Билет № 20

1. Понятие об иммунной системе? (ответ неполный) Представляет собой функционально сочетанную совокупность лимфоидных органов и скоплений лимфоидных клеток тела, в которых постепенно протекают процессы пролиферации, дифференциации, миграции, кооперации иммунокомпетентных элементов. Иммунная система при помощи лимфоцитов и фагоцитов защищает организм от патогенов. Лимфоциты распознают Аг на поверхности патогенов. Фагоциты захватывают и расщепляют их. Процессы, происходящие в ней, генетически детерминированы, синхронизованы с факторами внешней, среды, взаимодействуют с нервной и эндокринной системами. Среди иммунокомпетентных клеток выделяют Т - и В - лимфоциты, NK- клетки, антигенпредставляющие клетки. Т- лимфоциты развиваются в тимусе из клеток- предшественниц. В - лимфоциты дифференцируются в печени плода и костном мозге взрослого человека. NK- клетки образуются из предшественников лимфоидных клеток в костном мозге. Лимфоциты на своей поверхности экспрессируют большое количество разных молекул, по которым при помощи АТ идентифицируют их принадлежность к конкретной клеточной популяции.

2. Желудок. К трём месяцам внутриутробного развития формируется первичная кишка, которая позднее подразделяется на переднюю, среднюю и заднюю. Желудок закладывается в виде расширения конечного отдела передней кишки. Желудок - мешкообразный орган ПС, служащий для накопления, начального переваривания и частичного всасывания пищи. Кровоснабжение осуществляется из чревной артерии (левой и правой желудочными артериями; левой и правой желудочно- сальниковым артериям). Парасимпатическая иннервация за счёт блуждающего нерва.

Стенку желудка образует слизистая, подслизистая, мышечная и серозная оболочки. Слизистая и подслизистая оболочки формируют складки. Углубления в слизистой оболочке- желудочные ямки. Желудочные ямки и вся поверхность слизистой выстланы однослойным однорядным цилиндрическим железистым эпителием. Эпителий лежит на волокнистой соединительной ткани с большим количеством ретикулиновых волокон, массой лимфоидных клеток и лимфатических фолликулов. В ней расположены простые трубчатые железы. Выводные протоки желёз открываются на дне желудочных ямок. За собственной пластинкой лежит мышечная пластинка. Подслизистая оболочка образована РВСТ, содержит много эластических волокон и кровеносных сосудов, железы в ней отсутствуют. Мышечная оболочка состоит из трез не резко разграниченных слоёв ГМ: наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего, имеющего косое направление. Серозная оболочка= соединительнотканной основы + мезотелий. Собственные железы желудка простые трубчатые, разветвлённые, содержат париетальные (пирамидальной формы, имеют многочисленные митохондрии и внутриклеточные секреторные каналы, в которые обращены микроворсинки; эти клетки через апикальный полюс секретируют ионы водорода и хлора, а черезбазальную плазмолемму ионы гидрокарбоната), главные (многочисленны, имеют цилиндрическую форму и крупное ядро, в комплексе Гольджи обнаруживаются гранулы с пепсиногеном), слизистые (немногочисленны, небольшие, содержат развитый аппарат Гольджи; эти клетки часто делятся и рассматриваются как камбиальный элемент эпителия желёз и покровного эпителия желудка) и эндокринные клетки (светлые, овальной формы, их гранулы содержат пептидные гормоны и амины). Кардиальные железы трубчатые, с разветвленными концевыми отделами, содержат слизистые клетки, вырабатывающие мукоидный секрет, бикарбонаты и хлориды. Пилорические железы- трубчатые, с разветвлёнными и извитыми концевыми отделами, впадают в глубокие желудочные ямки. Образованы слизистыми клетками, их секрет защищает слизистую оболочку от кислого желудочного сока. Регенерация эпителия происходит за счёт стволовых клеток, расположенных на дне желудочных ямок; время обновления- 3 суток. Стимуляторы: гастрин, эпидермальный фактор роста, поступающий из слюнных, пилорических желёз.

3. Ранний эмбриогенез у человека. Вторая неделя внутренняя клеточная масса разделяется на эпибласт и гипобласт. Эпибласт даст все три зародышевых листка. Гипобласт разрастается по внутренней поверхности трофобласта, образуя экзоцеломическую мембрану, окаймляющую полость первичного желточного мешка. К концу 2 недели клетки крыши первичного желточного мешка мигрируют и пролиферируют, формируя новую полость меньших размеров- вторичный желточный мешок. К концу 2 недели в области ротовой части виден высокий слой клеток гипобласта, тесно связанным с эпибластом, это место прехордальной пластинки- место будущего рта. В начале 2 недели между клетками эпибласта начинают появляться полости, которые сливаются и образуют амниотическую полость, вначале её крышей будет трофобласт, затем клетки боковых частей эпибласта разрастаясь, образуют амниотические складки, амн. Эктодерму. Остальная часть эпибласта, после выделения аме. Эктодермы представляет собой материал трёх зародышевых листков. В период 9-14 сутки начинается вторая стадия гаструляции- образование первичной полоски, которая происходит путём иммиграции. Из материала первичной полоски выселяется зародыщевая энтодерма, её клетки сдвигают крышу гипобласта. Одновременно с выселением энтодермы выселяется внезародышевая мезодерма. В её массе появляются лакуны, которые сливаясь, образуют полость хориона. В будущей каудальной части зародыша внезародышевая мезодерма не расходиться, а образует тяж- амниотическая ножка (связывает амниотические и желточные мешки с трофобластом).

Материал эпибласта активно размножаясь по бокам зародышевого диска стекает в каудальном направлении, два потока встречаются, образуя первичную полоску. Гензеновский узелок соответствует дорсальной губе бластопора, первичная полоска соответствует боковым губам, посередине находится первичная щель. Материал проваливается в Генз. Узелок, формирует хордальный островок- нотохорд, из него формируется хорда

Этапы нейруляции: первичная эмбриональная индукция нервной пластинки→приподнимание краёв нервной пластинки и образование нервного желобка→появление нервных валиков→формирование нервного гребня и начало выселения из него клеток→смыкание нервных валиков с образованием нервной трубки→срастание эктодермы над нервной трубкой. В результате возникает нервная трубка с полостью- невроцелем.

На тетей неделе начинается процесс дифференцировки зародышевой мезодермы. По бокам от зародыша мезодерма сегментируется, образуются сомиты. Первые появляются в конце 3 недели. В сутки прибавляется по 2-3 сомита В каудальной части остаются несегментированные участки- ножки сомитов. Обр. париетальный и висцеральный листки спланхнотома, а между ними эмбриональный целом. Ещё в начале 3 недели в задней стенке желточного мешка образуется пальцеобразный вырост_ аллантоис. В конце 3 недели формируются зачатки кровеносной системы в виде 2-камерного сердца, также идёт образование пронефрона.