тиску

76. Чоловік 58 років раптово відчув сильний біль за грудиною, страх смерті, порушення

ритму серця. Біль не зник після прийому нітрогліцерину. Швидка допомога констатувала

трансмуральний інфаркт міокарда. Які зміни на ЕКГ характерні для цієї патології?

A. Комплекс QRS типу QS

B. Зсув сегменту ST вище ізолінії

C. Зсув сегменту ST нижче ізолінії

D. Поглиблення зубця Q

E. Негативний зубець Т

77. У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба

прийняти горизонтальне положення спричиняє приступ серцевої астми. За яким тином

розвинулась декомпенсація кровообігу?

A. Лівошлуночковим

B. Правошлуночковим

C. Тотальним

І). Судинним

Е. Екстракардіальним

78. У хворого вроджений мітральний стеноз. Який із перечислених процесів розвинувся в

серці?

A. Гіпертрофія

B. Гіпотрофія

C. Анаплазія

D. Атрофія

E. Регенерація

79. У хворої 43 років після чергового загострення ревмокардиту з'явилися ознаки

декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці

води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

A. Альдостерону

B. Інсуліну

C. Кортизолу

D. Вазопресину

E. Кортикотропіну

80. У хворого з серцево-судинною недостатністю виникла фібриляція шлуночків і

гальмування кіркових процесів. Что з перечисленого викликало зміни стану кори

головного мозку ?

А Гіпоксія

B. Гіперкапнія

C. Еритремія

1). Гіповолемія

Е. Гіперволемія

81. У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність

аортального клапана. При цьому спостерігається перепаваптаженпя лівого шлуночка.

Який механізм забезпечить компенсацію серця в даному випадку?

A. Гетерометричний

B. Гомеометричний

C. Тахікардія

D. Гіпертрофія міокарда

E. Збільшення діастолічного притоку

82. Відомо, що швидка реваскуляризація ділянки міокарда лівого шлуночка, що

перебувала в зоні тривалої ішемії, може спричинити розвиток рсперфузійпого синдрому з

наступним некрозизуванням міокарда і навіть смертю хворого. В патогенезі цього явища

лежить швидке надходження в кардіоміоцит іонів

A. Кальцію

B. Магнію

C. Хлору

І). І Іатрію

Е. Калію

83. У хворого з недостатністю трикуснідального клапану клінічні ознаки серцевої

недостатності відсутні. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку

достатню функцію серця?

А Гетерометричний

B. Гомеометричний

C. Тахікардія

D. Гіпертрофія лівого передсердя

E. Гіпертрофія лівого шлуночка

84. Серед причин інфаркту міокарда, що реєструється в молодому віці с спазм вінцевих

судин, який виникає внаслідок дефіциту синтезу судинною стінкою

A. Оксиду азоту

B. Ендотеліну

C. Фактора проліферації

D. Ліпоротеїпу високої гістиии

E. Аиопротеїнових рецепторів

85. Який з наведених нижче процесів здатний викликати інфаркт міокарда?

A. Ішемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Венозна гіперемія

1). Гіпертрофія

Е. Міокардит

86. Очищенню міокарда від некротичних мас при розвитку інфаркта міокарда сприяють

А. Моноцити

В Тромбоцити С. Еозинофіли D Базофіли Е. Еритроцити

87. Головними клітинами при формуванні грануляційної тканини, як основи рубця в місці

некрозу серцевого м'яза є

А. Моноцити

101. У xnoporo спостерігасться підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При

якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

А. Аортальний стеноз В Мітральний стеноз

C. Емболія легеневої артерії

D. Артеріальна гіпотензія

E. 1 Іслос гатніс і ь аргального клапана

102. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені,

набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років Діагностовано

ревмокардит, комбінована мітральна вада серця, недостатність кровообігу. Який

гемодинамічний механізм свідчить про декомпенсацію серця у хворої?

А. Зменшення хвилинного об'єму серця В Підвищення артеріального тиску С Зменшення об'єму циркулюючої крові 1) Зниження венозного тиску Е. Тахікардія

103. У пацієнта, який півтора місяці тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром

Дреслера з яскраво вираженою симптоматикою перикардиту, плевриту, пневмонії.

Симптомом, що підтверджує аутоалергічну природу захворювання вважається:

A. Еозинофілія

B. Моноцитоз

C. Лімфоцитоз

D. Нейтрофілія

E. Еритроцитоз

104. Прогресуюче зниження скоротливої функції міокарда при серцевій недостатності

зумовлене конкурентним витісненням іонів кальцію зтропініну міофібрил іонами

A. Водню

B. Натрію

C. Магнію

D Хлору

Е. Калію

105. Значне підвищення артеріального тиску та підвищення опору відтоку крові з лівого

шлуночка викликає розвиток ознак серцевої недостатності. В першій стадії

компенсаторної гіперфункції у таких хворих включається енергоємкий механізм

компенсації серцевої діяльності, який називається

А Гомеомегричний

B. Гетерометричний

C. Атонічний

1) Астенічний

Е. Метаболічний

106. У дитини 5-ти років, що народилася з вадою серця, відсутні скарги, що вказували б

про серцеву недостатність. Проте дані ознаки виявляються за допомогою ЕКГ та

ультразвукового дослідження. Який механізм забезпечує тривалу компенсацію

діяльності серця?

А. Гіпертрофія міокарда

1. Жінка 49 років згернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність і появу

задишки при фізичному навантаженні. Аналіз ЕКГ: частота серцевих скорочень 50/хв,

інтервал P-Q подовжений, комплекс QRS не змінений, кількість зубців Р переважає

кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

A. Атріовентрикулярна блокада II ступеня

B. Аїріовентрикулярна блокада III ступеня

C. Синусова брадикардія

D. Миготлива аритмія

E. Синоатріальна блокада

2. При ЕКГ обстеженій у хворого виявили: ритм сипусовий, частота серцевих скорочень -

90/хв, інтервал P-Q вкорочений, комплекс QRS розширений, деформований, є додатковий

зубець у його складі. Дискордантне розміщення ST. Який вид порушення ритму у

хворого?

А Синдром передчасного збудження шлуночків

В. Синусова тахікардія

С Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

D. Шлуночкова екстрасистолія

E. Миготлива аритмія

З При аналізі ЕКГ у людини виявлено зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?

A. Збільшення частоти скорочень

B. Зменшення частоти скорочень

С Збільшення сили скорочень

D. Зменшення сили скорочень

E. Зменшення частоти та сили скорочень

4. ЕКГ-дослідження встановило: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R - 0,6 с,

розташування і тривалість інших інтервалів, а також зубців і сегментів не змінена. Яка

властивість серця порушена при цьому.'

А. Автоматизм В Провідність

C. Збудливість

І). Скоротливість

Е Засвоєння ритму

5. На ЕКГ виявлено значне збільшення інтервалу P-Q. Це означає, що сповільнено

проведення збудження

A. Атріовентрикулярним вузлом

B. Передсердями

C. Пучком Гіса

D. Волокнами Пуркіньє

E. Шлуночками

6. Під час систоли шлуночків не виникає екстрасистола у відповідь на додатковий

імпульс, генерований синоатріальним вузлом в умовах патології. Вказаний факт можна

пояснити тим, що під час систоли

А Міоцити перебувають в стані абсолютної рефракгерності

В. Міоцити шлуночка гіперполяризоваш

С В мюцитах зменшений вміст кальцію

П Додатковий імпульс не доходить до міоцитів шлуночка

Е. Зв'язок між мі оції тами заблокований

7. У хворого, що півроку назад переніс міокардит, контрольне ЕКГ-обстеженпя показало

прогресуюче збільшення інтервалу P-Q, періодичне випадіння комплексу QRS з

наступним відновленням величини P-Q. Яке найбільш імовірне порушення серцевого

ритму у даному випадку?

А- Персдссрдно-шлуночкова блокада II ст. В. Персдссрдно-шлуночкова блокада 1 ст, С Ідіовентрикулярний ритм

D. Псредсердно-шлуночкова блокада III ст.

E. Повна передсердно-шлуночкова блокада

8. Під час підвищення температури тіла у пацієнта частота серцевих скорочень зросла до 112/хв., що пов'язане зі зміною акгивності

A. Синоатріального вузла

B. І Іучка І'іса

C. Ніжки пучка Пса

D. Волокон Пуркіньє

E. Атріовсіприкулярного вузла

9. У пацієнтки, яка перехворіла на грип, ЕКГ дослідження виявило: частота серцевих

скорочень - 140/хв, ритм синусовий, різниця між максимальною та мінімальною

величинами R-R - 0,15 с, тривалість P-Q - 0,2 с, комплекс QRS - не змінений. Ці

показники свідчать про розвиток

А. Синусової тахікардії В Синусової тахіаритмії

C. Синусової брадикардії

D. 1 Іаксизмальної тахікардії

E. Ненароксизмальної тахікардії

10. Елекгрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі

результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість

інтервалу P-Q - 0,2 с, комплекс QRS - не змінений. У хворого є порушення

A. Атоматизму

B. Провідності

C. Збудливості

D. Рефрактерності

Е.Скоротливості

11. Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда,

кілька разів на день раптово непритомнів. Під час приступу пульс відсутній, тони серця не

прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, лице стає синюшним. З'являються

судоми. Встановлено діагноз: синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Поява його зумовлена

A. Розвитком повної атріовентрикулярної блокади

B. Слабістю синоатріального вузла

C. Приступом шлуночкової пароксизмальної тахікардії

D. Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

E. Кардіосклеротичними змінами в серці

12. Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом

аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з'ясовано, що

це пов'язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була

компенсаторна пауза. її виникнення зумовлене

A. Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

B. Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі

C. Ретроградним проведенням збудження до передсердь

D. Пригніченням функції синоатріального вузла

E. Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

13. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При

затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було

виявлено у дитини на ЕКЕ?

А. Дихальна аритмія

14. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабість,

підвищення артеріального тиску, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено

відсутність зубця Р і різні за тривалістю інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у

хворого?

A. Миготлива аритмія

B. Дихальна аритмія

C. Синусоваекстрасистолія

О. Пароксизмальна тахікардія Е. Пучкова блокада

15. На електрокардіограмі виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т, що

спостерігається при закупорці передсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?

А. 170уд/хв

В ІбОуд/хв

C. 150 уд/хв

І). 140 уд/хв

Е. 130 уд/хв

16 Під час аналізу ЕКЕ у хворого з інфарктом міокарда було встановлено відсутність зубця Р, наявність хвилеподібної ізоелектричної лінії з великою кількістю хвилеподібних зубців, часте і невпорядковане розміщення комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає вказана картина ЕКГ?

A. Тріпотінню передсердь

B. Тріпотінню шлуночків

С [діовеїприкулярному шлуночковому ритму

D. Пароксизмальній тахікардії

E. Шлуночковій екстрасистолії

17. Під час ЕКЕ-дослідження хворої виявлено періодичну появу шлуночкової

екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка

найбільш ймовірна причина його зникнення?

A. Неможливість ретроградного проведення через атріовентрикулярний вузол

B. Блокада проведення імпульсу по передсердях

C. Виникнення рефракторного періоду в шлуночках

D. Блокада імпульсу в синусовому вузлі

E. Виникнення рефракторного періоду в передсердях

18. При обстеженні юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху,

сповільнення - під час видиху. Па ЕКГ: ритм правильний, вкорочення R-R під час вдиху

та подовження під час видиху. Назвіть вид аритмії

А Синусова аритмія

B. Миготлива аритмія

C. Синусова тахікардія

D. Непароксизмальна тахікардія

E. Синусова брадикардія

19. У хворого на гіпертонічну хворобу частота пульсу під час кризу зменшилася до 52

уд/хв і утримувалася протягом 10 днів. Внутрішньом'язове введення 1 мг атропіну

призвело до прискорення пульсу на 16 уд/хв. До якої групи аритмій належить описане

порушення?

А. Порушення автоматизму

20. Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням

поодиноких комплексів QRS, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шлуночкових

комплексів, і нарешті передсердя почали скорочуватися з частотою 70/ хв, а шлуночки -

35/хв. Описані зміни характерні для:

Л. Лтрівснтрикулярної блокади III ступеня

B. Внутрішньонередсердної блокади

C. Внутрішньошлуночкової блокади

D. Блокади пучка Пса

E. Атрівентрикулярної блока™ 1 ступеня

21. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано

синусову тахікардію. Які зміни на ЕКГ відображають цей вид аритмії?

A. Зменшення інтервалу R-R

B. Розширення комплексу QRS

C. Збільшення інтервалу P-Q

D. Збільшення інтервалу R-R

E. Збільшення інтервалу Т-Р

22. У пацієнтки 65 років після перенесеного інфаркту міокарда з'явилися напади

шлуночкової пароксизмальної тахікардії. Що сприяло виникненню цього порушення?

A. Електрична пегомогенність кардіоміоцитів

B. Збільшення чутливості адренорецепторів

C. Втрата ушкодженими міокардіоцитами кальцію

І). Іррадіація збудження з серця у спинний мозок

Е. Блокада токсичними продуктами ()-адренорецепторів міокарда

23. У пацієнтки 27 років після перенесеної ангіни та міокардиту періодично виникають

раптові напади серцебиття, які тривають кілька секунд. Частота серцевих скорочень

досягає 200 уд/хв, пульс ритмічний. Для якої аритмії характерні ці зміни?

A. Пароксизмальної тахікардії

B. Синусової тахікардії

C. Синусової брадикардії

D. Екстрасистолії

Е Атріовентрикулярної блокади

24. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота

скорочень передсердь була 70, а шлуночків - 35 за 1 хв. Порушенням якої функції серця

можна пояснити виявлені порушення?

A. Провідності

B. Збудливості

C. Автоматизму

D. Рефрактерності

E. Скоротливості

25. У хворого 48 років, що 3 роки назад переніс інфаркт міокарда, при ЕКГ дослідженні

встановлено: подовження інтервалу P-Q, комплекс QRS не змінений, періодичне

випадінням кожного третього шлуночкового комплексу, брадикардія. Який вид аритмії у

хворого?

A. Атріо-вентрикулярна блокада

B. Синусова брадикардія

C. Синусова аритмія

D. Ідіовентрикулярний ритм

E. Внутрішньошлуночкова блокада

26. В автобусі під час серцевого нападу пасажир знепритомнів, у нього з'явилися судоми.

Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ аритмію, кількість зубців Р переважає кількість

шлуночкових комплексів. Що може бути причиною даного стану?

A. Повна атріовентрикулярна блокада

B. Слабість синусового вузла

C. 1 Іорушсння автоматизму атріо-вептрикулярного вузла

І). Виникнення гетеротропних вогнищ збудження

Е. Повна передсердна блокада

27. У хворого кардіологічного стаціонару на ЕКГ виявлено зміщення сегмента ST від

ізолінії па 0,25 мм і збільшення тривалості зубця Т до 0,25 с. Порушенням якої функції

серця викликані ці зміни?

A. Реполяризації шлуночків

B. Деполяризації шлуночків

C. Реполяризації передсердь

D. Деполяризації шлуночків

E. Проведення збудження через атріовентрикулярний вузол

28. Пацієнтка 55 років перебуває в стаціонарі з приводу перенесеного інфаркту міокарда.

Під час контрольної електрокардіографії у неї раптово виникли різка слабість,

запаморочення, ціаноз. Частота серцевих скорочень зросла до 200/хв, ритм несинусовий,

зубці Р відсутні, комплекси QRS - розширені, здеформовані. Через 5 с приступ рангово

припинився. Який вид аритмії виник у хворої?

А. Шлуночкова пароксизмадьна тахікардія

В Шлуночкова екстрасистолія

С. Шлуночкова нспароксизмальна тахікардія

І) Тріпотіння шлуночків

Е. Фібриляція шлуночків

29. В кардіологічне відділення доставленно хворого А. 45 років. На ЕКГ: негативний

зубець Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли

подовжений Назвіть вид екстрасистолії

A. Передсердно-шлуночкова

B. Синусова

C. Передсердна

D. Шлункова

E. Пучкова

30. Для диференціації синусової тахікардії від іншив видів аритмій, що зумовлені

порушенням автоматизму, слід встановити на ЕКГ

A. Вкорочення інтервалу R-R

B. Подовження сегменту Q-T

C. Вкорочення інтервалу P-Q

D. Подовження інтервалу R-R

E. Подовження комплексу QRS

31. Розвиток синусової брадикардії зумовлений пригніченням активності пейсмекерів

А. Синоатріального вузла

В Волокон Пуркін'є С. Пучка Пса

1). Атріовентрикулярного вузла Е. Передсердь

32. У хворого з вегетосудинною дистонією виникла синусова аритмія. її особливістю на

ЕКГ є правильна послідовність зубців і відмінність між максимальним і мінімальним R-R,

що становить

А. 0,17 секунд

33. Під час реєстрації ЕКГ хворого із гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано

збільшення частоти серцевих скорочень. Укорочення якого сегменту ЕКГ про це

свідчить?

А. Інтервалу R-R В Інтервалу Q-T

C. Інтервалу P-Q

D. Комплексу QRST

E. Інтервалу Т-Р

34. У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: частота серцевих скорочень 88/хв., ритм

синусовий, подовження інтервалу P-Q, число зубців Р і комплексів QRS однакове. Яке

порушення серцевого ритму?

А. Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня В Синусова тахікардія

C. Атріовентрикулярна блокада Ш ступеня

D. Синусова аритмія

E. Шлуночкова блокада

35. У спортсмена па старті перед змаганнями виникає збільшення частоти серцевих

скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити зміни серцевого ритму?

A. Кори великих півкуль

B. Гіпоталамуса

C. Довгастого мозку

D Проміжного мозку

В. Середнього мозку

36. У хворого з'явилося відчуття періодичного "замирання серця". На ЕКГ реєструються

комплекси, яким передує укорочений інтервал TP, зубець Р деформований, має знижений

вольтаж, інтервал PQ укорочений, комплекс QRST - нормальний, за ним іде подовжений

інтервал TP. Яка із форм серцевих аритмій у хворого?

A. Передсердна екстрасистолія

B. Миготлива аритмія

C. Неповна атріовентрикулярна блокада

D. Фібриляція шлуночків

E. Шлуночкові екстрасистолія

37. У жінки з ішемічною хворобою серця під час проведення ЕКГ дослідження раптово

кількість серцевих скорочень зросла до 230/хв. Приступ так само раптово припинився

через 10 сек. Якісний аналіз ЕКЕ показав, що під час нападу зубець Р був деформований,

шлункові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму у хворого?

A. Передсердна параксизмальна тахікардія

B. Миготлива аритмія

C. Фібриляція передсердь

І). Фібриляція шлуночків

Е. Шлуночкова скстросистолія

38. У 35 літньої жінки під час незначної маткової кровотечі виникло порушення серцевого

ритму, що лікар розцінив як прояв компенсації. В анамнезі патології серця не було. Який

вид аритмії найімовірніше виник у пацієнтки?

A. Синусова тахікардія

B. Пароксизмальна тахікардія

C. Синусова блокада

І). Синдром передчасного збудження шлуночків Е. Непароксизмальна тахікардія

39. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у хворої людини при нагромадженні

калію?

А. Синусова брадикардія

40. При збиранні анамнезу кардіолог довідався, що для припинення нападу

пароксизмальної тахікардії пацієнтка використовує в домашніх умовах спосіб, який

передбачає легке натискання пальцем на очні яблука і викликає сповільнення серцевого

ритму. Порушення якої властивості серця лежить в основі цього явища?

А.Автоматизму

B. Збудливості

C. Скоротливості

D. Провідності

E. Дисоціації

41. Яка з нижче перерахованих серцевих аритмій належить до групи порушення

провідності?

А Синдром передчасного збудження шлуночків

В Синусова брадикардія

І Непароксизмальна тахікардія

І) Фібриляція шлуночків

Е. Шлуночкова екстрасистолія

42. Відомо, що процес тренування сприяє розвитку у професійних спортсменів так званої

«брадикардії тренованих». Яка причина її розвитку?

A. Підвищення тонусу блукаючого нерва

B. Гіпертрофія міокарда

C. Пригнічення тонусу симпатичних нервів

D. Пригнічення функції синусового вузла

E. Порушення скоротливої властивості міокарда

43. Для припинення нападу пароксизмальної тахікардії пацієнти використовують в

домашніх умовах спосіб, який передбачає легке натискання пальцем на очні яблука і

викликає сповільнення серцевого ритму. В основі цього явища лежить

A. Активація рецепторів блукаючого нерва

B. Посилення збудливості пейсмекерів

C. Регуляція скоротливості кардіоміоцитів

D. Блокування провідності

E. Збудження адреиорецепторів

44 У хворого з черевним тифом при обстеженні діяльності серця встановлено, що частота серцевих скорочень становить 45/хв. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, інтервал PQ та шлуночкові комплекси пе змінені. Яке порушення серцевого ритму у пацієнта?

A. Синусова брадикардія

B. Атріовентрикулярна блокада II ступеня

C. Синусова блокада

І). Антріовентрикулярна блокада І ступеня Е. Синдром слабості синусового вузла

45. Дослідження якого компонента електрокардіограми найголовніше для діагностики

передсердної блокади?

А. Зубця Р В Зубців QRS С. Інтервалу TP І) Інтервалу ST Е. Зубця Т

46. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше

числа шлуночкових комплексів, інтервал PQ=0,3 с, відсутні окремі шлуночкові комплекси, тому тут після зубця Р йде тривала пауза, зубці Р та комплекси QRST без змін. Ваше заключення.

А. Атріовентрикулярна блокада II ступеня, II тип Мобітца В Атріовентрикулярна блокада II ступеня, І тип Мобітца

C. Повна атріовентрикулярна блокада

D. Атріовентрикулярна блокада І ступеня

E. Синоатріальна блокада

47. Яка аритмія може ускладнити застосування з лікувальною мстою блокаторів бета-

адренорецепторів?

A. Атріовентрикулярна блокада

B. Синусова тахікардія

C. Миготлива аритмія

D. Тріпотіння шлуночків

E. Синусова екстрасистолія

48. У хворого з кардіосклерозом при реєстрації ЕКГ спостерігалася аритмія з генерацією

передсердпих скорочень до 400/хв. При цьому частота пульсу була меншою від частоти

серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м'яза виявляється в даному

випадку?

A. Збудливості та провідності

B. Автоматизму та рефракгерності

C. Збудливості

D. Скоротливості

E. Провідності

49. У хворого на гіпертонічну хворобу виникла аритмія у вигляді генерації позачергових

імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м'яза спостерігається в даному

випадку?

A. Збудливості

B. Автоматизму

C. Провідності

D. Рефрактерності

E. Скоротливості

50. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS

деформований, є повна компенсаторна пауза. Якого походження ці скстрасистоли?

A. Шлуночкові

B. Передсердні

C. Передсердпо-шлуночкові

D. Синусні

E. Синоаіріальні

51. За якого виду аритмії послідовність зубців на ЕКГ буде аналогічною до норми та

незмінена форма шлуночкових комплексів?

А Синусова тахікардія

В Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

C. Фібриляція шлуночків

D. Атріовентрикулярна блокада II степеня

Е Шлуночкова екстарсистолія

52. Під час аналізу ЕКГ встановлено: ритм сииусовий, інтервал P-Q подовжений, кількість

зубців Р переважає число шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST не

деформовані. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

А. Атріо-вентрикулярна блокада II ступеня

53. Які зміни на ЕКГ свідчать про синусову тахікардію?

A. Вкорочення R-R

B. Подовження R-R

C. Деформація Р

D. Подовження PQ

E. Розширення Р

54. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R збільшений,

розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінена. Дані показники

свідчать про

A. Синусову брадикардію

B. Синусову тахікардію

C. Пароксизмальну тахікардію

І). Синдром передчасного збудження шлуночків Е. Синусову аритмію

55. На ЕКГ виявлено деформацію та розширення комплексу QRS, вкорочення PQ. Це

свідчить про

А Синдром передчасного збудження шлуночків В Синусову блокаду С. Передсердну екстрасисто.ту І). Атріовентрикулярну блокаду Е. Шлупочкову екстрасистолію

56. У хворого після перенесеного інфаркіу міокарда відбувається прогресуюче порушення

проведення імпульсів через атріовентрикулярний вузол, що може ускладнитися розвитком

повної атріовептрикулярпої блокади. Виникнення якого синдрому буде свідчити про такс

ускладнення?

A. Морган'ї-Адамса-Стокса

B. Вольфа-Паркінсоиа-Уайта

C. Дреслера

D. Слабості синусового вузла

E. Тернера

57. Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом

аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з'ясовано, що

це зв'язано з появою шлуночкових екстрасистол. її виникнення зумовлене

A. 1 Іоявою ектопічного вогнища збудження

B. Блокадою атріовеитрикулярного вузла

С Ретроградним проведенням збудження до передсердь

D. Блокадою волокон Пуркін'є

E. Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

58. Аналіз ЕКГ показав невпорядковане розташування зубців Р, періодичну їхшє

відсутність, деформацію окремих шлуночкових комплексів, невідповідність КІЛЬКОСТІ Р 1

QRS. Описані зміни характерні для

A. Повної атріовептрикулярпої блокади

B. Внутрішньонередсердної блокади

C. Шлуиочкової екстрасистолії

D. Синдрому передчасного збудження шлуночків

E. Синусової аритмії

59. Яка з нижче перечислених серцевих аритмій належить до номотопни)

розладів автоматизму?

А. Дихальна аритмія

60. Хвора страждає синусовою брадикардією. Активацією яких рецепторів

кардіоміоцитів можна пояснити це явище?

A. М-холінергічних

B. Н-холінергічних

C. Серотонергічних

D Альфа-адренергічних Е. Бета-адренергічиих

61. У хворого синусова брадикардія. Дане заключення на основі аналізу ЕКГ можна зродити за

такими показниками:

А Послідовність появи зубців та величина R-R

B. Тривалість інтервалів P-Q та R-R

C. Форма та величина зубця Р

D. Форма та тривалість комплексу QRS

E. Послідовність зубців та довжина сегменту Т-Р

62. Під час ЕКГ-досліджсння хворої виявлено періодичну появу шлуночкових

екстрасистол. Перед екстрасисіолою відсутній зубець Р. Яка найвірогідніша причина

його відсутності?

A. Неможливість ретроградного проведення імпульсу через AV-вузол

B. Виникнення рефракгерного періоду в кардіоміоцитах шлуночків

C. Блокада імпульсу в синусовому вузлі

І). Блокада проведення імпульсу по передсердях

Е. Виникнення рефракторного періоду в пейсмекерах передсердь

63. Під час реєстрації ЕКГ хворого що страждає на гіперфункцією щитовидної залози

встановлено синусову тахікардію, головною характеристикою якої є вкорочення

AR-R В QRS C.P-Q D.P-T Е. P-Q

64. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років зросла

до 112 на хвилину. Зміна активності якого відділу серця є відповідальною за по

аритмію?

A. Синусовий вузол

B. Праве передсердя

С Атріовеїггрикулярний вузол

D. Пучок Гіса

E. Волокна Пуркін'є

65. Упацієнта після перснеесненого міокардиту на електрокардіограмі виявлено зниження

амплітуди зубця R, що свідчить про зміни

А Поширення збудження по шлуночках

B. Електричної діастоли серця

C. 1 Іоширсппя збудження від передсердь до шлуночків

D. Електричної систоли серця

E. Поширення збудження по передсердях

66. Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний кардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. Для якої форми порушення серцевого ритмувластивий такий феномен? А. Миготливої аритмії

L-Инусишл CKli)jai.iiwu..ii>

67. У пацієнта, що страждає па хронічну серцеву недостатність, виник напад серцебиття, що мав поступовий початок та завершення, тривав 40 хвилин. Проведене ЕКГ-обстеження показало: частота серцевих скорочень - 220/хв, ритм неправильний. Який вид порушення ритму у хворого?

A. Непароксизмальна тахікардія

B. Пароксизмальпа тахікардія

C. Синусова тахікардія

1). Тріпотіння передсердь

Е. Синдром передчасного збудження шлуночків

68 У чоловіка 45 років після перенесеного інфаркіу міокарда з'явилися напади параксизмальної тахікардії. Що сприяло виникненню аритмії?

A. Поява ектопічних вогнищ збудження в міокарді

B. Резорбція в кров вмісту ушкоджених міокардіоцитів

C. Аутоімунізація з утворенням серцевих антитіл

D. Активація синусового вузла

E. Блокада токсинами адрепорецепторів міокарду

69. В клініку поступив хворий з отруєнням кардіотропною отрутою. Встановлено

пригнічення активності синусового і атріовентрикулярного вузлів. Частота серцевих

Скорочень 28 ударів за хвилину. Як називається така форма аритмії?

A. Ідіовентрикулярний ритм

B. Передсердний ритм

C. Атріовентрикулярний ритм

1). Синусова брадикардія

Е. Синусовий ритм

70. У жінки 47 років періодично виникають напади серцебиття, які раптово починаються

та раптово припиняються, тривають кілька хвилин. В момент нападу виникає відчуття

нестачі повітря, різка слабість, запаморочення. Частота серцевих скорочень при цьому

становить 200-250 ударів у хвилину, пульс ритмічний. Яке порушення ритму серця

найімоірпіше у хворої?

A. Пароксизмальпа тахікардія

B. Непароксизмальна тахікардія

C. Синусова тахікардія

І). Екстрасистолія

Е. Синдром передчасного збудження шлуночків

20.3 Атероскіерої

1 При макроскопічному дослідженні аорти померлої 70-річної людини в інтимі виявлено плями жовтого кольору, фіброзні бляшки, виразки. Такі зміни найхарактерніші для

A. Атеросклерозу

B. Туберкульозу

C. Дифтерії

D. Черевного тифу

E. Ревматизму

2. У хворого па ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим? А. Пошкодження ендотелію судинної стінки

3. При обстеженні хворого на цукровий діабет виявлено значне підвищення в крові вмісту

ліпопротеїдів низької густини. Яке захворювання може ускладнити стан хворого?

A. Атеросклероз

B. Гломерулонефрит

С.Запалення легень

D Гасгрит

Е. Гострий панкреатит

4. До генетичної консультації звернувся 20-літній хлопець, що страждає на ішемічну

хворобу серця. Відомо, що його родичі протягом кількох поколінь помирали у молодому

віці від серцевих нападів. У самого пацієнта підвищена концентрація ліпопротеїдів

низької густини у плазмі крові. Якого висновку генетиків слід очікувати?

A. Сімейна гіперхолестерииемія

B. Транспортна гіперліпемія

C. Хвороба Іценка-Кушинга

D. Хвороба ІПюллера-Христіана

E. Хвороба Гоше

5. У хлопчика 8 років з гострим болем за грудиною виявили інфаркт міокарда і

гіперхолестеринемію. Яка теорія атерогенезу найбільш вірогідно пояснює розвиток

гострої коронарної недостатності у дитини?

А Рецепторна

B. Аліментарна

C. Комбінаційна

D. Судинна

E. Моноклональна

6. Чоловік 63 років помер в кардіологічному відділенні після розвитку повторного

інфаркту міокарда. При розтині трупа померлого було виявлено масивне скупчення в

вінцевих артеріях атеросклеротичних бляшок. Головна роль у їх формуванні відводиться

A. Ліпопротеїдам низької густини

B. Ліпопротеїдам дуже низької густини

C. Ліпопротеїдам високої густини

D. Хіломікронам

E. Неестерифікованим жирним кислотам

7. В клініку поступив хворий 82 років з систолічним артеріальним тиском 195 мм рт.ст. та

діастолічним - 110 мм рт.ст. Який функціональний показник діяльності серцево-судинної

системи є найкращим підтвердженням факту ураження судин атеросклерозом?

A. Швидкість розповсюдження пульсової хвилі

8. Артеріальний тиск

C. Хвилинний об'єм серця

D. В'язкість крові

E. Об'єм циркулюючої крові

8. У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. Відкладання цієї речовини в яких судинах є небезпечним для розвитку атеросклерозу? А Артеріях

B. Артеріолах

C. Капілярах

D Венулах

Е. Венах

9. В кардіологічному відділенні перебуває хворий з діагнозом "Атеросклероз, ішемічна хвороба серця, стенокардія спокою". При лабораторному дослідженні плазми крові . виявлено значне порушення балансу ліпідів. Що з нижче перерахованого ймовірне в даному випадку?

A. Збільшення вмісту ліпопротеїнів низької та дуже низької густини

B. Збільшення вмісту ліпопротеїнів високої густини

C. Зменшення вмісту ліпопротеїнів низької та збільшення вмісту ліпопротеїдів високої

густини

D. Зменшення вмісту ліпопротеїнів дуже низької та збільшення вмісту ліпопротеїдів

високої густини

E. Збільшення вмісту хіломікронів та ліпопротеїнів високої густини

10. Жінка 65 років страждає атеросклерозом судин головного мозку. Підвищення якого

класу ліпопротеїдів плазми крові буде виявлено при біохімічному дослідженні?

A. Ліпопротеїнів низької густини

B. Ліпопротеїнів дуже низької густини

C. Хіломікронів

D. Ліпопротеїнів високої густини

E. Аполіпопротеїпів

11. Сьогодні встановлено, що в розвитку атеросклерозу провідну роль відіграють

модифіковані ліпопротеїни. Порушенням взаємодії цих сполук з яким типом рецепторів

зумовлений патогенний влив на судинну стінку?

A. Апо-В,Е

B. Інсуліновими

C. Скевеиджер

І). М-холіпергічними Е. II- холінергічпими

12. В якій натоморфологічній стадії атеросклерозу може виникнути жирова емболія?

A. Стадії ускладнень

B. Доліпідній стадія

C. Стадії ліпідних плям і смужок

D. Стадії фіброзних бляшок

E. Завершальній

13. У хворого на цукровий діабет виявлені ознаки атеросклерозу. Нагромадження якою

класу ліпопротеїнів в плазмі крові слід очікувати у такого хворого?

A. Ліпопротеїнів дуже низької густини

B. Хіломікронів

C. Ліпопротеїнів низької густини

D. Ліпопротеїнів високої густини

E. Аполіпопротеїпів

14. При обстеженні хворого виявлено зниження вмісту ліпопротеїнів високої густини в

сироватці крові. Яке захворювання може виникнути за таких умов?

A. Атеросклероз

B. Пневмонія

С.Гломерулонефрит

D. Гострий панкреатит

E. Гастрит

15. Який з нижче перераховаггих факторів має значення у патогенезі атеросклерозу?

А Збільшення концентрації ліпопротеїдів низької густини у крові

B. Збільшення кількості рецепторів до ліпопротеїдів високої густини

C. Збільшення кількості рецепторів до ліпопротеїдів низької густини

D. Збільшення синтезу жовчних кислот

E. Порушення активності ліпопротеїнліпази

16. Яка патоморфологічпа стадія атеросклерозу характеризується відкладанням кальцію в

атероматозні маси, що оточені фіброзною тканиною?

А Стадія ускладнень В. Доліпідна стадія

17. Підвищення рівня яких ліпопротеїдів у крові може привести до розвитку

атеросклерозу?

A. Ліпопротеїдів низької густини

B. Ліпопротеїдів дуже низької густини

C. Ліпопротеїдів високої густини

І). Хіломікронів

Е. Тригліцеридів

18. При обстеженні хворого в крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької

густини. Яке захворювання можна передбачити?

A. Атеросклероз

B. Гломерулонефрит

C. Запалення легень

І). Гастрит

Е. Гострий панкреатит

19. У розвитку атеросклерозу провідну роль відіграє холестерин

A. Модифікований

B. Естсрифікований

C. Неестерифікований

D. Кон'югований

E. Вільний

20. Вірогідність захворіти па атеросклероз зростає у жінок після 45 років внаслідок

A. Зниження функції статевих залоз

B. Збільшення маси тіла

C. Зниження рухової активності

D. Підвищення артеріального тиску

E. Зниження обміну речовин

21. Яка властивість естрогенів сприяє захисту судинної стінки від розвитку атеросклерозу?

А.Антиоксидантна

B. Окисна

C. Регуляція проникності ендотелію

І). Регуляція активності ліпопротеїдліпази Е. Формування негативного заряду ендотелію

22. Нижчий, порівняно з чоловіками, рівень холестерину в крові молодих жінок

обумовлений вмістом його у фракції ліпоротеїдів

A. Високої іустини

B. Низької густини

C. Дуже низької густини

D. Хіломікронів

E. Пребеталіпопротеїдів

23. Перетворення макрофагів у "пінисті клітини" в інтимі артерій пов'язано зі змінами

A. Ліпопротеїнів

B. Рецепторів до ліпопротеїдів

C. Фагоцитарної активності

І). Проникності мембран фагоцитів Е. Апопротеїнів

24. При гіпербеталінопротеїнемії вміст тригліцеридів у крові

А. Нормальний

25. До генетичної консультації звернувся 28-літпій пацієнт зі скаргами на приступи

стенокардії. Встановлено, що чоловіки в його родині впродовж трьох поколінь помирали

від інсульту або інфаркту міокарда у молодому віці. У пацієнта підвищена концентрація

ліпопротеїдів низької іусгини у плазмі крові, коронарографічне дослідження показало

звуження просвіту судин Генетична аномалія синтезу якого типу рецепторів є ймовірною

причиною виявлених змін?

А. Аио-В,Е В.Інсулінових

C. Скевенджср

D. Серотонінових

E. Н- холінергічними

26. Яку теорію патогенезу атеросклерозу висунув Анічков

A. Холестеринову

B. Аліментарну

C. Метаболічну

І). Гіподинамічну

Е. Стресову

27. Менший ризик розвитку атеросклерозу у жінок зумовлений реіуляторним впливом на

вміст холестерину в сироватці крові

А. Естрадіолу В Прогестерону

C. Тестостерону

D. Тироксину

E. Пролакгину

28. У пацієнтки 58 років було діагностовано атеросклероз вінцевих судин. Який фактор є

основним у виникненні атеросклерозу

A. Аліментарний

B. Віковий

C. Генетичний

D. Соціальний

E. Зовнішній

29. Яка фракція ліпопротеїнів плазми крові здійснює антиатерогенну дію?

A. Ліпопротсіди високої густини

B. Ліпопротсіди низької густини

C. Ліпонротеїди дуже низької густиш

D. Хіломікрони

E. Триглі цериди

30. Профілактика атеросклерозу передбачає безхолестеринову дісгу. Проте, в здоровому

організмі дефіцит холестерину може викликати порушення

A. Побудови клітинних мембран

B. Синтезу факторів згортання крові

C. Утворення простагландинів

D Еритропоезу

Е. Синтезу імуноглобулінів

31. Судини якого типу переважно уражаються атеросклерозом?

А. Компенсаційного

32. Проліферації елементів судинної стінки при атеросклерозі сприяє

А. Виділення тромбоцитами факторів росту В. Нагромадження у внутрішній оболонці судин пінистих клітин

C. Дегрануляція базофілів

D. Активація кінінової системи

E. Гіперхолсстеринемія

33. Який тип гіперліпопротеїдемії епосгерігається у випадку надмірного вживання жирів і

простих цукрів, при алкоголізмі, гіпотиреозі, довготривалому прийомі діуретиків і Р-

адреноблокаторів, а також може носити спадковий характер і характеризується різким

підвищенням вмісту в плазмі крові тригліцеридів і помірним підвищенням - холестерину:

A. V

B. IV

с: пі

DMA

Е. 1

34. Основною патофізіологічною характеристикою колапсу є?

А Гостра судинна недостатність

B. Розлади клітинного і тканинного метаболізму

С Гостра ниркова недостатність

І) Гостра дихальна недостатність Е Серцева аритмія

35 У розвитку атеросклерозу розрізняють наступні стадії крім А, Стадії завершення В Стадії ліпідних плям

C, Стадії фіброзних бляшок

І). Стадії ускладнень

Е. Доліпідної

36. Головною транспортною формою холестерину є

A. Ліпопротсїни низької густини

B. Ліпопротсїни високої густини

C. Хіломікрони

D Апоиротеїни

Е, Аполіпопротеїни

37. Пінисті клітини в доліпідпій сталії атеросклерозу утворюються з

А Макрофагів

В, Еритроцитів С Ентероцитів

D. Ендотеліоцитів

E. Міоцитів

38. Атеросклероз найчастіше розвивається при

A. Цукровому діабеті

В Пневмонії

С Гастриті І) Гепатиті Е Пієлонефриті

39. До факторе ризику розвитку атеросклерозу не належить

А Пневмонія

B. Цукровий діабет

C. Гіподинамія

D Чоловіча стать Е Спадковість

40. До факторів ризику атеросклерозу відносять

А. Гіподинамію

В Голодування

С. Фізичне перевантаження

П Тиреотоксикоз

Е. Авітаміноз А

41. Атеросклероз частіше зустрічається

A. Серед міського населення

B. У хворих на дифузний токсичний зоб

C. У хворих з авітамінозом Віг

D. У людей, що вживають переважно рослинні жири

E. В осіб фізичної праці

42. Відомо, що у віці за 40 років жінки рідше хворіють на атеросклероз, ніж чоловіки.

Одна із причин

A. Нижчий вихідний рівень холестерину

B. Нижчий рівень обміну речовин

('. Вища концепт рація глюкози в кроні

D. Більший об'єм жирових депо

E. Нижчий артеріальний тиск

43. Встановлено, що чим більше потреба людини в енергії задовільняється за рахунок

тваринних продуктів, тим більша захворюваність на атеросклероз. Це пояснюється тим,

що вони містять більше

А. Холестерину

В Пуринових основ

С Піримідинових основ

1). Амінокислот

Е. Ненасичених жирних кислот

44. Антисклеротична дія естрогенів проявляється переважно щодо

А Коронарних артерій

1. Після перенесення психічної травми у пацієнтки періодично відбувається підвищення

артеріального тиску, що супроводжується головним болем, серцебиттям, загальною

слабістю. Вирішальне значення для формування стійкої артеріальної гіпертензії має

A. Підвищення тонусу артеріол

B. Збільшення маси циркулюючої крові

C. Збільшення серцевого викиду

D. Тахікардія

Е Веноконстрикція

2. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у поясниці, що з'явився

через півроку після перенесеної важкої ангіни. Лікар при обстеженні виявив підвищення

артеріального тиску. Ймовірним механізмом гіпертензії є збільшення у крові вмісту

А. Ангіотензину II

3. У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального

тиску та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦІ1С можливо пояснити

вказані зміни?

A. Кори великих півкуль

B. Довгастого мозку

C. Середнього мозку

D. Проміжного мозку

E. Гіпоталамуса

4. У пацієнта з хронічним гломерулонефритом визначається високий рівень артеріального

тиску. Який з перерахованих факторів є причиною цього явища?

A. Надлишок ангіотензину II

B. Надлишок антидіуретичного гормону

C. Збільшення серцевого викиду

D. Підвищення симпатичного тонусу

E. Гіперкатехоламінемія

5. У юнака 22 років під час фізичного навантаження відбулося підвищення артеріального

тиску внаслідок

A. Збільшення маси циркулюючої крові

B. Підвищення тонусу артеріол

C. Розширення артеріол

D. Тахікардії

E. Спазму вен

6. Жінці 34 років, що скаржиться на постійний головний біль та підвищення

артеріального тиску, встановлено діагноз: вазоренальна артеріальна гіпертензія Функція

яких клітин у складі нирок буде підвищеною в даному випадку?

A. Клітин юкстагломерулярного апарату

B. Епітсліоцитів проксимальних канальців

C. Інтерстиційних клітин

І). Подоцитів

Е. Епітеліоцитів петлі Генле

7. У хворою з гіпертонічним кризом виник набряк легень. Що є головним фактором у

патогенезі цього стану?

А. І Іідвиїцспня гідростатичного тиску в капілярах легень

8. Підвищення проникливості судин малого кола

C. Підвищення артеріального тиску у великому колі

D. Підвищення опору легеневих судин

E. Зниження онкотичного тиску плазми крові

8. У хворої 35 років, яка страждає на системний червоний вовчак, після припинення тривалої глюкокортикоїдної терапії розвинулася судинна недостатність. її можна пояснити зниженням секреції

A. Кортизолу

B. Кортиколіберину

C. Адреналіну

І). Кортикотропіну Е. Альдостерону

9. У пацієнта 63 років з гіпертонічною хворобою при обстеженні виявлено розширення меж серця. Артеріальний тиск - 155/100 мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 95/хв. Найбільш ефективним механізмом, що сприятиме нормалізації артеріального тиску, є А. Блокування синтезу ангіотензину II

10. У хворого, який переніс резекцію шлунка з приводу хронічної виразки, в

післяопераційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з

наступною тромбоемболією легеневої артерії. Який з функціональних розладів, що

розвивається при цьому, є найважливішим?

A. Різке падіння артеріального тиску

B. Підвищення центрального венозного тиску

C. Підвищення тиску в легеневій артерії

D. Гостра иравошлуночкова недостатність

Е Зміна вептиляційно-перфузійпих співвідношень в легенях

11. У хворого з цирозом печійки скарги па загальну слабість, задишку. Встановлено

зниження артеріального зиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки

живота, снленомегашю. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A. Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночка серця

C. Недостатність правого шлуночка серця

D. Колапс

E. Артеріальна гіпотензія

12. У жінки 45 років, яка страждала на пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну

гіпертензію. Який механізм викликав це явище?

А. Активація репіп-ангіотензииової системи

В Активація центральних холіпергічних механізмів

C. Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки.

D. Активізація синтезу аніїотензинази в тканинах нирки

E. Активація синтезу еритропоетину в тканинах нирки

13. У жінки 45 років артеріальний тиск становить 190/100 мм/рт.ст. При лабараторно-

інструментальному дослідженні виявлено двобічний стеноз ниркових артерій. Надмірна

активація якої із зазначених нижче систем зумовлює стійке підвищення артеріального

тиску?

A. Ренін-ангіотензин-альдостеронової

B. Симпато-алреналової

C. Гіпоталамо-гігюфізарно-наднирникової

D. Центральної нервової

E. Калікреїн-кінінової

14. Хвора Л. 38 років звернулася у клініку зі скаргами на головний біль, запаморочення,

часте серцебиття, загальну слабість, підвищену втомлюванпость, роздратування. Скарги

виник.ш після перенесеного стресу. При обстеженні артеріальний тиск - 150/90 мм.рт.ст.,

пульс - 90 за І хв, шкіра долонь волога, визначається білий дермографізм. Встановлено

діагноз:

A. Синдром вегето-судипної дистонії

B. Синдром Кона

C. Синдром Іцснка-Кушипга

І). Синдром Бабінського-Фреліха Е. Клімактеричний синдром

15. В період падіння температури тіла у хворого на малярію настало зниження

артеріального тиску до 80/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія. Як

називається таке ускладнення?

А. Інфекційно-токсичний колапс

16. В умовах експерименту у кролика звузили ниркові артерії, що через 2 тижні призвело

до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції якої

біологічно акгивної речовини це відбулося?

A. Реніну

В Адреналіну

С Натрійуретичного гормону D Норадреналіну Е. Вазопресину

17. У хворого з гіпертонічним кризом виявлено в крові збільшення концентрації

ангютензину II. З чим пов'язаний иресорний ефекг ангіотензину?

А Скороченням м'язів артеріол

B. Активізацією синтезу біогенних амінів

C. Гіпсрпродукцісю простагландинів

D. Стимуляцією утворення вазопресину

Е Активацією кадікреїн-кінінової системи

18. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації

вазопресину. Який орган є ефектором впливу цього гормону?

A. Нирки

B. Печінка

C. Серце

D. Легені

E. Наднирки

19. У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення

серцевого викиду і периферичного опору Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку

артеріальної гіпертензії у даному випадку.

A. Еукінетичний

B. Гіперкінетичпий

C. Гіпокінетичний

D Паракінетичний

Е. Змішаний

20. У чоловіка 65 років на протязі 15 років була виражена артеріальна гіпертензія.

Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний зостався незмінним.

Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

A. Гіпокінетичний

B. Нормокінетичний

C. Гіперкінетичний

D. Еукінетичний

E. Акінетичний

21.У собаки була змодельована артеріальна гіпертензія шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангсотензин-альдостероиової системи. Який компонент цієї системи справляє найсильніший пресорний ефект?

A. Ангіотензін II

B. Ренін

C. Ангеотензін І

D. Ангіотензін III

E. Вазопресін

22. У хворого спостерігається підвищений кров'яний тиск, головні болі. Виявлено що цс пов'язано з захворюванням нирок. Яка саме речовина може це викликати? А. Ренін

23. Людина скаржиться на головний біль. У неї підвищений кров'яний тиск та рівень

ангіотензину в крові. Що саме призводить до цього?

A. Ренін

B. Адреналін

C. Сечова кислота

І). Сечовина

Е. Гістамін

24. Під час огляду у чоловіка 36 p., водія за професією, артеріальний тиск становив

150/90 мм рт. ст. Під кінець робочого дня з'являєтьсяч шум у вухах, слабкість, які

зникають після відпочинку. Діагностована гіпертоничпа хвороба. Який провідний

механізм розвитку даного захворювання?

A. Нервовий

B. Нирковий

C. Гуморальний

D. Ендокринний

E. Рефлексогенний

25. У больного з гіпертонічною хворобою виявлені добові коливання периферичного

опору судин. З участю яких судин це пов'язано?

A. Артеріол

B. Аорти

C. Капілярів

D. Артеріоло-венулярних анастомозів

E. Вен

26. У хворої 39 р. з хроничною нирковою недостатністю в термінальній стадії виявлені

набряки на ногах, обличчі, збільшена печінка. Артеріальний тиск - 190/120 мм.рт. ст.

Який первинний механизм обумовив розвиток гіпертензії у хворої?

A. Збільшення секреції реніну

B. Збільшення секреції глюкокортикоїдів

C. Збільшення секреції альдостерону

І). Збільшення секреції катехоламіпів

Е. Збільшення концентрації ангіотензинів у крові

27. У хірурга С. після проведення довготривалої операції підвищився артеріальний тиск

(140/110 мм.рт.ст.). Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення

артеріального тиску в даному випадку?

A. Активація симпато-адреналової системи

B. Активація утворення і виділення альдостерону

C. Активация ренін-ангіотензивної системи

D. Активація калікреїп-кінінової системи

E. Пригнічення симпато-адреналової системи

28. У хворого Д. 63 р. з гіпертонічною хворобою артеріальний тиск утримується на рівні

150/100 мм. рт.ст. Любить постійно досолювати їжу. При обстеженні виявлено: чистота

серцевих скорочень - 95/хв, розширені границі серця. За яким механизмом утримується

високий артеріальний тиск у даній ситуації?

A. Активація утворення ангіотензину II

B. Зменшення синтезу альдостерону

C. Активація утворення катехоламіпів

D. Зниження дії вазопресину

Б. Споживання великої кількості солі

29. У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку та накладено звужуючу

лігатуру на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

А. Реноваскулярна

30. У тпарини внаслідок видалення обох нирок розвинулась стійка артеріальна гіпертензія.

З дією яких пресорних речовин вона пов'язана?

A. Вазопресином, альдостероном, катехоламінами

B. Альдостероном, реніном, вазопресином

C. Катехоламінами, простагландинами типу А і Е

D. Простагландинами тину А і Е, альдостероном

E. Альдостероном, ангіотензином II, вазопресином

31. У хворого із стійкою артеріальною гіпертензією при проведенні ангіографії виявлено

атеросклеротичне ураження обох ниркових артерій. Який механізм розвитку артеріальної

гіпертензії є первинним?

A. Збільшення продукції реніну

B. Збільшення катехоламінів

C. Збільшення виділення альдостерону

D. Збільшення серцевого викиду

E. Збільшення секреції вазопресину

32. Хворому поставлено діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціальний

патогенетичний фактор розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку?

A. Ішемія нирок

B. Гіпернатріємія

C. Гіперальдостсронізм

D. Збільшення синтезу реніну

E. Збільшення синтезу ангіотензину

33. У хворого 45 років з есенціальною артеріальною гіпертензією артеріальний тиск

коливається від 170/100 мм рт.ст. до 190/110 мм рт.ст. Одним з факторів стабілізації

артеріальної гіпертензії являється пригнічення антипресорної функції нирок. Назвіть

антипресорний компонент, який виробляється не в нирках:

A. Атріонатрійуретичний гормон

B. Простагландини А та Е

C. Ангіотензиназа

D. Ренін

E. Фосфоліпідний інгібітор реніну

34. У хворої на 7-й день після екстирпації матки наступила емболія судин малого кола

кровообігу. Це призвело до

А Зниження артеріальною тиску в аорті

В Підвищення артеріального тиску в аорті

С. Зниження артеріального тиску в легеневій артерії

І). І Іідвищсиня артеріального тиску в легеневих венах

Е. Зниження центрального венозного тиску

35. В умовах гострого експерименту у собаки видалили обидві нирки і перевели на

гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним

механізмом його виникнення є

A. Зниження депресорних простагландинів

B. Збільшення продукції альдостерону

C. Збільшення антидіуретичного гормону

D. Активація ренін - аніїотензинової системи

E. Збільшення виділення норадреналіну

36. У лікарню поступив хворий на артеріальну гіпертензію, яка обумовлена стенозом

ниркових артерій, зі скаргами на постійну нудоту та головний біль. Активація якої

системи є головною ланкою у патогенезі гипертензії:

A. Ренін-ангіотензинова

B. Гіпоталамо-гіпофизариа

C. Калікреїн-кінінова

D. Симпато-адреналова

E. Парасимпатична

37. Ендогенною речовиною, що сприяє підйому артеріального тиску шляхом підвищення

периферичного судинного опору, є

A. Ангіотензин-ІІ

B. Альдостерон

C. Брадикініп

D. Серотонін

E. Антидіуретичний гормон

38. Ендогенною речовиною, що сприяє зниженню артеріального тиску через зниження

периферичного судинного опору, є

A. Оксид азоіу

B. Норадреналін

C. Брадикініп

D. Гістамін

E. Енгіотензип II

39. В умовах експерименту у кролика перев'язали ниркову артерію, що через 2 тижні

призвело до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції

якої біологічно активної речовини це відбулося?

A. Реніну

B. ІІатрійурстичпого гормону

С Адреналіну

D. Норадреналіну

E. Вазопресину

40. Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?

A. Збільшився хвилинний об'єм кровообігу

B. Збільшився вміст іонів калію в плазмі крові

C. Збільшилась кількість функціонуючих капілярів

D. Збільшився вміст води в ішазмі крові

E. Збільшилась кількість гемоглобіну

41. У хворого із стафілакоколою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням

артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження

артеріального тиску?

A. Відкриття артеріовенозних шунтів

B. Зменьшення тонусу судин

C. Зменьшення об'єму крові

D. Пригнічення діяльності судинно-рухового центру

E. Зменшення подуктивності роботи серця

42. У хворого з хронічним пієлонефритом виникла виражена артеріальна гіпертензія. Який механізм розвитку є провідним? А. Репін-апгіотснзиновий

1. На місці автомобільної аварії пораненому водію наклали кровоспинний джіут на

верхню третину стегна. В хірургічне відділення потерпілого доставили через 3 год. Після

зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт,

гіпотонія. Яке патологічне явище виникло у потерпілого?

Л. Токсемічпий шок В Анафілактичний шок

C. Колапс

D. Кардіогенний шок

E. Геморагічний шок

2. Після резекції шлунка на наступну добу з'явилася різка слабість, блідість шкірних

покривів, потім настала втрата свідомості. Артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст., пульс 160

уд/хв. Вміст гемоглобіну - 70 г/л, кількість еритроцитів - 2,ЗТ0І2/л. Яка патологія,

найбільш вірогідно, виникла у хворого?

А Геморагічний колапс В Ортостатичний колапс

C. Польовий шок

D. Травматичний шок

E. Кардіогенний шок

3. У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зниженням

артеріального тиску. Який механізм зниження артеріального тиску був провідним у

даного хворого?

A. Відкриття артеріовенозних шунтів

B. Зниження тонусу судин

C. Зменшення об'єму крові.

D. Пригнічення діяльності судино-рухового центру

E. Зменшенні серцевого викиду

4. Хворий потрапив в автомобільну катастрофу. Лікарем швидкої допомоги діагностовано

множинні переломи кісток кінцівок, травматичний шок. Який з нижчеперерахованих

патогенетичних моментів не відповідає сучасним поглядам щодо травматичного шоку?

A. Еректильпа стадія є більш тривалою, ніж торпідна

B. Супроводжується больовим стресом з вивільненням у кров кортикотропіну

C. Травматичний шок характеризується гіпотонією

D. В розвитку травматичного шоку певну роль відіграє токсемія

E. У торпідній фазі є ознаки виснаження ендокринних залоз

5. Чоловік 50 років після землетрусу два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під

рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого

ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?

А. Гостра ниркова недостатність В Гостра печінкова недостатність С Гостра серцева недостатність D. Гостра судинна недостатність Б. Гостра дихальна недостатність

6. У дитини 14 років, хворої на дифтерію, у період різкого зниження температури на фоне

тахікардії артеріальний тиск знизився до 70/50 мм рт. ст. До якої форми судинної

недостатності відноситься дане явище?

A. Гостра гіпотензія

B. Гостра гіпертензія

C. Хронічна гіпотензія

D. Хронічна гіпертензія

Е.Гіпотонічна хвороба

7. У хворого Б. на 2 добу після інфаркта міокарда відбулось різке падіння артеріального

тиску до 60 мм.рт.ст. з тахікардією, задишкою, втратою свідомості. Який провідний

механизм в патогенезі розвинутого шоку?

A. Зменшення хвилинного об'єму крові

B. Токсичне ураження міокарда некротичними продуктами

C. Зниження об'сму циркулюючої крові

D. Розвиток пароксизмальної тахікардії

E. Розвиток імунної реакції на міокардиальні білки

8. При дії па організм високої температури може розвинутись гостра судинна недостатність, причиною якої може бути:

A. Зниження тонусу артерій

B. Зниження скоротливості міокарда

C. Згущення крові

D Зниження регуляції тонусу судин Е. Зниження венозного тонусу

9. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена непритомна жінка.

При клінічному дослідженні: рівень глюкози в крові - 1,98 ммоль/л, Пв - 82 г/л,

еритроцити -2,1 • 10 12 г/л, ШОЕ--18 мм/год, лейкоцити -4,3 ¦ 10 ТІЛ. У хворої, ймовірно

A. Гіпоглікемічна кома

B. Уремічна кома

C. Печінкова кома

D Гіповолемічний шок Е. Кардіогенний шок

10. У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5 днів

коливалася в межах 39,5 - 40,2 °С. На 6 день на фоні різкого зниження температури до

37,2 °С розвинувся колапс. Що спровокувало дане ускладнення?

А. Вазодилятація В Гіпервентиляція С Потовиділення

D. Тахікардія

Е Олігурія

11. У хворого з міокардитом з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який

патогенетичний механізм є провідним при даній патології?

A. Порушення насосної функції серця

B. Депонування крові в органах

C. Зниження діастолічного притоку до серця

D. Зниження судинного тонусу

E. Збільшення периферичного опору судин

12. Що є головною ланкою в патогенезі шоку при гострій масивній крововтраті?

A. Зменшення об'єму циркулюючої крові

B. Зменшення вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів

C. Зростання частоти серцевих скорочень

D. Зростання частоти дихання

E. Мобілізація депонованої крові.

13. У хворого на хронічний гломерулонефрит артеріальний тиск деякий час становив

140/90 мм рт.ст. Гіперпродукція якої речовини лежить в основі розвитку вторинної

артеріальної гіпертензії у хворого?

А. Реніну

В Катехоламінів

C. Гістаміну

D. Альдостерону

E. Вазопресину

14. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної

гіпертензії?

А Крововилив у головний мозок В Шлункова кровотеча

C. Колапс

D. Міокардит

E. Панкреатит

15. Людям з підвищеним артеріальним тиском радять уникати хвилювань. Що може бути

безпосередньою причиною підвищення AT під час емоційної напруги?

А. Підвищення концентрації адреналіну в крові

В Збільшення кількості рідини

С Посилення утворення реніну в нирках

D. Виділення гістаміну в кров

Е Прискорення серцевої діяльності

16. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда

лівого шлуночка. Це сталося внаслідок

A. Збільшення об'єму кардіоміоцитів

B. Збільшення кількості кардіоміоцитів

С Розростання сполучної тканини

D. Затримки води в міокарді

E. Жирової інфільтрації міокарда

17. В умовах гострого експерименту кролику звузили обидві ниркові артерії. Внаслідок

цього значно зріс рівень артеріального тиску. Яка біологічно активна речовина є пусковою

ланкою гіпертензії?

A. Ренін

B. Адреналін

C. Вазопресин

D. І Іорадреналін

E. Окситоцин

18. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної

гіпертензії?

A. Хронічна ниркова недостатність

В Шлункова кровотеча

C. Колапс

І), Міокардит Е. Цироз печінки

19. На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню

третину стегна. В хірургічне відділення хворий був доставлений в задовільному стані лише

через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс,

холодний піт, різка гіпотонія. Яке патологічне явище розвинулось у потерпілого?

А Токссмічний шок

B. Геморагічний шок

С С Анафілактичний шок

D. Кардіогенний шок

Е Колапс

20 І Іровідною ланкою патогенезу кардіогснпого шоку с зниження

А Серцевого викиду

В Об'сму циркулюючої крові

C. Діастолічного притоку до серця

D. Периферичного опору судин

E. Артеріального тиску

21. Провідною ланкою патогенезу турнікетного шоку є

A. Токсемія

B. Гіпотонія

52 1 Іровідною ланкою патогенезу травматичного шоку с порушення

A. Центральної регуляції кровообігу

B. Реологічних властивостей крові

C. Об'єму циркулюючої крові

D. Артеріального тиску

E. Скоротливої функції міокарда

23. Внаслідок втрати значної кількості крові з ушкодженої кінцівки постраждалий раптово

знепритомнів, артеріальний тиск його упав до 80/50 мм рт.ст., серцебиття і пульс стали

частими. Провідним у патогенезі розвитку колапсу в даного хворого було зниження

A. Об'єму циркулюючої крові

B. Тонусу артеріол

C. Діастолічного притоку до серця

D. Тонусу вен і венул

E. Скоротливості міокарда

24. Чоловік 34 років випив значну кількість спиртного, після чого втратив свідомість і

його доставили в лікарню. При дослідженні виявилось: на зовнішні подразники не реагує,

дихання і серцева діяльність пригнічені. В механізмах розвитку коматозного стану в

даному випадку має

A. Блокада дихальних ферментів

B. Нагромадження кислих продуктів

C. Порушення утилізації АТФ

D. Порушення синтезу нейромедіаторів

Е Гальмування постсинантичних рецепторів

25. Для препарування вітальних зубів була проведена провідникова анестезія. У пацієнта

з'явилися наступні симптоми: пригнічення дихання, відчутгя страху, озноб, блідість

шкірних покривів, низький артеріальний тиск, ниткоподібний пульс. Яке ускладнення

виникло?

А. Анафілактичний шок В Колапс

С Гіпертонічний криз

D. Серцева недостатність

E. Непритомність

26. У хворого 47 років під час лікування хронічного фіброзного пульпіту 36 зуба методом

вітальної екстирпації після анестезії раптово виникло відчутгя страху, яке

супроводжувалось загальною слабкістю, біллю за грудиною та втратою свідомості.

Об'єктивно: зіниці розширені, виражена блідість шкіри, зниження артеріального тиску,

тахікардія. У хворого розвинувся ?

A. Анафілактичний шок

B. Гіпертонічний криз

C. Токсичний колапс

D. Набряк Квінке

E. Серцева недостатність

27. Хворому проводилось накладання пародонтальних пов'язок з антибіотиками з

приводу хронічного пародонтиту. Через деякий час у пацієнта з'явився свербіж обличчя,

занепокоєння, затруднення дихання, набряк обличчя в ділянці щелепи, почащення пульсу,

зниження тиску. Який патологічний процес розвинувся па антибіотики.

А. Анафілаксія

28. Гостра дихальна недостатність, що розвинулась різко, без передвісників, з різко

вираженим ціанозом і втратою свідомості, але збереженою реакцією на зовнішні

подразники, є ознакою:

Л. Термінального стану

B. Прегермінального стану

C. Коматозного стану

D. Колаптоілпого етапу

E. Септичного шоку

29. При огляді лікарем порожнини рога і зруйнованого зуба хворий К, 18 р. раптом зблід,

втратив свідомість. Дихання поверхневе, пульс слабкий, ниткоподібний. Який

екстремальний стан виник у хворого?

А Непритомність

B. Шок

C. Колапс

D. Кома

E. Епілептичний припадок

30. У хворого 45 років після проведення мапдибулярної анестезії розчином новокаїну

раптово з'явилося почуття страху, поколювання, свербіння, блідість шкіри обличчя, різка

слабість, стиснення в грудях, на чолі холодний піт, біль за грудиною, пульс нитковидний,

артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст Слизові оболонки синюшні, зіниці розширені.

Причиною розвитку патологічного стану є

А. Анафілактичний шок В Гіпертонічний криз С Кардіогснний шок І) Больовий шок Е Ниркова коліка

31. У хворого М., 35 років, на 2-гу добу після виникнення інфаркту міокарда розвинувся

кардіогенний шок. Головною ланкою його патогенезу є:

A. Зменшення серцевого викиду

B. Зменшення судинного тонусу

C. Зменшення об'єму циркулюючої крові

І). Підвищення проникності судинної стінки Е. Зниження діастолічного притоку до серця

32. З перелічених видів шоку виберіть той, який належить до судинної форми:

A. Анафілактичний

B. Травматичний

C. Кардіогенний

D. Турнікетний

E. Первинний гіповолемічиий

33. У хворої Л., 25 років, діагностовано післяпологовий септичний шок. Головною ланкою

його патогенезу є:

A. Зниження судинного тонусу

B. Зменшення ударного об'єму

C. Відкриття артеріо-венозних анастомозів

Е>. Зменшення об'єму циркулюючої крові

Е. Підвищення проникності судинної стінки

34. Потерпілого К., 35 років, доставлено з місця автокатастрофи у реанімаційне відділення

з ознаками масивної внутрішньої кровотечі. Діагностовано гіповолемічиий шок.

Головною ланкою його патогенезу є:

А. Зменшення об'єму циркулюючої крові

35. Вкажіть, який симптом є головною ознакою колапсу:

A. Зниження артеріального тиску

B. Прискорення частоти серцевих скорочень

C. Сповільнення частоти серцевих скорочень

І). Втрата свідомості

Е. Зниження рефлексів

36. Що є провідним механізмом розвитку кардіогенного шоку?

A. Зниження скоротливої функції серця

B. Підвищення артеріального тиску

C. Зниження об'єму циркулюючої крові

D. Порушення регуляції тонусу судин

E. Підвищення чутливості організму до впливу антигенів

37. В розвитку анафілактичного шоку провідне значення має,

A. Депонування крові

B. Підвищення проникності судин

C. Зниження скоротливої функції серця

І). Зниження артеріального тиску

Е Порушення регуляції тонусу судин

38 Яка клінічна ознака є спільною для усіх тинів шоку?

А. Зниження артеріального тиску

В Підвищення артеріального тиску

С. Ретроградна амнезія

D І Іетехіальна висипка на обличчі

Б. Галюцинації

39. Яка основна причина розвитку анафілактичного шоку?

A. Підвищення чутливості організму до впливу антигенів

B. Порушення дієти

C. Значна крововтрата

D. Прямий вплив фізичних факторів

E. Порушення роботи серця

40. Що є основною патофізіологічною характеристикою колапсу?

A. Гостра судинна недостатність

B. Розлади клітинного і тканинного метаболізму

C. Гостра ниркова недостатність

D. Гостра дихальна недостатність

E. Серцева аритмія

41. Різниця між колапсом і шоком полягає в тому, що при колапсі наявні лише

A. Порушення тонусу судин

B. Розлади клітинного метаболізму

C. Розлади зовнішнього дихання

D. Зміщення рН в бік ацидозу

E. Порушення проникливості судин

42. Патофізіологічна основа гострої судинної недостатності - це

А. Невідповідність між ємкістю судин і об'ємом крові

43. Під поняттям "колапс" розуміють

Л. Різке падіння артеріального тиску В. Пригнічення вищої нервової діяльності С. Звуження периферичних судин D. Зміщення рН в лужний бік Е. Нагромадження ліпідів у кліпінах

44 Що із перерахованого нижче може стати причиною колапсу?

А, Підвищення тонусу блукаючого нерва

В Затримка рідини в організмі

С. Активація симпато-адреналової системи

І). Різке почащсння серцевого ритму

Е Збільшене виділення вазопресину в крові

45. Критичне падіння температури тіла в третій стадії гарячки може ускладнитися

A. Колапсом

B. Шоком

C. Комою

D. Збудженням

E. Депресією

21. Патологічна фізіологія зовні о дихання

1. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання

спостерігається?

A. Диспное (задишка)

B. Гаспінг-дихання

C. Апнейстичпе дихання

D. Дихання Куссмауля

E. Дихання Біота

2. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло головокружіння, різка слабість.

Альпініст знепритомнів, дихання зупинилось. Ці розлади виникли внаслідок

А Надмірного виведення С02 з організму

B. Недостатнього утворення С02 в тканинах

C. Недостатнього надходження 02 в організм

D. Недостатньої утилізації Ог тканинами

E. Недостатнього звільнення 02 оксигемоглобіном

3. У дитини, яка хворіє па бронхіальну астму, після перенесеної пневмонії виник

астматичний приступ, що призвів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це

ускладнення зумовлено порушенням

A. Альвеолярної вентиляції

B. Альвеолярного кровотоку

C. Оксигенації крові

D. Дисоціації оксигемоглобіну

Б. Утилізації кисню

4. У хворої з бронхіальною астмою після прогулянки в парку виник приступ задишки.

Розлади дихання зумовлені первинним порушенням

A. Вентиляційної здатності альвеол

B. Цілісності плевральної порожнини

C. Рухомості грудної клітки

D. Функції нервово-м'язового апарату

E. Функції дихального центра

5. У хворого діагностовано крупозне запалення легень. Для цього захворювання

характерне

A. Часте поверхневе дихання

B. Часте глибоке дихання

6. У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної

недостатності. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A. Недостатність сурфактанту

B. Внутрішньоутробна асфіксія

C. Недосконалість регуляції дихання

D. Заковтування навколоплідних вод

E. Внутрппиьоутробпа гінеркапнія

7. В групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явились ознаки отруєння:

різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність

іуб, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітритів.

Назвіть головний механізм у патогенезі отруєння двох дітей?

А. Недостатність мет-ПЬ-редуктази

8. Недостатність супероксиддисмутази

C. Блокада цитохромоксидази

D. Недостатність глутатіонпероксидази

E. Недостатність каталази

8. У жінки 42 років виник приступ бронхіальної астми, що супроводжувався спазмом бронхів. Підвищення тонусу ядер якого нерва сприяє виникненню бронхоспазму?

A. Блукаючого

B. Симпатичного

C. Язико-глоткового

D. Трійчастого

E. Лицевого

9. У хворого на емфізему було досліджено функціональний стан дихальної системи.

Вкажіть, що є найбільш характерним для цього стану?

A. Збільшення залишкового об'єму

B. Збільшення життєвої ємкості легень

C. Збільшення резервного об'сму вдиху

D. Зменшення загальної ємкості легень

E. Зменшення резервного об'єму вдиху

10. Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 10 дихальних рухів

хворий відчув запаморочення. Це викликано

A. Респіраторним алкалозом

B. Зниженням концентрації гемоглобіну

C. Порушенням дифузії газів у легенях

D. Респіраторним ацидозом

E. Зниженням кількості еритроцитів

11. Група хворих кардіологічного санаторію пішла на екскурсію в тори. Через дві години

після початку походу у частини пацієнтів зареєстрована тахікардія та задишка. Яка з

перерахованих гіпоксій стала причиною виявлених порушень?

A. Дихальна

B. Гіпоксична

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Циркуляторна

12. У хворого мав місце розвиток ателектазу легень, який супроводжувався колапсом

альвеол. Що сприяє цьому?

А.Дефіцит сурфактанту В. Гіпервентиляція

13. У хворого мас місце патологія легень з порушенням зовнішнього дихання і з

розвитком гіпсркапиії та гіпоксії. У скільки разів здатність СОг до дифузії через

альвеолярно-капілярпу мембрану вища, ніж дифузійна здатність кисню?

A. 25

B. 20

C. 15

D. 10

E. 5

14. У хворого частота дихання - 10/хв, дихальний об'єм - 1,1 л. Мри аускультації над

легенями прослуховуються свистячі хрипи. Яку із патогенетичних форм порушення

зовнішнього диханя найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A. Обструктивну

B. Первинно-дискінетичну

C. Вентиляційно-рсстриктивну

D. Дифузійно-рестриктивну

E. Дифузійно-пнсвмоиозну

15. При якому із патологічних процесів виникає обструктивна форма порушення

зовнішнього дихання?

A. Бронхіальній астмі

B. Відкритому пневмотораксі

C. Пневмонії

D. Плевриті

E. Набряку легень

16. При якому із патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма

порушення зовнішнього дихання?

А.Набряку легень

B. Бронхіальній астмі

C. Поліомієліті

D. Сирінгомієліті

E. Бронхіті

17. Яка із форм задишки розвивається при недостатності сурфактантної системи легень?

A. Часте поверхневе дихання

B. Рідке глибоке дихання

C. Часте глибоке дихання

D. Рідке поверхневе дихання

E. Експіраторна задишка

18. Хворий 23 років поступив у лікарню із черспно-мозковою травмою у важкому стані.

Дихання характеризується судорожним намаганням вдихнути, яке не припиняється, що

часом переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A. Апнейстичного

B. Гаспінг-диханпя

C. Куссмауля

D. Чейна-Стокса

E. Біота

19. Хворий, 64 роки, поступив у клініку зі скаргами на кашель з харкотинням, виражену

задишку. Об'єктивно: положення вимушене, частота дихання - 32/хв, в акті дихання

беруть участь допоміжні м'язи. Рентгенологічно -легені підвищеної прозорості. Що є

найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?

А. Зниження еластичних властивостей легень

20. У хворого на емфізему легень встановлено дефіцит а-1-анти трипсину

[a-1-інгібітора протеїназ]. Назвіть провідний механізм розвитку емфіземи у цього хворого.

A. Активація сластолізису

B. І Іадмірне виділення еластази лімфоцитами

C. Підвищене виділення гістаміну

D. Розширення бронхіол

E. Зменшення виділення еластази нейтрофільними гранулоцитами

21. У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип

недостатності дихання виникає в даному випадку?

A. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

B. Рестриктивпе порушення альвеолярної вентиляції

C. Перфузійний D. Дифузійний

Е. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

22. У дитиііи, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання

спостерігається?

А Диспное (задишка) В Гаспінг-диханпя С Апнейстичнедихання D Дихання Куссмауля Е. Дихання Біота

23. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які зміни слід

очікувати у цього хворого?

A. Схильність альвеол до спадання і неможливість їх швидкого розправлення

B. Зміна еластичних властивостей легень

C. Зменшення трахеобронхіального секрету

D. Порушення кровообігу в легенях

E. Розростання сполучної тканини легень

24. У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом "ппевмоконіоз".

Порушення якої нереспіраторної функції легень передувало пневмоконіозу?

A. Захисної

B. Фільтраційної

C. Екскреторної

D. Всмоктувальної

E. Метаболічної

25. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на стимуляцію

дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку використовували для перфузії

мозку. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо його рецептори?

А. Підвищення концентрації Н' В Зниження напруження СОг С Зниження напруження Ог D Підвищення концентрації N2 Е Підвищення напруження Ог

26. У немовляти в перші години після народження розвинувся гострий ателектаз легень.

Що могло стати першопричиною цього явища?

А. Відсутність альвеолярного сурфактанта

Е. Недорозвиток дихальних м'язів

27. Студент виконав інтенсивну довільну гіпервентиляцію. Це викликало в організмі,

перш за все, такі зміни:

А Дихальний алкалоз

B. Дихальний ацидоз

C. Гіпоксемія

D. Гшсркапнія

E. Гіпоксемія та гіперкапнія

28. До приймального відділення лікарні доставили непритомного юнака з ознаками

отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене

пригніченням дихального центру. Яка недостатність дихання за механізмом розвитку

виникла при цьому?

A. Вентиляційна лисрегуляторна

B. Перфузійна

С Вентиляційна рестриктивна І) Дифузійна

Е Вентиляційна обструктивна

29. Хворий 62 років поступив у неврологічне відділення з приводу мозковою

крововиливу. Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а

потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип

дихання виник у хворого?

A. Чейна-Стокса

B. Кусмауля

C. Кіота

D. Гаспінг-дихання

E. Апнейстичне

30. У хворого з респіраторним дистрес-синдромом внаслідок активації перскисного

окиснення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни

будуть мати місце у легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

А. Ателектаз В Емфізема С.Бронхосназм 1) Набряк Е Лімфостаз

31. Постраждалого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка

патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинулася у даного хворого?

A. Вентиляційно-рестриктивна

B. Обструктивна

C. Первинно-дискінетична

D. Дифузійпо-рестриктивна

E. Дифузійно-пнсвмонозна

32. У хворого на тлі менінгоенцефалііу з'явились розлади дихання. Вони

характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а

потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у

хворого?

А Біота.

В. Аппейстичний С Істеричний D Куссмауля Е. Чейн-Стокса

33. У хлопчика 5 років з вродженим стенозом отвору легеневої артерії під час прогулянки

збільшилась задишка, виникла синюшність шкіри обличчя, він втратив свідомість. Який

основний механізм розвитку цього стану? А. Гостра гіпоксія головного мозку І!. Розширення периферичних судин

C. Зниження артеріального тиску

D. Порушення легеневої вентиляції

E. Порушення дифузії газів в легенях

34. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом "пневмоконіоз".

1 Іорушення якого компоненту зовнішньогого дихання є провідним?

A. Пригнічення дифузії газів

B. Затрудпення вентиляції легень

C. Порушення перфузії легень

D. Порушення нервної регуляції зовнішнього дихання

E. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

35. Ферментативний розпад волокнистих структур сполучної тканини зумовлює розвиток

емфіземи легень. Спадкова недостатність якого білка плазми крові є одним із чинників

розвитку цієї патології:

A. От-антитрипсину

B. «г-макроглобу.тіпу

C. Плазміну

D. Антитромбіну

E. Альбуміну

36. Чоловік 50 років хворіс на хронічний бронхіт, скаржиться па задишку при фізичному

навантаженні, постійний кашель з відходженям мокроти. При обстеженні діагностовано

ускладнення - емфізему легень. Чим воно обумовлене?

A. Зниженням еластичних властивостей легень

B. Зменшенням альвеолярної вентиляції

C. Зменшенням розтяжності легень

І). Зменшенням кровотоку в легенях

Е. Порушенням вентиляційио-перфузійного співвідношення

37. Епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії внаслідок руйнування

зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого

A. Вентиляційна обструктивна

B. Вентиляційна рестриктивна

C. Вентиляційна дизрегуляторна

D. Перфузійна

E. Дифузійна

38. У хворого на тромбофлебіт глибоких вен гомілки раптово виникло відчуття нестачі

повітря, кровохаркання, різке зниження артеріального тиску. Діагностовано

тромбоемболію легеневої артерії. Який вид дихальної недостатності спостерігається у

хворого?

A. Перфузійна

B. Дифузійна

C. Вентиляційна дизрегуляторна

D. Вентиляційна рестриктивна

E. Вентиляційна обструктивна

39. Пухлина повністю заповнила центральний бронх, що обумовило розвиток

рестриктивної недостатності дихання у хворого. Вкажіть найбільш ймовірну причину

зменшення альвеолярної вентиляції при цьому:

А. Ателектаз легені

40. Який із перерахованих патологічних процесів супроводжується розвитком

обструктивної недостатності дихання?

A. Бронхіальна астма

B. Пневмонія

С І Іабряк легень

D. Плеврит

E. Ателектаз

41. Людина, яка піднялася на висоту 2,5 км, раптово знепритомніла. Це пояснюють

гіпокапнією, яка розвивається внаслідок

A. Надмірної вентиляції легень

B. Пригнічення обміну речовин

C. Зв'язування вуглекислоти білками

D. Нейтралізації вуглекислоти бікарбонатами

E. Адсорбції вуглекислоти еритроцитами

42. У дитини діагностовано дифтерію, ускладнену набряком гортані. Який із

перерахованих типів дихання супроводжує цю патологію?

A. Диспное (задишка)

B. Дихання Біота

C. Дихання Кусмауля

І). Апнейстичне дихання Е Дихання Чейна-Сгокса

43. Хвора II. 32 років звернулась до лікаря із скаргами на підвищення температури до

39,5 °С, біль в горлі при ковтанні, затруднене дихання. Діагностовано заглоточний абсцес.

Яка форма дихальної недостатності у хворої?

A. Легенева обструктивна

B. Центральна

C. І Іерифсрична

І). Легенева рестриктивна Е. Торако-діафрагмальна

44. Який тип дьіхания характеризується наростанням амплітуди дихальних рухів до

вираженого гіперпное, а потім зниженням до апное, після чого з'являється черговий цикл

таких жи дихальних рухів?

A. Дихання Чейна-Стокса

B. Дихання Біота

C. Апнейстичне дихання

D Дихання Куссмауля

Е. Гаспінг-дихання

45. Яка форма дихальної недостатності розвивається при дефіциті сурфактанту в легенях

недоношених дітей9

A. Легенева рестриктивна

B. Легенева обструктивна

C. Центральна

І) Периферична

Е Торако-діафрагмальна

46 Дихання Біота належить до:

A. Періодичного дихання

B. Тахіпное

C. Брадипное

D. Гіперпное

E. Термінального дихання

47. Інспіраторна задишка спостерігається при наступних патологічних станах отт

A. В І стадії асфіксії

B. В II стадії асфіксії

C. При амфіземі легень

D. При зменшенні кровотоку в легенях

E. При затрудненні дифузії газів

48. До приймального відділення лікарні доставлений непритомний чоловік з ознаками

отруєння барбітуратами. Відзначається поверхневе та рідке дихання, обумовлене

пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

A. Дизреіуляторна

B. Обструктивна

C. Рестриктивна

D. Перфузійна

E. Дифузійна

49. У людини в етапі спокою значно збільшена робота м'язів видиху. Що з на

веденого може бути причиною цього?

А Звуження дихальних шляхів

B. Подразнення диханих шляхів

C. Зменшення розтягнення легенів

D Негативний внутрішньоплевральний тиск Е. Подразнення міжреберних м'язів

50. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактату легень. Які зміни слід

очікувати у цього хворого?

А Схильність альвеол до спадання

B. Зміна еластичності легень

C. Зменшення трахеоброихіального секрету

D. Зміна дифузії газів

Е Порушення перфузії легень

51. У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмокопіоз. Яке

порушення нереспіраториих функцій легень передувало пневмоконіозу?

А.Захисної

B. Фільтраційної

C. Екскреторної

D. Всмоктувальної

E. Метаболічної

52. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів па стимуляцію

дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку використовували для перфузії

мозку. Який із чинників крові є иайсильнішим подразником дихального центру?

A. Підвищення концентрації Н+

B. Зниження напруги СОг

C. Зниження напруги Ог

D. Підвищення концентрації N2

E. Підвищення напруги Ог

53. Велика травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), що

супроводжується масивною кровотечею, обумовила розвиток травматичного шоку. Який

вид гіпоксії виникає в даному випадку?

А. Змішана

1. У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між

факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки

шлунка?

Л. Helicobacter pylori

B. Муцин

C. Гідрокарбонат

D. Простагландин Е2

E. Простациклін

2. У хворого розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності

загальної жовчної протоки. До якого патологічного процесу це може призвести?

A. Механічна жовтяниця

B. Гемолітична жовтяниця

C. Паренхіматозна жовтяниця

D. Печінкова кома

E. Портальна гіпертензія

3. Після видалення 12-палої кишки у хворого розвинувся синдром дуоденальної

недостатності внаслідок порушення її ендокринної функції з явищами недостатності

клітин АПУД-системи. Який з названих гормонів виробляється а-клітинами цього відділу

кишечника''

A, Елюкагон

B. Секретин

С Серотонін

І). Інсулін

Е. Гістамін

4. У хворої після резекції шлунка з'явилися скарги на загальну слабість, печію в ділянці

язика, задишку при фізичному навантажені, парастезії нижніх кінцівок. Що є причиною

вказаних порушень?

A. Дефіцит вітаміну Ві2

B. Дефіцит заліза

C. Ахлоргідрія

D. Гіпопротеїнемія

E. Диселектролітемія

5. Хворий 42 років поступив у клініку з шлунковою кровотечею (виразкову хворобу

відкидає). Знайдена виразка, гіперплазія слизової шлунка. Яке дослідження необхідно

провести для підтвердження діагнозу синдрому Золінгера-Еллісопа у хворого?

A. Визначення рівня гастрину в крові

B. Томографія підшлункової залози

C. Визначення рівня секретину у крові

D. Визначення активності ферментів підшлункової залози

E. Дослідження шлункової секреції

6. Синдром мальабсорбції - це

A. Синдром порушення кишкового всмоктування

B. Синдром порушення мембранного травлення

C. Синдром порушення всмоктування в шлунку

D. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці

E. Порушення всмоктування білків

7. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який

спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є

провідним у даному експерименті?

А. Гіпоксичний

8. Хворий на гостру високу непрохідність кишечника поступив до лікарні з тривалим блюванням і зниженням артеріального тиску до 60/40 мм рт.ст. Який механізм розвитку шоку у хворого є, головним?

A, Гіповолемія

B. Виснаження а-адренореактивності артеріол

С Адидотичне розширення метартеріол

D. Втрата хлоридів

її. Підвищення тонусу блукаючого нерва

9. Шляхом фіброскопії шлунка виявлено виразку в антральному відділі, яка асоціювалася

з обсіменінням слизової Helicobacter pylori. Роль цього збудника в утворенні виразки

зводиться до

A. Руйнування слизового бар'єру

B. Гальмування регенерації слизової

С Порушення мікроциркуляціїу слизовій І) Стимуляції секреції І1С1

E. Стимуляції секреції пепсину

10. У хворого з пептичною виразкою антральиого відділу шлунка в крові виявлено

підвищення рівня гастрину. Яка патологія приводить до появи таких виразок?

A. Синдром Золінгера-Еллісона

B. Гіперпаратиреоїдизм

C. Інсулома

D. Гастрит В

E. Глюкагонома

11. Для розмежування функціональних порушень секреції шлунка від органічних хворим

проводять тести з прямими стимуляторами секреції. Найсильнішу стимулюючу дію па

секреторні клітини слизової справляє

A. Гастрин

B. Холсцистокінін

C. Ацетилхолін

D. Інсулін

E. Гістамін

12. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти

насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який

переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

A. Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами

B. Подразнення механорецепторів шлунка

C. Подразнення смакових рецепторів

D. Подразнення механорецепторів шлунка

E. Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці

13. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові.

Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш вірогідне?

A. Гіперсекреція гіперацидна

B. Гіпосекреція гіперацидна

C. Гіпосекреція гіпоацидна

D. Гіперсекреція гіпоацидна

E. Ахілія

14. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до

кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

A. Перетравлювання жирів

B. Перетравлювання вуглеводів

C. Всмоктування вуглеводів

D. Перетравлювання білків

E. Всмоктування білків

15. У чоловіка віком 25 років, який отримав закриту черепно-мозкову травму,

спостерігалася тривала нестримна блювота. Який механізм зумовив блювотний акт?

A. Пряме подразнення блювотного центру підвищеним внутрішньочерепним тиском

B. Пряме збудження блювотного центру токсичними речовинами з крові

C. Пряме збудження блювотного центру імпульсами з щлунка і кишечника

D. Активація блювотного центру внаслідок підвищення рухової і секреторної функції

шлунка

E. Подразнення блювотного центру через гілки симпатичних нервів

16. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено

посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може

спричинити це явище?

A. Підвищення активності блукаючого нерва

B. Підвищення активності симпатичних нервів

C. Зниження активності блукаючого нерва

1) Зниження активності симпатичних нервів

Е. Зниження рівня гастрину в крові

17. У людини під час обстеження виявлено гіперсекрецію шлункового соку. Лікар

рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони

містять речовини, які стимулюють шлункову секрецію, а саме:

A. Екстрактивні речовини і гістамін

B. Соляну кислоту

C. Велику кількість вуглеводів

D. Велику кількість жирів

E. Гастрин

18. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлено виразку шлунка. Який

механізм є. головним в її розвитку?

A. Дисбаланс між факторами „агресії" і „захисту" слизової оболонки шлунка

B. Гіперсекрсція слизу

C. Інфікування слизової оболонки

D. Ахлоргідрія

E. Збільшення продукції простагландинів Еі, Е2

19. Хворий тривалий час страждає на хронічний ентероколіт. Після вживання молока

виникає метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A. Лактаза

B. Амілаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Сахараза

E. Мальтаза

20. Хворий відзначає часті загострення холециститу, проноси, особливо після вживання

жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал

гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

А. Обтурація жовчних шляхів

21. У жінки ЗО років виявлено недостатність зовніпшьосекреторної функції підшлункової

залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?

A. Кілки, жири, вуглеводи

B. Білки

C. Жири, вуглеводи

І). Білки, жири

Е. Білки, вуглеводи

22. Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульопу.

Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться у крові тварин?

A. Гастрин

B. Вазоіптестиііальний поліпептид

C. Соматостатин

D. Інсулін

E. Нейротензин

23. До гастроентерологічного відділення поступив хворий з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові.

Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?

А. Гіперсекрсція гіперацидна В. Гіперсекрсція ппоацидна С. Гіносекреція гіперацидна D Гіносекреція ппоацидна Е, Ахілія

24. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію аптральпого відділу

щлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена

найбільше?

A. Гастрин

B. Нейротензин

C. Секретин

D. Гістамін

E. Холецистокінін

25. У хворого з виразкою дванадцятипалої кишки фактори агресії переважають над

захистом. Який з перелічених метаболітів відноситься до пошкоджувальпих факторів

агресії?

A. Н202

B. NaCl

С.Н20

D. КС1

E. NaHCO,

26. У хворого на гострий панкреатит в крові виявили різко підвищену активність

трипсину та різко зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт.ст.). Чим можна пояснити

вилив трипсину на артеріальний тиск?

A. Активацією синтезу кінінів крові

B. Інгібуванням синтезу кінінів крові

C. Активацією синтезу ангіотензину II

D. Інгібуванням синтезу ангіотензину II

E. Активацією синтезу альдостерону

27. При обстеженні хворого на виразку шлунка встановлено, що шлункова секреція

досягає максимуму через 5 хв після їди, а спад її наступає через 1 год 25 хв. Який тип

шлункової секреції у даного хворого?

А. Збудливий

28. У пацієнта при обстеженні виявлено ознаки ожиріння, гіперхолестеринемію, ознаки

атеросклерозу. Що може бути причиною цього явища?

A. Постійне вживання жирів тваринного походження

B. Порушення харчотравлення в шлунку

C. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

D. Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

E. Порушення рухової функції шлунково-кишкового тракту

29. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно

обмежити у своєму раціоні?

А Жирне м'ясо

B. Нежирне м'ясо

C. Кисломолочні продукти

D. Овочі

E. Фрукти

30. Хворий 45 років скаржиться на нудоту, відрижку, періодичну блювоту, метеоризм.

Об'єктивно: зниження маси тіла, сухість шкіри, слизових оболонок. При фракційному

дослідженні секреторної функції шлунка виявлено відсутність соляної кислоти,

ферментів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту у хворого?

А Ахілія

B. Гіпохлоргідрія

C. Гіпоацидний стан

І). Ахлоргідрія

Е. Анацидний стан

31. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено

ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку?

A. Глюкокортикоїди

B. Мінералокортикоїди

C. Інсулін

І) Глюкагон Е. Естрогени

32. Який із патологічних процесів може бути ускладненням виразкової хвороби шлунка і

12-палої кишки?

A. Пілоростеноз

B. Гастрит

C. Гепатоз

І). Панкреатит Е. Апендицит

33. У хворого зі скаргами на поганий апетит, зниження маси тіла, болі в епігастральній

ділянці при аналізі шлункового соку виявлена ахілія. Що означає цей термін?

A. Відсутність вільної ПСІ і пепсину

B. Відсутність вільної НСІ

C. Відсутність кислотності

D. Відсутність вільної і зв"язаної НСІ

Е Відсутність гастромукопротеїну

34. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено зменшення концентрації

соляної кислоти в шлунковому соку. Активність якого ферменту при цьому буде

знижуватися?

А. Пепсину

35. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не виявили

соляної кислоти і ферментів. Як називається такий стан?

А, Ахілія

В Пперхлоргідрія

C. Гіпохлоргідрія

D. Ахлоргідрія

E. Гіпоацидітас

36. При ультразвуковому обстеженні хворого виявлено камінці у загальній жовчній

протоці. Які ознаки будуть свідчити про порушення процесу травлення і всмоктування у

цього хворого?

А. Стеаторея В.Запори

С. І Іечія після прийому їжі

І) Пепсреіюсимість молочних продуктів

Е. Нудота

37. Хворий 52 років скаржиться на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси

темнокоричневого кольору; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді:

блідість шкірних покривів; тахікардія, гіпотензія. В аналізі крові: еритроцити 2,8Т0 /л,

гемоглобін - 70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення виразки шлунка, яке

виникло у хворого?

A. Кровотеча

B. Пенетрація

C. Перфорація

D. Переродження в рак

E. Пілоростеноз

38. У хворого порушене перетравлювання білків у тонкому кишечнику. Дефіцитом яких

ферментів зумовлений цей процес''

A. Пептидаз

B. Ліпаз

C. Синтетаз

D. Амілаз

E. Трансфераз

39. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне відділення зі

скаргами на криваву блювоту, чорне дьогтевидие випорожнення, спрагу, сухість у роті,

запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об'єктивно: зниження AT та гемоглобіну

крові. Яке ускладнення виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

A. Виразкова кровотеча

B. Малігнізація

С.Пенетрація в підшлункову залозу

D. Перфорація

E. Стеноз пілоруса

40. Після перенесеної токсикоінфекції з проносом і вираженим зневодненням у дитини 9

років розвинувся синдром мальабсорбції із зниженням засвоєння амінокислот і глюкози.

Основна роль в патогенезі порушень активного транспорту їх належить дефіциту іонів

А. \а В .К

C. Mg

D. Са

E. СІ

41. Для ахолії характерне наступне порушення травлення

А. Стеаторея

42. В розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки відіграє роль

А. Підвищення тонусу парасимпатичних нервів

В.Зниження утворення слизу

C. Підвищення тонусу симпатичних нервів

D. І'іперпродукція інсуліну

E. Гіперпродукція мотиліну

43. Хворий відзначає часті проноси, метеоризм особливо після вживання жирної їжі, сху-

днення. Кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Обтурація жовчних шляхів

B. Недостатність панкреатичної фосфо-ліпази

C. Незбалансована дієта

D. Недостатність панкреатичної ліпази

E. Запалення слизової оболонки топкої кишки

44. У жінки ЗО років виявлено недостатність секреції підшлунковою залозою

трипсину. Гідроліз яких речовий буде порушений?

A. Білків

B. Жирів

C. Нуклеотидів

D. Вуглеводів

E. Сечовини

45. У хворого, який тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання

м'ясної їжі виникають метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику

це пов'язано?

A. Пептидази

B. Сахарази

C. Мальтази

D. Амілази

E. Глікогенситнетази

46. Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея.

І Іричиною такого стану може бути:

A. Недостатність жовчних кислот

B. Порушення активності фосфоліпази

C. Порушення активності трипсину

D. Недостатність амілази

E. Зниження виділення ліпази

47. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виклю

чити з дієта насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову

секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

A. Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами

B. Подразнення механорецепторів шлунка

C. Подразнення смакових рецепторів

D. Подразнення механорецепторів ротової порожнини

E. Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці

48. До гастроентерологічного відділення доставлений хворий з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона. Збільшення рівня якого гормону у сироватці крові буде свідчити про

дану патологію.

А. Гастрину

49. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до

кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається

А. Перетравлювання жирів 15. Перетравлювання вуглеводів

C. Всмоктування вуглеводів

D. 1 іерегравлювання білків

E. Всмоктування білків

50. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку. Внаслідок цього у

тварини розвинулась булемія. Яка ділянка мозку має найбільше відношення в розвитку

цього стану?

А. Гіпоталамус В.Таламус

C. Середній мозок

D. Довгастий мозок

E. Мозочок

51. У чоловіка'віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено

посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може

спричинити це явище?

A. Підвищення активності блукаючого нерва

B. Підвищення активності черевного нерва

C. Зниження активності блукаючого нерва

D. Зниження активності симпатичних нервів

E. Зниження гастрину в крові

52. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне відділення зі

скаргами на криваву блювоту, чорне дьогтевидне випорожнення, спрагу, сухість у роті,

запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об'єктивно: зниження AT та гемоглобіну

крові. Яке ускладнення виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

А. Виразкова кровотеча В Малігнізація

C. Пенеграція в підшлункову залозу

D. Перфорація

E. Стеноз пілоруса

23. Патологічна фізіологія печінки

1. Який із факторів відіграє провідну роль в розвитку енцефалопатії при печінковій

недостатності? .

A. Зростання концентрації токсичних речовин в крові

B. Гіпопротеїнемія

C. Гіперальдостеронізм

D. Гіпербілірубінемія

E. Гіпофібриногенемія

2. У хворого 25 років шкірні покриви набули жовтозеленого забарвлення, з'явилося

свербіння шкіри. Кал гіпохолічний, пальпується жовчний міхур. Яке найбільш ймовірне

походження жовтяниці?

А. Обтурація жовчних ходів

3. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які

раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки

це пов'язано у найбільшій мірі?

Л. Метаболічної

B. Жовчоутворюючої

C. Гемодинамічної

D. Гемопоетичної

E. Фагоцитарної

4. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При

дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в

комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може

проявитись такими симптомами?

Л. Портальна гіпертензія

B. Виразкова хвороба

C. Коліт

D Кишкова аутоінтоксикація Е. Ентерит

5. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують приступи болю у правому

підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри,

ахолічний кал, сеча "кольору нива". Присутність якої речовини у сечі пацієнтки

обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

A. Білірубінглюкуропідів

B. Стеркобіліну

C. Глюкози

D. Уробіліну

E. Кетонових тіл

6. Хворий поступив у гастроентерологічне відділення із скаргами на диспептичні розлади,

мелену, гемороїдальні кровотечі. Під час дослідження виявлено розширення сітки

венозних судин па передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може

мати такі симптоми?

A. Портальна гіпертензія

B. Ентерит

C. Кишкова аутоінтоксикація

D. Коліт

E. Виразкова хвороба

7. Жінка 33 років страждає на гепато-церсбральпу дистрофію (хвороба Вільсона) У крові

- знижений вміст церулонлазміну. У сечі - різко підвищений вміст амінокислот.

Посиленням якого процесу зумовлює ці зміни?

А, Комплсксоутвореппя амінокислот з мідію

8. Розпад тканинних білків

С. Синтез сечовини

D Глюконеогенез

Е Псреамінуванпя амінокислот

8. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається? А Стеркобіліну

9. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво

не змінився. Лікар припустив порушення у печінці. Про зміни якої функції печінки може

йтися?

A. Глікогенсинтезуючої

B. Екскреторної

C. Хоіїес териноутворюючої

І). Детоксикаційної

Е, Кетогенної

10. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних

кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. Для якої жовтяниці наявні ці ознаки?

А Механічної В Печінкової С. Паренхіматозної 1). Гемолітичної

B. Надлсчіпкової

11. У юнака через місяць після повернення з Криму раптово з'явилися головний біль,

сильна слабкість з одночасним підвищенням температури до 39 °С, яка утримувалася З

доби. Далі загальний стан значно покращав, збереглися лише поганий апетит та нудота,

тупий біль у правому підребер'ї, сеча стала темною, кал - світлим. Об'єктивно: печінка

виступає з-під ребрової дуги на 4 см, загальний білірубін крові складає 89 ммоль/л,

переважає непрямий. Активність АЛА'Г підвищена в 40 разів. Яка патологія найбільш

імовірна?

А. Паренхіматозна жовтяниця

В Гострий калькульозний холецистит

C. Гемолітична жовтяниця

D Механічна жовтяниця

Б, Гострий панкреатит

12. У дитини із гемолітичною хворобою новонародженого розвинулася епцефалопатія.

Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС7

A. Некои'югованого білірубіну

B. Комплексу білірубін - альбумін

C. Білірубін - глюкуроніду

D. Вердоглобіну

E. Білівердину

13. Хворий Р. 22 років скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, жовтушність

склер, темну сечу, слабозабарвлений кал. В аналізі крові: рівень прямого білірубіну - 27,4

мкмоль/л, непрямого білірубіну - 51,3 мкмоль/л. У сечі - уробілін. Яка патологія має

місце у хворого?

A. І Іарепхіматозна жовтяниця

B. Механічна жовтяниця

C. Гемолітична жовтяниця

І). Синдром холемії

Е. Синдром портальної гіпертензії

14. У хворого пухлина головки підшлункової залози, яка перекрила загальну жовчну

протоку, що призвело до підвищення тиску жовчі. Яким патологічним синдромом це

проявиться?

А. Холемічним В. Гемолітичним С. Ахолічним D. Гіпергензивним Е. Мальдигестивним

15. Хворий скаржиться па диспептичні розлади, кал чорного кольору (мелену),

гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення стінок венозних судин на

передній поверхні живота в комплексі із збільшенням його розмірів. Яка патологія може

проявитись такими симптомами?

A. Портальна гіпертензія

B. Ентерит

C. Коліт

D. Виразкова хвороба

E. Кишкова аутоінтоксикація

16. Пацієнта турбують протягом останніх декількох днів приступи болю в правому

підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри,

ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини зумовило темний колір

сечі при обтураційній жовтяниці?

A. Кон'югованого білірубіну

B. Некон'іогованого білірубіну

C. Білівердину

D. Стеркобіліну

E. Кетонових тіл

17. У жінки 45 років були виявлені у жовчевому міхурі жовчні камені як прояв дисхолії

внаслідок надмірного вживання жирної їжі. Основним механізмом виникнення літогенної

жовчі в даному випадку є

A. Зниження співвідношення жовчних кислот і лецитину до холестерину жовчі

B. Пригнічення синтезу жовчних кислот в печінці

C. Прискорене всмоктування жовчних кислот слизовою жовчевого міхура

D. Зниження активності 7а-гідроксилази

E. Зниження печінково-кишкового кругообігу жовчних кислот

18. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь,

розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни

складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A. Гіпоальбумінемія

B. І'іпоглобулінемія

C. Гіііохолсстеринсмія

D. Гіпокаліємія

E. Гіпоглікемія

19. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, ниючі

болі в правому підребер'ї. При огляді хворого виявлено пожовтіння склер і піднебіння.

Вміст загального білірубіну у крові 95 ммоль/л, кон"югованого - 70 ммоль/л, виявлено

уробілін в сечі. Яке захворювання можна припустити?

A. Печінкова жовтяниця

B. Обгураційна жовтяниця

C. Холецистит

І). Гемолітична жовтяниця Е. Цироз печінки

20. У чоловіка 38 років спостерігається пожовтіння шкіри, анемія, збільшення селезінки,

гіпербілірубінемія за рахунок некон'іогованого білірубіну, стеркобілінурія, гіперхолічиий

темний кал. Для якого стану найбільш характерні такі зміни?

А. Надпечінкова жовтяниця В Механічна жовтяниця

C. Печінкова жовтяниця

D. Синдром Жільбера

E. Синдром печінкової недостатності

21. Яке із захворювань може зумовити розвиток надпечіикової жовтяниці?

А. Гемолітична хвороба новонароджених

22. Яке із захворювань може зумовити розвиток печінкової жовтяниці?

A. Вірусний гепатит В

B. Гастрит

С Холецистит

D. Панкреатит

E. Ентерит

23. Яке із захворювань може зумовити розвиток гемолітичної жовтяниці'.'

A. Анемія В

B. Гастрит

С Холецистит D Панкреатит Е. Ентерит

24. Пацієнт 27-и років звернувся до лікаря з приводу жовтяниці, підвищеної температури

та почуття загальної слабкості. Діагностовано вірусний гепатит. Збільшення рівня якого з

показників крові буде критерієм діагностики жовтяниці?

A. Кон'югований білірубін

B. Стсркобіліи

C. Некон'югований білірубін

D. Вердоглобін Е. Білівердин

25. У хворого збільшений вміст кон'югованого білірубину в крові, кал глинистого

кольору, сеча темного кольору, скарги на різкі болі в ділянці правого підребер'я, шкіра і

слизові жовтого кольору. Про яку жовтяницю свідчать ці дані?

A. Механічна

B. Гемолітична

C. Паренхіматозна

D. Фізіологічна

E. Надпечінкова

26. Вміст якої речовини буде найбільше змінюватися при гемолітичній жовтяниці ?

А. Некон'іогованого білірубіну

В Кон'югованого білірубіну

С. Холестерину

D Холевої кислоти

Е. Дезоксихолевої кислоти

27. У хворого М. вірусний гепатит ускладнився гострою печінковою недостатністю, яка

перейшла в кому. Головною ланкою в патогенезі печінкової коми є збільшення в крові

нейротоксичних речовин, передусім

A. Аміаку

B. Фенолу

C. Індолу

D Скатолу

. Ацетоїну

28. У жінки 42 років, яка страждала протягом декількох років жовчокам'яною хворобою,

розвинулася підпечінкова жовтяниця. Жовтий колір шкіри і слизових з'явився внаслідок

відкладення в них

A. Кон'югованого білірубіну

B. Некон'іогованого білірубіну

С.Уробіліну

Ю.Стеркобілірубіну

Е. Білівердину

29. Характерна ознака холемії

А. Брадикардія

ЗО. Жінка 33 років страждає на гепато-церсбральну дистрофію (хвороба Вільсоиа). У крові - знижений вміст церуло-плазміну. У сечі - різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням якого процесу зумовлені ці зміни?

A. Комшіексоутворення амінокислот з міддю

B. Ілюконеогенез

C. Переамінування амінокислот

D. Сингез сечовини

E. Розпад тканинних білків

ЗЕ У крові хворого концентрація альбумінів складає 2,8 г/л, підвищена кон¬центрація лактатдегідрогенази-5 (ЛДГД) Про захворювання якого органа це свід¬чить?

A. Печінки

B. Нирки

С Легень

D. Серця

E. Селезінки

32.. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер та шкіри. Під час обстеження не виявлено ознак енцефалопатії, холемічного та ахолічного син дромів. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A. Еемолітична

B. Ензимопатична

C. Механічна

D. Ядерна

E. Паренхіматозна

33. Хворий надійшов зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні

кровотечі. Під час дослідження виявлено розширення сітки венозних судин на пе-

редній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може мати такі

симптоми?

А Портальна гіпертензія В. Холецистит С Панкреатит

D. Гастрит

E. Ентерит

34. У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму,

з'явившійся асцит, набряки на ногах, задишка. Порушення синтезу яких білків у печінці

зумовило набряковий синдром?

A. Альбумінів

B. о- глобулінів

C. (З- глобулінів

D. у- глобулінів

E. Фібриногену

35. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у правому

підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та

шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини у сечі пацієнтки

обумовила темне забарвлення сечі?

А. Кон'югованого білірубіну

36. В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження

активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це явище?

A. Еранулярні ендоплазматичні сітки

B. МітохОидрій

C. Аграиулярної ендоплазматичні сітки

[). Лізосом

Е. Комплексу Гольджі

37. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При

дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стійці живота в

комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія може проявитись такими

симптомами?

A. Цироз печійки

B. Виразкова хвороба

C. Коліт

D Кишкова аутоінтоксикація Е. Ентерит

38. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі

крові - різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Активність якого ферменту в си-

роватці крові необхідно дослідити в даному разі?

A. Церулоплазміну

B. Карбоангідрази

C. Ксантиноксидази

D. Алкогольдегідрогенази

E. Лейцинамінопептидази

39. Хворий К., 56 років перебуває в стані печінкової коми. З анамнезу відомо, що він

протягом 5 років хворіє на цироз печінки. Які речовини виявляють нейротоксичну дію в

випадку печінкової коми?

A. Аміак

B. Холестерин

C. Елюкоза

D. Елюкуроніди

E. Молочна кислота

40. У хворого з печінковою жовтяницею знайдено порушення кон'югації білірубіну з

глюкуроповою кислотою внаслідок дефіциту УДФ-глюкуроиілтрансферази, яка каталізує

цей процес. Для якого спадкового захворювання характерне таке порушення?

A. Синдром Кріглера-Найяра

B. Синдром Жільбера

C. Синдром Дубіна-Джонсона

D. Синдром Ротора

E. Синдром Дауна

41. Які зміни з боку серцево-судинної системи характерні для холемічного синдрому?

A. Брадикардія

B. Тахікардія

C. Артеріальна гіпертензія

D. Збільшення хвилинного об'єму крові

E. Миготлива аритмія

42. Що характерно для гемолітичної жовтяниці?

А. Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок непрямого

43. Назвіть синдром, який може виникнути у випадку зниження холатохолестеринового і

лецитинохолестеринового індексів жовчі:

А. Дисхолія

І). Холсмічний синдром

C. Ахолічний синдром

D. Синдром жовтяниці

E. Синдром портальної гіпертензії

44. Вкажіть, яке порушення в організмі пов'язане з розвитком ахолічного синдрому:

A. Зниження виділення жовчі

B. Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

C. Гіперперистальтика тонкої кишки

D. Зниження утворення стеркобіліну

E. Ослаблення активності ліпази в кишках

45. Вкажіть, який синдром виникає внаслідок проникнення жовчних кислот у кров при

механічній і печінковій жовтяниці:

A. Холемічний

B. Ахолічний

C. Дисхолії

D. Портальної гіпертензії

E. Геморагічний

46. Вкажіть серед перелічених захворювань печінки патологію, яка може призвести до

розвитку екзогенної печінкової коми:

А Цироз

B, Жовчокам'яна хвороба

C. Жировий гепатоз

D Синдром Кріглсра-Найяра Е. Синдром Дубіна-Джонсона

47. Серед перерахованих причин жовтяниці вкажіть ту, яка може призвести до розвитку

надпечінкової жовтяниці:

А Велика гематома В Білкове голодування

C. Прийом аптигельмінтних препаратів

D Конкремент у загальній жовчній протоці Е Вірусний гепатит

48. Що є головною лайкою патогенезу синдрому портальної гіпертензії'

A. Збільшення тиску в системі ворітної вени із застоєм крові

B. Масивний некроз гепатоцитів

С Патологічна регенерація печінки І). Спленомегалія Е Жовтяниця

49. Розвиток нортокавальних анастомозів при цирозі печінки є механізмом компенсації,

спрямованим на зменшення тиску в системі ворітної вени. Вкажіть, яке ускладнення може

виникнути при надмірному розвитку колатерадей:

A. Кровотеча

B. Жовтяниця

(.'. І Ісчінкова епцефалопаття

D. Холсмічний синдром

E. Ахолічний синдром

50. Надпечінкова жовтяниця виникає внаслідок

А. Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

51. Спадкова печінкова жовтяниця виникає, на тлі порушення

A. Транспорту білірубіну в гепатоцитах

B. Проникності мембран гепатоцитів

C. Молекулярної струклури білірубіну

D. Секреції білірубіну гепатоцитами

E. Метаболізму білірубіну в гепатоцитах

52. Гіпербілірубінемія при інфаркті міокарда розвивається внаслідок надмірного

утворення білірубіну з гемів гемопротеїдів, а саме:

A. Пероксидази

B. Міоглобіну

С Цитохромів

D. Каталази

Е Супероксиддисмутази

53. При великих гематомах надпечінкова жовтяниця розвивається внаслідок значного

утворення білірубіну з гемопротеїдів, а саме:

A. Пероксидази

B. Цитохромів

C. Каталази

D. Міоглобіну

E. Гемосидирину

54 Надпечінкова жовтяниця може розвинутись внаслідок порушення транспорту білірубіну при розладах функцій А Печінки

B. Нирок

C. Легень

1). Макрофагів Е Еритроцитів

55. Непрямий білірубін не фільтрується нирками, тому що він зв'язаний з

А Альбумінами

B. Гаптоглобіном

C. Глюкоропідами

1). Електролітами

Е. Тригліцеридами

56. До гемолітичної жовтяниці може приєднатися печінкова жовтяниця за умови

A. Утворення жовчних тромбів

B. Утворення жовчних каменів

C. Згущення жовчі

D. Дискінезії жовчних шляхів

E. Кристалізації холестирину

57. При білковому голодуванні розвивається печінкова жовтяниця внаслідок

A. Порушення захвату білірубіну гепатоцитами

B. Надмірного утворення а-кетоглютарату

C. Порушення кон'югації білірубіну

D. Низької активності глюкоронідази

ЕІ Іедостатності енергії в гепатоцитах

58. Гемоліз еритроцитів при підпечіиковій жовтяниці пов'язаний з дією на них

А. Жовчних кислот

59. Утворення асциту нри цирозі печінки обумовлений

Л, Підвищенням тиску крові у ворітній вені

B. Підвищенням проникності судин

C. Зниженням онкотичного тиску крові

D. Порушенням лімфовідтоку

E. Підвищенням рівня альдостерону в крові

60. У собаки було видалено печінку. Через кілька годин вона загинула від

A. Гіпоглікемічної коми

B. Печінкової коми

C. Кетоацидотичної коми

D. Лактатацидотичної коми

E. Гіперглікемічної коми

6Е Тривалість життя тварини після видалення печінки можна подовжити шляхом введення

A. Розчину глюкози

B. Незамінних амінокислот

C. Бікарбонату натрію

D. Комплексу вітамінів

E. Глюкокортикоїдів

62. Центрилобулярний некроз печінки може викликати

A. Чотирихлористий вуглець

B. Монооксид вуглецю

C. Диоксид вуглецю

D. Аскорбінова кислота

E. Глютамінова кислота

63. Фістула Екка - це анастеноз між ворітною і нижньою порожнистою венами з

наступною перев'язкою

A. Ворітної вени

B. Нижньої порожнистої вени

C. Печінкової артерії

D. Печінкових вен

E. Верхньої порожнистої вени

64. Фістула Екка-Павлова - це анастьеноз між ворітною і нижньою порожнистою

веною з наступною перев'язкою

A. Нижньої порожнистої вени

B. Воротної вени

C. Верхньої порожнистої вени

І). 1 Ісчінкових вен

Е. Печінкової артерії

65. Печінкова кома у собак з фістулою Екка настає пізніше, якщо з їх раціону виключити

A. Білки

B. Вуглеводи

C. Жири

D. Вітаміни

E. Натрію хлорид

66. Після перев'язки печінкової артерії собака може загинути від некрозу печінки,

спричиненого

А. Кишечною мікрофлорою

67.1 Іортальпу гіпертензію відтворюють в експерименті шляхом

A. Звуження ворітної і печінкових вен

B. Звуження печінкових вен

C. Звуження нижньої порожнистої вени

І). Звуження верхньої порожнистої вени

Е. Звуження ворітної вени

68. В умовах хронічного експерименту для вивчення функціональної недостатності

печінки використовують метод ангіостомії, суть якого полягає у взятті крові через канюлі,

підшиті до

A. Ворітної і печінкової вени

B. Ворітної і нижньої порожнистої вени

C. Ворітної вени і печінкової артерії

D. Нижньої порожнистої і печінкової вен

E. Печінкової вени і печінкової артерії

69. Одним з механізмів артеріальної гіпотензії при патології печінки - це зменшення

синтезу

А Ангіотензиногену

B. Альбуміиов

C. Протромбіну

D. Кетонових тіл

E. Ліпопротеїдів низької густини

70 Причини свербіння шкіри при механічній жовтяниці

A. Дія жовчних кислот на рецептори шкіри

B. Накопичення некон'югованого білірубіну

С І Іаконичення ефірів холестерину

D. Закупорка дрібних судин шкіри

E. Накопичення кон'югованого білірубіну

7Е Пряма фістула Екка- це

А. Накладання анастомозу між воротпьою і нижньою порожнистою венами В. Накладання фістули на загальний жовчний протік

C. Перев'язка печінкової артерії

D. Перев'язка воротньої вени

E. Отримання жовчі при зондуванні

72. Артеріальна гіпотензія при порушенні гемодинамічної функції печінки виникає

внаслідок

A. Зниження синтезу ангіотензиногену

B. Підвищення синтезу ангіотензиногену

C. Знижене руйнування глюкокортикоїдів

D. Знижене руйнування альдостерону

E. Зниження синтезу альфаглобулінів

73. Білірубінемія, гіперхолестеринемія, холемія, білірубінурія, наявність жовчних кислот у

сечі, ахолічний кал. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

A. Механічної

B. Гемолітичної

C. Паренхіматозної

D. Надпечінкової

E. Печінкової

74. Найчастіше холемічний синдром спостерігається при:

А. Механічній і печінковій жовтяниці

75. Якій тиск в системі ворогньої вени піл час портальної гіпертензії

A. 5,8 кі Іа - 600 мм, вол. ст.

B. 0,5 кПа - 60 мм. вод. ст.

C. 1,0 кПа - 130 мм. вод. ст.

D 2,0 кі Іа - 260 мм вод. ст.

Е. 10,0 кПа-1100 мм. вод. ст.

76 "Зниження антитоксичної функції печінки пов'язане з:

A. Порушенням синтезу сечовини

B. Зменшенням кількості макрофагів печінки

C. Порушенням депонування заліза

D Зменшенням екскреції мікроелементів з жовчю Е, Збільшенням екскреції білірубіну з жовчю

77. При недостатньому всмоктуванні вітаміну К відмічається наступний синдром

А. Геморагічний

В Холінсмічний С. Гепатоліснальний І). Інтоксикаційний Е. Диспепсичний

78. Хворий скаржиться на дратівливість, безсоння, швидку втому, шкірне свербіння,

жовтушність шкіри і слизових оболонок, ахолічний кал. AT 100/75 мм рт ст, чистота

серцевих скорочень - 56/хв Для якої жовтяниці це характерно?

A. Механічної

B. Гемолітичної

C. Паренхіматозної

D. Надпечінкової

E. Печінкової

79. Холемічний синдром розвивається при порушенні функції

A. Печінки

B. Селезінки

C. 1 Іідшлункової залози

D. Нирок

Е Шлунка

80. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіпопротеїнсмію. Яка фракція білків

крові знижується в першу чергу?

A. Альбумінів

B. Фібриногену

C. а-глобулінів

D. В-глобулінів

E. у-глобулінів

81. Хлопчик 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль у правому підребер'їю. При

огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. У крові в великій кількості прямий білірубін,

у калі - стеркобілін у невеликій кількості, у сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу

жовтяниці це характерно?

А. Паренхіматозної

82. При пошкодженні паренхіми печінки не характерні наступні зміни вуглеводневого

обміну

A. Збільшення утворення та відкладання глікогену в печінці

B. Зниження утворення та відкладання глікогену в печінці

C. Гальмування гліколізу

D. Гальмування гліконеогенезу

E. Порушення перетворення галактози в глюкозу

83. В склад жовчі в нормі не входить

А. Некон'югований білірубін В

. Жирні кислоти

C. Жовчні кислоти

D. Лецитин

E. Вода

84. В нормі нирками виводяться наступні жовчні пігменти

A. Стеркобіліноген

B. Уробіліноген

C. Прямий білірубін

І). Непрямий білірубін

Е. Стеркобілін

85. Зниження вмісту некон'іогованого Для гемолітичної жовтяниці характерні наступні

зміни в крові

A. Збільшення вмісту некон'іогованого білірубіну білірубіну

B. Зниження вмісту некон'іогованого білірубіну білірубіну

C. Збільшення вмісту кон'югованого білірубіну

D. Зниження вмісту кон'югованого білірубіну

E. Зниження вмісту кон'югованого та некон'іогованого білірубіну

86. Відомо, що при захворюваннях печінки порушується білковий обмін. При цьому

будуть спостерігатися наступні зміни в крові

A. Вміст альбуміну знижується

В Вміст альбуміну зростає

С. Зростає вміст В-глобулінів 1) Зростає вміст фібриногену Е. Зростає вмісг протромбіну

87. При патології печінки геморагічний синдром розвивається в результаті

А Зниження синтезу фібриногену

B. Зниження вмісту кальцію в крові

C. Зниження вмісту калію в крові

1). Збільшення синтезу тканинного тромбопластину Е. Тромбоцитопенії

88 Білірубін не з'єднаний з глюкуроновою кислотою називається

A. Непрямий

B. І Ірямий

С Кон'югований

D. Зв'язаний

E. Білівердин

89, Ахолічний синдром зустрічається при

А. Механічній та паренхіматозній жовтяниці В Надпечінковій та підпечінковій жовтяниці С І Іадпечінковій та паренхіматозній жовтяниці І), Гемолітичній та паренхіматозній жовтяниці Е. Гемолітичній та підпечінковій жовтяниці

90. Яке з перерахованих захворювань найчастіше приводить до жирової дистрофії печінки

A. Ожиріння

B. Запалення легень

C. Гіпертонічна хвороба

D. Пієлонефрит

Е Хвороба Кона

91. Утворення білірубіну з гема в нормі проходить в

A. Макрофагах селезінки

B. Гепатоцитах

C. Лімфовузлах

D. Тимусі

Е Юкстагломерулярних нефронах

24. Патологічна фізіологія нирок

1. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки,

підвищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зниження діурезу. Ці симптоми

характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної

мембрани клубочків, найчастіше за механізмом алергії

A. Імунокомплсксного типу

B. Цитотоксичного типу

C. Анафілактичного типу

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Стимулюючого типу

2. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий діурез - 50

мл). Який із перелічених нижче механізмів лежить в основі її виникнення?

A. Зниження клубочкової фільтрації

B. Збільшення реабсорбції натрію

C. Утруднення відтоку сечі

D. Порушення ниркового кровообігу

E. Збільшення реабсорбції води

3. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова

кількість сечі відповідає даному симптому?

А 100-500 мл В 500-1000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 1500-2000 мл

E. 50-100 мл

4. У клініку доставлено хворого із симптомами гострої ниркової недостатності. Основним

механізмом даного порушення є

A. Зниження клубочкової фільтрації

B. Утруднення венозного відтоку від нирок

C. Утруднення відтоку сечі

D. Деструкція епітелію ниркових канальців

E. Порушення реабсорбції іонів натрію

5. Після отруєння сулемою у хворого через 24 години спостерігалося пошкодження

проксимального відділу нефрону. Порушення реабсорбції яких іонів є провідним за цієї

патології?

А. Натрію

6. Хворий 35 років скаржиться на біль в ділянці поперека, набряки під очима, підвищену

втомлюваність при звичних до цього фізичних навантаженнях. В сечі хворого виявлено

білок - 0,1 %. Артеріальний тиск - 160/110 мм рт.ст. Яку патологію можна запідозрити у

даного хворого?

A. Нефритичний синдром

B. Пієліт

C. Цистит

D. Гостра ниркова недостатність

E. Пефротичний синдром

7. Яке походження білка, найбільш вірогідно, при селективній протеїнурії інтенсивністю

12 г/добу?

А. їубулярне

8. Супраренальне

С Еломерулярне

D. Уретральне

E. Із сечового міхура

8. Для якого патологічного процесу характерне поєднання масивної протеїнурії (25 г/добу) з генералізованим набряком?

A. Нефротичноі'о синдрому

B. Уретриту

C. Хронічної ниркової недостатності

D. Циститу

E. Нефритичного синдрому

9. У хворого зі скаргами ча підвищеня температури, біль в ділянці нирок, часті та болісні

сечоиуски, діагностовано гострий пієлонефрит. Який з чинників є причиною хвороби?

А Кишечна папочка

B. Стафілококи

C. Стрептококи

D. Бруцели

E. Анаеробна флора

10. Чоловік 72 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. При обстеженні у нього

відзначено відсутність апетиту, блювоту, пронос, свербіння шкіри, анемію. Вміст

залишкового азоту крові 45 ммоль/л Вказані ознаки спричинені:

A. Випадінням функції нефронів

B. Підвищенням проникливості клубочкової мембрани

C. Ішемією нирок

D. Аутоімупним пошкодженням клубочкової мембрани

E. Порушенням концентруючого механізму

11. Хвора 25 років, в анамнезі якої мали місце часті затяжні ангіни, звернулася зі скаргами

на періодичні головні болі, швидку втомлюваність, періорбітальні набряки. Клініко-

лабораторними дослідженнями виявлено помірну артеріальну гіпертензію, протеїнурію,

гіпопротеїпемію, гіперліпідемію. Ультразвуковим дослідженням нирок діагностовано

двобічне ураження з незначним підвищенням ехогенності ниркової паренхіми. Яке

захворювання найбільш ймовірне в цьому випадку?

A. Хронічний гломерулонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Ліпоїдний нефроз

E. Гостра ниркова недостатність

12. В експерименті кролику ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке

захворювання людини моделювалося в цьому досліді?

А Гострий дифузний гломерулонефрит В Нефротичний синдром

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Хронічний пієлонефрит

13. У хворого після важкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової

недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в даному випадку?

A. Падіння артеріального тиску

B. Порушення відтоку сечі

C. Підвищення тиску в капсулі клубочка

D. Підвищення тиску в ниркових артеріях

E. Зменшення онкотичного тиску крові

14. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за

інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано?

А. Клубочкової фільтрації В Канальцсвої секреції

C. Реабсорбції в проксимальному відділі иефрону

D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

15. У хворого на хронічну ниркову недостатність з'явилися анорексія, диспепсія,

порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є

головним?

A. Накопичення продуктів азотистого обміну

B. Порушення ліпідного обміну

C. Зміни вуглеводного обміну

D. Нирковий ацидоз

E. Порушення водно-електролітного обміну

16. У пацієнта через 2 тижні після гнійної ангіни виник гострий гломерулонефрит.

Антитіла до антигенів якого мікроорганізму визначаються у цього хворого?

А. Гемолітичного стрептокока

В,Стафілокока

С. Пневмокока

1) Мікобактерії туберкульозу

Е. Менінгокока

17. У хворого 24 років через півтора тижня після важкої стрептококової ангіни з'явилася

набряклість обличчя, підвищився AT. Гематурія, протеїнурія 1,2 г/л. В крові виявлено

антистрептококові антитіла та зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких

структур найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів, що спричинили

розвиток нефропатії?

А Клубочки В Петля Гсіілс

C. Проксимальний відділ канальців

D. Піраміди

E. Дистальний відділ канальців

18. У хворого внаслідок патогенного впливу невідомої речовини розвинулася гостра

ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової речовини нирок. Яка

речовина могла викликати таке ураження нирок?

А. Сулема

19. У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок -

реабсорбції гонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, |)-2-

мікроглобуліпу. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A. Проксимального

B. Дистального

C. Петлі Генле

D. Збірних канальців

E. Сполучних сегментів

20. У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг

геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть

ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.

A. Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

B. Підвищення проникності стінки капілярів

C. Розвиток ДВЗ-синдрому

D. Викид у кров вазопресину

E. Активація симпатоадреналової системи

21. У II стадії ниркової недостатності спостерігається порушення екскреторної функції

нирок у вигляді оліго- і анурії. Вкажіть можливий наслідок такого явища?

A. Азотемія

B. Зменшення гематокриту

C. Зниження артеріального тиску

D. Гіпокалісмія

E. Гіпонатріємія

22. Хворий К. 34 р. поступив у лікарню зі скаргами на сильні різкі болі в поперековій

ділянці, підвищення температури до 39 °С, озноб з вираженою пітливістю. Об'єктивно:

позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Нв 115 г/л, еритроцити 2,2 . 10 /л,

лейкоцити 12 . 109/л, ШОЕ 25 мм/год. Сеча: густина 1015, білок 0,039 %>, лейкоцити 250-

300 в полі зору, еритроцити 8-10 в полі зору, слиз +++, бактерії +++. Яке захворювання у

пацієнта?

A. Гострий пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Сечокам'яна хвороба

E. Хронічна ниркова недостатність

23. В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш

характерний виявлений симптом?

A. Нирково-кам'яна хвороба

B. Гострий дифузний гломерулонефрит

C. Хронічний дифузний гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

Е Гостра ниркова недостатність

24. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виникли диспептичні явища,

нестерпне свербіння шкіри, різка загальна слабість, запах аміаку та сіро-землистий

відтінок шкіри. Ці симптоми є наслідком

A. Зниження екскреції продуктів азотистого обміну

B. Порушення водно-електролітного обміну

C. Порушення кислотно-основної рівноваги

D. Порушення вуглеводного обміну

E. Порушення ліпідного обміну

25. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виявлено остеопороз, патологічну

кальцифікацію внутрішніх органів, артеріальну гіпертензію. З посиленням дії якого

гормону пов'язані ці порушення ?

A. Паратгормон

B. Тироксин

C. Трийодтиронін

D. Кальцитонін

E. Адреналін

26. Три роки тому хворій 34 років було встановлено діагноз хронічного

гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися, набряки. Що лежить в основі їх

розвитку?

A. Протеїнурія

B. Порушення білковоутворюючої функції печінки

C. Гіперосмолярність плазми

D. Гіперальдостсронізм

E. Гіперпродукція вазопресину

27. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному

випадку?

A. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

B. Тубулопатїя

C. Обту рація сечовивідних шляхів

D. Ішемія нирок

E. Тромбоз ниркових артерій

28. У хворого з патологією нирок виявлено масивну протеїнурію, набряки,

гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес?

A. Пефротичний синдром

B. Гіпертензивний синдром

C. Сечовий синдром

D. Анемічний синдром

E. Метаболічний синдром

29. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького

виявлено ізогіпостепурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

A. Поліурія

B. Піурія

C. Анурія

D. Полакіурія

E. Гематурія

30. У хворого внаслідок патології тубулярного відділу нефрона за допомогою проби

Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі.

Як називається це порушення?

A. Ізогіпостенурія

B. Протеїнурія

C. Гематурія

D. Циліндрурія

E. Лейкоцитурія

31. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце пошкодження нирок з розвитком

протеїнурії і глюкозурії. Який відділ нефрону зазнає найбільшого ушкодження при

даному патологічному процесі?

A. Проксимальний канадець

B. Нирковий клубочок

C. Дистальний канадець

D. Петля Генле

E. Збірний канадець

32. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце ураження проксимального відділу

нефрона з втратою з сечею крупномолекулярних речовин. Як називаються ці патологічні

зміни?

A. Тубулярна протеїнурія

B. Тубулярна аміноацидурія

C. Тубулярна аміноацидурія

D. Тубулярна бікарбонатурія

E. Тубулярна фосфатурія

33. Хвора 35 років скаржиться на біль в попереці. В аналізі сечі: білок - 5 г/л, еритроцити

- 2-3 в полі зору, лейкоцити - 20-30 в полі зору. При бактеріальному посіві виделепа

кишечна паличка. Для якої патології характерні ці зміни?

A. Гострий пієлонефрит

B. Гострий дифузний гломерулонефрит

C. Хронічний гломерулонефрит

D. І іефротичний синдром

Е.Туберкульоз нирок

34. У хворого віком 58 років, який поступив у клініку з гострою серцевою недосттністю,

спостерігалося зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який фактор міг спричинити

це явище?

A. Зниження клубочкової фільтрації

B. Зниження кількості функціонуючих клубочків

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

E. Зниження проникності клубочкової мембрани

35. У хворого віком 30 років, який потрапив у клінику з діагнозом "гострий

гломерулонефрит", спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це

явище?

A. Підвищення проникності клубочкової мембрани

B. Затримка виведення продуктів азотистого обміну

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

E. Зниження кількості функціонуючих нефронів

36. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний

гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, иротеїнурією, гематурією,

гіперазотемісю, артеріальною гіпертензією, набряком. Порушення якої функції нирок

найбільш суттєве для виникнення цих порушень?

A. Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої реабсорбції

C. Канальцевої секреції

D. Сечовиведення

E. Інкреторної функції

37. Після обільної крововтрати у хворого визначалася олігурія, гіперазотемія, набряк

мозку, набряк легнь. У зниженні діуреза в даному випадку має значення:

A. Зниження ефективного фільтраційного тиску

B. Збільшення реабсорбції води в канальцях

C. Збільшення реабсорбції натрію в канальцях

D. Перерозподіл води в организмі

E. Зниження проникливості клубочковою мембраною

38. В результаті порушення техніки безпеки сталося отравление сулемою (хлористою

ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого появились головний біль,

блювота, судоми, задишка, у легкі-вологі хрипи. Як називається таке порушення функції

нирок?

А Гостра ниркова недостатність

B. Хронична ниркова недостатність

C. Уремічна кома

1). Гломерулонефрит' Е Пієлонефрит

39 Масивне тривале розчавлення мягких тканин призвело до появи у хворою олігурії, гіпоізостенурії, протеїнурії, мюглобінурії, гіперкаліемії, гіпонатріємії. Який основний механізм порушення функції нирок у даному випадку?

A. Розвиток токсемії

B. Больове подразнення

C. Збудження симпатичної нервової системи

D. Викид катехоламіпів з наднирників

E. Втрата білка

40. Хворий 27 р. доставлений в лікарню з профузною шлунковою кровотечею в тяжкому

стані. Артеріальний тиск - 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60-80 мл сечі на добу з

відносною густиною 1,028-1,036. В плазмі крові збільшений: залишковий азот, сечовина,

креатинін. За яким патогенетичним механізмом відбулось падіння добового діурезу?

A. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B. Підвищення осмотичного тиску сечі

C. Високий рівень азоту в крові

І). Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

Е. Підвищення гідростатичного тиску в нирковііі капсулі

41. У хворого розвинулась імунокомплексна форма гострого гломерулонефриту. Який

механізм його розвитку?

A. Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgM з антигеном

B. Ушкоджуюча дія комплексу IgA або IgD з антигеном

C. Ушкоджуюча дія комплексу IgE або IgA з антигеном

D. Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgA з антигеном

E. Ушкоджуюча дія комплексу IgD або IgM з антигеном

42. У пацієнта виражена ниркова недостатність. Лабораторне дослідження,

найвірогідніше, виявить

A. Гіпонатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинінемію

B. Гіпернатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинінемію

C. Гіпонатріємію, гіпокаліємію, гіперкреатинінемію

І). Гіпернатріємію, гіпокаліємію, гіперкреагинемію

Е. Гіпонатріємію, гіперкаліємію, гіперкреагинемію

43. У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії.

Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження

швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?

A. Зменшення маси діючих нефронів

B. Зниження системного артеріального тиску

C. Закупорка просвіту канальців нефрона гіаліновими циліндрами

D. Розвиток ацидозу в тканинах

E. Спазм приносних артеріол

44. Відомо, що розвиток нефротичного синдрому зумовлений імунними механізмами.

Антитіла, які утворюються у відповідь на надходження екзо- та ендоантигенів, належать

переважно до класу:

A. IgM

45. У хворого виявлена недостатність функції нирок. Назвіть показник, який не є ознакою

ниркової недостатності:

A. Гематурія

B. Гіперазотемія

C. Гіпо-, ізостенурія

D. Азотемічний ацидоз

E. Зниження кліренсу

46. В добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок

найбільш характерний виявлений симптом?

А. Дифузний гломерулонефрит В Нефротичний синдром

C. Нирково-кам'яна хвороба

D. Пієлонефрит

E. Гостра ниркова недостатність

47. При патології нирок в сечі з'являються патологічні складові частини. Поява яких

патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової

мембрани?

A. Протеїпурія

В Глюкозурія

С. Аміноацидурія І). Алкаптонурія Е. Піурія

48. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулась хронічна

недостатність нирок. В термінальній стадії хронічної ниркової недостатності розвивається

оліго- та анурія, що спричиняється:

А Зниженням маси діючих нефронів

B. Ішемією коркової речовини нирок

C. Зменшенням фільтраційного тиску

ІЗ Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях Е. Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

49. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна, нормоцитарна

анемія. Механізм її пов'язаний з

А Пригніченням секреті еритропоетину В Підвищенням секреції еритропоетину С. Активацією юкстагдомерудярного апарату 1) Стрептококовою інтоксикацією Е. Ушкоджувальною дією імунних комплексів

50. Хворий поступив у клініку зі скаргами на різке зменшення сечовиділення після важкої

праці в гарячому цеху. Який механізм зменшення клубочкової фільтрації виступає на

перше місце?

A. Зниження гідростатичного тиску на стінку капілярів

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення тиску в капсулі клубочків

D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E. Збільшення товщини клубочкової мембрани

51. У хворого на крупозну пневмонію розвинулась висока гарячка постійного типу. При

цьому добовий діурез зменшився до 800 мл. Це може бути зумовлено

А. Підвищеним синтезом альдостерону

52. У хворого на гострий гломерулонефрит з нефротичний синдромом. Що при цьому не

характерно?

A. Гематурія

B. Набряки

C. Масивна протеїнурія

D. Дисліпідемія

E. Гіпопротеїнемія

53. Хворому 35 років встановлений діагноз хронічного гломерулонефриту. Укажіть, який

з перерахованих патогенетичних механізмів с провідним у пошкодженні базальної

мембрани клубочків

A. Аутоімунне пошкодження

B. Токсичне ураження

C. Дегенеративне пошкодження

D. Гіпоксичне пошкодження

E. Запальне пошкодження

54. Хворому 55 років встановлений діагноз гострого гломерулонефриту. Вкажіть

основний механізм розвитку анемії при цьому захворюванні

A. Зменшення продукції еритропоетину

B. Зменшення клубочкової фільтрації

C. Зменшення синтезу простагландинів

D. Ниркова азотемія

E. Нирковий ацидоз

55. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних

заходів виникла поліурія (добовий діурез склав 2,7 л). Зростання діурезу на початку

поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

A. Відновленням фільтрації в нефронах

B. Збільшенням об'єму циркулюючої крові

C. Збільшенням маси діючих нефронів

D. Зменшенням альдостерону в плазмі

E. Зменшенням вазопресину в плазмі

56. У жінки ЗО років на фоні цукрового діабету на протязі місяця виникли набряки ніг,

обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію,

лиспротеїнемпо, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для

А. Пефротичного синдрому

В Нефритичногосиндрому

С. Хронічного пієлонефриту

І), І острої ниркової недостатності

Е. Хронічної ниркової недостатності

57. Кролю внутрішньовенно ввели нефротоксичну сироватку морської свинки, яка була

попередньо імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким

чином?

A. Еломерулонефрит

B. Пієлонефрит

C. Уремія

D. Нефротичний синдром

E. Тубулярна недостатність

58. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20 % від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій

недостатності?

А. Зменшення кількості діючих нефронів

59. При дослідженні сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її

відносної густини до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок

порушена?

A. Реабсорбція натрію і води

B. Клубочкова фільтрація

C. Канальцева секреція

D Реабсорція глюкози

Е. Реабсорбція білка

60. У хворого, який скаржився на набряки, при обстеженні виявлено протеїнурію,

артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенщйну гіперліпідемію. Як називається цей

синдром?

A. Нефротичний

B. Анемічний

C. Гіпертензивний

D. Тиреотоксичний

E. Гіпотиреоїдний

61. У хворого виявлено порушення, головного енергозалежного процесу нирок -

реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для

ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A. Проксимального

B. Дистального

C. Петлі Генле

D. Збірних канальців

E. Сполучних сегментів

62. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний

тиск нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?

A. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

B. Інсулінова недостатність

C. Еіперфункція мозкової частини надпирників

О. Еіперфункція щитоподібної залози

Е. Еіперфункція коркової частини наднирників

63. У хворого з хроничною нирковою недостатністю развинулись набряки. При

лабораторному дослідженні крові виявлена анемія, гіпопротеїнемия, диспротеїнемія,

підвищення рівня креатиніну, азоту, зниження рівня клубочкової фільтрації. Який

найбільш вірогідний механизм развитку набряків у даному випадку?

A. Гіпопротеїнемія

B. Диспротеїнемія

C. Анемія

D. Нагромадження азоту

E. Зниження швидкості клубочкової фільтрації

64. У хворої з хронічним гломерулонефритом при дослідженні сечі виявлена протеїнурія,

гематурія, лейкоцитурія. Про яке порушення функції нирок свідчить протеїнурія?

A. Порушення клубочкової фільтрації

B. Порушення канальцевої секреції

C. Порушення канальцевої реабсорбції

D. Порушення канальцевої секреції і реабсорбції

E. Порушення клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції

65. При обстеженні хворого з хронічним гломерулонефритом в крові виявлена гіпохромій

анемія, гіпопротеїнемія, а в сечі - протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія, цилиндрурія.

Який найбільш можливий механизм развитку анемії у даного хворого?

А. Зниження продукції еритропоетину В Ппопротсїнемія

C. Протенурія

D. Гематурія

E. Геліопез еритроцитів

66. В реанімаційному відділенні знаходиться потерпілий в автомобільній аварій.

Об'єктивно: потерпілий без свідомості, артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., в крові високий

вміст креатиніну і сечовини, добовий діурез - 80 мл. Дайте характеристику добового

діурезу у потерпілого.

A. Анурія

B. Олііурія

C. Поліурія

І). Полакіурія

Е. Ніктурія

67. У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об'єму крові, виникла

анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?

A. Зниження гідростатичного тиску на стінку капілярів

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення тиску в капсулі клубочків

D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E. Зниження тиску в капсулі клубочків

68. У пацієнта виникла анурія. Величина артеріального тиску становить 50/20 мм.рт.ст.

Порушення якого процесу сечоутворення стало причиною різкого зниження

сечовиділення?

A. Клубочкової фільтрації

B. Облігатної реабсорбції

C. Факультативної реабсорбції

D. Канальцевої секреції

E. Всіх перерахованих процесів

69. Який вид порушення загального об'єму циркулюючої крові развивається при

зниженні екскреторної нирок?

A. Олігоцитемічна гіперволемія

B. Поліцитемічна гіповолемія

C. Олігоцитемічна гіповолемія

D. Поліцитемічна гіперволемія

E. Проста гіперволемия

70. У хворого 24 років через півтора тижні після тяжкої стрептококової ангіни з'явився

набряк обличчя, підвищився артеріальний тиск. При аналізі сечі встановлена гематурія і

протеїнурія (1,2 г/л). В крові виявлені антистрептококкові антитіла і зниження

компонентів комплементу. В яких відділах нирки найбільш вірогідна локалізація скупчень

імунних комплексів?

A. Клубочки

B. Петля Генле

С Проксимальний відділ канальців

D. Піраміди

E. Дистальний відділ канальців

71. У людини із захворюванням нирок артеріальний тиск знаходиться на рівні 170/140 мм

рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини найбільш вірогідно викликає

підвищення артеріального тиску у хворого?

А. Ангіотензину II

72. Хвора на хронічну ниркову недостатність скаржиться на втрату апетиту, блювоту,

пронос, загальну слабкість, нестерпне свербіння шкіри. Який із перелічених механізмів є

головним у виникненні цих симптомів?

A. Накопичення продуктів азотистого обміну

B. Порушення обміну вуглеводів

C. Порушення обміну білків

D. Порушення водно-електролітного обміну

E. Нирковий ацидоз

73. Основною ланкою в патогенезі хронічного гломерулонефриту є

A. Пошкодження базальної мембрани ниркових клубочків антитілами та

імунокомплексами

B. Гіпоксичис пошкодження канальців

C. Дегенеративне пошкодження мембран

D. Токсичний фактор

Е Мікробний фактор

74. Під час дослідження сечі у хворого виявлені протеїнурія (5 r/л) за рахунок

низькомолекулярних білків, гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої

функції нирок відображають ці показники?

A. Порушення проникливості клубочків

B. Позаниркові порушення

C. Порушення реабсорбції канальців

D. Порушення секреції клубочків

E. Порушення секреції канальців

75. При хворобах нирок може виникати протеїнурія. Який найбільш імовірний механізм

цього явища?

A. Пошкодження клубочкової мембрани

B. Збільшення секреції реніну

A. Підвищення тонусу м'язів

D. Збільшення секреції білка в проксимальному канальці

E. Зниження секреції вазопресину

76. У клініку доставлено хворого із клінічно вираженою картиною хронічної ниркової

недостатності. Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів

знижується до

А 10-30%

B. 5-10%

C. 30-50 %

І). 50-70 %

Е. 70-90 %

77. Анемія при захворюваннях нирок обумовлена

A. Зменшенням продукції еритропоетину

B. Нирковою азотемією

C. Зменшенням клубочкової фільтрації

D. Збільшенням канальцевої реабсорбції

E. Зменшенням синтезу ниркових простагландинів

78. У людини із захворюванням нирок виявлено підвищення артеріального тиску,

особливо діастолічного. Яка можлива причина цього?

А. Збільшення утворення реніну

79. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії:

A. Анурія

B. Дизурія

C. Піктурія

D. Ізостенурія

E. Поліурія

80. У хворої 20 років після переохолодження з'явилися біль у поперековій ділянці,

болючий та почащепий ссчопуск, підвищення температури тіла до 39 °С. При

лабораторному дослідженні крові виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, при

дослідженні сечі - лейкоцитурію, протеїнурію, бактеріурію. Яке захворювання найбільш

ймовірне в цьому випадку?

A. Пієлонефрит

B. Аднексит

C. Сечокам'яна хвороба

D. Еломерулонефрит

E. Радикуліт

8Е У хворого з гострою нирковою недостатністю кількість виділеної сечі складає 80 мл. Як називається така зміна діурезу?

A. Анурія

B. Олііурія

C. Протеїнурія

D. Поліурія

E. Лейкоцитурія

82. У жінки, яка протягом 20 років хворіє на хронічний пієлонефрит, відносна густина сечі

становить 1,008-1,014. Як називається така зміна діурезу?

A. Гіпостенурія

B. Ізостенурія

C. Піктурія

І). Поліурія

Е. Олігурія

83. Зміни в клубочкових нефронів при гломерулонефриті є наслідком пошкодження

базальної мембрани

А. Антитілами та імунними комплексами

В Мікроорганізмами

С Бактеріальними токсинами

І). Біологічно активними речовинами

Е Продуктами азотисного обміну

84 Поліурія розвивається при

A. Гіпофункції нейрогіпофіза

B. Підвищенні онкотичного тиску плазми

C. Зниженні артеріального зиску

D. Спазмі ниркових артерій

E. Гіпсрпролукції альдостерону

85. Показником, що характеризує зниження клубочкової фільтрації, є А Азотемія

86. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному

випадку?

A. Зниження кількості функціонуючих нефронів

B. Обтурація сечовивідних шляхів

C. Тубулопатія

D. Тромбоз ниркових артерій

E. Ішемія нирок

87. 'Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що

зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких

змін секреції гормонів це відбувається?

А. Зменшення альдостерону

В Збільшення альдостерону

С Зменшення вазопресину

І). Збільшення вазопресину

Е. Зменшення натрійуретичного фактора

88. Два роки тому у хворої 34 років було встановлено діагноз хронічного гломерулонефриту.

За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A. Протеїнурія

B. Порушення білковоутворюючої функції печінки

. І'іперальдостеронізм

І)..1їпсросмолярність плазми

Е. Еіперпродукція вазопресину

89. У хворого після тяжкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої

ниркової недостатності. Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової

недостатності в даному випадку?

A. Падіння артеріального тиску

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Підвищення тиску в капсулі клубочка

D. Порушення відтоку сечі

E. І Іідвиїцення тиску в ниркових артеріях

90. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 78 ммоль/л, сечовина - 15,3

ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?

A. Нирок

B. Шлунка

C. Селезінки

D. Кишечника

E. Печінки

91. У хворого внаслідок патогенного впливу невідомої речовини розвинулася гостра

ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової речовини нирок.

Яка речовина могла викликати таке пошкодження нирок?

A. Сулема

B. Етанол

C. Вікасол

І). Пеніцилін

Е. Казеїн

92. У хворого виявлені порушення головного енергозалежного процесу нирок -

реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для

ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

А. І Іроксимального канальця

93. У жінки 45 років, яка страждала на пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну

гіпертензію. Який механізм викликав це явище?

Л. Активація рснин-ангіотснзинової системи

В Активація центральних холінергічних механізмів

С. Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки

D Активізація синтезу ангюгензинази в тканинах нирки

Е Активація процесів ацидогенезу і амоніогенезу в нирках

94. У хворого, доставленого в клініку карегою невідкладної допомоги, перебіг

геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть

ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя

А Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

В Підвищення проникності стінки капілярів

С Розвиток ДВЗ-синдрому

І). Викид у кров вазопресину

Е. Активація симпатоадреналової системи

95. У II стадії ниркової недостатності спостерігається порушення екскреторної функції

нирок у вигляді оліго-анурії. Вкажіть можливий наслідок такого явища?

A. Азотемія

B. Зменшення гематокриту

C. Зниження артеріального тиску

D. Гіпокаліємія

E. Гіпонатріємія

96. Хворий К., 34р. поступив із скаргами на сильні різкі болі в попериковій ділянці,

підвищення температури до 39°С, озноб з вираженою пітливістю. Обєктивно:

позитивний симптом Пастернацького з обох боків, Нв 115г/л. Яке захворювання можна

запідозрити в даного хворого?

A. Гострий пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Сечокам'яна хвороба

E. Хронічна ниркова недостатність

25. Патологічна фізіологія ендокринної системи

1. Після систематичного вживання андрогенних гормонів в атлета розвинулась атрофія

яєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції

A. Гонадотропіну

B. Кортиколіберину

C. Пролактоліберину

D. Гопадоліберину

E. Тестостерону

2. У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі невдовзі з'явилися фібриляриі

посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

А. Паратгормону

З Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу

A. Гліконеогепезу

B. Глікогенолізу

C. Глікогенезу

D. Гліколізу

Б. Ліполізу

4. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія,

підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці

приступи можна пояснити

A. Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

І). Збільшенням секреції тйреоідних гормонів

E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

5. В ендокринологічний диспансер звернулася хвора на мікседему. Обличчя одутлувате, з

бідною мімікою, потовщеним носом і губами. Вказані ознаки можна пояснити

А. Накопиченням гідрофільних слизових речовин В Порушенням чутливості волюмо- і осморецепторів С. Сповільненою фільтрацією натрію в клубочках І) І Іідвищснням реабсорбції натрію в канальцях Е, Підвищенням проникливості стінки капілярів

6. До лікаря звернулася хвора на дифузний токсичнийзоб з вираженим екзофтальмом.

Появу екзофтальму при цій патології пояснюють

A. Продукцією екзофгаїїьмічного фактора гіпофізом

B. Наявністю у крові імунопюбуліну

C. Патогенною дією тиреоїдних простагландинів

D. Циркуляцією антитіл проти тиреотлобуліну

E. Підвищенням чутливості адренорецепторів до катехоламінів

7. Під час обстеження хворого лікар встановив наявність хвороби Іценка-Кушипга, для

якої характерне ожиріння. Воно пов'язане з

А Продукцією надлишкової кількості глюкокортикоїдів

8. Надмірним вживанням жирів з їжею

С Пошкодженням вентромедіальпих ядер гіпоталамуса D Пригніченням синтезу адреналіну наднирниками Е. Спадковою схильністю до гіперліпемії

8. У хворого з синдромом Іцепка-Кушинга на шкірі з'явилися синці і точкові крововиливи,

особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена

порушенням функціонального стану

А. Судинної стінки

В Кров'яних пластинок

C. Системи коагулянтів

D. Системи антикоагулянтів

E. Системи фібринолізу

9. У дитини 3 років, що живе в ендемічній місцевості, з'явилися чіткі ознаки кретинізму.

Щитовидна залоза не виявляється. В крові є сліди тироксину і трийодтироніну.

Встановлено, що етіологічним фактором хвороби є

А. Недостатність йоду у воді

10. Жінка 36 років звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, підвищену пітливість,

дратівливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години до 38 °С. Тиск 160/95

мм рт.ст., частота серцевих скорочень 98/хв, основний обмін - +75 %. Це є свідченням

A. Тиреотоксикозу

B. Гіперпітуїтаризму

C. Цукрового діабету

D. Бронхіальної астми

E. Лейкозу

11. Хвора 52 років звернулася в клініку зі скаргами на загальну слабість, швидку втому,

зниження пам'яті, пригнічення настрою, постійне відчуття холоду, охриплість голосу,

набряклість обличчя. Тиск 96/60 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 58/хв, основний

обмін - -35 %. Про яку ендокринну патологію слід думати в даному випадку?

A. Гіпотиреоз

B. Хворобу Адісона

C. Хворобу Сімондса

D. Клімакс

E. Інсуліному

12. Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри,

характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні

секреції

A. Меланоцитстимулюючого гормону

В Соматотропного гормону

C. Адренокоріикотропного гормону

D. В-ліпотропного гормону

Е Тирсотропного гормону

13. Через 1-2 доби після видалення у собаки паращитовидних залоз спостерігалися

млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком

паратиреопривної тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому:

А Еіпокальціємія

B. Гіперкальціємія

C. Еіпомагніємія

І). Еіпермагніємія

E. Гіпонатрісмія

14. Видалення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в

подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося дефіцитом продукції:

A. Андрогенів

B. Естрогенів

C. Кінінів

D. Простагландинів

E. Цитокінів

15. У хворого М. 55р. виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори

наднирників. AT - 190/90 мм рт.ст. Вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце

глюкозурія. Ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

A, Хвороба Іценка-Кушипга

B, Хвороба Алдісона

C, Синдром Іценка-Кушинга

І) Адипозогенітальна дистрофія Е, Хвороба Барракера- Сімондса

16. У хворої 29 р. під час пологів виникла гостра масивна крововтрата. В подальшому

розвинулися наступні зміни: різке схуднення, атрофія скелетних м'язів, стоншення шкіри,

зниження температури тіла, гіпотензія, гіпоглікемія. Яку патологію гіпофіза можна запідозрити?

A. Хвороба Шігана

B. Синдром Пархопа

C. Нецукровий діабет

D. Адипозогенітальна дистрофія

E. Іїангіпопітуїтаризм

17. Хвора 28 p.. скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність,

диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивна туберкулінова проба,

гіпоглікемія, AT - 90/60 мм рт.ст., гіпонатріємія, пігментація шкіри. При якому

захворюванні наднирників спостерігаються подібні явища?

A. Хвороба Аддісона

B. Синдром Іценка-Кушинга

C. Синдром Кона

D. Еостра недостатність кори наднирників

E. Гіпофункція мозкового шару наднирників

18. У хворого зі скаргами на м'язову слабість, збільшення діурезу в нічний час,

підвищення АД діагностовано синдром Кона. Що для нього характерне?

A. Зниження реніну, підвищення альдостерону, зниження калію

B. Підвищення реніну, підвищення альдостерону, підвищення калію

C. Зниження реніну, підвищення альдостерону, підвищення калію

D. Зниження реніну, зниження альдостерону, зниження натрію

E. Підвищення реніну, зниження альдостерону, підвищення натрію

19. Хвора 44 років скаржиться на загальну слабість, великий приріст маси тіла, ріст

волосся на обличчі, зупинку менструацій. АД 165/100 мм рт.ст. Який діагностичний тест

допоможе диференціювати хворобу та синдром Іценка-Кушинга?

A. Рівень АКТГ в плазмі крові

B. Рівень картизолу в плазмі

C. Виведення 17-оксикетостероїдів з сечею

D. Ренгенографія черепа

E. Кількість еозинофілів у крові

20. Хворий Н., 51 рік, протягом 10 років страждає на туберкульоз легень. Зловживає

алкоголем. Останнім часом з'явилися скарги на дратівливість, швидку втому, втрату

свідомості, м'язову слабість, схуднення. Об'єкгивно: гіпернігментація шкірних покривів,

AT 90/60 мм рт.ст. Назвіть найбільш імовірну причину захворювання у даного хворого.

A. Туберкульозне ураження наднирників

B. Алкогольне ураження печінки

C. Пухлина гіпоталамуса

1). Хронічна алкогольна інтоксикація Е. Ураження щитовидної залози

21. Чоловік 35 років загинув від уремії, причиною якої була сечокам'яна хвороба. На

розтині виявлено пухлину однієї з ендокринних залоз, розм'якшення та деформацію

кісток, в м'язах та внутрішніх органах множинні кальцинати. Діагностована

генералізована фіброзна остеодистрофія, яка пов'язана з гіперпродукцією:

A. Паратгормоиу

B. Кортикотропіну

C. Кальцитоніну

D. Альдостерону

E. Кортизолу

22. У хворої через декілька місяців після пологів почалося випадіння волосся, втрата маси,

млявість, випадіння зубів. Вона стала часто хворіти. Об'єктивно: підшкірно-жирової

клітковини майже нема, AT - 90/55 мм рт.ст., температура 36,0 °С. Глюкоза 3,0 ммоль/л.

При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофіза у хворої?

A. Пангіпопі гуїтризм

B. Гіпофізарний нанізм

C. Акромегалія

D. Хвороба Іценка-Кушиига

E. Нецукровий діабет

23. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення AT до 170/100 мм рт.ст.

Об'єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя

місяцеподібне, гіперемійоване, на шкірі живота синьобагрові смуги. Біохімічний аналіз

крові: глюкоза 12 ммоль/л, сечовина 6,0 ммоль/л, креатинін 120 мкмоль/л, загальний

білірубін 16,0 мкмоль/л Для якої патології характерні дані зміни''

А. Хвороба Іценка-Кушинга В Хвороба Кона

C. Базедова хвороба

D. Хвороба Лддісона

E. Хвороба Сімондса

24. До лікаря звернулася хвора жінка із скаргами на зміну голосу, появу волосся на

обличчі, зменшення грудних залоз. Який пухлинний процес може дати такі зміни?

A. Андростерома кори наднирників

B. Рак щитовидної залози

C. Аденома клубочкової зони кори наднирників

D. Феохромацитома

E. Еозинофільна аденома гіпофіза

25. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, місяцеподібне лице, рубці багряного кольору

па шкірі стегон, нестійкість психіки. ЛТ 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові- 17,2 ммоль/л.

При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?

A. Гіперпродукція глюкокортикоїдів

B. Гіпопродукція глюкокортикоїдів

C. Гіперпродукція мінералокортикоїдів

D. Гіпопродукція адреналіну

E. Гіпопродукція мінералокортикоїдів

26. На консультації у ендокринолога знаходиться хлопчик 14 років. Мати скаржиться па

відставання дитини у фізичному розвитку і рості. Хлопчик пропорційно складений, зріст

104 см. Вторинні статеві ознаки не виражені. Причиною розвитку даної патології скоріше

всього є гіносекреція

A. Усіх гормонів адсногіпофіза

B. Соматотропного гормону

C. Гонадотропних гормонів

». АКТГ

Е. Тиреотропного гормону

27. У хворого В, 46 років, при огляді виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп

ніг, носа, вух, надбрівних дуг і вилиць. У крові - гіперглікемія, підвищений вміст

неестерифікованих жирних кислот, холестерину. Толерантність до глюкози знижена.

