Тести для контролю вихідного рівня знань

1. Спірографія дозволяє визначити:

А. газовий склад артеріальної крові

В. легеневу гіпертензію

С. локалізацію патологічного процесу в легенях

*D. функцію зовнішнього дихання

Е. етіологію бронхо-легеневого захворювання

2. У разі нападу бронхіальної астми хворий займає вимушене положення:

А. лежачи на боку

В. лежачи на животі

С. лежачи на спині

*D сидячи з фіксацією плечового поясу

Е. стоячи з опущеною головою

3. Крепітація вислуховується:

А. під час вдиху і видиху

*В. у першу фазу вдиху

С. у першу фазу видиху

D. в останню фазу вдиху

Е. в останню фазу видиху

4. У нормі частота дихання становить:

А. 10-14/хв.

В. 12-16/хв.

С. 14-18/хв.

*D. 16-20/хв.

Е. 18-22/хв.

5. При синдромі ущільнення легеневої тканини при аускультації легень вислуховується:

А. жорстке дихання

В. ослаблене везикулярне дихання

*С. патологічне бронхіальне дихання

D. пуерильне дихання

Е. везикулярне дихання

6. Індекс Тиффно це – співвідношення

А. об'єму форсованого вдиху до видиху

В. об'єму форсованого вдиху до життєвої ємності легенів

С. об'єму форсованого вдиху до резервного об'єму вдиху

*D. об'єму форсованого видиху до життєвої ємності легень

Е. об'ємів форсованого видиху і вдиху до життєвої ємності легенів

7. Вагомою ознакою наявності синдрому підвищеної повітряності легень є перкуторний звук

*А. коробковий

В. притуплений над обома легенями

С. притуплений над однією легенею

D. тупий

Е. ясний легеневий

8. Характерною аускультативною ознакою наявності синдрому підвищеної повітряності легень слід вважати

А. бронхіальне дихання

В. везикулярне дихання

С. крепітацію

*D. ослаблене везикулярне дихання

Е. пуерильне дихання

9. Патологічне бронхіальне дихання може вислуховуватися при синдромі

А. підвищення повітряності легень

В. скупчення повітря в плевральній порожнині

С. скупчення повітря і рідини в плевральній порожнині

D. скупчення рідини в плевральній порожнині

*Е. ущільнення легеневої тканини

10. Хворий з ексудативним плевритом займає вимушене положення

А. на здоровому боку

В. на животі

*С. на ураженому боку

D. на спині

Е. напівсидяче

11. Зменшення болю в положенні лежачи на лівому боці може свідчити про наявність

А. лівобічного сухого плевриту

*В. лівобічного ексудативного плевриту

С. міжреберної невралгії зліва

D. правобічної пневмонії

Е. правостороннього сухого плевриту

12. Які межі нормальних величин систолічного артеріального тиску?

А. 90-120 мм рт ст.

*В. 100-140 мм рт. ст.

С. 100-160 мм рт. ст.

D. 105-160 мм рт. ст.

Е. 110-160 мм рт. ст.

13. Які межі нормальних величин діастолічного артеріального тиску?

А. 50-80 мм рт. ст.

В. 50-90 мм рт. ст.

*С. 60-90 мм рт. ст.

D. 60-95 мм рт. ст.

Е. 70-95 мм рт. ст.

14. Величина систолічного артеріального тиску перш за все залежить від

А. в'язкості крові

В. загального периферичного опору судин

С. об'єму циркулюючої крові

*D. ударного об'єму серця

Е. частоти серцевих скорочень

15. Величина діастолічного артеріального тиску перш за все залежить від

А. в'язкості крові

В. максимальної швидкості вигнання крові

*С. загального периферичного опору судин

D. властивостей стінок аорти

Е. ударного об'єму серця

16. У нормі різниця артеріального тиску на руках не повинна перевищувати

А. 5 мм рт.ст.

*В. 10 мм рт.ст.

С. 15 мм рт.ст.

D. 20 мм рт.ст.

Е. 25 мм рт.ст.

17. У місці прикріплення мечоподібного відростка вислуховується

А. клапан аорти

В. клапан легеневої артерії

*С. мітральний клапан

D. шум, що проводиться з верхівки

Е. трикуспідальний клапан

18. Шум Грехема-Стілла вислуховується над

А. аортою

В. верхівкою серця

*С. легеневою артерією

D. мечовидним відростком

Е. точкою Боткіна

19. Шум Кумбса вислуховується над

А. аортою

*В. верхівкою серця

С. легеневою артерією

D. мечовидним відростком

Е. точкою Боткіна

20. Несинхронний (різний) пульс характерний для

А. аортальної недостатності

В. аортального стенозу

С. мітральної недостатності

*D. мітрального стенозу

Е. комбінованої аортальної вади

21. Швидкий пульс характерний для

*А. аортальної недостатності

В. аортального стенозу

С. всіх випадків брадикардії

D. всіх випадків тахікардії

Е. мітрального стенозу

22. Альтернуючий пульс спостерігається при

А. аортальній недостатності

В. аортальному стенозі

С. блокадах серця

D. миготливій аритмії

*Е. важких ураженнях міокарду

23. Парадоксальний пульс спостерігають при

А. аортальній недостатності

В. блокадах серця

*С. констриктивному перикардиті

D. миготливій аритмії

Е. важких ураженнях міокарду

24. Дикротичний пульс визначають при

А. аортальних вадах серця

В. блокадах серця

С. миготливій аритмії

D. констриктивному перикардиті

Е. зниженні тонусу артерій

25. Верхівковий поштовх при констриктивному перикардиті стає

А. низьким

В. обмеженим

С. негативним

*D. розлитим

Е. резистентним

26. Якщо верхівковий поштовх визначається в V міжребер’ї на 1,5 см медіальніше лівої середньо-ключичної лінії, можна думати про наявність

А. гіпертрофії лівого шлуночку

*B. нормального розташування поштовху

C. пневмотораксу справа

D. ексудативного плевриту зліва

E. емфіземи легенів

27. Справжня пульсація печінки є ознакою

А. застою у великому колі кровообігу

В. кардіального цирозу печінки

С. легеневої артеріальної гіпертензії

D. недостатності клапана аорти

Е. недостатності трикуспідального клапана

28. Розташування правої межі відносної тупості серця по правому краю грудини може вказувати на

*А. вікарну емфізему правої легені

В. гіпертрофію правого шлуночку

С. дилатацію правого шлуночку

D. дилатацію правого передсердя

E. нормальне розташування межі

29. Розташування верхньої межі абсолютної тупості серця в III міжребер'ї може вказувати на

А. високе стояння діафрагми

*В. гіпертрофію правого передсердя

С. дилатацію лівого шлуночку

D. низьке стояння діафрагми

Е. нормальне розташування межі

30. Розташування лівої межі абсолютної тупості серця по лівій середньо-ключичній лінії може вказувати на

А. дилатацію правого шлуночку

*В. лівобічний пневмоторакс

C. низьке стояння діафрагми

D. нормальне розташування межі

E. склероз правої легені

31. Тривалість інтервалу PQ 0,24 с характерна для

А. внутрішньопередсердної блокади

*В. неповної атріовентрикулярної блокади

С. повної атріовентрикулярної блокади

Е. синоаурикулярної блокади

32. Про наявність синусового ритму на ЕКГ свідчить

А. деформація шлуночкових комплексів

В. негативний зубець Р у відведенні V₄

С. відсутність хвиль f у відведенні V₁

@D. позитивний зубець Р в ІІ стандартному відведенні

Е. тривалість інтервалу PQ 0,10 с

33. Ознакою вертикального напряму електричної осі серця вважають

А. R_I > R_II, S_III > R_III

B. R_II > R_I > R_III

C. R_II > R_III > R_I

@D. RV₂ > RV₅ > RV₄

E. SV₂ > SV₁ > SV₆

34. Ознакою відхилення електричної осі серця вліво вважають

А. R_I > R_II, S_III>R_III

B. R_II > R_I > R_III

C. R_II > R_III > R_I

@D. RV₄ > RV₅ > RV₆

E. SV₂ > SV₁ > SV₆

36. При гіпертрофії правого шлуночка на ЕКГ реєструється

А. високий зубець R у відведенні V₆

@B. високий зубець R у відведеннях V₁ і V₂

C. глибокий зубець S у відведеннях V₁ і V₂

D. інтервал QRS не перевищує 0,06 с у відведенні V₁

E. кут альфа від +30° до + 60°

37. Сукупність яких скарг називають диспепсичним синдромом?

