5.2. Частная физиология желез внутренней секреции

Основные вопросы: Йодтиронины, их роль в регуляции обмена веществ и энергии. Значение кальцитонина и паратгормона в регуляции гомеостаза кальция и фосфатов. Эндокринная функция поджелудочной железы. Функциональная характеристика гормонов коркового вещества надпочечников. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Эндокринные функции половых желез. Функциональное значение эпифиза.

Отражение функции эндокринных желез на морфо-функциональном состоянии органов и тканей ротового отдела. Гормонообразовательная функция слюнных желез.

5.2.1. Физиология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы подразделяются на йодсодержащие и йоднесодержащие.

Йодсодержащие гормоны (йодтиронины) синтезируются в фолликулярной ткани железы. Для их синтеза необходим йод, который активно транспортируется в фолликулы щитовидной железы с помощью йодного насоса. Йод присоединяется к молекуле тиреоглобулина - белка, который синтезируется и накапливается в полости фолликула. Из тиреоглобулина образуются два йодсодержащих гормона: тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин.

Основные физиологические эффекты йодсодержащих гормонов:

1. стимулируют рост и дифференцировку тканей организма,

2. активируют ЦНС и повышают тонус симпатической нервной системы,

3. увеличивают скорость потребления кислорода тканями,

4. повышают энергетический обмен,

5. повышают содержание глюкозы в крови за счет гликогенолиза (расщепления гликогена),

6. увеличивают мобилизацию жира из депо.

Гипофункция щитовидной железы может быть вызвана недостатком йода в воде и пище. Вследствие этого происходит компенсаторное разрастание железы - эндемический зоб.

У детей при гипофункции щитовидной железы развивается кретинизм, который проявляется:

1. в замедлении физического развития,

2. задержке полового развития,

3. нарушении умственного (интеллектуального) развития.

При гипофункции щитовидной железы у взрослых возникает микседема, которая характеризуется:

1. снижением обмена веществ в организме,

2. понижением температуры тела,

3. нарушением половых функций,

4. медлительностью мышления и речи.

Гиперфункция щитовидной железы вызывает тиреотоксикоз (Базедова болезнь), который проявляется:

1. усилением катаболизма – процессов расщепления органических веществ,

2. увеличением энергетического обмена,

3. тремором конечностей,

4. мышечной слабостью,

5. тахикардией,

6. артериальной гипертензией,

7. повышением возбудимости ЦНС,

8. пучеглазием (экзофтальм).

Йоднесодержащий гормон щитовидной железы - тирокальцитонин (кальцитонин), который образуется в парафолликулярных клетках.

Основные физиологические эффекты кальцитонина:

1. понижает содержание ионов кальция в крови (гипокальциемия),

2. увеличивает концентрацию фосфатов в крови (гиперфосфатемия).

Снижение концентрации ионов кальция в крови под влиянием кальцитонина обусловлено:

1. повышением активности клеток-костосозидателей (остеобластов),

2. подавлением деятельности клеток-косторазрушителей (остеокластов),

3. снижением реабсорбции (обратного всасывания в кровь) ионов кальция в почках и всасывания в тонком кишечнике.

Увеличение концентрации фосфатов в крови обусловлено повышением их реабсорбции в почках и всасывания в кишечнике.