
- •1.«Общественное здравоохранение и здоровье» как наука и предмет преподавания.
- •2.Задачи, объекты исследования, структура науки и предмета «Общественное здравоохранение и здоровье».
- •3.Методы изучения общественного здоровья и здравоохранения.
- •4. История становления и развития науки и учебной дисциплины «Общественное здравоохранение и здоровье».
- •5. Медицинская статистика: определение, разделы. Основные понятия статистики.
- •6.Формирование статистической совокупности. Методы и способы отбора единиц исследования.
- •7.Способы и программа разработки и анализ материала. Статистические таблицы.
- •8. Основные свойства статистической совокупности. Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Вариационные ряды.
- •9. Корреляционная зависимость. Коэффициент корреляции.
- •10. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения.
- •11. Динамические ряды и их анализ.
- •12. Графические изображения при статистическом анализе.
- •13. Организация и этапы медико-статистического исследования.
- •14. Основные ошибки статистического анализа. Особенности клинико-статистического исследования.
- •15. Показатели состояния здоровья населения.
- •16. Источники информации о заболеваемости. Основные понятия, применяемые при изучении и характеристике заболеваемости населения.
- •17. Изучение заболеваемости по обращаемости.
- •18. Изучение заболеваемости по данным медицинских осмотров и по данным о причинах смерти.
- •19. Значение отдельных методов изучения заболеваемости.
- •20. Виды заболеваемости. Характеристика острой инфекционной заболеваемости и заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями.
- •21. Виды заболеваемости. Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности и госпитализированной заболеваемости.
- •22. Основные показатели, используемые при изучении и оценке здоровья населения.
- •23. Инвалидность. Основные показатели, характеризующие инвалидность.
- •24. Физическое развитие. Основные показатели, характеризующие физическое развитие.
- •25. Группы здоровья взрослых и детей.
- •26. Классификации заболеваний человека. Международная классификация болезней, травм и причин смерти. Основное предназначение классификаций. Цели и задачи их создания.
- •27. Демография и медицинская демография: понятие, основные направления. Показатели, характеризующие статику населения.
- •28. Механическое движение населения (миграция): понятие, виды, значение, основные показатели.
- •29. Понятие о естественном движении населения. Порядок регистрации рождений, смертей, браков и разводов в рф.
- •30. Рождаемость и воспроизводство населения: понятие, основные показатели.
- •31. Смертность населения: основные показатели. Естественный прирост населения. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
- •32. Младенческая и материнская смертность: понятие, основные показатели.
- •33.Источники получения демографических данных. Перепись населения.
- •34.Основные принципы проведения переписей населения, их характеристика.
- •35.Современная демографическая ситуация в рф и тенденции ее развития.
- •36.Демографическая ситуация в Тульской области.
- •37.Основные положения концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.
- •38.Понятие о медицинском праве. Основные законодательные документы рф в сфере здравоохранения.
- •39.Федеральный закон «Основы законодательства рф об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. № 5487-1 об охране здоровья граждан: определение, основные принципы.
- •41.Федеральный закон «Основы законодательства рф об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. № 5487-1 о правах граждан в области охраны здоровья.
- •42.Федеральный закон «Основы законодательства рф об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. № 5487-1 о правах отдельных групп населения в области охраны здоровья.
- •43.Права пациента при оказании медико-социальной помощи.
- •44.Право граждан на информацию о состоянии здоровья. Согласие на медицинское вмешательство и отказ от него. Порядок оказания медицинской помощи без согласия граждан.
- •46.Федеральный закон «Основы законодательства рф об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. № 5487-1 о гарантиях осуществления медико-социальной помощи гражданам.
- •47.Эвтаназия в рф и мире. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий.
- •48.Медицинская экспертиза: виды, их характеристика.
- •49.Федеральный закон «Основы законодательства рф об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. № 5487-1 о правах и социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников.
- •50.Лечащий врач: определение, основные права и обязанности. Клятва врача.
- •51.Понятие о врачебной тайне. Порядок предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.
- •52.Федеральный закон «Основы законодательства рф об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. № 5487-1 об ответственности за причинение вреда здоровью граждан.
- •Раздел 12. Определение ответственности за приченение здоровью граждан вреда.