А. анорексія, кардіалгія, тенезми

В. дисфагія, гикавка, дизурія

С. печія, головний біль, пронос

@D. зниження апетиту, нудота, блювота

Е. слинотеча, серцебиття, запори

38. Позитивний симптом флуктуації спостерігається за наявності

@А. асциту

В. гепатомегалії

С. кахексії

D. метеоризму

Е. ожиріння

39. Синдром цитолізу проявляється

А. гіпопротромбінемією

В. гіпохолестеринемією

С. гіпербілірубінемією

@D. гіперферментемією

Е. позитивними колоїдними пробами

40. Для синдрому холестазу характерна

@А. підвищення рівня лужної фосфатази

В. гіперглікемія

С. гіперпротеїнемія

D. гіпоферментемія

Е. гіпохолестеринемія

41. Який подразник найбільш ефективний при проведенні фракційного дослідження шлункового соку?

А. алкоголь

@В. гістамін

С. кофеїн

D. магнію сульфат

Е. сорбіт

42. Який метод дозволяє виявити Helicobacter pylori?

А. інтрагастральна рH-метрія

В. загальний аналіз крові

С. визначення уропепсиногену

@D. ¹³С-дихальний тест

Е. фракційне дослідження шлункового соку

43. Підвищення кислотності шлункового соку можна назвати терміном

А. ахілія

В. ахолія

С. гастросукоррея

@D. гіперхлоргідрія

Е. холестаз

44. В нормі висота печінкової тупості по правій середньо-ключичній лінії складає

А. 3-4 см

В. 5-6 см

С. 7-8 см

@D. 9-11 см

Е. 12-13 см

45. Проба за Нечипоренком дозволяє виявити

A. бактеріурію

B. глюкозурію

C. ізостенурію

D. поліурію

@E. еритроцитурію

46. Проба за Зимницьким дозволяє виявити

@А. гіпостенурію

B. лейкоцитурію

С. протеїнурію

D. циліндрурію

Е. еритроцитурію

47. Циліндрурія допомагає встановити ураження

А. сечоводів, уретри

B. ниркових артерій

@С. ниркових канальців

D. ниркових мисок

Е. ниркових чашок

48. Гіперкреатинінемія характерна для синдрому

А. гіпертензивного

В. сечового

@С. нефротичного

D. ниркової коліки

Е. уремічного

49. Нормальна величина добового діурезу

А. 400 мл

@В. 1300 мл

С. 2100 мл

D. 2500 мл

Е. 2800 мл

50. Яка мінімальна кількість білка в сечі є характерною для нефротичного синдрому?

А. Більше 0,5 г/добу

В. Більше 1,5 г/ добу

С. Більше 2,5 г/ добу

@D. Більше 3,5 г/ добу

Е. Більше 4,5 г/ добу

Тести

1. У хворого гарячка, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху та прожилками крові. При аускультації легень справа в нижній долі амфоричне дихання, вологі хрипи. Рентгенологічно справа в нижній долі порожнина до 4 см в діаметрі, з рівнем рідини. Вірогідний діагноз?

@А Абсцес легень

В Гангрена легень

С Інфільтративний туберкульоз.

2. Ефективність емпірично призначеної антибактеріальної терапії при позалікарняній пневмонії оцінюють?

@А Через 72 години

В Через 12 годин

С Через 24 години.

3. В результаті мікробіологічного обстеження харкотиння у хворого встановлена хламідійна етіологія негоспітальної пневмонії. Який з нижче перерахованих антибіотиків буде найбільш адекватним для лікування цього хворого?

@А Кларитроміцин

В Цефазолін

С Гентаміцин

4. Чоловік 26 р. зі скаргами на колючий біль при диханні, кашель, задишку. Об’єктивно: t 37,3⁰С, ЧД 19/хв, ЧСС 92/хв; АТ 120/80 мм рт. ст. Дихання везикулярне. Зліва у нижньо-латеральних відділах грудної клітини у фазі вдиху та видиху вислуховується шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом. ЕКГ без патологічних змін. Ваш діагноз?

