34. Психологическая сущность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (сдвг).

F90 СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) – высокая двигательная активность свойственна всем детям, но в отдельных случаях она достигает патологической степени выраженности. Нарушает адаптацию ребенка, мешает обучению. Ребенок ни минуты не сидит спокойной. Постоянно суетится отвлекается. С начала обучения в школе выясняется что ребенок не может спокойно сидеть на уроке, встает, ходит, отвлекается. Черты характеризующие гиперактивность:

1. Общее двигательное беспокойство

2. Обилие лишних движений

3. Импульсивность и не целенаправленность поступков

4. Повышенная возбудимость

35. Поврежденное психическое развитие: этиология, структура дефекта. Виды органической деменции. Основные отличия олигофрении от деменции.

Деменция – распад.

1. Деменция возникает после 2-3 лет.

2. В неврологическом статусе синдромы повреждение НС чаще встречаются (парезы, параличи, припадки) при деменции.

3. В физическом облике будут отсутствовать черты диспластического телосложения у деменции в отличие от О.

Причины. Перенесенные инфекции, интоксикации, травмы, опухоли мозга.

Виды – резидуальная (был процесс, которому предшествовал распад), прогрессирующая (есть текущее заболевание шизофрения, эпилепсия).

Отличия деменции от олигофрении:  

1). При олигофрении верхние этажи психики разрушаются, а нижние – в норме.  А при деменции  - такой равномерности нет (могут быть «остатки былой роскоши»).

2). При олигофрении отмечается часто еще какая-либо аномалия развития (6-й палец и т.п.).

3). Олигофрения отличается некоторой динамикой – ребенок может поумнеть.

36. Типология органической деменции (по г.Е.Сухаревой). Понятие «полевое поведение».

Полевое поведение – хаотическая двигательная расторможенность, действия по первому побуждению, общий фон настроения характеризуется выраженной эйфорией, со склонностью к дурашливости, но в то же время кратковременным агрессивным вспышкам, эмоции примитивны и поверхностны, реакции на замечание отсутствуют, отмечается грубая не критичность, расторможенность влечений (прожорливость, повышенная сексуальность). Из-за отсутствия болевых задержек, недостаточного понимания ситуации, большой эмоциональной заражаемости эти дети не принимаются в коллективе сверстников.

Сухорева выделила 4 типа органической Д:

1. Характеризуется преобладанием низкого уровня обобщения.

2. На передний план выступают грубые нейродинамические расстройства, резкая замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжелая истощаемость.

3. Более всего выступает недостаточность побуждений к деятельности, вялость, апатия, резкое снижение активности мышления.

Полевое поведение, т.е. нарушение критики, целенаправленности мышления, с грубыми расстройствами внимания, резкой отвлекаемостью.

37. Дефицитарное психическое развитие: этиология, структура дефекта, систематика нарушений у детей с нарушением слуха.

Аномалии развития в связи с нарушениями зрения и слуха. Этиология дефектов слуха и зрения, может быть связана как с экзогенными так и эндогенными факторами. В происхождении экзогенных форм нарушений слуха большую роль играют инфекционные заболевания во время беременности (первые 3 мес.) (краснуха, корь, грипп, врожденный сифилис, токсоплазмоз и т.д.) Среди постнатальных факторов особенно выделяются заболевания (корь, паротит, менингиты, менинго-энцефалиты, отиты) наследственно – 50% глухоты и тугоухости. Структура дефекта.

Глухой (слабослыщащий)

1. Первичный дефект – выключение или грубая недостаточность слухового восприятия

2. Вторичный – нарушение речевого развития

3. Третичный – специфика мышления

Учитывает критерии времени и степени поражений. Среди детей с недостатками слуха выделяют:

1. Глухие

   1. Раноогохшие

   2. Позднооглохшие

2. Слабослышашие

   1. С относительно сохранной речью

   2. С глубоким недоразвитием речи