Причиною розвитку даної патології найімовірніше є

A. Гіперсекреція соматотропного гормону

B. Гіперсекреція усіх гормонів аденогілофіза

C. Гіпосекреція інсуліну

D. Гіносекреція вазопресину

E. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

28. Жінка 40 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, збільшення маси

тіла. Об'єктивно: зріст 164 см, маса тіла 104 кг, переважає накопичення жиру на обличчі,

шиї, плечовому поясі, животі. AT - 165/100 мм рт.ст. вміст цукру в крові 7,8 ммоль/л. ФУНКЦІЇ ЯКОЇ З ендокринних залоз порушено і в якому напрямку?

A. Гіперфункція гіпофіза, базальна аденома

B. Гіперфункція гіпофіза, еозинофільна аденома

C. Гіперфункція статевих залоз

D. Гіпофункція кори наднирників

E. Гіпофункція підшлункової залози

29. При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення

порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування

різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке

руйнування кісток1'

A. Гіпофіза

B. Затру динної залози

C. Наднирників

І). Щитовидної залози Е. Епіфіза

30. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими

пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену

секрецію якого гормона якої залози можна запідозрити? «

A. Соматотропного гормону аденогінофіза

B. Глюкокортикоїдів кори наднирників

C. Гормонів щитовидної залози

D. Вазопресину нейрогіпофіза

E. Гонадотропного гормону аденогіпофіза

31. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, малорухлива, апатична. Обличчя одутлувате.

Рівномірне відкладання жиру. При натискувнні шкіри ноги залишається ямка.

Порушенням функції якої залози обумовлений стан хворої?

A. Щитовидної

B. Статевих

C. Паращитовидних

D. Гіпофіза

E. 1 Іадниркових

32. Жінка 36 років звернулася до лікаря з приводу безпліддя. При загальному

дослідження звергає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм. Пульс 120 уд/хв. Які

додаткові дослідження доцільно було б провести в цієї жінки ?

A. Визначення рівнів Тз і Т4 в крові

B. Ультразвукове дослідження яєчників

C. Визначення рівня катехоламінів крові

D. Томографічне дослідження зони турецького сідла

E. Навантаження глюкозою

33. Хворий 32 років скаржиться на постійну спрагу, значний діурез, зниження апетиту.,

головний біль. Загальний і біохімічний аналізи крові - без змін. Сеча без кольору, прозора,

слабокислої реакції, не містить цукру та інших патологічних речовин. Добовий діурез до

15 л. Дефіцит якого гормону призводить до розвитку такого стану ?

A. Аптидіуретичний гормон

B. Передссрдний натрійуретичний фактор

C. Норадреналін

D. Адреналін

E. Інсулін

34. При обстеженні хворого методом непрямої калориметрії встановлено, що основний

обмін досліджуваного на 40 % нижчий від норми. Порушення діяльності якої ендокринної

залози можна припустити?

A. Щитовидна залоза

B. Тимус

C. Підшлункова залоза

D. Епіфіз

E. Наднирники

35. Жінка 50 років скаржиться на біль у поперековій ділянці, де при пальпації над

правою ниркою виявлено вузол 3x3 см. Звертає на себе увагу також ожиріння з

переважним відкладанням жиру на тулубі та місяцеподібне обличчя. Яка хвороба

призвела до ожиріння?

A. Синдром Кушинга

B. Синдром Кона

C. Феохромоцитома

D. Хвороба Іценка-Кушинга

E. Мікседема

36. При руйнуванні пухлиною 95 % маси залози у жінки розвинулися гіпоглікемія,

аменорея, остеопороз, атрофія м'язів, випадіння зубів і волосся, кахексія. Абсолютна

недостатність якої залози спричинює дані зрушення?

А. Аденогіпофіза В Псйрогіпофіза С І Іідшлункової залози

D. Тимуса

E. Мозкової речовини наднирників

37. Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено

ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути

причиною даних порушень?

A. Нейрогіпофіза

B. Аденогіпофіза

C. Острівців підшлункової залози

D. Кори наднирників

E. Мозкової речовини наднирників

38. Під час рентгенологічного дослідження кісток основи черепа виявлено збільшення

турецького сідла та деструкцію окремих його ділянок. Пухлинне розростання якого

анатомічного утвору може спричинити таке руйнування кістки?

A. Гіпофіз

B. Чотиригорбковетіло

C. Колінчасті тіла

D Епіфіз

Е. Зоровий горб

39. До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12

років: зріст - 180 см, вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути

пов'язано?

A. Гіпофіза

B. Епіфіза

C. Підшлункової залози

D. Щитоподібної залози

E. Наднирників

40. Під час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої

речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

А. Кортизону

41. У людини зменшений діурез, гіиернатріємія, гіпокаліємія. Еіперсекреція якого

гормону може бути причиною таких змін?

A. Альдостерону

B. Адреналіну

C. Паратгормону

D. Передсерднього натрійуретичного фактора

E. Вазопресину

42. Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення

температури тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60%. Лікар

діагностував тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення

теплопродукції?

A. Розщеплює дихання і окисне фосфорилювання

B. Зменшує р-окислення жирних кислот

C. Зменшує дезамінування амінокислот

D. Підвищує спряження окислення та фосфорилювання

E. Сприяє, накопиченню ацетил-КоА

43. У чоловіка 30 років методом непрямої калориметрії встановлено, що його основний

обмін на 30% нижчий від належного. Зниження секреції гормонів якої залози (яких залоз)

є причиною цього?

A. Щитовидна залоза

B. Епіфіз

C. Паращитовидпі залози

D. Наднирники

E. Підшлункова залоза

44. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води; виражена поліурія. Глюкоза

крові - 4,8 ммоль/л. У сечі глюкози та ацетонових тіл немає, сеча безбарвна, густина -

1,002-1,004. Яка причина поліурії?

A. Нестача вазопресину

B. Альдостеронізм

C. Гіпотиреоз

D. Тиреотоксикоз

E. Інсулінова недостатність

45. Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи

глюкокортикоїдпих гормонів. Секреція якого з наведених гормонів буде пригнічена

внаслідок цього?

A. Кортикотропного гормону

B. Альдостерону

C. Соматотропного гормону

D. Тиреотропного гормону

E. Елюкагону

46. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на

40 % нижчий від належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

A. Щитовидна залоза

B. Епіфіз

C. Підшлункова залоза

D. Наднирники

E. Тимус

47. У хворого похилого віку спостерігали збільшення та потовщення пальців кистей, стоп,

носа та нижньої щелепи. Із збільшенням виділення якого гормону пов'язані вказані

порушення?

А. Соматотропіну

48. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого

гормону може бути причиною таких змін?

A. Альдостерону

B. Вазопресину

C. Парат гормону

D. Передсердної о натрійуретичного фактора

E. Адреналіну

49. Хворий 40 років госпіталізований із скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і

нижніх кінцівок. Артеріальний тиск - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза

крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л,

назрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий

стан?

A. Гіперальдостеронізм

B. Тиреотоксикоз

C. Рахіт

D. Гіперпаратиреоїдизм

E. Гіпоальдостеронізм

50. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і

спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію,

гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A. Фаза шоку

B. Фаза протишоку

C. Стадія резистентності

D. Стадія вислаження

E. Латентна стадія

51. У хворої на туберкульоз легень виявлені ознаки бронзової (адісонової) хвороби. Яке

порушення обміну речовин при цьому характерне''

A. Гіпоглікемія

B. Гіперглікемія

C. Галактоземія

D. Гіперліпеміятранспортна

E. Гіперліпемія ретенційна

52. Після дорожнотраиспортиої пригоди пацієнт потрапив у клініку в стані підвищеного

емоційного збудження. При обстеженні виявили гіпертензію, тахікардію, вегетосудинну

дистонію. На 3 день залишилися тільки скарги на порушення сну. Артеріальний тиск і

серцева діяльність нормалізувалися. У якій стадії загального адаптивного синдрому

знаходиться пацієнт?

A. Стадія резистентності

B. Стадія тривоги

C. Фаза шокових реакцій

D Фаза протишокових реакцій Е. Стадія виснаження

53. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими

пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену

секрецію якого гормону можна підозрювати?

А. Соматотропного гормону

54. При клінічному обстеженні жінки виявлено підвищення потовідділення, тахікардію,

схуднення. Функція якої ендокринної залози порушена?

A. Щитовидної залози

B. Паращитовидної залоз

C. Коркового шару наднирників

Р Підшлункової залози

Е. Мозкового шару наднирників

55. Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргою на спрагу, поліурію, слабкість, швидку

стомлюваність. При обстеженні хворої було виявлено підвищену активність кислої

фосфатази крові, високу концентрацію кальцію. Для якої патології характерні вказані

результати дослідження?

A. Гіперпаратиреоз

B. Гіпотереоз

C. Гіпопаратиреоз

D. Гіпертиреоз

E. Інсулінома

56. У хворого 45 років після тривалого психоемоційного напруження з'явилися

гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, полідипсія, поліфагія. З порушенням секреції якого

гормону зв'язані ці симптоми?

А.Інсуліну

B. Глюкагону

C. Кортизолу

І). Кортикотропіну Е. Тироксину

57 Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання у пацієнта з'явилися ознаки нецукрового діабету, про що свідчило збільшення добового діурезу до 10 л. Згодом зневоднення організму набуло загрозливого характеру. Який механізм є провідним у його розвитку?

A. Зменшення реабсорбції води в нирках

B. Підвищення осмолярності ультрафільтрату

C. Гальмування всмоктування води в кишечнику

D. Зниження реабсорбції натрію в нирках

E. Зниження онкотичного тиску плазми

58. У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром. Надмірна секреція якого

гормону наднирників обумовила дану патологію?

A. Тестостерону

B. Прогестерону

C. Альдостерону

D. Кортизону

E. Адреналіну

59. У хворого па аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна)

спостерігаються артеріальна гіпертензія, приступи судом, поліурія. Що є головною

ланкою в патогенезі цих порушень?

A. Гіперсекреція альдостерону

B. Гіпосекреція альдостерону

C. Гіперсекреція катехоламінів

D. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

E. Гіпосекреція глюкокортикоїдів

60. Хворий скаржиться на приступи тахікардії та гіпертензії, головний біль. В крові у

нього суттєво підвищений вміст катехоламінів. Порушення функції якої залози може бути

причиною цього?

A. Мозкової речовини наднирників

B. Кори наднирників

C. Аденогіпофіза

D. Підшлункової залози

E. Паращитоподібних залоз

61. Надлишкова секреція соматотропного гормону е причиною розвитку

А Акромегалії

B. Гіпофізарного нанізму

C. Карликовості

D. Інфантилізму

E. Хвороби Іценка-Кушинга

62. Після оперативного втручання з приводу дифузного токсичного зобу у хворої виникли

фібрилярні посмикування м'язів, приступи клонічних судом. Чим, найбільш вірогідно,

обумовлений розвиток симптоматики у хворого7

A. Видалення паращитовидних залоз

B. Активація надниркових залоз

C. Гіпофункція щитовидної залози

D. Гіпофункція гіпофіза

Е Активаціястатевих залоз

63. Хвора скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у

розмірі. Еіперфункція якої залози провокує розвиток подібних симптомів?

A. Еипофіза

B. Наднирників

E. Епіфіза

D. Щитовидної залози

E. Статевих залоз

64. У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та

глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшується в даному випадку

A. Кортизону

B. Адреналіну

C. Глюкагону

D. Тироксину

E. Альдостерону

65. При обстеженні пацієнта було виявлено натрійурію, зменшення виділення сечі на фоні

високого артеріального тиску. Який з гормонів впливає на реабсорбцію води і

одночасно на екскрецію натрію?

A. Вазопресин

B. Пролактин

C. Кортизол

D. Соматотропін

E. Атріопептид

66. При недостатке какого гормона гипофиза развиваетея гипофизарньїй нанизм

(карликовість)?

A. Соматотропного

B. Адренокортикотропного

C. Вазопрессину

D. Окситоцину

E. Меланоцитостимулюючого

67. Зріст дитини 10 років досягає 178 см, маса 64 кг. З порушенням якої ендокринної

залози це пов'язано?

А. Еіпофіза

68. У хворого туберкульозне ураження надниркових залоз. Типовою ознакою є

гіперпігментація шкіри. Механізм розвитку даної ознаки найбільш імовірно пов'язаний із

підвищеною секрецією

A. Кортикотропіну

B. Соматотропіну

C. Тиреотропшу

D. Вазопресину

E. Окситоцину

69. Батьки підлітка 13 років скаржаться на швидкий ріст, що не відповідає, віку. При

обстеженні ріст 1,90 см. Із розмови з батьками виявлено, що в 5 років переніс менінгіт з

вираженою інтоксикацією. Яка ендокринна патологія развинулась у хворого?

A. Гіпофізариий гігантизм

B. Акромегалія

C. Мікседема

D. Гіпофізариий нанізм

E. Хвороба Хашімото

70. У дитини 11 років спостерігається відставання в рості. З яким із перелічених гормонів

це може бути пов'язано?

A. Соматотропін

B. Адреналін

C. Кортизол

І) Інсулін

Е. Елюкагон

71. Батьки привели на прийом до ендокринолога хлопчика 14 років. Лікар відмітив

відставання в рості, непропорційну будову тіла дитини, затримку розумового розвитку. Це

свідчить про порушення функції

А. Щитовидної залози В Статевих залоз С Наднирників

D. Епіфіза

E. Загрудинної залози

72. Вкажіть, які розлади можливі при недостатності функції щитовидної залози, якщо ця

недостатність виникає в ранньому дитячому віці?

A. Кретинізм

B. Нанізм

C. Еігантизм

D. Еипопітуітаризм

E. Гіперпігментація шкіри

73. У жінки 40 років при обстеженні виявлено підвищений основний обмін. Надлишок

якого з перерахованих нижче гормонів зумовить цей стан?

A. Трийодтироіпну

B. Тиреокадьцитоніну

C. Глюкагону

D. Альдостерону

E. Соматостатину

74. Введення великих доз якого гормону призводить до розвитку остеопорозу?

А. Кортизолу

75. При аналізі води гірської річки не було знайдено йоду в достатній концентрації. Яка

патологія може розвинутися у населення, яке вживає воду цієї річки?

A. Ендемічний зоб

B. Тиреотоксичний зоб

C. Флюороз

D. Карієс

E. Бері-бері

76. У жителя одного із карпатських регіонів України виявили збільшення щитовидної

залози. Результати обстеження: брадикардія, зниження температури тіла, основний обмін

знижений до 40 %. Яке захворювання найбільш імовірно діагностовано у хворого?

А Ендемічний гіпотиреоїдний зоб

В Ендемічний еутиреоїдний зоб

С. Спорадичний зоб

І) Рак щитовидної залози

Е. Аутоімунний тиреоідит

77. У хворого спостерігається тахікардія, екзофтальм, дратівливість, основний обмін

підвищений. Яке порушення може спричинити такий симптомокомплекс?

A. Гіперфункція щитовидної залози

B. Гіпофункція паращитовидних залоз

C. Гіпофункція щитовидної залози

D. Гіперфункція паращитовидних залоз

E. Гіпофункція кори надниркових залоз

78. У хворого спостерігається брадикардія, артеріальна гіпотензія, зниження основного

обміну, набряки. Яке порушення може спричинити такий симптомокомплекс?

А Гіпофункція щитовидної залози

B. Гіпофункція паращитовидних залоз

C. Гіперфункція щитовидної залози

D. Гіперфункція паращитовидних залоз

E. Гіпофункція кори надниркових залоз

79. У хворої виявлено ожиріння, підвищення артеріального тиску, збільшення рівня цукру

в крові, гірсутизм, на шкірі живота - синьо-багрові лінії розтягу. Вкажіть, при якому

ендокринному захворюванні можуть виникати дані симтоми:

А Синдром Іценка-Кушинга

B, Хвороба Симондса

C. Хвороба Кона

D Базедова хвороба Е. Хвороба Аддісона

80. Хворий апатичний, малорухливий, відзначається ожиріння, набряки, гіпотонія,

брадикардія, зниження обміну речовин. Яке ендокринне захворювання можна запідозрити

у хворого?

А Гіпотиреоз

B. Апромегалія

C. Базедова хвороба

D. Фсохромоцитома

E. Нецукровий діабет

81 І стадія загального адаптаційного синдрому характеризується А. Гіперплазією кори наднирників

82. Для стадії резистентності загального адаптаційного синдрому характерно

А.І Іідвищення секреції глюкокортикоїдів

B. Зменшення секреції глюкокортикоїдів

C. Ослаблення глюконеогенезу

І). Ослаблення глюконеогенезу

Е. Лімфоцитоз

83. До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 16 см. При обстеженні

хлопця 12 років: зріст - 180 см. вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це

може бути пов'язано?

A. Гіпофіза

B. Підшлункової

C. Щитоподібної

1). 1 Іадпирпиків

Е. Епіфіза

84. Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи

глюкокортикоїдпих гормонів. Секреція якого (яких) з наведених гормонів буде пригнічена

внаслідок цього?

A. Кортикотропного

B. Соматотропного

C. Мінералокортикоїдів

D. Гирсоїропного

Е.Статевих

85. Внаслідок руйнування пухлиною епіфіза у хлопчика 7 років виникли циркадні

розлади ритму, пов'язані з недостатнім утворенням

А Мелатоніну

B, Соматотропіну

C. Адренокорпікотропіну

1) Тиреотропіну

E. Вазопресину

86. Під час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої

речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

A. Кортизолу

B. Адреналіну

C. Токоферолу

D. Ретинолу

E. Холестерину

87. Хвора С. скаржиться на підвищення температури тіла, втрату ваги, дратівливість,

серцебиття, витрішкуватість. Такі симптоми є наслідком

А.. Гіпертиреоїдизму

B. Гіпотиреоїдизму

C. Гіперальдостеронізму

D. Гіпоальдостеронізму

E. Гіперадреналемії

88. У хворого, що тривалий час приймавглюкокортикоїди, в результаті відміни

препарата виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску,

слабкість. Чим можнапояснити ці явища?

А. Виникненням недостатності наднирників

89. При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збіль

шення порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків,

руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може

спричинити таке руйнування кісток?

Л. Гіпофіза

B. Вилочкової залози

C. Наднирників

1). Щитовидної залози . Епіфіза

90. Хворий високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, збільшеною нижньою

щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормон якої залози можна

запідозрити?

A. Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза

B. Гормонів щитовидної залози

С Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза І) Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза Е Гормонів наднирникк із ірупи глюкокортикоїдів

91. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, рівномірне відкладення жиру, облич-чя одутле,

малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням

функції якої залози обумовлений стан хворої?

A. Щитовидної

B. Статевих

C. С. Прищитовидних

D. D. Надниркових

E. Е. Гіпофіза

92. Хворий 55 років спостерігається у ендокринолога з приводу порушення

ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості

гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому

випадку?

A. [(-клітини острівців Лангерганса

B. РР-клітини острівців Лангенганса

C. а-клігини острівців Лангерганса

І) р-клітини острівців Лангерганса

Е. р-клітини острівців Лангерганса

93. У хворої 55 років виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори

наднирників. AT -190/90 мм рт.ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія.

Ожиріння, гірсутизм Для якої патології характерні виявлені зміни?

A. Хвороба Іценко-Кушинга

B. Лдипозогенїгальна дистрофія

С.Хвороба Ьарраксра- Сіммондса

D. Хвороба Аддісона

Е.Синдром Іценко-Кушинга

26. Патологічна фізіологія нервової тканими

1. Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Браун-Секара). Цей висновок підтверджений такими даними об'єктивного дослідження;

А. Зникнення пропріоцептивної чутливості на правому боці

2. У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва зникла тактильна і больова

чутливість пошкодженої ноги, виникли порушення довільних і рефлекторних рухів,

трофічні зміни шкіри. Основним механізмом, що призвів до дегенерації нервового

волокна, є

A. Припинення аксоплазматичного току

B. Втрата нервом збудливості С. Фагоцитоз нервових закінчень

D. Руйнування мієлінової оболонки

E. Пошкодження перехватів Ранв'є

3. У чоловіка, який страждає на гіпертонічну хворобу, після гіпертонічного кризу було

відмічено відсутність довільних рухів у правій руці і нозі, тонус м'язів цих кінцівок

підвищений. Який вид порушення рухової функції спостерігається в даному випадку?

A. Центральний параліч

B. Периферичний параліч

C. Периферичний парез

D. Рефлекторний парез

E. Центральний парез

4. У хворого виявлено порушення синтезу медіатора, у-аміномасляної кислоти, який

відповідає за наступні функціональні зміни в нейронах:

А.Еальмування В,Збудження С Деаферентація

D. Деполяризація

E. Десепситизація

5. У хворого після перенесеного інсульту мала місце геміплегія. Розлади чого

спостерігаються при цьому?

A. Руху

B. Смаку

C. Рівноваги

О. Зору

Е. Слуху

6. Внаслідок перенесеного інсульту у хворого розвинувся параліч половини тіла, який має

назву:

A. Геміплегія

B. Параплегія

C. Тетраплегія

D. Міастенія

E. Дискінезія

7. При перерізці нервів порушується їх нервово-трофічна функція за рахунок зниження

надходження трофогенів. Який патологічний процес розвивається через 4 тижні на рогівці

ока після перерізки трійчастого нерва:

А. Виразка

8. Набряк

C. Венозна гіперемія

D. Артеріальна гіперемія

E. Ішемія

8. У хворого внаслідок травми виникло пошкодження симпатичних волокон сідничного нерва. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце? А. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

9. У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного

мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки з боку розриву?

A. Пропріоцептивної

B. Температурної

C. Больової

D. Такгильної

E. Всіх видів

10. У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова

дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС уражено?

A. ІМОЗОЧОК

B. Червоні ядра

C. Вестибулярні ядра

D. Чорна субстанція

E. Ретикулярна формація

11.3 метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину.

A. Р-Ендорфін

B. Окситоцин

С Вазопресин

D. Соматоліберин

E. Кальцитонін

12. У пацієнта після травми виникли паралічі і розлади больової чутливості справа. Зліва

паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого

явища?

A. Ураження спинного мозку з правого боку

B. Пошкодження мозочка

C. Пошкодження середнього мозку

D. Пошкодження стовбура мозку

E. Пошкодження рухової зони кори головного мозку

13. При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено,

що він перестав розрізняти переміщення предметів по шкірі. Який відділ кори мозку

пошкоджений?

A. Задня центральна звивина

B. Тім'яна доля кори

C. Передня центральна звивина

D. Лобна доля кори

E. Потилична доля кори

14. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках.

Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси з них підвищені. Яка це форма параліча?

А. Геміплегія В Параплегія

C. Тетраплегія

D. Моноплегія

E. Дисоціація

15. У хворого в результаті отруєння стрихніном має місце розвиток судомного синдрому,

що викликано порушенням гальмівного впливу медіатора клітин Реншоу на а-

мотонейрони передніх рогів спинного мозку. Як називається цей медіатор?

А. Гліцин

16. На другий день після закритої черепно-мозкової травми у хворого різко підвищився

тонус м'язів, спостерігались постійне тремтіння і хитання тулуба і кінцівок, з'явились

ознаки атаксії - рухи втратили плавність, стали хиткими, незграбними, дуже сильними і

розмашистими. З ураженням якої структури нервової системи це пов'язано?

A. Мозочка

B. Пірамідного тракту

C. Ексграпірамідної системи

D. Стовбурової частини головного мозку

E. Кори великих півкуль

17. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку. Внаслідок цього у

тварини розвинулась булімія. Яка ділянка мозку має найбільше значення в розвитку цього

стану?

A. Гіпоталамус

B. Таламус

C. Середній мозок

І) Довгастий мозок

Е. Мозочок

18. У пасажира літака під час польоту в складних умовах виникли запаморочення, нудота,

блювота, брадикардія, зниження артеріального тиску, загальна слабість. Що є головною

ланкою патогенезу патологічного процесу, який виник у хворого?

A. Підвищення збудливості парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи

B. Зниження тонусу блукаючих нервів

C. Активація системи гіпоталамус - гіпофіз - кора наднирників

D. Підвищення активності симпато-адреналової системи

E. Посилення адаптаційно-трофічної функції симпатичної нервової системи

19. У хворого, який на фоні атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається

порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перелічених ознак є характерною

при даній патології для уражених кінцівок?

A. Гіпсртонус м'язів

B. Гіпорефлексія

C. Гіпотонус м'язів

D. Трофічні розлади

E. Відсутність трофічних розладів

20. У пацієнта М. після тяжкої травми голови змінилося ставлення до життя: він став

безтурботним, всім задоволеним. Не виявляв почуттів страху або смутку, симпатії або

антипатії. У нього зникли вищі емоції, втратилась здатність до творчості. Якій відділ кори

великого мозку, найбільш вірогідно, пошкоджений?

A. Лобний

B. Скроневий

C. Потиличний

D. Тім'яний

Е Задня центральна звивина

21. Після травми стегна у пацієнта зникла здатність до довільних рухів ушкодженою

кінцівкою, тонус м'язів відсутній, спинномозкові рефлекси не виявляються, почалася

атрофія м'язів гомілки. Як називається дане пошкодження рухової функції?

А. Периферичний параліч

22. В результаті травми хребта у хворого виникло поперечне ураження спинного мозку на

рівні сегментів LI - L3. Які розлади сечовиділення будуть у хворого?

A. Постійне нетримання сечі

B. Затримка сечі

C. Періодичне нетримання сечі

D. Позиви на сечовиділення

E. Нічого з перерахованого

23. У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулась виразка на

боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродістрофії у даному випадку?

A. Травматизація периферичного нерва

B. Психічний стрес

C. Порушення мікроциркуляції

D. Інфекція

E. Пошкодження тканини

24. У хворого, який знаходиться у важкому посттравматичному стані (черепно-мозкова

травма), з'явились нейродистрофічні порушення у вигляді наступного синдрому

A. Трофічні виразки на ногах

B. Амнезія

C. Судоми

D. Хвороба Паркінсона

E. Свербіння шкіри

25. Після автокатастрофи у нейротравматологічне відділення поступила дитина з важкими

пошкодженнями потиличної ділянки черепа. Протягом першого тижня вона не

просиналася. За якої причини міг розвинутися довготривалий сон?

A. Перерив висхідної ретикулярної формації

B. Больовий шок

C. Пошкодження кісток черепа

D. Пошкодження мозочка

E. Дефіцит збуджуючих нейромедіаторів

26. Хвора скаржиться на швидку втомлювальиість. При стисканні руки в кулак з кожною

наступною спробою сила скорочень зменшується. Елекгроміографічне обстеження

показало порушення нервово-м'язової передачі. Антихолінестеразні засоби покращують

стан хворої. Можна думати про

A. Міастенію

B. Центральний парез

C. Центральний параліч

D. Рефлекторний параліч

E. Мозочкову астенію

27. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія

рухів, дизартрія. Яка структура, найбільш вірогідно, уражена?

A. Мозочок

B. Лімбічна система

C. Стовбур мозку

1). Базальні ганглії

Е. Довгастий мозок

28. Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівих руки та

ноги. Тонус м'язів цих кінцівок підвищений, їх спінальні рефлекси різко підсилені, зони

рефлексів розширені. Позитивний рефлекс Бабінського зліва. Який вид розладу рухів має

місце у хворого?

А. Центральний параліч

29. У пацієнта після травми виникли паралічі і розлади дотикової чутливості з правого

боку. Зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка

причина цього явища?

A. Пошкодження середнього мозку

B. Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку

C. Пошкодження мозочка

D. Пошкодження рухової зони кори головного мозку

E. Пошкодження стовбура мозку

30. В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше

вироблені умовні рефлекси на світлове подразнення. Яку ділянку кори було видалено?

A. Потилична кора

B. Скронева доля

C. Лімбічна кора

D. Прецентральна звивина

E. Постцентральна звивина

31. У жінки після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках. Тонус

м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма

порушення рухової функції?

A. Ееміплегія

B. Параплегія

C. Моноплегія

D. Геміпарез

E. Тетраплагія

32. З метою аналгезії може бути використана речовина, що імітує ефекти морфіну, але

продукується в гіпофізі. Вкажіть її?

A. Р-Ендорфін

B. Соматоліберин

C. Окситоцин

D. Кальцитонін

E. Вазопресин

33. Внаслідок пошкодження трійчастого нерва у хворого розвинулась виразка рогівки ока.

Дефіцит яких біологічно активних речовин сприяв розвитку цього патологічного процесу?

А. Трофогени

В Фосфоліпіди

C. І [ростагландини

1). Катсхоламши

Е, Лсйкотрієни

34. Хворий 43 років чотири місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої

кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний

сильний, іноді нестерпний біль у ній. Яка клінічна форма хронічного болю у хворого?

A. Фантомний біль

B. Каузалгія

С Невралгія

D. Проекційний біль

E. Ірадіаційний біль

35. У хворої жінки 40 років, що тривалий час знаходилась в камері гіпербаричної

оксигеніції під тиском О2 в 3 атм, виникли розлади рухів у кінцівках, біль у ділянці серця

з ірадіацією у ліву руку. Що є причиною нервових розладів і збільшення тонусу

коронарних судин в цьому випадку?

А. Дія продуктів перекисного окислення ліпідів

36. В результаті перенесеної нейроінфекції хворий втратив здатність визначати

навпомацки знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

A. Стереогнозія

B. Відчуття дискримінації

C. Двомірно-просторове відчуття

D. Відчуття локалізації

E. М'язово-суглобове відчуття

37. У експериментальної тварини видалили мозочок. В результаті руху втратили

плавність, точність зникла кординація рухів. Як називается описане явище.

А. Атаксія В Гіперкінез С Тремор І) Ригідність Е. Атетоз

38. У піддослідного щура викликали параліч кінцівки шляхом введення в ікроножний

м'яз курареподібної речовини. При цьому виявилось , що збережене проведення імпульсів

по нервових волокнах, а також здатність мязів кінцівки відповідати на пряме

подразнення. Як називається зазначена зміна ?

A. В'ялий периферичний параліч

B. В'ялий центральний параліч

C. Спастичний периферичний параліч

І). Спастичний центральний параліч

Е.Спінальний шок

39. У хворої ТГ, 49 лет, відмічається обмеження мимовільних рухів в лівих кінцівках.

Тонус м'язів у лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, підсилені місцеві

сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний

механізм до розвитку м'язової гіпертонії і гіперрефлексії?

A. Зниження гальмівних низхідних впливів

B. Активація мотонейрошв внаслідок інсульта

C. Активація збуджуючих впливів із вогнища інсульта

D. Активація сииапгичної передачі імпульсів

E. Гальмування мотонейронів кори головного мозку

40. У хворої Л., 40 р, об'єм м'язів в ділянці гомілки правої ноги на 2 см менший, ніж на

лівій. Ахилів и колінний рефлекси зирава відсутні. Який найбільш вірогідний механізм

виникнення гіпорефлексп?

A. Порушення проведення збудження

B. Гальмування пірамідних мотонейронів

C. Порушення сииапгичної передачі імпульсів

D. Активація збудливих впливів із ЦНС

Т Порушення сприйняття подразнення

41. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму середньої третини

плеча із неповним розривом середнього нерва. Крім рухових та сенсорних розладів нижче

місця травми хворий скаржиться на різкі, пекучі, нестерпні болі. Якого характеру є такі

болі?

А. Каузалгія

42. У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся перерив половини

спинного мозку. При обстеженні на боці ураження має місце параліч кінцівки, втрата

тактильної та глибокої суглобово-м'язової чутливості, на протилежному боці - втрата

больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий

симптомокомплекс?

A. Симптом Ііроун-Секара

B. Синдром Верніке-Корсакова

C. Синдром Джуліана-Барра

D. Синдром Ламберта-Ітона

E. Синдром Паркінсона

43. Після травми голови пацієнт втратив здатність нормально сприймати форму свого тіла

та його положення в просторі. Він не тільки не міг привести в порядок одяг або причесати

волосся па правому боці, але навіть на пізнавав ці частини тіла і не міг назвати їх. Як

називається цей комплекс порушень?

A. Аморфосинтез та агнозія

B. Аморфосинтез

C. Агнозія

D. Дисметрія та асинергія

E. Атаксія та астазія

44.1 Іри пошкодженій периферичного нерва розвивається нейрогенна дистрофія. В патогенезі її має значення закон депервації Кенпона, який проявляється в

A. Появі неадекватних реакцій на гуморальні впливи

B. Патологічній імнульсації з центральної культі перерізаного нерва

C. Антидромиій патологічній імпульсації

D. Змінах генетичного апарата клітин

Е Припиненні вироблення нервом нейромедіаторів

45. В експерименті видалили частину головного мозку, внаслідок чого у тварини

розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку був видалений у тварини?

А Мозочок

B. Лобна доля

C. Тім'яна доля

D Середній мозок

E. Сітчастий утвір

46. Найпоширенішою формою рухових порушень є параліч. Паралічі відрізняються в

залежності від ураження різних нейронів. Назвіть вид паралічу, при якому основним

механізмом розвитку є пригнічення мотонейронів відповідного м'яза імпульсами з

ушкодженого чутливого нерва.

А. Рефлекторний параліч В Спастичний параліч

C. В'ялий параліч

D. Центральний парез

E. Периферичний парез

47. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на болі у черевній порожнині. Назвіть цей

різновид болю, якщо він розвивається за таким механізмом: при подразненні чутливого

нерва імпульси поширюються як у ЦНС, так і па переферію у зону інервації.

A. Проекційний біль

B. Відбитий біль

C. Фантомний біль

D. Каузалгія

E. Соматичний біль

48 Жінка 30 років після перебування в стаціонарі з приводу неврозу скаржиться на

випадіння волосся, ламкість нігтів, дерматит, появу виразки на гомілці, яка погано подається лікуванню. Вкажіть основну ланку у патогенезі нейродистрофії:

A. Порушення коркових процесів головного мозку

B. Порушення периферичної нервової системи

C. Ураження нервових закінчень

D. Розлади мікроциркуляторного кровообігу

E. Порушення функцій спинного мозку

49. Чоловік 35 років, який перехворів на грип, ускладнений ураженням ЦНС, скаржиться

на спрагу та збільшення добової кількісті сечі. Який з відділів мозку найбільш вірогідно

був уражений?

A. Гіпоталамус

B. Довгастий мозок

C. Стовбур мозку

D. Кора мозку

E. Мозочок

50. У хворого з гіпертонічною хворобою після стресової ситуації різко підвищився

артеріальний тиск, який ускладнився крововиливом в головний мозок. При

неврологічному обстеженні: гіпертонус м'язів, гіперрефлексія, поява патологічних

рефлексів у правій руш і нозі. Яка патологія ЦНС развинулась у хворого''

А. Центральний параліч В Периферичний параліч С. Периферичний парез 1) Спінальний шок Е. Синдром Ьроун-Секара

5Е Хвора 3., 55 р. , скаржиться на відчуття болю і парестезії в ділянці грудного відділу хребта. Об'єктивно: м'язовий тонус у лівій руці знижений, активні рухи відсутні, рефлекси відсутні. Яка патологія ЦНС розвинулась у хворого?

A. Периферичний параліч

B. Центральний паралич

C. Периферичний парез

І). Спінальний шок

Е. Синдром Броун-Секара

52, Внаслідок ушкодження хребта у хворої спостерігається відсутність довільних рухів у

ногах. Виявлені порушення носять назву:

A. Параплегія

B. Парапарез

C. Моноплегія

D. Ееміплегія

E. Тетраплагія

53. У хворого внаслідок крововиливу у головний мозок відмічається обмеження рухів

правими кінцівками, підвищений їх тонус, посилення рефлексів. Який вид порушення

рухової функції у даному випадку?

А Центральний парез

B. Центральний параліч

C. Периферичний парез

D. Периферичний параліч

E. Мозочкова атаксія

54 Речовиною, що стимулює иоцицептивні закінчення, є А. Ендорфін

55. Медіатором антиноцицентивної системи є

A. Ендорфін

B. Ацетилхолін

C. Глюкагон

D. Соматостатин

E. Інсулін

56. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія

рухів, дизартрія. Яка структура найбільш вірогідно уражена?

A. Мозочок

B. Лімбічна система

C. Базальні ганглії

D. Стовбур мозку

Б. Довгастий мозок

57. У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади тактильної чутливості з правого

боку, зліва - паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка

причина цього явища?

A. Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку

B. Пошкодження рухової зони кори головного мозку

C. Пошкодження мозочка

D. Пошкодження середнього мозку

E. Пошкодження стовбура мозку

58. Хворий не розуміє змісіу слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка

із структур кори великих півкуль головного мозку уражена?

A. Верхня скронева звивина

B. Нижня тім'яна часточка

C. Верхня тім'яна часточка

D. Нижня лобова звивина

E. Задня центральна звивина

59. У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія,

м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦІЮ уражений?

A. Мозочок

B. Червоні ядра

C. Вестибулярні ядра

D. Чорна субстанція

Е.Ретикулярна формація

60. З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти

морфіну.але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину.

A. Р-ендорфіи

B. Окситоцин

C. Вазопресин

D. Соматоліберин

E. Кальцитонін

61. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих

кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Наявні патологічні

рефлекси. Яка це форма параліча?

А. Геміплегія

88. Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який

поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором

запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв приступ припинився. Про

яке захворювання можна думати в даному випадку?

А. Стенокардія В Інфаркт міокарда С. Міжреберна невралгія І) Міозит Е. Панкреатит

89. Хворого турбують приступи болю в ділянці серця і за грудиною, що віддають у ліву

руку, ліву лопатку. Приступи супроводжуються відчуттям страху смерті, але

припиняються після прийому нітрогліцерину. Яка патологія ендотелію лежить в основі

цього симптомокомплексу?

A. Недостатній синтез оксиду азоту

B. Недостатній синтез ендотеліну

C. Надмірне утворення ліпопротеїдів низької густини

D Недостатнє утворення ліпопротеїдів низької густини

Е. Накопичення іонів натрію

90. Зниження серцевого викиду (як ускладнення інфаркту міокарда) на фоні значного

підвищення загального периферичного опору характерне для

A. Кардіогенного шоку

B. Пароксизмальної тахікардії

С Фібриляції шлуночків

D. Синусової екстрасистолії

E. Передсердно-шлуночкової блокади

91. У хворого на ревматизм сформувалася недостатність мітрального клапана і

розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Головним гемодинамічний показником

цього стану с

A. Сповільнення кровотоку

B. Зменшення серцевого викиду

C. Збільшення артеріального тиску

D. Підвищення венозного тиску

E. Розширення мікроциркуляторного русла

92. Під час рентгенологічного дослідження у хворого з гіпертонічною хворобою

встановлено збільшення маси лівого шлуночка удвічі. Який механізм лежить в основі цих

змін?

А. Гіпертрофія В Гіперплазія С Регенерація І). Дистрофія Е. Атрофія

93. Недостатність серця від перевантаження підвищеним об'ємом крові розвивається при

А. Недостатності мітрального клапана

94. Серцева недостатність від перевантаження лівого шлуночка серця підвищеним тиском

розвивається при

A. Гіпертонічній хворобі

B. Дефекті міжшлуночкової перегородки

C. Недостатності мітрального клапана

D. Первинному альдостеронізмі

E. Еритремії

95. У хворого з серцевою недостатністю за допомогою ультразвукового дослідження

встановлено порушення процесу розслаблення кардіоміоцитів. Дане явище свідчить про

нагромадження в міокарді іонів

А. Кальцію В Калію С. Магнію 1) Водню Е. Хлору

96. За статистикою В003 головною причиною розвитку інфаркіу міокарда є

A. Атеросклероз

B. Тромбемболія

C. Стрес

D. Жирова емболія

E. Міокардит

97. Встановлено, що в патогенезі некротичного ушкодження серця при гострій ішемії,

значна роль відводиться лейкоцитам, зростання кількості яких у крові є передумовою

формування нових вогнищ некрозу, або розширення існуючого. Які механізми

ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими за таких умов?

А Ліпідні

B. Електроді гно-осмогичш

C. Кальцієві

D Ацидотичні

Е. Протеїнові

98. У хворого, що 5 років назад переніс міокардит, розвинулася гіпертрофія лівого

шлуночка, що свідчить про серцеву недостатність. Який патогенетичний механізм Гі

розвитку?

A. Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

B. Реперфузійне ураження міокарда

C. І Ісревантаження серця тиском

D.Перевантаження серця об'ємом

Е. Таіїїпоиада серця

99. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які

механізми ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

А Кальцієві

B. Електролітно-осмотичиі

C. Ліпідні

D.Ацидотичні Е. Протеїнові

100. У жінки 55 років, що протягом багатьох років страждає па тиреотоксикоз, з'явилися

ознаки серцевої недостатності. Який патофізіологічний варіант недостатності серця

спостерігається у цьому випадку?

А. Некоропарогеппе ушкодження міокарда

8. У пацієнта підвищилась температура тіла, з'явився головний біль, слабість, сонливість.

Перерахована симптоматика характерна для

A) Продромального періоду хвороби*

B) Латентного періоду хвороби

C) Інкубаційного періоду хвороби

D) Періоду виражених проявів

E) Періоду завершення хвороби

9. До лікаря звернувся пацієнт з приводу нового загострення хвороби після неповного її

припинення. Це є

A) Неповне одужання

B) Повне одужання

C) Рецидив*

D) Перехід в хронічну форму

E) Смерть

10. Який принцип класифікації хвороб лежить в основі виділення такої окремої групи

захворювань як хвороби тропічного клімату?

A) Стать, вік

B) Походження хвороби

C) Перебіг хвороби

D) Еколого-географічний*

E) Топографоанатомічний

II .Який принцип класифікації хвороб лежить в основі захворювань серця?

> , А) Походження ..

B) Топографо анатомічний*

C) Перебіг хвороби

D) Стать, вік

E) Еколого-географічний

12. Динаміка розвитку інфекційного процесу складається з декількох періодів. Який періол

характеризується наявністю загальних для ряду захворювань симптомів, таких як голов

биіь, слабкість, нездужання, підвищення температури?

'•^.Період виражених клінічних проявів

B) Латентний

C) Кінець хвороби

D) ІІродромальпий*

E) Видужання

13. Дитина 4 p., яка повернулась з дитячого садочку, відчула слабість, головний біль, у неї

підвищилась температура до 37,3 °С. Який це період хвороби ?

A) Розпалу

B) Латентний

C) Виражених клінічних проявів

D) Видужання

E) Продромальний*

14. Яка із ознак є суттєвою і обов'язковою для хвороби?

Зниження адаптаційних можливостей організму* . В). Підвищення температури тіла

C) Зменшення кількості еритроцитів

D) Зростання артеріального тиску

E) Зменшення кількості лейкоцитів

15. Назвіть основний метод патологічної фізіології.

A) Епідеміологічний

B) Анатомічний

C) Есиериментальпий*

D) Клінічний

E) Статистичний

16. В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція факторів ризику?

A) Енцефаліту

B) Отиту

C) Анемії

D) Фарингіту

E) Гіпертонічної хвороби*

17. До лікаря звернувся чоловік зі скаргою на обмежений рухової функції кисті після загоєння

рани. При огляді лікар звернув увагу, що в місці траіши утворився келоїдиий рубець. Що виникло у пацієнта?

A) Ускладнення

B) Патологічний процес

C) Патологічна реакція

D) Хвороба

E) Патологічний стан*

18. В розумінні причинності якого із захворювань застосовуєш;» концепція факторів ризику?

A) Скарлатина

B) Енцефаліт

C) Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки*

D) Малярія

E) Перитоніт

19. Який із механізмів адаптації і компенсації, що розвивається у відповідь на дію патогенного

чинника є довгостроковим?

A) Гіпертрофія клітин*

B) Гіперфункція клітин

C) Зростання інтенсивності функціонування структур

D) Використання резерву структур

E) Зниження функції клітин

20. Поняття "запалення", "гарячка", "гіпоксія" об'єднуються спільним терміном "типові

патологічні процеси". Який критерій покладено в основу цього об'єднання?

A) Однакова органна локалізація

B) Спільні умови виникнення

C) Спільний причинний фактор П) Подібні закономірності розвитку** Е) Однакова вираженість процесу

21 До неспецифічних реакцій організму при розвитку хвороби не належить

A) Дизбіоз*

B) Парабіоз

C) Домінанта

D) Порушення кортико-вісцеральної динаміки

E) Неврогенна дистрофія

22. У чоловіка 46 років з нолітрапмою, якого рятувальники витягнули з під завалів після

землетрусу, спостерігається термінальне дихання. Вкажіть, до якої стадії вмирання можна

віднести стан чоловіка?

A) Біологічна смерть

B) Термінальний стан

C) Преагонія

D) Клінічна смерть

E) Агонія*

23. Позитивний результат оживлення за В О Неговським, можливий після початку клінічної

смерті не пізніше ніж

A) 6-8 хв

B) 4-5хв.

C) 5-6хв.*

D) 20 хв

E) Оживлення в стані клінічної смерті не доцільне.

24 До основних періодів розвитку хвороби не належить: Л) Продромальний період

B) Латентний період

C) Період відновлення*

О) Період виражених проявів ' ' В) Кінець хвороби :

25. У скелелаза спостерІгасться безпричинна веселість (ейфорія). До якого періоду розвитку

гірської хвороби можна віднести даний стан?

A) Латентний період

B) Продромальний період*

C) Період виражених проявів

D) Кінець хвороби

Б) Період відновлення

26. В якій послідовності за П.К.Анохіним утворюються і працюють функціональні системи, щ

специфічно компенсують функціональний дефект, спричинений ушкодженням?

A) Сигналізація, формування в ЦНС комбінації збуджень, оцінка можливості компенсації, мобілізація компенсаторних механізмів, оцінка адекватності і надійної компенсації, розпад системи.

B) Сигналізація, формування в ЦНС комбінації збуджень, зворотна аферентація про відновлення, мобілізація компенсаторних механізмів, оцінка адекватності і надійності компенсації, розпад системи.

C) Сигналізація, зворотна аферентація про відновлення функцій, формування в ЦНС комбінації збуджень, мобілізація компенсаторних механізмів, оцінка адекватності і надійності компенсації, розпад системи.

D) Сигналізація, формування в ЦНС комбінації збуджень, оцінка можливості компенсації, мобілізація компенсаторних механізмів, зворотна аферентація про відновлення функцій, розпад системи.

E) Сигналізація, мобілізація компенсаторних механізмів, зворотна аферентація про

відновлення, формування в ЦНС комбінації збуджень, оцінка адекватності і

надійності компенсації, розпад системи.*

27. Назвіть домінуючий гормон, що виділяється при стресі?

A) Вазопресин

B) Соматотропін

C) Люл ібери н

D) Кортикотропін*

E) Пролактин

28. Прогресування первинного туберкульозу викликало у дитини запалення хребта (спондил

Утворився горб (кіфоз). Рухи супроводжуються болем. Дитина відчуває постійну втому. В

в цьому випадку можна вважати патологічним станом?

A) Біль

B) Туберкульоз

C) Спондиліт

D) Кіфоз*

E) Втома

29. Дитина 10 років перенесла кілька атак ревматизму. При клінічному обстеженні було

встановлено запальні явища в суглобах, які супроводжувалися болем і обмеженням

рухливості, недостатність мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у даного хворого

можна віднести до поняття "хвороба"?

A) Вада мітрального клапана

B) Ревматизм*

C) Артрит

D) Біль

E) Обмеження рухливості

30. З розвитком людства змінювалися уявлення про суть хвороби. Яке уявлення притаманне XI

століттю?

A) Функціональне**

B) Солідарне 1 ' ¦'

C) Гуморальне ;'

D) Целюлярне

E) Органолокалістичне '

11 Хворою вважають людину, в якої виявлено комплекс відхилень. Що з приведеного найбільш характерне для хвороби?

A) Зниження працездатності

B) Порушення фізіологічної регуляції функцій*

C) Порушення імунітету

D) Психічні відхилення

E) Зниження адаптації

12. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлено стеноз шлоруса. Це порушення є

A) Компенсаторним процесом

B) Патологічним процесом

C) Захворюванням

D) Патологічною реакцією

E) Патологічним станом*

11 І Іісля довготривалої і важкої хвороби у хворого знизився артеріальний тиск до 60/40 мм рт. ст., спостерігаєгься тахікардія, задишка, запаморочення. Цей стан можна розглядати як

A) Пре агонію*

B) Агонію

C) Клінічну смерть

D) Шок

E) Колапс

14. ІЗ процесі вмирання першими гинуть

A) М'язові волокна міокарда

B) Печінкові клітини С

C) Нейрони кори мозку*

D) Епітеліоцити шкіри

E) Нейрони синішого мозку

15. Пульс і дихання відсутні в стадії

A) Біологічної смерті

B) Агонії

C) Преагонії

D) Клінічної смерті*

E) Коми

16 Від початку клінічної смерті оживлення можливе і доцільне не пізніше як через

A) 10 хв

B) 5хв*

C) 20 хв

D) ЗОхв

E) 60 хв

37. Після третьої ін'єкції антибіотика у хворої З'ЯВИЛИСЯ висипання на шкірі, свербіж, особливо в місцях прилягання одежі. За спільністю патогенезу з іншими хворобами дану хворобу можна віднести до

A) Шкірних

B) Алергічних*

C) Лікарських

D) Жіночих

E) Ендемічних

18. Після вживання м'ясної консерви у хворого з'явилася нудота, блювання, головний біль, слабкість, підвищення температури, що є ознакою А) Хвороби*

B) Патологічного процесу

C) Патологічного стану

D) Патологічної реакції

E) Ускладнення хвороби

39 Водій не впорався з керуванням автомобіля, який на великій швидкості виїхав на узбіччя

дороги. З автомобіля його витяіли в непритомному стані, скривавленого, з ознаками шоку,

що свідчило про розвиток травматичної хвороби, початком якої було

A) Біль

B) Психоемоційне напруження

C) Пошкодження тканин*

D) Удар

E) Прискорення

40 Оглядаючи шкіру малої дитини, мати помітила почервоніння між складками шкіри шиї і

звернулася до лікаря При обстеженні дитини інших порушень не виявлено. Що

розвинулося в дитини?

A) Хвороба

B) Патологічна реакція

C) Патологічний стан

D) Патологічний процес**

E) Ускладнення хвороби

41. Чоловік 60 років звернувся до стоматолога з приводу розхитування зубів. Після огляду

ротової порожнини лікар порекомендував йому видалити хворий зуб Рана ясен зажила, алі

у пацієнта залишився

A) Патологічний процес

B) Патологічний стан*

C) Патологічна реакція

D) Ускладнення хвороби

E) Хвороба

42. Поділ хвороб на інфекційні і неінфекційні базується на

A) Екологічній класифікації

B) Патогенетичній класифікації

C) Анатомічній класифікації

D) Етіологічній класифікації*

E) Класифікації за віком

43. Патологічний стан відрізняється від патологічного процесу тим, що він

A) Ніколи не переходить у хворобу

B) Передує патологічному процесу

C) Не має причини

D) Виникає раптово

E) Мало змінюється в часі*

44. Етіологічна класифікація хвороб побудована на спільності

A) Причинного фактора*

B) Зовнішніх сприяючих умов

C) Внутрішніх сприяючих умов

D) Локалізації основного процесу

E) Природних особливостей регіону

45. За яким головним критерієм виділяють типові патологічні процеси?

A) Однакові умови виникнення

B) Спільний етіологічний фактор

C) Однакові закономірності розвитку* ...

D) Однакова органна локалізація

E) Однаковий ступінь ураження

46. Який із названих нижче реанімаційних заходів може бути проведений у позалікарняних

умовах? ...,,:,.,

А) Введення адреналіну

B) Прямий масаж серця

C) Внутрішньоартеріальне введення крові І)) Дефібриляція Е) Штучна вентиляція легень*

•І / ІІігфолісводефіцитна анемія характеризується появою в периферичній крові мегалобластів, які н нормі бувають тільки в ембріонів. Це явище, згідно з концепцією Р. Вірхова, називається:

A) Дистонія

B) Гетерометрія

C) Гетеротопія* 1>) Анаплазія Е) Гетерохронія

41 Класифікація, яка грунтується на спільності причини для труни хвороб, має назву: А) Тоїіографоанатомічна Іі) Екологічна С) Етіологічна*

О) Класифікація за віком і статтю Іі) Класифікація за спільністю патогенезу

49 Хворий М., 48 років, знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу правобічної

нижньодольової пневмонії, ускладненої правобічним гнійним плевритом. При

рентгенологічному обстеженні після проведеного лікування виявлено зрощення листків

плеври справа. Цей варіант завершення хвороби називається:

A) Неповне видужання*

B) Повне видужання

C) Перехід у хронічну форму

D) Рецидив

E) Ремісія

50 Що властиво типовому патологічному процесу?

A) Залежність перебігу від статі організму

B) Характер розвитку, що детермінується типом тканини

C) Залежність перебігу від ступеня еволюційного розвитку організму

D) Незалежність розвитку процесу від локалізації, причини, виду організму**

E) Залежність перебігу від умов існування організму

'ill Іовий прояв хвороби після удаваного або неповного її припинення мас назву:

A) Рецидив*

B) Неповне видужання

C) Повне видужання

D) Перехід у хронічну форму

E) Патологічний стан

12 Які періоди розрізняють у хворобі?

A) Біль, почервоніння, набряк, підвищення температури

B) Період розпалу захворювання, видужання, ремісія, хронізація

C) Пошкодження, захисна реакція організму, видужання, ремісія

D) Імунний захист, імунна відповідь, видужання, реконвалесценція

E) Інкубаційний, продромальний, вираженої клініки, видужання*

53. Як називають період передвісників захворювання?

A) Загострення

B) Інкубаційний

C) Продромальний*

D) Вираженої клініки

E) Видужання

VI Як називають період захворювання, коли ще немає ознак захворювання?

A) Загострення

B) Продромальний

C) Інкубаційний*

D) Вираженої клініки

E) Видужання

55. Ускладнення хвороби - це

A) Неповне видужання

B) Вторинний но відношенню до даної хвороби процес*

C) Реінфекція

D) Суперінфекція

E) Малігнізація.

56 У пацієнта М., 45 років, в крові підвищений вміст ЛПНГ і рівень холестерину. Можлива характеристика стану:

A) Малігнізація.

B) Холестеринурія

C) Гіперглікемія.

D) Імунодефіцит

E) Гіперхолесгеринемія*

57. Сучасне уявлення про хворобу можна позначити як

A) Целюлярне

B) Екологічне

C) Дизадантаційне

D) Функціональне*

E) Органолокалістичне

58. Латентний період хвороби називають інкубаційним, коли мова йде про

A) Патологію нирок

B) Травматичний процес

C) Патологію крові

D) Інфекційну патологію* Б) Захворювання легень

59. Серед перерахованих періодів розвитку хвороби немає

A) Латентного

B) Інтеркурентного*

C) Продромального

D) Розпалу

E) Завершення

60. Період, який триває від початку дії патогенного фактора до появи перших симптомів

хвороби, називається

A) Латентним**

B) Продромальний

C) Періодом розпалу

D) Періодом завершення

E) Ускладненням

61. Повторний спалах хвороби називається

A) Ускладнення

B) Рецидив*

C) Пристосування .

D) Розпал

E) Завершення

62. Оживлення за В.О. Нсговським виправдане не пізніше як через

A) 24 год

B) 24 хв

C) 1-2 год

D) 5-6 год

E) 5-6хв *...J,, ,,„....

63. Первинним у розвитку хвороби є

A) Пошкодження структурних елементів*

B) Активація захисних реакцій

C) Напруження регуляторних систем

D) Відсутність реакції на подразнення

E) Зниження працездатності людини

64. Поряд із власне патологічним у хворобі завжди є

A) Системні реакції

B) Відновні процеси

C) Захисні реакції*

D) Пристосовні реакції

E) Дегенеративні процеси

65. Серед етіологічних факторів хвороби для людини провідними є

A) Хімічні

B) Біологічні

C) Фізичні

D) Соціальні*

E) Психічні

66. Яким змінам в організмі, порівнюючи з нормою, надавав більшого значення при хворобі

німецький патолог Р. Вірхов ?

A) Якісним

B) Кількісним*

C) Незвичайним

D) Молекулярним

E) Запрограмованим

67. Найбільш постійним критерієм хвороби у людини є

A) Обмеження пристосування

B) Втрата працездатності*

C) Незадоволення собою

D) Погіршення самопочуття

E) Страх смерті

68. При рентгенологічному обстеженні в серці чоловіка було виявлено металеве стороннє тіло,

про яке він і не знав, але згадувався через те, що мав контузію під час війни. Що це?

A) Патологічний стан*

B) Патологічний процес

C) Хвороба в стані ремісії

D) Патологічна реакція

E) Хвороба в хронічній формі

69 В основі деяких захворювань лежить системне ураження сполучнотканинних волокнистих

структур - еластину, колагену, ретикуліну. Це є приклад первинного пошкодження на рівні

A) Молекули

B) Клітини

C) Тканини*

D) Органа

E) Організму

/0 Класифікація захворювань за екологічним принципом базується на спільності

A) Органної локалізації процесу

B) Етіологічного фактора

C) Патогенетичних механізмів

D) Природних особливостей регіону*

E) Віддалених наслідків хвороби

/1 Яка класифікація хвороб передбачає поділ їх на інфекційні і неінфекційні?

A) Патогенетична

B) Етіологічна*

C) Анатомічна

D) Екологічна

E) Вікова

/.' Типовими патологічними процесами називають ті, що не залежать від

A) Локалізації і виду організму

B) Причини і локалізації

C) Виду організму і причини

D) Причини, локалізації і виду організму* І і) Причини і виду органа

73. Яке захворювання відносять до крайової патології?

A) Цукровий діабет

B) Хронічний коліт

C) Черевний тиф

D) Фіброміома матки Є) Ендемічний зоб*

74. Характерною особливістю патологічного стану є те, що він

A) Мало динамічний у часі*

B) Виникає безпричинно

C) З'являється раптово

D) Не переходить у хворобу

E) Швидко зникає

75. Більмо після перенесеного кератиту - це

A) Патологічна реакція

B) Патологічний процес

C) Патологічний стан*

D) Компенсаторний процес

E) Хронічне захворювання

Вченая про етіологію і патогенез

76. Для якого захворювання патогенетична терапія є головною?

А) Пневмонія : В).Гіпертонічна хвороба*

C) Гострий бронхіт

D) Кон'юнктивіт

E) Ехінококоз печінки

77. Хвороби, які детермінуються одночасно генетичними і екзогенними факторами, мають

назву

A) Імунодепресивні

B) Професійні

Ендемічні . . .

D) інфекційні

E) Мульгифакторні*

78. Жінка, 27 років, яка довгий час перебувала на вулиці, замерзла і промочила коти, на друг

день потрапила в лікарню з ангіною. Причиною цього захворювання є

A) Стафілокок*

B) Низька температура повітря

C) Висока атмосферна вологість

D) Неадекватний одяг

E) Низький імунітет

79. Нижче наведено кілька тверджень, які стосуються ролі умов у виникненні хвороби. Яке і

них правильне?

A) Умова необхідна для виникнення хвороби

B) Умова одна, а причин багато

C) Специфіка хвороби не залежить від умов*

D) Дія причини повністю визначається умовами

E) Умови обов'язково сприяють виникненню хвороби

80. Течія у вченні про етіологію, представники якої підміняли поняття "причина" поняттям

"комплекс умов", носить назву

А) Конституціоналізм

B) Поліетіологізм

C) Монокаузалізм

D) Кондиціоналізм**

E) Психосоматика

'її Я кс твердження характеризує поняття "патогенез"?

A) Вчення про причини і умови виникнення хвороб

B) Вчення про механізми виникнення, перебігу та наслідки хвороб*

C) Вчення про причини виникнення хвороб

D) Вчення про типові патологічні процеси

E) Вчення про типові форми патології органів

І.' Вкажіть періоди (стадії) хвороби у правильній послідовності

A) Інкубаційний, латентний, розпалу, завершення

B) Латентний, продромальний, розпалу, завершення*

C) Латентний, інкубаційний, розпалу, завершення

D) Продромальний, латентний, розпалу, завершення

E) Латентний, розпалу, продромальний, завершення

і І Якому періоду хвороби властива поява перших неспецифічних її ознак?

A) Продромальному*

B) Інкубаційному

C) Латентному

D) Розпалу

E) Загострення

І Одна з перерахованих нижче хвороб зумовлена синтезом аномальної молекули. Назвіть її

A) Синдром Тернера

B) Подагра

C) Сергювидіїоклітинна анемія*

D) Фенілкетонурія

E) Діатез

і Серед перелічених чинників вкажіть сприяючу умову для виникнення пневмонії

A) Гриби

B) Пневмокок

C) Віруси

D) Переохолодження*

E) Медикаменти

6 V виникненні якого захворювання важливий вплив мають соціальні чинники?

A) Пневмонія

B) Невроз*

C) Вірусний гепатит О) Гемофілія Е) Клишоногість

/ Специфічність хвороби визначається в основному

A) Умовами її виникнення

B) Факторами внутрішнього середовища

C) Реактивністю організму

D) Етіологічним чинником*

E) Факторами зовнішнього середовища

И. Серед перерахованих нижче етіологічних факторів туберкульозу причинне значення мас

A) Застуда

B) Виснажлива праця

C) Хронічне недоїдання

D) Висока вологість

E) Мікобактерія Коха*

> Ожиріння, гіпокінезія, стрес, цукровий діабет, куріння, гіперліпопротеїдемія - це фактори ризику

А) Атеросклерозу*

B) Подагри

C) Пневмосклерозу

D) Тромбозу

E) Бронхіальної астми

90. Хворий 45 років страждає ішемічною хворобою серця. Яка із наведених нижче етіологічний

концепцій краще всього дає уяву про походження цієї хвороби?

A) Кондиціоналізм

B) Монокаузапізм

C) Теорія факторів ризику*

D) Конституціоналізм В) Теорія дезадаптації

91. Наприкінці зими студент, який останнім часом відчував психічне перевантаження, захворії

на гостре респіраторне захворювання після охолодження. Що є причиною цього

захворювання? :

A) Гіповітаміноз .>-¦»:¦•"

B) Психічне перевантаження

C) Охолодження

D) Нераціональне харчування

E) Мікроорганізми*

92. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами па "голодний" боль в епігастрії, відчуття

дискомфорту після приймання грубої, жирної та ітютрої їжі. При обстеженні встановлено

дефект- слизової шлунка, в анамнезі відзначено довготривале безконтрольне приймання

глюкокортикоїдів. Головною ланкою патогенезу в даному випадку є

A) Нестача гістаміну

B) Надлишок гістаміну

C) Гіпертонус блукаючого нерва

D) Надлишок простагландинів

E) Дефіцит простагландинів*

93. Визначте вид завершення хвороби, коли виникає нове загострення хвороби після уявного <

неповного її припинення?

A) Неповне видужання

B) Повне видужання

C) Рецидив*

D) Перехід у хронічну форму

E) Ремісія

94. Який класифікаційний критерій об'єднує наступні види анемій: постгеморагічну,

гемолітичну і анемію внаслідок порушення кровотворення?

A) Патогенез*

B) Етіологія

C) Тип кровотворення

D) Здатність кісткового мозку до регенерації

E) Колірний показник

95. Розвантажуючи машину, робітник спітнів, а потім скинув верхній одяг і випив холодної

води, хоча надворі дув вітер. Наступного дня температура тіла піднялася до 39 °С, з'явивс

кашель, слабкість, головний біль. Лікар виявив запалення легень. Що було причиною

хвороби?

A) М'язова робота

B) Переохолодження

C) Холодна вода

D) Мікроорганізми*

E) Потовиділення

96. Ідучи по слизькій дорозі, товста жінка 52 років впала і зламала головку стегнової кістки. L

стало причиною травми?

A) Удар* : і

B) Слизька дорога

C) Тучність

D) Неуважність В) Зношене взуття

'> / Нинадково дитина доторкнулася до гарячої праски. Швидко з'явився пекучий біль, почервоніння шкіри, нервове збудження. Як називається ланка така патогенезу опікової н пороби, як „біль-нервове збудження"?

A) Гуморальна

B) Місцева

C) Нервова

D) Хибна О) Провідна*

' 'її (її меншин рівень пошкодження в патогенезі гепатиту А є

A) Молекулярний

B) Органний

C) Клітинний*

D) Системний В) Організмений

99 Якщо причина хвороби невідома, то вірогідними факторами розвитку хвороби є

A) Соціальні

B) Антропогенні

C) Фактори ризику*

D) Побутові В) Природні

1(H) Етіологія - це вчення про

A) Причини хвороб

B) Причини і умови виникнення хвороб**

C) Умови виникнення хвороб П) Перебіг хвороб В) Завершення хвороб

101 Умова відрізняється від причини тим, що вона

A) Тільки одна

B) Матеріальна

C) Визначає специфіку процесу

D) Взаємодіє з організмом В) Не обов'язкова для виникнення хвороби*

().' Яке із наведених нижче тверджень правильне?

A) Причин багато, а умова одна

B) Причина не матеріальна

C) Причина не взаємодіє з організмом

D) Причина визначає специфіку хвороби*

E) Причина повністю залежить від умов

о І Пацієнту 45 років виставили діагноз туберкульоз шкіри, причиною якого є

A) Негігієнічні умови праці

B) Виснажлива праця

C) Нераціональне харчування

D) Мікобактерія Коха* В) Малорухливий спосіб житія

04. Що є причиною малярії?

A) Комар анофелес

B) Плазмодій*

C) Вологий клімат

D) Наявність боліт

E) Хвора людина

OS Напрям в етіології, згідно з яким будь-яка хвороба мас одну-єдину причину і зіткнення організму з цією причиною неодмінно приводить до хвороби, називається

A) Монокаузалізм*

B) Конднціоналізм

C) Махізм

D) Конституціоналізм В) Поліетіологізм

106. Яка з перелічених характеристик етіологічного фактора надає хворобі своєрідності?

A) Дія за певних умов, які можуть вплинути на кінцевий результат

B) Специфічність дії*

C) Взаємодія з організмом

D) Матеріальність

E) Здатність викликати патологічні зміни

107. Напрямок в етіології, згідно якого одна й та ж хвороба може мати багато причин,

називається

A) Психосоматика

B) Кондиціонапізм

C) Конституціоналізм

D) Неофрейднзм

E) Поліетіологізм*

108. Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається

A) Патогенез*

B) Етіологія

C) Геронтологія

D) Нозологія Б) Реаніматологія

109. У хворого М., 32 років, працівника музичної школи, при проведенні профілактичого

флюорографічного обстеження встановлено діагноз туберкульозу легень. З анамнезу відомо,

що хворий тривалий час перебував на безбілковій дієті. Вкажіть, що стало умовою розвитку

туберкульозу легень в даній ситуації?

A) Вік пацієнта

B) Мікобактерія туберкульозу

C) Недостатність білків у їжі*

D) Стать пацієнта

E) Професія пацієнта

110. У хлопчика 10 років встановлено діагноз двобічної нижньодольової негоспітальної

пневмонії. З анамнезу відомо, що дитина з 5-річного віку хворіє на інсулінозалежнин

цукровий діабет, за два тижні до госпіталізації перенесла гостре харчове отруєння, після

чого батьки значно обмежили її харчовий раціон. Виникненню симптомів захворювання

передувало загальне переохолодження. Вкажіть, що є причиною пневмонії в даному

випадку?

A) Ослаблення організму попередніми захворюваннями

B) Загальне переохолодження

C) Наявність цукрового діабету

D) Мікроорганізм*

E) Недостатність харчування

111. Нераціональне харчування, стреси, порушення режиму харчування - це фактори ризику

A) Атеросклерозу

B) Гастриту*

C) Тромбозу

D) Імунодефіциту

E) Подагри

112. Патогенез - це

A) Вчення про причини виникнення хвороби

B) Вчення про механізми розвитку і закінчення хвороби*

C) Наука про запальні процеси в організмі

D) Вчення про умови виникнення хвороби

Е) Наука про розвиток імунних процесів в організмі. 1 ІЗ. Етіологічним фактором у розвитку променевої хвороби є

A) Радіація*

B) Шум

C) Вібрація

D) Недоїдання

E) Переохолодження

114. Серед перерахованих нижче етіологічних факторів інфекційного захворювання причинне

значення має

A) Застуда

B) Висока вологість

C) Мікроорганізм*

D) Недоїдання

E) Переохолодження

115. Одним із понять загальної патології є етіологія. І \им терміном позначають

A) Вчення про умови виникнення хвороби

B) Вчення про механізми розвитку і закінчення хвороби

C) Науку про запальні процеси в організмі

D) Вчення про причини й умови виникнення хвороби*

E) Науку про розвиток інфекційних процесів в організмі.

116. У хворого - атеросклероз. Яка із наведених нижче етіологічних концепцій краще всього

дає уяву про походження цієї хвороби?

A) Монокаузалізм

B) Теорія факторів ризику*

C) Конднціоналізм

D) Конституціоналізм

E) Психосоматика

117. Вчення про причини й умови виникнення хвороби називається

A) Онтогенез

B) Патогенез

C) Саногенез

D) Етіологія*

E) Філогенез

118. Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається

A) Ідіосинкразія

B) Геріатрія

C) Етіологія

D) Ульцерогенез

E) Патогенез*

119. Через місяць після переливання крові потерпілому в автомобільній аварії виявили

антитіла до ВІЛ-іифекції. На якій стадії знаходиться розвиток захворювання ?

A) Латентний*

B) Продромальний

C) Хронічний

D) Рецидиву

E) Видужання

120. До аварійних механізмів видужання слід віднести

A) Гіпертрофію органа

B) Проліферацію клітин

C) Виділення адреналіну*

D) Продукцію антитіл

E) Активація синтезу білка

121. До довготривалих механізмів видужання відносять

A) Гіперглікемія

B) Почащення серцебиття

C) Виділення кортикостероїдів

D) Артеріальна гіпертензія

E) Гіпертрофію серця*

122. Пацієнт страждає на пневмонію. Які періоди хвороби можна спостерігати?

A) Біль, почервоніння, набряк, підвищення температури

B) Період розпалу захворювання, видужання, ремісія, хронізація

C) Пошкодження, захисна реакція організму, видужання, ремісія

D) Імунний захист, імунна відповідь, видужання, реконвалесценція Є) Інкубаційний, продромальний, виражено! клініки, видужання*

123. Пацієнт перебував в оточенні хворих на грип. Зараз відчуває загальну слабість. В якому

періоді хвороби він знаходиться?

A) Загострення

B) Інкубаційний

C) Продромальний*

D) Вираженої клініки Б) Видужання

124. Пацієнтка віком 45 років має вагу 104 кг, в крові підвищений вміст ЛГШГ і рівень

холестерину Як можна охарактеризувати її стан?

A) Малігнізація.

B) Холестерииурія

C) Гіперглікемія

D) Імунодефіцит

E) Гіперхолестеринемія*

125. Як можна охарактеризувати сучасне уявлення науки про хворобу?

A) Целюлярне

B) Екологічне

C) Дезадаптаційне

D) Функціональне*

E) Органолокалістичне

126. Реанімація людини, яка постраждала від землетрусу виправдане не пізніше як через

A) 1 год

B) 45 хв

C) Невиправдана

D) 1 год Б) 6 хв*

127. У ліквідатора аварії на атомній електростанції виникла променева хвороба. Поряд із

власне патологічним у хворобі завжди є

A) Системні реакції

B) Відновні процеси

C) Захисні реакції*

D) Пристосовні реакції Б) Дегенеративні процеси

128. Що серед етіологічних факторів хвороб має суттєве значення для сучасної людини?

A) Хімічні чинники

B) БІОЛОГІЧНІ чинники

C) Фізичні чинники

D) Соціальні чинники*

E) Психічні чинники

129. Що зі змісту поняття „хвороба" є найбільш постійним критерієм для homo sapiens?

A) Обмеження пристосування

B) Втрата працездатності*

C) Незадоволення собою

D) Погіршення самопочуття

E) Страх смерті

130. При рентгенологічному обстеженні в лівій нозі жінки було виявлено металеве стороннє тіло. Відомо, що під війни в 1943 році вона підірвалася на міні. І (е є

A) Патологічний стан**

B) Патологічний процес

C) Хвороба в стані ремісії

D) Патологічна реакція

E) Хвороба в хронічній формі

131 Рубець після перенесеного інфаркту міокарда - цс

A) Патологічна реакція

B) Патологічний процес

C) Патологічний стан*

D) Компенсаторний процес Б) Хронічне захворювання

3. Патогенна дія факторів зовнішнього середовища

132. У групи туристів, що піднімалися на гірську вершину, виникли симптоми гірської

хвороби. Який з названих нижче чинників грає основну роль у виникненні

симптомокомплекса цієї хвороби?

A) Сонячна радіація

B) Зниження парціального тиск кисню у вдихуваному повітрі*

C) Перепад денної і нічної температур О) Швидкість набору висоти Б) Важке фізичне навантаження

133. Водолаз досліджував затонулий корабель. В нього з'явився безпричинний сміх, ознаки

істерії, ослаблення здатності до концентрації уваги, помилки при виконанні завдань,

недооцінка особистої безпеки. На якій глибині ймовірно знаходився затонулий корабель?

A) 300 м

B) 30 м

C) 100 м

D) 115 м Б) 65 м*

134 Водолаз знаходився на глибині 100 м і дихав повітрям з балонів, які були заповненні звичайним атмосферним повітрям. Через деякий час в нього наступила зупинка дихання. Що може бути причиною цього явища

A) Порушення дисоціації оксигемоглобіну у крові*

B) Малий вміст кисню в повітрі, що вдихалося

C) Високий вміст азоту в повітрі, яке знаходилося в балоні

D) Недостатня професійна підготовка водолаза Б) Висока фізична активність водолаза під водою

135. В аквалангіста при зануренні на глибину 100 м з'явилися порушення вищої нервової

діяльності і координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?

A) Гіпокапнія

B) Десатурація азоту

C) Гіперсатурація азоту*

D) Гіпоксемія Б) Гіпсркашіія

136. При польоті на висоті 19 км сталося пошкодження літака, в результаті якого відбулася

розгерметизація кабіни та наступила миттєва смерть пілотів. Яка причина смертельного

наслідку в цій аварії?

A) Кровотечі

B) Крововилив в головний мозок

C) Інфаркт міокарду

D) Вибухова декомпресія*

E) Параліч дихального центру

137. Після швидкого нід'йому я глибини на поверхню аквалангіст знепритомнів, у нього

виникли порушення дихання і серцевої діяльності в результаті розвитку кесонної хвороби.

Що спричинило дану симптоматику?

A) Жирова емболія

B) Газова емболія*

C) Бактеріальна емболія

D) Тканинна емболія

E) Тромбоемболія

138. Підвищена розчинність газів, зменшення їх в об'ємі, біль у вухах, сповільнення дихання

і пульсу, зменшення об'єму циркулюючої крові, перенаповнення кров'ю внутрішніх органів

— всі перелічені симптоми характерні для

A) Дії на організм низького атмосферного тиску

B) Дії на організм високого атмосферного тиску*

C) Кесонної хвороби

D) Гірської хвороби "

E) Висотної хвороби

139. Явище "задушення тканин", яке може спостерігатись при зануренні на велику глибину у

воду, є наслідком дії

A) Надлишку кисню*

B) Надлишку азоту

C) Високого атмосферного тиску

D) Дефіциту вільних радикалів

E) Нестачі кисню

140. Після завершення роботи водолаза швидко підняли з глибини на поверхню, внаслідок

чого у нього з'явились біль у суглобах, свербіння шкіри, порушення зору, запаморочення.

Який процес спричинив появу вказаних симптомів?

A) Сатурація

B) Тромбоз

C) Емболія**

D) Компресія ... Г.) Гіпоксія

141. _ Переохолодження тіла людини у зоді виникає значно швидше, ніж на повітрі, тому щоу

воді значно ефективнішою є віддача тепла шляхом

A) Випаровування поту

B) Конвекції

C) Перспірації

D) Тешіопровсдення*

E) Тепловипромінювання

142. У робітника, який улітку працював в щільному костюмі, різко підвищилася температура

тіла, це свідчило про перегрівання організму. Що найбільш імовірно стало причиною

розвитку даної патології?

A) Рівновага тепловіддачі та теплопродукції

B) Зниження тепловіддачі*

C) Підвищення тепловіддачі

D) Підвищення теплопродукції

E) Зниження теплопродукції

143. В патогенезі опікової хвороби виділяють п'ять стадій. Больова реакція відіграє провідну

роль на стадії

A) Опікового виснаження

B) Опікової токсемії

C) Опікової інфекції

D) Опікового шоку*

E) Завершення хвороби

144. Серед первинних радіохімічних ефектів іонізуючих променів найбільше значення має

іонізація молекул

A) Ферментів

B) Структурних білків

C) Ліпідів*

D) Нуклеїнових кислот

E) Води

145. Кістково-мозкова форма променевої хвороби характеризується порушенням гемопоезу.

Після радіаційного ураження насамперед розвивається

A) Лімфопенія*

B) Анемія

C) Тромбоцитопенія

D) Нейтропенія

E) Еозипопснія

146. Для кістково-мозкової форми променевої хвороби характерний геморагічний синдром.

Найбільше значення в його патогенезі має

A) Порушення структури фібриногену

B) Нагромадження в крові гепарину

C) Тромбоцитопенія*

D) Підвищення фібринолізу

E) Порушення структури стінки судин

147. Різним тканинам організму властива неоднакова чутливість до дії іонізуючих променів.

Найбільш чутливою тканиною є

A) Епітеліальна

B) Кісткова

C) Нервова 1)) М'язова Е) Кровотворна*

148. Синдром вибухової декомпресії виникає при

A) Підйомі з глибини на поверхню

B) Підйомі вгору без кисневого спорядження

C) Опусканні водолаза на глибину 50 м

D) Опусканні водолаза на глибину 100 м

E) Раптовій розгерметизації літального апарата*

149. Що не є характерним для синдрому декомпресії?

A) Закипання крові

B) Газова емболія

C) Гіперкапнія*

D) Висотний метеоризм

E) Гіпоксія

150. Яка з речовин в умовах підвищеного тиску має найбільше патогенне значення?

A) Азот**

B) Кисень

C) Вуглекислий газ

D) Оксигемоглобін

E) Карбоксигемоглобін

151. У водолаза, що використовував для дихання стиснуте повітря, виникло «задушення

тканин». З чим це пов'язано?

A) Розпад молекул гемоглобіну

B) Утворення молекул карбоксигемоглобіпу, що нездатні розпадатись

C) Утворення молекул гемоглобіну, що звязані з азотом та нездатні розпадатись

D) Утворення молекул оксигемоглобіну, що не здатні розпадатись*

E) Надмірне утворення вільних радикалів

152. Токсична дія кисню у високій концентрації при збільшеному атмосферному тиску

пов'язана з

A) Надмірним утворенням вільних радикалів*

B) Малою кількістю антиоксидантів

C) Неможливістю розпаду оксигемоглобіну для виведення вуглекислоти

D) Утворення пухирців з кисню в дрібних судинах

E) Гіперсатурацією

153. У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є

наслідком стимуляції

A) Мотонейронів спинного мозку

B) Механорецепторів легеневих альвеол

C) Барорецепторів дуги аорти

D) Нейронів кори мозку

E) Хеморецепторів каротидннх синусів*

154. Внаслідок удару електричного струму міської електромережі протягом 0,1 с у напрямку

"права рука - голова" у потерпілого зупинилося дихання. Вкажіть найімовірнішу причину

зупинки дихання.

A) Параліч дихальних м'язів

B) Больовий шок

C) Параліч дихального центру*

D) Емоційний стрес

E) Блокада нейро-мускулярних сиііапсів

155. Потерпілий після вимушеного перебування в приміщенні при температурі 40 °С та

вологості 80 % у важкому стані був доставлений в лікарню. Об'єктивно: непритомний,

дихання часте, тахікардія, різке підвищення температури тіла до 4І °С. Реанімаційні заходи

виявилися безуспішними, хворий номер. Назвіть, що, найбільш ймовірно, стало

безпосередньою причиною смерті в даному випадку?

A) Згущення крові та зменшення ОЦІС

B) Колапс

C) Параліч дихального центру* '<н;

D) Дегідратація

E) Серцева недостатність

156. Після вимушеного швидкого підняття пірнальника з глибини на поверхню у нього

з'явилися біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Що

стало причиною симптомокомплексу?

A) Повітряна емболія

B) Газова емболія*

C) Жирова емболія

D) Тромбоемболія

E) Тканинна емболія

157. Потерпший під час аварії на підводному атомному човні отримав дозу опромінення 6

грей. У нього слід чекати істотних порушень функції і структури клітин 'і

A) Епітелію шкіри ' ¦ і.-

B) Епітелію кишечника

C) Пульпи селезінки

D) Щитовидної залози

E) Кісткового мозку*

'5*- п'9*я занурення водолаза на глибину 60 м у нього з'явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи - збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов'язані з токсичною дією на нейрони

A) Аміаку

B) Вуглекислого газу

C) Кисню

D) Азоту*

E) Лактату

159. Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного про вода обома руками і загинув Смерть настала внаслідок

A) Зменшення скоротливої здатності міокарда J

B) Повної атріо-вентрикулярної блокади

C) Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла

D) Фібриляції передсердь і шлуночків*

E) Порушення вагусної регуляції серця

160. Пацієнт, хворий на рак шлунка, пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання

A) Нервової

B) Гемопоетичної**

C) Травної

О) Сечовидільної Е) Дихальної

161 Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно реалізується під час перебування

людини при температурі навколишнього середовища +35 °С та 80 % вологості повітря?

A) Випаровування*

B) Конвекція

C) Радіація

D) Збільшення діурезу

E) Кондукція

162 Вкажіть дозу іонізуючого опромінення, поглинання якої спричиняє розвиток кістково-

мозкової форми променевої хвороби

A) 10-20 Гр

B) 0,5-10 Гр

C) 20-50 Гр

D) 50-100 Гр Є) 100-200 Гр*

163. Вкажіть дозу іонізуючого опромінення, поглинання якої спричиняє розвиток кишкової

форми променевої хвороби

A) 100-200 Гр

B) 1-5 Гр

C) 5-10 Гр

D) 50-100 Гр

E) 10-50 Гр*

164. У ліквідатора аварії на ЧАЕС розвинулась кістково-мозкова форма променевої хвороби,

яка супроводжувалась появою підшкірних крововиливів різної локалізації та кровотечами з

шлунково-кишкового тракту. Що з переліченого має найбільше значення у розвитку

геморагічного синдрому?

A) Тромбоцитопенія*

B) Лейкопенія

C) Аутоімунні реакції

D) Аутоінтоксикація

E) Анемія

165. Чим обумовлена пряма патогенна дія іонізуючої радіації на організм?

A) Утворенням радіотоксинів

B) Швидкістю вільнорадикальних реакцій

C) Високою енергією іонізуючої радіації*

D) Утворенням продуктів радіолізу води

E) Активацією процесів перекисного окиснення ліпіді»

166. Зміни активності якої системи домінують в клініці початкового періоду кістково-

мозкової форми гострої променевої хвороби?

A) Статевої

B) Кровотворної

C) Імунної

D) Нервової*

E) Видільної

167 Яка з вказаних тканин функціонально є найбільш чутливою до патогенних ефектів іонізуючого опромінення і визначає появу ранніх симптомів гострої променевої хвороби?

A) Хрящова

B) Нервова*

C) Лімфоцита

D) Епітеліальна

E) М'язова

168. Симптоми ураження червоного кісткового мозку домінують в періоді виражених

клінічних ознак гострої променевої хвороби. Інтенсивність яких процесів в найбільшій мірі

визначає чутливість кровотворної та інших тканин до дії іонізуючої радіації?

A) Обміну речовин

B) Клітинного поділу*

C) Кровопостачання тканини

D) Регенерації клітин

E) Тканинного дихання

169. Можливим наслідком радіомутацій в статевих клітинах с розвиток

A) Спадкової хвороби*

B) Злоякісної пухлини

C) Променевої хвороби

D) Доброякісної пухлини

E) Передчасного старіння

170. Яка форма гострої променевої хвороби є найтиповішою?

A) Церебральна

B) Кишкова

C) Кістково мозкова**

D) Шкірна

E) Токсемічна

171. Скільки ступенів тяжкості має хронічна променева хвороба?

A) IV

B) І

C) II

D) Ш*

E) V

172. Що має найбільше значення в патогенезі геморагічного синдрому при променевому

ураженні?

A) Анемія

B) Тромбоцитопенія*

C) Лімфопенія

D) Гранулоцитопенія

E) Лейкоцитоз

173. Які заходи не охоплює корекція променевого ураження?

A) Боротьба з геморагічними проявами

B) Боротьба з інтоксикацією-

C) Боротьба з інфекцією

D) Корекція респіраторної функції* ч»

E) Корехція функції травної системи

174. Скільки періодів виділяють у клінічному перебізі кістковомозкової форми гострої

променевої хвороба?

A)'V <tW*ir* . .

B) І

C) II

D) III

E) IV*

175. Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили

наступне: спустошення кісткового мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія,

тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті

шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Гостра променева хвороба*

B) Кесонна хвороба

C) Гостра анемія

О) Вібраційна хвороба Е) Гострий лейкоз

176. Під час роботи з радіоактивними речовинами працівник внаслідок аварії отримав дозу

загального опромінення 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які

зміни в складі крові можна очікувати в хворого через 10 годин після опромінення?

A) Лімфоцити:!

B) Лейкопенія

C) Агранулоцитоз*

D) Нейтрофільний лейкоцитоз

E) Нейтропенія

177. Під час ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 5 грей.

Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна

очікувати у хворого через 10 год після опромінення?

A) Еозинофілія

B) Лімфоцитоз

C) гранулоцитоз

D) Лейкопенія

E) Нейтрофільний лейкоцитоз*

178. У холодну погоду з вітром рибалки замерзають швидше, ніж за відсутності вітру.

Причиною цього с те, що вітер, перш за все, збільшує віддачу тепла шляхом

A) Радіації

B) Звуження периферичних судин

C) Випаровування

D) Кондукції*

E) Конвекції

179. Електричний струм пройшов через серцевий м'яз. Яка безпосередня причина смерті

потерпілого?

A) Екстрасистолія

B) Брадикардія

C) Фібриляція шлуночків*

D) Тахікардія

E) Фібриляція передсердь

180. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в

умовах 75 % вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35 °С?

A) Потовиділення**

B) Конвекція

C) Теплопровідність

D) Радіація

E) Випаровування

181. Під час аварії на вугільній шахті хворий опинився під уламками породи. Рятівники

визволили його через 6 год. Після огляду постраждалого лікар встановив наявність краш-

синдрому. У розвитку краш-синдрому велике значення мають наступні патогенетичні

фактори, крім

A) Плазмо- та крововтрати

B) Травматичної токсемії

C) Больового подразнення

D) Аутоімунної реакції на уражені тканини*

E) Перерозподілу крові

182. Чоловік віком ЗО років отримав опромінювання дозою біля 3 грей. Яка зміна в крові буде

через 8 год після опромінювання?

A) Лімфопенія*

B) Лейкопенія

C) Грапулоцитопенія

D) Тромбоцитопенія

E) Анемія

183. У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу гострої

променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі

цього синдрому?

A) Зменшення активності факторів зсідання крові

B) Порушення структури стінки судин

C) Підвищення активності факторів фібринолізу

D) Підвищення активноті факторів протизсідальної системи крові

E) Тромбоцитопенія*

184. Ліквідатори аварії на Чорнобильській АЕС піддавалися радіоактивному опроміненню в

різних дозах. Який первинний механізм дії іонізуючої радіації иа організм?

A) Пошкодження червоного кісткового мозку

B) Пошкодження нервових клітин

C) Утворення вільних радикалів*

D) Зміна спадкової інформації в Д11К

E) Руйнування клітинних мембран

185. У хворого опечено 75 % шкіри тулуба, виникли ознаки інтоксикації Для якої стадії

опікової хвороби це характерно?

A) Опікової інфекції

B) Опікового шоку

C) Опікової токсемії*

D) Опікового виснаження

E) Термінальної

186. Одним із проявів гострої променевої хвороби с гематологічний синдром. Які зміни у

периферичній крові характерні для періоду первинних реакцій?

A) Лейкопенія, лімфопенія

B) Лейкоцитоз, лімфопенія*

C) Лейкопенія, тромбоцитопенія

D) Лейкоцитоз, тромбоцитопенія

E) Лейкопенія, еритроцитоз

187. Яка компенсаторна реакція розвивається у людини при суттєвому підвищенні

температури зовнішнього середовища?

A) Скорочення волосяних фолікулів

B) Звуження периферичних судин

C) М'язове тремтіння

D) Підвищення м'язового тонусу

E) Розширення периферичних судин*

188. При зануренні на 75 м у аквалангіста з'явилися порушення вищої нервової діяльності і

координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?

A) Гіпоксемія

B) Десатурація азоту

C) Гіпокапнія

D) Гіперсатурація азоту*

E) Гіперкапнія

189. Ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС скаржиться на значну кровоточивість ясен при

чищенні зубів. Первинним у патогенезі цього явища є

A) Дистрофічні зміни в судинах

B) Зменшення кількості еритроцитів

C) Збільшення кількості лейкоцитів

D) Зменшення кількості тромбоцитів*

E) Дистрофічні зміни в печінці

190. Відомо, що в умовах іонізуючого опромінення клітини значною мірою пошкоджуються

ві льннми радикалами, які утворюються внаслідок радіолізу води. Дія вільних радикалів

компенсується антиоксидантною системою, куди належить

A) Ацетилхолінестераза

B) Супсроксиддисмутаза**

C) Na+, К+-АТФаза

D) Гістаміназа

E) Тирозинкіназа

191. Чоловік 30-ти років опромінився дозою близько 3 Гр. Яка зміна у крові буде через 8

годин після опромінення?

A) Лімфопенія*

B) Анемія

C) Тромбоцитопенія

D) Лейкопенія

E) Гранулоцитоненія

192. Людина опромінилася дозою 8 Грей. Через найвищу радіочутливість слід чекати

особливого пошкодження

A) Епітелію

B) Кровотворної тканини*

C) Ендотелію судин

D) Хрящової тканини

E) М'язів

193. Непряма дія іонізуючої радіації обумовлена утворенням великої кількості вільних

радикалів. їх джерелом є

A) Жирні кислоти

B) Простагландини

C) ДНК

D) Ліпіди

E) Молекули води*

194. Працівник під час аварії на АЕС був опромінений. У нього розвинулась кістково-

мозкова форма променевої хвороби. Скільки часу триватиме період первинних реакцій

хвороби

A) 1-2 доби*

B) 1-2 години

C) 2-3 години

D) 5-6 годин

E) 2-3 доби

195. Назвіть найбільш важливі віддалені наслідки дії на організм іонізуючої радіації

A) Порушення гемопоезу

B) Імунодепресія

C) Мутації*

D) Астенія

E) Трофічні розлади

196. Порушення яких структур клітини при дії радіації найбільше позначається на її

життєдіяльності й життєздатності?

A) Ендоплазматичного ретикулуму

B) Лізосом

C) Мітохондрій

D) Ядра*

E) Мікрофіламснтів

197. Найнижчу радіочутливість мають

A) Епітелій

B) М'язи*

C) Ендотелій судин

D) Кровотворна тканина

E) Лімфоїдна тканина

198. Прикладом компенсаторно-пристосувальних механізмів при променевому ураженні на

молекулярному рівні є природні антиоксидантні системи, зокрема фермент каталаза.

Механізм захисної дії фермента полягає в

A) Перехопленні вільних радикалів

B) Інактивації пероксидів*

C) Репарації ушкодженої ДНК

D) Інгібуванні біологічно активних речовин

E) Інактивуванні біологічно активних речовин

199. При променевому ушкодженні найбільш ранніми є порушення

A) Нервово-рефлекторної діяльності*

B) Ендокринної діяльності

L) Імунологічної реактивності

D) Системи крові

E) Фагоцитозу

200. Які зміни крові характерні для прихованого періоду гострої променевої хвороби

A) Лейкопенія з лімфоцитозом

B) Лейкоцитоз із лімфопешєю

C) Лейкопенія з лімфопенією**

D) Анемія

^_ Е) Тромбоцитопенія

201. Типова кістково-мозкова форма променевої хвороби виникає при одноразовому

тотальному опроміненні в дозі

A) 0,3-0,5 Гр

B) 0,9-1,0 Гр

C) 0,6-0,8 Гр

D) 1,5-1,6 Гр* Б) 0,1-0,2 Гр

202. Фактором, що сприяє радіаційному пошкодженню клітин, є

A) Підвищення вмісту глюкози в крові

B) Висока мітотична активність*

C) Зниження вмісту кисню в крові

D) Введення антиоксидантів

E) Низька мітотична активність

203. У працівника атомної електростанції з'явились ознаки геморагічного синдрому. Який

механізм має найбільше значення у його патогенезі?

A) Лімфопенія

B) Тромбоцитопенія

C) Еозинопенія

D) Еритропенія

E) Нейтропенія*

204. Хвора на рак нижньої щелепи 52-х років пройшла курс променевої терапії.Розмір

пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш

обумовлює ефективність променевої терапії?

A) Утворення вільних радикалів*

B) Мутагенез

C) Лізис NK-клітинами

D) Гіпертермія

E) Тромбоз судин

205. Які ферменти мають найвищу радіочутливість?

A) Тіолові

B) Піридинові

C) Флавінові* . D) Протеолітичні

Е) Ліполітичні

206. Чому при променевій хворобі лімфопенія настає раніше від кількісних змін інших

формених елементів крові?

A) Лімфоцити найважче відновлюються кістковим мозком

B) Лімфоцити иайчутливіші до вільних радикалів

C) У лімфоцитів найкоротша тривалість життя

D) Лімфоцити найповільніше виходять у кров*

E) У лімфоцитах найбільше гальмується енергоутворення

207. Яка причина тромбоцитопенії при променевій хворбі?

A) Втрата тромбоцитів з організму

B) Прискорене руйнування тромбоцитів

C) Сповільнений вихід тромбоцитів у кров

D) Вихід тромбоцитів у тканини

E) Затримка дозрівання тромбоцитів*

208. Яке випромінювання із перерахованого нижче має найбільшу іонізуючу здатність?

A) Світлове

B) Космічне

C) Ультрафіолетове

D) Інфрачервоне Є) Рентгенівське*

209. Із перерахованих нижче органів і клітин найвищу чутливість до дії іонізуючих променів

проявляє

A) Головний мозок

B) Скелетний м'яз

C) Кістковий мозок*

D) Епітелій шкіри

E) Ендотелій судин

210. Токсичний ефект високого парціального тиску кисню на глибині зумовлений тим, що він

A) Заіруднює дисоціацію оксигемоглобіну*

B) Гальмує дихальні ферменти

C) Пригнічує коркові нейрони

D) Викликає біль у м'язах

E) Звужує вінцеві судини

211. У хворого відразу після опромінення (одноразова доза 80 Гр) блискавично розвинулися

такі симптоми: непритомність, зниження артеріального тиску, анурія, судоми та параліч.

Яка форма променевої хвороби діагностована в даному випадку?

A) Шлунково-кишкова гостра

B) Кістково-мозкова гостра

C) Токссмічна гостра

D) Церебральна гостра*

E) Хронічна променева хвороба

... ¦ , ¦

212. У хворого на кістково-мозкову форму гострої променевої хвороби визначили такі зміни

гемограми: лейкоми - 2-10'/л, лімфопенія, банко гіперсегментованих нейтрофілів;

еритроцити - 3,0-10|2/л, гемоглобін - 52 г/л, тромбоцити - 105 109/л, згортання крові знижене.

Якій стадії хвороби відповідають такі зміни?

A) Розпал хвороби*

B) Латентний період

C) Продромальний період

D) Завершення хвороби

E) Рецидив

213. У білих щурів вивчали чутливість до дії іонізуючого випромінювання. Який із наведених

факторів може посилити радіостійкість?

A) Гіпоксія

B) Гіпертермія

C) Фізичне навантаження

D) Емоційно-больовий стрес

E) Гіпотермія*

214. У хворого 38 років відразу після опромінення блискавично розвинулися такі симптоми:

судоми, непритомність, колапс, анурія. Яка форма гострої променевої хвороби

діагностована в даному випадку?

A) Токсемічна гостра

B) Кістково-мозкова гостра

C) Церебральна гостра*

D) Шлунково-кишкова гостра

E) Хронічна променева хвороба

2 і 5. У хворого 46 років, що перебував у зоні підвищеного радіаційного опромінення, розвинулися такі симптоми: в'ялість, блювання, анорексія, домішки крові в калі, біль в животі. Яка форма гострої променевої хвороби діагностована в даному випадку?

A) Кістково-мозкова гостра

B) Церебральна гостра

C) Шлунково-кишкова гостра*

D) Токсемічна гостра

E) Хронічна променева хвороба

216. У пожежника, який протягом 4 годин приймав участь у ліквідації віваріїна ЧАЕС,

виникли блювання, анорексія, домішки крові в калі, колапс. Про яку форму гострої

променевої хвороби слід думати?

A) Церебральну

B) Кишкову*

C) Кістково-мозкову

D) Токсемічну

E) Хронічну променеву хворобу

217. У ліквідатора аварії иа ЧАЕС відразу після опромінення розвинулися такі симптоми:

судоми, паралічі, непритомність, зниження артеріального тиску, анурія. Яка форма

променевої хвороби діагностована в даному випадку?

A) Хронічна променева хвороба

B) Кістково-мозкова гостра

C) Токсемічна гостра

D) Шлунково-кишкова гостра

E) Церебральна гостра*

218. У хворого 45 років, ліквідатора аварії на ЧАЕС, піам опромінення розвинулися такі

симптоми: запалення азика, ясен, некротична ангіна, пневмонія, численні крововиливи на

шкірі. Яка стадія гострої променевої хвороби характеризує даний випадок?

А) Кінець хвороби

B) Латентний період

C) Продромальний період

D) Розпал хвороби*

E) Рецидив

219. Відомо, що іонізуючі промені проявляють канцерогенний ефект. Він зумовлений їх дією

на

A) Амінокислоти

B) РНК

C) Дихальні ферменти

D) Д1ІК*

E) Глікозаміноглікани

220. Аварія на Чорнобильській АЕС спровокувала розвиток променевої хвороби у

ліквідаторів її наслідки; Клінічні симнтомокомшіексн, що розвиваються мри ній, є

наслідком первинною радіохімічного впливу іонізуючих променів головним чином на

молекули

A) Хіломікронів

B) Води*

C) Пуринових основ

D) Лізосомапьних ферментів

E) Статевих гормонів

221. Під час роботи на будові в період ірози постраждав робітнику якого виникла зупинка

дихання. Причиною цього є

A) Параліч дихального центру*

B) Атріо-вснтрикулярна блокада

C) Фібриляція передсердь

D) Судинна недостатність

E) Больовий шок

222. Людина отримала слектротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз. Які

небезпечні для життя порушення в роботі серця можуть виникнути у ції ситуації, що

вимагають термінового втручання?

A) Брадикардія

B) Фібриляція шлуночків*

C) Рефрактерність робочих міоцитів

D) Атріо-венрикулярна блокада

E) Псредссрдна блокада

223. При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту

і адаптації. Назвіть реакції, спрямовані на відновлення порушеного внутрішньоклітинного

гомеостазу прн цьому:

A) Гіпертрофія мітохондрій

B) Активація компонентів запуску Са-опосередкованнх клітинних функцій

C) Накопичення Na+ в клітинах

D) Пригнічення аденілатциклази

E) Активація компонентів антиоксидантної системи*

224. У хворого, що зазнав впливу іонізуючої радіації, виявлено стійку стрибкоподібну зміну в

спадковому апараті клітини, яка не пов'язана зі звичайною рекомбінацією генетичного

матеріалу. Вона має назву?

A) Мутація*

B) Мейоз

C) Мітоз

D) Апоптоз

E) Некроз

225. В результаті окиснення жирних кислот під впливом іонізуючих променів утворюються

A) Кініпи

B) Простагландини

C) Радіотоксини*

D) Мукополісахариди

j ,. , Е) Катехоламіни

226. Основною причиною патологічних змін в організмі при висотній хворобі є

A) Розширення повітря в кишках

B) Підвищення тиску в лобних пазухах

C) Зниження тиску CO? в повітрі

D) Зниження тиску Оі в повітрі*

E) Кровотеча з дрібних судин носа

227. Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з'явилися

симптоми кесонної хвороби: біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах,

затьмарення свідомості. Яким видом емболії зумовлений розвиток цих симптомів?

A) Тканинна

B) Тромбоемболія

C) Газова*

D) Жирова

E) Повітряна

228. Токсичність кисню при підвищеному барометричному тиску в першу чергу обумовлена

A) Утворенням вільних радикалів

B) Зниженням дисоціації гемоглобіну*

C) Звуженням суднн мозку

D) Зменшенням об'єму циркулюючої крові

E) Зниженням збудливості хеморецепторів судин

229. В опікове відділення поступи» потерпілий в результаті аварії на виробництві. Лікар

констатував опіки китиць рук третього сгуненя. Характерним для цього ступеня є

A) Утворення некротичних виразок*

B) Поява пухирів

C) Ураження всієї товщі дерми

D) Поява еритеми

E) Звуглення тканин

230. Компенсаторно-пристосовні механізми, які запобігають перегріванню організму,

спрямовані головним чином на

A) Пригнічнення функції щитовидної залози

B) Гальмування утворення тепла

C) Збільшення тепловіддачі*

D) Активацію симпатоадреналової системи

E) Зміну поведінкових реакцій

231. Якими власне патологічними змінами Проявляється стадія декомпенсації гіри

гіпертермії?

A) Профузним потовиділенням

B) Пригніченням дентальної нервової системи

C) Підвищенням артерільного тиску

D) Підвищенням температури тіла*

E) Тепловою задишкою

232. До реакцій, направлених на обмеження тепловіддачі при переохолодженні, не належить

A) Спазм периферійних судин

B) Збільшення нескоротливого термогенезу*

C) Зменшення тепловіддачі

D) Поведінкові реакції

E) Поява „гусячої шкіри"

233. В результаті значних опіків у хворої розвинулась опікова хвороба, яка супроводжувалася

збудженням, вираженим больовим синдромом Вкажіть стадію опікової хвороби у

пацієнтки.

A) Опікової інфеції

B) Опікової токсемії

C) Опікового виснаження О) Опікового шоку*

Е) Завершення

234. Хлопчик 12 років, внаслідок ураження слектричим струмом напругою 10 кВ

знепритомнів, дихання відсутнє, частота серцевих скорочень 260 уд/хв, тонн серця значно

ослаблені, пульс слабкого наповнення частотою 56/хв, зіниці зужені, артеріальний тиск 40/0

мм. рт. ст, на голові та китиці правої руки значні опіки з обвуглениям. З чим із

перерахованого найімовірніше пов'язаний стан дитини?

A) Опіковий шок

B) Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

C) Фібриляція шлуночків

D) Миготіння передсердь

E) Параліч дихального центру*

235. Чоловік 49 років, який під час грози знаходився біля дерева, загинув від ураження

блискавкою. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено рани з обвугленням на

лівому плечі та обох ступнях. Що було найбільш імовірною причиною смерті у цьому

випадку?

A) Фібриляція шлуночків*

B) Миготіння передсердь

C) Параліч дихального центру

D) Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

E) Рефлекторне порушення вінцевого кровообігу

236. Найбільш чутливими системами організму до електромагнітних хвиль надвисокої

частоти є

A) Імунна, кровотворна, серцево-судинна, травна

B) Нервова, статева, опорно-рухова, травна

C) Нервова, імунна, ендокринна, статева*

D) Кровотворна, сечо-видільна, імунна, та сполучна тканина

E) Імунна, сечо-статева, дихальна та кровотворна

237. Військовослужбовець, що працює на радіолокаційній станції, порушив правила техніки

безпеки, — вийшов назовні з приміщення станції під час її роботи. Через 10 хв. вій відчув

загальну слабкість, головний біль, головокружіння, нудоту, біль в руках та ногах.

Обєктивно: температура тіла - 37,5 °С, частота серцевих скорочень — 108/хв, артеріальний

тиск - 160/100 мм. рт. ст. Вказані ознаки виникли внаслідок

A) Радіолітичної дії радіохвиль

B) А термогснної дії радіохвиль

C) Електрохімічної дії радіохвиль

D) Електромеханічної дії радіохвиль

E) Термогснної дії радіохвиль*

238. У працівників офісних приміщень через місяць після встановлення на даху будівлі

обладнання системи мобільного зв'язку з'явились швидка втомлюваність, послаблення

пам'яті, порушення сну, лабільність артеріального тиску та пульсу. Вказані ознаки виникли

внаслідок

A) Радіоиітичіюїдії радіохвиль

B) Термогснної дії радіохвиль

C) Електрохімічної дії радіохвиль І)) Електромеханічної дії радіохвиль

Е) Атермогенної дії радіохвиль*

239. Назвіть три синдроми, що розвиваються в міру збільшення важкості розвитку

захорювання, спричиненого атермогенною дією радіохвиль надвисокої частоти.

A) Астенічний, астено-вегетативний, наднирникової недостатності

B) Астенічний, астено-вегетативний, гіпофізарний

C) Астенічний, астено-вегетативний, гіпоталамічний*

D) Гіпоталамічний, гіпофізарний, наднирникової недостатності

E) Астено-вегетативний, диспепсичний, «синдром ураження радіохвилями»

240. За останні 30 років вживання алкогольних напоїв у промислово розвинених країнах

зросло в 15 разів. Це призвело до збільшення кількості людей, які страждають алкоголізмом.

' Особливістю функціонування яких ферментів метаболізму етанолу зумовлений розвиток цієї недуги?-

A) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, каталази*

B) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, пероксидази

C) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, супероксиддисмутази

D) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, цитохрому Р450

E) Алкогольдегідрогенази, мікросомально-етанол окисної системи, ліпопрцтеїиліпази

241. Негативний вплив алкоголю на органзім є наслідком пошкодження клітинних структур у

зв'язку з підвищеною спорідненістю етанолу до Uitfi'.r' ' "'>:;«

A) ГІрОСТИХ ВуГЛеВОДІВ • мг: ,

B) Білків

C) Ензимів

D) Ліпідів*

E) Складних вуглеводів

242. У зв'язку з підвищеною спорідненістю етанолу до ліпідів його найбільший вміст при

алкогольному отруєнні виявляється в

A) Головному мозку* ;.-

B) Печінці

C) Міокарда

D) Легенях І , В) Крові

243. Часте вживання алкоголю викликане розвтком ейфорії, причиною якої є біохімічні зміни

в нейронах через підвищену концентрацію

A) Вуглекислоти

B) Алкогольдегідрогенази

C) Ацетону

D) Бега-оксибутирату

E) Ацетальдегіду*

244. Згубна дія алкоголю зумовлена порушенням структурних компонентів клітинних

мембран. Причиною цього явища є

A) Блокування інсулінових рецепторів

B) Взаємодія етанолу з рецепторним комплексом гіетосумісності

C) Стійка взаємодія етанолу з гідрофобними частинками ліпонротеїнів*

D) Стійке блокування іонних каналів - >: ' Б) Інактивація іонних помп

245. Жінка 24 років поступила в приймальне відділення наркологічної клініки в стані

наркотичного сп'яніння. З анамнезу стало відомо, що тривалий час вживає кокаїн. Який вид

залежності домінує при вживанні даного наркотика?

A) Ендокринна

B) Фізична

C) Психічна*

D) Метаболічна

E) Сексуальна

246. Вживання наркотиків, що є похідними коноплі викликають зміни функціонування

організму, які різняться залежно від тривалості вживання. За якими ознаками наркотичного

сп'яніння можна відрізнити І стадію?

A) Маячні ідеї, апатія

B) Почуття голоду, спрага*

C) Загальне пригнічення, агресивність

D) Фізичне збудження, емоційне затьмарення

E) Апатія, погіршення нам'яті

247. При збиранні анамнезу в пацієнта наркологічної клініки виявилося, що він тривалий час

вживає ЛСД. Похідним якої хімічної речовини є даний наркотик?

A) Кофеїну

B) Ацетооцтової кислоти

C) Альдсгід-дельта-9-татрагідроканнабінолу

D) Опію

E) Лізергінової кислоти*

248. У наркомана морфінного типу виник абстинеитний синдром. Які симптоми будуть

домінувати у такого пацієнта?

A) Гарячка

B) Апатія

C) Аритмія

D) Диспепсія*

E) Ейфорія

249. Пацієнту 45 років був проведений курс лікування від алкоголізму. Лікар використав

механізм пригнічення пристрасті до етанолу за принципом „підсилення токсичної дії

алкоголю". Це можливо досягти за допомогою засобів, які сприяють накопиченню в

організмі

A) Етанолу

B) Ацетооцтової кислоти

C) Ацетону бета-оксибутирату

D) Ацетальдегіду*

E) Адреналіну

Роль спадковості в онтології

250. Який з наведених варіантів каріотипу характерний для синдрому Клайнфельтера?

A) 47, XXX

B) 48.ХХХУ*

C) 46, ХУ ¦ - D) 45, У0

''••'7-Е) 45.Х0

251. У дитини з синдромом Клайнфельтера під час дослідження виявлено в соматичних

клітинах по 3 тільця Барра. Вкажіть каріотип дитини:

A) 45, Х0

B) 48, ХХХУ

C) 47, ХХУ D)46,Xy

Е) 49, ХХХХУ*

252. Під час лабораторного дослідження було виявлено, що у пацієнта зі спадковою

хворобою синтезується гемоглобін S. При мутації гена в полінептидному ланцюгу при

цьому в нього глютамінова амінокислота замінена на

А) Валін*

B) Гістидин

C) Ізолейцин

D) Лейцин

E) Лізип

253. У пацієнта вроджена ферментопатія. При обстеженні в нього виявлений дефіцит

уридиіщифосфатгяюкороніл трансферази Це приведе до наступних наслідків

A) Підвищення чутливості до ліків

B) Підвищення чутливості до алкоголю

C) Збільшення в крові і тканинах вмісту білірубіну*

D) Непереносимості молока

E) Альбінізму

254. У пацієнта спадкове захворювання - хорея Гентінгтона. У якому віці вона найчастіше

виявляється

A) і рік

B) 1-2 місяці

C) 70-90 років

D) 30-35 років*

E) 10 років

255. У дитини виявлена галактоземія. В яких клітинах крові зазвичай визначають дефіцит

ферменту, необхідного для метаболізму галактози?

A) В нейтрофілах

B) В еритроцитах*

C) В базофілах

D) В тромбоцитах

E) В лімфоцитах

256. В людини виявили геномну мутацію. При обстеженні звертає на себе увагу широка

щитоподібна грудна клітка та крилоподібна складка. Для якого захворювання характерні ці

ознаки?

A) Хвороби Дауна

B) Синдрому Тернера*

C) Синдрома Клайнфсльтера

D) ТрисоміїХ

E) Хореї Гентінгтона

257. При обстеженні лікар виявив у дівчинки широку щитоподібну грудну клітку, коротку

шию і запідозрив генне захворювання. При дослідженні клітин слизової оболонки рота

відсутній статевий хроматин. Про яке захворювання ці ознаки свідчать?

A) Синдром Тернера*

B) ТрисоміяХ

C) Синдром Дауна

D) Хвороба Дауна

E) Синдром Клайнфсльтера

258. У дівчинки при дослідженні клітин буккального епітелію було виявлено по два тільця

Бара. Яку патологію можна заподозрити?

A) Синдром Шершевського-Тернера

B) Синдром Клайнфельтера

C) Трисомію за Х-хромосомою*

D) Хворобу Дауна

E) Полісомію за Y-хромосомою

259. До медйкб^генетичної консультації звернулося жінка. Було виставлено попередній

діагноз: X трисомія. За допомогою якого генетичного методу можна уточнити діагноз?

A) Біохімічного

B) Генеалогічного

C) Експериментального моделювання спадкових хвороб у тварин

D) Цитологічного*

E) Близнюкового

260. До медико-генетичної консультації звернулися батьки 1 -місячної дитини, у якої

попередній діагноз: галактоземія. За допомогою якого генетичного методу можна уточнити

діагноз?

A) Цитологічного

B) Біохімічного*

C) Генеалогічного

D) Експериментального моделювання спадкових хвороб у тварин

E) Близнюкового

261. Що з вказаного належить до методів етіологічної терапії спадкових хвороб?

A) Вилучення із застосування лікарських засобів, до яких є нспереносимість

B) Вилучення з раціону хворих компонентів їжі, що в процесі обміну перетворюються на токсини

C) Додавання потрібних компонентів у харчовий раціон

D) Генна інженерія*

E) Хірургічне лікування

262. Який з вказаний синдромів є наслідком порушення розходження статевих хромосом під

час клітинного поділу?

A) Едвардса

B) Дауна

C) Натау

D) "Котячого крику"

E) Клайнфельтера*

263. Вкажіть захворювання з полігонним типом спадкування

A) Подагра*

B) Гемофілія

C) Брахідактшіія

D) Сифіліс

E) Алкаптонурія

264. Які з вказаних ферментів належать до системи протимутаційного захисту?

A) Фенілаланіндекарбоксилаза

B) Нуклеозидкінази

C) Ендонуклеази*

D) ДІ1К-залежні РНК-полімерази

E) Глюкуроніптрансфераза

265. Наявність яких процесів організмі в період клінічної смерті зумовлює її оборотність?

A) Клубочкової фільтрації

B) Сннно мозкових рефлексів

C) Автоматизму серця

D) Активації нейронів

E) Обміну речовин*

266. При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Дауна виявлено, що кількість

хромосом у клітинах не відрізняється від нормальної. Яка хромосомна аномалія лежить в

основі виникнення вказаного захворювання в даному випадку?

A) Інверсія

B) Делеція

C) Дуплікація

D) Кільцювання

E) Транслокація*

267. Який із перелічених ферментів належить до механізмів протимутаційного захисгу?

A) Цитохромоксидаза

B) Редуктаза

C) Екзонуклеаза*

D) Тирозиназа

E) Моноамінооксидаза

268. Визначте, яка серед наведених прикладів спадкових хвороб передається за аутосомно-

домінантним типом

A) Ахондроплазія*

B) Альбінізм

C) Алкаитонурія

D) Мікроцефалія* R) Фенілкетонурія

269. Визначте, яка серед наведених прикладів спадкових хвороб передається за аутосомно-

рецесивним типом

A) Полідактилія*

B) Ахондроплазія

C) Астигматизм

D) Альбінізм

E) Отосклероз

270. Визначте, яка серед наведених прикладів спадкових хвороб передається за типом,

зчепленим зі статтю ,;.

A) Гемофілія

B) Хорея Гентінттона

C) Нейрофіброматоз

D) Полідактилія

E) Мікроцефалія*

271. До терапевта звернулась сімнадцяти літня дівчина зі скаргами на низький ріст,

нерегулярні менструації. Обстеження показало, що каріотип дівчини становить 45, X. Такі

ознаки свідчать про

A) Синдром „кошачого крику"

B) Синдром Клайнфельтера

C) Хворобу Дауна*

D) Трисомію за Х-хромосомою

E) Синдром Тернера

272. Відомо, що прояв спадкових хвороб іноді визначається віком хворого. Вкажіть в якому

віці діагностують хорею Гентінттона

A) 40-45 років

B) 10-15 років

C) 30-35 років*

D) При народженні

E) У похилому віці

273. Генетичне обстеження дівчинки з розумовою відсталістю встановило відсутність

статевого хроматину буккальїюго епітелію. Якому спадковому синдрому відповідає дане

порушення?

A) Ді Джорджі

B) Клайнфельтера*

C) Тернера

D) Трнсомія за Х-хромосомою

E) Брутона

274. Відомо, що один із видів хромосомних мутацій пов'язаний з втратою ділянки

хромосоми. Назвіть цей різновид мутації

А) Інверсія

B) Делеція

C) Траиснокація

D) Дуплікація

E) Кільцювання*

275. При обстеженні хлопчика 7-ми років встановлено діагноз: синдром Леша-Найхана

(хворіють тільки хлопчики). Батьки здорові, але у дідуся за материнською лінією таке ж

захворювання. Який тип успадкування захворювання?

A) Рецесивний, зчеплений із статтю

B) Домінантний, зчеплений із статтю,, ...

C) Автосомно-домінант-ний

D) Айтосомно рецесивний*

E) Неповне домінування

276. В генетичну консультацію звернулася подружня пара з приводу можливого народження

у них дітей з рахітом. Відомо, що дана форма рахіту передається за домінантним типом X-

зчеплена. Відомо з анамнезу, що чоловік - здоровий, а дружина - гетерозиготна і страждає

на це захворювання. Скільки дітей у даного подружжя можуть захворіти на рахіт?

A) Половина дочок і синів

B) Всі діти

C) Тільки дочки

D) Всі діти будуті здорові*

E) Тільки сини

277. Дівчина 16-ти років звернулася до стоматолога з приводу темної емалі зубів. При

вивченні родоводу встановлено, що вказана патологія передається від батька всім дівчаткам,

а від матері - 50% хлопчиків. Для якого типу успадкування характерні ці особливості?

A) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

B) В Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

C) Рецесивний, зчеплений з Y 'Хромосомою

D) Аутоеомно-рецесивний*

E) Аутосомно-домінантний

278. При обстеженні лікарем військомату юнака 18-ти років встановлено: зріст 189 см,

астенічна будова тіла, плечі вузькі, таз широкий, погано виражені вторинні статеві ознаки, є

ознаки розумової відсталості. Було встановлено попередній діагноз: синдром

Клайнфельтера. Який метод діагностики дозволить підтвердити даний діагноз?

A) Популяційно-статистичний

B) Дерматогліфіка*

C) Близнюковнй

D) Цитогенетичний

E) Генеалогічний

279. У генетичній консультації з'ясовано, що мати і батько здорові. Хромосомний аналіз

клітин з амніотичної рідини вагітної показав наявність у плода такого каріотипу: 47, XX +

21. Яким захворюванням страждатиме дитина?

A) Синдром Дауна*

B) Синдром котячого крику

C) Синдром "супержінка"

D) Синдром Кдпардеа ,. ,1:

E) Синдром Шерешевського-Тернера

280. У хлопчика діагностовано хворобу Дауна. Яка із наведених нижче хромосомних .

аномалій лежить в її основі?

A) 45, ХО

B) 47, XY, 121*

C) 47, ХХУ , , D)49,XXXXY

Е) 47, XXX

28 і. У дівчинки діагностовано синдром Тернера. Яка хромосомна аномалія спричинила його появу?

A) 47, XX,+21

B) 47, ХХУ

C) 48, XXXY

D) 47, XXX

E) 45, ХО*

282. У обстежуваного виявлено два тільця Барра в клітинах бу кального епітелію. Який у

нього каріотип?

A) 48, XXXY*

B) 46, XX

C) 46, XY D)45,XO Е) 47, ХХУ

283. Є захворювання, які виникають на спадковій основі під впливом зовнішніх факторів.

Співвідносну роль генотипу і зовнішнього середовища у виникненні таких захворювань

вивчають за допомогою

A) Цитогенетичного методу

B) Гснеалогічнога методу

C) Близнюкового методу*

D) Иопуляційно-статистичного методу

E) Біохімічного методу

284. Процент конкордантності серед одно- і двояйцевих близнюків для перелічених нижче

захворювань відповідно складає: туберкульоз - 67 і 23, шизофренія - 69 і 10, епілепсія - 56 і

10, заяча губа - 33 і 5, ендемічний зоб - 71 і 70. Судячи з цих даних, генотип не відіграє

ніякої ролі у виникненні

A) Шизофренії

B) Заячої губи

C) Епілепсії

D) Ендемічного зобу*

E) Туберкульозу

285. Для профілактики спадкових захворювань і прогнозування появи їх у наступних

поколіннях важливо знати тин передачі патологічної ознаки. Це з'ясовують за допомогою

A) Цитогенетичного методу

B) Генеалогічного методу*

C) Популяційно-статистичного методу

D) Біохімічного методу

E) Близнюкового методу

286 У батька — астигматизм, мати здорова. Тип пердєдачі — аутосомно-домінантний. Вірогідність появи астигматизму у їх дітей складає

A) 1

B) 0,5*

C) 0,75

D) 0,25

E) 0

287. У батька - алкаптонурія, мити здорова. Тип передачі — аутосомно-рецеснвннй. Вірогідність появи алкантонуріі у їх дітей складає

A) 0*

B) 0,25

C) 0,5

D) 0,75

Е) 1

288. Батько вагітної жінки страждає на гемералопію, яка спадкується за рецесивною ознакою,

зчепленою з Х-хромосомою. Серед родичів чоловіка ця хвороба не зустрічалась. Яка

вірогідність того, що народжена дитина буде хвора на гемералопію, коли встановлено, що

плід чоловічої статі?

A) 0,25

B) 0

C) 0,5*

D) 0,75

E) 1

289. У хворого з ознаками синдрому Дауна виявлено 46 хромосом. Отже, патологія у нього

виникла внаслідок однієї з хромосомних аномалій, а саме:

A) Дуплікації

B) Інверсії

C) Делеції

D) Транс локації*

E) Кільцювання

290. У мужчини 32 років високий зріст, гіискомастія, жіночий тип обволосіння, високий

голос, дебільність, безпліддя. Попередній діагноз - синдром Кляйнфсльтера. Для його

уточнення необхідно дослідити

A) Барабанні палички

B) Каріотип*

C) Сперматогенез

D) Групу крові

E) Родовід

291. При огляді пацієнтки лікар звернув увагу на її НИЗЬКИЙ зріст, широку щитоподібну

грудну клітку, недостатній фізичний і статевий розвиток. Зовнішні статеві органи

сформовані за жіночим типом, внутрішні - недорозвинені. Статевий хроматин у клітинах

слизової оболонки рота не визначається. Для якого захворювання це характерно?

A) Хвороба Дауна

B) Синдром Клайнфельтера

C) Трисомія за Х-хромосомою

D) Синдром Тернера*

E) Синдром Патау

292. При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдиу будову тіла,

недорозвиненість статевих органів. В клітинах слизової рота - статевий хроматин. Який

метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

A) Популяційио-статистичний

B) Генеалогічний

C) Біохімічний

D) Дерматогліфічний

E) Цитогенетичний*

293. При дослідженні каріотипу у пацієнта було виявлено два типи клітин в однаковій

кількості з хромосомними наборами 46, XY і 47, ХХУ. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Синдром Кляйнфсльтера*

B) Синдром Патау

C) Моносомія-Х

D) Синдром Дауна

E) Нормальний каріотип

294. В медико-генетичну консультацію звернулась жінка з приводу ризику захворювання на

гемофілію свого сина. її чоловік страждає на дане захворювання. Жінка та її батьки здорові

стосовно гемофілії. Яка вірогідність появи хвороби у хлопчика в даній сім'ї?

A) 50 % хлопчиків будуть хворими

B) 25 % хлопчиків будуть хворими

C) Всі хлопчики будуть здорові* _{, .. D) 75 % хлопчиків будуть хворими

Е) Всі хлопчики будуть хворі

295. У хворого виявлено наступні клініко-лабораторні ознаки: євнухоподібна статура,

розумове відставання, каріотип 47, XXY. Діаіиоз якої спадкової хвороби можна встановити

у даному випадку?

A) Гіпогамаглобулінемія Брутона.

B) Хвороба Дауна

C) Трисомія за X-хромосомою

D) Гіпофосфатемічний рахіт Б) Синдром Кляйнфельтера*

296. У хворої з гіпоплазією яєчників і матки, безпліддям та розумовим відставанням

встановлено синдром ірисом ії X. Таке захворювання

A) Є спадковим, але не вродженим

B) Успадковується за аугосомно-домінантним типом

C) Успадковується за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою

D) Успадковується за аутосомно-рецесивним тином

E) Є наслідком нерозходження пари хромосом в процесі гаметогенезу*

297. У хворого має місце синдром Кляйнфельтера, каріотип 47, ХХУ. В соматичних клітинах

виявляється статевий хроматин. Він має назву

A) Кільця Кебота

B) Тільця Жолі

C) Тільця Барра*

D) Тільця Князькова-Делс

E) Тільця Малорі

298. У потерпілого, що зазнав іонізуючого опромінення, виявлено стійку стрибкоподібну

зміну у спадковому апараті статевих клітини. Який процес буде порушений?

A) Мейоз*

B) Гемопоез

C) Мітоз

D) Фагоцитоз

E) Антитілоіенез

299. У хворої жінки спостерігається недорозвиненісгь яєчників, при цьому виявлена трисомія

за Х-хромосомою (каріотип 47, XXX). Скільки тілець Барра буде виявлятися у соматичних

клітинах?

Л) 4

B) І

C) З О) 2* Е) 5

300. В, ге.нетичіїу, консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає

інсулінозалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи

інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

A) Більша, ніж у популяції*

B) Така ж, як у популяції

C) Нижча, ніж у популяції

D) 1

E) 0,5

301. У дитини виявлені ознаки рахіту, при цьому в крові знижений рівень фосфатів.

Лікування ергокальциферолом не дало позитивних результатів. Який тип спадкування даної

хвороби?

A) Аутосомно-рецесивний

B) Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

C) Зчеплений з У-хромосомою

D) Аутссомно-домінаитний

E) Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний*

302. Для діагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого

хроматину. Назвіть хворобу, при якій потрібне це визначення

A) Гемофілія

B) Хвороба Дауна

C) Синдром Шерешевського-Тернсра* І)) Дальтонізм

Е) Хвороба Брутона

303. В медико-генетичну консультацію звернувся чоловік 32 років з приводу відхилень

фізичного і психічного розвитку. Об'єктивно: зріст 190 см, астенічна будова тіла,

гіискомастія, розумова відсталість, одружений 8 років, але дітей не має. При мікроскопії

клітин слизової оболонки ротової порожнини в ЗО % знайдено статевий хроматин (одне

тільце Барра). Вкажіть каріотип даної хвороби

A) 46, ХО

B) 46, ХУ

C) 47, ХХУ* О) 48, ХХХУ В) 47, XXX

304. В генетичну консультацію звернувся юнак 16 років з приводу порушення розпізнавання

кольору: не відрізняє зелений колір від червоного. Він сказав, що його батько також не

відрізняє ці кольори, у матері розпізнавання кольорів не порушено. Що можна сказати в

зв'язку з цим про генотип матері?

A) Гомозиготна за геном дальтонізму

B) Гетерозиготна за геном дальтонізму*

C) Гомозиготна за геном нормального розпізнавання кольору

D) Гомозиготна за геном гемералопії

E) Полігонна за геном дальтонізму

305. У вагітної жінки 38 років з обтяженою спадковістю аналіз клітин амніотичної рідини

показав, що клітини плода містять по два тільця статевого хроматину (тільця Барра). Для

якого захворювання характерна ознака?

A) Синдрому Патау

B) Хвороби Дауна

C) Синдрому Шерешевського-Тернера

D) Трисомії X

E) Синдрому Кляйнтфельтсра*

306. У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи ("заяча губа" та

"вовча паща"). При додатковому обстеженні виявлено значні порушення з боку нервової і

серцево-судинної систем, органа зору. При дослідженні каріотипу діагностовано трисомію

за 13 хромосомою. Який з перерахованих нижче синдромів має місце у хлопчика?

A) Синдром ІПсрсшсвського-Териера

B) Синдром Дауна

C) Синдром Кляйнфельтера 1)) Синдром Патау*

Е) Синдром Едварса

307. При легальному дослідженні каріотипу у хворого на синдром Дауна виявлено соматичні

клітини трьох популяцій: нормальні, клітини- трисоміки та кяітини-моносоміки. Який

механізм лежить в основі геномних мутацій?

A) Робертсонівська перебудова

B) Втрата однієї хромосоми

C) Поліплоїдія 0) Мозаїцизм*

Е) Центричний поділ хромосом

308. Хлопець 14 років має високий зріст, євнухоподібні пропорції тіла, вузькі плечі, широкий

таз. Підшкірна основа розвинута надмірно, окоп осіння в ділянці лобка за жіночим типом,

статевий член нормальних розмірів, інтелект значно знижений. Яку патологію слід

підозрювати?

A) Трисомія за Х-хромосомою

B) Синдром Кляйнфсльтера*

C) Хвороба Дауна

D) Хвороба Шерешевського-Тернера

E) Синдром Едвардса

309. Є хвороби, розвиток яких зумовлений факторами зовнішнього середовища, але клінічна

картина їх нагадує симптоми спадкової хвороби. Такі хвороби називаються

A) Фенокопії*

B) Ферментооатії

C) Ембріопатіі

D) Бластопатії

E) Фетопатії

310. У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями зовнішніх і

внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Було встаиошіенио попередній діагноз:

синдром Дауна. Який метод дослідження може підтвердити цей діагноз?

A) Біохімічний

B) Цитогенетичний*

C) Блнзнкжовий

D) Генеалогічний

E) Популяційно-статиетичний

311. Серповидність еритроцитів є домінантною ознакою, але у гетерозигот гемоліз їх настає

лише в умовах гіпоксії. Тільки у гомозигот виникає різко виражена анемія, яку називають

серповидноклітинною. Як вона спадкується?

A) Зчеплено з Y-хромосомою

B) Аутосомно-домінантно

C) Аутосомно-рецесивно

D) Зчеплено з Х-хромосомою

E) За типом неповного домінування*

312. За допомогою дослідження амніотичної рідини (амніоцентсзу) можна діагностувати

A) Хромосомні хвороби*

B) Інфекційні хвороби

C) Професійні хвороби

D) Алергічні хвороби

E) Паразитарні хвороби

313. Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією виявлено,

що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип спадкову ванн»

притаманний для цієї спадкової аномалії?

A) Аутосомно-домінантний

B) У-зчешіений

C) Х-зчеплеиий рецесивний*

D) Аутосомно-рецеснвний

E) Х-зчеплений домінантний J v <

314. При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм.

Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж

аномалія. Який тип спадкування цієї аномалії?

A) Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B) Неповне домінування

C) Аутосомно-домінантний

D) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою*

E) Аутосомно-рецесивний

315. При дослідженні каріотипу у пацієнтки були виявлені два типи клітин в однаковій

кількості з хромосомними наборами 46,ХХ і 45,Х0. Який найбільш ймовірний діагноз?

A) Моногамія X

B) Синдром Тернера*

C) Нормальний каріотип

D) Синдром Дауна

E) Синдром Патау

316. У родині зростає дочка 14 років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріс:

її нижчий, ніжу однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі

широкі. Інтелект у нормі. Яке захворювання можна припустити?

A) Синдром Дауна

B) Синдром Шерешевського-Тернера*

C) Синдром Едвардса

D) Синдром Клайнфельтера

E) Синдром Патау

317. У пацієнта має місце хвороба Дауна. До якого типу захворювань належить зазначена

патологія?

A) Хромосомна хвороба*

B) Молекулярно генна хвороба

C) Інфекційна хвороба

D) Професійна хвороба

E) Паразитарна хвороба

318. У соматичних клітинах хворого з синдромом Кляйнфсльтера. виявляється статевий

хроматин. Він має назву:

A) Тільця Негрі

B) Тільця Жолі

C) Тільця Барра*

D) Тільця Гумпрехта

E) Тільця Бенс-Джонса

319. При клінічному обстеженні хлопчика б міс виявлено затримку нервово-психічного та

фізичного розвитку, короткі пальці на руках і ногах, монголоїдний розріз очей, збільшення

розмірів язика, множинні аномалії внутрішніх органів. При дослідженні каріотипу -

трисомія за 21-ю парою хромосом. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

A) Синдром Патау

B) Синдром Кляйнфсльтера

C) Синдром Шерешевського-Тернера

D) Синдром Дауна*

E) Синдром Едвардса

320. Один з розповсюджених методів дослідження і діагностики спадкових хвороб є аналіз

родоводів. Цей метод дозволяє встановити

A) Тип хромосомної аномалії

B) Тип спадкування хвороби*

C) Характер генної мутації

D) Популяційну частоту хвороби

E) Біохімічний механізм хвороби

321. Захворюваннями, що належать до хвороб з спадковою схильністю, є

Л) Променева хвороба

B) Черевний тиф

C) Малярія

D) Цукровий діабет*

E) Ендемічний зоб

322. У хворого має місце розумова відсталість, низький зріст, короткопалі руки і ноги,

монголоїдний розріз очей. Вивчення каріотипу показало наявність трисомії за 21-ою парою

хромосом. Як називається ця хромосомна аномалія?

A) Специфічна фенопатія

B) Синдром Клайнфельтера

C) Трисомія за Х-хромосомою

D) Синдром Тернера

E) Хвороба Дауна*

323. У пологовому будинку народилася дівчинка з численними порушеннями як зовнішніх,

так і внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Був встановлений попередній

діагноз - синдром Дауна. Який каріотип може підтвердити цей діагноз?

A) 47, хх, +21*

B) 47, хх,+13

C) 47, хх,+14

D) 47, хх, +15

E) 47, хх,+22

324. Є захворювання, у розвитку яких відіграє роль як спадкова схильність, так і зовнішнє

середовище: гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та інші. Таке спадкування називається

A) Аутосомно-рецссивиим

B) Аутосомно-домінантним

C) ГІолігеиним*

D) Неповно-доміиаітшм

E) Х-зчепленим

325. Дослідження барабанних паличок використовують для діагностики хромосомних

хвороб. Цей метод є різновидністю

A) Дерматогліфічного методу

B) Генеалогічного методу

C) Близнюкового методу

D) Експериментального методу

E) Цитологічного методу*

326. До терапевта звернулася дівчина 17 років зі скаргами на низький зріст, нерегулярні

менструації. Обстеження показало, що каріотип дівчини становить 45, ХО. Такі ознаки

свідчать про

A) Синдром "кошачого крику"

B) Синдром Клайнфельтера

C) Хворобу Дауна

D) рисомію за Х-хромосомою

E) Синдром Тернера*

327. Фенокопії — це хвороби, схожі на

A) Інфекційні

B) Алергічні

C) Спадкові*

D) Професійні

Е) Ендокринні ....і

328. У 20-річного пацієнта -розумова відсталість, євнухоїдна будова тіла, недорозвиненість

статевих органів. В букальнихклітинах - статевий хроматин. Який каріотип може уточнити

діагноз?

A) 47, хху*

B) 47, ххх

C) 47,ху,+21 ,

D) 47,ху,+22

E) 47, хху

329. 50. При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два тили клітин в однаковій

кількості з хромосомними наборами 4б,ХУ і 47,ХХУ. Вірогідний діагноз — синдром

Кляйнфельтера. Механізм його виникнення називається

A) Малігнізація

B) Мейоз

C) Мітоз

D) Мозаїцмзм*

E) Метагшазія

330. У хворого виявлено наступні клініко-лабораторні ознаки: євнухоподібна статура,

азоспермія, розумове відставання, каріотип 47, ХХУ. Діагноз якої спадкової хвороби можна

встановити у даному випадку?

A) Синдром Клайнфельтера*

B) Синдром Луї-Барр

C) Трисомія за Х-хромосомою

D) Гіпофосфатемічний рахіт

E) Гіпогамаглобулінемія Брутона

331. У хворої з гіпоплазією яєчників, матки, безпліддям та розумовим відставанням

встановлений синдром трисомії X. Такс захворювання: є наслідком ¦

A) Делеції

B) нафазного відставання

C) ранслокації

D) Інверсії

E) Нерозходження хромосом*

332. У хворого - синдром Дауна. Каріотип - 46, ху. Який механізмпояви хвороби?

A) Інверсія

B) Делеція

C) Траислокація*

D) Фрагментація

E) Кілбцюваиня

333. Скільки тілець Барра буде виявлятися в соматичних клітинах хворого з синдромом

Дауна?

A) 2

B) 1

C) 0*

D) З

E) 4

334. До порушень ембріонального розвитку не належать;:

A) Гаметопатії

B) Фенокопії*

C) Бластопатії

D) Ембріопатії

E) Фетонатії

335. У хворого при об'єктивному огляді виявлено: тонка фігура, великий череп, сильно

розвинута лобова частина обличчя, короткі кінцівки. Для якого конституціонального типу

це характерно?

A) Змішаного

B) Мускульного

C) Дигестивного

D) Дигестивного

E) Респіраторного*

336. Фенокопії

A) Спадкуються політик»

B) Спадкуються зчеплено з Х-хромосомою

C) Спадкуються зчеплено з У-хромосомою

D) Не спадкуються*

E) Спадкуються за неповно-домінантним типом

337. Основою спадкової схильності є

A) Неповно-домінантне спадкування

B) Аутосомно-рецесивне спадкування

C) Аутосомно-домінантне спадкування

D) Полігенне спадкування*

E) Проміжне спадкування

338. Суть популяційно-статистичного медоду дослідження спадкових хвороб полягає у

A) Складанні і аналізі родоводу

B) Порівнянні частоти хвороби в сім'ї і популяції*

C) Дослідженні статевого хроматину

D) Дослідженні хромосомного набору

E) Дослідженні амніотичної рідини

339. В основі спадкової схильності до захворювань лежить

A) Полігенне спадкування*

B) Гетерозиготне носійство

C) Рецесивне спадкування І>) Дефект ферментів Е) Реактивність організму

340. До хвороб з полігонним спадкуванням відноситься

A) Хвороба Дауна

B) Атеросклероз*

C) Фенілкенурія

D) Полідактилія

E) Анемія

341. У новонародженої дитини з допомогою проби сечі з трихлороцтовим

залізом було виявлено

A) Синдром Клайнфельтер

B) Лактоземію

C) Галактоземію

D) Фруктоземію

E) Фенілкетонурію*

342. Яке з перерахованих захворювань виникає на грунті спадкової аномалії метаболізму

амінокислот?

A) Альбінізм*

B) Сєрповидноклітинна анемія

C) Астигматизм

D) Мікроцефалія

E) Пігментний ретиніт

343. За яким типом успадковуються захворювання, в основі яких лежить порушення обміну

амінокислот?

A) Зчеплено з X хромосомою

B) Домінантно

C) Рецесивно*

D) Зчеплено з У хромосомою

E) Полігонно

344. На прийом до педіатра привели дівчинку 7 років з приводу опіку шкіри після тривалого

перебування на сонці. При обстеженні лікар виявив відсутність пігменту у шкірі та волоссі.

Було поставлено діагноз альбінізм. Порушенням метаболізму якої речовини можна

пояснити появу цієї хвороби?

A) Тироксину

B) Вітаміну Д

C) Триптофану

D) Тирозину*

E) Сечовини

345. Відомо, що тирозин є вихідним метаболітом утворення речовин, дефіцит яких виникає

на грунті спадкової аномалії відповідних ферментів. Які хвороби виникатимуть у дітей за

таких умов?

A) Фенілкетонурія, алкаптонурія

B) Альбінізм, гіпотиреоз*

C) Сєрповидноклітинна анемія, полідактилія

D) Подагра, тирозиноз

E) Рахіт, ксантинурія

346. Дитині 2-х років було виставлено діагноз фенілкетонурія. Відомо, що дефіцит ферменту

фенілалаиінгідрокенлази є наслідком генетичного дефекту Його синтезу в певному Органі.

Який орган відповідає за фенотипічний прояв даної хвороби?

A) Нирки

B) Печінка*

C) Легені

D) Клітини АПУД-системи

E) Підшлункова залоза

347. Хлопчику 4-х років було виставлено діагноз фенілкетонурія. Основні клінічні ознаки цієї

хвороби виникають через порушення метаболізму ¦¦'< !і

A) Тирозину*

B) Вітаміну Д

C) Триптофану ¦'

D) Тироксину

E) Сечовини

348. На прийом до педіатра привели дитину з ознаками альбінізму. Порушенням метаболізму

якої речовини можна ПОЯСНИТИ появу цієї хвороби? : '

A) Триптофану 5

B) Вітаміну Д

C) Тирозину*

D) Тироксину

E) Сечовини

349. У новонародженої дитини вивих кришталика, довгі й тонкі кінцівки з дуже ДОВГИМИ І

ТОНКИМИ пальцями, аневризма аорти, виділення із сечею окремих амінокислот. Для якого

захворювання характерні дані ознаки?

A) Фенілкетонурія

B) Фруктозурія

C) Галактоземія

D) Синдром Марфана*

E) Гіпофосфатемії

350. Перший критичний період розвитку внутрішньоутробного зародка припадає на

A) 2-й тиждень

B) 1-й тиждень*

C) 3-й тиждень

D) 4-й тиждень

E) 5-й тиждень

351. Другий критичний період розвитку внутрішньоутробного зародка, пов'язаний з

плацентацією і великим органогенезом, включає

A) 8-14 тиждень

B) 5-10 тиждень

C) 7-12 тиждень

D) 3-8 тиждень*

E) 9-16 тиждень

352. Бластопатії формуються, як правило, в такий період розвитку бластоцисти -

A) Е 9-23 доба

B) В. 3-17 доба

C) С. 5-19 доба

D) D. 7-21 доба

E) А. 1-15 доба*

353. Ембріопатії виникають в період диференціації ембріобласта, починаючи з

A) 16 доби*

B) 15 доби

C) 14 доби

D) 13 доби

E) 12 доби

354. Фетопатії плода можуть розвинутись в період раннього фетогенезу, тобто починаючи з

A) 10 тижня

B) 11 тижня

C) 12 тижня*

D) 9 тижня

E) 8 тижня

355. При дослідженні викидня, що стався на 15 добу ваіітності, у нього були виявлені грубі

вади розвитку. Це спонукало пов'язати цей випадок з гаметопатією одного з подружжя. Які

клітини чоловіка слід було би дослідити для виявлення причини патології зародка?

A) Ентероцити

B) Нейроцити

C) Гепатоцити

D) Ендотеліоцнти

E) Сперматоцити*

356. Найбільшу небезпеку в розвитку ембріопатії слід чекати від вірусу

A) ВІЛ

B) Гепатиту А

C) Поліомієліту

D) Герпесу

E) Краснухи*

357. Серед простійших тератогениі властивості в розвитку фетопатії притаманні

A) Тріхостоматиді

B) Гістоплазмі

C) Токсоплазмі*

D) Плазмодіі

Е) Лейшманіі

358. На перших егапах розвитку бластопатії у внутрішньоутробного зародка вирішальним

фактором є генітальна патологія матері, зокрема

A) Пошкодження ендометрію*

B) Згін матки

C) Запалення шийки матки

D) Цсрвікальний кандидоз

E) Фіброміома матки

359. Тератогениі фактори порушують розвиток

A) Дорослого

B) Новонародженого

C) Підлітка П) Ембріона * Е) Зародка

Реактивність і ЇТ роль в патологи. Захисні механізми реактивності

360. Що з нижче перерахованого відповідає сутності поняття «реактивність організму»?

A) Здатність організму сприймати дію факторів зовнішнього середовища

B) Здатність організму певним чином реагувати на дію факторів зовнішнього і внутрішнього середовища*

C) Здатність організму протистояти дії факторів зовнішнього і внутрішнього середовища

!>) Здатність організму боротися з інфекціями

Е) Здатність організму змінювати функціональний стан свого внутрішнього середовища

361. Які з перерахованих механізмів посилюють вираженість стрес-реакції.

A) Активація серотонінергічних нейронів в ЦНС

B) Акгивація опіоїдергічних систем в ІЩС

C) Зниження активності симпатнкоадреналовой системи О) Активація ГАМК-ергічних нейронів в ЦНС

Е) Активація гіпофізарно-надиирникової системи*

362. Що не належить до характерних наслідків тривалого патогенного стресу?

A) Гіпертрофія аденогіпофіза*

B) Гіпо- і дистрофія кіркового шару наднирників

C) Пригнічення іуморальної і клітинної ланок імунітету

D) Ерозії слизової шлунку і кишечника

E) Гіпо-і дистрофія аденогіпофіза

363. Як впливають опіоїдиі пептиди прн стресі на симпатичну нервову систему?

A) Обмежують її активність

B) Активують її

C) Пригнічують вихід норадреналіну з синашів*

D) Стимулюють вихід норадреналіну з синапсів

E) Активують взаємодію нейронів з норадреналіном

364. Який вид реактивності враховується, але відсутній в традиційній класифікації?

A) Патологічна

B) Біологічна

C) Фізіологічна

D) Групова*

E) Індивідуальна

365. Яка структура не входить до складу гематоенцефалічного бар'єру?

A) Ендотелій

B) Нейрони*

C) М'яка оболонка мозку

D) Глія

E) Базальна мембрана

366. У переліку внутрішніх біологічних бар'єрів відсутній

A) Гематолабіринтний

B) Гематопечінковий*

C) Гематоофтальмічний

D) Гсматотестикулярний

E) Гематоенцефалічний

367. Скільки є стадій фагоцитозу?

A) IV*

B) І

C) II

D) III

E) V

368. Як називається III стадія фагоцитозу?

A) Перетравлювання

B) Прилипання

C) Поглинання*

D) Виділення

E) Хемотаксис

369. Яку бактерицидну речовину містять фагоцити?

A) Тромбоксан

B) Серотонін

C) І істаміназу О) Лізоцим* Е) Каллідин

370. Які клітини не належать до системи мононуклеарних фагоцитів?

A) Тканинні макрофаги

B) Ендотеліоцити*

C) Гістіоцити

D) Купфєрівські клітини

E) Моноцити

371. Яке із захворювань не супроводжується порушенням фагоцитозу?

A) Променева хвороба

B) Гіпертонічна хвороба

C) Синдром Віскотта-Олдрича

D) синдром Чедіака-Хігасі*

E) Синдром Луї-Барр

372. Який із конституціональних типів не входить до класифікації за Сі то?

A) Дихальний

B) Травний

C) М'язовий

D) Мозковий Б) Нервовий*

373. Існують наступні типи діатезів, окрім:

A) Гіпертонічного*

B) Астенічного

C) Лімфатико-гіпошіастшгого

D) Нервово-артритичного

E) Ексудативпо-катарального

374. Яка із структур не належить до зовнішніх біологічних бар'єрів організму?

А) Печінка

B) Слизова оболонка

C) Епіфіз*

D) Селезінка

E) Е.шкіра

375. Прикладом реактивності на клітинному рівні є дегрануляція тканинних базофілів з

наступним виділенням в кров

A) Панкреатину

B) Серотоніну

C) Адреналіну

D) Лізоциму

E) Гістаміну*

376. Що з перехованого не є прикладом активної резистентності до гіпоксії?

A) Збільшення кількості еритроцитів

B) Збільшення вентиляції легень

C) Прискорення течії крові

D) Збільшення вмісту гемоглобіну

E) Збільшення кількості альвеолоцитів*

377. При яких умовах реактивність організму знижується, а резистентність підвищується?

A) При дії іонізуючого випромінювання

B) При дії сонячної радіації

C) Під час глибокої гіпотермії*

D) При дії холоду

E) При дії високої вологості

378. За Кенноном «аварійним гормоном» називають

A) Адреналін*

B) Глюкагон

C) Гідрокортизон

D) Інсулін

E) Глюкокортико'іди

379. До зовнішніх біологічних бар'єрів не належить

A) Лімфатичні вузли

B) Печінка

C) Селезінка

D) Гематолабіринтний*

E) Органи дихання

380. Який гістогематичний бар'єр характеризується наявністю глії?

A) Гематоенцефалічний*

B) Гематоофтальмічний

C) Гематолабіринтний

D) Гематотестикулярний

E) Гематогиреїдний

381. Яка з перерахованих речовин зменшує проникність біологічних бар'єрів?

A) Кофеїн

B) Алкоголь

C) Ацетилхолін

D) Гістамін

E) Адреналін*

382. При синдромі Чедяка-Хігасі порушується утворення:

A) Ядерець

B) Мітохондрій

C) Лізосом*

D) Ядер

Е) Комплексу Гольджі

383. Незавершений фагоцитоз виникає за умови порушення утворення лізосом. Це властиво

для

A) Гранулематозу

B) Хвороби Альдера

C) Синдрому Чедяка-Хігасі*

D) Спру

Б) Виразкового коліту

384. При спадковому порушенні метаболізму полісахаридів у лейкоцитах виникає

A) Синдром Чедяка-Хігасі

B) Хвороба Альдера*

C) Гранулематоз

D) Спру

Б) Бронхіальна астма

385. Фагоцитарна активність підвищується при

A) При нестачі вітамінів

B) Під впливом глюкокортикоїдів

C) Під впливом ацетилхоліну

D) Під впливом моиойодацетату Б) Підвищенні температури тіла*

386. Після виконання фізичних вправ спортсменом лікар перевірив показники його

життєдіяльності: частота дихальних рухів - 14/хв., частота серцевих скорочень - 84/ хв.,

артеріальний тиск - 122/76 мм рт. ст. Як можна охарактеризувати стан реактивності

досліджуваних після навантаження систем організму?

A) Патологічна імунологічна реактивність

B) Фізіологічна специфічна реактивність

C) Патологічна специфічній реактивність і>) Фізіологічна неспецифічна реактивність*

E) Патологічна регуляторна реактивність

387. Патологічна реактивність на молекулярному рівні може проявитися реакцією молекули

гемоглобіну S на гіпоксію з наступним пошкодженням еритроцитів. Таке буває у пацієнтів,

які страждають на

A) Хронічну пневмонію

B) Антракоз

C) Малярію

О) Серпоподібноклітинну анемію* Е) Спру

388. Прикладом реактивності на клітинному рівні є дсгрануляція тканинних базофілів. При

цьому в кров виділяється

A) Серотонін

B) Гістамін*

C) Адреналін

D) Лізоцим

Б) Панкреатин

389. Прикладом патологічної реактивності на органному рівні є спазм непосмугованих м'язів

бронхіол у хворою на бронхіальну астму у відповідь па надходження в організм

A) Алергену*

B) Кисню

C) Вуглекислого газу

D) Азоту Б) Води

390. Проявом активної резистентності організму при наявності збудника малярії в крові є

перебудова терморегуляції у відповідь на дію

A) Сонячної радіації

B) Пірогену*

C) Іонізуючого випромінювання

D) Глюкокортикоїдів

E) Високої вологості

391. Активна резистентність організму до гіпоксії не пов'язана з

A) Збільшенням кількості еритроцитів

B) Збільшенням вентиляції легень

C) Прискоренням течії крові

D) Збільшенням вмісту гемоглобіну

E) Розростанням альвеолярного дерева*

392. При яких умовах реактивність організму знижується, а резистентність до патогенних

впливів підвищується? ...

A) Під час глибокої гіпотермії*

B) При дії сонячної радіації

' С) При дії іонізуючого випромінювання

D) При дії холоду

E) При дії високої вологості

393. За Кенноном «аварійним гормоном» називають

A) Гідрокортизон

B) Глюкагон

C) Адреналін*

D) Інсулін

E) Глкжокортикоїди

394. До зовнішніх біологічних бар'єрів не належить

A) Лімфовузли

B) Печінка

C) Пульпа селезінки

D) Гематолабіринтний*

E) Слизова трахеї

395. До складу якого бар'єру входить гяія?

A) Гематоофтальмічного

B) Гематоенцефалічного*

C) Гематолабіринтного

D) Гематотестикулярного

E) Гематотиреїдкого

396. Не підвищують проникність біологічних гістогематичних бар'єрів

A) Алкоголь

B) Флавоноїди*

C) Ацетилхолін

D) Гістамін

E) Кофеїн

397. Медико-генетичне дослідження пацієнта, який часто звертається до сімейного лікаря з

приводу різних інфекційних захворювань, встановило наявність синдрому Чедяка-Хігасі.

Функція яких органєл фагоцитів порушується при цьому?

A) Лізосом*

B) Мітохондрій

C) Ядерець ,'«'Г"<

D) Ядер

E) Комплексу Гольджі

398. Гістологічне дослідження клітин крові пацієнта виявило порушення утворення лізосом у

фагоцитуючих клітинах. Про яку патологію це свідчить?

A) Гранулематоз

B) Хвороба Альдера

C) Синдром Чедяка-Хігасі*

D) Спру

E) Бронхіальна астма

399. У пацієнта встановлено спадкове порушення метаболізму полісахаридів у лейкоцитах

Для якої патології це характерно?

A) Сиру

B) Синдром Чедяка-Хігасі

C) Гранулематоз

D) Хвороба Альдера* h) Бронхіальна астма

400. У пацієнта, який часто хворіє респіраторними захворюваннями, встановлено зменшення

фагоцитарної активності лейкоцитів. Що з перерахованого сприяло б активації цієї захисної

реакції?

A) Введення глюжокортикоїдів

B) Підвищення температури тіла*

C) Стрес

D) Зниження артеріального тиску

E) Збільшення вентиляції легень .,.

401. Виділяють наступні види реактивності

A) Видова, групова, індивідуальна; неспецифічна, специфічна; активна, пасивна; фізіологічна, патологічна; гіперергія, нормергія, гіпоергія.

B) Видова, індивідуальна; неспецифічна, специфічна; фізіологічна, патологічна; гіперергія, дизергія, гіпоергія.

C) Видова, групова, індивідуальна; неспецифічна, специфічііа;фізіологічііа, патологічна; гіперергія, нормергія, гіпоергія.

D) Видова, групова, індивідуальна; неспецифічна, специфічна; фізіологічна, патологічна; гіперергія, дизергія, гіпоергія.*

E) Видова, індивідуальна; неспецифічна, специфічна; активна, пасивна; фізіологічна,

патологічна; гіперергія, нормергія, гіпоергія

402. Який із наведених прикладів є проявом реактивності на органному рівні

A) Складні орієнтувальні реакції у відповідь на дію звукових сигналів.

B) Реакції систем зовнішнього дихання, кровообігу та крові при кисневому голодуванні.

C) Дегрануляція опасистих клітин комплексом антиіен-антитіло.

D) Зсув кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо за умов ацидозу, викликаного гіпоксією (ефект Бора).

E) Збільшення частоти серцевих скорочень при підвищенні температури тіла.*

403. На реактивність організму людини впливають

A) Вік, стать, спадковість, конституція, стан регуляторних систем, зовнішнє середовище.*

B) Вік, стать, спадковість, конституція, стан регуляторних систем, зовнішнє середовище, соціальні умови.

C) Вік, стать, спадковість, конституція, стан регуляторних систем, зовнішнє середовище, характер харчування.

D) Вік, стать, спадковість, конституція, стан нервової та ендокринної систем, зовнішнє середовище.

E) Вік, стать, спадковість, конституція, стан регуляторних систем та сполучної тканини,

зовнішнє середовище, соціальні умови.

404. Дитина, вакцинована від кору, перебувала в інфекційному контакті із хворим на кір. Які

фагоцити забезпечують імунологічний захист організму дитини?

A) Моноцити

B) Нейтрофіли

C) Лімфоцити*

D) Еозинофіли

E) Базофіли

405. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з

ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених структур є найбільш чутливою до гіпоксії?

A) М'язи

B) Шлунок

C) Нирки

D) Легені

E) Кора мозку*

406. Для лікування хронічного запального процесу хворий тривалий час користувався

нестероїдними протизапальними препаратами, що призвело до лейкопенії із зменшенням

кількості нейтрофілів. Вкажіть наслідки тривалої нейтропенїг.

A) Збереження клітинного імунітету на нормальному рівні

B) Збільшення фагоцитарної активності лейкоцитів

C) Пригнічення гуморального імунітету

D) Посилення антибластомної резистентності

E) Зниження фагоцитарної активності лейкоцитів*

407. У якій стадії фагоцитозу утворюється фагосома?

A) Прилипання

B) Хемотаксис

C) Поглинання* О) Перетравлювання Е) Розпізнавання

408. У якій стадії фагоцитозу утворюється фаголізосома?

A) Перетравлювання*

B) Хемотаксис

C) Поглинання

D) Прилипання

E) Розпізнавання

409. У якій стадії фагоцитозу утворюються цитоплазматичні випинання в напрямку об'єкта

фагоцитозу? " .

A) Перетравлювання

B) Хемотаксис

C) Поглинання . .

D) Прилипання*

E) Розпізнавання

410. У якій стадії фагоцитозу відіграють важливе значення продукти життєдіяльності

мікроорганізмів?

' А) Хемотаксис*

B) Прилипання

C) Поглинання . •

D) Перетравлювання

E) Розпізнавання

411. У якій стадії фагоцитозу відіграють важливе значення речовини, які утворюються

внаслідок взаємодії анти гена з антитілом?

A) Розпізнавання

B) Прилипання

C) Поглинання

D) Перетравлювання

E) Хемотаксис*

412. У якій стадії фагоцитозу відіграє важливе значення система комплементу (насамперед

компоненти СЗ і С5)?

A) Поглинання

B) Прилипання

C) Хемотаксис*

D) Перетравлювання

E) Розпізнавання

413. 1.1. Мєчников описав активний рух лейкоцитів до хімічних подразників, якими можуть

бути продукти протеолізу тканин. Як він назвав це явище?

A) Поглинання

B) Прилипання

C) Хемотаксис*

D) Перетравлювання

E) Розпізнавання

414. Алкоголь здатний пригнічувати фагоцитоз, впливаючи на стадію?

A) Прилипання

B) Хемотаксису*

C) Поглинання

D) Перетравлювання

E) Розпізнавання

415. Після перебування в зоні підвищеного радіоактивного опромінення у хворого

спостерігається лейкопенія із зменшенням кількості нейтрофілів. Вкажіть наслідки тривалої

нейтропенії:

A) Збереження клітинного імунітету на нормальному рівні

B) Збільшення фагоцитарної активності лейкоцитів

C) Пригнічення гуморального імунітету

D) Посилення антибластомної резистентності

E) Зниження фагоцитарної активності лейкоцитів*

416. У жінки 45 р. при неконтрольованому вживанні анальгіну виникла лейкопенія із

зменшенням кількості нейтрофілів. Вкажіть наслідки тривалої нейтропенії:

A) Посилення антибластомної резистентності

B) Збільшення фагоцитарної активності лейкоцитів

C) Пригнічення гуморального імунітету

D) Зниження фагоцитарної активності лейкоцитів*

E) Збереження клітинного імунітету на нормальному рівні

417. Який організм більш стійкий проти крововтрати?

A) Старечий

B) Чоловічий

C) Дитячий

D) Жіночий*

E) Юнацький

418. Який організм більш стійкий проти .гіпоксії?

A) Чоловічий

B) Жіночий*

C) Дитячий

D) Старечий

E) Юнацький

419. Тини конституції за Кречмером включають наступне

А) Астенічний, атлетичний, пікнічний.*

B) Дихальний, травний, м'язовий, мозковий.

C) Астенічний, фіброзний, ліпоматозний, пастозний.

D) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік.

E) Нормостенік, гіперстенік, астенік.

420. Введення яких речовин викликає підвищення проникливості біологічних бар'єрів?

A) Ацетилхолін, вітамін Р, гіалуронідаза, гістамін.

B) Ацетилхолін, гіалуронідаза, гістамін.*

C) Ацетилхолін, гіалуронідаза, адреналін, гістамін.

D) Ацетилхолін, гіалуронідаза, гістамін, солі кальцію.

E) Ацетилхолін, снодійні, гіалуронідаза, гістамін.

421. У кістковому мозку розміщуються наступні клітини з системи мононуклеарних

фагоцитів:

A) Клітини-попередники, моноцити, макрофаги, остеокласти, гістіоцити.

B) Клітини-попередники, промоноцити, моноцити, макрофаги, гістіоцити.

