- •2. Та надподъязычной области шеи.
- •3. Обнажение седалищного нерва.
- •2. Та грудной стенки. Молочная железа.
- •3. Та сонного треугольника.
- •2. Та передней области голени. Фасциальные футляры.
- •3. Та мочевого пузыря. Пункция и высокое сечение.
- •2. Та пахового канала. Паховый треугольник. Топография при грыже.
- •3. Та подключичной и подмышечной артерий. Доступы.
- •2. Та поясничной области и забрюшинного пространства.
- •3. Обнажение подмышечной артерии.
- •2. Та переднебоковой брюшной стенки.
- •3. Обнажение бедренной артерии в средней трети бедра.
- •2. Та височной области.
- •3. Обнажение бедренной артерии под пах. Связкой.
- •2. Та переднего средостения. Перикард и сердце.
- •3. Топография локтевого сустава. Пункция. Артротомия.
- •2. Та плевр. Полостей. Синусы плевры. Пункция.
- •3. Трехмоментная конусно-круговая ампутация бедра в средней трети.
- •2. Та почек. Паранефральная блокада. Нефрэктомия.
- •3. Обнажение луч. Нерва в средней трети плеча.
- •1. Проекционные линии артерий.
- •2. Та передней области плеча.
- •3. Та внутренней грудной артерии. Техника обнажения.
- •2. Пальцы рук.
- •3. Операции при паховых грыжах. Способы укрепления передней стенки.
- •2. Та подподъязычной области шеи. Обнажение шейного отд. Пищевода.
- •3. Обнажение передней большеберцовой артерии.
- •2. Та околоушно-жевательной и щечной областей. Разрезы при гнойном патотите.
- •2. Та органов верхнего этажа брюшной полости. Доступы к задней стенке желудка.
- •3. Обнажение срединного нерва на предплечье.
- •3. Ампутация предплечья в верх. 1/3 двулоскутн. Способом.
- •1. Операции при варикозной болезни нк.
- •2. Та стопы.
- •3. Гастроэнтеростомия.
- •2. Та передней локтевой области. Венепункция.
- •3. Та печени и селезенки. Остановка кровотечения. Спленэктомия.
- •2. Та таза. Блокада по Школьникову-Селиванову.
- •3. Верхняя трахеостомия.
- •2. Та области запястья.
- •3. Нижняя трахеостомия.
- •2. Та задней локтевой области.
- •3. Операции при бедренных грыжах. Паховый способ.
- •2. Та нижнего этажа брюшной полости.
- •3. Та коленного сустава. Пункция. Артротомия.
- •1. Та поверхностного отдела лица. Лицевой нерв.
- •2. Та органов мужского и женского таза.
- •3. Экзартикуляция по Люппи и Фарабефу.
- •1. Топография синусов.
- •2. Ушивание ран тонкой кишки. Резекция.
- •3. Экзартикуляция по Гаранжо.
- •1. Фасции шеи по Шевкуненко. Клетчаточные пространства.
- •2. Та ягодичной области.
- •3. Резекция ребра при эмпиеме плевры.
- •1. Та молочной железы. Метастазы. Мастэктомия.
- •2. Противоестественный задний проход.
- •3. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.
- •1.Особенности оказания помощи при ранениях желудка, тонкой и толстой кишок.
- •2. Дельтовидная область.
- •3. Гастростомия.
- •1Операции при непроходимости общего желчного протока. Холедохотомия. Анастомозы.
- •2. Топографическая анатомия задней области бедра.
- •3. Пневмоторакс. Виды:
Билет 1.
2. Та надподъязычной области шеи.
Имеет форму треуг., 2 стороны обр. основанием НЧ, третья – подъязычной костью и задн. бр. m. digastricus. Послойно: 1) кожа – толстая, богата железами, 2) жировая клетчатка, 3) lam. ext. fasc. superfic., связывает m. platysma с кожей, 4) platysma (иннерв. r. colli n. facialis), 5) lam. int. fasc. superfic., 6) fasc. colli propria (влаг. для поднижнечелюстной и двубрюшной мышц), 7) gl. submandibularis, 8) переднее брюшко m. digastricus, 9) m. mylohyoideus. Дальше – дно полости рта. Треугольники: Поднижнечелюстной (огр. брюшками m. digastricus и телом НЧ), содержит gl. submand.: лежит в saccus submand., который также содержит клетчатку, ЛУ, А и В; кровоснабжение железы: rr. glandulares a. facialis (a. facialis отходит от нар. сонной в сонном треугольнике, огибает заднее бр. digastricus и шилоподъязычную мышцу , идет вверх и горизонтально вперед по внутр. пов-ти железы и, перегибаясь ч/з край НЧ спереди от жебаметльной м-цы, уходит в щечную область) (v. facialis перекрещивается с артерией, проходит по наружной пов-ти железы); иннервация: ganglion submandibulare (ПС – ch. tympani, С – pl. carot. externus, + n. lingualis). Язычный (Пирогов) – в пределах поднижнечел. (огр. спереди краем чел.-подъяз. мышцы, сверху – n. hypoglossus, снизу – сухожильным растяжением m. digastricus, дно – подъязычная мышца); между m. hyoglossus и constr. phar. medius лежит a. lingualis, вена и нерв – на нар. пов-ти m. hyoglossus. Подподбородочный: (огр. пер. брюшками m. digastrici и os hyoideum).
