26. Общая организация восстановительного обучения при а.

Выработка плана корр-пед. раб. при А. всегда треб.индив. подх. Со­ст-ю плана раб. предш. тщат. иссл-е реч.возм-тей Б. с учетом стад.его забол. и ф.А., +интересы, преморбидн.ур., взаимоотн. с чл. семьи и т. п.

Приступая к занят., л-д нах-ся в пост.рабоч.контакте с врачом, учит. общесоматич. сост. Б., некот. его перегрузки, напр. дополнит. обслед-я у др-х спец-тов, по­сещен. сослуживцев и т. п. Если у Б. ↑ ухудш. реч. ф-ций, то л-д об этом должен срочно сообщ. врачу,т.к. это м. служ. сигна­лом о ↑ артер. давл./наличии опу­холл. проц.

На раннем эт. после инсульта Б., как прав., нах-ся в стационаре. Занят.нач-ся в теч. первых 2—3 нед. после инсульта, т.к. это ↑ благопр. мом-т для растормаж. и стимулир. наруш. ф-ций. В перв. дни после инс. занят.пров-ся по 7—15 минут, желат.2—3 раза в день, затем 15- 30 мин. Для этого привлек-ся родственники, кот. м. вып-ть с ними зад. л-да в послеобед.вр. Уже ч/з месяц после наруш. мозг.кровообр. занят.м.длиться 30-40 мин., с небольш. перерывами и разн.видами раб.

На резидуальн. эт. после инс. с Б. про­в-ся индивид. и колл.занят.по 40-60 мин. В теч. 1-х 2 лет после инс. желат., чт.Б. регул. заним-ся в ста­ционаре (1,5-2 мес),+ в поликлинике. В ста­ционаре л-д раб. с Б. по 4—5 р/ нед., в поликл. — 2-3 р/ нед.,в зав-ти от тя­ж-ти реч. расс-ва,соматич. сост. и т. п.

После кажд. 2-3 мес. занят.делается неболь­ш.перерыв (1-2 мес), после кот. л-д заново сост.на Б. карту с задачами и приемами кор­р-пед. работы. Речь нек-х Б. после перерыва ухуд-ся, но это ухуд., как прав., быв.врем., и ч/з 3-4 занят. у Б. восстан-ся речь до прежнего его ур. Общая продолжи­т-ть логоп. занятий разл., иногда по 2-3 года. С Б. в возр. до 40-50 л., кот. м. верн-ся к учебе в шк./вузе,/к раб.по спец-ти, занят. м. длиться до 4,5 лет.

При прогнозир. возм-х рез-тов восста­н. реч. ф-ций учит-ся: а) нал. при­зн. левшества, б) общее соматич. сост., в) воз­м-ть организ.амбулат.занятий, г) преморбидн. ур. д) взаимоотн.с родств., т. е. факторы, обеспеч. возм-ть длит., систематич. логоп. занятий.

В планир. корр-пед. раб. вх. составл-е перспект. плана индивид-х и групп.занят., составл-е индивид-х задач, программ и приемов преод.реч. рас­с-в кажд. Б., кот. фиксир-ся в индиви­д. карте.

В индивид. карте л-д запис. Ф.И.О. Б., нал-е левшества, его возр., национ-ть, нал. полиглотства, образов-е и спе­ц-ть, даты инс/травмы, начала и оконч. логоп. занят., клинич. д-з забол., заключ.о реч.статусе на разл-х этапах, зад., приемы и рез-ты корр-пед. работы.

Тщат. провед-е обслед. наруш-х ре­ч. ф-ций позвол. наметить конкретн.план кор­р-пед. раб. на индивид- занят. При сост.плана корр-пед. работы учит-ся этап забол., выбор соотв-х этапу забол. приемов корр-пед.раб., место провед. индивид-х занят.(в палате Б., в каб. л-да)/участ. в групп. зан..

К кажд.занят.-уроку л-д сост. кратк.план и подбир. дидакт.мат-л. Занят. фикси­р-ся в дневнике, кот. завод-ся на Б-го. На инди­вид. занят. л-д проверяет дом.зад., заним-ся разл. упр-ми по преод. наруш.поним-я, УР, чтен., письма и счета. Кажд. занят. заверш-ся записью в тетр.Б-го очередного дом. зад.с обязат-м указанием, когда и во ск-ко Б. должен прийти к л-ду на след. занят.

Задачи восстан-го обуч. строятся по плану, соотв-му хар-ру и степ. наруш.всех сто­рон речи: 1) восстан. поним-я ситуат. речи, фонемат.слуха и т. д. 2) восстан.элементарн.экспресс. речи, преод. экспресс. аграмм.и т. п., 3) восстан. аналитич. чт.и письма.

Выбор приемов корр-пед.раб.по преод.наруш-х реч.ф-ций у Б. опред-ся,этапом восстан. реч. ф-ций (ранний, резид.этап), формой А., степ-ю тяж. реч. расс-ва. Если вос­стан. наруш-х ф-ций протек. быстро, что хар-но для ранн.эт. после инс. и при левш., то смена задач и приемов преод-я реч. рас­с-в м. происх. в теч.1-2 нед. Если восстан. речи протек.медл., то л-д периодич. раз в 2 мес. уточн. задачи и приемы корр-пед раб., заново со­ставляя план занятий с Б.