
- •Озз как научная дисциплина и предмет преподавания. Роль дисциплины в практической деятельности врача, органов и учреждений здравоохранения.
- •2. История развития науки «Общественное здоровье и здравоохранение».
- •3) Основные методы изучения общественного здоровья.
- •4)Основные принципы отечественного здравоохранения. Важнейшие задачи государства в охране здоровья граждан Российской Федерации.
- •5) Статистика, определение, основное содержание, теоретические основы общей статистики. Статистические величины.
- •6) Медицинская статистика, ее основные разделы. Статистика здоровья, определение, основные показатели. Статистика здравоохранения, определение, основные показатели.
- •7. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения, деятельности практических врачей и оценки деятельности учреждений здравоохранения
- •8.Организация и этапы статистического исследования. Содержание и порядок проведения.
- •9. Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
- •11.Основные свойства стат. Совокуп-ти и их харак-ки.
- •12.Характеристика распределения признака в статистической совокупности.Типы распред-я.
- •18 Критерии разнообр признака Сигма и коэффициент вариации. Их значение и применение.
- •19. Оценка достоверности средних и относительных величин. Критерии параметрического метода оценки достоверности результатов и методы их вычисления.
- •20 Статистическая оценка достоверности результатов исследование. Применение критерия «т».Доверительные границы средних и относительных величин.
- •21 Взаимосвязь между явлениями.Корреляционная зависимость.Методы вычисления и оценка коэффициента корреляции.Применение в здравоохранении.
- •22. Применение коэффициентов корреляции по методу квадратов Пирсона и методу рангов Спирмена.Роль коэффициентов корреляции в медицине и здравоохранении
- •23Метод стандартизации,его сущность,способы расчёта стандартизованных показателей.Этапы прямого метода стандартизации.Применение в здравоохранении.
- •24 Графическое изображение в статистике.Виды графических изображений,их использование для анализа я влений.
- •25 Общественное здоровье,определение,основные показатели и факторы,его определяющие.
- •26 Демография,определение.Медицинская демография,определение,основные разделы.
- •27.Статика насел.Перепись,правила проведение.Осеовн показатели их зачение для здравоохр.
- •28.Динамика населения.Виды движения.Миграция нас,хар-ка миграц процессов и их влияние на здоровье.
- •29.Методика ценки и анализа осн показат естествен движен населеню.Коэф рождаем и плодовит:метод-а их оцен и анализа;общ и спец коэф смертности
- •31. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.
- •32.Младенческая смертность. Возрастные показатели младенческой смертности. Определение, методика изучения. Уровень и динамика показателей младенческой смертности в рф.
- •33.Ранняя неонатальная, неонатальная, постнатальная и перинатальная смертность. Методика изучения, уровни и динамика показателей. Основные причины смертности.
- •34.Детская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на детскую смертность.
- •35. Материнская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на материнскую смертность.
- •36. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации.
- •37. Естественный прирост населения. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации. Значение показателя в оценке демографической ситуации.
- •39. Интегральные показатели здоровья, методика их изучения. Уровни и динамика интегральных показателей здоровья в различных странах мира.
- •41. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров, порядок их проведения. Заболеваемость по данным о причинах смерти.
- •42. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб – 10). История, принципы построения, цели и области применения мкб.
- •43. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методика изучения, уровни и динамика показателей. Социально-экономическое значение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- •44. Значение показателей заболеваемости для оценки состояния здоровья населения. Особенности заболеваемости населения от пола, возраста и других факторов.
- •45. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Определение, методика изучения, признаки. Индексы физического развития.
- •46. Основные показатели физического развития в различных возрастно-половых группах, особенности и тенденции. Факторы, влияющие на динамику физического развития. Группы здоровья.
- •47. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины. Группы инвалидности. Реабилитация инвалидов. Инвалидность с детства.
- •49. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни.
- •50. Организационные основы оказания медицинской помощи населению. Отраслевая структура системы здравоохранения р.Ф. Номенклатура учреждений здравоохранения.
- •51. Системы здравоохранения: классификация, основные характеристики и проблемы, солидарная и либеральная идеология построения системы здравоохранения.
