5.2.6. Функциональное значение эпифиза

Эпифиз – железистая структура эпиталамической области промежуточного мозга, состоящая из нейроглиальных клеток, которые способны синтезировать и выделять в кровь гормон мелатонин. Основной физиологический эффект мелатонина у человека – прямое угнетение внутренней секреции гонадолиберинов гипофизотропной зоны гипоталамуса и уменьшение их стимулирующего влияния на гонадотропные гормоны аденогипофиза.

У некоторых видов животных мелатонин оказывает влияние на пигментные клетки-хроматофоры. При этом его действие противоположно эффекту меланоцитстимулирующего гормона аденогипофиза и вызывает посветление кожи.

Внутренняя секреция мелатонина подчинена жесткому циркадианному ритму, определяющему регулярную периодичность гонадотропных эффектов и половой функции. Так, у мужчин суточная ритмичность внутренней секреции мелатонина обусловливает минимальные уровни содержания эффекторных половых гормонов в крови, интенсивности сперматогенеза и выраженности полового влечения (либидо) после 8 часов вечера, а в 4-8 часов утра - максимальные.

Синтез и внутренняя секреция мелатонина зависят от продолжительности светового дня - увеличение освещенности тормозит продуцирование этого гормона. В связи с этим, половая активность имеет выраженный сезонный характер, повышаясь весной и летом, когда в результате увеличения продолжительности светлого периода суток, образование мелатонина уменьшается.

При гипофункции эпифиза у детей происходит раннее половое созревание, а в случае гиперфункции оно запаздывает.

5.2.7. Отражение функции эндокринных желез на морфо-функциональном состоянии органов и тканей ротового отдела

Гормоны эндокринных желез влияют на морфо-функциональное состояние ротового отдела, что особенно ярко проявляется при нарушении их функций. Наиболее часто изменения в полости рта встречаются при расстройстве функций поджелудочной железы и половых желез, реже – при дисфункции гипофиза и щитовидной железы.

При недостаточном образовании гормона поджелудочной железы инсулина в полости рта отмечается:

1) сухость и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки,

2) повышенное отложение зубного камня,

3) нарастающая подвижность зубов,

4) кровоточивость десен.

Эти изменения обусловлены увеличением чувствительности к местным раздражителям, уменьшением сопротивляемости к инфекциям, замедлением процессов регенерации и повышением дегидратации тканей.

Изменения слизистой оболочки рта могут быть вызваны колебаниями секреции гормонов половых желез во время полового созревания, беременности и других физиологических состояниях. Наиболее сильное влияние оказывают эстрогены и прогестерон. Под влиянием повышенных концентраций эстрогенов возникает отек слизистой рта за счет ретенции воды. Прогестерон вызывает усиленный рост кровеносных капилляров, в результате чего наблюдается повышенная кровоточивость десен.

Гонадотропные гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) вызывают отек слизистой оболочки рта и набухание десен за счет повышения гидратации тканей.

Повышенная секреция соматотропного гормона является причиной:

1) макрохейлии - увеличения размеров губ,

2) макроглоссии - увеличения размеров языка,

3) гиперплазии (разрастания) десен,

4) увеличения размеров челюстей,

5) расширения межзубных промежутков.

При повышении функции щитовидной железы (гипертиреоз) набухают десны, наблюдается тремор (дрожание) кончика языка. У детей наблюдается ускоренное прорезывание зубов. Угнетение функции щитовидной железы ведет к атрофии поднижнечелюстных слюнных желез и множественному кариесу, что связано с недостаточностью выработки тирокальцитонина, способствующего отложению кальция в костной ткани. У детей отмечаются замедление прорезывания зубов, гипоплазия (недоразвитие) эмали и дентина.

В последнее время установлено, что вещества гормональной природы могут вырабатываться в слюнных железах. К гормонам слюнных желез относятся паротин, факторы роста и инсулиноподобные биологически активные вещества.

Полипептидный гормон паротин вызывает гипокальциемию (снижение концентрации ионов кальция) в крови за счет усиления диффузии ионов кальция в твердые ткани зубов. Под влиянием паротина усиливается пролиферация и кальцинация эмали, дентина и цемента зубов.

Факторы роста – гормоны белковой природы, которые стимулируют рост и дифференцировку тканей, ускоряют заживление ран. Они активизируют деятельность половых желез. Поэтому воспалительные заболевания или удаление слюнных желез может привести к атрофии яичников и семенников.

Инсулиноподобные вещества, секретируемые слюнными железами, обычно не оказывают существенного влияния. Их роль значительно возрастает при нарушении гормонообразовательной функции поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, снижающий концентрацию глюкозы в крови.