Природно-очаговые болезни.

Советский ученый Е. Н. Павловский на основании изучения заболеваний, которыми могут болеть и животные, и человек, выделил особую категорию болезней с природной очаговостью. Для них характерны следующие признаки: 1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека; 2) резервуаром возбудителя служат дикие животные; 3) болезни распространенны не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими особенностями и биоценозами.

Природным очагом болезни является территория, на которой расселены дикие животные, служащие резервуаром возбудителя, и переносчики, если болезнь трансмиссивная. Основными компонентами очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные – резервуары; 3) соответствующие природные (ландшафтные и климатические) условия, в которых существует данный биоценоз; 4) переносчик (в случае трансмиссивных заболеваний). Примером трансмиссивной природно-очаговой болезни является лейшманиоз. Возбудитель лейшманиоза – лейшмания, резервуар – дикие грызуны, среда обитания – участки пустыни и полупустыни, населенные зараженными грызунами, переносчики – москиты, обитающие в норах. Известны природно-очаговые болезни и среди нетрансмиссивных. Так, в районе озера Байкал обитает один из видов ленточных червей, паразитирующий в организме чаек. К нему восприимчив и человек. Некоторые виды рыб Байкала являются промежуточными хозяевами этого червя. Чайки заражаются, поедая рыб с личинками гельминтов, а рыбы становятся промежуточным хозяевами, поедая циклопов, зараженных через фекалии чаек, попадающие в воду.

Природные очаги могут существовать неопределенно долго. Человек, оказавшийся в таком очаге (на лесоразработках, в геологических партиях, на охоте), может заболеть соответствующей болезнью, если он восприимчив к ней. Таким образом, лейшманиозом человек может заболеть, будучи укушенным москитом, зараженным лейшманиями от грызунов. Заразиться ленточным червем чаек на Байкале человек может, съев недостаточно проваренную или прожаренную рыбу с личинками этого паразита.

Профилактика паразитарных болезней.

Предупреждение паразитарных болезней включает меры общественной и личной профилактики. Общественная профилактика – это мероприятия, проводимые государством и специальными учреждениями. Она направлена на уничтожение паразитов на всех этапах их жизненных циклов и создания условий, при которых паразиты лишаются возможности циркулировать среди восприимчивых людей и животных. Личная профилактика осуществляется каждым человеком. Она заключается в предотвращении заражения. В основе профилактики любой паразитарной болезни лежит знание развития циклов паразитов, их географического расселения и особенностей среды обитания хозяев.

Если паразитический вид поражает только человека, то активное выявление и лечение больных может существенно снизить заболеваемость паразитарными болезнями в данной местности. Некоторые патогенные для человека паразиты могут долго обитать в организме хозяина, не вызывая у него болезненного состояния. Это явление носит название паразитоносительства. У человека-паразитоносителя могут отсутствовать симптомы заболевания, но он опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среду яйца или личинок паразитов. В связи с этим лица, работающие в детских учреждениях и на предприятиях общественного питания, подлежат регулярным медицинским обследованиям на паразитоносительство.

От особенностей природно-очаговых болезней зависят меры по их профилактике. Наряду с лечением больных и борьбой с переносчиками, одна из важнейших мер в профилактике этих заболеваний – снижение численности животных – резервуаров возбудителя, если это не влечет за собой необратимого нарушения природных комплексов. Результативность этих мер можно иллюстрировать примером борьбы с лейшманиозом. После выявления и эффективного лечения больных, уничтожения грызунов и москитов число больных в некоторых очагах снизилось с 90 до 0,4%. Но уничтожение диких животных может привести к нежелательным изменениям в биоценозах и гибели видов, не имеющих отношения к циркуляции паразита.

Другие профилактические меры направлены на уничтожение паразитов на путях их расселения от одного резервуара хозяина к другому: защита окружающей среды от загрязнения выделениями человека и животных, в которых могут содержаться паразиты на различных стадиях их жизненных циклов, уничтожение промежуточных хозяев и переносчиков, санитарный контроль источников питания и водоснабжения. Особое место среди профилактических мероприятий занимает санитарно-просветительная работа медицинского персонала.

Меры личной профилактики зависят от путей проникновения паразита в организм человека и среды, в которой находится его инвазионная стадия. Если паразит проникает через рот из почвы или воды, рекомендуется мыть руки, овощи, фрукты, кипятить воду, предназначенную для питья и приготовления пищи и т. д. Если инвазионная стадия паразита находиться в тканях животных, следует тщательно проваривать или прожаривать мясо, рыбу, раков. Для предупреждения заражения трансмиссивными заболеваниями применяют механические и химические средства защиты от укусов кровососущих насекомых и клещей.

Комплекс активных мер борьба с возбудителями паразитарных и инфекционных болезней, направленных на полное их истребление повсеместно или на ограниченной территории, носит название девастации (К. И. Скрябин).

Снижение или ликвидация паразитарной болезни в какой-либо местности не означает, что в дальнейшем можно отказаться от проведения профилактических мероприятий. Изменчивостью паразитов, возможными перемещениями животных-резервуаров, промежуточных хозяев и переносчиков, а также миграцией населения объясняется необходимость постоянной борьбы с паразитарными болезнями.

* * *