- •1) Организация психиатрич помощи.
- •Принципы и формы организации психиатрич помощи взр и детям
- •2. Показания для экстренной госпитализации в психиатрич больницу
- •6.Оказание неотложной помощи в условиях психиатрического стационара: купирование психомоторного возбуждения и борьба отказом от еды.
- •7.Организация амбулаторной психиатрич помощи взрослым и детям.
- •1) Расстройства ощущений и восприятия:
- •2. Психосенсорные расстройства, их клиническая картина и диагностическое значение;
- •3. Иллюзии и галлюцинации, их происхождение, классификации и диагностическое значение;
- •6. Синдром деперсонализации, диагностическое значение, разновидности деперсонализации.
- •2) Расстройства мышления:
- •1. Типы ассоциаций; представление, понятие, суждение, умозаключение;
- •2. Возрастные особенности мышления;
- •3. Развитие речи и ее связь с другими психическими процессами;
- •4. Методы исследования мышления;
- •5. Нарушения темпа мышления;
- •6. Нарушения логической структуры мышления;
- •8.Синдромы систематизированного бреда, их клиническая картина и диагностическое значение;
- •9. Навязчивые и насильственные состояния.
- •3) Расстройства внимания и памяти:
- •2. Методы экспериментально-психологического исследования памяти и внимания;
- •3. Динамические этапы памяти, ее типы и виды;
- •4.Нарушения внимания; апрозексия, застойная концентрация внимания;
- •5. Память и ее расстройства;
- •1. Возрастные особенности развития интеллекта;
- •2. Методы исследования интеллекта;
- •3. Состояния слабоумия, основные разновидности и их мозговые основы.
- •1. Развитие эмоций и их особенности у детей; анатомо-физиологический субстрат эмоций;
- •2. Нарушение эмоций: аффект и его разновидности, состояния эмоциональной неустойчивости и апатии;
- •3.Синдромы нарушения настроения;
- •4. Нарушения настроения и их особенности у детей.
- •6) Расстройства произвольной деятельности:
- •1. Инстинкты, потребности и произвольная деятельность; этапы произвольного акта;
- •2. Нарушения произвольной деятельности;
- •3. Кататонический симптомокомплекс.
- •7) Расстройства сознания:
- •1. Определение сознания, уровни бодрствования, возрастные аспекты формирования индивидуального сознания;
- •2. Клиническое определение ясности сознания, общие признаки нарушения сознания;
- •3. Классификация расстройств сознания;
- •4. Разновидности оглушенности и выключенного сознания, клиническая картина и диагностическое значение;
- •6. Аментивное помрачение сознания и астеническая спутанность, клиническая картина и диагностическое значение.
- •2) Шизофрения
- •5. Подростковая шизофрения, особенности её клиники и течения.
- •3) Маниакально-депрессивный психоз.
- •8)Психогенные психозы.
- •4)Эпилепсия
- •6. Основные принципы лечения эпилепсии, лечение судорожн и бузсудорожн припадков.
- •5) Олигофрении:
- •6)Психопатии.
- •7)Неврозы:
- •9) Экзогенные психические заболевания:
- •11) Параклинические исследования:
- •12)Терапия психических з/б
- •1. Классиф психотроп средств; клинич эффекты; показания; побочное действие.
- •3. Побочные действия и осложнения при лечении нейролептиками.
- •4. Психотерапия, ее методы и показания к применению у взр и детей.
- •13) Психиатрия раннего детского возраста.
- •1.Детско-материнская привязанность и ее нарушения.
- •2. Материнская депривация, ее роль в происхождении психич расстройств раннего детского возраста.
- •3. Психосоматические расстройства пищевого поведения в раннем детском возрасте.
- •4. Нарушение сна в раннем детском возрасте.
- •5. Последствия перинатальной наркозависимости.
6.Оказание неотложной помощи в условиях психиатрического стационара: купирование психомоторного возбуждения и борьба отказом от еды.
