
- •Вопросы иммунопрофилактики
- •Оглавление
- •Перечень принятых сокращений
- •21. Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?
- •22. Не подлежат использованию вакцины
- •Самостоятельная работа студентов
- •Ориентировочная основа деятельности (оод) студентов на занятии
- •Информационный материал о вакцинации
- •Виды иммунизации и иммунитета
- •Формирование невосприимчивости к инфекционным заболеваниям
- •Иммунобиологические препараты
- •Гетерологичные препараты —
- •Использование бактериофагов
- •Препараты нормальной микрофлоры человека – эубиотики
- •Порядок составления заявок на вакцины в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
- •Требования, предъявляемые к медицинским иммунобиологическим препаратам
- •Контроль за получением медицинских иммунобиологических препаратов
- •Контроль условий хранения мибп
- •Контроль за использованием медицинских иммунобиологических препаратов на рабочем месте вакцинатора
- •Контроль за эксплуатацией холодильного оборудования
- •Организация транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
- •Общие требования к организации транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях «холодовой цепи»
- •Уровни «холодовой цепи»
- •Требования к температурному режиму транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
- •Требования к оборудованию для «холодовой цепи»
- •Требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам мибп аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения
- •Условия транспортирования и хранения мибп в аптечные учреждения и учреждения здравоохранения
- •Организация отпуска гражданам мибп в аптечных учреждениях и учреждениях здравоохранения и применения их в лечебно-профилактических учреждениях
- •Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов
- •Режим обеззараживания и утилизации вакцин
- •Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов
- •Мероприятия при локализации и ликвидации аварий
- •Виды проводимых прививок
- •Правовые основы вакцинопрофилактики
- •Календарь профилактических прививок
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Вакцинация с нарушением календаря профилактических прививок
- •Осмотр ребенка до и после вакцинации
- •Одновременное введение вакцин
- •Допустимые сочетания вакцин, разрешенных к одномоментному применению
- •Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
- •Порядок проведения профилактических прививок
- •Методика проведения профилактических прививок
- •Порядок регистрации профилактических прививок
- •Оформление отказа от проведения профилактических прививок
- •Организация прививочной работы
- •Техника проведения прививок
- •Анатомические места и пути введения вакцин - для эффективной и безопасной иммунизации
- •Правила доз и интервалов
- •Оценка эффективности вакцинопрофилактики
- •Методы оценки эпидемиологической эффективности прививок
- •Методы оценки иммунологической эффективности
- •Критерии оценки состояния коллективного иммунитета
- •Расширенная программа иммунизации
- •Вакцинация некоторых групп населения Вакцинация подростков и взрослых
- •Вакцинация беременных
- •Кормление грудью
- •Беженцы
- •Выезд за рубеж
- •Медицинские работники
- •Противопоказания к вакцинации
- •Иммунодефицитные состояния
- •Острые заболевания
- •Хронические болезни
- •Состояния, не являющиеся противопоказаниями к вакцинации, но требующие особого подхода
- •Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки
- •Противопоказания для введения бцж
- •Противопоказания для коклюшного компонента
- •Противопоказания к введению живых вакцин (помимо иммунодефицитов)
- •Противопоказания к введению вакцин против гепатита в
- •Ложные противопоказания к вакцинации
- •Поствакцинальные осложнения
- •Эпидемиологическое расследование поствакцинальных осложнений.