3. Обнажение седалищного нерва.
Проекция в ягод. обл: верт. линия, провед. ч/з середину расст. между сед. бугром и большим вертелом (к середине подколенной ямки). Нерв проходит ч/з for. infrapiriforme, в верхней трети бедра лежит поверхностно под фасцией, потом – в желобке между cap. long. m. bicepitis латерально, mm. semitend. и semimembr. медиально и m. adductor magnus спереди. Для обнажения: ягод. область – доступ Гаген-Торна (дугообразный разрез от верхней задней ости к нар. части бол. вертела); бедро – медиальнее проекции нерва, 10-15 см. При разрезе собств. фасции задн. кожн. нерв бедра отводится кнаружи.
Билет 2.
2. Та грудной стенки. Молочная железа.
Гр. груди: верх – края рукоятки грудины и ключицы, горизонт. линия ч/з ост. отросток CVII, низ – от мечев. отростка вниз по реб. дугам и от дистального конца XII ребра а ост. отростку ThXII. Слои ГС: 1) поверхн. (кожа, клетч., пов. фасция и молочная железа), 2) средн. (мыш-фасц. образ. плеч. пояса и бр. пресса), 3) глубокий (ГК и ее мыш.-реб. образ.). Области: R. presternalis (огр. грудиной): к. -> кл. -> пов. ф. -> собств. ф. (membr. sterni) -> sternum. R. mammaria (огр. ключицей, VI ребром, sulc. deltoideopect. и l. axill. media, грудиной): к. -> кл. (rr. ant. et med. nn. thoracici, ветви a. thor. int., a. thoracoacrom., aa. intercost. ant.) -> пов. ф. (охватывает МЖ, обр. lig. suspens. mammae) -> f. pectoralis (лат. переходит в f. axill., внизу – на m. serr. ant.) -> m. pect. major (pp. clavicul., sternocost., abdom.) -> субпект. пр-во -> f. clavipect (лат.- lig. suspens. axillae) -> ребра с м/р мышцами. R. inframammaria (огр. VI р., реб. дугой, l. axill. med.): к. -> кл. (rr. ant. et med. nn. thoracici, ветви a. thor. int., aa. intercost. ant.) -> пов. фасц., -> гр. фасц., -> m. pect. maj, m. serr. ant (от 8-9 верх. ребер), m. obl. abd. ext (от 8 нижн. ребер) -> ребра с м/р мышцами. R. scapularis (огр. линией от акро-ключ. суст. к ост. отростку CVII, линией ч/з мед. угол лопатки, линией ч/з нижн. угол лопатки, l. axill. media): к. -> кл. (с пов. фасцией) -> собств. фасция -> поверхн. мышцы (trapezius и latissimus) -> надостная и подостная фасции -> мыш. слой (mm. supraspin., infraspin., teres min. et maj.) -> лопатка -> m. subscap. -> f. subscap. -> m. serratus ant., клетчатка -> ребра с м/р мышцами. R. infrascapularis (огр. снизу XII р., мед – околопозв. линией): к. -> кл. -> пов. ф., -> собств. ф., -> m. latissimus -> m. serr. ant. R. vertebralis (огр. околопозв. линиями, остистыми отростками CVII и ThXII): к. -> клетчатка (rr. cutanei r. dorsales nn. thoracici, rr. dorsales aa. intercostales, rr. a. transv. colli) -> пов. фасция -> собств. фасция -> пов. мышцы (trapezius, lev. scapulae, rhomb. minor et major, latissimus, serratus post.) -> fascia thoracolumbalis -> глуб. мышцы (erector spinae, transversospin., interspin., intertransv.). СНП: задние межр. артерии отходят от аорты (две верхние – от tr. costocervicalis a. subclaviae), пучок – вена-артерия-нерв (сверху вниз) лежит в sulcus costalis; анастомозы с a. thoracica lat., a. thoracodorsalis. МЖ: areola – papilla – corpus (15-20 долей, протоки сливаются по 2-3 и открываются на вершине соска). Кровоснабжение: a. thoracica interna (rr. perforantes), rr. intercostales ant., a. thor. lat. Лимфоотток: сосуды: pl. lymph. subpapill., pl. areol. superfic., pl. areol. prof.; узлы: подмышечные (lat., centr., post., med. (в т.ч. Зоргиуса и Бартельса), apicales), parasternales, inter- и subpectorales. Разрезы: радиарные, параареолярные, Барденгейера.