- •52. Государственная (бюджетная) система здравоохранения.
- •53. Система медицинского страхования(система Бисмарка).
- •54. Частнопредпринимательская система здравоохранения.
- •58. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп)
- •61.Показатели деят.Городской поликлиники
- •62. Организация приема пациентов с леч,диагн,проф целями
- •63. Территориально-участковый принцип поликлинич обслуж.
- •65.Диспансерный метод в городской поликлинике
- •66.Содержание,формы и мет работы участкового терапевта
- •73 Организация стационарной медицинской помощи городскому населению
- •77. Женская консультация, задачи, принципы, структура, организация работы. Перспективы развития.
- •78. Организация стационарной помощи женскому населению. Родильный дом: структура и функции, организация работы и показатели деятельности.
- •79. Родильный дом: задачи, структура, организация работы. Организация работы приемного отделения.
- •80. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника, ее функции, структура, особенности организации работы.
- •81. Детская городская поликлиника, задачи, принципы деятельности, структура, организация работы.
- •82. Педиатрический участок. Организация работы врача-педиатра. Группы здоровья детей.
- •83. Организация стационарной помощи детям. Виды стационаров, их задачи, структура, особенности организации работы.
- •84. Задачи, структура и организация работы городской детской больницы. Показатели деятельности.
- •85. Организация мед.Помощи женщинам и детям в сельской местности. Основные учреждения, организация их работы.
- •88) Црб,ее задачи,стр-ра и ф-ии.
- •95)Заб-я ор-в дых-я, пок-ли заб-ти, смер-ти
- •96) Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные тенденции и возрастно-половые особенности показателей заболеваемости, инвалидности и смертности.
- •97) Организация медицинской помощи больным с онкопатологией. Показатели деятельности онкологической службы.
- •99) Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Обоснование актуальности и социальной значимости наркомании и токсикомании. Организация медицинской помощи больным наркоманией.
- •101) Медицинская экспертиза: определение, виды. Понятие о нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности
- •106. Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при направлении на мсэ
- •108. Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- •109). Экспертиза стойкой утраты трудосрособности. Мсэ. Виды и организация работы бюро мсэ. Основные задачи.
- •111.) Условия признания гражданина инвалидом. Классификация Нарушения функций и видов ж/д, степени
- •112 )Воз. Роль, задачи, основные направления
18 Критерии разнообр признака Сигма и коэффициент вариации. Их значение и применение.
Коэффициент вариации(Сv) является относительной мерой разнообразия, т.к.исчисляется как процентное отношение среднего квадратического отклонения(δ) к средней арифметической величине (М).
Сv=δ/М·100. Применяют при сравнении степени разнообразия признаков, имеющих различия в величине признаков или неодинаковую их размерность.
Среднее квадратическое отклонение дает наиболее полную характеристику разнообразию признака в совокупности. Расчет по среднеарифметическому способу: δ=√∑d²/n-1, при p>1 δ=√∑d²·p/n-1.
По способу моментов:
δ=i√∑a²·p/n-(∑ap/n)²
n-общее число всех вариант, d-истинное отклонение вариант от истинной средней.
Применение: для расчета коэффициента вариации, для определения типичности средней квадратич.величины, восстановление структур вариационного ряда.
Применение коэффициента вариации
- для оценки разнообразия каждого конкретного вариационного ряда и, соответственно, суждения о типичности отдельной средней (т.е. ее способности быть полноценной обобщающей характеристикой данного ряда). При Сv <10% разнообразие ряда считается слабым, при Сv от 10 до 20% — средним, а при Сv>20% — сильным. Сильное разнообразие ряда свидетельствует о малой представительности (типичности) соответствующей средней величины и, следовательно, о нецелесообразности ее использования в практических целях;
- для сравнительной оценки разнообразия (колеблемости) разноименных вариационных рядов и выявления более и менее стабильных признаков, что имеет значение в дифференциальной диагностике.
19. Оценка достоверности средних и относительных величин. Критерии параметрического метода оценки достоверности результатов и методы их вычисления.
