19

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы:

ассистент Топольцева Е.И.

ассистент Новогран Л.И.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Графическая структура темы занятия.

7. Самостоятельная работа студентов.

8. Ситуационные задачи и тестовый контроль

1. Актуальность темы

Темой «Кардиотонические средства. Противоаритмические средства» продолжается раздел частной фармакологии «Средства, регулирующие функции исполнительных органов и систем» и начинается тема «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему». В связи с распространённостью и ростом сердечно-сосудистых заболеваний знание особенностей фармакокинетики и фармакодинамики кардиотонических и противоаритмических средств позволяет совершенствовать фармакотерапию сердечно-сосудистой патологии и снизить частоту неблагоприятных исходов при ней.

2. Цель занятия:

Знать основы фармакологии и клинического применения кардиотонических и противоаритмических средств. Уметь выписывать лекарственные средства этой группы в рецептах.

Студент должен знать:

• классификацию средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему;

• механизмы действия средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему;

• особенности фармакокинетики и фармакодинамики кардиотонических средств гликозидной и негликозидной природы, а также противоаритмических средств;

• показания и противопоказания к применению кардиотонических, противоаритмических средств.

Студент должен уметь:

• оценивать возможности практического использования этих средств для лечения разных форм сердечной недостаточности и нормализации ритма сердца при различных видах аритмий;

• выписать в форме врачебных рецептов лекарственные средства из выше указанных групп.

3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

• анатомо-физиологические особенности сердца;

• изменения метаболизма и работы сердечной мышцы в условиях патологии (острая и хроническая сердечная недостаточность, аритмии).

Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

4. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Харкевич, Д.А.. Фармакология / Д.А. Харкевич. – М., 2008. – С. 279-311.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – М., 2006. – С. 369-393.

Дополнительная литература

1. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. ─ М., 2004. ─ 450 с.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология (тестовые задания) / Д.А. Харкевич. ─ М., 2005. ─ 455 с.

3. Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рожденственский. – Мн., 2003. – 272 с.

4. Вдовиченко, В.П. Фармакология и фармакотерапия / В.П. Вдовиченко. - Мн., 2012. - 811 с.

5. Фармакотерапия. Клиническая фармакологи / Под редакцией Г.Фюлграфф, Д.Палм. – Мн., 1996. – С. 47-83, 100-115.

5. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Перечислить основные функции сердца.

2. Дать определение сердечной недостаточности.

3. Перечислить основные симптомы сердечной недостаточности.

4. Дать определение нарушения сердечного ритма.

5. Перечислить причины сердечных аритмий.

6. Как влияют адренергическая и холинергическая иннервация на функции сердца?

Вопросы по изучаемой теме

1. Классификация кардиотонических средств.

2. Действие сердечных гликозидов на сердце.

3. Механизм действия сердечных гликозидов.

4. Сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при сердечной недостаточности.

5. Признаки токсического действия сердечных гликозидов.

6. Основные принципы фармакотерапии интоксикации сердечными гликозидами.

7. Отличия в действии на функции сердца и гемодинамику средств гликозидной и негликозидной природы.

8. Основные показания к применению кардиотонических средств.

9. Классификация противоаритмических средств.

10. Показания к применению противоаритмических средств.

11. Какие неспецифические средства используются как средства этиотропной терапии при лечении аритмий?

Темы УИРС:

1. Сравнительная характеристика сердечных гликозидов.

2. Фармакотерапия брадиаритмий.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Стенды: кардиотонические и противоаритмические средства

3. Таблицы: «Растения и препараты, содержащие сердечные гликозиды»

• «Эффекты сердечных гликозидов при сердечной недостаточности»

• «Сравнительная характеристика сердечных гликозидов наперстянки и строфанта»

4. Задачи, тестовый контроль.

5. Задания для самостоятельной работы студентов.

6. Схемы: «Предполагаемый механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов»

• «Основная направленность действия ряда средств с противоаритмической активностью и их применение»

• «Проводящая система сердца»

• «Влияние противоаритмических средств на электрофизиологические параметры сердца»

• «Влияние холинергической и адренергической иннервации на функции сердца»