- •Задача 2
- •Задача 5
- •Задача 8
- •Задача 11
- •Задача 14
- •Задача 17
- •Задача 20
- •Задача 23
- •Задача 26
- •Задача 29
- •Задача 32
- •Задача 35
- •Задача 38
- •Задача 41
- •Задача 44
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 53
- •Задача 56
- •Задача 59
- •Задача 62
- •Задача 65
- •Задача 68
- •Задача 71
- •Задача 74
- •Задача 77
- •Задача 80
- •Задача 83
- •Задача 86
- •Задача 89
- •Задача 92
- •Задача 95
- •Задача 98
- •Задача 101
- •Задача 101
- •Задача 104
- •Задача 104
- •Задача 107
- •Задача 110
- •Задача 113
- •Задача 116
- •Задача 119
- •Задача 122
- •Анализ мочи и кала без отклонений от нормы.
- •Задача 125
- •Задача 128
- •Задача 131
- •Задача 134
- •Задача 138
- •Задача 140
- •Задача 143
- •Задача 146
- •Задача 149
- •Эталоны диагнозов к экзаменационным задачам для студентов 5 курса медико-профилактического факультЕтА.
Задача 92
Девочка 8 лет, поступила с жалобами на боли в поясничной области и учащенное мочеиспускание.
Анамнез заболевания: девочку периодически беспокоят боли в животе, на этом фоне часто повышается температура тела, иногда отмечается болезненное мочеиспускание.
Анамнез жизни: ребенок от 1 физиологически протекавшей беременности, срочных родов. Период новорожденности протекал без особенностей. Из детских инфекций перенесла ветряную оспу, краснуху. Часто болеет ОРВИ.
При поступлении в стационар: состояние средней тяжести. Температура тела 38°С. Кожа бледная, чистая. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС 88 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Область почек не изменена. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Мочеиспускание учащено и болезненно.
Анализ крови: Hb 114 г/л, эр. 4,5×1012/л, лейк. 18,5×109/л, п/я 10%, с/я 70%, лимф. 12%, мон. 8%. СОЭ 30 мм/ч.
Общий анализ мочи: реакция щелочная, белок 0,066г/л, лейк. сплошь покрывают все п/зр., эр. 0-1 в п/зр., бактерии – много.
УЗИ почек: удвоение левой почки.
ЗАДАНИЕ:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Определите необходимый объем обследования для уточнения диагноза.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Назовите основные принципы лечения больных с подобной патологией.
5. Какие исследования оценивают функции почек?
Задание №31
1. Выпишите рецепт: эритромицин внутрь для ребенка 14 лет.
Мальчику 3 месяца. При рождении длина тела - 54 см, масса тела 3800 г. Кормится грудным молоком 6 раз в сутки. Результат контрольного кормления 100,0 мл. Рассчитайте долженствующие показатели физического развития. Определите объем питания, кратность кормлений. Как должно быть организовано его питание, составьте меню?
БИЛЕТ №32
ЗАДАЧА 94
Мальчик, 1-ые сутки жизни, находится в родильном доме. У матери А (II) Rh-отрицательная группа крови. Первая беременность закончилась срочными родами 3 года назад.
Настоящая беременность вторая, протекала с угрозой прерывания, гемо-динамическими нарушениями. В женской консультации наблюдалась нерегулярно. Роды срочные, самостоятельные.
Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Сразу при рождении было отмечено желтушное прокрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При первом осмотре педиатра выявлено увеличение размеров печени до +3 см и селезенки до +1,5 см.
При дополнительном обследовании: билирубин пуповинной крови составил 105 мкмоль/л.
В биохимическом анализе крови новорожденного, взятом в возрасте 4 часов жизни, уровень непрямого билирубина составил 175 мкмоль/л.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставить диагноз и обосновать.
2. Назначьте дополнительное обследование для уточнения диагноза.
3. Каков патогенез настоящего заболевания?
4. Назначьте и обоснуйте лечение.
5. Как правильно организовать питание ребенка?