C) Клітини-попередники, моноцити, макрофаги, м ікроглія, клітини Купфера.

D) Клітини-попередники, промоноцити, моноцити, макрофаги, клітини Купфера.

E) Клітини-попередники, промоноцити, моноцити, макрофаги.*

422. На плановий огляд до дільничного педіатра привели дитину 6 місяців. Мати скаржиться

на постійні попрілості у дитини в міжсідничній складці, які зберігаються навіть і при

застосуванні лікувального засобу. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, відмічається легка

пастозиість обличчя; на волосистій частині голови - гнейс, на щічках - молочні кірочки, в

міжсідничній складці - пелюшковий дерматит. Який діатез у даної дитини?

A) Ексудативно катаральний.*

B) Лімфатико-гіпошіастичний.

C) Нервово-артритичний. І>) Астенічний.

Е) Геморагічний.

423. Дані онто- та філогенезу вказують на те, що становлення реактивності пов'язане з

такими регуляторними системами

A) ЦНС, АНС, імунна, ендокринна.

B) Нервова, ендокринна, імунна.

C) Нервова, ендокринна.*

D) Нервова, АНС, імунна, ендокринна.

E) ЦНС, імунна, ендокринна.

424. Для лікування алергічних захворювань інколи використовують повне чи часткове

голодування. Терапевтичний ефект пов'язаний із

A) Підвищенням окремих видів реактивності в порядку, зворотному до їх еволюційного розвитку: першими щезають алергічні реакції, потім пригнічується імунітет.

B) Пригніченням окремих видів реактивності в порядку їх еволюційного розвитку: першими щезають алергічні реакції, потім пригнічується імунітет.

C) Пригніченням окремих видів реактивності в порядку, зворотному до їх еволюційного розвитку: першим пригнічується імунітет, потім щезають алергічні реакції.

D) Пригніченням окремих видів реактивності з порядку, зворотному до їх еволюційного розвитку: першими щезають алергічні реакції, потім пригнічується імунітет.*

E) Підвищенням окремих видів реактивності в порядку, зворотному до їх еволюційного

розвитку: пригнічується імунітет та щезають алергічні реакції.

425. Неспецифічна реактивність включає в себе всі переховані механізми, крім • ¦

A) Стресу

B) Утворення антитіл*

C) Парабіозу

D) Фагоцитозу

E) Біологічних бар'єрів

426. У шахтаря, якого витягнули з під завалів, виник травматичний шок. До якого виду

реактивності відноситься даний стан?

Л) Фізіологічна реактивність

B) Патологічна реактивність*

C) Біологічна реактивність

D) Видова реактивність

E) Імунологічна реактивність

427. Відомо, що люди з 1(0) групою крові частіше хворіють виразковою хворобою шлунка. З

яким видом реактивності це пов'язано?

A) Групова реактивність*

B) Індивідуальна реактивність

C) Специфічна реактивність

D) Фізіологічна реактивність

E) Клітинна реактивність

42.8. До зовнішніх захисних біологічних барєрів не належить

A) Слизова оболонка рота

B) Шкіра

C) Сарколема м'язів*

D) Генатоцити Б) Лімфовузли

429. До складу гсматоеицефалічного бар'єру не входить

A) Базальна мембрана

B) Астроцит

C) Еидотеліоцит

D) Нейрон*

E) Аргірофільна речовина

430. До механізмів бар'єрної функції внутрішнього захисного біологічного бар'єру не

належить

A) Діаліз

B) Реабсорбція*

C) Ультрафільтрація

D) Осмос

E) Метаболічна активність клітин

431. Серед реакцій, якими організм відповідає на дію зовнішнього середовища, є специфічні.

Це-

A) Охоронні реакції

B) Рефлекторні реакції

C) Вікарні реакції

D) Імунні реакції*

E) Видільні реакції

432. Котра із названих реакцій належить до неспецифічних?

A) Туберкулінова реакція

B) Відторгнення трансплантату

C) Зв'язування комплементу

D) Реакція антиген-антитіло

E) Завершений фагоцитоз*

433. Що із переліченого нижче є прикладом специфічної фізіологічної індивідуальної

реактивності?

A) Протимікробний імунітет*

B) Імунодепресивний стан

C) Імунодефіцитний стани

D) Стрес-реакція

Е) Позамежне гальмування

434. Зимова сплячка у бурого ведмедя - цс прояв

A) Індивідуальної фізіологічної реактивності

B) Біологічної специфічної реактивності

C) Біологічної неспецифічної реактивності*

D) Індивідуальної патологічної реактивності

E) Вікової фізіологічної реактивності

435. На сифіліс хворіє тільки людина. Це прояв

A) Групової специфічної реактивності

B) Біологічної неспецифічної реактивності

C) Індивідуальної специфічної реактивності

D) Індивідуальної неспецифічної реактивності

E) Біологічної специфічної реактивності*

436. Щодо якого патогенного фактора чітко проявляється залежність реактивності від статі?

A) Електричний струм

B) Вірус грипу

C) Малярійний плазмодій

D) Черевнотифозна паличка

E) Гемічна гіпоксія*

437. З яких клітин крові походять тканинні макрофаги?

A) Т-лімфоцити

B) В-лімфоцити

C) Моноцити* П) Базофіли Е) Еозинофіли

438. Оптимальне значення рН для перетравлювання фагоцитами поглинутих часток складає

A) 5*

B) 4

C) З

D) 2

E) 1

439. Серед бактерицидних речовий, які знаходяться в лізосомах фагоцитів, важливе значення

має

A) Калідин

B) Трансферин

C) Комплемент

D) Лактоферин* Б) Церулогшазмін

440. Респіраторний вибух стимулює

A) Мікробний фагоцитоз*

B) Клітинний фагоцитоз

C) Піноцитоз

D) Ендоцитоз

E) Екзоцитоз

441. Кисневий механізм фагоцитозу запускається

A) Під час хемотаксису

B) Під час поглинання

C) На початку перетравлювання ГЗ) Після повного перетравлювання Б) В момент присипання*

442. Який іон потенціює дію мієлопероксцдази під час фагоцитозу?

А) Фосфор

B) Фтор

C) Хлор*

D) Калій

E) Натрій

443. За рахунок якого біохімічного процесу у вогнищі запалення підтримується концентрація

НАДФ-Н, необхідного для реалізації кисневого механізму фагоцитозу?

A) Цикл Корі

B) Цикл Кребса

C) Пеіггозофосфатний цикл*

D) Глюконеогенез

E) Гліколіз

444. Назвіть речовину, яка виділяється в селезінці й активує позитивний хемотаксис

фагоцитів до об'єкта фагоцитозу.

A) Ліпофусцин

B) Тафтсин*

C) Гіпоксантин

D) Брадикініи Б) Тирамін

445. Який фермент запобігає надмірному нагромадженню активних форм кисню у

фагоцитах?

A) Циклооксигеназа

B) Цитохромоксидаза

C) Ксантиноксидаза

D) Ліпоксигеназа

E) Глютатіонпероксидаза*

446. Тахікардія є одним з проявів активної резистентності організму при

A) Ацидозі

B) Алергії

C) Алкалозі

D) Гіпоксії*

E) Запаленні

447. До якого виду реактивності відкосять утворення антитіл у відповідь на потрапляння

анти гена в організм?

A) Патологічної

B) Неспецифічної

C) Статевої

D) Специфічної*

E) Вікової

448. Який з перелічених механізмів забезпечує реалізацію специфічної реактивності?

A) Фагоцитоз

B) Антитілоутворення*

C) Стрес

D) Тахікардія

E) Парабіоз

449. Який вид реактивності спрямований на збереження виду в цілому та кожної особини

зокрема?

A) Біологічна* ,

B) Індивідуальна

C) Групова

О) Неспецифічна Е) Специфічна

450. Який з перелічених гормонів в найбільшій мірі сприяє довгостроковій адаптації під час

стрес-реакції, забезпечуючи Структурні зміни органів і тканин?

A) Кортизол

B) Інсулін*

C) Адреналін О) Вазопресин Е) Альдостерон

451. Однією з морфологічних ознак загального адаптаційного синдрому є

A) Артеріальна гіпертензія

B) Атрофія кори наднирників

C) Гіпертрофія вилочкової залози

D) Гіпертрофія лімфатичних вузлів

E) Утворення виразок в шлунку*

452. В основі патогенезу "хвороб адаптації" провідна роль належить

A) Надмірному стресу*

B) Інфекційному чиннику

C) Аномаліям конституції О) Алергічній реакції Е) Вегетативній дисфункції

453. В якій стадії фагоцитозу утворюється фаголізосома?

A) Хемотаксису

B) Перетравлювання

C) Поглинання*

D) Зближення

E) Перетравлювання

454. Яка з перелічених клітин є клітиною-лопередником вільних і фіксованих макрофагів, що

знаходяться в селезінці?

A) Лімфоцит

B) Екдотеліоцит

C) Тромбоцит

D) Моноцит*

E) Нейтрофіл

455. Для якої стадії фагоцитозу є дуже важливими речовини-опсоніни?

A) Поглинання

B) Прилипання*

C) Хемотаксису

D) Перетравлювання

E) Наближення

456. Вкажіть патологічний процес, при якому збільшення реактивності супроводжується

підвищенням резистентності організму

A) Шок

B) Гарячка*

C) Алергія

D) Перегрівання

E) Обмороження

457. Назвіть спадковий дефект, що лежить в основі порушення фагоцитозу при хронічному '

граиуломатозі

A) Дефіцит ИАДФ-оксидази*

B) Дефіцит глюкозо-6-фосфатдсгідрогенази

C) Дефект утворення лізосом О) Дефіцит мієлопероксидази Е) Розлади енергопостачання фагоцитів

458. Назвіть спадковий дефект, що лежить в основі порушення фагоцитозу при синдромі

Чедяка-Хігаші '

A) Дефіцит НАДФ-оксидази

B) Дефіцит глюкозо-6-фосфатдеітдрогенази

C) Дефект утворення лізосом*

D) Дефіцит мієлопероксидази Є) Порушення міісрофіламситів

459. Назвіть спадковий дефект, що лежить в основі порушення фагоцитозу при хворобі

Альдера

A) Дефіцит мієлопероксидази

B) Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

C) Дефіцит НАДФ-оксидази

0) Порушення метаболізму поласахаридів*

E) Дефекг утворення лізосом

460. На особливостях будови і функції сполучної тканини в організмі грунтується

класифікація конституційних типів, створена

A) Гіпократом

B) Богомольцем*

C) Сіго

D) Кречмером

E) Чорноруцьким

461. Який із перелічених ферментів належить до механізмів протимутаційного захисту?

A) Тирозиназа

B) Редуктаза

C) Цитохромоксидаза

D) Екзонуклеаза*

E) Моноамінооксидаза

462. Визначте, яка серед наведених прикладів спадкових хвороб передається за аутосомно-

домінантним типом

A) Фенілкетонурія

B) Альбінізм

C) Алкаптонурія

D) Мікроцефалія

E) Ахондроплазія*

463. Визначте, яка серед наведених прикладів спадкових хвороб передається за аутосомно-

рецесивним типом

A) Альбінізм*

B) Ахондроплазія

C) Астигматизм

D) Полідактилія

E) Отосклероз

464. Визначте, яка серед наведених прикладів спадкових хвороб передається за типом,

зчепленим зі статтю

A) Нейрофіброматоз

B) Хорея Гентінгтона

C) Гемофілія* О) Полідактилія Е) Мікроцефалія

465. До терапевта звернулась сімнадцяти літня дівчина зі скаргами на низький ріст,

нерегулярні менструації. Обстеження показало, що каріотип дівчини становить 45, X. Такі

ознаки свідчать про

А) Синдром „кошачого крику" г, ., ,«.-

B) Синдром Клайнфельтера

C) Хворобу Дауна

D) Трисомію за Х-хромосомою

E) Синдром Тернера*

466. Відомо, що прояв спадкових хвороб іноді визначається віком хворого. Вкажіть в якому

віці діагностують хорею Гентінттона

A) У похилому віці

B) 10-15 років

C) 40-45 років ¦

D) При народженні

E) 30-35 років*

467. Генетичне обстеження дівчинки з розумовою відсталістю встановило відсутність

статевого хроматину буквального епітелію. Якому спадковому синдрому відповідає дане

порушення?

A) Ді Джорджі

B) Клайнфельтера

C) Тернера*

D) Трисомія за Х-хромосомою

E) Брутона

468. Відомо, що один із видів хромосомних мутацій пов'язаний з втратою ділянки

хромосоми. Назвіть цей різновид мутації

A) Делеція*

B) Інверсія

C) Транслокація

D) Дуплікація

E) Кільцювання

469. Недоношене немовля помістили в бокс, в якому підтримується температура на рівні 38

°С. Яка температура дитини буде при 34 °С ?

A) 34 °С*

B) 35 °С

C) 36 °С

D) 37 °С

E) 38 °С

470. В одномісячної новонародженої дитини розвинулась пневмонія. Якою буде температура

дитини ?

A) 37 °С*

B) 38 °С

C) 39 °С

D) 40 °С

E) 41 °С

471. У потерпілого в автомобільній аварії методом парамагнітної комп'ютерної томографії

виявлені вогнища ушкодження довгастого мозку. Якою буде ймовірна величина легеневої

вентиляції при наростанні серцевої недостатності?

A) 7 л

B) 3 л

C) 5 л

D) 6 л

E) 1 л*

472. У хлопчика 6 років батьки помітили відставання у фізичному і психічному розвитку, він

став гірше вчитись і байдуже відноситись до навколишніх ситуацій. Лікар-педіатр

запідозрив недостатнє вживання мікроелементу

A) Mg

B) Co

C) J*

D) Sn

E) Zn

473. Резистентність організму до гіпоксії погіршується «наслідок недостатності вітаміну

A) D

B) Р

C) С*

D) А

E) РР

474. Працюючи на виробництві з використанням кадмію, у робітника раптово з'явилась

нудота, блювота, слиновиділення, діарея, біль у животі. До якої біологічно активної

речовини підвищилась реактивність травного тракту ?

A) Адреналіну

B) Ацетилхоліну*

C) Серотоніну

D) Бомбезину

E) Мотиліну

475. Півроку тому в жінки 50 років стався перелом стегнової кістки, але і за цей час кістковий

мозоль не утворився. Зниження реактивності в розвитку даної патології пов'язаний із

зміною функції

A) Кори наднирників

B) Щитовидної залози

C) Паращитовидних залоз

D) Аденогіпофіза

E) Статевих залоз*

476. У хворого на цукровий діабет після оперативного втручання довгий час не заживала

рана. Який патологічний процес лежить в основі зниженої реактивності в даному випадку ?

A) Глюкозурія

B) Гіперглікемія

C) Лактатацидоз

D) Порушення синтез)' білка*

E) Атеросклероз

477. Підвищена вентиляція легень в умовах розрідження повітря забезпечує резистентність

організму до

A) Ішемії

B) Алкалозу

C) Ацидозу

D) Гіпоксії*

E) Гіпотонії

. 478. Шляхом імунного фагоцитозу захоплюються і метаболізуються

A) Ліпіди

B) Ліпопротеїни*

C) Глюкозиди 1)) Полісахариди Б) Глюкуроніди

479. Активація симпатоадреналової системи в процесі стрес-реакції підвищує реактивність

A) Головного мозку*

B) Серця

C) Нирок

D) Легень

E) Печінки

480. В скелетному м'язі бар'єрну функцію виконує

A) Епімізій

B) Сарколема*

C) Перимізій

D) Ендомізій

E) Фасція

481. Активність фагоцитозу знижується нри порушенні процесу

A) Субстратного окиснення

B) Аеробного гліколізу

C) Окисного фосфорилювання

D) Вільнорадикального окиснення

E) Анаеробного гліколізу*

482. При спадковому дефіциті у фагоцитах НАДФН-оксидази хворі стійкі до

A) Стрептококів*

B) Стафілококів

C) Протея І)) Шигели

Е) Ешсрихії і

483. При спадковому дефіциті у фагоцитах НАДФН-оксидази порушується утворення в них

A) Води

B) Гідроксилу

C) Перекису* О) Перхлорату Е) Гідрохлориду

484. Активність лізосомальних ферментів у фагоцитах різко знижена при

A) Уремії

B) Анеміях

C) Пухлинах

D) Лейкозах*

E) Опіках

485. Відомо, що при деяких патологічних процесах реактивність і резистентність організму

змінюються протилежно одна одній. При яких патологічних процесах можлива така

ситуація?

A) Гарячка

B) Шок*

C) Запалення

D) Постгеморагічна анемія

E) Артеріальна гіпертензія

486. У хворого при об'єктивному огляді виявлено: тонка фігура, великий череп, сильно

развинута лобна частина лиця, короткі кінцівки Для якого конституційного типу це

характерно?

A) Мускульного

B) Респіраторного*

C) Дигестивного

D) Церебрального

E) Змішаного

487. У хворого після відпочинку в високогірському санаторії визначили підвищену

резистентність до гіпоксії, гіпертермії, інфекції. Який тип резистентності є основним для

підвищення стійкості організму до дії не тільки специфічного агента, але й широкого

спектру інш их пошкоджуючих агентів?

A) Перехресна*

B) Індивідуальна

C) Активна

D) Пасивна

E) Видова

488. Відомо, що резистентність організму залежить від дії навколишніх факторів, Зокрема,

резистентність до туберкульозної палички знижується при

A) Зниженні атмосферного тиску

B) Підвищенні атмосферного тиску

C) Білковому голодуванні ''*

D) Підвищенні температури довкілля

E) Гіповітамінозі К

489. Специфічна реактивність відрізняється від неспецифічної тим, що в основі її лежить

A) Синтез простагландинів

B) Ппсрпродукція альдостерону

C) Активація протромбіну

D) Утворення антитіл*

E) Виділення інтерлейкіну -1

490. Анафілактичний шок - це прояв

A) Гіпорергії

B) Іперергії*

C) Дизергії

D) Анергії

E) Синергії

491. Внутрішні бар'єри перешкоджають проникненню токсичних речовин

A) 3 клітини у позаклітинний простір

B) 3 тканин у кров

C) 3 позаклітинного простору в клітини

D) 3 крові у тканини*

. Е) 3 навколишнього середовища у кров

492. Ендотелій і базальна мембрана стінки судин, а також глія складають один із

найважливіших внутрішніх бар'єрів, а саме:

A) Плацентарний

B) Гематоофтальмічний

C) Гематотестикулярний

D) Гематолабіринтпий

E) Гематоенцефапічний*

493. У хворої з ендокринною патологією виникло запалення, яке протікає за типом

гіперергічної реакції. Яка ендокринна патологія у хворої*?

A) Дифузний токсичний зоб*

B) Мікседема

C) Хвороба Іценко-Кушинга

D) Синдром Іценка-Кушинга

E) Гіпофізарний нанізм

494. Дитина протягом перших 2-4 діб після народження не реагує на <л ресори. Це

пояснюється незлілістю

A) Імунної системи

B) Симпато-адреналової системи

C) Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи*

D) Системи комплементу

E) Системи моионеклеарних фагоцитів

495. Різке зниження реактивності, яке проявляється тривалим загоюванням ран, піодермією,

приєднанням туберкульозу, спостерігається у хворих з

А) Дифузним токсичним зобом

B) Нецукровим діабетом

C) Первинним альдостеронізмом

D) Феохромоцитомою

E) Цукровим діабетом*

496. У перші місяці після народження діти резистентні до збудників дитячих інфекцій, що

пояснюють наявність у них материнських антитіл, які проникають через плаценту і

належать до класу

A) IgE

B) IgM

C) IgA

D) IgD

E) IgG*

497. Біологічна (видова) реактивність визначається

A) Станом центральної нервової системи

B) Станом імунної системи

C) Спадковими факторами*

D) Потужністю зовнішніх бар'єрів

E) Потужністю внутрішніх бар'єрів

498. Який ендокринний орган відіграє найважливішу роль у розвитку стресу?

A) Наднирники*

B) Епіфіз

C) Статеві залози

D) Тимус

E) Щитовидна залоза

499. Функціональним критерієм включення макрофагів і моноцитів в систему

мононуклеарних фагоцитів є:

A) Наявність мітохондрій

B) Наявність зовнішніх рецепторів

C) Великий розмір клітин

D) Активний фагоцитоз*

E) Наявність лізосом

500. Що до внутрішніх бар'єрів організму?

A) Гістогематичні бар'єри*

B) Судини

C) Клітинна мембрана

D) Кров

E) Печінка

501. Реактивність організму - цс

A) Здатність організму до антитілоутворемня

B) Збереження гомеостазу організму

C) Порушення нормальної реакції організму на подразнення О) Наявність рефлекторних відповідей Е) Здатність організму відповідати на зовнішні подразники*

502 У розвитку адаптаційних реакцій організму виділяють етапи:

A) Перший, другий, третій

B) Первинний і вторинний

C) Початковий (негайний) і довготривалий* О) Вітальний і ден тільний Е) Гуморальний та імунний

503. Що із перерахованого нижче є проявом видової реактивності?

A) Старіння

B) Клінічна смерть

C) Зимова сплячка*

D) Гарячка

E) Запалення

504. Що із перерахованого нижче є проявом видового імунітету?

A) Відсутність алергічної реакції після дробного введення протиправцевої сироватки

B) Несприйнятливість щура до гонорейної палички*

C) Ослаблення імунної реакції при старінні

D) Несприйнятливість людини до кору, дифтерії, скарлатини після вакцинації

E) Ослаблення продукції антитіл після радіаційного опромінення

505. Найвищий рівень реактивності характерний для

A) Старечого віку

B) Періоду новонародженості

C) Раннього дитячого віку

D) Літнього віку

E) Зрілого віку*

506. Реакція HbS на гіпоксію у вигляді утворення кристалів з наступним розвитком анемії

являє собою реактивність на

A) Системному рівні

B) літинному рівні

C) Органному рівні

D) Молекулярному рівні*

E) Організменному рівні

507. Що із названого нижче є прикладом неспецифічної патологічної реактивності?

A) Бронхіальна астма

B) Анафілактичний шок

C) индром набутого імунодефіциту

D) Травматичний шок*

E) Реакція відторгнення трансплантату

508. Після введення протиправцевої сироватки виникає

A) Набута активна резистентність

B) Набута пасивна резистентність*

C) Первинна резистентність

D) Неспецифічна резистентність

E) Видова резистентність

509. У жінки під час очікування на видалення зуба виник стрес на грунті активації

симпатичного відділу автономної нервової системи. Що з наведеного буде спостерігатися у

пацієнтки?

A) Звуження зіниць*

B) Підсилення перистальтики

C) Підсилення секреції травних соків

D) Звуження бронхів

E) Збільшення частоти серцевих скорочень

510. У механізмах підтримання гемостазу В. Кеннон відводив головну роль

A) Кортизону

B) Адреналіну*

C) Альдостерону

D) Тироксину

E) Глюкагону

511. Різким зниженням реактивності характеризується

A) Травматична ампутація руки

B) Дифузний токсичний зоб

C) Весняно-літній кон'юнктивіт

D) Синдром Шерешевського-Тернера

E) Інсулінозалежний цукровий діабет*

512. При підготовці осіб на деякі професії (льотчик, космонавт, підводник) використовують

засоби для підвищення резистентності до гіпоксії. Це підвищення резистентності являє

собою

A) Набуту активну резистентність*

B) Набуту пасивну резистентність

C) Первинну резистентність

D) Видову резистентність

E) Специфічну резистентність

513. Відомо, що після вакцинації дітей виникає підвищення опірності їх до збудників деяких

інфекційних захворювань, наприклад до дифтерійної полички. Цей стан являє собою

A) Набуту пасивну резистентність

B) Індивідуальну первинну резистентність

C) Індивідуальну набуту резистентність* О) Індивідуальну неспецифічну резистентність Е) Видову специфічну резистентність

514. Видова реактивність залежить від

A) Інтенсивності метаболізму

B) Віку

C) Статі

D) Спадковості*

E) Стану реіуляторних систем

515. До зовнішніх бар'єрів належить

A) Плацента

B) Печінка*

C) Гематоофтальмічний бар'єр

D) Гематолабіринтний бар'єр

E) Гематоенцефалічний бар'єр

516 Основу гематоенцефалічного бар'єру складає

A) Глія

B) Капілярна стінка*

C) М'яка оболонка мозку

D) Павутинна оболонка мозку

E) Аргірофільна речовина

517. Основу гістогеметичного бар'єру в щитовидній залозі складають

A) Паренхіматозні клітини*

B) Колагенові волокна

C) Еластичні волокна

D) Глікозаміноглікани

E) Тиреоглобуліни

518. Основою гістогематичного бар'єру у скелетному ІМ'ЯЗІ Є

A) Базальна мембрана капілярів

B) Ендотелій капілярів

C) Сарколема міоцитів*

D) Еластичні волокна

E) Колагенові волокна

519. Під час зимової сішячки тварини не хворіють на туберкульоз і чуму, а з пробудженням

хворіють і гинуть, що є наслідком ,. ,

A) Зниження обміну речовин

B) Пригнічення активності нервової системи

C) Пригнічення ендокринної системи

D) Зниження температури тіла*

E) Утворення антитіл

520. При порушенні гематоофтальмічного бар'єру найбільшу небезпеку для органа зору

представляють .

A) Катехоламіни

B) Антитіла*

C) Білкові гормони

D) Протеолітичні ферменти

E) Простагландини ....

521. На будь-який патогенний зовнішиий подразник реакція організму реалізується за

допомогою неспецифічних механізмів .

A) Біологічних бар'єрів

B) Парабіозу

C) Фагоцитозу

D) Стрес-реакції*

E) Рефлексів

522. При підйомі тварин в барокамері "на висогу" 12000 метрів, найбільш витривалими

виявилися

A) Миші

B) Крокодили

C) Суслики

D) Кролики

E) Жаби*

523. На висоті 9000 м сталася розгерметизація літака. Пасажири почали втрачати свідомість.

На час приземлення літака в найкращому стані виявилися

A) Новонароджені*

B) іти

C) Підлітки

D) Дорослі люди

E) Старі люди

524. Біологічні бар'єри сприяють збереженню

A) Системи комплементу

B) Згортальної здатності крові

C) Клітинного гомеостазу*

D) Активності фагоцитозу

E) Транспорту гормонів

525. Який вид резистентності до гіпоксії виникає у постійних жителів високогір'я?

A) Спадкова

B) Видова

C) Індивідуальна

D) Специфічна

E) Групова*

526. При якому типі реагування хвороби характеризуються бурхливим перебігом,

вираженими симптомами, високим рівнем антигілоутворення? і

A) Парабіотичному

B) Гіпоергічному

C) Анергічному

D) Дизергічному

E) Гіперергічному*

Патологічна фізіологія імунної система. Імунодефіцити

527. У хлопчика 5 міс. при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення IgG, IgA та

IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-

лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене з X-

хромосомою. Який діагноз буде найбільш ймовірним?

A) Синдром Луї-Бар

B) Хвороба Брутона**

C) Синдром Віскота-Олдрича

D) Імунодефіцит швейцарського тину

E) Рання гіпогамаглобулінемія

528. Хвора 9 р. протягом першого року життя знаходилася на природному вигодовуванні. В

кінці першого року перенесла пневмонію у тяжкій формі з затяжним перебігом. Ходити

почала пізно. Хода була нестійкою. Відмічалася дискоординація рухів. З'явилися

телеангіектазії на шкірі і кон'юнктиві. В крові — відсутність Ig А, знижений рівень Т-

лімфоцитів. Яке з імунодефіцитннх захворювань у дівчинки?

A) Синдром Чедіака-Хігасі

B) Синдром Віскота-Олдрича

C) Синдром Ді Джорджі

D) Імунодефіцит швейцарського типу

E) Синдром Луї-Бар*

529. При дослідженні стану імунної системи хворого з хронічними грибковими ураженнями

шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зменшення кількості яких клітин

найбільш характерне при цьому?

A) Т-лімфоцнтів*

B) Моноцитів

C) Нейтрофілів О) В-лімфоцитів Е) Іілазмоцитів

530. У ВІЛ-інфікованого хворого в крові виявлено зменшення кількості еритроцитів,

лімфоцитів, моноцитів. Крім того, за останній рік він переніс обшириий оперізуючий лишай

та двічі пневмонію, під час якої були висіяні з харкотиння грибки типу кандида. Стали

турбувати часті кишкові розлади. Два тижні тому діагностовано і підтверджено гістологічно

лімфому язика. З первинним ураженням яких клітин пов'язані прояви хвороби у пацієнта?

A) моноцитів

B) В-лімфоцитів

C) Т-хелперів*

D) Т-кіперів

E) Т-супресорів :

531. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено

буряково червоні плями, бляшки та вузли (саркома Калоші). Виявлена також гостра

пневмонія, викликана ішевмоцистами Для якого захворювання характерні дані зміни?

A) Кір

B) Сибірка

C) Дифтерія

D) СНІД*

E) Грип

532. У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна

реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів та інфекційних

захворювань і пухлинним ростом. Клітини якого типу пошкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок

чого знижується імунний захист?

А) Природні кілери (NK)

B) Т4-хелпери*

C) Т-супресори

D) Т-кілери

E) В-лімфоцити

533. У дівчинки 8 років спостерігається схильність до рецидивуючих інфекційних

захворювань, що мають затяжне протікання та супроводжуються важкими ускладненнями.

При клінічному обстеженні знайдено гіпоплазію тимуса і периферичної лімфоїдної тканини,

відсутність в сироватці всіх класів імуногяобулінів. Загальна кількість лімфоцитів знижена.

Для якого імунодефіциту це характерно?

A) Синдром Луї Бар

B) імунодефіцит швейцарського типу*

C) Синдром Ді Джорджі

D) Синдром Віскота-Олдрича

E) Синдром Брутона

534. Після хіміотерапії в молодої людини розвилася пневмонія. Мікробіологічне дослідження

показало, що її збудником є цитомегаловірус. Як можна кваліфікувати стан імунітету в

пацієнта?

A) Вторинна недостатність клітинної відповіді*

B) Первинна недостатність клітинної відповіді

C) Первинна недостатність гуморальної відповіді

D) Вторинна недостатність гуморальної відповіді

E) Недостатність комплементу

535. У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебіїу

бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин Які зміни вмісту

імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини?

A) Збільшення IgD, IgE

B) Збільшення IgD, IgE

C) Зменшення IgA, IgM*

D) Збільшення IgA, IgM

E) Змін не буде

536. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з

клітин імунної системи їх продукують?

A) Т-кілери

B) Т-хелпери

C) Т-супресори

D) Плазмоцити*

E) Плазмобласти

537. Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Який вид гемопоезу буде

порушений?

A) Еритропоез

B) Лімфопоез*

C) Мегакаріоцитопоез

D) Моноцитопоез

E) Гранулоцитопоез

538. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення

функції презентації антигена імунекомпетентним клітинам. Порушення функціонування

яких клітин може бути причиною цього?

A) Фібробласти

B) В-лімфоцити

C) О-лімфоцити ( D) Макрофаги*

Е) Т-лімфоцити

539. Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом 2-х тижнів приймав глюкокортикоїдні

препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту.

Результатом якої дії глюкокортикоїдів є дане ускладнення?

A) Антиалергічної

B) Антитоксичної

C) Протизапальної Ф

D) Протишокової

E) Імунодепрссивної*

540. У недоношених новонароджених підвищена чутливість до інфекцій. Єдиним

імуноглобуліном, який проникає через плаценту і забезпечує імунний захист

новонароджених є:

A) IgG*

B) IgA

C) IgM

D) IgD

E) IgE

541. У хворої Б. виявлено ознаки ВІЧ-інфекції. Ураження яких імушжомпетентних клітин

характерне для СНІДу?

A) В-лімфоцитів

B) Т-кілерів

C) Т-хелперів*

D) Макрофагів

E) Нейтрофілів

542. У хлопчика 10 років відзначається порушення координації рухів, ураження дрібних

судин шкіри (телеангіектазія), зниження імунологічної реактивності. З яким . г

імунодефіцитиим захворюванням може бути зв'язаний цей стан?

A) Синдром Віскота-Олдріча

B) Синдром Ді Джорджі

C) Агамаглобулінемія Брутона

D) Синдром Незелофа

E) Синдром Луї-Бар*

543. В крові хлопчика 15 років знижений рівень lg М при нормальному вмісті lg А та Ig G.

Кількість тромбоцитів знижена. Дерматит. Який тип імунодефіциту у хворого ?

A) Швейцарський тип

B) Синдром Ді Джоржі

C) Синдром Луї-Бар

D) Синдром Брутона

E) Синдром Віскота-Олдрича*

544. Які клітини відповідальні за розпізнавання антигена і представлення його

імунекомпетентним клітинам?

A) Фібробласти

B) Т-лімфоцити

C) Макрофаги, моноцити*

D) В-лімфоцити

E) О-лімфоцити

545. У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона. Ця хвороба

A) Вроджена спадкова*

B) Вроджена, але не спадкова

C) Спадкова, але не вроджена

D) Набута інфекційна n

E) Набута неінфекційна

546. 20 Синдром Луї-Бар - спадкове захворювання, воно передається

A) Зчеплено з Х-хромосомою, домінантно

B) Аутосомно- домінантно

C) Зчеплено з Х-хромосомою, рецесивно

D) Аутосомно-рсцесивно*

E) Полігенно

547. Тип спадкування синдрому Віскота-Олдрича:

A) Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний*

B) Проміжний

C) Неповно-доміиантний

D) Аутосомно-домінантний

E) Аутосомно-рецесивний

548. При гіпогамаглобулінємії Брутона різко зменшений вміст у крові

A) Імуноглобулінів Е

B) Імуноглобулінів А

C) Імуноглобулінів М

D) Імуноглобулінів G

E) Всіх імуноглобулінів*

549. Гіпогамаглобулінемія Брутона зумовлена генетичною блокадою на рівні

A) Клітин-попередників лімфопоезу

B) Клітин-попередників Т-лімфоцитів

C) Клітин-попередників В-лімфоцитів*

D) Клітин-попередників міслопоезу

E) Колоиієутворюючих клітин

550. Гіпогамаглобулінемія Брутона передається по спадковості

A) Зчеплено з У-хромосомою

B) Зчеплено з Х-хромосомою, домінантно

C) Зчеплено з Х-хромосомою, рецесивно*

D) Аутосомно-рецесивно

E) Аутосомно-домінантно

551. При імунодефіциті, пов'язаному з вибірковим порушенням синтезу IgA, знижується

бар'єрна функція слизових оболонок

A) Трахеї

B) Всіх перелічених органів*

C) Бронхів

D) Тонкої кишки

E) Сечовивідних шляхів

552. Гіпоплазія загрудинної залози (синдром Ді-Джорджі) виникає

A) У старому віці

B) В ранньому лостнатальному періоді

C) В періоді статевого дозрівання

D) У дорослому віці

E) Під час ембріонального онтогенезу*

553. У хворих з первинними імунодефіцитами знижується протипухлинний імунітет. Це

пов'язано із зменшенням кількості

A) Плазматичних клітин

B) Т-супресорів

C) Т-хелперів

D) Клітин імунологічної і» нагляду*

E) Клітин імунної пам'яті

554. При імунодефіцитах, пов'язаних з недостатністю Т-системи лімфоцитів, буде

спостерігатися істотне ослаблення

А) Сироваткової хвороби

B) Анафілактичного шоку

C) Алергічного кон'юнктивіту

D) Реакції відторгнення трансплантату*

E) Бронхіальної астми

555. До комбінованих імунодефіцитів належить

A) Синдром Ді Джорджі

B) Синдром Луї-Бар*

C) Хвороба Брутона

D) Вибірковий дефіцит IgA

E) Пізня гіпогамаглобулінемія

556. До імунодефіцитів, пов'язаних з дефектами Т-лімфоцитарної системи, належить

A) Імунодефіцит на фунті пуринігуклсотидфосфорилазної недостатності*

B) Імунодефіцит швейцарського типу

C) Імунодефіцит з телеангіекгазією і атаксією

D) Імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою

E) Імунодефіцит на фунті дисфункції імуноцитів

557. Під час дозрівання В-лімфоцитів першими у них з'являються

A) IgA

B) IgM*

C) IgG

D) gD Б) IgE

558. Який клас імуноглобулінів за допомогою поліпептиде S перетворюється в секреторну

форму, виходить на слизові оболонки і підсилює їх бар'єрну функцію?

A) IgE

B) IgM

C) IgG

D) IgD

E) IgA*

559. Вкажіть тип спадкування імунодефіциту швейцарського типу

A) Аутосомно-рецесивний*

B) Аутосомно- домінантний Зчеішеио з Х-хромосомою домінантно

C) Зчеплений з Х-хромосомою і D) Проміжний

Б) Зчеплений з У-хромосомою

560. Експериментальну недостатність Т-лімфоцитів викликають у плодів тварин або

новонароджених шляхом видалення затрудинної залози. Симптомокомплекс, який виникає

після операції, називається

A) Хвороба адаптації

B) Синдром Незелофа

C) Вастиш -хвороба*

D) Синдром набутого імунодефіциту

E) Синдром Чедіака-Хігасі

561. Виразкова хвороба втричі частіше зцетрічається в осіб, гомозиготних за антигенами

фупи крові ,..,

A) AB(IV)

B) А (II)

C) В (III) О) 0(1)*

Б) Rh-антигеиами

562. У хворого була видалина зафудинна залоза з приводу пухлини, що спричинило

підвищення чутливості його до

А) Сальмонел 8) Вірусів*

C) Стафілококів

D) Стрептококів

E) Рикетсій

563. Інсулінозалежний цукровий діабет асоціюється з антигенами головного комплексу

гістосумісності

A) DR5

B) DR4*

C) DR6

D) DR7

E) DR8

564. У носіїв антигена HLA-B27 часто зустрічається хвороба

A) Рейтера*

B) Паркінсона

C) Конна

D) Крона

E) Гірке

565. У дитини 5 років з порушенням розвитку, постійними кишковими розладами, поносом та

дерматитом при дослідженні крові виявилено недостатність комплементу. Спадкова блокада

якого компоненту дає такі наслідки?

A) СЗ

B) С4

C) С5*

D) С2

E) СІ

566. У жінки 24 років виявлено червоний вовчак. Сприяючим фактором у його виникненні

може бути дефіцит білків комплементу:

A) С4

B) С6

C) С5

D) С7*

E) СЗ

567. При клінічному обстеженні хворої на ревматоїдний артрит з порушенням здатності крові

зсідатись виявився дефіцит комплементу

A) С7

B) С6*

C) С8

D) С9

E) С5

568. У хворої з гострим гломерулонефритом і тромбоцитопенією ви явлено супутнє зниження

бактерицидності сироватки бакцероцидпості сироватки крові. Це може бути пов'язано з

дефіцитом білків комплементу

A) С5

B) СЗ

C) С4 Ь) С2* Е) С6

569. У хлопчика і 1 років з отитом та ураженням суглобів в сироватці крові виявилось різке

зниження білків комплементу

A) С5

B) С2

C) СЗ

D) С4

E) Сі*

570. Патогенетичною основою набряку Квінке вважається пригнічення системи комплементу,

зокрема дефіцит

A) Інгібітори білка СІ*

B) Білка С2

C) Білка СЗ ¦ .

D) Білка С4

E) Білка С5

571. До появи імунодефіцитів приводить

A) Гіпофункція гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи

B) Гіпофункція сурфактантної системи

C) Гіпофункція імунної системи* І)) Гіпофункція симпато-адреналової системи

і Е) Гіпофункція калікрсні-кінінової системи

572. У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС різко знизилася резистентність до

запальних захворювань дихальної системи. Цс сталося внаслідок пригнічення

A) Коагуляційної здатності крові

B) Еритропоезу

C) Активності системи комплементу

D) Функції кори наднирннків Б) Лейкопоезу*

573. Фізіологічна гіпогамаглобулінемія виникає у дітей віком:

A) Е. 2-3 роки

B) 5-6 місяців

C) 10-12 місяців

D) 12-15 місяців

E) 4-12 тижнів*

574. Відомо, що імунна система складається з центральних і периферичних органів. Який з

перелічених органів належить до центральних?

A) Мигдалики

B) Селезінка

C) Заірудинна залоза'* П) Лімфатичні вузли

Б) Лімфоїдна тканина травного каналу .

575. Генетична блокада розмноження і диференціації Т-лімфоцитів у тимусний період

призводить до:

A) Відсутності Т-лімфоцитів при наявності В- лімфоцитів*

B) Відсутності Т- і В- лімфоцитів

C) Відсутності В- лімфоцитів при наявності Т-лімфоцитів

D) Порушення формування субпопуляцій Т-лімфоцитів

E) Зниження рівня імуноглобулінів класів G і А в крові

576. Експериментально виведено лінію мишей nude, для якої характерним є спадково

зумовлений недостатній розвиток тимуса, відсутність волосяного покриву, відсутність

реакцій сповільненого типу. Дана модель є прикладам :

A) Порушення системи комплементу

B) Недостатності В-системи лімфоцитів

C) Комбінованого імунодефіциту

D) Недостатності Т-системи лімфоцитів*

E) Порушення фагоцитозу

577. Класичною формою В-імунодефіциту є гіпогамаглобулінемія Брутона, лри якій

блокується утворення усіх типів плазматичних клітин. Рівень в крові імуноглобулінів яких

класів виявляється найнижчим при даній патології? ;

A) Ig А, М*

B) Ig G, Е

C) IgE

D) IgD Б) Ig Е, D

578. Яке з перерахованих захворювань належить до імунодефіцитів, пов'язаних із змінами в

Т-системі імунітету?

A) Імунодефіцит швейцарсько™ типу

B) Синдром Луї-Барр

C) Синдром Віскота-Олдрича

D) Синдром Брутона

E) Синдром Ді Джорджі*

579. Відомо, що при генетичній блокаді на кінцевому етапі диференціації В-лімфоцитів у

плазматичні клітини, що синтезують Ig А, відмічається зниження рівня імуноглобулінів

цього класу Це спричинює:

A) Ослаблення протипухлинного імунітету

B) Зростання ймовірності аутоімунното захворювання

C) Послаблення захисту слизових оболонок*

D) Зниження стійкості організму проти найпростіших

E) Зниження стійкості організму проти вірусів

580. Яке з перерахованих захворювань належать до імунодефіцитів, пов'язаних із змінами в

В-системі імунітету?

A) Синдром Луї-Барр

B) Синдром Ді Джорджі

C) Синдром Брутона**

0) Імунодефіцит швейцарського типу Е) Синдром Чедіака-Хігасі

581. Яке з перерахованих захворювань належать до комбінованих імунодефіцитів?

A) Синдром Брутона

B) Синдром Луї-Барр*

C) Синдром Чедіака-Хігасі

D) Хвороба Альдера

E) Синдром Дауна

582. Вкажіть, яка з перерахованих нижче сполук знижує активність фагоцитозу шляхом

порушення вироблення енергії в лейкоцитах.

A) Преднізолон

B) Вітамін Е

C) Адреналін

D) Вітамін А

E) Монойодацєтат*

583. При дослідженні стану імунної системи хворого виявлено порушення гуморального

імунітету. Зменшення кількості яких клітин найбільш характерне при цьому?

A) Моноцитів

B) Т-лімфоцитів

C) Еозинофілів

D) В-лімфоцитів*

E) Нейтрофілів

584. Які гормони сприяють підвищенню концентрації аутоімунних антитіл?

А) Інсулін

B) Глюкокортикоїди

C) Глюкагон . , . '

D) Мінералокортикоїди* ,->• ••.

E) Андрогени

585. Відомо, що проти анти гена активуються клітинні і гуморальні імунні реакції. За

допомогою чого в процес захоплення і руйнування антигене залучаються мокррфаги?

A) Простагландинів ...'¦¦>', ,(

B) ЛІмфоКІНІв* і ,!!:;..

C) Лейкотрієнів

D) Браднкініну

E) Серотоніну ....

586. Скільки молекул антитіл синтезується на одну молекулу антигена?

A) 100000*

B) 20000

C) 500

D) 150000

E) 100

587. Що лежить в основі виникнення імунологічної толерантно ;ті щодо потенційних

антигенів власного організму?

A) Відносно тривалий перебіг імунологічної відповіді

B) Блокада антигенами функцій імуноцитів*

C) Відсутність відповідних рецепторів

D) Послаблення імунологічної реактивності Б) Недостатність системи комплементу

588. Відомо, що джерелом утворення антитіл до окремо визначеного збудника є плазмони ги

Які клітини є попередниками антитілосинтезуючих клітин?

A) Гістіоцити

B) Т-лімфоцити

C) Макрофаги

D) Моноцити

E) В-лімфоцити*

589 У хворого відмічається схильність до частих рсцидивуючих інфекційних захворювань.

Спостерігається ураження слизової оболонки і зниження активності травлення. При

лабораторному дослідженні виявлено різке зниження кількості Т4 -лімфоцитів Що із

перечисленого мас місце у хворого? -

A) СНІД*

B) Синдром Иезелофа

C) Синдром Ді Джорджі

D) Недостатність системи комплементу

E) Імунодефіцит швейцарського типу

590. У людей з первинним дефіцитом Т-лімфоцитів в тисячі разів зростає захворюваність на

A) Глікогенози

B) Колагенози

C) Пухлини*

D) Полінози

E) Неврози

591. Наслідком недостатності В-системи лімфоцитів буде

A) Блокада системи комплементу

B) Дефіцит лімфокінів

C) Пригнічення фагоцитозу

D) Гальмування антитілоутворення*

E) Активація канцерогенезу

592. У дитини 2 років спостерігається порушення координації рухів, розширення

периферичних кровоносних судин. Загрудинна залоза дуже мала. У крові різко зменшений

вміст імуногяобуліну А, лімфопенія. У дитини мас місце

A) Хвороба Брутона

B) Синдром Луї-Барр*

C) Синдром Ді Джорджі О) Синдром Віскота-Олдрича F.) Синдром Незелофа

593. При попаданні в організм антиген не викликає

A) Синтезу антитіл

B) Проліферації ендотелію*

C) Стимуляції специфічних клітиннинх реакцій

D) Формування імунологічної толерантності Н) Формування імунологічної пам'яті.

594. При попаданні в організм антиген викликає

A) Синтез антитіл*

B) Проліферацію ендотелію

C) Стимуляцію шлункової секреції

D) Сладж-феномен

В) Прискорення перистальтики кишечника 595 При попаданні в організм антиген викликає:

A) Стимуляцію кетогенезу

B) Синтез глікогену

C) Імунну відповідь*

D) Проліферацію ендотелію

E) Виділення інсуліну

596. До центральних органів імунної системи відносять

A) Лімфатичні вузли

B) Печінку

C) Шлунок

D) Кістковий мозок*

E) Мигдалики

597. До центральних органів імунної системи відносять

A) Селезінку

B) Заїру динну залозу*

C) Апендикс П) І Іейєрові бляшки Е) Мигдалики

598. До периферичних органів імунної системи відносять

A) Загрудинну залозу

B) Печінку

C) ВІлунок

D) Лімфатичні вузли*

E) Кістковий мозок

599. Диференціація Т-лімфоцитів відбувається в

A) ідшлунковій залозі

B) Корі наднирників

C) Пейєрових бляшках

D) Селезінці

E) Тимусі*

600. Т-лімфоцити забезпечують

А) Клітинний імунітет*

B) Гуморальний імунітет

C) Кислотно-основну рівновагу

D) Газовий стан крові

E) Ізоосмію позаклітинної рідини

601. Т-лімфоцити забезпечують

A) Кислотно-основну рівновагу

B) Гуморальний імунітет

C) Клітинний імунітет*

D) Газовий стан крові

E) Ізоасулію пазаклітиішої рідини

602. В-лімфоцити синтезують

A) Катехоламінн

B) Лімфокіни

C) Лейкотрієни

D) Енкефаліни Б) Антитіла*

603. В-лімфоцити синтезують

A) Кініки

B) Лімфокіни

C) Ендорфінн

D) Нейротрансміттери

E) Імуноглобуліни*

604. У людини не зустрічаються імуноглобуліни класу

A) IgM

B) IgA

C) IgB*

D) IgG

E) IgE

605. При синдромі Ді Джорджі порушується

A) КЛІТИННИЙ імунітет*

B) Гуморальний імунітет

C) Синтез катехоламінів

D) Засвоєння заліза

E) Активація вітаміну П

606. Клітинний імунітет порушується при

A) Таласемії

B) Агамаглобулінсмії Брутона

C) Синдромі Жильбсра

D) Синдромі Ді Джорджі*

E) Атеросклерозі

607. Імунодепресію можуть викликати

A) Цитостатики*

B) Лімфокіни

C) Мітогсни

D) Простагландини

E) Енкефаліни

608. Імунодепресію можуть викликати

A) Мінсралокоргикоіди

B) Лімфокіни

C) Ейкозаноїди

D) Кініни

E) Глюкокортикоїди

609. При СШДі в першу чергу пошкоджуються

A) Базофіли

B) Нейтрофіли

C) Т-хелпери*

D) Еритроцити

E) Тромбоцити ¦ . ї':

610. Імунодефіцит з атаксією і телеангіектазією має назву:

A) Синдром Фанконі

B) Агамаглобулінемія Брутона

C) Синдром Луї-Бар*

D) Синдром Віскотта-Олдрича

E) Синдроме Ді Джорджі

611. Гіпоплазія тимусу характерна для

A) Синдрому Золінгера-Еллісона

B) Синдрому Ді Джорджі*

C) Синдрому Кріглера-Найяра

D) Синдрому Дреслера

E) Синдрому Гурлера

612. Вірус СНІДу не розмножується в

A) р-клітинах підшлункової залози

B) Т-хелперах

C) Макрофагах

D) Клітинах мозку

E) Еритроцитах*

613. Центральними органами імунної системи є:

A) Мигдалики, печінка

B) Печінка, селезінка

C) Підшлункова залози, жовчний міхур

D) Тимус, кістковий мозок*

Ті) Селезінка, лімфатичні вузли

614. При порушенні функцій Т-лімфоцитів страждає:

A) Кялікреїп хінінова система

B) Фагоцитоз

C) Система комплементу

D) Клітинний імунітет*

E) Протизгортальиа система

615. Імунодефіцитні та імунодепресивні захворювання є порушенням системи:

A) Травної

B) Імунної*

C) Дихальної

D) Нервової

E) Сечостатевої

616. Під впливом яких гормонів відбувається зниження активності фагоцитозу?

A) Глюкокортикоїдів*

B) Естрогенів

C) Інсуліну

D) Соматотропіну

E) Тиреотропіну

6 8 7. Для агамаглобулінемії Брутона характерно:

A) Посилене утворення плазматичних клітин. ...,

B) Блокада утворення всіх типів плазматичних клітин*

C) Зростання рівня Ig G і різке паління IgM. .

D) Різке підвищення кількості лише IgA. >

E) Посилене утворення Т-лімфоцитів.

618. При порушенні функції В-лімфоцитів відбувається зменшення кількості:

A) Пролактину

B) р-Еидорфіну

C) Глюкагону

D) Соматостатину

E) Імуноглобулінів*

619. При порушенні функцій макрофагів найбільше уражається процес:

A) Фагоцитозу*

B) Утворення антитіл

C) Продукції еригропоетину О) Продукції гастрину Е) Відторгнення трансплантату

620. Кооперація макрофагів, Т- і В-лімфоцитів забезпечує життєво важливу властивість

організму:

A) Загоєння ран

B) Утворення гормонів і

C) Імунну реактивність*

D) Синтез сурфапанту

E) Депонування глікогену

621. До переферичних органів імунної системи належать:

A) Лімфовузли, кістковий мозок, апендикс

B) Селезінка, лімфовузли, кістковий мозок

C) Пейєрові бляшки, кістковий мозок, тимус

D) Селезінка, лімфовузли, мигдалики*

E) Печінка, нирки, тимус

622. Головною функцією імунної системи є:

A) Підтримання осмотичного тиску

B) Забезпечення антигеного гомеостазу*

C) Регуляція теплового балансу

D) Стимуляція кровотворення

E) Знешкодження продуктів метаболізму

623. У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна

реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесіів, інфекційних

захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекця, внаслідок чого

знижується імунний захист?

A) Природні кіл ери (NK.)

B) Т4-хелпери**

C) Т-супресори

D) Т-ефектори

E) В-лімфоцити

Патологічна фізіологія імунної системи. Алергія

624. У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербежем, набряками

та почервонінням шкіри. Концентрація якого біогенного аміну підвищилась у тканинах?

A) Гістамін

B) Серотонін*

C) СДофамін

D) Гамааміномасляна кислота

E) Триптамін

625. У пацієнта після обширного опіку залишився дефект шкіри. Для закриття дефекту на це

місце хірурги перемістили шкірний клапоть з іншої частини тіла цього ж хворого. Який вид

трансплантації було здійснено?

A) Аутотрансплантація

B) Ксенотрансплантація

C) Алотрансплантація

D) Гомотрансплантація

E) Експлантація*

626. Після проведення туберкулінової проби (проба Мату) у дитини через 48годин на

місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм у діаметрі. Який механізм

пперчутливості полягає в основі зазначених змін?

A) Анафілаксія*

B) Імунокомплексна цитотоксичність

C) Клітинна цитотоксичність

D) Гранулематоз

E) Антитілозалежна цитотоксичність

627. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою

знеболення. Через 10 хвилин у хворого з'явилися блідість шкірних покривів, задишка,

гіпотензія. Алергічна реакція якого тину розвинулася в хворого?

A) Анафілактична

B) Цитотоксична

C) Імунокомплексна*

D) Клітинно-оносередкована

E) Стимулююча

628. У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад

ядухи. Який патогенетичний механізм має це явище?

A) Порушення перфузії легеневої тканини

B) Порушення рухомості і-рудної клітини

C) Спазм дрібних бронхів

D) Зниження чутливості дихального центру*

E) Втрата еластичності легеневої тканини

629. Хворому 39 років у зв'язку із лікуванням гнійного пульпіту була проведена

інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном. Після цього раптово виникли

почервоніння, набряк шкіри з пухирцями та свербіж. Який тип гіперчутливості має місце у

хворого?

A) Гіперчутливість сповільненого типу

B) Імунокомплексне пошкодження*

C) Анафілактичний

D) Цитотоксичний

E) Грануломатозний

630. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Але на 8 добу

трансплантат набряк, змінився його колір, на 11 добу почав відторгатися. Які клітини беруть

участь у цьому процесі?

A) Еозинофіли

B) В-лімфоцити*

C) Т-лімфоцити

D) Еритроцити

E) Базофіли

631. Після введення хворому пеніциліну у нього виник анафілактичний шок з вираженим

бронхо- і ларингоспазмом. В патогенезі цієї алергічної реакції переважне значення має

вивільнення з тканинних базофілів

А) Гістаміну*

B) Серотоніну

C) Брадикініну

D) Простагландинів

E) Лейкотрієнів

632. Приступи бронхіальної астми у працівника сільського господарства почитуються

весною і літом. Головну роль у цьому відіграє збільшення титру

A) IgA

B) IgM

C) IgE*

D) IgG

E) IgD

633. Щоб попередити розвиток алергії при введенні в організм протиправцевої сироватки,

використовують

A) Інгібітори протеаз

B) Спазмолітичні засоби

C) Антнгістаміїші засоби

D) Введення сироватки дрібними дозами*

E) Наркотичні засоби і

634. Відомо, що бронхіальна астма у хворих розвивається за механізмом гіперчутлиаості

негайного типу, який послідовно включає в себе 3 стадії.

A) Патохімічну, патофізіологічну, імунологічну

B) Імунологічну, патохімічну, патофізіологічну*

C) Патохімічну, імунологічну, патофізіологічну

D) Патофізіологічну, імунологічну, патохімічну

E) Патофізіологічну, патохімічну, імунологічну

635. Хвора потрапила в стаціонар з загостренням хронічного бронхіту. Призначено лікування

антибіотиками. На 4 день загальний стан погіршився: зберігалася гарячка, посилилися

задишка і кашель, на шкірі з'явилися сверблячі висипання, аускультативно - розсіяні сухі

хрипи. В крові - еозинофілія (10 %). Погіршення стану хворої обумовлене розвитком:

A) Бронхіальної астми

B) Алергоїдної реакції

C) Бронхопневмонії

D) Медикаментозної алергічної реакції*

E) Астматичного бронхіту

636. Жінка 36 років скаржиться на часту появу кропивниці після прийому знеболюючих в

період менструації. При обстеженні в крові знайдено підвищену концентрацію гістаміну.

Джерелом гістаміну е

A) Лімфоцити

B) Тромбоцити

C) Моноцити

D) Еозинофіли

E) Базофіли*

637. Через 2 год після переливання алогенної плазми у хворого з опіками в стадії токсемії

з'явилися болі в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилась

температура. Яка з алергічних реакцій має місце в даному випадку?

A) Сироваткова хвороба*

B) Набряк Квінке

C) Анафілактичний шок

D) Кропивниця

E) Аутоімуниий васкуліт

638. У хворої діагностовано бронхіальну астму, приступи якої виникали вночі і проходили на

свіжому повітрі Шкірна алергічна проба на антиген, виділений з пір'я, позитивна. Ця

алергія належить до

Л) Цитотоксичних реакцій

B) Імунокомплексних реакцій

C) Анафілактичних реакцій*

D) Гіперчутливості сповільненого типу

E) Стимулюючих реакцій

639. У молодої жінки протягом останніх двох років двічі співався викидень плода. Були

проведені імунологічні обстеження, які засвідчили імунний механізм патології. Серед

визначених у крові жінки імуноглобулінів вірогідним патогенним чинником є

A) IgE

B) IgM

C) IgD

D) IgA

E) IgG*

640. При обстеженні хворого на дифузний токсичний зоб в крові виявлено підвищену

концентрацію IgM і IgG. Рівень тиреотропного гормону знижений. Аналогічні зміни були

також наявні у деяких його родичів. За яким типом алергії розвинувся тиреотоксикоз у

даного хворого?

A) Цитотоксичним

B) Сповільненим

C) Імуіюкомплсксним

D) Анафілактичним

E) Стимулюючим*

641. Після травми лівого яєчка у хлопчика 15 років виник орхіт з ознаками євнухоїдизму.

Ураження другого яєчка і розвиток хвороби зумовлені

A) Пошкодженням нервів.

B) Запальною альтерацією

C) Аутоімунним процесом*

D) Травмуванням судин

E) Утворенням водянки

642. До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук,

що з'являється після контакту з миючим засобом "Лотос" Використання гумових рукавичок

запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією

A) Т-лімфоцитів*

B) В-лімфоцитів

C) Моноцитів

D) Нейтрофілів

E) Базофілів

643. У жінки 45 років в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх

дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу буде

найбільш характерним при цьому?

A) Моноцитоз

B) Нейтрофілія

C) Лімфоцитоз

D) Еозинофілія* ....

E) Базофілія .; ;

644. Хворий ЗО років страждає бронхіальною астмою. Який типовий патологічний процес є

головним при цій хворобі ?

A) Алергія*

B) Парабіоз

C) Запалення

D) Патологічна домінанта

E) Стрес

645. Хвора 18 років поступила в клініку зі скаргами на наростаючу слабість м'язів кінцівок.

При клінічному обстеженні встановлено діагноз важкої міастенії. Який тип алергічної

реакції за Кумбсом і Джелом лежить в основі патогенезу даного захворювання?

A) Гіперчутливість V типу

B) Гіперчутливість І типу

C) Гіперчутливість НІ типу

D) Гіперчутливість IV типу

E) Гіперчутливість II типу*

646. У поліклініку звернувся хворий С. зі скаргами на алергічний риніт в період цвітіння

трав. До якого типу алергічних реакцій можна віднести алергічний риніт?

A) Імунокомплексна

B) Цитотоксична

C) Анафілактична*

D) Гіперчутливість сповільненого типу • -

E) Стимулююча

647. Якщо тварині ввести підшкірно фільтрат культури збудників черевного тифу, а через

добу - внутрішньовенно, виникне реакція під назвою феномену Шварцмана. Вона належить

до

A) Аутоалергій

B) Гетероалергій

C) Параалергій*

D) Алергій сповільненого типу

E) Перехресних алергій

648. У пацієнта визначаються дифузна лімфоадсиопатія і жовтяниця. При обстеженні: анемія,

лейкоцитоз 35. 1012/л, лімфоцитоз (лімфоцитів 90 %, атипових лімфоцитів 15 %),

антиеритроцитарні антитіла. Що є причиною розвитку аутоімунної анемії у пацієнта з

хронічним лімфолейкозом?

A) Недостатність гуморального імунітету

B) Зняття імунологічної толерантності*

C) Недостатність клітинного імунітету

D) Недостатність фагоцитозу

E) Недостатність комплементу

649. Дитина 10 років під час гри порізала ногу відламком скла та була направлена до

поліклініки для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку

анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Бсзредка. Який механізм лежить в

основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

A) Стимуляція синтезу антигенспецифічних імуноглобулінів

B) Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

C) Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

D) Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

E) в'язування фіксованих на тучних клітинах IgE*

650. Хворий багато років страждав на бронхіальну астму та помер від приступу ядухи. Під

час гістологічного дослідження легень виявлено: в просвіті бронхіол та дрібних бронхів

багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення

просвіту альвеол. Який механізм розвитку реакції гіперчутливості мав місце?

A) Параалергічна реакція

B) Імунокомплексна реакція

C) Цитолітична реакція

D) Реагінова реакція**

Е) Гетероалергічна реакція 651 Хворий 50 років з метою ліку вам ня черевного тифу почав приймати левоміцетин, але на наступний день його стан погіршився, температура підвищилася до 39,6 °С. Чим пояснити погіршення стану хворого?

A) Дією ендотоксинів збудника

B) Приєднанням вторинної інфекції

C) Реінфекцією

D) Алергічною реакцією*

E) Нечутливістю збудника до левоміцетину

652. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Але на 8-му добу

трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини

беруть у цьому участь?

A) Азофіли

B) Т-лімфоцити*

C) Еозинофіли

D) Еритроцити

E) В-лімфоцити

653. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який

тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається під час цього захворювання?

A) Стмулюючий*

B) Цитотоксичний

C) Анафілактичний

D) Імунокомллсксний

E) Гіперчутливість сповільненого типу

654. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропивниця,

свербіння шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке

захворювання розвинулось?

A) Набряк Квіпке

B) Сироваткова хвороба*

C) Феномен НІварцмана І)) Феномен Овері

Б) Поліноз

655. У хлопчика 7 років після вживання з їжею морепродуктів виникли набряки та шкірні

висипання. Що є причиною такої реакції на їжу?

A) Підвищення рівня білків плазми крові

B) Підвищений фільтраційний тиск

C) Зменшення градієнта осмотичного тиску через стінку капілярів Г>) Констрикція венул

Е) Підвищена проникність капілярів*

656. У хворого через 10 діб після пересадки нирки почалася реакція відторгнення

трансплантату За участю яких форм лейкоцитів відбувається це явище?

A) Макрофагів*

B) Нейтрофілів

C) Еозинофілів !)) Базофілів Е) Еритроцитів

657. Після внутрішньовенного введення тварині ендотоксину холерних вібріонів, а через добу

- фільтрату кишкової палички розвивається шок (феномен Сакареллі).Ця реакція належить

до

A) Перехресних алергій

B) Гетероалергій

C) Параалергій*

D) Алергій негайного типу

E) Алергій сповільненого типу

658. Хлопчик 10 років під час гри порізав ногу осколком скла і був направлений в поліклініку

для введення протистобнячної ероватки. З ціллю попередження розвитку анафілактичного

шоку лікувальну ероватку вводили по Безредко. Який механізм лежить в основі подібного

способу гипосенсибілізації організму?

A) Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2

B) Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

C) Стимуляція імунологичиої толерантності до антигена

D) Звязування IgE фиксированньїх на тучних клітинах*

E) Связьівание рецепторів до IgE на ту чних клітинахх

659. В експерименті на мишах вивчали особливості імунної відповіді при введені різних

бактеріальних антигенів. Який характер імунної реакції слід чекати при введенні тваринам

стафілококового ендотоксину, який є суперантигеном?

A) Нормергічної

B) Гінерергічної*

C) Гіпоергічної

D) Дизергічної* *

E) Анергічної

660. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові

механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основні особливості алергічних

реакцій, які відрізняють їх від імунних.

A) Різна кількість антигена

B) Розвиток пошкодження тканин*

C) Особливості будови антигенів

D) Шляхи попадання антигенів в організм

E) Спадкова схильність

661 До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється

нежить з почервонінням вік. Який тип алергічної реакції (за Кумбсом і Джелом)

розвивається в пацієнтки?

A) Анафілактична реакція*

B) Реакція сповшьнсної гінерчутливості

C) Цитотоксична реакція

D) Імунокомплексна реакція

E) Стимулююча реакція

662 У дорослих імунологічну толерантність можна викликати

A) Введенням великих доз антирстикулирної цитотоксичної сироватки

B) Видаленням селезінки ¦

C) Введенням великих доз антигена*

D) Введенням антиоксидантів

В) Введенням антшістамінних препаратів

663. Ефекту гальмування продукції антитіл проти баїатьох антигенів одночасно можна

досягти введенням

A) Антиоксидантів

B) Антигістамінних препаратів

C) Наркотичних засобів

D) Антилімфоцитарної сироватки*

E) інгібіторів протеолізу

664. І Іісля введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок у

піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за

класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

А) Анафілактичний

B) Цитотоксичний*

C) Імунокомнлексний

D) Гіперчутливість сповільненого типу F) Стимулюючий

665. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією

встановлено діагноз "гострий гломерулонефрит". Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і

Джелом, які у 80 % випадків є причиною гломерулонефриту?

А) І "іперчутливість сповільненого типу Н) Анафілактичні

C) итотоксичні

D) Імунокомплексні*

E) Стимулюючі

666. Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішньопікірно ввели ОД мл

розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з'явилася гіперемія, набряк. До якого типу

за класифікацією Кумбса і Джелла належить ця реакція?

A) Туберкулінова реакція

B) Цитотоксична реакція

C) Реакція типу феномена Артюса

D) Гіперчутливість сповільненого типу В) Анафілактична реакція*

667. У медсестри, яка щоденно робила ін"єкції стрептоміцину,почали з"являтися висипання

на шкірі кистей рук, свербіння цих ділянок. Діагностовано алергічний дерматит. До якого

типу гіперчутливості належить дане захворювання?

A) Клітинно-опосередкованого*

B) Анафілактичного

C) Імунокомплексного

D) Цитотоксичного

E) Стимулюючого

668. До якого типу за класифікацією слід віднести кришталик ока?

A) Ендогенні набуті иеінфекційні

B) Екзогенні

C) Ендогенні природні*

D) Ендогенні набуті інфекційні

E) Гаптени

669. Визначіть, за яким типом розвивається алергічна реакція при відторгненні

трансплантату

A) Контактна алергія

B) Анафілаксія

C) Реакція цитолізу

D) Феномен Артюса

E) Реакція сповільненої гіперчутливості*

670. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної

протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувались сильним

свербінням, підвищилась температура тіла до 38 °С, з'явилися болі в суглобах. Яка причина

цих явищ?

A) Контактна алергія

B) Анафілактична реакція

C) Атопічна реакція

D) Гіперчутливість сповільненого типу

E) Сироваткова хвороба* '

¦ ,

671. У жінки в період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх,

дихальних шляхів і очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який вид лейкоцитозу буде

найхарактернішим при цьому?

A) Моноцитоз

B) Нейтрофілія

C) Еозинофілія*

D) Базофілія

E) Лімфоцитоз

672. У патогенезі алергічної реакції IV типу за Кумбсом і Джелом провідна роль належить

A) Лімфокінам*

B) Гістаміну

C) Лейкотрієнам

D) Простагландинам

E) Системі комплементу

673. У патогенезі алергічної реакції І типу за Кумбсом і Джелом провідна роль належить

A) Імуиоглобулінам М

B) Імуиоглобулінам А

C) Імуиоглобулінам

D) Імуиоглобулінам К*

E) Лімфокінам

674. При переливанні крові у пацієнта почав розвинувся внутрішньосудинний гемоліз

еритроцитів. Гіперчутливість якого типу розвинулась у пацієнта?

A) Гіперчутливість IV тину (клітинна цитотоксичність)*

B) Гіперчутливість V типу (гранулематоз)

C) Гіперчутливість І типу (анафілактична)

І)) Гіперчутливість III типу (імунокомплексна) Іг) Гіперчутливість II тину (антитілозалежна)

675. Одужання оріанізму від інфекційної хвороби супроводжується нейтралізацією

антигенів специфічними антитілами. Якими клітинами вони продукуються?

A) Фібробласти

B) Еозинофіли

C) Плазмоцити

D) Тканинні базофіли

E) Т-лімфоцити*

676. До цитотоксичних алергічних реакцій II типу за Кумбсом і Джелом належить

A) Сироваткова хвороба

B) Дифузний токсичний зоб

C) Імунний агранулоцитоз*

D) Атопічна бронхіальна астма

E) Набряк Квінке

677. До анафілактичних алергічних реакцій належить

A) Імунний агрунулоцитоз

B) Міастенія

C) Сироваткова хвороба*

D) Гострий гломерулонефрит

E) Аутоімунна гемолітична анемія

678. До лікарні швидкої допомоги доставили дитину 7 років у стані алергічного шоку, який

розвинувся після того, як її вжалила оса. У крові підвищена концентрація гістаміну. В

результаті якої реакції утворився цей амін?

A) Гідроксилювання

B) Декарбоксилювання*

C) Дегідрування .;<

D) Відновлення Б) Дезамінування

679. І Ірикладом аутоалергічної реакції є

A) Відторгнення трансплантату

B) Феномен Фелтона

C) Сироваткова хвороба

D) Десенсибілізація за Безредка В) Елімінація пухлинних клітин*

680. Який тин алергічної реакції лежить в основі бронхіальної астми?

A) Цитоліз, обумовлений лімфоцитами ;'

B) Цитотоксична реакція

C) Імунокомплексна реакція

D) Реагінова реакція*

E) Стимулююча реакція

681. При проведенні шкірної алергічної проби на чутливість до пеніциліну у дитини 7 років

виникли місцева гіперемія, значний набряк, біль в ділянці екскоріації, свербіння. В

патогенезі виникнення цих симптомів головна роль належить

A) Простагландину

B) Ацетилхоліну

C) Брадикініну О) істаміну*

Е) Калікреїну

682. Туберкулінова реакція належить до

A) Аутоалергій

B) Алергій сповільненого чину*

C) Параалергій

D) Гетероалергій

E) Псевдоалергій

683. При виїзді за місто в квітні-травні у соліста оперного театру виникають нежить,

закладання носа, головний біль, сльозотеча. Лікар діагностував алергію. Ці симптоми є

наслідком збільшення в крові рівня імуноглобулінів класу

ф Е В) А

ти

Б) G

684. За яким механізмом розвивається алергічна реакція у головному мозку при порушенні

гематоенцефалічного бар'єру?

A) Зняття імунологічної толерантності

B) Демаскування антигенів*

C) Мутації в нейронах кори мозку

D) Запалення тканини мозку

Б) Дистрофічні зміни в нейронах

685. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному

дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних

фолікулів в корковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в

лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

A) Вроджену недостатність лімфоїдної тканини

B) Набуту недостатність лімфоїдної тканини

C) Пухлинну трансформацію

D) Реакцію гіперчутливості Б) Антигенну стимуляцію*

686. У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це становить для лівого

(здорового)яєчка?

A) Демаскування антигену та ушкодження антитілами*

B) Розвиток інфекційного процесу

C) Розвиток атрофії О) Не загрожує нічим Б) Розвиток гіпертрофії

687. В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусав невідомий , собака. Широкі рвані

рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально- профілактичну допомогу потрібно надати для

профілактики сказу?

A) Призначити комбіновану антибіотикотерапію

B) Госпіталізувати хворого і утримувати під наглядом лікаря

C) Розпочати імунізацію антирабічною вакциною*

D) Терміново ввести вакцину АКДІІ Б) Терміново внести іамаглобуліи

638 Під час цвітіння трав у працівника сільського господарства з'явилася гіперемія верхніх дихальних шляхів та кон'юнктиви, виділення, з носа. Який вид лейкоцитозу буде характерним при цьому?

A) Моноцитоз

B) Лімфоцитоз

C) Нсйтрофілія

D) Еозинофіл*!Я Б) Базофілія

689. Пацієнта на дачі вжалила бджола. Під час огляду виявлено, що китиця лівої руки гаряча,

рожева, набрякла, у місці укусу бджоли великий червоний пухир. Який з механізмів є

провідним у розвитку набряку?

A) Підвищення проникливості судин

B) Зниження кровонаповнення судин*

C) Зниження онкотичного тиску тканини

D) Пошкодження судин під час жалення Б) Зниження осмотичного тиску тканини

690. Через 9 днів після введення протидифтерійної сироватки у дитини з'явилися висипи на

шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням. Температура тіла підвищилася до 38 °С,

з'явилися болі в суглобах. Яка причина цих явищ?

A) Контактна алергія

B) Сироваткова хвороба*

C) Атопія

!>) Анафілактична реакція

E) Гінерчутливість сповільненого тину

691. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно ввели туберкулін Через

24 год при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-

відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес

у тварини?

A) Алергічне запалення*

B) Асептичне запалення

C) Фібринозне запалення

D) Серозне запалення

E) Гнійне запалення

692. Хворого А., 38 років, укусила оса. Через декілька хвилин з'явились: набряк іуб, обличчя,

свербіж в місці укусу, біль. Назвіть іиіціюючий патогенетичний фактор розвитку набряку у

даного хворого?

А) Підвищення онкотичного тиску в тканині

B) Підвищення осмотичного тиску в тканині .

C) Підвищення проникності стінки судини для білків*

D) Підвищення гідростатичного тиску в судині

E) Порушення лімфовідтоку

693. Який типовий патологічний процес є головним при бронхіальній астмі?

A) Тромбоз

B) Ішемія

C) Запалення

D) Алергії* В) Стаз

т594. У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з'явились: виражений набряк м'яких: тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик?

A) Недостатність кровообігу

B) Запалення* >

C) Алергія

D) Токсична дія препарату

E) Порушення лімфовідтоку

695. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної

протидифтерійної сироватки з'явилися висипи на шкірі, які супроводжувалися сильним

свербінням, підвищилась температ/ура тіла до 38 ОС, з'явився біль у суглобах. Що

спричинило ці явища? '".'ч

A) Контактна алергія

B) Сироваткова хвороба

C) Анафілактична реакція

D) Гіперчутливість уповільнеиного типу**

E) Атонія '

Пошкодження клітин»

696. Для моделювання некротичного ушкодження міокарда піддослідній тварині ввели

адреналін в дозі і мг/кг. Патологічний вплив катехояаміну на тканину серця и підтвердився

різким зростанням вмісту диєнових кон'югатів та малоиового діальдегіду. Про який

молекулярний механізм пошкодження тканини це свідчить?

A) Кальцієвий

B) Ліпідний*

C) Електролітно-осмотичний

D) Ацидотичний

E) Нуклеїновий

697. За статистикою МОЗ України після аварії на Чорнобильській атомній електростанції

(ЧАЕС) зросла кількість людей, що страждають оіікопатологією. Серед молекулярних

механізмів пошкодження клітин провідним в даному випадку є

A) Ліпідний

B) Кальцієвий

C) Елекгролітно-осмотичний

D) Ацидотичний

E) Нуклеїновий*

698. В результаті вибуху на атомній електростанції зросла кількість новонароджених з

уродженими вадами. Який молекулярний механізм ушкодження клітин є домінуючим в

даному випадку?

A) Нуклеїновий*

B) Протеїновий

C) Елекгролітно-осмотичний

D) Ацидотичний

E) Ліпідний

699. Ацидотичний механізм пошкодження клітини може реалізуватися за умови порушення

вмісту іонів

A) Хлору

B) Кальцію

C) Натрію*

D) Калію

E) Магнію

700. Порушення концентраційного балансу іонів по обидва боки плазматичної мембрани

викликає пошкодження клітини за електролітно-осмотичним механізмом. Які це іони?

A) Залізо і кальцій

B) Кальцій і магній

C) Хлор і натрій

D) Натрій і калій*

E) Магній і калій

701. Нестача якого метаболіту в клітині може спровокувати кальцієве пошкодження клітини

через недостатню активність транспортних систем?

A) Каталази

B) Аденозитрифосфорної кислоти*

C) Янтарної кислоти Р) Рибозину

Е) Циклоксигенази

702. З порушенням балансу внутрішньоклітинної концентрації якого іону тісно пов'язаний

кальцієвий механізм пошкодження мембран?

A) Заліза

B) Натрію*

C) Хлору

D) Калію

E) Магнію

703 Підвищення активності якої ендокринної залози може спровокувати пошкодження клітин за кальцієвим механізмом?

A) Прищитовидних*

B) Щитовидної

C) Підшлункової

D) Надниркових

E) Статевих

704. Реалізація кардіотоксичного впливу адреналіну на серце передбачає включення

кальцієвих механізмів пошкодження мембран за участі ферменту

A) Супероксидднсмугази "

B) Кальцієвої АТФази

C) Фосфоліпази А2*

D) Глютатіонредуктази >

E) Кальмодуліну

705. Що може бути прямим доказом провідної ролі іонів кальцію в розвитку незворотного

пошкодження клітин серця?

A) Пригнічення активності рибосом

B) Лізис ядра

C) Набухання мітохондрій і)) Контрактура міофібрил* Б) Набряк цитоплазми

706. Порушення кальцій акумулюючої активності яких органел може сприяти реалізації

кальцієвого механізму пошкодження клітини?

A) Лізосом

B) Мітохондрій*

C) Рибосом

D) Ядра

E) Цитолеми

707. Гостра висотна гіпоксія викликала в експериментальної тварини порушення функцій

мозку, що проявилося розладами дихання. Які з перерахованих речовин мають відношення

до реалізації ліпідних механізмів пошкодження мембран нейронів в умовах гіпоксії?

A) Ліпопротеїни

B) Кетонові тіла

C) Антиоксиданти

І)) Вільні жирні кислоти* Е) Лейкотриєни

708. Тривалі стреси сприяють зменшенню тривалості життя через активацію ліпідних

механізмів пошкодження клітинних мембран. Що з перерахованого має аналогічний

негативний вплив на клітини при цукровому діабеті і атеросклерозі?

A) Фосфоліпіди

B) Тригліцериди

C) Хіломікрони

D) Ліпопротеїни

E) Вільні жирні кислоти*

709. Кальцій в великих концентраціях здатний активувати мембранні фосфоліпази і тим

самим сприяти руйнації клітинних мембран. Утворенням якої речовини опосередкується

мембраноруйнівний вплив кальцію в даних умовах?

A) Лізофосфоліпідів*

B) Простагландинів

C) Лейкотриєвів

D) Арахідонової кислоти

E) Пантаноєвої кислоти

710. З метою збільшення тривалості життя було запропоновано застосувати антиоксиданти в

якості цитопротекторів. З огляду на це, який, на думку вчених, механізм лежить в основі

пошкодження клітин старіючого організму?

A) Протеїновий

B) Кальцієвий

C) Ліпідними*

D) Ацидотичиий

E) Нуклеїновий

711. Серед наведених нижче чинників виберіть той, що безпосередньо може викликати

ушкодження клітин

A) Гіпоосмія

B) Гіпоксія

C) Гіпоглікемія

D) Ацидоз

E) Іонізуюче випромінювання*

712. З яким ефектом підвищення іонів кальцію в цитоплазмі клітин пов'язана їхня участь в

ушкодженні клітинних структур?

A) Денатурація білків

B) Набряк

C) Звоборотне інгібування ферментів

D) Необоротне інгібування ферментів

Е) Перескорочення фібридярних структур*

713. Проявом ушкодження мітохондрій клітин є

A) Порушення депонування

B) Порушення рухливості

C) Порушення енергозабезпечення*

D) Вихід гідролітичних ферментів

E) Пригнічення клітинного поділу

714. Які порушення виникають у клітинні в результаті ушкодження лізосом?

A) Аутоліз*

B) Дефіцит енергії

C) Денатурація

D) Ацидоз

E) Мутація

715. У фазі ініціювання апоптозу відбувається послідовна активація "сущидальних"

ферментів. Як називаються ці ферменти?

A) Каталази

B) Гідролази

C) АТФ-ази О) Каспази*

Е) Фосфорилази

716. Серед захисно-компенсаторних механізмів спрямованих на створення спокою

ушкодженої клітини є утворення речовини - природного блокатора Са-каналів. Це є

A) Аденозин*

B) Простагландини

C) Цитохром с

D) Тирозин

E) 5-дезоксіаденозилкобаламін

717. Детергентний механізм пошкодження клітини ВІЛЬНИМИ жирними кислотами пригіп

вибувається внаслідок

A) Модифікації молекули

B) Звільнення із тригліцеридів

C) Надмірного надходження в клітину

D) вільнення із.фосфоліпідів

E) Порушення їх використання*

718., Назвіть фермент, який бере участь у репарації пошкодженої ДНК. .; А) Моноаміноксидаза • В) Холінесгераза С) Лігаза*

Р) Ксантиноксидаза Е) Еластаза

719. Детергентний механізм пошкодження клітини вільними жирними кислотами при

цукровому діабеті вибувається внаслідок

A) Звільнення із тригліцеридів

B) Звільнення із фосфоліпідів

C) Активації ліполіза в жировій тканині*

D) Надмірного надходження в клітину В) Порушення їх використання

720. Який фермент належить до системи антиоксидантного захисту клітини від

пошкодження?

A) Уридиндифосфатглюкуронілтрансфераза

B) Глютатіонредуктаза*

C) Глікоцереброзидаза

D) Сфінгомієлінідаза Є) Галактокіназа

721. Детергентний механізм пошкодження клітини вільними жирними кислотами при

атеросклерозі вібувається внаслідок

A) Звільнення із тригліцеридів

B) Модифікації молекули

C) Порушення їх використання

D) Надмірного надходження в клітину

E) Звільнення їх влізосомах із ліпонротеїдів*

722. Детергентний механізм пошкодження клітини вільними жирними кислотами при

анафілаксії вібувається внаслідок

A) Надмірного надходження в клітину

B) Порушення їх використання

C) Модифікації молекули О) Активації мембранних фосфоліназ* В) Звільнення із тригліцеридів

723. При гіпервітамінозі D пошкодження клітини вібувається внаслідок

A) Зниження вмісту КІ в цитоплазмі

B) Детеріентної дії вільних жирних кисло:

C) Надмірного надходження Сан в клітину

D) Активації пероксидації ліпідів* R) Нагромадження кислих продуктів

724. Поовідним ацидотичним механізмом пошкодженім клітини нри запаленні є

A) Розщеплення фосфоліпідів мембран

B) Активація гліколізу*

C) Зниження вмісту К і в цитоплазмі

D) Порушення виведення Н+ із клітини

E) Надмірне надходження 111 в клітину

725. Основний механізм цитолізу печінки при дії СС!4 є

A) Утворення вільних радикалів*

B) Блокада дихальних фермстів

C) Зв'язування тіолових іруп білків

D) Денатурація білків

E) Порушення лентозиого циклу

726. Патогенетичним фактором гемолізу еритроцитів в судинах за електролітно осмотичним

механізмом є

A) Втрата мембранного потенціалу

B) Осмотичне розтягнення клітинної мембрани*

C) Порушення ліпідного шару мембрани

D) Розрідження цитоплазми клітини

E) Втрата іонів К+ клітиною

727. Процес апоптичної загібелі клітини розпочинається з

A) Активації протеолізу клітини

B) Активації фосфоліпаз

C) Пригнічення ферментів гліколізу

D) Дефіциту креатинфосфату

E) Активації нуклеаз*

728. Некробіотична загибель клітини настає в результаті

A) Порушення утворення енергії*

B) Руйнування плазматичної мембрани

C) Активації гідролітичних ферментів

D) Підвищення осмотичного тиску в клітині

Е) Руйнації ядерної мембрани

729. Захисно-компенсаторним механізмом клітини, спрямованим на створення

функціонального спокою, у відповідь на її пошкодження є

A) Підвищення активності гліколізу

B) Підвищення активності фосфодіестерази

C) Синтез простагландинів*

D) Утворення аденозину

E) Стабілізація КЛІТИННИХ мембран

730. Захисно-компенсаторним механізмом клітини, спрямованим на відновлення порушеного

внутрішньоклітинного гомеостазу в умовах гіпоксії, є

A) Активація синтезу білка

B) Синтез тригліцеридів

C) Утворення антиоксидантів <..)¦'

D) Активація гліколізу*

E) Активація транспорту електролітів

731. Механізмом пошкодження субклітинних структур і порушення проникності клітинних

мембран при ацидозі є

A) Активація фосфоліпаз

B) Порушення фазового стану мембранних ліпідів*

C) Осмотичне розтягнення мембран

D) Активація пероксидації ліпідів

; - Е) Втрата електричного потеціалу мембрани '732. Основним протеїновим механізмом пошкодження клітини при опіках є

A) Пригнічення активності ферментів

B) Денатурація білка*

C) Активація лізосомальннх протеаз

D) Модифікація молекули білка

E) Утворення нових молекулярних зв'язків

733. Найбільш характерним проявом пошкодження мітохондрій є

A) Роз'єднання окиснення і фосфоршповання*

B) Набухання мітохондрій

C) Активація аеробного гліколізу

D) Активація анаеробного гліколізу

E) Активація протеолізу

734. Експериментально (дією мутагенних факторів) у клітині порушено формування

субоднниць рибосом. На якому метаболічному процесі це позначиться?

A) Фотосинтез

B) Біосинтез вуглеводів

C) Біосинтез білка*

D) Біологічне окиснення

E) Синтез АТФ

735. Первинний патогенетичний механізм пошкодження клітин іонізуючими променями

пов'язаний з

A) Посиленою дифузією Na+ в клітину

B) Активацією фосфоліпазн клітинних мембран

C) Нагромадженням Са++ в цитоплазмі

D) Утворенням вільних радикалів*

E) Внутрішньоклітинним ацидозом

736. При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня

аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (ACT). Які зміни в організмі на

клітинному рівні можуть привести до подібної ситуації?

А) Порушення енергозабезпечення клітин

B) Руйнування клітин*

C) Порушення ферментних систем клітин

D) Пошкодження генетичного апарату клітин R) Порушення міжклітинних взаємовідношень

737. Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини S років є вірусна інфекція.

Який механізм пошкодження клітині при цьому буде провідним?

A) Ліпідний

B) Протеїновий

C) Електролітно-осмотичний

D) Нуклеїновий*

E) Кальцієвий

738. У хворого на гемолітичну анемію мас місце пошкодження еритроцитів із зростанням

концентрації малонового діальдегіду та дієнових кон'югатів у крові. Які механізми будуть

відігравати провідну роль в пошкодженні клітини за цих умов ?

A) Кальцієві

B) Ацидотичні

C) Протеїнові

D) Нуклеїнові

E) Ліпідні*

739. У хворого з гострою нирковою недостатністю має місце порушення обміну речовин, при

якому величина рН = 7,2 в артеріальній крові. Це порушення супроводясусться гемолізом

еритроцитів Які провідні механізми пошкодження клітин будуть мати місце за цих умов?

A) Ацидотичні*

B) Протеїнові

C) Кальцієві

D) Нуклеїнові

E) Ліпідні

740. При пошкодженні клітини іонізуючими променями вмикаються механізми компенсації.

Назвіть реакції, спрямовані на відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу.

A) Накопичення Na+ в клітинах

B) Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C) Активація компонентів антиоксидантної системи*

D) Пригнічення аденілатциклази , • - •.

E) Гіпертрофія мітохондрій

74 і. Культура клітин на протязі певного часу знаходилась в умовах зниженого парціального тиску кисню При цьому життєдіяльність їх зберігалась. Яку зміну цих клітин можна назвати зворотною?

A) Апопгоз

B) Набухання мітохондрій

C) Розрив лізосом

D) Пікноз ядра

Б) Посилена реіенерація антиоксидантних систем*

742. У хворого з хронічним гломерулонефритом має місце пошкодження клітин нирок

внаслідок активації реакції перекисиого окислення ліпідів. Який вітамін є антиоксидантом?

A) В6

B) С

C) ВІ2

D) РР

E) Б*

743. Хворому 60 років виставлено діагноз "інфаркт міокарда". Вкажіть вид загибелі

кардіоміоцитів при даній патології?

А) Апоптоз

B) Некробіоз

C) Некроз*

D) Екзоцитоз Б) Паранекроз

744. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми

ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

A) Протеїнові*

B) Кальцієві

C) Ацидотичні

D) Ліпідні

Б) Електролітно-осмотичні

745. У хворого має місце пошкодження клітин нирок внаслідок активації реакцій перекисиого

окиснення ліпідів. Який вітамін буде проявляти захисну дію при цьому?

A) В1

B) К

C) Д

D) Б*

E) В6

746. У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Минковського- .

Віоффара) внаслідок підвищення нроникливосгі мембрани еритроцитів у клітину надходять

іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються Який

провідний механізм пошкодження еритроцитів у дачному випадку?

A) Електролітно-осмотичний*

B) Кальцієвий

C) Ацидотичний

D) Протеїновий Б) Нуклеїновий

747. В патогенезі ушкодження клітини важливе значення мають ліпідні механізми, особливо

перекисне окислення ліпідів. Назвіть патогенні фактори, які сприяють активації цього

процесу.

A) Гіпоксія

B) Вібрація

C) Електричний струм

D) Гіповітаміноз D

E) Іонізуюче випромінювання*

748. Одним з механізмів ушкодження кардіоміоцитів при ішемії міокарда є активація

перекисиого окислення ліпідів. Цей процес стимулюється внаслідок підвищення вмісту в

міокарді таких речовин:

A) Глютатіонпероксидази

B) АТФ

C) Катехоламінів*

D) Супероксиддисмутази

E) Вільних жирних кислот

749. При дії патогенних факторів настають специфічні або неспецифічні пошкоджені»

клітини Які з перерахованих проявів являються специфічними для термічного

пошкодження КЛІТИНИ? якому в

A) Порушення цілісності структури клітини

B) Денатурація білково-ліпідних структур

C) Коагуляція білкових та ліпопротеїдних структур*

D) Утворення вільних радикалів Б) нутрішньоклїгинний ацидоз клітини

750. У хворого з цирозом печінки (рН - 7, 19 в артеріальній крові) спостерігається гемоліз

еритроцитів Які механізми відіграють головну роль в гемолізі в даному випадку?

A) Протеїнові

B) Ацидотичиі*

C) Кальцієві

D) Нуклеїнові

E) Ліпідні

751. У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у тому

числі супероксидний аніон-радикап. За допомогою якого ферменту іиактивується цей аніон?

A) Каталаза

B) Глутатіонпероксидаза

C) Глутатіонредуктаза

D) Пероксидаза

E) Супероксйддисмутаза*

752. Які компоненти клітинної мембрани окислюються в процесі иерекисного окиснення

ліпідів?

A) Замінні амінокислоти

B) Насичені жирні кислоти

C) Незамінні амінокислоти

D) Нснасичені жирні кислоти*

E) Трикарбонові кислоти

753. 2. Яка речовина є джерелом вільюих радикалів при гіпервітамінозі D?

Л) Лцетилкоензим А

B) Вода

C) Адреналін

D) Ергокальциферол*

E) Молочна кислота

754. Для пошкодження клітини, що супроводжується порушенням її енергетичного

забезпечення, не є характерним:

A) Порушення окисного фосфорилювання в мітохоидріях

B) Підвищення активності Na+,K+- АТФаз плазматичної мембрани*

C) Пригнічення гліколізу

D) Зниження активності аденіннуклеотидтрансферази і креатшзфосфркінази

E) Зниження вмісту креатину

755. Апоптоз подібний до некрозу тим, що

A) Виникає нри вираженому пошкодженні клітинних мембран, включаючи плазматичну*

B) Забезпечує видалення «зайвих» клітин у фізіологічних умовах

C) Може виникати при дефіциті гормональних чинників

D) Супроводжується «зморщуванням» клітин

E) Генетично запрограмований

756. Неспецифічними проявами пошкодження клітини є наступні, окрім

A) Денатурація білка

B) Гемоліз*

C) Посилення иерекисного окиснення ліпідів

D) Ацидоз

E) Набухання клітини

757. Для зворотного ішемічного пошкодження клітини не є характерним

A) Накопичення в клітині плазмових білків

B) Накопичення в клітині Na+

C) Зниження вмісту К+

D) Розпад полісом на моносоми

E) Вихід лізосомальних ферментів у цитозоль*

/58. Які зміни при пошкодженні клітини не мають характеру адаптації?

A) Збільшення транспорту іонів Са в клітину*

B) Активація гліколізу

C) Зниження функціональної активності клітини

D) Активація Na+,K+- АТФази при збільшенні вмісту Na в клітині

E) Активація антиоксидантної системи

759. Вкажіть клітинну органелу, яка, як правило, » першу чергу і в найбільшій мірі реагує на

пошкоджу пальні дії.

A) рибосоми

B) ендоплазматичний ретикулум

C) мітохондрії*

D) ядро

E) комплекс Гольджі

760. Вкажіть клітини, здатні до інтенсивної проліферації нри репарації пошкоджених тканин:

A) скелетні м'язові волокна

B) пневмоцити

C) кардіоміоцити

D) покривний епітелій*

E) нейрони

761. Вкажіть фермент, що не забезпечує антиоксидантний захист клітин:

A) фосфоліпаза А2

B) супероксйддисмутаза*

C) глутатіонредуктаза

D) глутатіонпероксидаза

E) каталаза

762. Що не є неферментним чинником антиоксидантного захисту клітин:

A) глутатион

B) двовалентні іони заліза*

C) вітамін А

D) вітамін С

E) вітамін Е >

763. Що з перерахованого можна віднести до механізмів пошкодження клітинних мембран?

A) вихід лізосомальних гідролаз в цитозоль*

B) значне пригнічення ПОЛ

C) активація мембранних трансфераз

D) активація транспорту глюкози в клітку

E) адсорбція білків на цитолемі

764. Які речовини є джерелом вільних радикалів при стресі?

A) Мінсралокортикоїди

B) Глюкокортикоїди

C) Катехоламіни*

D) Монокіни

E) Статніш

765. В чому полягає пошкодження клітини при детергентній дії надлишку вільних жирних

кислот?

A) Гальмування пентозофосфатного циклу .

B) Активація фосфори лази А2

C) Інактивація антиоксидантних ферментів

D) Руйнування ліпідного бішару мембран*

E) Роз'єднання окислення і фосфорилювання

766. Жирова дистрофія кл ітини при надлишку вільних жирних кислот виникає внаслідок

відкладання >

A) Фосфоліпідів

B) Тригліцеридів*

C) Ефірів холестерину

D) Ліпопротеїдів

E) Глікозаміногліканів

767. Де утворюється надлишок вільних жирних кислот у хворих з атеросклерозом?

A) У міжклітинній рідині

B) У плазмі крові

C) В мембрані ендотеліоцитів

D) В лізосомах моноцитів*

E) У мітохондріях міоцнтів

768. В чому суть іоиофорного механізму порушення бар'єрної функції клітинних мембран?

A) Блокада Na+, К+-АТФази

B) Сповільнення дифузії іонів

C) Поява нових іонних каналів

D) Закриття іонних каналів

E) Полегшення дифузії іонів*

769. Один із коміїенсаторко-ііристосоїших механізмів при променевому ураженні — це

репарація ДНК. Який фермент бере участь у цьому процесі?

A) Полімераза*

B) NO-сиптаза

C) Тирозинкіназа

D) Глюкуронідаза

E) Аргінінсукцинатсинтетаза

770. В чому суть порушення матричної функції клітинної мембрани?

A) Гальмування антиоксидантних ферментів

B) Окислення ненасичених жирних кислот

C) Інактивація мембранних ферментів*

D) Порушення цілісності мембрани

E) Зниження трансмембранного потенціалу

771. Яка речовина є донатором сульфгідрильних груп в системі антиоксидантного захисту

при променевому ураженні?

A) Мєлатонін

B) Метіонін

C) Дофамін

D) Норадреналін

E) Глютатіон*

772. У хворого на гемолітичну анемію мас місце ушкодження еритроцитів зі зростанням

концентрації малонового діаяьдегіду і дієнових кон'югатів у крові. Які механізми будуть

відігравати основну роль в ушкодженні клітин при цих умовах?

A) Кальцієві

B) Ацидотичні

C) Протеїнові

D) Нуклеїнові

E) Ліпідні*

773. Найхаорактернішим проявом пошкодження мітохондрій є

A) Аутоліз клітин

B) Гальмування синтезу білків

C) Роз'єднання окислення і фосфорилювання*

D) Сповільнення поділу клітин

E) Зміна форми клітин

774. Порушення ліпідного шару мембран при стресі виникає під дією

A) Жирних кислот*

B) Тригліцеридів

C) Фосфоліпідів

D) Ліпопротеїдів

E) Хіломікронів

775. Детергентна дія вільних жирних кислот на ліпідний шар мембран при діабеті

проявляється внаслідок

A) Розпаду складних жирів

B) Утворення комплексів з білками

C) Затримання в клітині

D) Надмірного надходження їх в клітину*

E) Порушення окислення жирів

776. Порушення ліпідного шару мембран при атеросклерозі виникає в разі

A) Гіперліпідемії*

B) Гіперурикемії

C) Гіпсразотемії

D) Гіперлактатаїщдемії

E) Гіпераміноацидемії

777. Залежно від періоду життєвого циклу, на який припадає патогенна дія, ушкодження

соматичної клітини може бути

A) Мейотичним і профазним

B) Мітотичним і тслофазним

C) Мітотичним і анафазним

D) Мейотичним і інтерфазним

E) Мітотичним і інтерфазним*

778. Пошкодження лізосом може мати наслідком

A) Зменшення синтезу білків

B) Зменшення утворення АТФ

C) Аутоліз клітини*

D) Пригнічення ант пилоутворення

E) Розвиток гарячки

779. Що буде наслідком пошкодження ДНК соматичних клітин?

A) Дистрофія

B) Запалення

C) Пухлина*

D) Атрофія

E) Гіпертрофія

780. Який чинник викликає цитопатичний варіант ушкодження клітини?

A) Висока температура

B) Гіпоксія

C) Токсини бактерій

О) Іонізуюче випромінювання* Е) Соляна кислота

781. Реалізація яких механізмів пошкодження клітини викликає роз'єднання процесів

окиснення і фосфорування?

A) Електролітно-осмотичних

B) Ліпідних

C) Протеїнових "г О) Ацидотичних "*С Е) Кальцієвих*

782. До протеїнових механізмів пошкодження клітини належить:

А) Активація перекисиого окиснення ліпідів

B) Блокада іонних каналів

C) Підвищення проникності клітинних мембран

D) Протеоліз*

E) Активація мембранних фосфоліпаз

783. Назвіть чинник, який активує фосфоліпазу А2 клітинних мембран:

A) Ненасичені жирові кислоти

B) іони водню

C) Іони натрію 0) Іони кальцію* Е) Простагландини

784. До цитопатичного ушкодження найчутливіші

A) Гепатецити

B) Кардіоміоцити*

C) Клітини епідермісу

D) Ендотеліальні клітини

E) Еитероцити

785. Яка з перерахованих нижче жирних кислот є джерелом простагландинів?

A) Пентаноєва*

B) Лауринова

C) Миристинова

D) Бегенова

E) Нервонова

786. Перекисним окисленням ліпідів називають:

A) Окислення вільних жирних кислот.

B) Окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу фосфоліпідів мембран.*

C) Окислення ліпідів їжі у кишечнику

D) Окислення ліпопротеїнів крові

E) Окислення насичених жирних кислот

787. Що лежить в основі кальцієвих механізмів ушкодження клітини:

A) Дефіцит кальцію в їжі

B) Зменшення вмісту кальцію в цитоплазмі

C) Підвищення рівня кальцію в сироватці крові

D) Порушення всмоктування кальцію в кишечкику

E) Підвищення концентрації іонів кальцію в цитоплазмі*

788. Надмірне утворення вільних радикалів стається при

A) Гіпервітамінозі D*

B) Гіпоксії

C) Інфрачервоному опроміненні

D) Гіпотермії

E) Електротравмі

789. Надлишок іонів кальцію у цитоплазмі спричиняє

A) Активацію ПОЛ

B) Гальмування фосфоліпази А2

C) Активацію фосфоліпази А2*

D) Пригнічення ПОЛ

E) Внутрішньоклітинний ацидоз

790. Дитині 6 місячного віку для профілактики рахіту лікар помилково призначив вітамін D у

дозі, що використовується при лікуванні важкої форми рахіту. Виникли симптоми

гіпервітамінозу D. Які механізми пошкодження клітин переважають за таких умов?

A) Ацвдотичні

B) Нуклеїнові

C) Протеїнові

D) Ліпідні*

E) Електролітно-осмотичні

79 і. Жінка 27 років часто відвідувала солярій, порушуючи рекомендації лікаря. Які

механізми пошкодження клітин переважають при дії ультрафіолетового опромінення?

A) Нуклеїнові

B) Ліпідні*

C) Протеїнові

D) Ацидотичні

E) Електролітно-осмотичні

792. Чоловік 45 років перебував у зоні підвищеного іонізуючого опромінення. Які механізми

пошкодження клітин переважають при дії іонізуючого опромінення?

A) Нуклеїнові :

B) Ліпідні*

C) Протеїнові

D) Ацидотичні

E) Електролітно-осмотичні

793. При дефіциті в організмі заліза, міді, селену порушується функціонування

антиоксидантних ферментів. Які механізми пошкодження клітин будуть активуватися за

даних умов?

A) Ліпідні*

B) Нуклеїнові

C) Протеїнові

D) Ацидотичні

E) Електролітно-осмотичні

794. При збільшенні концентрації іонів водню в клітині відбувається її пошкодження. Які

механізми задіяні у цьому процесі?

A) Протеїнові ... '¦ '"

B) НуКЛеїИОВІ ::-

C) Ацидотичні* І)) Ліпідні

Е) Електролітно-осмотичні

795. При надмірній активації гліколізу утворюється велика кількість молочної кислоти. Які

механізми пошкодження клітин спостерігаються в даних умовах?

A) Протеїнові

B) Ліпідні

C) Нуклеїнові

D) Ацидотичні*

E) Електролітно-осмотичні

796. До яких механізмів пошкодження клітин відносять денатурацію?

A) Нуклеїнові

B) Протеїнові*

C) Ліпідні

D) Ацидотичні

E) Електролітно-осмотичні

797. Які клітини функціонально найбільш чутливі до наслідків ушкодження?

A) Епітелій кишківннка

B) Кардіоміоцити

C) Гепатоцити

D) Нейрони*

E) Епітелій шкіри

798. Які з перерахованих груп не належать до молекулярних механізмів ушкодження

клітини?

A) Протеїнові

B) Ліпідні

C) Кальцієві

D) Ацидотичні

E) Травматичні*

799. Під дією якого фактора не відбувається активація перекисиого окиснення ліпідів?

A) Надмірна активація фосфоліпази А?.*

B) Дія ультрафіолетового випромінювання

C) Дія іонізуючого випромінюьаншя

D) Гінероксія

Б) Дія чотирихлористого вуглецю

800. Які з перерахованих ферментів не відносяться до таких, що гальмують ліпідні механізми

пошкодження клітин?

A) Каталаза

B) Супероксиддисмутаза

C) Фосфоліпаза А2*

І>) Глутатіонпероксидаза Б) Глутатіонредуктаза

801. Активація механізмів пошкодження клітинних мембран за участі фосфоліпази А2

грунтується на відщепленні від молекули фосфолініду ненасичеиої жирової кислоти з

утворенням

A) Глутатіонредуктази

B) Тригліциридів

C) Каталази

D) Кальмодуліну

Б) Лізофосфоліпідів*

802. При жировій дистрофії в клітині відкладаються

A) Насичені жирні кислоти

B) Лізофосфоліпіди

C) Ненасичені жирні кислоти

D) Фосфоліпіди

E) Тригліцериди*

803. Які органели, маючи Са-акумулюючу функцію, моясуть запобігати пошкодженню

клітини цимн іонами ?

A) Комплекс Гольджі

B) Лізосоми

C) Мітохондрії*

D) Рибосоми

E) Ядра

804. Яка з перерахованих причин має найбільше значення у виникненні контрактурного

пошкодження м'язових волокон?

A) Гіпоксія*

B) Дія ультрафіолетового випромінювання

C) Дія іонізуючого випромінювання О) Гінероксія

Е) Дія чотирихлористого вуглецю

805. Який з перерахованих ферментів в першу чергу активується під дією іонів Са,

запускаючи механізми руйнації клітини?

A) Ліпаза

B) Супероксиддисмутаза

C) Каталаза

D) Фосфоліпаза А2*

Б) Глутатіонредуктаза

806. Головною причиною порушення роботи Na-K-помпи з наступним порушенням функцій

нейрона є дефіцит

A) АТФ*

B) АДФ

C) НАДІЇ

D) НАДФН

E) ДНК

807. В результаті пошкодження яких органел клітини порушується енергоутворення з

наступною активацією ацидотичних механізмів пошкодження клітини?

A) Ядра

B) Лізосом

C) Комплекси Гольджі

D) Рибосом

Б) Мітохондрій*

808. При ушкодженні яких органел виникає ефект роз'єднання окиснення і фосфорування з

наступним пошкодженням клітини?

A) Комшіекса Гольджі

B) Лізосом

C) Мітохондрій*

D) Рибосом Б) Ядра

809. При ушкодженні яких органел виникає автоліз клітини?

A) Комплексе Гольджі

B) Мітохондрій

C) Лізосом* О) Рибосом Б) Ядра

810. При ушкодженні яких молекул іонізуючим випромінюванням порушується генетичний

код клітини?

A) Аденозинтрифосфорної кислоти

B) Дезоксирибонуклеїнової кислоти*

C) Нейтральних фосфоліпідів

D) Ненасичених жирових кислот

E) Води

811. Клітини якої системи організму найбільш чутливі до пошкоджуючої дії іонізуючого

опромінення?

A) Травної

B) Серцево-судинної

C) Центральної нервової

D) Дихальної

Б) Кровотворної*

812. Функцію природиього блокатора кальцієвих каналів клітинної мембрани виконує

A) Мотилін

B) Нейротензин

C) Соматостатин

D) Аденозин*

E) pV Ендорфін

813. Вкажіть речовини, які здійснюють захист клітини від дії вільних радикалів

А) Гексокіназа

B) Глюкуронідаза

C) Уридилтрансфераза

D) Супероксйддисмутаза*

E) Сульфатаза

814. Які речовини мають детергентну дію на клітинні мембрани, викликаючи їх

пошкодження?

A) Глікоген

B) Жовчні кислоти*

C) Лактат

D) Фосфоліпіди

E) Глутатіон

815. Які зміни виникають в клітині при збільшенні вмісту Са2+, наслідком чого є

пошкодження мембранних структур?

A) Активація фосфолипази А2*

B) Інактивація фосфоліпази С

C) Гіперполяризація цитоплазматичної мембрани

D) Збільшення вмісту вільного кальмодуліна

E) Активація гліколізу

816. Що з переліченого сприяє ішемічному пошкодженню клітини?

A) Значний розвиток колатералей

B) Висока функціональна активність клітини*

C) Висока залежність енергетичного забезпечення клітини від гліколізу

D) Зниження температури клітини

E) Підвищення вмісту в клітині глікогену

817. До адаптивних змін, що виникають при пошкодженні клітини, належить

A) Активація перекисного окислення ліпідів

B) Збільшення функціональної активності клітини

C) Вивільнення ферментів з лізосом

D) Збільшення транспорту Са2+ в клітину

E) Активація гліколітичних процесів*

818. Ушкодження мітохондрій спричинює

A) Роз'єднання окиснення і фосфорування*

B) Активацію гідролітичних ферментів

C) Порушення клітинного поділу О) Порушення бар'єрних функцій клітини Е) І Іорушснні синтетичної функції клітини

819. Які зміни спричинює нагромадження Са2 І в клітині?

A) Збільшення проникності мембран

B) Інактивація фосфоліпази А2

C) Розвиток контрактури*

D) Збільшення утворення макроергів

E) Посилення гліколізу

Патофізіологія сполучної ткмия

820. У хворого на системну склеродермію посилений розпад колагену. Посилення екскреції з

сечею якої амінокислоти буде віддзеркалювати процеси деструкції колагену?

A) Ссрин

B) Аланін*

C) Триптофан

D) Оксипролін

E) Фенілаланін

821. Жінка 30 років хворіє близько року відтоді, коли вперше з'явилися болі в ділянці

суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз —

"ревматоїдний артрит". Зміна в структурі якого білка сполучної тканини є однією з

можливих патологічних ланок захворювання?

A) Міозин

B) Муцин

C) Тропонін

D) Овоальбумін

E) Колаген*

822. У хворого при пункційній біопсії виявлено потовщення базальної мембрани ниркових

клубочків. Який генетичний тип колагену має відношення до цієї патологічної зміни?

A) IV*

B) VII

C) V

D) III

E) І

823. У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це

підтверджується збільшенням у ігрові:

A) Активності трансаміназ

B) Активності ізоферментів ЛДГ

C) Вмісту оксипроліну* О) Вмісгу уратів Е) Вмісту жирних кислот

824. Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активує функцію

фібробластів. Об'єм яких компонентів сполучної тканини збільшується в цій ситуації?

A) Судини мікроциркуляторного русла

B) Лімфатичні судини

C) Нервові елементи

D) іжклітинна речовина*

E) Паренхіматозні елементи органа

825. Жінка 63 років має ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з

перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження

діагнозу?

A) Загальний холестерин

B) Сумарні глікозаміноглікани*

C) Гістамін

D) Кисла фосфатаза

E) Ліпопротеїди

826. Жінка хворіє близько року, коли вперше з'явились болі в ділянці суглобів, їх

припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит.

Однією з імовірних причин цього захворювання є зміни в структурі білка сполучної

тканини:

A) Овоальбоміну

B) Колагену*

C) Муцину

D) Міозину

E) Тропоніну

827. У хворого А. 38 років на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком

виявилося дифузне ураженння нирок, яке проявлялося масивними набряками, вираженою

протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм

розвитку протеїнурії в даному випадку?

А) Аутоімунне пошкодження нефронів*

B) Запальне пошкодження нефронін

C) Ішемічне пошкодження канальній

D) Підвищення рівня протеїнів у крові

E) Ураження сечовивідних шляхів

828. У хворих на колагеноз мас місце процес деструкції сполучної тканини. Це під-

тверджується збільшенням у крові:

A) Вмісту креатину та кргаїнніиу

B) Вмісту аденіну та гуаніну

C) Вмісту оксипроліну та о кеші ізину*

D) Активності ізоферментів ДЦ1Г

E) Активності трансаміназ і холінесгераз

829. Утворення рубця в міокарді після перенесеного інфаркту є наслідком активації

A) Тромбоцитів

B) Лімфоцитів

C) Моноцитів

D) Фібробластів* Б) Нейтрофілів

830. Стимулює розмноження клітин сполучної тканини в рані

A) Інсулін

B) Соматотропін*

C) Тироксин

D) Бстроген Б) Адреналін

831. Специфічним медіатором регуляції сполучної тканини в зоні утворення рубця є

A) Можжін

B) Лаброкін

C) Лімфокін

D) Фіброкін* Б) Еритропоетиіі

832. І альмує розмноження клітин сполучної тканини в зоні запалення

A) Альдостерон ,•„,.,

B) Тестостерон

C) Кортикотропін

D) Глюкагон

E) Гідрокортизон*

833. Порушення строктури сполучної тканини в судинній сгінці при цукровому діабеті

виникає внаслідок недостатнього обміну

A) Хондроїтинсульфату*

B) Кератансульфагу

C) Гепаринсульфату

D) Дерматансульфату

E) Гіалуронової кислоти

834. Найважливішим компонентом сполучної тканини є

A) Тканинні базофіли

B) Фіброцити

C) Основна міжклітинна речовина*

D) Астроцити Б) Макрофаги

835. Який фермент відіграє головну роль у розпаді колагенових білків

A) Полікарбоксипептидаза

B) Глюкогеназа

C) Глюкозо-6-фосфатаза

D) Карбоангідраза

E) Колагсназа*

836. Структурним компонентом сполучної тканини є

A) Адиноцити

B) М'зові волокна

C) Нервові волокна

D) Лейкогрієни

E) Колагенові волокна.*

837. Які клітини сполучної тканини забезпечують синтез і секрецію волокнистих структур

(колагену, еластину, ретикуліну)

A) Тканинні базофіли

B) Макрофаги

C) Фібробласти* U) Монпбласти Е) Осгсокласти.

838. У яких клітинах сполучної тканини наявний у них гістамін представлений неактивною

формою?

A) Лаброцити*

B) Фібробласти

C) Фіброцити

D) Макрофаги Б) Моноцити

839. Хворий К., 15 років, який перебуває на обстеженні і лікуванні в ортопедичному

відділенні, скаржиться на підвищену розтяжність шкіри, кіфосколіоз хребта, розхитаність

суглобів. При дослідженні біоптату шкіри виявлено відсутність колагену типу III. Яке

захворювання сполучної тканини мас місце в даному випадку?

A) Склеродермія

B) Синдром Марфана

C) Синдром Гуряср

D) Синдром Елерса-Данлоса*

E) Синдром Маркю

840. Біосинтез колагену здійснюється у наступних клітинах.

A) Фібробласти, клітини гладеньких м'язів*

B) Фібробласти, остеобласти

C) Фіброцити, остеоцити О) Остеоцити, клітини (гладеньких м'язів Б) Фібробласти, ситероцити

841. Назвіть вітамін, дефіцит якого зумовлює порушення біосинтезу колагену і призводить до

нагромадження незрілого колагену:

A) В2

B) А

C) Б

D) ВІ

E) С*

842. Хлопчик М., 4 років, заходиться на лікуванні в ортопедичному відділенні з приводу

перелому стегнової кістки. З анамнезу відомо, що за останні два роки відмічалося чотири

переломи кісток кінцівок. При об'єктивному обстеженні виявлено: склери блакитного

кольору, різке зниження гостроти слуху. Яке захворювання сполучної тканини можна

запідозрити в даному випадку?

A) Синдром Марфана

B) Синдром Елерса-Данлоса

C) Недосконалий остеогенез*

- т

D) Синдром Маркю

E) Ревматоїдний артрит ^

843. В генетичну консультацію звернулися батьки хлопчика С, 8 років, зі скаріами на

непропорційно довгі кінцівки дитини. Згідно даних додаткових методів обстеження, при

ехокардіоскопії діагностована аневризма аорти, при офтальмоскопії - ектопія кришталика.

Яке захворювання сполучної тканини можна запідозрити в даному випадку?

A) Недосконалий остеогенез

B) Синдром Еперса-Данлоса

C) Синдром Марфана*

D) Мукополісахаридоз

E) Ревматизм

844. У стінці судин при атеросклероз» різко зменшується кількість

A) Колагеїгу типу II

B) Колагену типу III*

C) Колагену типу І

D) Еластину Б) Ретикуліну

845. Матрикс (основна міжклітина речовина) сполучної тканини складається з

A) Жирних кислот

B) Фосфоліпідів

C) Фосфатиднлхоліну

D) Холестерину

E) Глікозаміиогліканів*

846. Ґлікозаміноглікани сполучної тканини синтезуються в

A) Ендотеліальних клітинах

B) Гепатоцитах

C) Клітинах епідермісу

D) Фібробластах*

E) Ентероцитах

847. Для якого захворювання характерне ураження всієї сполучної тканини?

A) Ревматизм

B) Склеродермія

C) Ревматоїдний артрит

D) Системний червоний вовчак*

E) Вузликовий періартерйт

848. Мукополісахаридоз розвивається в результаті патології

A) Глікопротеїдів

B) Глікозамїногліканів*

C) Лізофасфатндилхоліиу

D) Холестерину

E) Жирних кислот

849. Основними клітинами сполучної тканини є

A) Фібробласти*

B) Нейтрофіли

C) Остеобласти

D) Гістіоцити

E) Лаброцити

850. До складу основної речовини сполучної тканини не входить

A) Гіалуройова кислота

B) Малонова кислота*

C) Хондроїтинсульфат

D) Ксратаисульфат

Е) Гепаринсульфат

851. Який клас речовин із перерахованих нижче є нефібрилярним компонентом основної

речовини сполучної тканини?

A) Піридинові дегідрогенази

B) Пуринові основи

C) Ліпопротеїди

D) Хромопротеїди

E) Глікопротеїди*

852. При дефекті галактозамін-6-сульфат-сульфатази виникає синдром

A) Маркіо*

B) Тернера

C) Вернсра

D) Фанконі

E) Дреслера

853. Нагромадження в організмі дерматансульфату і гепариіісульфату характерне для

синдрому

A) Чсдіака-Хіїасі

B) Кріглсра-Найяра

C) Гурлера* , О) Гетчинсона-Гілфорда

Е) Золінгсра-Еллісона

Старіння

854. Унаслідок стресу в людини похилого віку підвищився артеріальний тиск. Причиною

цього найбільш імовірно є

A) Функції щитоподібної залози

B) Функції кори наднирників*

C) Симпато-адреналової системи

D) Функції гіпофізу

E) Парасимпатичного ядра блукаючого нерва

855. Біологічне значення вікових змін у різних структурах мозку неоднакове. Визначальними

для старіння організму вважаються зміни в

A) Довгастому мозку

B) Корі головного мозку

C) Мозочку

D) Таламусі

E) Гіпоталамусі*

856. З віком резистентність організму до стресорних впливів знижується. Це пояснюється

ослабленням функції

A) Надниркових залоз*

B) Підшлункової залози

C) Загрудиііної залози

D) Статевих залоз ......

E) Щитовидної залози

857. У процесі онтогенезу у людини на організменному рівні проявилися наступні зміни:

зменшилася життєва ємність легень, збільшився артеріальний тиск, розвинувся

атеросклероз. Який період онтогенезу найбільш вірогідний у цьому випадку?

A) олодий вік

B) Початок зрілого віку

C) Похилий вік*

D) Підлітковий період

E) Юнацький вік

858. В дитячу лікарню поступила дитина віком 7 років з діагнозом: інфаркт міокарда. З 3-х

років спостерігалася затримка росту, облисіння, зморшкуватість шкіри, пізніше - глаукома,

атеросклероз судин. Який можливий діагноз?

A) Хвороба Дауна

B) Синдром 11 Іеренісвс мсто-Тернера

C) Синдром Маркіо

D) Синдром Гетчінсона-Плфорда* В) Синдром Марфана

859. Наука про хвороби осіб похилого і старечого віку називається

A) Геронтологія

B) Геріатрія*

C) Фтизіатрія

D) Психіатрія

E) Педіатрія

860. Пацієнтка 75 років звернулася до лікаря зі скаргами на різке зниження маси тіла,

посилення апетиту, спрагу. При лабораторному обстеженні виявлено гіперглікемію.

Старінням якого органа можна пояснити стан хворої?

A) Статевих залоз

B) Підшлункової залози*

C) Головного мозку ;

D) Печінки

E) Нирок

86 і. Швидкість старіння зумовлена спадковістю, яка забезпечує

A) Пристосовні можливості організму*

B) Стійкість судин до ушкоджень

C) Урівноваженість нервових процесів

D) Функціонування ендокринних залоз

E) Структурність сполучної тканини

862. Індивідуальна швидкість старіння визначається станом фізіологічних параметрів

A) Травної системи

B) Ендокринної системи

C) Серцево-судинної системи*

D) Видільної системи В) М'язової системи

863. Тривалість житія людини найбільш вірогідно може продовжити

A) Кортизон

B) Алкоголь

C) Пеніцилін

D) Токоферол *Б) Тироксин

864. Тривалість життя організму визначається генетичною запрограмованістю

A) Обміну речовин ...

B) Поділу клітини*

C) Відновлення клітин

D) Функції клітин

E) Репарації ДНК клітин

865. На рівні цілісного організму вікові зміни старого організму проявляються зменшеною

здатністю витримувати

A) Знижений атмосферний тиск

B) Підвищену температуру повітря

C) Знижену температуру повітря

D) Фізичне навантаження*

Е) Підвищений атмосферний тиск

866. Яка спадкова хвороба із перерахованих нижче характеризується ознаками передчасного

старіння?

A) Полідактилія

B) Фенілкетонурія

C) Пігментний ретиніт !)> Астигматизм Е) Синдром Тернера*

867. І Іоліморбідність характерна для

A) Старечого віку*

B) Дорослого віку

C) Юнацького віку

D) Дитячого віку

E) Грудного віку

868. Уразливість старечого організму до лікарських препаратів обумовлена зниженням

A) Виведення через нирки

B) Зв'язування з білками крові

C) Активності цитохромів Р-450*

D) Проникнення в клітини Б) Руйнування в крові

869. При якому із псрсчислсних нижче спадкових синдромів є симптоми, що нагадують

старіння?

A) Синдром Броун-Секара

B) Синдром Ротора

C) Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

D) Синдром Дреслера

E) Синдром Дауна*

870. Погіршене постачання тканин кров'ю і киснем з піком відбувається за рахунок

A) Порушення тонусу судин

B) Зменшення густоти капілярів

C) Склерозування крупних артерій

D) Зниження еластичності судин Б) Потовщення стінки капілярів*

871. Тривалість життя подовжує

A) Емоційний стрес

B) Часта міграція '

C) Раціональне харчування*

D) Видалення мигдаликів

E) Протидифтерійна вакцинація

872. Продовжити життя експериментальних тварин вдається за допомогою наступного

впливу:

A) Кількісно обмежена дієта*

B) Ультрафіолетове опромінення

C) Іонізуюче опромінення

D) Тривала гіподинамія

E) Введення цитостатиків

873. Засгосування антиоксидантів в експериментальних умовах впливає на піддослідних

тварин наступним чином:

A) Стимулює дистрофічні процеси в мозку

B) Прискорює процеси старіння

C) Не впливає на процеси старіння

D) Сповільнює процеси старіння*

Е) Викликає дисфункцію ендокрншшх залоз

874. Щодо причин старіння існує багато гіпотез. Одна з них полягає в тому, що старіння - це

А) Нагромадження невідновних пошкоджень*

'¦ В) Порушення адаптації до навколишнього середовища

C) Результат фізичних перевантажень

D) Наслідок емоційного перенапруження

E) Наслідок нераціонального харчування

875. Якщо старіння - генетично запрограмований процес, то його треба розглядати як

A) Наслідок мутації . . , .

B) Процес дезадаптації ...

C) Патологічний стан

D) Патологічний процес

E) Етап онтогенезу* .,

876. Одна з гіпотез механізму розвитку вікових змін зводиться до того, що в організмі

формується "водій" старіння, в якому пайраніше стаються вікові зміни. Водієм старіння

вважають

A) Епіфіз

B) Гіпофіз

C) Гіпоталамус* О) Наднирники Е) Тимус

877. Якщо антиоксиданти запобігають віковим змінам метаболізму, то котра з перелічених

речовин буде подовжувати життя експериментальних тварин?

A) Ціанокобаламін

B) Кальцвтонін

C) а-Токоферол*

D) Дофамін

E) рЧЕндорфін

878. Гіпотеза "годинника" як механізму розвитку вікових змін гру нтуеться на уявленнях, що

A) Формується пейсмекер вікових змін

B) Існує природний механізм генерації вікових змін*

C) Усі органи і клітини старіють одночасно

D) Порушується розвиток між організмом і середовищем

E) Знижується регуляторна функція кори мозку

879. З точки зору прихильників погляду иа старіння як на генетично запрограмований процес

роль старіння полягає в тому, що воно

A) Не впливає на триволість життя особи

B) Запобігає виживанню біологічного виду

C) Подовжує тривалість індивіда

D) Не впливає иа виживання виду

E) Обмежує тривалість індивідуального життя*

880. Тривала блокада синтезу нуклеїнових кислот у експериментальних тварин

A) Прискорює вікові зміни метаболізму

B) Вкорочує тривалість життя

C) Не впливає на тривалість життя

D) Подовжує тривалість життя*

E) Сприяє нагромадженню генетичних помилок

881. Які зміни у нервовій системі спостерігаються при старінні?

A) Підсилення синтезу медіаторів у нерпових закінченнях

B) Збільшення кількості нервових клітин у корі великого мозку

C) Зменшення кількості гліальних елементів у корі великого мозку

D) Зменшення швидкості проведення імпульсів у нейронах*

Е) Підсилення функції гіпоталамуса

882. Зниження резистентності проти стресів при старінні пов'язано передусім із:

A) Зниженням функції статевих залоз

B) Зниженням функції надниркових залоз*

C) Зниженням функції щитовидної залози

D) Зниженням функції інсулярного апарату підшлункової залози

E) Зниженням функції паращитовидних залоз

883. Відомо, що при старінні зростає чутливість до інфекцій, відмічається підвищена

схильність до виникнення злоякісних пухлин. Це пов'язано із віковими змінами:

A) Імунної системи*

B) Нервової системи

C) Ендокринної системи

D) Системи сполучної іканапи

E) Травної системи

884. Які зміни в системі сполучної тканини відбуваються при старінні?

A) Збільшення вмісту структурних глікопротеїдів

B) Зменшення вмісту структурних глікопротеїдів*

C) Зменшення кількості колагену

D) Збільшення кількості еластичних волокон

E) Збільшення вмісту структурних протеогліканів

885. Вкажіть, які зміни у системі кровообігу відбуваються при старінні?

A) Збільшення сили скорочення шлуночків

B) Збільшення хвилинного об'єму серця

C) Збільшення густоти капілярів

D) Зниження артеріального тиску

E) Збільшення периферичного опору*

886. Хворий Л., 16 років, звернувся до лікаря зі скаргами на затримку росту, посивіння

волосся, часткове його випадіння, зниження еластичності шкіри і гіперкератоз, зниження

гостроти зору і слуху. Вказані симптоми турбують протягом півроку. При об'єктивному

обстеженні діагностовано початкові катаракти обох очей, виявлено гіперглікемію,

збільшення рівня ліпопротеідів низької густини з одночасним зниженням рівня

ліпопротеїдів високої густиниі. Психічний розвиток дитини - без відхилень. З анамнезу

відомо, що батьки перебувають у близькородинному шлюбі, а в родині у минулому

відмічалися випадки подібної хвороби з летальним кінцем у молодому віці: Яке

захворювання можна запідозрити у даному випадку?

A) Синдром Вернера*

B) Синдром Дауна

C) Синдром Шерешевського-Тернера

D) Синдром Луї-Барр - .

E) Синдром Ді-Джорджі

887. Відомі спадкові синдроми, які характеризуються швидким розвитком змін, які нагадують

старечі, - прогерії. Характерним для них є розвиток патологічних змін передусім у:

A) Нервовій системі

B) Системі крові

C) Сполучній тканині*

D) Дихальній системі ¦

E) Травній системі

888. Відомо, що при старінні між клітинами з'являються скупчення амілоїду, який можна

виявити в усіх людей після 80 років. Для старечого амілоїдозу характерною є тріада:

A) Амілоїдоз печінки, нирок, острівців Лангерганса

B) Амілоїдоз серця, селезінки, гіпофіза

C) Амілоїдоз серця, печінки, легень

D) Амілоїдоз серця, мозку, острівців Лангергансз*

E) Амілоїдоз легень, печінки, нирок

889. Які зміни у генетичному апараті клітини спостерігаються при старінні? .„

A) Підвищення активності ферментів репарації ДНК

B) Збільшення частоти хромосомних аберацій*

C) Збільшення синтезу РНК

D) Утруднення фрагментації ДНК при хімічних впливах

E) Зменшення міцності зв'язку ДНК з гістонами

890. Відомо, що організм складається з клітин, що мають різну здатність до поділу і різну

тривалість життя. Вкажіть, які з перелічених нижче клітин належать до мітотичних, тобто

мають здатність постійно або періодично ділитися. ; а ;„я.:. . ,

A) Міоцити

B) Стовбурові клітини кісткового метку*

C) Клітини нервової тканини • .¦ ;;,

D) Еритроцити

E) Епітеліальні клітини

891. Відомо, що організм складається з клітин, що мають різну здатність до поділу і різну

тривалість життя. Вкажіть, які з перелічених нижче клітини належать до необоротно

постмі готичних, тобто не здатних ділитись ні за яких умов.

A) Нейрони*

B) Стовбурові клітини кісткового мозку

C) Базальні клітини епітелію

D) Сперматогонії

E) Фіброцити

892. Прн старінні відбуваються зміни у різних відділах ЦНС. Яка структура мозку відіграє

визначальну' роль у цьому?

A) Гіпофіз

B) Мозочок

C) Гіпоталамус*

D) Епіфіз

E) Кора великих півкуль

893. При старінні порушується регуляція вуглеводного та ліпідного обмінів в різних

тканинах Дефіцит якого гормону призводить до таких змін?

A) Окситоцнн

B) Глюкагон

C) Адреналін

D) Інсулін*

E) Тироксин

894. Які зміни при старінні відбуваються в системі кровообігу?

A) Збільшення серцевого викиду

B) Зменшення серцевого викиду* ¦ ...

C) Зниження артеріального тиску

D) Зниження периферичного опору

E) Змін не відбувається

895. Для якого синдрому передчасного старіння у грудних дітей характерні затримка росту,

посивіння волосся, облисіння, катаракта, глаукома, порушення у м'язовій і кістковій

тканинах? '"' , .

A) Синдром Шерешевського-Тернера •

B) Синдром Вернера

C) Синдром Дауна

D) Синдром Гетчннсона-Гілфорда*

E) Синдром Патау

896 Які клітини відносять до оборотно ІЮСТМІТОТНЧНИХ?

A) Снсрматоцити '.

B) Міоцити

C) Міслобласти

D) Нейроцитн

E) Фіброцити*

897 Чим характеризуються зміни у нервовій системі нри старінні?

A) Зниженням рефлекторних реакцій*

B) Збільшенням нервових клітин

C) Посиленням синтезу медіаторів О) Пришвидшенням проведення нервових імпульсів Е) Появою більшої кількості синапсів

898. Як з віком змінюється імунна реакція opi-анізму на чужорідні антигени?

A) Посилюється

B) Не змінюється

C) Знижується* '

D) Залежно від шкідливих звичок В) Залежно від режиму харчування

899. У чому проявляється старіння мітотичних клітин?

A) І Іідвиїцсння енергетичного обміну

B) Збільшенні їх кількості

C) Збільшенії! здатності до подйіу

D) Старіння мітотичних клітин не відбувається

E) Зменшенні здатності до поділу*

900 Прн старінні в системі кровообігу настають наступні зміни:

A) Стабілізується артеріальний тиск

B) Збільшується серцевий викид

C) Зменшується периферичний опір О) Збільшується сила скорочень Е) Зростає периферичний опір*

901. З віком у травній системі настають наступні зміни:

A) Збільшується кількість травних ферментів

B) Посилюється виділення ферментів слини

C) Зменшується кількість травних ферментів* І.)) Покращується робота смакового аналізатора Е) Посилюється моторна функція шлунка

902. Ефект Хейфліка - це

A) Обмеження кількості поділів клітин*

B) Здатність клітин регенерувати

C) Секреція клітинами нетипових речовин

D) Прискорення поділу клітин

E) Гіпертрофія клітин

903. При старінні в нейронах накопичується

A) Віруси

B) Гемосидерин

C) Кетонові тіла

D) Лііюфусцин*

E) Пріони

904. Які клітини на протязі життя не регенерують?

A) Нейроцити*

B) Ентероцити

C) Тиреоцити

907. При старінні ліпофусинн накопичується в

Л) Епітелії

B) Макрофагах

C) Нейронах*

D) Судинах В) Жировій тканині

908. Для артеріальних судин при старінні не характерне

A) Склеротичне ущільнення інтими

B) Підвищення еластичності судинних стінок*

C) Атрофія м'язового шару

D) Зниження еластичності судинних стінок

E) Зниження тонусу артеріол

909. Генетично закладене обмеженії» кількості поділів клітин доведено експериментами

A) Сельє

B) Мечнікова

C) Пирогова

D) Бантіига

E) Хейфліка*

910. Мітогени - це речовини, які

A) Стимулюють фагоцитоз

B) Гальмують розмноження клітин

C) Стимулюють антитілоутворення

D) Стимулюють поділ клітин*

E) Регулюють гемопоез

911. При старінні гемосидерин накопичується в

A) стеоцитах

B) Лаброцитах

C) Ендотеліоцитах

D) Макрофагах*

E) Міозитах

912. Успіхи медицини в якій галузі сприяли суттєвому збільшенню тривалості життя сучасної

людини?

A) Контроль за умовами праці

B) Профілактика серцево-судинних хвороб*

C) Пропаганда здорового способу життя і боротьба зі шкідливими звичками

D) Профілактика захворювань репродуктивної системи

E) Боротьба з інфекційними хворобами

913. Головною характерною ознакою старіючого організму е

A) Зміни активності нервової системи*

B) Розвиток аутоімунних хвороб

C) Наявність хронічних захворювань

D) Поліморбідність

E) Дизадаптація

914. Наука, що займається вивченням причин та механізмів старіння, називається

A) Геронтологія

B) Геріатрія*

C) Еколоітя

D) Вітаукт

E) Медицина

915 Яка речовина накопичується у клітинах макрофатци гарної системи при старінні:

A) Білівердин

B) Гемосидерин

C) Амілоїд

D) Білірубін

E) Меланів*

916. Яка з перелічених патологічних змін не є типовою для прогерії - синдрому Хатчинсона-

Гіл форда?

A) Затримання росту*

B) Гіперглікемія

C) Облисіння

D) Гіперхолестерннемія

E) Атеросклероз

917. Яка з перелічених патологічних змін не є типовою для прогерії- синдрому Вернера?

A) Гіперглікемія

B) Емфізема легень

C) Ураження сполучної тканини*

D) Сперматогонії

E) Інфаркт міокарду

918. Яким впливом на організм не можна прискорити процес старіння в експерименті?

A) Тривалої гіподинамії

B) Голодування

C) Створення в організмі імунного конфлікту

П) Тривалого впливу іонізуючого випромінювання* Е) Призначення дієти, бідної на антиоксиданти

919. Що з перерахованого сприяє швидкому старінню організму?

A) Тривала гіподинамія

B) Голодування*

C) Зниження температури тіла І)) Введення антиоксидантів

Е) Втручання в генетичний аппарат клітини

920. Хто із вчених експериментально показав, що кількість подвоєнь, яку клітини можуть

дати в культурі, знижується у міру збільшення віку донора клітин?

A) Хейфлік

B) Броун-Секар*

C) О.О. Богомолець

D) ІД, Мечніков

E) Верцар

921. Геріатрія - це:

A) Наука про старіння*

B) Наука про хвороби осіб похилого і старечого віку

С) Наука про шляхи збільшення тривалості життя і)) Наука про запобігання розвитку захворювань Е) Наука про омолодження

922. Однією З причин смерті старих людей є оиконатологія. Старінням якої системи

opi-аиізму зумовлене дане явище?

A) Ніідокринної

B) Імунної

C) Репродуктивної*

D) Нервової

E) Видільної

923. Дефіцит яких структурних компонентів сполучної тканини є ознакою старіння

організму?

A) Актину

B) Еластину

C) Міозину

D) Колагену*

E) Аміиогліканів

Для венозної гіперемії не є характерним ]

А) Збільшення кровонаповнення органу або тканини

B) *Збільшення об'єму крові, що протікає через орган або тканину

C) Ціаноз тканини

D) Зменшення об'єму крові, що протікає через орган або тканину

E) Утруднення відтоку крові по венах

Для ішемії не є характерним

A) Зниження об'ємної швидкості кровотоку

B) Зменшення кровонаповнення органу або тканини

C) Звуження артеріальних судин

D) Збліднення тканини

E) *Збільшення лімфоутворення

3. Що не може бути причиною ішемії кінцівки?

A) *Компресія нснули

B) Емболія артерії

C) Облітерація артеріоли

D) Больове подразнення > Е) Обтурація артеріоли

І. Для артеріальної гіперемії характерним є все, окрім

A) Збільшення кровонаповнення органу або тканини

B) Збільшення об'єму органу або тканини

C) *Порушення відтоку крові по венах і лімфатичних судинах :

D) Збільшення лімфоутворення ,,

\ Е) Розширення просвіту артеріальних судин

5. Вкажіть невірне твердження.

A) Загрозою для життя є емболія легеневої артерії і її гілок, коронарних і церебральних артерій

B) Емболами можуть бути частинки тромба, чужорідні тіла, клітини тканин, жир, бульбашки повітря, паразити

C) Артеріальні емболи можуть обтурувати судини будь-якого органу

D) *Емболи, що закупорюють дрібні судини та викликають інфаркти в органах, затримуються у венулах і венах

E) Артеріальні тромбоемболи можуть виникати лри деструкції тромбів в лівому

шлуночку серця при інфаркті міокарду і деяких, аритміях

6. Вкажіть можливі причини газової емболії.

A) Швидке підвищення барометричного тиску

B) *Швидке зниження барометричного тиску

C) Стиснення крупних вен шиї

D) Повільне пониження барометричного тиску

E) Вдихання повітря з високою концентрацією інертних газів

7. У хворого виявлена тромбоемболія легеневої артерії. Можливим джерелом емболії є

A) Стулки аортального клапана

B) *Стулки правого передсердно-шлуночкового клапана

C) Аорта

D) Артеріальний тромб нижніх кінцівок

E) Артеріальний тромб верхніх кінцівок

8. Які біологічно активні речовини можуть викликати артеріальну гіперемію?

A) *Ацетилхолін

B) Адреналін

C) Допамін

D) інтерферон

E) ТромбоксанА2

9. Який з чинників не може привести до розвитку артеріально! гіперемії?

A) Механічне подразнення тканини або органу

B) Перерізання периферичних нервів <

C) *Закриття просвіту артерії тромбом

D) Зняття еластичного джгута з кінцівки Б) Дія гірчичників на шкіру

10. Який з чинників не може привести до розвитку венозної гіперемії?

A) Стискання вен збільшеною маткою при вагітносгі

B) Підвищення тиску в крупних венах

C) Тромбоз вен при недостатньому колатеральному відтоку крові

D) *Перерізання периферичних нервів

E) Зниження концентрації катехоламінів в крові

11. Тромболізис наступає під впливом

A) Супероксиддисмутази

B) *Стрептокінази

C) Кагал ази

D) Гістамінази

E) Глутатіонпероксидазн

12. Що таке сладж феномен?

A) Коагуляція білків крові в просвіті мікросудии

B) Перша стадія внутрішпьосудинного згортання крові нри пошкодженні капіляра

C) Генералізоване утворення тромболейкоцитарних агрегатів на стінках вену, капілярів, артеріол

D) *Прижиттєва агрегація формених елементів крові в просвіті мікросудии в поєднанні з підвищенням в'язкості і сепарацією крові

E) Сепарація крові на формені елементи і плазму

13. Вкажіть чинники, що не сприяють стазу крові.

A) Констрікція артеріол ;

B) Збільшення фільтрації альбумінів з мікросудии в навколишні тканини

C) Пряма дія на тканині високої або низької температури

D) Пошкодження тканин кислотами або лугами

E) *Дилатація артеріол

14. Вкажіть патогенні чинники, що не сприяють тромбоутворенню.

A) *Зменшення вмісту тромбоцитів

B) Пошкодження судинної стінки

C) Уповільнення кровотоку

D) Підвищення активності портальної системи крові

E) Підвищення в'язкості крові

15. Сладж-феиомен не розвивається при

A) Розлитому запаленні

B) Сепсисі

C) Гіпергідратації організму '

D) Введенні в судинне русло великого об'єму білок-вмісних кровозамінників

E) Гемокоицентрацїї

16 Ангіоспастичну ішемію можуть викликати вазоактивні пептиди, зокрема

A) Иа тонкі інший інтеегинальний пептид

B) Ентероглюкагон

C) Нсйротензин U) Панкреатичний поліпептид

Б)* Антидіурстнчний гормон

17. Які з перерахованих судин найчутливіші до метаболічної регуляції та її порушень?

A) Артеріоли

B) Артерії

C) Вснули

D) Вени В)* Капіляри

18. При якому з перерахованих розладів периферичного кровообігу обмін речовин

нрискорююсться?

A) Стаз

B) Ішемія

C) *Артеріальна гіперемія О) Тромбоз

E) Емболія

19. Які зміни периферичного кровообігу виникають під час розумової роботи?

A) *Робоча артеріальна гіперемія

B) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C) Нейротонічна артеріальна гіперемія

D) Метаболічна артеріальна гіперемія

E) Реактивна артеріальна гіперемія

20. В результаті перенесеного інфекційного захворювання у пацієнта виникла невралгія

трійчастого нерва, яка супроводжувалася почервонінням половини обличчя. Що є причиною

даного симптому?

A) Метаболічна артеріальна гіперемія

B) Накатна венозна гіперемія

C) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

D) *Нейротонічна артеріальна гіперемія

E) Робоча венозна гіперемія

21. У пацієнтки, яка страждає дискінезією жовчовидільних шляхів, часто виникає почервоніня

правого вуха та шиї. Що є причиною даного симптому?

A) *Нейротонічна артеріальна гіперемія

B) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C) Робоча артеріальна гіперемія

D) Реактивна артеріальна гіперемія І ) Метаболічна артеріальна гіперемія

22. Хто вперше відтворив нейропенну артеріальну гіперемію в експерименті?

A) Ліндсрмап

B) Альперн

C) Пашутін

D) Богомолець ,„„'.,

E) *Бернар

23. Коли видалити шийний вузол симпатичного стовбура то на боці видалення буде

спостерігатись

A) Робоча артеріальна гіперемія

B) Нейротонічна артеріальна гіперемія

C) *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

D) Реактивна артеріальна гіперемія

E) Метаболічна артеріальна гіперемія

24. Відомо, що симпатичні судинозвужувальні нерви тонічно активні і в звичайних умовах

постійно несуть імпульси центрального походження з частотою

A) 100-300 імп/с

B) 10-30 імп/с

C) *1-3 імп/с

D) 1000-3000 імп/с

E) 10000-30000 імп./с

25. Відомо, що для лікування ендартеріїту використовують періартеріальну та гангліонарну

симпатектомію. Після проведення оперативного втручаня у пацієнта буде спостерігатись

A) Нейрогенна артеріальна гіперемія нейротонічного типу

B) *Нейрогенна артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

C) Робоча артеріальна гіперемія

D) Реактивна артеріальна гіперемія

E) Фізіологічна артеріальна гіперемія

26. Розширення судин і розвиток артеріальної гіперемії виникає за умов метаболічних

порушень. Змешення в крові і тканинах вмісту якої речовини лежить в основі такого

порушення?

A) Серотоніну

B) рС02

C) Лактату

D) Аденозину

E)* р02

27. При якому рН крові виникає артеріальна гіперемія патологічного типу?

A) 7,63

B) 7,37

C) 7,56

D) *7,25

E) 7,45

28. В результаті чого зменшення присмоктуючої дії грудної клітки може викликати розвиток

венозної гіперемії?

A) Міокардит

B) Пневмосклероз

C) Емфізема легень

D) *Гемоторакс

E) Інфаркт міокарда

29. При ослабленні функції правого шлуночка розвивається

A) Ішемія

B) *Венозна гіперемія

C) Нейрогенна артеріальна гіперемія нейротонічного типу

D) Нейрогенна артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

E) Емболія

30. Цироз печінки, спричинений застоєм венозної крові, розвивається при

A) *Серцевій недостатності

B) Вживанні великої кількості натрію

C) Отруєнні сулемою

D) Нирковій недостатності

E) Вірусному гепатиті

31. Які іони, накопичуючись у м'язових волокнах судин, збільшують ймовірність розвитку

ішемії?

A) К

B) *Na

C) СІ О) н Е) Mg

32. Спазм міоцитів судинної стінки і наслідки ангіоспастичної ішемії можна частково усунути

шляхом блокади мембранних каналів для

A) СІ

B) Mg2+

C) Na+

D) К.+

E) *Са2+

33. Накопичення якого іона в міоцитах судинної стінки підвищує їх чутливість до вазоактивних

пептидів і сприяє розвитку ішемії?

A) *Na4

B) К.+

C) НІ

D) СІ-

E) Са2+

34. Хворий 73 років поступив у лікарню з закритим переломом правої стегнової кістки. Раптово

його стан погіршився, діагностовано емболію судин. Назвіть вид емболії, яка найбільш

часто виникає при переломах трубчастих кісток

A) Тканинна

B) Повітряна

C) *Жирова

І)) Ретроградна Е) Газова

35. У хворого 40 років з ішемічною хворобою серця при огляді нижніх кінцівок виявлено

дистрофічні зміни шкіри, блідість, зниження місцевої температури, порушення чутливості,

біль. З анамнезу відомо, що страждає атеросклерозом. Яке порушення периферичного

кровообігу у хворого?

A) Венозна гіперемія

B) Компресійна ішемія

C) Ангіоспастична ішемія

D) *Обтураційна ішемія

E) Артеріальна гіперемія

36. У хворого похилого віку стався перелом правої стегнової кістки. При транспортуванні стан

погіршився, різко знизився кров'яний тиск, виникли ознаки емболії легеневої артерії.

Виберіть найбільш вірогідну причину даного ускладнення.

A) Тканинна емболія

B) *Жирова емболія

C) Тромбоемболія

D) Газова емболія

E) Повітряна емболія

37. Обтураційна ішемія є наслідком

A) Рефлекторного спазму судини

B) *Часткового звуження або повного закриття просвіту судини тромбом або емболом

C) Стиснення судини лігатурою, рубцем або пухлиною

D) Стазу крові

E) Підвищення кров'яного тиску у середині капіляра

38. Людині на склеру ока потрапив тополиний пух, який спричинив подразнення та

почервоніння ока. Який вид розладу місцевого кровообігу спостерігається?

A) *Артеріальна гіперемія

B) Ішемія

C) Жирова емболія

D) Венозна гіперемія

E) Тромбоз

39. У жінки 28 років на 8-му місяці вагітності з'явилися розширення вен нижніх кінцівок,

набряки стоп. Який вид порушень периферичного кровообігу у вагітної?

A) Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу . .

B) Артеріальна гіперемія нейротонічиого типу

C) *Венозна гіперемія

D) Ішемія

E) Емболія

40. У стані переляку виникає різка блідість обличчя, тремтіння кінцівок. Який вид ішемії

спостерігається в даному випадку?

A) Метаболічна

B) Компресійна

C) Обтураційна (внаслідок тромбоутворення)

D) *Ангіоспастична

, Е) Обтураційна (внаслідок потовщення судинної стінки) . ..

41. Хворому із закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов'язка. Через день

з'явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад

периферичного кровообігу свідчать дані ознаки?

A) Артеріальна гіперемія

B) *Венозна гіперемія

C) Тромбоз

D) Емболія

E) Ішемія

42. Який вид емболії може розвинутися у аквалангіста при швидкому підйомі на поверхню?

A) Жирова

B) Повітряна

C) Тканинна

D) *Газова

E) Мікробна

43: У хворого із гострою лівошлу ночковою недостатністю виник набряк легень. Яку порушення перифериферичного кровообігу в легенях стало причиною цього ускладнення?

A) Ішемія

B) Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

C) Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу І)) Тромбоз легеневої артерії

Е) *Венозна гіперемія

44. Жінка звернулася до лікаря зі скаріами на біль в ногах, який з'являється ввечері, набряклість

стоп і гомілок. Об'єктивно: шкіра на ногах синюшного кольору, набряки гомілок і стоп.

Який тип порушення периферичного кровообігу є у неї?

A) Венозна гіперемія

B) Артеріальна гіперемія

C) Ішемія

D) Стаз

E) Тромбоз

45. У хворого 54 років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття похолодання нижніх

кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарартеріїт. Яку порушення периферичного

кровообігу є головною причиною зазначених симптомів?

A) Нейротонічна артеріальна гіперемія

B) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C) *Обтураційна ішемія І)) Венозна гіперемія Е) Венозний стаз

46. Як називається вид емболії, при якому ембол рукається проти току крові?

A) Тромбоемболія

B) Парадоксальна

C) Газова

D) Повітряна

E)* Ретроірадиа

47. Пацієнт 54 років після значного психоемоційного напруження раптово відчув сильний біль

за грудиною з іррадіацією у ліву руку, лівий бік шиї, страх смерті. Прийом нітрогліцерину

втамував біль. Назвіть розлад місцевого кровообігу у серці, який найбільш вірогідно

розвинувся в даному випадку.

A) Венозна гіперемія

B) Тромбоз

C) Емболія

D) Артеріальна гіперемія

E) *Ішемія

48. К. Бернар в 1851 році детально вивчив прояви нейропаралітичної артеріальної гіперемії на

вусі кролика. Яка експериментальна методика була ним використана?

A) Методика введення лікарських речовин

B) Методика подразнення

C) *Методика вилучення

D) Методика ізольованого органу

E) Методика перевантаження

49. Які ендокринні структури є джерелом немедіаторних біогенних амінів, здатних викликати

ангіоспастичпу ішемію?

A) *APUD-система

B) Паращитовидні залози

C) Статеві залози

D) Кора иаднирників

E) Супраоптичні ядра

50. Який час проходить з моменту виникнення ішемії до появи перших ультраструктурних

змін?

A) Тижні

B) Години

C) Доби

D) *Хвилини

E) Місяці

51. Які клітинні структури першими пошкоджуються при ішемії?

A) *Мітохондрії

B) Лізосоми

C) Рибосоми

D) Хромосоми

E) Ендоплазматичний ретикулум

52. Відомо, що реперфузія не запобігає розвитку постішемічпих некробіотичних змій, якщо її

не поєднувати з одночасним застосуванням антагоністів деяких іонів. Яких саме?

A) С1-

B) Mg2+

C) Na+

D) К+

E)* Са2+

53: У розвитку капілярного стазу важливе значення має втрата альбумінів. Чому?

A) Знижується онкотичний тиск плазми

B) Підвищується проникливість судинної стінки

C) *Знижується негативний заряд еритроцитів

D) Підвищується нозасудииний онкотичний тиск

E) Ослаблюється транспортна функція крові

54. В чому полягає основний механізм розвитку істинного стазу?

A) Стискання вен

B) Спазм артерій

C) *Агрегація еритроцитів П) Згущення крові

Іі) Обтурація артерій

55. Головним механізмом адгезії і аїреі-аціі тромбоцитів при тромбоутворенні вважається

A) Збільшення АТФ

B) *Збільшення АДФ

C) Збільшення простацикліну

D) Зменшення тромбоксану А2

E) інактивація фосфорилази А2

56. Серед факторів, які сприяють розвитку клітинної фази тромбоутворення головну роль

відіграє.

A) Колаген

B) Адреналін

C) Фактор агрегації тромбоцитів

D) Фібриноген

E) *Тромбоксан А2

57. При якому захворюванні виникає артеріальна гіперемія половини обличчя?

A) Скарлатина

B) Висипний тиф

C) Системний червоний вовчак

D) *Невралгія трійчастого нерва

E) Запалення яєчників

58. У 1842 році О.П. Вальтер спостерігав гіперемію лапки жаби після перерізки симпатичних

волокон сідничного нерва. Яка гіперемія виникла у його досліді?

A) Рефлекторна

B) 1 Іейротонічна

C) Метаболічна

D) *Нейронаралітична

E) Реактивна

59. Що є причиною смерті при емболії малого кола кровообігу?

A) Гостра лівошлуночкова недостатність

B) *Гостра правошлуночкова недостатність

C) Системна артеріальна гіпотензія

D) Гостра легенева гіпертензія В) Рефлекторна задишка

60. Які зміни з боку крові розвиваються прн емболії малого кола кровообігу?

A) *Збільшення вмісту вуглекислоти

B) Збільшення вмісту оксигемоглобіну

C) Збільшення вмісту азоту

D) Зрушення рН в лужний бік .-...

E) Збільшення вмісту сечовини

61 Через 5 хвилин після накладання гірчичників в ділянці спіши виникло почервоніння шкіри. Вкажіть вид артеріальної гіперемії, що розвинулась

A) Нейронаралітична

B) *Нейротонічна

C) Міопаралітична

D) Метаболічна

E) Робоча

62. На 4-й день післяопераційного періоду у пацієнта хірургічного відділення стався відрив

тромба у вені правої поти. Вкажіть найбільш ймовірне місце локалізації тромбоембола в

результаті його ортоірадного переміщення

A) Мозкова артерія

B) Легенева вена

C) Ниркова артерія

D) Печінкова артерія

E) *Легенева артерія

63. У пацієнта стався тромбоз глибоких вен ноги. Цс спричинило появу певних симптомів

дистальнішс місця ураження, серед яких

A) *Набряк м'яких тканин

B) Почервоніння

C) Місцеве підвищення температури О) Пульсація дрібних артерій

Е) Блідість шкіри

64. В ході виконання експерименту в шлуночок серця жаби ввели олійний розчин. Потрапляння

жирових емболін у артерії якого органа є найменш ймовірним за таких умов? <

A) Мозок

B) Очеревина

C) *Легені О) Язик Е) Нирки

65. Назвіть вид стазу, який є принципово незворотнім.

A) Артеріальний

B) Ішемічний

C) Венозний

D) *Капілярний

E) Застійний

66. Який вид порушення периферичного кровообігу виникне в кишечнику при тромбозі

мезентеріальних артерій дистальніше місця обструкції?

A) Венозна гіперемія

B) *Ішемія

C) Артеріальна гіперемія

D) Справжній стаз

E) Венозний стаз

67. Який вид емболії лежить в основі процесу метастазування злоякісних пухлин?

A) Жирова

B) *Тканинна

C) Газова

D) Повітряна

E) Мікробна

68. Після виконання симпатектомії при облітеруючому ендрартеріїті наступає покращення

кровотоку в уражених кінцівках. Який вид порушення периферичного кровообігу лежить в

основі цього?

A) *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B) Нейротонічна артеріальна гіперемія

C) Венозний стаз

D) Метаболічна венозна гіперемія

E) Робоча артеріальна гіперемія

69. Для експериментального відтворення жирової емболії в шлуночок серця жаби було введено

олійний розчин. Через певний час жирові краплі з'явились в судинах брижі жаби. Якою є ця

емболія за напрямком руху ембола?

A) Парадоксальна

B) Ретроградна

C) *Ортоградна

D) Ендогенна Б) Екзогенна

70. Для моделювання ішемічного стазу на плече волонтера було накладено джгут. При цьому

було перетисиено вени і артерії. Який із вказаних симптомів найшвидше з'явиться на

передпліччі у досліджуваного?

A) Припухлість тканин

B) Ціаноз

C) Пульсація дрібних судин

D) *Парестезії

E) Місцеве підвищення температури

7 J. Необхідною умовою для тромбоутворення є

і ; А) Пришвйдшення кровотоку

B) *Пошкодження судинної стінки

C) Активація фібринолізу

D) Вегетативна дисфункція Б) Гормональний дисбаланс

72. У хворого із правошлуночковою серцевою недостатністю розвинувся цироз печінки, про що

свідчило зниження функцій. Який вид порушення кровообігу став причиною недостатності

печінки?

A) Ангіоспастична ішемія

B) Нсйроіенна артеріальна гіперемія

C) Міогенна артеріальна гіперемія

D) *Венозна гіперемія

E) Обтураційна ішемія

73. З метою лікування гіпертонічної хвороби традиційно використовуються

судиннорозширюючі препарати, які викликають розвиток артеріальної гіперемії. Для якого

органу наслідки артеріальної гіперемії є особливо небезпечними?

A) Нирок

B) Печінки

C) Селезінки ;'

D) Серця

E) *Мозку

74. Хворий 52-х років доставлений у лікарню з місця автокатастрофи з закритим переломом

стегнової кістки. Раптово стан його погіршився внаслідок емболії гілки легеневої артерії.

Вкажіть вид емболії, що найімовірніше може розвинутись за такий короткий час?

A) *Жирова

B) Тканинна

C) Повітряна

D) Газова; Є) Бактерійна

75. З наведених варіантів завершення тромбозу вкажіть найбільш небезпечний

A) Асептичне розплавлення

B) Організація тромба

C) *Септичне розплавлення

D) Рсканалізація Б) Ферментативне розплавлення

/6. У хворого, який тривалий час страждав лівошлуночковою недостатністю розвинувся набряк легень. Яке порушення периферійного кровообігу в легенях стало причиною цього ускладнення?

A) Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

B) Ішемія

C) Тромбоз легеневої артерії

D) Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

E) * Венозна гіперемія

77. Для якого розладу місцевого кровообігу характерні почервоніння, пульсація дрібних

артерій, підвищення температури, підвищення тургору тканини?

A) Емболія

B) Ішемія

C) Тромбоз

D) Венозна гіперемія

E) *Артеріальна гіперемія

78. Для якого розладу місцевого кровообігу характерні зниження місцевої температури, ціаноз,

сповільнення течії крові, діапедез еритроцитів?

A) Тромбоз

B) Артеріальна гіперемія

C) *Венозний стаз !)) Ішемічний стаз Е) Тромбсмболія

79 Нри яких захворюваннях спосгеріїасться артеріальна гіперемія?

A) *При всіх перелічених

B) Невралгія

C) Висипний тиф О) Скарлатина

Б) Системний червоний вовчак

80. Як називається вид емболії, якщо ембол через гравітацію рухається проти течії крові?

A) Повітряна

B) Парадоксальна

C) Газова

D) *Ретроградна

E) Тромбоемболія

81. Як називається вид емболії, при якій ембол з вени великого кола кровообігу і правої

половини серця переходить у ліву, минаючи мале коло кровообігу?

A) *Парадоксальна

B) Ретроградна

C) Газова

D) Повітряна

E) Тромбоемболія

82. Чим визначається характер обмінних, функціональних і структурних порушень у тканині

при ішемії?

A) Тривалістю гіпоксії

B) Функціональним станом

C) Типом ішемії

D) Локалізацією

E)* Ступенем гіпоксії

83. У пацієнта з атеросклеротичним ураженням судин стався інфаркт міокарда. Який тип ішемії

найімовірніше викликав пошкодження міокарда?

A) Ангіоспастична

B) Компресійна

C) *Обтураційна « *• -VrMwrr < in»

D) Рефлекторна

E) Жодна з перелічених

84. У жінки, 55р., що страждає цукровим діабетом, розвинувся тромбоз підколінної артерії.

Який негативний наслідок може мати тромбоутворення?

A) Крововилив у м'язи

B) Трофічні виразки

C) *Гангрена кінцівки D): Атрофія м'язів

Е) Загальні гемодннамічні порушення

85. Відомо, що тривала ішемія може закінчитись утворенням некрозу. Яка з перелічених тканин

є найменш чутливою до місцевого недокрів'я?

A) Міокард

B) *Кісткова

C) Шкіра

D) Скелетні м'язи я>«

E) Спинний мозок

86. У чоловіка поранення внутрішньої яремної вени ускладнилось повітряною емболією.

Вкажіть наступний рух ембола

A) Підключична вена

B) Стегнова вена

C) Ворітна вена

D) Плечова вена

E)* Судини малого кола кровообігу

87. Який механізм високої частоти тромбоутворення при тривалому перебуванні хворої людини

в ліжку?

