Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Екзаменаційні питання текст.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.42 Mб
Скачать
  1. Гігієнічні основи організації харчування, в лікувально-профілактичних закладах. Контроль за якістю продуктів та готової їжі.

У лікарні прийнята система лікувального харчування, за якої лікар призначає хворому в індивідуальному порядку ту чи іншу раніше розроблену і клінічно апробовану стандартну дієту. Кожна дієта характеризується метою призначення, режимом харчування, енергетичною цінністю і складом харчових продуктів, переліком припустимих і протипоказаних страв і способів їх кулінарної обробки. Для більшості хворих прийнято 4-разовий режим харчування : сніданок – 25-30% добової енергетичної цінності, обід – 35%, вечеря – 20-25% і друга вечеря (за 1-1,5 год до сну) – 5-10%. При деяких захворюваннях необхідним є приймання їжі 5-6 разів на день(загострення виразкової хвороби, інфаркт міокарда). Харчоблок лікарні складається з адміністративно-побутових приміщень (контора, гардероб з 2 шафками на кожного працівника, душова, туалет з умивальником і кімната відпочинку для персоналу), кладових (для овочів, сухих продуктів, холодильних камер для продуктів, які швидко псуються, інвентаря і білизни) і виробничих приміщень (заготівельні для м’яса, риби і овочів, кухня-варочна, холодний цех, мийна для кухонного посуду). Розташовуючи приміщення, виходять з необхідності дотримання поточності технологічного процесу, не допускати зустрічних потоків сировини, напівфабрикатів і готової їжі, окремо зберігати харчові продукти до і після термічної обробки. При децентралізованій системі харчовий блок сконцентрований в одному місці, наприклад, в добудові до найбільшого з лікувальних корпусів або в окремому будинку, який зв’язаний з головним корпусом за допомогою тунелю. При централізованій системі організації лікувального харчування якість їжі нерідко погіршується, оскільки деякі страви доводиться готувати завчасно, а зберігання, багаторазове переливання і перекладання, підігрівання погіршують смак і зовнішній вигляд їжі, призводять до розпадання вітаміну С, втрати жирів, зростання бактеріального обсіменіння. Безпосереднє керівництво дієтхарчуванням у лікарні покладається на лікаря-дієтолога. Керівництво харчоблоком лікарні покладається на дієтсестру, а у великих лікарнях – на інженера-технолога громадського харчування. Приготуванням їжі на кухні керує шеф-кухар. Завідувач харчоблоку відповідає за приготування і розподіл їжі, а також за дотримання санітарно-гігієнічних вимог у харчоблоці. Під час надходження продуктів на склад їх доброякісність перевіряє працівник кладової. Зі складу продукти видають на кухню на добу, їх зберігають у добовій кладовій. Контроль за якістю готової їжі здійснюють безпосередньо перед видачею її з кухні. Черговий лікар разом із завідувачем харчоблоку знімає пробу з кожної страви, зазначеної в меню-розкладці, безпосередньо з котла. Якість доставленої їжі в буфетах перевіряє старша медсестра відділення і робить відповідний запис в журналі. Буфетниця, якщо потрібно, підігріває їжі і розподіляє її відповідно до листка призначення. Перед розкладанням гарячої їжі столовий посуд необхідно підігріти. Доцільно до ліжок хворих прикріплювати ярлики із зазначенням номера дієти. Для роздачі їжі використовують марніти, візочки і підноси. Спочатку обслуговують лежачих хворих, потім – хворих, котрі споживають їжі в їдальні відділення. У лікарнях повинна бути введена цілодобова С-вітамінізація харчування. Доза аскорбінової кислоти для дорослих – 80, для вагітних – 100, які годують груддю – 120 мг. У відділеннях має бути належний контроль за продуктами, які приносить хворим із дому. Прийом передач контролює старша медична сестра. Продукти, які швидко псуються, зберігають у буфеті в спеціально виділеному холодильнику. Старша медсестра (дієтсестра) щоденно перевіряє їх і зіпсовані продукти видаляє, повідомляючи про це хворого

  1. Поняття про роботу і працю. Фізична та розумова праця. Фізіологічні зрушення при фізичній і розумовій праці. Втомлення і перевтомлення, основи їх профілактики. Санітарне законодавство в галузі гігієни праці. Кодекс законів про охорону праці.

