Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
vsi (1).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.12.2019
Размер:
491.52 Кб
Скачать
  1. Залізодефіцитна анемія

  1. Гемолітична анемія

2. Хворий 55 р. зі скаргами на слабість, поганий апетит, утруднення при ковтанні, задишку. Блідість шкіри з жовтим відтінком. Межі серця розширені вліво на 3,5 см. Тони серця не звучні, ніжний систолічний шум над усіма точками. АТ 100/60 мм рт. ст. Пульс 100/хв., ритмічний. Язик яскраво червоний, гладенький, із тріщинами. В крові: ер 2,5х1012/л, Нв 100 г/л, к.п. 1,2. Діагноз?

    1. Хвороба Мінковського-Шофара

    2. Мегалобласна анемія

    3. Залізодефіцитна анемія

    4. Апластична анемія

3. Хворий 65 р. має слабість, запаморочення, печію язика, зниження апетиту, оніміння кінцівок. П’ять років тому - резекція шлунка. Шкіра бліда з жовтушним відтінком, язик темно-малинового кольору, гладкий, блискучий, систолічний шум на верхівці серця, гіпотонія. В крові: ер 2,2х1012/л, Нв 80 г/л, середній вміст гемоглобіну в еритроциті 38 пг, середній об’єм еритроцита 114 фл, лейкопенія, тромбоцитопенія, ШОЕ 30 мм/год, тільця Жоллі, кільця Кебота. Діагноз?

  1. Цироз печінки

  2. Гемолітична анемія

  3. В12-дефіцитна анемія

4. Хвора 25 р. має слабість, запаморочення, геморагічні висипання на шкірі. В крові: ер. 1,0х1012/л, Нв 60 г/л, тромб. 42х109/л, лейк. 1,2х109/л. Оптимальний метод дослідження?

    1. Стернальна пункція

    2. Біопсія селезінки

    3. УЗД органів черевної порожнини

5. У хворого клінічні та гематологічні ознаки хронічної мієлоїдної лейкемії. Яке обстеження необхідно провести для верифікації діагнозу?

  1. Ультразвукове обстеження селезінки

  1. ЕКГ

  1. Цитогенетичне – виявлення філадельфійської хромосоми

  2. Рентгенографію легень

6. У хворої 52 р. анемічна кома. В крові: Нв 20 г/л, анемія гіперхромна, середній об’м еритроцита 134 фл, середній вміст гемоглобіну в еритроциті 40 пг, лейкопенія, тромбоцитопенія. Мієлограма: мегалобластний тип кровотворення. Препарат вибору для порятунку хворої:

    1. Ціанокобаламін

    2. Преднізолон

    3. Мезатон

7. Хвора 46 р. скаржиться на швидку втомлюваність, нудоту, зниження апетиту, схильність до проносів, парестезії в ногах. Шкіра та слизові оболонки бліді. Пульс 82/хв, АТ 140/80 мм рт. ст. Тони серця ритмічні. Язик яскраво-червоний, гладкий, з атрофованими сосочками. Живіт м’який, болючий в епігастрії. Сухожильні рефлекси рівномірно підвищені, гіпестезія по типу “гольф”. В крові: ер. 2,8 х 1012/л, Нв 110 г/л, середній об’єм ертроцита 110 фл, середній вміст гемоглобіну в еритроциті 39пг, лейкоцити 4,6 х 109/л, мегалобласти 2%, мегалоцити 4%, п. 4, с. 52, лф 26, м 12, макро-, анізо-, пойкілоцитоз, тромб. 156х109/л, ШОЕ 26 мм/год. Внутрішньо-шлункова рН-метрія - ахілія. ФГДС: атрофічний гастрит, поліп шлунку. Діагноз?

  1. В12-фолієводефіцитна анемія

  1. Залізодефіцитна анемія

  1. Апластична анемія

8. Жінка 35 р. скаржиться на швидку втомлюваність, біль голови, ламкість нігтів, випадіння волосся, м’язеву слабість. Шкіра суха, тріщини в кутах рота. В крові: ер. 3,1 х 1012/л, Нв 60 г/л, к.п. 0,6, ретикул. 6, лейк 4,2 х 109/л, е. 1, п.4, с.60, л.30, м.5, ШОЕ 18 мм/год. Сироваткове залізо 10,6 мкмоль/л. Діагноз і напрямки терапії?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]