@А Сухий плеврит

В Міокардит

С Гострий інфаркт міокарда

5. Хвора страждає бронхіальною астмою 14 років. Після контакту з сигаретним димом наступило різке погіршення стану здоров’я – відчуття нестачі повітря з затрудненим видихом. Протягом 6 год. використовувала інгаляції беротеку, але полегшення не наступало. Необхідним міроприємством є:

А преднізолон 90 мг довенно

В еуфілін 2,4% - 10 мл довенно

@С продовжувати інгаляції беротеку разом з атровентом

6. Хронічний обструктивний бронхіт лікується антибіотиками:

@А При виділенні гнійного харкотиння

В В осінньо-зимовий період

С Не слід застосовувати зовсім

Д При значному зниженні швидкісних показників функції зовнішнього дихання

7. У хворого під час мікробіологічного дослідження харкотиння виявлена Micoplasma pneumoniae в концентрації 10⁶ в 1 мл. Препарати яких фармакологічних груп Ви будете рекомендувати пацієнту?

@А Макроліди

В Цефалоспорини

С Аміноглікозиди

8. Хворий має постійні напади ядухи, які часто виникають вночі, фізична активність значно обмежена через дихальний дискомфорт. Пікова швидкість видиху < 60% належного рівня, добові коливання пікової швидкості видиху > 30 %. Який ймовірний діагноз?

@А Важка персистуюча бронхіальна астма

В Інтермітуюча бронхіальна астма

С Легка персистуюча бронхіальна астма

Д Середньо-важка персистуюча бронхіальна астма .

9. Хворий 42 р. має напади ядухи, що знімаються 1-2 дозами сальбутамолу. Закінчення нападу супроводжується кашлем з відходженням невеликої кількості в’язкого склоподібного харкотиння. Хворіє 8 років. Об’єктивно: t 36,7⁰С; ЧД 21/хв.; пульс 90/ хв.; АТ 130/80 мм рт. ст.; ОФВ₁ 77 %. Над легенями невелика кількість сухих хрипів. В крові: Нв 120 г/л; ер. 4,7х10⁹/л; лейк. 7,9х10¹²/л; пал. 6%; еоз. 6%; сегм. 60%; лімф. 24%; мон. 4%; ШОЕ 12 мм/год. Які препарати є “базисними” при лікуванні хворого?

А Протизапальні препарати

В Мукорегулятори

С Антигістамінні препарати

@Д Холінолітики

10. У хворого: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно - праворуч тупість, аускультативно - дихання не вислуховується. Яке з наведених досліджень матиме найбільше значення?

@А Рентгеноскопія органів грудної клітки

В Томографія легенів

С Бронхографія

Д Бронхоскопія

11. Задишка при хронічному обструктивному бронхіті обумовлена ураженням:

@А Бронхів середнього калібру та дрібних бронхів

В Трахеї

С Великих бронхів

Д Бронхіол

12. У хворого 44 р. епізодично при вдиханні запаху плісняви виникають свистячі хрипи в легенях, утруднений видих. Короткочасні денні симптоми рідше одного разу на тиждень, нічні менше 2-х разів на місяць. ПШВ і ОФВ₁ > 80%. Між загостреннями хрипи над легенями відсутні. Можливий діагноз?

*А Інтермітуюча бронхіальна астма

В Легка персистуюча бронхіальна астма

С Середньої важкості персистуюча бронхіальна астма

Д Важка персистуюча бронхіальна астма

13. Хворий 35 р. має кашель з великою кількістю гнійного харкотиння вранці, іноді з домішками крові, загальну слабість. Грудна клітка бочкоподібна, ЧД 18/хв. При аускультації легень - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для остаточного виставлення діагнозу?

А Бронхографія

*В Бронхоскопія з біопсією

С Рентгенографія

Д Спірографія

14. У хворого важкий напад бронхіальної астми триває 4 год., не дивлячись на застосування бета-адреноміметиків інгаляційно та довенно, еуфіліну та антихолінергічних середників. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?

А Кортикостероїди довенно

*В Кортикостероїди інгаляційно

С Антигістамінні середники

Д ß-адреноблокатори довенно

15. Чоловік скаржиться на задуху в спокої, гарячку, пітливість, біль в грудній клітці. При огляді права половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно - тупий звук, аускультативно - відсутність дихальних шумів. На рентгенограмі: гомогенне затемнення 2/3 правої легені. Найбільш інформативним для діагностики є:

*А Пункція плевральної порожнини

В Бронхоскопія

С Бронхографія

Д Пневмотахометрія

16. У хворої 44 р. діагностовано ексудативний плеврит. Захворіла 5 днів тому: підвищилася температура до 39⁰С, з’явилися кашель з зелено-жовтим харкотинням, нежить, задишка. Яка хвороба може бути причиною ексудативного плевриту у хворої?

