2.1.3. Препараты, обладающие иммунотропной активностью

Различают три группы препаратов с иммунотропной активностью:

1) иммуномодуляторы,

2) иммуностимуляторы,

3) иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавлива­ют функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).

Наиболее широко из этих препаратов применяются цитокины (интерлейкины, интерфероны и др.) Интерфероны - низкомолекулярные белки (протеины и гликопротеиды), в естественных условиях вырабатываемые эукариотическими клетками в ответ на внедрение в них биологических агентов. Интерфероны относятся к важнейшим факторам неспецифической резистентности и обладают противовирусным, противобактериальным, противо­опухолевым и иммуномодулирующим действием. Интерфероны человека подразделяют на три антигенных типа:

- лейкоцитарный, т.е. продуцируемый лейкоцитами (а-интерферон);

- фибробластный, т.е. продуцируемый фибробластами (р-интерфероны);

- иммунный, т.е. продуцируемый Т-лимфоцитами (у-интерферон).

В настоящее время разработаны методы генной инженерии для произ­водства интерферонов. Таким способом получают реаферон, а-интерферон, у-интерферон, применяемые в медицинской практике для лечения злокачест­венных опухолей, ВГВ, ВГС, герпетической инфекции и других заболеваний.

Следует также упомянуть препараты интерфероногены, т.е. индукторы интерферона (полудан, продигиозан, дибазол и др.)

Иммуностимуляторы - это средства, усиливающие иммунный ответ. К ним относятся лекарственные препараты, пищевые добавки, адъюванты и другие агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы.

К иммуностимуляторам, применяемым при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях, относятся также синтетический препарат левамизол, препараты, получаемые из вилочковой железы (тималин, тактивин, вилозен и др.) или содержащие липополисахариды микробного проис­хождения (пирогенал, продигиозан и др.).

Иммунодепрессанты — это средства, подавляющие иммунный ответ. Различают лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или оказывающие неспецифическое действие, а также другие агенты биологиче­ской или химической природы, угнетающие иммунные процессы.

2.1.4. Использование бактериофагов

Бактериофаги (phagos - с греч. «пожирающий») представляют собой вирусы, поражающие бактерии. Бактериофаги широко распространены в природе. Подобно другим вирусам бактериофаги являются абсолютными внутриклеточными паразитами, и их размножение происходит в живой клет­ке. Они применяются как дополнительное средство в лечении дизентерии, холеры, брюшного тифа, а также с профилактической целью в очагах этих заболеваний. Они не вызывают реакций со стороны организма, поэтому про­тивопоказаний к их применению нет. По характеру взаимодействия с мик­робной клеткой различают вирулентные и умеренные бактериофаги. В отли­чие от вирулентных умеренные бактериофаги, инфицируя клетку, не вызывают ее лизиса. ДНК бактериофага, попав в клетку, интегрирует с ее генети­ческим аппаратом и передается по наследству от клетки к клетке, способст­вуя появлению у пораженной клетки новых свойств (например, свойств токсигенности у дифтерийной палочки). В практике используют преимущест­венно вирулентные фаги, вызывающие лизис бактерий. С лечебной целью их назначают в сочетании с антибиотиками.

Бактериофаги выпускаются в виде растворов, таблеток, линимента. Принятый внутрь бактериофаг эффективен 5-7 дней. Для удлинения его дей­ствия необходимо повторное введение.

Бактериофаги против кишечных инфекций:

Брюшнотифозный (смесь фагов, активных в отношении возбудителей брюшного тифа различных фаготипов), дизентерийный, коли-протейный, колифаг, протейный, сальмонеллезный (групп А, В, С, Д, Е).

Бактериофаги против гнойно-септических инфекций:

Стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, синегнойный.

Комбинированные фаги:

Интести-бактериофаг (смесь фаголизатов: шигеллезных, протея, сальмонеллезных, синегнойной палочки, стафилококка, энтерококков, энтеропатогенных кишечных палочек), пиобактериофаг (смесь фаголизатов: коли, протея, синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка).