Функции лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов - защита организма от микроорганизмов и инородных тел, проникающих в кровь или ткани. Лейкоциты могут самостоятельно передвигаться. По пути своего следования они захватывают и подвергают внутриклеточному перевариванию микробов и другие инородные тела. Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов и чужеродных веществ, попадающих в организм, называют фагоцитозом. Если инородное тело по своим размерам превышает лейкоцит, то вокруг него накапливаются группы лейкоцитов. Переваривая инородное тело, лейкоциты гибнут. В результате вокруг образуется гнойник.

Лимфоциты и эозинофилы действуют по принципу реакции антитело-антиген. Как только они распознают инородное тело или клетку, то сразу же к нему присоединяются. В их мембране имеется белковое вещество-рецептор, которое, как магнит, притягивает к себе инородное для организма вещество. То есть структура этих молекул совместима, они подходят друг к другу, как ключ к замку.

Таким образом, в крови на каждое инородное тело имеется клетка защитной системы, которая к нему приспосабливается. Однако когда в организме не происходит никаких патологических процессов, в крови циркулирует лишь небольшое количество лейкоцитов. Их число резко увеличивается, как только в этом возникает необходимость. Кроме того, в течение некоторого времени иммунная система организма «помнит» инородную клетку. Во время фагоцитоза «захватчик» распознается по аналогичному принципу, и к нему присоединяется соответствующий лейкоцит. Стенка лейкоцита истончается, и он сначала захватывает, а затем поглощает инородное тело.

Где вырабатываются лейкоциты?

Большая часть лейкоцитов вырабатывается в красном костном мозге. Лейкоциты образуются из специальных стволовых клеток. Стволовые клетки (незрелые) остаются в костном мозге, а развившиеся из них лейкоциты поступают в кровеносную систему; с этого момента их наличие подтверждает анализ крови (во время специального исследования их можно достаточно точно подсчитать). Между тем лимфоциты и большая часть моноцитов образуются в лимфатической системе, оттуда некоторое их количество поступает в кровь.

Патологический процесс отмирания стволовых клеток приводит к лейкозу. В этом случае вырабатывается очень большое количество лейкоцитов, которые, в силу своей незрелости, не способны выполнять свои функции.

19. Строение и функции тромбоцитов . Свертывание крови .

Тромбоциты - это самые маленькие из трех основных типов кровяных клеток. Их диаметр составляет лишь 20% от диаметра красных кровяных клеток, наиболее многочисленных клеток крови. Нормальным уровнем тромбоцитов считается 150 000-350 000 тромбоцитов на микролитр крови, но из-за маленького размера, они составляют лишь небольшую часть объема крови. Основная функция тромбоцитов заключается в предотвращении кровотечений.

Эритроциты - самые многочисленные клетки крови, которых приходится около 5 000 000 на один микролитр. Они составляют около 40% общего объема крови; красный цвет эритроцитам придает гемоглобин. Красные кровяные тельца обычно выглядят как круглые, двояковогнутые диски.

Лейкоциты - крупнейшие из клеток крови, но и самые малочисленные. В норме их всего лишь от 5000 до 10000 на микролитр. Существует несколько различных типовлейкоцитов, но все они участвуют в борьбе с потенциально опасными микроорганизмами и веществами.

Выработка тромбоцитов

Тромбоциты вырабатываются в костном мозге - также, как эритроциты и лейкоциты. Они получаются из очень больших клеток костного мозга - мегакариоцитов. Когда мегакариоциты развиваются в гигантские клетки, они проходят процесс фрагментации, который приводит к освобождению свыше 1000 тромбоцитов на мегакариоцит. Доминирующий гормон, который управляет развитием мегакариоцитов, называется тромбопоэтин.

Структура тромбоцитов

Тромбоциты – на самом деле не клетки, а просто циркулирующие фрагменты клеток. Тем не менее, в них содержатся структуры, которые имеют решающее значение для остановки кровотечений. На поверхности тромбоцитов есть белки, которые позволяют им прикрепляться к разрывам в стенках кровеносных сосудов, а также крепиться друг к другу. Они содержат гранулы, которые могут секретировать другие белки, необходимые для того, чтобы надежно закрыть повреждения в кровеносных сосудах. Кроме того, тромбоциты содержат белки, идентичные мышечным белкам, которые позволяют им по необходимости менять форму.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты не только самые маленькие из клеток крови, но и самые легкие. Поэтому они оказываются вытесненными из центра кровотока на стенки кровеносных сосудов. Таким образом, они перемещаются вдоль поверхности стенок сосудов, которые изнутри покрывает слой особых клеток - эндотелий. Это очень тонкий слой, который, однако, не дает каким-либо частицам прикрепляться или прилипать к нему. Если эндотелий оказывается поврежден. Именно тромбоциты первыми реагируют на травму. Они прикрепляются к волокнам, которые находятся за эндотелием и предотвращают протекание крови через образовавшееся отверстие в стенке сосуда.