*А Пневмонія

В Загострення хронічного бронхіту

С Дифузний пневмосклероз

Д Емфізема легень.

17. Який механізм хвороби може формувати обструктивний тип вентиляційної недостатності?

А Спазм гладенької мускулатури бронхів

*В Інфільтрація легеневої тканини

С Хвороби плеври.

18. Хворий 48 р. курить протягом 30 років. Діагностований хронічний гнійний обструктивний бронхіт. На час огляду задишка експіраторного характеру при звичайному фізичному навантаженні, періодичний надсадний кашель з виділенням невеликої кількості гнійного харкотиння з домішками крові, пітливість, підвищення температури ввечері до 37⁰С. Який критерій є абсолютним показом для проведення антибіотикотерапії?

А Підвищена пітливість

В Кровохаркання

*С Наявність гнійного харкотиння

19. У хворого після проведеної антибактеріальної терапії виникли диспептичні розлади, висипка на шкірі, порушення слуху та вестибулярні розлади. Який з антибіотиків викликав ці побічні ефекти?

*А Стрептоміцин

В Бензилпеніцилін

С Роваміцин

Д Ципробай.

20. У хворої з правобічною нижньочастковою пневмонією посилилась задишка, ціаноз. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс 90/хв. АТ 120/80 мм рт. ст. Спереду справа нижче ІІ ребра над легенею - тупий перкуторний звук, дихання не прослуховується. ЧД 26/хв. Яке ускладнення хвороби виникло?

*А Ексудативний плеврит

В Сухий плеврит

С Інфекційно-токсичний шок

21. Провідним збудником позалікарняної пневмонії легкого та середнього перебігу на сучасному етапі є:

А E. Coli

В Анаеробна флора

*С Streptococcus pneumoniae

22. Хворий 51 р. має виражену задишку, відчуття важкості та розпирання в лівій половині грудної клітки. ЧД 30/хв, ЧСС 108/хв. Над лівою половиною грудної клітки голосове тремтіння різко ослаблене, перкуторний звук тупий, при аускультації дихання не вислуховується. Рентгенологічно гомогенна тінь до рівня ІІ ребра з верхньою косою межею, органи середостіння зміщені праворуч. Методом вибору при лікуванні повинно бути:

А Лікувально-діагностична плевральна пункція

В Ургентна бронхофіброскопія

*С Інгаляція β₂-агоністів короткої дії

Д Внутрішньовенне введення антибіотиків

23. Хворий 45 р. має напади ядухи і кашель, які не проходять впродовж 2 діб. Раніше був позитивний ефект від інгаляцій адреноміметиків. Вени шиї набряклі, дифузний ціаноз, хрипи чути на відстані. Над легенями коробковий звук, дихання везикулярне ослаблене, невелика кількість сухих хрипів. Ваші дії?

*А Преднізолон довенно, 4% розчин соди довенно

В Інгаляції ізадрину, 4% розчин соди довенно

С Обзідан довенно, преднізолон довенно

Д Повторити інгаляції сальбутамолу, 4% розчин соди довенно

24. Основною клінічною ознакою І стадії дихальної недостатності є:

*А Поява задухи при фізичних навантаженнях, які раніше добре переносились

В Поява задухи при помірному фізичному навантаженні

С Відхилення від норми рН крові

Д Гіпертрофія допоміжної дихальної мускулатури

25. Хворий із загостренням хронічного бронхіту. Виявлені ознаки дихальної недостатності II ступеня. Який симптом є головною клінічною ознакою дихальної недостатності II ст.?

А Наявність задишки при доступних раніше фізичних навантаженнях

*В Наявність задишки при незначних фізичних навантаженнях

С Наявність артеріальної гіпоксемії у вигляді ціанозу

Д Гіпертрофія допоміжних м'язів шиї і черевного пресу

26. Провідним збудником позалікарняної пневмонії легкого та середнього перебігу на сучасному етапі є:

*А Streptococcus pneumoniae

В Legionella spp.

