1.Место патопсихологии

Патопсихология - одна из самых старых и важнейших составляющих медицинской психологии, сводится к определению структуры нарушений познавательных процессов, закономерностей их распада в сопоставлении с нормой в понятиях современной психологии, диагностике особенностей личности, поведения, общения и адаптации к изменяющимся условиям функционирования, защитных приспособительных механизмов личности в связи с психическими расстройствами.

Б. В.Зейгарник: патопсихология исследует структуру нарушений психической деятельности, закономерности ее распада в их сопоставлении с нормой, при этом она дает классификацию психопатологических явлений в понятиях современной психологии. Патопсихология использует клинические критерии, так как без постоянного соотнесения с ними она бы утратила свое практическое значение. Данные патопсихологического исследования должны соотносится с психическим статусом больного, со стадией течения заболевания, с его динамикой.

Основная цель патопсихологии - диагностика изменений психики человека по отношению к норме.

Патопсихология - раздел медицинской психологии – науки, возникшей на стыке медицины и психологии.

2. Предмет, задачи патопсихологии. Междисциплинарные связи

Предмет: нарушения психической деятельности, возникающие вследствие болезни мозга.

К основным задачам патопсихологического исследования в психиатрической клинике В. М. Блейхер и его сотрудники относят следующие шесть:

1. Получение данных для диагностики.

2. Исследование динамики психических нарушений в связи с проводимой терапией.

3. Участие в экспертной работе.

4. Участие в реабилитационной работе.

5. Участие в психотерапии.

6. Исследование недостаточно изученных психических заболеваний.

Патопсихология - раздел медицинской психологии – науки, возникшей на стыке медицины и психологии.

Патопсихология

Психопатология

Входит в раздел ψ-ких наук, ψ-ие м-ды (наблюдение, эксперимент, беседа, диагностика). Клин. понятия + ψ-ие понятия. Патоψ классифицирует ψопатологические явл-ия в понятиях психологии. Явл-ия нарушения исследуют ψ-ую стр-ру этого нарушения (неск. закономер. распада психики, стр-ру, сопоставл. С нормой). Внимание на стр-ре симптомообразования – то, сто предшествует ψопатологическому явл-ию, образованию. (Стереотипы развития болезни). Объект – расстройства ψ.

Наука медицинская, раздел общей психиатрии; использует м-ды клинико описательные (беседа, наблюдение). Оперирует клин. понятиями («этиология», «симптом», «синдром»). Описывает психические заболевания (признаки заболевания – явл-ия, клин. описания признаков болезни, он их описывает в течении болезни). Объект – расстройства ψ. (!) Понятийный аппарат особенно близок.

3.Принципы патопсихологического исследования

• Системный качественный анализ форм распадов психики(изучение механизмов нарушений)

• Исследование должно отражать сохранность и нарушение психических процессов.

• Результаты эксперимента должны давать количественную и качественную оценку распада.

• Экспериментальные данные должны быть надежды

• Один и тот же симптом может быть обусловлен различными механизмами

• Патопсихологическое исследование может просматриваться как модель или как некая функциональная проба. В условиях патопсихологической экспериментальной пробы важную роль играют задачи, которыми чесловек пользует в жизни.

• Эксперимент должен актуализировать умственные и личностные особенности.

• Патопсихологический эксперимент является взаимной деятельностью общения экспериментатора и испытуемого.

• Построение экспер. приемов должно предоставить возможность учитывать поиск решений больного.

4. Экспериментальные исследования и их место

• Контролируемость условий

• Относительная объективность

• Удобство передачи проф. опыта

• Высокая степень формализации и оценки

5. Деонтологические проблемы

Этический кодекс:

• Конфиденциальность

• Компетентность

• Уважение (беспристрастность)

• Осведомленность и согласие клиента

• Ответственность

• Честность

Ятрогения- нарушения, которые возникли по вине врача.

6. Понятие сознания в психологии и психиатрии

Психология: -высшая форма психической деятельности, регулирует деятельность человека, связано с речью.

Психиатрия: -фон, на котором происходит смена различных психических феноменов.

7. Нарушения сознания

1. выключенное сознание:

   • оглушение( замедленные движения, молчаливость, безучастность)

   • сопор(глубокое угнетенное состояние при сохранности рефлексов)

   • кома ( нарушение деятельности сознания, нет реакции на боль)

2. Помраченное сознание

• Онероид (Отражение реального мира+ всплывающие яркие представления)

• Делирий( наплывы ярких представлений, непрерывно возникающие обрывки воспоминаний.

• Аменций(спутанность и полный развал самосознания

• Сумеречное помраченное сознание(дезориентировка с автоматизмами)

Критерии состояния помраченного сознания

1. дезориентировка во времени, месте, ситуации;

2. отсутствие отчетливого восприятия окружающего:

3. разные степени бессвязности мышления;

4. затруднение воспоминаний происходящих событий и субъективных болезненных явлений.

Для определения состояния помраченного сознания решающее значение имеет установление совокупности всех вышеперечисленных признаков. Наличие одного или нескольких признаков не может свидетельствовать о помрачении сознания