A) Ушкодження судинної стінки

B) Підвищення активності систем зсідання крові

C) Зниження активності систем проти зсідання крові

D) *Уповільнення течії крові

E) Зниження активності систем протизсідання у судинній стінці

88. Що з перерахованого належить до емболій ендогенного походження?

A) Газова

B) Паразитарна

C) Повітряна

D) *Жирова

E) Бактеріальна

89. Яка з перелічених емболій є емболією екзогенного походження?

A) Жирова

B) *Газова

C) Тканинна

D) Тромбемболія 1; . Б) Емболія навколоплідними водами

90. При якому з перелічених захворювань спостерігається стаз?

A) *Пневмонія

B) Невралгія

C) Склеродермія

D) Скарлатина

E) Системний червоний вовчак

91. При подразненні барабанної струни (гілки лицевого нерва) уламками кістки, що з'явились

внаслідок травми голови, у потерпілого розвинулась гіперемія шкірв обличчя. За участі

якого нейромедіатора розвинулась гіперемія?

A) Адреналіну

B) Ацетилхоліну

C) Порадреналіну

D) Гістаміну

E) Серотоніну

92. За метаболічним механізмом артеріальна гіперемія виникає внаслідок зниження базального

тонусу кровоносних судин при дії речовини — похідної аргініну, яку виділяють

ендотеліальні клітини. Що це за речовина?

A) S02

B) N02

C) CO

D) С02

E)* NO

93. У жінки .35 років одного разу на обличчі з'явився стійкий рум'янець. При детальному

обстеженні був виявлений туберкульоз легень. До якого типу за механізмом розвитку

потрібно віднести дану патологічну артеріальну гіперемію?

A) *Нейротонічної

B) Нсйронаралітичної

C) Метаболічної

D) Реактивної

E) Робочої

94. У дитини 7 років на шкірі рук і грудної клітки з'явилось почервоніння і дрібне висипання,

що свідчило про інфекційне захворювання. Через чотири години шкіра стала чиста, а

температура тіла піднялась до 38 °С. Яка гіперемія за механізмом розвитку була у дитини?

A) Метаболічна

B) Реактивна

C) *Нейротонічна [)) Робоча

Е) Нейропаралітична

95. При дії патологічних факторів в ендотелії судин утворюється речовина - похідна

нснасиченої жирної кислоти, яка розширює артеріоли і знижує агрегацію тромбоцитів. Що

це за речовина?

A) Лсйкотриєн Д4

B) Простагландин Е

C) Простагландин А

D) *Простагландин 12

E) Простагландин Д

96. Внаслідок передозування блокатора Са+ у хворого з гіпертензією розвинулась артеріальна

гіперемія шкіри. Який тип артеріальної гіперемії за механізмом розвитку у даному випадку?

A) Нейротонічна

B) *Нейропаралітична

C) Метаболічна

D) Реактивна

E) Робоча

97. У хворого, який страждав на ендартеріїт нижніх кінцівок, була виконана симпатектомія.

Приток крові до кінцівок, за даними доплерографії, значно підвищився. Яка артеріальна

гіперемія за механізмом розвитку виникла після операції?

A) Метаболічна

B) *Нейропаралітична

C) Нейротонічна О) Робоча Е) Реактивна

98. Після череінга-мозкової травми у потерпшого розвинулась гіперемія шкіри. Який можливий

негативний наслідок такої патологічної артеріальної гіперемії?

A) *Втрата тепла

B) Підсилення обміну

C) Зниження кров'яного тиску

D) Ішемія мозку

E) Недостатність нирок ,',

99. Який гормон при збільшенні кількості рідини в крові викликає розширення артеріальних

судин?

A) Адренокортикотропний

B) Вазопресин

C) *Атріальний натрінуретичний

D) Альдостерон

E) Тироксин

100. В якому органі артеріальна гіперемія приводить завжди до патологічних наслідків 7

A) Кишках

B) Серці

C) Нирках

D) *Мозку

E) Легенях

101. У якому органі розростається сполучна тканина як негативний наслідок венозної

гіперемії у хворих, що страждають правошлуночковою серцевою недостатністю?

A) Нирки

B) *Печінка

C) Серце

D) Легені

E) Селезінка

102. У хворого під час нападу ниркової коліки в серці з'явився ішемічний біль. Який

механізм ішемії серця в даному випадку?

A) Іррадіаційний

B) Умовио-рефлекторний

C) Позамежно-гальмівний

D) *Безумовно-рефлекторннй

E) Аксон-рефлекторний

103. Негативний наслідок ішемії кори головного мозку залежить від

A) Згортання крові

B) Стану артеріол „ ,

C) Розвитку, колатералей г

D) Роботи, серця

E) *Тривалості

104 Внаслідок недостатності нирок у хворого розвинулась ішемія нижніх кіцівок, причиною якої стало надмірне утворення вазопресорної речовини, а саме

A) *Ангіотензину 11

B) Ангіотензину Ш

C) Реніну

D) Вазопресину

E) Норадреналіну ,»r-v

105. Основним механізмом істинного стазу при дії холоду є

A) Згущення крові в капілярах

B) Сповільнення кровотоку в капілярах

C) *Внутрішньокапілярна агрегація еритроцитів

D) Утворення ниток фібрину

Е) Крайове розміщення лейкоцитів 106. Хворий 45 років скаржиться иа кровотечу з ясен «ід час чистки зубів. Ясна темно-червоного кольору, при натискуванні виникає гноєтеча з ясенних закутків. Виявлений пародоитит. Яке місцеве порушення кровообігу характеризує стан ясен?

A) Тромбоз

B) Стаз

C) Ішемія

D) Емболія

E) *Венозна гіперемія

107 Хворому з закритим переломом плечової кістки наклали гіпсову пов'язку. Наступного дня з'явилися припухлість, синюшність і похолодання китиці травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу СВІДЧИТЬ ЦІ ознаки?

A) ішемія

B) Тромбоз

C) Артеріальна гіперемія

D) Емболія

E) *Венозна гіперемія

108. У хворого під час травми сталося пошкодження симпатичних волокон сідничного нерва.

Яке порушення периферичного кровообігу виникло внаслідок цього?

A) Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

B) Обтураційна ішемія

C) *Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

D) Венозна гіперемія

E) Ангіоспастична ішемія

109. Чоловік 57 років скаржиться на біль у серці, що виникає після тривалих негативних

емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, яка проявилася

стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?

A) *Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин

B) Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C) Облігсраційна

D) Компресійна

E) Обтураційна

і 10. Відомо, що після утворення тромба в ньому відбуваються певні зміни. Яке завершення тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

A) Організація без реканалізації

B) Кальцифікація тромба

C) Асептичне розплавлення

D) *Септичне розплавлення

E) Організація з реканалізацією

111. Хворому 45 років з діагнозом цироз печінки і асцит проведена пункція черевної

порожнини. Після видалення 5 л рідини хворий раптово знепритомнів, що було розцінено

лікарем як прояв недостатнього крошодбезпечення головного мозку. Яке порушення

місцевого кровообігу виникло в черевній порожнині після проведеної маніпуляції?

A) *Артеріальна гіперемія

B) Емболія

C) Ішемія .

О) Венозна гіперемія Е) Тромбоз

112. У хворого 70 років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх

кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш

ймовірно, пов'язаний із

А) Зниженням синтезу гепарину

B) Активацією протромбінази

C) Перетворенням Протромбіну В ТрОмбІН

І>) Перетворенням фібриногену в фібрин

Е) *Адгезією та агрегацією тромбоцитів

1 і 3. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографїї розвинувся тромбоз передньої міжіллуночкової вінцевої артерії. Який механізм розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A) Сповільнення току крові

B) Зменшення вмісту антикоагулянтів у крові 0, С)* Пошкодження ендотелію судинної стінки

D) Підвищення концентрації коагулянтів у крові

E) Зниження активності фібринолітичної системи

114. Дитині з переломаною плечовою кісткою наклали гіпсову пов'язку. Через 2 дні

з'явилися припухлість, синюшність і похолодання китиці травмованої руки. Про який

розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

A) ішемія

B) Артеріальна гіперемія

.С) *Венозна гіперемія

D) Тромбоз

E) Емболія

115. У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження

припливу артеріальної крові. При цьому виникли збліднення даної ділянки, зниження

місцевої температури. Що у пацієнта?

A) Артеріальна гіперемія

B) *Ішемія

C) Венозна гіперемія

D) Слддж К) Лімфостаз

116. У чоловіка віком 65 років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник

приступ загрудинного болю. На ЕКГ виявлено ознаки порушення коронарного кровобігу.

Який вид порушень міг спричинити це явище?

A) Венозний стаз

B) Артеріальна гіперемія

C) Венозна гіперемія „:':"¦",

D) Справжній стаз

E) *Ангіоспастична ішемія.

117. У пацієнта тяжкий перебіг грипу ускладнився тромбозом судин головного мозку. Назвіть

ініціальний фактор виникнення тромбозу.

A) Зниження активності антикоагулянтів

B) Гемцліз еритроцитів внаслідок пошкодження їх мембран токсинами , С) Підвищення активності прокоагуляцтів при інфекції

D)* Пошкодження судинної сгінки ендотоксинами мікроорганізмів

E) Пригнічення фібринолітичної системи токсинами мікроорганізмів

118. У хворого 36 років відразу після перенесеного стафілококового сепсису з'явилися

приступи стенокардії. За допомогою коронарографїї в лівій коронарній аптерії було

виявлено пристінковий тромб без ознак атеросклерозу. Утворення тромбу розпочалося

внаслідок пошкодження ендотелію судини і звільнення

A) Фосфоліпази А2

B) Аденознндифосфату •-.

C) Аденозинтрифосфату

D) *Фактора активації' тромбоцитів

E) Серотоніну

і 19. Після перелому стегнової кістки і появи сильного болю у потерпілого почали затерпати кінчики пальців на руках. Вони стали холодними і блідими. У механізмі розвитку цієї реакції найбільш ймовірним є підвищення в крові концентрації

A) Адреналіну

B) *Ангіотеизину II

C) Гістаміну

D) Вазопресину

E) Ацетилхоліну

і 20. Хворому А. 52 років видалено пухлину стегна. Під час операції було пошкоджено стегнову артерію. На місці пошкодження наклали судинний шов, пульсація артерії після накладення шва задовільна. Через добу з'явився сильний біль в оперованій кінцівці. Пульс на тильній стороні стопи не відчувається. Який розлад місцевого кровообігу виник у хворого?

A) *Тромбоз стегнової артерії

B) Емболія стегнової артерії чужорідним тілом

C) Жирова емболія стегнової артерії

D) Повітряна емболія стегнової артерії

E) Газова емболія стегнової артерії

121. Кролику перерізали нерв, що іішсрвус праве вухо, і видалили правий верхній шийний

симпатичний вузол. Зразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух.

Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на стороні дснервації на 1,5 ОС вища, ніж на

протилежній інтактній стороні. Що з перерахованого є найбільш вірогідним порушенням

місцевого кровообігу?

A) Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

B) *Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

C) Артеріальна гіперемія, обумовлена метаболічними факторами

D) Реактивна артеріальна гіперемія

E) Фізіологічна артеріальна гіперемія

122. Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активує функцію

фібробластів. Об'єм яких елементів нарощується в цій ситуації?

A) Міжклітинної речовини

B) Судин мікроциркуляторного русла

C) Лімфатичних судин О) Нервових елементів

Е)* Міжклітинної речовини

123. Внаслідок розвитку венозної гіперемії у тканинах виникає гіпоксія. До розладів яких

біохімічних процесів це призведе?

A) *Порушення аеробного розщеплення вуглеводів

B) Зниження анаеробного розщеплення вуглеводів

C) Посилення катаболізму білків

D) Посилення утворення кетанових тіл

E) Порушення процесів гліколізу

124. У водолаза, що тривалий час перебував на глибині 40 м, розвинулась кесонна хвороба.

Яка емболія стала основною патогенетичною ланкою?

A) Жирова

B) Повітряна

C) *Газова

D) Бактеріальна

E) Тканинна

125. У пілота на висоті 1400 м сталася аварійна розгерметизація кабіни. ЯКИЙ З ВИДІВ емболії

в нього ВИНИК?

А) Повітряна емболія

В) Емболія стороннім тілом

?j Тромбоемболія

D)* Газова емболія

E) Жирова емболія

126. Хворий 54 років поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у нижніх кінцівках,

який посилюється при ході. Об'єктивно: шкіра на ногах бліда, холодна, пульс слабкий,

чутливість знижена. Діагностовано облітеруючий ендартеріїт і заплановано гангліонарну

симлатектомію. Який вид артеріальної гіперемії виникне в результаті проведеної операції?

A) Нейротонічна

B) *Нейропаралітична

C) Метаболічна <

D) Робоча : ->

E) Реактивна ',-•<

127. Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння

правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла і підвищення шкірної чутливості.

Ці явища можна пояснити розвитком артеріальної гіперемії

A) Нейропаралітичної

B) *Нейротонічної

C) Метаболічної

* D) Робочої і

Е) Реактивної

12$. У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження відтоку крові. При цьому має місце ціаноз, збільшення об'єму даної ділянки, зниження місцевої температури. Як воно називається?

A) *Венозна гіперемія

B) Артеріальна гіперемія

C) Ішемія

D) Сладж

E) Стаз І

129. У хворого 40 років з ішемічною хворобою серця і облітеруючим ендартеріїтом при

огляді нижніх кінцівок виявлено блідість і дистрофічні зміни шкіри, зниження місцевої

температури, порушення чутливості, біль. Яке порушення периферичного кровообігу є у

хворого?

A) Ангіоспастична ішемія

B) Компресійна ішемія

C) *Обтураційна ішемія ' *0) Венозна гіперемія

Е) Артеріальна гіперемія

130. У хворого похилого віку перелом правої стегнової кістки. При транспортуванні стан

хворого погіршився, різко знизився кров'яний тиск, виникли ознаки емболії легеневої

артерії. Виберіть найбільш імовірну причину даного ускладнення

A) Газова емболія

B) Тканинна емболія

?>і С) Тромбоемболія

D) *Жирова емболія

E) Повітряна емболія

131. Обтураційна ішемія є наслідком

A) Рефлекторного спазму судини

B) *Часткового або повного закриття просвіту судини

C) Здавлений судини лігатурою, рубцем або пухлиною •' 1)) Стазу крові ,;>.'

Е) Підвищення кров'яного тиску в капілярах

132. При змащуванні скипидаром язик у кроля червоніє, його кровонаповнення збільшується.

Артеріальна гіперемія якого типу виникає в цьому випадку?

A) Реактивна

B) Нейропаралітична

C) Метаболічна ,; .

D) *Нейротонічна

E) Робоча

133. Артеріальна гіперемія виникає внаслідок

A) Зупинки кровотоку

B) Затруднення відтоку крові

C) Зменшення притоку крові

D) Збільшення відтоку крові

E) *Посиленого припливу крові

134. Чим небезпечний для головного мозку швидкий перерозподіл крові до внутрішніх

органів?

A) *Гіпоксією мозку

B) Тромбозом судин мозку

C) Стазом крові в судинах мозку О) Гіпокіпнією мозку Е) Крововиливом у мозок

135. Ціаноз є характерною ознакою

A) Ішемії

B) Артеріальної гіперемії

C) *Венозної гіперемії

D) Дистрофії

E) Гіпертрофії

136. Ішемією називають

A) Зменшення відтоку крові

B) Збільшення притоку крові

C) Збільшення відтоку крові

D) Сповільнення відтоку лімфи

E) *Зменшення притоку крові

137. Найважчі наслідки для організму викликає ішемія

A) Кишечника

B) Нирок

C) Селезінки І)) Легень

Е)*Серця

138. У випадках газової емболії при розвитку кесонної хвороби емболи майже повністю

складаються з

A) Кисню

B) Вуглекислого газу

C) *Азоту

D) Повітря

E) Лактату

139. При розчавленні нижніх кінцівок можливий розвиток

A) *Жирової емболії

B) Повітряної емболії

C) Газової емболії .

D) Тканинної емболії

E) Тромбоемболії

140. Тромбоз — це

A) Прижиттєве зсідання крові у черевній порожнині

B) Посмертне зсідання крові у просвіті судин

C) Прижиттєве зсідання крові поза судинами

D) *Прижиттєве зсідання крові у просвіті судин

E) Прижиттєве згортання крові у плевральній порожнині

141. У робітника 37 років, який виконував кесонні роботи, після підйому на поверхню рапто-

во з'явилися ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, непритомність. Через

декілька днів він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено вогнище сірого

кольору м'якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5 х 6 х 3,5 см. Який процес

мав місце у головному мозку?

A) *Ішемічний інсульт

B) Пухлина

C) Кіста

D) Абсцес

E) Геморагічний інсульт

142. У хворого 54 років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття похолодання нижніх

кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарартеріїт. Яке порушення периферичного

кровообігу є головною причиною зазначених симптомів?

A) Венозний стаз

B) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C) Нейротонічна артеріальна гіперемія

D) Венозна гіперемія

E) *Обтураційна ішемія

143. В результаті автомобільної катастрофи, яка спричинила роздроблення обох стегнових

кісток, у потерпілого виникла емболія легеневих судин. Який вид емболії найімовірніше

спостерігається в даних умовах?

A) Газова

B) Тканинна

C) *Жирова

D) Повітряна

E) Тромботична

144. У хворого з дефектом міжнередсердної перегородки жировий ембол потрапив у велике

коло кровообігу, обминувши мале. Як називається така емболія?

A) Ортог радна

B) Ретроградка

C) *Парадоксальна

D) Тромбоемболія

E) Газова емболія

Порушення іиікроцвркулнції

145. У пацієнта М., який хворіє на запалення легень, в загальному аналізі виявлено

збільшення ШОБ. Причиною цього є

A) Підвищення температури тіла

B) *Зменшення негативного заряду еритроцитів

C) Зниження насичення гемоглобіну киснем

D) Зміна форми та розмірів еритроцитів

E) Ацидоз

146. У пацієнта К., який хворіє на ревматоїдний артрит, в загальному аналізі виявлено

збільшення ШОЕ. Як відомо, причиною цього явища є зниження негативного заряду

еритроцитів за рахунок

A) Газовий ацидоз, зумовлений серцевою недостатністю

B) Гіпоксія, що приводить до накопичення дезоксигемоглобіну

C) Гемоліз еритроцитів

D) Сповільнення кровотоку

E) *Збільшення вмісту та абсорбції макромолекул глобуліну на еритроцитах

147. Відомо, що розлади мікроциркуляції при крововтраті чи запаленні зумовлені суттєвими

змінами функціонування судин обміну, які характеризуються двома основними функціями:

здійсненням руху крові та здатністю пропускати в напрямі ткаиина-кров і назад воду,

розчинені гази, кристалогідрати й білкові молекули. Назвіть ці судини.

A) *Капіляри і венули

B) Артеріоли і венули

C) Артеріоли і капіляри

D) Вени і артерії

E) Вени і капіляри

148. Пацієнт М., 68 р. лікувався в кардіологічному відділенні з приводу серцевої

недостатності. Він приймав препарати, які впливають на роботу K-Na-помпи. Який

транспорт речовин, що здійснюється крізь стінку судин мікроциркуляторного русла

. порушиться при цьому?

"• А) Концентраційний

B) Пасивний

C) *Активний

D) Електрохімічний

E) Змішаний

149. Відомо, що при різних патологічних станах швидкість дифузії молекул крізь стінку

мікросуднн змінюється. За яких умов швидкість дифузії зменшується?

A) При збільшенні кількості функціонуючих судин

B) Прн збільшенні розміру молекули

C) При збільшенні проникності стінки капілярів і тканин

D) *При зменшенні розміру молекули

E) При збільшенні ступеня розширення їх і швидкості течії крові В НИХ

150. На змаганнях у спортсменів прискорюється обмін речовин у м'язах, що потребує

прискорення траискапілярного обміну. В фізіологічних умовах підвищення інтенсивності

іранскапілярного обміну відбувається за рахунок

A) Порушення базальної мембрани

B) **Підвищення інтенсивності течії крові

C) Порушення проникності судинної стінки

D) Збільшення розміру молекул речовини

E) Зміни електричного заряду молекул речовини

151. Пацієнт К. доставлений в лікарню з отруєнням невідомою речовиною, що проявляє свої

токсичні властивості при потраплянні в тканини. Найшвидше ця отрута буде проходити

через стінку мікроциркуляторного русла в

A) Венозній ділянці капіляра

B) *Артеріальній ділянці капіляра

C) Венулах

D) Однаково і в артеріолах і в венулах

E) Однаково на всьому протязі капіляра

152. При пункції плевральної порожнини отримали рідину, яку направили на аналіз в

лабораторію. За якими параметрами можна зробити висновок, що це ексудат чи трансудат?

A) *За вмістом білка

B) За кількістю іонів Na

C) За кількістю рідини О) За кількістю іонів К Е) За кількістю іонів Са

153. Пацієнт С. хворіє на цироз печінки. В нього спостерігаються набряки. Причиною цього

може бути

A) І Іідвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

B) Виділення біологічію активних речовин

C) *Порушення утворення білків плазми крові

D) Здавленая вен печінкою, збільшеною в розмірах

E) Порушення утворення та виділення альдостерону

154. У пацієнта С. діагностовано кір. Нри цьому на тілі спостерігається висипка. Причиною її

A) Звуження судин

B) Тромбоз судин

C) Розширення судин

D) *Діапедез еритроцитів

E) Емболія судин

155. У хворого внаслідок травматичного шоку виникла гостра ниркова недостатність, для

лікування якої використали гемодіаліз.Під час проведення гемодіалізу стан хворого

погіршився, виникло злипання еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів у мікросудинах,

підвищилася в'язкість крові. Яке порушення мікроциркуляції виникло у хворого?

A) Капілярно-трофічна недостатність

B) *Агрегація еритроцитів , ,

C) Порушення проникності стінок капілярів . ' і, •.

D) Позасудинні порушення

E) Недостатність лімфатичної системи

156. У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення в'язкості крові.

При капіляроскопії знайдено пошкодження стінок судин мікроцнркуляторного русла. Яке

порушення периферичного кровообігу можливе у даному випадку?

A) Артеріальна гіперемія

B) Тромбоз

C) Емболія

D) *Сладж-феномсн

E) Венозна гіперемія

157. Мікроциркуля горне кровоносне русло складається із судин, діаметр яких не перевищує

(мкм)

A) 60

B) 90

C) 80

D) 70

E)* 100

158. Внутрішньосудинні порушення мікроциркуляції пов'язані зі змінами

A) *Реологічних властивостей крові

B) Концентрації натрію

C) Перфузії крові

D) Величини еритроцитів

E) Кількості тромбоцитів

159. В основі парціальної обтурацїї мікросудии лежить осідання па їх внутрішній оболонці

агрегатів ; "•

A) Білків

B) Тромбоцитів

C) *Еритроцитів

D) Лейкоцитів

E) Імунних комплексів

160. Суспензійна стабільність крові залежить від і-ї';*;

A) Кількості лейкоцитів

B) Концентрації натрію

C) Вміст глюкози

І)) Продукції еритроноетнну

Е)* Швидкості кровотоку

161 До зниження суспензійної стабільності крові приводить адсорбція на поверхні еритроцитів

A) Гормонів.

B) Альбумінів

C) Ліпопротсїнів

D) Глікозаміногліканів

E)* Глобулінів

162. Причиною збільшення показника швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) при запаленні

є зменшення негативного заряду еритроциті» внаслідок

A) Зменшення вмісту фібриногену

B) Зменшення вмісту глобулінів

C) *Збільшення вмісту глобулінів

D) Збільшення вмісту альбумінів

E) Збільшення вмісіу креатиніну

163. Внутрішньосудинні агрегати еригіроцитів легко утворюються у хворих з

A) *Мієломною хворобою

B) Агамаглобулінемією Брутона

C) Пізньою агамаглобулінемією О) Афібриногенемією

В) Синдромом Луї-Барр

164. Величина негативного заряду еритроцитів, тромбоцитів, адекватне співвідношення

білкових фракцій плазми, достатня швидкість течії крові - фактори, що забезпечують

A) Частоту серцевих скорочень

B) Нормальний артеріальний тиск

C) Судинний опір

D) *Суспензійну стабільність крові

E) Онкотичний тиск крові

165. Вкажіть, які компоненти входять до складу "білого тромба", що формується в процесі

сладж-феномсну.

A) *Тромбоцити, хіломікрони

B) Тромбоцити, еритроцити

C) Еритроцити, хіломікрони

D) Тромбоцити, лейкоцити

E) Лейкоцити, хіломікрони

166. Виберіть серед нижчевказаних речовину, яка короткочасно збільшує проникність стінок

судин мікроцнркуляторного русла.

A) Протеаза

B) Калідин

C) Мотилін

....... D) Глюкагон

Е)* Гістамін

167. У хворого К, 68 років, прооперованого з приводу злоякісної пухлини правого пахового

лімфатичного вузла, післяопераційний період ускладнився розвитком набряку правої

верхньої кінцівки. В даному випадку виникне наступна форма недостатності лімфообігу:

A) Динамічна

B) Акінетична

C) *Механічна

D) Резорбційна ,.>• v

E) Комбінована ...........

168. При артеріальній гіперемії можливе таке ускладнення порушень місцевого кровообігу:

A) Розростання сполучної тканини .,.

B) Некроз ,,,.

C) *Розрив судин .

D) Аутоімунний процес ¦

E) Виникнення інфаркту .., ,

169. Чим зумовлене утворення агрегатів еритроцитів після ушкодження? Л

A) Зменшенням АЮТ

B) *Сповільненням кровотоку "; '.j, і І

C) Зменшенням адреналіну .

D) Прискоренням кровотоку ¦

E) Антикоагулянтиою системою •' , , і < , , „ ¦> , ¦

170. Основними клінічними й патофізііологічиимн ознаками недостатності лімфробігу є

A) Інфаркт ,.„„ і,.-,.-;,

B) Спазм судин , Є) Збільшення ОЦК

D) Інсульт

E)* Набряк ..

171. Після дії пошкоджуючих факторів (термічних, іонізуючого випромінювання) як ознаку

підвищеної проникності стінки судин можна спостерігати

A) Склероз

B) Великі крововиливи

C) Фіброз

D) *Діапедез еритроцитів

E) Збільшення еластичності судинної стінки

Заижлепня

172. У хворого з екземою чітко помітні 5 ознак запалення, які отримали назву пентади

Цельса-Галена. Вкажіть, яка з перелічених ознак належить до цієї тієї пати

A) Пігментація

B) *Почервоніння

C) Блідість

D) Жовтуватість

E) Депігментація

173 При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з додаванням до ексудату пташиних еритроцитів, виявлено макрофаги, оточені чужорідними еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана картина?

A) Незавершеного фагоцитозу

B) Наближення

C) Занурення .,, 1)) Перетравлювання .

, Е)* Прилипання

174. У хворого, який переніс травму і після цього гострий геморагічний бурсит лівого

колінного суглоба, при огляді через три місяці виявлено обмеження об'єму рухів в даному

суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення був основою розвитку цього

ускладнення? ., .,,

A) *Проліферація

B) Альтерація вторинна

C) Альтерація первинна

D) Ексудація

Е) Еміграція

175. У хворої 28 років після розкриття фурункула на руці відбулося швидке заживлення рани

без утворення рубця Вкажіть, яким клітинам належить провідна роль у процесі

проліферації.

A) Еозинофілам '""М|

B) Нейтрофілам ;

C) *Фібробластам

D) Лімфоцитам

E) Моноцитам

176. При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого з підшкірним

абсцесом знайдено велику кількість клітин крові. Які з цих клітин першими виходять із

судин у тканини при запаленні?

A) Еозинофіли

B) Базофіли

C) Моноцити

D) *Нейтрофіли

E) Лімфоцити

177. У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів —

гортані, трахеї, бронхів. З'явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла

необхідність застосувати гормональну терапію. Серед гормонів протизапальний ефект

проявляє

A) Адреналін

B) *Кортизон

C) Соматотропні

D) Тестостерон

E) Інсулін

178. Хворим з ревматоїдним артритом призначають глюкокортикоїдну терапію.

Використання глюкокортикоїдів з протизапальною метою грунтується на їх здатності

A) гальмувати еміграцію лейкоцитів

B) *Зменшувати кількість гістаміну

C) Пригнічувати фагоцитарну реакцію

D) Блокувати синтез простагландинів

E) Блокувати синтез альдостерону

179. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень

яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

A) *Простагландинів

B) Кініиів

C) Енкефалінів

D) Катехоламінів

E) Йодтиронінів

180. У хворого з флегмоною передпліччя висіяли стрептококи. Які клітини будуть

переважати в ексудаті?

A) Лімфоцити

B) Еозинофіли

C) *Нейтрофіли

D) Базофіли

E) Моноцити

181. Перебіг гострого лейкозу у пацієнта ускладнився розвитком нейтропенії. Інфекція якого

типу закономірна для станів з недостатністю нейтрофілів і фагоцитозу?

A) Ретровіруси

B) Гельмінти

C) Мікоплазми

D) *Гноєрідні коки

E) Цитолітичні віруси

182! У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри

з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?

A) Первинна альтерація

B) *Вторинна альтерація

C) Діапедез еритроцитів

D) Еміграція лімфоцитів

. Е) Проліферація фібробластів

183. Дівчинка б років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На

аутопсії слизова оболонка трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьм'яна, вкрита

сіруватими плівками, які легко знімаються. Про який вид запалення свідчать морфологічні

зміни?

A) Серозне .. .

B) Дифтеритичне

C) Геморагічне

О)* Крупозне . .....

: , Е) Катаральне

184. У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроцнркуляторного русла, у них

збільшується гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується осмотична

концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у

даному випадку?

A) Колоїдно-осмотичний

B) Мембраногенний

C) Лімфогенний

О) Гідродинамічний

E) *Змішаний

185. Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. В

результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь

у їх утилізації?

A) *Лізосоми

B) Рибосоми

¦:¦ С) Ядро

D) Комплекс Гольджі

E) Хромосоми

186. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок

підвищеного руйнування тромбоцитів. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

A) Дефіцитна

B) Мієлотоксична f \ і

C) *Імунна

D) Дизрегуляторна

E) Тромбоцитопенія споживання

187. При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок

запалення. Який вид запалення лежить в основі цих змін?

A) Крупозне

B) Альтеративне

C) Ексудативне

D) Фібринозне

E) *Проліферативие

188. Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5 °С, з'явився

кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулось у юнака?

A) Геморагічне

B) Серозне

C) Фібринозне

D) Гнійне

E) *Катаральне

189. Яка роль запалення не розглядається як адаптаційна реакція організму?

A) Інактивація флого генного агента

B) Відмежування місця пошкодження

C) *Перешкоджання алергізації організму

D) Мобілізація специфічних і неспецифічних факторів захисту

E) Сприяння відновленню або заміщенню пошкоджених тканин

190. Причиною порушення фагоцитозу на стадії внутрішньоклітинного перетравлення може

бути все, окрім

A) *Недостатність ніноцитозу

B) Недостатня активність глюкозо-6- фосфатдегідрогепази

C) Зменшення утворення активних форм кисню

D) Недостатня активність ферментів лізосом

E) Порушення утворення фаголізосом

191. Причиною гінеркалійіонії в запальному ексудаті є все, окрім

A) Порушення енергозабезпечення клітин в зоні запалення

B) Позаклітинний ацидоз і витіснення К+ із зв'язку з білками 11+

C) Посилення глікогенолізу в клітинах у вогнищі запалення

D) *Активація проліферативних процесів

E) Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

192. Яка ознака не може свідчити про наявність запального процесу в організмі?

A) *Гіпопротеїнемія

B) Лейкоцитоз

C) Гарячка

D) Збільшення ШОЕ

E) Накопичення в крові С- реактивного білка

193. Які з вказаних факторів не відносять до медіаторів запалення клітинного походження?

A) Лейкотрієни

B) Інтерферон

C) Інтсрлсйкін І О) Простагландини

Е)* Кініни

194. Які чинники не сприяють розвитку набряку у вогнищі запалення?

A) Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

B) Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

C) *Зниження осмотичного тиску міжклітинної рідини

D) Зниження відтоку у системі лімфатичних судин

E) Підвищення проникності судинної стінки

195. Вкажіть послідовність еміграції різних видів лейкоцитів у вогнище гострого гнійного

запалення.

A) Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

B) Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

C) *Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

D) Базофіли, моноцити, нейтрофіли

E) Еозинофіли, нейтрофіли, лімфоцити

196. Вкажіть чинники, що не зумовлюють біль при запаленні.:

A) Механічне подразнення нервових закінчень

B) *Підвищення температури тканини

C) Гістамін

D) Н+- гіперіони

E) Книші

197. Причинами розвитку асептичного запалення може бути все, окрім

A) Хірургічне втручання, проведене в строго асептичних умовах

B) Тромбоз венозних судин

C) Некроз тканини

D) Крововилив в тканину

E)*Транзиторна гіпероксія тканин

198. Основні відмінності транссудату і гнійного ексудату ири запаленні полягають в тому, що

останній містить

A) Невелику кількість білка . <.

B) Невелику кількість клітин крові (лейкоцитів і ін.)

C) Невелику кількість зруйнованих і пошкоджених тканинних елементів

D) *Велику кількість білка ¦ ; /

E) Велику кількість рідини ; / :

199. Окрім моноцитів і тканинних макрофагів, що входять в систему моноиуклеарних

фагоцитів, фагоцитоз у вогнищі запалення звичайно здійснюється ;• і

A) В-лімфоцитами

B) Ретикулоцитамн

ф§У С) Плазматичними клітками

D)* Нейтрофілами

E) Тромбоцитами

200. Які фізико-хімічні зміни не спостерігаються у вогнищі гострого асептичного запалення?

A) Ацидоз

B) *Алкалоз

C) Гіперосмія

D) Гічеронкія

E) Іонний дисбаланс

201. Які з перерахованих речовин не відносяться до медіаторів запалення? .

A) Нуклеїнові кислоти . i.-msas

B) *Кініни ;

C) ЛеЙКОТрІЄНИ ;

D) Біогенні аміни

E) Простагландини

202. Гостре запалення характеризується

A) Утворенням запальних гранулем

B) *Збільшенням ПРОНИКНОСТІ СТІНОК МІКроЦИркуляТОрНИХ судин

C) Накопиченням у вогнищі запалення гігантських багатоядерних клітин

D) Зниженням у вогнищі запалення кількості нейтрофілів

E) Інфільтрацією вогнища запалення моноиуклеарннми лейкоцитами

203. Які з вказаних клітин не відносяться до «клітин хронічного запалення»?

A) Фібробласти

B) Макрофаги _

C) Лімфоцити

D) Епітеліоїдні клітини

E)* Нейтрофіли

204. Людину 30 років вкусила бджола. На місці укусу виник набряк, гіперемія, підвищення

температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку.

A) *Підвищення проникності мікросудин

B) Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

C) Зниження онкотичного тиск)і крові

D) Підвищення кров'яного тиску в капілярах

E) Порушення лімфовідтоку

205. В плевральній порожнині хворого виявлено смердючу рідину, в якій багато біогенних

амінів, мало клітинних елементів. Назвіть етіологічний фактор запалення в даному випадку.

A) Грибки

B) Іонізуюча радіація

C) *Облігатно анаеробні бактерії

D) Віруси

E) Патогенні найпростіші

206. При запальних процесах в організмі починається синтез білків "гострої фази". Які

речовини є стимуляторами їх синтезу?

A) Катехоламіии

B) Імуноглобуліни

C) Інтерферони П) *Інтсрлсйкіни Е) Ангіотензини

207. У хворого в місці поранення руки утворився набряк. У якій стадії порушення місцевого

кровообігу це переважно відбувається?

A) Стаз

B) *Венозна гіперемія

C) Артеріальна гіперемія

D) Спазм артеріол

E) Престаз

208. Через тиждень після установки знімних акрилових протезів у хворого в місцях

механічного подразнення в ротовій порожнині було виявлено почервоніння ясен і набряк.

Хворий скаржиться на біль і неможливість жування Який тип запалення виник у даному

разі?

A) Альтеративне

B) *Ексудативне

C) Проліферативнс

D) Катаральне

E) Гнійне

209. Пункгуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат з

неприємним запахом. Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він побачив

багато гнійних тілець, що утворилися в результаті руйнування

A) Нейтрофілів

B) Еозинофілів

C) Базофілів

D) Лімфоцитів

E) Еритроцитів

210. У хворого Б., 72 років, з діагнозом "перитоніт" при лапаротомії черевної порожнини

отримали рідину мутно-жовтого кольору з зеленуватим відтінком і неприємним запахом.

Вміст білка - 0,39 г/л, в осаді значна кількість дегенеративних форм нейтрофілів, гнійних

тілець. Визначте характер рідини, отриманої при пункції.

A) Геморагічний ексудат

B) Гнійний ексудат

C) *Гнильний ексудат

D) Серозний ексудат

E) Фібринозний ексудат

211. І.І.Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції

лейкоцитів у вогнищі запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:

А) Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

B) Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

C) Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

D) *Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити іі) Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

212. При подагрі та ревматизмі у хворих часто відмічається збільшення та деформація

суглобів запального характеру. В основі цих змін лежить запалення

A) Альтеративне

B) *Проліферативне

C) Ексудативне фібринозне

D) Ексудативне геморагічне

E) Ексудативне гнійне

213. В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість клітин та багато

білка. їх наявність свідчить про запалення:

A) Гнильне

B) Гнійне

C) Фібринозне

D) *Серозне

E) Геморагічне 1 •

214. З плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: білок — 34 г/л,

клітини 3600/мкл, переважають нейтрофіли, рН - 6,8. Який вид ексудату у хворого?

A) Гнильний

B) Фібринозний

C) Геморагічний

D) Серозний

E)* Гнійний

215. Першою реакцією судин мікроцнркуляторного русла при запаленні є

A) *Спазм капілярів

B) Розширення артеріол

C) Стаз

D) Тромбоз

E) Емболія

216. При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з'явилися виділення жовто-зеленого кольору.

Які клітини завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?

A) Базофіли

B) Еозинофіли

C) *Нейтрофіли

D) Лімфоцити

E) Еритроцити

217. До гуморальних медіаторів запалення належить

A) Гістамін

B) Інтерлейкін І

C) Простагландин Е2

D) Серотонін

E)*Брадикінін

218. Крайове стояння лейкоцитів нри запаленні виникає в стадії

A) Стазу

B) Артеріальної гіперемії

C) Короткочасного спазму судин

D) Престазу

E)* Венозної гіперемії

219. Першими у вогнище запалення емігрують

А) Моноцити

B) Лімфоцити

C) *Нейтрофіли

D) Еозинофіли

E) Базофіли

220. У проліферативних процесах в зоні запалення найважливішу роль відіграють

A) *Фібробласти

B) Еозинофіли

C) Моноцити

D) Нейтрофіли

E) Лаброцити

221 Для ділянки гострого запалення характерні наступні фізико-хімічні зміни:

A) Гіпоосмія

B) Н-І -гілоіонія

C) Гіпоонкія

D) *Гіперонкія

E) Алкалоз

222. Медіатором гуморального походження, що викликає збільшення проникності судин при

запаленні, є

A) *Брадикінін

B) Гістамін

C) Серотонін

D) Інтерферон

E) Інтерлейкін 1

223. Які клітинні елементи розмножуються навколо вогнища запалення і формують

запальний бар'єр?

A) Кровотворні клітини

B) Клітини гладеньких м'язів

C) Клітини поперечиопосмугованих м'язів

D) Епітеліальні клітини

E)* Сполучнотканинні клітини

224. Який компонент, згідно теорії Коніайма, важається основним у запальному процесі?

A) Вторинна альтерація

B) Первинна альтерація

C) *Розлади мікроциркуляції О) Проліферація

Е) Регенерація

225. Хто створив біологічну теорію запалення?

A) І Паде

B) ІО.Ф. Коигайм

C) *II Мечников

D) Менкін

E) ОМ. Чернух

226. Які гормони з протизапальною дією гальмують активність гістиди(декарбоксилази?

A) Мінералокортнкоїди

B) *І люкокортикоіди

C) Катехоламіни

D) Тирсоїдні гормони

E) Статеві гормони

227. За яким механізмом глюкокортикоіди зменшують утворення серотоніну при запаленні?

A) Активація моноаміноксидази

B) Активація гістамінази

C) Інактивація кислої фосфатази

D) Інактивація рибонуклеази

E)* Пригнічення 5-окситриптаміндекарбоксилази

228. Глкжокортикоїди, яким притаманний протизапальний ефект, індукують синтез

специфічного білка, який гальмує фосфорилазу А2 і зменшує утворення простагландинів.

Назвіть цей білок.

A) Макроглобулін

B) Трансферні!

C) Везикулін

D) *Ліпомодулін

E) Соматостатин

229. Як називається запалення, яке охоплює слизову оболонку, а ексудат містить багато

слизу?

A) Серозне

B) Альтеративне

C) Фібринозне

D) *Катаральне

E) Проліферативне

230. Які клітини пошкоджують тканинні елементи при запаленні, що протікає на фоні

гіперчутливості сповільненого типу?

A) Т-лімфоцити-супресори

B) *Т-лімфоцити-кілери

C) Т-лімфоцити-хелпери

D) В-лімфоцити

E) N кілсри

231. Гіперергічне запалення виникає в організмі, який знаходиться в стані зміненої

реактивності. Назвіть цей стан.

A) *Алергія

B) Імунодефіцит

C) Наркоз

D) Стрес

E) Парабіоз

232. Який тип запалення переважає в організмі, що знаходиться в стані гіпоергії, наприклад

під час голодування?

A) Проліферативне

B) *Альтеративне

C) Геморагічне

D) Серозне

E) Фібринозне

233. Що є причиною спрямованого руху ендотеліоцитів у вогнище запалення?.

A) Висока концентрація гістаміну

B) Нагромадження іонів Н+

C) Нагромадження іонів К+

D) Підвищення осмотичного тиску

E) *Градієнт вмісту кисню

234. Фібробласти виділяють речовини, які разом з ними входять до складу запального

бар'єра. Назвіть їх.

A) *Глікозаміноглікани

B) Монокіни

C) Р-Глобуліни

D) Хіломікрони

E) Преальбуміни

235. В еозинофілах міститься фермент, який руйнує медіатори запалення - лейкотрісни. Що

це за фермент?

A) Проколагенпептидаза

B) Глікозилтрансфераза

C) *Арилсульфатаза

D) Пролінгідроксилаза

E) Лізингідроксилазпа

236. Одним із факторів, що стимулює проліферативні процеси в зоні запалення, утворюється

в печінці. Який? .г *. !'•

A) а2-Макроглобулін

B) Інтерлейкіи І

C) Фактор фібробластів

D) *Соматомедин

E) аІ-Антихімотрипсин

237. Який патологічний стан може сформуватися на місці масивного запалення? „

A) Ацидоз

B) *Рубець

C) Дизіонія

D) Болючість

E) Ціаноз

238. Клітинним фактором, що сприяє розвитку артеріальної гіперемії у вогнищі запалення, є

A) Калідин

B) *Гістамін

C) Норадреналіп

D) Брадикінін

E) Калікреїн

239. Медіаторами запалення, що утворюються з фосфоліпідів клітинних мембран, с

A) *Простагландини

B) Гістамін

C) Брадикінін

D) Серотонін

E) Колагеназа

240. Переважним розмноженням клітин гематогенного і гістіогениого походження

характеризується запалення

A) Геморагічне

B) Катаральне

C) *Продуктивне '

D) Албтеративнє

E) Гнійне

241. Універсальним фактором ініціації запалення в печінці є ,

AJ Комплемент С4а І, ¦

B) Інтерлейкін-П

C) Простагландин Е2' ••' .-.і.

D) *Інтерлейкш-!

E) Фактор некрозу пухлин 2-альфа

242. Клітини, що знаходяться постійно в тканинах зони запалення, є

A) Ендотеліоцити

B) *Макрофаги

C) Лімфоцити

D) Нейтрофіли" :

E) Еозинофіли

243. Підвищення вмісту імуноглобулінів при запаленні пояснюється дією.........

A) Комплементу С5а

B) Простагландину Е2

C) Фактора некрозу пухлин 2-альфа

D) *Інтерлейкіну-І

E) Інтерлейкіну-П

244. При імунному запаленні головну роль відіграють

A) Еозинофіли

B) Макрофаги

C) Тромбоцити ;

D) Лаброцити

E) *Лімфоцити

245. Головна роль фібробластів у зоні запалення полягає в синтезі

A) *Колагену

B) Структурних білків

C) імуноглобулінів

D) Комплементу

E) Глікогену

246. Роль тромбоцитів у зоні запалення полягає в регуляції

A) Проліферації

B) Хемотаксису

C) *Мікроциркуляції

D) Альтерації

E) Протеолізу

247. Джерелом утворення простагландинів в зоні запалення є

A) Глікозиди

B) Білки

C) Ліпонротеїди

D) Полісахариди

E)* Фосфоліпіди

248. Основною причиною ексудації при запаленні є

A) Зниження еластичності вен

B) Зменшення лімфовідтоку

C) Підвищення тиску в судинах

D) Стиснення судин ззовні

E)* Підвищення проникності судин

249. Підвищення онкотичного тиску в зоні запалення виникає внаслідок

A) Підвищення синтезу білка

B) Руйнації білкових структур

C) *Виходу білка із судин

D) Зміни структури білка

E) Нагромадження антитіл

250. Із ексудату запального вогнища виділили стафілококи. Які форми лейкоцитів будуть

переважати в ексудаті ?

A) Нейтрофіли

B) Моноцити

C) Еозинофіли

D) Лімфоцити

E) Базофіли

251. Порушення окиснення і окисного фосфорування у вогнищі запалення веде до

нагромадження

A) Лимонної кислоти

B) Яблучної кислоти

C) Кетонових тіл

D) *Молочної кислоти

E) Жирної кислоти

252. В середині клітин запалення вільні радикали нейтралізує

A) *Супероксйддисмутаза

B) Каталаза

C) Глутатіонпероксидаза

D) Лрилсульфатаза F.) Гістаміназа

253. В скстрацслюлярному просторі запального вогнища вільні радикали нейтралізує

A) Альдегід

B) Токоферол

C) Убіхінон І У) Аскорбат

E)*Цсрулоплазмін

254. У вогнищі запалення кортизол гальмує утворення

A) Брадикініну

B) Серотоніну

C) *Гістаміну

D) Плазміну Б) Калідииу

255. Джерелом міграції ендотеліоцитів у вогнищі запалення є

A) М'ЯЗИ

B) Органи

C) *Судини

D) Міжклітинна речовина

E) Сполучна тканина

256. Серед перелічених флогогенів виберіть ендогенний.

A) Віруси

B) *Комплекси антиген-антитіло

C) Кислоти

D) Тиск

E) Бактерії

257. При приготуванні хімічного розчину на шкіру руки лаборанта потрапила концентрована

кислота В місці ураження ВИНИКЛИ: пекучий біль, припухлість, гіперемія. Про який

патологічний процес свідчать ці ознаки?

A) Лімфостаз

B) Емболія

C) Тромбоз

D) Пухлина

E) *Запалення

258. У хворої на 2-гу добу після розвитку гострого, запалення ліктьового суглоба було

відмічено збільшення суглоба в розмірах, набряклість шкіри. З яким із компонентів

запалення, пов'язаний цей симптом?

A) Регенерація

B) Альтерація

C) Проліферація

D) *Ексудація .,-Я) Склероз

259. Яка місцева ознака запалення зумовлена стисканням нервових закінчень?

A) Підвищення температури

B) Набряк

C) Почервоніння

D) *Біль

E) Порушення функції

260 Яка місцева ознака запалення зумовлена підвищенням проникності мікросулин?

A) Біль

B) *Набряк

C) Почервоніння

D) Підвищення місцевої температури Б) Порушення функції

261. Після переохолодження у дитини розвинулася пневмонія з характерними клінічними

ознаками запалення. Що з перерахованого є прикладом загальних проявів запальної реакції?

A) *Febris

B) Dolor

C) Rubor

D) Calor Б) Tumor

262. Відомо, що із судин лейкоцити емігрують у вогнище запалення у певній послідовності.

На кінцевих етапах у вогнище запалення надходять

A) Нейтрофіли

B) *Лімфоцити

C) Моноцити

D) Еозинофіли Б) Базофіли

263. У складі ексудату з перитонсальиої порожнини хворої знайдено багато цілих і

зруйнованих клітин. Які з них є місцевою походження?

A) Моноцити

B) Лімфоцити

C) Нейтрофіли

D) Ендотеліоцити

E) * Мезотсліоцити

264. До медіаторів запалення клітинного походження відносять лізосом ні ферменти, зокрема

A) *Гідролази

B) Фосфорилази

C) Гексокінази

D) Трансферази Б) Пермсази

265. В якій стадії порушень місцевого кровообігу у вогнищі запалення спостерігається

маятникоподібний рух крові?

A) Венозна гіперемія

B) Артеріальна гіперемія

C) *Передстаз

D) Спазм артеріол Б) Стаз

266. Уперше порушення місцевого кровообігу у вогнищі запалення описав

A) Воронін

B) Д. Альперн

C) І. Мечников

D) *Ю. Конгейм *; * Б) К. Бсрнар

267. Уперше послідовність еміграції лейкоцитів вогнище запалення описав

A) Д. Альперн

B) *І. Мечников

C) Ю. Конгейм

D) Вороній Б) К. Бсрнар

268. У хворого виявлено, що запалення печінки зумовлено гельмінтами. Які клітини

переважатимуть в ексудаті?

A) Нейтрофіли

B) *Еозинофіли

C) Моноцити О) Лімфоцити

E) Базофіли

269. В експерименті на жабі в судинах брижі спостерігали явище крайового стояння .

лейкоцитів. Для якої стадії порушень місцевого кровообігу у вогнищі запалення характерне

це явище?

A) Венозна гіперемія

B) Артеріальна гіперемія

C) Престаз

D) Спазм артеріол

E) Стаз

270. Короткочасний спазм артеріол в ділянці запаленні» («умовлений виділенням

A) Субстанції Р

B) Серотоніну

C) *Катсхоламіиів

D) Брадикініну Б) Аденозину

271. У хворого в загальному аналізі крові виявили лейкоцитоз і зсув лейкоцитарної формули

вліво. Про що це свідчить?

A) Алергоз

B) Хронічний запальний процес

C) Гельмінтоз

D) *Гострий запальний процес

E) Аутоімунний процес

272. У хворих на гемофілію внаслідок крововиливів у суглоби виникає їхнє запалення з

наступним збільшенням та деформацією. В основі цих змін лежить запалення

A) Альтеративне

B) *Проліферативне

C) Ексудативне фібринозне

D) Ексудативне геморагічне

E) Ексудативне гнійне

273. В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість клітин та багато

білка. їх наявність свідчить про запалення

A) Гнильне

B) Гнійне

C) Фібринозне

D) *Серозне Б) Змішане

274. З гайморової порожнини хворого оториноляринголог отримав ексудат наступного

складу: білка - 34 г/л, клітин - 3600 в Імкл, переважають нейтрофіли, рН = 6,8. Який вид

ексудату у хворого?

A) Змішаний

B) Фібринозний

C) Геморагічний

D) Серозний

Е)* Гнійний

275. 1.1, Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції

лейкоцитів в осередок запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:

A) *Нейтрофільні гранулоцити, моноцити, лімфоцити

B) Моноцити, лімфоцити, нейтрофільні гранулоцити

C) Нейтрофільні гранулоцити, лімфоцити, моноцити

D) Моноцити, нейтрофільні гранулоцити, лімфоцити

E) Лімфоцити, моноцити, нейтрофільні гранулоцити

276. У жінки 45 років в період цвітіння трав з'явилося гостре запалення верхніх Дихальних

шляхів і очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який вид лейкоцитозу буде характерний

при цьцму? ..

A) Моноцитоз

B) Нейтрофілів

C) *Еозинофілія

D) Базофілія

E) Лімфоцитоз

277. У хворого з плевритом в плевральній порожнині виявлена рідина з гнильним запахом,

яка містить біогенні аміни, клітинний детрит. Який вид запалення розвинувся вданому

випадку?

A) Фібринозне

B) Альтеративне

C) Катаральне

D) Гнійне

E)* Гнилісне

278. У хворого 34 р. спостерігаються помірне підвищення температури, кашель, вологі хрипи,

лейкоцитоз та прискорення ШОЕ. Яке запалення розвивається в легенях?

A) Гіпсрергічне

B) Альтеративне

C) Проліферативне

D) Фібрінозне

E)* Ексудативне

279. У хворого 48 р. діагностовано перикардит і при пункції отримано прозору, без запаху

рідину. Назвіть тип ексудату.

A) Гнійний

B) Геморагічний

C) *Серозний

D) Фібринозний

E) Гнилісний

280. У хворого 25 р. в загальному аналізі крові виявлено лейкоцитоз і зсув лейкоцитарної

формули вліво (підвищення кількості паличкоядерних і юних нейтрофілів). Про наявність

якого патологічного процесу це свідчить?

A) *Гострий запальний процес

B) Алергія

C) Гельмінтоз

D) Зниження імунітету

E) Зниження лейкопсезу

281. У патогенезі вторинної альтерації при запаленні важлива роль належить клітинним і

плазменним медіаторам. Які медіатори запалення утворюються в плазмі крові?

A) Простагландини

B) Гістамін

C) Лейкотрієни

D) *Браднкінін

Е) Лізосомальні фактори ;';.->

282. У хворого 57 р. отримано ексудат із вогнища запальння, який нагадує вершкоподібну

масу жовто-зеленого кольору з неприємним запахом, значним вмістом білка та лейкоцитів.

Містить багато залишків лейкоцитів, рештки некротизованої тканини, живі і загиблі

анаеробні мікроорганізми Визначіть вид ексудату.

A) Гнилісний

B) Серозний

C) Геморагічний І)) Фібринозний Е) Змішаний

283. Якими клітинами синтезується медіатор запалення гістамін?

A) Еритроцитами

B) Тромбоцитами

C) Нейтрофілами І)) Лімфоцитами

Е)* Опасистими клітинами

284. Джерелом утворення простагландинів при запаленні е

A) Вуглеводи

B) Білки

C) *Фосфоліиіди клітинних мембран О) Нуклеїнові кислоти

Е) Амінокислоти

285. У хворого на 2-у добу після гострого запалення колінного суглоба було відмічено .

збільшення його в розмірах, набряклість шкіри. На якій стадії розвитку запалення

спостерігаються лані ознаки?

A) Проліферації

B) Альтерації

C) *Ексудації

D) Регенерації

E) Склерозу

286 У хворого діагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуіючкового клапана Внаслідок запального процесу якої анатомічної структури серця відбулися зміни у стулках?

A) Серозний перикард

B) *Ендокард

C) Фіброзний перикард

D) Епікард

E) Міокард

287. Біля інфікованої рани збільшилися регіонариі лімфовузли. Під час гістологічного

дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів та лімфатичних

фолікулів у кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес

відображають виявлені у лімфатичних вузлах гістологічні зміни?

A) Набута лімфоїдна недостатність

B) Реакція гіперчутливості

C) Вроджена лімфоїдна недостатність

D) Пухлинна трансформація

E) *Антигенна стимуляція

288. Яка бактерицидна речовина, крім літичних ферментів, знаходиться в фагоцитах?

A) Гепарин

B) Ліпофусцин ¦¦¦¦

C) Соматостатин

D) *Лактоферин :' ' ' v

E) Дофамін

289. Під час приготування хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила

концентрована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія,

припухлість. Про який патологічний процес свідчать ці ознаки?

A) Тромбоз

B) Пухлина

C) Емболія

D) *Запалення

E) Лімфостаз

290. Який вчений запропонував вивчати кровообіг у судинах вогнища запалення, роздуваючи

защічні мішки хом'яка?

A) Вірхов

B) *Сельє

C) Конгейм

D) Мечников

E) Менкін

291. Одними із найважливіших донаторів біологічно активних речовин нри запаленні є

макрофаги. Вони секретують всі перераховані речовини крім

A) *Гістаміну

B) Естераз

C) Колагенази

D) Лізоциму

E) Інтерлейкіну 1

292. Виконання захисної функції нейтрофільними гранулоцитами при запалені

забезпечується наявністю в азурофіпьних іранулах ферментів. Проте вони не містять

A) Кислих гідролаз

B) *Лужної фосфатази

C) Лізоциму

D) Мієлопероксидази

E) Катіонних білків

293. Який з порахованих медіаторів запалення викликає одночасно місцеве розширення

судин, підвищення проникності їх стінки, біль?

A) Гепарин

B) Лізоеомні ферменти

C) Тромбоксан А2

D) Лейкотрієни

E) *Гістамін

294. Який медіатор запалення утворюється при розщепленні арахідонової кислоти

циклоксигеназою?

A) *Простагландини

B) Гістамін

C) Лейкотриєни

D) Серотонін

E) Кініии

295. Похідними а2-гло6улінів крові при розвитку запалення є

A) Гістамін

B) Простагландини

C) *Кініии

D) Лізоеомні ферменти

E) Серотонін

296. В результаті дії на арахідонову кислоту циклооксигенази в умовах запалення

накопичується медіатор, який мас назву

А) Серотонін

B) Гістамін

C) Лізоеомні ферменти

D) *Простагландини

E) Кініни

297. Утворення медіаторів запалення у вогнищі запалення в результаті дії на арахідонову

кислоту ліпоксигенази передбачає накопичення

A) Гістаміну

B) *Тромбоксану А2

C) Лізосомних ферментів І)) Серотоніну

Е) Кінінів

298. Відомо, що під впливом ііростациклінсинтетази в ділянці дії флогогенного агента

утворюється просгациклін. Цей процес відбувається в

A) Гепатоцитах

B) *Ендотеліоцнтах

C) Остеоцитах

D) Еритроцитах

E) Клітинах епітелію

299. В результаті активації фактора Хагсмана відбувається каскад біохімічнихреакцій, що

приводить до утворення у вогнищі запалення

A) *Кінінів

B) Лізосомних ферментів

C) Тромбоксану А2

D) Лейкотрієнів

E) Гепарину

300. Хто з відомих учених описав послідовність міграції лейкоцитів у вогнище запалення?

A) Вірхов

B) Сельс

C) *Мечников

D) Конгейм

E) Менкін

301. Головним інгібітором кіиіноутворювальних ферментів, що належать до механізмів

стримування запальної реакції, є

A) Лізоеомні ферменти

B) Тромбоксан А2

C) Гістамін

D) *а2-макроглобулін

E) Серотонін

302. Який гормон стабілізує мембрани лізосом і має сильну протизапальну дію?

A) Адреналін

B) *Гідрокортизон : ,

C) Інсулін

D) Глюкагон

E) Альдостерон

303. В якому органі утворюється соматомедин — стимулятор обміну речовин у фібробластах

та відновлення пошкоджених структур при запаленні?

A) В наднирниках

B) В селезінці

C) В нирках

D) *В печінці

E) В гіпофізі

304. При якому запаленні переважають ушкодження, дистрофія, некроз?

A) Проліферативному

B) Ексудативному

C) Продуктивному

D) Катаральному

E)* Альтеративному

305. Респіраторний вибух характерний для лейкоцитів під час

A) *Фагоцитозу

B) Еміграції

C) Поділу

D) Крайового стояння

E) Розпаду

306. У хворого з періодонтитом підшкірна жирова клітковина дна порожнини роту та шиї

дифузно просякнута зеленкувато-жовтою гяіучою рідиною. Який вид ексудативного

запалення розвився на шиї у хворого?

A) Серозне

B) Фібринозне

C) *Гнійне

D) Геморагічне

E) Катаральне

307. При огляді барабанної перетинки у хворої на отит дівчинки лікар виявив її почервоніння.

Які зміни у вогнищі запаленні призвели до появи цієї ознаки?

A) Випотівання рідини в тканини

B) Підвищення судинної проникності

C) Підвищення інтенсивності обмінних процесів

D) Руйнація структурних елементів

E) * Розширення судин

308. До медіаторів запалення клітинного походження належать

A) Компоненти фібринолітичної системи

B) Брадикінін

C) Калідин

1J) Продукти активації комплементу її)* Лейкотрісни

309. Медіаторами запалення гуморального походження є

A) Лейкотрісни

B) Лізосомні ферменти

C) *Кініни І)) Простагландини Е) Біогенні аміни

310. У пацієнта з нижньодольовою пневмонією запальний процес в легенях ускладнився

утворенням вилогу в плевральну порожнину. Який з перелічених механізмів сприяє виходу

рідини з судин?

A) *Гіперонкія і гіперосмія в тканині

B) Підвищення онкотичного тиску крові

C) Пришвидшення кровотоку в судинах

D) Крайове стояння лейкоцитів

E) Ущільнення судинної стінки

ЗІ І. В якій із стадій судинних змін, що супроводжують запальну реакцію, створюються передумови для максимального вихівду рідини з судин в осередок запалення?

A) Передстазу

B) Артеріальної гіперемії

C) Стазу

D) *Венозної гіперемії

Е) Ішемії

312. Однією з загальних ознак запальної реакції є гарячка. Які з перелічених клітин крові є найпотужнішими продуцентами медіатора запалення, що спричинює гарячку?

A) *Моноцити

B) Гранулоцити

C) Еритроцити

D) Тромбоцити

E) Нейтрофіли

313 Яким терміном позначають чинник запалення?

A) Алерген

B) Пірогсн

C) Канцероген О) Антиген Е)* Флогоген

314. Введення стафілококової культури в черевну порожнину морської свинки спричинило

розвиток запальної реакції. Які клітини будуть переважати в ексудаті, отриманому через 24

години після ін'єкції?

A) Лімфоцити

B) Моноцити

C) *Нейтрофіли

D) Ендотеліоцити

E) Плазмоцити

315. Чим зумовлена гіперосмія в осередку запалення?

A) Надходженням білків з крові

B) Активацією гліколізу

C) *Виходом калію з ушкоджених клітин О) Переважанням катаболічннх процесів Е) Впливом медіаторів запалення

316. Хворий з артритом колінних суглобів скаржиться на значну їх припухлість, біль та

обмеження рухливості. Який з перелічених ЧИННИКІВ сприяє розвитку набряку суглобів?

A) Підвищення онкотичного тиску крові

B) *Підвищення проникності судинної стінки

C) Ущільнення судинної стінки

D) Зниження осмотичного тиску в тканині

E) Ацидоз у вогнищі запалення

317. У пацієнта з плевральним внпотом взято для дослідження рідину, отриману в результаті

плевральної пункції. Проведений аналіз показав, що дана рідина - ексудат жовто-зеленого

кольору з неприємним запахом, містить багато білка, живі та загиблі мікроорганізми. Серед

клітин переважають нейтрофільні гранулоцити, зруйновані клітини. Визначте вид ексудату

A) Фібринозний

B) Гнильний

C) Серозний

D) Геморагічний

E)* Гнійний

318. Запалення, як і будь-який патологічний процес, має руйнівний і захисний компоненти.

Серед перелічених явищ, що виникають при запаленні, вкажіть власне патологічну реакцію

A) Лейкоцитоз

B) Еміграція

C) Гарячка

D) *Альтерація Е) Ексудація

319. Хворій на ревматоїдний артрит з. протизапальною метою лікар призначив гормональний

препарат. Який з перелічених гормонів має протизапальну дію?»¦:- киїь:

A) Адреналін

B) Альдостерон

C) Тироксин

D) *Кортизол

E) Інсулін

320. У хворого двобічне запалена легень. При лабораторному обстеженні в крові виявлено

підвищений вміст "білків гострої фази запалення". Яка речовина стимулює їх утворення в

печінці при гострому запальному процесі?

A) Гістамін

B) *Іптерлсйкін-І

C) Простагландин ЕІ

D) Брадикінін , Е) Серотонін

32! ¦ У хворого на туберкульоз пацієнта на місці запалення утворилась каверна Який компонент запальної реакції був основою розвитку цього явища?

A) *Альтерація

B) Ексудація

C) Еміграція

D) Проліферація

E) Склерозу вання

322. Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом

цього різновиду сполучної тканин?

A) Гіалуронова кислота

B) *Хондроїтин-сульфат

C) Колаген

D) Еластин

E) Кератаисульфат

323. Дитина 4-х років раптово померла через 4 дні з початку хвороби. На розтині виявлено

набряк головного мозку, мозкові оболонки різко повнокровні та просочені густим мутним

жовто-зеленуватим ексудатом. Про який вид запалення свідчить дана картина?

A) Геморагічне запалення

B) Серозне запалення

C) Гнійне запалення

D) Фібринозне запалення

E)* Катаральне запалення

. ¦' Гарячки

324. Розвиток гарячки у хворого супроводжувався зміщенням установчої точки центру

терморегуляції на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій:

A) Increment), decrement!, iastigii

B) *Incrementi, iastigii, decrementi

C) Fastigii, decrementi, incrementi

D) Fastigii, incrementi, decrementi

E) Decrementi, fastigii, incrementi

325. Який фактор беспосередньо збуджує гіпоталамічний центр терморегуляції при гарячці?

A) Ліпоїд А

B) Інтерлейкін 6

C) Простагландин Е2

D) Імуноглобулін М

E) *Інтерлейкін І

326. У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищується до

39,5-40,5 оС і тримається на цій висоті майже годину, а потім повертається до вихідного

рівня Який тип гарячки описано в даному випадку?

A) *Переміжна

B) Виснажлива

C) Постійна

D) Послаблююча

E) Атипова

327. У хворого з інфекційною хворобою температура тіла підвищується протягом доби до

39,5-40,5 °С, утримується на цьому рівні годину, а потім повертається до норми. При якій

хворобі зустрічається описаний тип температурної кривої?

A) Туберкульоз

B) Бруцельоз '

C) *Малярія

D) Грип

E) Перитоніт

328. У хворих на поворотний тиф виникає гарячка, яка характеризується кількаденними

(різними за тривалістю) періодами високої температури, які черіуються з періодами

нормальної температури. Така гарячка називається:

A) Fein is intermittens

B) Febris remillens

C) Febris hectica

D) *Febris recurrens

E) Febris continua

329. У хворого, який переніс важке інфекційне захворювання з порушенням функції ЦНС,

температура впродовж доби нестабільна, досягає різних значень (вище і инжче від нормн)

кожні 2 год. Причиною добового коливання температури тіла може бути

A) Гіпоксія

B) *Пошкодження гіпоталамуса

C) Порушення кровообігу

D) Порушення периферичної мікроциркуляції

E) Порушення коркових процесів у головному мозку

330. У хворого протягом доби підвищена температура коливається в межах одного градуса.

Який тип температурної реакції спостерігається у хворого?

A) Послаблююча

B) *Постійна

C) Виснажлива

D) Поворотна

E) Переміжна

331. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі

на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв., частота дихання - 22/хв., температура тіла - 39,2 °С. Яке

співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді гарячки?

A) *Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

B) Теплопродукція перевищує тепловіддачу

C) Теплопродукція нижче за тепловіддачу

D) Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

E) Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

332. Наявність фрагментів віруса в крові викликає виділення лейкоцитарного пірогена, що

призводить до розвитку гарячки і зумовлене

A) Збільшенням кількості Т-лімфоцитів

B) Підвищенням активності нейронів

C) *Активацією макрофагів

D) Збільшенням кількості антитіл

E) Збільшенням КІЛЬКОСТІ МОНОП|ИТІВ

333. Пацієнт звернувся до стоматолога. Скаржиться на набряк обличчя, біль, загальну

слабість та підвищення температури тіла При обстеженні виявлено запалення ясен з

утворенням абсцесу. Які клітини запалення відповідальні в даному випадку за розвиток

гарячки?

A) Лімфоцити

B) Еозинофіли

C) Базофіли

D) *Моноцити

E) Еритроцити

334. Після переохолодження у хворого 47 років розвинулась пневмококова пневмонія,

температура підвищилась до 39 °С. Що вданому випадку є етіологічним фактором гарячки?

A) Інтерлейкін-1

B) *Ліпоїд А

C) Ліпополісахарид 1>) Ендотоксин Е) Екзртрксин

335. У хворого температура тіла протягом одного дня підвищується більше, ніж на 1 °С і

змінюється зниженням її до нормального рівня. Який тип температурної кривої?

A) Спотворена

B) Гектична

C) Нетипова

D) *Послаблююча

E) Постійна

336. У хворого на тиф температура тіла підвищилася більше ніж на І °С. Період гарячки

тривав 6 днів, після чого відбулося критичне зниження температури тіла до нормального

рівня. Період апірексії тривав 7 дні» Який тип температурної кривої відображає таку

клінічну картину?

A) Постійна

B) Гектична

C) Нетипова

D) Послаблююча

E)* Поворотна

337. Які з клітин є продуцентами пірогенів, що відігають головну роль у заігуску механізмів

підвищення температури тіла нри іарячці?

A) *Нейтрофіли

B) Лімфоцити

C) Еозинофіли D).Еритроцити Е) Тромбоцити

338. Де розташовані нейрони центру терморегуляції, активність яких змінюється при дії

пірогенів?

A) В задньому гіпоталамусі і чорній субстанції

B) В передньому гіпоталамусі і мозочку

C) *В передньому і задньому гіпоталамусі

D) В смуі-астому тілі

E) В таламусі

339. При яких патологічних процесах часто розвивається неінфекційна гарячка?

A) Екзогенна гіпертермія

B) Запалення, викликане вірусом

C) Гіпопродукція тиреоїдних гормонів

D) Запалення, викликане грибком

E)* Злоякісна пухлина

340. Якій з нижче перерахованих речовин притаманний ніроіенний ефект

A) Кініии

B) С-реакгивний білок

C) Біогенні аміни

D) Лізоцим

E)* Ліпонолісахариди

341. Швидке підвищення температури тіла нри пірстичній гарячці як правило

супроводжується

A) І іочервонінням шкірних покривів і відчуттям жару

B) Почервонінням шкірних покривів і відчуттям остуди

C) *Блідістю шкірних покривів і остудою 1)) Посиленням сечовиділення Е) Посиленням потовиділення

342. Характер температурної кривої при іарячці залежить від

A) *Особливостей патогенезу захворювання

B) Статі

C) Функціонального стану сечовидільної системи U) Температури навколишнього середовища Е) Функціонального стану дихальної системи

343. Негативний вшшв іарячки на організм може бути пов'язаний з

A) Збільшенням швидкості клубочкової фільтрації

B) Зниженням тонусу скелетної мускулатури

C) Зниженням потовиділення

D) * Метаболічними порушеннями Е) Збільшенням діурезу

344. Позитивне значення гарячки може бути зумовлене

A) *Активацією клітинної ланки імунітету

B) Гіпервентиляцією

C) Гальмуванням фагоцитозу

D) Пригніченням гуморальної ланки імунітету

E) Активацією функцій травної системи

345. Якій з перерахованих нижче речовин притаманна антишретична активніст

A) Колонієстимулюючий фактор

B) Гормони щитовидної залози

C) інтерлейкіни

D) Соматостатин

E) *Глюкокортикоїди

346. При якому з перелічених захворювань використовують гарячку з лікувальною метою?

A) Ревматоїдний артрит

B) Перинний сифіліс

C) *Кістково-суглобовий туберкульоз

D) Холера

E) Виразкова хвороба

347. Хвора скаржиться на слабкість, біль у горлі, підвищення температури тіла до 38 °С

Мигдалики гіперемовані. Яка з перерахованих речовин може бути екзогенним пірогеном,

що викликає іарячку у хворої?

A) Нуклеїнові кислоти

B) Ненасичені жирні кислоти

C) *Ліпополісахариди

D) Фосфоліпіди

Е) Насичені жирні кислоти . >„•¦•

348. У пацієнтки з інфекційним захворюванням після прийому аспірину відбулося різке

зменшення температури тіла протягом кількох годин. Як називається такий варіант

зниження температури тіла?

A) Літичне . >

B) *Критичне

C) Рефлекторне

D) Швидке

E) Блискавичне

349. У дитини 5 років після щеплення від краснухи розвинулась гарячка. II причиною була

активація в першу чергу

A) Лаброцитів

B) Нейтрофілів ... . .

C) Лімфоцитів

D) Базофілів

E)* Моноцитів

350. Під впливом ендогенного пірогену нейрони термостату центра терморегуляції

A) Знижують потовиділення

B) Знижують установчу точку

C) Підвищують обмін речовин

D) *Підвищують установчу точку

E) Звужують судини

351. При дії пірогену на центр терморегуляції модулюючий вплив на нього виконує

A) Соматостатин

B) Кортизол

C) Альдостерон

D) *Тироксин

E) Глюкагон

352. У хворої дитини температура підвищилась до 40 °С. Який це тип гарячки за ступенем

підвищення температури?

A) Субфсбрильна

B) *Висока

C) Гіперпіретична

D) Помірна

E) Проміжна

353. Нескоротливий термогенез пов'язаний з утворенням тепла в

A) *Печінці

B) Нирках

C) Серці

D) Кишках.

E) Селезінці

354. Необхідною умовою розвитку гарячки є наявність

A) Ознобу

B) *Пірогену

C) М'язового тремтіння

D) Лейкоцитозу

E) Мікроорганізму

355. У дітей 3-4-х місяців інфекційна хвороба (наприклад пневмонія) може протікати без

істотного підйому температури. Це пояснюється недостатнім розвитком

A) Акумуляції енергії

B) Хімічпої теплорегуляції

C) Центра терморегуляції

D) Тканинного дихання

E) *Фізичної теплорегуляції

356. Під час гарячки можуть виникати зміни функціонального стану нервової системи -

депресія, галюцинації. Нагромадження якої речовини у мозку і спинномозковій рідині

спричинює ці симптоми?

A) *р Ендорфіп

B) Тиреостатин

C) Метенкефалін

D) Норадреналін

E) Серотонін

357. Після тупої травми голови і перелому основи черепа у постраждалого півищилась

температура тіла до 38 °С. Підвищення температури ВИНИКЛО внаслідок

A) Підвищення тонусу симпатичних нервів

B) Впливу пірогену на нейрони термостату

C) *Ушкодження нейронів термостату П) Звуження судин шкіри Е) Психоемоційного напруження

358. Внаслідок проникнення нейротропної інфекції в гіпоталамічну ділянку головного мозку

у хворого піднялась температура тіла до 38 °С. Підвищення температури виникло в

результаті

A) Підвищення функції аденогінофіза

B) Вплину пірогену на нейрони термостату

C) Підвищення тонусу симпатичних нервів

D) * Дії мікробних токсинів на нейрони термостату Е) Психоемоційного напруження

359. Відомо, що мри гарячці підвищення температури {відбувається під впливом пірогепів. Які

клітини крові утворюють вторинні пірогени?

A) Плазматичні клітини

B) *Моноцити макрофаги

C) Еритроцити

D) Тромбоцити

E) Базофіли

360. У хворої 32 років спостерігається тип гарячкової реакції з переважним підвищенням

температури вранці, а ввечері температура тіла нормальна. Як називається цей тнп

температурної кривої?

A) Ремітуюча

B) *Спотворена

C) Постійна

D) Гектична

E) Неправильна

361. У хворого 34 років добові коливання температура тіла досягають 3 оС. Який тип

температурної кривої у цього хворого?

A) *Гектична

B) Послаблююча

C) Неправильна

D) Спотворена

E) Постійна

362. У хворого чоловіка 38 років температура тіла підвищена до 39 оС. Який різновид

лейкоцитів, найбільш імовірно, виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?

A) Базофіли

B) Еозинофіли

C) *Моноцити

D) Нейтрофіли

E) Лімфоцити

363. Які із перерахованих клітин є продуцентами речовин, що відіграють роль у запуску

механізмів підвищення температури тіла при гарячці?

A) Еритроцити

B) Лімфоцити

C) Еозинофіли

D) *Нейтрофіли

E) Тромбоцити

364. Експериментальне відтворення гарячки у кролика шляхом введення йому в крайову вену

вуха пірогеналу спричинило появу певних симптомів. Який з них свідчить про посилення

процесів теплопродукції в І стадії гарячки?

A) Зниження температури шкіри

B) *М'язове тремтіння

C) Почащення дихання

D) Збільшення діурезу

E) Настовбурчення шерсті

365. Після застосування парацетамолу у дитини почалось стрімке зниження температури тіла.

Якого ускладнення слід остерігатись при цьому?

A) І азового ацидозу

B) Судомного нападу

C) Артеріальної гіпертензії

D) *Зневоднення організму Б) Погіршення самопочуття

366. Неінфекцінна гарячка часто ускладнює перебіг

A) Бактерійного ендокардиту

B) Перегрівання організму

C) Buyтрішньосудинного гемолізу еритроцитів

D) Гіпофункції щитовидної залози

E) *Інфаркту міокарда

367. Які з вказаних первинних пірогенів мають найбільш виражену пірогенну активність?

A) *Ліпополісахариди

B) Мукополісахариди

C) Фосфоліпіди

D) Ліпопротеїни

E) Чужорідні білки

368. Підвищення температури тіла у першій стадії гарячки, як правило, супроводжується

A) Почервонінням шкірних покривів

B) Підвищеною пітливістю

C) *Блідістю шкірних покривів

D) Відчуттям жару

E) Падінням артеріального тиску

369. До компенсаторних реакцій, що виникають нри значному підвищенні температури

навколишнього середовища, належить

A) Брадикардія

B) Звуження периферичних судин

C) Розширення судин внутрішніх органів

D) Тахікардія

E) *Розширення периферичних судин

370. Антипіретична активність притаманна

A) Міііералокортико'шам

B) Інтерлейкіиам

C) Соматостатину

D) Тироксину

E) *Глнжокортикоїдам

371. Вкажіть клітини, які є найбільш потужними продуцентами патогенетичних чинників

гарячки..

A) Тромбоцити

B) Нейтрофіли

C) *Моноцити 0) Еритроцити Е) Базофіли

372. Відомо, що ендотоксини грам негативних бактерій є первинними пірої єнами За

хімічною структурою вони є

A) *Ліпополісахаридами

B) Білками

C) Ліпідами

D) Вуглеводами

E) Нітрозамінами

373. Було помічено, що під впливом ендотоксину у пацієнтів поліпшується перебіг сифілісу

мозку. Це пов'язано з його

A) Мутагенними властивостями

B) Інтоксикаційними властивостями

C) Антигенними властивостями

D) *Пірогенними властивостями Б) Канцерогенними властивостями

374. Відомо, що глюкокортикоїди гальмують розвиток гарячки тому, що домінуючим

ефектом є

A) *Пригнічення метаболічних процесів в лейкоцитах

B) Роз'єднання окиснення і фосфорування у тканинах

C) Пригнічення метаболізму у м'язах

D) Підвищення потовиділення

E) Пригнічення центру терморегуляції

375. У розвиток гарячки як типового патологічного процесу повинна бути включена не тільки

система терморегуляції, а також

A) Ситема крові

B) Ендокринна система

C) Автономна нервова система

D) М'язова система

E) *Імунна система

376 Біль у м'язах і суглобах нри гарячці пояснюють дією на них

A) Брадикініну

B) Гістаміну

C) *Інтерлейкіну-1

D) Серотоніну Б) Ендорфіну

377. У хворого температура тіла раптово збільшилася до 39 °С і через 6 год повернулася до норми. На другу добу приступ повторився: в період пароксизму температура досягала 41 °С, період апірексії наступив через 8 год. Як називається такий тип температурної репакції?

A) Гектичний

B) Зворотній

C) *Інтермітуючий

D) Хвилеподібний

E) Постійний

378. Хлопчик 10 років перетинаючи річку взимку впав в ополонку і застудився. Температура

тіла піднялася до 39,7 °С і коливалась від 39,0 °С до 39,8 °С. Назвіть тин температурної

кривої у хворого.

A) Febris recurrens

B) *Febris continue

C) Febris hectica

D) Febris intermittens

E) Febris remittens

379. У хворого 35 років з запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла.

Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні гарячки?

A) Брадикінін

B) Простагландин Е

C) Серотонін

D) Мелатонін

E)* Інтерлейкін 1

380. У хворого протягом дня підвищена температура тіла змінюється зниженням її до

нормального рівня. Така закономірність спостерігається періодично через 3 дні на

четвертий. Який тип температурної кривої буде зображений на температурному лисгку?

A) Febris hectica

B) Febris continue

C) Febris reccurens

D) *Febris internillens

E) Febris remittens

381. Викладач запропонував студенту за короткий час відтворити в екперименті гарячку на

тварині з використанням пірогепної речовини. Яка комбінація дозволить виконати

завдання?

A) Морська свинка, простагландин Е2

B) Щур, культура стафілококів

C) Жаба, інтерлейкін 1

D)* Кролик, інтерлейкін 1

і.. Е) Ящірка, культура стрептококів

382. Хворому на сифіліс з лікувальною метою ввели речовину, яка викликала підвищення

температури тіла до 39,5 °С. Що з нижче перечисленого має таку дію?

A) Ізотонічний розчин глюкози

B) *Пірогенал

C) Ізотонічний розчин натрію хлориду

D) Аспірин

E) Кортикостероїд

383. Хвора скаржиться на слабість, біль у горлі, підвищення температури тіла до 38 °С.

Утворення яких речовин викликає розвиток гарячки?

A) *Ліпополісахарндів

B) Ненасичених жирних кислот

C) Глюкокортикоїдів

D) Тиреоїдних гормонів

E) Фосфоліпидів

384. Гарячка виникає внаслідок зміни активності нейронів

A) Мозочка

B) *Гіпоталамусу

C) Спинного мозку

D) Кори

E) Довгастого мозку

385. У хворого з пневмонією при вимірюванні температури тіла протягом доби показники

коливалися в межах 39-41 °С. Такий вид гарячки називається

A) Нормопірстична

B) Гіперніретична

C) Помірна О) Субфебрильна Е)* Висока

386. Після введення пірогену у хворого підвищилася температура, шкірні покриви стали

блідими, холодними на дотик, з'явилася остуда, збільшилось споживання кисню. Як

змінюються процеси терморегуляції в описаному періоді гарячки?

A) *Знижується тепловіддача

B) Знижується теплопродукція

C) Тепловіддача дорівнює теплопродукції

D) Збільшується тепловіддача

E) Теплорегуляція не змінюється

387. В хірургічне відділення лікарні доставлено пацієнта з симптомами апендициту.

Температура тіла 38,9 °С. Збільшенням активності яких клітин крові викликана гарячка?

A) Ендотеліоцитів

B) Тромбоцитів

C) *Моноцитів

D) Еритроцитів

E) Лімфоцитів

388. У розвитку гарячки бактеріальні нірогени розглядаються як фактори

A) Сприяючі

B) Патогенетичні

C) Обумовлюючі

D) *Етіологічні

E) Протидіючі

389. Пірогенною частиною бактеріальної клітини є

A) Полісахарид

B) *Ліпоїд А

C) І'НК О) ДНК Е) Білки

390. У розвитку гарячки вторинні пірогени розглядаються як фактори

A) Етіологічні

B) *Патогенетичні

C) Обумовлюючі

D) Сприяючі

E) Протидіючі

391. За умов дії нірогенних речовин установча точка регуляції температури змінюється під

впливом

A) *Простагландинів Е1 ІЕ2

B) Інтерлейкіну-1

C) Ліпополісахариду

D) Ліпоїду А

E) 1нтерлейкіну-2

392. Підвищення стійкості організму до вірусної інфекції в процесі розвитку гарячки

пов'язано з продукцією

A) Інтерлейкіну-1

B) Імуноглобулінів

C) *Інтерферону

D) Лімфокінів

E) Ейкозаноїлів

393. Клітинами 'Мішенями для інтерлейкіну-1 в процесі розвитку гарячки є

A) Лімфоцити

B) Гепатоцити

C) Фібробласти

D) *Нейрони

E) М іони І'ІІ

394. Дія екзогенних пірогенів реалізується через активацію

A) Гіпоталамусу

B) *Макрофагів

C) Гіпофіза В) Терморецепторів В) Кори головного мозку

395. Формуванню гінерпірегичної гарячки сприяє

A) Нролактии

B) Кортизол

C) Тирозин

D) *Альдостерон

E) Соматотропний гормон

396. Хвора 22 років 5-й день перебуває у відділення оперативної гінекології. Поступила у

важкому стані з приводу сепсису, який розвинувся після проведеного кримінального аборту.

Який тип температурної кривої відображатиме динаміку септичного процесу?

A) Febris maximus

B) Febris intermittens

C) Febris recurens

D) Febris continue

E)* Febris hectica

397. Пацієнтка 44 років другий день перебуває в інфекційному відділенні лікарні з ознаками

харчового отруєння. Температура тіла становить 40 оС. Які зміни зовнішнього дихання

характерні для такого стану?

A) *Дихання часте і глибоке

B) Дихання дещо сповільнене

C) Дихання не змінюється

D) Дихання дещо пришвидшене

E) Дихання часте і поверхневе

398. Які гормони пригнічують вироблення ендогенних пірогенів?

A) Тиреоїдні

B) Міисралокортикоїди

C) *Глюкокортикоїди І)) Гіпофізірні Е) Ліберини

399. Вкажіть, яким чином етіологічні фактори гарячки зумовлюють підвищення температури

тіла.

A) Активують утворення простагландину Е2

B) Впливають на нейрони центра терморегуляції

C) Роз'єднують процеси окиснення і фосфорилювання

D) Стимулюють утворення АТФ

E) *Стимулюють утворення вторинних пірогенів

400. Яка структура головного мозку відіграє ключову роль у виникненні іарячки?

A) Мозочок

B) Гіпофіз

C) Кора головного мозку

D) Стовбур головного мозку

E)* Гіпоталамус

401. У хворого К.,45 років, діагностовано одонтогенний сепсис. При проведенні термометрії

встановлено, що добові коливання температури тіла сягають 2-3 °С. ЯКИЙ ТИП температурної

кривої характерний для даного захворювання?

A) Febris сопііпііа

B) Febris intermittens

C) *Febris hectica

D) Febris recurrens

E) Febris ієн til (ens

402. Хворий взимку впав у ополонку, замерз на вітрі, захворів Температура тіла піднялася до

39,7 °С та коливалася від 39,0°С до 39,8°С. Назвіть тип температурної кривої у хворого.

A) *Febris intermittens

B) Febris hectica

C) Febris recurrens

D) Febris continue

E) Febris remittens

403. У хворого C, 60 років, діагностовано поворотний тиф. Яккй тип температурної кривої

характерний для даного захворювання?

A) Febris remittens

B) Febris hectica

C) Febris intermittens

D) * Febris recurrens E) Febris continue

404. Чим зумовлена циклічність нападів гарячки при триденній малярії?

A) *Розвитком збудника

B) Циркадіанними ритмами

C) Коливаннями імунної реактивності

D) Використанням специфічних протималярійних препаратів

E) Коливаннями функціональної активності гіпоталамуса

405. При збільшенні температури тіла на !о С частота пульсу може зростати на

A) 3 уд. за хв.

B) І уд за хв.

C) 30 уд. за хв.

D) 20 уд. за хв.

E)* 10 уд. за хв.

406. Підвищення температури тіла не супроводжується

A) Прискоренням дихання

B) Збільшенням частоти серцевих скорочень

C) *Зменшенням частоти серцевих скорочень

D) Зменьшенням секреції адреналіну

E) Зменьшенням секреції шлункового соку

407. Для субфебрильної гарячки характерне підвищення температури тіла в межах

A) 39-41 оС

B) 38-39 оС

C) *37-38 оС

D) 41 оС і більше

E) 37-37 оС

408. Яка послівдовність стадій при розвитку гарячки?

A) St. anacroti, St. fastigii, St. decrements

B) *St. increment!, St. fastigii, St decrement;

C) St. incrementi, St. fastigii, St ducraii

D) St. hectica, St fastigii, St. decrementi

E) St. incrementi, St. fastigii, St. anaeroti

409. Для розвитку гарячки необхідною умовою є зміна активності нейронів центру

терморегуляції, що розміщений в

A) Ромбовидній ямці

B) Передніх рогах спинного мозку

C) Задніх рогах спинного мозку

D) Центральній звивині кори головного мозку

E)* Гіпоталамусі

410. Головну роль у патогенезі гарячки відігрє інтерлейкін 1. За хімічним складом — це

A) Глікозаміноглікан

B) Амінокислота

C) Григліцерил

D) *Білок

E) Фермент

41!. Роль екзогенного пірогена в етіології гарячки полягає в тому, що він стимулює синтез

A) Гепаринсульфату

B) Фактора хемотаксису макрофагів

C) Простагландину Е1

D) *Інтерлейкіну 1

E) Імуіюглобуліну М

412. Інтерлейкін І реалізує свій вплив на центр терморегуляції через

A) Інтерферон

B) *Простагландин ЕІ

C) Гістамін

D) Лейенкефалін

E) Нейротеизин

4! 3. За хімічною будовою зовнішній иіроген - це

A) Ліпід

B) *Ліпополісахарвд

C) Ліпопротеїд

D) Глікозаміноглікан

E) Олігопептид

414. Вихідним матеріалом для одержання високоочищених гіпогенних пірогенівє

A) Рикетсії

B) *Грамнсгативні бактерії

C) Коки

D) Грибки

E) Найпростіші

Пухлина

415. Деякі пухлини набувають властивостей інших тканин, наприклад клітини раку бронха

починають синтезувати гормони системи травлення. Це явище мас назву

A) Дисплазія

B) *Метаплазія

C) Гіперплазія

D) Гіпоплазія

E) Аплазія

416. Що таке феномен Хейфліка?

A) Здатність пухлинних клітин до метастазування

B) Подовження життя пухлинних клітин

C) Прискорення мітозів пухлинних клітин

D) Повернення пухлинних клітин до ембріонального стану

E)* Генетичне обмеження поділу КЛІТИН

417. Здатність пухлинних клітин до безмежного поділу спад кується

A) *Як домінантна ознака

B) Як рецесивна ознака

C) Зчеплено з Х-хромосомою П) Зчеплено з Y-хромосомою Е) За проміжним типом

418. Хто вперше індукував пухлину за допомогою хімічних речовин?

A) Еллсрман і Наиг

B) Браун і Пірс

C) *Ямагіва і Ішікава

D) Раус

Б) Хюбнер і Тодаро

419. Яка основа, що входить до складу нуклеїнових кислот, становить, найімовірніше, мішень

для хімічних канцерогенів?

A) Цитозин

B) Аденін

C) їимін

D) *Гуанін

E) Урацил

420. Явище підсилення дії канцерогенів речовинами неканцероіенної природи називається

A) Синканцерогснез

B) *Коканцерогенез

C) Канцерогенез

D) Бластогенез К) Онкогеиез

421. Встановлено, що при одночасній дії кількох канцерогенів зростає ймовірність

виникнення пухлини. Цей ефект взаємного підсилення канцерогенних властивостей

позначають терміном

A) Коканцерогенез

B) *Синканцерогенез

C) Мутагенез

D) Онкогенез

E) Онтогенез

422. Котрий із названих нижче поліциклічних ароматичних вуглеводнів має найнищу

канцерогенну здатність?

A) *3,4-бензпірен

B) 1,2,3,4-дибензантрацен

C) 9,10-диметил-1,2 бензаіпрацен

D) 20-метилхолантрен

E) Фенантрен

423. В тютюновому димі знаходяться канцерогенні речовини. Вони належать до труни

A) Ароматичних амідів

B) Ароматичних амінів

C) *Поліциклічних ароматичних вуглеводнів

D) Нітрозам ніш

E) Нітрозам ідів

424. Доведено, що деякі пухлини людей викликаються вірусами. Яку злоякісну пухлину

викликає вірус папіломи людини (ВПЛ)?

A) Рак простати

B) Рак молочної залози

C) Рак шлунка

D) *Рак шийки матки

E) Рак бронха

425. Яка пухлина у людей викликається ДПК-вмісними вірусами групи papova?

A) Феохромоцитома

B) *Бородавка

C) Гепатома

D) Рабдоміома

E) Ретиносаркома

426. Яку пухлину викликає у людини вірус Епштайна-Барра?

A) Рак яєчника

B) Колоректальний рак

C) Рак трахеї

D)* Назофарингеальним рак

'¦г:ц. Е) Рак шкіри г

427. Яке професійне пухлинне захворювання найчастіше зустрічається у шахтарів, які

видобувають радіоактивні руди?

A) Рак губи

B) Рак щитовидної залози

C) Рак сечового міхура

D) Рак тонкої кишки

E) * Рак легень

428. У хворого 67 p., який тривалий час хворіє на виразкову хворобу шлунка, спостерігається

різке виснаження (кахексія), блідість шкіри, слабкість, нграта апетиту, огида до м'ясної їжі.

При біопсії слизової оболонки шлунка виявлений клітинний атипізм. Для якої патології

характерні дані симптоми?

A) *Злоякісна пухлина шлунка

B) Доброякісна пухлина шлунка.

C) Поліпоз

D) Гіпертрофічний гастрит

E) Глистна інвазія

429. У кінці 19 століття найчастіше рак калитки діагностувався у сажотрусів Англії Впливом

якого канцерогену обумовлена поява даної пухлини?

A) Нітрозаміни

B) Віруси

C) *Полішпшічні ароматичні вуглеводні U) Афлотоксин

!-.) Рентгенівське випромінювання

430. Для відтворення карциноми Ерліха в експерименті кролику щодня наносили визначену

кількість бензпірену (поліциклічний ароматичний вуглеводень) иа оголену ділянку шкіри.

Який метод використовували для моделювання пухлини?

A) Введення гормонів

B) Трансплантації

C) Експлантації

D) Впливу іонізуючого випромінювання

E)* Індукції

431. У хлопчика 16 років розвинувся ендемічний зоб. Який патологічний процес лежить в

основі розвитку зобу?

A) Пухлина •

B) Гіпоплазія

C) Дегенерація

D) Гіпертрофія

Е) *Гіперплазія

432. У хворого з кишковою непрохідністю на УЗД внутрішніх органів виявлені

новоутворення різної конфігурації і розмірів в печінці, селезінці, нирках. В результаті якого

процесу спостерігається поява дочірніх пухлин?

A) Експансивного росту

B) Інфільтруючого росту

C) *Метастазування U) Метаплазії тканини Е) Анаплазії тканин

433. Робітник асфальтового заводу, 57 років, скаржиться на слабкість, кашель, виділення

харкотиння з домішками крові, біль в грудній клітці. Встановлено діагноз: рак легень.

І Іазвіть перший етап канцерогенезу.

A) *Трансформація

B) Промоїн я

C) Активізація

D) Прогресія

E) Індукція

434. Яка патологія тканинного росту гістоморфологічно характеризується клітинним і

тканинним атипізмом

A) Доброякісна пухлина

B) Дистрофія

C) Дегенерація

D) *Злоякісна пухлина

E) Регенерація

435. Жінка 56 років скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке з'явилось місяць тому,

воно швидко збільшується. Об'єктивно: утворення зросле з оточуючими тканинами,

горбисте, малорухоме. Назвіть особливості, які сприяють інфільтративному росту злоякісної

пухлини.

A) *Відсутність контактного гальмування

B) Збільшення утворення кейлонів

C) Посилення контактного гальмування

D) Збільшення утворення щільних контактів

E) Поява ембріональних антигенів

436. У хворого з феохромоцитомою - пухлиною мозкового шару наднирників - виявлено

гіперсекрецію одного з гормонів, перелічених нижче. Як він називається?

A) Соматотропін

B) Глюкагон

C) Інсулін

D) Тироксин

E) *Адреналін

437. У 1910 р. Раус викликав експериментальну саркому у курей шляхом введення їм

бсзклітиіііюго фільтрату цієї саркоми. Який метод експериментального моделювання

використав дослідник?

A) Ізотрансплантація

B) Експлантація

C) *Індукція

D) Гомотрансплантація К) Гетеротрансплантація

438. Епідеміологічне дослідження виявило високу кореляцію розвитку пухлин з

тютюнокурінням. З впливом якого хімічного канцерогену найбільш ймовірно пов'язане

виникнення даної патології?

А) Ортоаміноазотолуолу

B) Лфлатоксину

C) *3,4-бензпірену

D) Метил холам грену .:, : Б) Діетилніфозаміну ,

439. При дослідженні біохімічних властивостей тгухлиних клітин у культурі були встановлені

деякі їхні особливості порівняно з нормальними клітинами. Посилення якого біохімічного

процесу є найбільш характерним для пухлинних клітин?

A) Декарбоксилювання

B) *гліколізу

C) Циклу Кребса

D) Ліполізу v. Б) Глюконеогснезу

440. Тварині була трансплантована пухлина Ерліха. Що буде свідчити про розвиток

пухлинної професії?

A) Збільшення маси пухлини

B) Анаплазія

C) Безмежний ріст

D) Інфільтративний ріст

E) *Поява стійкості до цитостатиків

441. Хворий 62 p., в минулому кочегар, поступив у клініку зі скаргами на загальну слабість,

різке схуднення, осиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії в гортані

виявлено пухлину, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Шийні лімфатичні вузли

збільшені, щільні на дотик, безболісні. Назвіть найбільш вірогідну причину розвитку

пухлини

A) Ретровіруси

B) Иітрозаміни

C) Ароматичні аміни і аміди

D) *Поліциклічні ароматичні вуглеводні Б) Іонізуюче випромінювання

442. Які властивості пухлинних клітин сприяють їх метастазуванню?

A) Клітинний поліморфізм

B) Посилення контактного гальмування

C) Нерегульований ріст ;

D) *Зменшення поверхневого натягу

E) Спотворення функції

443. Які зміни обміну речовин можна встановити при дослідженні пухлинної тканини?

A) Зменшення захоплення глюкози з крові

B) *Висока активність гліколізу

C) Підсилений катаболізм білків

D) Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот Б) Послаблення анаеробного гліколізу

444. Одним із методів, який використовують для штучної підтримки життя пухлинних клітин,

є трансплантація. Існування якого виду пухлинної анаплазії доводить можливість 100 %

ефективності від такого перещеплення без реакції відторгнення?

A) *Імунологічної

B) Фізико-хімічної

C) Морфологічної

D) Функціональної Б) Біохімічної

445. Яка з наведених ознак свідчить про високу злоякісність пухлинної тканини?

A) Автономність росту

B) *Відсутність диференціювання

C) Пришвидшене диференціювання клітин ... .

D) Висока апоптична активність Б) Активація гліколізу

446. Який з наведених фізичних факторів має найбільше значення у виникненні злоякісних

пухлин?

A) Висока температура

B) Ультрафіолетове опромінення

C) Інфрачервоне опромінення

D) Механічний вплив

Б)* Іонізуюче опромінення

447. Серед перелічених ознак вкажіть ту, яка характеризує доброякісну пухлину.

A) *Експансивний ріст

B) Метастазування

C) Інфільфативний ріст

D) Рецидиву вання

E) Відсутність диференціації

448. Миші у черевну порожнину була фапсплаитована асцитна карцинома Еріха. Через 20

днів у тварини розвинулась кахексія. Який вид пухлинної анаплазії відображає її поява?

A) Функціональну

B) Імунологічну

C) *Біохімічну

D) Фізико-хімічну

E) Морфологічну

449. Пацієнтка страждає раком грудної залози 3 ступеня. Після проведеної променевої терапії

було проведене гістологічне дослідження ДІІЯ виявлення її ефективності. Встановили

наявність великої кількості иеунікоджених ракових клітин, що свідчило про значну

радіорезистентність злоякісної пухлини. Яка ознака суттєво вирізняє такай тип клітин?

A) Велика кількість патологічних мітозів

B) Автономність росту

C) Пришвидшене диференціювання клітин

D) *Низька активність апонтозу

E) Активація гліколізу

450. Згідно даних статистики у літніх людей підвищується частота виникнення пухлин.

Однією з вірогідних причин цього є

A) Підвищення активності клітинного імунітету

B) *Зниження активності клітинного імунітету

C) Підвищення інтенсивності утворення антитіл

D) Зниження інтенсивності утворення антитіл Б) Зниження рівня обміну речовин

451. У хворого на системний червоний вовчак, який тривалий час лікувався

глюкокортикоїдами, виник рак шкіри. Який протипухлинний механізм був пригнічений у

хворого?

A) Захоплення, знезараження і виведення каицерогена

B) *Імунний механізм знищення пухлинних клітин.

C) Механізм захисту клітин від впливу пероксидів

D) Геномні репаративні ферменти

E) Клітинні інгібітори синтезу нуклеїнових кислот

452. В експерименті показано, що при саркомі Йєнсена споживання глюкози з привідної до

пухлини артерії значно збільшується, спостерігається також приріст вмісту молочної

кислоти у відвідній вені. Про що свідчить це явище?

A) *Активація анаеробного гліколізу

B) Посилення окисних процесів

C) Посилення окислення білків

D) Пригнічення анаеробного гліколізу

E) Пригнічення окисних процесів

453. У хворого внаслідок порушення обміну речовин утворилися поліциклічні ароматичні

вуглеводні. їх джерелом може бути

A) Гістамін

B) Адреналін

C) *Холестерин

D) Вазопресин

E) Серотонін

454. Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в біохімії

пухлини займає обмін вуглеводів і вироблення енергії. Назвіть особливості вуглеводного

обміну в пухлині.

A) Пригніченім піруваткінази

B) Позитивний ефекг Пастера

C) Ослаблення гліколізу

D) *Негативний ефект Пастера

E) Пригнічення гексокінази

455. Жінка 57 років скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке помітила місяць тому;

воно швидко збільшується. При пальпації виявлено, що утворення з'єднане з оточуючими

тканинами, горбисте. Які особливості сприяють інфільтративному росту злоякісної

ПуХЛИНИ? ;.'»;/¦'¦'.

A) Посилення контактного гальмування

B) *Зниження контактного гальмування

C) Функціональна анаплазія

D) Збільшене утворення кейлонів

E) Поява фетальних антигенів

456. Хворий 42 років багато курить з дитинства. Два місяці тому з'явилась болючістьв

ділянці язика. Об'єктивно: в ділянці язика праворуч визначається щільне утворення,

нерухоме, болісне. Промацуються збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Назвіть

особливості, які сприяють метастазуванню злоякісно! пухлини.

A) Гальмування синтезу колагену

B) Накопичення молочної кислоти

C) Внутрішньоклітинна гіпергілратація

D) *Ослаблення міжклітинних контактів її) Антигенне спрощення клітин

457. П'ятигодинне перебування поголених лабораторних щурів на яскравому сонці привело

через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлин шкіри. Що було причиною?

A) Інфрачервоні промені

B) Рентгенівські промені

C) Теплові промені

D) Видимі промені

E)* Ультрафіолетові промені

458. Під час операції видалення пухлини м'якої тканини встановлено, що скупчення

пухлинних клітин сностеріїаєгься серед оточуючих тканин, вздовж судин та нервів. Який

тип росту пухлини виявлено в цьому випадку?

A) *Інфільтративний

B) Експансивний

C) Метастатичний

D) Генсралізований

E) Проліферативний

459. Хворий на рак печінки довгий час контактував з днметиламіноазобензолом (ДАБ). Чим

пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?

A) Порушенням жовчовиділення

B) Токсичною дією ДАБ

C) **Органотроннісгго ДАБ

D) Попереднім захворюванням на гепатит

E) Високою здатністю гепатоцитів до поділу

460. У літніх людей збільшується частота виникнення пухлий. Одна із ймовірних причин

цього -

A) Зниження активності комплементу

B) Підвищення активності клітинного імунітету

C) Збільшене утворення антитіл

D) Зменшене утворення антитіл

E) *Зниження активності клітинного імунітету

461. У 1915 році японські вчені Ямагіва та І шікава вперше викликали в експерименті

розвиток пухлини, змащуючи шкіру вуха кролів кам'яновугільною смолою. Який метод

експериментального відтворення пухлин був застосований?

A) Стимуляція

B) Трансплантація

C) Експлантація

D) Трансдукція

E)* Індукція

462. Серед факторів навколишнього середовища найбільшу канцерогенну дію має

A) Теплова енергія

B) Ультрафіолетове проміння

C) *Іонізуюче проміння О) Ультразвук

Е) Механічне подразнення

463. При приготуванні їжі досить часто використовують олію повторно. Проте використання

пересмаженої олії приводить до утворення канцерогенів, які називаються

A) *Поліциклічні ароматичні вуглеводні

B) Димелиламінобензол

C) Ортоаміноазотолуол

D) fl-нафтиламін

E) Нітрозаміни

464 Робочий працював на хімічному виробництві. Згодом у нього було виявлено рак печінки. Яка з перерахованих речовин найчастіше може бути причиною цього захворювання?

A) [З-нафтиламін

B) Поліциклічні ароматичні вуглеводні

C) Метилнітрозосечовина

D) *Диметиламіноазобензол

E) Триметилнітрозосечовина

465. У лікарів можуть розвиватися професійні захворювання. У кого є найбільший ризик

розвитку раку печінки внаслідок професійної діяльності?

A) *Рентгенолога

B) Хірурга

C) Фізіотерапевта О) інфекціоніста Е) Терапевта

466. Індукція пухлини хімічними речовинами вперше була описана в 1775 році у сажотрусів.

Хто вперше описав у них рак шкіри калитки?

А) Банг

B) Ішікава

C) Ямагіва

D) Еллерман

E) *Персиваль Пот

467. Хто із вчених вперше викликав у тварин пухлину шляхом використання хімічних

речовин?

A) Шоун

B) Персиваль Пот

C) *Ямагіва

D) Еллерман

E) Банг

468. У людей, які курять, нерідко розвивається рак легень. Причиною, цього захворювання

найчастіше є

A) Ортоаміноазотолуол

B) Димелиламінобензол

C) *Поліциклічні ароматичні вуглеводні

D) Р-нафтиламін

E) Нітроза міни

469. Обстеження пацієнта виявило наявність доброякісної пухлини. Яка ознака характерна

для неї?

A) Швидке формування пухлинного вузла

B) *Повільне формування пухлинного вузла

C) Рецидивуваїшя

D) Інфільтративне зростання

E) Метастазування

470. Дослідження експертів ВООЗ та МОЗ України показало збільшення відсотка жінок, які

страждають злоякісними пухлинами. Яка особливість таких пухлин визначає низьку

ефективність лікувальних заходів?

A) Зменшення проліферативного пулу пухлинних клітин

B) Контагіозність

C) Наявність капсули

D) Експансивний ріст

E) *Метастазування

471. Вкажіть чинники активації клітинних протоонкогенів, наслідком чого є розвиток

пухлини.

A) Зміна активності ферментів бста-окислення жирних кислот

B) Посилення окислення клітинних протеїнів

C) Макрофагальний фагоцитоз

D) *Включення в геном вірусної ДНК

E) 1 Іодвоєння кількості ядерної ДНК при мітозі

472. Які чинники направлені на знищення пухлинних клітин в організмі?

A) В-лімфоцити

B) Блокуючі антитіла

C) Т-лімфоцити-су нресори

О)* Макрофагальний фагоцитоз

Е) Фібринова плівка на поверхні пухлинних клітин

473. Вкажіть можливі причини рецидивування пухлин.

A) Пригнічення факторів місцевого імунітету

B) *Збереження життєздатних клітин пухлини після її видалення або руйнування

C) Висока активність антицелюлярних механізмів протипухлинного захисту організму

D) Проникнення фрагмента ДНК пухлинної клітини, що містить активний онкоген, в геном нормальної клітини

Е) Проникнення фрагмента пухлинної РНК в нормальну клітину

474. Що з огляду на особливості етіології та патогенез;/ злоякісних пухлин необхідно

включати в схему терапії?

A) *Знищення пухлинних клітин

B) Усунення канцерогенів з навколишнього середовища (') Запобігання контакту канцерогенів з організмом О) Зниження активності механізмів протипухлинного захисту Н) Вчасне виявлення і лікування доброякісних пухлин

475. Вкажіть стани підвищеного онкологічного ризику.

A) Гострі запальні процеси

B) *Хронічні запальні процеси

C) Період статевого дозрівання

D) Охолодження організму

E) Вакцинація

476. Які ознаки характеризують пухлинну нроірссію?

A) Посилення процесів високого диференціювання клітин

B) Втрата здатності давати метастази

C) Втрата автономності

D) Посилення антигенної стимуляції організму пухлинними клітинами

E) * Інвазивність

477. Відомий факт високої радіорезистентності злоякісних пухлин, що зменшує відсоток

позитивних наслідків від проведення променевої терапії. Яка властивість злоякісних пухлин

може визначати низьку ефективність лікувальних заходів?

A) *Низька аііоптнчна активність

B) Висока активність синтезу білків

C) Висока глікояітнчнаактивність

D) Низька мітотична активність

E) Анаплазія

478. Якою речовиною вчені вперше експериментальним шляхом викликали рак шкіри у

тварин?

A) Радіоактивними ізотопами

B) Бсзклігинним інфільтратом лейкозних лейкоцитів

C) *Кам'яновугільною смолою

D) Ультрафіолетовим випромінюванням

E) Рентгенівським опроміненням

479. Хто вперше змоделював лейкоз у курей?

A) Ямагіва

B) Персиваль Пот

C) Ішікава О) *Баиг Е) Шоун

480. Хто відкрив фактор молока прн вивченні пухлииотворних вірусів?

A) Бант

B) *Бітгнср

C) Персиваль Нот

D) Ішікава

E) Ямагіва

481. Хто вперше трансплантував пухлину дорослого собаки щенятам?

A) Банг

B) *Новинський

C) Персиваль Пот

D) Ішікава

Є) Ямагіва

482. Якою речовиною вчені вперше індукували пухлини у тварин?

A) *Безклітиннимінфільтратомлейкозиихлейкоцитів

B) Кам'яновугільною смолою

C) Радіоактивними ізотопами

D) Ультрафіолетовим випромінюванням Б) Рентгенівським опроміненням

483. Відомо, що пухлини в процесі розвитку синтезують різноманітні речовини. Як

називається продукція пухлинними клітинами факторів росту для клітин іншого типу?

A) Експресивною

B) Аутокринною

C) *Паракрииною

D) Інтенсивною

E) Метастатичною

484. В лабораторії проводили експеримент, пропускаючи через пухлинну тканину розчин, що

містить 17 ммоль/л глюкози Яка концентрація глюкози буде в розчині, що відтікає від

пухлини?

A) 16 ммоль/л

B) 17 ммоль/л

C) 25 ммоль/л

D) *0 ммоль/л

E) ЗО ммоль/л

485. Серед гормонів гіпофіза, здатних викликати пухлину яєчників, є

A) Пролактиіі

B) *Фолікулотропін

C) Адренокортикотропін

D) Окситоцин

E) Тиреотропін

486. Характерною особливості!) канцерогенної дії иітрозамінів є їх

A) Імунотропність

B) Токсичність

C) Резорбційність

D) *Оргаиотропність

E) Політропність

487. В пухлинних клітинах різко підвищується синтез і експресія рецепторів для

A) Вуглеводів

B) Гормонів

C) Нейромедіаторів

D) Амінокислот

E)* Факторів росту

488. Фермент, що руйнує компоненти сполучної тканини і судин, і цим сприяє

метастазуванню пухлинних клітин, є

A) *КолагеназаІУ

B) Еластаза

C) Протеаза

D) Протеїнкіназа

E) Нукпеаза

489. Для вивчення особливостей пухлинних клітин використовується метод вирощування

тканини поза організмом. Яку назву має цей метод?

A) Індукція

B) Трансплантація

C) *Експлантація (.

D) Ізотрансплантація

E) Гомотрансплантація

490. У пацієнта при обстеженні виявили злоякісну пухлину, що мала епітеліальне

походження. Як її називають?

A) Фіброма

B) Саркома

C) Гемобласгома

D) Гібериома

E)* Рак

491. Серед наведених прикладів каицергснних сполук виберіть представника поліциклічних

ароматичних вуглеводнів

A) Хлоретиламін

B) 2-нафтиламін

C) Диметиламіноазобензол

D) Афлатоксин

E) * 3,4-бензпірен

492. Реакції специфічного протипухлинного імунітету ефективні, якщо кількість клітин у

пухлині становить

A) 107-108

B) 106-107

C) *103-106

D) 108-109

E) 109-1010

493. Пухлинний процес в організмі розвивається з послідовним чергуванням наступних

стадій:

A) *Трансформація, промоція, прогресія

B) Промоція, трансформація, нроіресія

C) Прогресія, промоція, трасформація

D) Прогресія, трасформація, промоція

E) Трансформація, прогресія, промоція

494. Однією з особливостей мембран пухлинних клітин є зменшений поверхневий натяг, що

призводить до метастазування. До якого виду ананлазій належить ця особливість?

A) Імунологічна

B) Біохімічна

C) Морфологічна

D) *Фізико-хімічна

E) Функціональна

495. Клітинні онкогени представлені в ДІІК однією копією, але доведено, що кількість копій

може збільшуватися в результаті аномалій реплікації ДНК. Це явище називають

A) *Ампліфікацією

B) Ірансдукцією

C) Точковою мутацією

D) Інерцією

E) Хромосомною аберцією

496. У хворого з гастриномою - пухлиною підшлункової залози - виявлено гіперсекрецію

гастрину. Яке захворювання пов'язане з гіперпродукцією відповідого гормону.

A) Гіпертонічна хвороба

B) Панкреатит

C) Бзофагіт

D) Гастрит

E) *Виразкова хвороба

497 Вкажіть, який з перерахованих нижче факторів не є канцерогенним:

A) Аміноазосполуки

B) Рентгенівське випромінювання

C) *Глисти

D) Вірусн

E) Ароматичні вуглеводні

498. Яка з мутацій може призвести до появи пухлини?

A) Летальна мутація соматичної клітини

B) Летальна мутація статевої кл ітинп

C) *Нелегальна мутація соматичної клітині: В) 1 Іелетальна мутація соматичної клітини в ембріональному періоді Е) Нелегальна мутація статевої клітини

499. Хворий із злоякісною пухлиною шлунка схуд ка ЗО кг. Який орган в даних умовах

найменше втрачає масу?

A) Печінка

B) *Серце

C) Селезінка

І >) Жирова клітковина Е) Нирки

500. Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз: рак шлунка. В

шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози характеризує

ракові клітини?

A) Глюкозо-аланіловий цикл

B) Пентозофосфатний цикл

C) Аеробний гліколіз

D) Анаеробний гліколіз

E)* Глюконеогенез

501. У хворого, що тривалий час курить тютюн, виник рак легень. Яка з перерахованих

канцерогенних речовин міститься в тютюновому димі і належить до поліциклічних

ароматичних вуглеводнів?

A) рНафтиламін

B) С)ртоаміноазотолуол

C) Диетилнітрозамін Г

D) * 3,4-бензпірен

Е) Димстиламіноазобснзол

502. Механізм дії азотистої кислоти на ДНК полягає в окисному дезамінуванні азотистих

основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації і розвитку пухлини внаслідок

заміни цитозину на

A) Тимін

B) Аденін

C) Гуанін

D) *Урацил

E) [почин

503. Вірусну природу деяких пухлин вперше довів

A) Р. Вірхов

B) *Ф. Раус

C) С Д. Бітнер

D) М.О. Новінськкй В) Е. Ю Конгейм

504. Відомо, що аміноазосполуки характеризуються органотропністю і викликають пухлини

певних органів. Наприклад, (З-мафтиламіп спричинює рак

A) *Сечового міхура

B) Легень

C) Шлувка

D) Печінки

E) Товстої кишки

505. До продуцентів канцерогенних речовин біологічного походження належить грибок Aspergillus niduians, який виробляє

A) Афлатокснн

B) *Стеригматоцистин

C) Мстинхолантрен

D) 3,4-бензпірен

E) Диметиламіноазобензол

1. У жінки 40 років під час обстеження виявлено підвищений основний обмін. Надлишок яко

гормону найбільш імовірно зумовив цей стан?

A) *Глюкагон

B) Трийодтиронін*Тирєокальцитонін

C) Соматостатин • ¦¦¦>-:

E) Альдостерон

2. Хвора 48 років скаржиться на дратівливість, підвищену стомлюваність, серцебиття, відчуття

жару Об'єктивно: пульс 120 ударів за 1 хв, температура тіла 37,2 °С, основний обмін +95 %,

рівень глюкози в крові — 8,9 ммоль/л. Ці симптоми зумовлені підвищенням концентрації у

крові

A) адреііокортикотропіну

B) *адреналіну

C) Кортизонуf

D) соматотропіну

E) тироксину

3. Після отруєння ціанідами настає швидка загибель організму внаслідок

A) **Незворотної блокади іштохромоксндази

B) Сповільнення транспорту кисню

C) Порушення оксигенації гемоглобіну 1)) Затримки дисоціації оксигемоглобіну Е) Нагромадження вуглекислоти в організмі

4 У чоловіка 30 років методом непрямої калориметрії встановлено, що його основний обмін на 30 % нижчий від належного. Знижена секреція гормонів якої залози (яких залоз) є причиною цього?

A) Кори наднирників

B) Паращитовидних

C) *Щитовидної

D) Нейрогіпофіза

E) Епіфіза^

5. Жінка 38 років скаржиться на підвищеігу пітливість, серцебиття, підвищення температури

тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60 %.Лікар встановив діагноз

„дифузний токсичний зоб". Тироксин приводить до підсилення теплопродукції шляхом

A) Підвищення всмоктування глюкози

B) Зменшення дезамінування амінокислот

C) Накопиченню ацетил-КоА

D) *Розщеплення окислення і фосфорилювання

E) Зменшення (ічжнелення жирних кислот

6. У хворого з гіпертиреозом основний обмін збільшився до 95 %, рівень глюкози - до 8,5

ммоль/л. Порушення якого виду обміну є провідним у даного пацієнта?

A) Вуглеводного

B) *нергетичного

C) Білкового

D) Жирового

E) Мінерального

7. При недостатності інсуліну в організмі порушується індукція синтезу ферментів ;

A) Ліполізу

B) *Гліколізу

C) Глікогенолізу

D) Протеолізу

E) Фібринолізу

8. Зниження енергетичного обміну характерне для

A) *Гіпоксії

B) Гіпероксії

C) Іїперурикеміі її) Диспротеїнемії Е) Гіперліпідемії

9. У жінки ЗО років після видалення пухлини ясчників розвинулось ожиріння внаслідок

зниження

A) Гліколізу

B) Ліполізу

C) *Основного обміну

D) Окислення жирів

E) обілізації жирів

10- Дефіцит енергії прн гіпоксії зумовлений

A) Сповільненням ліполізу

B) Пригніченням глюконеогенезу

C) повільненням всмоктування глюкози в кишечнику

D) *Блокадою циклу Крсбса

E) Сповільненням глікогенолізу

11. Акумуляція енергії в організмі відбувагльсянереважно у вигляді

A) Креатинфосфату

B) *Аденозинтрифосфату

C) Аденозиндифосфату

D) Циклічного аденозинмонофосфату

E) Циклічного іуанозинмонофосфа ту

12. Хвороба, при якій виникає глибокий розлад енергетичного та інших обмінів

A) Арибофлавіноз

B) Цинга

C) Пелагра

D) *Цукровий діабет

E) Кретинізм

13. Виберіть з перерахованих гормонів той, підвищена концентрація якого викликає

роз'єднання процесів окислення і фосфорилювання: 1

A) Адренокортнкотропннм гормон

B) Інсулін

C) Адреналін

D) Соматотропний гормон

E) * Тироксин

14. Відомо, що дифтерійний токсин має властивість порушувати енергетичний обмін. Його

патогенна дія пов'язана із здатністю:

A) *Роз'єднувати процеси окислення і фосфорилювання

B) Порушувати катаболізм білків

C) Порушувати протеоліз

D) Порушувати глюконеогенез

E) Ослаблювати інтенсивність гліколізу

15. Відомо, що деякі вітаміни входять до складу ферментів циклу трикарбонових кислот і. Який

авітаміноз призводить до порушення цього процесу?

A) А

B) С

C) *Ві

D) Е

E) D

16. Який процесе найефективнішим у енергетичному відношенні?

A) Протеоліз

B) Гліколіз

C) Гліконсогенсз

D) Ліполіз 15) * Цикл Кребса

17. Дихання і фосфорилювання можуть ро'єдну вати усі речовини з перерахованих нижче, крім

A) Динітрофенолу

B) Тироксину

C) рийодтироніну

D) Соматотропіну

E) * Глюкози

18. Що є основною причиною порушення енергетичного обміну при цукровому діабеті?

A) Порушення глікогенолізу

B) Порушення fl-окислення жирних кислот

C) *Зниження активності циклу Кребса

D) Порушення синтезу цАМФ

E) Порушення глюконеогенезу

19. Що таке катаболізм?

A) *Розщеплення крупних молекул

B) Синтез клітинних компонентів

C) Синтез біологічно активних речовин

D) Синтез макроергічних сполук

E) Проміжний обмін жирів

20. Розлади енергетичного обміну при цукровому діабеті виникають внаслідок

A) Пригнічення глікогенезу

B) Активації гліконеогенезу

C) Активації ліполізу

D) *Гальмування циклу Кребса

E) Пригнічення амоніогенезу

21. Підвищення основного обміну у хворих на тиреотоксикоз пов'язане з

A) *Роз'єднанням дихання і фосфорилюфання

B) Зменшенням тепловіддачі

C) Активацією гліколізу

D) Активацією глюконеогенезу

E) Підсиленням кетогенезу

22. Порушення тканинного дихання на рівні флавінових ферментів стається при авітамінозі

A) D

B) В6 , С) В 12

D) РР

E) * В2

23. У хворого на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну спостерігалися непритомність, судоми.

Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A) 10 ммоль/л

B) *3,3 ммоль/л . (

C) 5,5 ммоль/л

D) 8,0 ммоль/л

E) 2,5 ммоль/л

24. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у

хворого з'явились слабкість, дратівливість, посилення потовиділення. Який основний

механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?

A) Зменшення глюконеоіенезу

B) Посилення глікогенолізу

C) Посилення кетогенезу О) Посилення ліпогенезу

Е) * Вуглеводне голодування головного мозку

25. Хворий М., 52 років, скаржиться на загальну слабість, підвищений апетит, постійну спрагу,

збільшений діурез, часті респіраторні захворювання. Лікар попередньо діагностував

цукровий діабет. Для підтвердження діагнозу вирішальним буде визначення рівня

A) *глюкози в крові

B) кетонових тіл у крові

C) кетонових тіл у сечі

D) молочної кислоти у крові

E) глюкози в сечі

26. У лікарню доставили хворого на цукровий діабег у стані непритомності. Дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., залах ацетону з рота. Накопиченням в

організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

A) Молочної кислоти

B) Модифікованих лінопротеїдів

C) *Кетонових тіл

D) Вугільної кислоти

E) Складних вуглеводів

27. У хворої з масою тіла 125 кг на 52 році житія розвинувся цукровий діабег. Він був

наслідком

A) Підвищення активності інсулінази

B) Стійкого зв'язування інсуліну синальбуміїюм

C) Зниження чутливості клітин до інсуліну

D) *Зменшення кількості інсулінових рецепторів

E) Порушення синтезу інсуліну

28. При лікуванні діабетичної коми після введення великих доз інсуліну може розвинутися

побічний ефект:

A) Артеріальна гіпертензія

B) *Гіпоглікемія

C) Лейкоцитоз

D) Артеріальна гіпотензія

E) Гінеркалісмія

29. Хвора Д. 40 років поступила в лікарню зі скаргами на загальну слабість, головокружіння,

відчуття голоду, холодний піт, судоми. Об'єктивно: розширення зіниць, ослаблення

дихання, артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст. Біохімічний аналіз крові: заг.білірубін - 16,0

мкмоль/л, сечовина - 4,7 ммоль/л, креатинін - 98 мкмоль/л, глюкоза 2,0 ммоль/л. Який вид

коми може розвинутись?

A) Гіперглікемічна

B) *Гіпоглікемічна

C) Печінкова

D) Уремічна

E) При гіпофункції надиирникіи

30. Хвора В. 45 років поступила в лікарню швидкої допомоги з вулиці: повна втрата свідомості,

арефлексія, випадіння зіничного і рогівкового рефлексів, періодичне дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск - 70/40 мм рт.ст., температура тіла - 35 оС; аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза -22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A) *Гіперглікемічна

B) Гіпоглікемічна

C) Печінкова О) Ниркова

Е) При недостатності наднирників

31. У немовляти відмічається блювання і пронос, загальна дистрофія, гепаю- і слленомегалія.

Після припинення вигодовування молоком симптоми зменшуються. Який основний

спадковий дефект буде відмічатися в патогенезі?

A) Дефіцит глюкуронідази

B) Порушення обміну фенілаланіну

C) *Порушення обміну галактози

D) Порушення обміну тирозину

E) Недостатність глюкозо-6-фосфатдсгідрогенази ...^

32. При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглікемія натщесерце. При

дослідженні біоптату печінки виявилось, що в клітинах печінки не відбувається синтез

глікогену. Недостатність якого фермента є причиною захворювання?

A) Фруктозоднфосфатази

B) Фосфорилази

C) Альдолази

D) *Глікогенсинтетази

E) Піруваткарбоксилази

33. У жінки 62 років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового

діабету. Посилення якого процесу нри діабеті є причиною помутніння кришталика?

A) Протеолізу білків

B) *Глікозилюаання білків

C) Глюконеогенезу О) Лі полізу

Е) Кетогенезу

34. У пацієнта після сильного нервового потрясіння виявлено стійку гіперглікемію. Який із

механізмів інсулінової недостатності можна запідозрити?

A) Порушення відщеплення від інсуліну С-псптиду

B) Порушення структури інсуліну

C) Інактивація інсуліну в кровоносному руслі П*) Зниження продукції інсуліну р-клітпнами Е) Формування інсулінорсзистситності

35. У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в

плазмі крові нормальний. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?

A) Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирннками . ч-. :;>

B) Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефроиа

C) Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою ...

D) Інсулінорезистентністьрецепторів клітин ..', ;.

E) *Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

36. У пацієнта 20 років при лабораторному обстеженні виявлено підвищений вміст глюкози у

сечі при нормальному її вмістї у крові. Найбільш вірогідною причиною цього явища є

порушення процесу -v ; ,.„ .,

A) *Канальцевої реабсорбції

B) Екскреції інсуліну

C) Секреції інсуліну

D) Секреції глюкокортикоїдів

Е) Канальцевої секреті

37. У хворого перебіг цукрового діабету ускладнився ішемічною хворобою серця. Які

порушення обміну є головним патогенетичним фактором розвитку діабетичної

макроангіопатії?

A) Алкалоз

B) Ацидоз

C) *Гіперглікемія

D) Гіпер-Р-ліпопротеїнемія

E) Гіпо-о-ліпопротеїнемія

38. У хворого на'цукровий діабет вияшіено абсолютну інсулінову недостатність, наявність

мікроані іпатій Яке порушення вуглеводного обміну буде мати місце за цих умов?

A) Галактоземія

B) Гіпоглікемія

C) Фруктозсмія

D) Фруктозурія

E) * Гіперглікемія

39. Людина хворіє на цукровий діабег, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2

ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів

до обстеження) оцінити рівень глікемії?

A) ('-реактивний білок

B) Фібриноген

C) Альбумін

D) Церулоплазмін

E) * Глікозильований гемоглобін

40. Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує

глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м'язового скорочення. Вкажіть основний

процес, який забезпечує енергетику м'яза:

A) Аеробний гліколіз

B) Анаеробний гліколіз

C) *Глюконеогенез О) Глікогеноліз Б) Глікогенез

41. Підліток 12 років протягом 3 міс. втратив 7 кт маси тіла. Вміст глюкози у крові становить 20

ммоль/л. Несподівано розвинулася кома Який вид цукрового діабету найбільш вірогідний у

хлопчика?

A) *Інсулііюзалежний (І тип)

B) Інсуліионезалежний (ІІ тип)

C) Гіпофізарний

D) Гшертиреоїдний

E) Стероїдний

42. Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її

енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?

A) Глюконеогенез

B) Окислення жирних кислот

C) Гліколіз .„ 0) *Ліпогенез

Е) Ліполіз

43. У раціоні людини велика кількість вуглеводів. Кількість яких структур збільшиться у

цитоплазмі гепатоцитів?

A) *Гранули глікогену

B) Краплини жиру

C) Вільні рибосоми

D) Лізосоми

E) * Включення ліпофуецину

44. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 год після цукрового

навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 год - 4,95 ммоль/л. Такі показники

характерні для:

A) Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

B) Хворого з тиреотоксикозом

C) Хворого з прихованим цукровим діабетом

D) Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

E) *Здорової людини

45. Жінка 58 років. Стан тяжкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах

гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, глюкоза сечі 3,5 %. 22. Яка

найбільш імовірна причини цого стану?

A) Гіповолсмічна кома

B) Уремічна кома

C) *інерглікемічна кома О) Печінкова кома

Е) Гіпоглікемічна кома

46. У хворого має місце гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, полідипсія, метаболічний ацидоз.

Про яку хворобу слід думати лікарю?

A) Нецукровий діабет

B) Нирковий діабет

C) *Цухропий діабет О) осфат-діабет

Е) ульфат-діабет

47. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет було введено інсулін. Через деякий час у

хворого з'явилися слабкість, дратівливість, посилення потовиділення, тобто перші ознаки

гіпоглікемічної коми. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної КОМИ?

A) Посилення глікогенолізу

B) *Вуглеводне голодування головного мозку

C) І Іосилення кетогенезу

D) Посилення літогенезу

E) Зменшення гліконсогенезу

48 У хворого після перенесеного епідемічного паротиту розвинувся інсулінозалежннй цукровий діабет. Який механізм є основним у розвитку гіперглікемії?

A) Гальмування глюконеогепезу

B) Збільшення надходження глюкози до тканин

C) Активація синтезу глікогену

D) Активація ліпогенезу

E) * Активація глікогенолізу і глюконеогепезу

49. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу,

пив багато води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться на

шкірне свербіння, слабкість, фурункульоз. В крові глюкози 16 ммоль/л, кетонові тіла 100

мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?

A) Нецукровий діабет

B) Інсуліионезалежний цукровий діабет

C) Стероїдний діабет

*Інсулінозалежннй вірусіндукований цукровий діабет

E) Інсулінозалежннй аутоімунний цукровий діабет

50. У клініку доставлено чоловіка 45 років у стані, який настав після підвищеного фізичного

навантаження. Страждає цукровим діабетом з 3 років. Об'єктивно: шкірні покриви вологі,

тонус м'язів кінцівок і сухожильних рефлексів підвищені, дихання поверхневе, пульс 72

уд/хв, тиск 90/60 мм рт.ст., рівень глюкози в крові 1,78 ммоль/л. Для якого з перерахованих станів характерні ці симптоми?

A) Гіперссмолярна кома

B) *Лактатщшдотична кома

C) Кетоацидотична кома

D) Гіпоглікемічна кома

E) Гіпотонічний стан

51. Юнак 25 років скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на

підвищений апетит. При обстеженні: зрісг 170 см, вага - 60 кг, рівень глюкози в крові - 8,5

ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці

симптоми?.. ,

A) Нирковий діабет

B) **Цукровий діабет

C) Аліментарна глюкозурія

D) Стероїдний діабет

E) Нецукровий діабет

52. Група тварин була без їжі на протязі 10 год. При дослідженні концентрації цукру в крові до

кінця голодування в усіх тварин вона опинилася на нижній межі норми. Чим поясіносться

підтримка концентрації цукру в крові на рівні нижньої межі норми?

A) *Активуються процеси глікогенолізу

B) Активуються процеси глікогенезу

C) Активуються процеси глюкоиеогенезу

D) Пригнічуються процеси глікогенезу

E) Пригнічуються процеси глюконеогенезу

53. У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив

50 ммоль^и,. у.ньрго розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

A) Гіпоглікемічний

B) *Ґіперосмолярний

C) Кетонемічний

D) Лактатцидемічний В) Гіпоксичний

54. У хлопчика, який протягом 4 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози у крові становить 20

ммоль/л. Несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету, найбільш вірогідно, у

хлопчика',

A) Ґіпертиреоїдний

B) Інсулінонезалежний

C) Гіпофізарний

D) Стероїдний

E) * Інсулінозалежний

55. У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну розвинулась кома. Вміст цукру в

. крові — 2,35ммоль/л. Який вид коми має місце?

A) *Гіпоглікемічна

B) Лактатацидотична J

C) Кетоацидотична

D) Гіперглікемічна

E) Гіперосмолярна

56. Яке порушення водно-сольового обміну буде мати місце у хворого на цукровий діабет?

A) Гідроторакс

B) Асцит

C) *Поліурія І>) Набряк легень Е) Олїгурія

57. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гиперглікемія,

поліурія і підвищений апетит. Яке захворювання найбільш ймовірне?

A) Аддісонова хвороба

B) Мікседема

C) Нецукровий діабет

D) Інсулінозалежний діабет

E) * Глікогеноз І типу

58. При дефіциті інсуліну первинно порушується обмін

A) Жирів

B) *Вуглеводів

C) Білків

D) Вітамінів

E) Електролітів

59. Рівень глюкози в крові знижує

A) Тироксин

B) *Інсулін

C) Адреналін О) Глюкагон Е) Кортизон

60 Цукровий діабет характеризується, в першу чергу

A) *Гіперглікемією

B) Посилення глюконеогенезу

C) Метаболічним алкалозом

D) Активацією глікогенезу

E) Активацією ліпогенезу

61. Для інсулінозалежного цукрового діабету характерні наступні зміни жирового обміну

A) Зниження жирних кислот у крові

B) Активація ліпогенезу

C) *Гальмування ліпогенезу

D) Зменшення утворення кетонових тіл

E) Підсилений ресинтиз жирних кислот

62. При ілікогенозах спостерігається наступне порушення вуглеводного обміну

A) Зменшене відкладання глікогену

B) Гіперпротсїнсмія

C) Надмірний глікогеноліз

D) *Гіпоглікемія

E) Гіперглікемія

63. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів.

Який з процесів метаболізму підтримує при цьому вміст глюкози в крові?

A) Глікогеноліз

B) *ГлюкоНеогенез v 1 ;,

C) Пентозофосфатний цикл

D) Анаеробний гліколіз

E) Аеробний гліколіз

64. Хто вперше продемонстрував факт нервової регуляції вуглеводного обміну?

A) О Мінковський

B) Ф. Мажанді ; '

C) Л В. Соболєв

D) *К. Бєрнар

E) Ф. Г. Бантіиг

65. У патогенезі гіпоглікемічної коми головне хначення має

А) Порушення зовнішнього дихання

B) Втрата рідини через нирки .

C) Зниження артеріального тиску

D) Зменшення серцевого викиду

E) * Вуглеводне голодування нейронів мозку

66. У хворого, який скаржиться на постійну спрагу, посилений апетит, збільшення виділення

сечі та схуднення. Було виявлено гіперглікемію. Це є наслідком

A) Гіпоінсулінемії

B) Гіпертирохсинемії

C) Гіперадрсналінемії

D) ГіпераиьдостеронсмІ!

E) * Гіпернсулінемії

67. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується

глюконеогенез, основним субстратом якого є:

A) *Глютамінова кислота

B) а-Кетоглютарат

C) Лактат

D) Аспарагінова кислота

E) Серін

68. Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів

порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається підвищення виділення їх

з сечею і накопичення в одному з органоїдів клітин. В яких органоїдах нагромаджуються

мукополісахариди?

A) В мітохондріях

B) В комплексі Гольджі

C) *В клітинному центрі

О) В ендоплазматичному ретикулумі Е) В лізосомах

69. Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізувався в шлунково-кишковому тракгі Який кінцевий

продукт утворився в результаті цього процесу?

A) Фруктоза

B) Лактат

C) Лактоза

D) Галактоза Б) *Глюкоза

70. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемію,

поліурію та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?

A) Глікоіеноз 1 типу

B) Мікседема

C) Стероїдний діабет

D) Аддісонова хвороба

E) * Інсулінозалежний діабет

71. Максимальна кількість глюкози, яка може бути засвосна без глюкозурії, складає

A) 180 г

B) 120 г

C) *100г D)75r Б) 50 г

72. Механізм гіперглікемічної дії дитизону полягає у зв'язуванні

A) *Магнію

B) Заліза

C) Міді

D) Цинку

Б) Кальцію

73. Що із переліченого нижче є ускладненням цукрового діабету?

A) Ретинопатія

B) Гінерпротеїнемія

C) Еритроцитоз

D) *Альдостеронізм

E) Жовтяниця

74. У лікарню доставили хворого на цукровий діабету стані непритомності. Дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм ріст, запах ацетону з рота. Накопиченням в

організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

A) *Вугільної кислоти

B) Молочної кислоти

C) Модифікованих ліпопротеїдів І)) Складних вуглеводів Б) Кетонових тіл

75. Прикоицентрації глюкози в крові коло 50 ммоль/л розвивається гіперосмолярна кома Яке

порушення водно-сольового обміну виникає прн цьому?

A) Гіперосмолярна дегідратація

B) Гіпоосмолярна гіпергідратація

C) **Гіперосмолярна гіпергідратація

D) Гіпоосмолярна дегідратація Б) Ізоосмоляриа дегідратація

76. Всмоктування моносахаридів у кишках гальмується три отруєнні

A) Алокеаном

B) Афлатоксином

C) *Монойодацстатом О) Стрептозотоцином

E) Дитизоном

77. Експериментальний гінофізарнин діабет викликають тривалим введенням

A) Альдостерону

B) *Соматотропіну

C) Тестостерону

D) Вазопресину

E) Окситоцину

Порушеная жирового обміну

78. Хворий скаржиться на періодичне послаблення випорожнення, яке пов'язує з прийомом

жирної їжі. Кап хворого не має нормального забарвлення, знебарвлений. Порушення якого з

етапів ліпідного обміну наявне в цього хворого?

A) Депонування в жировій тканині

B) *Мобілізація із жирової тканини .... :

C) ПрОМІЖНИЙ ОбмІН ;¦>,

D) Транспорт кров'ю

E) Всмоктування • ¦

79. У клініку доставили дитину віком 1,5 року із затримкою психічного розвитку, вираженою

сліпотою і глухотою. При об'єктивному обстеженні виявили різко збільшену печінку і

селезінку. Діагностована хвороба Німана-Піка. її прояви пов'язані з генетично зумовленим

ДефІЦИТОМ ' ¦¦

A) ліпонротеїдліпази

B) кислої ліпази

C) глікоцереброзидазн

D) фосфоліпази

Е) *сфінгомієлінази

80. У дитини в перші тижні після народження спостерігається блювота, діарея із стеатореєю,

гепатоспленомегалія. Діагностовано спадкову аутосомно-рецесивну хворобу Вольмана.

Який генетичний дефект став її причиною?

A) *Відсутність кислої ліпази

B) Відсутність глїкоцєреброзидази

C) Відсутність сфінгомієлінази

D) Дефіцит глюкозо-6-фосфатази

E) Дефіцнтаміло-1,6-глюкозидази

81. Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея.

Причиною такого стану може бути:

A) Порушення синтезу трипсину

B) Порушення синтезу фосфоліпази

C) *Недостатність жовчних кислот

D) Недостатність амілази

E) І Іідвінцснс виділення ліпази

82. Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів

порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається підвищення виділення їх

з сечею і накопичення в

A) Ендоплазматичному ретикулумі

B) Комплексі Гольджі

C) Клітинному ядрі

D) *Лізосомах

E) Мітохондріях

83. Чоловік протягом 25 років страждає атеросклерозом. У крові виявлено зменшення вмісту

гепарину та ліпопротеїдліпази. Яке порушення жирового обміну слід очікувати?

A) Аліментарну гіперліпемію

B) *Ретенційну гіперліпемію

C) Ожиріння

D) Жирову інфільтрацію печінки

E) Транспортну гіперліпемію

84. У хворого з жовчнокам'яною хворобою жовч надходить у дванадцятипалу кишку в

недостатній кількості. Від цього страждає, в першу чергу, всмоктування

A) Білків

B) *Жирів

C) Вуглеводів

D) Вітамінів

E) Електролгпв

85. Що такс ліпопротеїни?

A) *Комплекс білка з ліпідами

B) Комплекс білка з жирними кислотами

C) Комплекс білка з холестерином

D) Сполука білка з ліпотропними речовинами

E) Сполука білка з фосфолінідами

86. Визначте, які з перерахованих порушень жирового обміну відбуваються в жировій тканині:

A) Жирова інфільтрація печінки

B) Стеаторея

C) *Ожиріння

D) Ретенційна гіперліпемія

E) Кетоз

87. У жінки 25 років після перенесеного енцефаліту розвинулося ожиріння. Який головний

механізм цього ожиріння?

A) Посилення перетворення глюкози в жир

B) Зниження основного обміну

C) Пригнічення ліполізу О) *Поліфагія Е) Гіперінсулінемія

88. Людина 28 років споживає, надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її

енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?

A) Гліколіз

B) *Ліпогенсз

C) Окислення жирних кислот О) Ліполіз " НМ і Е) Глюкопсогенез

89. У жінки вагою 120 кг з'явилися постійні болі в серці, що є наслідком атеросклеротичних

змін коронарних судин. Підвищення рівня в крові яких речовин є провідним у патогенезі

атеросклерозу?

A) Хіломікронів

B) Ліпопротсїдівдуже низької густини

C) Ліпопротеідів високої густини

D) *Ліпопротеідів низької густини

E) Жирних кислот

90. У хворої М. після прийому жирної їжі виник приступ печінкової коліки, що ускладнився

стеатореєю. На якому етапі порушився процес обміну жирів?

A) Нагромадження в нсліпідних тканинах

B) Транспорт жирів

C) Проміжний обмін

D) Обмін в жирових депо

E) * Травлення і всмоктування

91. Після перенесеного панкреатиту у хворого з'явилась стеаторея, що є ознакою недостатності

A) *Ліпази

B) Амілази

C) Нуклеази >

D) Хемотрипсину

E) Трипсину

92. Після гострого приступу жовчнокам'яної хвороби у жінки 43 років з'явилась стеаторея, що є

ознакою недостатнього надходження в кишечник

A) Хімотрипсину

B) Білірубіну

C) *Жовчних кислот'

D) Уробіліну

E) Фосфоліпаз

93 При хворобі Ціюллера-Христіана в клітинах іраиуляційної тканини відкладаються

A) Церсброзиди

B) Глюкозаміногліканн

C) Тригліцсридн І)) *Фосфатиди

Е) Холестерин та його ефіри 94. Зниження кількості рецепторів до інсуліну на ліпоцитах підсилює секрецію

A) Тироксину

B) Кортикотропіну

C) Соматотропіну

D) Кортизону

E) *Інсуліну

95. Ліпогснез у жирових клітинах стимулюється

A) Кортизоном

B) Глюкагоном

C) *Інсуліном

D) Естрогеном

E) Ацетилхоліном

96. У жінки 52 років після операції на щитовидній залозі розвинулось ожиріння, що пов'язано з

A) *Нестачею тироксину

B) Нестачею катехоламінів

C) Збільшенням кортикотропіну

D) Недостатністю кальцитоніну

E) більшенням тиреотропіиу

97. Прн аналізі крові естрадного співака виявилась тригліцеридемія, причиною якої є

A) Транспорт ліпідів з депо

B) Посилений розпад ліпідів у ліпоцитах

C) Затримка ліпідів у крові

D) *Посилене надходження ліпідів з легень

E) Надмірне утворення ліпідів у печінці

98. При хворобі Вольмана ефіри холестерину нагромаджуються в одній із наступних клітинних

структур:

A) *Лізосоми

B) Мітохондрії

C) Рибосоми

D) Клітинна мембрана

E) Ядро

99. У чоловіка 36 років, який вживав біля 10 грам натрію хлориду на добу, виявилась

гіперлшемія внаслідок

A) Підвищення секреції адреналіну

B) Пригнічення секреції кортизолу

C) Зниження вмісту гепарину

D) Зниження жовчовиділення

E) * Пригнічення ліпопрогеїдліпази

100. У хлопчика 5 років, який харчувався переважно рослинною їжею, виявилась жирова

інфільтрація печінки, що є наслідком порушення синтезу

A) Альбумінів

B) Глікогену

C) *Аліпопротеїдів

D) Глобулінів

E) Ліпокаїну

101. Механічна жовтяниця супроводжується порушенням всмоктування жирів, при цьому

спостерігається

A) Алкалоз

B) Гіперкоагуляція

C) *Гіпокоагуляція

D) Артеріальна гіпертензія

E) Тахікардія

102. Який процес лежить в основі виникнення жирової дистрофії?

A) Інфільтрація з порушенням структури мітохондрій

B) *Інфільтрація з порушенням структури протоплазми

C) Зниження активності гідролітичних ферментів

D) Порушення синтезу фосфоліпази

E) Інфільтрація в ендоплазматичному ретикулюмі

103. Ліполіз посилюється внаслідок у неможливлення використання як джерела енергії

A) Галактози

B) Фруктози

C) Маннози

D) Кетонових тіл

E) * Глюкози

104. Якій гормон в основному регулює лііюгенез в організмі?

A) Вазопресин

B) АКТГ

C) Паратгормон

D) *Інсулін

E) Пролактин

105. Ожиріння— результат порушення

A) Вітамінного обміну

B) Енергетичного обміну

C) Вуглеводного обміну

D) *Жирового обміну

E) Білкового обміну

106. При хворобі Гоше в тканинних макрофагах нагромаджуються

A) Гангліозиди ,

B) *Цереброзиди

C) Тригл іцериди

D) Фосфатиди

E) Сульфатиди 1

107. При хворобі Німана-Піка в клітинах внутрішніх органів відкладаються

A) *Сфінгомієлін

B) Холестерин

C) Гангліозиди

D) Цереброзиди

E) Сульфатиди

108. Жиромобілізуючу функцію виконують усі гормони окрім

A) Адреналіну

B) Інсуліну

C) Тироксину

D) *Глюкагону

E) Соматотропного гормону

109. Гіперлінемія є одним з показників порушення жирового обміну. Які види гіперліпемії Ви

знаєте?

A) Гостра і хронічна

B) Первинна і вторинна

C) Рання і пізня

!)) Постійна і транзиторна

Е) *Аліментарна, транспортна і ретсіїційна

110. Які шляхи метаболізму властиві жировим клітинам?

A) *Гліколіз, пентозний цикл, цикл Кребса

B) Глюконеогенез і цикл трикарбонових кислот

C) Цикл трикарбонових кислот О) І лікогеноліз і глікогенез

Е) Пентозофосфатний цикл і гліколіз

111. Назвіть транспортну форму ресинтезованих у кишковій стінці жирів, яка складається на

99 % з жирів і на 1 % з білків:

А) Ліпопроте'гди дуже ньзької щільності

B) Холеїнати

C) *Хіломікрони

І.)) Ліпопротеїди ньзької щільності Е) Ліпопротеїди високої щільності і 12. Назвіть орган, у якому першочергово затримуються,хіломікрони і який виконує ліпопектичну фун кцію:

A) Селезінка

B) Кишечник

C) Печінка

D) *Легені

E) Нирки

і 13. Через який період часу після навантаження жиром аліментарна гіперліпемія досягає

максимуму? „

A) Через 1-2 год ......

B) *Через 4-6 год

C) Через 2-3 год

D) Через 7-8 год ••¦ ¦'¦ ¦

E) Через 10-12 год

114. Хворий К., 45 років госпіталізований у гастроентерологічне відділення з приводу

загострення хронічного панкреатиту. При дослідженні калу діагностована стеаторея. Назвіть

фактор, який викликає порушення гідролізу і всмоктування жирів у даній ситуації.

A) Активація панкреатичної ліпази

B) *Пригнічення панкреатичної ліпази г

C) Пригнічення амілази О) Активація амілази

Е) Пригнічення лінопротеїдної ліпази

115. Назвіть фактор, дефіцит якого спричинює розвиток жирової інфільтрації печінки:

A) *Метіонін

B) Панкреатична ліпаза -

C) Ліпопротеїдна ліпаза О) Вітамін Е

Е) Вітамін А

116. Які зміни проміжного жирового обміну призводять до посилення кетогенезу?

А) Активація циклу Кребса .:. і.',у ,: -

"В) Прискорення ресинтезу жирових кислот

C) *Сповільнення ресинтезу жирових кислот

D) Пригнічення ліполізу в жировій тканині .......

E) Пригнічення ліполізу в печінці , ,

117. У здорової людини рівень глюкози у крові після цукрового навантаження приходить до

норми через

A) ЗОхв

B) 90 хв

C) 60 хв

D) *120 хв

E) 15хв

118. Які патогенетичні механізми ожиріння зумовлюють розвиток рісулінонезалежної форми

цукрового діабету?

A) Збільшення кількості інсулінових рецепторів

B) *Зменшення кількості інсулінових рецепторів

C) Збільшення кількості ліпоцитів

D) Збільшенця об'єму ліпоцитів

E) Інсулінопенія

І 19 Хворий Л., 30 років, за спеціальністю - вчитель, доставлений в кардіологічне відділення ті скаргами на сильні загрудинні болі тиснучого характеру. Діагностовано ііриступ стенокардії. В минулому неодноразово відмічалися подібні приступи. З анамнезу відомо, що батько пацієнта номер у віці 42 років від інфаркту міокарда. Дані ліпідограми: підвищення концентрації ліпопротеідів низької щільності. Яке захворювання можна запідозрити у даному випадку?

A) D. Хвороба Німана- Піка

B) В. Хвороба Вольмана

C) С. Хвороба Шюллера-Хрисгіана О) * А. Сімейна гіііерхолестеринсмія Е) Е. Ревматизм

120. При проведенні гістологічного дослідження біоптатів шкіри, головного мозку, печінки,

селезінки дитини К., 1,5 років, померлої в неврологічному відділенні дитячої лікарні,

виявлено відкладання фосфатиду сфінгомієліну. Дитина знаходилася на лікуванні з приводу

затримки психомоторного розвитку, порушення зору і глухоти. Вкажіть, яке спадкове

порушення жирового обміну мало місце в даному випадку?

A) Хвороба Гоше

B) Хвороба Вольмана

C) Хвороба Шюллсра-Хрнстіана О) Амавротична ідіотія Е) *Хвороба Німаниа- Піка

121. Як називається симптом порушення жирового обміну, при якому вміст жирів в калі різко

збільшується?

A) *Стеаторея

B) Аменорея

C) Гонорея

D) ленорея Я) Діарея

122. У хворого панкреатит, що характеризується дефіцитом ліпази. Які зміни слід очікувати у

калі даного хворого?

A) Гіпохолічний кал

B) Мелена

C) *Стеаторея

D) Ахолічний кал

E) Дьогтеподібний кал

123. Порушення якого процесу може виникнути при дефіциті жовчних кислот?

A) Всмоктуваній) водорозчинних вітамінів

B) Травлення білків

C) Всмоктування вуглеводів

D) Всмоктування води і електролітів

E) * Перетравлення і всмоктування жирів

124. Який вид гіперлїпемії виникає при цукровому діабеті внаслідок зменшення вмісту

глікогену- в печінці?

A) Дефіцитна

B) Аліментарна

C) Ретенційна

D) Екзогенна

E) * Транспортна

125. Що таке жирова інфільтрація?

A) Підвищення вмісту ліпідів у сироватці крові

B) Надлишкове накопичення жиру в адипоцитах

C) *Депонування жиру поза клітинами жирової тканини

О) Підвищений» вмісту ліпідів у калі

В) Надлишок маси тіла за рахунок жирової тканини

126. В якому органі найчастіше спостерігається жирова інфільтрація?

A) *В печінці

B) У м'язах

C) В селезінці

D) В мозку

E) В нирках

127. Порушення якого процесу відіграє значну роль у патогенезі жирової інфільтрації?

A) Синтезу вітаміну D

B) Синтезу тригліцеридів

C) Синтезу холестерину

D) *Синтезу фосфоліпідів

E) Синтезу адреналіну

128. Як називається процес розпаду жирних кислот?

A) *fi-Окислення

B) Ліполіз

C) Гліколіз

І)) Цикл Кребса Б) Протеоліз

129. Ожиріння спостерігається при всіх перерахованих захворюваннях, крім

A) Гіпогонадизму

B) Хвороби Бабінського-Фрсліха

C) Хвороби Іцснка-Кушинга

D) Мікседеми

В) *Тиреотоксикозу

130. Які з перерахованих нижче медикаментів можуть викликати діарею?

A) Гемостатики

B) Цитостатики

C) *Антибіотики

D) Холіноблокатори В) Антидепресанти

131. Надлишок у їжі двовалентних іонів (кальцію, магнію) сповільнює всмоктування жирних

кислот за механізмом

A) Нейтралізації жовчних кислот

B) Інактивації панкреатичної ліпази

C) *Стимуляції перестальтики кишечника

E) Затруднення емульгації жирів

132. При амавротичиій ідіотії у клітинах нервової системи відкладаються

A) Цереброзиди

B) Гангліозиди

C) *Сульфатиди

D) Сфінголіпіди

E) Мукополісахариди

133. Яка з перерахованих нижче речовин сповільнює всмоктування жирних кислот?

A) Афлатоксин

B) Рибофлавін

C) Мотилін

D) Гастрин

E) * Флоридзин

134. Лінурія спостерігається при

A) Цукровому діабеті

B) Хронічному гломерулонефриті

C) Церебральному ожирінні

D) *Ліпоїдному нефрозі

E) Сімейній гніерхоЛестеринсмії

135. За нормальних умов у тонкій кишці всмоктується жирів

A) 0,35

B) 0,75

C) 0,55

D) *0,95 Б) 0,15

136. Огруєния монойодоцтовою кислотою затримує засвоєння жирів внаслідок

A) Гальмування панкреатичної ліпази

B) *Порушення фосфорилювання в ентероцитах

C) Стимуляції перистальтики кишечника І)) Затримки виділення жовчі в !2 пану кишку Б) І Іорушення порожнинного травлення

137. Порушення всмоктування жирів спостерігається при

A) *Адцісоновій хворобі

B) Хворобі Барракера-Сімоиса

C) Хворобі Кашина-Бека О) Хворобі Конна Б) Хворобі Грсйвса

138. Аліпотропна жирова інфільтрація печінки виникає при дефіциті ендогенного

ліпотропного фактора, який має назву:

A) Урогастрон

B) *Ліпокаїн

C) Нейролейкін

D) Паротин

E) Тимозии

ї 39. Розвитку аліпотропної жирової інфільтрації печінки запобігає амінокислота

A) Гістидин

B) Триптофан

C) Серин

D) Ізолейцин

E) * Холін

140. Метіонін виконує функцію ліпотропного фактора завдяки тому, що віддає метильні

групи для синтезу

A) *Холіну

B) Ентероглюкагону

C) Вазоактивного іитестинального пептиду

D) Гаєгроінгібуючого пептиду

E) Панкреатичного поліпептиду "¦''

Порушення білкового і пуринового обміни

141. Яких змін вмісту білка у крові можна чекати у пацієнта, якому місяць назад видалили

значний відрізок тонкої кишки?

A) Парапрогеїнемія

B) *Гі і ІО протеїном і я

C) Гіперпротеїнемія

D) Гіпергамаглобулінсмія Б) Диспротеїнемія

142. У хворого 38 років, «кий переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися

ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові

стани вирішальними в розвитку набряків?

A) Гіпоглікемія

B) Гіпоглобулінемія

C) Гінохолестеринемія

D) Гіпокаліємія

E) Гіпоальбумінемія

143. Діагноз подагри у хворого підтверджений біохімічним аналізом крові, де виявлено

значне підвищення концентрації сечової кислоти. Найвірогідніпіою причиною гіперуриксмії

у даного хворого є tf-x ¦¦¦

A) спадковий дефект обміну пуринів , Krtfs.-

B) надмірне споживання м'яса

C) надмірне надходження молібдену

D) хронічне споживання пива

E) * малорухливий спосіб життя

144. Мати помітила, що сеча дитини забарвлює пелюшки е чорний колір. Було діагностовано

алкаптонурію. Симптоми хвороби виникають в результаті блокади обміну тирозину на етапі

A) *тирозин—«меланін

B) Феншаланін—»тирозин

C) гомогентизинова кислота—»малеїлацетооцтова кислота

D) тирозин—+тнроксин

E) 2,5-оксифенілпіровииоградна кислота—>гомогентизинова кислота

145. При аналізі крові у хворого залишковий азот становив48 ммоль/л, сечовина- 15,3

ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?

A) Кишечника

B) Шлунка

C) *Селезінки

D) Нирок

E) Печінки

146. В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який

розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої

реакції утворюється цей амін?

A) Дегідрування

B) Декарбоксилювання

C) Дезамінування

D) *Відновлення

E) Гідрооксилювшшя

147. При тривалому перебуванні альбіносів на сонці у них з'являються опіки. Порушення

метаболізму якої кислоти лежить в основі цього явища?

A) Глутамінової кислоти

B) *Фенілаланіну

C) Триптофану

D) Метіоніну Е)' Гістидину

148. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіпопротеїнемію. Яка фракція білків

крові знижується в першу чергу? '

A) *Альбуміни

B) о-Глобуліни ; 1;

C) fi-Гдобуліни

D) у-Глобуліни '''

E) Фібриноген

149. При виконанні тяжкої роботи в умовах високої температури навколишнього середовища

у чоловіка змінився білковий склад плазми крові. При цьому виникає

A) Гіпопротсїнемія

B) Абсолютна гіперпротеїнемія

C) *Відносна гіперпротеїнемія

D) Диспротеїнемія

E) Парапротеїнемія

150. До лікаря звернулась жінка 70 років, хвора,на ожиріння, зі скаргами на біль у пальцях

ніг. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу у крові необхідно визначити

вміст

A) Сечовини

B) Кетонових тіл

C) Білірубіну

D) *Сечової кислоти -:

E) Лактату . .

151. і. До дерматолога звернулася мати дитини зі скаргами на наявність темних плям в ділянці

вух, носа, щік. Сеча при стоянні на повітрі стає чорною. Назвіть найбільш вірогідний

діагноз.

A) Дальтонізм

B) *Алкаптонурія

C) Тирозииоз

D) Альбінізм Б) Фенілкетонурія

152. В офтальмологічне відділення звернулася 40-річна жінка зі скаргами на різкий біль в

очах та зниження іткпроти зору після перебування на сонці. Волосся та шкіра світлого

кольору. Яке захворювання у пацієнтки?

A) он'юнктивіт

B) Дальтонізм

C) Фенілкетонурія

D) *Альбінізм

E) Дерматит і.

153. У чоловіка 23 р. біляве волосся, біла шкіра, знижена гострота зору, підвищена чутливість

до ультрафіолетового опромінення, дерматит. Порушення активності якого ферменту

лежить в основі даної патології? ¦

A) Аланінамінотраисферази

B) Фенілаланінгідроксилази

C) Гістидиндекарбоксилази

D) Аргіиази

E) *Тирозинази

154. У чоловіка, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти.

Для зниження рівня призначено алопуринол. Інгібування якого ферменту сприятиме

нормалізації стану хворого?

A) *Ксантиноксидаза

B) Гуаніндсзаміназа

C) Аденозиндезаміназа ..

D) Гіпоксантинфосфорнбозилтрансфераза

E) Аденінфосфорибозилтрансфераза

155. Спортсмен проводив передстартові тренування в умовах підвищеної температури

навколишнього середовища, що зумовило зміну білкового балансу плазми крові. У даному

випадку виникла

A) Диспротеїнемія

B) Абсолютна гіпопротсїнемія

C) *Відносна гіперпротеїнемія

D) бсолютна гіпепротеїнемія

E) Парапротеїнемія

156. До лікарні швидкої допомоги доставили пацієнтку у стані алергічного шоку, який

розвинувся після укусу оси. Рівень гістаміну у крові різко збільшений. Блокування якої

біохімічної реакції може зменшити утворення даного аміну?

