28.Исторические этапы развития отечественной военно-полевой терапии. Задачи терапевта и содержание терапевтической помощи в действующей армии.

Военно-полевая терапия (ВПТ) - медицинская дисциплина, изучающая причины и механизмы возникновения, клиническое течение, лечение и профилактику болезненных процессов во внутренних органах, развивающихся от воздействия оружия и под влиянием особенностей труда и быта военнослужащих;

Первый этап— этап зарождения военно-полевой терапии — длился с начала XIX века до 40-х годов XX века. На протяжении всего XIX столетия многие отечественные врачи обращались к проблеме оказания своевременной помощи больным на театре военных действий.

Основоположник отечественной терапии Матвей Яковлевич Мудров указывал на значение особенностей патогенеза, клиники, профилактики и лечения заболеваний наиболее часто встречающихся в армии. К.К.Зейдлиц впервые подчеркнул важное значение медицинской сортировки больных, улучшения эвакуационного дела, повышения мобильности полевых госпиталей. второй этап развития военно-полевой терапии — этап ее становления и оформления, который пришелся на годы Великой Отечественной войны

третий этап — этап дальнейшего развития военно-полевой терапии в условиях реальной возможности использования оружия массового поражения

Е.С.Земницкий, Н.Н.Савицкий, Н.И.Рогоза. Именно русским терапевтом В.И.Глинчикову и Н.Н.Савицкому принадлежит первое классическое описание клиники поражений боевыми отравляющими веществами. С конца 80-х — начала 90-х годов XX века начинается четвертый — современный пери-од развития военно-полевой терапии. Он ознаменовался ростом технических аварий, главной из которых явилась авария на Чернобыльской АЭС, Так, в условиях локальных войн, возникновения катастроф и аварий необходимой задачей является разработка системы ока-зания терапевтической помощи с учетом регионального и территориального принципов, возможные пути эвакуации.

принципы организации терапевтической помощи: представления о величине и структуре санитарных потерь терапевтического профиля, зависящих от таких факторов, как поражающие свойства средств ведения войны, состояние здоровья и уро-вень заболеваемости личного состава, климато-географические условия театра боевых действий, санитарно-эпидемиологическое состояние региона.

обязанности терапевта:

- участие в проведении медицинской сортировки и выделении раненых, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи;

- участие в противошоковой и дезитоксикационной терапии;

- прогнозирование, профилактика и распознавание осложнений у раненых;

- участие в комплексном лечении при развитии у раненых острой сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной недостаточности, а также других осложнений, требующих интенсивной терапии и наблюдения;

- распознавание развивающихся заболеваний внутренних органов и их осложнений у раненых;

- организация комплексной терапии и восстановительного лечения (реабилитации);

- контроль за организацией лечебного питания;

- участие в определении противопоказаний к операции;

- участие в военно-врачебной экспертизе.