- •53. Виды ответственности медицинских работников за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения. Понятие морального вреда.
- •54.Уголовная ответственность за профессиональные правонарушения в здравоохранении. Преступления против жизни и здоровья. Понятие вреда здоровью.
- •56.Гражданская ответственность за профессиональные правонарушения в сфере здравоохранения.
- •57.Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников.
- •Раздел 2, гл.6 - администр правонаруш, посяг на здоровье, сан-эпид благополучие, обществ нравственность.
- •58.Основные положения Закона рф от 28 июня 1991 г. №1499-1 «о медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
- •59.Требования к условиям оказания медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования.
- •60.Система медицинского страхования в рф: основные понятия, принципы. Предпосылки перехода здравоохранения России на принципы медицинского страхования.
- •61.Обязательное и добровольное медицинское страхование: понятие, принципы, основные различия.
- •64.Субъекты медицинского страхования. Права граждан Российской Федерации в сфере медицинского страхования.
- •65.Страхователи при обязательном медицинском страховании, их права и обязанности.
- •66.Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: задачи, функции, финансирование, управление.
- •67.Страховая медицинская организация как субъект медицинского страхования. Права, обязанности и порядок финансирования.
- •68.Медицинские учреждения в системе медицинского страхования.
- •70.Правовое и организационное обеспечение контроля качества медицинской помощи населению.
- •71.Организация лечебно-профилактической помощи населению рф: основные регламентирующие документы, виды медицинской помощи. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений.
- •72.Первичная медико-санитарной (социальной) помощь: понятие, основные принципы, задачи, показатели оценки.
- •73.Концепция и перспективы развития первичной медико-санитарной (социальной) помощи в рф.
- •74.Амбулаторно-поликлиническая помощь: амбулаторно-поликлинические учреждения, их задачи и структура, принципы организации работы.
- •75.Основные структурные подразделения городской поликлиники и особенности организации их работы.
- •76.Основные формы оперативно-учетной документации и показатели деятельности поликлиники.
- •77.Организация терапевтической амбулаторно-поликлинической помощи. Участковый врач, его обязанности и организация работы. Семейный врач.
- •78.Диспансеризация: определение, контингенты, принципы проведения, группы наблюдения. Основные показатели качества и эффективности диспансеризации.
- •79.Стационарная медицинская помощь: основы организации, виды стационарных лпу. Факторы, влияющие на потребность населения в стационарной помощи.
- •80.Больница: определение, виды, функции. Понятие о лечебно-охранительном режиме.
- •81.Структура объединенной многопрофильной больницы, организация работы. Преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром.
- •82.Основная учетная медицинская документация и основные показатели работы стационара. Основные разделы отчета лечебно-профилактического учреждения.
- •83.Прогрессивные формы оказания стационарной помощи, их достоинства и недостатки.
- •84.Основные направления реформирования здравоохранения рф.
- •85.Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов. Структура и организация работы женской консультации.
- •86.Организация оказания скорой медицинской помощи в рф.
- •87.Оказание медицинской помощи работающему населению.
- •88.Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям.
- •89.Организация медицинской помощи сельскому населению.
- •91.Организация санитарно-эпидемиологической службы в рф и ее полномочия.
- •92.Структура, управление и организация работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- •93.Права и обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- •94.Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
- •96.Особенности лицензирования и сертификации отдельных видов деятельности (работ, услуг), представляющих потенциальную опасность для человека.
- •97.Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг в рф.
- •98.Должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы рф, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор; их права и обязанности.
- •99.Ответственность за нарушение санитарного законодательства.
- •101.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
- •102.Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения, по уходу, при карантине.
- •106.Система медицинского образования и медицинские кадры.
- •110.Врачебная этика и медицинская деонтология.
- •112.Курение, алкоголизм, наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема.
- •113.Туберкулез как медико-социальная проблема и его роль в формировании общественного здоровья.
- •114.Инфекционные и паразитарные заболевания как медико-социальная проблема.
- •115.Сердечно-сосудистые заболевания как медико-социальная проблема.
- •116.Онкологические заболевания как медико-социальная проблема.
- •117.Сиротство как медико-социальная проблема в рф.
- •118.Концепция факторов риска: основные понятия и категории.
