
- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания; понятие об общественном здоровье и факторах, его определяющих.
- •2. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания; основные задачи, предметы изучения и системы обеспечения общественного здоровья.
- •4 Типа медико-соц-х исследований:
- •3. Основные методы исследования, используемые для оценки общественного здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения.
- •4. Понятие о медицинской статистике. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения
- •5. Основные этапы статистического исследования.
- •6. Стат. Совокупность и ее структура.
- •7 Сплошной и выборочный методы статистического исследования. Понятие о репрезентативности.
- •8.Средние величины, их значение и применение в практической деятельности врача.
- •9. Корреляция: определение, применение и оценка коэффициента корреляции.
- •10. Характеристика современных демографических процессов в рф.
- •11 Характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения; роль органов и учреждений здравоохранения.
- •12. Демографические показатели. Методика оценки и анализа основных показателей естественного движения населения.
- •13.Коэффициент рождаемости и плодовитости: методика их оценки и анализа.
- •14. Перепись населения и ее значение для здравоохранения. Роль врача в регистрации естественного движения населения.
- •15 Младенческая смертность в Российской Федерации: особенности и тенденции, структура причин. Основные факторы, влияющие на уровень младенческой смертности.
- •16. Заболеваемость населения России: особенности и тенденции.
- •17. Заболеваемость населения России: особенности и тенденции. Возрастно-половые особенности.
- •19. Методы и виды изучения заболеваемости населения России. Достоинства и недостатки каждого из методов.
- •20.Учетно-отчетная документация для регистрации заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях и ее значение для анализа деятельности врачей и учреждения в целом.
- •21.Учетно-отчетная документация для регистрации заболеваний в стационарных учреждениях. Госпитализация и профессиональная заболеваемость:методика регистрации заболевания и анализа.
- •22.Общая, инфекционная, неэпидемическая заболеваемость: методика регистрации заболеваний и анализа.
- •23. Методы изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности и основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
- •24. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Методика их анализа и применение.
- •25. Понятие о медико-социальной проблеме. Критерии, определяющие заболевание как медико-социальную проблему.
- •26.Болезни системы кровообращения (бск) как медико-социальная проблема.
- •27.Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема.
- •28. Болезни органов дыхания как медико-социальная проблема. Основные тенденции и возрастно-половые особенности показателей заболеваемости, инвалидности и смертности.
- •29 Нервно – психические заболевания как медицинско – социальная проблема.
- •31. Алкоголизм.
- •32 Травматизм
- •33. Первичная медико-санитарная помощь. Определение, принципы пмсп. Особенности реализации пмсп в разных странах.
- •34 Типы учреждений, оказывающих пмсп. Роль врача общей практики и семейного врача.
- •35.Определение станции смп:
- •36.Этапность в организации лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства.
- •37.Женская консультация
- •38. Роддом.
- •39.Организация помощи детям. Детская поликлиника.
- •42. Виды мед.Осмотров.
- •43. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •44. Методика анализа деятельности поликлиники, основные показатели.
- •45. Методика анализа деятельности стационара
- •1. Среднегодовая занятость койки
- •Летальность
- •Оборот койки
- •Обеспеченность койками на 1000 населения
- •Процент повторной госпитализации
- •Необоснованное поступление больных в отделения стационара
- •Процент переводов из одного отделения в другое
- •46. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
- •47. Порядок выдачи листка вн при заболеваниях и травмах.
- •50. Временная нетрудоспособность по уходу за больным
- •51. Временная нетрудоспособность при карантиене
- •52 Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу (мсэ) лечебными учреждениями. Показания при направлении.
- •58. Факторы риска: определение, классификации. Факторы антириска: перечислить и определение.
- •59. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни. Медицинская активность населения и ее параметры.
- •60. Основные модели с-м здр-хран.
- •61. Рынок медицинских услуг.
- •62. Страховая модель здр-хр. Система Отто фон Бисмарка.
- •64. Частная с-ма здр-хран (Америка)
- •66. Международное сотрудничество
- •67.Добровольное медицинское страхование. Правовая основа. Виды дмс. Понятие о хандеррейтинге».
- •68.Обязательное медицинское страхование. Правовая основа. Принципы омс. Цели омс.
- •Финансовые средства государственной системы омс.
- •Страховщики по обязательному медицинскому страхованию. Их организационно-правовые особенности. Права и обязанности смо.
- •Правовые основы и цели модернизации омс. Страховые принципы оплаты медицинской помощи.
