127. Вплив системи лікарняного будівництва і планування лікарняної ділянки на гігієнічні умови експлуатації лікарні.

для лік.- прф. закладів зем. діл. – на підвищеній сухій місцевості на добре провітрюваній і засадженій зеленими насадженнями , ізольов. від шуму, забруд. повіт. грунту, води, на безвітровій стороні. Між пром. і лік. діл. – захисна зона – (500 – 1000 м.). лік. комплекс пов бути забезп. під’їзними шляхами і пішохід. доріжками. Корпуси лік., полікл., роддоми, диспансери, розміщують рівномірно по території міста.

Розрізняють чотири основні системи забудови лікарень: децентралізовану, централізовану, змі­шану і централізовано-блочну.При децентралізованій системі будівництва лікарня складаєтьсяз кількох малоповерхових корпусів, у яких розташовуються різні за профілем лікувальні відділення.

Перевагою цієї системи є добра ізоляція відділень одне від одно­го, що забезпечує належний лікувально-щадивний і санітарно-гігі­єнічний режим, запобігає поширенню внутрішньолікарняної інфек­ції та полегшує можливість перебування хворих на відкритому по­вітрі. До її недоліків слід віднести труднощі в організації лікуваль­но-діагностичного і санітарно-побутового обслуговування хворих, зок­рема, в централізації діагностичних підрозділів, забезпеченні хво­рих їжею, чистою білизною, наданні консультативної допомоги спе­ціалістами інших відділень.

_При центральній системі лікарня розташована в одному багатоповерховому будинку, що зменшує будівельно-експлу­атаційні витрати, дає змогу раціонально використовувати лікуваль­но-діагностичні кабінети і виключати їх дублювання, полегшує умо­ви експлуатації санітарно-технічного устаткування і обладнання, ско­рочує шляхи пересування хворих і персоналу, прискорює доставку їжі з харчоблоку. Водночас ця система створює певні труднощі в організації лікувально-щадивного, санітарно-гігієнічного режиму та профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій, робить неможливим розташування інфекційного відділення, утруднює організацію про­гулянок хворих на свіжому повітрі.

Змішана- передбачає розташування основних соматичних і лікувально-діагностичних відділень у головному кор­пусі, а пологового, дитячого, інфекційного, радіологічного, поліклі­нічного, патолого-анатомічного відділень, адміністративно-господарсь­ких служб-в окремих, менших за розмірами, будинках.

Централізовано-блочна передбачає поділ корпусів за функ­ціональним призначенням на блоки трьох типів: палатні, лікувально-діагностичні та допоміжні. Багатоповерхові палатні, малоповерхові лі­кувально-діагностичні та допоміжні блоки об'єднують у єдиний ком­плекс критими надземними або підземними переходами.

128. Значення внутрішнього планування лікарняних будинків і відділень для забезпечення гігієнічних умов перебування хворих і медичного персоналу.

Якшо доктор буде бігать до слабих через все місто і перепливать річку, то лікар простудиться, або зломає руку зимою, якшо подскользнецця – це пояснює необхідність локального розміщення лікарняних приміщень. А якщо в палатах не буде дверей, то лікар не зможе попасти до хворого, та й х ворий не зможе попасти в цю палату. В палаті будуть лежати одинокі розкладені трупи будівельників, які працювали згідно з проектом нездалого архітектора, який не намалював дверей в проекті.