8.Организация и этапы статистического исследования. Содержание и порядок проведения.

Важнейшими элементами организации любого исследования., проводимого на достаточно большой совокупности , являются четыре его этапа. Эти этапы осуществляются в строгой последоваьтельности Основными этапами статистического исследования являются следующие:

1. составление плана и программы исследования;

2. сбор материала;

3. обработка и сводка материала;

4. статистический анализ.

План включает в себя целый ряд элементов:

Во-первых определяется цель и задачи исследования. Цель - Это то, для чего проводится исследование. Цель любого исследования бывает только одна. Например, цель исследования- разработка организационных рекомендаций по снижению заболеваемости туберкулезом.. Задачи исследования указывают пути достижения цели, их бывает несколько. В нашем примере задачами являются изучение эпидемиологии туберкулеза, путей выявления, источников инфицирования. Далее формируется рабочая гипотеза.

Рабочая гипотеза-это обоснованное предположение о результатах исследования. Очень важным элементом является выбор единицы наблюдения. Единица наблюдения - это первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими изучению и регистрации.(пример: при изучении смертности населения единицей будет каждый случай смерти).

В зависимости от степени охвата единиц наблюдения выделяют два метода исследования: сплошное (изучают все единицы наблюдения) и выборочное.

Выводы, полученные на основе выборочного , могут быть распространены и на генеральную совокупность. При этом необходимым условием является репрезентативность выборки, то есть ее способность отражать свойства генеральной совокупности. Возможны разные варианты формирования выборки:

Случайная выборка формируется путем отбора единиц наблюдения наугад: например, по первой букве фамилии.

Механическая выборка формируется с помощью механического., арифметического подхода к отбору единиц наблюдения . При необходимости отбора 20% от всей генеральной совокупности можно отобрать каждый 5 случай.

Типологическая выборка- выборка, при формировании которой генеральная совокупность предварительно разбивается на типы с последующим отбором единиц наблюдения из каждой типической группы. Например, исследуемую группу можно разделить по возрасту, полу, профессии , и отобрать из каждой подгруппы необходимое число единиц.

Серийная выборка или гнездовой отбор – формируется с помощью отбора не отдельных единиц наблюдения , а целых групп, серий, или гнезд. Так, могут быть территориальные серии (деревни, районы), отдельные учреждения.

Когортный метод. Под когортой в демографии понимают совокупность людей, переживших одно и тоже демографическое явление в течение одного и того же года. Тоесть статистическую совокупность при этом методе составляют относительно однородные группы лиц, объединенные наступлением определенного демографического признака в один и тотже интервал времени.

Метод «копи –пара» - или способ уравновешивания групп. В его основе лежит подбор для каждой единицы наблюдения по одному или нескольким признакам. Например, на уровень младенческой смертности влияют такие факторы как масса тела и пол ребенка. При использовании данного метода для каждого случая смерти ребенка из альтернативной совокупности благополучных случаев отбирается копи-пара по массе и полу. Этот метод отбора целесообразно применять для изучения редких явлений.

Существуют и другие методы выборочных исследований.

Следующим вопросом, отражаемым в плане исследования является характер наблюдения, который может быть единовременным и текущим . При единовременном наблюдении исследователь получает информацию об объекте наблюдений на какой- нибудь момент времени ( данные переписи населения, данные профосмотра), при текущем (применяется значительно чаще) – в течении определенного времени ( года, месяца и т.д.)

Объем исследования - это количество включенных в него единиц наблюдения (определяется по специальным формулам).

Объект исследования – конкретная статистическая совокупность, подлежащая изучению.

План исследования должен включать в себя такие вопросы, как :

- планируемые сроки работы;

-подбор, подготовка исполнителей;

-необходимые материальные и финансовые ресурсы;

-источники информации;

-Тип работы( отчет, статья, диссертация).

Программа исследования – это перечень вопросов, подлежащих изучению . Вопросы программы по существу составляют признаки изучаемой совокупности. Выявление признаков единиц наблюдения с последующей их группировкой называется типологизацией. Признаки делятся на количественные и качественные, или атрибутивные.

Вторым этапом исследования является сбор материала. При этом на каждую единицу наблюдения заводится свой регистрационный документ ( анкета, специально разработанная карта исследования). Сбор данных может осуществляться разными методами : анкетирование, интервьюирование, выкопировка сведений из первичной медицинской документации.

Третий этап обработки полученной информации начинается с проверки собранного материала , которая бывает количественной и логической. Далее проводят группировку , то есть разбивают каждый признак на качественно однородные группы. Когда материал сгруппирован, его шифруют , то есть придают каждой группе определенный символ для облегчения последующей обработки. Заканчивается третий этап составлением статистических таблиц. Статистические таблицы в зависимости от количества содержащихся в них признаков разделяют на простые и сложные, а последние в свою очередь на групповые и комбинационные.

Простой называется таблица, в которой представлена итоговая сводка данных лишь по одному признаку. В

Четвертый этап – анализ, выводы, предложения, внедрение в практику. Этот этап является конечным при любом исследовании. Он заключается в осмысливании полученных результатов, показателей, сопоставлении данных, выявлении закономерностей, в обобщении результатов.

Соблюдение всех этапов и требований к проведению статистических, клинических и других исследований позволяет получить достоверные данные.