Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
OZZ_1-96_umenshennye.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
649.22 Кб
Скачать

93.Определение момента смерти человека. Проведение паталогоанатомических вскрытий.

♥ Констатация смерти констатируется, мед. работником(фельшером, врачом),

♥ инструкция по констатации смерти человека по смерти мозга приказ № 460 от 20 декабря 2001 г.

♥ ст. 48 проведение патологоанатомических вскрытий.

94. Медицинская экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, судебно-медицинская и судебнопсихиатрическая экспертиза.

В практической деятельности врача любой специальности постоянно приходится решать три взаимосвязанных вопроса: диагноз, лечение и трудоспособность больного. В отношении последнего вопроса врач должен решить следующие задачи:

*установить наличие утраты трудоспособности;

* установить степень и характер нетрудоспособности;

* установить начало и продолжительность нетрудоспособности.

Под нетрудоспособностью понимается невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать выполнять привычную профессиональную деятельность.

Экспертиза временной нетрудоспособности трудящихся осуществляется в лечебно-профилактическом учреждении врачом или комиссией врачей в соответствии с положением, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от 13.01.95 г. №5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".

Временная нетрудоспособность (ВН) – состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени и носит обратимый, проходящий под влиянием лечения характер.

Временная нетрудоспособность подразделяется на полную и частичную.

Полная ВН – это утрата работающим способности к труду на определенный срок и необходимость в специальном режиме и лечении.

Частичная ВН – это такое состояние заболевшего (получившего травму), когда он временно не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным режимом и объемом работу.

Экспертиза ВН – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение сроков и степени временной утраты трудоспособности.

Установление факта ВН является сугубо медицинским действием, поскольку направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения, от которого зависит длительность ВН.

ВН устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе, а при неблагоприятном прогнозе она продолжается до выявления стойкой нетрудоспособности.

ВН может быть связана только с медицинскими причинами, когда она устанавливается лицами, утратившими трудоспособность в связи с болезнью или травмой; может быть установлена с профилактической целью в случае карантина или санаторно-курортным лечением и её установление направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания; могут иметь место показания социального порядка, когда освобождение от работы трудоспособного человека преследует социальные цели (уход за заболевшим членом семьи, носительство возбудителя или дегельминтизация и т. д.).

Согласно Положению об экспертизе ВН в ЛПУ выделяют пять уровней экспертизы ВН:

  1. лечащий врач;

  2. клинико-экспертная комиссия (КЭК) ЛПУ;

  3. КЭК органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации;

  4. КЭК органа управления здравоохранением субъекта Федерации;

  5. главный специалист по экспертизе ВН Минздрава РФ.

Проведение экспертизы ВН включает два этапа: исполнение и управление.

Исполнителями являются лечащие врачи, управление экспертизой ВН – функция руководителей медицинских подразделений ЛПУ и органов здравоохранения.

Этап управления экспертизой ВН в ЛПУ включает в себя четыре звена последовательно подчиняющихся друг другу: лечащий врач – заведующий отделением – заместитель главного врача по экспертизе ВН – главный врач.

Медико-социальная экспертиза – это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]