A) Дезамінування

B) Відновлення

C) Гідрооксшіїовання

D) Дегідрування

E) *Декарбоксилювання

157. Хлопчик 13 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність.

Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу

концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічної» запаху Який

найбільш вірогідний діагноз?

A) Тирозиноз

B) Хвороба Аддісоиа

C) Базедова хвороба

D) Гістидннемія

E) * Хвороба "кленового сиропу"

158. Під час огляду дитини педіатр відзначив відставання у фізичному та розумовому

розвитку. У сечі різко підвищений вміст* кетокислоти, що дає якісну кольорову реакцію з

хлорним залізом. Яке порушення обміну речовин було виявлено?

A) Тирозннемія

B) Алкаптонурія

C) *Фенілкетонурія

D) Альбінізм

E) Цистинурія

159. У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку,

приступи судом, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі.

Визначення концентрації якої речовини у крові та сечі цієї дитини дозволить пояснити дану

симптоматику?

A) *Фенілпірувату

B) Лейцину

C) Валіну

D) Гістидину

E) Триптофану

160. Жінка 62 років скаржиться на часті переломи ребер, біль у грудній клітці та хребті. Лікар

припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних

показників буде маги найбільше діагностичне значення?

A) Гіпоглобулінсмія

B) Гіперальбумінемія

C) Гіпопротеїнемія

D) *Парапротеїнемія

E) Протеїнурія

161. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на непереносимісгь сонячної радіації. Мають

місце опіки шкіри та порушення зору. Попередній діагноз: альбінізм. Порушення обміну

якої амінокислоти наявне у цього пацієнта?

A) *Тирозин

B) Пролін

C) Триптофан

D) Лізин

Е) Аланін

162. У крові хворого концентрація альбумінів складає 5,8 г/л. Про захворювання якого органа

цс свідчить?

A) Легені

B) Серце

C) Селезінка

D) Мозок

E) *Печінка

163. Під час обстеження чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетеріанській

рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала

причиною цьоїх)?

А ) Дефіцит кальцію

B) Дефіцит вітамінів

C) *Дефіцит білків

U) Надлишок вуглеводів Е) Надлишок води

164. Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків

плазми крові при виникненні гіпоальбумінеміі?

A) Зникне

B) Дещо зменшиться

C) *Підвищиться

D) Суттєво зменш иться

E) Не зміниться

165. Для дослідження порушень біосинтезу білка в клітинах миші ввели радіоактивно мічені

амінокислоти аланін та триптофан. Недостатнє накопичення мічених амінокислот біля яких

органел підтвердить даний факт?

A) Біля апарату Гольджі

B) *Біля рибосом

C) Біля лізосом

D) Біля мітохондрій

Б) Біля клітинного центру

166. Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка властивість речовини може

запобігги прогресуванню захворювання?

A) Сповільнення реутилізації пірнмідиновнх нуклеотидів

B) Конкурентне інгібування ксантиноксидази .

C) Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

!)) Прискорення катаболізму піримідинових ну клеотидів

E) * Збільшення швидкості виведення азотовмістних речовин....

167. У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи,

вітаміни, мінеральні солі та вода. Вкажіть кількість білка (г), що не забезпечує нормальну

життєдіяльність організму.

A) 150-180

B) 100-110

C) 120- 130

D) *80-90

E) 210-250

168. Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об'єктивно: анемія,

наявність парапротеїну в зоні гаммаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити

для підтвердження діагнозу мієломи?

A) Церулоплазмін

B) Антитринсин

C) Гемоглобін

D) *Білок Бенс-Джонса

E) Білірубін

169. До лікарні доставлена дворічна дитина із затримкою розумового та фізичного розвитку,

у якої прийому їжі часто викликає блювання. У сечі визначається фенілпіровиноірадна

кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?

A) Фосфорно-кальцієвого обміну

B) *Обміну амінокислот

C) Ліпідного обміну

D) Водно-сольового обміну

E) Вуглеводного обміну

170. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і

аспартамамінотрасфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?

A) *Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров

B) Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах

C) Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах

D) Нестача піридоксину

Б) Підвищення активності ферментів гормонами

171. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебуває на рослинній дієті, виявлено

остеопороз. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

A) Дефіцит білка

B) *Дефіцит кальцію

C) Дефіцит ергокальциферолу

D) Дефіцит жирів

E) Надлишок вуглеводів

172. У розумово відсталої дитини встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5 %

розчину РеСІЗ. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат

цієї діагностичної проби?

A) Триптофану

B) Аргініну

C) Глутаміну

D) Тирозину

E) * Фенілаланіну

173. Дитина 10 років скаржиться на запаморочення, швидку втому. Об'єктивно: затримка

розумового розвитку, в крові та сечі висока концентрація валіну, ізолейцину, лейцину, сеча

має специфічний запах. Дитина страждає

A) *Хворобою кленового сиропу

B) Гістидинемією

C) Тирозннозом

D) Хворобою Адісона

E) Базедовою хворобою

174. Дефіцит ферменту фенілаланіпгідроксилази, збільшення у крові та сечі вмісту

фенілпіровиноградної кислоти характеризує

A) Тирозиноз

B) Алкаптонурію

C) *ФеНІЛКеТОНурІЮ о .»: 1 -

D) Альбінізм

E) Ксантииурію

175. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії мас місце у

даного хворого?

A) Субренальна ггухнрна

B) Ренальна гломерулярна

C) Ренальна тубулярна

D) * Супраренальна.

E) Субренальна уретральна

176. Аналіз плазми крові пацієнта в післяопераційному стані: загальний білок - 45г/л,

глюкоза - 5,0 ммоль/л, сечовина - 4,3 ммоль/л, натрій - !22 ммоль/л. Які зміни осмотичного

та онкотичного тиску відповідають ним даним: . ;

A) Знижений осмотичний і підвищений онкотичний

B) *Знижений осмотичний і онкотичний

C) Нормальний осмотичний і знижений онкотичний

D) Підвищений осмотичний і знижений онкотичний

E) Підвищений осмотичний і нормальний онкотичний

177. У вогнищі гнильного запалення визначається багато путресцину, калаверипу, гістаміну

та ін. Назвіть особливості обміну речовин, які приводять до утворення біогенних амінів у

вогнищі запалення.

A) Активація дезамінування амінокислот

B) *Підсилення декарбоксилювання амінокислот

C) Стимуляція протеолізу

D) Порушення трансамінування

E) Пригнічення декарбоксилювання

178. У жінки 55 років, що страждає подагрою, З'ЯВИЛИСЯ СИЛЬНИЙ біль в ділянці нирок. При

ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. Підвищення

концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів у даному

випадку? ......

A) *Сечової кислоти

B) Сечовини

C) Білірубіну

D) Холестерину Б) Цистину

179. Через кілька тижнів після народження у дитини з'явилися прояви ураження центральної

нервової системи, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5 % розчину

трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелепе забарвлення. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A) Тирозиноз

B) Альбінізм

C) *Фенілкетонурія.,.

D) Фруктозурія

E) Алкаптонурі»

180. У дитини 2 місяців нри обстеженні встановлено асцит, сплено-та гепатомегалія,

геморагічна висипка на шкірі, рахітоподібні зміни кісток. У сечі знайдено великий вміст

тирозину. Який найбільш вірогідний діагноз?

A) Алкаптонурія

B) Гемофілія

C) Галактоземія

*Тирозиноз

E) Фенілкетонурія

181. У хворого з первинним нефротичним синдромом вміст загального білка в крові

становить 40 г/л. Ймовірна причина гіпопротеїнемії?

A) Вихід білка з судин у тканини

B) *Протенгурія

C) Зниження синтезу білка у печінці

D) Підвищеним протеоліз

E) Порушення всмоктування білка у кишечнику

182. У хворого діагностовано подагру. Головною ланкою її патогенезу є нагромадження в

крові

A) Глютамінової кислоти

B) Молочної кислоти

C) Піровиноградної кислота

D) *Сечової кислоти

E) Вугільної кислоти ^

183. Порушення обміну якої амінокислоти викликає розвиток альбінізму?

A) Триптофану :: , . .

B) Проліну , „¦,,.

C) Аланіну

D) Лізину

E) * Тирозину

184. З метою зменшення маси тіла пацієнтка довший час перебувала на вегетеріанській

рослинній дієті, що викликало розвиток негативного азотистого балансу. Яка особливість

раціону стала причиною цього?

A) *Недостатня кількість білків

B) Недостатня кількість жирів

C) Надлишкова кількість води

D) Недостатня кількість вітамінів

E) Надлишкова кількість вуглеводів

185. Мати річної дитини скаржиться на значну затримку фізичного розвитку. При обстеженні

педіатр акцентував свою увагу на блідості шкіри з ознаками екземи, білому кольорі волосся,

блакитному кольорі очей, що свідчило про спадкову патологію обміну речовин. Зміни

вмісту якої речовини у крові та сечі є найбільш вірогідними в даному випадку?

A) Лейцину

B) Ваяінду ,.

C) *Фенілпірувату , V.

D) Триптофану

E) Гістидину

186 При огляді дитини сімейний лікар засвідчив наявність ознак відставання у фізичному та розумовому розвитку. Лабораторне дослідження сечі виявило високий вміст кетокислот та якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. У дитини найімовірніше

A) Альбінізм

B) Тирозинемія

C) Алкаптонурія

D) Цистинурія .

E) * Фенілкетонурія

187. У хлопчика 9 років виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові

та сечі, яка має специфічний запах. Для якого з перерахованих захворювань це є

найхарактернішим?

A) Хвороба Аддісона

B) Хвороба Дауна

C) Тирознноз ........

D) Рахіт ...

E) * Хвороба "кленового сиропу"

188. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею,

порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

A) Фенілаланін, пангамова кислота

B) Треонін, пантотенова кислота

C) *Нікотинова кислота, триптофан

D) Метіонін, ліпоєва кислота

Е) Лізин, аскорбінова кислота

189. Метильні групи (—СНЗ) використовуються в організмі для синтезу таких важливих

сполук як креатин, холін, М-алреиалін. Дефіцит якої з незамінних амінокислот є причиною

порушення їх утворення?

A) *Метионін

B) Ізолейцин

C) Триптофан

D) Валін

E) Лейцин

190. При лабораторному обстеженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі

лейцину, валіігу, ізолейцину та їх «стопохідних. Сеча мала характерний запах кленового

сиропу. Недостатність якого ферменту зумовила це захворювання?

A) Фосфофруктокіназа.

B) Дегідрогеназа розіалужених амінокислот

C) Ілюкозо-6-фосфатаза

D) *Амінотрансфераза

E) Фосфофруктомутаза

191. Чоловік 65 років, який страисдас па подагру, скаржиться па біль в ділянці нирок. При

ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. В результаті якого

процесу утворюються ниркові камрні? ...

A) *Розпаду пуринових нуклеотидів

B) Відновлення цистеїну

C) Орнітинового циклу

D) Розпаду гема

E) Катаболізму білків

192. У хворого з діагнозом "злоякісний карциноїд" різко підвищений вміст серотоніну в

крові. Яка амінокислота є джерелом його нагромадження?

A) Треонін ,,,,

B) Аланін

C) Лейцин

D) Метионін

E) * Триптофан

193. При розвитку подагри в крові різко підвищується вміст сечової кислоти. Для зниження

концентрації цього метаболіту при проведенні терапії слід зменшити активність ... ¦<-

A) Гуаніндезамінази і,

B) Аденозиндсзамінази

C) *Ксантиноксидази

D) Адснінфосфорибозилтрансферази

E) Гіпоксантинфосфорибознлтрансфсрази

194. У лікарню швидкої допомого доставили дитину з клінічними ознаками анафілактичного

шоку, що найчастіше провокується нагромадженням гістаміну в крові. В результаті якої

біохімічної реакції відбувається синтез цієї речовини?

A) Дегідрування

B) Відновлення

C) *Декарбоксилювання

D) Дезамінування В) Гілрооксилювання

195. В альбіносів при тривалому перебуванні на сонці з'являються опіки шкіри. Порушення

утворення якої речовини лежить в основі цього явища?

A) Тирозину

B) *Мслатоніну

C) Кальцифсролу

D) Метіоніну

E) Глікогену

196. Пацієнтка 20 років зі світлим волоссям, білою шкірою, зниженою гостротою зору

скаржиться на підвищену чутливість до ультрафіолетового випромінювання та дерматит.

Порушення якого ферменту лежить в основі цього симлтомокомплексу?

A) Тирозинамінотрасфсразн

B) Феншаланінгідроксилази

C) Гістидиндекарбоксилази

D) Аргінази

E) *Тирозинази

197. Дослідження пацієнта, який страждає деформацією суглобів кистей та стоп в результаті

запалення, виявило наявність гіпсрурикемії. Яким захворюванням неімовірніше страждає

хворий?

A) Нефроз

B) Тирозиноз

C) Ахандронлазія

D) *Подагра

E) Е.Силікоз

198. Для профілактики розвитку подагри та її прогресування лікар повинен пропонувати

пацієнту обмежити вживання їжі багатої на

А) Жири їі) Білки

C) Вуглеводи

D) *Нуклеїнові кислоти 12) Холестерин

199. Чоловік 47 років страждає на подагру 8 років. Обмежене надходження яких сполук в

організм має бузи головним компонентом профілактики подагри?

A) Амінокислот

B) *Пуринів

C) Глюкози

D) Тригліцеридів

E) Білків . .

200. У хворого иа амнезію в еритроцитах збільшився вміст протопорфірину IX. Нестача якого

мінерального елементу призвела до такої патології?

A) *Фосфор

B) Натрій

C) Залізо

D) Калій Б) Магній

Порушення кислотно-основної рівноваги

201. pll крові хворою на цукровий діабет становить 7,35. У нього

A) нормальна реакція крові

B) *компенсований ацидоз

C) декомпенсований ацидоз О) компенсований алкалоз

E) декомпенсований алкалоз

202. Показники кислотно-основної рівноваги плазми крові хворого такі: рН - 7,33,

концентрація НСОЗ~- 15 ммоль/л (норма-21-25 ммоль/л); рС02-49мм рт.ст. (норма - 35-

45 мм рт.ст.). Ці дані дозволяють дійти висновку про наявність

A) Метаболічного і дихального алкалозу

B) Декомпенсованого метаболічного ацидозу

C) Декомпенсованого дихального ацидозу

D) Компенсованого метаболічного ацидозу

E) *Метаболічного і дихального ацидозу

203. Внаслідок сходження на вершину Евересту у альпіністів розвинувся респіраторний

алкалоз. При якому рівні напруги С02 в артеріальній крові цс можливе?

A) *30 мм рт ст.

B) 40 мм рт ст.

C) 50 мм рт ст.

D) 60 мм рт ст.

E) 70 мм рт ст.

204. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів иа рівні дрібних і середніх

бронхів. Які зміни кислотно-осиовної рівноваги розвинуться у пацієнта?

A) Метаболічний ацидоз

B) Респіраторний алкалоз

C) *Респіраторний ацидоз

D) Метаболічний алкалоз

E) Не зміниться

205. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A) Газовий алкалоз

B) Екзогенний ацидоз

C) Респіраторний ацидоз

D) *Метаболічний ацидоз

E) Негазовий алкалоз

206. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії та

глюкозурії Яка форма порушення кислотно лужної рівноваги має місце вданій ситуації?

A) Газовий ацидоз

B) *Метаболічний ацидоз

C) Газовий алкалоз

І)) Метаболічний алкалоз Б) Негазовий алкалоз

207. Кардіогенний шок у хворого на інфаркт міокарда ускладнився розвитком метаболічного

ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?

A) Гіповентиляція альвеол

B) *Гіпсрвектиляція альвеол

C) Зменшення амоніогенезу в нирках

О) Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках Е) Зменшення ацидогенезу в нирках

208. На сьомий день повного лікувального голодування у пацієнта виникло виражене

порушення кислотно-основної рівноваги. Який різновид порушення має місце у даному

випадку?

A) *Метаболічний ацидоз

B) Видільний ацидоз

C) Екзогенний ацидоз

D) Респіраторний ацидоз

E) Видільний алкалоз

209. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та

задишкою. В артеріальній крові: рН - 7,62, рС02 > 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-

основного стану виникло хворого?

A) Негазовий ацидоз

B) мішаний ацидоз

C) *Негазовий алкалоз

D) Газовий ацидоз

E) Газовий алкалоз > "

210. У породілі через 14 год після пологів діагностована емболія легеневої артерії. Виникла

задишка з частим глибоким диханням. Артеріальний тиск - 90/40 мм от ст., частота

серцевих скорочень - 99/хв. Газовий аналіз крові: рН = 7,48, рС02 = 32 мм рт ст., SB = 20

ммоль/л, BE = + 1 ммоль/л. Який з перерахованих нижче розладів кислотно-лужного стану

має місце у цьому випадку?

A) Декомпенсований метаболічний ацидоз

B) Компенсований метаболічний ацидоз

C) Расиіраторний алкалоз і метаболічний ацидоз

D) *Декомпенсований расиіраторний алкалоз

E) Компенсований распіраторний алкалоз

211. У хворого на цукровий діабет рН крові становить 7,3. Визначення вмісту якого

компоненту буферної системи крові найважливіше для діагностики виду порушення

кислотно-лужної рівноваги?

A) Білкового

B) *Бікарбонатного

C) Гемоглобінового

D) Фосфатного

E) Оксигемоглобінового

212. У дитини 3-х років, доставленої в реанімаційне відділення лікарні з порушенням дихання

та ціанозом, виявлено стороннє тіло в гортані. Які порушення кислотно-лужної рівноваги

виникнуть в даному випадку? .

A) Респіраторний алкалоз

B) Метаболічний ацидоз з підвищеною аніонною різницею

C) Метаболічний алкалоз

D) *Респіраторний ацидоз

E) Метаболічний ацидоз з нормальною аніоновою різницею

213. В результаті виснажливої м'язової роботи у робітника значно зиеншилась буферна

ємкість крові. Надходженням якого метаболіту у кров можна пояснити це явище?

A) 3-фосфогліцерату

B) Пірувату

С.) Ацетоацегату D) а-Кетоглутарату Б) * Лактату

214. У новонародженої дитини з шлоростенозом спостерігається часте блювання, що

супровождується апатією, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма

порушення кислотно-основної рівноваги.ймовірно у дитини ?

A) *Негазовий алкалоз ,.¦

B) Газовий алкалоз

C) Газовий ацидоз

D) Метаболічний ацидоз

Б) ВИДІЛЬНИЙ ацидоз ,і:

215. У туриста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною

його розвитку?

A) Надмірне вживання лугів

B) Гіповентиляція легень

C) *Гіпервентиляція легень

D) Виведення кислот з сечою Б) Надмірне потовиділення

216. У хворого з діареєю рН артеріальної крові 7,34, рС02- 33 мм рт. ст. У нього

А) Змішаний ацидоз

B) Метаболічний алкалоз

C) Респіраторний ацидоз

D) Респіраторний алкалоз Б) *Метаболічний ацидоз

217. Яка форма порушення кислогно-о8.сновної рівноваги розвивається при нирковій

недостатності?

A) Газовий алкалоз.

B) Газовий ацидоз

C) Метаболічний алкалоз

D) Метаболічний ацидоз

E) * Ренальний азотомічний ацидоз

218. У потерпшого внаслідок пригнічення дихального центру від передозування наркотиками

виникло порушення кислотно-основної рівноваги, а саме:

A) Газовий алкалоз

B) Метаболічний ацидоз

C) *Газовий ацидоз 1>) Метаболічний алкачоз Е) Змішаний ацидоз

219. Головним компенсаторним механізмом при метаболічному ацидозі є

A) *Зв'язування іонів водню бікарбонат ним буфером та білками

B) Рідке і поверхневе дихання

C) Посилене виведення бікарбонату нирками

D) Зниження продукції альдостерону

Б) Переміщення іонів водню з еритроцитів у плазму

220. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та

задишкою. В артеріальній крові: рН-7,62; рС02 - 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-

основного стану у хворого?

A) Метаболічний алкалоз

B) Негазовий ацидоз

C) Газовий алкалоз

D) *Негазовий алкалоз Б) Газовий ацидоз

221. При обстеженні хворого визначається гіперглікемія, кєтокурія, поліурія, глюкозурія, що

свідчить про цукровий діабет. Яка форма порушення кислотно-основно? рівноваги

найчастіше супроводжує це захворювання?

A) *Метаболічний ацидоз

B) Газовий ацидоз 0) Газовий алкалоз

D) Метаболічний алкалоз

E) Негазовий алкалоз

222. У дитини в результаті тривалої діареї з'явилася слабість, гіподинамія, судоми. Яка форма

порушенні кислотно-основної рівноваги виникає в даному випадку?

A) Газовий алкалоз

B) Видільний ацидоз

C) Метаболічний алкалоз

U) Екзогенний негазовий ацидоз Е) *Метаболічний ацидоз

223. Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено

гіперглікемію, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма порушення кислотно-основної

рівноваги характеризує стан хворого?

A) Негазовий ацидоз і,....

B) Метаболічний алкалоз

C) *Метаболічний ацидоз

D) Газовий ацидоз

E) Газовий алкалоз .„.-,,,..

Порушення водно-мінерального обміну

224. Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда

виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в

кардіоміоцитах іонів

A) Водню

B) *Кальцію

C) Натрію І)) Магнію Е) Хлору

225. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних та хімічних

факторів. Синтез якого компоненту забезпечує таку резистентність?

A) Гідроксиапагит

B) Фторапахит

C) Карбонатний апатит

D) Хлоранатит

E) * Колаген

226 У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу? .

A) *Гідроксилювання лізину

B) Утворення І,25(ОН)2ПЗ

C) Гідроксилювання кортнзолу ІЗ) Ктрбокснлюнанії» глутамату Е) Гідроксилювання проліну

227. У жінки з хронічною нирковою недостатністю, якій багаторазово проводився гемодіаліз,

на рентгенограмі виявили S-подібне викривлення хребта. Це пов'язане з порушенням

балансу

A) Магнію

B) Фосфору

C) *Кальцію

D) Натрію

E) Калію

228. При обстеженні 1,5-річної дитини лікар виявив рахіт, гіпофосфатсмію. Аналогічним

захворюванням страждають старша сестра і мати. Ця патологія пов'язана з порушенням

функції ..„,,..

A) Шлунка

B) Паращитовидних залоз

C) Щитовидної залози

D) *Нирок

E) Кишечника

229. Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явились

ознаки значної дегідратації. Які іони в крові слід визначити в першу чергу для проведення

корекції водно-сольового балансу?

A) калію

B) *натрію .

C) кальцію ,

D) магнію

E) хлору

230. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з'явились ознаки

декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках.

Яка провідна ланка їх патогенезу?

A) зменшення вмітсу альбумінів у крові

B) *підвищення венозного тиску

C) гіперпродукція вазопресину

D) підвищення проникливості судин

E) затримка натрію нирками

231. У хворого з цирозом печінки виник асцит Зменшення якого параметру крові є найбільш

ймовірною причиною його розвитку?

A) *Онкотичного тиску

B) Гематокриту

C) В'язкості D)pH

Е) Осмотичного тиску

232. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели

500,0 мл 5 % розчину глюкози. Яке порушення водного балансу найбільш ймовірно може

виникнути у хворого?

A) Ізоосмолярна гіпері ідратація

B) Гінсросмолярна гіпергідратація

C) *Гіпоосмолярна гіпергідратація

D) Гіпоосмолярна дегідратація

E) Змін не буде

233. У хорого 38 років через декілька хвилин пісня укусу оси з'явились набряк губ, обличчя,

свербіння в місці укусу, біль Розвиток набряку у даного хворого зумовлений

A) Підвищенням гідростатичного тиску в судині

B) Підвищенням осмотичного тиску в тканині

C) Підвищенням онкотичного тиску н тканині О) *Підвищенням проникності стінки судини Е) Порушенням лімфовідтоку

234. У хворого з гострим запаленням слинних залоз розвинувся набряк тканин шиї Який

основний механізм його розвитку?

A) *Зменшення гідростатичного тиску в капілярах

B) Збільшення проникності судинної стінки

C) Зменшення осмотичного тиску тканинної рідини О) Зменшення онкотичного тиску тканинно! рідини Е) Збільшення онкотичного тиску плазми крові

235. Який вид порушення водно-мінерального обміну розвинеться у хворого на гіпофізарну

форму нецукрового діабету 7

A) Гіпергідратація гіпоосмолярна

B) Дегідратація гіпоосмолярна

C) Дегідратація ізоосмолярна

D) *Дегідратація гінсросмолярна

E) Гіпергідратація гіперосмолярна

236. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого

ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати гіпотонічним розчином?

A) Артеріальна гіпертензія

B) Зневоднення клітин

C) Набряк ., ... . ,

D) Асцит

E) * Набухання клітин

237. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення

кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження

осмолярності крові. Як називають таке порушення водио-електролітного обміну?

A) *Гіпоосмолярна гіпогідратація

B) Гіперосмолярна гіпогідратація

C) Гіперосмолярна гіпергідратація

D) Осмолярна гіпогідратація

E) Гіпоосмолярна гіпергідратація

238. Група моряків в результаті сильного шторму втратила корабель та запаси прісної води.

За для виживання вони змушені були споживати морськоу воду, що зумовило зниження

реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Які компенсаторні зміни секреції гормонів

виникнуть при цьому?

A) більшения виділення альдостерону

B) Зменшення виділення вазопресину

C) *Зменшення виділення альдостерону

О) Зменшення виділення натрійуретичного фактора Е) Збільшення виділення вазопресину

239. У пацієнта, що проживає на специфічній геохімічній території виник ендемічний зоб

Який вид ностгрансляційної модифікації тирсоглобуліну порушений в організмі хворого?

A) Фосфорилювання , ,'

B) Ацсгилювання

C) Гліказилювання

D) Метилювання

E) * Йодування

240. Хворий на гіпертонічну хворобу за приписом лікаря вживав діуретики. Через певний час

у нього виникли загальна слабість, втрата апетиту, серцебиття, гіпотонія м'язів,

послаблення перистальтики кишечника. Причиною такою стану може бути

A) Гінеркаяіємія

B) Піюнатріємія

C) Гіперурикемія О) Гіперкальціємія В) *Гіпокаліємія

241. У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке захорювання

може призвести до такого стану?

A) Цистит

B) Панкреатит

C) *Серцева недостатність

D) Ентерит В) Гепатит

242 У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення гідростатичного тиску в нижній порожнистій вені, що викликало розвиток патологічного процесу, який має назву:

A) *Серцевий набряк

B) Печінковий набряк

C) Нирковий набряк

D) Лімфатичний набряк

E) Токсичний набряк

243. Хворий скаржиться на м'язову слабість, відчуття тяжкості в епігасгральній ділянці

живота. При обстеженні виявлено тахікардію, артеріальну гіпотензію, на БКГ — подовження інтервалу PQ, зниження вольтажу зубця Т. Яке порушення мінерального обміну спричинює розвиток цих порушень? А) Гіпонатріємія

B) Гіпернатріємія

C) Гіперкалісмія

D) *Гіпокаліємія

E) Дефіцит заліза

244. Під час операції у хворого помилково була видалена ендокринна залоза, що призвело до

зниження вмісту іонів кальцію в крові. Яка це залоза?

A) *Паращитовидна

B) Епіфіз

C) Щитовидна

D) Наднирник

E) Гіпофіз

245. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк нижніх кінцівок,

шкіра в місці набряку бліда і холодна. Провідною ланкою патогенезу набряків є

A) Позитивний водний баланс

B) Зменшення онкотичного тиску в капілярах

C) Підвищення проникливості капілярів

D) Порушення лімфовідтоку

E) *Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

246. Хворий скаржиться на постійну спрагу, поліурію (до 10 л за добу). Переніс черепно-

мозгову травму. Відносна густина сечі 1008, патологічних складових немає. Який можливий

механізм порушення водно-електролїгного обміну в цьому випадку?

A) Недостатній синтез інсуліну

B) Гіпсрпродукція антидіуретичиого гормону

C) *Недостатній синтез антидіуретичного гормону

D) Гіперпродукція альдостерону

її) Недостатній синтез альдостерону

247. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Яке

порушення водно-сольового обміну може розвинутися в даному випадку?

A) Гіперосмолярна дегідратація

B) Ізоосмолярна дегідратація

C) *Гіпоосмолярна дегідратація

D) Гіпоосмолярна гіпергідратація

E) Гіперосмолярна гіпергідратація

248. Люди після катастрофи в океані опинилися на острові, де немає прісної води. Яке з

порушень водно-сольового обміну у них розвинеться при споднванні морської води?

A) Ізоосмолярна гіпергідратація

B) *Гіперосмолярна гіпергідратація

C) Гіпоосмолярна гіпергідратація

D) Гіперосмолярна дегідратація

E) Гіпоосмолярна дегідратація

249. При цукровому діабеті развивається осмотичний діурез. Яке порушення водно-

слекгролітного балансу при цьому спостерігається?

A) Ізоосмолярна гіпергідратація

B) Ізотонічна деіідратаця

C) Гіпоосмолярна дегідратація

D) Гіперосмолярна ііііергідратація

E*) Гіперосмолярна дегідратація

250. У хворого спостерігається гіперосмолярна гіпергідратація. Виражена спрага, підвищення

артеріального і центрального венозного тиску, збільшення об'єму циркулюючої крові,

серцева недостатність. При біохімічному аналізі крові виявлено, що вміст натрію в плазмі

крові становить 170 ммоль/л, гематокрит — 0,35. Яка з перерахованих причин може

викликати розвиток такого стану?

A) Введення ізотонічного розчину натрію хлориду

B) Гіпоальдостеронізм

C) Гіпопротеїнемія

D) *Гіперздіьдостеронізм

В) Введення ізотонічного розчину глюкози

251. 24. Лікування артеріальної гіпертензії препаратами, що стимулюють діурез, викликало у

пацієнта появу синусової тахікардії та екстрасистолії. Що із перерахованого є найбільш

вірогідною причиною цього ускладнення?

A) Гіпонатріємія

B) Гіперкаліємія

C) Гіпокальціємія

D) *Гіпокаліємія

E) Гіповолемія

252. Хворий поступив у клініку зі скаргами на загальну слабкість, біль у ділянці нирок,

набряки на обличчі. При дослідженні сечі виявлено виражену протеїнурію, лейкоцитурію,

циліндурію. Що з нижче переліченого є провідним патогенетичним механізмом розвитку

набряків?

A) Підвищення судинної проникності

B) *Зниження онкотичного тиску крові

C) Підвищення гідродинамічного тиску крові

D) Порушення гормонального балансу

E) Порушення лімфовідтоку

253. Аварія на підводному човні вивела з ладу систему регуляції температури повітря,

внвслідок чого вона зросла до 38 °С. Тривале перебування в даних умовах викликало у

моряків значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного

обміну виник при цьому?

A) *Дегідратація гіперосмолярна

B) Дегідратація гіпоосмолярна

C) Дегідратація ізоосмолярна

D) Гіпергідратація ізоосмолярна

E) Гіпергідратація гіперосмолярна

254. У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого

шлуночка серця, в окремих ділянках якого мікроскопічно визначаються локальні

контрактури. Накопичення якого електроліту в кардіоміоцитах зумовило появу контрактур?

A) Калію

B) *Кальцію

C) Магнію

D) Літію

E) Натрію

255. В результаті недостатнього споживання повноцінної їжі у дитини розвинувся асцит.

Який механізм його розпитку?

A) Гіперосмолярний

B) Мембраногенний

C) Дирегуляторний

D) Лімфогенний

E) * Гіпоонкотичний

256. В інфекційного хворого на фоні блювоти і діареї розвинулася гіпоосмолярна

гіпогідратація. Вкажіть її причину.

A) *Втрата солей

B) Втрата води

C) Запальний процес

D) Полідипсія

Е) Поліфагія

257. Який із патогенетичних факторів відіграє провідну роль у механізмі розвитку набряків

нри нефротичному синдромі?

A) Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

B) Підвищення проникності капілярів

C) *Зниження онкотичного тиску плазми крові

D) Підвищення осмотичного тиску в тканинах

E) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

258. У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Яка

провідна ланка патогенезу набряку за даних умов?

A) Збільшення проникності судинної стінки

B) Підвищення гідростатичного тиску крові

C) Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

D) *Зниження онкотичного тиску крові

E) Порушення лімфовідтоку

259. Який вид набряку виникає при голодуванні на стадії розпаду та утилізації власних

білків?

A) Запальний

B) *Кахектичний

C) Алергічний

D) Токсичний

E) Лімфогенний

260. І Іорушення обміну якого електроліту тісно пов'язане з порушенням водної рівноваги?

A) Магнію

B) *На ірію

C) Кальцію

D) Фосфору

E) Калію

261. Венозний застій, підвищення венозного тиску і, як наслідок, посилення фільтрації

плазми крові в капілярах є первинним механізмом

A) *Серцевого набряку ¦>'¦•

B) Токсичного набряку

C) Алергічного набряку

D) Кахектичного набряку

E) Ниркового набряку

262. Після вживання ліків аналіз сечі пацієнта показав збільшення кількості Na+ та

зменшення кількості К+. Зміна секреції якого гормону може викликати цей стан?

A) Інсуліну

B) Тироксину

C) *Альдостерону

D) Пролактину

E) Гідрокортизону

263. Хворому з опіковим шоком поряд із знеболюючими препаратами життєво необхідно

вводити протишокові розчини у зв'язку із порушенням водно-електролітного обміну. Яке

порушення названого вище обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?

A) Гіперосмолярна гіпергідратація

B) Гіпоосмолярна дегідратація

C) Гіперосмолярна дегідратація

D) *Ізоосмолярна дегідратація

E) Гіпоосмолярна гіпогідратація

264. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тканин

гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є головним у даному випадку?

A) Зниження осмотичного тиску в плазмі крові

B) *Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

C) Підвищення онкотичного тиску в тканинах

D) Підвищення проникливості стінки капілярів

E) Підвищення осмотичного тиску в тканинах

265. Тривале голодування може викликати розвиток набряків. Який можливий механізм

цього процесу?

A) Збільшення секреції реніну

B) Зниження реабсорбції натрію в нирках

C) Збільшення фільтраційного тиску в капілярах тканин О*) ниження онкотичного тиску плазми крові

В) Збільшення секреції білка в проксимальному канальні нефрона

266. У хворого на цироз печінки спостерігаються значні набряки. Найвірогіднішою причиною

їх розвитку є

A) Порушення інактивації антидіуретичного гормону

B) Надмірна секреція альдостерону

C) Надмірна секреція антидіуретичного гормону

D) Надмірна секреція натрійуретичного гормону

E) *Порушення інактивації альдостерону

267. У хворого на цироз печінки виник асцит, що свідчить про скупчення рідини

A) *В черевній порожнині

B) В плевральній порожнині

C) В порожнині перикарда О) В шлуночках мозку

В) В порожнині суглоба

268. Серед перерахованих факторів розвиткові набряку сприяє

A) Підвищення онкотичного тиску кроні

B) Зниження гідростатичного тиску у капілярах

C) *Підвищення осмотичного тиску позаклітинної рідини

D) Зниження проникності капілярної стінки

E) Зниження онкотичного тиску поза судинами

269 Дослідження вогнища запалення виявило підвищення проникливості капілярів та збільшення гідродинамічного опору. У міжклітинній рідині підвищилася концентрація та дисперсність білкових структур Який вид набряку спостерігається в даному випадку?

A) Гідродинамічний

B) Лімфогенний

C) Мємбраногенний

D) Змішаний

В) *Колоїдно-осмотичний

270. Лабораторне дослідження пацієнта виявило зменшення діурезу, гінернатріємію,

гїпокаліємпо, Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A) Вазопресину

B) Адреналіну

C) Передсєрдного натрійуретичного фактора

D) Паратгормону

E) ** Альдостерону

271. Маса хворого становить 55 кг, гематокритний показник - 0,55 п/п, концентрація натрію в

крові 142 ммоль/л, калію - 3,9 ммоль/л, гемоглобін - 100 r/л. Який з наведених показників

наводить на думку про дегідратацію?

A) Концентрація калію

B) Концентрація натрію

C) *Гематокритний показник

D) Маса тіла

E) Рівень гемоглобіну

272. Маса хворого становить 75 кг, гематокритний показник - 0,58 л/л, концентрація натрію в

крові 130 ммоль/л, калію - 3,0 ммоль/л. Який вид порушення водио-сольового балансу у

людини?

A) *Гіпоосмолярна дегідратація

B) Гіпоосмолярна дегідратація

C) Гіпоосмолярна дегідратація і>) Гіпоосмолярна дегідратація В) Гіпоосмолярна дегідратація

Порушення і

273. Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких

спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Дефіцитом якого

вітаміну це спричинене?

A) В1

B) *С

C) В2

D) 116 Б) А

274. Хворий з діагнозом вогнищевого туберкульозу верхньої частки правої легені отримує

ізоніазид у складі комбінованої терапії. Через деякий час пацієнт почав скаржитися на

м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів.

Дефіцитом якого вітаміну найвірогідніше зумовлені дані явища?

A) D

B) С

C) А

D) В12 Б) *116

275. У дитини першою року життя, мати якої скаржиться на відставання в рості та

викривлення нижніх кінцівок, при рентгенологічному дослідженні виявлено порушення

мінералізації кісток. Нестача якою вітаміну може бути причиною цього?

A) *Кальциферолу

B) Рибофлавіну

C) Токоферолу

D) Фолієвої кислоти Б) Ціанкобаламіну

276. У хворого 37 років на фоні тривалою застосування антибіотиків спостерігається

підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності 11,

VII, X факторів згортання крові; подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну

обумовлені ці зміни?

А)Д

B) А

C) *К

D) Б

E) С

277. Під час огляду дитини лікар виявив симетричну шорсткість щік, діарею, ознаки

порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів може бути причиною

такого стану?

A) Метіоніну

B) Пантотенової кислоти

C) Фенілаланіну

D) * Нікотиново? кислоти

E) Аскорбінової кислоти

278. При огляді 3-річної дитини виявлено порушення звапнення кісток, деформацію хребта,

грудної клітки та нижніх кінцівок. Застосування якої речовини сприяло б нормалізації стану

кісток?

A) Сомато гропіну

B) *Ергокальциферолу

C) Токоферолу

D) Тіаміну броміду

E) Тироксину

279. У хворого виявлено болючість по ходу великих нервових стовбурів та підвищениий

вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?

A) Пантотенової кисло™

B) *Ві

C) РР

D) В2

E) Біотину

280. Юнак 18 років часто звертався до стоматолога з приводу карієсу зубів. Три місяці тому

помітив появу крові при чищенні зубів. Нестача якого компонента їжі викликала

кровоточивість ясен?

A) *Вітаміну С

B) Вітаміну А

C) Метіоніну О) Кальцію В) Фтору

281. У двохрічної дитини рентгенологічно виявлено недостатнє відкладання кальцію в

кістках та їхню деформацію. Вроджена недостатність функцій якого органу викликає ці

зміни?

A) Гбнад

B) Щитоподібної залози

C) *Нирок

D) Підшлункової залози

E) Шлунка

282. М'язова слабкість, порушення зору та координації рухів, зниження чутливості шкіри

найчастіше викликані дефіциом вітаміну

A) ВІ2

B) С

C) А

D) *В6

E) D

283. У пацієнта 46 років, який довгий час працював на Півночі і харчувався печінкою тварин,

з'явились ознаки, що нагадували базедову хворобу. Щитовидна залоза не збільшена. У

лікаря виникла думка про надлишок в організмі вітаміну

A) D

B) *А

C) ВІ

D) С ;,ї

E) В2

284. Після тотальної резекції шлунка у хворого з'явились дегенеративні зміни з боку задніх і

бокових стовпів спинного мозку, що є ознакою недостатності в організмі вітаміну

A) В6

B) В1

C) В2

D) *ВІ2 Б) РР

285. У дитини 6 років внаслідок тривалих поносів стала грубішати і лущитися шкіра,

змінилась слизова оболанка рота і кон'юнктиви, що може свідчити про недостатність в

організмі вітаміну

A) РР

B) ВІ

C) В2

D) В6 В) *А

286. Антагоністом кальциферолу, який активує процеси пероксидації ліпідів, є вітімін

A) *Е

B) С

C) РР Г>) Р

E) ВІ

287. У дитини, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, розвинулися дерматит-, діарея і

недоумкуватість, що є характерними ознаками недостатності вітаміну

A) D

B) С

C) *РР I)) В2 Е) ВІ2

288. Дослідження функції якою органа дозволить визначній причину дефіциту

і ормональноактнвної форми вітаміну D та розвитку рахіту у дитини?

A) Підшлункової залози

B) Шлунка

C) Печінки

D) Щитоподібної залози

E) *Нирок

289. При недостатності оротової кислоти порушується

A) Синтез глікогену

B) Синтез вуглеводів

C) Обмін ліпідів

П) Всмоктування в шлунково-кишковому тракті Е) * Синтез білків і нуклеїнових кислот

290. При обстеженні хворого встаношіено,що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз А та

D. Ці вітаміни призначили перорально, проте лікувального ефекіу не досягли. Яка можлива

причина порушення засвоєння вітамінів?

A) Гіперхлоргідрія

B) Ахлсргідрія

C) *Нестача жовчних кислот

D) Гіпохлоргідрія

E) Ахілія

291. Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою та

зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої

амінокислоти призводить до даної патології?

A) *Триптофан

B) Гістидин

C) Метіонін

D) Ізолейцин

Е) Фенілаланін

292. Недостатність якого вітаміну виникає при вживанні сульфаніламідних препаратів і

ацетилсаліцилової кислоти

A) D В)Е С) А Г>)* К Е) РР

293. У хворого спостерігаються дерматит, діарея, деменція. З нестачею якого вітаміну

пов'язані ці порушення?

A) *В і

B) РР

C) В_2

D) В_9

E) В 8

294. Недостатність якого вітаміну спричинить порушення обміну глутатіонової кислоти з

розвитком судом і уражень шкіри

A) Токоферолу

B) Цианокобаламіиу

C) Аскорбінової кислоти

D) Рібофлавіну

E) *Піридоксину

293. Патологія якої системи викликаг. аліментарну недостатність вітамінів в організмі?

A) Нервової

B) Дихальної

C) *Травної О) Видільної Б) Сечостатевої

296. Розвиток механічної жовтяниці ускладнюється порушенням засвоєння вітаміну

A) РР

B) С

C) *А

D) В1

E) В

297. Систематичне вживання сирих яєчних білків може призвести до розвитку дефіциту

вітаміну

A) В!

B) *Н

C) с

D) Д

E) РР

298. Вкажіть, дефіцит якого вітаміну виникає в альбіносів?

А)С

B) Е

C) В12

D) РР

E) * D

299. Дефіцит якого вітаміну призводить до виникнення мегалобластичної анемії?

A) К

B) В1

C) В6

D) *В12

Е).С ¦ Ч1" '

300. Вкажіть, синтетичний аналог якого з перелічених вітамінів використовується в

комплексній терапії геморагічного синдрому, враховуючи його роль в біосинтезі факторів

згортання крові у печінці:

A) В12

B) Ві

C) В6

D) *К

E) Е

301. Яке захворювання може розвинутись у хворого при дефіциті ціакобаламіну?

A) Пелагра

B) Анемія*

C) Хвороба «бері-бері»

D) Подагра

E) Цинга

302. При недостатності якого вітаміну порушується зір у сутінках?

A) А*

B) С

C) РР

D) Е

E) К

303. Який з нижче перерахованих вітамінів контролює обмін кальцію та фосфору

A) С

B) D*

C) РР

D) Е

E) К

304. Розвиток фунікуляриого мієлозу пов'язаний з нестачею в оріанізмі

A) Б. Вітаміну К

B) В Вітаміну С

C) С. Вітаміну РР

D) 1). Вітаміну Б Б) А Вітаміну В12*

305. Процеси згортання крові порушуються при недостатності в організмі вітаміну

A) К*

B) с

C) РР

D) Б Б) В1

306. Гемералопія, кссрофгальмія і кератомаляція - характерні прояви гіповітамінозу

A) Б

B) D

C) А*

D) С

E) К

307. У зв'язку з надмірним вживанням вагітною одного з вітамінів у неї народилася дитина з

фізичними дефектами — зрощенням пальців, грижею мозку Який вітамін приймала жінка?

A) ВЗ

B) ВІ

C) В2 О) А* Б) D

308. У хворого з хронічною нирковою недостатністю обмежується утворення активної форми

вітаміну - "

.«ІЮ А) А '<" " ' ¦-¦'••¦.-«-' ¦•<'¦¦¦<•

B) D*

C) К

D) С

E) РР

309. У хворого виявлена характерна тріада: дерматит, діарея, деменція. Для якого авітамінозу

це характерно?

A) В2

B) РР *С)С

D) Е

E) В12

310. Серед населення Півдеино-Східної Азії, яке харчується шліфованим рисом, зустрічається

хвороба, яка проявляється поліневритами, м'язовою атрофією і ураженням серцево-

судинної системи. Дефіцитом якої речовини зумовлює появу цієї хвороби?

A) Тіаміну*

B) Нікотинової кислоти

C) Піридоксину

D) Філохінону

E) Рибофлавіну ' 1 ;

311. У групи людей, які тривалий час харчувалися одноманітною їжею — кукурудзою,

шліфованим рисом, сухарями, виникло захворювання з характерним ураженням шкіри і

шлунково-кишкового тракту та порушенням психіки. Дефіцит якого вітаміну був Його

причиною?

A) D

в) с ¦¦ "

C) РР*

D) В2

E) ВІ

312. Окуліст встановив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Нестача якого

вітаміну може бути причиною такого симптому?

A) ВітамінС І/: '

B) Вітамін К

C) Вітамін А

D) Вітамін Е*

E) Вітамін D

313. У хворого діагностована мегалобластіга анемія. Вкажіть речовину, дефіцит якої може

призвести до розвитку цієї

A) Гліцин

B) Холекальциферол*

C) Магній

D) Мідь

E) Ціанокобаламін

314. Пацієнт 33 років, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі

болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми.

Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом гостра переміжна порфірія.

Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A) Простагландинів

B) Колагену

C) Жовчних кислот

D) Інсуліну*

E) Гему

З і 5. При обстеженні чоловіка 45 років, який довгий час перебуває иа вегетаріанській рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною

A) Надлишок води

B) Надлишок вуглеводів

C) Нестача жирів

D) Нестача білків

E) Нестача вітамінів*

316. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на

20 %. Що є найбільш імовірною причиново змін фільтрації в зазначених умовах?

A) Зниження онкотичного тиску плазми крові*

B) Збільшення проникливості ниркового фільтру

C) Збільшення ниркового нлазмотоку

D) Підвищення системного артеріального тиску

E) Збільшення коефіцієнта фільтрації

317. При голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів

у цьому випадку є провідним?

A) Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

B) Зниження осмотичного тиску плазми крові

C) Зниження онкотичного тиску плазми крові*

D) Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

E) Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

З 8 8 Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який з процесів метаболізму підтримує нри цьому вміст глюкози в крові?

A) Пентозофосфатний цикл

B) Аеробний гліколіз

C) Анаеробний гліколіз

D) Глікогеноліз

E) Глюконеогенез*

319. Людина може протриматись без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій

може бути конвертована у глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного мозку

під час голодування?

A) р-іідроксибутират

B) Ацетоацетат

C) Ацетон

D) Жирні кислоти

E) Амінокислоти*

320. У другому періоді повного харчового голодування підвищилася кількість ліпідів в крові.

Яка форма гіперліпемії спостерігається в даному випадку?

A) Рстсиціонна

B) Аліментарна

C) Транспортна* О) Метаболічна Е) Змішана

321. Повне голодування проходить у три періоди. Для першого періоду (періоду

неекономного витрачання енергії) характерні такі зміни:

A) Підсилення катаболізму білків в м'язовій тканині та гліконеогенезу в печінці*

B) Активація ліполізу в жировій тканині

C) Підсилення розпаду білків життєво важливих органів

D) Підсилення утворення кетонових тіл в печінці

Е) Розвиток негазового ацидозу

322. При білково-енергетичній недостатності, яка поглиблюється впливом несприятливих

природних або соціальних факторів, може розвинутись аліментарний маразм. Для пацієнтів

якого піку це нпайхарактерніше?

A) Діти у віці більше 6 років

B) Діти у віці 1-3 роки

C) Діти у віці 3-6 років

D) Діти до 1 року*

E) Дорослі

323. При голодуванні зменшується маса органів і тканин Назвіть оріаи, який в другому

періоді голодування найбільше втрачає масу.

A) Печінка*

B) Нирки

C) Головний мозок

D) Серце В) М'язи

324. У голодуючої людини виникло загальне пригнічення, маси тіла зменшилася на 20 %,

температура тіла становить 35,9 °С, кількість серцевих скорочень 58 /хв., дихальний

коефіцієнт 0,7. Який період голодування за обміном речовин?

A) Збудження

B) Нееконої витрати енергії

C) Тканинного розпаду

D) Байдужості

E) Максимального пристосування*

325. Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Наступило |>ізке

схуднення внослідок затруднеиоГО прийому їжі. Аналіз крові: 3,0 ¦ 1012/л, НЬ - 106 г/л,

загальний білок - 57 r/л. Який вид голодування у хворого? • , '¦'

A) Повне

B) Білкове

C) Неповне*

D) Водне

(:) Абсолютне ' . . '

326. Дитина 6 років поступила в реанімаційне відділення у стані загального збудження,

сильним відчуттям голоду, гіпоглікемією, негативним азотистим балансом та дихальним

коефіцієнтом 1,0. Метаболізм яких речовин забезпечує за даних умов життєдіяльність

організму?

A) Амінокислот

B) Жирів

C) Вуглеводів* О) Кетокислот .

E) Білків . ... • . ::-;

327. У голодуючого пацієнта основний обмін знизився на 15 %. При обстеженні

визначаються негативний азотистий баланс, гіпоглікемія, гіперліпацидемія, кетонемія,

ацидоз. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,7. Метаболізм яких речовин забезпечує за даних

умов життєдіяльнісгь організму? •

A) Вуглеводів

B) Жирів*

C) Амінокислот В) Кетокислот Е) Білків

328. Після 3-х діб голодування з водою основний обмін зменшився на 20 %. Дихальний

коефіцієнт становить 0,7, наявна ліпемія, негативний азотистий баланс. Для якого періоду

повного голодування характерні такі зрушення?

A) Дезорганізації обміну речовин

B) Неекономної витрати енергії

C) Термінального періоду О) Тканинного розпаду

Е) Максимального пристосування*

329. У пацієнтки, яка з метою похудання впродовж 45 діб вживала лише воду маса тіла та

основний обмін знизилися на 40 %, розвинулися кетонемія, ацидоз, набряки. Дихальний

коефіцієнт становить 0,8. Для якого періоду повного голодування характерні такі зрушення?

A) Періоду збудження

B) Неекономної витрати енергії

C) Максимального пристосування В) Термінального*

Е) Економної витрати енергії

330. На третю добу лікувального повного голодування з водою у обстежуваного визначається

підвищення основного обміну. Дихальний коефіцієнт складає 1,0, в крові збільшений вміст

глюкокортикоїдів, катехоламінів. В сечі підвищений вміст азоту. Для якого періоду типові

дані зрушення?

A) Тканинного розпаду

B) Максимального пристосування

C) Термінального періоду

В) Неекономної витрати енергії* Е) Дезорганізації обміну речовин

331. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки.

Який із патогенетичних факторів є провідним у цьому випадку?

A) Зниження осмогичного тиску плазми крові

B) Зниження онкотичного тиску плазми крові*

C) Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини В) Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

Е) Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

332. З-під уламків бідівлі на 3 день після землетрусу витяглії чоловіка 46 років, який невдовзі

помер внаслідок турнікетного шоку. Для дослідження вмісту глікогену натоморфологом

було взято різні тканини. Найменший рівень його виявився у

A) Печінці*

B) Серці

C) М'язах В) Нирках Е) Легенях

333. Дослідження тканин людини, яка протягом 5 днів знаходилась без їжі і води у

заваленому внаслідок замлетрусу будинку, а після звільнення померла від серцевого нападу,

показало що найменші структурні зміни виявилися в

A) Печінці

B) Головному мозку*

C) Нирках В) М'язах

Е) Підшкірній жировій клітковині

334. На 15 день повного з водою голодування у постраждалого виявлена жирова інфільтрація

печінки, причиною якої був дефіцит

A) Глікогенсиснтетази

B) Ліпокаїну

C) Вітаміну Bl і;

D) Глікогену Є) Білків*

335. У другому періоді повного голодування розвивається жирова інфільтрація печінки

внаслідок недостатнього утворення

A) Ліпопротеїдів*

B) Глікогену

C) Ліпокаїну

D) Інсуліну

E) Глюкагону

336. Показником економного використання білків при повному голодуванні с виділення азоту

із сечею в кількості

A) 12 г

B) 11 г

C) 10 г*

D) 13 г

E) 14 г

337. У другому періоді повного голодування за рахунок окиснення жирів організм отримує

енергію а межах

A) 0,2

B) 0,6

C) 0,4

D) 0,8*

E) 0,1

338. Внаслідок гіпоінсулінсмії при повному голодуванні спостерігається суттєве зменшення

вмісту глюкози в тканинах з наступним зменшеням їхньої маси. Найму гливіше на дані зміни

реаіує

A) Міокард

B) Жирова клітковина* <

C) Печінка

D) Мозок

E) Нирки

339 Знижена секреція інсуліну при повному голодуванні є наслідком зниження вмісту в крові

A) Тригліцеридів

B) Глюкози*

C) Ліпопротеїнів

D) Хіломікронів

E) Амінокислот

340. Транспортна ліпемія при повному голодуванні виникає внаслідок активації гормонами

A) Аденілатциклази*

B) Гуанілатциклази

C) Кальмодуліну

D) Малоїн-КоА синтетази

E) Гліокозо-6-фосфатази

341. Підвищений рівень кетонових тіл у другому періоді повного голодування сприяє

пригніченню

A) Глікогенезу ... '

B) Глікогенолізу

C) Ліполізу*

D) Ліпогенезу

E) Гліколізу '

342. Дефіцит яких речовин викликає дистрофічні зміни в нирках та серці, що характеризують

захворювання на квашіоркор?

A) Вуглеводів

B) Вітамінів

C) Кальцію

D) Білків*

E) Жирів

343. Споживання їжі, що не містила жирів, викликає розвиток симптомів дефіциту вітаміну

A) РР

B) D*

C) В6

D) С

E) В12

344. Нри жировому голодуванні виникає дефіцит незамінних жирових кислот, до яких

належить

A) Аспарагінова

B) Янтарна

C) Глютамінова

D) Лі полена*

E) Ацетооцтова

345 Які з перелічених нижче жирних кислот належать до незамінних?

A) Щавлевооцтова, арахідонова, ліполева

B) Арахідонова, лінолева, глюкуронова

C) Арахідонова, а-кетоглютанова, ліноленова Г>) Піровиноградна, ліполева, ліноленова Е) Арахідонова,ліполева, ліноленова*

346 Негативний азотистий баланс розвивається нри нестачі незамінних амінокислот Котра із

перерахованих нижче амінокислот до них належить?

A) Фенілаланін*

B) Аспарагін

C) Цистеїн

D) Серин

E) Пролін

347. Відомо, що при білковому голодуванні розвиваються набряки. Які зміни білкового

складу крові є безпосередньою причиною їх появи?

A) Дисирогеїнемія

B) І піерпротеїнемія

C) Гіііоііротеїііемія*

D) Кріопротеїнемія

E) Макроглобулінемія

348. У дитини з вродженим пілоростснозом розвинулося білкове голодування. Як зміниться у

неї антитілоутворення?

A) Виникне селективний дефіцит IgA

B) Посилиться

C) Не зміниться

D) Виникне дис-у-глобулінемія

E) Загальмується*

349. У хворого — тривале водне голодування. Який з нижче перерахованих гєматокритних

показників відображає данини стан

A) 0,12л/л

B) 0,41 л/л

C) 0,35 л/л

О)0,24л/л Е) 0,55 п/п*

350. У дитини з аліментарним маразмом з'явилися ознаки мікседеми. Дефіцит якої

амінокислоти спричинив їх появу?

A) Метіоніну

B) Фенілаланіну . С) Тирозину*

D) Валіну

E) Триптофану

351. У дітей з білково-калорійною недостатністю знижується резистентність до інфекційних

збудників. Цс зумовлено, в першу чергу

A) Пригніченням синтезу антитіл*

B) Сповільненням хемотаксичної активності лейкоцитів

C) Розвитком анемії

D) Гіпоглікемією

Є) Гіпофізарною кахексією

352. Граничним строком повного голодування (з водою) для людини вважається:

A) 90-100 днів

B) 25-30 днів

C) 15-20 днів

D) 65-70 днів*

E) 130-140 днів

353. Найінтенсивніше втрачає масу лід час повного голодування

A) Жирова тканина*

B) Нервова тканина

C) Міокард

D) Тканина печінки

E) Тканина підшлункової залози

354. Які зміни обміну речовин дозволяють віддиференціювати перший період голодування?

A) Посилення катаболізму жирів, наростання концентрації кетонових тіл у крові

B) Посилення катаболізму білків і жирів

C) Посилення катаболізму вуглеводів і жирів

D) Посилення розпаду білків життєво важливих брганів, посилення катаболізму вуглеводів

E) Посилення катаболізму білків і вуглеводів*

355. Які зміни обміну речовин характерні для другого періоду голодування?

A) Утворення енергії переважно за рахунок окиснення глюкози

B) Утворення енергії переважно за рахунок окиснення білків

C) Утворення енергії переважно за рахунок окиснення жирів*

/;. D) Посилення розпаду білків життєво важливих органів

Е) Зниження продукції кетонових тіл

356. Які зміни функції ендокринних заноз найхарактерніші для першого періоду

голодування?

A) Зниження секреції глюкагону

B) Зниження секреції глюкокортикоїдів

C) Збільшення секреції глюкокортикоїдів*

D) Збільшення секреції інсуліну.

E) Зниження секреції тироксину

357. За якого виду часткового голодування у дітей виникає захворювання на квашіоркор?

A) Білково-енергетичпого

B) Білкового

C) Вуглеводного

D) Мінерального*

E) Жирового

358. До якого виду часткового голодування належить аліментарна дистрофія?

A) Жирового

B) Білкового

C) Вуглеводного

D) Мінерального

E) Білково-енергетичного*

359. Які порушення можуть розвинутися в організмі у випадку недостатнього надходження

фтору з їжею і водою? ,

A) Розвиток ендемічного зобу

B) Розвиток гіпохромію! анемії

C) Депігментація волосся

D) Порушення утворення кісткової тканини* ...

E) М'язова слабкість

360. Яке порушення кислот но-основної рівноваги розвивається в другому періоді повного

голодування?

A) Газовий алкалоз

B) Газовий ацидоз

C) Негазовий алкалоз

D) Негазовий ацидоз*

E) Порушення не розвиваються

361. Третій період голодування характеризується

A) Утворенням енергії переважно за рахунок окиснення жирів

B) Посиленням розпаду білків життєво важливих органів*

C) Утворенням енергії переважно за рахунок окиснення вуглеводів І>) Зниженням продукції кетонових тіл

Е) Підвищенням продукції кетонових тіл

362. За клінічними проявами повне голодування поділяють на періоди:

A) Байдужості, збудження, пригнічення, паралічі» і загибелі*

B) Байдужості, загальмованості, збудження, паралічів і загибелі

C) Збудження, байдужості, заіальмованосгі, паралічів і загибелі

D) Збудження, пригнічення

E) Збудження, пригнічення і загибелі

363. Нри голодуванні найменш втрачають масу:

A) Жирова тканина і серце

B) Серце і нервова тканина*

C) Печінка і серце

D) Нирки і м'язова тканина

E) Нирки та нервова тканина

364. За рахунок окиснення яких продуктів організм отримує найбільш енергії під час

голодування?

A) Глікогену

B) Білків

C) Вуглеводів

D) Амінокислот

E) Жирів*

365. Перебіг захворювання на квашіоркор у дітей суттєво ускладнює нестача в їжі

A) Вітаміну А*

B) Жирів

C) Вітаміну С

D) Вуглеводів

Е) Фосфору

366. Дефіцит якого вітаміну у раціоні викликає захворювання на бері-бері

A) В6

B) В2

C) ВІ*

D) С

E) Е

367. Що серед перерахованого швидше визначить загибель організму від голодування ?

A) Загальний стан організму

B) Вік

C) Стать

D) Низька температура навколишнього середовища*

E) Інтенсивність обміну речовин ;

368. При якому виді голодування суттєвіше знижується активність ферментів, синтез

нуклеопротеїдів і білків

A) Мінеральне

B) Білкове*

C) Водне

D) Неповне її) Повне

369 В третьому періоді голодування дихальний коефіцієнт становить 0,8 Які зміни обміну речовин він відображає?

A) Інтенсивний гліконеогенез

B) Посилений розпад білків*

C) Зростання кількості кетонових тіл

D) Активація обміну в жировій тканині 1 ¦) Зниження основного обміну

370. Скільки часу триває третій період голодування у людини?

A) 3-5 днів*

B) 40-50 днів

C) 2-4 дні

D) 7-Ю днів

E) 20-30 днів

371. При білковому голодуванні не виникає

A) Аліментарний маразм

B) Зменшення стійкості до інфекційних захворювань

C) Збільшення основного обміну*

D) Зниження активності ферментів

E) Анемія

372. Прн розтині тіла людини, що померла внаслідок повного голодування, морфологічні

зміни органів найчастіше свідчать про розвиток

A) Гіперплазії

B) Дистрофії

C) Гіпертрофії

D) Атрофії*

E) Дисплазії

373. Збільшенню тривалості голодування людини сприяє

A) Підвищення основного обміну

B) Сповільнення обмінних процесів*

C) Висока вологість

D) Фізична активність .

E) Стрес

374. За обміном речовин виділяють три періоди повного голодування. Яка послідовність змін

дихального показника характерна для Цього?

A) 0,8; 1,0; 0,6

B) 0,6; 1,0; 0,8

C) 0,8; 0,6; 1,0

D) 1,0,0,7,0,8*

E) 1,0; 0,8; 0,7

375. Дефіцит фтору приводить до розвитку

A) Поліурії

B) Анемії

C) Ендемічного зобу

D) Гіпоглікемії її) Карієсу*

376. Дефіцит йолу приводить до розвитку

A) Ендемічного зобу*

B) Анемії

C) Карієсу

D) Гіпоглікемії

E) Поліурії

377 Дефіцит заліза приводить до розвитку

A) Карієсу

B) Цинги

C) Анемії*

D) Гіпоглікемії

E) Лейкемії

378. Дефіцит вітаміну С приводить до розвитку

A) Гіперглікемії

B) Анемії

C) Карієсу

D) Гіпоглікемії

E) Цинги*

379. Дефіцит вітаміну В12 приводить до розвитку

A) Ендемічного зобу

B) Цинітн

C) Карієсу

D) Гіпоглікемії

E) Анемії*

380. Дефіцит вітаміну D приводить до розвитку

A) Карієсу

B) Цинги

C) Рахіту*

D) Анемії

E) Альбінізму

381. Дефіцит вітаміну РР приводить до розвитку

A) Пелагри*

B) Цинги

C) Карієсу

D) Анемії

E) Алергії

382. Унаслідок поранення хворий втратив 25 % об'єму циркулюючої крові. Назвіть механізм

термінової компенсації

Л) Відновлення білкового складу крові

B) Відновлення кількості еритроцитів*

C) Надходження міжткаиинної рідини в судини

D) Збільшення кількості ретикулоцитів

E) Активація еритроноезу

383. У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації, встановлено зменшення

гематокриту до ЗО п/п. Який процес найбільш вірогідно призвів до такого стану?

A) Посилене сечоутворення

B) Блювота

C) Пронос

і)) Інтенсивне потовиділення Є) Кровотеча*

384. Хворий 42 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці, блювоту після прийому їжі.

блювотні маси кольору "кофейної гущі", мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка.

Шкірні покриви бліді, частота серцевих скорочень 110 уд/хв, артеріальний тиск - 90/50 мм

рт.ст., кількість еритроцитів — 2,81012/л , лейкоцитів — 8109/л, вміст гемоглобіну - 90 г/л.

Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A) Кровотеча*

B) Пенетрація

C) Перфорація

D) Переродження в рак

E) Пілоростеноз

385. Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному

стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломи кісток і пошкодження

головного мозку відсутні. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові.

Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

A) Гіпонатріємія

B) Ернтропенія

C) Гіповолсмія*

D) Гіпопротеїнемія

E) Гіпоінсулінемія

386. Жінка 43 років доставлена в лікарню у непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс

частий та поверхневий. В анамнезі - виразковий коліт. Під час пункції черевної порожнини

отримано значну кількість крові. Що є первинною причиною важкого стану потерпілої?

A) Гіпопротеїнемія

B) Гіпоінсулінемія

C) Ернтропенія

D) Гіповолемія*

E) Гіпонатріємія

387. В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної

травми. Пульс- 110 уд/хв, частота дихання - 11/хв, артеріальний тиск - 900/50 мм рт.ст. Яка

зміна крові буде найбільш характерною через 1 год після крововтрати?

A) Гіпопротеїнемія ; '

B) Гіповолемія*

C) Гіпохромія еритроцитів

D) Ернтропенія

E) Лейкопенія

388. Нестримна блювота у вагітної призвела до розвитку гіповолемії внаслідок значної

дегідратації. Головним ендокринним механізмом компенсації при цьому стані є

А) Збільшення виділення вазопресину

B) Підвищення продукції альдостерону*

C) Підсилення синтезу кортикотропіну

D) Підвищення секреції пролактнну

E) Збільшення продукції кальцитоніну

389. Хворий Р. 56 років скаржиться на приступоподібннй біль в ділянці серця, з іррадіацією в

ліву руку та лопатку, який полегшується після прийому нітрогліцерину. Яку патологію

серця можна передбачити у хворого? ..,

A) Стенокардію*

B) Приступ жовчокам'яної хвороби

C) Міокардит

D) Панкреатит

E) Перикардит

390. Жінка на 2-й від початку маткової кровотечі була доставлена в приймально-діапюстичне

відділення Які найвірогідніші зміни крові відбуваються у пацієнтки?

A) Еритроцитоз

B) Збільшення гематокрит ного числа

C) Зменшення тематокритного числа*

D) Моноцитоз

E) Еозинофілія

391. Жінку 30 років доставлено з місця аварії до лікарні. Шкірні покриви бліді, пульс частий

та поверхневий, кількість еритроцитів - 3,0-1012/л, гематокрит - 0,37 п/п, гемоглобін - 100

г/л. Наявні ознаки розриву внутрішніх органів. Який вид порушення загального об'єму

циркулюючої крові можна запідозрити у пацієнтки?

A) Оліюцитемічну нормоволемію

B) Полігопитемічну гіповолемію

C) Оліюцитемічну нормоволемію

D) Олігоцитемічну гіповолемію*

E) Нормоцитемічну гіповолемію

392. В процесі пологів породілля втратила 300 мл крові. Який з перерахованих

компенсаторних механізмів є ефективним для забезпечення достатнього об'єму

циркулюючої крові в центральному руслі?

A) Вихід еритроцигарної маси з депо

B) Спазм пеиферичних судин*

C) Перехід позасудинної рідини в судинне русло І)) Затримка виділення рідини нирками

Е) Збільшення серцевого викиду

393. Після ножового поранення в живіт потерпший втратив багато крові і в нього розвинувся

геморагічний шок. Лікар виставив песимістичний прогноз, враховуючи, що смертельною є

втрата крові понад

A) 0,3

B) 0,5

C) 0,4

D) 0,6*

E) 0,2

394. У хворого 35 р. внаслідок профузної шлункової кровотечі різко зменшився кров'яний

тиск і він знепритомнів внаслідок зменшення

A) Об'єму вінцевого кровотоку

B) Ударного об'єму серця

C) Діастолічного притоку до серця

D) Кількості еритроцитів і гемоглобіну

E) Об'єму циркулюючої крові*

395. В ранній період крововтрати нормалізації об'єму циркулюючої крові сприяє виділення

A) Вазопресину*

B) Катехоламінів

C) Реніну

D) Альдостерону

E) Кортизолу

396. Рефлекторний спазм судин у відповідь на крововтрату спрямований на

A) Підвищення артеріального тиску

B) Виходу крові із депо

C) Підвищення опору крові*

D) Відновлення об'сму циркулюючої крові

E) Кровопостачання життєво важливих органів

397. Рефлекторне прискорення і посилення скорочень серця внаслідок крововтрати

спрямоване на

A) Покращення перфузії тканин

B) Підвищення артеріального тиску

C) Прискорення кровотоку

D) Підвищення кровопостачання органів

E) Підвищення серцевого викиду*

398. Компенсаторна реакція на крововтрату з боку ендокринної системи проявляється у

вигляді гіперпродукції

A) Паратгормону

B) Тироксину

C) р-Ендорфіну О) Кальнитоніну Е) Вазопресину*

399. Одним із ендокринних механізмів, який забезпечує вихід рідини з тканин у судини після

крововтрати, є збільшення синтезу

A) Глюкагону

B) Інсуліну

C) Альдостерону*

D) Кортизону

E) Соматостатину

400. Механізм компенсаторної дії вазопресину після крововтрати полягає у

A) Збільшенні реабсорбції води*

B) Зменшенні реабсорбції води

C) Збільшенні реабсорбції натрію

D) Зменшенні реабсорбції натрію

E) Збільшенні реабсорбції білків

401. Механізм компенсаторної дії альдостерону ПІСЛЯ крововтрати полягає у

A) Збільшенні реабсорбції кальцію

B) Зменшенні реабсорбції натрію

C) Збільшенні реабсорбції калію

D) Збільшенні реабсорбції натрію*

E) Зменшеній реабсорбції кальцію

402. Після крововтрати компенсаторно активується ренін-ангіотензинова система, що

приводить до

A) Підвищення артеріального тиску*

B) Підвищення згортання крові

C) Збільшення частоти дихання

D) Ночашеїшн серцевих скорочень

E) Виходу крові із депо

403. Хворий С, 28 років, госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на харчову

токсикоінфекцію. Впродовж дня у нього тричі виникав пронос, нестримне блювання. Яке

порушення загального об'сму крові розвивається вданому випадку?

A) Проста гіповолемія

B) Олігоцитемічна гіповолемія (') Поліцитсмічна гіперволемія

D) Олігоцитемічна гіперволемія

E) Поліцитемічна гіповолемія*

404. Вкажіть, яке порушення загального об'єму крові розвивається в випадку шоку, коли кров

депонується в розширених судинах черевної порожнини:

A) Поліцитсмічна гіперволемія

B) Олігоцитемічна гіповолемія

C) Поліцитсмічна гіповолемія*

D) Олігоцитемічна гіперволемія

E) Проста гіповолемія

405 У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася стадія анурії. Яке порушення загального об'єму крові розвивається при цьому?

A) Поліцитемічна гіперволемія

B) Олігоцитемічна гіповолемія

C) Олігоцитемічна гіперволемія*

D) Поліцитемічна гіповолемія

E) Проста гіповолемія

406. Хвора С, 45 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:

ноліцитемія. Яке порушення загального об'єму крові виникає в даній клінічній ситуації?

A) Поліцитемічна гіповолемія

B) Поліцитемічна гіперволемія*

C) Олігоцитемічна гіперволемія

D) Олігоцитемічна гіповолемія

E) Проста гіперволемія

407. Який з нижче перерахованих механізмів компенсації гострої крововтрати належить до

відстрочених?

A) Надходження міжткаїшнної рідини в судини

B) Підвищення зсідання крові

C) Прискорення і підсилення скорочень серця

D) Спазм периферичних судин

E) Підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку*

408. Який з нижче перерахованих механізмів компенсації гострої крововтрати належить до

відстрочених?

A) Спазм периферичних судин

B) Підвищення зсідання крові

C) Підвищення артеріального тиску

IX) Підвищення синтезу білків у печінці* Е) Збільшення частоти дихання

409. У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і значну крововтрату.

Об'єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об'єму серця, падіння артеріального

тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному випадку?

A) Тканинна

B) Компенсаторна

C) Гемічна

D) Циркуляторна*

E) Дихальна

410. У хворого на другий день після кровотечі гематокритиий показник зменшився до ЗО п/п.

Ці зміни відбулися внаслідок

Л) Внутрішньо судинного гемолізу

B) Надходження тканинної рідини у судини*

C) Сповільнення регенерації еритроцитів

D) Сповільння синтезу білків плазми

E) Виходу еритроцитів з депо ¦ •: .-

411. Під час автомобільної аварії постраждалий втратив близько 20 % крові. За який час

відновиться об'єм циркулюючої рідини у кровоносному руслі? .і ¦

A) Протягом І доби*

B) Протягом 3 діб

C) Протягом 5 діб

D) Протягом 7 діб

"Е) Протягом 9 діб - .

412. Чоловік 25 років втратив 1 л крові. За рахунок якої речовини буде стимулюватись

відновлення вмісту червонокрівців?

A) Реніну

B) Еритропоетину*

C) Лімфокінів О) Інтерлейкіну 1

E) Фактора проліферації

413. До пункту невідкладної медичної допомоги створеного з приводу землетру доставили

хворих з травмами різних органів, що ускладнилися крововтратою. Медичну допомогу слід

надавати в першу чергу пацієнту, що втратив

A) 40 % крові

B) 70 % крові

C) 30% крові О) 10% крові Е) 50 % крові*

414. Оперативне втручапя з приводу видалення доброякісної пухлини призвело до значної

крововтрати. Включення рефлекторних механізмів відновлення об'єму циркулюючої рідини

в організмі пацієнта є резульльтатом активації в судиннах

A) Барорецепторів*

B) Хеморецепторів

C) Терморецепторів

D) Пропріорецепторів

E) Глюкорецепторів

415. До термінових механізмів компенсації при крововтраті не належить

A) Тахікардія

B) Спазм судин

C) Посилене кровотворення *' D) Задишка

Е) Вихід еритроцитів з депо

416. При крововтраті компенсаторно збільшується гемопоетична активність кісткового мозку

під впливом еритропоетину, який виробляється в

A) Селезінці

B) Печінці

C) Легенях

D) Нирках*

E) Тимусі

417. В результаті невчасно діагностованого розриву матки виникла втрата крові, що загрожує

розвитком шоку, а саме

A) Гемокоагуляційного

B) Гіповолемічного*

C) Кардіогенного

D) Септичного

E) Анафілактичного 1 і

418. Головним патогенетичним принципом профілактики декомпенсації при крововтраті є

A) Відновлення маси еритроцитів

B) Відновленя об'єму циркулюючої рідини*

C) Окснгенація крові

D) Відновлення вмісту білків у крові Б) Зменшення ацидозу

Анемія. Еритроцитом

419. Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку

втомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно -

еритроцити зміненої дугоподібної форми. Причиною цього може бути:

A) Гостра проміжна порфірія

B) Паренхіматозна жовтяниця*

C) Серповидно-клітннна анемія

D) Обтураційна жовтяниця

E) Хвороба Адісона ><

420. Відомо, що за патрологічних умов еритробластний тип кровотворення у кістковому

мозку може змінюватися на мегалобластний. Це характерно для

A) Кроповірати

B) Злоякісних пухлин кишечника

C) Туберкульозу

D) Сиру

E) 812-дефіцитііої анемії*

421. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка 812-дефіцитиа анемія з

порушенням кровотворення і появою в крові змінених червонокрівців. Свідченням її була

наявність в крові

A) Мегалоцитів* ¦"-\

B) Мікроцитів

C) Овалоцитів

D) Нормоцитів

E) Анулоцитів

422. На шостому місяці вагітності у жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

A) Пойкілоцитів

B) Мікроцитів

C) Анулоцитів*

D) Ретикулоцитів

E) Нормоцитів

423. У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена а-таласемія з гемолізом еритроцитів і

жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

A) Нормоцитів

B) Зернистих еритроцитів

C) Поліхроматофільних еритроцитів і)) Мішененодібних еритроцитів* Е) Ретикулоцитів

424. У пацієнта виявлені такі зміни з боку крові: кількість еритроцитів- 810І2/л, вміст

гемоглобіну - 179 г/л, гематокрит - 0,55 л/л. Найвірогіднішою причиною їх слід вважати

A) Переливання еритроцитарної маси

B) Поліцитемію*

C) Переливання крові

D) В12-дефіцитну анемію

E) Дегідратацію

425. У хворого після гострої посттравматичної крововтрати в крові з'явились поодинокі

оксифільні нормобласти. При суправітальному забарвленні виявлено 25 % рстикулоцитів.

Яка у даного хворого анемія за здатністю до регенерації?

A) Гіперрегенераториа

B) Регенераторна*

C) Гіпорегенераторна

D) Арегенераторна

E) Дисрегенераторна

426. У хворого діагностовано В 12-фолієводефіцитну анемію. Який гематологічний показник

буде найбільш чутливим до патогенетичноїтерапії?

A) Збільшення кількості регикулоцитів*

B) Зменшення анізоцитозу -

C) Збільшення кількості еритроцитів ...

D) Зниження ШОЕ

E) Підвищення рівня гемоглобіну

427. У сгїортсмена-альпініста перед тренувальними зборами в горах вміст еритроцитів у крові

становив 4,5х|0і2/л. Як зміниться кількість еритроцитів на висоті 2500 метрів над рівнем

моря?

A) Виникне відносна еритропенія

B) Виникне абсолютна еритропенія -. .

C) Виникне абсолютний еритроцитоз*

D) Виникне відносний еритроцитоз

E) Зміннебуде

428. У хворого з хронічною нирковою недостатністю порушується синтез гемолоет ину, що

продукується в нирках. Розвиток яких елементів крові порушується?

A) Лімфоцитів • .

B) Моноцитів

C) Тромбоцитів •

D) Еритроцитів*

E) Нейтрофілів ¦

429. Нри дослідженні - венозної крові виявлено ознаки гемолітичної анемії та зниження

осмотичної резистентності еритроцитів. Накопичення якої речовини в плазмі'крові також

може провокувати такі зміни?

A) Креатиніну ..V

B) Некон'югованого білірубіну*

C) Сечовини

D) Молочної кислоти

E) Неорганічного фосфату .

430. У мазку крові хворого виявляються гіпохромії! еритроцити, мікроанізоцити,

пойкілоцити. Дані ознаки є спільними для залізодефіцитної та залізорефрактерної анемій

Яке дослідження дозволить віддиференціювати ці анемії?

A) Визначення вмісту еритроцитів

B) Аналіз мазка кісткового мозку , .

C) Визначення вмісту гемоглобіну

[У) Визначення вмісту сироватковою заліза* Е) Визначення колірною показника

431. У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 -фолієводефіци тна анемія. Який

кольоровий показник характерний для цієї хвороби?

A) 0,7

B) 1,15

C) І

D) 0,85

E) 1,3*

432. Надмірне надходження в кров естрогенів внаслідок персистенцн фолікула у хворої (стан,

при якому фолікул не досягає повного дозрівання та не відбувається овуляція) часто

спричиняє маткові кровотечі. Яка анемія може розвинутися при цьому?

A) Залізодсфіцит на*

B) Сидероахрсстична

C) Сєрповидноклітинна

D) Гіпппластична

E) Мстапластична

433. У хворого 20 років періодично з'являється пожовтіння склер та шкіри, що

супроводжується слабістю. Діагностована хвороба Мікговського-ІНоффара. Що найбільш

характенодля картини крові при цьому захворюванні?

A) Аїранулоцитоз

B) Ретикулоцитоз

C) Мікросфероцитоз*

D) Махроцитоз

E) Тромбоцитоз

434. У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв'язку з фіброміомою матки,

розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Який тип хронічної иосттеморагічіїої анемії

розвинеться у даному випадку?

A) Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

B) Ервтробластична, гіпохромна, гіперрегенераториа

C) Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

D) Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

E) Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна*

435. У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини

може призвести до н розвитку?

A) Холекальцнферолу

B) Заліза

C) Міді

D) Гліцину

E) Ціанокобаламіну*

436. У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна постгеморагічна анемія.

Дослідження крові показало зниження концентрації сироваткового заліза, гіпохромію

еритроцитів, нойкіло- та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника відповідає цьому

стану?

A) 1,15

B) 0,95

C) 0,75*

D) 1,25

E) 1,35

437. Хвора 19 років поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження

гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при

поступленні: еритроцити - 3,2 1012/л, НЬ - 85 r/л, колірний показник - 0,78; лейкоцити -

5,6.109/л, тромбоцити - 210 109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні

еритроцити. Ретикулоцити - 6 %. Який вид анемії у хворої?

A) Таласемія*

B) Залізодефіцитиа анемія

C) Анемія Мінковського-Шоффара О) Серповидноклїгинна анемія

Е) Фавізм

438. У пацієнта з кавернозною формою туберкульозу та постійним кровохарканням

розвинулася хронічна постгеморагічиа анемія. Стимуляція яких адаптаційно-

компенсаторних змін в даних умовах сприятиме забезпеченню доставки кисню

червонокрівцями до тканин?

A) Залучення до синтезу еритропоетину печінки і селезінки

B) Збільшення числа функціонуючих капілярів

C) Збільшення проникності іїстогсматичного бар"єру

D) Гіперплазія кісткового мозку*

E) Вихід еритроцитів з депо

439. У жителя високогір'я при обстеженні встановлено, що вміст еритроцитів у крові

6,5- 1012/л. Який механізм розвитку еритроцитозу виникає за цих умов?

A) Активація кровотворення*

B) Активація хеморецепторів

C) Зменшення об'єму депо крові

D) Активація транспортної функції крові

E) Активація парасимпатичної нервової системи

440. У дитини, яка вигодовувалася козячим молоком, розвинулась В12-дсфіцитна анемія.

Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A) 0,4

B) 1

C) 0,8

D) 0,6

E) 1,2*

441. Хвора К. 37 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль, запаморочення,

поганий сон, оніміння кінцівок. Останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у

свинцевому цеху. Кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, вміст сироваткового заліза

підвищений у 3 рази Назвіть вид анемії у хворої.

A) Мінковського-Шоффара

B) В12-фолієводефіцитна

C) Залізорефрактерна*

D) Гіпопластична

E) Меташіастична

442. Жінка 52 років страждає на тиреотоксикоз. Дослідження крові виявило: вміст

еритроцитів - 5,7.10, 512 /л, гемоглобіну - 171 г/л, колірний показник - 0,9, вміст лейкоцитів

- 4,9.10, 59 In. Як називаються ці зміни крові?

A) Абсолютний лейкоцитоз

B) Гіпопластична анемія

C) Абсолютний еритроцитоз*

D) Лейкемоїдна реакція

E) Відносна лейкопенія

443. У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено мегалобластнчну

анемію. Що безпосередньо є причиною виникнення і розвитку мегалобластичної анемії у

хворого?

A) Аліментарна нестача фолієвої кислоти

B) Дефіцит' внутрішнього фактора Кастла*

C) Аліментарна нестача вітаміну В12

D) Дефіцит заліза

Е) Дефіцит вітаміну А

444. У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит, розвилася анемія, що

зумовлено зниженням

A) Активності надпирників

B) Синтезу реніну

C) Активності реніи-ангіотензипової системи І)) Синтезу простагландину

Е) Продукції еритропоетиігу*

445. Хворий М., 33 років страждає періодичними нападами іарячки, спричиненої збідником

малярії. При дослідженні крові виявлено: вміст еритроцитів - 3,2- 1012/л, гемоглобіну - 115

г/л, колірний показник — 0,85. Якою анемією страждає пацієнт?

A) Залізодефіцитною

B) І Іості еморагічною

C) Білковолєфіцитною

D) Гемолітичною*

E) Псрніціозною

446. Хвора надійшла до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку.

Незадовго до звернення у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових

інфекцій. У крові: еритроцити - 1,9 ¦ 1012/л, НЬ- 58 г/л, колірний показник - 0,9, лейкоцити

- 2,2 • 109/л Про яку анемію цс свідчить?

A) Мстапластична

B) Залізодефіцитиа

C) Гемолітична

D) Гіпопластична*

E) Апластична

447. При профілактичному обстеженні людини в стані спокою кількість еритроцитів

становить 5,65 ! 1012/л Причиною цього може бути те, що обстежувана особа є

A) Шахтарем

B) Мешканцем високогір'я*

C) Спортсменом І)) ЛЬОТЧИКОМ

Е) Пан гною жінкою

448 Сімейний лікар звернув уваїу на тс, що у його пацієнта за останіх 4 місяці кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,5Т0І2/л до 5,Г1012/л. Після проведення гістологічного дослідження біоптату печінки було встановлено діагноз - рак печінки. Що є основною причиною збільшення вмісту червонокрівців за даних умов?

A) Гіпсрпродукція еритропоетину*

B) Пригнічення руйнування еритроцитів

C) Вихід еритроцитів з депо

D) Підсилене засвоєння заліза організмом

E) Активація синтезу білка

449. Пацієнтка 58 років скаржиться на підвищену втому, зниження працездатності,

сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: вміст еритроцитів-4,6 ¦ 1012/л, НЬ - 92

г/л, колірний показник — 0,6. У мазку крові велика кількість анулоцитів та мікроцитів. Дія

якої анемії це притаманно?

A) Серповидноклітинної

B) Залізодефіцитної*

C) Перніціозкої

D) Гемолітичної

E) Пост геморагічної

450. І Іапієнт 2 роки тому переніс операцію резекції шлунка з приводу пухлини На момент

обстеження скаржиться на загальну слабість, періодичну появу темних кіл перед очима,

задишку. В'аналізі крові: НЬ - 60 г/л, еритроцити - 2,8 Т012/л, колірний показник - 1,4. Наявність яких форм червонокрівців найбільш характерна для даного стану?

A) Шистоцитів

B) Макроцитів

C) Овалоцитів О) Мікронніів Е) Мегалоцитів*

451. У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у

крові складає 2,01012/л, НЬ - 85 r/л, кольоровий показник - 1,27. Порушення засвоєння

якого вітаміну викликало такі зміни?

A) ВІ2*

B) С

C) В6

D) D

E) А

452. У пацієнтки в результаті атеросклерозу ниркових артерій збільшилася кількоість

еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу. Який механізм сприяє

змінам показників крові?

A) Гіповолемія

B) Гіперкапнія

C) Гіпоксемія*

D) Гіперосмія В) Гіпоосмія

453. У дитячому садочку після споживаня усіма дітьми солодких соковитих кавунів лише у

двох хлопчиків з'явились різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка,

тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав

високий вміст нітратів. Що є провідним у патогенезі отруєння тільки у двох дітей?

A) Недостатність супероксиддисмутази

B) Недостатність глутатіон-пероксидази

C) Недостатність каталази

D) Недостатність мет-НЬ-редуктази*

E) Блокада цитохромоксидази

454 При обстеженні крові хворого виявлено, зменшення вмісту гемоглобіну, збільшення колірного показника, в мазку наявні мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?

A) Гіпопластичу

B) В 12-фолієводефіцитну*

C) Постгеморапчігу О) Залізодефіцитну Е) Гемолітичну

455. У жінки 40 років виявлені атрофічно-запальні процеси в порожнині рота, порушення

глибокої чутливості. Була діагностована анемія Аддісона-Бірмера. Якою є анемія у хворої?

A) Регенераторна

B) Мегалобластична*

C) Нормохромна

D) Гемолітична

E) Залізодефіцитна

456. У чоловіка віком 50 років на 5 добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній

крові зросла кількість регикулоцитів. Про що може свідчити це явище?

A) Про підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку*

B) Про наявність запальної реакції в шлунку : > <: н

C) Про збільшення синтезу білків у печінці

D) Про наявність дефіциту кисню в організмі

E) Про наявність алергічної реакції

457. У чоловіка віком 40 років було встановлено діагноз: сєрповидноклітинна анемія. Який

механізм є фактором зменьшепня еритроцитів в крові цього хворого?

A) Нестача заліза в організмі

B) Внутрішньосудинний гемоліз

C) Внутрішньоклітинний гемоліз*

D) Нестача вітаміну ВІ2 і фолієвої кислоти

E) Хронічна втрата крові

458. У чоловіка віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів

в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемію). Кольоровий

показник становив 0,85. Який вид анемії у хворого? .

A) Хронічна постгеморагічна анемія ,

B) Спадкова гемолітична анемія

C) Гостра постгеморагічна анемія

D) Набута гемолітична анемія*

E) Анемія внаслідок порушення еритропоезу

459. У хворого с анацидним гастритом проведене дослідження крові показало такі

результати: еритроцити - 2,51012/л; НЬ - 50г/л; колірний показник - 0.6; ретикулоцити -

0,02 %; мікрони (от Для якого виду анемії найхарактерніші ці показники?

A) Білководсфіцитної

B) Залізолсфіцнтпої*

C) Фолісводсфицитної О) Апластичної

Е) Гіпопластичиої

460. У хворої 19 років виявлено хронічну набуту гемолітичну анемю. Що є головним

патогенетичним механізмом развитку цієї патології?

A) Гіпоосмолярність плазми

B) Токсичний гемоліз

C) Внутриклітинний гемоліз

D) Аутоімуиний гемоліз*

E) Осмотичний гемоліз

461. У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на шостому місяці

вагітності Загальний стан задовільний, скарг немає. При обстеженні виявлена

залізодефіцитна анемія Яка ймовірна причина розвитку цього стану?

A) Дефіцит внутрішнього фактора Кастла

B) Порушення депонування заліза

C) Нестача заліза в їжі

D) Порушення всмоктування заліза

E) Підвищене використання заліза*

462. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов'язаний

її патогенез?

A) Зниження продукції еритропостииу*

B) Пригнічення функції червоного кісткового мозку

C) Дефіцит внутрішнього фактора Кастла О) Посилення гемолізу еритроцитів

Е) Наявність антитіл до еритроцитів

463. У дитини 10 місячного віку спостерігається затримка росту, аномалії розвитку

(баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтушність шкіри. Зміни з боку крові:

еритроцити - 3,8- І0І2/л, Нв - 103 г/л, кольоровий показник - 0,89, еритронормобластоз,

наявність мішенеподібних еритроцитів. Для якої хвороби характерні ці ознаки?

А) Хвороба Мінковського-Шоффара

B) Анемія на грунті Rh-конфлікту

C) Талассемія*

D) Хвороба Дауна

E) Хвороба Аддісон-Бірмера , ».«..'•

64. Прн анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми

еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів . у

A) Гіперхромні еритроцити

B) Мікроцити

C) Сфероцити

D) Пойкілоцити

E) Поліхроматофільні еритроцити*

65. Хвора 25 років, палестинка, скаржиться їм слабкість, запаморочення, задишку. В

анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: НЬ-60 г/л, еритроцити - ¦-

2,5- 1012/л, ретикулоцитів - 35 %. В мазку крові виявлено явища анізо- та пойкілоцитозу

еритроцитів, багато мініснеподібиих еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид

анемії у хворої.

A) Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

B) Серпоподібноклітинна анемія

C) Хвороба Мінковського-Шоффара

D) Хвороба Аддісоїіа-Бірмера

E) Таласемія* ¦¦:¦¦¦¦</

166. У хворою з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % Hbr S та 55 % НЬ А1.

Яка форма анемії у хворого? •> ¦ і-

A) Хвороба Аддісон-Бірмера

B) а-Таласемія

C) Серпоподібноклітинна анемія*

D) Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназна анемія

E) Мікросфероцитарна анемія

167. Хвора 16 років поступила в клініку зі скаргами иа фізичну втому і психічну млявість,

серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об'єктивно: "алебастрова" блідість шкірних

покривів, збочення смаку і нюху, аменорея, гіпофункція статевих залоз. В крові: НЬ —45 г/л,

еритроцити - 3-1012/л, ретикулоцити - 11 %, лейкоцити - 7,3109/л, залізо сироватки -9,8

мкмоль/л. У пацієнтки найімовірніше.

A) Ранній хлороз*

B) Аліментарна залізодефіцитиа анемія

C) Таласемія

D) Залїюрефрактерна анемія її) В12-фолієподсфіцитна анемія

168. Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижнів) циклічні маткові

кровотечі протягом року, слабість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри,

іючащення дихання, пульс - 90 уд/хв. Аналіз крові: НЬ - 70 г/я;:еритроцнти.-.3,2- 1012/л,

колірний показник - 0,6, лейкоцити - 6,0109/я, ретикулоцити — 1 %. Гіпохромія

еритроцитів. Яка патологія крові у хворої?

A) В12-фолієводсфіцитна анемія

B) Гемолітична анемія

C) Апластична анемія

D) Хронічна постгеморагічна анемія*

E) Білководефіцитна анемія

169. Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабість, поганий апетит,

запаморочення, задишку і серцебиття, біль і печію''в ділянці язика, відчуття оніміння в

кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального'відділу шлунка з приводу виразкової

хвороби. В аналізі крові: НЬ-80г/л; еритроцити-2,0-1012/л; лейкоцити-3,5-109/л; колірний показник -- 1,3. Який вид анемії в даного хворого?

A) В 12-фолієводсфіцитна анемія*

B) Гемолітична анемія

C) Постгеморагічна анемія

D) Апластична анемія

E) Залізодефіцитиа анемія

470. У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії - зменшення кількості

еритроцитів і вмісту іемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити.

Патогенетичною основою змін червоної крові є

A) Хронічна кровотрата

B) ІІпутріїнньосудинний гемоліз еритроцитів

C) Дефіцит вітаміну В12

D) Зменшення синтезу еритропоетину

E) Заміщення еритроцитарпого ростка*

471. У хворих з Н12 дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і

бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов'язане з

порушенням утворення

A) Дофаміну

B) Ацетилхоліну

C) Мієліну О) Заліза

Е) Норадреналіну*

472. Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість,

задишку нри швидкій ході. В анамнезі - травми відсутні. Об'єктивно: шкіра бліда, частота

серцевих скорочень 85/хв, артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст. Аналіз крові: еритроцити -

3,0-1012/л, гемоглобін - 92 r/л, колірний показник — 0,9. Дослідження мазка крові виявило

велику кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

A) Гемолітичної, гіпохромію!

B) Постгеморагічної, гіпохромію!

C) Залізодефіцитної, нормохромної*

D) Нерніціозної, гіперхромної

E) Серповидноклітинної, гіпохромію!

473. При обстеженні хворого иа хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільиої

функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії

в даному випадку?

A) Гематурія

B) Нестача еритропоетину*

C) Пригнічення еритропоезу

D) Дефіцит заліза

E) Дефіцит ціанокобаламіну

474. Група полярників 8 місяців працює в суворих умовах Антарктиди на висоті над рівнем

моря більше 3000 меірів. В процесі адаптації у них виникли зміни в крові, а саме

A) Пригнічення тромбоцитопоезу

B) Активація лейкопоезу

C) Активація імунітету

D) Активація фагоцитозу

E) Активація еритропоезу*

475. Хворий прийшов до клініки зі скаргами на болі в животі, наявність домішків крові у калі,

слабкість, схуднення. У крові: еритроцити - 2,8-1012/л, колірний показник - 0,68, гемоглобін

- 70 г/л, лейкоцити - 12109/л. У мазку: нормоцити, поліхроматофїли, ретикулоцити - 2,8 %.

Що з переліченого є найбільш ймовірним поясненням цих даних?

A) Залізодефіцитна анемія

B) В12- дефіцитна анемія

C) Імунна гемолітична анемія

D) Хронічна постгеморагічна анемія*

E) Хвороба Мінковського-Шоффара

476. Хвора поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку.

Незадовго цього вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз

крові: еритроціти- 1,9- 1012/л, гемоглобін -58, колірний показник -0,85, лейкоцити - 3,0-

109/л. Для якого виду анемії властиві такі показники?

A) Гемолітична, нормохромна

B) Мстапластична, гіперхромна

C) Сєрповидноклітинна, нормохромна

D) Гіпопластична, нормохромна*

E) Залізодефіцитна, гіпохромна

477. V хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням

концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка

величина колірного показника найімовірніша при цьому?

A) 0,85

B) 0,75*

C) 0,95

D) 1,15 * г >

E) 1,35 !

478. Чоловік 52-х років 3 роки тому назад мав операцію з приводу резекції шлунка

(видалення частини органа). В крові: еритроцити 2,0Т012/л, НЬ- 85 г/л, КП- 1,27.

Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

A) ВІ2*

B) Р

C) В6

D) А

E) С

Лейках. Лейкоцитоз. Лейкопенія

479. У хворого з лейкозом показники білої крові такі: лейкоцит 100-109/л, з них базофілів -

1 %і еозинофілів - 2 %, паличкоядерних - 4 %, сегментоядерних - 7 %, лімфобластів - 2 %,

лімфоцитів - 80 %, моноцитів - 4 %., багато зруйнованих лімфоцитів (тілець Гумпрехта).

Для якої форми лейкозу характерні ці показники?

А) Хронічного мієлоцитарного (^У Хронічного лімфоцитарного*

C) Гострого В-лімфобластного

D) Гострого мієлобластного ?) Хронічного моїюцнтарного

480. У хворого знайдено такі зміни з боку білої крові: кількість лейкоцитів - 250- 109/л;

базофіли - 3 %, еозинофіли - 5 %, мієлобласти -11%, промієлоцнти - 10 %, мієлоцити - 14

%, метаміслоцити - 16 %, паличкоядерні - 14 %, сегментоядерні - 13 %, лімфоцити - 12 %,

моноцити - 2 %. У нього було діагностовано

A) Хронічний нейтрофільний лейкоцитоз

B) Гострий базофільний лейкоцитоз

C) Лейкемоїдну реакцію

D) Гострий мієлобластний лейкоз

{Ej) Хронічний мієлоцитарнпй лейкоз* . . ? . "

481. Дитина 10 років обстежувалася сімейним лікарем з приводу скарг на поганий сон та

апетит, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда, суха на дитик. Аналіз крові: кількість

лейкоцитів - 20Т09/л; базофіли - 1 %, еозинофіли - 16 %, паличкоядерні - 3 %, сегментоядерні - 60 %, лімфоцити - 18 %, моноцити - 2 %. Ці дані свідчать про наявність ?^ Еозинофільного лейкоцитозу*

B) Мієлоцитарного лейкозу

C) Лейкемоїдиої реакції

D) Лімфоцитарного лейкозу

E) Нейтрофільозу

482. При медогляді хлопчика 5 років вагою 23 кг виявили значне підвищення числа

еозинофілів в одиниці об'єму крові. Що із вказаного може буТи Причиною еозинофіли?

A) Гіподинамія

B) Ожиріння

(¦fij) І яистна інвазія*

D) Гіпотермія

E) Фізичне навантаження

483. В крові хворого кількість лейкоцитів - 250* 109/л. У нього найімовірніше

A) Лейкемоїдна реакція

B) Лейкоцитоз

C) Лейкопенія ' (В) Лейкоз*

Б) Норма v

484. При вивченні мазка крові пацієнтки 40 років, що впродовж місяця лікується з приводу

маткової кровотечі, було встановлено відновлення стану хворої після крововтрати.

Наявність яких з перелічених клітин є головним підтвердженням цього?

А) Мієлоцитів -

(2) Регикулоцитів*

C) Базофільних еритробластів

D) Оксифільних еритробластів

E) Мегакаріоцитів

485. У ліквідатора наслідків аварії на ЧАЕС, який отримав дозу іонізуючого випромінювання

5 Гр, через тиждень при аналізі крові виявлена лейкопенія. Який патогенетичний механізм є

провідним у її виникненні?

A) Еміграція лейкоцитів у тканини

(б) Пригнічення лейкопоезу*

C) Надмірне руйнування лейкоцитів

D) Затримка виходу лейкоцитів з кісткового мозку

E) Поява аутоантитіл проти лейкоцитів

486. Дослідження ургентного хворого показало наявність у нього иейтрофільного

лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної формули вліво? У хворого найімовірніше

Гнійне запалення*

B) Туберкульоз

C) Інфекційний мононуклеоз

D) Агранулоцитоз

E) Аліментарний лейкоцитоз

487. Цитологічний аналіз крові та кісткового мозку дитини виявив наявність в клітинах

філадельфійської хромосоми, що свідчить про

A) Гострий мієлолейкоз

B) Лімфому Беркітга

Хронічний мієлолейкоз* Лімфогранульоматоз Е) Хронічний лімфолейкоз

488. Заі-альна кількість лейкоцитів у крові пацієнтки, що працює на фармацевтичному заводі,

становить 90 109/л. В лейкоцитарній формулі: еозинофіли - 1 %, базофіли - 0 %,

мстаміслоцнти - 0 %, паличкоядерні - 2 %, сегменте.ядерні - 20 %, пролімфоцити - 2 %, лімфоцити - 70 %, моноцити - 5 %, клітини Боткіна-Гумпрехта. Об'єктивно: блідість, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів. Яка патологія у жінки?

A) Інфекційний мононуклеоз

B) Лімфогранулематоз

C) Лсйкемоідна реакція (Б) Хронічний лімфолейкоз*

Е) Хронічний мієлолейкоз

489. Хвора Р. 12 років була оперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. При

дослідженні крові кількість лейкоцитів складає 12-109/л. В мазку крові: базофіли - 0 %,

еозинофіли -2%, мієлоцити - 0 %, метамієлоцитн - І %, паличкоядерні - 35 %,

сегментоядерні - 50 %, лімфоцити - 10 %, моноцити - 2 %. Паличкоядерні нейтрофіли з

пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих з них спостерігається токсогенна

зернистість. Яка форма змін лейкоцитарного складу крові має місце вданому випадку?

А) Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво 4Л) Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво* ' С) Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво U) Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом Е) Нейтрофілія з зсувом вправо

490. У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант

ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для хронічного

мієлолейкозу?

A) Дегенеративний

B) Регенеративний

Регенеративиодегенеративний Гіперрсгенеративний* Е) Гінорсгенеративний

491. У хворого гематологічного відділення, який працював на виробництві, де

використовувався бензол, загальна кількість лейкоцитів у крові становить 1,0-109/л.

Лейкоцитарна формула крові наступна: базофіли - 0 %, еозинофіли — 1 %, паличкоядерні - 0

%, сегментоядерні - 25 %, лімфоцити - 55 %, моноцити - 19 %. Який варіант патології

білокрівців у даному випадку?

A) Мієлолейкоз

B) Лімфолейкоз

C) Моноцитоз і!) Нейтрофілія

^Bj Агранулоцитоз*

492. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено збільшення печінки, селезінки,

анемію, наявність мієлобластів у периферичній крові. Яка принципова ознака дозволить

віддифереиціювати гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?

(%) Лейкемічний провал*

B) Наявність бластів клітини в периферичній крові

C) Анемія

D) Панцитопенія

E) Тромбоцитопенія 1 .... А

493. При генетичному обстеженні хворих на хронічний мієлолейкоз виявляється специфічна

аномалія однієї із хромосом, що має назву філадельфійської і є генетичним маркером

хвороби. Який вид хромосомної аберації є при цьому?

A) Делеція короткого плеча однієї із хромосом 22 пари

B) Інверсія короткого плеча однієї із хромосом 21 пари

<Су Делеція частини довгого плеча однієї із хромосом 22 пари з транслокацією на 9-у хромосому*

D) Транслокація короткого плеча однієї із хромосом 21 пари на 21-у хромосому ' Б) Дуплікація довгого плеча однієї із хромосом 22 пари

494. У спортсмена внаслідок значного фізичного навантаження у крові визначається

лейкоцитоз (12 . 109/л). Який механізм його розвитку?

A) Вихід лейкоцитів з тканин у кров

B) Прискорення дозрівання лейкоцитів у тимусі .

C) Зменшений вихід лейкоцитів у тканини 1 >v

D) Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

ft?f Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий*

495. В клініку поступив хворий 65 років зі скаргами на відчуття важкості в підреберних

ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість, головний біль.Об'ктивно:

гепатоспленомегалія, гемоглобін - 80 г/л, лейкоцити — 90-109 /л, лімфоцити 75 %, ЩОБ - 35

мм/год, в мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання

характерна така картина?

A) її. Залізодефіцитна анемія

B) Гострий лімфолейкоз

C) Гострий мієлолейкоз І)) І Іерніціозна анемія

(Є) Хронічний лімфолейкоз*

496. При аналізі лейкограми пацієнта виявлено: лейкоцитів 250.109/л, лейкоцитарна формула:

мієлобластів- 1 %, промієлоцнтів-2%, мієлоцитів- 16%, мегамієлоцитів- 18%,

паличкоядерних - 20 %, сегментоядериих -15%, базофілів - 8 %, еозинофілів - 9 %,

лімфоцитів - 9 %, моноцитів - 2 %. Який вид хромосомної аномалії зумовлює хворобу

даного пацієнта ?

A) Інверсія сегмента 7-ї хромосоми

B) Транслокація сегмента 8-ї хромосоми на 14-у

О Делеція сегмента 22-і хромосоми з транслокацією на 9-у*

D) Дуплікація короткого плеча 21-і хромосоми

Б) Трисомія за 8-ю хромосомою

497. У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз

із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу у

даному випадку?

(К) Посилення лейкопоезу*

B) Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

C) Вихід лейкоцитів із депо

D) Сповільнення руйнування лейкоцитів Б) Перерозподіл лейкоцитів в організмі

498. У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін - 80 г/л,

еритроцити - 3,2- 1012/л, лейкоцити - 3,5-109/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5 %,

еозинофілів - 9 %, мієлобластів - 3 %, промієлоцнтів - 8 %, мієлоцитів -11%,

мегамієлоцитів - 22 %, паличкоядерних -17%, сегментоядериих -19%, лімфоцитів - 3 %,

моноцитів - 3 %. Яка патологія найбільш вірогідна у хворого?

A) Гострий мієлобластний лейкоз

B) Гострий промієлоцигарний лейкоз

C) Хронічний еритромієлоз

О Хронічний мієлоцитарний лейкоз*

E) ІІанмієлофтіз

499. При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я виявлено лейкоцитоз.

Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

^t) Фізичного навантаження*

B) Вживання алкоголю

C) Значного вживання води

D) Розумової праці

E) Службового відрядження.

500. В крові пацієнта виявлено: збільшену кількість лейкоцитів, у мазку крові наявна велика

кількість лімфоцитів, пролімфоцити, лімфобласти, тільця Гумпрехта. Така картина крові

властива для

A) Мієломної хвороби

B) Гострого мієлобластиого лейкозу

C) Хронічного мієлоцитарного лейкозу

D) Інфекційного мононуклеозу

(Є) Хронічного лімфоїцітарного лейкозу*

501. Чоловік 54 років звернувся до лікаря із скаргами на загальну слабкість, часті простудні

захворювання, постійну появу підшкірних гематом (синці на тілі). В аналізі крові:

еритроцити 2,5- 1012/л; гемоглобін - 8,0 r/л; колірний показник - 0,9; ретикулоци - відсутні;

тромбоцити - 50- 109/л, лейкоцити - 5,8Т09/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5 %,

еозинофіли - 15 %, мієлобласти - 6 %, мієлоцити - 10 %, юні — 18%, паличкоядерні -26 %,

сегментоядерні - 10%, лімфоцити - 8 %, моноцити - 2 %, ШОЕ-40 мм год. Який

гематологічний висновок?

A) Гострий мієлобластний лейкоз

B) Лейкемоїдна реакція

(2) Хронічний мієлолейкоз*

D) Геморагічний синдром

E) Базофільно-созинофільний лейкоцитоз

502. Лабораторне обстеження пацієнта, який впродовж місяця страждає від субфебрильної

гарячки, показало, що в крові визначається лі. -фоцитарний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.

Для якого з перерахованих нижче захворювань характерні такі зміни?

A) Гельмінтоз

B) Мікседема <ф Сифіліс*

D) Пневмонія

E) Хронічний аппенднцит

503. У студента через добу після екзамена при аналізі крові виявили лейкоцитоз без суттєвих

змін в лейкоцитарній формулі. Це, найімовірніше, виникло в результаті

А) Підсилення лейкопоезу ф) Перерозподілу лейкоцитів в організмі*

C) Зменшення руйнування лейкоцитів

ї>) Сповільнення еміграції лейкоцитів

Е) Прискорення лейкопоезу :

504. Хворий юнак скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40 °С.

Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: гемоглобін - 100 r/л, еритроцити -

2,9-1012/л, лейкоцити -4,4Т09/л, тромбоцити - 48109/л, сегментоядерні нейтрофіли - 17 %, лімфоцити — 15 %, бластні клітини - 68 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Який вид лейкозу у пацієнта?

A) Гострий ернтромієлоз

B) Гострий мегакаріобластний

C) Гострий мієлобластний

D) Гострий Лімфобластний •-,-.>:•¦ Гострий недиференцінований*

505. Хворий 52 років блідий, має точкові крововиливи на тілі та кінцівках, всі групи

лімфовузлів збільшені. В крові: гемоглобін — 60 г/л, еритроцити — 1,9- 1012/л, лейкоцити —

2-109/л, тромбоцити — 11-ї09л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити -10%,

лімфоцити — 8 %, моноцити - 2 %, бластних клітин - 80 %. Цитохімічні дослідження

бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна— на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про вид лейкозу.

A) Гострий проміслоцитарний

B) Гострий мієлобластний

C) Гострий мегакаріобластний Гострий лімфобластний*

Е) Гострий монобластний

506. Аналіз крові хворого дав такі результати: гемоглобін - 100 г/л, еритроцити - 3,1Т012/л,

лейкоцити - 300Т09л, тромбоцити - 120 109л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли -15 %,

базофіли -15%, промієлоцнти - 3 %, мієлоцити - 8 %, метамієлоцити -11%, паличкоядерні -

8 %, сегментоядерні нейтрофіли - 10 %, лімфоцити - 18 %, моноцити - 2 %. Який росток

кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

A) Моноцитарний

B) Лімфоцитарний

C) Мегакаріоцитарний @ Мієлоцитарний*

Е) Еритроцитарний

507. У вагітної жінки після проведеного аборту через добу в крові виявили нейтрофільний

лейкоцитоз з регенераторним зсувом. Який найімовірніший механізм його розвитку?

A) Перерозподіл лейкоцитів в організмі

(Й^ Підсилення лейкопоезу*

C) Зменшення руйнування лейкоцитів

D) Сповільнення еміграції лейкоцитів

E) Активація імунітету

508. Хворий звернувся до лікаря з приводу зубного болю. При огляді встановлено: блідість

шкіри, слизова порожнини рота бліда, язик обкладений білим налетом з відбитками зубів по

краях, ясна розрихлеиі, при натисканні легко кровоточать. Аналіз крові: еритроцити -

3,6Т0І2/л, гемоглобін - 120 г/л, колірний показник - 1,0; лейкоцити - 16-109/л, мієлобласти -

З %, проміслоцити - 2 %, мієлоцити - 3 %, метамієлоцити - І %, паличкоядерні - 12%,

сегментоядерні - 4 %, еозинофіли - 8 %, базофіли - 8 %, лімфоцити - 16 %, мокоцити - 3 %,

тромбоцити - 80-109/л. Для якої з перерахованих патологій крові характерні виявлені зміни?

(X} Хронічний мієлоцитарний лейкоз*

B) Лейкемоїдна реакція

C) Хронічний моноцитарний лейкоз О) Хронічний ернтромієлоз

Іі) Хронічний еозинофільний лейкоз

509. Хворого гос пітал і ту иал и з абсцесом стегна для операційного лікування Лейкоірама

хворого: лейкоцити - 20-109/л, базофіли - 0 %, еозинофіли - 1 %, нейтрофіли: мієлоцити — 5

%, метамієлоцити - 10 %, паличкоядерні - 12 %, сегментоядерні-60 %, лімфоцити - 10%,

моноцити - 2 %. Лейкограма хвороготь свідчить про

А) Паличкоядерне зрушення вліво •jg) Лейкемоїдну реакцію*

C) Гострий мієлоїдний лейкоз

D) Регенеративно-дегенеративне зрушення вліво

E) Хронічний мієлолейкоз .

510. Після застосування фенацетину у пацієнта з'явився гострий біль в горлі, підвищилася

температура тіла. Дослідження крові показало наявність агранулоцитозу, про що свідчить

A) Збільшення кількості нейтрофілів

B) Збільшення кількості еозинофілів

C) Зменшення кількості базофілів

D) Зменшення кількості лімфоцитів ^ Збільшення кількості моноцитів*

511. У пацієнтки з хронічним гепатитом було виявлено наявність ехінококів. Загальний аналіз

кров виявив лейкоцитоз, а саме ,

(fib Еозинофільний*

B) Моноцитарний

C) Базофіяьний

D) Лімфоцитарний

E) Нейтрофільний

512. Хворий 38 років скаржиться на підвищену втому, загальну слабкість, періодичні напади

гарячки. Було діагностовано хронічний лімфолейкоз. Наявність яких клітин у крові є

свідченням цісі патології?

A) Лімфобластів, мієлоцитів

B) Мієлобластів, промієлоцнтів О Гілець Гумнрехта, лімфобластів* !)) Гілець гумнрехта, монобластів Е) Лімфоцитів, моноцитів

513. Хворий скаржиться на підвищену температуру тіла до 38,5° С, кашель. При

лабораторному дослідженні крові встановлено: кількість лейкоцитів - 10-109/л, збільшення

кількості паличкоядерних нейтрофілів та мегамієлоцитів. Решта параметрів лейкоцитарної

формули в межах норми. Що з нижче перечисленого відображає цей стан?

A) Агранулоцитоз

B) Зсув лейкоцитарної формули вправо

C) Лейкоцитоз

<|5) Зсув лейкоцитарної формули вліво* Е) Лейкемоїдна реакція

514. В аналізі крові хворого виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, нейтропенію, анемію, клітини

Боткіиа-Гумпрехта. Про яку хворобу слід думати лікарю?

А) Гострий мієлолейкоз

(ft) Хронічний лімфолейкоз*

С) Гострий лімфолейкоз

., . IV) Хронічний монолейкоз ,

Е) Хронічний еритромієлоз

515. У лейкоцитарній формулі хворого знайдено 40 % еозинофілів. Цей сипмтом підтверджує

думку про наявність у нього

A) Раку кишечника

(Щ Стану сенсибілізації*

C) Туберкульозу легень

D) Вірусного гепатиту

E) Хронічної пневмонії

516. Иейтрофільоз - постійна ознака

Тиреотоксикозу*

B) Аскаридозу

C) Гострого апендициту

D) Хронічного іасіриту

E) Раку бронха

517. Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи

ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (влазмоцитому). Який з перерахованих нижче

лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A) Протеїнурія

B) Гіпоглобулінсмія О Нарапротеїнемія*

D) Гіпопротеїнемія

E) Гіперальбумінемія

518. Під час дослідження трупа чоловіка, який служив на підводному атомному човні,

виявили спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), явища анемії, лейкопенії, .

тромбоцитопенії, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті

шлунково-кишкового тракту, крововиливи в паднирники. Який найбільш вірогідний діа-

гноз?

A) Гостра анемія

B) Гостра променева хвороба

C) Кесонна хвороба (QJ Гострий лейкоз* Е) Вібраційна хвороба

519. У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз

із регенеративним зсувом. Збільшення кількості яких клітин в периферичній крові свідчить

про це?

А) Мієлобластів Мегамієлоцитів*

C) Сегментоядериих

D) І Іромігпоцнтів

E) Моноцитів

520. Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Яких змін лейкограми слід

очікувати?

A) Еритропенію

B) Лімфоцитоз

C) Нейтропенію

^) Лімфопенію*

Е) Нейтрофільоз

52 і. У пацієнта через 1 год після переливання крові розвинувся гемотрансфузійний шок. Дослідження крові виявило лейкопенію Який найбільш вірогідний механізм її розвитку?

A) Посилення втрати лейкоцитів

B) Посилення руйнування лейкоцитів

C) Прискорення міграції лейкоцитів у тканини

D) Уповільнення дозрівання лейкоцитів

?В) Перерозподіл циркулюючою і пристінкового пулу*

522. Заплановане дослідження крові було відмінене з тієї причини, що пацієнт зранку

поснідав. Які зміни компонентів крові можливі за таких умов?

(Яї) Збільшення числа лейкоцитів*

B) Збільшення білків плазми

C) Збільшення числа еритроцитів І)) Зниження числа тромбоцитів

E) Зниження числа еритроцитів

523. У хворого зі збільшеною печінкою та селезінкою провели дослідження периферичної

крові. Виявили анемію, наявність бластів мієлоїдного ряду, незначну кількість

сегментоядериих нейтрофілів. Лікар запідозрив гострий мієлобластний лейкоз Яка

принципова ознака дозволить віддиференціювати дану форму лейкозу від хронічної?

A) Зменшення кількості еритроцитів

B) Присутність бластів у периферичнійкрові (П) Наявність hiatus leucacmicus*

D) Лейкоцитоз

E) Тромбоцитопенія

524. Дослідження крові пацієнта виявило такі особливості лейкоцитарної формули:

мієлобластів - 5 %, промієлоцнтів -4 %, мієлоцитів- 10%, мегамієлоцитів - 18 %,

паличкоядерних — 20 %, сегментоядериих —15%, базофілів — 5 %, еозинофілів — 8 %,

лімфоцитів -12%, моноцитів - 3 %. Який вид хромосомної мутації неімовірніший для даного захворювання?

A) Трисомія по 8-й хромосомі

B) Транслокація сегменту 8-ї хромосоми на 14-у

C) інверсія сегменту 7-ї хромосоми

О) Дуплікація короткого плеча 21-ї хромосоми

Е) Делеція сегменту 22-ї хромосоми з транс локацією на 9-у*

525. В гематологічне відділення поступив хворий 65 років, зі скаргами на відчуття важкості в

підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість, головний біль.

Обстеження виявило збільшення печінки та селезінки, зменшення кількості еритроцитів та

гемоглобіну, лімфоцитарний лейкоцитоз, наявність в мазку периферичної крові великої

кількості тіней 1 умнрехта. Така клінічна картина характерна для

A) Залізодсфіцитної анемія

B) Гострого мієлолейкозу

C) Гострого тонзиліту

D) Глистяної інвазії Хронічного лімфолейкозу*

526. У юнака ІЗ років після тривалого тренування розвинувся лейкоцитоз (12 * 109/л). Який

найімовірніший механізм його розвитку?

A) Зменшений вихід лейкоцитів у тканини

B) Пришвидшення дозрівання лейкоцитів у тимусі

(0) Перерозподіл пристінкового пулу лейкоцитів у циркулюючий*

D) Активація синтезу лейкоцитів кістковим мозком

E) Знижений розлад лейкоцитів

527. Обстеження каріотипу пацієнтки, що страждає від патології крові, виявлено наявність

філадельфійської хромосоми, яка є генетичним маркером

<5?) Хронічного мієлолейкозу*

B) Хронічного лімфолейкозу

C) Перніціозної анемії

D) Серповидноклітинної анемії Б) Таласемії

528. У хворого полінозом у період цвітіння тополі з'являються ознаки гострого

респіраторного захворювання (гіперемія і свербіння очей, нежить, чхання). Який вид

лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

A) Лімфоцитоз

B) Базофілія

C) Моноцитоз

fflp Еозонофілія*

E) Нейтрофілія

529 У хворого на мієлобластичний лейкоз у картині крові відзначається наявність hiatus leucaemicus. Які гематологічні показники характерні для цього? Відсутність перехідних форм лейкоцитів*

B) Базофільно-еозинофільна асоціація

C) Зсув лейкоцитарної формули вліво

D) Зменшення кількості лімфоцитів

E) Зменшення числа моноцитів

530. У хворого 46 років, який потрапив до гематологічного відділення, виявлено порушення процесів гранулоцитоноезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?

A) Селезінка

B) Лімфатичний вузол

C) Червоний кістковий мозок

D) Вилочкова залоза (тимус) Печінка*

Порушення гемостазу

531. Під час операції з приводу гранульоми в ділянці правого верхнього різця виникла

кровотеча, яку вдалося зупинити тільки через 3 години. В анамнезі хворого відомо, що він

страждає на хронічний лімфолейкоз. Що найбільш вірогідно стало причиною кровотечі?

A) Тромбоцитопатія

B) Лейкопенія*

C) Тромбоцитопенія

D) Еозинофілія

E) Лімфоцитоз

532. Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. Під час аналізу крові виявлено дефіцит 11

фактора зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові порушена в людини перш за

все?

A) Ретракція згустку

B) Утворення тромбіну

C) Утворення протромбінази

D) Утворення фібрину

Б) Фібриноліз* ' ...-і> ('і

533. У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена

дефіцитом фактора .. ;

A) ІХ(Крістмаса)* .

B) VIII (антиіемофільного глобуліну)

C) II (протромбіну) .

D) XI (протромбопластину)

E) XII (Хаі емана)

534. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний

синдром з вираженим порушенням згортання крові. Механізм його розвитку пояснюється

A) Зменшенням кількості тромбоцитів -

B) Недостатнім утворенням фібрину

C) Активацією фібринолітичної системи*

D) Активацією протизгортальної системи '

E) Активацією каліклеїн-кінінової системи

535. Хворий страждає спадковою формою коагулопатії, в основі якої лежить дефіцит фактора

XII (Хагсмана). Суть порушення гемостазу у даного хворого зводиться до

A) Пригнічення протизгортальної системи

B) Активації калікреїн-кінінової системи

C) Активації фібринолітичної системи

D) Пригнічення згортальної системи* Б) Сповільнення ретракції згустка

536. У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VIII згортання крові.

Хвороба, що виникає на грунті цього дефіциту, називається

A) Гемофілія В

B) Гемофілія А*

C) Гемофілія С

D) Парагемофілія

Б) Тромбоцитопенічна пурпура

537. У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин, пов'язану з

формуванням пухких тромбів. Дефіцит якого плазменого фактора згортання крові призвів

до цього порушення?

А) II

B) ХНІ*

C) III

D) VI

E) XII

538. Після значної крововтрати, яку спричинило ножове поранення печінки, чоловікові ЗО

років з групою крові IV (АВ) Rh (-) перелили кров IV(AB) Rh (+). Через кілька днів виникла

потреба у повторному переливанні крові. Яку кров можна перелити такому хворому?

A) IV(AB)Rh()*

B) III(B)Rh()

C) l(0)Rh(+)

D) 11(A) Rh(-)

E) IV(AB)Rh(+)

539. У 6-місячпої дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення

синтетичного аналога вітаміна К (вікасолу) дало позитивний ефект. В -у-карбоксилюїшнні

глутамінової кислоти якого білка згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?

A) Фактора Хагсмана

B) Фактора Розенталя*

C) Протромбіну

D) Антиіемофільного глобуліну А

E) Фібриногену

540. При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміну певних показників крові. Яка з

перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A) Еритроцитоз

B) Еозинофілія

C) Афібриногенемія

І)) Сповільнення зсідання крові* Е) Тромбоцитопенія

541. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на підшкірні крововиливи при незначних

механічних травмах. Що з нижче перерахованого може бути причиною такого явища?

A) Лейкопенія

B) Тромбоцитопенія*

C) Зменшення вмісту гемоглобіну

D) Ернтропенія

E) Лімфоцитоз

542. У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного глобуліну

(фактораУШ). До якої з перерахованих патологій гемостазу належить це захворювання:

A) Набута коагулопатія

B) Спадкова вазонагія

C) Імунна тромбоцитопенія

D) Спадкова коагулопатія*

E) Спадкова тромбоцитопенія

543. У хворої ДИТИНИ з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію А.

Порушення гемостазу у даному випадку викликане дефіцитом

A) Фібрин стабілізуючого фактора

B) Фактора Крістмаса

C) Фактора Хагемана

D) Фібриногену

E) Антигемофільного глобуліну*

544. При обстеженні 2-х річної дитини, що страждає на часті носові кровотечі, лікар виявив

вроджену вазопатію. Недостатній синтез якої речовини Лежить в основі порушення

згортання крові?

А) Колагену*

B) Антигемофільного глобуліну

C) Адреналіну

D) Протромбіну

E) Фібринолізину. '

545. У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи.

Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У

семикарбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере

учасгь цей вітамін?

A) Антигемофільного глобуліну VIII

B) Фактора Розенталя

C) Протромбіну*

D) Фактора Хагемана

E) Фібриногену

546. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок

підвищеного руйнування тромбоцитів До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

A) Споживання

B) Мієлотоксична

C) Дефіцитна

D) Дизрегуляторна

E) Імунна*

547 У хлопчика 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з'явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?

A) Справжня іюліцитемія

B) Гіпопласгична анемія

C) Аграігулоцитоз

D) Гемофілія Б) Тромбоцитопенія*

548. У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну сностеріїаєгься стійка і висока

гіперліпемія, яка є причиною підвищеної схильності до тромбоутворення. Чим у даному

випадку викликані змін гемостазу?

A) Підвищенням продукції простагландину

B) Зниженням рівня антитромбіну І

C) Зниженням рівня гепарину у крові*

D) Підвищення рівня антитромбіну III

E) Дефіцит XIII фактора (фібрннази)

549. У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синлрому

можна запідозрити, якщо кров хворого згортається менше ніж за 3 хв?

A) Гінеркоагуляції*

B) Активації протеаз

C) Гіпокоагуляції

D) Стадія фібринолізу

E) Завершальна стадія

550. Хвора 18 років скаржиться на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів в

шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і у деяких родичів хворої.

Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка та

накладення джгута). В крові: гемоглобін — 100 г/л, еритроцити - 4,2 - 1012/л, ретикулоцити —

І і % тромбоцити - 230 • 109/л, лейкоцити - 8 • 109л, ШОЕ - 9 мм/год. Проба Д'юка 8 хв.

Порушення агрегації тромбоцитів. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A) Гемофілія

B) Спадкова тромбоцитопенія

C) Хвороба Віллебранда

D) Спадкова тромбоцитопатія*

E) Геморагічний капіляротоксикоз

551. У хворого гемофілія С. Кровотечу з невеликої ранн можна спинити переливанням

кровозмісної суміші, в якій присутній фактор

A) 11-ий*

B) 9-ий

C) 8-ий

D) 12-ий

E) 10 ий

552. Хворий 65 років, шо страждає ожирінням, скаржиться на погану пам'ять, запаморочення.

Батько його помер від тромбозу судин головного мозку. Дефіцит якого фактора системи

коагуляції може стати причиною аналогічного ускладнення у даного пацієнта?

A) Фібринопізину

B) Протромбіну

C) Адреналіну

D) Фібриногену

E) Гепарину*

553. У хворого діагностована спадкова форма коагулопатії, яка проявляється дефектом VIII

фактора зсідання крові. Вкажіть, в якій фазі зсідання крові виникають первинні порушення

гемостазу в даному випадку?

A) Утворення фібрину

B) Утворення тромбіну

C) Формування протромбіназної активності*

D) Ретракція згустка

E) Активація фібринолізу

554. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся

геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть

можливий механізм порушення гемостазу вданому випадку:

¦ •¦ ¦ ¦ А): Ослаблення фібринолізу

B) Дефіцит XII фактора

C) Посилення фібринолізу*

D) Надлишок XII фактора II) Надлишок VIII фактора

555 У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Яка з нижче перерахованих причин найчастіше призводить до його виникнення?

A) Гемоліз

B) Сепсис*

C) Лейкоцитоз:'.¦' і.

D) Пригнічення фібринолізу

E) Анемія

556. Хворий на лімфолейкоз скаржиться на часті кровотечі з носа. Аналіз крові показав

наступне: еритроцити -2,71012/л; гемоглобін - 5,2 г/л; лейкоцити -23-109/л; тромбоцити -

60-109/л. Який патогенетичний механізм виникнення кровотеч?

A) Збільшення активності системи зсідання крові

B) Вазопатія

C) Недостатність коагулЯційного гемостазу

D) Недостатність фібринолізу "'."*.'':''

E) Порушення тромбоцитарно судинного гемостазу'*

557. Пологи у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися синдромом

десимінованого внутрішньосудинного згортання крові. За даних умов формування тромбів

відбувається у

А) Порожнинах серця

B) Великих венах

C) Великих артеріях'"

D) Капілярах* В) Лімфатичних судинах

558. Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з'явилася схильність до

кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у даного хворого

можна пояснити

A) Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами

B) Адгезією тромбоцитів на клапані

C) Токсичним ураженням тромбоцитів

D) Механічним руйнуванням тромбоцитів*

E) Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора

559. У жінки 40 років, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з'явилися

крововиливи. Виявлено зменшення кількості тромбоцитів з порушенням їх функціональної

активності. Тромбоцитопатія вданому випадку зумовлена пригніченням активності

А) Холінестерази 3) Циклооксигенази*

C) Цитохромоксидази

D) Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

E) Nal, КН- АТФази '

560. У хворого 45 років знайдено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується

стеаторєєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших факторів зсідання крові у

крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?

A) Авітаміноз К*

B) Авітамінозе

C) Дефіцит трипсину

D) Підвищена секреція жовчі

E) Дефіцит пепсину

561. Після накладання джгута у досліджуваного з'явилися цяткові крововиливи. З

порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A) Моноцитів

B) Тромбоцитів*

C) Еозинофілів

D) Нейтрофілів

E) Лімфоцитів

562. У хворого 37 років після тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена

кровоточивість при невеликих пошкодженнях. Лабораторно встановлено зниження

активності II, VII та X факторів згортання крові; подовження часу згортання крові.

Нестачею якого вітаміну обумовлені ці зміни?

A) Вітамін

B) Вітамін Е

C) ВітамінС

D) Вітамін А

E) Вітамін К*

563. У 6 місячної дитини з моменту народження спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні

крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К мало позитивний ефект. У 7-

карбоксилюнанні глутамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере участь цей

вітамін?

A) Протромбіну*

B) Фактора Хагемана

C) Фактора Розенталя

D) Антигемофільного глобуліну А

Е) Фібриногену

564 У хворого на гемофілію Л для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде виявлено?

A) X

B) IX

C) VIII*

D) XI

E) XII

565. У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки па тілі, тривалість кровотечі за

Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі

ознаки?

A) Хвороба Вілебранда

B) Авітаміноз С

C) Гемофілія А

D) Спадкова тромбопснія*

E) Гемофілія В

566. У 6-місячноі дитини спостерігались часті та сильні підшлункові кровотечі. Призначення

синтетичного аналога вітаміна К (вікасолу) дало позитивний ефект. В у-кароЬксилюваниі

глута-мінової кислоти якого білка згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?

A) Фактора Розенталя

B) Протромбіну*

C) Фактора Хагемана

D) Антигемофільного глобуліну

E) Фібриногену

567. При обстеженні хворого на гемофілію виявлено зміну певних показників крові. Яка з

перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A) Еозинофіл ія

B) Сповільнення зсідання крові*

C) Афібриногенемія ''

D) Еритроцитоз

E) Стаз

568. В медико-генетичну консультацію звернулась жінка для встановлення ймовірності

виникнення гемофілії за умови народження сина. її чоловік страждає на дане захворювання

з народження. Жінка та її батьки здорові. Яка вірогідність появи хвороби у хлопчиків в

даній сім'ї?

A) Всі хлопчики будуть здорові*

B) 75 % хлопчиків будуть хворими

C) 50 % хлопчиків будуть хворими

D) Всі хлопчики будуть хворі

E) 25 % хлопчиків будуть хворими

569. При захворюваннях печінки, що супроводжуються недостатнім надходженням жовчі в

кишечник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище?

В) Ернтропенія

B) Тромбоцитопенія

C) Дефіцит вітаміну К*

D) Дефіцит заліза Г.) Лейкопенія

Патологічна фізіологія системного кровообігу Недостатність серця. Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда

570. Яка стадія серцевої недостатності, що виникає після перенесеного інфаркту міокарда, за

патогенезом грунтується на розвитку компенсаторної гіперфункції?

A) Початкова

B) Аварійна*

C) Стійкої адаптації

D) Виснаження

E) Декомпенсації

571. Кальцій акумулююча здатність яких органел за несприятливих умов провокує

прогресування серцевої недостатності?

A) Полісом

B) Лізосом

C) Саркрплазматичного ретикулуму

, D)ядра V./. ..."'„'.'..'Хі^я,. ,

Е) Мітохондрій*

572. В основі якої патогенетичної стадії недостатності серця лежить компенсаторна

гіпертрофія?

A) Стійкої адаптації*

B) Початкова

C) Аварійна

D) Виснаження

E) Декомпенсації

573. Біохімічні та функціональні дослідження міокарда тварини, в якої змоделювали серцевз

недостатність, показали зростання вмісту неорганічного фосфату, збільшення потенціалу

фосфорилювання, збільшення інтенсивності функціонування структур та роботи серця. Які

стадія серцевої недостатності у тварини за патогенезом?

A) Стійкої адаптації

B) Початкова

C) Аварійна* О) Виснаження Е) Декомпенсації

574. Яка стадія серцевої недостатності характеризується активацією синтезу РИК, рибосом,

структурних білків?

A) Виснаження

B) Початкова

C) Аварійна

D) Стійкої адаптації*

E) Декомпенсації

575. Накопичення яких іонів в кардіоміоцитах пояснює причину синдрому незавершеної

діастоли?

A) Натрію

B) Кальцію*

C) Калію

D) Мапіію

E) Хлору

576. Який патогенетичний ланцюг відображає механізм збільшення сили скорочень

кардіоміоцитів при серцевій недостатності в стадії компенсації?

A) Активація глюкозо-б-фосфатази — збільшення вмісту глюкози - активація гліколізу

B) Активація аденілатциклази - накопичення циклічного АМФ - збільшення вмісту кальцію*

C) Активація гуанілатциклази - збільшення вмісту циклічного ГМФ - накопичення калію

D) Активація Na,K-A ГФази — збільшення вмісту натрію - активація синтезу АТФ

E) Активація гуанілатциклази - активація креатинфосфокіназв - збільшення вмісту

АТФ

577. Недостатня активність якого фермента кардіоміоцитів провокує появу ектопічних

вогнищ збудження та розвитку аритмій у хворих з серцевою недостатністю?

A) МаД-АТФази*

B) Са-АТФази

C) Глюкозо-6-фосфатази

D) Аденілатциклази Б) Гуанілатциклази

578. Хворий з серцевою недостатністю поступив в кардіологічне відділення лікарні.

Скаржиться на загальну слабість, поганий апетит, задишку, набряки на ногах. Прн

обстеженні виявлено тахікардію, ціаноз, збільшення печінки. Який механізм лежить в основі

розвитку тахікардії у даного пацієнта?

A) Зменшення хвилинного об'єму крові

B) Зменшення тиску крові в артеріальному руслі

C) Збільшення тиску крові в порожнистих венах*

D) Зменшення систолічного викиду Б) Гіпоксія

579. Які зміни загального об'єму крові характерні для серцевої недостатності в стадії

декомпенсації?

A) Гіповолемія, поліцитемія

B) Гіповолемія, олігоцнтемія

C) Гіперволемія, олігоцнтемія...

D) Гіперволемія, поліцитемія* „-,, ;,; .... Б) Гіперволемія, нормоцитемія

580. Хворий з серцевою недостатністю страждає від приступів ядухи (серцевої астми) в нічні

години. Що є головним механізмом розвитку даного ускладнення?

А) Зниження серцевого викиду

0) Переповнення кров'ю передсердь*

C) Зменшення вмісту кисню в крові

D) Сповільнення кровотоку

E) Накопичення вуглекислого газу в крові

581. У пацієнта з серцевою недостатністю при обстеженні вияшіено акроціаноз. Що є

безпосереднім механізмом його розвитку?

A) Гіпоксія тканин

B) Сповільнення кровотоку

C) Активація еритропоезу

D) Накопичення дезоксигемоглобіну*

Б) Збільшення об'єму циркулюючої крові

582. Який тип гіпоксії домінує в термінальній стадії серцевої недостатності?

A) Гіпоксична

B) Циркуляторна

C) Гемічна

D) Дихальна

Б) Гістотоксична*

583. Які з перерахованих експериментальних впливів на тварину дозволяють відтворити

серцеву недостатність від перевантаження міокарда?

A) Стискання аорти*

B) Введення адреналіну

C) Гонадектомія

D) Видалення наднирникіа

E) Введення гетерогенної сироватки

584. За якого впливу на організм тварині: можна змоделювати серцеву недостатність від

пошкодження міокарда?

A) Видалення надиирників

B) їимектомія

C) Введення паратгормону*

2>)Введення кінської сироватки ., Б) Паратиреоектомія

585. У механізмах розвитку депресії скоротливої функції міокарда в умовах серцевої

недостатності головна роль відводиться накопиченню іонів

A) Хлору

B) Кальцію

C) Натрію

D) Магнію

E) Водню*

586. Головною ознакою декомпенсації серцевої діяльності є

A) Затримка води .... . .

B) Гіпоксія тканин

C) Активація еритропоезу

D) Задишка

Б) Сповільнення кровотоку*

587 Розвиток депресії скоротливої функції кардіоміоцитів н умовах серцевої недостатності

зумовлений конкуренцією за взаємодію з трононіном іонів

A) Натрію і хлору

B) Кальцію і натрію

C) Водню і кальцію* U) Магнію і кальцію

E) Хлору і калію

588 Порушення взаємодії кальцію з яким білком кардіоміоцита викликає розвиток

недостатності скоротливої функції серця?

A) Тропонін*

B) Актин

C) Міозин

І)) Кальмодулін Б) Ренін

589. Дефіцит скорочення, як ознака недостатності серця, виникає прн неможливості розриву

зв'язку між

A) Кальмодуліном та міозином

B) Актином та міозином

C) Трононіном та актином О) Трононіном та міозином* Б) Кальмодуліном та актином

590. Компенсаторна гіпертрофія міокарда є наслідком активації

A) Синтезу РНК*

B) Синтезу ДНК

C) Поділу кардіоміоцитів

D) Синтезу ядерець

Б) Збільшенню розмірів мітохондрій 59!. Які з перелічених показників відображають аварійну фазу гіпертрофії міокарда?

A) Зменшення артеріального тиску, зменшення потенціалу фосфорування, зменшення вмісту РНК

B) Збільшення ЧСС, збільшення периферичного опору, зменшення потенціалу фосфорування

C) Зменшення ЧСС, зменшення периферичного опору, зменшення інтенсивності функціонування структур

О) Збільшення артеріального тиску, активація синтезу білка, збільшення інтенсивності

функціонування структур Е) Збільшення ЧСС, збільшення потенціалу фосфорування, збільшення інтенсивності

функціонування структур*

592. Збільшення активності якого ферменти кардіоміоцитів сприяє збільшенню сили серцевих

скорочень в умовах компенсованої серцевої недостатності?

A) ІСреатинфосфокінази

B) Ацетилхолінестерази

C) Аден їла т циклам*

D) Циклоксигенази

E) Лактатдегідрогенази

593. Хворий 54 років страждає на артеріальну гіпертензію протягом 12 років. У нього

виникла компенсаторна гіпертрофія міокарда, патогенез якої передбачає таку послідовність

стадій:

А) Адаптація, дизадаптатпя

8) Компенсації, декомпенсації

С) Аварійна, стійкої адаптації, виснаження*

І)) Пристосування, компенсація, декомпенсація

Е) Гіперфункції, гіпертрофії, дисфункції

594. У хворого К., 65 років, діагностовано гіпертиреоз. Об'єктивно: температура тіла 37,5 о С,

шкіра на дотик гаряча, суха, рожевого кольору, ЧСС — 112/хв. На ЕКГ — ритм синусовий,

правильний, є ознаки гіпертрофії міокарда. Яка патогенетична стадія серцевої недостатності

у пацієнта?

A) Аварійна

B) Стійкої адаптації*

C) Пристосування

D) Дисфункції

E) Компенсаторної гіперфункції

595. Виберіть правильну послідовність стадій компенсаторної гіпертрофії серця.

A) Латентна стадія, компенсаторної гіпертрофії, декомпенсації

B) Компенсаторної гіперфункції, компенсаторної гіпертрофії, виснаження

C) Компенсації, декомпенсації, виснаження

D) Компенсаторної гіпертрофії, аварійна, декомпенсації Є) Аварійна, завершено) гіпертрофії, виснаження*

596. Серцева недостатність від пошкодження міокарда може розвинутися у хворих на

A) Гіпсрволемію

B) Артеріальну гіпертензію

C) Недостатність аортального клапана

D) Менонаузу*

E) Ноліцитемію

597. Визначіть які з перерахованих патологій ускладнюються розвитком серцевої

недостатності від пошкодження серцевого м'яза?

A) Ожиріння, бактеріальний сепсис, стеноз гирла аорти, синдром Фанконі

B) Артеріальна гіпертензія, Хвороба Кона, адреногенітальний синдром, синдром Іценка-Кушіига

C) Обструктивний бронхіт, цинга, недостатність мітрального клапана, ноліцитемія, хвороба Верльгофа

D) Бронхіальна астма, синдром хронічної втоми, токсичний зоб, феохромоцитома*

E) Цукровий діабет, тиреотокенчннй зоб, алкоголізм, гіперволемія

598. Серцева недостатність від перевантаження виявляється у людей, які страждають на

A) Хворобу Кона

B) Ноліцитемію*

C) Хворобу Верльгофа ;<.па«

D) Ожиріння

E) АЛКОГОЛІЗМ ; ' .: ¦

599. Яка причина розвитку недостатності серця на грунті кардіосклерозу у людей з віком?

A) Відсутність регенерації кардіоміоцитів* ¦•иі'кл,

B) Недостатність коронарного кровотоку . ,: ,;

C) Порушення провідної системи

D) Тривале навантаження кардіоміоцитів

E) Недостатність інервації кардіоміоцитів

600. Патофізіологічний варіант недостатності серця від перевантаження часто виникає у

людей з

A) Хворобою Кона

B) Пневмосклерозом

C) Лептоспірозом І)) Міокардитом

Е) Тиреотоксикозом

601. За визначенням поняття „серцева недостатність" потрібно розуміти порушення балансу

між

A) Об'ємом крові і ємкістю судин

B) Геодинамікою і потребою серця в кисні

C) Систолічним об'ємом і периферійним опором

D) Хвилинним об'ємом крові і частотою серцевих скорочень

E) Навантаженням і виконаною роботою*

602. У пацієнтки з тиреотоксикозом діагностовано серцеву недостатність. Які симптоми

можуть бути підтвердженням стану декомпенсації серцевої діяльності?

A) Ціаноз, розширення меж серця, зменшення систолічного артеріального тиску*

B) Синусова тахікардія, збільшення систолічного артеріального тиску, набряки

C) Розширення меж серця, підвищення венозного тиску, підвищення температури О) Набряки, підвищення температури, задишка

Е) Тремор, задишка, збільшення систолічного артеріального тиску

603. Пацієнтка, яка 15 років страждає на синдром Іцснка-Кушінка, потрапила в кардіологічне

відділення лікарні зі скаргами на серцебиття, загальну слабість, сильну задишку, анорексію.

Об'єктивно: акроціапоз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст., печінка

збільшена, набряки на ногах. Яка форма серцевої недостатності у пацієнтки?

A) Правошлуночкова в стадії компенсації

B) Лівошлуночкова в стадії компенсації

C) Правошлуночкова в стадії декомпенсації*

D) Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

E) Змішана в стадії компенсації

604. Хворий 45 років, який 7 років назад переніс інфаркт міокарда, поступив у лікарню зі

скаргами на сильну задишку, кашель, серцебиття, загальну слабість, головокружіння.

Об'єктивно: акроціапоз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст. Яка

форма серцевої недостатності у пацієнта?

A) Правошлуночкова в стадії декомпенсації

B) Лівошлуночкова в стадії компенсації

C) Правошлуночкова в стадії компенсації

D) Лівошлуночкова в стадії декомпенсації*

E) Змішана в стадії декомпенсації

B) *Зменшення периферичного опору в судинах великого кола кровообігу

C) Рефлекторне звуження артеріол великого кола кровообігу

D) Рефлекторне розширення артеріол малого кола кровообігу

E) Рефлекторне збільшення хвилинного об'єму крові

606. Блокада якого тину рецепторів може ускладнити мобілізацію компенсаторних

механізмів нри розвитку серцевої недостатності?

A) р2-адренорсцепторів

B) *рі-адрснорсцспторів

C) аі-адрснорсцспторів І)) ul-адренорецепторів Е) МЗ-холінореценторів

607. Прн здійсненні забіїу на 2S км у спортсмена-легкоатлета виникає перевантаження серця.

Адекватним механізмом компенсації організму в даних умовах є

A) *Гетерометричний механізм Франка-Старлінга

B) Рефлекс Бейи-Бріджа

C) Гомеометричннй механізм

D) Рефлекс Герінга-Брейєра

E) Рефлекс Бабінського

608. За якого ступеня розтягнення кардіоміоцитів різко знижується сила їхніх скорочень, що є

причиною декомпенсації серцевої діяльності?

A) Більше 20%

B) Більше 15 %

C) *Більше 25 %

D) Більше !0%

E) Більше 5%

609. За яких натологій спрацьовує гомеометричний механізм компенсації серцевої

діяльності?

A) Хвороба Копа, алкогольна міокардіодистрофія

B) Бронхіальна астма, гіпертиреоз

C) Гіпертонічна хвороба, феохромоцнтома

D) *Поліцитемія, пневмосклероз

E) Коронарний атеросклероз, отруєння свинцем

610. Найчастіше змішаний варіант серцевої недостатності за патогенетичною класифікацією

виникає у хворих з

A) Ревматоїдним артритом

B) *Ревматизмом

C) Набряком Квінкс

D) Гіпертонічною хворобою

E) Злоякісною еритремією

611. При різних патологічних станах та процесах, які супроводжуються розвитком серцевої

недостатності, включаються різні за енергетичною вартістю механізми компенсації (гомео-

та гетерометрмчний). За якої патології активується менш вигідний за енерговигратами

механізм компенсації?

A) Інфаркт міокарда

B) Феохромоцитома

C) Алкогольна міокардіодистрофія

D) *Гіпертонічна хвороба

E) Крововтрата

612. За якої з перерахованих патологій активується гстерометричннй механізм компенсації

недостатності кровообігу?

A) Кардіоіеиний шок

B) Аортальний стеноз

C) Крововтрата

D) Гіпотонічна хвороба

E) *Гіперволемія

613. У хворого 72 років, який страждає серцевою недостатністю в стадії Декомпенсації,

розвиток тахікардії можна оцінити, як найменш вигідний механізм компенсації тому, що це

сприяє

A) *Зменшенню систолічного об'єму крові

B) Зростанню хвилинного об'єму крові

C) Нерерозтягненню кардіоміоцитів

D) Активації обмінних процесів і потреби в кисні

E) Розвитку артеріальної гіпотензії

614. Для забезпечення адекватного метаболізму міокарда в умовах експериментальної

гіпоксії та розвитку недостатності серця слід активувати

A) а-адренорецептори ..

B) Р-адренорецептори

C) *М-холінорецептори

D) Кальцієві канали

E) Натрієві канали

615. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок,

шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна лапка патогенеза набряку у хворого?

A) Підвищення гідростатичного тиску в венулах

B) Позитивний водний баланс

C) Зменшення онкотичного тиску плазми крові

D) Порушення лімфовідтоку

E) *Підвищення проникності капілярів

616. Пацієнтка 58 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття, задишку, появу набряку

на нижніх кінцівках в кінці дня. Об'єктивно: акроціаноЗ, пульс 109/хв, артеріальний тиск

120/95 мм рт.ст., межі серця розширені. Поява тахікардії за даних умов є наслідком

A) Сповільнення кровотоку .

B) Зниження систолічного тиску

C) Підвищення діастолічного тиску

D) Активації симпатоадреналової системи

E) *Збільшення тиску в правому передсерді

617. У 40-літньої жінки з гіпертонічною хворобою на ЕКГ виявлено ознаки гіпертрофії лівого

шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим механізмом, що

забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку, є активацій синтезу в

кардіоміоцитах білків -

A) Цитоплазми

B) Саркоплазматичного ретикулуму

C) *Мітохондрій ¦

D) Цитолсмальноїмембрани ;і:

E) Лізосом ' '

618. Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з'явились ознаки

декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках.

Яка провідна ланка їх патогенезу?

A) *Підвищення венозного тиску , "

B) Гіперпродукція вазопрессину

C) Підвищення проникливості судин

D) Зменшення альбумінів крові

E) Затримка натрію нирками '''

619. У хворого з інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - задишка, тахікардія, блідість

шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Причиною даних симптомів є

A) Зменшення кількості еритроцитів

B) Зменшення вмісту гемоглобіну

C) Недостатня оксигенація крові

D) *Зменшення швидкості кровообігу

E) Утруднення дисоціації оксигемоглобіну

620. Ультразвукове дослідження серця хворого на хронічну серцеву недостатність показало

зниження серцевого викиду, збільшення залишкового об'єму крові. Об'єктивно: виражений

акроціаноз, ознаки застою в легенях. Адекватним механізмом компенсації в цих умовах е

A) *Посилення еритропоезу

B) Збільшення частоти дихання

C) Викидання еритроцитів з депо

D) Синусова тахікардія

E) Розкриття додаткових капілярів

621. Для забезпечення адекватного метаболізму міокарда в умовах експериментальної

гінерадреналінемії та профілактики некротичного пошкодження міокарда слід блокувати

A) МЗ-холінорецепгори

B) (12-адренорецептори

C) аі-адренорсцептори

D) аі-адренорецептори

E) * рі-адренорецептори

622. При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність

аснартатамінотрансферази Причиною цього явища є

A) Збільшений вихід ферменті» у кров

B) Підвищення активності ферментів

C) *Пошкодження мембран кардіоміоцитів О) Зростання швидкості синтезу амінокислот Є) Зменшення розпаду амінокислот

623. У спортсмена 20 років в результаті постійного фізичного навантаження розвинулась

функціональна гіпертрофія лівого шлуночка серця Який морфо-функціональніїй процес

лежить в її основі?

A) Збільшення кількості провідних кардіоміоцитів

B) Збільшення кількості скоротливих клітин

C) *Збільшення розміру скоротливих клітин

D) Збільшення кількості сполучної тканини Є) Збільшення кількості жирової тканини

624. У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з'явились клінічні

ознаки набряку легень. Який з вказаних патогенетичних механізмів є первинним при такій

патології?

A) Застійний

B) *Гідродинамічний

C) Колоїдно-осмотичиий

D) Лімфогенний

E) Мембрамогенний

625. У хворої 60 років з серцевою недостатністю розвинувся ціаноз, з'явилися набряки на

нижніх кінцівках, задишка. Тривалу адаптацію організму до гіпоксії, що виникла за даних

умов, може забезпечити

A) Збільшення окенгенації крові

B) Вихід крові з депо

C) Розкриття нсфункціопуючих капілярів

D) Почащення серцевих скорочень

E) * Збільшення активності гемоноезу

626 При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ураження міокарда ("реперфузійний синдром"), що характеризувалося нскробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком

A) Дефіциту аденозинтрифосфату

B) Нагромадження водню

C) Дефіциту калію

D) *Нагромадження кальцію

E) Дефіциту креатинфосфату

627. У пацієнта 47 років з недостатністю мітрального клапана з'явились симптоми серцевої

недостатності: задишка, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Об'єктивно: межі серця

розширені, частота серцевих скорочень 104/хв, артеріальний тиск 125/85 мм рг.ст. ЦІ

симптоми є Наслідком

A) Аутоалеріїчиих змін у міокарді

B) *Збільшення діастолічного наповнення

C) Недостатності вінцевого кроіюобіїу

D) Збільшення периферичного опору Є) Нервово-трофічних розладив

628. Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцево:

недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об'єктивно: межі

серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці

ознаки є наслідком

A) Нервово трофічних розладів

B) Загальної гіпоксії оріанізму

C) Недостатності вінцевого кровообіїу

D) Збільшення діасголічиого наповнення

E) * Збільшення периферичного опору

629. У хворого з атеросклерозом аорти розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка.

Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до

A) *Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит

B) Покращення доставки кисню до міокарда

C) Активації синтезу макроергів у міокарді

О) Економного використання енергії кардіоміоцитами В) Збільшення ударного об'єму крові

630. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого

шлуночка. Це сталося внаслідок

A) Розростання сполучної тканини

B) Збільшення кількості кардіоміоцитів

C) *Збільшення об'єму кардіоміоцитів

D) Затримки води в міокарді

E) Жирової інфільтрації міокарда

631. У 48-річного пацієнта після сильного психоемоційного навантаження рантово виник

гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Обличчя стало блідим, вкрилося

холодним потом. Нітрогліцерин покращив стан пацієнта через 10 хв. Який найбільш

ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?

A) Стискання коронарних судин

B) Розширення периферичних судин

C) Закупорка коронарних судин

D) *Спазм коронарних судин

В) Підвищення потреби міокарда в кисні

632. У хворого після перенесеного ревматизму розвинулася недостатність аортального

клапана. Який механізм компенсації діяльності лівого шлуночка включиться за цих умов?

A) Гомеометричний

B) *Гетерометричний

C) Систолічний

D) Діастолічний

E) Вінцевий

633. Гострий інфаркт міокарда у хворого включає три ділянки - некрозу, дистрофії та ішемії.

Зміна якого зубця ЕКГ характеризує ділянку некрозу при цьому?

A) R B)*Q C)S

D) Т

E) Р

634. Хворому з гострим інфарктом міокарда, зумовленим тромбозом вінцевих артерій,

провели лікування фібринолітичним препаратом урокіиазою. Внаслідок цього розвинувся

реперфузійний синдром. Який з перечнелених синдромів пов'язаний з реперфузією:

A) *Ноу-рифлоу

B) Дреслера

C) Чедіака-Хігасі

D) Моргапьї-Едемса-Стокса

E) Вольфа-Паркіисона-Уайта

635. Яка ланка формування серцевих набряків є початковою?

A) Активація ренін-ангіотензинової системи

B) Збільшення проникливості судинної стінки

C) *Зменшення хвилинного об'єму серця О) Збільшення альдостерону в крові Е) Збільшення секреції АДГ

636. Хворий 40 років скаржиться на підвищену втому, біль в серці при фізичному

навантаженні. Об'єктивно: шкіра ціанотична (особливо на пальцях ніг і рук, кінчиках вух).

Частота пульсу — 96 уд/хв, артеріальний тиск — 110/85 мм рт.ст. На гомілках в нижній і

середній третині виражені набряки. Край печінки виступає з-під реберної дуги на 3 см. Яку

із форм недостатності кровообігу найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A) Гостру судинну недостатність

B) Гостру лівошлуночкову недосгатніегь

C) Хронічну лівошлуночкову недостатність

D) *Хронічну правошлуночкову недостатність

E) Гостру правошлуночкову недостатність

637. Хворий скаржиться на задишку, що з'являється навіть при легкому фізичному

навантаженні, кашель з виділенням мокроти, яка в останній час набула кров'янистого

характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і особливо слизова оболонка губ синюшні. Яку з вад

серця найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A) Недостатністьмітрального клапана

B) *Стеноз мітрального отвору

C) Стеноз гирла аорти

D) Недостатність клапанів аорти

E) Стеноз правого атріовентрикулярного отвору

638. . Хвора 56 років, що страждає цукровим діабетом протягом 6 років, скаржиться на болі за

грудиною стискуючого характеру. Який найбільш ймовірний механізм ураження серця у

хворої?

A) Міокардит

B) Мікроангіопатія судин міокарда

C) Міокардіодистрофія

D) * Макроангіопатія коронарних артерій

Е) Вегетативна нейропатія серця 1

639. Хвора 48 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, болі

стискаючого характеру за грудиною, втрату свідомості при навантаженні. В анамнезі хвора

страждала ревматизмом. Діагностовано стеноз гирла аорти. Який головнийм механізм

компенсації діяльності лівого шлуночка за цих умов?

A) Вінцевий

B) Гетерометричний

C) СИСТОЛІЧНИЙ !¦..¦.'.;'.<.»(,'¦ '.Vv ' : .>

D) Діастолічний :

E) *Гомеометричний

640. Хвора 45 років скаржиться на задишку прн невеликому фізичному навантаженні,

набряки на ногах, в анамнезі - часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано

ревмокардит, комбіновану мі тральну ваду серця, недостатність кровообігу. Який

гемодипамічний показник є головним свідченням декомпенсації серця?

A) *Зменшення хвилинного об'єму серця

B) ЗмеїШіеННЯ Об'єму ЦИРКУЛЮЮЧОЇ КрОВІ ••-;:!

C) Зменшення венозного тиску

D) Підвищення артеріального тиску

E) Тахікардія , > ,

641. У хворого на ішемічігу хворобу серця раптово заявився тяжкий приступ стенокардії.

Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, артеріальний тиск 70/50 мм рт ст.,

екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарда, що ускладнився кардіогенним шоком.

Найважливішою ланкою патогенезу цих явищ є

A) Токсемія .у

B) Екстросистолія

C) *Зменшення хвилинного об'єму крові І>) Вольовий синдром Е) Гіпотензія

642. Хвора з дифузним токсичним зобом.скаржиться на слабість, пітливість, гарячку,

тремтіння рук, серцебиття. Артеріальний тиск 160/90 мм рт.ст. Що є головним механізмом

порушення функції серцево-судинної системи при цій хворобі?

A) Гіпертермія

B) Зниження тонусу симпатичної нервової системи

C) Аутоіммуні реакції

D) Посилення катаболізму «

E) *Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

643. У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапана без порушення

кровообігу. Який механізм забезпечив стан серцевої компенсації?

A) І Іосилення синтезу білка

B) Гомеометричний механізм

C) Інотропна дія катехаламінів

D) Збільшення маси серця

E) *Гетерометричний механізм

644. У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не

спостерігалось. Який механізм забезпечував стан серцевої компенсації?

A) Гетерометричний механізм

B) Інотропна дія катехоламінів

C) *Гомеометричний механізм

D) Зменшення маси серця

E) Посилення синтезу білка

645. Чоловік 57 років скаржиться на біль у серці, який виник після тривалих негативних

емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилася

стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?

A) *Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин

B) Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин

C) Облітераційна

D) Компресійна Є) Обтураційна

646. У хворої М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено дослідження

показників кардіогемодинаміки. Що з переліченого є головним підтвердженням

декомпенсації серця?

А) Збільшення периферичного опору судин

8) Тахікардія

С) Тсногенна дилятація

О)* Зменшення ударного об'єму

П) Збільшення центрального венозного тиску

647. У хворого на другу добу після виникнення інфаркту міокарда різко знизився

артеріальний тиск, виникла тахікардія, задишка, непритомність, що свідчило про розвиток

шоку. Які механізми відіграють вирішальну роль в його патогенезі?

A) *Зменшення ударного об'єму крові

B) Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розпаду

C) Зниження об'єму циркулюючої крові

D) Розвиток пароксизмальної тахікардії

Б) Розвиток анафілактичної реакції на міокардіальні білки

648. У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлено

дилятацію порожнин серця. Яка з нижче перелічених ознак це підтверджує?

A) Рівномірне розширення меж серця

B) Нерівномірне розширення меж серця

C) Розширення порожнин без зміни ударного об'єму

D) Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму

Є)* Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму

649. Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічний відділ у тяжкому стані з діагнозам:

гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка та перетинки,

початковий набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у

пацієнта?

