61.Показатели деят.Городской поликлиники

Поликлиника - это многопрофильное, специализированное, учебно-профилактическое учреждение, предназначенное оказывать медицинскую помощь на амбулаторном приеме и на дому, а также осуществлять комплекс профилактических мероприятий.

Поликлиники:

- восстановительного лечения

- городская

- детская городская

- детская стоматологическая

- консультативно-диагностическая

- на водном транспорте (центральная бассейновая, бассейновая, портовая, линей­ная)

- на железнодорожном транспорте (центральная, дорожная, отделенческая, узло­вая, линейная)

- стоматологическая

- физиотерапевтическая

- центральная районная Фельдшерско-акушерский пункт.

В основу деятельности поликлиники положен территориально-участко­вый принцип, т.е. оказание медицинской помощи населению, проживаю­щему на закрепленной территории. Главное преимущество - полная осведомленность поликлиники и отдельных врачей о населении, т.е. о де­мографической ситуации, заболеваемости, условиях жизни, труда и пр.

Основным плановым показателем в поликлиниках является посещае­мость (количество посещений в расчете на 1 жителя в год).

Рекомендуются три основных уровня: общегородской — для оказания узкоспециализированной медицинской помощи населению всего города в поликлинических учреждениях городского значения (консультативные поликлиники медицинских вузов, научно-исследовательские институты, городские диспансеры); в крупных городах уровень медико-санитарных зон — для оказания специализированной помощи населению нескольких административных районов (консультативные поликлиники при много­профильных больницах); районный уровень — для оказания медицин­ской помощи по основным медицинским специальностям населению од­ного административного района. На этом уровне должно быть два типа поликлиник: в одном микрорайоне — поликлиника, оказывающая меди­цинскую помощь по основным специальностям (терапии, хирургии, не­врологии, офтальмологии,оториноларингологии, кардиологии, ревмато­логии), в другом — базовая поликлиника, где помимо приема по основ­ным специальностям организуются прием и консультации больных по некоторым «узким» специальностям, не представленным в обычных по­ликлиниках.

В составе таких поликлиник организуются специализированные диа­гностические отделения или кабинеты (электрофизиологические, радио­изотопные, фиброгастроскопии, биохимический); отделения, кабинеты восстановительного лечения.

В основу планирования деятельности поликлиники и ее штатов должна быть положена численность населения, обслуживаемого поликлиникой, его возрастной и половой состав, уровень и специфика заболеваемости. Средняя рекомендуемая численность терапевтического участка — 1700 жителей, педиатрическо­го — 800 детей.

Современная поликлиника является крупным многопрофильным, с специализированным лечебно-профилактическим учреждениям, предназ­наченным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс про­филактических мероприятий по оздоровлению населения и предупрежде­нию заболеваний. В ее функции входят: оказание первой медицинской по­мощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, лечение больных при обращении в поликлинику и на дому; организация и проведение дис­пансеризации; экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности, направление больных на санаторно-курортное лечение; своевременная госпитализация нуждаю­щихся в стационарном лечении. Поликлиника проводит большую профи­лактическую работу, противоэпидемические мероприятия, санитарно-про- светительную работу среди населения обслуживаемого района и изучает здоровье прикрепленного контингента населения, выявляет раннюю забо­леваемость, организует статистический учет и анализ показателей состоя­ния здоровья населения, изучает заболеваемость с временной утратой тру­доспособности на прикрепленных промышленных предприятиях.

В настоящее время в крупных городах имеются два типа поликлиник: объединенные с больницами и необъединенные — самостоятельные.

Основными структурными частями городской поликлиники являются: Руководство поликлиники, регистратура, отделение профилактики, кабинет доврачебного приема, смотровой женский кабинет и другие медико-профилактические кабинеты, лечебно-профилактические подразделения, терапевтические отделения, кабинет для оказания медицинской помощи подросткам, цеховое терапевтическое отделение, хирургическое отделение (кабинет), централизованная стерилизационная, травматологическое отделение (кабинет), урологический кабинет. Стоматологическое отделение (кабинет): кабинет терапевтической стоматологии, кабинет хирургической стоматологии, зубопротезное отделение (кабинет) — содержится на хозрасчете за счет спецсредств; офтальмологическое отделение (кабинет), оторинолариигологическое отделение (кабинет), неврологическое отделение (кабинет), кардиологический кабинет, ревматологический кабинет, эндокринологический кабинет, кабинет инфекционных заболеваний, женская консультация, врачебные здравпункты, фельдшерские здравпункты, отделение восстановительного лечения, физиотерапевтическое отделение (кабинет), кабинет лечебной физкультуры, кабинет механотерапии, кабинет трудотерапии, кабинет логопедии, психологии; отделение скорой помощи, процедурный кабинет, вспомогательные диагностические отделения, рентгеновское отделение (кабинет), лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, эндоскопический кабинет, кабинет для оформления медицинской документации, кабинет учета и медицинской статистики, административно-хозяйственная часть.

Поликлиникой на правах единоначалия руководит главный врач. врач несет полную ответственность за всю ле­чебно-профилактическую, организационную, административно-хозяйст­венную и финансовую деятельность в поликлинике; проводит подбор и укомплектование поликлиники кадрами врачей, медицинских сестер, са­нитарок, административным и хозяйственным персоналом; планирует работу поликлиники и готовит резерв руководителей подразделений по­ликлиники.

Главный врач утверждает планы повышения квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, врачебных конференций, семинар­ских занятий; устанавливает распорядок работы поликлиники, утверждает графики работы персонала.

В обязанности главного врача входят прием на работу и увольнение ме­дицинского и административно-хозяйственного персонала поликлиники, а также поощрение хорошо работающих, инициативных сотрудников и при­влечение к дисциплинарной ответственности работников, нарушающих трудовую дисциплину, не выполняющих свои обязанности.

Главный врач отвечает за санитарное состояние, противопожарную бе­зопасность здания и территории поликлиники, за технику безопасности и охрану труда. Вторым лицом в поликлинике является заместитель главного врача по лечебной работе, который назначается главным врачом из наи­более квалифицированных, обладающих организаторскими способностя­ми, врачей. В отсутствии главного врача он исполняет его обязанности.

Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за всю ме­дицинскую деятельность поликлиники. Под руководством заместителя главного врача проводится вся профи­лактическая работа поликлиники — плановые и целевые профилактичес­кие осмотры прикрепленных контингентов; своевременное проведение профилактических прививок населению; санитарно-просветительная ра­бота, проведение диспансеризации населения.

Прямым помощником заместителя главного врача по медицинской ча­сти является главная (старшая), медицинская сестра, которая орга­низует и контролирует работу среднего медицинского персонала поликли­ники, выполнение им своих функциональных обязанностей. Ответственным лицом в поликлинике является заместитель глав­ного врача по административно-хозяйственной части, который назначается и увольняется главным врачом поликлиники. В его обязанности входит:

- руководство всей административно-хозяйственной деятельностью поликлиники;

- проведение текущего и капитального ремонта поликлиники;

- организация и руководство снабжением, контроль за бесперебойным обеспечением электроэнергией, горячей водой, отоплением.