- •119.Факторы риска и здоровье.
- •120.Образ жизни и здоровье, здоровый образ жизни - пути его формирования.
92.Структура, управление и организация работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
С учетом развития санитарного законодательства и функций госсанэпиднадзора (Информационное письмо ГКСЭН № 01-20/189-10 от 28.10.94 г.) на некоторых административных территориях введена трехзвеньевая структура управлений областного (краевого) центра ГСЭН: 1) управление госсанэпиднадзора; 2) управление информационно-аналитического обеспечения; 3) управление финансово-материального обеспечения. Начальники управлений являются заместителями главного врача территориального центра ГСЭН, а начальник управления госсанэпиднадзора — заместителем главного государственного санитарного врача области (края, автономной республики). Первый заместитель главного врача осуществляет координацию деятельности управлений областного (краевого) центра ГСЭН и взаимодействие между ними. В его непосредственном подчинении находятся сектора кадров, чрезвычайных ситуаций и ГО, специальный, юридический, а также пресс-центр.
Руководит центром ГСЭН главный врач — главный государственный санитарный врач области (края, автономной республики).
Центр ГСЭН в области (крае, республике) может иметь следующую организационную структуру.
1. УПРАВЛЕНИЕ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА:
1.1. Санитарно-гигиенический отдел:
— отдел (отделение) коммунальной гигиены и санитарной экологии;
— отделение гигиены труда;
— отделение гигиены питания;
— отделение гигиены детей и подростков;
— отделение радиационной гигиены.
1.2. Отдел эпидемиологического надзора, включающий отделения профилактики особо опасных, паразитарных, внутрибольничных инфекций.
1.3. Отделение профилактической дезинфекции (с методическим подчинением отделу эпиднадзора).
1.4. Отдел лабораторного обеспечения:
— санитарно-гигиеническое отделение (физико-химические, токсикологические, аналитические методы исследования; исследования радиационных и физических факторов);
— санитарно-бактериологическое отделение (бактериологические, вирусологические и паразитологические исследования).
2. УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
2.1. Отдел социальной гигиены и социально-гигиенического мониторинга.
2.2. Отделение организационно-методической работы с функциями маркетинга.
2.3. Отделение вычислительной техники и программного обеспечения.
2.4. Отделение метрологии и стандартизации.
2.5. Отделение комплексных программ (формируeтся на основе комплексирования деятельности специалистов для решения конкретных проблем).
3. УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСОВО-МАТЕРИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
3.1. Центральная бухгалтерия.
3.2. Финансово-экономическое отделение.
3.3. Контрольно-ревизионное отделение.
3.4. Касса.
3.5. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения.
Традиционная организационная структура центра ГСЭН в районе выглядит следующим образом.
1. Административно-хозяйственные подразделения.
2. Санитарно-гигиенический отдел с профилизацией сотрудников в области гигиены питания, гигиены труда, коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков; в его составе находится санитарно-гигиеническая лаборатория, работа которой строится по принципу единого звена.
3. Эпидемиологический отдел, состоящий из эпидемиологов и паразитологов, отделения очаговой и камерной дезинфекции, отделения профилактической дезинфекции и бактериологической лаборатории.
Штатное расписание центра госсанэпиднадзора определяется главным врачом, который, используя предоставленные ему права, может изменять численность специалистов учреждения (в рамках единого фонда оплаты труда) в зависимости от динамики показателей здоровья населения, санитарно-эпидемиологической обстановки и от состояния других факторов, имеющих значение для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Основными разделами деятельности центров госсанэпиднадзора являются: организационный, контрольный, научно-практический, методический, консультативный.
Областные центры ГСЭН осуществляют административное, организационное и методическое руководство деятельностью городских (районных) учреждений госсанэпидслужбы, взаимодействие с органами власти и управления территории по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; совершенствуют организационное построение, систему управления службой; осуществляют финансовое, материальное, техническое, штатно-кадровое, правовое и научное обеспечение деятельности госсанэпидслужбы территории, социальную защиту ее работников; участвуют в международном сотрудничестве, разрабатывают и реализуют местные и региональные программы по оздоровлению среды обитания и профилактике заболеваний; реализуют свои права и полномочия как федерального органа.
