
- •Внимание, студенты л941, к первому практическому занятию учить!!! данный материал стр. 1 - 6 до стр. 7 «Менопауза» &1 Исследование отделяемого из женских половых органов.
- •Правила забора биологического материала:
- •И внутренние:
- •Функции влагалища:
- •Стенки матки состоят из 3 слоев:
- •Менструальный цикл:
- •Яичниковый (овариальный цикл)
- •Маточный цикл.
- •&3 Вагинальный цикл зрелой в половом отношении женщины.
- •Менструальная фаза-
- •Фолликулиновая фаза - кольпоцитологическая картина в течении этой фазы обусловлена прогрессирующим возрастанием воздействия эстрогенов, достигающего максимума во время овуляции.
- •3. Лютеиновая (прогестероновая) фаза. Цитологическая картина этой фазы обусловлена уменьшением эстрогенной активности и возрастанием прогестеронового воздействия.
- •& 4 Менопауза.
- •Ранняя стадия менопаузы протекает с умеренной гормональной недостаточностью, мазки могут быть различного вида:
- •&5 Морфологические особенности эпителия влагалища.
- •&6 Цитологическая оценка влагалищных мазков.
Функции влагалища:
участие в процессе оплодотворения и половом акте;
скопление и выведение наружу выделений из шейки матки и матки;
способностью к самоочищению (естественный барьер), эту функцию осуществляет слизистая оболочка.
В норме эти выделения здоровой женщины имеют слизистый характер, молочный цвет, характерный запах, кислую реакцию (кислая среда обусловлена молочной кислотой, образующейся в процессе жизнедеятельности влагалищных бацилл или палочек Дедерлейна). Молочная кислота губительна для патогенной микрофлоры, попадающей во влагалище из вне => самоочищение влагалища.
При снижении гормональной функции яичников (заболевания, старение), синтез гликогена во влагалищном эпителии снижается => молочной кислоты вырабатывается меньше, рН переходит в щелочную сторону => развитие патогенной микрофлоры и вытеснение нормальной.
В соответствии с характером микрофлоры различают следующие степени чистоты влагалища:
новорожденная девочка нет флоры
степень - рН 4,0-5,0 к концу первых суток заселение кокковой флорой и единичными лейкоцитами, до периода половой жизни.
Степень- начало половой жизни (флора лактобациллы - палочки Дедерлейна, они создают кислую рН 4,5-5,5, в норме одинокие и парами утолщенные палочки с выраженными контурами, а при воспалении их много, они утончаются, располагаются цепями + лейкоциты.
Степень - единичные палочки Дедерлейна и обильная кокковая флора, лейкоцитов значительное количество (более 30), рН 5,5-6,5, клинически патологический запах и выделения наружу.
Степень - палочек Дедерлейна нет, флора обильная и разнообразная, палочки, кокки, трихомонады, рН более 6,5, лейкоцитов более 50, клинически зловонный запах и обильные выделения
При 3 и 4 степени создаются условия развития патологического процесса. Матка.- полый гладкомышечный орган, грушевидной формы, покрыта однослойным призматическим, цилиндрическим эпителием. В матке различают тело, перешеек, шейку.
Стенки матки состоят из 3 слоев:
1 внутренний слизистый (эндометрий), покрыт цилиндрическим однослойным мерцательным эпителием, делится в свою очередь на:
базальный (ростковый слои, прилегающий к мышечной оболочке),
поверхностный (функциональный, подвергающийся ритмическим изменениям во время менструального цикла.
мышечный слой - миометрий
Наружный серозный - периметрий.
Железы тела матки выстланы эпителием, вырабатывающим водянистый секрет. Железы шейки матки также выстланы цилиндрическим эпителием, выделяют густой слизистый секрет, который заполняет шеечный канал в виде пробки.
Маточные трубы - парные органы, придатки матки, покрыты однослойным высоким цилиндрическим мерцательным эпителием.
Стенка трубы состоит из 3-х оболочек (слизистой, мышечной и серозной).Слизистая оболочка покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием.
Функция: в трубах осуществляется оплодотворение яйцеклетки и перемещении ее в матку, благодаря тонусу труб и мерцанию, выстилающих трубы ресничек. Эти функции тесно связаны с гормональной деятельностью яичников. Яичники - женские половые железы состоят из:
Соединительнотканной оболочки
Коркового вещества (многочисленные первичные фолликулы)
Мозгового слоя (сосуды, нервы)
Яичники в организме женщины бывают и выполняют важные функции. В период половой зрелости, в них ежемесячно, ритмично происходит процесс созревания и выхода в брюшную полость яйцеклетки. Этот процесс направлен на осуществление основной функции женского организма- детородной.
Яичники выполняют и эндокринную функцию вырабатывают половые гормоны: в период полового созревания происходит развитие вторичных половых признаков и половых органов, а в период половой зрелости половые гормоны участвуют в циклических процессах, подготавливая организм женщины к беременности.