48. Механизм вдоха и выдоха . Пневмоторакс

Как известно человеческому организму для существования необходим кислород, который содержится в окружающем нас воздухе. Для того чтобы кислород попадал в нашу кровь мы должны дышать, а для того нам необходимо совершать дыхательные движения.

Легкие не имеют в своем строении мышц, которые бы изменяли их объем, способствуя их вентиляции, и поэтому они расширяются и сужаются, следуя движениям грудной клетки. Они растягиваются за счет отрицательного давления создаваемого расширением плевральной полости. Регулируется дыхание нейрогуморальной системой, главным компонентом которой является дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу.

Итак, акт дыхания состоит из двух частей – вдоха и выдоха, которые неразрывно связаны с собой, образуя замкнутый цикл.

По мере того как кислород содержащий в крови расходуется тканями, в крови накапливается углекислый газ, который повышает кислотность крови, рецепторы дыхательного центра реагируют на это изменение и посылают дыхательным мышцам импульсы, которые приводят к расширению грудной клетки и опусканию купола диафрагмы. Все это приводит к тому, что в плевральной полости резко падает давление. Легкие в силу своей эластичности растягиваются и компенсируют разницу в давлении, при этом в самих легких также создается отрицательное давление, что приводит к тому, воздух из окружающей среды устремляется через дыхательные пути и легкие. Тут происходит газообмен, в результате которого притекающая к легким кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом, реакция крови приходит в исходное положение, на что снова реагирует дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, и отдает команду мышцам, сокращение которых приводит к сужению грудной клетки и уменьшению объема плевральной полости, в результате чего легкие сживаются и выталкивают воздух, содержащий образовавшийся углекислый газ.

Пневмоторакс

Пневмоторакс - это такое состояние организма, при котором в области плевры появляется воздух или другие газы. Пневмоторакс может быть травматическим, спонтанным и искусственным.

Травматический пневмоторакс возникает в результате перелома ребер или ранения (ножевого, огнестрельного и т.п.), после которого происходит разрыв легкого и попадание воздуха в плевру.

При искусственном пневмотораксе газ в плевральную полость вводиться во врачебных целях для уменьшения объема легкого и применяется при некоторых формах туберкулеза легких.

Спонтанный пневмоторакс возникает без каких-либо внешних воздействий, и может быть вызван внезапным разрывом легочной ткани при энфиземе или других заболеваниях.

Травмы, приводящие к пневмотораксу.

Травмы и болезни случаются повсеместно и в самых неожиданных местах. Однако, если знать хотя бы элементарные первые признаки, то можно с успехом предотвращать развитие осложненной формы своей приобретенной обузы болезни.

Такое знание может помочь в принятии решения действовать самому или вызвать квалифицированную помощь (врача). Кроме того, во втором случае, Вы сможете оказать так называемую первую помощь, что минимизирует более негативного продолжения самочувствия человека, а иногда и отвратите летальный исход.

Например, сразу после какого нибудь происшествия, в результате которого другому человеку или Вам была причинена травма, это особенно актуально. Существует наиболее распространенные ушибы, переломы разной степени тяжести.

Но, так как они считаются самыми известными, то правила оказания необходимой медицинской помощи в таких случаях, знают многие. Другое дело, болезнь, как осложнение какой либо травмы. Так, пневмоторакс, относится именно к этой категории болезни.

Легкие человека жизненно необходимый орган. Поэтому любые травмы и его повреждения всегда происходят довольно таки болезненно. Прежде чем понять, что же такое этот пневмоторакс, рассмотрим с начала дыхательного органа человека легкие.

Если рассматривать схематически, без каких либо медицинских терминов, то они состоят из самих легких, как бы пленки , которое покрывает этот орган. Она плотно прилегает, образуя лишь небольшое пространство (плевральная полость), достаточное для оптимального притока крови к сердцу. Ведь через такую полость проходят кровеносные сосуды.

При нарушении целостности пленки (плевры), в образовавшиеся отверстие начинает поступать либо кровь из поврежденных капилляров, либо воздух из поврежденного легочной доли.

Открытый пневмоторакс.

Пневмоторакс делится на три вида. По причине возникновения этого заболевания. Небольшое количество крови лимфы и тп. не причиняют абсолютно никакого вреда и переносятся часто безболезненно.

Но может быть наиболее тяжелая форма, приводящая иногда к смертельному исходу. Травма несовместимая с жизнью - так говорят медики. При ней сломанные ребра своими обломками, как бы прорывают насквозь пленку и воздух, поступая в плевральную полость, постепенно вытесняет часть легких.

Дыхание становится все более и более затрудненным, но опасность для жизни человека заключается еще и в том, что сдавливаются кровеносные сосуды, прекращая приток крови к сердцу.

Особо опасной формой такого заболевания считается так называемый открытый пневмоторакс. Воздух в большом количестве поступает в поврежденную плевру. Не имея возможности полностью выходить обратно, наружу.

Первая помощь при открытом пневмотораксе.

Первая помощь заключается в так называемом ликвидировании открытой раны, используя полиэтиленовую пленку и бинты. Пострадавшего человека необходимо положить на раненный бок, давая как можно большему количеству крови вытечь через рану.

Также стараться как можно меньше давать двигаться (шевелиться) травмированному человеку. Так как дальнейшее лечение пневмоторакса, возникшего по причине такого вида травмы производится профессионально в медицинском учреждении (часто хирургическим вмешательством), то обязательно нужно обратиться за немедленной врачебной помощью.

Осложнения пневмоторакса.

Основной причиной развития осложненной формы пневмоторакса является наличие значительного количества воздуха в полости между пленкой , покрывающей легкие и этим органом. Избавляются от него путем операции отсасывании. Если своевременно не выполнить такую процедуру, то в образовавшейся пустоте начинают образовываться так называемые спайки. Они не дадут пострадавшей доли легкого полностью расправиться, встать на прежнее место.

Закрытый пневмоторакс.

Следующей, наименьшей по степени опасности считается вид так называемого закрытого пневмоторакса. Несмотря на то, что сквозной раны нет, воздух не может поступать извне, но существует другая не менее опасная разновидность такой болезни.

Все знают, что человек берет кислород из вдыхаемого через свои легкие воздуха. При переломах ребер нарушается целостность части легкого до поверхности плевры. При вдохе, воздух проникает через такую рану, не выходя наружу.

С каждым разом, человек, как бы накачивает себе плевральную полость. Естественно, последствия такие же, как и при открытой форме пневмоторакса. Симптомом являются затрудненное дыхание, которое со временем учащается у пострадавшего.

Помощь при закрытом пневмотораксе.

В этом случае первой помощью и лечением пневмоторакса может служить только своевременное обращение за медицинской помощью. Потому, что такой вид заболевания может быть излечен только хирургическим путем с дальнейшей терапевтической помощью.

Пневмоторакс может появиться в результате неквалифицированной врачебной процедуры. Наиболее часто распространено негативное последствие катетеризации подключичной артерии.

Также, заболевание, которое может возникнуть в результате осложнения какой либо легочной болезни, спонтанно (во время сильного кашля). Пневмоторакс создается искусственно, в лечебных целях (при туберкулезе легких).