Праця – доцільна діяльність людей з метою перетворення і освоєння природніх і суспільних сил для задоволення людських потреб. «Праця,- писав Карл Маркс (не той, шо його їдять, коли нема Снікєрса, а з бородою, той шо на малюночках біля В.І. Лєнона),- як творець споживчих вартостей є незалежне від всяких суспільних форм, умова існування людей, вічна природна необхідність: без неї був би неможливий обмін речовин між людиною і природою, тобто не було б можливе саме життя». Процес праці включає три основні компоненти: доцільну діяльність людини, предмет праці і знаряддя праці. Внаслідок цілеспрямованої дії людини за допомогою знарядь праці на предмет праці, утворюється продукт праці. В марксистсько-лєнонському розумінні праця виступає процесом розпредметнення, як втілення індивідуальності через суспільні потреби, відображувані в результатах праці, тому предмет є опредметненою людиною. А Гегель сказав простіше : «Праця – це взаємопроникнення опредметнення і розпредметнення».

Праця була дуже великою проблемою в усі часи, людство завжди прагнуло відлиняти від праці, тому і придумували всякі машини, які б виконували роботу за людей. А ще коли працюєш, то можна вимазатися і мікроби можуть попасти на вас, ось чому це є гігієнічною проблемою. Без праці людство могло би так кльово відтягнутися, приторчати і тунєядствувати, але приходиться трохи попрацювати, як от наприклад ви, читаючи цю мою маячнь матюкаєтесь і думаєте : «Чого я тут працюю над цим питанням, адже воно просте, як двері і якби я зхалявив і не почав читати це питання, то зекономив би багато часу для більш доцільної праці, наприклад над наступним питанням, якшо там немає приколів.»

Праця – цілеспрямована діяльність в процесі якої, впливаючи на природу і змінюючи її, людина створює споживчі вартості. З фізіологічної точки зору праця- це функція людського організму. Під роботою можна розуміти всі види паратворення енергії, в т.ч. ті, котрі зв’язані з діяльністю людини. В цьму розумінні можна говорити про роботу рук, ніг та ін. орг. чи організму вцілому. Робота є категорією фізіологічною. Згідно ГОСТ до легких фіз. робіт (категорія І ) відносяться: роботи, що виконуються сидячи, стоячи чи пов'язані з ходьбою, але не потребують систематичного фіз. напруження чи підняття або перенесення вантажів.( енергозатрати до 172 Дж/с).До роботи середньої тяжкості ( категорія ІІ ): види діяльності, при яких розхід енергії складає від 172 до 232 Дж/с – категорія ІІа, і від 232 до 293 Дж/с – категорія ІІб. категорія ІІа – роботи пов’язані з постійною ходьбою, що виконують стоячи чи сидячи, але не потребують переміщення вантажу. Категорія ІІб - роботи пов’язані з ходьбою і перенесенням вантажів до 10 кг. Тяжкі фіз. роботи ( категорія ІІІ ) – роботи, пов’язані з систематичним фіз. напруженням, зокрема з постійним перенесеням значних вантажів (> 10 кг) і енерг. затрати >293 Дж/кг. Фізична праця пов’язана восновному з переміщенням у просторі тих чи інших частин тіла. Розумова праця – це діяльність людини, яка потребує переважно напруження сенсорного апарату, уваги і пам’яті, активізації процесів мислення й емоціональної сфери. Різновиди розум. праці: творча, праця управлінців, праця мед. працівників, праця учнів і студентів J, операторська праця. Фізіологічні зрушення : Внаслідок м’язового скорочення в орг. людини відбув. низка хім реакцій: -енергія для скорочення м’язів вивільн. внаслідок екзотерм. р-ції розчеплення АТФ на АДФ і фосфорну к-ту, при цьому утв хім. енергія, яка перетворюється у мех. роботу, - під час роботи значно ↑ спожив. О2 , - зміни з боку ЦНС, ССС ( ↑ХОК, ↑ сист. об’єм, розшир. судини м’язів і поверх. судини, звуж. вн. судини, ↓ діастола, ↑ ЧСС, ↑ АТ), зміни крові (↑ к-сть Er i Hb, цукру, молочної к-ти, СО2), ↑t тіла, ↑ легенева вентиляція. Втома L- стан орг. що настає в результаті виконання інтенсивної чи тривалої роботи і характериз. ↓ працездатності. Перевтома L L -висока ступінь втоми при якій є різка невідповідність між затратою енергії і процесом її відновлення. Проф-ка: - орг. труд процесу, -режим праці, - механіз. і автоматиз. виробн. процесів, - сан благоустрій виробн. приміщень, - раціон. харч, - турбота кожної людини про збереж. власного здоров’я і працезд.J.