Препараты нормальной микрофлоры человека – пробиотики

Пробиотики – это живые организмы и/или вещества микробного или иного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма хозяина через оптимизацию его микробиологического статуса.

Этиопатогенетический эффект этих препаратов обусловлен не только непосредственным антагонистическим воздействием живых бактерий в желудочно-кишечном тракте на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но и целым рядом других свойств. Исследованиями установлено, что бактерии нормофлоры принимают активное участие во многих физиологических функциях макроорганизма: водно-солевом обмене, метаболизме углеводов, белков, липидов, нуклеиновых кислот, стероидов и других биологически активных соединений, обладают морфокинетическим действием, участвуют в регуляции желчных кислот, обеспечивают колонизационную резистентность и предотвращают транслокацию патогенов, стимулируют синтез эндогенного интеферона, принимают участие в иммуногенезе и репаративных процессов в кишечнике.

Первоначально пробиотики предназначались для профилактики и лечения кишечных инфекций. В настоящее время многочисленные исследования показали высокую эффективность применения пробиотиков в акушерстве, гинекологии, стоматологии (в т.ч. хирургической), в дерматологии, при патологии опорно-двигательного аппарата, ревматизме, туберкулезе.

В клинической практике наиболее широко применяются:

- бифидумбактерин (монокультура Bifidobacterium bifidum);

- колибактерин (монокультура Escherihia coli);

- бификол (ассоциация микробных культур Bifidobacterium bifidum, Escherihia coli);

- лактобактерин (монокультура Lactobacillus fermentum или plantarum);

- ацилакт (ассоциация микробных культур двух штаммов Lactobacillus acidofilus).

Указанные препараты предназначены для лечения и профилактики ки­шечных инфекций. Выпускаются в сухом виде (в ампулах, флаконах), в форме таблеток и капсул.

К бактерийным биологическим препаратам отработаны определенные требования, которые сводятся к следующему: микроорганизмы должны проявлять положительный эффект на организм хозяина; при длительном использовании – не оказывать побочных эффектов; должны сохраняться в пищеварительном тракте до достижения максимального положительного эффекта.

Цитокины

Цитокины (медиаторы иммунного ответа) – гетерогенная группа низкомолекулярных гликопротеинов, секретируемых активированными клетками иммунной системы, лишенных специфичности в отношении антигена и обладающих широким спектром действия. Являясь коммуникационными молекулами, они обеспечивают межклеточные взаимодействия как внутри самой иммунной системы, так и между различными системами: иммунной, нервной, эндокринной и другими. Цитокины участвуют на всех стадиях становления иммунитета. На первой стадии первостепенное значение имеют медиаторы, образующиеся в макрофагальной системе. В иммуномодуляторной стадии важную роль играют хелперные и супрессорные факторы, определяющие развитие основных видов иммунитета (клеточного и гуморального). В эффекторную стадию действуют эффекторные цитокины.

Цитокины можно разделить на несколько семейств различных регуляторов: интерлейкины (ИЛ), осуществляющие гуморальную связь между лейкоцитами; интерфероны (ИНФ), осуществляющие естественную защиту организма от вирусов путем блокирования репродукции вируса и иммуностимуляции; колониестимулирующие факторы (CSF), способствующие продукции форменных элементов крови; факторы некроза опухолей (ФНО), обладающие противовоспалительными, иммуностимулирующими и гемопоэтическими свойствами.

Факторы, трансформирующие рост клеток (TGF), характеризующиеся противовоспалительным действием, участвуют в качестве ингибиторов антителообразования и дифференцировки цитоклических клеток; ростовые факторы, включающие фибробластный, эпидермальный и тромбоцитарный факторы роста, способствующие регенерации поврежденных тканей; хемокины - низкомолекулярные пептиды, обеспечивающие аттракцию клеток в очаг проникновения патогенна, рекрутирование лейкоцитов из венул в ткани.

Препараты цитокинов применяют для коррекции иммунного статуса при инфекционных и других заболеваниях, стимуляции противоопухолевого иммунитета, для профилактики осложнений при химио- и радиотерапии, предупреждения осложнений при трансплантации органов и тканей.

Более выраженный эффект от цитокинотерапии наблюдается при использовании не одного, а нескольких медиаторов. Оптимальным является индивидуальный подбор ряда цитокинов для каждого конкретного случая, обеспечивающий стимуляцию или супрессию гуморальных и клеточных факторов иммунитета.