A) Хронічна лівошлуночкова недостатність

B) Гостра лівошлуночкова недостатність

C) *Гостра легенева артеріальна гіпертензія

D) Гостра циркуляторна гіпоксія

E) Гостра правошлуночкова недостатність

650. Хворий 44 років скаржиться на задишку, серцебиття, біль в правому міжребер'ї, набряки

на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на

нижніх кінцівках. На ККГ - ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя.

Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний варіант цієї

недостатності? .......

A) Первинна міокардіальиа недостатність

B) 1 Ісревантаження серця опором

C) *Перевантаження серця об'ємом

D) Коронарна недостатність

E) Тамоонада серця

651 У пацієнта на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R, що свідчить про розлади

A) Електричної діастоли серця

B) *Поширення збудження по шлуночках

C) Поширення збудження від передсердь до шлуночків

D) Електричної систоли серця

E) Поширення збудження по передсердях

652. У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які >,

компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку

легень?

A) Підвищення центрального венозного тиску

B) Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

C) Накопичення крові у венах великого кола кровообігу

D) Підвищення проникності легеневих капілярів

E) *Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих

капілярів

653. У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою пошкодженням міокарда,

визначається тахікардія, ритм серця синусовий. Яка частота скорочень серця (уд./хв)

характерна для цього?

А) 460

Щї

D) *140

E) 250

654. У хворого з гіпертонічною хворобою внаслідок підвищення опору відтоку крові з лівого

шлуночка включився енергоємкий механізм компенсації серцевої діяльності, Яка його

назва?

A) Астенічний

B) І сітриметричний

C) Атонічний

D) * Гомеометричний Е) Метаболічний

655. У хворого 48 років розвинувся гострий інфаркт міокарда в субендокардіальному шарі,

який включає в себе три ділянки пошкодження: некроз, дистрофію та ішемію. Про

некротичні зміни в міокарді свідчить зміна форми зубця

A) Р

B) *Q

C) R

D) 8

E) Т

656. У чоловіка віком 70 років, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, иа ЕКГ

було виявлено ознаки гіпертрофії міокарда. Який клітинний механізм зумовив збільшення

маси серця?

A) *Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу РНК і білка

B) Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу мітохондрій

C) Розростання сполучної тканини

D) Активація ядерного апарату та поділ кардіоміоцитів

E) Зменшення кількості скоротливих білків, міогенна дилятація

657. У хворого, що скаржився на різкий загрудинний біль, при проведенні ЕКГ-дослідження

діагностували інфаркт міокарда. Лабораторне підтвердження діагнозу грунтується на

виявленні високої активності у крові

A) Цитохромоксидази

B) *Аспартатамінотрансферази

C) Ацетилхоліиестерази

D) Аланінаміиотрансферази

E) Na+, К+-АТФази

658. Хворого 46 років доставили в лікарню зі скаргами на біль у серці з іррадіацією в праву

лопатку. Діагностовано інфаркт міокарда. 10 років сіраждає на ішемічну хворобу серця. Які

біохімічні зміни а кардіоміоцитах є головним свідченням їх пошкодження?

A) Активація тканинного дихання

B) Пригнічення гліколізу

C) Пригнічення інтенсивності дезамінування

D) Пригнічення процесів протеолізу

E) *Зменшення концентрації макроергічних сполук

659. Дослідження міокарда людини, що загинула в автокатастрофі, виявило помірне звуження

гирла аорги та збільшення маси серця, зменшення вмісту глікогену, АТФ. Що з нижче

перерахованого є ініціюючнм механізмом гіпертрофії міокарда?

A) *Збільшення інтенсивності функціонування структур серця

B) Зменшення співвідношення роботи серця до його маси

C) Зміна іннервації серця

D) Контрактурні зміни в кардіоміоцитах

E) Нагромадження кальцію

660. У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром

Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Причиною його розвитку

вважається

A) Активація сапрофітної мікрофлори

B) Зниження резистентності до інфекційних агентів

C) *Сенсибілізація Організму антигенами міокарда І» Інтоксикація організму продуктами некрозу В) Викидання у кров міокардіальних ферментів

661. Хворий 35 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час ходьби,

слабість. Об'єктивно: шкіра холодна, ціанотична, набряки в ділянці гомілок. Пульс - 94/хв,

артеріальний тиск - 105/75 мм рт. ст. Діастолічний шум над верхівкою серця. Встановлено

діагноз: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Що вданому випадку є причиною

порушення кровообігу?

A) Зниженням артеріального тиску

B) Перенапруженням міокарда збільшеним об'ємом крові

C) Зниженням об'єму циркулюючої крові

D) *Перенапруженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

E) Пошкодженням міокарда

662. У крові хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази,

аспартатамінотрансферази, креатинкінази. В якому органі хворого найбільш вірогідний

розвиток патологічного процесу?

A) Печінка ;

B) *Серце

C) Нирки

D) Скелетні м'язгі

E) Підшлункова залоза

663. У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. Для

якого із перерахованих патологічних процесів це ймовірне?

A) Емболія легеневої артерії

B) *Аортальний стеноз

C) Недостатність аортального клапана І)) Ми рольний стеноз П) Артеріальна гіпотензія

664. У пацієнта з патологією серцево-судинної системи внутрішньовенне введення речовини

зумовило розвиток синусової брадикардії. Такий ефект міг викликати

A) *Ацетилхолін

B) Тироксин

C) Норадреналін •••'•*

D) Вазопресин

E) Адреналін

665. У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років сіраждає на недостатність

мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант

недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A) Гостра тампонада

B) Коронарогенне ушкодження

C) *Перевантаження об'ємом

D) Нейрогенне ушкодження

E) Гіпоксичне ушкодження

666. У хворого діагностовано серцеву недостатність внаслідок ураження стулок правого

передсердно-шлуночкового клапана. Запальний процес якої анатомічної структури серця

викликав зміни у стулках?

A) Серозного перикарду

B) Епікарду

C) Міокарду

D) *Ендокарду

E) Фіброзного перикарду

667. У хворого періодично виникає приступ тахікардії. Які мембранні рецептори

кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити аритмію?

A) М-холінорецептори

B) *Р-алренорецептори

C) а-адренорецептори

D) Н-холінорецептори

E) М- та Н-холінорецептори

668. У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який

патогенетичний механізм її розвитку?

A) Реперфузійнс ураження міокарда

B) Гостра тампонада серця

C) Перевантаження серця тиском

D) *Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

E) Перевантаження серця об'ємом

669. У хворого через 12 год після гострого приступу загрудинного болю виявлено різке

підвищення активності аспартатамінотрансферази та вміст тропоніну у сироватці крові. Яка

патологія з перерахавшшх буде найбільш імовірною?

A) Нецукровий діабет

B) Вірусний гепатит

C) Цукровий діабет

D) Колагсноз

E) *Інфаркт міокарда

670. Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда

виявлені значні контрактури! зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в

кардіоміоцитах іонів

A) *Кальцію

B) Натрію

C) Магнію

D) Водню

Е) Хлору

671. При професійному огляді у льотчика встановлено артеріальну гіпертензію.

Ультразвукове дослідження серця показало, що товщина стінки лівого шлуночка зросла в

1,7 раза. Частота серцевих скорочень не змінилася. Про яку стадію гіпертрофії міокарда

свідчать такі показники?

A) Декомпенсації

B) Аварійна

C) *Завершеної гіпертрофії

D) Початкова

E) Прогресуючого кардіосклерозуЖінка 65 років після неприємної звістки раптово

відчула сильний стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию та

ліву лопатку. Обличчя зблідло, вкрилося холодним потом. Який процес виник у

хворої, якщо відомо, що напад припинився після вживання нітрогліцерину?

672. Стенокардія

A) Пацієнт з гострим інфарктом міокарда, якому внутрішньовенно було введено загалом 1500 мл різних розчинів протягом 8 год, загинув від набряку легень. ІЦо було причиною цього ускладнення?

B) Психогенний шок

C) Перфорація виразки шлунка

D) Інфаркт міокарда

E) *Інсульт

673. Перевантаження лівого шлуночка об'ємом

A) Швидке відновлення кровотоку в ділянці тривалої ішемії міокарда часто ускладнюється розвитком реперфузійного синдрому.

B) Синдром Дреслера

C) Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції

D) Нейрогенна реакція

E) *Дефіцит кисню

674. Яке захворювання стоїть на першому місці за здатністю викликати пошкодження

міокарда?

A) Синдром Іценка-Кушінга

B) Нецукровий діабет

C) *Цукровий діабет

D) Тиреотоксикоз

E) Гіпопаратиреоз

675. Яка з перерахованих аномалій обміну речовин може ускладнитися інфарктом міокарда?

A) *Подагра

B) Фенілкетонурія

C) Синдром Брутона

D) Скорбут

E) Гіпопаратиреоз

676. Який ступінь звуження судин серця викликає критичний дефіцит кисню та спонтанний

некроз міокарда?

A) 0,5

B) 0,7

C) 0,6

D) *0,8 ;і

E) 0,4

677. Застосування якої речовини може стати експериментальнії доказом ролі спазму вінцевих

судин в патогенезі ішемічної хвороби серця?

A) *Оксид азоту

B) Адреналін

С) Норадреналін Г>) Інсулін Е) Кальмодулін

678. Дисфункція яких клітин є причиною зростання кількості хворих з інфарктом міокарда,

який виникає на грунті спазму вінцевих судин?

A) Лейкоцитів

B) Тромбоцитів

C) Гладком'язових клітин О) Макрофагів

Е) *Ендотсліоцитів

679. Збільшення вмісту яких речовин у крові провокує розвиток інфаркту міокарда?

A) Тирозину, аміаку

B) Інсуліну, глюкози

C) *Глюкокортикоїдів, адреналіну О) Лактату, пірунату Е) Серотоніну, гістаміну

680. Зміни яких компонентів електрокардіограми відображають гострі порушення кровообігу

в міокарді?

A) Інтервалу PQ, інтервалу ST, зубця Т

B) Зубця Р, інтервалу ST, зубця Т

C) *Інтервалу ST, комплексу QRS, зубця Т

D) Інтервалу PQ, комплексу QRS, інтервалу ST

E) Зубця Р, комплексу QRS, зубця Т

681. Пошкодження яких оріанел кардіоміоцитів є найбільш раннім морфологічним маркером

гострої ішемії міокарда?

A) Саркоплазматичного ретикулуму

B) *Мітохондрій

C) Лізосом

D) Міофібрил

E) Ядра

682. Дефіцит активності якого фермент а викликає контрактурне пошкодження міокарда в

умовах гострої ішемії?

A) Креатинфосфокінази

B) Натрій-калієвої АТФази

C) Глюкозо-6-фосфатази О) Аденілатциклази

Е)* Кальцієвої АТФази

683. Порушення активності якого ензиму є причиною створення ектопічних вогнищ

збудження в ішсмі:юваному міокарді?

A) Аденілатциклази

B) Кальцієвої АТФази

C) Глюкозо-6-фосфатази

D) *Натрій-калієвої АТФази

E) Циклоксиїенази

684 Головними ознаками гострої недостатності серця при розвиту фатального інфаркту міокарда є

A) Зменшення діастолічного наповнення серця

B) Зменшення залишкового об'єму серця

C) Зменшення ударного об'єму серця

D) *Зменшення хвилинного об'єму серця

E) Зменшення венозного тиску

685. Збільшеній активності якого фермента провокує реалізацію кальцієвого механізму

некрозу кардіоміоцитів в умовах ішемії?

A) Аденілатцнклази

B) *Фосфоліпази

C) Супероксиддисмутази

D) Циклоксигенази

E) Каталази

686. Відомо, що гостра ішемія міокарда викликає розвиток некрозу клітин в результаті

активації перекисиого окиснення ліпідів. Дефіцит активності якого фермента сприяє

реалізації цього механізму?

A) *Супероксиддисмутази

B) Аденілатциклази

C) Фосфоліпази

D) Циклоксигенази

E) Аспартатамінотрансферази

687. Дія якого механізму пошкодження клітин провокує депресію скоротливої функції

іінемізованого міокарда?

A) Кальцієвого

B) *Ацидотичиого

C) Ліпідного

D) Протеїнового

E) Нуклеїнового

688. За умов гострої ішемії міокарда створюються умови для накопичення в мітохондріях

кардіоміоцитів іонів, що здатні пошкоджувати ці органели. Які це іони?

A) Фтору

B) Водню

C) Натрію

D) Магнію

E)* Кальцію

689. У хворого 72 років, якого лікують з приводу інфаркту міокарда з'явилися симптоми

гострої серцевої недостатності, яка проявилася кардіогенним шоком. Що є головним

проявом цього ускладнення?

A) *Зниження серцевого викиду

B) Збільшення частоти серцевих скорочень

C) Різке падіння артеріального тиску

D) Підвищення венозного тиску

E) Підвищення периферичного опору

690. Одним із найважчих ускладнень інфаркту міокарда є

A) Синдром Дресслера

B) В. Синдром Морганьї- Адамса-Стокса

C) *Кардіогенний шок

D) Смерть

E) Реперфузійний синдром

691. При проведенні тромболітичної терапії у хворого з інфарктом міокарда виник

реперфузійний синдром. Що є провідною ланкою в його патогенезі?

A) Порушення функцій тромбоцитів

B) Різке збільшення кненю в міокарді

C) Різке падіння кровоплину в судинах серця

D) *Накопичення кальцію в серці

E) Спазм судин

692. Відомо, що нітрити мають судиннорозширюючий вплив і застосовуються в

кардіологічній практиці для купування приступів стенокардії. Який механізм є в даному

випадку провідним у запобіганні розвитку гострої ішемії міокарда?

A) Збільшення вмісту кисню

B) *Збільшення вмісту оксиду азоту

C) Зменшення вмісту кальцію

D) Зменшення вмісту натрію

E) Збільшення вмісту АТФ

693. У хворого на інфаркт міокарда виник реперфузійний синдром, який викликав появу

нових зон некрозу. Які впливи на міокард є головними у профілактиці такого ускладнення?

A) Блокада бета-адренорецепторів

B) *Блокада кальцієвих каналів

C) Збільшення доставки кисню

D) Активація натрієвих каналів

E) Збільшення вмісту АТФ

694. Хворий 57 років, маса тіла 98 кг, страждає на атеросклероз. Тиждень назад у нього на

грунті тромбозу вінцевих судин виник інфаркт міокарда. Яке порушення є провідним

механізмом у розвитку інфаркту міокарда в даного пацієнта?

A) *Дефіцит гепарину

B) 1 Іаднишок тромбошіастину

C) Дефіцит фібринолізину 1>) Надлишок кальцію

Е) Дефіцит кисню

695. Гіпоксичний некроз міокарда може бути відтворений в експерименті на тварині за

ДОПОМОГОЮ;. ¦ .;.

A) Активації синтезу оксиду азоту в міокарді.

B) Введення ацетилхоліну в черевну порожнину

C) *Введення адреналіну в м'яз

D) Введення жиру в судинне русло

E) Перев'язування коронарної артерії

696. Який патологічний процес лежить в основі синдрому Дресслера?

A) Сепсис

B) Гарячка . ., я

C) Лейкоцитоз

D) *Алергія

E) Біль

697. Некроз та подальший розпад кардіоміоцитів викликає накопичення в крові

молекулярних маркерів інфаркту міокарда, зокрема

A) Міоглобіну, ацетилхолінестерази, інсуліну

B) *Тропоніну, креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази

C) Аспартатаміиотрансфсрази, алаиінамінотрансферази, супероксиддисмутази

D) Алаиінамінотрансферази, креатинфосфокінази, карбопеїтгидази

E) Аспартатамінотрансферази, міоглобіну, каталази

698. Подальше пошкоджена міокарда та поява нових вогнищ некрозу міокарда при синдромі

Дресслера є наслідком

A) Компенсації

B) Імунізації

C) Інтоксикації

D) *Сенсибілізації

E) Ураження

699. Для розвитку синдрому Дресслера провідним механізмом є

А) Активація Т-супресорів

B) Утворення Цитокінів

C) Дегрануляція еозинофілів

D) Збільшення проникності судин

E)* Утворення антитіл

700. Хворий К-, 56 років, поступив в лікарню з ознаками нестабільної стенокардії. В анамнезі.

5 місяців назад переніс задньодіафрагмальний інфаркт міокарда. Лікар запідозрив синдром

Дресслера. Для диференціації діагнозу необхідно виявити наступну комбінацію симптомів:

A) *Перикардит, пневмонія, поліартрит

B) Плеврит, перитоніт, пульионіт

C) Непритомність, судоми, сину сова тахікардія

D) Брадикардія, асцит, ціаноз

Є) Задишка, ціаноз, артеріальна гіпотензія

701. Як називається постінфарктний синдром, що виникає на фунті аутоалергії?

A) Морганьї-Адамса-Стокса

B) Вольфа-Паркінсона Уайта

C) *Дресслера

D) Бабінського

E) Фанконі

702. Наростання вмісту яких речовин в крові хворого дозволяє підтвердити наявність

постінфаркгного синдрому Дресслера?

A) Трононіну

B) Аланіиамінотрансферази

C) Креатинфосфокінази

D) Міоглобіну

E) *Імуноглобулінів

703. На 6-й день інфаркту міокарда у хворого виникли гарячка, лейкоцитоз, ознаки серцевої

недостатності, що свідчило про збільшення зони некрозу. Які клітини відіграють провідну

роль в даному випадку?

A) Фібробласти

B) Макрофаги ¦ ' .

C) ЛІмфоЦИТИ

D) Еозинофіли

E) *Нейтрофіли

704. Втрата яких речовин може свідчити про початок глибоких деструктивних процесів в

міокарді за умов гострої ішемії?

A) Ліпіди

B) Кальцій

C) *Глікоген І)) Протеїни Е) Молочна кислота

705. За якої з перерахованих патологій виникає електролітно-стероїдна кардіоміопатія?

A) *Синдром Іценка-Кушінге

B) Синдром Дресслера

C) Пухлина задньої долі гіпофіза О) Синдром Сімондса Е) Фсохромоцитома

706. І ірикладом імунного ушкодження серця може бути

A) Синдром Сімондса

B) Синдром Іценка-Кушінга

C) Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

D) *Синдром Дресслера

E) Синдром Морганьї-Адамса-С гокса

707. Який з класичних синдромів інфаркту міокарда може викликати розвиток кардіогенного

шоку?

A) *Біль

B) Резорбційно-некротичний

C) Поява ектопічних осередків збудження О) Фермснтемія Е) Порушення провідності

708. Який з класичних синдромів інфаркту міокарда лежить в основі розвитку

постінфарктного синдрому Дресслера?

A) Порушення провідності

B) Зниження насосної функції серця

C) Поява ектопічних осередків збудження

D) Біль

E) *Резорбція продуктів розпаду

709. Який з перерахованих синдромів інфаркту міокарда супроводжується активацією

симпатоадреналоної еиегеми і викиданням у кров катехоламінів?

A) І Іоява ектопічних осередків збудження

B) Зниження насосної функції серця

C) *Біль

D) Резорбція продуктів розпалу

E) Порушення провідності

710. У хворого на інфаркт міокарда розвинулася фібриляція шлуночків. Який з класичних

синдромів інфаркту міокарда є підґрунтям такого ускладнення?

A) Резорбція продуктів розпаду

B) Зниження насосної функції серця

C) *Поява ектопічних осередків збудження !;) Біль

Е) Порушення провідності 7Н. Дефіцит активності якого фермента ускладнюється кон фактурним та субконтрактурним пошкодженням міокарда?

A) ІМа,К-АТФаза

B) *Са-АТФаза

C) Глюкозо-6-фосфатаза

D) Креатинфосфокіназа

E) Лактатдегідрогеназа

712. Одним із ускладнень перебігу некротичного процесу в серці вумовах гострої ішемії є

гібернація міокарда Що характеризує такий стан міокарда?

A) Розвиток незворотної гіперполяриЗації кардіоміоцитів

B) Зниження скоротливої функції в результаті пошкодження кардіоміоцитів

C) Зменшення вмісту кисню в кардіоміоцитах та його утилізації

D) Посилене використання міокардом кисню

E) *Відсутність скорочення без ознак цитолізу кардіоміоцитів

713. Медикаментозне запобігання входження якого електроліту в цитоплазму кардіоміоцитів

є важливим методом профілактики ушкодженню серця за даних умов?

A) Хлору

B) Калію

C) Магнію

D) *Кальцію

E) Натрію

714. Що є головною причиною інфаркту міокарда?

A) Ожиріння

B) Тромбоз

C) Стрес

D) *Ареросклероз

E) Гіпокінезія

715. У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда, з активацією процесів

ліпопероксидації, мало місце підвищення проникливості клітинних мембран для катіону,

який спричинив контрактуру міокарда, а саме

A) Калій

B) *Кальцій

C) Натрій

D) Натрій

E) Літій

716. Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у

нього з'явилося відчуття м'язової слабкості і нестачі повітря, стали синюшними слизова

оболонка губ і шкіра обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими

хрипами Що лежить в основі виникнення такого синдрому?

A) Хронічна правошлуночкова недостатність

B) *Гостра лівошлуночкова недостатність

C) Хронічна лівошлуночкова недостатність

D) Колапс

E) Тампонада серця

717. У спортсмена-марафонця під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність.

Внаслідок чого виникла ця патологія?

A) Перенаваїгтажения серця опором

B) Порушення вінцевого кровообігу

C) Прямого враження міокарда

D) Патології перикарда

E) *Перенавантажения серця об'ємом

718. У хворої на гіпертонічну хворобу розвинулася гіпертрофія міокарду. Який основний

механізм збільшення об'єму міокардіоцитів?

A) *Збільшення синтезу скоротливих білків

B) Збільшення кількості мітохондрій

C) Збільшення капілярної сітки

D) Збільшення кількості фіброзної тканини

E) Гіперплазія кардіоміоцитів

719. У чоловіка віком 57 років, який протягам багатьох років страждав на недостатність

мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант

недостатності серій спостерігається у цьому випадку?

A) Через коронарогенне ушкодження серця

B) Через гішжсичне ушкодження серце

C) *Через перевантаження серця

D) Через нейрогенне ушкодження серця ?.

E) Через гостру тампонаду серця

720. У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність

клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім Тижнів маса

серця збільшилась на 100 %. Повторне ультразвукове обстеження через 2 місяці не виявло

подальшого приросту маси серця, що було наслідком

A) Порушення регуляторного -забезпечення серця

B) Порушення судинного забезпечення серця

C) Погіршення енергетичного забезпечення кардіоміоцитів

D) *Зниження навантаження на одиницю м'язової маси

E) Зниження синтезу білків і погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

721. У хворого ішемічна хвороба серця. Об'єктивно: тахікардія, виражена гіпертрофія лівого шлуночка. Ультразвукове дослідження показало зниження серцевого викиду. Який імовірний механізм зниження скоротливої здатності серця?

A) Збільшення числа а- і р- адренореценторів

B) *Пошкодження специфічних мембранних насосів

C) Втрата Mg2+ кардіоміоцитами

D) Втрата Са2+ кардіоміоцитами

E) Дегідратація кардіоміоцитів

722 Який патогенетичний механізм сприяє переходу фізіологічної гіпертрофії міокарда в патологічну?

A) Збільшення щільності капілярної сітки в міокарді

B) *Зменшення кількості капілярів і нервових закінчень

C) Збільшення притоку крові до серця

D) Зменшення залишкового діаскопічного об'єму крові

E) Відставання росту маси скелетної мускулатури від маси міокарда

723. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при проведенні ультразвукового

дослідження встановлені ознаки декомпенсації діяльності гіпертрофоваиого міокарда лівого

шлуночка, що проявляється суттєвим зменшенням насосної функції. Що з нижче

перерахованого є ймовірною причиною цього ускладнення?

A) *Зменшення вмісту макроергів в кардіоміоцитах

B) Збільшення кількості капілярів та нервових закінчень в міокарді

C) Активація електричної активності провідної системи серця > .

D) Зменшення залишкового діастолічного об'сму крові

E) Збільшення притоку крові до правого передсердя

724. У хворого М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено плановое

дослідження показників кардіогемодинаміки. Що найімовірніше свідчитиме про развиток

декомпенсації серця?

A) Тоногеннадияятація.

B) Тахікардія

C) *Міогенна дилятація

D) Зменшення об'єму циркулюючі крові

E) Підвищення венозного тиску

725. У хворого на гіпертонічну хворобу присутні ознаки серцевої недостатності, про що

свідчить гіпертрофія міокарда. При проведенні реографічного дослідження < '

кардіогемодинаміки встановлено збільшення серцевого викиду за рахунок ударного об'єму

крові. Найімовірнішим механізмом цього явища є

A) Зменшення систолічного об'єму

B) Зменшення діастолічного об'єму

C) Збільшення систолічного об'єму -

D) *Збільшення діастолічного об'єму

E) Збільшення частоти серцевих скорочень

726. Хворий 39 років, директор приватного підприємства, після перевірки податковою

інспекцією фінансових справ його підприємства увечері відчув напад інтенсивного пекучого

болю за грудиною з і радіацією в ліву руку, що тривав 15 хвилин. Який механізм розвитку

стенокардії за даних умов?

A) Атеросклероз коронарних судин

B) *Підвищення в крові рівня катехоламінів

C) Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

D) Тромбоз коронарних сосулов

E) Функціональне перевантаження серця

727. У хворого з траисмуралмінм інфарктом міокарда раптово ВИНИКЛИ задишка, вологі

хрипи в легенях, що свідчило про розвиток серцевої недостатності. Який патогенетичний

механізм сприяв розвитку серцевої недостатності?

A) Гостра тампонада серця

B) Перевантаження тиском

C) Перевантаження об'ємом

[)) *Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів В) Репер фузійне ушкодження міокарда

728. У хворого з тривалим приступом стенокардії провели ензимодіагностику. Збільшення

вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу "інфаркт

міокарда" в перші 2-4 години його розвитку?

A) Ацетилхоліиестеразн

B) Альдолази . .,

C) Ліпопротеїнліпази '

D) Аланінамінотрансферази

E) * Креатинфосфокінази

729. Хворий 50 років тривалий час хворіє на артеріальну гіпертензію, що викликала розвиток

серцевої недостатності. В момент обстеження стверджує, що його стан погіршився. При

фізичному та емоційному навантаженні виникають задишка, серцебиття, турбує біль в

правому підребер'ї. При об'єктивному обстеженні виявлено акроціапоз, набряки на нижніх

кінцівках. Яка найімовірніша причина болю в правому підребер'ї у даного хворого?

A) *Застій крові в печінці

B) Запалення печінки

C) Застій жовчі в печінці О) Печінкова недостатність В) Дихальна недостатність

730. Розвиток компенсаторної гіпертрофії міокарда при виникненні серцевої недостатності

зумовлений наявністю так званих лімітуючих механізмів, до яких належить нагромадження

в кардіоміоцитах іонів

A) Хлору

B) Магнію

C) *Водню

D) Йоду

E) Натрію

731. Хворий 28 років скаржиться па постійний біль в ділянці серця, задишку під час ходьби,

слабкість. Об'єктивно: шкіра холодна, ціаноз, набряки в ділянці гомілок. Пульс 95/хв,

артеріальний тиск - 105/70 мм рт. ст. Границя серця зсунута на 2 см ліворуч, чути

систолічний шум над верхівкою. Чим обумовлено порушення кровообігу?

A) Зниженням артеріального тиску

B) Перевантаженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

C) Пошкодженням міокарда

D) Зменшенням об'єму циркулюючої крові

В) *Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові

732. Чоловік 58 років раптово відчув сильний біль за грудиною, страх смерті, порушення

ритму серця. Біль не зник після прийому нітрогліцерину. Швидка допомога констатувала

трансмуральний інфаркт міокарда. Які зміни на ЄКГ характерні для цієї патології?

A) Негативний зубець Т

B) Зсув сегменту ST вище ізолінії

C) Зсув сегменту ST нижче ізолінії

D) Поглиблення зубця Q

E)* Комплекс QRS типу QS

733. У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба прийняти

горизонтальне положення спричиняє приступ серцевої астми. За яким типом розвинулась

декомпенсація кровообігу?

A) Тотальним

B) Правошлуночковим

C) *Лівошлуночковмм

D) Судинним

Б) Вкстракардіальним

734. У хворого вроджений мітральнин стеноз. Який із перечислених процесів розвинувся в

серці?

A) *Гіпертрофія

B) Гіпотрофія

C) Анаплазія

D) Атрофія

іі) Регенерація

735. У хворої 43 років після чергового загострення ревмокардиту з'явилися ознаки

декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води

в організмі хворої сприяло підвищений продукції

A) Вазопресину

B) Інсуліну

C) Кортизолу І)) *Альдостерону В) Кортикотропіну

736. У хворого з серцево-судинною недостатністю виникла фібриляція шлуночків і

гальмування кіркових процесів. Что з перечисленого викликало зміни стану кори головного

мозку ?

A) *Гіпоксія

B) Гіперкапнія

C) Еритремія

D) Гіповолемія

E) Гіперволемія -

737. У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність

аортального клапана. При цьому спостерігається перенавантаження лівого шлуночка. Який

механізм забезпечить компенсацію серця в даному випадку?

A) Збільшення діастолічного притоку

B) Гомеометричний

C) Тахікардія

D) Гіпертрофія міокарда В) *Гетерометричннй

738. Відомо, що швидка реваскуляризація ділянки міокарда лівого шлуночка, що перебувала

в зоні тривалої ішемії, може спричинити розвиток рсперфузійного синдрому з наступним

некротизуванням міокарда і навіть смертю хворого. В патогенезі цього явища лежить

швидке надходження в кардіоміоцит іонів

A) Хлору

B) Магнію

C) *Кальцію 0) Натрію

E) Калію

739. У хворого з недостатністю трикуспідального клапану клінічні ознаки серцевої

недостатності відсутні. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку

достатню функцію серця?

А) Тахікардія

B) Гомеометричний

C) *Гетерометричний

D) Гіпертрофія лівого передсердя

E) Гіпертрофія лівого шлуночка

740. Серед причин інфаркту міокарди, що реєструється » молодому віці е спазм вінцевих

судин, який виникає внаслідок дефіциту синтезу судинною стінкою

A) Ендотеліку

B) *Оксиду азоту

C) Фактора проліферації

D) Ліпоротеїну високої гістини

E) Апопротсїнових рецепторів

741. Який з наведених нижче процесів здатний викликати інфаркт міокарда?

A) Міокардит

B) Артеріальна гіперемія

C) Венозна гіперемія

D) Гіпертрофія її) *Ішемія

742. Очищенню міокарда від некротичних мас при розвитку іифаркта міокарда сприяють

A) Базофіли

B) Тромбоцити

C) Еозинофіли

D) *Моноцити

E) Еритроцити

743. Головними клітинами при формуванні грануляційної тканини, як основи рубця в місці

некрозу серцевого м'яза є

A) Базофіли

B) Тромбоцити

C) Еозинофіли ІЗ) *Моноцити Е) Еритроцити

744. У хворого 60 років є клінічні ознаки інфаркту міокарда. Визначення активності яких

ферментів сироватки крові підтвердить діагноз?

A) Лужна фосфатаза, гл юкокіпаза

B) *Трансаміназа, креатинкіназа

C) Альдолаза, гексокіназа

D) Аргіназа, карбангідраза

E) Амілаза, ліпаза

745. Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який

поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором

запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв приступ припинився. Про яке

захворювання можна думати в даному випадку?

A) *Стенокардія

B) Інфаркт- міокарда

C) Міжреберна невралгія ІЗ) Міозит

Е) Панкреатит

746. Хворого турбують приступи болю в ділянці серця і за грудиною, що віддають у ліву

руку, ліву лопатку. Приступи супроводжуються відчуттям страху смерті, але припиняються

після прийому нітрогліцерину. Яка патологія ендотелію лежить в основі цього

симптомокомшіексу?

A) Недостатній синтез ендотеліну

B) *Недостатній синтез оксиду азоту

C) Надмірне утворення ліпопротеїдів низької іустини

D) Недостатнє утворення ліпопротеїдів низької густини . , .

E) Накопичення іонів натрію

747. Зниження серцевого викиду (як ускладнення інфаркту міокарда) на фоні значного

підвищення загального периферичного опору характерне для

A) Псрсдсердно-шлуночкової блокади

B) Нароксизмальної тахікардії

C) Фібриляції шлуночків

D) Синусової ексірасисголії

E)* Кардіогенного щоку

748. У хворого на ревматизм сформувалася недостатність мітрального клапана і розвинулас

декомпенсація серцевої діяльності. Головним гемодипамічним показником цього стану є

A) *Сповільнення кровотоку

B) Зменшення серцевого викиду

C) Збільшення артеріального тиску

D) Підвищення венозного тиску

E) Розширення мікроциркуляторного русла

749. Під час рентгенологічного дослідження у хворого з гіпертонічною хворобою

встановлено збільшення маси лівого шлуночка удвічі. Який механізм лежить в основі цих

змін?

A) Реіенерація

B) Гіперплазія У-¦••>'

C) *Гіпертрофія

D) Дистрофія

E) Атрофія І ,. •

750. Недостатність серця від перевантаження підвищеним об'ємом крові розвивається при

A) Стенозі аортального отвору

B) Гіпертензії великого кола кровообігу

C) Атеросклерозі

D) *Недостатності мітрального клапана

E) Коарктаціїаорти ('

75 і. Серцева недостатність від перевантаження лівого шлуночка серця підвищеним тиском розвивається при

A) Дефекті міжшлуночкової перегородки

B) *Гіпертонічній хворобі

C) Недостатності мітрального клапана

D) Первинному альдоетєронізмі

E) Еритремії

752. У хворого з серцевою недостатністю за допомогою ультразвукового дослідження

встановлено порушення процесу розслаблення кардіоміоцитів. Дане явище свідчить про

нагромадження в міокарді іонів

A) Калію .

B) *Кальцію

C) Магнію ІЗ) Водню Е) Хлору

753. За статистикою ВООЗ головною причиною розвитку інфаркту міокарда є

A) *Атеросклероз

B) Тромбемболія

C) Стрес

D) Жирова емболія

E) Міокардит

754. Встановлено, що в патогенезі некротичного ушкодження серця при гострій ішемії,

значна роль відводиться лейкоцитам, зростання кількості яких у крові є передумовою

формування нових вогнищ некрозу, або розширення існуючого. Які механізми ушкодження

кардіоміоцитів є домінуючими за таких умов?

A) Кальцієві

B) Цнектролітно-осмотичні

C) *Ліпідні

D) Ацидотичні

E) Протеїнові

755. У хворого, що 5 років назад переніс міокардит, розвинулася гіпертрофія лівого

шлуночка, що свідчить про серцеву недостатність. Який патогенетичний механізм її

розвитку?

A) Перевантаження серця об'ємом

B) Реперфузійне ураження міокарда

C) Перевантаження серця тиском

D) *Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

E) Тампонада серця

756. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми

ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

A) Електролітно-осмотичні

B) *Кальцієві

C) Ліпідні

D) Ацидотичні

E) Протеїнові

757. У жінки 55 років, що протягом багатьох років страждає на тиреотоксикоз, з'явилися

ознаки серцевої недостатності. Який патофізіологічний варіант недостатності серця

спостерігається у цьому випадку?

A) Гостра тампонада серця '

B) Коронарогенне ушкодження міокарда

C) Гіпоксичне ушкодження серця

D) *Некоронарогснне ушкодження міокарда

E) Нейрогенне ушкодження серця

758. У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При

якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

A) Недостатність артального клапана

B) Мітральний стеноз

C) Емболія легеневої артерії

D) Артеріальна гіпотензія

E)* Аортальний стеноз

759. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки

на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано ревмокардит,

комбінована мітральна вада серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний

механізм свідчить про декомпенсацію серця у хворої?

A) *Зменшення хвилинного об'єму серця

B) Підвищення артеріального тиску

C) Зменшення об'єму циркулюючої крові

D) Зниження венозного тиску

E) Тахікардія

760. У пацієнта, який півтора місяці тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром

Дреслера з яскраво вираженою симптоматикою перикардиту, плевриту, пневмонії.

Симптомом, що підтверджує аутоалергічну природу захворювання вважає ться:

А) Лімфоцитоз

B) Моноцитоз

C) *Еозииофілія .

D) Нейтрофілія

E) Еритроцитоз

761. Прогресуюче зниження скоротливої функції міокарда при серцевій недостатності

зумовлене конкурентним витісненням іонів кальцію з тропініну міофібрил іонами

A) Калію

B) Натрію

C) Магнію

D) Хлору

E)* Водню

762. Значне підвищення артеріального тиску та підвищення опору відтоку крові з лівого

шлуночка викликає розвиток ознак серцевої недостатності. В першій стадії компенсаторної

гіперфункції у таких хворих включається енергоємний механізм компенсації серцевої

діяльності, який називається

A) Метаболічний

B) Гегеромеїричний .,,

C) Атонічний ...

D) Астенічний

E)* Гомеометричний

763. У дитини 5-ти років, що народилася з вадою серця, відсутні скарги, що вказували б про

серцеву недостатність. І Іроте дані ознаки виявляються за допомогою ЕКГ та

ультразвукового дослідження. Який механізм забезпечує тривалу компенсацію діяльності

серця? •!:. ",

A) Тахікардія

B) Гіперплазія міокарда

C) *Гіпертрофія міокарда

D) Гіпервентиляція

E) Збільшення ударного об'єму

764. Одним із ускладнень перебігу некротичного процесу в серці в умовах гострої ішемії є

гібернація міокарда. Що характеризує такий стан міокарда?

A) Зниження скоротливої функції в результаті пошкодження кардіоміоцитів

B) *Відсутність скорочення без ознак цитолізу кардіоміоцитів

C) Зменшення вмісту кисню в кардіоміоцитах та його утилізації

D) Посилене використання міокардом кисню

E) Розвиток незворогної гіперполяризації кардіоміоцитів

765. В патогенезі синусової брадикардії головним є

A) Зменшення критичного потенціалу

B) Збільшення швидкості спонтанної повільної деполяризації

C) Збільшенім швидкості спонтанної швидкої деполяризації

D) Зменшення швидкості спонтанної швидкої деполяризації

E) * Зменшення швидкості спонтанної повільної деполяризації

766. Що з наведеного належить до групи аритмій, які виникають в результаті номотопних

порушень автоматизму? ..'¦¦>'•,.

A) *Сину сова тахікардія, сину сова аритмія

B) Синусова тахікардія, непароксизмальна тахікардія .

C) Міграція суправеитрикулярного водія ритму, нароксизмальна тахікардія

D) Шлуночкова тахікардія, миготлива аритмія

E) Синусова брадикардія, синусова блокада

767. Аналіз електрокардіограми хворого виявив ознаки синусової тахікардії. Про це свідчила

середня величина інтервалів RR, яка становила

A) 0,98 сек

B) 0,62 сек

C) *0,55 сек

D) 1,10 сек

E) 0,25 сек .

768. За якої середньої я величини RR можна робити висновок про наявність синусової

тахікардії?

A) 2,12 сек

B) 1,62 сек

C) 0,69 сек

D) *0, 55сек Б) 0,28 сек

769. Багаторічне професійне заняття спортом сприяло розвитку аритмії у олімпійського

чемпіона з легкої атлетики М., 28 років, яка виявляється в стані спокою. Ознаки органічного

захворювання міокарда відсутні. Що з перекисленого може бути у цього спортсмена?

A) Синусова тахікардія

B) *Синусова брадикардія . С) Екстрасистолія

D) Синдром вкороченого PQ

E) Синусова блокада

770. У пацієнтки при проведенні електрокардіографічного обстеження встановлено синусову

брадикардію. Яка величина RR свідчить про дану аритмію?

A) 0,78 секунди

B) *1,12 секунди

C) 2,12 секунди

D) 0,25 секунди

E) 4,71 секунди

771. Яка відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR може відповідати

заключенню «синусова аритмія»?

A) *0,17 секунди

B) 0,12 секунди

C) 0,09 секунди

D) 6,25 секунди

E) 4,71 секунди

772. У пацієнта, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та вегето-

судинна дистонія за гіпотонічним типом, дані електрокардіограми такі: частота серцевих

скорочень 58/хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена, відмінність між

максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,21 секунди. Який вид порушення

серцевого ритму найімовірніше є у пацієнта? :

A) Екстрасистолія

B) Синусова тахікардія

C) *Дихальна аритмія

D) Синдром вкороченого PQ

E) Шлуночкова брадикардія

773. Пацієнтка 56 років, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та

вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом, має наступні дані електрокардіограми:

частота серцевих скорочень 74/хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена,

відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,22 секунди. Про

що з перерахованого свідчать дані ЕКГ пацієнтки?

А) Прискорення проведення імпульсів

B) Гетеротонне порушення автоматизму

C) Сповільнення проведення імпульсів

D) *І Іомотопнс порушення автоматизму

E) Зміни ритму відсутні

774. Пацієнтка П. перебувала в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка, вегето-судинна

дистонія за гіпотонічним типом та мала ознаки порушення серцевого ритму. Після

проведено! успішної терапії основних захворювань ознаки аритмії на ЕКГ зникли, про що

свідчили наступні дані ЕКГ:

A) Ритм синусо.чий, правильний, ЧСС 50/хв., варіабельність величин RR = 0,17 секунди

B) *Ритм синусовий, правильний, ЧСС 60/хв., варіабельність величин RR = 0,13 секунди

C) Ритм синусовий, неправильний, ЧСС 70/хв., варіабельність величин RR = 0,32 секунди

D) Ритм синусовий, правильний, ЧСС 90/хв., варіабельність величин RR = 0,24 секунди

E) Ритм несинусовий, правильний, ЧСС 240/хв., варіабельність величин RR = 0,08

секунди

775. З порушенням активності якого відділу серця пов'язують виникнення номотопних

розладів автоматизму?

A) Пучка Гіса

B) 1 Іередсердно-шлуночкового вузла

C) Пучка Кента

D) *Пазушно-передсердного вузла

E) Волокон Пуркіньс

776. Зниженням активності якого відділу провитої системи серця мас наслідком розвиток

гетеротонних порушень автоматизму?

A) Волокон Пуркіньє

B) Атріо-вентрикулярного вузла

C) ПучкаДжеймса

D) Пучка Гіса

E) *Синусового вузла

777. У хворого з гіпертиреозом частота серцевих скорочень становить 10І/хв., що свідчить

про

A) *Порушення активності пазушно-передсердного вузла

B) Порушення активності нередсердно-шлуиочкового вузла

C) Пригнічення активності пучка Кента • ,

D) Пошкодення пучка Гіса

E) Відсутність порушень ритму "¦' :

778. Як в експерименті на тварині можна змоделюваги аритмію, що виникає у хворих з

гіпертиреозом?

A) Морську свинку помістити в камеру з температурою 4 градуси за Цельсієм

B) Щура помістити в барокамеру зі зниженим атмосферним тиском

C) *Серце жаби зрошувати нагрітим фізіологічним розчином

D) Через серце щура пропускати електричний струм

E) У собаки видалити щитовидну залозу " ¦:'<-

779. Активація ядер яких нервів може сприяти відтворенню в експерименті брадикардії?

A) Facialis

B) Simpaticus

C) Trigeminus

D) Hypoglossus

E)* Vagus

780. У хворого з менінгітом на ЕКГ виявили: частота серцевих скорочень 56, ритм синусовий,

правильний? Це свідчить про

А) Активацію симпато-адреналової системи

B) Збільшення активності синусового вузла

C) Пригнічення активності атріо-вентрикулярного вузла

D) Сповільнення проведення імпульсів по провідній системі шлуночків '

E) *Підвищення активності ядер блукаючого нерва

781. Активація ектопічного вогнища збудження в міокарді внаслідок виникнення

підпорогових осциляцій грунтується на

A) Збільшенні критичного потенціалу

B) Тривалій гіпсрполяризації

C) *Передчасній деполяризацін

D) Пришвидшенні спонтанної деполяризації

E) Пришвидшенні реполяризації

782. Суть механізму аритмії серця під назвою re-entry зводиться до

A) *Багаторазового входження імпульсу в провідну систему міокарда

B) Пришвидшення спонтанної деполяризації скоротливого міокарда

C) Розвитку електричної негомогенності скоротливого міокарда

D) Тотальної блокади проведення імпульсу в провідній системі серця

E) Коливання критичного потенціалу спонтанної деполяризації

783. До якої класифікаційної групи слід віднести дихальну аритмію?

A) Порушення провідності

B) Порушення скоротливості

C) Порушення збудливості

D) *Порушення автоматизму

E) Порушення збудливості та автоматизму

784. До якої класифікаційної групи слід віднести синдром Вольфа-Паркінсона Уайта?

A) *Порушення провідності

B) Порушення скоротливості

C) Порушення збудливості

D) Порушення автоматизму

E) Порушення збудливості та автоматизму

785. До якої класифікаційної групи належить шлуночкова тахікардія?

A) Порушення автоматизму та провідності

B) Порушення скоротливості

C) Порушення збудливості

D) Порушення провідності

E) *Порушення автоматизму

786. Встановлення змін яких показників електрокардіографії є головним для діагностики

номотопних порушень автоматизму?

A) Величини інтервалу РТ, локалізація зубця Т, форма GRS

B) Величини інтервалу PQ, локалізація зубця Р, величина QRS

C) *Частота серцевих скорочень, величина інтервалу RR, локалізація зубця Р

D) Частота серцевих Скорочень, локалізація QRS, тривалість PQ

E) Розміщення ST відносно ізолінії., локалізація зубця Р, величина зубця Q

787. При проведенні електрокардіографічного дослідження пацієнта, який поступив у клініку

з діагнозом сепсис, було діагностовано номотопие порушення автоматизму. Що з

запропонованого можна віднести до даної групи аритмій?

A) Непароксизмальна тахікардія

B) Пароксизмальна тахікардія

C) *Синусова тахікардія

D) Миготлива аритмія

E) Атріовентрикулярна тахікардія

788. В інфекційну клініку з діагнозом грип поступила дитина 6 років. Електрокардіографічне

дослідження стану серій показало наявність номотопного порушення автоматизму. Що з

перерахованого може бути виявленим у дитини?

A) Синусова блокада

B) *Дихальна аритмія

C) Непароксизмальна тахікардія

D) Шлуночкова тахікардія

E) Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

789. В інфекційному відділенні лікарні перебуває пацієнт 25 років з діагнозом черевний тиф.

Об'єктивно: загальний стан задовільний. Проведення електрокардіографічного дослідження

виявило порушення серцевого ритму. Скарги та інші об'єктивні дані, що вказували б на

патологію серця на даний час відсутні. Який вид порушення серцевого ритму у пацієнта є

найімовірніше?

A) Атріовентрикулярна блокада

B) Дихальна аритмія

C) Непароксизмальна тахікардія

D) 1>) Миготлива аритмія

E) * Синусова брадикардія

790. У собаки в експерименті подразнювали на шиї периферичний відрізок перерізаного

блукаючою нерва. Яке порушення серцевої діяльності виникло при цьому?

A) Збільшення збудливості міокарду

B) Збільшення частоти і сили скорочень

C) Збільшення сили скорочень '

D) *Зменшення частоти скорочень

E) Збільшення швидкості проведення збудження по міокарду

791. У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120 за

хвилину. Яка нри цьому тривалість серцевого циклу?

A) 1,0 с

B) 0,5 с

C) 0,9 с

D) *0,7 с

В) 0,8 с

792. Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаріами на підвищену втомлюваність і появу

задишки при фізичному навантаженні. Аналіз ЕКГ: частота серцевих скорочень 50/хв,

інтервал P-Q подовжений, комплекс QRS не змінений, кількість зубців Р переважає

кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

A) Атріовентрикулярна блокада НІ ступеня

B) *Афіовентрикулярна блокада II ступеня

C) Синусова брадикардія

D) Миготлива аритмія

E) Синоатріальна блокада

793. При ЕКГ обстеженні у хворого виявили: ритм сииусовий, частота серцевих скорочень -

90/хв, інтервал P-Q вкорочений, комплекс QRS розширений, деформований, є додатковий

зубець у його складі. Дискордантне розміщення ST. Який вид порушення ритму у хворого?

A) *Синдром передчасного збудження шлуночків

B) Синусова тахікардія

C) Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

D) Шлуночкова екстрасистолія

E) Миготлива аритмія

794. При аналізі ЕКГ у людини виявлено зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в

роботі серця спостерігаються при цьому? :-

А) Зменшення частоти скорочень .:,

B) *Збільшення частоти скорочень

C) Збільшення сили скорочень

D) Зменшення сили скорочень

Б) Зменшення частоти та сили скорочень

795. ЕКГ-дослідження встановило: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R - 0,6 с,

розташування і тривалість інших інтервалів, а також зубців і сегментів не змінена. Яка

властивість серця порушена при цьому?

A) Засвоєння ритму

B) Провідність

C) Збудливість

D) Скоротливість

E) * Автоматизм

796. На ЕКГ виявлено значне збільшення інтервалу P-Q. Це означає, що сповільнено

проведення збудження

A) *Атріовентрикулярним вузлом

B) Передсердями

C) Пучком Гіса

D) Волокнами Нуркіньє Б) Шлуночками

797. Під час систоли шлуночків не виникає екстраснетола у відповідь на додатковий імпульс,

генерований синоатріальним вузлом в умовах патології. Вказаний факт можна пояснити

тим, що під час систоли

A) В міоцитах зменшений вмісг кальцію

B) Міоцити шлуночка гіперполяризовані

C) *Міоцити перебувають в стані абсолютної рефрактерності

D) Додатковий імпульс не доходить до міоцитів шлуночка Б) Зв'язок між міоцитами заблокований

798. У хворого, що півроку назад переніс міокардит, контрольне ЕКГ-обстежения показало

прогресуюче збільшення інтервалу P-Q, періодичне випадіння комплексу QRS з наступним

відновленням величини P-Q. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму у даному

випадку?

A) Передсердно-шлуночкова блокада III ст.

B) Передсердно-шлуночкова блокада І ст.

C) Ідіовеитрикуляріїий ритм

D) *Передсердно-шлуночкова блокада II ст. Б) Повна передсердно-шлуночкова блокада

799. Під час підвищення температури тіла у пацієнта частота серцевих скорочень зросла до

112/хв., що пов'язане зі зміною активності

A) Пучка Гіса

B) *Синоатріального вузла

C) Ніжки пучка Гіса

D) Волокон Пуркіньє

Б) Атріовенгрикулярного вузла 800 У пацієнтки, яка перехворіла на грип, ЕКІ' дослідження виявило: частота серцевих

скорочень - 140/хв, ритм синусовий, різниця між максимальною та мінімальною величинами R-R - 0,15 с, тривалість P-Q - 0,2 с, комплекс QRS - не змінений: Ці показники свідчать про розпиток

A) Синусової тахіаритмії

B) *Синусової тахікардії

C) Синусової брадикардії О) Паксизмальної тахікардії

Б) Непароксизмальної тахікардії

801. Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі

результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість

інтервалу P-Q - ОД с, комплекс QRS.- не змінений. У хворого є порушення

A) *Атоматизму

B) Провідності

C) Збудливості О) Рефрактерності Б) Скоротливості

802. Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда, кілька

разів на день раптово непритомнів. Під час приступу пульс відсутній, тони серця не

прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, лице стає синюшним. З'являються

судоми. Встановлено діагноз: синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Поява його зумовлена

A) Приступом ішіуночкової пароксизмальної тахікардії

B) Слабістю синоатріального вузла

C) *Розвитком повної атріовентрикулярної блокади

D) Порушенням скоротливості міокарда шлуночків Б) Кардіосісяеротичними змінами в серці

803. Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом

аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного доаіідясення з'ясовано, що

це пов'язано з появою шлуиочкових екстрасисгол, характерною ознакою яких була

компенсаторна пауза. її виникнення зумовлене .

A) Пригніченням функції синоатріального вузла ..к....

B) Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі

C) Ретроградним проведенням збудження до передсердь І,

D) *Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

E) Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

804. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При

затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було

виявлено у дитини на ЕКТ?

A) Миготлива аритмія

B) *Дихальна аритмія

C) Синусова екстрасистолія

D) Предсердна екстрасистолія

E) Поперечна блокада серця

805. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабість,

підвищення артеріального тиску, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено

відсутність зубця Р і різні за тривалістю інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у

хворого?

A) Пароксизмальна тахікардія

B) Дихальна аритмія

C) Синусоваекстрасисголія

D) *Миготлива аритмія Б) Пучкова блокада

806. На електрокардіограмі виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т, що

спостерігається при закупорці передсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?

A) ІЗОуд/хв

B) ІбОуд/хв

C) І50уд/хв .-. - .

D) 140уд/хв

E)* 170уд/хв

807. Під час аналізу ЕКГ у хворого з інфарктом міокарда було встановлено відсутність зубця

Р, наявність хвилеподібної ізоелектричної лінії з великою кількістю хвилеподібних зубців,

часте і невпорядкованс розміщення комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає вказана картина ЕКГ?

А)* Тріпотінню передсердь

ІЗ) Тріпотінню шлуночків

C) Ідіовентрикуляриому шлуночковому ритму

D) Пароксизмальній тахікардії

E) Шяуночковій екстрасистолії

808. Під час ЕКГ-дослідження хворої виявлено періодичну появу шлуночкової

екстрасистоли При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка

найбільш ймовірна причина його зникнення?

A) Виникнення рефракторного періоду в шлуночках

B) Блокада проведення імпульсу по передсердях

C) *Неможливість ретроградного проведення через агріовентрикулярний вузол

D) Блокада імпульсу в еннусовому вузлі

E) Виникнення рефракторного періоду в передсердях

809. При обстеженні юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху,

сповільнення - під час видиху. На ЕКГ: ритм правильний, вкорочення R-R під час вдиху та

подовження під час видиху. Назвіть вил аритмії

A) Синусова брадикардія

B) Миготлива аритмія

C) Синусова тахікардія

D) Непароксизмальна тахікардія

E) *Синусова аритмія

810. У людини збільшена частота серцевих скорочень, розширені зіниці, сухість у роті. Це є

наслідком активації в організмі такої системи регуляції функцій:

A) Метасимпатична

B) Вагоінсулярна

C) Гипоталамо-гіпофізарно-надииркова

D) Симпатичн

E) *Парасимпатична

811. У хворого на гіпертонічну хворобу частота пульсу під час кризу зменшилася до 52 уд/хв

і утримувалася протягом 10 днів. Внутрішньом'язове введення 1 мг атропіну призвело до

прискорення пульсу на 16 уд/хв. До якої групи аритмій належить описане порушення?

A) Порушення засвоєння ритму

B) Порушення провідності

C) *Порушення автоматизму

D) Порушення скоротливості

E) Порушення збудливості

812. Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням

поодиноких комплексів QRS, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шпуночкових

комплексів, і нарешті передсердя почали скорочуватися з частотою 70/ хв, а шлуночки -

35/хв. Описані зміни характерні для:

A) *Атрівентрикулярної блокади Ш ступеня

B) Внутрішньопередсердної блокади

C) Внутрішньошлуночкової блокади

D) Блокади пучка Пса

В) Атрівентрикулярної блокати І ступеня

813. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано

синусову тахікардію. Які зміни на ЕКГ відображають цей вид аритмії?

A) Збільшення інтервалу R-R

B) Розширення комплексу QRS

C) Збільшення інтервалу P-Q

D)* Зменшення інтервалу R-R

E) Збільшення інтервалу Т-Р

814. У пацієнтки 65 років після перенесеного інфаркту міокарда з'явилися напади

шлуночкової пароксизмальної тахікардії. Що сприяло виникненню цього порушення?

A) *Електрична негомогенність кардіоміоцитів

B) Збільшення чутливості адренорецепторів

C) Втрата ушкодженими міокардіоцитами кальцію

D) Іррадіація збудження з серця у спинний мозок

E) Блокада токсичними продуктами {S-адренорецепторів міокарда

815. У пацієнтки 27 років після перенесеної ангіни та міокардиту періодично виникають

раптові напади ссрцебитгя, які тривають кілька секунд. Частота серцевих скорочень досягає

200 уд/хв, пульс ритмічний Для якої аритмії характерні ці зміни?

A) Агріовентрикулярної блокади

B) Синусової тахікардії

C) Синусової брадикардії

D) Екстрасистолії

E)* Пароксизмальної тахікардії

816. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота

скорочень передсердь була 70, а шлуночків - 35 за 1 хв. Порушенням якої функції серця

можна пояснити виявлені порушення?

A) Автоматизму

B) Збудливості

C) *Провідності

D) Рефрактериості Б) Скорогливості

817. У хворого 48 років, що 3 роки назад переніс інфаркт міокарда, при ЕКГ дослідженні

встановлено: подовження інтервалу P-Q, комплекс QRS не змінений, періодичне випадінням

кожного третього шлуночкового комплексу, брадикардія. Який вид аритмії у хворого?

A) Синусова аритмія

B) Синусова брадикардія

C) *Атріо-ветггрикулярна блокада

D) Ідіовентрикулярний ритм

E) Внутрішньошлуночкова блокада

818. В автобусі під час серцевого нападу пасажир знепритомнів, у нього з'явилися судоми.

Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ аритмію, кількість зубців Р переважає кількість

шлуночкових комплексів. Що може бути причиною даного стану?

A) Слабість синусового вузла

B) *Повна атріовентрикулярна блокада

C) Порушення автоматизму атріо-вситрикулярпого вузла

D) Виникнення гетеротропних вогнищ збудження

E) Повна передсердиа блокада

819. У хворого кардіологічного стаціонару иа ВКТ виявлено зміщення сегмента ST від ізолінії

на 0,25 мм і збільшення тривалості зубця Т до 0,25 с. Порушенням якої функції серця

викликані ці зміни?

A) Проведення збудження через атріовенгрикулярний вузол

B) Деполяризації шлуночків

C) Реполяризаціі передсердь

D) Деполяризації шлуночків

E) *Реполяризації шлуночків

820. Пацієнтка 55 років перебуває в стаціонарі з приводу перенесеного інфаркту міокарда.

Під час контрольної електрокардіографії у неї раптово виникли різка слабість,

запаморочення, ціаноз. Частота серцевих скорочень зросла до 200/хв, ритм несинусовий,

зубці Р відсутні, комплекси QRS - розширені, здеформовані. Через 5 с приступ раптово припинився. Який вид аритмії виник у хворої?

A) Тріпотіння шлуночків

B) Шлуночкова екстрасистолія

C) Шлуночкова непароксизмальна тахікардія

D) * Шлуночкова лароксизмальна тахікардія Е) Фібриляція шлуночків

821. В кардіологічне відділення доставленно хворого А. 45 років. На ЕКГ: негативний зубець

Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений.

Назвіть вид екстрасистолії

A) Шлункова

B) Синусова

C) Передсєрдна

D) *Передсердно-шлуночкова Є) Пучкова

822. Для диференціації синусової тахікардії від іншив видів аритмій, що зумовлені

порушенням автоматизму, слід встановити на ЕКГ

A) Подовження сегменту Q-T

B) *Вкорочення інтервалу R-R

C) Вкорочення інтервалу P-Q

D) Подовження інтервалу R-R

E) Подовження комплексу QRS

823. Розвиток синусової брадикардії зумовлений пригніченням активності нейсмекерів

A) *Синоатріального вузла

B) Волокон Пуркін'є

C) Пучка Гіса

І>) Атрювснтрикулярного вузла Е) Передсердь

824. У хворого з вегетосудинною дистонією виникла синусова аритмія. її особливістю на

ЕКГ є правильна послідовність зубців і відмінність між максимальним і мінімальним R-R,

що становить

A) 0,7 секунд

B) *0,17 секунд

C) 0, 14 секунд

D) 0,10 секунд

E) 0,12 секунд

825. Під час реєстрації ЕКГ хворого із гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано

збільшення частоти серцевих скорочень. Укорочення якого сегменту ЕКГ про це свідчить?

A) Інтервалу Т-Р

B) Інтервалу Q-T

C) Інтервалу P-Q

D) Комплексу QRST

E) *Інтервалу R-R

826. У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: частота серцевих скорочень 88/хв., ритм

синусовий, подовження інтервалу P-Q, число зубців Р і комплексів QRS однакове. Яке

порушення серцевого ритму?

A) *Атріовентрикуліриа блокада 1 ступеня

B) Синусова тахікардія

C) Атріовентрикулярна блокада Ш ступеня

D) Синусова аритмія

E) Шлуночкова блокада -

827. У спортсмена на старті перед змаганнями виникає збільшення частоти серцевих

скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити зміни серцевого ритму?

A) Довгастого мозку

B) Гіпоталамуса

C) *Кори великих півкуль

D) Проміжного мозку

E) Середнього мозку

828. У хворого з'явилося відчуття періодичного "замирання серця". На ЕКГ реєструються

комплекси, яким передує укорочений інтервал TP, зубець Р деформований, має знижений

вольтаж, інтервал PQ укорочений, комплекс QRST — нормальний, за ним іде подовжений

інтервал TP. Яка із форм серцевих аритмій у хворого?

A) Фібриляція шлуночків

B) Миготлива аритмія ¦ :

C) Неповна атріовентрикулярна блокада

D) *Передсєрдна екстрасистолія

E) Шлуночкові екстрасистолія

829. У жінки з ішемічною хворобою серця під час проведення ЕКГ дослідження раптово

кількість серцевих скорочень зросла до 230/хв. Приступ так само рантово припинився через

10 сек. Якісний аналіз ЕКГ показав, що під час нападу зубець Р був деформований,

цілункові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму у хворого?

A) Миготлива аритмія

B) *Передсєрдна параксизмальна тахікардія

C) Фібриляція передсердь

D) Фібриляція шлуночків

E) Шлуночкова скстросистолія

830. У 35 літньої жінки під час незначної маткової кровотечі виникло порушення серцевого

ритму, що лікар розцінив як прояв компенсації. В анамнезі патології серця не було. Який

вид аритмії найімовірніше виник у пацієнтки?

A) Пароксизмальна тахікардія

B) *Синусова тахікардія

C) Синусова блокада * .;,

D) Синдром передчасного збудження шлуночків

E) Непароксизмальна тахікардія

831. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у хворої людини при нагромадженні

калію?

A) *Синусова брадикардія

B) Синусова тахікардія

C) Передсєрдна екстрасистолія

D) Шлункова екстрасистолія

E) Предсердно-шлункова блокада

832. При збиранні анамнезу кардіолог довідався, що для припинення нападу ііароксизмальної

тахікардії пацієнтка використовує в домашніх умовах спосіб, який передбачає легке

натискання пальцем на очні яблука і викликає сповільнення серцевого ритму. Порушення

якої властивості серця лежить в основі цього явища?

A) Скоротливості

B) Збудливості

C) *Автоматизму

D) Провідності

E) Дисоціації

833. Яка з нижче перерахованих серцевих аритмій належить до групи порушення

провідності? -

А) Фібриляція шлуночків

B) Синусова брадикардія

C) Непароксизмальна тахікардія

D) *Синдром передчасного збудження шлуночків

E) Шлуночкова екстрасистолія

834. Відомо, що процес тренування сприяє розвитку у професійних спортсменів так званої

«брадикардії тренованих». Яка причина її розвитку?

A) Гіпертрофія міокарда

B) *Підвищення тонусу блукаючого нерва

C) Пригнічення тонусу симпатичних нервів

D) Пригнічення функції синусового вузла

E) Порушення скоротливої властивості міокарда

835. Для припинення нападу пароксизмальної тахікардії пацієнти використовують в

домашніх умовах спосіб, який передбачає легке натискання пальцем на очні яблука і

викликає сповільнення серцевого ритму. В основі цього явища лежить

A) Блокування провідності

B) Посилення збудливості пейсмекерів

C) Регуляція скоротливості кардіоміоцитів , .- ¦

D) *Активація рецепторів блукаючого нерва

E) Збудження адреиорецелторів

836. У хворого з черевним тифом при обстеженні діяльності серця встановлено, що частота

серцевих скорочень становить 45/хв. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, інтервал PQ та

шлуночкові комплекси не змінені. Яке порушення серцевого ритму у пацієнта?

А) Синдром слабості синусового вузла

8) Антріовентрикуяярна блокада II ступеня

C) Синусова блокада

D) Антріовентрикуяярна блокада І ступеня

E) *Синусова брадикардія

837. Дослідження якого компонента електрокардіограми найголовніше для діагностики

передсердної блокади?

A) *Зубця Р

B) Зубців Q8S

C) Інтервалу TP

D) Інтервалу ST В) ЗубцяТ

838. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердиих комплексів більше

числа шлуночкових комплексів, інтервал PQ-0,3 с, відсутні окремі шлуночкові комплекси,

тому тут після зубця Р йде тривала пауза, зубці Р та комплекси QRST без змін. Ваше

заключення.

A) Повна атріовентрикулярна блокада

B) Атріовентрикулярна блокада II ступеня, І тип Мобітца

C) *Атріовентрикулярна блокада II ступеня, II тип Мобітца

D) Атріовентрикулярна блокада І ступеня В) Синоатріальна блокада

839. Яка аритмія може ускладнити застосування з лікувальною метою блокаторів бета-

адренорецелторів?

A) Синусова екстрасистолія

B) Синусова тахікардія

C) Миготлива аритмія

D) Тріпотіння шлуночків

В)* Атріовентрикулярна блокада

840. У хворого з кардіосклерозом при реєстрації ЕКГ спостерігалася аритмія з генерацією

передсердиих скорочень до 400/хв. При цьому частота пульсу була меншою вад частоти

серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м'яза виявляється в даному випадку?

A) Провідності и,,;;.

B) Автоматизму та рефрактерності

C) Збудливості

D) Скоротливості

E) *Збудливості та провідності

841. У хворого на гіпертонічну хворобу виникла аритмія у вигляді генерації позачергових

імпульсів в пучку Пса. Порушення якої функції серцевого м'яза спостернається в даному

випадку?

A) Провідності

B) Автоматизму . ,

C) *Збудливості

D) Рефрактерності

E) Скоротливості

842. У хворого виявлено екстрасистолію. Иа ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS

деформований, є повна компенсаторна пауза. Якого походження ці екстрасистоли?

A) *Шлуночкові

B) Псредсердні

C) Передсердно-шлуночкові 1

D) Синусні і

E) Синоатріальні

843. За якого виду аритмії послідовність зубців на ЕКГ буде аналогічною до норми та

незмінена форма шлуночкових комплексів?

A) Атріовентрикулярна блокада II степеня

B) Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

C) Фібриляція шлуночків

D) *Синусова тахікардія

E) Шлуночкова екстарсисголія

844. Під час аналізу ЕКГ встановлено: ритм синусовий, інтервал P-Q подовжений, кількість

зубців Р переважає число шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST не

деформовані. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A) *Атріо-вентрикулярна блокада II ступеня

B) Внутрішньопередсердна блокада

C) Атріо-вентрикулярна блокада І ступеня

D) Сино-аурикулярна блокада

E) Повна агріо-вентрикулярна блокада

845. Які зміни на ЕКГ свідчать про синусову тахікардію?

A) Розширення Р

B) Подовження R-R

C) Деформація Р

D) Подовження PQ

E) *Вкорочення R-R

846. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R збільшений,

розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінена. Дані показники

свідчать про

A) І Іароксизмальну тахікардію

B) Синусову тахікардію

C) *Синусову брадикардію

D) Синдром передчасного збудження шлуночків В) Синусову аритмію

847. На ЕКГ виявлено деформацію та розширення комплексу QRS, вкорочення PQ. Це

свідчить про

A) Передсердну екстрасистолу

B) Синусову блокаду

C) *Синдром передчасного збудження шлуночків

D) Атріовентрикуляриу блокаду

E) Шлуночкову екстрасистолію

848. У хворого після перенесеного інфаркту міокарда відбувається прогресуюче порушення

проведення імпульсів через атріовентрикулярний вузол, що може ускладнитися розвитком

повної атрїовентрикулярної блокади. Виникнення якого синдрому буде свідчити про таке

ускладнення?

A) Вольфа-Паркінсона-Уайта

B) *Морган'ї-Адамса-Стокса

C) Дреслера

D) Слабості еннусового вузла

E) Тернера

849. Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом

аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з'ясовано, що

це зв'язано з появою шлуночкових екстрасистол. її виникнення зумовлене

A) Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

B) Блокадою атріовентрикулярного вузла

C) Ретроградним проведенням збудження до передсердь

D) Блокадою волокон Пуркін'с

E) *Появою ектопічного вогнища збудження

850. Аналіз ЕКГ показав иевпорядковаие розташування зубців Р, періодичну їхню

відсутність, деформацію окремих шлуночкових комплексів, невідповідність кількості Р і

QRS. Описані зміни характерні для

A) Синдрому передчасного збудження шлуночків

B) Внутрішньопередсердної блокади

C) Шлуночкової екстрасистолії

D) *Повної атрїовентрикулярної блокади

E) Синусової аритмії

851. Яка з нижче перечислених серцевих аритмій належить до номотопних розладів

автоматизму? .

A) Внутрішньонередсердна блокада

B) Нароксизмальна тахікардія

C) Непароксизмальна тахікардія

D) *Дихальна аритмія

E) Міграція суправен'гоикулярного водія ритму

852. Хвора страждає еннусовою брадикардією. Активацією яких рецепторів кардіоміоцитів

можна пояснити це явище?

A) Н-холінергічних

B) *М-холінергічних

C) Серотонергічних

D) Альфа-адренергїчних

E) Бета-адренергічних

853. У хворого синусова брадикардія. Дане заключення на основі аналізу ЕКГ можна зродити

за такими показниками:

A) *Послідовність появи зубців та величина R-R

B) Тривалість інтервалів P-Q та R-R

C) Форма та величина зубця Р

D) Формате тривалість комплексу QRS

Е) Послідовність зубців та довжина сегменту Т-Р

854. Під час ЕКГ-дослідження хворої виявлено періодичну появу шлуночкових екстрасистол.

Перед екстрасистолою відсутній зубець Р, Яка найвірогідніша причина його відсутності?

A) Виникнення рефракторного періоду в кардіоміоцитах шлуночків

B) *Неможливість ретроградного проведення імпульсу через AV-вузол

C) Блокада імпульсу в синусовому вузлі

D) Блокада проведення імпульсу по передсердях

E) Виникнення рефракторного періоду в пейсмекерах передсердь

855. Хворому чоловіку 75-ти років, в якого частота серцевих скорочень була 40/хв,

імплантували серцевий електростимулятор Після цього ЧСС зросла до 70/хв. Функцію

якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?

A) Волокон Пуркін'є

B) Ніжки Пса

C) Синоатрільного вузла

D) Атріовентрикулярного вузла

E) *Волокон пучка Гіса

856. Під час реєстрації ЕКГ хворого що страждає на гіперфункцією щитовидної залози

встановлено синусову тахікардію, головною характеристикою якої є вкорочення

A) *R-R

B) QRS , ' Є) P-Q

D) Р-Т

E) P-Q

857. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини ЗО років зросла до

112 на хвилину. Зміна активності якого відділу серця є відповідальною за цю аритмію?

A) Атріовентрикулярний вузол

B) Праве передсердя

C) *Синусовий вузол

D) Пучок Гіса

E) Волокна Пуркін'є

858. Упацієнта після перенесененого міокардиту на електрокардіограмі виявлено зниження

амплітуди зубця R, що свідчить про зміни

A) Електричної систоли серця

B) Електричної діастоли серця

C) Поширення збудження від передсердь до шлуночків

D) *Поширення збудження по шлуночках

E) Поширення збудження по передсердях

859.. Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний кардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. Для якої форми порушення серцевого ритмувластивий такий феномен?

A) Ідіовентрикулярного ритму

B) *Миготливої аритмії

C) Передсердно-шлуночкового ритму

D) Брадикардії

E) Синусової екстрасистолії

860. У пацієнта, що страждає на хронічну серцеву недостатність, виник напад серцебиття, що мав поступовий початок та завершення, тривав 40 хвилин. Проведене ЕКГ-обстеження показало: частота серцевих скорочень - 220/хв, ритм неправильний. Який вид порушення ритму у хворого?

A) Нароксизмальна тахікардія

B) *Непароксизмальна тахікардія

C) Синусова тахікардія

D) Тріпотіння передсердь '

E) Синдром передчасного збудження шлуночків Ї : . і

861. У чоловіка 45 років після перенесеного інфаркту міокарда з'явилися напади

параксизмальної тахікардії. Що сприяло виникненню аритмії?

A) *Поява ектопічних вогнищ збудження в міокарді ' ї''ю

B) Резорбція в кров вмісту ушкоджених міокардіоцитів

C) Аутоімунізація з утворенням серцевих антитіл

D) Активація синусового вузла

E) Блокада токсинами адреиорецепторів міокарду

862. В клініку поступив хворий з отруєнням кардіотропною отрутою. Встановлено

пригнічення активності синусового і атріовентрикулярного вузлів. Частота серцевих

скорочень 28 ударів за хвилину. Як називається така форма аритмії?

A) Атріовентрикулярний ритм

B) Передсердний ритм

C) *Ідіовснтрикулярний ритм

D) Синусова брадикардія

E) Синусовий ритм

863. У жінки 47 років періодично виникають напади серцебиття, які раптово починаються та

раптово припиняються, тривають кілька хвилин. В момент нападу виникає відчуття нестачі

повітря, різка слабість, запаморочення. Частота серцевих скорочень при цьому становить

200-250 ударів у хвилину, пульс ритмічний. Яке порушення ритму серця найімоірніше у

хворої?

A) Екстрасистолія

B) Непароксизмальна тахікардія

C) Синусова тахікардія

D) *Пароксизмальна тахікардія

E) Синдром передчасного збудження шлуночків

864. У чоловіка 50-ти років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість,

підвищення артеріального тиску; пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ: відсутність

зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

A) Синусова екстрасистолія

B) *Пароксизмальна тахікардія

C) Миготлива аритмія

D) Поперечка блокада серця

E) Дихальна аритмія

Атеросклероз

865. При макроскопічному дослідженні аорти померлої 70-річної людини в інтимі виявлено

плями жовтого кольору, фіброзні бляшки, виразки. Такі зміни найхарактерніші для

A) Туберкульозу

B) *Атеросклерозу

C) Дифтерії

D) Черевного тифу

E) Ревматизму

866. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після

коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжнілуночкової вінцевої артерії. Який

механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A) Зниження активності фібринолітичної системи

B) Сповільнення току крові

C) Підвищення концентрації коагулянтів крові

D) Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E)* Пошкодження ендотелію судинної стінки

867. При обстеженні хворого на цукровий діабет виявлено значне підвищення в крові вмісту

ліпопротеідів низької густини. Яке захворювання може ускладнити стан хворого?

A) *Атеросклероз

B) Гломерулонефрит

C) Запалення легень

D) Гастрит

E) Гострий панкреатит

868. До генетичної консультації звернувся 20-літній хлопець, що страждає на ішемічну

хворобу серця. Відомо, що його родичі протягом кількох поколінь помирали у молодому

віці від серцевих нападів. У самого пацієнта підвищена концентрація ліпопротеідів низької

густини у плазмі крові. Якого висновку генетиків слід очікувати?

A) Хвороба Іценка-Кушиїна

B) Транспортна гіперліпемія

C) *Сімейна гіперхолестеринсмія

D) Хвороба Шюллера-Христіана

E) Хвороба Гоше

869. У хлопчика 8 років з гострим болем за грудиною виявили інфаркт міокарда і

гіперхолестеринемію. Яка теорія атерогенезу найбільш вірогідно пояснює розеток гострої

коронарної недостатності у дитини?

A) Судинна

B) Аліментарна

C) Комбінаційна

D) *Рецепторна

E) Моноклональна

870. Чоловік 63 років помер в кардіологічному відділенні після розвитку повторного інфаркту

міокарда. При розтині трупа померлого було виявлено масивне скупчення в вінцевих

артеріях атеросклеротичних бляшок. Головна роль у їх формуванні відводиться

A) Ліпопротеїдам дуже низької густини

B) *Ліпопротеїдам низької густини

C) Ліпопротеїдам високої іустини

D) Хіломікронам

E) Неестерифікованим жирним кислотам

871. В клініку поступив хворий 82 років з систолічним артеріальним тиском 195 мм рт.ст. та

діастолічним - 110 мм рт.ст. Який функціональний показник діяльності серцево-судинної

системи є найкращим підтвердженням факту ураження судин атеросклерозом?

A) Артеріальний тиск

B) *Швидкість розповсюдження пульсової хвилі

C) Хвилинний об'єм серця

D) В'язкість крові

E) Об'єм циркулюючої кропі

872. У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. Відкладання цієї

речовини в яких судинах є небезпечним для розвитку атеросклерозу?

A) *Артеріях

B) Артеріолах

C) Капілярах

D) Венулах

E) Венах

873. В кардіологічному відділенні перебуває хворий з діагнозом "Атеросклероз, ішемічна

хвороба серця, стенокардія спокою". При лабораторному дослідженні плазми крові

виявлено значне порушення балансу ліпідів. Що з нижче перерахованого ймовірне в даному

випадку?

A) Зменшення вмісту ліпопротеїнів низької та збільшеним вмісту ліпопротеїдів високої густини "

B) Збільшення вмісту ліпопротеїнів високої густини

C) *Збільшення вмісту ліпопротеїнів низької та дуже низької густини •< .

D) Зменшення вмісту ліпопротеїнів дуже низької та збільшення вмісту ліпопротеїдів високої густини

E) Збільшення вмісту хіломікронів та ліпопротеїнів високої густини

874. Жінка 65 років страждає атеросклерозом судин головного мозку. Підвищення якого

класу ліпопротеїдів плазми крові буде виявлено при біохімічному дослідженні?

A) Ліпопротеїнів високої густини

B) Ліпопротеїнів дуже низької густини

C) Хіломікронів

D) *Ліпопротеїнів низької густини

E) Аполіпопро геїнів

875. Сьогодні встановлено, що в розвитку атеросклерозу провідну роль відіграють

модифіковані ліпопротеїни. Порушенням взаємодії цих сполук з яким типом рецепторів

зумовлений патогенний влив на судинну стінку?

A) Інсуліновими

B) *Апо-В,Е

C) Скевенджср

U) М-холінергічними Е) Н- холінергічнимн

876. В якій патоморфологічній стадії атеросклерозу може виникнути жирова емболія?

A) Стадії фіброзних бляшок

B) Доліпідній стадія

C) Стадії ліпідних плям і смужок

D) *Стадії ускладнень

E) Завершальній

877. У хворого на цукровий діабет виявлені ознаки атеросклерозу. Нагромадження якого

класу ліпопротеїнів в плазмі крові слід очікувати у такого хворого?

A) Аполіпопротеїнів

B) Хіломікронів

C) Ліпопротеїнів низької густини

D) Ліпопротеїнів високої густини

E) *Ліпопротеїнів дуже низької густини

878. При обстеженні хворого виявлено зниження вмісту ліпопротеїнів високої густини в

сироватці крові. Яке захворювання може виникнути за таких умов?

A) *Атеросклероз

B) Пневмонія

C) Гломерулонефрит

D) Гострий панкреатит

E) Гастрит

879. Який з нижче перерахованих факторів має значення у патогенезі атеросклерозу?

A) Збільшення кількості рецепторів до ліпопротеїдів низької густини

B) Збільшення кількості рецепторів до ліпопротеїдів високої густини

C) *Збільшення концентрації ліпопротеїдів низької густини у крові . D) Збільшення синтезу ЖОВЧНИХ КИСЛОТ

Е) Порушення -активності ліпопротеїнліпази

880. Яка патоморфологічна стадія атеросклерозу характеризується відкладанням кальцію в

атероматозні маси, що оточені фіброзною тканиною?

A) Завершальна

B) Доліпідна стадія

C) Стадія ліпідних плям і смужок

D) Стадія фіброзних бляшок

E) *Стадія ускладнень

881. Підвищення рівня яких ліпопротеїдів у крові може привести до розвитку атеросклерозу?

A) Тригліцеридів

B) Ліпопротеїдів дуже низької густини

C) Лінопротеідів високої густини

D) Хіломікронів

E) *Ліпопротеїдів низької густини

882. При обстеженні хворого в крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької

густини. Яке захворювання можна передбачити?

A) Запалення легень

B) В. Гломерулонефрит

C) *Атеросклероз

D) Гастрит

E) Гострий панкреатит

883. У розвитку атеросклерозу провідну роль відіграє холестерин

A) *Модифікований

B) Естерифікований

C) Неестерифікований

D) Кон'югований

E) Вільний

884. Вірогідність захворіти на атеросклероз зростає у жінок після 45 років внаслідок

A) Підвищення артеріального тиску

B) Збільшення маси тіла

C) Зниження рухової активності

D) *Зниження функції статевих залоз

E) Зниження обміну речовин

885. Яка властивість естрогенів сприяє захисту судинної стінки від розвитку атеросклерозу?

A) *Антиоксидантна

B) Окисна

C) Регуляція проникності ендотелію

D) Регуляція активності ліпопротеїдліпази

E) Формування негативного заряду ендотелію

886. Нижчий, порівняно з чоловіками, рівень холестерину в крові молодих жінок

обумовлений вмістом його у фракції ліпоротеїдів

A) Прсбеталіпопротеїдів

B) Низької густини

C) Дуже низької іустини !)) Хіломікронів

Е) *Високої густини

887. Перетворення макрофагів у "пінисті клітини" в інтимі артерій пов'язано зі змінами

A) Фагоцитарної активності

B) Рецепторів до ліпопротеїдів

C) *Ліпопротеїнів

D) Проникності мембран фагоцитів

E) Апопротеїнів

888. При гіпербеталіпопротеїнемії вміст тригліцеридів у крові

A) Помірно підвищений

B) Різко підвищений

C) *Нормальний

D) Знижений

Е) Різко знижений

889. До генетичної консультації звернувся 28-літній пацієнт зі скаргами на приступи

стенокардії. Встановлено, що чоловіки в його родині впродовж трьох поколінь помирали від

інсульту або інфаркту міокарда у молодому віці. У пацієнта підвищена концентрація

ліпопротеідів низької густини у плазмі крові, коронарографічне дослідження показало

звуження просвіту судин. Генетична аномалія синтезу якого типу рецепторів є ймовірною

причиною виявлених змін?

A) Інсулінових

B) *Апо-В,Е

C) Скевенджер О) Серотонінових Е) II- холінеріічннми

890. Яку теорію патогенезу атеросклерозу висунув Анічков

A) Стресову

B) Аліментарну

C) Метаболічну

D) Гігюдииамічну

E) *Холестеринову

891. Менший ризик розвитку атеросклерозу у жінок зумовлений регуляторним впливом иа

вміст холестерину в сироватці крові

A) Тироксину

B) Прогестерону _

C) Тестостерону

D) *Естрадіолу

E) ГІролактнну

892. У пацієнтки 58 років було діагностовано атеросклероз вінцевих судин. Який фактор є

основним у виникненні атеросклерозу

A) Соціальний

B) Віковий

C) Генетичний

D) *Аліментарний

E) Зовнішній

893 Яка фракція ліпопротеїнів плазми крові здійснює аптиатерогенну дію?

A) Ліпопротеїди низької густини

B) *Ліпопротеїди високої густини

C) Ліпопротеїди дуже низької іустини

D) Хіломікрони

E) Трнгліцериди

894. Профілактика атеросклерозу передбачає безхолестеринову дієту. Проте, в здоровому

організмі дефіцит холестерину може викликати порушення

A) *Побудови клітинних мембран

B) Синтезу факторів згортання крові

C) Утворення простагландинів П) Еритропоезу Е) Синтезу імуноглобулінів

895. Судини якого типу переважно уражаються атеросклерозом?

A) Резистивного

B) *Компенсаційною

C) Судини обміну U) Пост капілярні судини опору Е) Ємнісні судини

896 1 Іроліферації елементів судинної стінки при атеросклерозі сприяє

A) Гінерхолестеринемія

B) Нагромадження у внутрішній оболонці судин пінистих клітин

C) Дсгрануляція базофілів

D) Активація хінінової системи

E) *Виділення тромбоцитами факторів росту

897. Який тип гіперліпопротеїдсмії спостерігається у випадку надмірного вживання жирів і .

простих цукрів, при алкоголізмі, гіпотиреозі, довготривалому прийомі діуретиків і р-

адреноблокаторів, а також може носити спадковий характер і характеризується різким

підвищенням вмісту в плазмі крові тригліцеридів і помірним підвищенням - холестерину:

A) *V

B) IV „ ,,,,„ ..„„,

C) III

D) IIА

E) І

898. Основною патофізіологічною характеристикою колапсу є?

A) Гостра ниркова недостатність

B) Розлади клітинного і тканинного метаболізму

C) *Гостра судинна недостатність

D) Гостра дихальна недостатність

E) Серцева аритмія

899. У розвитку атеросклерозу розрізняють наступні стадії крім

A) Стадії ускладнень

B) Стадії ліпідних плям

C) Стадії фіброзних бляшок

D) * Стадії завершення Е) Доліпідної

900. Головною транспортною формою холестерину є

A) Лінопротеїни високої густини

B) *Лінопротеїни низької густини

C) Хіломікрони

D) Апопротеїни

E) Аполіпопротеїни

901. Пінисті клітини в доліпідній стадії атеросклерозу утворюються з

A) Еритроцитів

B) *Макрофагів

C) Ентероцитів

D) Еидотеліоцитів

E) Міоцитів

902. Атеросклероз найчастіше розвивається при

A) *Цукровому діабеті

B) Пневмонії

C) Гастриті

D) Гепатиті

E) Пієлонефриті

903. До фактори ризику розвитку атеросклерозу не належить

A) Гіподинамія

B) Цукровий діабет

C) *Пневмонія

D) Чоловіча стать

E) Спадковість

904. До факторів ризику атеросклерозу відносять

А) Тиреотоксикоз

B) Голодування

C) Фізичне перевантаження

D) *Гіподинамію Є) Авітаміноз А

905. Атеросклероз частіше зустрічається

A) У хворих на дифузний токсичний зоб

B) *Серед міського населення

C) У хворих з авітамінозом В12

О) У людей, що вживають переважно рослинні жири

E) В осіб фізичної праці

906. Відомо, що у віці за 40 років жінки рідше хворіють на атеросклероз, ніж чоловіки. Одна

із причин

A) Більший об'єм жирових депо

B) Нижчий рівень обміну речовин

C) Вища концентрація глюкози в крові

D) *Нижчий вихідний рівень холестерину

E) Нижчий артеріальний тиск

907. Встановлено, що чим більше потреба людини в енергії задовшьняється за рахунок

тваринних продуктів, тим більша захворюваність на атеросклероз. Цс пояснюється тим, що

вони містять більше

A) і Іенасичених жирних кислот

B) Пуринових основ

C) Піримідинових основ

D) Амінокислот

E) *Холестерину

Артеріальна гіпер- і гіпотензія

908. Після перенесення психічної травми у пацієнтки періодично відбувається підвищення

артеріального тиску, що супроводжується головним болем, серцебиттям, загальною

слабістю. Вирішальне значення для формування стійкої артеріальної гіпертензії має

A) Збільшення маси циркулюючої крові

B) *Підвищення тонусу артеріол

C) Збільшення серцевого викиду

D) Тахікардія

E) Веноконстрикція

909. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у поясниці, що з'явився

через півроку після перенесеної важкої ангіни. Лікар при обстеженні виявив підвищення

артеріального тиску. Ймовірним механізмом гіпертензії є збільшення у крові вмісту

A) Реніну

B) Норадреналіну

C) Альдостерону

D) Вазопресину

E) *Ангіотензину II

910. У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску

та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити вказані

зміни?

A) *Кори великих півкуль

B) Довгастого мозку

C) Середнього мозку

D) Проміжного мозку

E) Гіпоталамуса

911. У пацієнта з хронічним гломерулонефритом визначається високий рівень артеріального

тиску. Який з перерахованих факторів є причиною цього явища?

A) Збільшення серцевого викиду

B) Надлишок антидіуретичного гормону

C) *Надлишок ангіотензину II

D) Підвищення симпатичного тонусу

E) Гіперкатехоламінемія ,

912. У юнака 22 років під час фізичного навантаження відбулося підвищення артеріального

тиску внаслідок

A) Тахікардії • .

B) Підвищення тонусу артеріол

C) Розширення артеріол

D) *Збільшення маси циркулюючої крові В) Спазму вен

913. Жінці 34 років, що скаржиться на постійний головний біль та підвищення артеріального

тиску, встановлено діапюз: вазоренальна артеріальна гіпертензія. Функція яких клітин у

складі нирок буде підвищеною в даному випадку?

A) Впітеліоцитів проксимальних канальців

B) *Клітин юкстагломерулярного апарату . >

C) Інтерстиційних клітин

D) Подоцитів

E) Епітеліоцитівпетлі Генле

914. У хворого з гіпертонічним кризом виник набряк легень. Що є головним фактором у

патогенезі цього стану?

A) Підвищення проникливості судин малого кола

B) *Підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень

C) Підвищення артеріального тиску у великому колі

D) Підвищення опору легеневих судин

Б) Зниження онкотичного тиску плазми крові

915. У хворої 35 років, яка страждає на системний червоний вовчак, після припинення

тривалої глюкокортнкоїдної терапії розвинулася судинна недостатність. її можна пояснити

зниженням секреції

A) *Кортизолу

B) Кортиколіберину

C) Адреналіну

D) Кортикотропіну

E) Альдостерону

916. У пацієнта 63 років з гіпертонічною хворобою при обстеженні виявлено розширення

меж серця. Артеріальний тиск - 155/100 мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 95/хв.

Найбільш ефективним механізмом, що сприятиме нормалізації артеріального тиску, є

A) Пригнічення дії катехоламінів

B) Пригнічення синтезу альдостерону

C) *Блокування синтезу ангіотензину II

D) Блокування дії вазопресину

. Е) Призначення низькосольової дієти

917. У хворого, який переніс резекцію шлунка з приводу хронічної виразки, в

післяопераційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з

наступною тромбоемболією легеневої артерії. Який з функціональних розладів, що

розвивається при цьому, є найважливішим?

A) Гостра правошлуночкова недостатність

B) Підвищення центрального венозного тиску

C) Підвищення тиску в легеневій артерії

D)* Різке падіння артеріального тиску

E) Зміна вентиляційно-перфузійннх співвідношень в легенях

918. У хворого з цирозом печінки скарги на загальну слабість, задишку. Встановлено

зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки

живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A) Недостатність лівою шлуночка серця

B) *Синдром портальної гіпертензії

C) Недостатність правого шлуночка серця

D) Колапс

E) Артеріальна гіпотензія

919. У жінки 45 років, яка страждала на пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну

гіпертензію. Який механізм викликав це явите?

А) Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки її) Активація центральних холінергічних механізмів

C) Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки.

D) *Активація ренін-ангіотензинової системи

E) Активація синтезу еритропоетину в тканинах нирки

920. У жінки 45 років артеріальний тиск становить 190/100 мм/рт.ст. При лабараторно-

інструментальному дослідженні виявлено двобічний стеноз ниркових артерій. Надмірна

активація якої із зазначених нижче систем зумовлює стійке підвищення артеріального

тиску?

A) Калікрсїн-кінімової

B) Симпато-адреналової

C) Гіноталамо-гіпофізарно-наднирникової О) Центральної нервової

Е) *Ренін-ангіотензин-альдостеронової

921. Хвора Л. 38 років звернулася у клініку зі скаргами на головний біль, запаморочення,

часте серцебиття, загальну слабість, підвищену втомлюванность, роздратування. Скарги

виникли після перенесеного стресу. При обстеженні артеріальний тиск - 150/90 мм.рт.ст.,

пульс - 90 за 1 хв, шкіра долонь волога, визначається білий дермографізм. Встановлено

діагноз :

A) *Синдром вегето-судинної дистонії

B) Синдром Кона

C) Синдром Іценка-Кушинга

D) Синдром Бабінського-Фреліха

E) Клімактеричний синдром

922. В період падіння температури тіла у хворого на малярію настало зниження артеріального

тиску до 80/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія. Як називається таке

ускладнення?

A) Геморагічний колапс

B) Бактеріальний шох

C) *Інфекційно-токсичний колапс

D) Ортостатичний колапс

E) Геморагічний шок

923. В умовах експерименту у кролика звузили ниркові артерії, що через 2 тижні призвело до

суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції якої біологічно

активної речовини це відбулося?

A) Вазопресину

B) Адреналіну

C) Натрійуретнчного гормону

D) Норадреналіну

E)* Реніну

924. У хворого з гіпертонічним кризом виявлено в крові збільшення концентрації ¦

ангіотензину II. З чим пов'язаний пресорний ефект ангіотензину?

A) Активацією калікреін хінінової системи >

B) Активізацією синтезу біогенних амінів

C) Гіперпродукцісю простагландинів

D) Стимуляцією утворення вазопресину

E) *Скороченням м'язів артеріол

925. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації

вазопресину. Який орган є ефектором впливу цього гормону?

A) Серце

B) Печінка

C) *Нирки

D) Легені

E) Наднирки

926. У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого

викиду і периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку артеріальної

гіпертензії у даному випадку.'

A) *Еукінетичний

B) Гіперкінетичний

C) Гіпокінетичний

D) Паракінетичний

E) Змішаний

927. У чоловіка 65 років на протязі 15 років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім

часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний зостався незмінним. Який

гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

A) Еукінетичний

B) Нормокінетичний

C) Гіперкінетичний

D) *Гіпокінетичний

E) Акінетичний

928. У собаки була змодельована артеріальна гіпертензія шляхом звуження ниркових артерій.

При цьому збільшилась активність реиін-ангеотензин-альдостеронової системи. Який

компонент цієї системи справляє найсильніціий пресорний ефект?

A) *Ангіотензин II

B) Ренін

C) Ангеотензин 1

D) Ангіотензин III

E) Вазопресін

929. У хворого спостерігається підвищений кров'яний тиск, головні болі. Виявлено що це

пов'язано з захворюванням нирок. Яка саме речовина може це викликати?

A) Гістамін

B) Креатин

C) Аміак

D) Сечовина

E)* Ренін

930. Людина скаржиться на головний біль. У неї підвищений кров'яний тиск та рівень

ангіотензину в крові. Що саме призводить до цього?

A) Сечова кислота

B) Адреналін

C) *Ренін

D) Сечовина

E) Гістамін

931. Під час огляду у чоловіка 36 p., водія за професією, артеріальний тиск становив 150/90

мм рт. ст. Під кінець робочого дня з'являєтьсяч шум у вухах, слабкість, які зникають після

відпочинку. Діагностована гіпертоннчна хвороба. Який провідний механізм розвитку даного

захворювання?

A) Гуморальний

B) Нирковий

C) *Нервовий О) Ендокринний Е) Рефлексогенний

932. У бального з гіпертонічною хворобою виявлені добові коливання периферичною опору

судин. З участю яких судин це пов'язано? ''

A) Аорти '•

B) *Артеріол

C) Капілярів

D) Артеріоло-вснулярних анастомозів

E) Вен

933. У хворої 39 р. з хроничною нирковою недостатністю в термінальній стадії виявлені

набряки на ногах, обличчі, збільшена печінка. Артеріальний тиск - 190/120 мм.рт. ст. Який

первинний механизм обумовив розвиток гіпертензії у хворої?

A) Збільшення концентрації ангіотензинів у крові

B) Збільшення секреції глюкокортикоїдів <') Збільшення секреції альдостерону

О) Збільшення секреції катехоламінів

E) *Збільшення секреції реніну

934. У хірурга С. після проведення довготривалої операції підвищився артеріальний тиск

(140/110 мм.рт.ст). Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищенії!,

артеріального тиску в даному випадку?

A) Активація калікреїн-кінінової системи

B) Активація утворення і виділення альдостерону

C) Активация рснін-ангіотензивної системи

D) *Активація симпато-адреналової системи Б) Пригнічення симпато-адреналової системи

935. У хворого 63 р. з гіпертонічною хворобою артеріальний тиск утримується на рівні

150/100 мм. рт.ст. Любить постійно досолювати їжу. При обстеженні виявлено: чистота

серцевих скорочень - 95/хв, розширені границі серця. За яким механизмом утримується

високий артеріальний тиск у даній ситуації?

A) Зниження дії вазопресину ¦

B) Зменшення синтезу альдостерону

C) Активація утворення катехоламінів

D) *Активація утворення ангіотензину II

E) Споживання великої кількості солі

936. У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку та накладено звужуючу

лігатуру на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

A) Ренопривна

B) *Реноваскулярна

C) Ендокринна

D) Нейрогенна В) Ангіогенна

937. У тварини внаслідок видалення обох нирок розвинулась стійка артеріальна гіпертензія. З

дією яких нресорних речовин вона пов'язана?

A) *Вазопресином, альдостероном, катехоламінами

B) Альдостероном, реніном, вазопресином

C) Катехоламінами, простагландинами типу А і Е

D) Простагландинами типу А і Е, альдостероном

E) Альдостероном, ангіотензином II, вазопресином

938. У хворого із стійкою артеріальною гіпертензією при проведенні ангіографії виявлено

атеросклеротичне ураження обох ниркових артерій. Який механізм розвитку артеріальної

гіпертензії є первинним?

A) Збільшення катехоламінів

B) *Збільшення продукції реніну

C) Збільшення виділення альдостерону

D) Збільшення серцевого викиду В) Збільшення секреції вазопресину

939. Хворому поставлено діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціальний

патогенетичний фактор розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку?

A) Збільшення синтезу ангіотензину

B) Гілернатріємія

C) Гіперальдостеронізм

D) Збільшення синтезу реніну

E) *В) Ішемія нирок

940. У хворого 45 років з ссенціальною артеріальною гіпертензією артеріальний тиск

коливається від 170/100 мм рт.ст. до 190/110 мм рт.ст. Одним з факторів стабілізації

артеріальної гіпертензії являється пригнічення антипресорної функції нирок. Назвіть

антипресорний компонент, який виробляється не в нирках:

A) *Атріонатрійуретичний гормон

B) Простагландини А та Е

C) Ангіотензиназа

D) Ренін

E) Фосфоліпідний інгібітор реніну

941. У хворої на 7-й день після екстирпації матки наступила емболія судин малого кола

кровообігу. Це призвело до

A) Зниження артеріального тиску в легеневій артерії

B) Підвищення артеріального тиску в аорті

C) *Зниження артеріального тиску в аорті

D) Підвищення артеріального тиску в легеневих венах В) Зниження центрального венозного тиску

942. В умовах гострого експерименту у собаки видалили обидві нирки і перевели на

гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним

механізмом його виникнення є

A) Активація ренін - ангіотензинової системи

B) Збільшення продукції альдостерону

C) Збільшення антидіурстичного гормону

D) *Зниження депресорних простагландинів

E) Збільшення виділення норадреналіну

943. У лікарню поступив хворий на артеріальну гіпертензію, яка обумовлена стенозом

ниркових артерій, зі скаргами на постійну нудоту та головний біль. Активація якої системи

є головною ланкою у патогенезі гипертензії:

A) Гіпоталамо-гіпофизарна

B) *Рспіи-ангіотензннова

C) Калікреїн-кінінова

D) Симпато-адреналова

E) Парасимпатична

944. Ендогенною речовиною, що сприяє підйому артеріального тиску шляхом підвищення

периферичного судинного опору, є

Л) Альдостерон

B) *Ангіотензин-ІІ

C) Брадикінін

D) Серотонін

E) Антидіуретичнин гормон

945. Ендогенною речовиною, що сприяє зниженню артеріального тиску через зниження

периферичного судинного опору, є

A) *Оксид азоту

B) Норадреналін

C) Брадикінін

D) Гістамін

E) Енгіотензин И

946. В умовах експерименту у кролика перев'язали ниркову артерію, що через 2 тижні

призвело до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції

якої біологічно активної речовини це відбулося?

A) Адреналіну

B) Натрійурсіичкого гормону

C) *Реніну

D) Ііорадреналіну

E) Вазопресину

947. Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?

A) Збільшився вміст води в плазмі крові

B) Збільшився вміст іонів калію в плазмі крові

C) Збільшилась кількість функціонуючих капілярів

D) * Збільшився хвилинний об'єм кровообігу

В) Збільшилась кількість гемоглобіну

948. У хворого із стафілококовою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням

артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження артеріального

тиску?

A) Зменьшення тонусу судин

B) *Відкриття артеріовенозних шунтів ..

C) Зменьшення об'єму крові

D) Пригнічення діяльності судинно-рухового центру

E) Зменшення подуктивності роботи серця "

949. У хворого з хронічним пієлонефритом виникла виражена артеріальна гіпертензія. Який

механізм розвитку є провідним?

A) Рефлекторний

B) *Альдостероновий

C) Нервовий

D) Рснін-ангіотензиновий

E) Кшіікрсїн-хініновий

Шок. Колапс

950. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який

механізм порушення кровообігу с провідним при цьому?

A) Активація симпато-адреналової системи

B) *Зниження скоротливої функції серця

C) Зменшення тонусу судин

D) Гіперволемія В) Біль

951. На місці автомобільної аварії пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню

третину стегна. В хірургічне відділення потерпілого доставили через 3 год. Після зняття

джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, гіпотонія. Яке патологічне явище виникло у потерпілого?

A) Геморагічний шок

B) Анафілактичний шок

C) Колапс

D) Кардіогенний шок

E) *Токсемічний шок

052. Після резекції шлунка на наступну добу з'явилася різка слабість, блідість шкірних покривів, потім настала втрата свідомості. Артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст., пульс 160 уд/хв. Вміст гемоглобіну - 70 г/л, кількість еритроцитів - 2,3-1012/л. Яка патологія, найбільш вірогідно, виникла у хворого?

A) *Геморагічний колапс

B) Ортостатичний колапс

C) Больовий шок

D) Травматичний шок

E) Кардіогенний шок

953. У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зниженням

артеріального тиску. Який механізм зниження артеріального тиску був провідним у даного

ХВОрОГО? .".»ї

A) Зменшення об'сму крові ,

B) Зниження тонусу судин

C) *Відкриття артеріовенозних шунтів >

D) Пригнічення діяльності судино-рухового центру

E) Зменшенні серцевого викиду

954. Хворий потрапив в автомобільну катастрофу. Лікарем швидкої допомоги діагностовано

множинні переломи кісток кінцівок, травматичний шок. Який з нижченерерахованих

патогенетичних моментів не відповідає сучасним поглядам щодо травматичного шоку?

A) В розвитку травматичного шоку певну роль відіграє токсемія

B) Супроводжується больовим стресом з вивільненням у кров кортикотропіну

C) Травматичний шок характеризується гіпотонією

D) *Еректильна стадія є більш тривалою, ніж торпідна

E) У торпідній фазі є ознаки виснаження ендокринних залоз

955. Чоловік 50 років після землетрусу два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під

рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчеплення. Виникнення якого

ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?

A) Гостра печінкова недостатність

B) *Гостра ниркова недостатність

C) Гостра серцева недостатність

D) Гостра судинна недостатність . ч '¦¦

E) Гостра дихальна недостатність .,

956. У дитини 14 років, хворої на дифтерію, у період різкого зниження температури на фоне

тахікардії артеріальний тиск знизився до 70/50 мм рт. ст. До якої форми судинної

недостатності відноситься дане явище?

A) Гостра гіпертензія

B) *Гостра гіпотензія

C) Хронічна гіпотензія

D) Хронічна гіпертензія

E) Гіпотонічна хвороба

957. У хворого Б. на 2 добу після інфаркта міокарда відбулось різке падіння артеріального

тиску до 60 мм рт.ст з тахікардією, задишкою, втратою свідомості. Який провідний

механизм в патогенезі розвинутого шоку?

А) *Зменшення хвилинного об'єму крові

B) Токсичне ураження міокарда некротичними продуктами

C) Зниження об'сму циркулюючої крові

D) Розвиток нароксизмальної тахікардії

Б) Розвиток імунної реакції на міокардиальні білки

958. При дії на організм високої температури може розвинутись гостра судинна

недостатність, причиною якої може бути:

A) Згущення крові

B) Зниження скоротливості міокарда

C) *Зниження тонусу артерій

О) Зниження регуляції тонусу судин Б) Зниження венозноїх) тонусу

959. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена непритомна жінка.

При клінічному дослідженні: рівень глюкози в крові — 1,98 ммоль/л, Нв -- 82 г/л, еритроцити

-2,1 • 10 12 г/л, ШОЕ- 18 мм/год, лейкоцити - 4,3 • 109г/л. У хворої, ймовірно

A) Гіповолсмічний шок

B) Уремічна кома

C) Печінкова кома

D) *Гіпоглікемічна кома Б) Кардіогенний шок

960. У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5 днів

коливалася в межах 39,5 - 40,2 °С. На 6 день на фоні різкого зниження температури до 37,2

°С розвинувся колапс. Що спровокувало дане ускладнення?

A) Гіііервснтиляція

B) *Вазодилятація

C) Потовиділення О) Тахікардія

E) Олігурія

961 У хворого з міокардитом з'явилися клінічні ознаки кардіоіенного шоку. Який патогенетичний механізм с провідним при даній патології?

A) Зниження судинного тонусу

B) Депонування крові в органах

C) Зниження діастолічного притоку до серця

D) *Порушення насосної функції серця

Б) Збільшення периферичного опору судин

962. Що є головною ланкою в патогенезі шоку при гострій масивній крововтраті?

A) Мобілізація депонованої крові.

B) Зменшення вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів

C) Зростання частоти серцевих скорочень

D) Зростання частоти дихання

Б)* Зменшення об'єму циркулюючої крові

963. У хворого на хронічний гломерулонефрит артеріальний тиск деякий час становив 140/90

мм рт.ст. Гіперпродукція якої речовини лежить в основі розвитку вторинної артеріальної

гіпертензії у хворого?

A) *Реніну

B) Катехоламінів

C) Гістаміну

D) Альдостерону ........

E) Вазопресину

964. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної

гіпертензії? .!;

A) Колапс

B) Шлункова кровотеча

С) *Крововилив у головний мозок О) Міокардит Б) Панкреатит

"65. Людям з підвищеним артеріальним тиском радять уникати хвилювань. Що може бути безпосередньою причиною підвищення AT під час емоційної напруги?

A) Прискорення серцевої діяльності

B) Збільшення кількості рідини

C) Посилення утворення реніну в нирках

D) Виділення гістаміну в кров

Б)* Підвищення концентрації адреналіну В крові

966. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого

шлуночка Це сталося внаслідок

A) Жирової інфільтрації міокарда

B) Збільшення кількості кардіоміоцитів

C) Розростання сполучної тканини

D) Затримки води в міокарді

Б) *Збільшення об'єму кардіоміоцитів

967. В умовах гострого експерименту кролику звузили обидві ниркові артерії. Внаслідок

цього значно зріс рівень артеріального тиску. Яка біологічно активна речовина є пусковою

ланкою гіпертензії?

A) Вазопресин

B) Адреналін

C) *Ренін

D) Норадреналін

E) Окситоцин

968. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної

гіпертензії?

A) *Хронічна ниркова недостатність

B) Шлункова кровотеча

C) Колапс

D) Міокардит

E) Цироз печінки

969. На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню

третину стегна. В хірургічне відділення хворий був доставлений в задовільному стані лише

через 3 години. Після зняття джіута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс,

холодний піт, різка гіпотонія. Яке патологічне явище розвинулось у потерпілого?

A) Кардіогенний шок

B) Геморагічний шок

C) Анафілактичний шок

D) *Токсемічний шок

E) Колапс

970. Провідною ланкою патогенезу кардіоіенного шоку є. зниження

A) *Серцевого викиду

B) Об'єму циркулюючої крові

C) Діастолічного притоку до серця 1 ?) Периферичного опору судин Е) Артеріального тиску

971. Провідною лайкою патогенезу турнікетного шоку є

A) Гістамінемія

B) Гіпотонія

C) Гіповолемія

D) Катехолемія

П) *Токсемія

972 Провідною ланкою патогенезу травматичного шоку с порушення

A) Об'єму циркулюючої крові

B) Реологічних властивостей крові

C) *Центральної регуляції кровообігу

D) Артеріального тиску

!¦') Скоротливої функції міокарда

973. У хворого на 2-гу добу після розвитку інфаркту міокарда різко знизився систолічний

артеріальний тиск до 60 мм рт.ст., виникл тахікардія (140/хв), задишка, пацієнт

знелритолмиів. Діагностовано шок. Який механізм є провідним у його патогенезі?

A) Анафілактична реакція на міокардіальні білки

B) Пароксизмальна тахікардія

C) *Інтоксикація продуктами некротичного розпаду

D) Зниження об'єму циркулюючої крові

E) Зменшення ударного об'єму крові

974. Внаслідок втрати значної кількості крові з ушкодженої кінцівки постраждалий раптово

знепритомнів, артеріальний тиск його упав до 80/50 мм рт.ст., серцебиття і пульс стали

частими. Провідним у патогенезі розвитку колапсу в даного хворого було зниження

A) Тонусу артеріол

B) *Об'єму циркулюючої крові

C) Діастолічного притоку до серця

D) Тонусу вен і вснул

E) Скоротливості міокарда

975. Чоловік 34 років випив значну кількість спиртного, після чого втратив свідомість і його

доставили в лікарню. При дослідженні виявилось: на зовнішні подразники не реагує,

дихання і серцева діяльність пригнічені. В механізмах розвитку коматозного стану в даному

випадку має

A) Гальмування постсинаптичних рецепторів

B) Нагромадження кислих продуктів

C) Порушення утилізації АТФ

D) Порушення синтезу нейромедіаторів ?

E) *) Блокада дихальних ферментів

976. Для препарування вітальних зубів була проведена провідникова анестезія. У пацієнта

з'явилися наступні симптоми: пригнічення дихання, відчуття страху, озноб, блідість

шкірних покривів, низький артеріальний тиск, ниткоподібний пульс. Яке ускладнення

виникло?

A) Серцева недостатність

B) Колапс

C) Гіпертонічний криз

D) * і)) Анафілактичний шок Іі) Непритомність

977. У хворого 47 років під час лікування хронічного фіброзного пульпіту 36 зуба методом

вітальної екстирпації після анестезії раптово виникло відчуття страху, яке

супроводжувалось загальною слабкістю, біллю за грудиною та втратою свідомості.

Об'єктивно: зіниці розширені, виражена блідість шкіри, зниження артеріального тиску,

тахікардія. У хворого розвинувся ?

A) Набряк Квінке

B) Гіпертонічний криз

C) Токсичний колапс

D) *Анафілактичний шок

E) Серцева недостатність

978 Хворому проводилось накладання пародонтальних пов'язок з антибіотиками з приводу хронічного пародоититу. Через деякий час у пацієнта з'явився свербіж обличчя, занепокоєння, затруднення дихання,'набряк обличчя в ділянці щелепи, почащення пульсу, зниження тиску. Який патологічний процес розвинувся на антибіотики.

A) Серцева астма

B) *Анафілаксія

C) Бронхіальна астма

D) Аспіраційна асфікція

E) Інфаркт міокарда

979. Гостра дихальна недостатність, що розвинулась різко, без передвісників, з різко вираженим ціанозом і втратою свідомості, але збереженою реакцією на зовнішні подразники, є ознакою:

A) *Термінального сгану

B) Прегермінальноіо стану

C) Коматозною стану

D) Колаптоїдного стану

E) Септичною шоку

980. При огляді лікарем порожнини рота і зруйнованого зуба хворий К., 18 р. раптом зблід втратив свідомість. Дихання поверхневе, пульс слабкий, ниткоподібний. Який екстремальний стан виник у хворого?

A) Шок

B) *Непритомність

C) Колапс

D) Кома

E) Епілептичний припадок

981. У хворого 45 років після проведення мандибуляриої анестезії розчином новокаїну раптово з'явилося почуття страху, поколювання, свербіння, блідість шкіри обличчя, різка слабість, стиснення в грудях, на чолі холодний піт, біль за грудиною, пульс нитковндний, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст. Слизові оболонки синюшні, зіниці розширені Причиною розвитку патологічного сгану є

A) Ниркова коліка

B) Гіпертонічний криз

C) Кардіоіенний шок О) Больовий шок

П)* Анафілактичний шок

982. У хворого М., 35 років, на 2-гу добу після виникнення інфаркту міокарда розвинувся

кардіогенний шок. Головною ланкою його патогенезу є:

A) *Зменшення серцевого викиду

B) Зменшення судинного тонусу

C) Зменшення об'єму циркулюючої крові

D) Підвищення проникності судинної стінки

E) Зниження діастолічного притоку до серця

983. З перелічених видів шоку виберіть той, який належить до судинної форми:

A) Кардіогенний

B) Травматичний

C) *Анафілактичний О) Турнікетний

Е) Первинний гіповолемічний

984. У хворої Я., 25 років, діагностовано післяпологовий септичний шок. Головною ланкою

його патогенезу є:

A) Зменшення об'єму циркулюючої крові

B) Зменшення ударного об'єму

C) Відкриття артеріовенозних анастомозів ; ..•

D) *Зниження судинного тонусу ;>-..> В) Підвищення проникності судинної стінки

985 Потерпілого К., 35 років, доставлено з місця автокатастрофи у реанімаційне відділення з ознаками масивної внутрішньої кровотечі. Діагностовано гіповолемічний шок. Головною ланкою його патогенезу є:

A) Зменшення серцевого викиду

B) *Зменшення об'сму циркулюючої крові

C) Зменшення судинного тонусу

D) Підвищення проникності судинної стінки

E) Підвищення судинною тонусу

986. Вкажіть, який симптом є головною ознакою колапсу:

A) Прискорення частоти серцевих скорочень

B) *Зниження артеріального тиску

C) Сповільнення частоти серцевих скорочень О) Втрата свідомості Є) Зниження рефлексів

987. Що є провідним механізмом розвитку кардіогениого шоку?

A) *Зниження скоротливої функції серця

B) Підвищення артеріального тиску

C) Зниження об'сму циркулюючої крові

D) Порушення регуляції тонусу судин Є) Підвищення чутливості організму до впливу антигенів

988. В розвитку анафілактичного шоку провідне значення мас

A) Зниження скоротливої функції серця

B) Підвищення проникності судин

C) *Депонування крові

D) Зниження артеріального тиску Є) Порушення регуляції тонусу судин

989. Яка клінічна ознака є спільною для усіх типів шоку?

A) Петехіальна висипка на обличчі

B) Підвищення артеріального тиску

C) Ретроградна амнезія

D) *Зниження артеріального тиску

E) Галюцинації

990. Яка основна причина розвитку анафілактичного шоку?

A) Порушення дієти

B) *Підвищення чутливості організму до впливу антигенів

C) Значна крововтрата

D) Прямий вплив фізичних факторів

E) Порушення роботи серця . -..

991. Що с основною патофізіологічною характеристикою колапсу?

A) Гостра дихальна недостатність

B) Розлади клітинного і тканинного метаболізму

C) Гостра ниркова недостатність

D) *Гостра судинна недостатність

E) Серцева аритмія

992. Різниця між колапсом і шоком полягає в тому, що при колапсі наявні лише

A) Порушення проникливості судин

B) Розлади клітинного метаболізму

C) Розлади зовнішнього дихання

D) Зміщення рН в бік ацидозу

Е) *Порушення тонусу судин

993. Патофізіологічна основа гострої судинної недостатності - це

A) *Невідповідність між ємкістю судин і об'ємом крові

B) Звуження магістральних судин

C) Звуження судин мікроциркуляторного русла О) Вихід крові із кров'яного депо Е) Перерозподіл крові до внутрішніх органів

994. І Іід поняттям "колапс" розуміють

A) Звуження периферичних судин

B) Пригнічення вищої нервової діяльності

C) *Різке падіння артеріального тиску

D) Зміщення рН в лужний бік

E) Нагромадження ліпідів у клітинах

995. Що із перерахованого нижче може стати причиною колапсу?

A) Збільшене виділення вазопресину в крові

B) Затримка рідини в оріанізмі

C) Активація симпато-адреналової системи

D) Різке почащення серцевого ритму

E) *Підвищення тонусу блукаючого нерва

996. Критичне падіння температури тіла в третій стадії гарячки може ускладнитися

A) Депресією

B) Шоком

C) Комою

D) Збудженням

E) *Колапсом

997. У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогениого шоку. Який із

вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним у розвитку шоку?

A) Зниження діастолічного притоку крові до серця

B) Порушення насосної функції серця

C) *Депонування крові у венах

D) Збільшення судинного тонусу

E) Зниження судинного тонусу

Патологічна фізіологія днханпи. Гіпоксія

998. Хворий 56 років страждає на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Протягом

останніх 3 тижнів посилилися кашель, слабкість, збільшилася кількість гнійно-слизового

харкотиння з прожилками крові. Що спричинило вентиляційну недостатність в даному

випадку?

A) Порушення прохідності повітроноеннх шляхів

B) *Порушення функції дихального центру

C) Зменшення кількості функціонуючих альвеол

D) Порушення функції нервово-м'язового апарату

E) Порушення рухливості грудної клітки

999. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання

спостерігається?

A) Дихання Біота

B) Гаспінг-дихання

C) Апнсйстичнс дихання

D) Дихання Куссмауля

E)* Диспное (задишка)

1000. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло головокружіння, різка слабість.

Альпініст знепритомнів, дихання зупинилось. Ці розлади виникли внаслідок

A) *Надмірного виведення С02 з організму

B) Недостатнього утворення С02 в тканинах

C) Недостатнього надходження 02 в організм

D) Недостатньої утилізації 02 тканинами

E) Недостатнього звільнення 02 оксигемоглобіном

1001. У дитини, яка хворіє на бронхіальну астму, після перенесеної пневмонії виник

астматичний приступ, що призвів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це

ускладнення зумовлено порушенням

A) Оксигенації крові

B) Альвеолярного кровотоку

C) *Альвеолярної вентиляції

D) Дисоціації оксигемоглобіну

E) Утилізації кисню

1002. У хворої з бронхіальною астмою після прогулянки в парку виник приступ задишки.

Розлади дихання зумовлені первинним порушенням

A) Функції нервово-м'язовогб апарату

B) Цілісності плевральної порожнини

C) Рухомості грудної клітки

D) *Вентиляційної здатності альвеол

E) Функції дихального центра

1003. У хворого діагностовано крупозне запалення легень. Для цього захворювання характерне

A) Часте глибоке дихання

B) *Часте поверхневе дихання

C) Рідке глибоке дихання

D) Дихання Чейна-Стокса

E) Дихання Кусмауля , ,

1004. У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної 1

недостатності. Яка найбільш вірогідна причина Цього? ¦ '"'»•

A) Внутрініньоутробна асфіксія :і ; ; не

B) *Недостатність сурфактанту

C) Недосконалість регуляції дихання

D) Заковтування навколоплідних вод

E) Внутрініньоутробна гїперкапнія

1005. В групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явились ознаки отруєння: різка

слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність губ,

вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітритів. Назвіть

головний механізм у патогенезі отруєння двох дітей?

A) *Недостатність мет-НІьредуктази

B) Недостатність'супсроксиддисмутази

C) Блокада цитохромоксидази

D) Недостатність глутатіонпероксидази

E) Недостатність каталази

1006. У жінки 42 років виник приступ бронхіальної астми, що супроводжувався спазмом

бронхів. Підвищення тонусу ядер якого нерва сприяє виникненню броігхоспазму?

A) Язико-глоткового

B) Симпатичного

C) *Блукаючого

D) Трійчастого

E) Лицевого

1007. У хворого на емфізему було досліджено функціональний стан дихальної системи.

Вкажіть, що є найбільш характерним для цього стану?

А) Зменшення загальної Ємкосгі легень

B) Збільшення житгєвої ємкості легень

C) Збільшення резервного об'єму вдиху

D) *Збільшення залишкового об'єму

E) Зменшення резервного об'єму вдиху

1008. Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 10 дихальних рухів

хворий відчув запаморочення. Це викликано

A) Зниженням концентрації гемоглобіну

B) *Респіраторним алкалозом

C) Порушенням дифузії газів у легенях

D) Респіраторним ацидозом

E) Зниженням кількості еритроцитів

1009. Група хворих кардіологічного санагорію пішла на екскурсію в гори. Через дві години

після початку походу у частини пацієнтів зареєстрована тахікардія та задишка. Яка з

перерахованих гіпоксій стала причиною виявлених порушень?

A) Тканинна

B) Дихальна

C) Гемічна

D) *Гіпоксична

E) Циркуляторна ,

1010 У хворого мав місце розвиток ателектазу легень, який супроводжувався колапсом альвеол. Що сприяє цьому?

A) Респіраторний ацидоз

B) Гіпервентиляція

C) Спазм легеневих судин

D) Артеріальна гіпертензія

E) *Дефіцит сурфакганту

1011. У хворого має місце патологія легень з порушенням зовнішнього дихання і з розвитком

гіперкапнії та гіпоксії. У скільки разів здатність С02 до дифузії через аяьвеолярно-

капілярну мембрану вища, ніж дифузійна здатність кисню?

A) *25 .

B) 20

C) 15

D) 10

E) 5

1012. У хворого частота дихання - 10/хв, дихальний об'єм -1,1л. При аускультації над

легенями прослуховуються свистячі хрипи. Яку із патогенетичних форм порушення

зовнішнього диханя найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A) Вентиляційно-ресіриктивну

B) Первинно-дискінетичну

C) *Обструктивну

D) Дифузійно-рестриктивну

E) Дифузійно-пневмонозну

1013. При якому із патологічних процесів виникає обструктивна форма порушення

зовнішнього дихання?

A) Набряку легень

B) Відкритому пневмотораксі

C) Пневмонії

D) Плевриті

E)* Бронхіальній астмі

1014. При якому із патологічних процесів виникає вентиляційно-рестрнктивна форма

порушення зовнішнього дихання?

А) Бронхіті

B) Бронхіальній астмі

C) Поліомієліті

D) Сирінгомієліті

E) *Набряку легень .>

1015. Яка із форм задишки розвивається при недостатності сурфактантіюі системи легень?

A) Часте глибоке дихання

B) Рідке глибоке дихання

C) *Часте поверхневе дихання

D) Рідке поверхневе дихання

E) Експіраторна задишка

1016. Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані.

Дихання •характеризується судорожним намаганням вдихнути, яке не припиняється, що

часом переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A) *Апнейстичного

B) Гаспінг-дихання

C) Куссмауля

D) Чейна-Стокса

E) Біота

1017. Хворий, 64 роки, поступив у клініку зі скаргами на кашель з харкотинням, виражену

задишку. Об'єктивно: положення вимушене, частота дихання - 32/хв, в акті дихання беруть

участь допоміжні м'язи. Рентгенологічно-легені підвищеної прозорості/Що є найбільш

суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?

A) Порушення сурфактантної системи легень

B) Накопичення в бронхах харкотиння

C) Стоншення слизової оболонки бронхів

D) *Зниження еластичних властивостей легень

E) Фіброз легень •

1018. У хворого на емфізему легень встановлено дефіцит a-1-антнтрипсину fa-1-інгібітора

протеїназ]. Назвіть провідний механізм розвитку емфіземи у цього хворого.

A) *Активація еластолізису

B) Надмірне виділення еластази лімфоцитами

C) Підвищене виділення гістаміну ¦

D) Розширення бронхіол

E) Зменшення виділення еластази нейтрофш ьними гранулоцитами

1019. У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип

недостатності дихання виникає в даному випадку?

A) Дисрегуляторнс порушення альвеолярної вентиляції

B) Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

C) Перфузійний І») Дифузійний

Ь)* Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

1020. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання

спостерігається?

A) Апнейстичне дихання

B) Гаспінг-дихання

C) *Диспное (задишка) [)) Дихання Куссмауля

Е) Дихання Біота . .

1021. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які зміни слід

очікувати у цього хворого?

A) Зменшення трахеобронхіального секрету

B) Зміна еластичних властивостей легень

C) *Схильність альвеол до спадання і неможливість їх швидкого розправлення

D) Порушення кровообігу в легенях

E) Розростання сполучної тканини легень

1022. У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом "ниевмоконіоз".

Порушення якої нереспіраторної функції легень передувало пневмоконіозу?

A) Фільтраційної

B) *Захисної

C) Екскреторної

D) Всмоктувальної

E) Метаболічної

1023. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на стимуляцію

дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку використовували для перфузії

мозку. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо його рецептори?

A) Підвищення напруження 02

B) Зниження напруження С02

C) Зниження напруження 02

D) Підвищення концентрації N2

E) *Підвищення концентрації' Н+

1024. У немовляти в перші години після народження розвинувся гострий ателектаз легень. Що

могло стати першопричиною цього явища?

A) Великий еластичний опір

B) Недорозвиток центральної нервової системи

C) Великий аеродинамічний опір

D) *Відсутність альвеолярного сурфактанта

E) Недорозвиток дихальних м'язів

1025. Студент виконав інтенсивну довільну гіпервентиляцію. Це викликало в організмі, перш

за все, такі зміни:

A) Гіііеркапнія

B) Дихальний ацидоз

C) Гіпоксемія

D) *Дихальний алкалоз

E) Гіпоксемія та гіперкапнія

1026. До приймального відділення лікарні доставили непритомного юнака з ознаками

отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене

пригніченням дихального центру. Яка недостатність дихання за механізмом розвитку

виникла при цьому?

A) Перфузійна

B) *Вентиляційна диерегуляторна

C) Вентиляційна рестриктивна

D) Дифузійна

E) Вентиляційна обструктивна

1027. Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина

дихання). Це означає, що зменшеним є Такий показник зовнішнього дихання:

A) *Дихальний об'єм

B) Функціональна залишкова ємність

C) Життєва ємність легень

D) Хвилинний об'єм дихання

E) Ємність вдиху

1028. Хворий 62 років поступив у неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу.

Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його

зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється Який тип дихання

виник у хворого?

A) Кусмауля

B) *Чейна-Стокса

C) Біота

D) Гаспінг-дихання • ¦'

E) Апнейстичне

1029. У хворого з респіраторним дисгрес-синдромом внаслідок активації перекисиого

окиснення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни

будуть мати місце у легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

A) Лімфостаз

B) Емфізема

C) Бронхоспазм

D) Набряк

E) *Ателектаз

1030. Постраждалого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка

патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинулася у даного хворого?

A) *Вентиляційно-рестриктивиа

B) Обструктивна "¦ ¦ •*>

C) Первинно-дискіпетична

D) Дифузійно-рестриктивна

E) Дифузійно-нневмонозна

1031. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з'явились розлади дихання. Вони характеризуються

постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово

відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

A) Істеричний

B) Апнейсгичний

C) *Біота

D) Куссмауля

E) Чейн-Стокса

1032. У хлопчика 5 років з вродженим стенозом отвору легеневої артерії під час прогулянки

збільшилась задишка, виникла синюшність шкіри обличчя, він втратив свідомість. Який

основний механізм розвитку цього стану?

A) Порушення легеневої вентиляції

B) Розширення периферичних судин

C) Зниження артеріального тиску

D) *Гостра гіпоксія головного мозку

E) Порушення дифузії газів в легенях

1033. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом "пневмоконіоз".

Порушення якого компоненту зовнішньогого дихання є провідним?

A) Затрудиення вентиляції легень

B) *Пригнічення дифузії газів

C) Порушення перфузії легень :,г

D) Порушення нервної регуляції зовнішнього дихання

E) Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

1034. Ферментативний розпад волокнистих структур сполучної тканини зумовлює розвиток

емфіземи легень. Спадкова недостатність якого білка плазми крові є одним із чинників

розвитку цієї патології:

A) а2-макроглобуліну

B) *аі-антнтрипсину

C) Плазміну

D) Антитромбіну і-.; Ї . Б) Альбуміну

1035. Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному

навантаженні, постійний кашель з відходженям мокроти. При обстеженні діагностовано

ускладнення — емфізему легень. Чим воно обумовлене?

A) *Зниженням еластичних властивостей легень

B) Зменшенням альвеолярної вентиляції

C) Зменшенням розтяжності легень І)) Зменшенням кровотоку в легенях

Е) Порушенням вентиляційно-перфузійного співвідношення

1036. Епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії внаслідок руйнування

зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого

A) Вентиляційна дизрегуляторна

B) Вентиляційна рестриктивиа

C) *Вентиляційна обструктивна

D) Перфузійпа

E) Дифузійна

1037. У хворого на тромбофлебіт глибоких вен гомілки рантово виникло відчуття нестачі

повітря, кровохаркання, різке зниження артеріального тиску. Діагностовано тромбоемболію

легеневої артерії. Який вид дихальної недостатності спостерігається у хворого?

A) Вентиляційна рестриктивиа

B) Дифузійна

C) Вентиляційна дизрегуляторна

D) *Перфузійна

Б) Вентиляційна обструктивна

1038. Пухлина повністю заповнила центральний бронх, що обумовило розвиток ресгршетивної

недостатності дихання у хворого. Вкажіть найбільш ймовірну причину зменшення

альвеолярної вентиляції при цьому:

A) Обструкція верхніх дихальних шляхів

B) *Ателектаз легені

C) Фіброз легень

D) Пневмоторакс

E) Емфізема

1039. Який із перерахованих патологічних процесів супроводжується розвитком обструктивної

недостатності дихання?

A) Плеврит

B) Пневмонія

C) Набряк легень

D) *Бронхіальна астма Б) Ателектаз

1040. Людина, яка піднялася на висоту 2,5 км, раптово знепритомніла. Це пояснюють

гіпокапнією, яка розвивається внаслідок

A) Адсорбції вуглекислоти еритроцитами

B) Пригнічення обміну речовин

C) Зв'язування вуглекислоти білками

D) Нейтралізації вуглекислоти бікарбонатами

E)* Надмірної вентиляції легень

1041. У дитини діагностовано дифтерію, ускладнену набряком гортані. Який із перерахованих

типів дихання супроводжує цю патологію?

A) *Диспнос (задишка)

B) Дихання Біота

C) Дихання Кусмауля

D) Апнейстичне дихання Б) Дихання Чейна-Стокса

1042. Хвора 32 років звернулась до лікаря із скаргами на підвищення температури до 39,5 °С,

біль в горлі при ковтанні, затру днснс дихання. Діагностовано чаї поточний абсцес. Яка

форма дихальної недостатності у хворої?

A) Периферична

B) Центральна

C) *Легенева обструктивна

D) Легенева рестриктивна !•') Торако-діафрагмальна

1043. Який тип дьіхания характеризусться наростанням амплітуди дихальних рухів до

вираженого гіперпнос, а потім зниженням до апное, після чого з'являється черговий цикл

таких жн дихальних рухів?

A) Гаспінг-дихання

B) Дихання Біота

C) Апнейстичне дихання

D) Дихання Куссмауля

E) *Дихання Чейна-Стокса

1044. Яка форма дихальної недостатності розвивається при дефіциті сурфактанту в легенях

недоношених дітей?

A) Торако-діафрагмальна

B) Легенева обструктивна

C) Центральна

D) Периферична

В)* Легенева рестриктивна

1045. Дихання Біота належить до:

A) Бралилное

B) Тахіпное

C) *Періодичного дихання

D) Гіперлное

В) Термінального дихання

1046. Інсліраторна задишка спостерігається при наступних патологічних станах

A) *В І стадії асфіксії

B) В II стадії асфіксії

C) При амфіземі легень

D) При зменшенні кровотоку в легенях В) При затрудненні дифузії газів

1047. До приймального відділення лікарні доставлений непритомний чоловік з ознаками

отруєння барбітуратами. Відзначається поверхневе та рідке дихання, обумовлене

пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

A) Перфузійна

B) Обструктивна

C) Рестриктивна

D) *О) Дизрегуляторна

E) Дифузійна

1048. У людини в стані спокою значно збільшена робота м'язів видиху Що з наведеного може

бути причиною цього?

A) *Звуження дихальних шляхів •• ...

B) Подразнення диханих шляхів .

C) Зменшення розтягнення легенів

D) Негативний внутрішньоплевральний тиск

E) Подразнення міжреберних м'язів

1049. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактату легень. Які зміни слід

очікувати у цього хворого?

A) Порушення нерфузп легень

B) Зміна еластичності легень

C) Зменшення трахсобронхіального секрету О) Зміна дифузії газів

Е) *Схильність альвеол до спадання

1050. У відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмоконіоз. Яке

порушення нереспіраторних функцій легень передувало пневмоконіозу?

A) Екскреторної

B) Фільтраційної

C) *Захисної

D) Всмоктувальної

E) Метаболічної

1051. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на стимуляцію

дихального центру. Для цього змінювали склад крові, яку використовували для перфузії

мозку. Який із чинників крові є найсильнішим подразником дихального центру?

A) Зниження напруги 02

B) Зниження напруги С02

C) *Підвищення концентрації Н+

D) Підвищення концентрації N2

E) Підвищення напруги 02

1052. Велика травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), що

супроводжується масивною кровотечею, обумовила розвиток травматичного шоку. Який

вид гіпоксії виникає вданому випадку?

A) Гіпоксична

B) *Змішана

C) Гемічна

D) Циркуляторна

E) Тканинна

1053. В неврологічне відділення поступив хворий 62-х років з приводу мозкового

крововиливу. Об'єктивно: стан важкий, спостерігається наростання глибини та частоти

дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється.

Який тип дихання у хворого?

A) Апнейстичне

B) Біота

C) Чейн-Стокса

D) Гаспінг-дихання

E) *Кусмауля

Гіпоксія

1054. Синильна кислота та ціаніди належать до найсильніших огрут. Залежно віл дози смерть

наступає через декілька секунд чи хвилин. Пригнічення активності якого ферменту є

причиною смерті?

A) Цитохромоксидаза

B) *АТФ-синтегаза

C) етгемоглобінредуктаза

D) Каталаза

E) Ацетилхолінестераза

1055. Водій після роботи заснув у гаражі, у машині з увімкненим двигуном. Прокинувшись,

він відчув головний біль, почалося блювання. Утворення якої сполуки в крові спричинило

цей

A) Карбоксигемоглобін

B) Оксигемоглобін

C) Дсзоксигсмоглобін

D) Метгемоглобін

E) *Карбіемоглобін

1056. Один із альпіністів під час підйому на висоту раптово знепритомнів. Це сталося

внаслідок '

A) *зменшення напруження вуглекислоти в крові

B) зменшення напруження кисню в крові

C) зменшення насичення гемоглобіну киснем О) інактивації дихальних ферментів

Е) сповільнення дисоціації оксигемоглобіну

1057. У хворого з інфарктом міокарда З'ЯВИЛИСЯ ознаки гіпоксії - задишка, тахікардія, блідість

шкірних покривів, ціаноз видимих СЛИЗОВИХ. Розвиток гіпоксії у нього пов'язаний із

A) зменшенням вмісту гемоглобіну

B) зменшенням кількості еритроцитів

C) *зменшенням швидкості кровообігу

D) недостатньою оксигенацією крові

В) утрудненою дисоціацією оксигемоглобіну

1058. Судово-медична експертиза встановила, що швидка смерть потерпшого була наслідком

потрапляння в їжу речовини, яка викликає окислення цитохромів, а саме

A) Оротату калію

B) Хлориду калію

C) Сульфату калію

D) *Ціаніду калію

E) Перманганату калію

1059. Хворий Д. 29 років поступив у клініку з ознаками отруєння чадним газом. Об'єктивно:

виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобіну характерні для цього? '

A) Утворення метгемоглобіну

B) *Утворення карбоксигемоглобіну

C) Утворення карб гемоглобіну

D) Утворення сульфгемоглобіну

E) Утворення дезоксигемоглобіну

1060. Хворий С. 54 років поступив у клініку в стані гіпоксії, що розвинулася внаслідок

аспірації блювотних мас. Після проведення лікувальних заходів була взята кров на *

дослідження. Як зміниться кількість еритроцитів у периферичній крові в початкових фазах

розвитку гіпоксії?

A) Не зміниться

B) *Збільшиться завдяки виходу їх з кров'яних депо

C) Зменшиться в результаті гемолізу еритроцитів

D) Збільшиться завдяки посиленню іемопосзу Є) Зменшиться в результаті депонування крові

1061. Хворий з хронічною лівоиїлунчковою недостатністю скаржиться на задишку.

Об'єктивно: частота серцевих скорочень 98/хв, ціаноз, набряк нижніх кінцівок Який тип

гіпоксії розвинувся у хворого?

A) *Циркуляторна

B) Гсмічна

C) Тканинна

D) Гіпоксична ' ' ;

E) Дихальна

1062. Дівчинка і 3 років скаржиться на зниження успішності навчання в школі, підвищену

втому, задишку при незначному фізичному навантажені. Обьективно: шкірні покриві бліді,

тахікардія, гіпохромна анемія. Який тип гіпоксії у пацієнтки?

А) Гіпоксична ¦*-

B) Циркуляторна

C) *Гемічна

D) Тканинна

E) Дихальная

1063. Хворий звернувся до гастроетеролога з приводу появи чорного калу. Після проведення

гастроскопії було діагностовано кровоточиву виразку шлунка. Який вид гіпоксії

найімовірніше розвинувся у хворого?

A) Тканинна

B) Циркуляторна

C) Дихальна

D) *Гемічна

E) Гіпоксична

1064. В приймальне відділення доставлена дитина 1,5 року з ознаками отруєння нітритами.

Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, задишка, судоми. Головним патогенетичним

механізмом розвитку цих симптомів є утворення

A) Оксигемоглобіну

B) *Метгемоглобіну

C) Дезоксигемоглобіну

D) Карбгемоглобіну

E) Карбоксигемоглобіну

1065. Обшириа травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), яка

супроводжувалася масивною кровотечею, зумовила развиток травматичного шоку. Який

вид гіпоксії виникає в даному випадку?

A) Циркуляторна

B) Гіпоксична

C) Гемічна

D) *Змішана

E) Тканинна

1066. Експериментальній тварині ввели несмертельну дозу калію ціаніду. Який тип гіпоксії

моделюється таким чином?

A) Дихальна

B) Гіпоксична

C) Циркуляторна

D) Гемічна

E) *Тканинна

1067. У альпнністів, які здійснювали сходження на Еверест, на висоті 4,5 км над рівнем моря

з'явились головний біль, запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів?

A) *Гіпоксична

B) Циркуляторна_(,

C) Дихальна ...

D) Гемічна ,

E) Тканинна

1068. Судово-медичний експерт при розтині трупа 20-річної дівчини установив смерть

внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті?

A) Синтезу гемоглобіну

B) Транспорту кисню гемоглобіном

C) *Тканинного дихання

D) Дисоціації оксигемоглобіну

E) Сповільнення кровотоку

1069. Лікар-досліднику складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір,

розташований на висоті 4000 м. На 3-й день перебування у нього з'явилися ознаки гірської

хвороби: задишка, загальна слабість, ціаноз. Від якого типу гіпоксії страждає лікар?

A) Тканинна

B) Дихальна

C) Гемічна

D) Циркуляторна

E)* Ппоксична

1070. Хвора 53 років знаходиться иа стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні з

приводу залізодефіцитної анемії. Який тип гіпоксії у неї?

A) Змішана

B) Дихальна

C) Циркуляторна

D) Тканинна

E)* Гемічна

1071. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з

симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищений?

A) Оксигемоглобіну

B) Глікозильованого гемоглобіну

C) *Карбоксигемоглобіну

D) Карбгсмоглобіну

E) Метгемоглобіну

1072. В одного з альпіністів на висоті 5000 м на 6-й день перебування з'явилися ознаки

гірської хвороби. Який з перерахованих механізмів компенсації гіпоксії може спровокувати

зупинку дихання?

A) *Задишка

B) Головний біль

C) Загальна слабкість О) Ціаноз

Е) Метеоризм

1073. Хворий після аварії на виробництві зазнав токсичного впливу ціаніду калію, що

спричинило блокаду цитохромоксидази. Який патологічний процес має місце?

A) Артеріальна гіпертензія

B) Гемолітична жовтяниця

C) Серцева недостатність

D) *Тканинна гіпоксія

E) Тромбсмболія

1074. Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни

показників газового сгану крові є характерними для таких умов?

A) *Зменшення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

B) Зменшення р02 і підвищення рС02 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

C) Зменшення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

D) Підвищення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

E) Підвищення р02 і рС02 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

1075. Хвора, 55 років, тривалий час приймає барбітурати, що є несприятливим фактором

виникнення гемічної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може

призвести до її розвитку?

A) S-гемоглобіну

B) Сульфгемоглобіну

C) Карбоксиметилгемоглобіну

D) Е-гемоглобіну

E) *Метгемоглобіну

1076. Пошкодження пасажирського літака, що перебував на висоті 9 км, порушило

герметичність салону і викликало у пасажирів розвиток синдрому декомпресії. Який тип

гіпоксії має місце в даному випадку?

A) Застійна і гіпоксична

B) Тканинна і циркуляторна

C) *Гіпоксична і циркуляторна

D) Гемічна і циркуляторна

E) Гемічна і тканинна - :

1077. У пілота при розгерметизації кабіни на висоті 10000м різко порушились сенсорні

функції, мислення, свідомість. Що було причиною такого явища?

A) Швидкий рух повітря

B) Перевантаження

C) *Газова емболія

D) Низька температура

Б) ГіпервентиЛяція .

1078. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, кашель з виділенням

мокроти, задишку. Після клінічного огляду й обстеження вставлено діагноз: вогнищева

пневмонія. Який тин гіпоксії у хворого?

A) Циркуляторна

B) *Дихальна

C) Гемічна О) Тканинна

E) Гіпоксична

1079. Під час операції на легенях у пацієнта зупинилося серце. Регулярні скорочення його

вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в

A) Селезінці

B) Серці

C) Печінці

D) Нирках

E) *Гіпоталамусі

1080. Хворий 44 років з дитинства сграждає бронхіальною астмою. Об'єктивно: шкіра бліда з

ціанотичним відтінком, частота дихання - 27/хв, артеріальний тиск - 130/70 мм рт.ст.,

частота серцевих скорочень - 86/ хв. Загальний аналіз крові: еритроцити - 5,9'1012/л,

гемоглобін - 160 г/л, колірний показник - 0,9, лейкоцити — 6,1 • 109/л, ШОЕ — 8 мм/год.

Найефективнішим проявом адаптації організму хворого до гіпоксії в даних умовах є

A) Ангіоспазм

B) Задишка

C) Тахікардія

D) *Еритроцйтоз ,і,»

E) Гінерволемія

1081. При якому виді гіпоксії компенсаторне збільшення легеневої вентиляції може

спровокувати негативні наслідки?

A) Гістотоксичнін

B) Гемічній

C) Дихальній

D) *Гіпоксичнін

E) Циркуляторній

1082. Який вид гіпоксії розвивається нри масивній кровотечі?

A) Тканинна.

B) *Гемічна

C) Гістотоксична

D) Циркуляторна

E) Змішана

1083. Після інтенсивної фізічної роботи у людини виникли ознаки гіпоксії. Вкажіть її тип.

А)* Гіпоксія навантаження

B) Дихальна

C) Кров'яна П) Тканинна

Е) Циркуляторна

1084. У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла

гемічна гіпоксія. Вона зумовлена нагромадженням у крові

A) Оксигемоглобіну

B) *Метгемоглобіну

C) Дезоксигемоглобіну

D) Карбоксигемоглобіну

E) Карбгемоглобіну

1085. Група хворих кардіологічного санаторію пішла на екскурсію в гори. Через дві години

після початку походу у частини пацієнтів зареєстровано тахікардію і задишку, що свідчило

про наявність гіпоксії. Яка з перерахованих гіпоксія найвірогідніше стала причиною

виявлених порушень?

A) Циркуляторна

B) Тканинна

C) Гіпоксія навантаження

D) Гемічна

E) *Гіпоксична

і 086. Яка із сполук гемоглобіну утвориться у мешканців будинку, якщо зарано перекрити димохід?

A) *Карбоксигемоглобіи

B) Карбгемоглобін .....

C) Дезоксигемоглобін . ¦.¦

D) Метгемоглобін ....,».

E) Оксигемоглобін .-

1087. З дитячого закладу в токсикологічний центр були доставлені діти із симптомами

отруєння нітритом натрію. В крові дітей виявлено високий вміст метгемоглобіну та

зниження вмісту оксигемоглобіїгу. Який вид гіпоксії спостерігався у дітей?

A) Тканинна

B) Гіпоксична

C) *Гемічна

D) Дихальна

E) Циркуляторна

1088. При отруєнні окисом вуглецю смерть настає внаслідок втрати гемоглобіном властивості

транспортувати кисень від легень до тканин. Яка сполука гемоглобіну утворюється в цьому

випадку? - •' -

A) Дезоксигемоглобін

B) Оксигемоглобін

C) Карбгемоглобін

D) *Карбоксигемоглобін . ....

E) Метгемоглобін

1089. Яка гіпоксія виникає в результаті зниження парціального тиску вдихуваного повітря?

A) Дихальна

B) *Гіпоксична

C) Гемічна

D) Циркуляторна

E) Тканинна

1090. До механізмів компенсації при гострій гіпоксії не належить

A) Перерозподіл крові

B) *меншення серцевого викиду

C) Збільшення вентиляції легень

D) Тахікардія

E) Еритроцитоз

1091. В лікарню каретою швидкої допомоги була доставлена жінка в стані непритомності. При

об'єктивному досліджені встановлено: частота дихальних рухів 28/хв, частота серцевих

скорочень 110/хв, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках, зниження вмісту оксигемоглобіну.

Рентгенологічно: межі серця розширені, тканина легень затемнена. Який вид гіпоксії у

пацієнтки?

A) *Змішана

B) Тканинна

C) Циркуляторна

D) Гіпоксична

E) Гемічна

1092. Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та фруктів призвело

до отруєння нітритами. Яке похідне гемоглобіну утворилося у крові даного хворого?

A) НЬ02

B) HbNHCOOH

C) *HbCN

D) Hb-OH

E) НЬСО

1093. Хвора 43 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу діагнозом В12-

фолієводефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?

A) Змішана ,.

B) Дихальна

C) Тканинна

D) *Гемічна

E) Циркуляторна

1094. Жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Об'єктивний стан: тахікардія, AT -

100/70 мм рт. ст, тахіпноє, частота дихальних рухів - 28/хв. Який тип гіпоксії є домінуючим

в такій клінічній ситуації?

A) Тканинна

B) *Змішана

C) Кров'яна

D) Серцево-судинна

E) Дихальна

1095. При народженні немовля було оповите пуповиною, колір шкіри синюшний. Який тип

гіпоксії у дитини

A) Змішана

B) Гемічна

C) Тканинна

D) *Дихальна

E) Циркуляторна

1096. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з

ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених нервових структур найбільш чутлива до

гіпоксії?

A) Мозочок

B) Таламус

C) Гіпоталамус

D) Довгастий мозок

E) *Кора мозку

Патофізіологія травлений

1097. У хворого камінь загальної жовчевої протоки припинив надходження жовчі в кишечник.

Порушення якого з процесів, перш за все, при цьому спостерігається?

A) Перетравлення білків

B) *Перетравлення жирів

C) Всмоктування білків

О) Всмоктування вуглеводів Е) Перетравлення вуглеводів

1098. При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу і секреції трипсину.

Розщеплення яких речовин буде порушене?

A) Вугеводи

B) Ліпіди

C) Білки

D) Нуклеїнові кислоти

E) *Ліпіди та вуглеводи

1099. У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між

факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки

шлунка?

A) *Helicobacter pylori

B) Муцин

C) Гідрокарбонат

0) Простагландин Е2 Е) Простациклін

1100. У хворого розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності

загальної жовчної протоки. До якого патологічного процесу це може призвести?

A) Паренхіматозна жовтяниця

B) Гемолітична жовтяниця

C) *Механічна жовтяниця В) Печінкова кома

Е) Портальна гіпертензія 1301. Після видалення 12-палої кишки у хворого розвинувся синдром дуоденальної

недостатності внаслідок порушення її ендокринної функції з явищами недостатності клітин АПУД-системи. Який з названих гормонів виробляється «клітинами цього відділу кишечника?

A) Інсулін

B) Секретин

C) Серотонін

D) *В) Глюкагон Е) Гістамін

1102. У хворої після резекції шлунка з'явилися скарги на загальну слабість, печію в ділянці

язика, задишку при фізичному навантажені, парестезії нижніх кінцівок. Що є причиною

вказаних порушень?

A) Дефіцит заліза

B) *Дефіцит вітаміну В12

C) Ахлоргідрія

В) Гіпопротеїнемія Е) Диселектролітемія

1103. Хворий 42 років поступив у клініку з шлунковою кровотечею (виразкову хворобу

відкидає). Знайдена виразка, гіперплазія слизової шлунка. Яке дослідження необхідно

провести для підтвердження діагнозу синдрому Золінгсра-Еллісона у хворого?

A) Томографія підшлункової залози

B) *Визначення рівня гастрину в крові

С) Визначення рівня секретину у крові В) Визначення активності ферментів підшлункової залози Е) Дослідження шлункової секреції

1104. Синдром мальабсорбції - це

A) *Синдром порушення кишкового всмоктування

B) Синдром порушення мембранного травлення

C) Синдром порушення всмоктування в шлунку В) Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці Е) Порушення всмоктування білків

1105. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофап, який

спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є

провідним у даному експерименті?

A) Механічний

B) Нейродистрофічний

C) *Гіпоксичний

0) Дисреіуляторний Е) Нсйроіумораиьний

1106. Хворий на гостру високу непрохідність кишечника поступив до лікарні з тривалим

блюванням і зниженням артеріального тиску до 60/40 мм рт.ст. Який механізм розвитку

шоку у хворого є головним?

A) Втрата хлоридів

B) Виснаження о-адренореактивності артеріол

C) Ацидотичне розширення метартеріол

D) * В) Гіповолемія

Е) Підвищення тонусу блукаючого нерва

1107. Шляхом фіброскопії шлунка виявлено виразку в ан гральному відділі, яка асоціювалася з

обсіменінням слизової Helicobacter pylori. Роль цього збудника в утворенні виразки

зводиться до

A) Гальмування регенерації слизової

B) *Руйнування слизового бар'єру

C) Порушення мікроциркуляції у слизовій В) Стимуляції секреції ПСІ

Е) Стимуляції секреції пепсину

1108. У хворого з пептичною виразкою антрального відділу шлунка в крові виявлено

підвищення рівня гастрину. Яка патологія приводить до появи таких виразок?

A) гастрит В

B) гіперпаратиреоідизм

C) інсулома

В) *синдром Золінгера-Еллісона Е) глюкагонома

і 109. Для розмежування функціональних порушень секреції шлунка від органічних хворим проводять тести з прямими стимуляторами секреції. Найсильнішу стимулюючу дію на секреторні клітини слизової справляє

A) гістамін

B) холецисюкінін

C) ацетилхолін В) інсулін

Е)* гастрин

1110. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку? А) *Стимуляція вироблення гастрину О-клітинами

B) Подразнення механорецепторів шлунка

C) Подразнення смакових рецепторів

D) Подразнення механорецепторів шлунка

E) Стимуляція вироблення секретину з 12-палій кишці

111!. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш вірогідне?

A) Гіпосекреція гіноацидна

B) 1 іносекреція гіперацидна

C) *Гіперсекреція гіперацидна і У) Гіперсекреція гіпоацидна В) Ахілія

1112. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходжений жовчі до кишечника.

Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

A) Всмоктування білків

B) Перетравлювання вуглеводів

C) Всмоктування вуглеводів

D) Перетравлювання білків ¦

E) * Перетравлювання жирів

1113. У чоловіка віком 25 років, який отримав закриту черепно-мозкову травму, спостерігалася

тривала нестримна блювота. Який механізм зумовив блювотний акт?

A) Подразнення блювотного центру через гілки симпатичних нервів

B) Пряме збудження блювотного центру токсичними речовинами з крові

C) Пряме збудження блювотного центру імпульсами з шлунка і кишечника

D) Активація блювотного центру внаслідок підвищення рухової і секреторної функції шлунка

E)* Пряме подразнення блювотного центру підвищеним внутрішньочерепним тиском

1114. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено

посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може

спричинити це явище?

A) Зниження активності блукаючого нерва

B) Підвищення активності симпатичних нервів ' ! '

C) *Підвищення активності блукаючого нерва

D) Зниження активності симпатичних нервів В) Зниження рівня гастрину в крові

1115. У людини під час обстеження виявлено гіперсекрецію шлункового соку. Лікар

рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони містять

речовини, які стимулюють шлункову секрецію, а саме:

A) *Екстрактивні речовини і гістамін

B) Соляну кислоту

C) Велику кількість вуглеводів

D) Велику кількість жирів

E) Гастрин

1116. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлено виразку шлунка. Який

механізм є головним в її розвитку?

A) Ахлоргідрія

B) Гіперсекреція слизу

C) С. Інфікування слизової оболонки

D) *Дисбаланс між факторами „агресії" і „захисту" слизової оболонки шлунка

E) Збільшення продукції простагландинів El, Е2

1117. Хворий тривалий час страждає на хронічний ентероколіт Після вживання молока

виникає метеоризм, діарея, коліки 3 нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A) *Лактаза

B) Амілаза

C) Глікогепсинтстаза

D) Сахараза

E) Мальта»

1118. Хворий відзначає часті загострення холециститу, проноси, особливо після вживання

жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал

гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A) Запалення слизової оболонки тонкої кишки

B) Недостатність панкреатичної ліпази

C) Незбалансована дієта

О) Недостатність панкреатичної фосфоліпази

Е) *Обтурація жовчних шляхів

1119. У жінки 30 років виявлено недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової

залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?

A) Жири, вуглеводи

B) Білки

C) *Білки, жири, вуглеводи

D) Білки, жири

E) Білки, вуглеводи

1120. Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульону.

Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться у крові тварин?

A) Соматостатин

B) Вазоінтестинальний поліпептид

C) *Гастрин

D) Інсулін

E) Нейротензин

1121. До гастроентерологічного відділення поступив хворий з підозрою на синдром Золінгер:

Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке

порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?

A) Гіперсекреція гіпоацидна

B) *Гіперсекреція гіперацидна

C) Гіпосекреція гіперацидна

D) Гіпосекреція гіпоацидна

E) Ахілія

1122. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу

шлунка Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена

найбільше?

A) Холецистокіиін

B) Нейротензин

C) Секретин

D) Гістамін

E) *Гастрин

і 123. У хворого з виразкою дванадцятипалої кишки фактори агресії переважають над захистом. Який з перелічених метаболітів відноситься до пошкоджу вальних факторів агресії?

A) КС1

B) NaCl

C) Н20

D) *Н202

E) ЇЧаНСОЗ

1124. У хворого на гострий панкреатит в крові виявили різко підвищену активність трипсину

та різко зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт.ст). Чим можна пояснити вплив

трипсину на артеріальний тиск?

A) Інгібуванням синтезу ангіотензину II

B) Інгібуванням синтезу кінінів крові

C) Активацією синтезу ангіотензину II

D) *Активацією синтезу кінінів крові

E) Активацією синтезу альдостерону

1125. При обстеженні хворого на виразку шлунка встановлено, що шлункова секреція досягає

максимуму через 5 хв після їди, а спад її наступає через 1 год 25 хв. Який тип шлункової

секреції у даного хворого?

A) Нормальний

B) *Збудливий

C) Гальмівний

D) Астенічний

E) Інертний

1126. У пацієнта при обстеженні виявлено ознаки ожиріння, гіперхолестеринемію, ознаки

атеросклерозу. Що може бути причиною цього явища?

A) *Постійне вживання жирів тваринного походження

B) Порушення харчотравлення в шлунку

C) Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

D) Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

E) Порушення рухової функції шлунково-кишкового тракту

1127. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити

у своєму раціоні?

A) Нежирне м'ясо

B) *Жирне м'ясо

C) Кисломолочні продукти

D) Овочі

E) Фрукти

1128. Хворий 45 років скаржиться на нудоту, відрижку, періодичну блювоту, метеоризм.

Об'єктивно: зниження маси тіла, сухість шкіри, слизових оболонок. При фракційному

дослідженні секреторної функції шлунка виявлено відсутність соляної кислоти, ферментів.

Яка патологія шлунково-кишкового тракту у хворого?

A) Анацидний стан

B) Гіпохлоргідрія

C) Гіпоацидний стан

D) Ахлоргідрія

E)* Ахілія

1129. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено

ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку?

A) *Глюкокортикоїдн

B) Мінералокортикоїди

C) Інсулін

D) Глюкагон .

E) Естрогени

1130. Який із патологічних процесів може бути ускладненням виразкової хвороби шлунка і 12-

палої кишки?

A) Гепатоз

B) Гастрит

C) *Пілоростеноз

D) Панкреатит

Б) Апендицит

1131. У хворого зі скаргами на поганий апетит, зниження маси тіла, болі в епігастральній ділянці при аналізі шлункового соку виявлена ахілія. Що означає цей термін?

A) Відсутність вільної і зв"язаної НС1

B) Відсутність вільної НСІ

C) Відсутність кислотності

D) *Відсутність вільної НСІ і пепсину

E) Відсутність гастромукопротеїну

і 132. Під час дослідженій секреторної функції шлунка виявлено зменшення концентрації соляної кислоти в шлунковому соку. Активність якого ферменту нри цьому буде знижуватися?

A) Дипептидази

B) *Пепсину

C) Гексокінази

D) Ліпази Б) Амілази

1133. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не виявили

соляної кислоти і ферментів. Як називається такий стан?

A) Гіперхлоргідрія

B) *Ахілія

C) Гіпохлоргідрія

D) Ахлоргідрія Б) Гіпоацидітас

1134. При ультразвуковому обстеженні хворого виявлено камінці у загальній жовчній протоці

Які ознаки будуть свідчити про порушення процесу травлення і всмоктування у цього

хворого?

A) *Стеаторея

B) Запори

C) Печія після прийому їжі

D) Непереносимість молочних продуктів

E) Нудота

1135. Хворий 52 років скаржиться на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси

темнокоричневого кольору; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді:

блідість шкірних покривів; тахікардія, гіпотензія. В аналізі крові: еритроцити 2,8-1012/л,

гемоглобін - 70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення виразки шлунка, яке виникло;

хворого?

A) Перфорація

B) Пенетрація

C) *Кровотеча

D) Переродження в рак

E) Пілоростеноз

1136. У людини суттєво порушено перетравлення білків, жирів та вуглеводнів. Знижена

секреція якого травного соку, найвірогідніше, є причиною цього?

A) Слина

B) Жовч

C) Шлунковий

D) *Підшлунковий

E) Кишковий

1137 У хворого порушене перетравлювання білків у тонкому кишечнику. Дефіцитом яких ферментів зумовлений цей процес?

A) Ліпаз

B) *Пептидаз

C) Синтетаз

D) Амілаз |! >

E) Трансфераз і:

1138. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне відділений зі скаргами

на криваву блювоту, чорне дьогтевидне випорожнення, спрагу, сухість у роті,

запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об'єктивно: зниження AT та гемоглобіну

крові. Яке ускладнення виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

A) Перфорація

B) Малігнізація

C) Пснетрація в підшлункову залозу

D) *Виразкова кровотеча

E) Стеноз пілоруса

1139. Після перенесеної токсикоінфекції з проносом і вираженим зневодненням у дитини 9

років розвинувся синдром мальабсорбції із зниженням засвоєння амінокислот і глюкози.

