13.Коэффициент рождаемости и плодовитости: методика их оценки и анализа.

Общий коэффициент рождаемости - число родившихся живыми за год на 1000 населения. Этот коэф-т используется для приблизительной характеристики явления. Более точно оценку рождаемости дают спец.показатели: коэф-ты общей и брачной плодовитости (КОП и КБП). КОП = общее число родившихся за год/среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет∙1000.

КПБ = общая численность родившихся за год живыми/среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке∙1000.

Повозрастной коэф-т плодовитости = общее число родившихся живыми за год у женщин соответствующего возраста/среднегодовая численность женщин соответствующего возраста∙1000. Суммарный коэф-т рождаемости: он не зависит от возрастного состава населения и харак-т средний уровень рождаемости в данный календарный период. Этот коэф-т вычисляется как сумма возрастных коэф-тов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам, чтобы сохранить численность населения на нулевом уровне (без ее увеличения)этот показатель должен превышать 2,0, т.к.часть браков бесплодны. Оценивают средний уровень рождаемости в пределах 15-25%, рождаемость ниже 15%-низкая, выше 25%-высокая. Оценку рождаемости следует давать с учетом анализа показателя за ряд лет, его сравнения с показателем в др.регионах, сопоставлять его с показателем смертности на данной территории. Всесторонняя хар-ка рождаемости, содержащая анализ всех показателей в связи с факторами и условиями, влияющими на их величину, дает возможность разработать наиболее реалистич. программу воздействия на рождаемость.

14. Перепись населения и ее значение для здравоохранения. Роль врача в регистрации естественного движения населения.

При изучении численности и состава населения основным и наиболее достоверным источником сведений служат регулярно проводимые переписи населения. Статика населения основана на численном составе населения. Динамика населения включает в себя изучение движения населения, изменений его численности. Проведение переписей требует большой подготовительной работы, предварительно проводится разъяснительная работа, к сбору информации привлекают много людей. Принципы переписи: всеобщность или охват всего населения; единая программа для всего населения; поименность при сборе информации, но при дальнейшей обработке данные обезличиваются; личный опрос счетчиками каждого взрослого у него на дому; строгое соблюдение тайны; одномоментность проведения переписи. Одномоментность проведения достигается определением «критического» момента, т.е. точной даты и часа сбора информации.

Результаты переписи населения: численность населения сокращается; плотность населения на 1 м² наибольшая в европейской части страны, наименьшая в р-нах Сибири и Дальнего Востока; городского населения больше, чем сельского; мальчиков рождается больше, чем девочек, затем к трудоспособному возрасту соотношение меняется; уровень брачности - браков больше, чем разводов; определение демографической старости - если доля лиц старше 60 лет больше 12%, то население старое(наше общество старое-20%).

3 типа общества: прогрессивный, стационарный, регрессивный (наш).

1- лица старше 60 лет-10%, трудоспособное население-60% и более, дети и подростки-30%.

2- 20%, до 60%, 20%.

3- 25-30%, 55-60%, 10-15%.

Показатели статики населения необходимы для: вычисления показателей естественного движения населения, планирования с-мы здравоохранения, в частности, расчета потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, определения количества средств для поддержания и развития с-мы здрав-ния, определения количественных показателей деятельности органов и учреждений здрав-ния.

Роль врача в регистрации естественного движения.

Мед.персонал выдает справки о рождении, свидетельство о перинатальной смерти ребенка, врачебное свидетельство о смерти. Статистика естественного движения основывается на обязательной текущей регистрации рождений, смертей, браков и разводов в отделах ЗАГСА. В программу регистрации рождения входит: дата рождения, время и место регистрации, родился живым или мертвым, один или в многоплодных родах, каким по счету, возраст, национальность, место жительства родителей.

Регистрация смерти производится родственниками умершего или другими лицами в 3-х дневный срок после его смерти, по представлению врачебного свидетельства о смерти или фельдшерской справки о смерти. Регистрация смерти: дата и место смерти, причина, место регистрации смерти, возраст умершего, национальность, место жительства. Группировка умерших по причинам смерти позволяет глубже анализировать изменения в смертности как всего населения так и отдельных его возрастных групп, в связи с улучшением состояния здоровья и условий жизни населения.