77. Женская консультация, задачи, принципы, структура, организация работы. Перспективы развития.

Основными учреждениями, оказывающими амбулаторную акушерско-­гинекологическую помощь женщинам, являются женские консультации.

Женская консультация - лечебно-профилактическое учреждение дис­пансерного типа, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинеко­логической помощи населению.

Основными задачами женской консультации являются:

1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на пре­дупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории.

3. Внедрение в практику работы современных достижений в диагностике и лечения патологии беременности, заболеваний родильниц и гинеколо­гических больных, новых организационных средств работы, способствую­щих снижению невынашиваемости беременности, материнской и перина­тальной смертности.

4. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беремен­ных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими лечебно-профилактическими учреждениями (поликлиникой, детской поликлиникой, кожно-венерологическим диспан­сером, гинекологическим диспансером).

5. Оказание помощи населению по планированию семьи (профилакти­ка абортов, контрацепция, лечение бесплодия).

6. Проведение гигиенического воспитания и обучения населения по формированию здорового образа жизни.

7. Оказание социально-правовой помощи женщинам.

Структура женской консультации обусловлена стоящими перец ней задачами. Основ­ными структурными подразделениями крупной современной женской кон­сультации являются: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гине­кологов, кабинеты по профилактике беременности, кабинеты психопрофи-лаконической подготовки к родам, физиотерапевтический кабинет, манипу-ляписная, кабинеты для приема терапевта, онкогинеколога, дермато-венеролога, стоматолога, социально-правовой кабинет (кабинет юриста), комната «молодой матери», операционная для проведения амбулаторных операций, эндоскопический кабинет, цитологическая и клиника-диагнос­тическая лаборатории, кабинет функциональной диагностики, рентгенов­ский кабинет. Для обследования и лечения гинекологических больных могут быть организованы дневные стационары для проведения малых гинеко­логических операций и манипуляций.

Женская консультация строит свою работу по территориально-участ­ковому принципу, т.е. каждый врач акушер-гинеколог (участковый) обслу­живает определенную часть женского населения, проживающего на закрепленной территории (участке) – 2000-2500 тыс. чел.. Необходимое число участковых акушеров-гинекологов рассчитывается по действующим нормативам, а участковых акушерок - по числу врачей. Режим работы женской консультации строится с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью жен­щин в их нерабочее время.

Регистратура женской консультации обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все пни недели при личном посещении или по телефону. В регистратуре должна быть представлена наглядная информация: расписание приемов участковых акушеров-гинекологов, работы врачей других специальностей, лечебных и диагностических кабинетов.

Участковый акушер-гинеколог основную часть рабочего времени про­водит на амбулаторном приеме, чередуя приемы в утренние и вечерние ча­сы, а также оказывает помощь на дому женщинам, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию. По назначению врача средним медицинским персоналом на дому осуществляются лечебные про­цедуры и манипуляции диагностического характера.

С целью совершенствования профессионального мастерства акушера­-гинеколога, работающего в женской консультации, объединенной с родиль­ным домом, целесообразна периодическая работа врача участка в отделении стационара. Чередование работы в консультации и стационаре следует про­водить через год, при этом важно закрепление за одним участком двух вра­чей, несколько лет взаимно заменяющих друг друга в консультации и в ста­ционаре, хорошо знающих свой участок. Врачи консультации могут привле­каться к несению дежурств в акушерско-гинекологическом стационаре.

В работе врачу помогает акушерка. Она составляет список проживающих на акушерском участке женщин старше 15 лет, готовит инструменты, медицинскую документацию, проводит взвешивание беременных и измеряет артериальное давление, выдает направления на анализы и консульта­ции, производит лечебные процедуры.

Показатели деятельности женской консультации:

1. Полнота охвата беременных диспансерным наблюдением;

2. Своевременность постановки беременной на диспансерный учет;

Раннее поступление до 12 недель беременности,

Позднее поступление после 28 недель беременности,

3. Регулярность наблюдения беременной,

4. Исходы беременности (отношение между родами и абортами).

5. Полнота обследования беременной на резус-фактор.

6. Частота гинекологических заболеваний.

7. Среднее число посещений беременной женской консультации.