Основна роль в патогенезі порушень активного транспорту їх належить дефіциту іонів

A) СІ

B) К

C) Mg ; w

D) Са Б)*№

1140. Для ахолії характерне наступне порушення травлення

A) *Стеаторея

B) Зниження активності підшлункової ліпази

C) Підсилення моторики кишечника

D) Зниження всмоктування жиророзчинних вітамінів

E) Гальмування розщеплення білків у шлунку

1141. В розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки відіграє роль

A) Підвищення тонусу симпатичних нервів

B) Зниження утворення слизу

C) *Підвищення тонусу парасимпатичних нервів "¦

D) Гіперпродукція інсуліну ;.?¦'

E) Гіперпродукція мотиліну ¦''

1142. Хворий відзначає часті проноси, метеоризм особливо після вживання жирної їжі, сху-

днення. Кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A) Запалення слизової оболонки тонкої кишки

B) Недостатність панкреатичної фосфо-ліпази

C) І Іс збалансована дієта

D) Недостатність панкреатичної ліпази

E) *) Обтурація жовчних шляхів

1143. У жінки ЗО років виявлено недостатність секреції підшлунковою залозою трипсину.

Гідроліз яких речовин буде порушений?

A) Сечовини

B) Жирів

C) Нуклеотидін

D) Вуглеводів

E) *Білків

1144. У хворого, який тривалий час страждає на хронічний ентероколіт-, після вживання

м'ясної їжі виникають метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику

цс пов'язано?

A) Мальтази

B) Сахарази

C) *Пептидази

D) Амілази

E) Глікогенситнетази

1145. Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея.

Причиною такого стану може бути:

A) *Недостатність жовчних кислот

B) Порушення активності фосфоліпази

C) Порушення активності трипсину

D) Недостатність амілази

Б) Зниження виділення ліпази

1146. Хворий скаржиться на часті випадки нудоти, які нерідко закінчуються блюванням.

Порушення якої функції шлунку найбільш імовірно спостерігається у хворого?

A) Секреторна

B) Екскреторна , ....

C) Всмоктувальна

D) *Евакуаторна Б) Інкреторна

1147. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспепсія, блювота.

При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Недостатня активність якого ферменту

призводить до таких розладів?

A) *Лактаза

B) Амілаза

C) Мальтоза О) Сахараза

E) Ізомальтаза

і 148. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

A) Стимуляція вироблення секретину в і 2-палій хишці

B) Подразнення механорецепторів шлунка

C) Подразнення смакових рецепторів

D) Подразнення механорецепторів ротової порожнини .,:

E)* Стимуляція вироблення гастрину (> клітинами

1149. До гастроентерологічного відділення доставлений хворий з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона. Збільшення рівня якого гормону у сироватці крові буде свідчити про

дану патологію.

A) Інсуліну

B) Секретину

C) *Гастрину

D) Глюкагону Б) Мотиліігу

1150. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника.

Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається

A) Всмоктування вуглеводів

B) Перетравлювання вуглеводів

C) *Перетравлювання жирів

D) Перетравлювання білків Б) Всмоктування білків

1151. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку. Внаслідок цього у

тварини розвинулась булемія. Яка ділянка мозку має найбільше відношення в розвитку

цього стану?

A) Таламус

B) *Гіпоталамус

C) Середній мозок

D) Довгастий мозок

E) Мозочок

і 152. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A) Зниження гастрину в крові

B) Підвищення активності черевного нерва

C) Зниження активності блукаючого нерва

D) Зниження активності симпатичних нервів

E) *Підвищення активності блукаючого нерва

1153. Хворий 62 років поступив у важкому стані в гастроентерологічне відділення зі скаргами

на криваву блювоту, чорне дьогтевндне випорожнення, спрагу, сухість у роті,

запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба. Об'єктивно: зниження AT та гемоглобіну

крові. Яке ускладнення виразкової хвороби найвірогідніше в даному випадку?

A) Перфорація

B) Малігнізація

C) Пенетрація в підшлункову залозу

D) *Виразкова кровотеча

E) Стеноз пілоруса

1154. Хворому 45 років встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка. При дослідженні

секреторної функції шлунка було виявлено, що кількість базального секрету становить 100

мл/год., а його кислотність — 60 ммоль/л. Яка речовина сприяє гіперсекреції в шлунку?

A) Гастрин

R) Панкреатичний поліпептид :, С) beta-ендорфін І>|* Глюкагон

B) Соматостатин

Патологічна фізіологія печійки

1155. У хворого на жовтяницю у крові виявлено збільшення загального білірубіну за рахунок

непрямої його фракції. Сеча і кап інтенсивно забарвлені. Який найбільш вірогідний

механізм вказаних порушень?

A) Пошкодження паренхіми печінки .

B) *Утруднення відтоку жовчі з печінки

C) Порушення перетворення уробіліногену в печінці

D) Підвищений гемоліз еритроцитів

E) Порушення утворення прямого білірубіну

1156. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку.

Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої

стінки живота, спленомегалія. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A) Тотальна серцева недостатність '

B) Недостатність правого шлуночка серця

C) Синдром портальної гіпертензії

D) Колапс

E) *Недостатність лівого шлуночка серця

1157. Який із факторів відіграє провідну роль в розвитку енцефалопатії при печінковій

недостатності?

A) *Зростання концентрації токсичних речовин в крові

B) Гіпопротсїнемія

C) Гіперальдостеронізм

D) Гіпсрбілірубінемія

Е) Гіпофібриногенемія 1158. У хворого 25 років шкірні покриви набули жовтозєленого забарвлення, з'явилося свербіння шкіри, кал гіпохолічний, пальпується жовчний міхур. Яке найбільш ймовірне походження жовтяниці?

A) Цироз печінки

B) Сироватковий гепатит

C) *Обтурація жовчних ходів

D) Лептоспіроз

Б) Посттрансфузійний гемоліз еритроцитів І \ 59. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов'язано у найбільшій мірі?

A) Гемопоетичної

B) жовчоутворюючої

C) Гемодинамічної

D) *Метаболічної

E) Фагоцитарної

1160. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. Нри

дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин иа передній стінці живота в

комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може

проявитись такими симптомами?

A) Виразкова хвороба

B) *Портальна гіпертензія

C) Коліт

D) Кишкова аутоінтоксикація

E) Ентерит

1161. 52-річиу пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують приступи болю у правому

підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри,

ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила

темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

A) Стеркобіліну

B) *Білірубінглюкуронідів

C) Глюкози

D) Уробіліну

Б) Кетонових тіл

1162. Хворий поступив у гастроентерологічне відділення із скаргами на диспептичні розлади,

мелену, гемороїдальні кровотечі. Під час дослідження виявлено розширення сітки венозних

судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може мага такі

симптоми?

A) *Портальна гіпертензія

B) Ентерит

C) Кишкова аутоінтоксикація

D) Коліт

Є) Виразкова хвороба

1163. Жінка 33 років страждає на гепато-церебральну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові -

знижений вміст церулоплазміну. У сечі — різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням

якого процесу зумовлює ці зміни?

A) Синтез сечовини

B) Розпад тканинних білків

C) *Комплексоутворення амінокислот з міддю

D) Глюконеогенез

E) Переамінування амінокислот

1164. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника.

Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається?

A) Некон'югованого білірубіну

B) Уробіліну

C) Кон'югованого білірубіну

D) *Стеркобіліну

E) Білівсрдин

1165. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не

змінився. Лікар припустив порушення у печінці. Про зміни якої функції печінки може

йтися?

¦ А) Екскреторної

B) *Глікогснсинтсзуючої

C) Холсстсриноутворюючої

D) Дегоксикаційної

E) Кстогонної

1166. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот,

в сечі відсутній стеркобіліноген. Для якої жовтяниці наявні ці ознаки?

A) Гемолітичної

B) Печінкової

C) Паренхіматозної

D) *Механічної

E) Надпечінкової

1167. У юнака через місяць після повернення з Криму раптово з'явилися головний біль, сильна

слабкість з одночасним підвищенням температури до 39 °С, яка утримувалася 3 доби. Далі

загальний стан значно покращав, збереглися лише поганий апетит та нудота, тупий біль у

правому підребер'ї, сеча стала темною, кал - світлим. Об'єктивно: печінка виступає з-під

ребрової дуги на 4 см, загальний білірубін крові складає 89 ммоль/л, переважає непрямий.

Активність АЛАТ підвищена в 40 разів. Яка патологія найбільш імовірна?

A) Гострий панкреатит

B) Гострий калькульозний холецистит

C) Гемолітична жовтяниця

D) Механічна жовтяниця

E) *Паренхіматозна жовтяниця

1168. У дитини із гемолітичною хворобою новонародженого розвинулася енцефалопатія.

Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС?

A) *Некон'югованого білірубіну

B) Комплексу білірубін - альбумін

C) Білірубін - глюкуроніду .

D) Вердоглобіну

E) Білівердину

1169. Хворий Г*. 22 років скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, жовтушність

склер, темну сечу, слабозабарвлений кал. В аналізі крові: рівень прямого білірубіну - 27,4

мкмоль/л, непрямого білірубіну - 51,3 мкмоль/л. У сечі - уробілін. Яка патологія має місце у

хворого?

A) Гемолітична жовтяниця ¦

B) Механічна жовтяниця

C) *Паренхіматозна жовтяниця

D) Синдром холемії

E) Синдром портальної гіпертензії

1170. У хворого пухлина головки підшлункової залоза, яка перекрила загальну жовчну

протоку, що призвело до підвищення тиску жовчі. Яким патологічним синдромом це

проявиться?

A) Мальдигестивним

B) Гемолітичним

C) Ахолічним

1)) Гіпертензивним

Е)* Холемічним

1171. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, кал чорного кольору (мелену),

гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення стінок венозних судин на

передній поверхні живота в комплексі із збільшенням його розмірів. Яка патологія може

проявитись такими симптомами?

A) Кишкова аутоінтоксикація

B) Ентерит

C) Коліт

D) Виразкова хвороба

E) *Портальна гіпертензія

1172. Пацієнта турбують протягом останніх декількох днів приступи болю в правому

підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри,

ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини зумовило темний колір сечі

при обтураційній жовтяниці?

A) Білівердину

B) Некон'югованого білірубіну

C) *Кон'югованого білірубіну

D) Стеркобіліну

E) Кетонових тіл

1173. У жінки 45 років були виявлені у жовчевому міхурі жовчні камені як прояв дисхолії

внаслідок надмірного вживання жирної їжі. Основним механізмом виникнення літогенної

жовчі в даному випадку є

A) *Зниження співвідношення жовчних кислот і лецитину до холестерину жовчі

B) Пригнічення синтезу жовчних кислот в печінці

C) Прискорене всмоктування жовчних кислот слизовою жовчевого міхура О) Зниження активності 7а-гідроксилази

Е) Зниження печінково-кишкового кругообігу жовчних кислот і 174. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжу вав вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A) Гіпокаліємія

B) Гіпоглобулінемія

C) Гіпохолестеринемія

D) *Гіпоальбуміиемія

E) Гіпоглікемія

1175. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, ниючі

болі в правому підребер'ї. При огляді хворого виявлено пожовтіння склер і піднебіння,

вміст загального білірубіну у крові 95 ммоль/л, кон"югованого - 70 ммоль/л, виявлено

уробілін в сечі. Яке захворювання можна припустити?

A) *Печінкова жовтяниця

B) Обтураційна жовтяниця

C) Холецистит

D) Гемолітична жовтяниця

E) Цироз печінки

1176. У чоловіка 38 років спостерігається пожовтіння шкіри, анемія, збільшення селезінки,

гіпербілірубінсмія за рахунок некон'югованого білірубіну, стеркобіліну рій, гіперхолічиий

темний кал. Для якого стану найбільш характерні такі зміни?

А) Синдром печінкової недостатності

B) Механічна жовтяниця

C) Печінкова жовтяниця

D) Синдром Жільбсра

E) *Иадлечінкова жовтяниця

1177. Яке із захворювань може зумовити розвиток надпечінковоі жовтяниці?

A) Цироз печінки

B) Вірусний гепатит В

C) *Гемолітична хвороба новонароджених

D) Панкреатит

В) Виразкова хвороба шлунка

1178. Яке із захворювань може зумовити розвиток печінкової жовтяниці?

A) Холецистит

B) Гастрит

C) *Вірусний гепатит В

D) Панкреатит

E) Ентерит

1179. Яке із захворювань може зумовити розвиток гемолітичної жовтяниці?

A) Гастрит

B) *Анемія В

C) Холецистит

D) Панкреатит

E) Ентерит

1180. Пацієнт 27-и років звернувся до лікаря з приводу жовтяниці, підвищеної температури та

почуття загальної слабкості. Діагностовано вірусний гепатит. Збільшення рівня якого з

показників крові буде критерієм діагностики жовтяниці?

A) Білівердин

B) Стеркобілін

C) Некон'югований білірубін

D) Вердоглобін :

E) *Кон'югований білірубін

1181. У хворого збільшений вміст кон'югованого білірубину в крові, кал глинистого кольору,

сеча темного кольору, скарги на різкі болі в ділянці правого.підребер'я, шкіра і слизові

жовтого кольору: Про яку жовтяницю свідчать ці дані?

A) Фізіологічна

B) Гемолітична

C) Паренхіматозна

D) * Механічна

Е) Наднсчінкова

1182. Вміст якої речовини буде найбільше змінюватися при гемолітичній жовтяниці ?

A) Холевої кислоти ;,

B) Кон'югованого білірубіну ;

C) Холестерину

D) *Некон'югованого білірубіну

E) Дезоксихолевої кислоти

1183. У хворого М. вірусний гепатит ускладнився гострою печінковою недостатністю, яка

перейшла в кому. Головною ланкою в патогенезі печінкової коми є збільшення в крові

нейротоксичних речовин, передусім >.

A) Фенолу

B) *Аміаку • ;

C) ІНДОЛу ¦ .;,¦¦„..

D) Скатолу

E) Ацетоїну

1184. У жінки 42 років, яка страждала протягом декількох років жовчокам'яною хворобою,

розвинулася підпечінкова жовтяниця. Жовтий колір шкіри і слизових з'явився внаслідок

відкладення в них

A) *Кон'югованого білірубіну

B) Некон'югованого білірубіну

C) Уробіліну

D) Стеркобілірубіну Б) Білівердину

1185. Характерна ознака холемії

A) Депресія

B) *Брадикардія

C) Тахікардія

О) Гіперальбумінсмія

E) Артеріальна гіпертензія

1186. Жінка 33 років страждає на гепато-церебральну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові —

знижений вміст церуло плазміну. У сечі — різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням

якого процесу зумовлені ці зміни?

A) Розпад тканинних білків

B) Ілюконеогенез

C) Псрсаміїгування амінокислот

D) Синтез сечовини

E) *Комплексоутворення амінокислот з міддю

1187. У крові хворого концентрація альбумінів складає 2,8 г/л, підвищена концентрація

лактатдегідрогенази-5 (ЛДГД) Про захворювання якого органа це свідчить?

A) *Печінки

B) Нирки

C) Легень

D) Серця

E) Селезінки

і 188. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер та шкіри. Під час обстеження не виявлено ознак сицефалопатїї, холемічного та ахолічного син дромів. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A) Механічна

B) Ензимопатична

C) *Гемолітична

D) Ядерна

Б) Паренхіматозна

1189. Хворий надійшов зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі.

Під час дослідження виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота,

збільшення його розмірів. Яка патологія може мати такі симптоми?

A) Гастрит

B) Холецистит

C) Панкреатит

D) *Портальна гіпертензія

E) Ентерит

1190. У хворого з цирозом печійки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з'явившійся

асцит, набряки на ногах, задишка. Порушення синтезу яких білків у печінці зумовило

набряковий синдром?

A) а- глобулінів

B) *Альбумінів

C) (3- глобулінів

D) у- глобулінів

Е) ФІбрИНОГену

1191. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у правому

підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри,

ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила

темне забарвлення сечі?

A) Кетонових тіл

B) *Кон'югованого білірубіну

C) Стеркобіліну

D) Некон'югованого білірубіну

E) Уробіліну

1192. В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності

яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це явище?

A) *Гранулярні ендоплазматичні сітки

B) Мітохондрій

C) Агранулярної ендоплазматичні сітки

D) Лізосом . --'і Y

E) Комплексу Гольджі

1193. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При

дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в

комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія може проявитись такими

симптомами?

A) Коліт

B) Виразкова хвороба : ,

C) *Цироз печінки

І)) Кишкова аутоінтоксикація Е) Ентерит

1194. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові

- різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Активність якого ферменту в сироватці

крові необхідно дослідити в даному разі? •

• А) Алкогольдегідрогеиази

B) Карбоангідрази

C) Ксантиноксидази

D) *Церулоплазміну

E) Лейцинамінопептидази

1195. Хворий К, 56 років перебуває в стані печінкової коми. З анамнезу відомо, що він

протягом 5 років хворіє на цироз печінки. Які речовини виявляють нейротоксичну дію в

випадку печінкової коми?

A) Холестерин ( ¦¦>

B) *Аміак

C) Глюкоза ,,»

D) Глюкуроніди

E) Молочна кислота

1196. У хворого з печінковою жовтяницею знайдено порушення кон'югації білірубіну з

глюкуроновою кислотою внаслідок дефіциту УДФ-глюкуронілтрансферази, яка каталізує

цей процес. Для якого спадкового захворювання характерне таке порушення?

A) Синдром Ротора

B) Синдром Жільбера

C) Синдром Дубіна-Джонсона

D) *Синдром Кріглера-Найяра

E) Синдром Дауна

1197. Які зміни з боку серцево-судинної системи характерні для холемічного синдрому?

А) Миготлива аритмія

B) Тахікардія

C) Артеріальна гіпертензія

D) Збільшення хвилинного об'єму крові

E) *Брадикардія

1198. Що характерно для гемолітичної жовтяниці?

A) *Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок непрямого

B) Збільшення вмісту в крові білірубіну за рахунок прямого

C) Холемічний синдром

D) Ахолічний синдром

E) Дисхолія

1199. Назвіть синдром, який може виникнути у випадку зниження холатохолестеринового і

лецитинохолестерииового індексів жовчі:

A) Ахолічний синдром

B) Холемічний синдром

C) *Дисхолія

І)) Синдром жовтяниці

Е) Синдром портальної гіпертензії

1200. Вкажіть, яке порушення в організмі пов'язане з розвитком ахолічного синдрому:

A) Ослаблення активності ліпази в кишках

B) Порушення всмоктування водорозчинних вітамінів

C) Гіперперистальтика тонкої кишки

D) Зниження утворення стеркобіліну

E) *Зниження виділення жовчі

120!. Вкажіть, який синдром виникає внаслідок проникнення жовчних кислот у кров при механічній і печінковій жовтяниці:

A) Геморагічний

B) Ахолічний

C) Дисхолії

D) Портальної гіпертензії

E) * Б) Холемічний

1202. Вкажіть серед перелічених захворювань печінки патологію, яка може призвести до

розвитку екзогенної печінкової коми:

A) Жировий гепатоз

B) Жовчокам'яна хвороба

C) *Цироз

О) Синдром Кріглера-Найяра

E) Синдром Дубіна-Джонсона

1203. Серед перерахованих причин жовтяниці вкажіть ту, яка може призвести до розвитку

надпечіикової жовтяниці:

A) *Велика гематома

B) Білкове голодування

C) Прийом антигельмінтних препаратів

D) Конкременту загальній жовчній протоці

E) Вірусний гепатит

1204. Що є головною ланкою патогенезу синдрому портальної гіпертензії?

A) Спленомегалія

B) Масивний некроз гепатоцитів

C) Патологічна регенерація печінки

D) *Збільшення тиску в системі ворітної вени із застоєм крові

E) Жовтяниця

1205. Розвиток портокаваяьних анастомозів при цирозі печінки є механізмом компенсації,

спрямованим на зменшення тиску в системі ворітної вени. Вкажіть, яке ускладнення може

виникнути при надмірному розвитку колатералей: ».і

A) *Кровотеча

B) Жовтяниця - я

C) Печінкова енцефалопатія

D) Холемічний синдром

E) Ахолічний синдром

1206. Надпечінкова жовтяниця виникає внаслідок

A) Порушення трансмембранного переносу в гепатоцитах

B) Внутрішньоклітинного гемолізу еритроцитів

C) Порушення виділення білірубуну нирками

D) Надмірного зв'язування білірубіну з гаптоглобіном

E) *Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

1207. Спадкова печінкова жовтяниця виникає на тлі порушення

A) Молекулярної структури білірубіну

B) Проникності мембран гепатоцитів

C) *Транспорту білірубіну в Гепатоцитах

D) Секреції білірубіну гепатоцитами

E) Метаболізму білірубіну в гепатоцитах

1208. Ппсрбілірубінемія при інфаркті міокарда розвивається внаслідок надмірного.утворення

білірубіну з іемів гемопротеїдів, а саме.

A) Цитохромів

B) Міоглобіну

C) *Пероксидази О) Каталази

Е) Супсроксидцисму гази

1209. При великих гематомах надпечінкова жовтяниця розвивається внаслідок значного

утворення білірубіну з гемопротеїдів, а саме:

A) Цитохромів

B) *Пероксидази

C) Каталази

D) Міоглобіну

E) Гемосидирину

1210. Надпечінкова жовтяниця може розвинутись внаслідок порушення транспорту білірубіну

прн розладах функцій

A) Еритроцитів

B) Нирок

C) Легень

D) Макрофагів

E) *Печінки

1211. Непрямий білірубін не фільтрується нирками, тому що він зв'язаний з

A) Шіектролітами

B) Гаптоглобіном

C) Глюкоронідами

D) *Альбумінами

E) Тригліцеридамн

1212. До гемолітичної жовтяниці може приєднатися печінкова жовтяниця за умови

A) Дискінезіїжовчних шляхів

B) Утворення жовчних каменів

C) Згущення жовчі

D) *Утворення жовчних тромбів

Е) Кристалізації холестирину

1213. При білковому голодуванні розвивається печінкова жовтяниця внаслідок

A) Надмірного утворення а-кетоглютарату

B) *Порушення захвату білірубіну гепатоцитами

C) Порушення кон'югації білірубіну

D) НИЗЬКОЇ активності глюкоронідази

E) Недостатності енергії в гепатоцитах

1214. Гемоліз еритроцитів при піднечінковій жовтяниці пов'язаний з дією на них

A) *Жовчних кислот

B) Прямого білірубіну

C) Непрямого білірубіну

D) Стеркобіліну

E) Уробіліну

1215. Утворення асциту при цирозі печінки обумовлений

A) Підвищенням проникності судин

B) *Підвищенням тиску крові у ворітній вені

C) Зниженням онкотичного тиску крові

D) Порушенням лімфовідтоку

E) Підвищенням рівня альдостерону в крові

1216. У собаки було видалено печінку. Через кілька годин вона загинула від

A) Гіперглікемічної коми

B) Печінкової коми

C) Кетоацидотичної коми !)) Лактатаїгидотичної коми

Е)* Гіпоглікемічної коми

1217. Тривалість життя тварини після видалення печінки можна подовжити шляхом введення

A) *Розчину глюкози

B) Незамінних амінокислот

C) Бікарбонату натрію

D) Комплексу вітамінів

E) Глюкокортикоїдів

1218. Цептрилобулярний некроз печінки може викликати

A) Диоксид вуглецю

B) Монооксид вуглецю

C) *Чотирихлористий вуглець

D) Аскорбінова кислота

E) Глютамінова кислота

1219. Фістула Екка— це анасгеноз між ворітною і нижньою порожнистою венами з наступною

перев'язкою

A) Печінкових вен

B) Нижньої порожнистої вени

C) Печінкової артерії

D) *Ворітної вени

E) Верхньої порожнистої вени

1220. Фістула Екка-Павлова - це анастьеноз між ворітною і нижньою порожнистою веною з

наступною перев'язкою

A) Воротної вени

B) *Нижньої порожнистої вени

C) Верхньої порожнистої вени

D) Печінкових вен

E) Печінкової артерії

1221. Печінкова кома у собак з фістулою Екка настає пізніше, якщо з їх раціону виключити

A) Вуглеводи

B) *Білки

C) Жири

D) Вітаміни

E) Натрію хлорид

1222. Після перев'язки печінкової артерії собака може загинути від некрозу печінки,

спричиненого

A) *Кишечною мікрофлорою

B) Безпосередньою ішемією

C) Аміачною інтоксикацією

D) Метаболічним ацидозом

E) Некон'.гованим білірубіном

1223. Портальну гіпертензію відтворюють в експерименті шляхом

A) Звуження нижньої порожнистої вени

B) Звуження печінкових вен

C) *Звуження ворітної і печінкових вен О) Звуження верхньої порожнистої вени Е) Звуження ворітної вени

1224. В умовах хронічного експерименту для вивчення функціональної недостатності печінки

використовують метод ангіостомії, суть якого полягає у взятті крові через канюлі, підшиті

До

A) Нижньої порожнистої і печінкової вен

B) Ворітної і нижньої порожнистої вени

C) Ворітної вени і печінкової артерії

D) *Ворітної і печінкової вени :" Е) Печінкової вени і печінкової артерії

1225. Одним з механізмів артеріальної гіпотензії при патології печінки - це зменшення синтезу

A) Альбумінор.

B) *Ангїотензнногену

C) Протромбіну

D) Кетонових тіл Б) Ліпопротеїдів низької густини

1226. Причини свербіння шкіри при механічній жовтяниці

A) Закупорка дрібних судин шкіри

B) Накопичення некон'югованого білірубіну

C) Накопичення ефірів холестерину

D) *Дія жовчних кислот на рецептори шкіри

E) Накопичення кон'югованого білірубіну

1227. Пряма фістула Екка - це

A) Отримання жовчі при зондуванні

B) Накладання фістули на загальний жовчний протік

C) Перев'язка печінкової артерії

D) Перев'язка воротньої вени

E) *Накладання анастомозу між воротньою і нижньою порожнистою венами

1228. Артеріальна гіпотензія при порушенні гемодинамічної функції печінки виникає

внаслідок

A) *Зниження синтезу ангіотензипогену

B) Підвищення синтезу ангіотензиногену

C) Знижене руйнування глюкокортикоїдів

D) Знижене руйнування альдостерону

E) Зниження синтезу альфаглобулінів

1229. Білірубінемія, гіперхолестеринемія, холемія, білірубінурія, наявність жовчних кислот у

сечі, ахолічний кал. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

A) Паренхіматозної

B) Гемолітичної

C) *Механічної

D) Надпечінкової

E) Печінкової

1230. Найчастіше холемічний синдром спостерігається при:

A) Гемолітичній і спадковій

B) Гемолітичній і паренхіматозній жовтяниці

C) Гемолітичній і печінковій жовтяниці

D) Надпечінковій і підпечінковій жовтяниці

E) *Механічній і печінковій жовтяниці

1231. Якій тиск в системі воротньої вени під час портальної гіпертензії

A) 10,0 кПа - 1100 мм вод. ст.

B) 0,5 кПа - 60 мм. вод. ст.

C) 1,0 кі la - 130 мм. вод. ст.

D) 2,0 кПа - 260 мм. вод. ст.

E) *5,8 кПа-600 мм. вод. ст.

1232. Зниження антитоксичної функції печінки пов'язане з:

A) Порушенням депонування заліза

B) Зменшенням кількості макрофагів печінки

C) *Порушенням синтезу сечовини І)) Зменшенням екскреції мікроелементів з жовчю Е) Збільшенням екскреції білірубіну з жовчю

1233. При недостатньому всмоктуванні вітаміну К відмічається наступний синдром

A) *Геморагічний

B) Холінемічний

C) Гспатолієнальний

D) Інтоксикаційний

E) Диспепсичний

1234. Хворий скаржиться на дратівливість, безсоння, швидку втому, шкірне свербіння,

жовтушність шкіри і слизових оболонок, ахолічний кал. AT 100/75 мм рт ст, чистота

серцевих скорочень - 56/хв. Для якої жовтяниці цс характерно?

A) Надпечінкової

B) Гемолітичної

C) Паренхіматозної

D) * Механічної Е) Печінкової

1235. Холемічний синдром розвивається при порушенні функції

A) *Печінки

B) Селезінки

C) Підшлункової залози

D) Нирок . ,-

E) Шлунка

1236. У хворого з важкою патологією печінки виявлено гіионротеїнемію. Яка фракція білків

крові знижується в першу чергу?

A) у-глобулінів

B) Фібриногену

C) а-глобулінів

D) р-глобулінів

E)* Альбумінів

1237. Хлопчик. 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль у правому підребер'їю. При

огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. У крові в великій кількості прямий білірубін, у

калі - стеркобілін у невеликій кількості, у сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу

жовтяниці це характерно?

A) Обтураційнної

B) Механічної

C) *Паренхіматозної О) Гемолітичної

Е) Підпсчінкової

1238. При пошкодженні паренхіми печінки не характерні наступні зміни вуглеводневого

обміну

A) Гальмування гліколізу

B) Зниження утворення та відкладання глікогену в печінці

C) *Збільшення утворення та відкладання глікогену в печінці

D) Гальмування гліконеогенезу

E) Порушення перетворення галактози в глюкозу

1239. В склад жовчі а нормі не входить

A) Жирні кислоти

B) *Некои'югованийбілірубін

C) Жовчні кислоти

D) Лецитин '/¦:

E) Вода . * .

1240. В нормі нирками виводяться наступні жовчні пігменти ; ; v

A) Стеркобілін •.

B) Уробіліноген , ^ л

C) Прямий білірубін - ,.;;) О) Непрямий білірубін '". '

Е) *Стеркобіліноген

1241. Зниження вмісту некон'югованого Для гемолітичної жовтяниці характерні наступні

зміни в крові ,

A) Зниження вмісту кон'югованого білірубіну і

B) Зниження вмісту некон'югованого білірубіну білірубіну

C) Збільшення вмісту кон'югованого білірубіну , ;

D) *Збільшення вмісту некон'югованого білірубіну білірубіну

E) Зниження вмісту кон'югованого та некон'югованого білірубіну

1242. Відомо, що при захворюваннях печінки порушується білковий обмін. При цьому будуть

спостерігатися наступні зміни в крові ,

A) Зростає вміст фібриногену

B) Вміст альбуміну зростає

C) Зростає вміст ((-глобулінів ;

D) *Вміст альбуміну знижується

E) Зростає вмісг протромбіну

1243. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не

вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу

встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушення якої функції

печінки призвело до порушення гемостазу в цього хворого?

A) Травна

B) **Білоксинтезуюча

C) Гормональна

D) Антитоксична

E) Захисна

1244. При патології печінки геморагічний синдром розвивається в результаті

A) *Зниження синтезу фібриногену

B) Зниження вмісту кальцію в крові

C) Зниження вмісту калію в крові

D) Збільшення синтезу тканинного тромбопластину

E) Тромбоцитопенії

1245. Білірубін не з'єднаний з глюкуроновою кислотою називається

A) Прямий

B) *Непрямий

C) Кон'югований

D) Зв'язаний

E) Білівердин

1246 Ахолічний синдром зустрічається при

A) Гемолітичній та підпечіїзковій жовтяниці

B) Надпечінковій та підпечінковій жовтяниці

C) Надпечінковій та паренхіматозній жовтяниці

D) Гемолітичній та паренхіматозній жовтяниці

E)* Механічній та паренхіматозній жовтяниці

1247. Яке з перерахованих захворювань найчастіше приводить до жирової дисгрофії печінки

A) *Ожиріння

B) Запалення легень

C) Гіпертонічна хвороба

D) Пієлонефрит

E) Хвороба Кона

1248. Утворення білірубіну з гема в нормі проходить в

A) Лімфовузлах

B) Гепатоцитах

C) *Макрофагах селезінки

D) Тимусі

E) Юкстагломерулярних нефронах

Патологічна фізіологія нирок

1249. Після перенесеної стафілококової інфекції у хворої з'явився набряковий синдром

(анасарка). У сечі виявлена масивна протеїнурія. У крові: гіпопротеїнемія, гіперліпідемія.

Яку патологію можна припустити?

A) Пієлонефрит

B) *Гломерулонефрит

C) Сечокам'яна хвороба

D) ХНН

E) Нефротичний синдром

1250. У хворого 30 років, який потрапив до кліникн з діагнозом "гострий гломерулонефрит",

спостерігалась протеінурія. Яке порушення спричинило це явище?

A) Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

B) Підвищення проникності ниркового фільтру

C) Зниження онкотичного тиску плазми крові

D) Затримка виведення продуктів азотистого обміну

E)* Зменшення кількості функціонуючих нефронів

1251. У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До

дефіциту яких формених елементів крові це призведе?

A) *Тромбоцити

B) Еритроцити

C) Лейкоцити та тромбоцити

D) Лейкоцити

Е) Еритроцити та лейкоцити

1252. У хворої ушкодження задньої долі гіпофізу призвело до збільшення добового діурезу до

10-15 л. Що е головним механізмом у розвитку поліурії?

A) Надлишок натрійуретичного фактору

B) Дефіцит кортикотропіну

C) *Надлишок альдостерону

D) Дефіцит вазопресину

E) Надлишок вазопресину

1253. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних

склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих

нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?

A) Порушення водного гомеостазу

B) Артеріальна гіпертензія

C) Порушення осмотичного гомеостазу

D) *Азотемія

E) Ниркова остеодистрофія

1254. У пацієнта 38 років через місяць після перенесеної важкої операції настало одужання і

спостерігається позитивний азотистий баланс. Зниження концентрації якої речовини може

відзначатися в сечі цього пацієнта?

A) Сечовина

B) *Галактоза

C) Лактат

D) Стеркобіліноген

E) 17-оксикетостероїди

1255. У дитини гостра ниркова недостатність. Які зміни біохімічних показників слини можуть

це підтвердити?

A) Збільшення вмісту жирних кислот

B) *Зниження вмісту нуклеїнових КИСЛОТ

C) Зменшення вмісту ГЛЮКОЗИ

D) Збільшення вмісту сечовини

E) Збільшення вмісту глюкози

1256. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки,

підвищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зниження діурезу. Ці симптоми

характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної

мембрани клубочків, найчастіше за механізмом алергії

A) *імунокомплексного типу

B) Цитотоксичного типу

C) анафілактичного типу

D) Гіперчутливості сповільненого типу

E) Стимулюючого типу

1257. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий діурез - 50

мл). Який із перелічених нижче механізмів лежить в основі її виникнення?

A) Утруднення відтоку сечі

B) Збільшення реабсорбції натрію

C) *Зниження клубочкової фільтрації

D) Порушення ниркового кровообігу

E) Збільшення реабсорбції води

1258. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова

кількість сечі відповідає даному симптому?

A) 1500-2000 мл

B) 500-1000 мл

C) 1000-1500 мл

D)* 100-500 мл

E) 50-100 мл г і

1259. У клініку доставлено хворого із симптомами гострої ниркової недостатності. Основним

механізмом даного порушення є

A) Утруднення венозного відтоку від нирок

B) *Зниження клубочкової фільтрації

C) Утруднення відтоку сечі

D) Деструкція епітелію ниркових канальній

E) Порушення реабсорбції іонів натрію

1260. Після отруєння сулемою у хворого через 24 години спостерігалося пошкодження

проксимального відділу нефроиу. Порушення реабсорбції яких іонів є провідним за цієї

патології?

A) Кальцію

B) Калію

C) Хлору

D) *Натрію

E) Магнію

і 261. Хворий 35 років скаржиться на біль в ділянці понерека, набряки під очима, підвищену втомлюваність при звичних до цього фізичних навантаженнях. В сечі хворого виявлено білок-0,1 %. Артеріальний тиск - 160/110 мм рт.ст. Яку патологію можна запідозрити у даного хворого?

A) Нефротичний синдром

B) Пієліт

C) Цистит

D) Гостра ниркова недостатність

E) *Нефритичний синдром

1262. У хворого 30-ти років, який потрапив до клініки з діагнозом гострий гломерулонефрит,

спостерігається протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

A) *Затримка виведення продуктів азотистого обміну

B) Зменшення кількості функціонуючих нефронів

C) Підвищення проникності ниркового фільтра

D) Зниження онкотичного тиску плазмикрові

E) Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах ;

1263. Яке походження білка, найбільш вірогідно, при селективній протеїнурії інтенсивністю 12

г/добу? . •

A) Гломерулярне

B) Супраренальне

C) *Тубулярне

D) Уретральне ; -

E) Із сечового міхура . :..:»;:. '/'¦

1264. Для якого патологічного процесу характерне поєднання масивної протеїнурії (25 г/добу)

з гекералізованим набряком?

A) Нефритичногосиндрому

B) Уретриту

C) Хронічної ниркової недостатності

D) Циститу

E) *Нефротичіюго синдрому

1265. У хворого зі скаргами на підвищена температури, біль в ділянці нирок, часті та болісні

сечопуски, діагностовано гострий пієлонефрит. Який з чинників є причиною хвороби? ¦ і:

A) Анаеробна флора

B) Стафілококи

C) Стрептококи

О) Бруцели

Е)* Кишечна папочка

1266. Чоловік 72 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. При обстеженні у нього

відзначено відсутність апетиту, блювоту, пронос, свербіння шкіри, анемію, вміст

залишкового азоту крові 45 ммоль/л. Вказані ознаки спричинені:

A) Ішемією нирок

B) Підвищенням проникливості клуоочковоі мембрани

C) *Випадінням функції нефронів

D) Аутоімунним пошкодженням клу бочкової мембрани

E) Порушенням концентруючого механізму

1267. Хвора 25 років, в анамнезі якої мали місце часті затяжні ангіни, звернулася зі скаргами

на періодичні головні болі, швидку втомлюваність, періорбітальні набряки. Клініко-

лабораторними дослідженнями виявлено помірну артеріальну гіпертензію, протеїнурію,

гіпопротеїнемію, гіперліпідемію. Ультразвуковим дослідженням нирок діагностовано

двобічне ураження з незначним підвищенням ехогенності ниркової паренхіми. Яке

захворювання найбільш ймовірне її цьому випадку?

A) *Хронічний гломерулонефрит

B) Гострий гломерулонефрит

C) Хронічний пієлонефрит

D) Ліпоідннй нефроз

E) І Остра ниркова недостатність

1268. В експерименті кролику ввели нефроцитотоксичиу сироватку морської свинки. Яке

захворювання людини моделювалося в цьому досліді?

A) Хронічна ниркова недостатність

B) Нефротичний синдром

C) Гострий пієлонефрит

D) *Гострий дифузний гломерулонефрит

E) Хронічний пієлонефрит

1269. У хворого після важкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової

недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в даному випадку?

A) *Падіння артеріального тиску

B) Порушення відтоку сечі

C) Підвищення тиску в капсулі клубочка ,.. Р) Підвищення тиску в ниркових артеріях

Е) Зменшення онкотичного тиску крові

1270. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за

інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано?

A) Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

B) Канальцевої секреції

C) Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

D) Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

E) *Клубочкової фільтрації

1271. У хворого на хронічну ниркову недостатність з'явилися анорексія, диспепсія, порушення

ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A) Зміни вуглеводного обміну

B) Порушення ліпідного обміну

C) *Накопичення продуктів азотистого обміну

D) Нирковий ацидоз

E) Порушення водно-електролітного обміну

1272. У пацієнта через 2 тижні після гнійної ангіни виник гострий гломерулонефрит. Антитіла

до антигенів якого мікроорганізму визначаються у цього хворого?

А) Пневмокока

B) Стафілокока

C) *Гемолітичного стрептокока

D) Мікобактерії туберкульозу

E) Менінгокока

1273. У хворого 24 років через півтора тижня після важкої стрептококової ангіни з'явилася

набряклість обличчя, підвищився AT. Гематурія, протеїнурія 1,2 г/л. В крові виявлено

антистрептококові антитіла та зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких

структур найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів, що спричинили

розвиток нефропатії?

A) Петля Генле

B) *Клубочки

C) Проксимальний відділ канальців

D) Піраміди

E) Дистальний відділ канальців

1274. У хворого внаслідок патогенного впливу невідомої речовини розвинулася гостра

ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової речовини нирок. Яка

речовина могла викликати таке ураження нирок?

A) Казеїн

B) Етанол

C) Вікасол

D) Пеніцилін

E) *Сулема

1275. У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції

іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, P-2-мікроглобуліну. Для

ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A) Збірних канальців

B) Дистального С)ПегліГенле

D)* Проксимального

E) Сполучних сегментів

1276. У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг

геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть

ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.

A) Викид у кров вазопресину

B) Підвищення проникності стінки капілярів .

C) Розвиток ДВЗ-сивдрому

D) *Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

E) Активація евмпатоадреналови системи

1277. УII стадії ниркової недостатності спостерігається порушення екскреторної функції

нирок у вигляді оліго- і анурії. Вкажіть можливий наслідок такого явища?

A) Зменшення гематокриту

B) *Азотемія

C) Зниження артеріального тиску

D) Гіпокаліємія

E) Гіпонатріємія

1278. Хворий К. 34 р. поступив у лікарню зі скаргами на сильні різкі болі в поперековій

ділянці, підвищення температури до 39 °С, озноб з вираженою пітливістю. Об'єктивно:

позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Нв 115 г/л, еритроцити 2,2 . 1012 Ід,

лейкоцити 12. 109 /я, І1ІОЕ 25 мм/ітід Сеча: густина 1015, білок 0,039 %>, лейкоцити 250-

300 в полі зору, еритроцити 8-10 в полі зору, слиз +++, бактерії +++. Яке захворювання у

пацієнта?

А)* Гострий пієлонефрит

B) Гострий гломерулонефрит

C) Хронічний гломерулонефрит

D) Сечокам'яна хвороба

E) Хронічна ниркова недостатність

1279. В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Дня якої патології найбільш

характерний виявлений симптом?

A) Гострий дифузний гломерулонефрит

B) *Нирково-кам'яна хвороба

C) Хронічний дифузний гломерулонефрит

D) Нсфротичний синдром

E) Гостра ниркова недостатність

1280. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виникли диснептичні явища, нестерпне

свербіння шкіри, різка загальна слабість, запах аміаку та сіро-землистий відтінок шкіри. Ці

симптоми є наслідком

A) Порушення ліпідного обміну

B) Порушення водно-слекгролітного обмиту

C) Порушення кислотно-осипвіїої рівноваги

D) Порушення вуглеводного обміну

E)* Зниження екскреції продуктів азотистого обміну

1281. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виявлено остеопороз, патологічну

кальцифікацію внутрішніх органів, артеріальну гіпертензію. З посиленням дії якого гормону

пов'язані ці порушення ?

A) *Паратгормон

B) Тироксин

C) Трийодтироиін

D) Кальцитоніи

E) Адреналін

1282 Три роки тому хворій 34 років було встановлено діагноз хронічного гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися, набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A) Гіперосмолярність плазми

B) Порушення білковоутворюючої функції печінки

C) *Протеїнурія

D) Гінеральдосгеронізм

E) Гіперпродукція вазопресину

1283. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20% від нормальної. Що с основною причиною зниження ШКФ у даному

випадку?

A) Ішемія нирок

B) Тубулопатія

C) Обтурація сечовивідних шляхів

* Зменшення кількості функціонуючих нефронів Е) Тромбоз ниркових артерій

1284. У хворого з патологією нирок виявлено масивну ітротеїнурію, набряки, гіпопротеїнемію,

ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес?

A) Гіпертензивний синдром

B) *Нсфротичний синдром

C) Сечовий синдром

D) Анемічний синдром

E) Метаболічний синдром

1285. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено

ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

А) Піурія

B) *Поліурія

C) Анурія

D) Полакіурія

E) Гематурія

1286. У хворого внаслідок патології тубулярного відділу нефрона за допомогою проби

Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі.

Як називається це порушення?

A) *Ізогіпоегенурія

B) Прогеїцурія

C) Гематурія

D) Циліндрурія

E) Лейкоцитурія

1287. У хворого внаслідок отруєння сулемою мас місце пошкодження нирок з розвитком

протеїнурії і глюкозурії. Який відділ нефрону зазнає найбільшого ушкодження при даному

патологічному процесі?

A) Дистальний канадець

B) Нирковий клубочок

C) *Проксимальний канадець

D) Петля Генле

E) Збірний канадець

1288. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце ураження проксимального відділу

нефрона з втратою з сечею крупномолекулярних речовин. Як називаються ці патологічні

зміни?

A) Тубулярна бікарбонатурія

B) Тубулярна аміноацидурія

C) Тубулярна аміноацидурія

D) *Тубулярна протеїнурія

E) Тубулярна фосфатурія

1289. Хвора 35 років скаржиться на біль в попереці. В аналізі сечі білок - 5 r/л, еритроцити -

2-3 в полі зору, лейкоцити - 20-30 в полі зору. При бактеріальному посіві виделепа кишечна

паличка. Для якої патології характерні ці зміни?

A) І острий дифузний гломерулонефрит

B) *Гострий пієлонефрит

C) Хронічний гломерулонефрит

D) Нсфротичний синдром

E) Туберкульоз нирок

1290. У хворого віком 58 років, який поступив у клініку з гострою серцевою недоспністю,

спостерігалося зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який фактор міг спричинити це

явище?

A) Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

B) Зниження кількості функціонуючих клубочків

C) Зниження онкотичного тиску крові

D) *Зниження клубочкової фільтрації

E) Зниження проникності клубочкової мембрани

1291. У хворого віком 30 років, який потрапив у кліниху з діагнозом "гострий

гломерулонефрит", спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це

явище?

A) Зниження кількості функціонуючих нефронів

B) Затримка виведення продуктів азотистого обміну

C) Зниження онкотичного тиску крові

D) Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

E) *Підвищення проникності клубочкової мембрани

і 292. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, гіперазотемією, артеріальною гіпертензією, набряком. Порушення якої функції нирок найбільш суттєве для виникнення цих порушень?

A) *Клубочкової фільтрації

B) Канальцсвої реабсорбції

C) Канальцевої секреції І)) Сечовиведення

І і) Інкреторної функції

1293. Після обільної крововтрати у хворого визначалася олігурія, гіперазотемія, набряк мозку,

набряк легнь. У зниженні діуреза в даному випадку має значення:

A) Збільшення реабсорбції натрію в канальцях

B) Збільшення реабсорбції води в канальцях

C) *Зниження ефективного фільтраційного тиску

D) Перерозподіл води в органнім!

E) Зниження проникливості клубочковою мембраною

1294. В результаті порушення техніки безпеки сталося отравление сулемою (хлористою

ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого появились головний біль,

блювота, судоми, задишка, у легкі вологі хрипи. Як називається таке порушення функції

нирок?

A) Пієлонефрит

B) Хронична ниркова недостатність

C) Уремічна кома

D) Гломерулонефрит

E) *Гостра ниркова недостатність

1295. Масивне тривале розчавленії» мягких тканин призвело до появи у хворого олігурії,

гіпоізостенурії, протеїнурн, міоглобінурії, гіперкаліемії, гіпонатріємії. Який основний

механізм порушення функції нирок у даному випадку?

A) Втрата білка

B) Больове подразнення

C) Збудження симпатичної нервової системи

D) Викид катехоламінів з наднирників

E) *Розвиток токсемії

1296. Хворий 27 р. доставлений в лікарню з профузною шлунковою кровотечею в тяжкому

стані. Артеріальний тиск - 80/60 мм.рт.ст Хворий виділяє 60-80 мл сечі на добу з відносною

густиною 1,028-1,036. В плазмі крові збільшений: залишковий азот, сечовина, креатинін. За

яким патогенетичним механізмом відбулось падіння добового діурезу?

A) Високий рівень азоту в крові

B) Підвищення осмотичного тиску сечі

C) *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

D) Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

E) Підвищення гідростатичного тиску в нирковій капсулі

1297. У хворого розвинулась імунокомплексна форма гострого гломерулонефриту. Який

механізм його розвитку?

A) *Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgM з антигеном

B) Ушкоджуюча дія комплексу IgA або IgD з антигеном

C) Ушкоджуюча дія комплексу IgE або IgA з антигеном

D) Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgA з антигеном В) Ушкоджуюча дія комплексу IgD або IgM з антигеном

1298. У пацієнта виражена ниркова недостатність. Лабораторне дослідження, найвірогідніше,

виявить . , ...

А) Гіпернатріємію, гіпокаліємію, гіперкреатинемію

B) Гіпернатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатииінемію

C) Гіпонатріємію, гіпокаліємію, гіперкреатинінемію

D) *0) Гіпонатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинінемію Е) Гіпонатріємію, гіперкаліємію, гіперкреатинемію

1299. У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії.

Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження

швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?

A) *Зменшення маси діючих нефронів

B) Зниження системного артеріальної о тиску

C) Закупорка просвіту канальців нсфрона гіаліновимн циліндрами

D) Розвиток ацидозу в тканинах

E) Спазм приносних артеріол

1300. Відомо, що розвиток нефротичного синдрому зумоннсний імунними механізмами.

Антитіла, які утворюються у відповідь на надходження екзо- та ендоантигенів, належать

переважно до класу:

A) IgD

B) IgA

C) IgG

D) Ig Б

E) *IgM

1301. У хворого виявлена недостатність функції нирок. Назвіть показник, який не є ознакою

ниркової недостатності:

A) Гіпо-, ізостенурія

B) Гіперазотемія

C) *Гематурія

0) Азотемічний ацидоз Е) Зниження кліренсу

1302. В добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок

найбільш характерний виявлений симптом?

A) Нирково-кам'яна хвороба

B) Нефротичний синдром

C) *Дифузний гломерулонефрит

D) Пієлонефрит

E) Гостра ниркова недостатність

1303. При патології нирок в сечі з'являються патологічні складові частини. Поява яких

патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової

мембрани?

A) Глюкозурія

B) *Протеїну рія

C) Аміїюацидурія О) Алкаптонурія Е) Піурія

1304. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулась хронічна недостатність

нирок. В термінальній стадії хронічної ниркової недостатності розвивається оліго- та анурія,

що спричиняється:

A) Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

B) Ішемією коркової речовини нирок

C) Зменшенням фільтраційного тиску

D) Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

E) *Зниженням маси діючих нефронів

1305. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромпа, нормоцитаріїа

анемія. Механізм її пов'язаний з

A) Стрептококовою інтоксикацією

B) Підвищенням секреції еритропоетину

C) Активацією юкстагломерулярного апарату

D) *Пригніченням секреції еритропоетину

E) Ушкоджувальною дією імунних комплексів

1306. Хворий поступив у клініку зі скаргами на різке зменшення сечовиділення після важкої

праці в гарячому цеху. Який механізм зменшення клубочкової фільтрації виступає на перше

місце?

A) Зменшення кількості функціонуючих клубочків

B) Підвищення онкотичного тиску крові

C) Підвищення тиску в капсулі клубочків

D) *Зниження гідростатичного тиску на стінку капілярів В) Збільшення товщини клубочкової мембрани

1307. У хворого на крупозну пневмонію розвинулась висока гарячка постійного типу. При

цьому добовий діурез зменшився до 800 мл. Це може бути зумовлено

A) Зменшеним виділення реніну

B) *Підвищеним синтезом альдостерону

C) Підвищеним синтезом глюкокортикоїдів О) Збільшеним виділенням тироксину

E) Збільшеним виділенням паратгормону

1308. У хворого на гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Що при цьому пє

характерно?

A) *Гематурія

B) Набряки

C) Масивна протеїнурія О) Дисліпідсмія Е) І "іпопротеїнемія

1309. Хворому 35 років встановлений діагноз хронічного гломерулонефриту. Укажіть, який з

перерахованих патогенетичних механізмів є провідним у пошкодженні базальної мембрани

клубочків

A) Токсичне ураження

B) *Аутоімунне пошкодження

C) Дегенеративне пошкодження

D) Гіпоксичне пошкодження

E) Запальне пошкодження

1310. Хворому 55 років встановлений діагноз гострого гломерулонефриту. Вкажіть основний

механізм розвитку анемії при цьому захворюванні

A) Нирковий ацидоз

B) Зменшення клубочкової фільтрації

C) Зменшення синтезу простагландинів І)) Ниркова азотемія

Е) *Зменшення продукції еритропоетину

1311. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних

заходів виникла поліурія (добовий діурез склав 2,7 л). Зростання діурезу на початку

поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

A) *Відновленням фільтрації в нефронах

B) Збільшенням об'єму циркулюючої крові

C) Збільшенням маси діючих нефронів

D) Зменшенням альдостерону в плазмі

E) Зменшенням вазопресину в плазмі

1312. У жінки 30 років на фоні цукрового діабету на протязі місяця виникли набряки ніг,

обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гінонротеїнемію, диснротеїнемію,

гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для

A) Хронічного пієлонефриту

B) Нефритичного синдрому

C) *Нефротичного синдрому

D) Гострої ниркової недостатності ¦

E) Хронічної ниркової недостатності

1313. Кролю внутрішньовенно ввели нефротоксичну сироватку морської свинки, яка була

попередньо імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким

чином?

A) Нсфротичний синдром

B) Пієлонефрит

C) Уремія

D) *Гломерулонефрит

E) Тубулярна недостатність

1314. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20 % від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій

недостатності?

A) Тубулопатія і а

B) *Зменшення кількості діючих нефронів

C) Обтурація сечовивідних шляхів

D) Ішемія нирок

E) Тромбоз ниркових артерій

1315. При дослідженні сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її

відносної густини до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок

порушена?

A) Клубочкова фільтрація

B) *Реабсорбція натрію і води

C) Канальцєва секреція

D) Реабсорція глюкози і

E) Реабсорбція білка . л .

1316. У хворого, який скаржився на набряки, при обстеженні виявлено протеїнурію,

артеріальну гіпертензію, гінонротеїнемію, ретенційну гііюрліпідемію. Як називається цей

синдром?

A) *Нефротичний

B) Анемічний

C) Гіпертензивний

D) Тиреотоксичний

E) Гіпотирсоїдний

1317. У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції

іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для ушкодження якого

відділу нефрону це характерно? **Н

A) Петлі Генле .-: •

B) Дистального ¦-.;

C) *Проксимального

D) Збірних канальціїї

E) Сполучних сегментів

1318. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск

нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?

A) Гіперфункція щитоподібної залози

B) Інсулінова недостатність ;¦

C) Гіперфункція мозкової частини надннрників

D) *Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона

E) Гіперфункція коркової частини наднирників

1319. У хворого з хроннчною нирковою недостатністю развинулись набряки. При

лабораторному дослідженні крові виявлена анемія, гіпопротеїнемия, диспротеїнемія,

підвищення рівня креатині ну, азоту, зниження рівня клубочкової фільтрації. Який найбільш

вірогідний механизм развитку набряків у даному випадку?

A) Диспротеїнемія

B) *Гіпопротеїнемія

C) Анемія

D) Нагромадження азоту

E) Зниження швидкості клубочкової фільтрації

1320. У хворої з хронічним гломерулонефритом при дослідженні сечі виявлена протеїну рія,

гематурія, лейкоциту рія Про яке порушення функції нирок свідчить протеїну рія?

A) Порушення канальцсвої секреції і реабсорбції.

B) Порушення канальцсвої секреції

C) Порушення канальцсвої реабсорбції

D) *Порушення клубочкової фільтрації

E) Порушення клубочкової фільтрації і канальцсвої реабсорбції

1321. При обстеженні хворого з хронічним гломерулонефритом в крові виявлена гіпохромію

анемія, гіпопротеїнемія, а в сечі - протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія, цилиндрурія. Який

найбільш можливий механизм развитку анемії у даного хворого?

A) Геліонез еритроцитів

B) Гіпопротсїнемія

C) Протенурія

D) Гематурія

E) *Зниження продукції еритропоетину

1322. В реанімаційному відділенні знаходиться потерпілий в автомобільній аварій.

Об'єктивно: потерпілий без свідомості, артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., в крові високий

вміст креатиніну і сечовини, добовий діурез - 80 мл. Дайте характеристику добового діурезу

у потерпілого.

A) *Анурія

B) Олііурія

C) Поліурія О) Полакіурія Е) Ніктурія

1323. У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об'єму крові, виникла

анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?

A) Підвищення тиску в капсулі клубочків

B) Підвищення онкотичного тиску крові

C) *Зниження гідростатичного тиску на стінку капілярів

D) Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E) Зниження тиску в капсулі клубочків

1324. У пацієнта виникла анурія. Величина артеріального тиску становить 50/20 мм.рт.ст.

Порушення якого процесу сечоутвореиня стало причиною різкого зниження сечовиділення?

A) Всіх перерахованих процесів

B) Облігатної реабсорбції

C) Факультативної реабсорбції

D) Канальцевої секреції

E) *Клубочкової фільтрації.

1325. Який вид порушення загального об'єму циркулюючої крові развивається при зниженні

екскреторної нирок?

A) Проста іїперволемия

B) Поліцитемічна гіповолемія

C) Олігоцитемічна гіповолемія

D) Поліцитемічна ітперволемія

E)* Олігоцитемічна гіперволемія

1326. У хворого 24 років через півтора тижні після тяжкої стрептококової ангіни з'явився

набряк обличчя, підвищився артеріальний тиск. При аналізі сечі встановлена гематурія і

протеїнурія (1,2 г/л). В крові виявлені антистрептококкові антитіла і зниження компонентів

комплементу. В яких відділах нирки найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних

комплексів?

A) Проксимальний відділ канальців

B) ПетляГенле . •,> ;

C) *Клубочки

D) Піраміди '¦< Б) Дистальний відділ канальців

1327. У людини із захворюванням нирок артеріальний тиск знаходиться на рівні 170/140 мм

рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини найбільш вірогідно викликає

підвищення артеріального тиску у хворого?

A) *Ангіотензину II

B) Адреналіну 1

C) Вазопресину ...

D) Норадреналіну

E) Альдостерону

1328. Хвора на хронічну ниркову недостатність скаржиться на втрату апетиту, блювоту,

пронос, загальну слабкість, нестерпне свербіння шкіри. Який із перелічених механізмів є

головним у виникненні цих симптомів?

A) Порушення водно-електролітного обміну

B) Порушення обміну вуглеводів

C) Порушення обміну білків

D) *Накопичення продуктів азотистого обміну

E) Нирковий ацидоз

1329. Основною ланкою в патогенезі хронічного гломерулонефриту є

A) *Пошкодження базальної мембрани ниркових клубочків антитілами та імунокомплексами

B) Гіпоксичне пошкодження канальців

C) Дегенеративне пошкодження мембран

D) Токсичний фактор

E) Мікробний фактор f

1330. Під час дослідження сечі у хворого виявлені протеїнурія (5 г/л) за рахунок

низькомолекулярних білків, гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої

функції нирок відображають ці показники?

A) Порушення секреції канальців

B) Позаниркові порушення

C) Порушення реабсорбції канальців

D) Порушення секреції клубочків

E) *Порушення лромиеливостї клубочків >• ••>'•

1331. При хворобах нирок може виникати протеїнурія. Який найбільш імовірний механізм

цього явища?

A) Підвищення тонусу м'язів

B) Збільшення секреції реніну

C) *Пошкодження клубочкової мембрани

D) Збільшення секреції білка в проксимальному канальні

Е) Зниження секреції вазопресину 1332. У клініку доставлено хворого із клінічно вираженою картиною хронічної ниркової недостатності. Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів знижується до

А) 30-50%

ІЗ) 5-10%

C) *10-30%

D) 50-70%

E) 70-90%

1333 Анемія при захворюваннях нирок обумовлена

A) Нирковою азотемією

B) *Зменшенням продукції еритропоетину

C) Зменшенням клубочкової фільтрації

D) Збільшенням канальцевої реабсорбції

E) Зменшенням синтезу ниркових простагландинів

1334. У людини із захворюванням нирок виявлено підвищення артеріального тиску, особливо

діастолічного. Яка можлива причина цього?

A) Зниження виділення вазопресину

B) Зниження в крові тироксину

C) Підвищення виділення адреналіну

D) Зниження виділення адреналіну

E) *Збільшення утворення реніну

1335. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії:

A) Ізостенурія

B) Дизурія

C) Ніктурія

D) *П) Анурія Е) Поліурія

1336. У хворої 20 років після переохолодження з'явилися біль у поперековій ділянці, болючий

та почащений сечопуск, підвищення температури тіла до 39 °С. При лабораторному

дослідженні крові виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, при дослідженні сечі —

лейкоцитурію, протеїнурію, бактеріурію. Яке захворювання найбільш ймовірне в цьому

випадку?

A) Гломерулонефрит

B) Аднексит

C) Сечокам'яна хвороба

D) *Пієлонефрит

E) Радикуліт

1337. У хворого з гострою нирковою недостатністю кількість виділеної сечі складає 80 мл. Як

називається така зміна діурезу?

A) Олігурія І

B) *Анурія

C) Протеїнурія

D) Поліурія

E) Лейкоцитурія

1338. У жінки, яка протягом 20 років хворіє на хронічний пієлонефрит, відносна густина сечі

становить 1,008-1,014. Як називається така зміна діурезу?

A) *Гіпостенурія

B) Ізостенурія

C) Ніктурія

D) Поліурія

E) Олігурія

1339. Зміни в клубочкових нефронів при гломерулонефриті є наслідком пошкодження

базальної мембрани

A) Мікроорганізмами

B) *Антитілами та імунними комплексами

C) Бактеріальними токсинами

D) Біологічно активними речовинами ' *

E) Продуктами азотисного обміну •

1340. Поліурія розвивається при

A) Гіперпродукції альдостерону

B) Підвищенні онкотичного тиску плазми

C) Зниженні артеріальною тиску

D) Спазмі ниркових артерій

E) *Гіпофункції нейрогіпофіза

1341. Показником, що характеризує зниження клубочкової фільтрації, є

A) *Азотемія

B) Алкалоз

C) Аміноацидурія

D) Глюкозурія

E) Поліурія

1342. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)

знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному

випадку?

A) Тубулопатія

B) Обтурація сечовивідних шляхів

C) *Зниження кількості функціонуючих нефронів

D) Тромбоз ниркових артерій

E) Ішемія нирок

1343. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило

зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції

гормонів це відбувається?

A) Збільшення вазопресину

B) Збільшення альдостерону

C) Зменшення вазопресину

D) *Зменшення альдостерону

E) Зменшення натрійуретичного фактора

1344. Два роки тому у хворої 34 років було встановлено діагноз хронічного гломерулонефриту.

За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A) Порушення білковоутворюючої функції печінки

B) *Протеїнурія

C) Гіперальдостеронізм

О) Гіперосмолярність плазми Е) Гіперпродукція вазопресину

1345. У хворого після тяжкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової

недостатності. Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в

даному випадку?

A) Зниження онкотичного тиску крові

B) *Падіння артеріального тиску

C) Підвищення тиску в капсулі клубочка

D) Порушення відтоку сечі

E) Підвищення тиску в ниркових артеріях

1346. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 78 ммоль/л, сечовина - 15,3 ммоль/л.

Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?

A) *Нирок

B) Шлунка

C) Селезінки

D) Кишечника

E) Печінки

1347. У хворого внаслідок патогенного виливу невідомої речовини розвинулася гостра

ниркова недостатність із явищами анурії, уремії та некрозу коркової речовини нирок. Яка

речовина могла викликати таке пошкодження нирок?

A) Вікасол

B) Етанол

C) *Сулема

D) Пеніцилін

E) Казеїн

1348. У хворого виявлені порушення головного снергозалежного процесу нирок - реабсорбції

іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. Для ушкодження якого

відділу нефрону це характерно?

A) Збірних канальців

B) Дистального канальця

C) Петлі нефрону

D) *Проксимального канальця

E) Сполучних сегментів

1349. У жінки 45 років, яка страждала иа пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну

гіпертензію. Який механізм викликав це явище?

A) Активація центральних холінергічних механізмів

B) *Активація ренин-ангіотензинової системи

C) Зниження парціального т иску кисню в тканинах нирки О) Активізація синтезу аінїотсіїзинази в тканинах нирки Е) Активація процесів ацидогенезу і амоніогенезу в нирках

1350 У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг

геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя

A) Викид у кров вазопресину

B) Підвищення проникності стінки капілярів

C) Розвиток ДВЗ-синдрому

D) *Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

E) Активація симпатоадреналової системи

1351. У II стадії ниркової недостатності спостерігається порушення екскреторної функції

нирок у вигляді оліго-анурії. Вкажіть можливий наслідок такого явища?

A) Гіпонатріємія

B) Зменшення гематокриту

C) Зниження артеріального тиску

D) Гіпокаліємія

E)* Азотемія

1352. Хворий К, 34р. поступив із скаргами на сильні різкі болі в попериковій ділянці,

підвищення температури до 39°С, озноб з вираженою пітливістю. Обєктивно: позитивний

симптом Пастериацького з обох боків, Не 115г/л. Яке захворювання можна запідозрити в

даного хворого?

A) *Гострий пієлонефрит

B) Гострий гломерулонефрит

C) Хронічний гломерулонефрит

D) Сечокам'яна хвороба

В) Хронічна ниркова недостатність

Патологічна фізіологія ендокринної системи

1353. Після оперативого втручання експериментальна тварина загинула від сильних судом. На

розтині - спазм дихальних шляхів, серце - в стані систоли. Які ендокринні залози було

видалено?

A) Надниркові

B) *Прищитоподібні

C) Щитоподібна

D) Яєчники

E) Яєчка

1354. Хворий 20-ти років скаржиться на виснажливу спрагу і підвищене сечовиділення (до 10

літрів на добу). Концентрація глюкози крові в межах норми, в сечі глюкоза відсутня.

Нестача якого гормону може викликати таку клінічну картину?

A) Окситоцин

B) Вазопресин

C) Кортизон

D) Трийодтиронін

E)* Інсулін

1355. У хворої 29 років місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стриї на

передній черевній стінці, гірсутизм, у сечі підвищений рівень 17-оксикетостероїдів.

Вищезазначені прояви характерні для:

A) *Вторинного гіперальдостеронізму

B) Синдрому Кона

C) Синдрому І кепка - Кушинга

D) Феохромоцитоми

' Е) Первинного гіперальдостеронізму

1356. Після систематичного вживання андрогенних гормонів в атлета розвинулась атрофія

яєчок. Цс явище обумовлене пригніченням секреції

A) Пролактоліберину

B) Кортиколіберину

C) *Гонадотропіну

D) Гонадолібернну

E) Тестостерону

1357. У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі невдовзі з'явилися фібрилярні

посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

A) Тироксину

B) Трийодтироніну

C) Тиреотропіну

D) *Паратгормону

E) Кальцитоніну

1358. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього

з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком

активації процесу

A) Глікоіенолізу

B) *Гліконеогенезу

C) Глікогенезу

D) Гліколізу

E) Ліполізу

1359. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія,

підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи

можна пояснити

А) Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

B) *Масивним викиданням катехоламінів наднирникамн

C) Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D) Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів .

E) Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

1360. В ендокринологічний диспансер звернулася хвора на мікседему. Обличчя одутлувате, з

бідною мімікою, потовщеним носом і губами. Вказані ознаки можна пояснити

A) *Накопиченням гідрофільних слизових речовин

B) Порушенням чутливості волюмо- і осморецепторів

C) Сповільненою фільтрацією натрію в клубочках

D) Підвищенням реабсорбції натрію в канальцях

E) Підвищенням проникливості стінки капілярів

1361. До лікаря звернулася хвора на дифузний токсичний юб з вираженим екзофтальмом.

Появу екзофтальму при цій патології пояснюють

A) Патогенною дією тиреоїдних простагландинів

B) Наявністю у крові імуноглобуліну

C) *Продукцією екзофтальмічного фактора гіпофізом

D) Циркуляцією антитіл проти тиреоглобуліиу

E) Підвищенням чутливості адреіюрсцс-nropiн до катехоламінів

1362. Під час обстеження хворого лікар встановив наявність хвороби Іценка-Кушинга, для якої

характерне ожиріння. Воно пов'язане з

A) Пригніченням синтезу адреналіну наднирникамн

B) Надмірним вживанням жирів з їжею

C) 1 іошкодженням вентромедіальних ядер гіпоталамуса

D) *П) Продукцією надлишкової кількості глюкокортикоїдів Е) Спадковою схильністю до гіперліпемії

1363. У хворого з синдромом Іценка-Кушинга на шкірі з'явилися синці і точкові крововиливи,

особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена

порушенням функціонального стану

A) Кров'яних пластинок

B) *Судинної стінки

C) Системи коагулянтів

D) Системи антикоагулянтів

E) Системи фібринолізу

1364. У ДИТИНИ 3 років, що живе в ендемічній місцевості, з'явилися чіткі ознаки кретинізму.

Щитовидна залоза не виявляється. В крові є сліди тироксину і трийодтироніну.

Встановлено, що етіологічним фактором хвороби є

A) Проживання на забрудненій території

B) Генетичний дефект синтезу гормонів

C) Незбалансоване за білком харчування

D) *Недостатність йоду у воді

E) Перенесений інфекційний мононуклеоз

1365. Жінка 36 років звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, підвищену пітливість,

дратівливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години до 38 °С. Тиск 160/95

мм рт.ст., частота серцевих скорочень 98/хв, основний обмін - +75 %. Це є свідченням

A) Лейкозу

B) Гіперпітуїтаризму

C) Цукрового діабету

D) Бронхіальної астми

E)* Тиреотоксикозу

1366. Хвора 52 років звернулася в клініку зі скаргами на загальну слабість, швидку втому,

зниження пам'яті, пригнічення настрою, постійне відчуття холоду, охриплість голосу,

набряклість обличчя. Тиск 96/60 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 58/хв, основний обмін - -35 %. Про яку ендокринну патологію слід думати в даному випадку?

A) *гіпотиреоз

B) хворобу Адісона

C) хворобу Сімондса

D) клімакс

E) інсуліному

1367. Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри,

характерний для аддісонової хвороби. Механізм гінерпігментації полягає в підвищенні

секреції

A) Адренокортикотропного гормону

B) Соматотропного гормону

C) *Меланоцитстимулюючого гормону

D) В~ліпотропного гормону

E) Тиреотропного гормону

1368. Через 1-2 доби після видалення у собаки паращитовидних залоз спостерігалися млявість,

спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком паратиреопривної

тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому:

A) Гіпонатріємія

B) Гіперкальціємія

C) Гіномагніємія

D) Гіпермагніємія

E) *Гіпокальціємія

1369. Видалення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в

подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося дефіцитом продукції:

A) Цитокінів

B) Естрогенів

C) Кінінів

D) Простагландинів

E) *Андрогенів

1370. У хворого М. 55р. виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори иаднирників.

AT - 190/90 мм рт.ст. вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія. Ожиріння,

гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

A) Синдром Іценка-Кушинга

B) Хвороба Аддісона

C) *Хвороба Іценка-Кушинга

D) Адипозогенітальна дистрофія

E) Хвороба Барракера- Сімондса

1371. У хворої 29 р. під час пологів виникла гостра масивна крововтрата. В подальшому

розвинулися наступні зміни: різке схуднення, атрофія скелетних м'язів, стоншення шкіри,

зниження температури тіла, гіпотензія, гіпоглікемія. Яку патологію гіпофіза можна

запідозрити?

A) *Хвороба Шігана

B) Синдром Пархона

C) Нецукровий діабет

D) Адипозогенітальна дистрофія

E) Пангіпопітуїтаризм

1372. Хвора 28 р. скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичку втомлюваність,

диспєптичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивна туберкулінова проба,

гіпоглікемія, AT - 90/60 мм рт.ст., гіпонатріємія, пігментація шкіри. При якому

захворюванні иаднирників спостерігаються подібні явища?

А) Гостра недостатність кори иаднирників

B) Синдром Іценка-Кушинга

C) Синдром Кона .

D) *Хвороба Аддісона

E) Гіпофункція мозкового шару наднирників

1373. У хворого зі скаргами на м'язову слабість, збільшення діурезу в нічний час, підвищення

АД діагностовано синдром Кона. що для нього характерне?

A) *Зниження реніну, підвищення альдостерону, зниження калію

B) Підвищення реніну, підвищення альдостерону, підвищення калію

C) Зниження реніну, підвищення альдостерону, підвищення калію

D) Зниження реніну, зниження альдостерону, зниження натрію

E) Підвищення реніну, зниження альдостерону, підвищення натрію

1374. Хвора 44 років скаржиться на загальну слабість, великий приріст маси тіла, ріст волосся

на обличчі, зупинку менструацій. АД 16S/100 мм рт.ст. Який діагностичний тест допоможе

диференціювати хворобу та синдром Іценка-Кушинга?

A) Кількість еозинофілів у крові

B) Рівень картизолу в плазмі

C) Виведення 17-оксикетостероідівзссчеіо

D) Ренгенографія черепа

E)* Рівень АКТІ' в плазмі крові

1375. Хворий 51 рік, протягом 10 років страждає на туберкульоз легень. Зловживає алкоголем.

Останнім часом з'явилися скарги на дратівливість, швидку втому, втрату свідомості,

м'язову слабість, схуднення. Об'єктивно: гіперпігментація шкірних покривів, AT 90/60 мм

рт.ст. Назвіть найбільш імовірну причину захворювання у даного хворого.

A) Пухлина гіпоталамуса

B) алкогольне ураження печінки

C) *туберкульозне ураження наднирників

D) хронічна алкогольна інтоксикація

E) Ураження щитовидної залози

1376. Чоловік 35 років загинув від уремії, причиною якої була сечокам'яна хвороба. На розтині

виявлено пухлину однієї з ендокринних залоз, розм'якшення та деформацію кісток, в м'язах

та внутрішніх органах множинні кальцинати. Діагностована генералізована фіброзна

остеодистрофія, яка пов'язана з гіперпродукцією:

A) Кальцнтоніну

B) Кортикотропіну

C) *Паратгормону

D) Альдостерону

E) Кортизолу

1377. У хворої через декілька місяців після пологів почалося випадіння волосся, втрата маси,

млявість, випадіння зубів. Вона стала часто хворіти. Об'єктивно: підшкірно-жирової

клітковини майже нема, AT - 90/55 мм рт.ст., температура 36,0 оС. глюкоза 3,0 ммоль/л.

При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів у крові знижений. Яке

порушення функції гіпофіза у хворої? '

A) Гіпофізарний нанізм

B) *Пангіпопітуїтризм

C) Акромегалія

D) Хвороба Іценка-Кушинга Є) Нецукровий діабет

1378. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення AT до 170/100 мм рт.ст.

Об'єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя місяцеподібне,

гіперемійоване, на шкірі живота синьобагрові смуги. Біохімічний аналіз крові: глюкоза 12

ммоль/л, сечовина 6,0 ммоль/л, креатинін 120 мкмоль/л, загальний білірубін 16,0 мкмоль/л.

Для якої патології характерні дані зміни?

A) Хвороб» Сімондса

B) Хвороба Кона

C) Базедова хвороба

D) Хвороба Аддісона

E)* Хвороба Іценка-Кушинга

1379. До лікаря звернулася хвора жінка із скаргами на зміну голосу, появу волосся па обличчі,

зменшення грудних залоз. Який пухлинний процес може дати такі зміни?

A) Феохромацитома

B) Рак щитовидної залози

C) Аденома клубочкової зони кори наднирників

D) *Андростерома кори наднирників

E) Еозинофільна аденома гіпофіза

1380. Хворій 35-ти років з діагнозом безпліддя в гінекологічному відділенні зроблено

діагностичну біопсію ендометрію. При мікроскопічному дослідженні з'ясувалося, що

слизова оболонка з явищами набряку, маткові залози звивисті, заповнені густим секретом.

Надлишок якого гормону обумовлюють такі зміни в ендометрії?

A) Тестостерон

B) Естрогени

C) Прогестерон

D) *Соматотропні

E) АКТІ"

1381. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, місяцеподібне лице, рубці багряного кольору

на шкірі стегон, нестійкість психіки. AT 180/110 мм рт.ст, глюкоза крові- 17,2 ммоль/л. При

якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?

A) Гіпопродукція глюкокортикоїдів

B) *Гіперпродукція глюкокортикоїдів

C) Гіперпродукція мінералокортикоїдів

D) Гіпопродукція адреналіну

E) Гіпопродукція мінералокортикоїдів

1382. На консультації у ендокринолога знаходиться хлопчик 14 років. Мати скаржиться на

відставання дитини у фізичному розвитку і рості. Хлопчик пропорційно складений, зріст

104 см. Вторинні статеві ознаки не виражені. Причиною розвитку даної патології скоріше

всього є гіпосекреція . : >

A) *Усіх гормонів аденогіпофіза 'Яі'*';

B) соматотропного гормону

C) гонадотропних гормонів

D) А ЮТ

E) тиреотропиого гормону

1383. У хворого В, 46 років, при огляді виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп

ніг, носа, вух, надбрівних дуг і вилиць. У крові - гіперглікемія, підвищений вміст

неестерифікованих жирних кислот, холестерину. Толерантність до глюкози знижена.

Причиною розвитку даної патології найімовірніше є

A) гіперсекреція усіх гормонів аденогіпофіза

B) *гіперсекреція соматотропного гормону

C) гіпосекреція інсуліну

D) гіпосекреція вазопресину

E) ітперсекреціяглкжокортикоїдів

1384. Жінка 40 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, збільшення маси

тіла. Об'єктивно: зріст 164 см, маса тіла 104 кг, переважає накопичення жиру на обличчі,

шиї, плечовому поясі, животі. AT- 165/100 мм рт.ст вміст цукру в крові 7,8 ммоль/л.

Функції якої з ендокринних заноз порушено і в якому напрямку?

А) гіпофункція підшлункової залози

B) гіперфункція гіпофіза, еозинофільна аденома

C) гіперфункція статевих, залоз

D) гіпофункція кори иаднирників

Б)* гіперфункція гіпофіза, базальна аденома

1385. При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення

порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних

ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити такс

руйнування кісток?

A) *Гіпофіза

B) Заірудинної залози

C) Иаднирників

D) Щитовидної залози Б) Епіфіза

1386. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими

пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену

секрецію якого гормона якої залози можна запідозрити?

A) Гормонів щитовидної залози

B) глюкокортикоїдів кори надинрннків

C) *Соматотропного гормону аденогіпофіза

D) Вазопресину нейрогіпофіза

Б) Гонадотропного гормону аденогіпофіза

1387. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, малорухлива, апатична, обличчя одутлувате.

рівномірне відкладання жиру. При нагискувнні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням

функції якої залози обумовлений стан хворої?

A) Гіпофіза

B) Статевих

C) Паращитовидних

D) *Щитовидної Б) Надниркових

1388. Жінка 36 років звернулася до лікаря з приводу безпліддя. При загальному дослідження

звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм. Пульс 120 уд/хв. Які додаткові

дослідження доцільно було б провести в цієї жінки ?

A) Ультразвукове дослідження яєчників

B) *Визначення рівнів ТЗ і Т4 в крові

C) Визначення рівня катехоламінів крові

D) 'Гомографічне дослідження зони турецького сідла Б) Навантаження глюкозою

1389. Хворий 32 років скаржиться на постійну спрагу, значний діурез, зниження апетиту,

головний біль. Загальний і біохімічний аналізи крові — без змін. Сеча без кольору, прозора,

слабокиспої реакції, не містить цукру та інших патологічних речовин. Добовий діурез до 15

л. Дефіцит якого гормону призводить до розвитку такого стану ?

A) Передсердний натрійуретичний фактор

B) *Антидіуретичний гормон

C) Порадреналіп

D) Адреналін Б) Інсулін

1390. При обстеженні хворого методом непрямої калориметрії встановлено, що основний

обмін досліджуваного на 40 % нижчий від норми. Порушення діяльності якої ендокринної

залози можна припустити?

A) *Щитовидна залоза

B) Тнмус

C) Підшлункова залоза

D) Епіфіз

E) Наднирники

1391. Жінка 50 років скаржиться на біль у поперековій ділянці, де при пальпації над правою

ниркою виявлено вузол 3x3 см. Звертає на себе увагу також ожиріння з переважним

відкладанням жиру на тулубі та місяцеподібне обличчя. Яка хвороба призведи до ожиріння?

A) Феохромоцитома СІ

B) Синдром Кола ІЗ

C) *Синдром Кушинга . О) Хвороба Іценка-Кушинга

Е) Мікседема

1392. При руйнуванні пухлиною 95 % маси залози у жінки розвинулися гіпоглікемія,

аменорея, остеопороз, атрофія м'язів, випадіння зубів і волосся, кахексія. Абсолютна

недостатність якої залози спричинює дані зрушення?

A) Тимуса

B) Нейрогіпофіза

C) Підшлункової залози

D) *Аденогіпофіза

Б) Мозкової речовини иаднирників

1393. Пацієнта турбують поліурія (7 л па добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено

ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути

причиною даних порушень?

A) Аденогіпофіза

B) *Нейрогіпофіза

C) Острівців підшлункової залози

D) Кори иаднирників

В) Мозкової речовини иаднирників

1394. Під час рентгенологічного дослідження кісток основи черепа виявлено збільшення

турецького сідла та деструкцію окремих його ділянок. Пухлинне розростання якого

анатомічного утвору може спричинити таке руйнування кістки?

A) Епіфіз

B) Чотиригорбкове тіло

C) Колінчасті тіла

D) *Гіпофіз

E) Зоровий горб

1395. До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12

років: зріст - 180 см, вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути

пов'язано?

A) Иаднирників

B) Епіфіза

C) Підшлункової залози

D) ІДитоподібної залози

E) *Гіпофіза

1396. Піц час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої

речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

A) *Кортизону

B) РеТИНОЛу .(::'„ :¦.

C) Холестерину

D) Адреналіну

E) Токоферолу

1397. В ендокринологічному відділенні знаходиться хлопчик 9-ти років, у якого вже декілька

разів були переломи кінцівок, пов'язані з крихкістю кісток. Функція якої(яких)

ендокринних залоз порушена?

A) Епіфіза

B) Паращитоподібних

C) *Щитоподібної О) Надниркових Е) Вилочкової

1398. У людини зменшений діурез, гіпсрнатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону

може бути причиною таких змін?

A) Вазопресину

B) Адреналіну

C) Паратгормону

D) Передсерднього натрійуретнчиого фактора

E)* Альдостерону

1399. Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення

температури тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60%. Лікар діагностував

тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?

A) Сприяє накопиченню ацетил КоА

B) Зменшує р-окислення жирних кислот

C) Зменшус дезамінування амінокислот

D) Підвищує спряження окислення та фосфорилювання

E)* Розщеплює дихання і окисне фосфорилювання

1400. У чоловіка 30 років методом непрямої калориметрії встановлено, що його основний

обмін на 30% нижчий від належного. Зниження секреції гормонів якої залози (яких залоз) є

причиною цього?

A) Паращитовидні залози

B) Епіфіз

C) *Щитовидна залоза О) Наднириики

Е) Підшлункова залоза

1401. Хворий S0 років скаржиться на спрагу, п'є багато води; виражена поліурія. Глюкоза

крові - 4,8 ммоль/л. У сечі глюкози та ацетонових тіл немає, сеча безбарвна, густина -

1,002-1,004. Яка причина поліурії?

A) *Нестача вазопресину

B) Альдостсронізм

C) Гіпотиреоз

D) Тиреотоксикоз

E) Інсулінова недостатність

1402. Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи

глюкокортикоїдних гормонів. Секреція якого з наведених гормонів буде пригнічена

внаслідок цього?

A) Тиреотропного гормону

B) Альдостерону

C) Соматотропного гормону І

D) *)) Кортикотропного гормону Е) Глюкагону

1403. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40

% нижчий від належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

A) *Щитовидна залоза

B) Епіфіз

C) Підшлункова залоза

D) Наднирники

E) Тимус

1404. У хворого похилого віку спостерігали збільшення та потовщення пальців кистей, стоп,

носа та нижньої щелепи. Із збільшенням виділення якого гормону пов'язані вказані

порушення?

A) Інсуліну

B) Тиреотропіну

C) Паратторману

D) Адренокортикотропіну

E) *Соматотропіну

1405. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону

може бути причиною таких змін?

A) Паратгормону

B) Вазопресину

C) *Альдостерону „, V і-

D) Передсердного натрійуретичного фактора

E) Адреналіну ,v

1406. Хворий 40 років госпіталізований із скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і

нижніх кінцівок. Артеріальний тиск - 160/100 мм рт ст. Результати дослідження: глюкоза

крові - 6,5 ммоль/л, холестерин 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л,

натрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий

стан?

A) Рахіт

B) Тиреотоксикоз

C) *Гіперальдостсронізм

D) Ііпернаратиреоїдизм

E) Гіпоальдостеронізм

1407. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і

спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію.

Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A) Фаза проти шоку

B) *Фаза шоку

C) Стадія резистентності

D) Стадія виснаження

E) Латентна стадія

1408. У хворої на туберкульоз легень виявлені ознаки бронзової (адісонової) хвороби. Яке

порушення обміну речовин при цьому характерне?

A) Гіперліпемія ретенційна

B) Гіперглікемія

C) Галактоземія ),.,

D) Гіперліпемія транспортна

E) *Гіпоглікемія ' г. ,

1409. Після дорожнотранспортної пригоди пацієнт потрапив у клініку в стані підвищеного

емоційного збудження. При обстеженні виявили гіпертензію, тахікардію, вегетосудинну,

дистонію. На 3 день залишилися тільки скарги на порушення сну. Артеріальний тиск і

серцева діяльність нормалізувалися. У якій стадії загального адаптивного синдрому

знаходиться пацієнт?

A) Фаза протишокових реакцій

B) Стадія тривоги

C) Фаза шокових реакцій

D) *Стадія резистентності

E) Стадія виснаження

1410. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими

пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену

секрецію якого гормону можна підозрювати?

A) Кортизону

B) Трийодтироніну

C) Гонадотропного гормону

D) *Соматотропного гормону

Є) Адренокортикотропного гормону

1411. При клінічному обстеженні жінки виявлено підвищення потовідділення, тахікардію,

схуднення. Функція якої ендокринної залози порушена?

A) Паращитовидної залоз

B) *Щитовидної залози

C) Корково!-о шару иаднирників П> Підшлункової залози

F.) Мозкового шару иаднирників

1412. Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргою на спрагу, поліурію, слабкість, швидку

стомлюваність. При обстеженні хворої було виявлено підвищену активність кислої

фосфатази крові, високу концентрацію кальцію. Для якої патології характерні вказані

результати дослідження?

A) *Гіперпаратиреоз

B) Гіпотереоз

C) Г'попаратиреоз

D) Гіпертиреоз

E) Інсулінома

1413. У хворого 45 років після тривалого психоемоційного напруження з'явилися

гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, полідипсія, поліфагія. З порушенням секреції якого

гормону зв'язані ці симптоми?

A) Глюкагону

B) *Інсуліну

C) Кортизолу

D) Кортикотропіну Є) Тироксину

1414. Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання у пацієнта з'явилися ознаки

иецукрового діабету, про що свідчило збільшення добового діурезу до 10 л. Згодом

зневоднення організму набуло загрозливого характеру. Який механізм є провідним у його

розвитку?

A) Зниження онкотичного тиску плазми

B) Підвищення осмолярності ультрафільтрату

C) Гальмування всмоктування води в кишечнику О) Зниження реабсорбції натрію в нирках

E) *Зменшення реабсорбції води в нирках

1415. У дівчинки діагностовано адреиогенітальний синдром. Надмірна секреція якого гормону

иаднирників обумовила дану патологію?

A) *Тестостерону

B) Прогестерону

C) Альдостерону

D) Кортизону

E) Адреналіну

1416. У хворого на аденому клубочкової зони кори иаднирників (хвороба Кошт)

спостерігаються артеріальна гіпертензія, приступи судом, поліурія. Що є головною ланкою

в патогенезі цих порушень?

А) Гіперсекреція катехоламінів

B) Гіпосекреція альдостерону

C) *Гіперсекреція альдостерону

D) Гіперсекреція глюкокортикоїдів

E) Гіпосекреція глюкокортикоїдів

1417. Хворий скаржиться на приступи тахікардії та гіпертензії, головний біль. В крові у нього

суттєво підвищений вміст катехоламінів. Порушення функції якої залози може бути

причиною цього?

A) Підшлункової залози

B) Кори иаднирників

C) Аденогіпофіза

D) *Мозкової речовини иаднирників

E) Параїцитонодібних залоз

1418. Надлишкова секреція соматотропного гормону є причиною розвитку

A) Гіпофізарного нанізму

B) *Акромегалії

C) Карликовості

D) Інфантилізму

E) Хвороби Іценка-Кушинга

1419. Після оперативного втручання з приводу дифузного токсичного зобу у хворої виникли

фібрилярпі посмикування м'язів, приступи клонічних судом. Чим, найбільш вірогідно,

обумовлений розвиток симптоматики у хворого7

A) Активація надниркових залоз.

B) *Видалення паращитовидних залоз

C) Гіпофункція щитовидної залози

D) Гіпофункція гіпофіза

E) Активаціястатевихзалоз

1420. Хвора скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у

розмірі. Гіперфункція якої залози провокує розвиток подібних симптомів? .

A) *Гипофїза

B) Иаднирників

C) Епіфіза

D) Щитовидної залози

E) Статевих залоз

1421. У хворого з синдромом Іценко-Кущинга спостерігається стійка гіперглікемія та

глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшується в даному випадку

A) Глюкагону

B) Адреналіну

C) *Кортизону

D) Тироксину

E) Альдостерону

1422. При обстеженні пацієнта було виявлено натрійурію, зменшення виділення сечі на фоні

високого артеріального тиску. Який з гормонів впливає на реабсорбцію води і одночасно на

екскрецію натрію?

A) Соматотропні

B) Пролактин

C) Кортизол

D) *Вазопресин

E) Атріопептид

1423. При недостатке какого гормона гипофиза развиваетея гипофизарньїй нацизм

(карликовість)? ь >

A) Адренокортикотропного

B) *Соматотропного

C) Вазопрессину

D) Окситоцину

E) Меланоцитостимулюючого

1424. Зріст дитини 10 років досягає 178 см, маса 64 кг. З порушенням якої ендокринної залози

це пов'язано?

A) Наднирників

B) Щитовидної залози

C) Статевих залоз

D) *Гіпофіза

E) Паращитовидних залоз

1425. У хворого туберкульозне ураження надниркових залоз. Типовою ознакою є

гіперпігментація шкіри. Механізм розвитку даної ознаки найбільш імовірно пов'язаний із

підвищеною секрецією

A) Окситоцину

B) Соматотропіну

C) Тиреотропіиу

D) Вазопресину

E) *Кортикотропіну

1426. Чоловік 65 років скаржиться на збільшення окремих частин тіла (щелеп, носа, вух, язика,

стоп, кистей). Обстеження показало, що пропорції тіла збереженні. Зі збільшеною секрецією

якого гормону це може бути пов'язане?

A) *Трийодтиронін

B) Тстрайодтиронін

C) Кортизол

D) Соматотропні

E) Соматостатин

1427. Батьки підлітка 13 років скаржаться на швидкий ріст, що не відповідає віку. При

обстеженні ріст 1,90 см. Із розмови з батьками виявлено, що в 5 років переніс менінгіт з

вираженою інтоксикацією. Яка ендокринна патологія развинулась у хворого?

A) Мікседема

B) Акромегалія

C) *Гіпофізарний гігантизм

D) Гіпофізарний нанізм

E) Хвороба Хашімото

1428. У дитини 11 років спостерігається відставання в рості. З яким із перелічених гормонів це

може бути пов'язано?

A) Глюкагон

B) Адреналін

C) Кортизол

D) Інсулін

E) *Соматотропні

1429. Хвора 50 років скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали

збільшуватися в розмірі. Гіперфункція якої залози призведе до розвитку подібних

симптомів?

A) Щитоподібна

B) Епіфіз

C) Гіпофіз

D) Статеві

E)* Надннрник

1430. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна)

спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в

патогенезі цих порушень?

A) Гіпосекреція глюкокортикоїдів

B) Гіперсекреція катехоламінів

C) *Гіпосекреція альдостерону

D) Гіперсекреція альдостерону

E) Гіперсекреція глюкокортикоїдів

1431. Батьки привели на прийом до ендокринолога хлопчика 14 років. Лікар відмітив

відставання в рості, непропорційну будову тіла дитини, затримку розумового розвитку. Це

свідчить про порушення функції

A) *Щитовидної залози

B) Статевих залоз

C) Наднирників О) Епіфіза

Е) Загрудинної залози

1432. вкажіть, які розлади можливі при недостатності функції щитовидної залози, якщо ця

недостатність виникає в ранньому дитячому віці?

A) Гипопітуітаризм

B) Нанізм

C) Гігантизм

D) *Кретинізм

E) Гіперпігментація шкіри

1433. У жінки 40 років при обстеженні виявлено підвищений основний обмін. Надлишок якого

з перерахованих нижче гормонів зумовить цей стан?

A) *Трийодтироніну

B) Тиреокальцитоніну

C) Глюкагону

D) Альдостерону

E) Соматостагину

1434. Введення великих доз якого гормону призводить до розвитку остеопорозу ?

A) Глюкагону

B) Альдостерону

C) Інсуліну

D) Адреналіну

E) *Кортизолу

1435. При аналізі води гірської річки не було знайдено йоду в достатній концентрації. Яка

патологія може розвинутися у населення, яке вживає воду цієї річки?

A) Флюороз

B) Тиреотоксичний зоб

C) *Ендемічний зоб

D) Карієс

E) Бері-бері

1436. У жителя одного із карпатських регіонів України виявили збільшення щитовидної

залози. Результати обстеження: брадикардія, зниження температури тіла, основний обмін

знижений до 40 %. Яке захворювання найбільш імовірно діагностовано у хворого?

A) Спорадичний зоб

B) Ендемічний еутиреоідний зоб

C) *Ендемічний гіпотиреоїдний зоб

D) Рйк щитовидної залози

E) АуЧЬімуннйит-йреоїдит '

1437. У хворого спостерігається тахікардія, екзофтальм, дратівливість, основний обмін

підвищений. Яке порушення може спричинити такий симптомокомплекс?

A) Гіпофункція паращитовидних залоз

B) *Гіперфункція щитовидної залози

C) Гіпофункція щитовидної залози

D) Гіперфункція паращитовндних залоз II) Гіпофункція кори надниркових залоз

1438. У хворого з синдромом Іцеїіко-Куиіініаспосгсрігаються стійка гіперглікемія та

глюкозурія, гіпертензія, осгеопороз, ожиріння. Синтез та секреція якого гормону

збільшується в даному випадку?

A) Кортизол

B) Адреналін

C) Альдостерон Г>) Тироксин

E) *Глюкагон

1439. У хворого спостерігається брадикардія, артеріальна гіпотензія, зниження основного

обміну, набряки. Яке порушення може спричинити такий снмнтомокомплскс?

A) Гіперфункція параїцитовидних залоз

B) Гіпофункцій параїцитовидних залоз

C) Гіперфункція щитовидної залози

D) *Гіпофункція щитовидної залози

E) Гіпофункція корн надниркових залоз

1440. У хворої виявлено ожиріння, підвищення артеріального тиску, збільшення рівня цукру я

крові, гірсутизм, на шкірі живота - синьо-багрові лінії розтягу. Вкажіть, при якому

ендокринному захворюванні можуть виникати дані симтоми:

A) Базедова хвороба

B) Хвороба Симондса

C) Хвороба Кона

D) *Синдром Іценка-Кушинга

E) Хвороба Аддісона

1441. Хворий апатичний, малорухливий, відзначається ожиріння, набряки, гіпотонія,

брадикардія, зниження обміну речовин. Яке ендокринне захворювання можна запідозрити >

хворого?

A) Акромегалія

B) *Гіпотиреоз

C) Базедова хвороба

D) Феохромоцитома

E) Нецукровий діабет

1442. І стадія загального адаптаційного синдрому характеризується

A) *Гіперплазією кори иаднирників

B) Збільшенням тимуса

C) Пригніченням функції щитовидної залози

D) Атрофією кори иаднирників

E) Збільшенням лімфатичних вузлів

1443. Для стадії резистентності загального адаптаційного синдрому характерно

A) Зменшення секреції глюкокортикоїдів

B) *Підвищення секреції глюкокортикоїдів

C) Ослаблення глюконеогепезу

D) Ослаблення глюконеогепезу

E) Лімфоцитоз

1444. До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 16 см. При обстеженні хлопця 12

років: зріст - 180 см. вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути

пов'язано?

A) Епіфіза

B) Підшлункової

C) Щитоподібної

D) Иаднирників

E) *Гіпофіза

1445. Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи

глюкокортикоїдних гормонів Секреція якого (яких) з наведених гормонів буде пригнічена

внаслідок цього?

A) *Кортикотропного

B) Соматотропного

C) Мінералокортикоїдів '•¦

D) Тирсогропного

E) Статевих

1446. Внаслідок руйнування пухлиною епіфіза у хлопчика 7 років виникли циркадні розлади

ритму, пов'язані з недостатнім утворенням

A) Адренокортикотропіну

B) Соматотропіну

C) *Мслатоніну

D) Тиреотропіну

E) Вазопресину

1447. Під час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої

речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

A) Ретинолу

B) Адреналіну

C) Токоферолу "

D) *Кортизолу

E) Холестерину "'

1448. Хвора скаржиться на підвищення температури тіла, втрату ваги, дратівливість,

серцебиття, витрішкуватість. Такі симптоми є наслідком "

A) Гіпотиреоїдизму

B) *Гіпєртиреоїдизму

C) Гіперальдостеронізму

D) Гіпоальдостеронізму

E) Гіперадренаяемії

1449. У хворого, що тривалий час прнймавглюкокортикоїди, в результаті відміни препарате

виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим

можнапояснити ці явища?

A) Звиканням до препарату

B) *Виникненням недостатності иаднирників

C) Сенсибілізацією

D) Кумуляцією

E) Гіперпродукцією АКТГ -і,*> ; ;о >

1450. При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення

порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних

ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руй-

нування кісток? . ,

A) *Гіпофіза

B) Вюючкової залози ' - г

C) Иаднирників

D) Щитовидної залози

E) Епіфіза

1451. Хворий високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, збільшеною нижньою

щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормон якої залози можна

запідозрити?

А) Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза

B) Гормонів щитовидної залози

C) *Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза

D) Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза Є) Гормонів наднирннкк із групи глюкокортикоїдів

1452. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, рівномірне відкладення жиру, обличчя одутле,

малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням

функції якої залози обумовлений стан хворої?

A) Надниркових

B) Статевих

C) Прищитовидних

D) *Щитовидної

E) Гіпофіза

1453. Хворий 55 років спостерігається у ендокринолога з приводу порушення ендокринної

функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в

крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому випадку?

A) РР-клітини острівців Лангснганса

B) *(S клітини острівців Лапгерганса

C) а-клітини острівців Лангерганса

D) р-клітини острівців Лапгерганса

E) ^-клітини острівців Лапгерганса

1454. У хворої 55 років виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників.

AT -190/90 мм рт.ст.; вмісг глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія. Ожиріння,

гірсутизм Для якої патології характерні виявлені зміни?

A) Хвороба Аддісона

B) Адипозогенітальна дистрофія

C) Хвороба Барракера- Сіммондса

D) *Хвороба Іценко-Куніинга

E) Синдром Іценко-Кушинга

1455. Під час огляду пацієнта виявлено надмірне розростання кісток і м'яких тканин обличчя,

язик збільшений у розмірах, розширені міжзубні проміжки в збільшеній зубній дузі.

Збільшеня секреція якого гормону може бути причиною цього?

A) Паратгормои

B) Інсулін

C) Тироксин

D) Соматотропний

E) *Вазопресин

Патологічна фізіологія нервової системи

1456. Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням

хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку

(синдром Браун-Секара). Цей висновок підтверджений такими даними об'єктивного

дослідження:

A) Зникнення больово: і температурної чутливості на правому боці

B) *Зникнення пропріоцептивної чутливості иа правому боці

C) Зникнення пропріоцептивної чутливості на лівому боці

D) Зникнення пропріоцептивної і больової чутливості на лівому боці

E) Зникнення пропріоцептивної і температурної чутливості па правому боці

1457. У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва зникла тактильна і больова

чутливість пошкодженої ноги, виникли порушення довільних і рефлекторних рухів,

трофічні зміни шкіри. Основним механізмом, що призвів до дегенерації нервового волокна,

А) Пошкодження перехватів Ранв'є

B) Втрата нервом збудливості

C) Фагоцитоз нервових закінчень

D) Руйнування мієлінової оболонки

E) *Припинення аксошіазматичного току

1458. У чоловіка, який страждає на гіпертонічну хворобу, після гіпертонічного кризу було

відмічено відсутність довільних рухів у правій руці і нозі, тонус м'язів цих кінцівок

підвищений. Який вид порушення рухової функції спостерігається в даному випадку?

A) *Центральний параліч

B) Периферичний параліч

C) Периферичний парез

D) Рефлекторний парез Б) Центральний парез

1459. У хворого виявлено порушення синтезу медіатора у-аміномасляної кислоти, який

відповідає за наступні функціональні зміни в нейронах:

A) Деаферснтація

B) Збудження

C) *Гальмування V) Деполяризація

E) Десенситизація

1460 У хворого після перенесеного інсульту мала місце геміплегія. Розлади чого спостерігаються при цьому?

A) Зору

B) Смаку

C) Рівноваги

D) *Руху

E) Слуху

1461. Внаслідок перенесеного інсульту у хворого розвинувся параліч половини тіла, який ма

назву:

A) Параплегія

B) *Геміплегія

C) Тетраплегія

D) Міастенія

E) Дискінезія

1462. При перерізці нервів порушується їх нервово-трофічна функція за рахунок зниження

надходження трофогенів. Який патологічний процес розвивається через 4 тижні на рогівц

ока після перерізки трійчастого нерва:

A) Набряк

B) *Виразка

C) Венозна гіперемія

D) Артеріальна гіперемія

E) Ішемія

1463. У хворого внаслідок травми виникло пошкодження симпатичних волокон сідничного

нерва. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце?

A) *Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

B) Артеріальна гіперемія нейротонічного типу

C) Венозна гіперемія

D) Ангіоспастична ішемія Б) Обтураційна ішемія

1464. У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного

мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки з боку розриву?

A) Больової

B) Температурної

C) *Пропріоцептивної

D) Тактильної

E) Всіх видів

1465. У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова

дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС уражено?

A) Чорна субстанція

B) Червоні ядра

C) Вестибулярні ядра

D) *U) Мозочок

Е) Ретикулярна формація

1466. З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але

виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину.

A) Окситоцин

B) *р-ендорфін

C) Вазопресин

D) Соматолібсрин

E) Кальцитонін

1467. У пацієнта після травми виникли паралічі і розлади больової чутливості справа, зліва

паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого

явища?

A) Пошкодження стовбура мозку

B) І Іошкодження мозочка

C) Пошкодження середнього мозку

D) * ураження спинного мозку з правото боку

Е) Пошкодження рухової зони кори головного мозку

1468. При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що

він перестав розрізняти переміщення предметів по шкірі. Який відділ кори мозку

пошкоджений?

A) Потилична доля кори

B) Тім'яна доля кори

C) Передня центральна звивина

D) Лобна доля кори

E) *Задня центральна звивина

1469. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках.

Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси з них підвищені. Яка це форма параліча?

A) *Геміплегія

B) Параплегія

C) Тстраплегія

D) Моноплегія

E) Дисоціація

1470. У хворого в результаті отруєння стрихніном має місце розвиток судомного синдрому, що

викликано порушенням гальмівного впливу медіатора клітин Реншоу на а-мотоненрони

передніх рогів спинного мозку. Як називається цей медіатор?

A) Норадреналін

B) Адреналін

C) *Гліцин

D) Дофамін

E) у-Аміномасляна кислота

1471. На другий день після закритої черепно-мозкової травми у хворого різко підвищився

тонус м'язів, спостерігались постійне тремтіння і хитання тулуба і кінцівок, з'явились

ознаки атаксії - рухи втратили плавність, стали хиткими, незграбними, дуже сильними і

розмашистими. З ураженням якої структури нервової системи це пов'язано?

A) Кори великих півкуль

B) Пірамідного тракту

C) Вкстрашрамідної системи

О) Стовбурової частини головного мозку

Е) *Мозочка

1472. В експерименті у тварини була зруйнована одна з ділянок мозку. Внаслідок цього у

тварини розвинулась булімія. Яка ділянка мозку має найбільше значення в розвитку цього

стану?

A) Мозочок

B) Таламус

C) Середній мозок

D) Довгастий мозок

E) *Гіпоталамус

1473. У пасажира літака під час польоту в складних умовах виникли запаморочення, нудота,

блювота, брадикардія, зниження артеріального тиску, загальна слабість. Що є головною

ланкою патогенезу патологічного процесу, який виник у хворого?

A) Активація системи гіпоталамус - гіпофіз - кора иаднирників

B) Зниження тонусу блукаючих нервів

C) *Підвищення збудливості парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи

D) Підвищення активності симпато-адреналової системи

E) Посилення адаптаційно-трофічної функції симпатичної нервової системи

1474. У хворого, який на фоні атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається

порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перелічених ознак є характерною нри

даній патології для уражених кінцівок?

,,._ А)* Гіпертонус м'язів

B) Гіпорефлексія

C) Гіпотонус м'язів О) Трофічні розлади

Е) Відсутність трофічних розладів

1475. У пацієнта М. після тяжкої травми голови змінилося ставлення до життя: він став

безтурботним, всім задоволеним. Не виявляв почуттів страху або смутку, симпатії або

антипатії. У нього зникли вищі емоції, втратилась здатність до творчості. Якій відділ кори

великого мозку, найбільш вірогідно, пошкоджений?

A) Тім'яний

B) Скроневий

C) Потиличний

D) *Лобний

E) Задня центральна звивина

1476. Після травми стегна у пацієнта зникла здатність до довільних рухів ушкодженою

кінцівкою, тонус м'язів відсутній, спинномозкові рефлекси не виявляються, почалася

атрофія м'язів гомілки. Як називається дане пошкодження рухової функції?

A) *Периферичний параліч

B) Центральний параліч

C) Рефлекторний параліч

D) Центральний парез

E) Периферичний парез

1477. В результаті травми хребта у хворого виникло поперечне ураження спинного мозку на

рівні сегментів L1 - 1.3. Які розлади сечовиділення будуть у хворого?

A) Е. Нічого з перерахованого

B) Затримка сечі

C) Періодичне нетримання сечі О) Позиви на сечовиділення

Е)* Постійне нетримання сечі

1478. У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулась виразка на боці

пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродістрофіі у даному випадку?

Л) Порушення мікроциркуляції

B) Психічний стрес

C) *Травматизація периферичною нерва

D) інфекція

E) Пошкодження тканини

1479. У хворого, який знаходиться у важкому посттравматичному стані (череано-мозковг

травма), з'явились нейродистрофічні порушення у вигляді наступного синдрому

A) Судоми

B) Амнезія

C) *Трофічні виразки на ногах

D) Хвороба Паркінсона

E) Свербіння шкіри

1480. Після автокатастрофи у нейротравматологічне відділення поступила дитина з важкими

пошкодженнями потиличної ділянки черепа. Протягом першого тижня вона не просиналася.

За якої причини міг розвинутися довготривалий сон?

A) Больовий шок

B) *Перерив висхідної ретикулярної формації

C) Пошкодження кісток черепа

D) Пошкодження мозочка

E) Дефіцит збуджуючих нейромедіаторів

1481. Хвора скаржиться на швидку втомлювальиість. При стисканні руки в кулак з кожною

наступною спробою сила скорочень зменшується. Епектроміографічне обстеження показало

порушення нервово-м'язової передачі. Антихолінесгсразні засоби покращують стан хворої.

Можна думати про

A) Мозочкову астенію

B) Центральний парез

C) Центральний параліч

D) Рефлекторний параліч ,

E)* Міастенію

1482. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія

рухів, дизартрія. Яка структура, найбільш вірогідно, уражена?

A) Базальні ганглії

B) Лімбічпа система

C) Стовбур мозку

D) *Мозочок

E) Довгастий мозок

1483. Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівих руки та

ноги. Тонус м'язів цих кінцівок підвищений, їх спінальні рефлекси різко підсилені, зони

рефлексів розширені. Позитивний рефлекс Бабінського зліва. Який вид розладу рухів має

місце у хворого?

A) В'ялий параліч

B) Рефлекторний параліч

C) Спінальннй шок

D) *Центральний параліч

E) Периферичний параліч

1484. У пацієнта після травми виникли паралічі і розлади дотикової чутливості з правого боку.

Зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина

цього явища?

А) Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку

B) *Пошкодження середнього мозку . *

C) Пошкодження мозочка

D) Пошкодження рухової зони кори головного мозку

E) Пошкодження стовбура мозку

1485. В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше вироблені умовні рефлекси на світлове подразнення. Яку ділянку кори було видалено?

A) *Потилична кора

B) Скронева доля

C) Лімбічна кора

О) Пре центральна звивина Е) і Іостцентральна звивина

I486 У жінки після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма порушення рухової функції?

A) Параплегія

B) *Геміплегія

C) Моноплегія

D) Геміпарез

E) Тетраплагія

1487. З метою аналгезії може бути використана речовина, що імітує ефекти морфіну, але

продукується в гіпофізі. Вкажіть її?

A) Вазопресин

B) Соматоліберин

C) Окситоцин

D) Кальцитонін

E) *(5-Ендорфін

1488. Внаслідок пошкодження трійчастого нерва у хворого розвинулась виразка рогівки ока.

Дефіцит яких біологічно активних речовий сприяв розвитку цього патологічного процесу?

A) *Трофогени

B) Фосфоліпіди

C) Простагландини

D) Катехоламіни

E) Лейкотрієни

1489. Хворий 43 років чотири місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої

кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний

сильний, іноді нестерпний біль у ній. Яка клінічна форма хронічного болю у хворого?

A) Невралгія

B) Каузалгія

C) *Фантомний біль

D) Проекційний біль

E) (радіаційний біль

1490. У хворої жінки 40 років, що тривалий час знаходилась в камері гіпербаричної оксигеніції

під тиском 02 в 3 атм, виникли розлади рухів у кінцівках, біль у ділянці серця з ірадіацією у

ліву руку. Що є причиною нервових розладів і збільшення тонусу коронарних судин в

цьому випадку?

A) Дія аденозину

B) Дія оксиду азоту перекисного окислення ліпідів

C) Дія адреналіну

D) *Дія продуктів перекисного окислення ліпідів

E) Дія 02 на імпульсацію в нервах вазоконстрикторах

1491. В результаті перенесеної нейроіпфекції хворий втратив здатність визначати навпомацки

знайомий предмет. Як називається порушений вил чутливості?

A) Відчуття дискримінації

B) *Стереогнозія

C) Двомірно-просторове відчуття О) Відчуття локалізації

Е) М'язово-суглобове відчуття

1492. У експериментальної тварини видалили мозочок. В результаті руху втратили плавність,

точність зникла кординація рухів. Як називаємся описане явище.

A) Гіперкінез

B) *Атаксія

C) Тремор

D) Ригідність

E) Атетоз

1493. У піддослідного щура викликали параліч кінцівки шляхом введення в ікроножішй м'яз

курареподібної речовини. При цьому виявилось, що збережене проведення імпульсів по

нервових волокнах, а також здатність мязів кінцівки відповідати на пряме подразнення. Як

називається зазначена зміна ?

A) *В'ялий периферичний параліч

B) В'ялий центральний параліч

C) Спастичний периферичний параліч

D) Спастичний центральний параліч

E) Снінальний шок

1494. У хворої Н, 49 лет, відмічається обмеження мимовільних рухів в лівих кінцівках. Тонус

м'язів у лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, підсилені місцеві сухожильні

рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний механізм до

розвитку м'язової гіпертонії і гіперрефлексії?

A) Активація збуджуючих впливів із вогнища інсульти

B) Активація мотонейронів внаслідок інсульта

C) *Зниження гальмівних низхідних впливів

D) Активація синаптичної передачі імпульсів

E) Гальмування мотонейронів кори головного мозку

1495. У хворої Я., 40 р, об'єм м'язів в ділянці гомілки правої ноги на 2 см менший, ніж на

лівій. Ахилів и колінний рефлекси зправа відсутні. Який найбільш вірогідний механізм

виникнення гіпорефлексії?

A) Активація збудливих впливів із ЦНС

B) Гальмування пірамідних мотонейронів

C) Порушення синаптичної передачі імпульсів

D) *Порушення проведення збудження

E) Порушення сприйняття подразнення

1496. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму середньої третини

плеча із неповним розривом середнього нерва. Крім рухових та сенсорних розладів нижче

місця травми хворий скаржиться на різкі, пекучі, нестерпні болі. Якого характеру є такі

болі?

A) Проекційний біль

B) *Каузалгія

C) Ірадійований біль

D) Фантомний біль

E) Соматичний біль

1497. У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся перерив половини

спинного мозку. При обстеженні на боці ураження має місце параліч кінцівки, втрата

тактильної та глибокої суглобово-м'язової чутливості, на протилежному боці - втрата

больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий

симптомокомплекс?

A) Синдром Ламберта-Ітона

B) Синдром Верніке-Корсакова

C) Синдром Джуліана-Барра

D) *Симптом Броун-Секара

E) Синдром Паркінсона

1498. Після травми голови пацієнт втратив здатність нормально сприймати форму свого тіла та

його положення в просторі. Він не тільки не міг привести в порядок одяг або причесати

волосся на правому боці, але навіть на пізнавав ці частини тіла і не міг назвати їх. Як

називається цей комплекс порушень?

A) Атаксія та астазія

B) Аморфосинтез

C) Агнозія

D) Дисметрія та асинергія

E) *Аморфосинтез та агнозія

1499. При пошкодженні периферичного нерва розвивається нейрогенна дистрофія. В

патогенезі її має значення закон денервації Кеннона, який проявляється в

A) *Появі неадекватних реакцій на гуморальні впливи

B) Патологічній імпульсації з центральної культі перерізаного нерва

C) Антидромній патологічній імпульсації

D) Змінах генетичного апарата клітин

E) Припиненні вироблення нервом нейромедіаторів

1500. В експерименті видалили частину головного мозку, внаслідок чого у тварини

розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку був видалений у тварини?

A) Тім'яна доля

B) Лобна доля

C) *Мозочок

D) Середній мозок

E) Сітчастий утвір

1501. Найпоширенішою формою рухових порушень є параліч. Паралічі відрізняються в

залежності від ураження різних нейронів Назвіть вид паралічу, при якому основним

механізмом розвитку є пригнічення мотонейронів відповідного м'яза імпульсами з

ушкодженого чутливого нерва.

A) Периферичний парез

B) Спастичний параліч

C) В'ялий параліч

D) Центральний парез

E) *Рефлекторний параліч

1502. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на болі у черевній порожнині Назвіть цей

різновид болю, якщо він розвивається за таким механізмом: при подразненні чутливого

нерва імпульси поширюються як у ЦНС, так і на переферію у зону інервації:

A) Соматичний біль

B) Відбитий біль

C) Фантомний біль

D) Каузалгія

E) *Проекційний біль

1503. Жінка 30 років після перебування в стаціонарі з приводу неврозу скаржиться на

випадіння волосся, ламкість нігтів, дерматит, появу виразки на гомілці, яка погано

подається лікуванню. Вкажіть основну ланку у патогенезі нейродистрофії:

A) Ураження нервових закінчень

B) Порушення периферичної нервової системи

C) *Порушення коркових процесів головного мозку

D) Розлади мікроциркуляторного кровообігу

Е) Порушення функцій спинного мозку ''

1504. Чоловік 35 років, який перехворів на грип, ускладнений ураженням ЦНС, скаржиться на

спрагу та збільшення добової кількісті сечі. Який з відділів мозку найбільш вірогідно був

уражений?

A) *Гіпоталамус

B) Довгастий мозок

C) Стовбур мозку

D) Кора мозку Б) Мозочок

1505. У хворого з гіпертонічною хворобою після стресової ситуації різко підвищився

артеріальний тиск, який ускладнився крововиливом в головний мозок. При неврологічному

обстеженні: гінертонус м'язів, гіперрефлексія, поява патологічних рефлексів у правій руці і

нозі. Яка патологія ЦНС развинулась у хворого?

A) Спінальний шок

B) Периферичний параліч

C) Периферичний парез

D) *Центральний параліч

E) Синдром Броун-Сскара

і 506. Хвора 55 р., скаржиться на відчуття болю і парестезії а ділянці грудного відділу хребта. Об'єктивно: м'язовий тонус у лівій руці знижений, активні рухи відсутні, рефлекси відсутні. Яка патологія ЦНС розвинулась у хворого?

А)* Периферичний параліч

ІЗ) Центральний паралич

С) Периферичний парез

О) Спінальний шок

Б) Синдром Броун-Секара

1507 Внаслідок ушкодження хребта у хворої спостерігається відсутність довільних рухів у ногах. Виявлені порушення носять назву:

A) Тетраплагія

B) Парапарез

C) Мононлеіія

D) Геміплегія

E) * Параплегія

1508. У хворого внаслідок крововиливу у головний мозок відмічається обмеження рухів

правими кінцівками, підвищений їх тонус, посилення рефлексів. Який вид порушення

рухової функції у даному випадку?

A) Периферичний парез

B) І (ентральннй параліч

C) *Центральний парез

D) Периферичний параліч Б) Мозочкова атаксія

1509. Речовиною, що стимулює поцицептивні закінчення, є

A) Адреналін

B) Норадрсналін

C) *Ендорфін

D) Енкефалін В) Гістамін

1510. Медіатором антиіюцнцеїгтнвної системи є

A) Ацетилхолін

B) *Ендорфін

C) Глюкагон

D) Соматостатин

Е) Інсулін

1511. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія

рухів, дизартрія. Яка структура найбільш вірогідно уражена?

A) Довгастий мозок

B) Лімбічна система

C) Базальні ганглії

D) Стовбур мозку

E) *Мозочок

1512. У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади тактильної чутливості з правого боку;

зліва - паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина

цього явища?

A) Пошкодження середнього мозку

B) Пошкодження рухової зони кори головного мозку

C) Пошкодження мозочка

D) *Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку

E) Пошкодження стовбура мозку

1513. Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка

із структур кори великих півкуль головного мозку уражена?

A) Нижня лобова звивина

B) Нижня тім'яна часточка

C) Верхня тім'яна часточка

D) * Верхня скронева звивина Е) Задня центральна звивина

1514 У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія,

порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС уражений?

A) Червоні ядра

B) *Мозочок

C) Вестибулярні ядра О) Чорна субстанція

Е) Ретикулярна формація

1515 3 метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але

виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину

A) *р-ендорфін

B) Окситоцин

C) Вазопресин

D) Соматоліберин

E) Кальцитонін

1516 У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правих кінцівках.

Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Наявні патологічні рефлекси. Яка це

форма параліча?

A) Параплегія

B) *Геміплегія

C) Тетраплегія

D) Моноплегія В) Дисоціація

1517. У чоловіка віком 25 років, який отримав закриту черепно-мозкову травму,

спостерігалося тривале неспинне блювання. Який механізм зумовив блювотний акт?

A) Подразнення блювотного центру через гілки симпатичних нервів

B) Пряме подразнення блювотного центра токсичними речовинами

C) Пряме подразнення блювотного центра імпульсами зі шлунка

D) Активація блювотного центра підвищеною руховою і секреторною функцією шлунка

E) *Пряме подразнення блювотного центра підвищеним внутрішньочерепним тиском

1518. На другий день після закритої черепно-мозкової травми у хворого різко підвищився

тонус м'язів, спостерігались постійне дрижання і хитання ту луда і кінцівок, з'явились

ознаки атаксії - рухи втратили плавність, стали хиткими, незграбними, дуже сильними і

розмашистими. З ураженням якої структури рухової функції нервової системи це пов'язано?

A) *Мозочок

B) Пірамідної

C) Вкстранірамідиої

D) Стовбурової частини головного мозку Іі) Кори великого мозку

1519. У хворого з міастенією відзначається порушення синаптичного проведення збудження

(блокада нервово-м'язової передачі). Що лежить в основі цього явища?

A) Порушення аксоплазматичного транспорту

B) Порушення анатомічної цілісності нерва

C) *Зменшення кількості холінергічних рецепторів

D) Порушення синтезу ацетилхоліну

E) Порушення дспонирування ацетилхоліну в нервових терминалях

1520. У пасажира літака під час польоту в складних умовах виникли запаморочення, нудота,

блювання, брадикардія, зниження артеріального тиску, загальна слабкість. Що є головною

ланкою патогенезу патологічного процесу, який виник у хворого?

A) Підвищення активності симпато-адренальної системи

B) Гальмування блукаючого нерва

C) Активація системи гіпоталамус - гіпофіз - кора надниркових залоз

D) * Підвищення збудливості параснлтатичного відділу вегетативної нервової системи В) Посилення адаптаційнотрофічної функції симпатичної нервової системи

Назва наукового напрямку (модуля):

Загальна патологія

Опис:

Фармацевтичний. Модуль 1.

Перелік питань:

1. А=0 Яка з ознак є суттєвою, обов’язковою для хвороби?

ID=106310

A.(0) Підвищення температури тіла

B.(0) Збільшення кількості еритроцитів

C.(0) Збільшення кількості лейкоцитів

D.(0) Збільшення артеріального тиску

E.(1) Зниження адаптивних можливостей організму

2. А=0 При проведенні ехокардіоскопії у хворого на ревматизм діагностовано ваду серця. Це порушення є

ID=106311

A.(0) Захворюванням

B.(0) Патологічним процесом

C.(0) Компенсаторною реакцією

D.(0) Патологічною реакцією

E.(1) Патологічним станом

3. А=0 Новий прояв захворювання після неповного його припинення називається:

ID=106312

A.(0) Неповне видужання

B.(0) Повне видужання

C.(0) Перехід у хронічну форму

D.(0) Патологічний стан

E.(1) Рецидив

4. А=0 Класифікація, яка базується на спільності причини для групи захворювань, називається:

ID=106313

A.(0) Екологічна

B.(0) Топографоанатомічна

C.(0) Класифікація за віком

D.(0) Класифікація за спільністю патогенезу

E.(1) Етіологічна

5. А=0 Вчення про механізми розвитку і завершення хвороби називається:

ID=106314

A.(0) Етіологія

B.(0) Нозологія

C.(0) Валеологія

D.(0) Танатологія

E.(1) Патогенез

6. А=0 Період хвороби, який триває від початку впливу патогенного фактора до появи перших симптомів захворювання, називається

ID=106315

A.(0) Продромальний

B.(0) Період розпалу

C.(0) Період завершення

D.(0) Рецидив

E.(1) Латентний

7. А=0 Як називається період інфекційної хвороби, який триває від моменту впливу патогенного збудника до появи перших неспецифічних ознак?

ID=106316

A.(0) Продромальний

B.(0) Рецидив

Загальна патологія

C.(0) Виражених клінічних проявів

D.(0) Видужання

E.(1) Інкубаційний

8. А=0 Як називають період від моменту появи перших неспецифічних проявів захворювання до розвитку виражених типових проявів хвороби?

ID=106317

A.(0) Інкубаційний

B.(0) Рецидив

C.(0) Виражених клінічних проявів

D.(0) Видужання

E.(1) Продромальний

9. А=0 Вчення про причини й умови виникнення хвороби називається:

ID=106318

A.(0) Нозологія

B.(0) Патогенез

C.(0) Валеологія

D.(0) Танатологія

E.(1) Етіологія

10. А=0 Дайте визначення етіології:

ID=106320

A.(0) Вчення про причини хвороб

B.(0) Вчення про умови виникнення хвороб

C.(0) Наука про закономірності перебігу хвороб

D.(0) Вчення про наслідки хвороб

E.(1) Вчення про причини і умови виникнення захворювання

11. А=0 Який принцип покладено в основу виділення хвороб серцево-судинної системи?

ID=106322

A.(0) Патогенетичний

B.(0) Соціальний

C.(0) Віковий

D.(0) Етіологічний

E.(1) Системний

12. А=0 За яким головним критерієм виділяють типові патологічні процеси?

ID=106324

A.(0) Однаковий ступінь ураження

B.(0) Однаковий етіологічний фактор

C.(0) Однакові умови виникнення

D.(0) Однакова локалізація ураження

E.(1) Однакові закономірності розвитку

13. А=0 Який з перерахованих станів організму належить до термінальних?

ID=106326

A.(0) Шок

B.(0) Колапс

C.(0) Кома

D.(0) Сопор

E.(1) Агонія

14. А=0 Які з перерахованих клітин організму гинуть першими в процесі вмирання?

ID=106327

A.(0) Нейрони спинного мозку

B.(0) Гепатоцити

Загальна патологія

C.(0) Кардіоміоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Нейрони кори головного мозку

15. А=0 Вкажіть термін, в який можливе і доцільне оживлення оргінізму від початку клінічної смерті

ID=106328

A.(0) Не пізніше як через 15 хв

B.(0) Не пізніше як через 25 хв

C.(0) Не пізніше як через 40 хв

D.(0) Не пізніше як через 60 хв

E.(1) Не пізніше як через 5 хв

16. А=0 Етіологічним фактором у розвитку гострої променевої хвороби є:

ID=106329

A.(0) Вібрація

B.(0) Дія підвищеної температури

C.(0) Шум

D.(0) Дія підвищеного атмосферного тиску

E.(1) Іонізуюче випромінювання

17. А=0 Чим зумовлена поява симптомів кесонної хвороби після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню

ID=106337

A.(0) Жировою емболією

B.(0) Повітряною емболією

C.(0) Тканинною емболією

D.(0) Тромбоемболією

E.(1) Газовою емболією

18. А=0 Стимуляцією яких структур зумовлено збільшення частоти і глибини дихання при підйомі на висоту?

ID=106338

A.(0) Барорецепторів дуги аорти

B.(0) Нейронів кори головного мозку

C.(0) Мотонейронів спинного мозку

D.(0) Механорецепторів легеневих альвеол

E.(1) Хеморецепторів каротидних синусів

19. А=0 Виникненням якого синдрому можна пояснити загибель організму під час розгерметизації висотного літака?

ID=106339

A.(0) Диспепсичного синдрому

B.(0) ДВЗ -синдрому

C.(0) Геморагічного синдрому

D.(0) Цитолітичного синдрому

E.(1) Вибухової декомпресії

20. А=0 Що відбувається в організмі людини в разі розгерметизації літака на висоті 12 000 м?

ID=106340

A.(0) Порушення м'язової координації

B.(0) Підвищення температури тіла

C.(0) Збільшення частоти серцевих скорочень

D.(0) Зменшення частоти дихальних рухів

E.(1) Газова емболія

21. А=0 Вкажіть етіологічний фактор виникнення синдрому вибухової декомпресії:

ID=106341

A.(0) Зниження парціального тиску кисню в повітрі

B.(0) Підвищення розчинності азоту в крові і тканинах

C.(0) Підвищення розчинності кисню в крові і тканинах

D.(0) Швидке підвищення атмосферного тиску

Загальна патологія

E.(1) Швидке зниження атмосферного тиску

22. А=0 Порушення вищої нервової діяльності і координації рухів в умовах дії підвищеного атмосферного тиску пов’язані з токсичною дією на нейрони:

ID=106342

A.(0) Аміаку

B.(0) Кисню

C.(0) Вуглекислого газу

D.(0) Індолу

E.(1) Азоту

23. А=0 Що спостерігається в організмі під впливом підвищеного тиску на глибині понад 100 м?

ID=106344

A.(0) Гіпертермія

B.(0) Ослаблення здатності до концентрації уваги

C.(0) Прискорення частоти серцевих скорочень

D.(0) Прискорення частоти дихання

E.(1) Порушення нервово-м'язової координації

24. А=0 Проведення якого заходу є патогенетично обгрунтованим у випадку швидкого підйому водолаза на поверхню?

ID=106347

A.(0) Вимірювання температури тіла

B.(0) Введення плазмозамінних розчинів

C.(0) Введення антиоксидантів

D.(0) Введення кровоспинних препаратів

E.(1) Поміщення його в барокамеру

25. А=0 При підвищеному атмосферному тиску в крові і тканинах організму розчиняється додаткова кількість газів. Це явище називається:

ID=106348

A.(0) Гіперкапнією

B.(0) Гіпоксією

C.(0) Гіпероксією

D.(0) Десатурацією

E.(1) Сатурацією

26. А=0 Вкажіть, яка з перерахованих змін є первинним патогенетичним фактором розвитку гірської хвороби?

ID=106349

A.(0) Гіпокапнія

B.(0) Задишка

C.(0) Тахікардія

D.(0) Гіпокінезія

E.(1) Гіпоксемія

27. А=0 Вкажіть вид мутації, в основі якої лежить зміна кількості хромосом:

ID=106350

A.(0) Хромосомна мутація

B.(0) Генна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Транслокація

E.(1) Геномна мутація

28. А=0 Внаслідок впливу іонізуючого випромінювання в статевих клітинах сталася зміна послідовності пуринових і піримідинових основ у молекулі ДНК. Це явище називається:

ID=106351

A.(0) Геномна мутація

B.(0) Хромосомна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Транслокація

E.(1) Генна мутація

Загальна патологія

29. А=0 Яка мутація виникає внаслідок повороту ділянки хромосоми на 180 градусів?

ID=106352

A.(0) Геномна мутація

B.(0) Генна мутація

C.(0) Делеція

D.(0) Хромосомна мутація

E.(1) Інверсія

30. А=0 Серед перерахованих фізичних факторів найсильнішим мутагеном є:

ID=106353

A.(0) Вібрація

B.(0) Температурний фактор

C.(0) Шум

D.(0) Підвищений атмосферний тиск

E.(1) Іонізуюче випромінювання

31. А=0 Що таке делеція?

ID=106354

A.(0) Поворот ділянки хромосоми на 180 градусів

B.(0) Обмін сегментами між хромосомами

C.(0) Утворення кільцевидної хромосоми

D.(0) Зменшення кількості хромосом

E.(1) Випадіння ділянки хромосоми

32. А=0 Виникнення якої мутації є результатом нерозходження гомологічних хромосом у мейозі?

ID=106355

A.(0) Хромосомної

B.(0) Генної

C.(0) Інверсії

D.(0) Транслокації

E.(1) Геномної

33. А=0 Яка мутація виникає внаслідок обміну сегментами між хромосомами?

ID=106356

A.(0) Делеція

B.(0) Генна мутація

C.(0) Інверсія

D.(0) Геномна мутація

E.(1) Транслокація

34. А=0 Які з перерахованих біологічних факторів можуть провокувати виникнення мутації:

ID=106357

A.(0) Гриби

B.(0) Бактерії

C.(0) Найпростіші

D.(0) Рикетсії

E.(1) Віруси

35. А=0 Серед перерахованих хімічних речовин виберіть ту, яка має сильну мутагенну дію:

ID=106358

A.(0) Аміак

B.(0) Оксид азоту

C.(0) Магнію сульфат

D.(0) Сірчана кислота

E.(1) Бензол

36. А=0 Від чого залежать прояви генних мутацій у вигляді спадкової хвороби:

ID=106359

Загальна патологія

A.(0) Статі носія мутантного гена

B.(0) Типу конституції носія мутантного гена

C.(0) Ступеня ушкодження генома соматичної клітини

D.(0) Стану імунної реактивності особи

E.(1) Активності ферментів системи репарації ДНК

37. А=0 Яка із наведених нижче хромосомних аномалій лежить в основі хвороби Дауна?

ID=106360

A.(0) 45, ХО

B.(0) 47, ХХУ

C.(0) 49, ХХХХУ

D.(0) 47, ХХХ

E.(1) 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

38. А=0 Яка хромосомна аномалія зумовлює появу синдрому Тернера?

ID=106361

A.(0) 47, ХХХ

B.(0) 47, ХХУ

C.(0) 48, ХХХУ

D.(0) 47, ХУ, додаткова 21 хромосома

E.(1) 45, ХО

39. А=0 Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворого на класичний варіант хвороби Дауна:

ID=106363

A.(0) 46

B.(0) 45

C.(0) 44

D.(0) 48

E.(1) 47

40. А=0 Вкажіть кількість хромосом у каріотипі хворої на синдром Тернера:

ID=106364

A.(0) 46

B.(0) 47

C.(0) 48

D.(0) 49

E.(1) 45

41. А=0 Вкажіть, який каріотип належить хворому з синдромом Клайнфельтера:

ID=106365

A.(0) 45, ХО

B.(0) 47, ХХ, +21

C.(0) 47, ХХ, +18

D.(0) 47, ХХ, +13

E.(1) 47, ХХY

42. А=0 При огляді пацієнтки встановлено: низький зріст, недостатній фізичний розвиток, широка щитоподібна грудна клітка, внутрішні статеві органи недорозвинені. Не визначається статевий хроматин у клітинах букального епітелію. Ваше заключення:

ID=106372

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Трисомія за Х-хромосомою

D.(0) Синдром Дауна

E.(1) Синдром Тернера

43. А=0 Діагноз якої спадкової хвороби можна встановити хворому, у якого при клініко-лабораторному обстеженні виявлено наступні ознаки: розумове відставання, євнухоподібна статура, каріотип 47, ХХУ?

ID=106374

Загальна патологія

A.(0) Хвороба Дауна

B.(0) Трисомія за Х- хромосомою

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Патау

E.(1) Синдром Клайнфельтера

44. А=0 При дослідженні каріотипу у пацієнтки виявлено два типи клітин: з хромосомними наборами 45,ХО і 46,ХХ. Найбільш ймовірний діагноз?

ID=106375

A.(0) Нормальний каріотип

B.(0) Моносомія Х

C.(0) Синдром Дауна

D.(0) Синдром Едвардса

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

45. А=0 У дівчинки 15 років з нормальним розумовим розвитком відмічається низький зріст, відсутність ознак статевого дозрівання, широкі плечі, коротка шия. Яке захворювання можна запідозрити?

ID=106376

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Дауна

C.(0) Синдром Едвардса

D.(0) Синдром Клайнфельтера

E.(1) Синдром Шерешевського-Тернера

46. А=0 У хлопчика 8 міс виявлено затримку фізичного та психічного розвитку, монголоїдний розріз очей, множинні аномалії внутрішніх органів. При дослідженні каріотипу - трисомія за 21-ю парою хромосом. Найбільш імовірний діагноз?

ID=106377

A.(0) Синдром Патау

B.(0) Синдром Кляйнфельтера

C.(0) Синдром Шерешевського-Тернера

D.(0) Синдром Едвардса

E.(1) Синдром Дауна

47. А=0 Стійка стрибкоподібна зміна у генетичному апараті клітини, не пов’язана із звичайною рекомбінацією генетичного матеріалу, називається:

ID=106378

A.(0) Конституція

B.(0) Трансляція

C.(0) Трансдукція

D.(0) Індукція

E.(1) Мутація

48. А=0 У потерпілого внаслідок аварії на атомному човні виявлено стійку стрибкоподібну зміну у спадковому апараті статевих клітини. Який процес буде порушений?

ID=106382

A.(0) Мітоз

B.(0) Гемопоез

C.(0) Фагоцитоз

D.(0) Термогенез

E.(1) Мейоз

49. А=0 Співвідносну роль генотипу і зовнішнього середовища у виникненні захворювань вивчають за допомогою

ID=106383

A.(0) Популяційно-статистичного методу

B.(0) Генеалогічного методу

C.(0) Цитогенетичного методу

D.(0) Біохімічного методу

E.(1) Близнюкового методу

Загальна патологія

50. А=0 Тип передачі патологічної ознаки для профілактики спадкових захворювань і прогнозування появи їх у наступних поколіннях з’ясовують за допомогою

ID=106384

A.(0) Цитогенетичного методу

B.(0) Популяційно-статистичного методу

C.(0) Біохімічного методу

D.(0) Близнюкового методу

E.(1) Генеалогічного методу

51. А=0 У чоловіка 35 років з високим зростом, гінекомастією, високим голосом, дебільністю, безпліддям, встановлено попередній діагноз - синдром Клайнфельтера. Для його уточнення необхідно дослідити

ID=106385

A.(0) Кістковий мозок

B.(0) Сперматогенез

C.(0) Групу крові

D.(0) Родовід

E.(1) Каріотип

52. А=0 При обстеженні підлітка з розумовим недорозвитком в клітинах слизової рота виявлено статевий хроматин. Який метод дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

ID=106386

A.(0) Генеалогічний

B.(0) Біохімічний

C.(0) Дерматогліфічний

D.(0) Популяційно-статистичний

E.(1) Цитогенетичний

53. А=0 Суть популяційно-статистичного методу дослідження спадкових хвороб полягає у

ID=106387

A.(0) Складанні і аналізі родоводу

B.(0) Дослідженні статевого хроматину

C.(0) Дослідженні хромосомного набору

D.(0) Дослідженні амніотичної рідини

E.(1) Порівнянні частоти хвороби в сім’ї і популяції

54. А=0 У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями зовнішніх і внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Було встановленио попередній діагноз: синдром Дауна. Який метод дослідження може підтвердити цей діагноз?

ID=106388

A.(0) Близнюковий

B.(0) Біохімічний

C.(0) Генеалогічний

D.(0) Популяційно-статистичний

E.(1) Цитогенетичний

55. А=0 Аналіз родоводів є одним з найбільш розповсюджених методів дослідження і діагностики спадкових хвороб. Цей метод дозволяє встановити

ID=106391

A.(0) Характер генної мутації

B.(0) Тип хромосомної аномалії

C.(0) Популяційну частоту хвороби

D.(0) Біохімічний механізм хвороби

E.(1) Тип спадкування хвороби

56. А=0 До якого типу захворювань належить хвороба Дауна?

ID=106394

A.(0) Інфекційна хвороба

B.(0) Молекулярно-генна хвороба

C.(0) Професійна хвороба

D.(0) Паразитарна хвороба

E.(1) Хромосомна хвороба

Загальна патологія

57. А=0 Метод дослідження „барабанних паличок”, який використовують для діагностики хромосомних хвороб, є різновидністю

ID=106395

A.(0) Близнюкового методу

B.(0) Генеалогічного методу

C.(0) Експериментального методу

D.(0) Дерматогліфічного методу

E.(1) Цитологічного методу

58. А=0 Захворюванням, що належить до хвороб із спадковою схильністю, вважається

ID=106396

A.(0) Висипний тиф

B.(0) Крупозна пневмонія

C.(0) Епідемічний паротит

D.(0) Ендемічний зоб

E.(1) Цукровий діабет

59. А=0 Фенокопії - це хвороби, схожі на

ID=106399

A.(0) Професійні

B.(0) Алергічні

C.(0) Інфекційні

D.(0) Ендокринні

E.(1) Спадкові

60. А=0 Вірогідність фенотипового прояву гена, виражена у відсотках (відношення кількості хворих до кількості носіїв гена), називається:

ID=106402

A.(0) Конкордантність

B.(0) Експресивність

C.(0) Полігенність

D.(0) Варіабельність

E.(1) Пенетрантність

61. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-домінантним типом?

ID=106403

A.(0) Пігментний ретиніт

B.(0) Фенілкетонурія

C.(0) Альбінізм

D.(0) Алкаптонурія

E.(1) Полідактилія

62. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується за аутосомно-рецесивним типом?

ID=106405

A.(0) Хорея Гентінгтона

B.(0) Полідактилія

C.(0) Таласемія

D.(0) Брахідактилія

E.(1) Фенілкетонурія

63. А=0 Вкажіть найбільш імовірну причину фенотипового прояву рецесивних генів:

ID=106406

A.(0) Народження дитини у старшому віці

B.(0) Вплив іонізуючого опромінення

C.(0) Алкоголізм батьків

D.(0) Штучне запліднення

E.(1) Близькородинний шлюб

64. А=0 За яким типом успадковуються ферментопатії (фенілкетонурія, алкаптонурія)?

ID=106407

Загальна патологія

A.(0) Аутосомно-домінантний тип

B.(0) Тип неповного домінування

C.(0) Зчеплено з Х-хромосомою

D.(0) Зчеплено з У-хромосомою

E.(1) Аутосомно-рецесивний тип

65. А=0 Яке з перерахованих захворювань успадковується зчеплено з Х-хромосомою?

ID=106408

A.(0) Фенілкетонурія

B.(0) Полідактилія

C.(0) Галактоземія

D.(0) Тирозиноз

E.(1) Дальтонізм

66. А=0 У батька - вроджена катаракта, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-домінантний. Яка вірогідність появи вродженої катаракти у їх дітей?

ID=106410

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 33 відсотки

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 25 відсотків

E.(1) 50 відсотків

67. А=0 Батько хворіє на фенілкетонурію, мати здорова. Тип передачі - аутосомно-рецесивний. Вірогідність появи фенілкетонурії у їх дітей складає:

ID=106411

A.(0) 25 відсотків

B.(0) 50 відсотків

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 100 відсотків

E.(1) 0 відсотків

68. А=0 Відомо, що гемералопія спадкується за рецесивною ознакою, зчепленою з Х-хромосомою. Яка вірогідність того, що народжена дитина чоловічої статі буде хвора на гемералопію, коли відомо, що батько вагітної страждає на гемералопію?

ID=106414

A.(0) 0 відсотків

B.(0) 25 відсотків

C.(0) 75 відсотків

D.(0) 100 відсотків

E.(1) 50 відсотків

69. А=0 Чоловік страждає на гемофілію. Дружина та її батьки здорові стосовно гемофілії. Який відсоток дітей чоловічої статі будуть хворими на гемофілію?

ID=106415

A.(0) 25 відсотків хлопчиків будуть хворими

B.(0) 50 відсотків хлопчиків будуть хворими

C.(0) 75 відсотків хлопчиків будуть хворими

D.(0) Всі хлопчики будуть хворі

E.(1) Всі хлопчики будуть здорові

70. А=0 Під час аналізу генеалогічного дерева родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип спадкування властивий цій аномалії?

ID=106418

A.(0) Аутосомно-рецесивний

B.(0) У-зчеплений

C.(0) Аутосомно-домінантний

D.(0) Х-зчеплений домінантний

E.(1) Х-зчеплений рецесивний

71. А=0 В сім’ї, де чоловік і жінка є далекими родичами, народилося двоє дітей з альбінізмом. Вкажіть найвірогідніший тип передачі.

ID=106419

Загальна патологія

A.(0) Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

B.(0) Аутосомно-домінантний

C.(0) Неповно-домінантний

D.(0) Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

E.(1) Аутосомно-рецесивний

72. А=0 Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорової жінки.

ID=106426

A.(0) 47, ХХХ

B.(0) 46, ХУ

C.(0) 45, ХО

D.(0) 47, ХУ, надлишок 21-ї хромосоми

E.(1) 46, ХХ

73. А=0 Серед перелічених каріотипів вкажіть каріотип здорового чоловіка

ID=106427

A.(0) 46, ХХ

B.(0) 45, ХО

C.(0) 47, ХХХ

D.(0) 47, ХY, надлишок 21-ї хромосоми

E.(1) 46, ХУ

74. А=0 Виберіть найбільш точне визначення вроджених захворювань:

ID=106430

A.(0) Захворювання з домінантним типом спадкування

B.(0) Всі спадкові захворювання

C.(0) Захворювання, зумовлені патологією пологів

D.(0) Трансплацентарні інфекційні захворювання

E.(1) Захворювання, з якими людина народжується

75. А=0 Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс і дихання, але обмін речовин зберігається на мінімальному рівні:

ID=106434

A.(0) Біологічна смерть

B.(0) Агонія

C.(0) Преагонія

D.(0) Колапс

E.(1) Клінічна смерть

76. А=0 Назвіть стан організму, у якому відсутні пульс, дихання, обмін речовин:

ID=106435

A.(0) Агонія

B.(0) Преагонія

C.(0) Клінічна смерть

D.(0) Кома

E.(1) Біологічна смерть

77. А=0 Який із перерахованих реанімаційних заходів може бути проведений у позалікарняних умовах?

ID=106436

A.(0) Прямий масаж серця

B.(0) Внутрішньосерцеве введення адреналіну

C.(0) Дефібриляція

D.(0) Внутрішньоартеріальне введення препаратів

E.(1) Штучна вентиляція легень

78. А=0 Після ін’єкції анестетика у хворого з’явилися висипання на шкірі, свербіж. За спільністю патогенезу з іншими хворобами дану хворобу можна віднести до

ID=106439

A.(0) Спадкових

B.(0) Метаболічних

Загальна патологія

C.(0) Професійних

D.(0) Ендемічних

E.(1) Алергічних

79. А=0 Після вживання тістечка у хворого з’явилися нудота, блювота, слабкість, підвишення температури, що є ознакою

ID=106440

A.(0) Патологічного процесу

B.(0) Патологічного стану

C.(0) Патологічної реакції

D.(0) Ускладнення хвороби

E.(1) Хвороби

80. А=0 Пацієнту проведено екстракцію зуба. Після операції рана ясен зажила, але залишився рубець. Це - приклад

ID=106442

A.(0) Патологічного процесу

B.(0) Патологічної реакції

C.(0) Ускладнення хвороби

D.(0) Хвороби

E.(1) Патологічного стану

81. А=0 Що є основною компенсаторною реакцією організму на гіпоксію при піднятті людини в гори?

ID=106447

A.(0) Збільшення кількості гемоглобіну

B.(0) Тахікардія

C.(0) Збільшення кількості еритроцитів

D.(0) Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

E.(1) Гіпервентиляція легень

82. А=0 Під час перебування в гірській місцевості у людини можуть розвинутись симптоми кисневого голодування. Вплив якого фактора може зумовити появу таких симптомів?

ID=106448

A.(0) Зменшення концентрації кисню

B.(0) Зменшення концентрації азоту

C.(0) Зниження парціального тиску азоту

D.(0) Зниження атмосферного тиску

E.(1) Зниження парціального тиску кисню

83. А=0 Найбільша активність гемоглобінового буфера у альпініста на висоті 5000 м буде спостерігатися у

ID=106449

A.(0) Серці

B.(0) Нирках

C.(0) Легенях

D.(0) Печінці

E.(1) Тканинних капілярах

84. А=0 Поділ захворювань на інфекційні і неінфекційні базується на:

ID=106451

A.(0) Екологічній класифікації

B.(0) Патогенетичній класифікації

C.(0) Анатомічній класифікації

D.(0) Класифікації за віком

E.(1) Етіологічній класифікації

85. А=0 Який з перерахованих станів організму належить до екстремальних?

ID=106452

A.(0) Преагонія

B.(0) Агонія

C.(0) Клінічна смерть

Загальна патологія

D.(0) Біологічна смерть

E.(1) Шок

86. А=0 Що є основним методом патологічної фізіології?

ID=106453

A.(0) Метод рандомізації

B.(0) Метод введення плацебо

C.(0) Метод статистичної обробки даних

D.(0) Генеалогічний метод

E.(1) Експеримент

87. А=0 У крові пацієнта виявлено підвищений вміст ЛПНГ і холестерину. Можлива характеристика стану:

ID=106454

A.(0) Гіперглікемія

B.(0) Холестеринурія

C.(0) Гіперкоагуляція

D.(0) Малігнізація

E.(1) Гіперхолестеринемія

88. А=0 Етіологічна класифікація захворювань базується на спільності

ID=106456

A.(0) Зовнішніх сприяючих умов

B.(0) Внутрішніх сприяючих умов

C.(0) Локалізації основного процесу

D.(0) Природних особливостей регіону

E.(1) Причини

89. А=0 Наприкінці зими жінка, яка останнім часом зазнавала частих стресових ситуацій, захворіла на гостре респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього захворювання?

ID=106457

A.(0) Переохолодження

B.(0) Стрес

C.(0) Стать

D.(0) Гіповітаміноз

E.(1) Мікроорганізми

90. А=0 Умова відрізняється від причини тим, що вона

ID=106458

A.(0) Матеріальна

B.(0) Визначає специфіку процесу

C.(0) Взаємодіє з організмом

D.(0) Тільки одна

E.(1) Не обов’язкова для виникнення хвороби

91. А=0 Головним морфологічним маркером клітин системи мононуклеарних фагоцитів (СМФ) є структура

ID=106460

A.(0) Мітохондрій

B.(0) Рибосом

C.(0) Лізосом

D.(0) Цитоплазми

E.(1) Ядра

92. А=0 За якими ознаками об’єднуються клітини системи мононуклеарних фагоцитів, що розташовані в різних органах і системах?

ID=106461

A.(0) Особливість походження, морфології і метаболізму

B.(0) Особливість морфології, функції і метаболізму

C.(0) Ступінь метаболічної активності

Загальна патологія

D.(0) Здатність до антитілоутворення

E.(1) Спільність походження, морфології і функції

93. А=0 Яка головна функція клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106462

A.(0) Транспорт кисню

B.(0) Згортання крові

C.(0) Транспорт ліпідів

D.(0) Живлення тканин

E.(1) Фагоцитоз

94. А=0 Яка послідовність стадій фагоцитозу?

ID=106463

A.(0) Прилипання, поглинання, хемотаксис, перетравлення

B.(0) Хемотаксис, поглинання, прилипання, перетравлення

C.(0) Перетравлення, прилипання, хемотаксис, поглинання

D.(0) Хемотаксис, прилипання, поглинання, екскреція

E.(1) Хемотаксис, прилипання, поглинання, перетравлення

95. А=0 Яка з перерахованих клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106464

A.(0) Ооцит

B.(0) Еритроцит

C.(0) Міоцит

D.(0) Лімфоцит

E.(1) Гістіоцит

96. А=0 Серед перерахованих клітин кісткової тканини до системи мононуклеарних фагоцитів належить

ID=106465

A.(0) Остеоцит

B.(0) Остеобласт

C.(0) Хондроцит

D.(0) Хондробласт

E.(1) Остеокласт

97. А=0 Попередник усіх клітин системи мононуклеарних фагоцитів знаходиться в

ID=106466

A.(0) Крові

B.(0) Головному мозку

C.(0) Сполучній тканині

D.(0) Шлунково-кишковому тракті

E.(1) Червоному кістковому мозку

98. А=0 До клітин системи мононуклеарних фагоцитів належить

ID=106467

A.(0) Ендотеліальна клітина

B.(0) Ентероцит

C.(0) Дендроцит

D.(0) Плазмоцит

E.(1) Альвеолярний макрофаг

99. А=0 Представником системи мононуклеарних фагоцитів у крові є

ID=106468

A.(0) Еритроцит

B.(0) Лімфоцит

C.(0) Тромбоцит

D.(0) Нормоцит

E.(1) Моноцит

Загальна патологія

100. А=0 Яка клітина з перелічених є макрофагом?

ID=106469

A.(0) Гепатоцит

B.(0) Спленоцит

C.(0) Оксифільний нормоцит

D.(0) Мегалоцит

E.(1) Клітина Купфера

101. А=0 Яка група клітин належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106470

A.(0) Макрофаг, епітеліоцит, нейрон

B.(0) Еритроцит, остеокласт, лімфоцит

C.(0) Лімфоцит, тромбоцит, моноцит

D.(0) Тимоцит, тиреоцит, моноцит

E.(1) Моноцит, остеокласт, гістіоцит

102. А=0 В якому органі є найбільша кількість макрофагів?

ID=106471

A.(0) Мозок

B.(0) Шкіра

C.(0) М’язи

D.(0) Легені

E.(1) Селезінка

103. А=0 Як називається клітина печінки, що належить до системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106472

A.(0) Промоноцит

B.(0) Гепатоцит

C.(0) Ентероцит

D.(0) Гістіоцит

E.(1) Купфера

104. А=0 Взаємодія макрофага з чужорідною речовиною сприяє активації Т-хелперів, що є наслідком виділення макрофагами

ID=106474

A.(0) Інтерлейкіну 6

B.(0) Інтерферону

C.(0) Гістаміну

D.(0) Імуноглобуліну G

E.(1) Інтерлейкіну 1

105. А=0 Який серед перехованих впливів є найпотужнішим для блокування активності системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106475

A.(0) Зневоднення

B.(0) Стрес

C.(0) Ацидоз

D.(0) Гемотрансфузія

E.(1) Опромінення

106. А=0 Який гормон здатний викликати пригнічення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106476

A.(0) Альдостерон

B.(0) Тироксин

C.(0) Вазопресин

D.(0) Ренін

E.(1) Кортизол

Загальна патологія

107. А=0 Зниження активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів може бути причиною зниження резистентності організму до

ID=106479

A.(0) Стресу

B.(0) Перегрівання

C.(0) Крововтрати

D.(0) Голодування

E.(1) Інфекції

108. А=0 Оперативний метод вивчення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів грунтується на видаленні з організму тварини

ID=106482

A.(0) Кишечника

B.(0) Серця

C.(0) Печінки

D.(0) Нирки

E.(1) Селезінки

109. А=0 Тривале застосування глюкокортикоїдів може викликати пригнічення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів. З порушенням якої стадії фагоцитозу це пов'язано?

ID=106483

A.(0) Наближення

B.(0) Хемотаксису

C.(0) Прилипання

D.(0) Поглинання

E.(1) Перетравлення

110. А=0 Тривале призначення глюкокортикоїдів пригнічує активність клітин системи мононуклеарних фагоцитів, головним чином внаслідок

ID=106484

A.(0) Пригнічення гліколізу

B.(0) Блокування мітохондрій

C.(0) Активації катаболізму

D.(0) Пригнічення циклу Кребса

E.(1) Зниження активності лізосом

111. А=0 Гіперпродукція якого гормону може викликати пригнічення активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106485

A.(0) Пролактину

B.(0) Інсуліну

C.(0) Альдостерону

D.(0) Вазопресину

E.(1) Кортизолу

112. А=0 Гіперактивність якої залози призводить до блокування системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106486

A.(0) Епіфіза

B.(0) Щитовидної

C.(0) Яєчників

D.(0) Підшлункової

E.(1) Наднирників

113. А=0 Для здійснення імунного фагоцитозу необхідною є взаємодія

ID=106487

A.(0) Т-хелпера і Т-супресора

B.(0) Т-хелпера і Т-кілера

C.(0) Нейтрофіла і макрофага

D.(0) В-лімфоцита і Т-кілера

E.(1) Макрофага і Т-хелпера

Загальна патологія

114. А=0 Пригнічення активності системи мононуклеарних фагоцитів при опроміненні зумовлює розвиток інфекційних захворювань в результаті

ID=106488

A.(0) Зниження хемотаксичної активності макрофагів

B.(0) Порушення виділення лізосомальних ферментів

C.(0) Недостатнього утворення енергії в макрофагах

D.(0) Порушення метаболічної активності макрофага

E.(1) Недостатнього утворення макрофагів

115. А=0 Які з перелічених клітин відповідають за неспецифічну резистентність організму до інфекційного агента?

ID=106489

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Еритроцити

C.(0) Тромбоцити

D.(0) Ендотеліоцити

E.(1) Моноцити

116. А=0 Роль клітин системи мононуклеарних фагоцитів у неспецифічному захисті організму від інфекційного агента полягає у

ID=106490

A.(0) Активації Т-хелперів

B.(0) Виділенні інтерферону

C.(0) Стимуляції антитілоутворення

D.(0) Активації Т-кілерів

E.(1) Фагоцитуванні антигена

117. А=0 Люди, що курять, часто хворіють на запалення легень через блокуваня активності клітин системи мононуклеарних фагоцитів в легенях, які мають назву

ID=106492

A.(0) Перитонеальні макрофаги

B.(0) Плевральні макрофаги

C.(0) Вільні макрофаги

D.(0) Фіксовані макрофаги

E.(1) Альвеолярні макрофаги

118. А=0 Який орган є джерелом клітин системи мононуклеарних фагоцитів?

ID=106493

A.(0) Тимус

B.(0) Підшкірна жирова клітковина

C.(0) Товста кишка

D.(0) Головний мозок

E.(1) Червоний кістковий мозок

119. А=0 Здійснення імунного фагоцитозу передбачає послідовну взаємодію клітин за схемою

ID=106494

A.(0) Макрофаг - Т-кілер - лімфоцит

B.(0) Т-хелпер - Т-супресор - Т-кілер

C.(0) Т-хелпер - Т-кілер - В-лімфоцит

D.(0) Тромбоцит - макрофаг - Т-хелпер

E.(1) Макрофаг - Т- В-лімфоцит

120. А=0 В тканині селезінки система мононуклеарних фагоцитів представлена

ID=106497

A.(0) Гістіоцитами

B.(0) Перитонеальними макрофагами

C.(0) Альвеолярними макрофагами

D.(0) Плазмоцитами

E.(1) Фіксованими макрофагами

121. А=0 Представниками системи мононуклеарних фагоцитів в черевній порожнині є

ID=106500

Загальна патологія

A.(0) Ентероцити

B.(0) Епітеліоцити

C.(0) Зірчасті клітини

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Перитонеальні макрофаги

122. А=0 Яка з клітин крові в результаті диференціації перетворюється в тканинний макрофаг?

ID=106501

A.(0) Лімфоцит

B.(0) Еритроцит

C.(0) Тромбоцит

D.(0) Нейтрофіл

E.(1) Моноцит

123. А=0 Який патологічний процес сприяє активації фагоцитозу?

ID=106502

A.(0) Рахіт

B.(0) Цукровий діабет

C.(0) Пелагра

D.(0) Наркоз

E.(1) Гарячка

124. А=0 Усі фагоцити крові поділяються на мікрофаги і макрофаги. Їхніми представниками є

ID=106503

A.(0) Тромбоцит, еритроцит

B.(0) Лімфоцит, нейтрофіл

C.(0) Тромбоцит, моноцит

D.(0) Моноцит, еритроцит

E.(1) Нейтрофіл, моноцит

125. А=0 Фагоцитарну активність лейкоцитів оцінюють за величиною індекса

ID=106507

A.(0) Кердьо

B.(0) Напруження

C.(0) Толерантності

D.(0) Імуногенності

E.(1) Девіса

126. А=0 Дефект якого фермента в нейтрофілах приводить до незавершеного фагоцитозу?

ID=106510

A.(0) Ліпопротеїдліпази

B.(0) Каталази

C.(0) Супероксиддисмутази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

127. А=0 Дефіцит якого вітаміну викликає суттєве порушення утворення і диференціації фагоцитів?

ID=106511

A.(0) В1

B.(0) РР

C.(0) К

D.(0) D

E.(1) В12

128. А=0 В якій стадії фагоцитозу участь лізосомальних ферментів є визначальною для завершення фагоцитарної реакції?

ID=106516

A.(0) Поглинання

B.(0) Наближення

Загальна патологія

C.(0) Прилипання

D.(0) Екскреції

E.(1) Перетравлення

129. А=0 Який вид лейкоцитів крові є головним джерелом утворення тканинних макрофагів?

ID=106517

A.(0) Базофіли

B.(0) Нейтрофіли

C.(0) Еозинофіли

D.(0) Лімфоцити

E.(1) Моноцити

130. А=0 Хто був родоначальником дослідження фагоцитів?

ID=106519

A.(0) К. Бернар

B.(0) І. Павлов

C.(0) Л. Пастер

D.(0) Г. Сельє

E.(1) І. Мєчніков

131. А=0 Які клітини організму першими реагують на потрапляння антигенів?

