180

ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра эпидемиологии

Вопросы иммунопрофилактики

Казань 2006

УДК 613.67(075.8)

ББК 51.9

М48

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета

Составители:

А.Г. Лоскутова, М.Ш. Шафеев, Л.М. Зорина, И.К. Хасанова, Н.М. Хакимов,

М.И. Тимерзянов, И.Ф. Махмутов

Рецензенты:

заведующий кафедрами микробиологии КГМУ и КГМА, д.м.н., профессор

Поздеев О.К.

заведующий кафедрой инфекционных болезней КГМУ, профессор

В.Х. Фазылов

Вопросы иммунопрофилактики / А.Г. Лоскутова, М.Ш. Шафеев, Л.М. Зорина и др. – Казань: КГМУ, 2006. – 176 с.

Методическая разработка освещает основные вопросы организации проведения иммунопрофилактики, требования последних нормативно-методических документов в данной области, содержит определение основных понятий, вакцинопрофилактикику отдельных инфекций, помогает решить наиболее актуальные проблемы в области вакцинации. Предназначена для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов.

© Казанский государственный медицинский университет, 2006

Оглавление

Актуальность проблемы …..……………………………………….………… 4

Перечень принятых сокращений …………………………………..………… 5

Задания для самоподготовки ……………………………………..………….. 7

Ориентировочная основа деятельности ……………………...…………….. 12

Информационный материал. О вакцинации……………………………….. 13

Виды иммунизации и иммунитета …………………………………………. 14

Иммунобиологические препараты ………………………………………….. 20

Порядок обеспечения государственных муниципальных учреждений

здравоохранения МИБП в рамках национального календаря профи-

лактических прививок и календаря профилактических прививок по

эпидемическим показаниям ……………………………………..………….. 26

Требования, предъявляемые к МИБП………………………………………. 31

Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспор-

тирования МИБП …...………………………………………………………... 32

Организация транспортирования и хранения МИБП ………………………35

Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин

и анатоксинов ………………………………………………………………… 47

Виды проводимых прививок …………………………………………………52

Правовые основы вакцинопрофилактики ………………………………….. 53

Календарь профилактических прививок……………………………………. 54

Общие требования к организации и проведению профилактических

прививок …………………………………………………………………….. 64

Организация прививочной работы …………………………………………. 70

Техника проведения прививок………………………………………………. 72

Оценка эффективности вакцинопрофилактики ……………………………. 78

Расширенная программа иммунизации…………………………….….......... 81

Вакцинация некоторых групп населения…………………………………… 85

Противопоказания к вакцинации……………………………………………. 87

Поствакцинальные осложнения……………………………………………... 94

Профилактика поствакцинальных осложнений …………………………... 111

Вакцинация особых групп………………………………………………….. 113

Вакцинопрофилактика отдельных инфекций, включенных

в календарь профилактических прививок…………………………..…….. 129

Приложение 1. Акт расследования осложнений после вакцинации …….. 162

Приложение 2. Акт расследования осложнения после иммунизации

туберкулезной вакциной …………………………………………………… 165

Приложение 3. Федеральный закон №157 ФЗ "Об иммунопрофилактике

инфекционных болезней"…..…………………………………………........ 167

Приложение 4. Рекомендуемое содержание плана экстренных мероприятий

по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях ………………… 174

Библиографический список ……………………………………………………… 175

Актуальность. Во все времена инфекционные болезни являлись главными врагами человека. Истории известно множество фактов опустошительных последствий чумы, холеры, натуральной оспы, тифа, гриппа, кори, полиомиелита. Еще до недавнего времени они уносили многочисленные человеческие жизни и наносили непоправимый урон не только здоровью, но и экономическому состоянию общества. Несмотря на впечатляющие успехи, инфекционные болезни до сих пор остаются одной из главных причин смертности: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на их долю приходится до 30% ежегодно регистрируемых смертей на планете. Наиболее опасны острые инфекции дыхательных путей, прежде всего грипп и пневмония, инфекция вирусом иммунодефицита человека, кишечные инфекции, туберкулез, вирусный гепатит В, малярия.

Согласно прогнозу экспертов ВОЗ, России и США, вспышка новых или возвращающихся инфекций может произойти в любое время и в любой точке планеты. Из природных очагов в человеческую популяцию практически ежегодно заносятся неизвестные микроорганизмы.

В поисках средств против инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфицирующих средств и карантинных мер. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями. В настоящее время благодаря тому, что охват прививками составляет более 80% детского населения, ежегодно предотвращается более 3 млн. смертей, и как минимум 750 тыс. детей избегают слепоты, умственной отсталости и других причин инвалидности, связанных с инфекционными болезнями.

Нередко на фоне эпидемиологического благополучия люди перестают делать прививки, предусмотренные национальными системами здравоохранения, и тогда инфекции, считавшиеся давно побежденными, возвращаются.

Использование вакцин позволяет ежегодно спасать в мире 350 тыс. жизней от коклюша, 1,1 млн. от кори, 800 тыс. от вирусных гепатитов, 500 тыс. от Hib- инфекции, 300 тыс. от столбняка, по 30 тыс. от желтой лихорадки и менингококковой инфекции и 500 тыс. от уродств, связанных с врожденной краснухой.

Цель занятия. Сформировать представление о роли иммунопрофилактики, ознакомиться с организацией проведения профилактических прививок, а также с требованиями последних нормативно-методических документов в сфере иммунопрофилактики; изучить виды медицинских иммунобиологических препаратов, способы и сроки их введения.

Студент должен знать:

 виды иммунитета;

 виды иммунобиологических препаратов;

 требования, предъявляемые к бактериальным препаратам;

 правовые основы иммунопрофилактики;

 организацию прививочной работы;

 календарь профилактических прививок;

 противопоказания к прививкам;

 особенности вакцинации лиц с отклонением здоровья;

 прививочную документацию.

Студент должен уметь:

 организовывать и проводить иммунизацию детей и взрослых;

 проводить бракераж бактериальных препаратов;

 заполнять прививочную документацию;

 рассчитывать количество бактериальных препаратов, необходимых для вакцинации;

 применять на практике полученные знания.