- •Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика
- •Расследование поствакцинальных осложнений
- •Профилактика поствакцинальных осложнений
- •Вакцинация особых групп
- •Реакции на предыдущие дозы
- •Острые заболевания
- •Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным
- •Хронические болезни
- •Перенесенные в первом полугодии заболевания
- •Недоношенные дети
- •Неврологические заболевания
- •Аллергия
- •Длительный субфебрилитет
- •Иммунодефицитные состояния
- •Иммунизация живыми вакцинами лиц с иммунодефицитными
- •Вакцинация и введение препаратов крови
- •Вакцинопрофилактика отдельных инфекций, включенных в календарь профилактических прививок Туберкулез
- •Полиомиелит
- •Дифтерия
- •Столбняк
- •Эпидемический паротит
- •Краснуха
- •Гепатит в
- •Экстренная профилактика бешенства
- •Схемы антирабических прививок
- •Приложения
- •Расследования осложнений после вакцинации
- •Акт расследования осложнения после иммунизации туберкулезной вакциной
- •I. Вступительная часть:
- •II. Сведения о препарате:
- •III. Сведения о состоянии здоровья привитого:
- •IV. Клиническое течение:
- •V. Организация медицинской помощи:
- •VI. Заключение комиссии о причинах осложнения:
- •Федеральный закон № 157-фз "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
- •Глава III. Финансирование иммунопрофилактики
- •Глава IV. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики
- •Глава V. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений
- •Глава VI. Заключительные положения
- •Рекомендуемое содержание плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание плана
- •Библиографический список
Гетерологичные препараты —
антитоксические сыворотки:
а) противоботулиническая моновалентная (А, В, С, Е) и поливалентная;
б) противогангренозная поливалентная;
в) противодифтерийная;
г) противостолбнячная.
антивирусные иммуноглобулины:
а) антирабический;
б) против клещевого энцефалита;
в) против лихорадки Эбола;
г) против японского энцефалита.
антибактериальные иммуноглобулины:
а) противосибиреязвенный;
б) противолептоспирозный;
в) лактоглобулин колипротейный.
Гомологичные иммуноглобулины —
антитоксические:
а) противостолбнячный человеческий (ПСЧИ);
б) противоботулинический;
в) антистафилококковый;
г) противококлюшный.
антивирусные:
а) иммуноглобулин нормальный человеческий (каждая его серия составляется из смеси сывороток большого числа людей, благодаря чему разные серии содержат примерно равные титры отдельных противоинфекционных антител. Указанный препарат не обладает специфичностью, так как содержит различные антитела, и может применяться при многих инфекциях: кори, краснухе, вирусном гепатите А, полиомиелите, скарлатине, гриппе, менингококковой инфекции и др.);
б) иммуноглобулин противогриппозный;
в) иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
антибактериальные:
а) антистафилококковый иммуноглобулин;
б) противококлюшный иммуноглобулин;
в) противолептоспирозный иммуноглобулин (поливалентный).
Препараты, обладающие иммунотропной активностью, можно разделить на три большие группы:
1) иммуномодуляторы;
2) иммуностимуляторы;
3) иммунодепрессанты.
Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).
Иммуностимуляторы - это средства, усиливающие иммунный ответ. К ним относятся лекарственные препараты, пищевые добавки, адъюванты и другие агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы.
К иммуностимуляторам, применяемым при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях, относятся также синтетический препарат левамизол, полиоксидоний, препараты, получаемые из вилочковой железы (тималин, тактивин, вилозен и др.) или содержащие липополисахариды микробного происхождения (пирогенал, продигиозан и др.).
Иммунодепрессанты - это средства, подавляющие иммунный ответ. К ним относятся лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или оказывающие неспецифическое действие, а также другие агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы.
Наиболее широко из этих препаратов применяются цитокины (интерлейкины, интерфероны и др.). Интерфероны - низкомолекулярные белки (протеины и гликопротеиды), в естественных условиях вырабатываемые эукариотическими клетками в ответ на внедрение в них биологических агентов. Интерфероны относятся к важнейшим факторам неспецифической резистентности и обладают противовирусным, противобактериальным, противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектом. Интерфероны человека подразделяют на три антигенных типа:
- лейкоцитарный, т.е. продуцируемый лейкоцитами (-интерферон);
- фибробластный, т.е. продуцируемый фибробластами (-интерферон);
- иммунный, т.е. продуцируемый Т-лимфоцитами (-интерферон).
В настоящее время разработаны методы генной инженерии для производства интерферонов. Таким способом получают реаферон, -интерферон, -интерферон, применяемые в медицинской практике для лечения злокачественных опухолей, ВГВ, ВГС, герпетической инфекции и других заболеваний.
Следует также упомянуть препараты интерфероногены, т.е. индукторы интерферона (полудан, продигиозан, дибазол и др.).