Нарушения функции тромбоцитов

Наиболее распространенное нарушение функции тромбоцитов может вызвать аспирин. Он блокирует одну из функций, необходимых для того, чтобы тромбоциты могли крепиться друг к другу. Этот эффект аспирина делает его эффективным средством лечения пациентов, у которых имеются нарушения свертываемости крови, или тромбоз. Например, пациентам, которых доставляют в больнице с подозрением на инфаркт, немедленно дают аспирин. Он предотвращает соединение тромбоцитов и образование сгустков крови, которые могут заблокировать приток крови к сердцу.

Высокий уровень тромбоцитов

Некоторые заболевания, встречающиеся относительно редко, приводят к избытку тромбоцитов в крови; иногда их уровень повышается до одного или двух миллионов на микролитр. Это может быть связано с повышенным риском образования сгустков крови, но у многих пациентов это нарушение не вызывает особенных проблем.

Низкий уровень тромбоцитов

Расстройства, для которых характерен низкий уровень тромбоцитов, называются общим термином - тромбоцитопения. Она может быть вызвана слишком медленной выработкой тромбоцитов, или их слишком быстрым разрушением.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИПТ) - это нарушение, при котором тромбоциты не только слишком быстро разрушаются, но и слишком медленно вырабатываются. Причиной этого являются аутоантитела. Антитела - это белки, которые иммунная система в норме вырабатывает в рамках защитной реакции на инородные вещества или микроорганизмы. Аутоантитела появляются, когда клетки, отвечающие за их выработку, получают неточные сигналы, идентифицируют здоровые ткани организма как чужеродные, и начинают вырабатывать антитела к ним. При ИПТ иммунная система принимает тромбоциты за чужеродные клетки и вырабатывает аутоантитела к ним. Аутоантитела разрушают тромбоциты вскоре после их создания и замедляют выработку новых тромбоцитов в костном мозге.

Что такое свертывание крови?

При травме тканей происходит повреждение мельчайших или крупных кровеносных сосудов, начинается кровотечение. В таких случаях начинает действовать система свертывания крови. Свертывание крови - превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый фибрин при истечении крови из поврежденного сосуда. К основным функциям крови относятся: транспортная и защитная. К защитной функции можно отнести и способность крови к свертыванию. Благодаря этой способности, при повреждениях наружных покровов или внутренних тканей организма, возможна закупорка места повреждения тромбом, препятствующим также проникновению возбудителей заболеваний в организм. Быстрое свертывание крови ускоряет начало процесса заживления раны.

Механизм свертывания крови

В результате свертывания в крови появляются плотные образования (процесс напоминает створаживание молока). Плотные образования крови формируют пробку (тромб), которая закупоривает рану, препятствуя кровотечению. Одновременно сокращаются мышцы кровеносных сосудов, разорванные края которых втягиваются внутрь. Так кровеносные сосуды закрываются еще плотнее. Приблизительно через 20 мин. это сокращение проходит. Если бы кровь не свертывалась, то кровотечение началось бы снова.

Свертывание крови вызывают различные факторы, называемые факторами свертывания крови. Прежде всего, это воздух, оказывающий влияние на наружные раны. Процесс свертывания также могут обусловить неровности стенок кровеносных сосудов и их острые края. Тогда содержащиеся в крови тромбоциты в месте повреждения активируют фермент тромбин (коагулирующий фактор).

Под воздействием тромбина и кальция, который всегда присутствует в крови, фибриноген - белок, растворенный в плазме крови, превращается в фибрин (волокнистое вещество). Длинные эластичные нити фибрина образуют плотный нитяной клубок (сгусток).

В образовавшийся сгусток попадают различные форменные элементы крови, образующие своеобразную заплатку. При образовании сгустков и затягивании раны, нити фибрина сжимаются и выталкивают из сгустка сыворотку крови. Сгусток становится достаточно плотным и способным защитить рану от инфекции. По мере заживления раны сгусток фибрина растворяется и рассасывается.

Факторы свертывания крови

Для того, чтобы тромбин вызвал свертывание, в организме человека должна произойти цепная химическая реакция, в которой принимают участие около 30 различных химических веществ, включая вышеупомянутые ферменты и кальций. Эти вещества называются факторами свертывания крови. Основной реакцией является превращение протромбина (первичного вещества) в тромбин - фермент, вызывающий свертывание крови В плазме крови сначала находится только протромбин. Так предотвращается самопроизвольное свертывание крови. Для образования тромбина из протромбина необходимо 12 факторов. При нехватке хотя бы одного из этих факторов, цепная реакция не происходит, и кровь не сворачивается.

Обычно свертывание крови происходит в течение 5-7 мин. Если кровь свертывается слишком долго или вовсе не свертывается, можно предположить наличие гемофилии. Если кровь свертывается слишком быстро, то возникает опасность эмболии, инфаркта миокарда или инсульта (все эти заболевания могут вызвать образующиеся в сосудах сгустки крови).

Быстрое свертывание крови врачи с помощью лекарств приводят в норму и даже растворяют небольшие тромбы. Этими лекарствами являются ферменты, препятствующие образованию нитей фибрина или их разрушающие.