11. Состояние здоровья человека, как отражение качеств среды его обитания. «Болезни цивилизации».

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия.

Общие показатели здоровья:

-общая и детская заболеваемость, -общая и детская смертность, -первичная инвалидность, -объем трудопотерь по временной нетрудоспособности

На величину заболеваемости влияют следующие факторы:

-социально-экономические, -гигиенические, -экологические

Эти факторы зависят от совокупности природных условий и санитарно-экономического статуса той или иной территории. По данным эксперта ВОЗ здоровье населения в среднем зависит от:

-экономической обеспеченности и образа жизни – 50-52%, -наследственности 20-22%, -медицинского обеспечения 7-12%, -состояния ОПС 18-20%

По другим оценкам ОПС дает влияние на 40-50%.

Болезни цивилизации – это результат безответственного и неправильного использования возможностей, предоставленных человеку цивилизацией. Почти все неинфекционные заболевания:1)Сердечно-сосудистые заболевания,опухолевые прцессы,психические заболевания,болезни обмена веществ.2)Язвенные болезни, болезни органов дыхания,пищеварения,экземы и нейродерматиты, остеохондроз, неврозы, бесплодие. Выделяют 5 основных этапов развития болезней цивилизации:

1.Формирование неспециальной реакции-стресса в ответ на чрезмерное влияние ОС.

2.Наследственные особенности,обмен веществ в организме и.т.д.

3.Вегетативные биохимические,психофизиологические отклонения нарушают гомеостаз организма.

4.Формирование нарушения функций центральной системы и органов.

5.Заболевание,поражение тканей,органов,систем,в результате истощения защитных компенсаторных систем.Здоровье россиян за последние годы ухудщилась.Средняя продолжительность жизни меньше 60 лет,Россия на 47-48 месте в мире по продолжительности жизни.

12. Проявление действия промышленных ядов. Основные типовые патологические процессы. Действие ядов на системы организма. Отдаленные эффекты в действии ядов на организм.

Наука, изучающая законы взаимодействия живого организма и яда называется токсикологией. Промышленные яды оказывают сложное и разностороннее влияние на организм. Они могут вызвать любой из известных патологических процессов: лихорадку, воспаление, дистрофические изменения, аллергическое состояние, опухолевый процесс, нарушение развитие плода.

Проявление действия промышленных ядов:

Дистрофия – аномалия в тканях, обусловленная нарушением обменных процессов и появления измененных продуктов обмена (лихорадка и аллергическое состояние). Дистрофия – бывает белковая, углеводная, жировая. В почках, печени, головном мозге могут происходить изменения.

Аллергия – состояние повышенной или извращенной реактивности организма к определенным веществам. Следует различать аллергию и идиосинкразию-генетически обусловленная своеобразная реакция организма на данное вещество. Выраженным аллергическим действием обладают ароматические амины, нитро-и нитрозосоединения, производные мышьяка,кобальта,никеля ртути,хрома, платины,бериллия.

Воспаление-наиболее распространенная и хорошо заметная форма патологического процесса.Воспалительный процесс возникает в результате повреждения ткани (повреждение мембран лизосом в клетках) безразличного какого происхождения: физического воздействия (ожог,холод),механического, химического, биологического (иммунные реакции, инфекции) и др. Воспаление имеет стадии: 1)Альтерация-первичная реакция-усиление распада ткани и накопление в очаге продуктов распада; 2)Сосудистые реакции (нарушение микроциркуляции ткани), экссудация (выход жидкой части крови в очаг воспаления), эмиграция нейтрофилов в очаг (гнойное образование.3)Пролиферация –восстановление ткани путем образования новых клеток ткани.

Некроз – омертвление группы клеток и ткани,острое воспаление с преобладанием альтернативно-некротических изменений в тканях.Некроз развивается при попадании след пром ядов:нафтол,фенол,известь,карбид кальция,соли хрома и никеля)

Лихорадка – сопровождается резким повышением температуры тела. Может возникать при вдыхании быстро окисляющихся паров ряда металлов (меди, ртути, кобальта, никеля, сурьмы, свинца – литейная лихорадка). Эти вещества могут воздействовать на ЦНС, возбуждая ее, и на центры теплорегуляции.

Изменение в нервной системе при действии токсических веществ. Практически любая интоксикация связана с изменениями функции (ЦНС) и коры головного мозга. По направлению первичного влияния яда на ЦНС можно выделить 4 типа действия: 1) неспецифическое (наркотическое), 2) специфическое (поражение нервных клеток основанное на химическом взаимодействии яда с клеткой), 3) специфическое (блокирование медиаторного облика), 4) вторичное действие, обусловленное местным или общим нарушением кровообращения или гипоксией.

Поражение органов дыхания. вызывают пары и газы раздражающих веществ и разнообразные виды пыли. Хорошо растворимые в воде яды и крупные частицы пыли поражают в основном верхние дыхательные пути. Плохо растворимые яды и мелкие частицы пыли проникают в глубоко расположенные отделы дыхательной системы – бронхи, бронхлолы и альвеолы.

Изменения в сердечно-сосудистой системе. Поражение сердечно-сосудистой системы при интоксикациях проявляется в вегетативно-сосудистых дисфункциях, дистрофии, миокардах.

Изменения в системе крови. Большинство ядов вызывают неспецифические изменения в морфологическом составе крови и ее физико-химических свойствах. Токсические вещества действуют непосредственно на органы кроветворения – специфическое действие.

Изменения в системе органов пищеварения. Токсические вещества могут вызывать нарушения функций пищеварительного тракта, непосредственно воздействуют на слизистую оболочку.

Действия ядов могут проявится ч/з 10-20 лет.К отдаленным эффектам относится мутагенное,канцерогенное действие,старение сосудистой системы. Тератогенное действие –уродство,м.б внутри утробы.Мутагенное и канцерогенное действие –вызываемые мутации (изменения генетической информации) :1)Соматические;2)Генеративные. Мутагенный эффект-способность яда повреждать ядерный аппарат соматических и половых клеток.Канцерогенный эффект- способность химического соединения вызывать развитие новообразований у животных и человека,проявляется нередко ч/з годы после воздействия.Связь м/у конечным результатом и дозой сложна, но вероятность появления опухоли находится в прямой,а срок ее возникновения в обратной зависимости от дозы.Действие малых доз может суммироваться,и привести к печальным последствиям.В-ва вызывающие канцерогенный эффект разделили на 4 гр:1)В-ва,бластомическая активность которых доказана не только в опытах на животных,но и в наблюдениях на людях( -нафтиламин,бензидин,Б(а)П, 4-аминодефинил.).2)В-ва вызывающие злокачественные новообразования в 80-100% в короткие сроки (4-6мес)-сильные канцерогены (ПАУ,аминоазосоединения, нитрозамины, афлотоксины).3)В-ва,бластом-ть которых установлена на животных в сравнительно небольшой степени(20-30) в более позднем сроке,слабые канцерогены-дециклогексиламин.4)В-ва,сомнительные в канцерогенном отношении.