42.Иммунитет( активный, пассивный, специфический)

Иммунитет – это специфическая защитная реакция организма, которая основана на способности противостоять действию патогенных микроорганизмов, живых тел и веществ, отличающихся от него наследственно чужеродными свойствами, сохранять свою целостность и биологическую индивидуальность. Предназначение иммунной системы – определить, что есть свое, а что есть чужое. Свое надо оставить в покое, а чужое – истребить как можно скорее. Благодаря существованию такой способности иммунитет дает нам жизнь и отбирает ее, когда исчерпаны все запасы жизненных сил. Все вещества (микробы, вирусы, пылевые частички и т.д.), которые попадают в организм извне, принято называть антигенами. Именно влияние антигенов обусловливает при их попадании во внутреннюю среду организма образование белковых структур, которые принято называть антителами. Большинство антигенов представляют собой высокомолекулярные соединения – белки, углеводы и нуклеиновые кислоты. Низкомолекулярные соединения приобретают антигенные свойства в момент соединения с белками крови. Антигены достаточно разнообразны. Это сами возбудители или продукты их жизнедеятельности (эндотоксины) и продукты распада бактерий (экзотоксины). Вакцины также представляют собой антигенные препараты, так как клетки одного организма по отношению к другому, если они попадают в его внутреннюю среду, выступают как антиген. На чем же основана иммунная реакция организма? Первая атака антигена вызывает достаточно слабую реакцию иммунной системы. Это объясняется тем, что организм не был готов к этой встрече. Для формирования специфического иммунного ответа необходимо некоторое время. Если в этот период организм не сумеет защитить себя другими способами, возникает инфекционное заболевание. Однако повторная встреча с тем же самым антигеном вызывает в организме отчетливо выраженную ответную иммунную реакцию. Это связано с тем, что организм при первой встрече сформировал активный иммунитет и подготовился к встрече именно с данным, совершенно конкретным антигеном (именно этим обеспечивается специфичность иммунитета). Как правило, иммунитет появляется всегда после перенесенного инфекционного заболевания. Но известны случаи, когда иммунитет не формируется совсем либо его напряженность по времени очень незначительная. Как же организм запоминает первую встречу с тем или иным антигеном? В общем виде это выглядит так: Т- и В-клетки запоминают «конфигурацию» антигена при первой встрече, и некоторые из них задерживаются в лимфатических узлах и селезенке. При повторной встрече с тем же антигеном они немедленно активизируются, делятся и уничтожают возбудитель до того, как он размножится и вызовет инфекционное заболевание. Такая схема иммунного ответа принадлежит естественному активному иммунитету. Но совершенно такой же иммунитет можно получить при вакцинации.

Вакцина – это ослабленный патогенный микроорганизм, утративший свою заразительность, но сохранивший все свои антигенные свойства. Вакцина может включать один антиген, но, как правило, она состоит из двух, трех и более антигенов. Следовательно, в организме сразу же формируется активный иммунитет соответственно к одному, двум, трем и более инфекциям (представленным в виде антигенов в данной вакцине). Кроме антигенов вакцина может содержать препараты убитых или ослабленных возбудителей, живых токсинов, структурных компонентов патогенных микроорганизмов и организмов, полученных с помощью методов генной инженерии.

Сыворотки (иммунные) – лечебные препараты, полученные из сыворотки крови человека или животного, иммунизированных каким-либо антигеном, и содержащие готовые антитела. Они применяются в лечебных и профилактических целях, когда предполагается или возникло инфицирование и нужно быстро создать иммунитет. По механизму действия различают сыворотки антитоксические, антивирусные, антибактериальные и др. По видовой принадлежности источников получения сыворотки делятся на

гомологичные (приготовленные из крови человека) и гетерологичные (до-

норами которых являются животные). Иногда в экстренных случаях можно очень быстро в организме сформировать специфический иммунитет. Это достигается путем введения в организм готовых антител, взятых от другого человека, переболевшего такой же инфекцией. Напряженность такого вида иммунитета очень непродолжительная, так как не сопровождается формированием иммунологической памяти.

Пассивная иммунизация проводится во всех случаях, когда человек имеет высокую степень вероятности заражения инфекционной болезнью. Новорожденные дети первые три месяца практически не болеют теми инфекционными заболеваниями, которыми в свое время переболела их мать.

Механизм такого естественного пассивного иммунитета основан на наличии антител, которые передаются с молоком матери ребенку. Это происходит по двум направлениям: антитела матери через плаценту попадают в кровеносную систему плода. Такой иммунитет называют плацентарным. Однако он невысок и непродолжителен. Наибольшее значение имеет другое направление. С первых дней вскармливания начинается формирование другой разновидности иммунной защиты. Молозиво, образующееся в молочных железах, в первые дни после родов содержит огромное количество антител. Кроме того, в грудном молоке также содержатся готовые антитела, которые защищают младенца от инфекционных заболеваний. Чем продолжительнее вскармливание ребенка молоком матери, тем продолжительнее защита. Самым эффективным способом борьбы с инфекционным заболеванием является иммунизация. Чтобы инфекционное заболевание не получило широкого распространения и не переросло в эпидемию, вакцинация должна охватить около 12 % населения.