При анализе многих явлений (рождаемости, смертности, заболеваемости и т.д.), измеряемых при помощи статистических показателей, часто возникает вопрос о том, в какой мере выводы, полученные при данном числе наблюдений, могут считаться значимыми, надежными, т.е. можно ли распространить эти выводы на всю массу аналогичных явлений. Подобного рода вопросы могут встать перед врачом при оценке различных методов лечения, успешности каких-либо хирургических вмешательств, при оценке здоровья населения и эффективности лечебно-профилактических мероприятий.
Параметрическими называют количественные методы статистической обработки данных, применение которых требует обязательного знания закона распределения изучаемых признаков в совокупности и вычисления их основных параметров.
1. Способ оценки достоверности с помощью определения ошибок репрезентативности
Следует
помнить, что статистические показатели,
рассчитанные из выборочной совокупности,
всегда имеют среднюю
ошибку
(ошибка выборки), т. е. пределы колебаний
показателя в зависимости от случайных
причин. По величине ошибки репрезентативности
определяют, насколько результаты,
полученные при выборочном наблюдении,
отличаются от результатов, которые
могли бы быть получены при проведении
сплошного исследования всех без
исключения элементов генеральной
совокупности.
Каждая средняя величина
– М (средняя длительность лечения,
средний рост, средняя масса тела, средний
уровень белка крови и др.), а также каждая
относительная величина – Р (уровень
летальности, заболеваемости и др.) должны
быть представлены со своей средней
ошибкой – m.
Средняя ошибка (m) для
относительных показателей (Р) определяется
по формуле:
где
Р – величина показателя; q = 1 – Р если
показатель выражен в долях единицы; q =
100 – Р если показатель выражен в процентах;
q = 1000 – Р если показатель выражен в
промилях; n – число наблюдений.
Средняя
ошибка (m) для средних арифметических
величин (М) рассчитывается по формуле:
где
сигма
- среднее квадратическое отклонение; n
– число наблюдений.
При
вычислении средних ошибок в условиях
малой выборки (число наблюдений меньше
30) в знаменателе формул следует брать
n, уменьшенное на 1, т. е.
и
2. Определение доверительных границ средних и относительных величин
Доверительный интервал – это границы в пределах которых заключено истинное значение показателя.
Формулы определения доверительных границ представлены следующим образом: для средних величин (М): Мген=Мвыб ± tm; для относительных показателей (Р): Рген=Рвыб ± tm, где Мген и Рген — соответственно, значения средней величины и относительного показателя генеральной совокупности; Мвыб и Рвыб — значения средней величины и относительного показателя выборочной совокупности; m — ошибка репрезентативности; t — критерий достоверности (доверительный коэффициент).
Данный способ применяется в тех случаях, когда по результатам выборочной совокупности необходимо судить о размерах изучаемого явления (или признака) в генеральной совокупности. Обязательным условием для применения способа является репрезентативность выборочной совокупности. Для переноса результатов, полученных при выборочных исследованиях, на генеральную совокупность необходима степень вероятности безошибочного прогноза (Р), показывающая, в каком проценте случаев результаты выборочных исследований по изучаемому признаку (явлению) будут иметь место в генеральной совокупности.
При определении доверительных границ средней величины или относительного показателя генеральной совокупности исследователь сам задает определенную (необходимую) степень вероятности безошибочного прогноза Р. Для большинства медико-биологических исследований считается достаточной степень вероятности безошибочного прогноза Р=95,5%, т.е. число случаев генеральной совокупности, в которых могут наблюдаться отклонения от закономерностей, установленных при выборочном исследовании, не будет превышать 5%. При ряде исследований применяется степень вероятности Р=99,7%, т.е. не более чем у 1% случаев генеральной совокупности возможны отклонения от закономерностей, установленных в выборочной совокупности. Заданной степени вероятности Р безошибочного прогноза соответствует определенное, подставляемое в формулу, значение критерия t, зависящее также и от числа наблюдений. При n>30 степени вероятности безошибочного прогноза Р=99,7% соответствует значение t= 3, а при Р=95,5 % — значение t=2. При n<30 величина t при соответствующей степени вероятности безошибочного прогноза определяется по специальной таблице Н.А.Плохинского.