С Анаеробна флора

27. Хворого 56 р. турбує кашель з виділенням слизового харкотиння, який триває біля 4 місяців на рік, на задишку, t 38,7⁰С. Хворіє протягом 3 років. Палить. Аускультативно - під лопатками жорстке дихання, розповсюджені сухі хрипи. Рентгенологічні дані: корені легень розширені, тяжисті. Ваш діагноз?

*А Хронічний бронхіт

В Негоспітальна пневмонія

С Пневмоконіоз

Д Гострий бронхіт

28. У хворої 37 р. після переохолодження з’явилися сухий кашель, задишка, t 39,2⁰С. Об-но: гіперемія правої щоки, аускультативно: під правою лопаткою фокус дрібнокаліберних вологих хрипів. Рентгенологічно: гомогенне затемнення з нечіткими краями в межах кількох часточок правої легені. Ваш діагноз?

А Вогнищевий туберкульоз легень

*В Негоспітальна вогнищева пневмонія

С Гостра респіраторна вірусна інфекція

Д Хронічний бронхіт

29. У хворого на хронічний обструктивний бронхіт є розширення міжреберних проміжків, коробковий відтінок перкуторного звуку над легенями, зменшення рухливості нижнього краю легень. Рентгенологічно: підвищення повітряності легень, опущення купола діафрагми. Які ознаки характеризують емфізему легень?

*А Усі перераховані ознаки

В Розширення міжреберних проміжків

С Опущення купола діафрагми

Д Коробковий відтінок перкуторного звуку.

30. 27-річний чоловік зі скаргами на сильні дрощі, гарячку та вологий кашель, швидку втому та задишку при рухах, появу значної кількості в’язкого, «іржавого» харкотиння. Вказані симптоми турбують протягом 4 днів. Рентгенограма грудної клітини виявила інфільтрацію нижньої частки зліва. Який збудник найбільш вірогідний у даному випадку пневмонії?

А Staphylococcus pneumonius

В Hemophilus influenzae

С Klebsiella pneumoniae

*Д Strehtococcus pneumoniae

31. Назвіть нормальний показник індексу Тиффно?

*А 70-75%

B 100-110%

С 30-40%

32. Хворий на протязі кількох років періодично скаржиться на кашель вранці з помірною кількістю слизового харкотиння, експіраторну задишку. Палить давно, багато. Перкуторно над легенями коробковий звук. Що буде у хворого аускультативно?

*А Розповсюджені сухі хрипи

В Крепітація

С Везикулярне дихання

33. Хворий 29 р. палить, скаржиться на нападоподібнй кашель при переході з теплого приміщення в холодне, задишку з затрудненим видихом. В легенях при аускультації багато звучних сухих хрипів на всьому протязі. На рентгенограмі згущення легеневого малюнку, ущільнення коренів. На спірограмі ознаки помірного порушення вентиляції за обструктивним типом. Ваш діагноз?

А Бронхіальна астма

*В Хронічний обструктивний бронхіт

С Туберкульоз легень.

34. Пацієнт. 35 р, захворів гостро: висока гарячка, загальна слабість, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, біль в грудній клітці при диханні, більше справа. Обличчя гіперемоване, на губах herpes. Над легенями посилення голосового тремтіння справа, вкорочення перкуторного звуку в нижніх відділах справа від кута лопатки, ослаблене везикулярне дихання і крепітація. Діагноз?

*А Гостра правобічна пневмонія

В Грип

С Гостре аденовірусне захворювання

35. У хворої з правобічною нижньочастковою пневмонією погіршився стан: значно посилилась задишка, ціаноз. Права межа серця на 2 см назовні від правої парастернальної лінії. Тони послаблені, ритмічні. Пульс 110/хв. АТ 120/80мм рт. ст. Спереду справа нижче ІІ ребра над легенею тупий перкуторний звук, дихання не прослуховується. ЧД 26/хв. Невідкладна допомога ?

А Фентаніл, гепарин, еуфілін.

*В Ефедрин, папаверин, еуфілін.

С Плевральна пункція з евакуацією ексудату.

36. У хворого під час мікробіологічного дослідження харкотиння виявлена Micoplasma pneumoniae в концентрації 106 в 1 мл. Препарати яких фармакологічних груп Ви будете рекомендувати пацієнту?

*А Макроліди

В Нітрати

С Сульфаніламіди

37. Який з нижче перерахованих препаратів можна використати для планового лікування хворого на хронічний обструктивний бронхіт?