ID=106520

A.(0) Плазмоцити

B.(0) Тромбоцити

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Лімфоцити

E.(1) Макрофаги

132. А=0 Зниження функціональної активності білків якої системи крові приводить до неповноцінного фагоцитозу мікроорганізмів?

ID=106521

A.(0) Протизгортальної

B.(0) Згортальної

C.(0) Транспортної

D.(0) Антиоксидантної

E.(1) Комплемента

133. А=0 Яка група клітин крові є домінуючою у формуванні захисту шляхом фагоцитозу?

ID=106522

A.(0) Моноцити

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Еритроцити

D.(0) Тромбоцити

E.(1) Нейтрофіли

134. А=0 До групи мікрофагів належать

ID=106523

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Моноцити

C.(0) Тимоцити

D.(0) Нейрони

E.(1) Нейтрофіли

135. А=0 До групи макрофагів крові належать

ID=106524

A.(0) Нейтрофіли

B.(0) Еритроцити

C.(0) Лімфоцити

D.(0) Тромбоцити

Загальна патологія

E.(1) Моноцити

136. А=0 Необхідна для фагоцитозу енергія забезпечується головним чином завдяки

ID=106526

A.(0) Ліполізу

B.(0) Глікогенезу

C.(0) Неоглюкогенезу

D.(0) Протеолізу

E.(1) Гліколізу

137. А=0 Для викликання в експерименті неповноцінного фагоцитозу, як наслідок енергодефіциту, достатньо викликати в лейкоцитах пригнічення

ID=106527

A.(0) Ліполізу

B.(0) Неоглюкогенезу

C.(0) Глікогенезу

D.(0) Протеолізу

E.(1) Гліколізу

138. А=0 Якою за порядком у реакції фагоцитозу є стадія хемотаксису?

ID=106528

A.(0) Другою

B.(0) Третьою

C.(0) Четвертою

D.(0) П’ятою

E.(1) Першою

139. А=0 Стадія прилипання у реакції фагоцитозу здійснюється після стадії

ID=106529

A.(0) Перетравлення

B.(0) Поглинання

C.(0) Екскреції

D.(0) Перетворення

E.(1) Наближення

140. А=0 Утворенню псевдоподій у фагоцитуючій клітині сприяє

ID=106530

A.(0) Виділення лізосомальних ферментів

B.(0) Збільшення утворення енергії

C.(0) Активація ядра

D.(0) Збільшеня негативного заряду

E.(1) Зменшення поверхневого натягу

141. А=0 Який вплив на легені пригнічує здатність альвеолярних макрофагів знищувати стафілококи?

ID=106532

A.(0) Переохолодженя

B.(0) Фізичне перевантаженя

C.(0) Перегрівання

D.(0) Загартовування

E.(1) Куріння

142. А=0 Яку з наведених речовин секретують активовані макрофаги?

ID=106533

A.(0) Гістамін

B.(0) Фактор Лоуренса

C.(0) Брадикінін

D.(0) Калідин

E.(1) Інтерлейкін 1

Загальна патологія

143. А=0 Інтерлейкін 1 є продуктом життєдіяльності активованих

ID=106534

A.(0) Ентероцитів

B.(0) Тромбоцитів

C.(0) Міоцитів

D.(0) Тромбоцитів

E.(1) Моноцитів

144. А=0 Захисна роль макрофагів посилюється завдяки здатності активувати

ID=106535

A.(0) Нервову систему

B.(0) Ендокринну систему

C.(0) Видільну систему

D.(0) Травну систему

E.(1) Імунну систему

145. А=0 Яка біологічно активна речовина підсилює активність фагоцитів?

ID=106536

A.(0) Простагландин Е

B.(0) Фібриноген

C.(0) Вазоінтестинальний пептид

D.(0) Ренін

E.(1) Комплемент С

146. А=0 Активація якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє завершеному фагоцитозу?

ID=106537

A.(0) Каталази

B.(0) Супероксиддисмутази

C.(0) Ліпази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

147. А=0 Чому глюкокортикоїди пригнічують фагоцитарну активність лейкоцитів?

ID=106538

A.(0) Активують ліполіз

B.(0) Активують гліколіз

C.(0) Пригнічують цикл Кребса

D.(0) Пригнічують синтез ДНК

E.(1) Стабілізують мембрани лізосом

148. А=0 Недостатня активність якого ферменту сегментоядерного нейтрофіла сприяє незавершеному фагоцитозу?

ID=106539

A.(0) Ліпази

B.(0) Каталази

C.(0) Супероксиддисмутази

D.(0) Цитохромоксидази

E.(1) Мієлопероксидази

149. А=0 Процес знищення мікроорганізмів мікрофагами грунтується на утворенні за участі фермента мієлопероксидази великої кількості

ID=106540

A.(0) Лізосомальних ферментів

B.(0) Глюкози

C.(0) Оксиду азоту

D.(0) Енергії

E.(1) Перекису водню

Загальна патологія

150. А=0 Комплекс морфологічних і функціональних особливостей організму, що визначає його реактивність і сформувався на спадковій основі під впливом факторів зовнішнього середовища називається

ID=106541

A.(0) Спадковістю

B.(0) Діатезом

C.(0) Імунітетом

D.(0) Резистентністю

E.(1) Конституцією

151. А=0 Який вид реактивності визначає конституція?

ID=106542

A.(0) Біологічну

B.(0) Групову

C.(0) Видову

D.(0) Специфічну

E.(1) Індивідуальну

152. А=0 Прикладом якого виду реактивності є діатез?

ID=106543

A.(0) Видової

B.(0) Групової

C.(0) Біологічної

D.(0) Специфічної

E.(1) Індивідуальної

153. А=0 Що визначає більшу резистентність жіночого організму до крововтрати?

ID=106544

A.(0) Вік

B.(0) Конституція

C.(0) Імунітет

D.(0) Зовнішнє середовище

E.(1) Стать

154. А=0 Прикладом якого виду реактивності є зимова сплячка у тварин?

ID=106545

A.(0) Специфічної

B.(0) Групової

C.(0) Індивідуальної

D.(0) Патологічної

E.(1) Видової

155. А=0 Який вид реактивності визначається віком і статтю?

ID=106546

A.(0) Видова

B.(0) Біологічна

C.(0) Патологічна

D.(0) Специфічна

E.(1) Індивідуальна

156. А=0 Які види контитуційних типів включає класифікація Сіго?

ID=106547

A.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

B.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

C.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

Загальна патологія

157. А=0 Які типи контитуції виділив Гіппократ?

ID=106548

A.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

B.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

C.(0) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

D.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

E.(1) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

158. А=0 Які типи контитуції передбачає класифікація Чорноруцького?

ID=106550

A.(0) Фіброматозний, ліпоматозний, пастозний, астенічний

B.(0) Атлетичний, пікнічний, астенічний

C.(0) Холерик, сангвінік, флегматик, меланхолік

D.(0) Дихальний, травний, м’язовий, мозковий

E.(1) Нормостенік, гіперстенік, гіпостенік

159. А=0 Поділ людей на конституціональні типи за Сіго грунтується на

ID=106552

A.(0) Особливостях будови сполучної тканини

B.(0) Особливостях функціональної активності органів

C.(0) Активності центральної нервової системи

D.(0) Типі темпераменту

E.(1) Особливостях тілобудови

160. А=0 За класифікацією Чорноруцького поділ людей за типом конституції грунтується на визначенні

ID=106554

A.(0) Особливостей будови сполучної тканини

B.(0) Активності фагоцитозу

C.(0) Активності імунної системи

D.(0) Типу темпераменту

E.(1) Розмірів кута між реберними дугами

161. А=0 Гіппократ поділив людей на конституційні типи за

ID=106555

A.(0) Особливостями будови сполучної тканини

B.(0) Особливостями тілобудови

C.(0) Відмінністю розмірів кута між реберними дугами

D.(0) Особливостями функціонування серцево-судинної системи

E.(1) Типом темпераменту

162. А=0 Аномалія конституції називається

ID=106559

A.(0) Захворюванням

B.(0) Некрозом

C.(0) Алергією

D.(0) Ішемією

E.(1) Діатезом

163. А=0 Яка особливість ексудативно-катарального діатезу?

ID=106560

A.(0) Часто розвивається кровотеча

B.(0) Рідко виникають інфекційні захворювання

C.(0) Стійкість до стресів

D.(0) Часті травми кісток

E.(1) Легко виникає алергія негайного типу

164. А=0 Що таке діатез?

ID=106562

Загальна патологія

A.(0) Порушення хромосомного набору

B.(0) Патологічна реакція

C.(0) Патологічний стан

D.(0) Хвороба

E.(1) Аномалія конституції

165. А=0 За якого виду діатезу найчастіше виникає схильність до ревматизму?

ID=106563

A.(0) Лімфатико-гіпопластичний

B.(0) Ексудативно-катаральний

C.(0) Астенічний

D.(0) Пікнічний

E.(1) Нервово-артритичний

166. А=0 Для якого виду діатезу характерне опущення внутрішніх органів?

ID=106564

A.(0) Лімфатико-гіпопластичного

B.(0) Ексудативно-катарального

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Патологічного

E.(1) Астенічного

167. А=0 Для астенічного виду діатезу характерним є

ID=106565

A.(0) Передчасне старіння

B.(0) Схильність до алергічних реакцій

C.(0) Схильність до деформуючих захворювань суглобів

D.(0) Схильність до самогубства

E.(1) Опущення внутрішніх органів

168. А=0 Для якого виду діатезу найхарактернішою є поява алергічних реакцій?

ID=106566

A.(0) Нервово-артритичного

B.(0) Лімфатико-гіпопластичного

C.(0) Астенічного

D.(0) Гіперергічного

E.(1) Ексудативно-катарального

169. А=0 Що з переліченого нижче супроводжує нервово-артритичний діатез?

ID=106574

A.(0) Схильність до алергії

B.(0) Зниження активності наднирників

C.(0) Атрофія тимуса

D.(0) Схильність до переїдання

E.(1) Підвищена збудливість нервової системи

170. А=0 За якого виду діатезу чутливість організму людини до біологічно активних речовин підвищена?

ID=106575

A.(0) Лімфатико-гіпопластичного

B.(0) Астенічного

C.(0) Нервово-артритичного

D.(0) Гіпоергічного

E.(1) Ексудативно-катарального

171. А=0 Схильність до деформуючих захворювань суглобів неінфекційного генезу властива для діатезу

ID=106576

A.(0) Гіперстенічного

B.(0) Лімфатико-гіпопластичного

Загальна патологія

C.(0) Астенічного

D.(0) Ексудативно-катарального

E.(1) Нервово-артритичного

172. А=0 Прикладом неспецифічної фізіологічної реактивності організму людини є

ID=106579

A.(0) Анафілактичний шок

B.(0) Реакція відторгнення трансплантату

C.(0) Бактеріальна реакція

D.(0) Травматичний шок

E.(1) Стрес-реакція

173. А=0 До проявів патологічної неспецифічної реактивності відносять

ID=106580

A.(0) Стрес-реакція

B.(0) Анафілактичний шок

C.(0) Реакція відторгнення трансплантату

D.(0) Сінний нежить

E.(1) Травматичний шок

174. А=0 Від активності якої системи залежать прояви специфічної індивідуальної реактивності?

ID=106581

A.(0) Серцево-судинної

B.(0) Травної

C.(0) Нервової

D.(0) Ендокринної

E.(1) Імунної

175. А=0 Прикладом патологічної неспецифічної реактивності організму людини може бути

ID=106582

A.(0) Агонія

B.(0) Анафілактичний шок

C.(0) Наркоз

D.(0) Смерть

E.(1) Стрес-реакція

176. А=0 Серед факторів, що викликають зниження резистентності організму до інфекційних агентів, найпотужнішим є

ID=106583

A.(0) Голодування

B.(0) Холод

C.(0) Гіповітаміноз

D.(0) Переїдання

E.(1) Іонізуючі промені

177. А=0 Застосування гіпотермії для підвищення стійкості організму до гіпоксії використовується при

ID=106584

A.(0) Лікуванні гіпертензії

B.(0) Підготовці до польотів у космос

C.(0) Лікуванні опіків

D.(0) Гіповітамінозі

E.(1) Трансплантації органів

178. А=0 Загартовування організму сприяє посиленню резистентності до застудних захворювань. Даний вплив реалізується через механізми

ID=106585

A.(0) Індивідуальної специфічної реактивності

B.(0) Видової неспецифічної реактивності

C.(0) Видової специфічної реактивності

D.(0) Групової специфічної реактивності

Загальна патологія

E.(1) Індивідуальної неспецифічної реактивності

179. А=0 Бар’єрні пристосуваня організму є прикладом механізмів

ID=106586

A.(0) Індивідуальної специфічної резистентності

B.(0) Видової неспецифічної резистентності

C.(0) Видової специфічної резистентності

D.(0) Групової специфічної резистентності

E.(1) Індивідуальної неспецифічної резистентності

180. А=0 Прикладом активної резистентності організму може бути

ID=106587

A.(0) Непроникність шкіри

B.(0) Щільність кісток

C.(0) Непроникність слизових оболонок

D.(0) Наркоз

E.(1) Синтез імуноглобулінів

181. А=0 Активна резистентність до гіпоксії включає в себе

ID=106588

A.(0) Активацію метаболізму

B.(0) Активацію фагоцитозу

C.(0) Збільшення антитілоутворення

D.(0) Стан анабіозу

E.(1) Збільшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну

182. А=0 До зовнішніх бар’єрних пристосувань в якості захисних механізмів реактивності належать

ID=106589

A.(0) Шкіра і капіляри

B.(0) Слизові оболонки і аорта

C.(0) Селезінка і мозок

D.(0) Лімфовузли і м’язи

E.(1) Шкіра і слизові оболонки

183. А=0 Основним структурним елементом внутрішніх бар’єрних пристосувань є

ID=106590

A.(0) Венула

B.(0) Артерія

C.(0) Артеріола

D.(0) Вена

E.(1) Капіляр

184. А=0 До вибірково проникних бар’єрів відносять

ID=106591

A.(0) Лімфатичний

B.(0) Печінковий

C.(0) Кістковий

D.(0) Легеневий

E.(1) Гематоофтальмічний

185. А=0 Серед вибірково проникних бар’єрів найскладнішу структурну і функціональну організацію має

ID=106592

A.(0) Гематотестикулярний

B.(0) Гематоофтальмічний

C.(0) Гематооваріальний

D.(0) Гістогематичний

E.(1) Гематоенцефалічний

Загальна патологія

186. А=0 Серед перерахованих впливів збільшеня проникності гістогематичних бар’єрів викликає

ID=106593

A.(0) Шок

B.(0) Гіперглікемія

C.(0) Наркоз

D.(0) Анабіоз

E.(1) Гарячка

187. А=0 Зменшення проникності біологічних тканинних бар’єрів можна викликати

ID=106594

A.(0) Ультрафіолетовим промінням

B.(0) Інфрачервоним промінням

C.(0) Ультразвуком

D.(0) Голодуванням

E.(1) Адреналіном

188. А=0 З порушенням проникності гістогематичних бар’єрів пов’язане виникнення

ID=106595

A.(0) Спадкових захворювань

B.(0) Застудних захворювань

C.(0) Травм

D.(0) Стресу

E.(1) Аутоімунних захворювань

189. А=0 Серед чинників, що змінюють резистентність, найсуттєвішими для людини є

ID=106596

A.(0) Хімічні чинники

B.(0) Фізичні фактори

C.(0) Фактори зовнішнього середовища

D.(0) Інфекційні агенти

E.(1) Соціальні фактори

190. А=0 Зі збільшенням проникності якого бар’єру пов’язаний ризик порушення розвитку плода?

ID=106597

A.(0) Гематоенцефалічного

B.(0) Гематооваріального

C.(0) Гематотестикулярного

D.(0) Печінкового

E.(1) Плацентарного

191. А=0 Порушення проникності якого гістогематичного бар’єру провокує виникнення аутоімунного пошкодження мозку?

ID=106598

A.(0) Гематотиреоїдного

B.(0) Гематооваріального

C.(0) Гематотестикулярного

D.(0) Гематоофтальмічного

E.(1) Гематоенцефалічного

192. А=0 Який з перерахованих впливів підвищує резистентність організму до гіпоксії?

ID=106599

A.(0) Гіпертермія

B.(0) Гарячка

C.(0) Опромінення

D.(0) Стрес

E.(1) Гіпотермія

193. А=0 Що з перерахованого знижує резистентність організму до гіпоксії?

ID=106600

Загальна патологія

A.(0) Анабіоз

B.(0) Гіпотермія

C.(0) Шок

D.(0) Поліцитемія

E.(1) Гіпертермія

194. А=0 Для зниження резистентності організму до нестачі кисню необхідно

ID=106601

A.(0) Пригнітити активність ендокринних залоз

B.(0) Зменшити температуру тіла

C.(0) Пригнітити активність нервової системи

D.(0) Стимулювати кровотворну систему

E.(1) Активізувати метаболізм

195. А=0 Для підвищення резистентності організму до нестачі кисню необхідно

ID=106602

A.(0) Підвищити температуру тіла

B.(0) Активізувати м’язову роботу

C.(0) Стимулювати активність ендокринних залоз

D.(0) Пригнітити активність травної системи

E.(1) Пригнітити активність нервової системи

196. А=0 У якому віці витривалість людини в умовах гіпоксії найвища?

ID=106603

A.(0) У пубертатному

B.(0) У дитячому

C.(0) У препубертатному

D.(0) У старечому

E.(1) У зрілому

197. А=0 Люди, що проживають у горах, є високо резистентними до

ID=106604

A.(0) Гіпоглікемії

B.(0) Гіпертермії

C.(0) Гіперкапнії

D.(0) Гіпотермії

E.(1) Гіпобарії

198. А=0 Підвищену реактивність організму людини називають

ID=106605

A.(0) Анергією

B.(0) Гіпоергією

C.(0) Синергією

D.(0) Дизергією

E.(1) Гіперергією

199. А=0 До якого чинника більш чутливі чоловіки?

ID=106606

A.(0) Атонії

B.(0) Переїдання

C.(0) Перевантаження

D.(0) Дистонії

E.(1) Гіпоксії

200. А=0 До якого патологічного впливу більш стійкі жінки?

ID=106607

A.(0) Переїдання

B.(0) Перевантаження

Загальна патологія

C.(0) Гіперволемії

D.(0) Анергії

E.(1) Гіпоксії

201. А=0 Для підвищеня резистентності організму до збудників інфекційних захворювань необхідно активувати

ID=106608

A.(0) Симпатоадреналову систему

B.(0) Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему

C.(0) Дихальну систему

D.(0) Видільну систему

E.(1) Імунну систему

202. А=0 Що з переліченого відноситься до хвороб адаптації людини?

ID=106609

A.(0) Хвороба Крона

B.(0) Діарея

C.(0) Травматичний шок

D.(0) Ортостатичний колапс

E.(1) Гіпертонічна хвороба

203. А=0 До патологічної артеріальної гіперемії належать усі, крім

ID=106610

A.(0) Запальної

B.(0) Інфекційної

C.(0) Ультрафіолетової еритеми

D.(0) Теплової

E.(1) Робочої

204. А=0 Початок тромбоутворення пов’язують з

ID=106611

A.(0) Активацією протромбінази

B.(0) Перетворенням протромбіну в тромбін

C.(0) Перетворенням фібриногену в фібрин

D.(0) Зниженням синтезу гепарину

E.(1) Адгезією та агрегацією тромбоцитів

205. А=0 Несприятливим наслідком тромбозу є

ID=106612

A.(0) Асептичний аутоліз

B.(0) Реканалізація

C.(0) Організація

D.(0) Звапнення

E.(1) Септичний аутоліз

206. А=0 У хворого з тромбозом вен нижніх кінцівок найчастіше виникає емболія

ID=106613

A.(0) Ниркової артерії

B.(0) Легеневої вени

C.(0) Коронарної артерії

D.(0) Портальної вени

E.(1) Легеневої артерії

207. А=0 Збільшення кровонаповнення органа, що супроводжує підвищення його функції, називається:

ID=106615

A.(0) Запальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Вакатна гіперемія

D.(0) Реактивна гіперемія

Загальна патологія

E.(1) Робоча гіперемія

208. А=0 Яке порушення місцевого кровообігу в черевній порожнині має місце при швидкому видаленні асцитичної рідини?

ID=106616

A.(0) Емболія

B.(0) Ішемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Тромбоз

E.(1) Артеріальна гіперемія

209. А=0 Проростання тромба сполучною тканиною називається

ID=106617

A.(0) Асептичним аутолізом тромба

B.(0) Реканалізацією тромба

C.(0) Звапненням тромба

D.(0) Васкуляризацією тромба

E.(1) Організацією тромба

210. А=0 При якому стані емболи можуть переходити із правої половини серця в ліву?

ID=106618

A.(0) Стеноз легеневої артерії

B.(0) Стеноз аорти

C.(0) Септичний ендокардит

D.(0) Недостатність мітрального клапана

E.(1) Дефект міжшлуночкової перегородки

211. А=0 Яке порушення місцевого кровообігу виникає у скелетному м’язі під час його скорочення?

ID=106619

A.(0) Теплова гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Інфаркт

E.(1) Робоча гіперемія

212. А=0 Яке завершення тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

ID=106620

A.(0) Кальцифікація тромба

B.(0) Асептичне розплавлення

C.(0) Організація без реканалізації

D.(0) Організація з реканалізацією

E.(1) Септичне розплавлення

213. А=0 Гнійне розплавлення тромба називають:

ID=106621

A.(0) Організація

B.(0) Васкуляризація

C.(0) Асептичний аутоліз

D.(0) Реканалізація

E.(1) Септичний аутоліз

214. А=0 Шкіра яскраво червоного кольору буде при

ID=106622

A.(0) Атеросклерозі

B.(0) Венозній гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Стазі

E.(1) Артеріальній гіперемії

Загальна патологія

215. А=0 Яка з перерахованих нижче ознак не характерна для венозної гіперемії?

ID=106623

A.(0) Локальне зниження температури

B.(0) Почервоніння з ціанозом

C.(0) Сповільнення течії крові

D.(0) Набряк гіперемованої тканини

E.(1) Поблідніння

216. А=0 Мікротромби при ДВЗ-синдромі виникають у фазі

ID=106624

A.(0) Відновлення прохідності судин

B.(0) Коагулопатії споживання

C.(0) Активації фібринолізу

D.(0) Залишкових явищ

E.(1) Гіперкоагуляції

217. А=0 Зниження рН викликає

ID=106625

A.(0) Лімфостаз

B.(0) Звуження судин

C.(0) Атеросклероз

D.(0) Ішемію

E.(1) Розширення судин

218. А=0 Набряком тканин супроводжується:

ID=106626

A.(0) Тромбоз

B.(0) Ішемія

C.(0) Гіперпротеїнемія

D.(0) Артеріальна гіпотензія

E.(1) Венозна гіперемія

219. А=0 Збільшення кровонаповнення органа або тканини у зв’язку з утрудненим відтоком крові через вени має назву:

ID=106627

A.(0) Венозна гіпертензія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Обтураційна ішемія

D.(0) Ішемічний стаз

E.(1) Венозна гіперемія

220. А=0 Яка емболія розвивається у водолаза при кесонній хворобі?

ID=106628

A.(0) Жирова

B.(0) Повітряна

C.(0) Бактеріальна

D.(0) Тканинна

E.(1) Газова

221. А=0 Збільшення об’єму притікаючої крові характерне для

ID=106629

A.(0) Ішемії

B.(0) Атеросклерозу

C.(0) Венозної гіперемії

D.(0) Стазу

E.(1) Артеріальної гіперемії

222. А=0 Причиною венозної гіперемії може бути

ID=106630

Загальна патологія

A.(0) Гіперпродукція альдостерону

B.(0) Дія норадреналіну

C.(0) Введення глюкози

D.(0) Гіперпродукція вазопресину

E.(1) Тромбоз судин

223. А=0 Який з видів емболії виникне у пілота на висоті 14000 м при аварійній розгерметизації кабіни?

ID=106631

A.(0) Емболія стороннім тілом

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Повітряна емболія

D.(0) Жирова емболія

E.(1) Газова емболія

224. А=0 Серед первинних радіохімічних ефектів іонізуючих променів найбільше значення має іонізація молекул

ID=106633

A.(0) Ліпідів

B.(0) Структурних білків

C.(0) Нуклеїнових кислот

D.(0) Ферментів

E.(1) Води

225. А=0 Для невралгії трійчастого нерва характерний розвиток наступної артеріальної гіперемії:

ID=106636

A.(0) Нейропаралітичної

B.(0) Метаболічної

C.(0) Робочої

D.(0) Реактивної

E.(1) Нейротонічної

226. А=0 При ішемії кровонаповнення тканин і органів

ID=106637

A.(0) Збільшиться

B.(0) Не зміниться

C.(0) Може збільшитись або зменшитись

D.(0) Спочатку зменшиться, потім збільшиться

E.(1) Зменшиться

227. А=0 Чим небезпечний для головного мозку швидкий перерозподіл крові при видаленні асцитичної рідини?

ID=106639

A.(0) Гіпоонкією ліквора

B.(0) Тромбозом судин мозку

C.(0) Стазом в судинах мозку

D.(0) Крововиливом у мозок

E.(1) Гіпоксією мозку

228. А=0 Емболія судин при виконанні кесонних робіт водолазом спричинена

ID=106640

A.(0) Аргоном

B.(0) Киснем

C.(0) Вуглекислим газом

D.(0) Жиром

E.(1) Азотом

229. А=0 Фізіологічна гіперемія виникає при

ID=106642

A.(0) Дії мікробних токсинів

Загальна патологія

B.(0) Впливі хімічних сполук

C.(0) Виділення медіаторів алергії

D.(0) Запальній реакції

E.(1) Гніві

230. А=0 Збліднення ділянки шкіри, зниження місцевої температури характерні для

ID=106643

A.(0) Венозної гіперемії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Сладжу

D.(0) Лімфостазу

E.(1) Ішемії

231. А=0 Як називається порушення периферичного кровообігу, при якому виникає ціаноз, збільшення об’єму даної ділянки, зниження місцевої температури.?

ID=106644

A.(0) Сладж-феномен

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Ішемічний стаз

D.(0) Ангіоспастична ішемія

E.(1) Венозний стаз

232. А=0 Жирова емболія виникає при

ID=106645

A.(0) Кесонній хворобі

B.(0) Церебральному ожирінні

C.(0) Вживанні великої кількості жиру

D.(0) Цирозі печінки

E.(1) Переломах трубчастих кісток

233. А=0 Патологічна гіперемія розвивається

ID=106647

A.(0) При фізичному навантаженні в м’язах

B.(0) Під час розумової праці в мозку

C.(0) Під час травлення в кишечнику

D.(0) При гніві

E.(1) Внаслідок дії мікробних токсинів

234. А=0 Ішемія виникає в результаті

ID=106649

A.(0) Сповільнення відтоку лімфи

B.(0) Збільшення притоку крові

C.(0) Збільшення відтоку крові

D.(0) Зменшення відтоку крові

E.(1) Зменшення притоку крові

235. А=0 Перенесення ракових клітин током крові належить до наступного виду емболії:

ID=106651

A.(0) Жирової

B.(0) Газової

C.(0) Бактерійної

D.(0) Тромбоемболії

E.(1) Тканинної

236. А=0 Внаслідок зменшення просвіту артерій виникає

ID=106652

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Атеросклероз

Загальна патологія

D.(0) Артеріальна гіпертензія

E.(1) Ішемія

237. А=0 Внаслідок медикаментозної блокади симпатичного сплетення виникне

ID=106653

A.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

B.(0) Обтураційна ішемія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Ангіоспастична ішемія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

238. А=0 Артеріальна гіперемія розвивається внаслідок

ID=106654

A.(0) Збільшеного відтоку крові

B.(0) Затрудненого відтоку крові

C.(0) Зменшеного притоку крові

D.(0) Повної зупинки кровотоку

E.(1) Посиленого припливу крові

239. А=0 При ішемії найбільше страждає:

ID=106659

A.(0) Кишечник

B.(0) Очеревина

C.(0) Селезінка

D.(0) Печінка

E.(1) Мозок

240. А=0 Процес розчинення тромба за рахунок активації фібринолітичної системи крові і протеолітичних ферментів лейкоцитів називається:

ID=106660

A.(0) Петрифікація

B.(0) Організація

C.(0) Реканалізація

D.(0) Тромбоемболія

E.(1) Асептичний аутоліз

241. А=0 Кількість функціонуючих капілярів зменшується при

ID=106661

A.(0) Венозній гіперемії

B.(0) Нейропаралітичній артеріальній гіперемії

C.(0) Венозному стазі

D.(0) Нейротонічній артеріальній гіперемії

E.(1) Ішемії

242. А=0 Ангіоспастична ішемія виникає при

ID=106662

A.(0) Закритті просвіту артерії тромбом

B.(0) Здавлюванні артерії пухлиною

C.(0) При облітеруючому ендартеріїті

D.(0) Стисканні артерії рубцем

E.(1) Спазмі коронарних судин

243. А=0 Артеріальна гіперемія є наслідком

ID=106663

A.(0) Зменшеного притоку крові

B.(0) Затрудненого відтоку крові

C.(0) Збільшеного відтоку крові

D.(0) Повної зупинки кровотоку

E.(1) Посиленого припливу крові

Загальна патологія

244. А=0 Обтураційна ішемія розвивається внаслідок

ID=106665

A.(0) Підвищення тиску в капілярах

B.(0) Рефлекторного спазму судини

C.(0) Здавлення судини пухлиною

D.(0) Капілярного стазу

E.(1) Закриття просвіту судини

245. А=0 Яка емболія виникає при пошкодженні крупних вен з від’ємним тиском?

ID=106666

A.(0) Жирова

B.(0) Тромбоемоблія

C.(0) Бактеріальна

D.(0) Паразитарна

E.(1) Повітряна

246. А=0 Синюшний колір шкіри характерний для

ID=106668

A.(0) Облітеруючого ендартеріїту

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ангіоспастичної ішемії

D.(0) Ішемічного стазу

E.(1) Венозної гіперемії

247. А=0 Обтураційна ішемія виникає при

ID=106669

A.(0) Дії норадреналіну на артерії

B.(0) Здавлюванні артерій пухлиною

C.(0) Спазмі судин

D.(0) При негативних емоціях

E.(1) При тромбозі артерій

248. А=0 При зниженні функції правого шлуночка виникне

ID=106671

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Атеросклероз

C.(0) Ішемія

D.(0) Колапс

E.(1) Венозна гіперемія

249. А=0 Для ішемії характерний наступний колір шкіри:

ID=106672

A.(0) Ціанотичний

B.(0) Рожевий

C.(0) Синюшний

D.(0) Червоний

E.(1) Блідий

250. А=0 В механізмі капілярного стазу головне значення є

ID=106674

A.(0) Зміни форми еритроцитів

B.(0) Зміна швидкості кровотоку

C.(0) Зменшення оксигенації крові

D.(0) Збільшення оксигенації крові

E.(1) Зміна реологічних властивостей крові

251. А=0 Який вид емболії легеневої артерії, найбільш ймовірно, виникне при переломі правої стегнової кістки?

ID=106677

Загальна патологія

A.(0) Тканинна емболія

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Газова емболія

D.(0) Повітряна емболія

E.(1) Жирова емболія

252. А=0 До екзогенної емболії належить

ID=106678

A.(0) Жирова

B.(0) Тромбоемболія

C.(0) Тканинна

D.(0) Навколоплідними водами

E.(1) Бактеріальна

253. А=0 До ендогенної емболії належить

ID=106680

A.(0) Паразитарна

B.(0) Повітряна

C.(0) Сторонніми тілами

D.(0) Бактеріальна

E.(1) Тромбоемболія

254. А=0 При артеріальній гіперемії обмін речовин

ID=106681

A.(0) Знижується

B.(0) Не змінюється

C.(0) Послаблюється

D.(0) Припиняється

E.(1) Підвищується

255. А=0 Зменшене кровопостачання органа чи тканини внаслідок недостатнього припливу артеріальної крові називається:

ID=106682

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Тромбоз

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Емболія

E.(1) Ішемія

256. А=0 Який вид артеріальної гіперемії розвивається при застосуванні гірчичників?

ID=106683

A.(0) Метаболічна

B.(0) Нейропаралітична

C.(0) Робоча

D.(0) Реактивна

E.(1) Нейротонічна

257. А=0 Закупорення кровоносних або лімфатичних судин часточками, які в нормі у крові і лімфі не зустрічаються, називається:

ID=106684

A.(0) Стаз

B.(0) Тромбоз

C.(0) Фібриноліз

D.(0) Ішемія

E.(1) Емболія

258. А=0 До фізіологічної артеріальної гіперемії належить

ID=106685

A.(0) Інфекційна гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

Загальна патологія

C.(0) Теплова гіперемія

D.(0) Ультрафіолетова еритема

E.(1) Реактивна гіперемія

259. А=0 Фактором Хагемана називають

ID=106687

A.(0) І фактор зсідання крові

B.(0) VІ фактор зсідання крові

C.(0) VІІІ фактор зсідання крові

D.(0) ІV фактор зсідання крові

E.(1) ХІІ фактор зсідання крові

260. А=0 При помилковому введенні у вену олійного розчину виникне

ID=106688

A.(0) Інфаркт міокарда

B.(0) Тромбоз

C.(0) Тромбофлебіт

D.(0) Бактерійна емболія

E.(1) Жирова емболія

261. А=0 Припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки характерні для

ID=106690

A.(0) Емболії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Тромбозу

E.(1) Венозної гіперемії

262. А=0 Тканинний тромбопластин - це:

ID=106691

A.(0) І фактор зсідання крові

B.(0) VІ фактор зсідання крові

C.(0) VІІІ фактор зсідання крові

D.(0) ІV фактор зсідання крові

E.(1) ІІІ фактор зсідання крові

263. А=0 При артеріальній гіперемії характерні наступні зміни місцевої температури:

ID=106694

A.(0) Може або збільшитись або зменшитись

B.(0) Зниження

C.(0) Температура не змінюється

D.(0) Спочатку знизиться, а потім підвищиться

E.(1) Підвищення

264. А=0 Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу розвивається при

ID=106695

A.(0) Ішемії коронарних судин

B.(0) Подразненні судинорозширювальних нервів

C.(0) Надмірній продукції норадреналіну

D.(0) Тромбозі мікроциркуляторних судин

E.(1) Паралічі судинозвужувальних нервів

265. А=0 Прижиттєве зсідання крові або лімфи в просвіті судин і в порожнинах камер серця називається:

ID=106696

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

Загальна патологія

E.(1) Тромбоз

266. А=0 Коагулопатія споживання при ДВЗ-синдромі характеризується такими явищами:

ID=106697

A.(0) Гіперкоагуляція

B.(0) Інфаркти

C.(0) Лізис мікротромбів

D.(0) Фіброз тканин

E.(1) Гіпокоагуляція

267. А=0 Набряк тканин характерний для

ID=106698

A.(0) Ішемії

B.(0) Тромбозу

C.(0) Гіперпротеїнемія

D.(0) Всього перерахованого

E.(1) Венозної гіперемії

268. А=0 Для артеріальної гіперемії не характерне

ID=106699

A.(0) Пульсування артерій

B.(0) Почервоніння

C.(0) Розширення артерій

D.(0) Збільшення об’єму гіперемованої ділянки

E.(1) Зниження температури

269. А=0 Гнійне запалення і розвиток сепсису після тромбозу виникають при

ID=106704

A.(0) Васкуляризації тромба

B.(0) Організації тромба

C.(0) Реканалізації тромба

D.(0) Асептичному аутолізі

E.(1) Септичному аутолізі тромба

270. А=0 Вкажіть, який із перерахованих параметрів зменшується при венозній гіперемії:

ID=106706

A.(0) Просвіт артерій

B.(0) Просвіт вен

C.(0) Кількість функціонуючих капілярів

D.(0) Кровонаповнення тканин

E.(1) Швидкість кровотоку

271. А=0 Загрозливою для життя є ішемія кори головного мозку, яка триває понад

ID=106707

A.(0) 10 с

B.(0) 30 с

C.(0) 45 хв

D.(0) 1 год

E.(1) 5 хв

272. А=0 Генералізоване зсідання крові з порушенням мікроциркуляції і наступним виснаження механізмів гемостазу і кровотечами називається:

ID=106708

A.(0) Інфаркт

B.(0) Гемофілія

C.(0) Тромбоз

D.(0) Ішемія

E.(1) ДВЗ-синдром

Загальна патологія

273. А=0 Первинний патогенетичний механізм пошкодження клітин іонізуючими променями пов’язаний з

ID=106709

A.(0) Посиленою дифузією іонів Na в клітину

B.(0) Активацією фосфоліпази клітинних мембран

C.(0) Нагромадженням іонів Са в цитоплазмі

D.(0) Внутрішньоклітинним ацидозом

E.(1) Утворенням вільних радикалів

274. А=0 Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини 5 років є вірусна інфекція. Який механізм пошкодження клітин при цьому буде провідним?

ID=106711

A.(0) Протеїновий

B.(0) Електролітно-осмотичний

C.(0) Ліпідний

D.(0) Кальцієвий

E.(1) Нуклеїновий

275. А=0 У хворого з гострою нирковою недостатністю спостерігається порушення обміну речовин, при якому величина рН - 7,2 в артеріальній крові. Це порушення супроводжується гемолізом еритроцитів. Які провідні механізми пошкодження клітин є домінуючими за цих умов?

ID=106712

A.(0) Протеїнові

B.(0) Кальцієві

C.(0) Нуклеїнові

D.(0) Ліпідні

E.(1) Ацидотичні

276. А=0 При пошкодженні клітини іонізуючими променями, що характеризується активацією перекисного окиснення ліпідів вмикаються механізми компенсації. Назвіть їх.

ID=106713

A.(0) Накопичення іонів Na в клітинах

B.(0) Активація компонентів запуску Са-опосередкованих клітинних функцій

C.(0) Пригнічення аденілатциклази

D.(0) Гіпертрофія мітохондрій

E.(1) Активація компонентів антиоксидантної системи

277. А=0 У хворого з хронічним гломерулонефритом виникає пошкодження клітин нирок внаслідок активації перекисного окислення ліпідів. Який з вітамінів проявляє захисний ефект?

ID=106714

A.(0) РР

B.(0) С

C.(0) В12

D.(0) В6

E.(1) Е

278. А=0 Хворому 60 років виставлено діагноз “інфаркт міокарда”. Вкажіть вид загибелі кардіоміоцитів при даній патології?

ID=106715

A.(0) Паранекроз

B.(0) Некробіоз

C.(0) Апоптоз

D.(0) Екзоцитоз

E.(1) Некроз

279. А=0 У хворого з цирозом печінки (рН - 7,19 в артеріальній крові) спостерігається гемоліз еритроцитів Які механізми відіграють головну роль в гемолізі в даному випадку?

ID=106719

A.(0) Нуклеїнові

B.(0) Протеїнові

C.(0) Кальцієві

D.(0) Ліпідні

E.(1) Ацидотичні

Загальна патологія

280. А=0 У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту інактивується цей аніон?

ID=106720

A.(0) Каталаза

B.(0) Глутатіонпероксидаза

C.(0) Глутатіонредуктаза

D.(0) Пероксидаза

E.(1) Супероксиддисмутаза

281. А=0 Найхарактернішим проявом пошкодження мітохондрій є

ID=106721

A.(0) Гальмування синтезу білків

B.(0) Аутоліз клітин

C.(0) Сповільнення поділу клітин

D.(0) Зміна форми клітин

E.(1) Роз’єднання окиснення і фосфорування

282. А=0 Порушення ліпідного шару мембран при стресі виникає під дією

ID=106722

A.(0) Тригліцеридів

B.(0) Фосфоліпідів

C.(0) Ліпопротеїдів

D.(0) Хіломікронів

E.(1) Жирних кислот

283. А=0 Пошкодження лізосом може мати наслідком

ID=106724

A.(0) Пригнічення антитілоутворення

B.(0) Зменшення утворення АТФ

C.(0) Зменшення синтезу білків

D.(0) Розвиток гарячки

E.(1) Аутоліз клітини

284. А=0 Що буде наслідком пошкодження ДНК соматичних клітин?

ID=106725

A.(0) Гіпертрофія

B.(0) Запалення

C.(0) Дистрофія

D.(0) Атрофія

E.(1) Пухлина

285. А=0 До протеїнових механізмів пошкодження клітини належить:

ID=106728

A.(0) Підвищення проникності клітинних мембран

B.(0) Блокада іонних каналів

C.(0) Активація перекисного окиснення ліпідів

D.(0) Активація мембранних фосфоліпаз

E.(1) Протеоліз

286. А=0 Назвіть чинник, який активує фосфоліпазу А2 клітинних мембран:

ID=106729

A.(0) Ненасичені жирові кислоти

B.(0) Іони водню

C.(0) Іони натрію

D.(0) Простагландини

E.(1) Іони кальцію

287. А=0 Надлишок іонів кальцію у цитоплазмі спричиняє

ID=106733

Загальна патологія

A.(0) Активацію ПОЛ

B.(0) Гальмування фосфоліпази А2

C.(0) Пригнічення ПОЛ

D.(0) Внутрішньоклітинний ацидоз

E.(1) Активацію фосфоліпази А2

288. А=0 Виберіть серед вказаних нижче речовин ту, яка короткочасно збільшує проникність стінок судин мікроциркуляторного русла

ID=106735

A.(0) Калідин

B.(0) Мотилін

C.(0) Глюкагон

D.(0) Протеаза

E.(1) Гістамін

289. А=0 Швидкий перерозподіл крові при видаленні асцитичної рідини небезпечний для головного мозку тим, що може виникнути

ID=106738

A.(0) Стаз крові в судинах мозку

B.(0) Тромбоз судин мозку

C.(0) Гіпоонкія мозку

D.(0) Крововилив у мозок

E.(1) Гіпоксія мозку

290. А=0 Прилипання еритроцитів один до одного називається:

ID=106740

A.(0) Стаз

B.(0) Тромбоз

C.(0) Гемоліз

D.(0) Гіперкоагуляція

E.(1) Сладж-феномен

291. А=0 Зупинка руху крові в судинах мікроциркуляторного русла, головним чином у капілярах називається:

ID=106741

A.(0) Атеросклероз

B.(0) Спазм

C.(0) Ангіоневроз

D.(0) Сладж

E.(1) Стаз

292. А=0 При артеріальній гіперемії можливе таке ускладнення порушень місцевого кровообігу:

ID=106742

A.(0) Некроз

B.(0) Розростання сполучної тканини

C.(0) Аутоімунний процес

D.(0) Виникнення інфаркту

E.(1) Розрив судин

293. А=0 Збільшення кровотоку після його короткочасного припинення має назву:

ID=106743

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Артеріальна гіперемія

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Реактивна гіперемія

294. А=0 При перерізанні судинозвужувальних нервів виникає

ID=106744

A.(0) Реактивна гіперемія

B.(0) Нейротонічна артеріальна гіперемія

Загальна патологія

C.(0) Венозна гіперемія

D.(0) Ішемія

E.(1) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

295. А=0 Блокада мікроциркуляторного русла тромбами відбувається в наступній стадії ДВЗ-синдрому:

ID=106745

A.(0) Хронічного запалення

B.(0) Коагулопатії споживання

C.(0) Активації фібринолізу

D.(0) Некротичних змін в органах

E.(1) Гіперкоагуляції

296. А=0 Основними клінічними й патофізіологічними ознаками недостатності лімфообігу є

ID=106746

A.(0) Спазм судин

B.(0) Збільшення циркулюючої крові

C.(0) Інсульт

D.(0) Інфаркт

E.(1) Набряк

297. А=0 Як називається порушення периферичного кровообігу для якого характерно збліднення ділянки шкіри і зниження місцевої температури?

ID=106747

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Сладж

D.(0) Лімфостаз

E.(1) Ішемія

298. А=0 В якому органі найшвидше виникають негативні наслідки ішемії?

ID=106748

A.(0) В селезінці

B.(0) В нирках

C.(0) В легенях

D.(0) В кишечнику

E.(1) В серці

299. А=0 Тромби, що утворились у лівих відділах серця, можуть викликати

ID=106749

A.(0) Емболію легеневої артерії

B.(0) Аритмію

C.(0) Запалення легень

D.(0) Тканинну емболію

E.(1) Інфаркт нирки

300. А=0 Збільшення течії крові після її короткочасного обмеження називається:

ID=106750

A.(0) Теплова гіперемія

B.(0) Запальна гіперемія

C.(0) Компресійна ішемія

D.(0) Венозна гіперемія

E.(1) Реактивна гіперемія

301. А=0 Найбільш небезпечна ішемія для

ID=106751

A.(0) М’язів

B.(0) Кісток

C.(0) Легень

Загальна патологія

D.(0) Печінки

E.(1) Мозку

302. А=0 Збільшене кровонаповнення органа чи тканини внаслідок посиленого притоку крові називається

ID=106753

A.(0) Венозна гіперемія

B.(0) Атеросклероз

C.(0) Ішемія

D.(0) Стаз

E.(1) Артеріальна гіперемія

303. А=0 Ціаноз барабанної перетинки при отиті свідчить про розвиток

ID=106755

A.(0) Гіпертрофії

B.(0) Артеріальної гіперемії

C.(0) Ішемії

D.(0) Дистрофії

E.(1) Венозної гіперемії

304. А=0 Куди найчастіше потрапляють тромбоемболи з великого кола кровообігу?

ID=106756

A.(0) В аорту

B.(0) в портальну вену

C.(0) В судини головного мозку

D.(0) У лівий шлуночок

E.(1) У легеневу артерію

305. А=0 При подразненні парасимпатичних нервових волокон виникне

ID=106757

A.(0) Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B.(0) Венозна гіперемія

C.(0) Інфаркт

D.(0) Ішемія

E.(1) Нейротонічна артеріальна гіперемія

306. А=0 Однією з характеристик сладж-феномену є

ID=106758

A.(0) Ангіоспазм

B.(0) Тромболізис

C.(0) Гіперосмія плазми

D.(0) Гіперкапнія плазми

E.(1) Агрегація еритроцитів

307. А=0 Утворення тромбу розпочинається внаслідок пошкодження ендотелію судини і звільнення

ID=106759

A.(0) Фосфоліпази А2

B.(0) Гістаміну

C.(0) Аденозинтрифосфату

D.(0) Серотоніну

E.(1) Фактора активації тромбоцитів

308. А=0 У хворого з екземою чітко помітні 5 ознак запалення, які отримали назву пентади Цельса-Галена. Вкажіть, яка з перелічених ознак належить до цієї пентади

ID=106760

A.(0) Блідість

B.(0) Пігментація

C.(0) Жовтушність

D.(0) Депігментація

Загальна патологія

E.(1) Почервоніння

309. А=0 При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з додаванням до ексудату пташиних еритроцитів, виявлено макрофаги, оточені чужорідними еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана картина?

ID=106761

A.(0) Наближення

B.(0) Поглинання

C.(0) Перетравлювання

D.(0) Незавершеного фагоцитозу

E.(1) Прилипання

310. А=0 У хворого, який переніс травму і гострий геморагічний бурсит лівого колінного суглоба, обмежився об’єм рухів в даному суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення був основою розвитку цього ускладнення?

ID=106762

A.(0) Ексудація

B.(0) Альтерація вторинна

C.(0) Альтерація первинна

D.(0) Еміграція

E.(1) Проліферація

311. А=0 У хворої 28 років після розкриття фурункула на руці відбулося швидке заживлення рани без утворення рубця. Вкажіть, яким клітинам належить провідна роль у процесі проліферації.

ID=106763

A.(0) Нейтрофілам

B.(0) Еозинофілам

C.(0) Лімфоцитам

D.(0) Моноцитам

E.(1) Фібробластам

312. А=0 При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого з підшкірним абсцесом знайдено велику кількість клітин крові. Які з цих клітин першими виходять із судин у тканини при запаленні?

ID=106764

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Базофіли

C.(0) Моноцити

D.(0) Еозинофіли

E.(1) Нейтрофіли

313. А=0 У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів - гортані, трахеї, бронхів. З’явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати гормональну терапію. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє

ID=106765

A.(0) Адреналін

B.(0) Соматотропін

C.(0) Тестостерон

D.(0) Інсулін

E.(1) Кортизол

314. А=0 Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

ID=106767

A.(0) Катехоламінів

B.(0) Кінінів

C.(0) Енкефалінів

D.(0) Йодтиронінів

E.(1) Простагландинів

315. А=0 У хворого з флегмоною передпліччя висіяли стрептококи. Які клітини будуть переважати в ексудаті?

ID=106768

A.(0) Еозинофіли

Загальна патологія

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Базофіли

D.(0) Моноцити

E.(1) Нейтрофіли

316. А=0 Перебіг гострого лейкозу у пацієнта ускладнився розвитком нейтропенії. Інфекція якого типу закономірна для станів з недостатністю нейтрофілів і фагоцитозу?

ID=106769

A.(0) Цитолітичні віруси

B.(0) Гельмінти

C.(0) Мікоплазми

D.(0) Ретровіруси

E.(1) Гноєрідні коки

317. А=0 У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?

ID=106770

A.(0) Проліферація фібробластів

B.(0) Первинна альтерація

C.(0) Діапедез еритроцитів

D.(0) Еміграція лімфоцитів

E.(1) Вторинна альтерація

318. А=0 Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. В результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь у їх утилізації?

ID=106773

A.(0) Ядро

B.(0) Рибосоми

C.(0) Комплекс Гольджі

D.(0) Хромосоми

E.(1) Лізосоми

319. А=0 При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення лежить в основі цих змін?

ID=106775

A.(0) Альтеративне

B.(0) Ексудативне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Крупозне

E.(1) Проліферативне

320. А=0 Людину 30 років вкусила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку.

ID=106777

A.(0) Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

B.(0) Зниження онкотичного тиску крові

C.(0) Підвищення кров’яного тиску в капілярах

D.(0) Порушення лімфовідтоку

E.(1) Підвищення проникності мікросудин

321. А=0 В плевральній порожнині хворого виявлено рідину з неприємним запахом, великою кількістю пошкоджених клітин та з pH = 6,2. Який вид ексудату отримали у хворого?

ID=106778

A.(0) Катаральний

B.(0) Геморагічний

C.(0) Серозний

D.(0) Фібринозний

E.(1) Гнійний

Загальна патологія

322. А=0 У хворого з пораненням кисті утворився набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це переважно відбувається?

ID=106780

A.(0) Артеріальна гіперемія

B.(0) Стаз

C.(0) Спазм артеріол

D.(0) Престаз

E.(1) Венозна гіперемія

323. А=0 Пунктуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат з неприємним запахом. Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він побачив багато гнійних тілець. Вони утворилися в результаті руйнування переважно

ID=106782

A.(0) Лімфоцитів

B.(0) Еозинофілів

C.(0) Базофілів

D.(0) Еритроцитів

E.(1) Нейтрофілів

324. А=0 У хворого з черевної порожнини отримали рідину мутно-жовтого кольору з зеленуватим відтінком і неприємним запахом. Вміст білка - 39 г/л, в осаді значна кількість дегенеративних форм нейтрофілів, гнійних тілець. Визначте характер рідини, отриманої при пункції.

ID=106783

A.(0) Катаральний ексудат

B.(0) Геморагічний ексудат

C.(0) Серозний ексудат

D.(0) Фібринозний ексудат

E.(1) Гнійний ексудат

325. А=0 І.І. Мечніков, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції лейкоцитів у вогнищі запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:

ID=106784

A.(0) Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

B.(0) Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

C.(0) Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

D.(0) Лімфоцити, моноцити, нейтрофіли

E.(1) Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

326. А=0 При ревматизмі у хворих часто відмічається збільшення та деформація суглобів запального характеру. В основі цих змін лежить запалення:

ID=106785

A.(0) Альтеративне

B.(0) Ексудативне фібринозне

C.(0) Ексудативне геморагічне

D.(0) Ексудативне гнійне

E.(1) Проліферативне

327. А=0 В ексудаті, отриманому з черевної порожнини хворого, є мала кількість клітин та багато білка. Їх наявність свідчить про запалення:

ID=106786

A.(0) Геморагічне

B.(0) Гнійне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Гнильне

E.(1) Серозне

328. А=0 Першою реакцією судин мікроциркуляторного русла при запаленні є

ID=106788

A.(0) Емболія

B.(0) Розширення судин

C.(0) Стаз

Загальна патологія

D.(0) Тромбоз

E.(1) Спазм судин

329. А=0 При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з'явилися виділення жовто-зеленого кольору. Які клітини завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?

ID=106789

A.(0) Базофіли

B.(0) Еозинофіли

C.(0) Лімфоцити

D.(0) Еритроцити

E.(1) Нейтрофіли

330. А=0 До гуморальних медіаторів запалення належить

ID=106790

A.(0) Серотонін

B.(0) Інтерлейкін 1

C.(0) Простагландин Е

D.(0) Гістамін

E.(1) Брадикінін

331. А=0 Крайове стояння лейкоцитів при запаленні виникає в стадії

ID=106791

A.(0) Артеріальної гіперемії

B.(0) Короткочасного спазму судин

C.(0) Престазу

D.(0) Стазу

E.(1) Венозної гіперемії

332. А=0 Першими у вогнище запалення емігрують

ID=106792

A.(0) Базофіли

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Моноцити

D.(0) Еозинофіли

E.(1) Нейтрофіли

333. А=0 У проліферативних процесах в зоні запалення найважливішу роль відіграють

ID=106793

A.(0) Моноцити

B.(0) Еозинофіли

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Лаброцити

E.(1) Фібробласти

334. А=0 Для ділянки гострого запалення характерні наступні фізико-хімічні зміни:

ID=106794

A.(0) Н+-гіпоіонія

B.(0) Гіпоонкія

C.(0) Гіпоосмія

D.(0) Алкалоз

E.(1) Гіперонкія

335. А=0 Медіатором гуморального походження, що викликає збільшення проникності судин при запаленні, є

ID=106795

A.(0) Інтерферон

B.(0) Гістамін

C.(0) Серотонін

D.(0) Інтерлейкін1

E.(1) Брадикінін

Загальна патологія

336. А=0 Клітинним фактором, що сприяє розвитку артеріальної гіперемії у вогнищі запалення, є

ID=106796

A.(0) Калідин

B.(0) Норадреналін

C.(0) Брадикінін

D.(0) Калікреїн

E.(1) Гістамін

337. А=0 Медіатором запалення, що утворюється з фосфоліпідів клітинних мембран, є

ID=106797

A.(0) Серотонін

B.(0) Гістамін

C.(0) Брадикінін

D.(0) Колагеназа

E.(1) Простагландин Е

338. А=0 Переважним розмноженням клітин гематогенного і гістіогенного походження характеризується запалення

ID=106798

A.(0) Геморагічне

B.(0) Катаральне

C.(0) Альтеративне

D.(0) Гнійне

E.(1) Проліферативне

339. А=0 Під час приготування хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила концентрована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія, припухлість. Про який патологічний процес свідчать ці ознаки?

ID=106802

A.(0) Алергія

B.(0) Емболія

C.(0) Тромбоз

D.(0) Лімфостаз

E.(1) Запалення

340. А=0 Респіраторний вибух характерний для лейкоцитів під час

ID=106803

A.(0) Розпаду

B.(0) Еміграції

C.(0) Поділу

D.(0) Крайового стояння

E.(1) Фагоцитозу

341. А=0 Запалення - це реакція на

ID=106804

A.(0) Мутацію

B.(0) Подразнення

C.(0) Апоптоз

D.(0) Гіпоксію

E.(1) Пошкодження

342. А=0 Що не є класичною ознакою запалення?

ID=106805

A.(0) Почервоніння

B.(0) Біль

C.(0) Жар

D.(0) Порушення функції

E.(1) Свербіж

Загальна патологія

343. А=0 Запалення як патологічний процес за загальними закономірностями розвитку називають

ID=106806

A.(0) Шкідливим

B.(0) Захисним

C.(0) Комбінованим

D.(0) Складним

E.(1) Типовим

344. А=0 Яке запалення характерне для дифтерії?

ID=106807

A.(0) Гнильне

B.(0) Серозне

C.(0) Крупозне

D.(0) Гнійне

E.(1) Фібринозне

345. А=0 До клітин, які сприяють активації імунної системи при розвитку запалення належать

ID=106808

A.(0) Ендотеліоцити

B.(0) Нейтрофіли

C.(0) Еозинофіли

D.(0) Фіброцити

E.(1) Моноцити

346. А=0 Необов’язковою ознакою при запаленні легень є

ID=106809

A.(0) Functio laesa

B.(0) Calor

C.(0) Tumor

D.(0) Rubor

E.(1) Dolor

347. А=0 За характером ексудату запалення трахеї відносять до

ID=106811

A.(0) Фібриноїдного

B.(0) Дифтеритичного

C.(0) Гнійного

D.(0) Мукоїдного

E.(1) Катарального

348. А=0 У стадії завершення запалення вирішальну роль відіграють

ID=106813

A.(0) Макрофаги

B.(0) Лімфоцити

C.(0) Базофіли

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Фібробласти

349. А=0 Яка стадія запалення супроводжується вивільненням медіаторів запалення?

ID=106815

A.(0) Проліферація

B.(0) Ексудація

C.(0) Еміграція

D.(0) Агрегація

E.(1) Альтерація

350. А=0 Які клітини крові є основним джерелом гістаміну при запаленні?

ID=106816

Загальна патологія

A.(0) Лімфоцити

B.(0) Ендотеліоцити

C.(0) Нейтрофіли

D.(0) Моноцити

E.(1) Базофіли

351. А=0 Ефект гістаміну при запаленні пов’язаний з

ID=106817

A.(0) звуженням артеріол

B.(0) звуженням капілярів

C.(0) звуженням вен

D.(0) зфуженням артерій

E.(1) звуженням венул

352. А=0 Яким клітинам властива фагоцитарна активність в зоні запалення

ID=106820

A.(0) Еритроцитам

B.(0) Лімфоцитам

C.(0) Тромбоцитам

D.(0) Гепатоцитам

E.(1) Нейтрофілам

353. А=0 Джерелом медіаторів запалення простагландинів є

ID=106822

A.(0) Лінолева кислота

B.(0) Ліноленова кислота

C.(0) Пальмітинова кислота

D.(0) Стеаринова кислота

E.(1) Арахідонова кислота

354. А=0 Ацидоз у вогнищі запалення обумовлений нагромадженням переважно

ID=106825

A.(0) Жирних кислот

B.(0) Амінокислот

C.(0) Фосфорної кислоти

D.(0) Піровиноградної кислоти

E.(1) Молочної кислоти

355. А=0 Що не належить до захисних явищ при запаленні?

ID=106827

A.(0) Лейкоцитоз

B.(0) Гарячка

C.(0) Еміграція лейкоцитів

D.(0) Репарація

E.(1) Набряк

356. А=0 Не відноситься до загальних проявів запалення

ID=106830

A.(0) Гарячка

B.(0) Лейкоцитоз

C.(0) Підвищення ШОЕ

D.(0) Інтоксикація

E.(1) Біль

357. А=0 Головна роль в утворенні рубця при запаленні належить:

ID=106831

Загальна патологія

A.(0) Гістаміну

B.(0) Імуноглобуліну

C.(0) Альбуміну

D.(0) Брадикініну

E.(1) Колагену

358. А=0 Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення пов’язано з виходом із пошкоджених клітин іонів

ID=106843

A.(0) Натрію

B.(0) Магнію

C.(0) Кальцію

D.(0) Водню

E.(1) Калію

359. А=0 Нагромадження якого медіатора запалення сприяє розвитку набряку?

ID=106845

A.(0) Тромбоксан

B.(0) Катехоламіни

C.(0) Гепарин

D.(0) Інтерлейкін-1

E.(1) Гістамін

360. А=0 У хворої з ревматизмом були виявлені збільшені і деформовані суглоби. Запалення якого типу лежить в основі цих змін?

ID=106846

A.(0) Альтернативне

B.(0) Ексудативне

C.(0) Фібринозне

D.(0) Геморагічне

E.(1) Проліферативне

361. А=0 Кухар обпік руку парою, що привело до розвитку почервоніння, набряку, болючості ушкодженої ділянки. Кількість якої речовини підвищилась у шкірі?

ID=106849

A.(0) Триптаміну

B.(0) Лізину

C.(0) Тіаміну

D.(0) Глутаміну

E.(1) Гістаміну

362. А=0 У хворого з гострим пульпітом з’явилась болючість зубів і набряк нижньої частини обличчя з боку хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним в цьому випадку?

ID=106850

A.(0) Підвищена продукція альдостерону

B.(0) Порушення трофічної функції нервової системи

C.(0) Розлади нервової регуляції водно-сольового обміну

D.(0) Гіпопротеїнемія

E.(1) Розлади мікроциркуляції у вогнищі пошкодження

363. А=0 Біогенний амін-медіатор запалення серотонін звільнюється при

ID=106859

A.(0) Подразненні нервів

B.(0) Пошкодженні судин

C.(0) Розширенні капілярів

D.(0) Пошкодженні тканин

E.(1) Активації тромбоцитів

364. А=0 Джерелом медіатора запалення серотоніну є

ID=106860

A.(0) Ендотеліоцити

Загальна патологія

B.(0) Тучні клітини

C.(0) Гепатоцити

D.(0) Нейтрофіли

E.(1) Тромбоцити

365. А=0 Розширення мікроциркуляторних судин і підвищення їх проникності гістамін викликає, взаємодіючи з Н2 рецепторами, розташованими на

ID=106861

A.(0) Тучних клітинах

B.(0) Нервових закінченнях

C.(0) Гладеньких м’язах

D.(0) Макрофагах

E.(1) Ендотеліальних клітинах

366. А=0 Лейкотрієни утворюються у вогнищі запалення з арахідонової кислоти під впливом ферменту

ID=106862

A.(0) Каталази

B.(0) Супероксиддисмутази

C.(0) Декарбоксилази

D.(0) Циклооксигенази

E.(1) Ліпооксигенази

367. А=0 При мікроскопії мазка ексудату виявлено незначну кількість клітин. Такий ексудат відносять до

ID=106866

A.(0) Гнійного

B.(0) Фібринозного

C.(0) Гнилісного

D.(0) Геморагічного

E.(1) Серозного

368. А=0 При міграції лейкоцитів вони долають базальну мембрану судин, завдяки дії на неї

ID=106867

A.(0) Кислих фосфатаз

B.(0) Ліпаз

C.(0) Фосфоліпаз

D.(0) Арилфосфатаз

E.(1) Протеаз

369. А=0 При лабораторному дослідженні ексудату виявлено секреторний Ig А, що дало можливість віднести його до

ID=106868

A.(0) Геморагічного

B.(0) Фібринозного

C.(0) Гнійного

D.(0) Гнильного

E.(1) Катарального

370. А=0 Завершальною реакцією судин мікроциркуляторного русла при запаленні є

ID=106869

A.(0) Парез капілярів

B.(0) Розширення венул

C.(0) Звуження капілярів

D.(0) Розширення артеріол

E.(1) Зупинка кровотоку

371. А=0 “Респіраторний вибух” при запаленні - це:

ID=106870

A.(0) Активація мітохондрій

B.(0) Руйнування клітин

Загальна патологія

C.(0) Надмірне утворення АТФ

D.(0) Активація гліколізу

E.(1) Підвищення споживання кисню

372. А=0 Різке підвищення споживання кисню фагоцитами у вогнищі запалення спрямоване на

ID=106871

A.(0) Лізофосфатидів

B.(0) Синглетного кисню

C.(0) Ліпоперекису

D.(0) Перекису водню

E.(1) Утворення радикалу кисню

373. А=0 Підвищене утворення фагоцитами активних форм кисню спрямоване проти

ID=106873

A.(0) Клітинних мембран

B.(0) Лізосомальних мембран

C.(0) Мітохондріальних мембран

D.(0) Ядерних мембран

E.(1) Мікробних мембран

374. А=0 Фагоцитоз сторонньої частинки у вогнищі запалення розпочинається з

ID=106874

A.(0) Перетравлення

B.(0) Прилипання

C.(0) Поглинання

D.(0) Вгинання

E.(1) Наближення

375. А=0 Поліморфно-ядерні лейкоцити у вогнищі запалення фагоцитують

ID=106875

A.(0) Грибки

B.(0) Спірохети

C.(0) Мікобактерії

D.(0) Віруси

E.(1) Коки

376. А=0 Фагоцитозу мікроорганізмів сприяє фіксація на їх поверхні

ID=106877

A.(0) Лізину

B.(0) Комплементу

C.(0) Пропердину

D.(0) Фібрину

E.(1) Антитіл

377. А=0 Переміщення у ділянку запалення головним чином сприяє

ID=106878

A.(0) Утворення вгинання

B.(0) Підвищення проникності клітинної мембрани

C.(0) Підвищення негативного заряду

D.(0) Утворення рецепторів

E.(1) Зниження поверхневого натягу

378. А=0 Здатність фагоцитів захоплювати у вогнищі запалення антигени обумовлена наявністю на їх поверхні

ID=106879

A.(0) Пептидів

B.(0) Медіаторів

C.(0) Гормонів

D.(0) Іонів

Загальна патологія

E.(1) Рецепторів

379. А=0 Перетравлення фагоцитами мікробів залежить від стану

ID=106880

A.(0) Мітохондрій

B.(0) Ядра

Водолаз досліджував затонулий корабель. В нього з’ : Водолаз досліджував затонулий корабель. В нього з’явився безпричинний сміх, ознаки істерії, ослаблення здатності до концентрації уваги, помилки при виконанні завдань, недооцінка особистої безпеки. На якій глибині ймовірно знаходився затонулий корабель?	65 м	(1.00)
	30 м	(0.00)
	100 м	(0.00)
	115 м	(0.00)
	300 м	(0.00)
До сімейного лікаря звернувся чоловік зі скаргами : До сімейного лікаря звернувся чоловік зі скаргами на різке підвищення температури тіла до 39,6 оС, загальну слабість, недомагання. З анамнезу життя відомо, що 7 років поспіль він працював в Іспанії. Там був інфікований збудником малярії і кілька разів лежав з цього приводу в лікарні. В даному випадку слід думати про	Рецидив хвороби	(1.00)
	Неповне одужання	(0.00)
	Хронічний перебіг хвороби	(0.00)
	Ускладнення	(0.00)
	Завершення хвороби	(0.00)
Дитина 14 років поступила : Дитина 14 років поступила в лікарню у важком стані. При обстеженні було діагностовано бронхіальну астму. З анамнезу відомо, що приступи задишки у дитини виникають при прогулянках на вулиці в період цвітіння берези. Загострення хвороби з кожним роком виникають все частіше. Який критерій класифікації хвороб не може бути використаний в даному випадку?	Стать	(1.00)
	Етіологія	(0.00)
	Топографічна анатомія ураженого органа	(0.00)
	Екологічні чинники	(0.00)
	Спільність патогенезу	(0.00)
Яка із перелічених спадкових хвороб не передається : Яка із перелічених спадкових хвороб не передається по спадковості?	Хвороба Клайнфельтера	(1.00)
	Гемофілія	(0.00)
	Альбінізм	(0.00)
	Фенілкетонурія	(0.00)
	Полідактилія	(0.00)
На кафедрі патологічної фі : На кафедрі патологічної фізіології проводили експеримент, під час якого щурам вводили 0,18% розчин адреналіну гідротартрату. Щогодини у піддослідної тварини реєстрували ЕКГ. Цей експеримент слід вважати	Хронічним	(1.00)
	Біохімічним	(0.00)
	Гострим	(0.00)
	Патологоанатомічним	(0.00)
	Неінвазивним	(0.00)
В результаті приступу епілепсії та скорочення м’яз : В результаті приступу епілепсії та скорочення м’язів язика у дівчинки 12 років виникла асфіксія, в результаті чого вона померла. Активність яких нейронів згасає найшвидше?	Кори головного мозку	(1.00)
	Гіпоталамусу	(0.00)
	Ретикулярної формації	(0.00)
	Мозочка	(0.00)
	Чорної субстанції	(0.00)
Схильність до алкоголізму детермінована дефектом д : Схильність до алкоголізму детермінована дефектом двох генів, які кодують синтез алкогольдегідрогенази і ендогенних опіатів. Як називаються хвороби, зумовлені дефектом кількох генів одночасно?	Полігенні	(1.00)
	Генні	(0.00)
	Геномні	(0.00)
	Хромосомні	(0.00)
	Мультифакторіальні	(0.00)
Які з вказаних ферментів н : Які з вказаних ферментів належать до системи протимутаційного захисту?	Ендонуклеази	(1.00)
	Нуклеозидкінази	(0.00)
	Фенілаланіндекарбоксилаза	(0.00)
	ДНК-залежні РНК-полімерази	(0.00)
	Глюкуронілтрансфераза	(0.00)
Як називаються процеси, які відбуваються в основно : Як називаються процеси, які відбуваються в основному однаково при різних патологічних впливах, в різних органах і в різних тварин?	Типові патологічні	(1.00)
	Патологічні	(0.00)
	Нейродистрофічні	(0.00)
	Некротичні	(0.00)
	Деструктивні	(0.00)
Яка група захворювань нале : Яка група захворювань належить до типових патологічних процесів?	Міокардит, енцефаліт	(1.00)
	Тахікардія, брадикардія	(0.00)
	Гіперглікумія, глюкозурія	(0.00)
	Синдром кошачого крику, тирозиноз	(0.00)
	Малярія, холера	(0.00)
Водолаз досліджував затону : Водолаз досліджував затонулий корабель. В нього з’явився безпричинний сміх, ознаки істерії, ослаблення здатності до концентрації уваги, помилки при виконанні завдань, недооцінка особистої безпеки. На якій глибині ймовірно знаходився затонулий корабель?	65 м	(1.00)
	30 м	(0.00)
	100 м	(0.00)
	115 м	(0.00)
	300 м	(0.00)
Чоловік 24років звернувся : Чоловік 24років звернувся до лікаря-дерматолога з приводу гноячкових висипань на шкірі голови, які виникають при інфекційному запаленні волосяних фолікулів. Зміни, виявлені лікарем, можна означити як	Патологічний процес	(1.00)
	Хвороба	(0.00)
	Патологічний стан	(0.00)
	Патологічна реакція	(0.00)
	Компенсаторна реакція	(0.00)
До неспецифічних реакцій о : До неспецифічних реакцій організму при розвитку хвороби не належить	Дизбіоз	(1.00)
	Парабіоз	(0.00)
	Домінанта	(0.00)
	Порушення кортико-вісцеральної динаміки	(0.00)
	Неврогенна дистрофія	(0.00)
У дитини з синдромом Клайн : У дитини з синдромом Клайнфельтера під час дослідження виявлено в соматичних клітинах по 3 тільця Барра. Вкажіть каріотип дитини:	49, ХХХХУ	(1.00)
	48, ХХХУ	(0.00)
	47, ХХУ	(0.00)
	46, ХУ	(0.00)
	45, Х0	(0.00)
Дитина 4 років, яка поверн : Дитина 4 років, яка повернулась з дитячого садочку, відчула слабість, головний біль, у неї підвищилась температура до 37,30 С. Який це період розвитку хвороби ?	Продромальний	(1.00)
	Латентний	(0.00)
	Період виражених клінічних проявів	(0.00)
	Видужання	(0.00)
	Розпалу хвороби	(0.00)
Який механізм розвитку хвороби покладено в основу : Який механізм розвитку хвороби покладено в основу акумуляційної моделі медицини?	Нагромадження помилок метаболізму	(1.00)
	Вікові зрушення найважливіших констант	(0.00)
	Пошкодження генетичного апарату	(0.00)
	Розвиток вторинного імунодефіциту	(0.00)
	Хронічна інтоксикація ксенобіотиками	(0.00)
Чоловік 24 років звернувся до лікаря-дерматолога з : Чоловік 24 років звернувся до лікаря-дерматолога з приводу гноячкових висипань на шкірі голови, які виникають при інфекційному запаленні волосяних фолікулів. Зміни, виявлені лікарем, можна означити як	Патологічний процес	(1.00)
	Хвороба	(0.00)
	Патологічний стан	(0.00)
	Патологічна реакція	(0.00)
	Компенсаторна реакція	(0.00)
Прогресування первинного т : Прогресування первинного туберкульозу викликало у дитини запалення хребта (спондиліт). Утворився горб (кіфоз). Рухи супроводжуються болем. Дитина відчуває постійну втому. Що в цьому випадку можна вважати патологічним станом?	Кіфоз	(1.00)
	Туберкульоз	(0.00)
	Спондиліт	(0.00)
	Біль	(0.00)
	Втома	(0.00)
Проведення гострого експерименту передбачало швидк : Проведення гострого експерименту передбачало швидку загибель тварини. В якій послідовності протікатимуть стадії вмирання?	Преагонія, агонія, клінічна смерть, біологічна смерть	(1.00)
	Латентний період, продрома, клінічна смерть, біологічна смерть	(0.00)
	Латентний період, агонія, біологічна смерть, клінічна смерть	(0.00)
	Преагонія, латентний період, продромальний період, біологічна смерть	(0.00)
	Продромальний період, період виснаження, агонія, смерть	(0.00)
Динаміка розвитку інфекцій : Динаміка розвитку інфекційного процесу складається з декількох періодів. Який період характеризується наявністю загальних для ряду захворювань симптомів, таких як головний біль, слабкість, нездужання, підвищення температури?	Продромальний	(1.00)
	Латентний	(0.00)
	Кінець хвороби	(0.00)
	Період виражених клінічних проявів	(0.00)
	Видужання	(0.00)
Як називається науковий напрямок у загальній етіол : Як називається науковий напрямок у загальній етіології, представники якого надають вирішального значення розладам вищої нервової діяльності у виникненні хвороб?	Психосоматика	(1.00)
	Конституціоналізм	(0.00)
	Кондиціоналізм	(0.00)
	Монокаузалізм	(0.00)
	Поліетіологізм	(0.00)
Відомо, що прояв спадкових : Відомо, що прояв спадкових хвороб іноді визначається віком хворого. Вкажіть в якому віці діагностують хорею Гентінгтона	У 30-35 років	(1.00)
	У 10-15 років	(0.00)
	У 40-45 років	(0.00)
	При народженні	(0.00)
	У похилому віці	(0.00)
Пацієнт інфекційного відділення після перенесеного : Пацієнт інфекційного відділення після перенесеного харчового отруєння був виписаний додому з причини одужання. Що є головним критерієм, за яким лікуючий лікар означив стан одужання?	Відсутність симптомів хвороби	(1.00)
	Відновлення вихідного стану	(0.00)
	Відсутність збудника в організмі	(0.00)
	Відсутність інтоксикації	(0.00)
	Високий титр антитіл до збудника хвороби	(0.00)
Визначте, яка серед наведе : Визначте, яка серед наведених прикладів спадкова хвороба передається за аутосомно-домінантним типом	Ахондроплазія	(1.00)
	Альбінізм	(0.00)
	Алкаптонурія	(0.00)
	Мікроцефалія	(0.00)
	Фенілкетонурія	(0.00)
Що розуміють під терміном “асфіксія тканин” в умов : Що розуміють під терміном “асфіксія тканин” в умовах підвищеного атмосферного тиску?	Блокада молекул гемоглобіну киснем	(1.00)
	Інактивація дихальних ферментів	(0.00)
	Активація ферментів гліколізу	(0.00)
	Зниження обміну речовин	(0.00)
	Зменшення вмісту оксигемоглобіну	(0.00)
Якому періоду хвороби влас : Якому періоду хвороби властива поява перших неспецифічних її ознак?	Продромальному	(1.00)
	Інкубаційному	(0.00)
	Латентному	(0.00)
	Розпалу	(0.00)
	Загострення	(0.00)
Який метод дослідження розробив Ф. Мажанді для мод : Який метод дослідження розробив Ф. Мажанді для моделювання рухових і чутливих розладів нервової системи?	Перерізка корінців спинного мозку	(1.00)
	Видалення спиннномозкових вузлів	(0.00)
	Перерізка периферичних нервів	(0.00)
	Видалення півкуль головного мозку	(0.00)
	Половинна перерізка спинного мозку	(0.00)
В якому з перерахованих ви : В якому з перерахованих випадків слід визначити стан колишнього пацієнта лікарні як непеовне одужання?	Звуження мітрального отвору при ревматизмі	(1.00)
	Повторення приступів малярії після тривалого періоду	(0.00)
	Гіперглікемія у людини з цукровим діабетом	(0.00)
	Періодичні приступи судом при епілепсії	(0.00)
	Амнезія після черепно-мозкової травми	(0.00)
В розумінні причинності як : В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція факторів ризику?	Гіпертонічної хвороби	(1.00)
	Отиту	(0.00)
	Анемії	(0.00)
	Фарингіту	(0.00)
	Енцефаліту	(0.00)
Що є об’єктом аналізу при застосуванні методу непр : Що є об’єктом аналізу при застосуванні методу непрямої ДНК-діагностики?	Фенотипічні зміни	(1.00)
	Мутантні гени	(0.00)
	Хромосомні аберації	(0.00)
	Геномні мутації	(0.00)
	Тільця Барра	(0.00)
Іноді в корі головного мозку виникає панівне вогни : Іноді в корі головного мозку виникає панівне вогнище збудження, яке підпорядковує собі всі інші центри. Як називається цей фактор патогенезу?	Домінанта	(1.00)
	Парабіоз	(0.00)
	Анабіоз	(0.00)
	Стрес	(0.00)
	Подразливість	(0.00)
У водолазів, що працюють на значній глибині, нагро : У водолазів, що працюють на значній глибині, нагромаджується речовина, яка у великій концентрації стає основною причиною розвитку ацидозу. Назвіть її.	Оксигемоглобін	(1.00)
	Дезоксигемоглобін	(0.00)
	Молочна кислота	(0.00)
	Ацетон	(0.00)
	Азот	(0.00)
Дитина 4 років, яка повернулась з дитячого садочку : Дитина 4 років, яка повернулась з дитячого садочку, відчула слабість, головний біль, у неї підвищилась температура до 37,30 С. Який це період розвитку хвороби ?	Продромальний	(1.00)
	Латентний	(0.00)
	Період виражених клінічних проявів	(0.00)
	Видужання	(0.00)
	Розпалу хвороби	(0.00)
Яка із перелічених спадков : Яка із перелічених спадкових хвороб не передається по спадковості?	Хвороба Клайнфельтера	(1.00)
	Гемофілія	(0.00)
	Альбінізм	(0.00)
	Фенілкетонурія	(0.00)
	Полідактилія	(0.00)
При польоті на висоті 19 к : При польоті на висоті 19 км сталося пошкодження літака, в результаті якого відбулася розгерметизація кабіни та наступила миттєва смерть пілотів. Яка причина смертельного наслідку в цій аварії?	Вибухова декомпресія	(1.00)
	Крововилив в головний мозок	(0.00)
	Інфаркт міокарду	(0.00)
	Кровотечі	(0.00)
	Параліч дихального центру	(0.00)
До медико-генетичної консу : До медико-генетичної консультації звернувся пацієнт з попереднім діагнозом: синдром Клайнфельтера. За допомогою якого генетичного методу можна уточнити діагноз?	Цитологічного	(1.00)
	Генеалогічного	(0.00)
	Експериментального моделювання спадкових хвороб у тварин	(0.00)
	Біохімічного	(0.00)
	Близнюкового	(0.00)
Котре із перелічених нижче явищ є проявом гетерото : Котре із перелічених нижче явищ є проявом гетеротопії?	Екстрамедулярне кровотворення при лейкозі	(1.00)
	Еритроцитоз при серцевій недостатності	(0.00)
	Макроглобулінемія при мієломній хворобі	(0.00)
	Гіперглікемія при цукровому діабеті	(0.00)
	Гіпоксія при висотній хворобі	(0.00)
Поряд із власне патологічн : Поряд із власне патологічним у хворобі невід`ємно завжди є:	Захисні реакції	(1.00)
	Відновні процеси	(0.00)
	Системні реакції	(0.00)
	Пристосовні реакції	(0.00)
	Дегенеративні процеси	(0.00)
У пацієнта вроджена ферментопатія. При обстеженні : У пацієнта вроджена ферментопатія. При обстеженні в нього виявлений дефіцит уридиндифосфатглюкоронілтрансферази. Це приведе до наступних наслідків	Збільшення в крові і тканинах вмісту білірубіну	(1.00)
	Підвищення чутливості до алкоголю	(0.00)
	Підвищення чутливості до ліків	(0.00)
	Непереносимості молока	(0.00)
	Альбінізму	(0.00)
Батько здоровий, мати – кодуктор гена гемофілії. У : Батько здоровий, мати – кодуктор гена гемофілії. У якому проценті випадків їх дочки будуть кондукторами цього гена?	50 %	(1.00)
	25 %	(0.00)
	75 %	(0.00)
	100 %	(0.00)
	0 %	(0.00)
Явище “задушення тканин”, : Явище “задушення тканин”, яке може спостерігатись при зануренні на велику глибину у воду, є наслідком дії	Надлишку кисню	(1.00)
	Надлишку азоту	(0.00)
	Високого атмосферного тиску	(0.00)
	Надлишку вільних радикалів	(0.00)
	Нестачі кисню	(0.00)
Щляхом порівняння процентів конкордантності було в : Щляхом порівняння процентів конкордантності було встановлено, що едемічний зоб – це набута, а не спадкова хвороба. Який метод дослідження спадковості було використано в даному випадку?	Близнюковий	(1.00)
	Генеалогічний	(0.00)
	Популяційно-статистичний	(0.00)
	Цитогенетичний	(0.00)
	Біохімічний	(0.00)
Суть поняття «етіологія» характеризує : Суть поняття «етіологія» характеризує	Вчення про причини та умови виникнення хвороби	(1.00)
	Вчення про причини хвороби	(0.00)
	Вчення про умови виникнення хвороби	(0.00)
	Вчення про загальні закономірності розвитку хвороби	(0.00)
	Вчення про загальні фактори хвороби	(0.00)
Характерною особливістю па : Характерною особливістю патологічного стану є те, що він	Мало динамічний у часі	(1.00)
	Виникає безпричинно	(0.00)
	З’являється раптово	(0.00)
	Не переходить у хворобу	(0.00)
	Швидко зникає	(0.00)
Специфічність хвороби визн : Специфічність хвороби визначається в основному	Етіологічним чинником	(1.00)
	Факторами внутрішнього середовища	(0.00)
	Реактивністю організму	(0.00)
	Умовами її виникнення	(0.00)
	Факторами зовнішнього середовища	(0.00)
Що є об’єктом аналізу при застосуванні методу пря : Що є об’єктом аналізу при застосуванні методу прямої ДНК-діагностики?	Мутантні гени	(1.00)
	Хромосомні аберації	(0.00)
	Геномні мутації	(0.00)
	Статевий хроматин	(0.00)
	Фенотипічні зміни	(0.00)
Особливість клінічної смерті полягає у змінах метаболізму, які ведуть до виснаження запасів енергії в клітинах з наступною загибеллю організму : Особливість клінічної смерті полягає у змінах метаболізму, які ведуть до виснаження запасів енергії в клітинах з наступною загибеллю організму. Зі збереженням життя яких клітин пов’язана успішність реанімаційних заходів?	Нейронів	(1.00)
	Кардіоміоцитів	(0.00)
	Гепатоцитів	(0.00)
	Еритроцитів	(0.00)
	Ендотеліоцитів	(0.00)
Що не є характерним для си : Що не є характерним для синдрому декомпресії?	Гіперкапнія	(1.00)
	Газова емболія	(0.00)
	Закипання крові	(0.00)
	Висотний метеоризм	(0.00)
	Гіпоксія	(0.00)
За допомогою якого методу Мерінг і Мінковський ств : За допомогою якого методу Мерінг і Мінковський створили першу експериментальну модель цукрового діабету?	Метод екстирпації	(1.00)
	Метод подразнення	(0.00)
	Метод порівняльної патології	(0.00)
	Метод трансплантації	(0.00)
	Метод введення речовин	(0.00)
Токсичність кисню при підв : Токсичність кисню при підвищеному тиску обумовлена	Зниженням дисоціації гемоглобіну	(1.00)
	Утворенням вільних радикалів	(0.00)
	Звуженням судин мозку	(0.00)
	Зменшенням об`єму циркулюючої крові	(0.00)
	Зниженням збудливості хеморецепторів судин	(0.00)
У дівчинки при дослідженні клітин буккального епіт : У дівчинки при дослідженні клітин буккального епітелію було виявлено по два тільця Бара. Яку патологію можна запідозрити?	Трисомію за Х-хромосомою	(1.00)
	Синдром Клайнфельтера	(0.00)
	Синдром Тернера	(0.00)
	Хворобу Дауна	(0.00)
	Полісомію за Y-хромосомою	(0.00)
Пацієнту 45 років з серцев : Пацієнту 45 років з серцевою недостатністю за життєвими показами була проведена трансплантація серця. Після тримісячного курсу лікування він був виписаний додому в задовільному стані. У даному випадку слід говорити про те, що пацієнт	Неповністю одужав	(1.00)
	Повністю одужав	(0.00)
	Має ускладнення	(0.00)
	Здоровий	(0.00)
	Хворий	(0.00)
У пацієнта вроджена фермен : У пацієнта вроджена ферментопатія. При обстеженні в нього виявлений дефіцит уридиндифосфатглюкоронілтрансферази. Це приведе до наступних наслідків	Збільшення в крові і тканинах вмісту білірубіну	(1.00)
	Підвищення чутливості до алкоголю	(0.00)
	Підвищення чутливості до ліків	(0.00)
	Непереносимості молока	(0.00)
	Альбінізму	(0.00)
Пацієнт інфекційного відді : Пацієнт інфекційного відділення після перенесеного харчового отруєння був виписаний додому з причини одужання. Що є головним критерієм, за яким лікуючий лікар означив стан одужання?	Відсутність симптомів хвороби	(1.00)
	Відновлення вихідного стану	(0.00)
	Відсутність збудника в організмі	(0.00)
	Відсутність інтоксикації	(0.00)
	Високий титр антитіл до збудника хвороби	(0.00)
Серед перелічених чинників : Серед перелічених чинників вкажіть сприяючу умову для виникнення пневмонії	Переохолодження	(1.00)
	Пневмокок	(0.00)
	Віруси	(0.00)
	Гриби	(0.00)
	Медикаменти	(0.00)
У виникненні якого захворю : У виникненні якого захворювання важливий вплив мають соціальні чинники?	Гіпертонічна хвороба	(1.00)
	Пневмонія	(0.00)
	Вірусний гепатит	(0.00)
	Гемофілія	(0.00)
	Клишоногість	(0.00)
Суть поняття «етіологія» х : Суть поняття «етіологія» характеризує	Вчення про причини та умови виникнення хвороби	(1.00)
	Вчення про причини хвороби	(0.00)
	Вчення про умови виникнення хвороби	(0.00)
	Вчення про загальні закономірності розвитку хвороби	(0.00)
	Вчення про загальні фактори хвороби	(0.00)
Токсична дія кисню у висок : Токсична дія кисню у високій концентрації при збільшеному атмосферному тиску пов’язана з	Надмірним утворенням вільних радикалів	(1.00)
	Малою кількістю антиоксидантів	(0.00)
	Неможливістю розпаду оксигемоглобіну для виведення вуглекислоти	(0.00)
	Утворення пухирців з кисню в дрібних судинах	(0.00)
	Гіперсатурацією	(0.00)
Порушення, які виникли під час хвороби, можуть ста : Порушення, які виникли під час хвороби, можуть стати причиною нових порушень. Ця зміна причин і наслідківмає назву	Хибне коло	(1.00)
	Патогенетична ланка	(0.00)
	Генералізація процесу	(0.00)
	Резистентність	(0.00)
	Компенсація	(0.00)
Етіологія – це вчення про : Етіологія – це вчення про	Причини та умови виникнення хвороби	(1.00)
	Причини виникнення хвороби	(0.00)
	Умови виникнення хвороби	(0.00)
	Закономірності виникнення хвороби	(0.00)
	Закономірності виникнення, протікання та завершення хвороби	(0.00)
Рибалка, який готував опол : Рибалка, який готував ополонку для проведення зимової ловлі риби впав у крижану воду і втопився. Який фактор в даній ситуації може збільшити тривалість клінічної смерті та збільшити шанси на ефективність реанімації?	Гіпотермія	(1.00)
	Маса тіла	(0.00)
	Запаси жирової клітковини	(0.00)
	Стан серцево-судинної системи.	(0.00)
	Фізична тренованість людини	(0.00)
Після укусу бездомної соба : Після укусу бездомної собаки є небезпека розвитку смертельної інфекційної хвороби сказу. Проведення лікувальних заходів в якому періоді хвороби є абсолютно ефективним для збереження життя пацієнта?	Латентному	(1.00)
	Початковому	(0.00)
	Продромальному	(0.00)
	Розпалу хвороби	(0.00)
	Завершення	(0.00)
Розвиток клінічної смерті : Розвиток клінічної смерті характеризується змінами метаболізму тканин. Нестача якої речовини в організмі визначає ці зміни?	Кисню	(1.00)
	Аденозинтрифосфату	(0.00)
	Глюкози	(0.00)
	Інсуліну	(0.00)
	Вуглекислоти	(0.00)
Як називається ключовий процес, який необхідний дл : Як називається ключовий процес, який необхідний для розвитку усіх інших процесів розвитку хвороби?	Головна ланка патогенезу	(1.00)
	Компенсаторний процес	(0.00)
	Адаптаційний процес	(0.00)
	Гомеостатичний процес	(0.00)
	Дегенеративний процес	(0.00)
Наявність яких процесів ор : Наявність яких процесів організму в період клінічної смерті зумовлює її оборотність?	Обміну речовин	(1.00)
	Спино-мозкових рефлексів	(0.00)
	Автоматизму серця	(0.00)
	Активації нейронів	(0.00)
	Клубочкової фільтрації	(0.00)
Який експериментальний метод застосував О.П. Вальт : Який експериментальний метод застосував О.П. Вальтер, коли відкрив судинозвужуючу дію симпатичних нервів?	Метод подразнення	(1.00)
	Метод ізольованих органів	(0.00)
	Метод вилучення	(0.00)
	Метод тканинних культур	(0.00)
	Метод пересадки тканин	(0.00)
У хворого на малярію після тривалого періоду благо : У хворого на малярію після тривалого періоду благополуччя знову почалися приступи. Як називається таке повторення симптомів хвороби?	Рецидив	(1.00)
	Перехід у хронічну форму	(0.00)
	Неповне видужання	(0.00)
	Ремісія	(0.00)
	Загострення	(0.00)
У пацієнта гірська хвороба : У пацієнта гірська хвороба, яка проявляється ейфорією. Який період захворювання у нього?	Продромальний	(1.00)
	Латентний	(0.00)
	Інкубаційний	(0.00)
	Період виражених проявів	(0.00)
	Період завершення хвороби	(0.00)
Вкажіть періоди (стадії) х : Вкажіть періоди (стадії) хвороби у правильній послідовності	Латентний, продромальний, розпалу, завершення	(1.00)
	Інкубаційний, латентний, розпалу, завершення	(0.00)
	Латентний, інкубаційний, розпалу, завершення	(0.00)
	Продромальний, латентний, розпалу, завершення	(0.00)
	Латентний, розпалу, продромальний, завершення	(0.00)
Яке твердження характеризу : Яке твердження характеризує поняття “патогенез”?	Вчення про механізми виникнення, перебігу та наслідки хвороб	(1.00)
	Вчення про причини і умови виникнення хвороб	(0.00)
	Вчення про причини виникнення хвороб	(0.00)
	Вчення про типові патологічні процеси	(0.00)
	Вчення про типові форми патології органів	(0.00)
Що таке гомеостаз? : Що таке гомеостаз?	Сталість фізіологічних параметрів організму	(1.00)
	Сукупність компенсаторних механізмів	(0.00)
	Процес згортання крові	(0.00)
	Стійкість до патологічних впливів	(0.00)
	Відновлення пошкоджених клітин	(0.00)
Яка стадія умирання може тривати кілька днів? : Яка стадія умирання може тривати кілька днів?	Преагонія	(1.00)
	Латентна	(0.00)
	Агонія	(0.00)
	Клінічна смерть	(0.00)
	Продромальна	(0.00)
Лікар швидкої допомоги прибув на виклик і застав н : Лікар швидкої допомоги прибув на виклик і застав наступну картину: пацієнтка, 68 років, непритомна, тиск не визначається, пульс нитковидний неритмічний, дихання термінальне. В неї	Агонія	(1.00)
	Преагонія	(0.00)
	Клінічна смерть	(0.00)
	Біологічна смерть	(0.00)
	Кома	(0.00)
У дитини виявлена галактоземія. В яких клітинах кр : У дитини виявлена галактоземія. В яких клітинах крові зазвичай визначають дефіцит ферменту, необхідного для метаболізму галактози?	В еритроцитах	(1.00)
	В нейтрофілах	(0.00)
	В базофілах	(0.00)
	В тромбоцитах	(0.00)
	В лімфоцитах	(0.00)
Класифікація захворювань з : Класифікація захворювань за екологічним принципом базується на спільності	Природних особливостей регіону	(1.00)
	Етіологічного фактора	(0.00)
	Патогенетичних механізмів	(0.00)
	Органної локалізації процесу	(0.00)
	Віддалених наслідків хвороби	(0.00)
Відомо, що на формування м : Відомо, що на формування матеріалістичного розуміння етіології хвороб у 19 сторіччі суттєво вплинуло відкриття	Мікроорганізмів	(1.00)
	Кіл кровообігу	(0.00)
	Сили тяжіння	(0.00)
	Антропогенних факторів	(0.00)
	Мікроскопа	(0.00)
Що з вказаного не належить : Що з вказаного не належить до методів патогенетичної та симптоматичної терапії спадкових хвороб?	Генна інженерія	(1.00)
	Вилучення з раціону хворих компонентів їжі, що в процесі обміну перетворюються на токсини	(0.00)
	Додавання потрібних компонентів у харчовий раціон	(0.00)
	Вилучення із застосування лікарських засобів, до яких є непереносимість	(0.00)
	Хірургічне лікування	(0.00)
Динаміка розвитку інфекційного процесу складається : Динаміка розвитку інфекційного процесу складається з декількох періодів. Який період характеризується наявністю загальних для ряду захворювань симптомів, таких як головний біль, слабкість, нездужання, підвищення температури?	Продромальний	(1.00)
	Латентний	(0.00)
	Кінець хвороби	(0.00)
	Період виражених клінічних проявів	(0.00)
	Видужання	(0.00)
На основі аналізу перебігу : На основі аналізу перебігу скарлатини, кору, черевного тифу були виділені такі періоди хвороби	Інкубаційний, продромальний, розпалу, завершення	(1.00)
	Латентний, розпалу, завершення, продромальний	(0.00)
	Початковий, продромальний, власне хвороба, завершальний	(0.00)
	Продромальний, власне хвороба, завершальний	(0.00)
	Інкубаційний, латентний, продромальний, завершальний	(0.00)
Явище “задушення тканин”, яке може спостерігатись : Явище “задушення тканин”, яке може спостерігатись при зануренні на велику глибину у воду, є наслідком дії	Надлишку кисню	(1.00)
	Надлишку азоту	(0.00)
	Високого атмосферного тиску	(0.00)
	Надлишку вільних радикалів	(0.00)
	Нестачі кисню	(0.00)
В якій послідовності за П. : В якій послідовності за П.К.Анохіним утворюються і працюють функціональні системи, що специфічно компенсують функціональний дефект, спричинений ушкодженням?	Сигналізація, мобілізація компенсаторних механізмів, зворотна аферентація про відновлення, формування в ЦНС комбінації збуджень, оцінка адекватності і надійності компенсації, розпад системи.	(1.00)
	Сигналізація, формування в ЦНС комбінації збуджень, зворотна аферентація про відновлення, мобілізація компенсаторних механізмів, оцінка адекватності і надійності компенсації, розпад системи.	(0.00)
	Сигналізація, зворотна аферентація про відновлення функцій, формування в ЦНС комбінації збуджень, мобілізація компенсаторних механізмів, оцінка адекватності і надійності компенсації, розпад системи.	(0.00)
	Сигналізація, формування в ЦНС комбінації збуджень, оцінка можливості компенсації, мобілізація компенсаторних механізмів, зворотна аферентація про відновлення функцій, розпад системи.	(0.00)
	Сигналізація, формування в ЦНС комбінації збуджень, оцінка можливості компенсації, мобілізація компенсаторних механізмів, оцінка адекватності і надійності компенсації, розпад системи.	(0.00)
До пульмонолога звернувся : До пульмонолога звернувся чоловік 56 років з ознаками бронхопневмонії. З анамнезу хвороби відомо, що пацієнт протягом 20 років страждає на професійне захворювання антракоз, яке виникло в результаті тривалої роботи в шахті. Який критерій класифікації хвороб можна визначити як домінуючий у розвитку і перебігу бронхопневмонії?	Екологічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Топографоанатомічний	(0.00)
	Віковий	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
Генетичне обстеження дівчи : Генетичне обстеження дівчинки з розумовою відсталістю встановило відсутність статевого хроматину букального епітелію. Якому спадковому синдрому відповідає дане порушення?	Тернера	(1.00)
	Клайнфельтера	(0.00)
	Ді Джорджі	(0.00)
	Трисомію за Х-хромосомою	(0.00)
	Брутона	(0.00)
Хто широко користувався методом порівняльної патол : Хто широко користувався методом порівняльної патології для вивчення запалення?	І.І. Мечников	(1.00)
	І.П. Павлов	(0.00)
	М.М. Сеченов	(0.00)
	К. Бернар	(0.00)
	Ю. Конгейм	(0.00)
Рибалка, який готував ополонку для проведення зимо : Рибалка, який готував ополонку для проведення зимової ловлі риби впав у крижану воду і втопився. Який фактор в даній ситуації може збільшити тривалість клінічної смерті та збільшити шанси на ефективність реанімації?	Гіпотермія	(1.00)
	Маса тіла	(0.00)
	Запаси жирової клітковини	(0.00)
	Стан серцево-судинної системи	(0.00)
	Фізична тренованість людини	(0.00)
Який з перелічених методів : Який з перелічених методів вивчення спадкових хвороб дає можливість розмежувати роль спадкових факторів та факторів зовнішнього середовища у виникненні хвороби?	Близнюковий	(1.00)
	Генеалогічний	(0.00)
	Цитологічний	(0.00)
	Демографо-статистичний	(0.00)
	Біохімічний	(0.00)
Для розуміння причини яког : Для розуміння причини якого із перерахованих захворювань застосовується концепція факторів ризику?	Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки	(1.00)
	Енцефаліт	(0.00)
	Скарлатина	(0.00)
	Малярія	(0.00)
	Перитоніт	(0.00)
Синдром вибухової декомпре : Синдром вибухової декомпресії виникає при	Раптовій розгерметизації літального апарата	(1.00)
	Підйомі вгору без кисневого спорядження	(0.00)
	Опусканні водолаза на глибину 50 м	(0.00)
	Опусканні водолаза на глибину 100 м	(0.00)
	Підйомі з глибини на поверхню	(0.00)
Під час літньої прогулянки : Під час літньої прогулянки на яхті виник сильний шторм, в результаті якого один з пасажирів впав у воду. Рятувальники виявили тіло людини в 200 метрах від яхти без ознак життя. Яка тривалість клінічної смерті визначатиме успішність реанімаційних заходів?	5 хв	(1.00)
	10 хв	(0.00)
	25 хв	(0.00)
	15 хв	(0.00)
	8 хв	(0.00)
В експерименті на собаці с : В експерименті на собаці студентам продемонстрували методи реанімації. Відновлення функцій якого органа є критерієм відновлення життя?	Головного мозку	(1.00)
	Серця	(0.00)
	Легень	(0.00)
	Нирок	(0.00)
	Печінки	(0.00)
Вивчення каріотипу у паціє : Вивчення каріотипу у пацієнта показало наявність трисомії за 21-ою парою хромосом. До якого типу захворювань належить зазначена патологія?	Хромосомна хвороба	(1.00)
	Молекулярно-генна хвороба	(0.00)
	Гаметопатія	(0.00)
	Фетопатія	(0.00)
	Бластопатія	(0.00)
Під час літньої прогулянки на яхті виник сильний ш : Під час літньої прогулянки на яхті виник сильний шторм, в результаті якого один з пасажирів впав у воду. Рятувальники виявили тіло людини в 200 метрах від яхти без ознак життя. Яка тривалість клінічної смерті визначатиме успішність реанімаційних заходів?	5 хв	(1.00)
	10 хв	(0.00)
	25 хв	(0.00)
	15 хв	(0.00)
	8 хв	(0.00)
До сімейного лікаря зверну : До сімейного лікаря звернувся чоловік зі скаргами на різке підвищення температури тіла до 39,6 оС, загальну слабість, недомагання. З анамнезу життя відомо, що 7 років поспіль він працював в Іспанії. Там був інфікований збудником малярії і кілька разів лежав з цього приводу в лікарні. В даному випадку слід думати про	Рецидив хвороби	(1.00)
	Неповне одужання	(0.00)
	Хронічний перебіг хвороби	(0.00)
	Ускладнення	(0.00)
	Завершення хвороби	(0.00)
Жінка 37 років, яка останн : Жінка 37 років, яка останні 3 роки страждає на бронхіт, змушена 3-4 рази на рік звертатися до лікаря за допомогою з приводу погіршення стану і появи ознак хвороби. Кількість відвідувань лікаря суттєво зменшується після санаторно-курортного лікування. Який варіант завершення хвороби найкраще відображає даний випадок?	Перехід у хронічну форму	(1.00)
	Рецидив хвороби	(0.00)
	Повне одужання	(0.00)
	Неповне одужання	(0.00)
	Ускладнення	(0.00)
Який з вказаний синдромів : Який з вказаний синдромів є наслідком порушення розходження статевих хромосом під час клітинного поділу?	Клайнфельтера	(1.00)
	Дауна	(0.00)
	Патау	(0.00)
	“Котячого крику”	(0.00)
	Едвардса	(0.00)
Після занурення водолаза н : Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони	Азоту	(1.00)
	Кисню	(0.00)
	Вуглекислоти	(0.00)
	Аміаку	(0.00)
	Лактату	(0.00)
Серед перелічених чинників вкажіть сприяючу умову : Серед перелічених чинників вкажіть сприяючу умову для виникнення пневмонії	Переохолодження	(1.00)
	Пневмокок	(0.00)
	Віруси	(0.00)
	Гриби	(0.00)
	Медикаменти	(0.00)
Для якого захворювання пат : Для якого захворювання патогенетична терапія є головною?	Гіпертонічна хвороба	(1.00)
	Пневмонія	(0.00)
	Гострий бронхіт	(0.00)
	Кон’юнктивіт	(0.00)
	Ехінококоз печінки	(0.00)
Що є головною ланкою патогенезу в процесі розвитку : Що є головною ланкою патогенезу в процесі розвитку цукрового діабету?	Дефіцит інсуліну	(1.00)
	Метаболічний ацидоз	(0.00)
	Гіперглікемія	(0.00)
	Глюкозурія	(0.00)
	Поліурія	(0.00)
Який принцип класифікації : Який принцип класифікації хвороб лежить в основі виділення такої групи захворювань як хвороби серця?	Топографоанатомічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
	Віковий	(0.00)
	Еколого-географічний	(0.00)
Для експериментального вивчення особливостей стаді : Для експериментального вивчення особливостей стадій вмирання у тварини викликали асфіксію. В якій стадії можна спостерігати найбільше напруження захисних пристосувальний реакцій організму?	Агонії	(1.00)
	Латентній	(0.00)
	Преагонії	(0.00)
	Клінічної смерті	(0.00)
	Біологічної смерті	(0.00)
Відомо, що один з видів хр : Відомо, що один з видів хромосомних мутацій пов’язаний із втратою ділянки хромосоми. Назвіть цей різновид мутації	Делеція	(1.00)
	Інверсія	(0.00)
	Транслокація	(0.00)
	Дуплікація	(0.00)
	Кільцювання	(0.00)
Подагра виникає на грунті дефекту ферментів обмін : Подагра виникає на грунті дефекту ферментів обміну пуринових основ. Ця хвороба	Спадкова	(1.00)
	Вроджена	(0.00)
	Професійна	(0.00)
	Соціальна	(0.00)
	Ендемічна	(0.00)
Спадкування брахідактилії – аутосомно-домінантн : Спадкування брахідактилії – аутосомно-домінантне. Який процент дітей у здорової матері і батька, гомозиготного за брахідактилією, народиться з цим захворюванням?	100 %	(1.00)
	75 %	(0.00)
	50 %	(0.00)
	25 %	(0.00)
	0 %	(0.00)
До пульмонолога звернувся чоловік 56 років з ознак : До пульмонолога звернувся чоловік 56 років з ознаками бронхопневмонії. З анамнезу хвороби відомо, що пацієнт протягом 20 років страждає на професійне захворювання антракоз, яке виникло в результаті тривалої роботи в шахті. Який критерій класифікації хвороб можна визначити як домінуючий у розвитку і перебігу бронхопневмонії?	Екологічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Топографоанатомічний	(0.00)
	Віковий	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
Хлопчик трьох років був доставлений в дитяче відді : Хлопчик трьох років був доставлений в дитяче відділення обласної лікарні з температурою тіла 39,2 оС. При огляді ротової порожнини педіатр виявив наявність плям Бєльського-Філатова-Копліка. В якому періоді розвитку кору можна виявити цей симптом?	Продромальному	(1.00)
	Латентному	(0.00)
	Початковому	(0.00)
	Розпалу	(0.00)
	Завершення	(0.00)
Хлопчик трьох років був до : Хлопчик трьох років був доставлений в дитяче відділення обласної лікарні з температурою тіла 39,2 оС. При огляді ротової порожнини педіатр виявив наявність плям Бєльського-Філатова-Копліка. В якому періоді розвитку кору можна виявити цей симптом?	Продромальному	(1.00)
	Латентному	(0.00)
	Початковому	(0.00)
	Розпалу	(0.00)
	Завершення	(0.00)
В результаті приступу епіл : В результаті приступу епілепсії та скорочення м’язів язика у дівчинки 12 років виникла асфіксія, в результаті чого вона померла. Активність яких нейронів згасає найшвидше?	Кори головного мозку	(1.00)
	Гіпоталамусу	(0.00)
	Ретикулярної формації	(0.00)
	Мозочка	(0.00)
	Чорної субстанції	(0.00)
Більмо після перенесеного : Більмо після перенесеного кератиту – це	Патологічний стан	(1.00)
	Патологічний процес	(0.00)
	Патологічна реакція	(0.00)
	Компенсаторний процес	(0.00)
	Хронічне захворювання	(0.00)
Під час лабораторного дослідження було виявлено, щ : Під час лабораторного дослідження було виявлено, що у пацієнта синтезується гемоглобін S. При мутації гена в поліпептидному ланцюгу при цьому в нього глютамінова амінокислота замінена на	Валін	(1.00)
	Гістидин	(0.00)
	Ізолейцин	(0.00)
	Лейцин	(0.00)
	Лізин	(0.00)
Жінка 37 років, яка останні 3 роки страждає на бро : Жінка 37 років, яка останні 3 роки страждає на бронхіт, змушена 3-4 рази на рік звертатися до лікаря за допомогою з приводу погіршення стану і появи ознак хвороби. Кількість відвідувань лікаря суттєво зменшується після санаторно-курортного лікування. Який варіант завершення хвороби найкраще відображає даний випадок?	Перехід у хронічну форму	(1.00)
	Рецидив хвороби	(0.00)
	Повне одужання	(0.00)
	Неповне одужання	(0.00)
	Ускладнення	(0.00)
Одна з перерахованих нижче : Одна з перерахованих нижче хвороб зумовлена синтезом аномальної молекули. Назвіть її.	Серповидноклітинна анемія	(1.00)
	Подагра	(0.00)
	Синдром Тернера	(0.00)
	Фенілкетонурія	(0.00)
	Гемофілія	(0.00)
До терапевта звернулась ді : До терапевта звернулась дівчина 17 років зі скаргами на низький зріст, нерегулярні менструації. Обстеження показало, що каріотип дівчини становить 45, Х0. Такі ознаки свідчать про	Синдром Тернера	(1.00)
	Синдром Клайнфельтера	(0.00)
	Хворобу Дауна	(0.00)
	Трисомію за Х-хромосомою	(0.00)
	Синдром „кошачого крику”	(0.00)
Який газ вводятьу дихальні суміші водолазів для зм : Який газ вводятьу дихальні суміші водолазів для зменшення патологічних розладів?	Гелій	(1.00)
	Кисень	(0.00)
	Неон	(0.00)
	Аргон	(0.00)
	Радон	(0.00)
При рентгенологічному обс : При рентгенологічному обстеженні в серці чоловіка було виявлено металічне стороннє тіло, про яке він і не знав, але згадував, що мав контузію під час війни. Що це за патологія ?	Патологічний стан	(1.00)
	Патологічний процес	(0.00)
	Хвороба в стані ремісії	(0.00)
	Патологічна реакція	(0.00)
	Хвороба в хронічній формі	(0.00)
Котре із перелічених нижче явищ є пролявом гетером : Котре із перелічених нижче явищ є пролявом гетерометрії?	Еритропенія при променевій хворобі	(1.00)
	Втома після фізичної праці	(0.00)
	Біль після операції	(0.00)
	Незарощення овального вікна	(0.00)
	Тремор при тиреотоксикозі	(0.00)
Чоловік, що втопився, знах : Чоловік, що втопився, знаходився під водою в озері, температура якого була 28оС. Через 30 хвилин його витягли на берег. Які структури мозку при цьому ще можуть працювати?	Стовбурова частина мозку	(1.00)
	Лобна ділянка кори	(0.00)
	Потилична ділянка кори	(0.00)
	Постцентральна звивина	(0.00)
	Скронева ділянка кори	(0.00)
Після завершення водолазних робіт водолаза швидко : Після завершення водолазних робіт водолаза швидко підняли з глибини на поверхню, внаслідок чого у нього з’явились біль у суглобах, свербіння шкіри, порушення зору, потьмарення свідомості. Який процес спричинив появу вказаних симптомів?	Емболія	(1.00)
	Тромбоз	(0.00)
	Сатурація	(0.00)
	Компресія	(0.00)
	Гіпоксія	(0.00)
Батько хворий на гемофілію, мати – кондуктор гена : Батько хворий на гемофілію, мати – кондуктор гена цієї хвороби. Вкажіть очікуваний процент хворих дівчат у цій сім’ї.	50 %	(1.00)
	25 %	(0.00)
	75 %	(0.00)
	100 %	(0.00)
	0 %	(0.00)
Підвищена розчинність газі : Підвищена розчинність газів, зменшення їх в об’ємі, біль у вухах, сповільнення дихання і пульсу, зменшення об’єму циркулюючої крові, перенаповнення кров’ю внутрішніх органів – всі перелічені симптоми характерні для	Дії на організм високого атмосферного тиску	(1.00)
	Дії на організм низького атмосферного тиску	(0.00)
	Кесонної хвороби	(0.00)
	Гірської хвороби	(0.00)
	Висотної хвороби	(0.00)
Як називається науковий напрямок у вченні про пато : Як називається науковий напрямок у вченні про патогенез, створений Р. Вірховим?	Теорія целюлярної патології	(1.00)
	Гуморальна теорія патології	(0.00)
	Солідарна теорія патології	(0.00)
	Концепція нервізму	(0.00)
	Молекулярна патологія	(0.00)
У пацієнта гірська хвороба, яка проявляється ейфор : У пацієнта гірська хвороба, яка проявляється ейфорією. Який період захворювання у нього?	Продромальний	(1.00)
	Латентний	(0.00)
	Інкубаційний	(0.00)
	Період виражених проявів	(0.00)
	Період завершення хвороби	(0.00)
Основною причиною патологі : Основною причиною патологічних змін в організмі при висотній хворобі є	Зниження тиску О2 в повітрі	(1.00)
	Підвищення тиску в лобних пазухах	(0.00)
	Зниження тиску СО2 в повітрі	(0.00)
	Розширення повітря в кишках	(0.00)
	Кровотеча з дрібних судин носа	(0.00)
Яка стадія умирання може т : Яка стадія умирання може тривати кілька днів?	Преагонія	(1.00)
	Латентна	(0.00)
	Агонія	(0.00)
	Клінічна смерть	(0.00)
	Продромальна	(0.00)
Жінка, 27 років, яка довгий час перебувала на вули : Жінка, 27 років, яка довгий час перебувала на вулиці, замерзла і промочила ноги, на другий день потрапила в лікарню з ангіною. Причиною цього захворювання є	Стафілокок	(1.00)
	Низька температура повітря	(0.00)
	Висока атмосферна вологість	(0.00)
	Неадекватний одяг	(0.00)
	Низький імунітет	(0.00)
Пацієнту 45 років з серцевою недостатністю за житт : Пацієнту 45 років з серцевою недостатністю за життєвими показами була проведена трансплантація серця. Після тримісячного курсу лікування він був виписаний додому в задовільному стані. У даному випадку слід говорити про те, що пацієнт	Неповністю одужав	(1.00)
	Повністю одужав	(0.00)
	Має ускладнення	(0.00)
	Здоровий	(0.00)
	Хворий	(0.00)
В результаті автомобільної : В результаті автомобільної аварії на трасі до міста Ялти постраждали четверо людей, які направлялися на літній відпочинок. Який фактор в даному випадку суттєво зменшить тривалість клінічної смерті?	Висока температура повітря	(1.00)
	Вік	(0.00)
	Стать	(0.00)
	Мала швидкість руху повітря	(0.00)
	Висока вологість	(0.00)
Яким змінам в організмі, п : Яким змінам в організмі, порівнюючи з нормою, надавав більшого значення при хворобі німецький патолог Р.Вірхов ?	Кількісним	(1.00)
	Якісним	(0.00)
	Незвичайним	(0.00)
	Молекулярним	(0.00)
	Запрограмованим	(0.00)
Чоловік, що втопився, знаходився під водою в озері : Чоловік, що втопився, знаходився під водою в озері, температура якого була 28оС. Через 30 хвилин його витягли на берег. Які структури мозку при цьому ще можуть працювати?	Стовбурова частина мозку	(1.00)
	Лобна ділянка кори	(0.00)
	Потилична ділянка кори	(0.00)
	Постцентральна звивина	(0.00)
	Скронева ділянка кори	(0.00)
У пацієнта з інфарктом міокарда була констатована : У пацієнта з інфарктом міокарда була констатована клінічна смерть, головною особливістю якої є	Наявність обміну речовину клітинах	(1.00)
	Зупинка серцевої діяльності	(0.00)
	Активація нейронів	(0.00)
	Відсутність дихання	(0.00)
	Збереження рефлексів	(0.00)
При дослідженні каріотипу : При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Дауна виявлено, що кількість хромосом у клітинах не відрізняється від нормальної. Яка хромосомна аномалія лежить в основі виникнення вказаного захворювання в даному випадку?	Транслокація	(1.00)
	Делеція	(0.00)
	Дуплікація	(0.00)
	Кільцювання	(0.00)
	Інверсія	(0.00)
95 % хворих на подагру – чоловіки. Це пояснюється : 95 % хворих на подагру – чоловіки. Це пояснюється тим, що обидва гени подагри розташовані в	Х-хромосомі	(1.00)
	Y-хромосомі	(0.00)
	21 хромосомі	(0.00)
	18 хромосомі	(0.00)
	15 хромосомі	(0.00)
Які з вказаних ферментів належать до системи проти : Які з вказаних ферментів належать до системи протимутаційного захисту?	Ендонуклеази	(1.00)
	Нуклеозидкінази	(0.00)
	Фенілаланіндекарбоксилаза	(0.00)
	ДНК-залежні РНК-полімерази	(0.00)
	Глюкуронілтрансфераза	(0.00)
Специфічність хвороби визначається в основному : Специфічність хвороби визначається в основному	Етіологічним чинником	(1.00)
	Факторами внутрішнього середовища	(0.00)
	Реактивністю організму	(0.00)
	Умовами її виникнення	(0.00)
	Факторами зовнішнього середовища	(0.00)
Брахідактилія спадкується за аутосомно-домінантним : Брахідактилія спадкується за аутосомно-домінантним типом. Який процент дітей у здорової матері і батька, гетерозиготного за брахідактилією, народиться з цим захворюванням?	50 %	(1.00)
	25 %	(0.00)
	75 %	(0.00)
	100 %	(0.00)
	0 %	(0.00)
Після завершення водолазни : Після завершення водолазних робіт водолаза швидко підняли з глибини на поверхню, внаслідок чого у нього з’явились біль у суглобах, свербіння шкіри, порушення зору, потьмарення свідомості. Який процес спричинив появу вказаних симптомів?	Емболія	(1.00)
	Тромбоз	(0.00)
	Сатурація	(0.00)
	Компресія	(0.00)
	Гіпоксія	(0.00)
Поняття “запалення”, “гар : Поняття “запалення”, “гарячка”, “гіпоксія” об’єднуються спільним терміном “типові патологічні процеси”. Який критерій покладено в основу цього об’єднання?	Подібні закономірності розвитку	(1.00)
	Спільні умови виникнення	(0.00)
	Спільний причинний фактор	(0.00)
	Однакова органна локалізація	(0.00)
	Однакова вираженість процесу	(0.00)
Вкажіть захворювання з пол : Вкажіть захворювання з полігенним типом спадкування	Подагра	(1.00)
	Гемофілія	(0.00)
	Брахідактилія	(0.00)
	Сифіліс	(0.00)
	Алкаптонурія	(0.00)
Який із перелічених ферме : Який із перелічених ферментів належить до механізмів протимутаційного захисту?	Екзонуклеаза	(1.00)
	Редуктаза	(0.00)
	Цитохромоксидаза	(0.00)
	Тирозиназа	(0.00)
	Моноамінооксидаза	(0.00)
На кафедрі патологічної фізіології проводили експе : На кафедрі патологічної фізіології проводили експеримент, під час якого щурам вводили 0,18% розчин адреналіну гідротартрату. Щогодини у піддослідної тварини реєстрували ЕКГ. Цей експеримент слід вважати	Хронічним	(1.00)
	Біохімічним	(0.00)
	Гострим	(0.00)
	Патологоанатомічним	(0.00)
	Неінвазивним	(0.00)
Вкажіть методи, які необхідно застосувати : Вкажіть методи, які необхідно застосувати для діагностики альбінізму.	Генеалогічний, біохімічний	(1.00)
	Хірургічний, статистичний	(0.00)
	Цитогенетичний, близнюковий	(0.00)
	Популяційно-статистичний, хромосомний	(0.00)
	Демографічний, оперативний	(0.00)
Який принцип класифікації хвороб лежить в основі в : Який принцип класифікації хвороб лежить в основі виділення такої окремої групи захворювань як хвороби тропічного клімату?	Еколого-географічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
	Антропогений	(0.00)
	Топографоанатомічний	(0.00)
Класичний перебіг захворюв : Класичний перебіг захворювання, що передбачає 4 стадії можна прослідкувати при	Скарлатині	(1.00)
	Сифілісі	(0.00)
	Хронічному апендициті	(0.00)
	Інфаркті міокарда	(0.00)
	Виразці шлунка	(0.00)
При виконанні кемсонних робіт у чоловіка : При виконанні кемсонних робіт у чоловіка 32 років з'явилися запаморочення, головокружіння, порушення настрою та координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?	Накопичення азоту	(1.00)
	Дефіцит азоту	(0.00)
	Дефіцит вуглекислого газу	(0.00)
	Нестача кисню	(0.00)
	накопичення вуглекислого газу	(0.00)
У пацієнта спадкове захворювання – хорея Гентінгто : У пацієнта спадкове захворювання – хорея Гентінгтона. У якому віці вона найчастіше виявляється	30-35 років	(1.00)
	1-2 місяці	(0.00)
	70-90 років	(0.00)
	1 рік	(0.00)
	10 років	(0.00)
У групи туристів, що піднімалися на вершину гори, : У групи туристів, що піднімалися на вершину гори, виникли симптоми гірської хвороби. Який з названих нижче чинників грає основну роль у виникненні симптомокомплексу цієї хвороби?	Зниження парціального тиску кисню	(1.00)
	Тренованість	(0.00)
	Перепад денної і нічної температур	(0.00)
	Швидкість підйому на висоту	(0.00)
	Важке фізичне навантаження	(0.00)
В результаті передчасних пологів у 46 річної жінки : В результаті передчасних пологів у 46 річної жінки народилася дівчинка вагою 1,6 кг. При народженні виявлено різко виражений ціаноз, відсутність дихання. Після налагодження штучної вентиляції легень стан дитини покращився. Який критерій класифікації хвороб не може бути використаний в даному випадку?	Екологічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Топографоанатомічний	(0.00)
	Віковий	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
До медико-генетичної консультації звернувся пацієн : До медико-генетичної консультації звернувся пацієнт з попереднім діагнозом: синдром Клайнфельтера. За допомогою якого генетичного методу можна уточнити діагноз?	Цитологічного	(1.00)
	Генеалогічного	(0.00)
	Експериментального моделювання спадкових хвороб у тварин	(0.00)
	Біохімічного	(0.00)
	Близнюкового	(0.00)
Нижче наведено кілька твер : Нижче наведено кілька тверджень, які стосуються ролі умов у виникненні хвороби. Яке із них правильне?	Специфіка хвороби не залежить від умов	(1.00)
	Умова одна, а причин багато	(0.00)
	Умова необхідна для виникнення хвороби	(0.00)
	Дія причини повністю визначається умовами	(0.00)
	Умови обов’язково сприяють виникненню хвороби	(0.00)
Особливість клінічної смерті полягаю у змінах мета : Особливість клінічної смерті полягаю у змінах метаболізму, які ведуть до виснаження запасів енергії в клітинах з наступною загибеллю організму. Зі збереженням життя яких клітин пов’язана успішність реанімаційних заходів?	Нейронів	(1.00)
	Кардіоміоцитів	(0.00)
	Гепатоцитів	(0.00)
	Еритроцитів	(0.00)
	Ендотеліоцитів	(0.00)
У водолаза, що використову : У водолаза, що використовував для дихання стиснуте повітря, виникло «задушення тканин». Назвіть з чим це пов’язано?	Утворення молекул оксигемоглобіну, що нездатні розпадатись	(1.00)
	Утворення молекул карбоксигемоглобіну, що нездатні розпадатись	(0.00)
	Утворення молекул гемоглобіну, що звязані з азотом та нездатні розпадатись	(0.00)
	Розпад молекул гемоглобіну	(0.00)
	Надмірне утворення вільних радикалів	(0.00)
Етіологія – це вчення про : Етіологія – це вчення про	Причини та умови виникнення хвороби	(1.00)
	Причини виникнення хвороби	(0.00)
	Умови виникнення хвороби	(0.00)
	Закономірності виникнення хвороби	(0.00)
	Закономірності виникнення, протікання та завершення хвороби	(0.00)
Що з перерахованого можна означити як патологічний : Що з перерахованого можна означити як патологічний стан?	Культя правої руки	(1.00)
	Запалення апендикса	(0.00)
	Приступ задишки	(0.00)
	Доброякісна пухлина шкіри (папілома)	(0.00)
	Набряк легень	(0.00)
Який з перелічених методів вивчення спадкових хвор : Який з перелічених методів вивчення спадкових хвороб дає можливість розмежувати роль спадкових факторів та факторів зовнішнього середовища у виникненні хвороби?	Близнюковий	(1.00)
	Генеалогічний	(0.00)
	Цитологічний	(0.00)
	Демографо-статистичний	(0.00)
	Біохімічний	(0.00)
При проведенні будівельних : При проведенні будівельних робіт чоловік впав з висоти 18 метрів. Колеги по роботі одразу викликали швидку допомогу. При обстеженні лікарем зіничний рефлекс не виявлявся, дихання було відсутнім, на електрокардіограмі реєструвалася пряма лінія (ізолінія). В якій термінальній стадії є доцільним проведення реанімаційних заходів?	Клінічної смерті	(1.00)
	Біологічної смерті	(0.00)
	Агонії	(0.00)
	Преагонії	(0.00)
	Термінальній	(0.00)
На основі аналізу перебігу скарлатини, кору, чере : На основі аналізу перебігу скарлатини, кору, черевного тифу були виділені такі періоди хвороби	Інкубаційний, продромальний, розпалу, завершення	(1.00)
	Латентний, розпалу, завершення, продромальний	(0.00)
	Початковий, продромальний, власне хвороба, завершальний	(0.00)
	Продромальний, власне хвороба, завершальний	(0.00)
	Інкубаційний, латентний, продромальний, завершальний	(0.00)
До основних періодів розви : До основних періодів розвитку хвороби не належить:	Період відновлення	(1.00)
	Латентний період	(0.00)
	Продромальний період	(0.00)
	Період виражених проявів	(0.00)
	Кінець хвороби	(0.00)
Який метод вивчення спадкових захворювань : Який метод вивчення спадкових захворювань передбачає визначення показника конкордантності?	Близнюковий	(1.00)
	Генеалогічний	(0.00)
	Цитогенетичний	(0.00)
	Популяційно-статистичний	(0.00)
	Біохімічний	(0.00)
Наявність яких процесів організму в період клінічн : Наявність яких процесів організму в період клінічної смерті зумовлює її оборотність?	Обміну речовин	(1.00)
	Спинно-мозкових рефлексів	(0.00)
	Автоматизму серця	(0.00)
	Активації нейронів	(0.00)
	Клубочкової фільтрації	(0.00)
Який із механізмів адаптац : Який із механізмів адаптації і компенсації, що розвивається у відповідь на дію патогенного чинника, є довгостроковим?	Гіпертрофія клітин	(1.00)
	Гіперфункція клітин	(0.00)
	Зростання інтенсивності функціонування структур	(0.00)
	Використання резерву структур	(0.00)
	Зниження функції клітин	(0.00)
Під час реанімаційних міро : Під час реанімаційних міроприємств пацієнту, який знаходився в стані клінічної смерті вводили розчин натрію гідрокарбонату. Це було зроблено з метою	Відновлення рН крові	(1.00)
	Поповнення вмісту іонів натрію	(0.00)
	Поповнення запасів іонів водню	(0.00)
	Поповнення запасів іонів вуглецю	(0.00)
	Відновлення об’єму циркулюючої крові	(0.00)
Первинним у розвитку хворо : Первинним у розвитку хвороби є:	Пошкодження структурних елементів	(1.00)
	Активація захисних реакцій	(0.00)
	Напруження регуляторних систем	(0.00)
	Відсутність реакції на подразнення	(0.00)
	Зниження працездатності людини	(0.00)
При проведенні будівельних робіт чоловік впав з ви : При проведенні будівельних робіт чоловік впав з висоти 18 метрів. Колеги по роботі одразу викликали швидку допомогу. При обстеженні лікарем зіничний рефлекс не виявлявся, дихання було відсутнім, на електрокардіограмі реєструвалася пряма лінія (ізолінія). В якій термінальній стадії є доцільним проведення реанімаційних заходів?	Клінічної смерті	(1.00)
	Біологічної смерті	(0.00)
	Агонії	(0.00)
	Преагонії	(0.00)
	Термінальній	(0.00)
В якому з перерахованих випадків слід визначити ст : В якому з перерахованих випадків слід визначити стан колишнього пацієнта лікарні як неповне одужання?	Звуження мітрального отвору при ревматизмі	(1.00)
	Повторення приступів малярії після тривалого періоду	(0.00)
	Гіперглікемія у людини з цукровим діабетом	(0.00)
	Періодичні приступи судом при епілепсії	(0.00)
	Амнезія після черепно-мозкової травми	(0.00)
У групи туристів, що підні : У групи туристів, що піднімалися на вершину гори, виникли симптоми гірської хвороби. Який з названих нижче чинників грає основну роль у виникненні симптомокомплексу цієї хвороби?	Зниження парціального тиску кисню	(1.00)
	Тренованість	(0.00)
	Перепад денної і нічної температур	(0.00)
	Швидкість підйому на висоту	(0.00)
	Важке фізичне навантаження	(0.00)
Який принцип класифікації : Який принцип класифікації хвороб лежить в основі виділення такої окремої групи захворювань як хвороби тропічного клімату?	Еколого-географічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
	Антропогений	(0.00)
	Топографоанатомічний	(0.00)
Як називається пристосовна властивість організму, : Як називається пристосовна властивість організму, яка забезпечує гомеостаз у нормі?	Адаптація	(1.00)
	Компенсація	(0.00)
	Подразливість	(0.00)
	Резистентність	(0.00)
	Конституція	(0.00)
В результаті сильного шторму : В результаті сильного шторму один з моряків потрапив у холодну воду. Рятувальні роботи тривали 50 хвилин. При наданні медичної допомоги наступила клінічна смерть. Який фактор в даному випадку суттєво збільшить її тривалість?	Низька температура тіла	(1.00)
	Стан серцево-судинної системи	(0.00)
	Низька вологість повітря	(0.00)
	Молодий вік	(0.00)
	Збереження рефлекторної активності нервової системи	(0.00)
У чоловіка 46 років з полі : У чоловіка 46 років з політравмою, якого рятувальники витягнули з під завалів після землетрусу, спостерігається термінальне дихання. Вкажіть, до якої стадії вмирання можна віднести стан чоловіка?	Агонія	(1.00)
	Термінальний стан	(0.00)
	Преагонія	(0.00)
	Стан клінічної смерті	(0.00)
	Стан біологічної смерті	(0.00)
Дитина 14 років поступила в лікарню у важкому стан : Дитина 14 років поступила в лікарню у важкому стані. При обстеженні було діагностовано бронхіальну астму. З анамнезу відомо, що приступи задишки у дитини виникають при прогулянках на вулиці в період цвітіння берези. Загострення хвороби з кожним роком виникають все частіше. Який критерій класифікації хвороб не може бути використаний в даному випадку?	Стать	(1.00)
	Етіологія	(0.00)
	Топографічна анатомія ураженого органа	(0.00)
	Екологічні чинники	(0.00)
	Спільність патогенезу	(0.00)
Назвіть основний метод пат : Назвіть основний метод патологічної фізіології	Еспериментальний метод	(1.00)
	Анатомічний метод	(0.00)
	Епідеміологічний метод	(0.00)
	Клінічний метод	(0.00)
	Статистичний метод	(0.00)
Яка класифікація хвороб пе : Яка класифікація хвороб передбачає поділ їх на інфекційні і неінфекційні?	Етіологічна	(1.00)
	Патогенетична	(0.00)
	Анатомічна	(0.00)
	Екологічна	(0.00)
	Вікова	(0.00)
При швидкому під’йомі аква : При швидкому під’йомі аквалангіста з глибини на поверхню він знепритомнів, у нього порушилися дихання і серцева діяльність в результаті розвитку кесонної хвороби. Який патологічний процес зумовив ці симптоми?	Газова емболія	(1.00)
	Жирова емболія	(0.00)
	Бактеріальна емболія	(0.00)
	Тканинна емболія	(0.00)
	Тромбоемболія	(0.00)
Яка з речовин в умовах під : Яка з речовин в умовах підвищеного тиску має найбільше патогенне значення?	Азот	(1.00)
	Кисень	(0.00)
	Вуглекислий газ	(0.00)
	Оксигемоглобін	(0.00)
	Карбоксигемоглобін	(0.00)
Батько – дальтонік, мати – кондуктор гена дальтоні : Батько – дальтонік, мати – кондуктор гена дальтонізму. Хвороба у цій сім’ї передається зчеплено з Х-хромосомою, рецесивно. Вкажіть очікуваний процент захворювань серед хлопчиків цієї сім’ї.	50 %	(1.00)
	25 %	(0.00)
	75 %	(0.00)
	100 %	(0.00)
	0 %	(0.00)
Назвіть домінуючий гормон, : Назвіть домінуючий гормон, що виділяється при стресі?	Кортикотропін	(1.00)
	Соматотропін	(0.00)
	Люліберин	(0.00)
	Вазопресин	(0.00)
	Пролактин	(0.00)
Водолаз знаходився на глибині 100 м і дихав повітр : Водолаз знаходився на глибині 100 м і дихав повітрям з балонів, які були заповненні звичайним атмосферним повітрям. Через деякий час в нього наступила зупинка дихання. Що може бути причиною цього явища	Порушення дисоціації оксигемоглобіну у крові	(1.00)
	Малий вміст кисню в повітрі, що вдихалося	(0.00)
	Високий вміст азоту в повітрі, яке знаходилося в балоні	(0.00)
	Недостатня професійна підготовка водолаза	(0.00)
	Висока фізична активність водолаза під водою	(0.00)
Головна ланка патогенезу при гострому панкреатиті : Головна ланка патогенезу при гострому панкреатиті – це	Передчасна активація протеолітичних ферментів	(1.00)
	Зменешення виділення ферментів у duodenum	(0.00)
	Порушення травлення жирів	(0.00)
	Порушення всмоктування жирів	(0.00)
	Порушення травлення білків	(0.00)
Позитивний результат оживл : Позитивний результат оживлення за В.О. Неговським, можливий після початку клінічної смерті не пізніше ніж	5 – 6 хв.	(1.00)
	4 – 5 хв.	(0.00)
	6 – 8 хв.	(0.00)
	20 хв.	(0.00)
	Оживлення в стані клінічної смерті не доцільне.	(0.00)
До хвороб з полігенним спа : До хвороб з полігенним спадкуванням відноситься	Атеросклероз	(1.00)
	Хвороба Дауна	(0.00)
	Фенілкенурія	(0.00)
	Полідактилія	(0.00)
	Анемія	(0.00)
У пацієнта підвищилась температура тіла, з’явився : У пацієнта підвищилась температура тіла, з’явився головний біль, слабість, сонливість. Перерахована симптоматика характерна для	Продромального періоду хвороби	(1.00)
	Латентного періоду хвороби	(0.00)
	Інкубаційного періоду хвороби	(0.00)
	Періоду виражених проявів	(0.00)
	Періоду завершення хвороби	(0.00)
Дослідження каріотипу у пацієнта показало наявність т : Дослідження каріотипу у пацієнта показало наявність трисомії за 21-ою парою хромосом. Для якого захворювань це характерно?	Хвороба Дауна	(1.00)
	Хвороба Тернера	(0.00)
	Трисомія	(0.00)
	Синдром Кляйнфельтера	(0.00)
	Синдром "кошачого крику"	(0.00)
Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з : Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони	Азоту	(1.00)
	Кисню	(0.00)
	Вуглекислоти	(0.00)
	Аміаку	(0.00)
	Лактату	(0.00)
Яка із ознак є суттєвою і : Яка із ознак є суттєвою і обов’язковою для хвороби?	Зниження адаптативних можливостей організму	(1.00)
	Підвищення температури тіла	(0.00)
	Зменшення кількості еритроцитів	(0.00)
	Зростання артеріального тиску	(0.00)
	Зменшення кількості лейкоцитів	(0.00)
Під час кесонних робіт в умовах гіпербарії у водол : Під час кесонних робіт в умовах гіпербарії у водолазів змінюються показники крові:	Зменшується артеріо-венозна різниця за киснем	(1.00)
	Збільшується артеріо-венозна різниця за киснем	(0.00)
	Розвивається дихальний алкалоз	(0.00)
	Зменшується напруження кисню в крові	(0.00)
	Зменшується вміст оксигемоглобіну	(0.00)
У новонародженої дитини з : У новонародженої дитини з допомогою проби сечі з трихлороцтовим залізом було виявлено	Фенілкетонурію	(1.00)
	Лактоземію	(0.00)
	Галактоземію	(0.00)
	Фруктоземію	(0.00)
	Синдром Клайнфельтера	(0.00)
Розвиток клінічної смерті характеризується змінами : Розвиток клінічної смерті характеризується змінами метаболізму тканин. Нестача якої речовини в організмі визначає ці зміни?	Кисню	(1.00)
	Аденозинтрифосфату	(0.00)
	Глюкози	(0.00)
	Інсуліну	(0.00)
	Вуглекислоти	(0.00)
Водолаз знаходився на глиб : Водолаз знаходився на глибині 100 м і дихав повітрям з балонів, які були заповненні звичайним атмосферним повітрям. Через деякий час в нього наступила зупинка дихання. Що може бути причиною цього явища	Порушення дисоціації оксигемоглобіну у крові	(1.00)
	Малий вміст кисню в повітрі, що вдихалося	(0.00)
	Високий вміст азоту в повітрі, яке знаходилося в балоні	(0.00)
	Недостатня професійна підготовка водолаза	(0.00)
	Висока фізична активність водолаза під водою	(0.00)
У дитини виявлена галактоз : У дитини виявлена галактоземія. В яких клітинах крові зазвичай визначають дефіцит ферменту, необхідного для метаболізму галактози?	В еритроцитах	(1.00)
	В нейтрофілах	(0.00)
	В базофілах	(0.00)
	В тромбоцитах	(0.00)
	В лімфоцитах	(0.00)
Який принцип класифікації хвороб лежить в основі в : Який принцип класифікації хвороб лежить в основі виділення такої групи захворювань як хвороби серця?	Топографоанатомічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
	Віковий	(0.00)
	Еколого-географічний	(0.00)
Як називається фактор патогенезу у вигляді застійн : Як називається фактор патогенезу у вигляді застійного збудження, яке не поширюється?	Парабіоз	(1.00)
	Анабіоз	(0.00)
	Домінанта	(0.00)
	Подразливість	(0.00)
	Гіперестезія	(0.00)
Для якого захворювання лік : Для якого захворювання лікування є ефективним тільки в латентному періоді?	Сказ	(1.00)
	Скарлатину	(0.00)
	Бешиху	(0.00)
	Бронхіт	(0.00)
	Стоматит	(0.00)
При обстеженні лікар вияви : При обстеженні лікар виявив у дівчинки широку щитоподібну грудну клітку, коротку шию і запідозрив генне захворювання. При дослідженні клітин слизової оболонки рота відсутній статевий хроматин. Про яке захворювання ці ознаки свідчать?	Синдром Тернера	(1.00)
	Трисомія Х	(0.00)
	Синдром Дауна	(0.00)
	Хвороба Дауна	(0.00)
	Синдром Клайнфельтера	(0.00)
Який критерій є головним у визначенні поняття одуж : Який критерій є головним у визначенні поняття одужання?	Відновлення працездатності	(1.00)
	Усунення структурних змін	(0.00)
	Усунення функціональних порушень	(0.00)
	Відновлення самопочуття	(0.00)
	Усунення болю	(0.00)
Течія у вченні про етіолог : Течія у вченні про етіологію, представники якої підміняли поняття “причина” поняттям “комплекс умов”, носить назву	Кондиціоналізм	(1.00)
	Поліетіологізм	(0.00)
	Монокаузалізм	(0.00)
	Конституціоналізм	(0.00)
	Психосоматика	(0.00)
В основі спадкової схильно : В основі спадкової схильності до захворювань лежить	Полігенне спадкування	(1.00)
	Гетерозиготне носійство	(0.00)
	Рецесивне спадкування	(0.00)
	Дефект ферментів	(0.00)
	Реактивність організму	(0.00)
Гіпотиреоз може виникнути на грунті дефіциту йоду : Гіпотиреоз може виникнути на грунті дефіциту йоду або на грунті генетично зумовленого дефіциту ферментів, які необхідні для синтезу тиреоїдних гормонів. До якої групи захворювань належить ця патологія в першому випадку?	Фенокопія	(1.00)
	Фетопатія	(0.00)
	Ембріопатія	(0.00)
	Бластопатія	(0.00)
	Гаметопатія	(0.00)
Яка формула геному людини відповідає : Яка формула геному людини відповідає такій клінічній картині: широка щитоподібна грудна клітка, крилоподібна складка, аменорея, збережений інтелект, недорозвинені гонади?	45,Х	(1.00)
	47,ХУ,+21	(0.00)
	47,ХХУ	(0.00)
	47,ХХХ	(0.00)
	46,ХХ	(0.00)
У дівчинки при дослідженні : У дівчинки при дослідженні клітин буккального епітелію було виявлено по два тільця Бара. Яку патологію можна запідозрити?	Трисомію за Х-хромосомою	(1.00)
	Синдром Клайнфельтера	(0.00)
	Синдром Тернера	(0.00)
	Хворобу Дауна	(0.00)
	Полісомію за Y-хромосомою	(0.00)
Якому періоду хвороби властива поява перших неспец : Якому періоду хвороби властива поява перших неспецифічних її ознак?	Продромальному	(1.00)
	Інкубаційному	(0.00)
	Латентному	(0.00)
	Розпалу	(0.00)
	Загострення	(0.00)
Який механізм виникнення хвороби покладено в основ : Який механізм виникнення хвороби покладено в основу онтогенетичної моделі медицини?	Вікові відхилення гомеостатичних констант	(1.00)
	Акумуляція помилок обміну речовин	(0.00)
	Прояв конфліктів дитячого віку	(0.00)
	Ураження спадкового апарату	(0.00)
	Виснаження адаптаційних механізмів	(0.00)
Що з перерахованого можна : Що з перерахованого можна означити як патологічний стан?	Культя правої руки	(1.00)
	Запалення апендикса	(0.00)
	Приступ задишки	(0.00)
	Доброякісна пухлина шкіри (папілома)	(0.00)
	Набряк легень	(0.00)
Який з вказаний синдромів є наслідком порушення ро : Який з вказаний синдромів є наслідком порушення розходження статевих хромосом під час клітинного поділу?	Клайнфельтера	(1.00)
	Дауна	(0.00)
	Патау	(0.00)
	“Котячого крику”	(0.00)
	Едвардса	(0.00)
Яку назву має вмикання і функціонування механізмів : Яку назву має вмикання і функціонування механізмів, які спрямовані на відновлення порушеного гомеостазу?	Компенсація	(1.00)
	Адаптація	(0.00)
	Конституція	(0.00)
	Збудливість	(0.00)
	Подразливість	(0.00)
У пацієнта підвищилась тем : У пацієнта підвищилась температура тіла, з’явився головний біль, слабість, сонливість. Перерахована симптоматика характерна для	Продромального періоду хвороби	(1.00)
	Латентного періоду хвороби	(0.00)
	Інкубаційного періоду хвороби	(0.00)
	Періоду виражених проявів	(0.00)
	Періоду завершення хвороби	(0.00)
Під час лабораторного досл : Під час лабораторного дослідження було виявлено, що у пацієнта синтезується гемоглобін S. При мутації гена в поліпептидному ланцюгу при цьому в нього глютамінова амінокислота замінена на	Валін	(1.00)
	Гістидин	(0.00)
	Ізолейцин	(0.00)
	Лейцин	(0.00)
	Лізин	(0.00)
Після укусу бездомної собаки є небезпека розвитку : Після укусу бездомної собаки є небезпека розвитку смертельної інфекційної хвороби сказу. Проведення лікувальних заходів в якому періоді хвороби є абсолютно ефективним для збереження життя пацієнта?	Латентному	(1.00)
	Початковому	(0.00)
	Продромальному	(0.00)
	Розпалу хвороби	(0.00)
	Завершення	(0.00)
Хвороби, які детермінуютьс : Хвороби, які детермінуються одночасно генетичними і екзогенними факторами, мають назву	Мультифакторіальні	(1.00)
	Професійні	(0.00)
	Ендемічні	(0.00)
	Інфекційні	(0.00)
	Імунодепресивні	(0.00)
До медико-генетичної консультації звернулися батьк : До медико-генетичної консультації звернулися батьки 1-місячної дитини, у якої попередній діагноз: галактоземія. За допомогою якого генетичного методу можна уточнити діагноз?	Біохімічного	(1.00)
	Цитологічного	(0.00)
	Генеалогічного	(0.00)
	Експериментального моделювання спадкових хвороб у тварин	(0.00)
	Близнюкового	(0.00)
У пацієнта спадкове захвор : У пацієнта спадкове захворювання – хорея Гентінгтона. У якому віці вона найчастіше виявляється	30-35 років	(1.00)
	1-2 місяці	(0.00)
	70-90 років	(0.00)
	1 рік	(0.00)
	10 років	(0.00)
Назвіть основний метод патологічної фізіології : Назвіть основний метод патологічної фізіології	Еспериментальний	(1.00)
	Клінічний	(0.00)
	Епідеміологічний	(0.00)
	Статистичний	(0.00)
	Морфологічний	(0.00)
У жінки, хворої на сифіліс, народилася дочка, тако : У жінки, хворої на сифіліс, народилася дочка, також хвора на сифіліс. Хвороба у дитини –	Вроджена	(1.00)
	Спадкова	(0.00)
	Набута	(0.00)
	Багатофакторна	(0.00)
	Хромосомна	(0.00)
Що є патогенетичною основою мітохондріальних хворо : Що є патогенетичною основою мітохондріальних хвороб?	Порушення окислювального фосфорилювання	(1.00)
	Інактивація піридинових ферментів	(0.00)
	Інактивація флавінових ферментів	(0.00)
	Зрушення рН в кислий бік	(0.00)
	Перекисне окислення ліпідів	(0.00)
Яка серед наведених прикла : Яка серед наведених прикладів спадкова хвороба передається за аутосомно-рецесивним типом	Альбінізм	(1.00)
	Ахондроплазія	(0.00)
	Астигматизм	(0.00)
	Полідактилія	(0.00)
	Отосклероз	(0.00)
У нейтрофілах хворого з синдромом Дауна виявили ба : У нейтрофілах хворого з синдромом Дауна виявили барабанні палички. Який метод дослідження використали при цьому?	Цитогенетичний	(1.00)
	Біохімічний	(0.00)
	Генеалогічний	(0.00)
	Популяційно-статистичний	(0.00)
	Близнюковий	(0.00)
В аквалангіста при занурен : В аквалангіста при зануренні на глибину 100 м з'явилися порушення вищої нервової діяльності і координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?	Гіперсатурація азоту	(1.00)
	Десатурація азоту	(0.00)
	Гіпокапнія	(0.00)
	Гіпоксемія	(0.00)
	Гіперкапнія	(0.00)
В основі деяких захворюван : В основі деяких захворювань лежить системне ураження сполучнотканинних волокнистих структур – еластину, колагену, ретикуліну. Це – приклад первинного пошкодження на рівні	Тканини	(1.00)
	Клітини	(0.00)
	Молекули	(0.00)
	Органа	(0.00)
	Організму	(0.00)
Вкажіть періоди (стадії) хвороби у правильній посл : Вкажіть періоди (стадії) хвороби у правильній послідовності	Латентний, продромальний, розпалу, завершення	(1.00)
	Інкубаційний, латентний, розпалу, завершення	(0.00)
	Латентний, інкубаційний, розпалу, завершення	(0.00)
	Продромальний, латентний, розпалу, завершення	(0.00)
	Латентний, розпалу, продромальний, завершення	(0.00)
Що з наведеного нижче успа : Що з наведеного нижче успадковується зчеплено зі статевою хромосомою	Гемофілія	(1.00)
	Хорея Гентінгтона	(0.00)
	Нейрофіброматоз	(0.00)
	Полідактилія	(0.00)
	Мікроцефалія	(0.00)
Котре із перелічених нижче явищ є проявом гетерохр : Котре із перелічених нижче явищ є проявом гетерохронії?	Мегалобластоз при перніціозній анемії	(1.00)
	Еритропенія при токсикогемолітичній анемії	(0.00)
	Екстрамедулярне кровотворення при лейкозі	(0.00)
	Поява антитіл на трансплантат	(0.00)
	Метаболічний ацидоз при цукровому діабеті	(0.00)
При польоті на висоті 19 км сталося пошкодження лі : При польоті на висоті 19 км сталося пошкодження літака, в результаті якого відбулася розгерметизація кабіни та наступила миттєва смерть пілотів. Яка причина смертельного наслідку в цій аварії?	Вибухова декомпресія	(1.00)
	Крововилив в головний мозок	(0.00)
	Інфаркт міокарду	(0.00)
	Кровотечі	(0.00)
	Параліч дихального центру	(0.00)
При швидкому під’йомі аквалангіста з глибини на п : При швидкому під’йомі аквалангіста з глибини на поверхню він знепритомнів, у нього порушилися дихання і серцева діяльність в результаті розвитку кесонної хвороби. Який патологічний процес зумовив ці симптоми?	Газова емболія	(1.00)
	Жирова емболія	(0.00)
	Бактеріальна емболія	(0.00)
	Тканинна емболія	(0.00)
	Тромбоемболія	(0.00)
У скелелаза спостерігаєтьс : У скелелаза спостерігається безпричинна веселість (ейфорія). До якого періоду розвитку гірської хвороби можна віднести даний стан?	Продромальний період	(1.00)
	Латентний період	(0.00)
	Період виражених проявів	(0.00)
	Кінець хвороби	(0.00)
	Період відновлення	(0.00)
Яке твердження характеризує поняття “патогенез”? : Яке твердження характеризує поняття “патогенез”?	Вчення про механізми виникнення, перебігу та наслідки хвороб	(1.00)
	Вчення про причини і умови виникнення хвороб	(0.00)
	Вчення про причини виникнення хвороб	(0.00)
	Вчення про типові патологічні процеси	(0.00)
	Вчення про типові форми патології органів	(0.00)
Типовими патологічними пр : Типовими патологічними процесами називають ті, що не залежать від	Причини, локалізації і виду організму	(1.00)
	Причини і локалізації	(0.00)
	Виду організму і причини	(0.00)
	Локалізації і виду організму	(0.00)
	Причини і виду органа	(0.00)
Яке захворювання відносять : Яке захворювання відносять до крайової патології?	Ендемічний зоб	(1.00)
	Хронічний коліт	(0.00)
	Черевний тиф	(0.00)
	Фіброміома матки	(0.00)
	Цукровий діабет	(0.00)
У виникненні якого захворювання важливий вплив маю : У виникненні якого захворювання важливий вплив мають соціальні чинники?	Гіпертонічна хвороба	(1.00)
	Пневмонія	(0.00)
	Вірусний гепатит	(0.00)
	Гемофілія	(0.00)
	Клишоногість	(0.00)
Які клітини крові служать об’єктом для дослідження : Які клітини крові служать об’єктом для дослідження барабанних паличок?	Нейтрофіли	(1.00)
	Еозинофіли	(0.00)
	Базофіли	(0.00)
	Моноцити	(0.00)
	Лімфоцити	(0.00)
В результаті передчасних п : В результаті передчасних пологів у 46 річної жінки народилася дівчинка вагою 1,6 кг. При народженні виявлено різко виражений ціаноз, відсутність дихання. Після налагодження штучної вентиляції легень стан дитини покращився. Який критерій класифікації хвороб не може бути використаний в даному випадку?	Екологічний	(1.00)
	Етіологічний	(0.00)
	Топографоанатомічний	(0.00)
	Віковий	(0.00)
	Патогенетичний	(0.00)
Серед етіологічних факторі : Серед етіологічних факторів хвороби у людини переважають	Соціальні	(1.00)
	Біологічні	(0.00)
	Фізичні	(0.00)
	Хімічні	(0.00)
	Психічні	(0.00)
Назвіть фермент, який бере : Назвіть фермент, який бере участь у репарації пошкодженої ДНК.	Лігаза	(1.00)
	Холінестераза	(0.00)
	Моноаміноксидаза	(0.00)
	Ксантиноксидаза	(0.00)
	Еластаза	(0.00)
Для експериментального вив : Для експериментального вивчення особливостей стадій вмирання у тварини викликали асфіксію. В якій стадії можна спостерігати найбільше напруження захисних пристосувальний реакцій організму?	Агонії	(1.00)
	Латентній	(0.00)
	Преагонії	(0.00)
	Клінічної смерті	(0.00)
	біологічної смерті	(0.00)
Який критерій є головним у : Який критерій є головним у визначенні поняття одужання?	Відновлення працездатності	(1.00)
	Усунення структурних змін	(0.00)
	Усунення функціональних порушень	(0.00)
	Відновлення самопочуття	(0.00)
	Усунення болю	(0.00)
При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Дау : При дослідженні каріотипу пацієнта з синдромом Дауна виявлено, що кількість хромосом у клітинах не відрізняється від нормальної. Яка хромосомна аномалія лежить в основі виникнення вказаного захворювання в даному випадку?	Транслокація	(1.00)
	Делеція	(0.00)
	Дуплікація	(0.00)
	Кільцювання	(0.00)
	Інверсія	(0.00)
Яка аутосомна трисомія найбільш життєздатна і тому : Яка аутосомна трисомія найбільш життєздатна і тому найбільш поширена?	За 21 парою	(1.00)
	За 18 парою	(0.00)
	За 15 парою	(0.00)
	За 14 парою	(0.00)
	За 13 парою	(0.00)
Проведення гострого експер : Проведення гострого експерименту передбачало швидку загибель тварини. В якій послідовності протікатимуть стадії вмирання?	Преагонія, агонія, клінічна смерть, біологічна смерть	(1.00)
	Латентний період, продрома, клінічна смерть, біологічна смерть	(0.00)
	Латентний період, агонія, біологічна смерть, клінічна смерть	(0.00)
	Преагонія, латентний період, продромальний період, біологічна смерть	(0.00)
	Продромальний період, період виснаження, агонія, смерть	(0.00)
Жінка, 27 років, яка довги : Жінка, 27 років, яка довгий час перебувала на вулиці, замерзла і промочила ноги, на другий день потрапила в лікарню з ангіною. Причиною цього захворювання є	Стафілокок	(1.00)
	Низька температура повітря	(0.00)
	Висока атмосферна вологість	(0.00)
	Неадекватний одяг	(0.00)
	Низький імунітет	(0.00)
Для якого захворювання лікування є ефективним тіль : Для якого захворювання лікування є ефективним тільки в латентному періоді?	Сказ	(1.00)
	Скарлатину	(0.00)
	Бешиху	(0.00)
	Бронхіт	(0.00)
	Стоматит	(0.00)
До лікаря звернувся пацієнт з приводу нового загос : До лікаря звернувся пацієнт з приводу нового загострення хвороби після неповного її припинення. Визначіть вид наслідку хвороби?	Рецидив	(1.00)
	Повне одужання	(0.00)
	Неповне одужання	(0.00)
	Перехід в хронічну форму	(0.00)
	Смерть	(0.00)
Класичний перебіг захворювання, що передбачає 4 ст : Класичний перебіг захворювання, що передбачає 4 стадії можна прослідкувати при	Скарлатині	(1.00)
	Сифілісі	(0.00)
	Хронічному апендициті	(0.00)
	Інфаркті міокарда	(0.00)
	Виразці шлунка	(0.00)
Як називається послідовне вмикання ланок патогенез : Як називається послідовне вмикання ланок патогенезу, коли попередня ланка є причиною наступної?	Хибне коло	(1.00)
	Генералізація процесу	(0.00)
	Хронізація процесу	(0.00)
	Гомеостатична реакція	(0.00)
	Адаптаційний синдром	(0.00)
У пацієнта з інфарктом міо : У пацієнта з інфарктом міокарда була констатована клінічна смерть, головною особливістю якої є	Наявність обміну речовину клітинах	(1.00)
	Зупинка серцевої діяльності	(0.00)
	Активація нейронів	(0.00)
	Відсутність дихання	(0.00)
	Збереження рефлексів	(0.00)
Лікар швидкої допомоги при : Лікар швидкої допомоги прибув на виклик і застав наступну картину: пацієнтка, 68 років, непритомна, тиск не визначається, пульс нитковидний неритмічний, дихання термінальне. В неї	Агонія	(1.00)
	Преагонія	(0.00)
	Клінічна смерть	(0.00)
	Біологічна смерть	(0.00)
	Кома	(0.00)
Під час реанімаційних міроприємств пацієнту, який : Під час реанімаційних міроприємств пацієнту, який знаходився в стані клінічної смерті вводили розчин натрію гідрокарбонату. Це було зроблено з метою	Відновлення рН крові	(1.00)
	Поповнення вмісту іонів натрію	(0.00)
	Поповнення запасів іонів водню	(0.00)
	Поповнення запасів іонів вуглецю	(0.00)
	Відновлення об’єму циркулюючої крові	(0.00)
Яка група захворювань належить до типових патологі : Яка група захворювань належить до типових патологічних процесів?	Міокардит, енцефаліт	(1.00)
	Тахікардія, брадикардія	(0.00)
	Гіперглікумія, глюкозурія	(0.00)
	Синдром кошачого крику, тирозином	(0.00)
	Малярія, холера	(0.00)
В людини виявили геномну м : В людини виявили геномну мутацію. При обстеженні звертає на себе увагу широка щитоподібна грудна клітка та крилоподібна складка. Для якого захворювання характерні ці ознаки?	Синдрому Тернера	(1.00)
	Хвороби Дауна	(0.00)
	Синдрома Клайнфельтера	(0.00)
	Трисомії Х	(0.00)
	Хореї Гентінгтона	(0.00)
До лікаря звернувся пацієн : До лікаря звернувся пацієнт з приводу нового загострення хвороби після неповного її припинення. Визначіть вид наслідку хвороби?	Рецидив	(1.00)
	Повне одужання	(0.00)
	Неповне одужання	(0.00)
	Перехід в хронічну форму	(0.00)
	Смерть	(0.00)
Через місяць після перелив : Через місяць після переливання крові потерпілому в автомобільній аварії виявили антитіла до ВІЛ-інфекції. На якій стадії знаходиться розвиток захворювання ?	Латентній	(1.00)
	Продромальній	(0.00)
	Хронічній	(0.00)
	Рецидиву	(0.00)
	Видужання	(0.00)
Як називається вчення про причинну зумовленість пр : Як називається вчення про причинну зумовленість процесів і явищ у природі?	Детермінізм	(1.00)
	Монокаузалізм	(0.00)
	Кондиціоналізм	(0.00)
	Конституціоналізм	(0.00)
	Психосоматика	(0.00)
До лікаря звернувся чолові : До лікаря звернувся чоловік із скаргою на обмеження рухової функції кисті після загоєння рани. При огляді лікар звернув увагу, що в місці травми утворився келоїдний рубець. Що розвинулось у пацієнта?	Патологічний стан	(1.00)
	Патологічний процес	(0.00)
	Патологічна реакція	(0.00)
	Хвороба	(0.00)
	Ускладнення	(0.00)
Найбільш постійним критері : Найбільш постійним критерієм хвороби у людини є:	Втрата працездатності	(1.00)
	Обмеження пристосування	(0.00)
	Незадоволення cобою	(0.00)
	Погіршення самопочуття	(0.00)
	Страх смерті	(0.00)
Який з наведених варіантів : Який з наведених варіантів каріотипу характерний для синдрому Клайнфельтера?	48, ХХХУ	(1.00)
	49, ХХХУУ	(0.00)
	46, ХУ	(0.00)
	45, У0	(0.00)
	45, Х0	(0.00)

1 / 91 2 3 4 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.04.20252.14 Mб0Пат фізіологія.doc
#
01.04.202546.74 Mб0пат.doc
#
01.05.20255.24 Mб0Патоморфологія - модуль 2 спеціальна патоморфол...rtf
#
01.05.20253.71 Mб0Патофізіологія серця і судин.docx
#
01.04.202545.73 Mб1Патфізіологія.doc
#
01.04.20255.63 Mб1Патфізіологія.docx
#
01.05.2025743.42 Кб0педіатрія.doc
#
01.05.20251.1 Mб0ПЕДІАТРІЯ.doc
#
01.05.2025681.98 Кб0педіатрія.doc
#
01.05.2025399.99 Кб0педіатрія.rtf
#
01.05.202583.97 Кб0ПМД тема №2.doc