С учетом штатно-кадровых и финансовых возможностей изменяются структура и функциональная деятельность в городских (межрайонных, зональных) и районных (в сельской местности) центрах ГСЭН. В зависимости от степени участия в федеральных и региональных программах, динамики показателей здоровья населения, санитарно-эпидемической обстановки, состояния окружающей среды и других значимых для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения условий главные врачи районных (городских) центров ГСЭН имеют право самостоятельно корректировать организационную структуру, численность сотрудников и штаты учреждения в пределах установленного фонда оплаты труда.
Структура районного (городского) центра ГСЭН:
— административно-хозяйственные подразделения;
— санитарно-гигиенический отдел с профилизацией сотрудников по гигиене питания, гигиене труда, коммунальной гигиене и гигиене детей и подростков; в его составе — санитарно-гигиеническая лаборатория, работа которой осуществляется по принципу единого звена;
— эпидемиологический отдел, состоящий из эпидемиологов и паразитологов, отделений очаговой и камерной дезинфекции, профилактической дезинфекции и бактериологической лаборатории.
Центры ГСЭН подразделяются на категории (I, II и III) в зависимости от численности обслуживаемого населения. Сельские районные центры III категории обслуживают территорию с населением до
30 тыс., II — от 30 до 60 тыс. и I категории — от 60 до 100 тыс. человек.
До 1994 г. в соответствии с категорией определялись организационная структура и нормативы численности должностей специалистов (штатная структура) центра ГСЭН. После принятия “Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации” эти сведения стали носить ориентировочный характер: структура, численность и штатные расписания организаций службы утверждаются их руководителями в пределах установленного фонда оплаты труда.
Одной из важнейших функций областного центра ГСЭН является организационно-методическое руководство деятельностью санитарно-профилактических органов и учреждений административной территории (городские и районные центры ГСЭН, дезинфекционные станции и др.). Организационно-методическая работа занимает от 40 до 80% бюджета рабочего времени врачей-гигиенистов, руководителей структурных подразделений, главных специалистов и главного врача областного центра ГСЭН.
Организационный отдел областного центра ГСЭН объединяет усилия профильных подразделений и осуществляет организационно-методическую работу по следующим направлениям: организационно-методическое; научно-практическое; консультативное; планово-нормативное; учебно-методическое; штатно-кадровое; санитарно-статистическое; контрольное; организационно-массовое; внедрение элементов научной организации труда; совершенствование информационного обеспечения деятельности.
Организационно-методическое направление включает изучение, обобщение и распространение передового опыта работы, подготовку и издание инструктивно-методических и нормативных документов, организацию выездной работы (комплексные обследования, плановые выезды и курация), разработку и внедрение методик обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Научно-практическое направление предусматривает планирование и апробацию результатов научно-практических работ, координацию деятельности с научными учреждениями, организацию конференций и заседаний научных обществ.
Сущность планово-нормативного направления заключается в разработке и внедрении современных форм и методов планирования, выборе стратегических целей и задач развития санэпидслужбы с учетом местных условий административной территории, в определении ожидаемых результатов и ориентировочных нормативов деятельности специалистов.
Учебно-методическое направление включает комплекс мероприятий по повышению квалификации специалистов (планирование и организация повышения квалификации на рабочем месте, на семинарах и курсах, в академиях последипломного образования и на факультетах усовершенствования врачей медицинских вузов, на базе областного и городского центров ГСЭН).
Кадрово-штатное направление предполагает проведение анализа кадрового обеспечения, разработку методических подходов и ориентировочных прогнозов потребностей, которые могут быть использованы для совершенствования штатно-кадрового обеспечения центров ГСЭН.
Оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды на основе изучения причинно-следственных связей, обеспечение качественного функционирования системы учета и отчетности составляют информационно-аналитическое направление деятельности областного центра ГСЭН.
Оптимизация информационного обеспечения предусматривает разработку и внедрение автоматизированных информационных систем (АИС “Санэпид”, “Анализ противоэпидемических мероприятий”, “Окружающая среда”, “Кадры” и др.), автоматизированных рабочих мест (АРМ) специалистов, создание локальной, региональной и федеральной информационной сети и банка данных для социально-гигиенического мониторинга.