А Броигексин

В Амброксол

С Таблетований еуфілін

*Д Сальбутамол

38. Хворий 52 р. палить з 12-ти річного віку, випалюючи по 20-30 цигарок на добу. Страждає хронічним обструктивними бронхітом останні 20 років. Ранком надсадно кашляє. Виділяє 10-20 мл гнійного харкотиння. При виході з теплого приміщення на холод на шляху до роботи появляється відчуття стиснення в грудній клітці та нестачі повітря. Які основні критерії хвороби пацієнта?

*А Задишка, кашель

В Втрата ваги

С Кровохаркання.

39. Хворий 47 р. зі скаргами на нападоподібний кашель, який виникає під дією різних подразників у повітрі чи на холодному повітрі, задишку. Хронічним бронхітом хворіє 5 років. Аускультативно: в легенях розсіяні сухі хрипи. На спірограмі - зниження абсолютних швидкісних показників. На оглядовій рентгенограмі: пневмофіброз, більше в нижніх відділах. Ваш діагноз?

*А Хронічний обструктивний бронхіт, астматичний синдром, фаза загострення, ДН ІІ

В Пневмонія

С Рак легень

40. Причиною розвитку гострої дихальної недостатності може бути все нижче вказане, окрім:

*А Міозиту

В Пневмонії

С Ексудативного плевриту

Д Спонтанного пневмотораксу

41. У хворого постійно рецидивує синдром бронхіальної обструкції із зниженою чутливістю до холіно- і адренотропних засобів. З анамнезу відомо, що хворіє бронхіальною астмою біля 8 років. Що можна призначити хворому, щоб зменшити частоту приступів і тяжкість приступів бронхіальної астми?

А @ Інгаляцію глюкокортикостероїдів

В Інгаляцію бета-адреноміметиків більше 5 разів на добу

С Інгаляцію М-холінолітика

42. Хворий 45 р. зі скаргами на підвищення t до 37,3⁰С, сухий кашель, загальну слабкість, пітливість протягом останніх трьох днів. Об’єктивно: периферичні лімфатичні вузли при пальпації не збільшені; перкуторно над легенями притуплений легеневий звук, при аускультації – ослаблене везикулярне дихання нижче кута правої лопатки. В крові: лейк. 15,0х10⁹/л, ШОЕ 20 мм/год. Яке додаткове дослідження першочергово є потрібне?

А @ Рентгенограма органів грудної клітки

В Проба Манту

С Повторити загальний аналіз крові.

43. Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1 раз на тиждень, нічні симптоми 2 рази на місяць та частіше. У хворого порушений нічний сон внаслідок нападів ядухи. ОФВ₁>80% від належного. Діагноз?

А @ Легка персистуюча бронхіальна астма

В Інтермітуюча бронхіальна астма

С Середньо-важка бронхіальна астма

Д Важка бронхіальна астма

44. Хворий скаржиться на приступ задишки, що виник під час нічного сну. Стан трохи покращився, коли хворий сів у ліжку. При об'єктивному дослідженні: ортопное, межі серця розширені вліво; тони серця незвучні, ритм галопу; артеріальний тиск 130/90 мм рт. ст. У легенях багато вологих хрипів. Печінка не збільшена. Діагноз?

А Гостра лівошлуночкова недостатність

В Гостра правошлуночкова недостатність

С Кардіогенний шок

Д @ Напад бронхіальної астми

45. 37-річний чоловік зі скаргами на загальну слабість, t 39⁰С, сухий кашель, біль в грудній клітці зліва при глибокому диханні та кашлі. АТ 90/50 мм рт. ст., пульс 110/хв., ЧД 24/хв. При пальпації посилене голосове тремтіння в підлопатковій ділянці зліва, там же перкуторно притуплення легеневого звуку, при аускультації дихання ослаблене везикулярне, вологі хрипи. Діагноз?

А @ Пневмонія

В Бронхіт

С Сухий плеврит

46. Студент 22 р. захворів гостро з гарячкою до 39°С, кашлем, болем під правою лопаткою при вдиху і кашлі. Через 3 дні наросла задишка у спокої до 32/хв. Донизу від кута правої лопатки перкуторно визначається тупий звук, ослаблене голосове тремтіння, дихальні шуми не вислуховуються. Найефективнішим методом лікування є: