Задание

1. О каких заболеваниях можно думать при данных пороках развития?

2. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза? Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

3. Определить период воздействия вредного фактора на плод.

4. Назовите возбудителя и источник заражения. К какому семейству относится возбудитель данной инфекции? Каков путь передачи данной инфекции плоду?

5. Каковы клинические симптомы при заражении в позднем фетальном периоде?

6. Какой отдаленный результат возможен в результате перенесенного данного инфекционного заболевания?

7. Какие гистологические изменения обычно наблюдаются в плаценте при данной патологии?

8. Профилактика и принципы лечения данной инфекции у беременных женщин и новорожденных детей.

Задача 20. Наиболее вероятным в данном случае является подострая или хроническая форма врожденного токсоплазмоза.

Тема 13: «Учение о конституции. Аномалии конституции».

ЗАДАЧА № 1

Даша, 9 лет. Жалобы на частые головные боли, утомляемость, нарушение сна: с трудом засыпает, часто сны тревожного содержания; частые боли в животе, несвязанные с приемом пищи, сниженный аппетит. Склонность к запорам, боли в спине, кратковременного, неопределенного характера. Периодически артралгии, кожный зуд. Девочка пониженного питания. Хорошо учится в общеобразовательной и музыкальной школах, посещает бассейн. Среди близких родственников встречается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ожирение, мочекаменная болезнь.

Задача № 2

Кирилл, 3 года. Родители предъявляют жалобы частые (до 5 раз в год) острые респираторные инфекции, продолжительность 10-14 дней, увеличение до 1,0 см задне-шейного лимфоузла, слабость, недомогание. Из анамнеза жизни: ребенок от 3 беременности, 1 родов. Беременность протекала с угрозой прерывания в 20 недель. Аллергологический анамнез отягощен: аллергическая сыпь на коже при погрешности в диете (употребление цитрусовых, шоколада).

Объективно: Бледные, пастозные кожные покровы. Тургор мягких тканей снижен. Мускулатура развита слабо. Короткая шея. Сужение верхней апертуры верхней грудной клетки, горизонтальное расположение ребер. Носовое дыхание у ребенка затруднено. Масса тела 19 кг. Рост 102 см. Небные миндалины рыхлые, задняя стенка глотка зернистая. Гипотрофия миндалин 3 степени. Пальпируются все группы лимфоузлов. Периферические лимфоузлы: подвижные, эластичные, безболезненные. При аускультации определяется систолический шум на верхушке без иррадиации.

Задача № 4

Антон, 4 года. Предъявляет жалобы на пониженный аппетит; частые боли в животе, рвоты, несвязанные с приемом пищи; периодически – артралгии, зудящая сыпь на коже папулезного характера; отмечается также нарушение сна: плохо засыпает, иногда беспокоят ночные страхи. Мальчик неуравновешен, легко возбудим, однако любознателен, умеет читать, хорошо рисует, посещает бассейн. У бабушки по линии отца – ожирение, гипертоническая болезнь, у прадедушки – мочекаменная болезнь.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные, чистые. По внутренним органам без каких-либо особенностей. Мочится часто, моча – светлая; стул обильный, без патологических примесей.

Лабораторные данные: мочевая кислота – 0,37 мкмоль/л.