Психомоторное возбуждение: при бреде, истерич возбуждении. Способы:1. беседа(угомонение). 2. назначение препаратов(седативные препараты, транквилизаторы, в случае неэффективности –нейролептики: аминазин, тиаприд, галоперидол). 3. мягкое ограничение рук на 2ч, при сильном возбуждении с фиксацией к креслу(как аналог смирительная рубашка, влажное обертывание). Отказ от еды – состояние вторично(при депрессии, обонятельн и вкусовых галлюцин, нерв анарексия). Способы: 1. беседа. 2. терапия основного состояния. 3. зондовое кормление через нос. + противорвотные препараты.
7.Организация амбулаторной психиатрич помощи взрослым и детям.
Включ: ПНД, наркол диапансеры, кабинеты психоневролога при детск и взр поликлин, спец кабинеты на предприятиях. За лицами страд хр з/б – диспан набл. Врач осматрив ежемесячно. Если не явл – посещ дома (врач, м/с). В случ переезда в др район – сведения в диспансер. Пребывание в диспансере – причина отказа выдачи водит прав, разрешение на ношение оружия. При выздоровлении или стойком(в теч 4-5лет) улучшении - диспан наблюд м б прекращено(проходит контрольную экспертную комиссию). При несогласии больной м обратиться в суд. Врачи ПНД + консультативн наблюд(на добровольной основе). Детям: осущ психоневрологом при районной детск поликлинике. =Согласие на осмотр родителей, закон опекуна(до 18лет).
1) Расстройства ощущений и восприятия:
1. возрастные особенности ощущений(О) и восприятия(В), их связь с другими психическими процессами; О. - форма отражения отдельных св-в предметов окруж-о мира и сос-й орг-а. В отличие от восп-я, ощущ представл в сознании не весь предмет в целом, а лишь его отдел кач-а (тепло/ холод, тяжесть/ легкость). О. возник в ответ на стимул. В. - форма отражения в сознании целостного предмета действит-ти. В резул-е повтор В. в сознании формир представления - обобщенные образы предметов. Представления явл высшей ступенью первого, чувственного этапа познания. Основой В. явл совокуп ощущений, поступающих от орг чувств. У детей В. хар-ся поверхн-ю, фрагмент-ю, яркой эмоционал окрашен-ю. На 15-й день он фиксирует взор на движ-я предметах, а в 8 нед останав взгляд на неподвиж предметах. С 3 мес появл цветоощущ. В 2 г воспринимает простые геометрич формы. После 6 л развив способ к визуальному исследов формы предметов. В 3 мес поворач голову к говорящему. К году понимает простые предложения. В 1,5 г отличает зеркальное изображение от своего тела. С 3 л использует представления «пространство в пространстве», начинает дифференцировать «лево-право». Пространственная ориентация к 7-8 г. От 3 до 7 л воображение - способность создания новых образов на основе прошлых образных представ. Воображение явл чувственной основой логического абстрактного мышления. Появл в сознании образа предмета отличает В. от О.: напр, ощущ твердости, тяжести, цвета.
2. Психосенсорные расстройства, их клиническая картина и диагностическое значение;
или расстройства сенсорного синтеза - искаженное восприятие физич параметров окруж предметов и собствен тела - их размера, формы, положения в пространстве, кол-а. Искаженное восприятие окруж предметов - мета-морфопсией. Макропсия - предметы кажутся ↑ в размерах. Микропсия - предметы ↓. Дисмегалопсия - скошенность, наруш пропорций предметов. Полиопсия - видение неск одинак предметов вместо одного. Порропсия - измен расстояния до предметов. Микротелеопсия - ↓ размер в сочет с отдаленностью предметов. Эритропсия - предметы каж окраш в красные тона. Аутометаморфопсии или расстройство схемы тела - искаженное восприятие собственного тела, его формы, размеров, положения его отдельных частей. Напр, голова кажется «распухшей» или отделенной от тулов, руки и ноги - удлинен. Собств тело восприним ↑ или ↓ в размерах, или восприним тяж или лег как перышко. Они возник при закрытых глазах, а под контролем зрения исчезают. Оптико-вестибул расстройства - искаженное восприятие устойчивости и местоположения окруж предметов: шатается пол, падают стены, прогибается потолок. Явл. одним из специфич симп-в органич пораж гол мозга. Встреч-я при инфек и интоксикац психозах, хр инфек (малярия, сифилис), наркотич опьянении, парциальных эпилепт припадках. У детей причина расстройств – токсико-инф и энцефалиты.