Тема №1. «организация работы в операционном блоке»

Цель занятия: ознакомить студентов с устройством и составом операционного блока, требованиями к нему и оборудованием операционного блока.

Материал и оборудование: помещение кафедры хирургии, ее оборудование; документация хирургической клиники, лошадь, корова, 1-2 собаки; повальный ремень, путовые ремни; веревки различной толщины и длины (1, 2, 4, 6, 10 м); различные закрутки; медикаменты, станки и столы фиксационные.

В состав операционного блока входят:

1) Операционные (чистая и гнойная)

2) Предоперационная (для каждой операционной)

3) Стерилизационная (для каждой операционной)

4) Наркозная (для каждой операционной)

5) Перевязочная

Расположение членов хирургической бригады определяется:

1) целью оперативного вмешательства;

2) конституциональными особенностями больного животного;

3) характером патологического процесса у пациента;

4) конструктивными особенностями приборов и аппаратов, используемых в процессе выполнения диагностических и оперативно-хирургических действий.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОПЕРАЦИОННОМУ БЛОКУ

• Площадь - 36 м² - операционная общехирургического профиля

• Высота - 3.5 м, лучше - до 4-4.5 м

• Ориентация - Окна - на северо-запад.

• Стены - Облицовка кафелем светло серого цвета, цвета морской волны не менее 2,2 м.

• Полы - Кафель, линолеум.

• Оборудование - Необходимое требование ко всему  оборудованию  -  стерильность.

СТЕРИЛЬНОСТЬ В ОПЕРАЦИОННОЙ

Для предотвращения загрязненности воздуха и помещения в непосредственной близости от операционной раны в организации операционного блока соблюдают принцип зональности.

Существует 4 зоны стерильности в операционной: 

1. Зона абсолютной стерильности. 

2. Зона относительной стерильности. 

3. Зона ограниченного режима.

4. Зона общего режима (нестерильная). 

Основополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные. При составлении расписания операций в каждой операционной их порядок определяют в соответствии со степенью инфицированности - от менее инфицированной к более инфицированной.

Освещение и электротехническое обеспечение хирургических операционных

При контроле состояния освещенности операционных необходимо обращать внимание на следующее:

• освещенность поверхности раны должна быть не менее 3000-10000 лк;

• на операционном поле, на поверхности раны в ее глубине должны отсутствовать тени;

• не должно быть прямой и отраженной блесткости в поле зрения;

• цветность освещения должна быть близка к спектру дневного света;

• повышение температуры воздуха за счет освещения на высоте 0,5 м от операционного поля не должно превышать 2–3°;

• должна быть обеспечена бесперебойность работы осветительной установки.

Вентиляция операционного блока

• Забор приточного воздуха осуществляют не ниже 2,5 м от уровня земли через специально устроенную кирпичную шахту.

• При расчетной температуре 22° С во всех помещениях кратность воздухообмена в 1 ч по притоку определяется по расчету, по вытяжке – 8-10; в перевязочных, манипуляционных, предоперационных помещениях – соответственно 1, 5 и 2.

• При вентилировании операционных в помещении должна поддерживаться относительная влажность в пределах 50–60%, подвижность воздуха 0,15–0,2 м/с и температура 19–21° С в теплый период и 18–20° С в холодный.