Воспаление сосудистого тракта — радужки, ресничного тела и сосудистой оболочки

Воспаление сосудистого тракта называется увеитом (Uveitis), а воспаление отдельных его частей принято называть: радужки - ирит, ресничного тела - циклит, собственно сосудистой оболочки - хориоидит.

Все три названные части сосудистого тракта имеют общее происхождение, общую кровеносную систему и анатомически представляют собой в основном единое целое. Поэтому воспалительные процессы в указанных частях протекают одновременно в виде- иридоциклитов или иpидоциклохориоидитов.

Причины. Чаще всего механические воздействия (раны, ушибы, паразиты и др.); инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез и др.); отравления недоброкачественными кормами; облучения ультрафиолетовыми, рентгеновыми и гамма-лучами.

Клинические признаки. По характеру воспалительного процесса ириты, циклиты и хориоидиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные, а по распространенности процесса - на очаговые и диффузные.

Серозный иридоциклит сопровождается резкой болью, слезотечением, светобоязнью, сужением зрачка, изменением рисунка и цвета радужки в результате расширения сосудов и отложения на ее поверхности экссудата. Так, например, если у лошади радужка в норме коричневой окраски, то при воспалении радужная оболочка становится ржаво-коричневой или желто-коричневой.

Фибринозный иридоциклит распознают по наличию в водянистой влаге плавающих хлопьев фибрина. Последний оседает на дно камеры и откладывается на поверхности радужки. Все это приводит к тому, что зрачковый край радужки склеивается и срастается с передней капсулой хрусталика или с внутренней поверхностью роговицы.

Гнойный иридоциклит характеризуется наличием в камерах глаза гнойного экссудата, имеющего желтый или зеленовато-желтый цвет. Воспалительные явления при этом иридоциклите выражены сильнее, чем при асептическом.

При хориоидитах наиболее характерным симптомом является расстройство зрения вследствие изменений, происходящих на дне глаза и в стекловидном теле. При очаговом хориоидите на дне глаза появляются сероватые или желтовато-белые бляшки. При локализации бляшек в сосудистой оболочке на их фоне отчетливо видны сосуды сетчатки. При диффузном хориоидите цвет дна глаза становится грязно-серым, его рисунок неясен. Кроме того, появляется отек сетчатки и помутнение стекловидного тела. В процесс нередко вовлекается зрительный нерв, при этом развивается воспаление его соска - папиллит.

Прогноз. При серозных иридоциклитах прогноз благоприятный, при серозно-фибринозных - осторожный, так как нередко остаются синехии или неустранимые пигментные пятна, нарушающие зрение. При рассеянных хориоидитах прогноз осторожный, при гнойных, заканчивающихся, как правило, полной потерей зрения,- неблагоприятный.

Лечение. Для предупреждения сращений радужки, уменьшения болей и рассасывания экссудата в конъюнктивальный мешок вводят 3-4 раза в день 1% раствор атропина, а также делают субконъюнктивальные инъекции дексаметазона и антибиотиков. При асептических иридоциклохориоидитах назначают местные тепловые процедуры (сухое тепло). При гнойных воспалениях сосудистого тракта назначают общую противосептическую терапию (пенициллин, гентамицин, и др.), новокаиновую блокаду (подглазничную, периорбитальную, внутривенную).