- •75. Деятельность лечебных учреждений в системе омс. Объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя. Вневедомственный контроль качества в системе омс.
- •76. Направления реформирования здравоохранения.
- •77. Стратегия реформир амбулат- поликлинич пом:
- •79. Основные мероприятия реструктуризации системы пмп (первичн мед пом):
- •80. Реформирование стационарной помощи.
- •81. Реформирование смп (скорой мед пом)
- •82. Ожидаемые результаты программы повыш стр эфф-ти здр-хранения
- •83. Главные направл модернизации омс
- •85. Социальные принципы мп:
- •88. Управление кмп
- •89. Законы в сфере здравоохранения. Статьи 7 и 41
- •Статья 7
- •Статья 41
- •90.А)Полномочия федеральных органов гос. Власти в об – ти охраны здоровья:
- •91.А)Права граждан в области охраны здоровья:
- •92. Законодательное регулирование искусственного прерывания беременности. Запрещение эвтаназии.
- •93.Определение момента смерти человека. Проведение паталогоанатомических вскрытий.
- •94. Медицинская экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, судебно-медицинская и судебнопсихиатрическая экспертиза.
- •95. Права медицинских и фармацевтических работников. Права на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, на занятие частной медицинской практикой, целительством. Врачебная тайна.
35.Определение станции смп:
Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью и жизни граждан и окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах».
Задачи станции СМП: Задачи станции в режиме повседневной работы: организация и оказание СМП заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары; проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала; развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания СМП населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы.
Задачи станции в режиме чрезвычайной ситуации: Определяются указаниями территориального центра медицины катастроф - Направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады СМП, в соответствии с планом работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Основные функции ССМП:
круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях,
своевременная транспортировка нуждающихся в экстренной стационарной помощи,
оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию,
обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию СМП населению,
организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания СМП на всех этапах,
взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города,
проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов,
извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции,
Структура станции СМП. Функции структурных подразделений и особенности их работы.
Структура городской ССМП.выездные бригады, оперативный (диспетчерский) отдел, отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад, аптека, комнаты отдыха для дежурного персонала, административно – хозяйственные и другие помещения, гараж, крытые стоянки-боксы, площадка для стоянки автомашин. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.
.Особенности обращаемости населения за СМП.
Большой удельный вес необоснованных и ложных вызовов СМП.
В структуре обращаемости в связи с внезапно возникшими проявлениями заболеваний составляют: болезни системы кровообращения – более 30%, заболевания органов дыхания – 20 – 25% и нервной системы 10- 12%. На отравления и травмы приходится до 10% среди всех экстренных обращений на ССМП.
Обратившиеся старше 60 лет составляют более половины.
Наибольшее число выездов бригады СМП осуществляют «на квартиру» – (80–85%).Выезды к пострадавшим и заболевшим на улице, в общественных и рабочих местах составляют 5–6%, в лечебно-профилактические учреждения – около 2%.
По результатам проведенной помощи выездными бригадами СМП 65-70% составляют случаи, когда больной или пострадавший после оказания медицинской помощи остался на месте. Вторая группа – госпитализированные в стационары (25-30%).
В третью группу включаются безрезультатные выезды. Это ложные вызовы: больной отсутствует на месте, бригада при выполнении не находит указанного адреса и т.п.
Факторы, влияющие на обращаемость за СМП.
Уровень и качество проводимой лечебно- профилактической работы врачами поликлиник. Увеличение числа активных посещений к больным с хроническими заболеваниями.
Доступность медицинской неотложной в поликлиниках; организация и расширение времени работы отделений неотложной помощи (круглосуточно или до 21–23 часов).
.Организация и доступность сестринской помощи и ухода за тяжелыми, а также некоторыми хроническими больными.
Уровень и качество проведения диспансерного наблюдения за хроническими больными, состоящими на диспансерном учете.
Уровень информированности населения о порядке и правилах обоснованного обращения за помощью на ССМП
Проблемы организации и деятельности СМП. Основные направления развития СМП в РФ.
Проблемы: 1.Недостаточное финансирование ССМП,
2. Несовершенная оплата труда.
3. Трудности планирования достаточного количества бригад и других сотрудников,
4. наличие множества факторов, влияющих на обращаемость за СМП.
Направления развития службы СМП
1. Увеличение числа фельдшерских бригад на ССМП.
2.Укрепление материально-технической и транспортной базы.
3. Совершенствование экономических методов управления, повышение эффективности работы всех структурных подрвазделений.
6. Усиление контроля за использованием медикаментов и наркотиков.